Toți părinții au auzit multe despre temperaturile ridicate ale corpului, dar nu cunosc prea mult de temperatura scăzută la copii. O scădere bruscă a temperaturii corporale este un motiv de îngrijorare care necesită atenție. Este mai important să aflați cauza căderii de temperatură, deoarece această cauză va avea un efect mai mare asupra sănătății copilului. Iată câteva informații despre temperatura scăzută a corpului.
Temperatura normală la sugari este în intervalul de la 36 la 37 ° C, indicatorul temperaturii corporale poate varia între 0,6 ° C peste sau sub aceste limite pentru copiii diferiți. Orice modificare ulterioară a temperaturii poate duce la febră sau hipotermie. Temperatura corporală a copiilor variază în funcție de nivelul de activitate, de aportul de nutrienți și de diferite alte condiții. Copilul dumneavoastră suferă de febră atunci când temperatura corpului este peste 37,5 ° C. Dacă temperatura corpului scade sub 35 ° C, atunci această condiție este cunoscută sub numele de hipotermie.
Temperatura scăzută la nou-născut și copilul până la un an este un fenomen destul de comun. Acest lucru se întâmplă deoarece copiii au o greutate corporală mică față de suprafața lor, ceea ce duce la o creștere a pierderilor de căldură în condiții reci. Copiii au depozite de glicogen limitat pentru a susține creșterea producției de căldură ca răspuns la frig. Copiii foarte mici nu au posibilitatea de a crește producția de căldură prin tremur. Copiii mici nu au capacitatea de a recunoaște și de a evita condițiile de mediu periculoase.
Tipuri de hipotermie
Temperatura corporală normală este o reflectare a echilibrului delicat dintre generarea de căldură și pierderea. Multe reacții chimice necesare supraviețuirii umane apar numai în anumite intervale de temperatură. Creierul uman are un număr de moduri de a menține temperatura vitală. Când aceste mecanisme nu reușesc, pierderea de căldură are loc mai repede decât producția, ceea ce duce la hipotermie.
Hipotermia primară este cauzată de expunerea la frig. Cu acest tip nu există nici o boală care să cauzeze o încălcare a reglementării temperaturii.
Uneori controlul temperaturii corpului este deranjat de boală. În acest caz, temperatura corpului poate scădea în aproape orice mediu. Această condiție se numește hipotermie secundară. În hipotermia secundară, factorul de efect încalcă mecanismele de echilibrare a căldurii corpului.
Există trei tipuri de hipotermie, în funcție de gradul de scădere a temperaturii corporale.
Aceste intervale pot varia ușor, dar oferă un ghid pentru determinarea și evaluarea nivelului de hipotermie la un copil.
- Hipotermie ușoară. Temperatura corporală a copilului scade ușor și variază de la 32 la 35 ° C.
- Hipotermie moderată. Temperatura corporală a copilului variază de la 28 la 32 ° C.
- Hipotermie severă. Temperatura corpului scade sub 28 ºC. Unii experți evidențiază temperatura corpului.
Hipotermie la copii
Hipotermia este o afecțiune în care temperatura corpului scade sub 35,5 grade. Hipotermia este cauzată de condițiile de mediu sau de patologiile intercurente.
motive
Cauzele hipotermiei la copii pot varia. Cel mai sensibil la această condiție sunt sugarii și copiii care au probleme cu activitatea sistemului endocrin și a sistemului nervos central. Insuficiența circulatorie acută poate provoca, de asemenea, hipotermie.
În general, o scădere a temperaturii corporale la un copil poate apărea din cauza diferiților factori provocatori. Printre acestea se numără:
- medicamente lungi. Dacă copilul a fost bolnav și febră de mult timp și părinții lui i-au dat antipiretic, atunci o scădere a temperaturii la câteva zile după creșterea va fi rezultatul preluării medicamentului. De asemenea, o scădere a temperaturii poate provoca medicamente vasoconstrictoare, adică picături nazale obișnuite. Acestea nu sunt inofensive, așa cum cred mulți părinți și ar trebui să fie utilizați strict în conformitate cu prescripția medicului, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Nu utilizați picăturile nazale mai mult de 3 zile;
- hipotermie. Hipotermia poate apărea datorită suprasolicitării corpului copilului;
- dezechilibru hormonal. La adolescenți apar modificări hormonale, adesea cauza hipotermiei.
simptome
Hipotermia la un copil poate fi determinată de manifestările clinice care însoțesc această condiție. Primul și principalul semn al scăderii temperaturii sunt mâinile înghețate. De asemenea, pielea copilului devine palidă, buzele devin albastre, devine somnoros, epuizat și poate să nu știe ce se întâmplă în jurul lui.
Hipotermia are loc în mai multe etape, caracterizată prin propriile simptome. În special:
Prima etapă a hipotermiei, în care temperatura copilului este în intervalul de 36 până la 34 de grade, se caracterizează prin:
- pielea palida
- mușchii tremor
- hipertensiune arterială.
A doua etapă a hipotermiei, în care temperatura corpului este în intervalul de la 34 la 27 de grade, se manifestă sub forma:
- somnolență
- scăderea tensiunii arteriale
- apariția de aritmii.
A treia etapă a hipotermiei, în care temperatura scade sub 27 de grade, are următoarele manifestări clinice:
- comă,
- hipotensiune arterială,
- hipertensiune arterială
- respirație superficială, apnee și bradyapnee.
Diagnosticul hipotermiei la un copil
Hipotermia la copii este diagnosticată pe baza unui istoric al afecțiunii și a simptomelor acesteia. Doctorul află informații despre prezența hipotermiei, a patologiilor intercurente, a medicamentelor în următoarele câteva zile. De asemenea, el învață de la părinți despre starea copilului înainte de a căuta ajutor medical, constată timpul în care temperatura a scăzut și efectuează un examen fizic. Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice ale hipotermiei identificate în timpul examinării.
complicații
În cazul în care hipotermia a fost de scurtă durată, iar copilul a primit prompt asistență medicală, această condiție nu va avea consecințe. Dacă hipotermia a fost profundă și severă, se pot dezvolta diverse complicații. Datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului, care apare atunci când funcția de circulație a sângelui se deteriorează, celulele creierului importante pot să moară. Acest fenomen este ireversibil, prin urmare, ca urmare a acestuia, apar tulburări în funcționarea sistemului nervos.
Astfel, în hipotermie, este important să apelați imediat o ambulanță. Până la sosirea medicilor, trebuie luate mai multe măsuri pentru a încălzi corpul copilului.
tratament
Ce puteți face
Când temperatura copilului scade, părinții ar trebui să-i poată oferi primul ajutor înainte ca doctorul să sosească. Cel mai important lucru este acela de a determina dacă este conștient și de a fi în permanență cu el.
Copilul ar trebui să pună o pătură sub spate și să-i dea o poziție înclinată. Deasupra trebuie să fie acoperită cu mai multe pături de lumină. Pentru a folosi surse artificiale de căldură, de exemplu, un încălzitor, în orice caz este imposibil. De asemenea, este strict interzisă acordarea de băuturi sau hrană copiilor cu hipotermie. Ambulanța trebuie apelată imediat. Dacă temperatura corpului este mai mare de 32 de grade, ar trebui ridicată pasiv, folosind metoda descrisă mai sus. Dacă temperatura este sub 32 de grade, atunci copilul trebuie încălzit activ. Amintiți-vă că copiii cu hipotermie ar putea muri, așa că în nici un caz nu ar trebui să faceți o ambulanță lentă.
Ce face medicul
Când opriți circulația sângelui la un copil, medicii încep procedura de resuscitare cardiopulmonară. În procesul de resuscitare, se utilizează oxigen încălzit, umidificat prin mască facială și defibrilare. Dacă pacientul nu răspunde la defibrilare, medicii se concentrează asupra încălzirii corpului copilului și apoi repetă defibrilarea. La o temperatură mai mică de 30 de grade pentru a reveni ritmul sinusal normal, fără a încălzi corpul copilului, nu va reuși. Cu un grad sever de hipotermie, se observă decompensarea funcțiilor vitale ale corpului și un ritm cardiac afectat, prin urmare copiii aflați într-o astfel de stare sunt în mod necesar spitalizați.
Mai mult, în spital, după resuscitare, se efectuează terapia stării. Aceasta implică în principal corectarea semnelor vitale. Inclusiv menținerea tensiunii arteriale, a nivelului de glucoză și a compoziției electrolitice a sângelui. În cazul hipotermiei extrem de severe, este utilizată ventilarea arterială artificială. Pentru a controla activitatea cardiacă în modul "non-stop", se utilizează un electrocardiograf. Medicamentele de corecție sunt administrate în principal prin injectare sau picurare.
profilaxie
Dacă temperatura corpului copilului scade adesea la 36-36,2 grade, acest lucru indică faptul că sistemul său imunitar este slăbit și că orice patologie progresează, ceea ce poate duce la hipotermie. De aceea este important să se ia măsuri preventive. Printre acestea se numără:
- echilibrat, îmbogățit cu vitamine, alimente pentru copii
- temperatura corectă: copiii trebuie să se îmbrace în funcție de sezon. Este important să întăriți copilul de la o vârstă fragedă, să îl dezvoltați fizic;
- plin de somn, cel puțin 8-10 ore;
- Tratamente de masaj care cresc fluxul de sange si incalzesc bine corpul bebelusului.
Nou-născut hipotermie
Hipotermia nou-născutului - starea copilului, în care există o scădere a temperaturii corpului sub vârsta normală (sub 36,4 ° C). Se manifestă prin răcire, paloare sau cianoză în cazuri severe, creșterea respirației și bătăilor inimii, letargie, sindromul hemoragic etc. Se determină prin examen fizic, confirmat prin metode de termometrie și de diagnostic instrumental. În tratamentul hipotermiei nou-născutului, se folosesc metode fizice pentru a încălzi copilul, administrarea intravenoasă a soluțiilor încălzite, terapia cu oxigen și tratamentul bolii care a condus la o scădere a temperaturii corpului.
Nou-născut hipotermie
Hipotermia nou-născutului este o patologie frecventă a perioadei neonatale, cauzată de o încălcare a termoregulării și însoțită de diferite grade de scădere a temperaturii corpului copilului. În medie, se observă la un sfert din toți copiii, este diagnosticată la jumătate dintre nou-născuții prematur. Condiția este mai frecventă la fete, însă în prezent nu se știe exact ce legătură are această distribuție pe sexe. Relevanța hipotermiei nou-născutului în pediatrie se datorează apariției frecvente a patologiei și subestimarea la fel de frecventă a unei ușoare scăderi a temperaturii la copil. În același timp, hipotermia joacă adesea un rol crucial în prognosticul sepsisului, al sindromului posthypoxic și al multor alte boli.
Cauzele hipotermiei nou-născutului
Cauzele fiziologice ale hipotermiei la un nou-născut sunt factorii legați de particularitățile metabolismului unui copil în primele zile de viață. Acestea includ: un volum mare al capului în raport cu corpul, raportul dintre suprafață și volumul corpului, structura pielii nou-născuților. Toate acestea contribuie la o pierdere semnificativă de căldură transdermică, rezultând în hipotermie a nou-născutului. Dacă vorbim despre bebelușii prematuri, atunci se pierde căldura prin piele chiar mai repede, deoarece stratul de grăsime subcutanată nu este aproape dezvoltat, iar mecanismele de reglare a termoregulării centrale rămân imature.
Hipotermia patologică a nou-născutului este asociată cu o gamă largă de boli și condiții. O scădere a temperaturii se poate datora asfixie, malformații de dezvoltare a creierului, inima si alte organe, boli infecțioase, orice anomalii neurologice, hipovolemie etiologii diverse, echilibru la glucoză, sodiu, potasiu, și așa mai departe. N. Practic, orice patologie, în prima lună de viață afectează mecanismele de termoreglare în hipotalamus și, prin urmare, pot duce la o scădere semnificativă din punct de vedere clinic a temperaturii corporale. Prematuritatea și livrarea operativă (secțiunea cezariană) sunt adesea cauza hipotermiei la nou-născut. Dezvoltarea hipotermiei neonatale la un copil este posibilă la o temperatură ambiantă scăzută (într-o cameră rece sau pe stradă, în baie, etc.).
Clasificarea hipotermiei nou-născutului
În funcție de nivelul scăderii temperaturii corporale, există trei grade de hipotermie a nou-născutului:
- Hipotermie moderată, în care temperatura corpului variază între 36,4-36,0 ° C;
- Hipotermie de severitate moderată - temperatură de la 35,9 ° C la 32,0 ° C;
- Hipotermia severă a nou-născutului atunci când temperatura corpului scade sub 32 ° C. Acest grad este adesea denumit și rănire la rece, deoarece corespunde imaginii clinice a șocului.
În plus, există două etape de hipotermie: compensare și decompensare. Fiecare etapă are propriile caracteristici clinice și tactici terapeutice.
Simptomele hipotermiei nou-născutului
Hipotermia neonatală trece prin două etape. La etapa de compensare normotermiei copilul este susținut printr-o reacție compensatorie la un grad de termogeneza nedrozhatelnym mai mare, bine dezvoltat la nou-născuți din cauza sumelor mari de grasime maro. În ciuda temperaturii normale a corpului, picioarele picioarelor devin reci la atingere, "marmură" a pielii este caracteristică. Copilul este lent, suge slab, care este asociat cu insuficiența respiratorie și cu asuprirea sistemului nervos central. Copilul nu crește în greutate, diureza poate scădea la etapa de compensare.
Dacă hipotermia unui nou-născut intră în stadiul de decompensare, efectele insuficienței respiratorii cresc. Ritmurile cardiace tind să încetinească, deși tahicardia se găsește și la copiii prematuri. În exterior, copilul este palid sau cianotic, în timp ce fața poate fi, dimpotrivă, roșie. Depresie progresivă a sistemului nervos central, până la comă. Se întâlnește de multe ori sindromul hemoragic, există cazuri de hemoragie pulmonară. Tulburările de coagulare a sângelui pot duce la hemoragie intraventriculară. Icterul observat, diureza este redusă la valori critice. Este posibilă dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie și oprirea respiratorie.
Diagnosticul hipotermiei nou-născutului
O modalitate fiabilă de a detecta hipotermia la nou-născut este măsurarea temperaturii corpului. Se efectuează cu ajutorul unui termometru, este de preferat să se utilizeze un termometru cu infraroșu în funcție de viteza de măsurare. Cu toate acestea, în stadiul de compensare, temperatura corpului copilului poate fi normală. In acest caz, un medic pediatru hipotermie suspect nou-născut pe dovezi circumstanțiale - și anume, tălpi reci ale picioarelor, unele de respirație mai frecvente și la aceeași inerției, letargie. Necesar de sânge și urină ca una dintre cauzele Hipotermia este o reducere a nivelului de glucoză din sânge și modificarea compoziției electroliți, în special concentrația de sodiu și potasiu. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială, calculul diurezei, inclusiv orele.
Examenele suplimentare sunt numite în caz de suspiciune de o anumită nosologie, de exemplu, sepsis, care este adesea cauza hipotermiei nou-născutului. De asemenea, este necesar să se excludă pneumonie, infecții intrauterine, boli de inima si vasele de sange, meningita, si hemoragie intraventriculară, tulburări hemoragice, și altele. De aceea, asigurați-vă că țineți piept X-ray, ECG și ecocardiografie, coagulare, organe specifice CT suspectat înfrângerea lor.
Tratamentul hipotermiei nou-născutului
Terapia hipotermiei nou-născutului trebuie efectuată treptat, deoarece încălzirea rapidă a copilului crește semnificativ încărcătura inimii. Afișează un mod greu. De asemenea, este posibil să fie sub sursa de căldură radiantă, dar utilizarea sa pe termen lung crește pierderile de lichide, ceea ce încetinește încălzirea. Pentru hipotermie moderată până la severă, este indicată administrarea intravenoasă de soluție salină caldă și oxigen. În cazul hipotermiei nou-născutului, este necesar să găsiți cauza răcirii copilului și să îl eliminați. Se efectuează tratamentul antibiotic al bolilor infecțioase, hipovolemia este corectată prin terapie prin perfuzie, iar tulburările electrolitice sunt corectate.
Prognoza și prevenirea hipotermiei nou-născutului
Prognosticul hipotermiei nou-născutului este, în general, favorabil. Temperatura corpului bebelușului este normalizată în diferite moduri, în funcție de severitatea afecțiunii. Cu toate acestea, orice scădere a temperaturii, chiar și una ușoară, agravează semnificativ prognosticul bolii, în care are loc hipotermia. Deci, dacă vorbim de temperatură scăzută a corpului după asfixierea la naștere, atunci depresia sistemului nervos central cauzează atât aceste condiții, cât și insuficiența respiratorie progresivă. Astfel, prognosticul pentru hipotermie a nou-născutului este determinat de patologia care a provocat-o.
Prevenirea hipotermiei se desfășoară pe scară largă. În primul rând, este necesar să respecte un lanț termic după naștere, și anume temperatura camerei menținere (23-25 C °), în incinte de spital, ștergând scutece pentru copii uscat cald imediat după naștere, scutecele, transport la incubator condiții. În toate spațiile, se respectă strict regimul de temperatură. Temperatura corporală a copiilor este măsurată de mai multe ori pe zi, la copiii prematuri - la fiecare 30-60 de minute. De asemenea, este necesar să se mențină umiditatea optimă pentru a reduce la minim pierderile de căldură. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii prematuri cărora le-a fost prezentat un tratament special de la naștere. Dacă se efectuează terapia cu perfuzie, toate soluțiile trebuie încălzite.
Simptomele și cauzele hipotermiei la copii
Hipotermia este o temperatură scăzută a corpului uman, care afectează negativ sistemul metabolic și funcționalitatea generală a corpului. Cu o expunere prelungită la frig, o persoană produce intensiv căldură, dar nu o acumulează. În curând există o scădere accentuată de la marca de bază de 36,6 ° C, iar apare hipotermia. Hipotermia la copii este periculoasă.
Imaginea clinică a hipotermiei
Scăderea temperaturii corpului la copii este mult mai puțin frecventă decât hipertermia (febră, cauzată de procesele inflamatorii). Imaginea clinică depinde de gravitatea:
- Ușor. Se caracterizează printr-un nivel de 35-32,5 ° C. Reacția înceată și inexactitatea mișcărilor apar. Copilul se află într-o stare de somnolență, are respirație rapidă și ritm cardiac crescut.
- Grad mediu. Termometru la aproximativ 32-27 ° C, există o comă. Tensiunea arterială scade, respirația este slabă, dar stabilă.
- Heavy. Corpul este răcit la 20 ° C, ceea ce poate fi fatal.
Hipotermia la nou-născut se datorează imaturității sistemului de termoreglare. După nașterea unui copil, temperatura copilului poate fi redusă - acest fenomen se numește "hipotermie tranzitorie". Nu este o abatere, statul este normalizat în câteva ore. Cel mai adesea, această afecțiune survine la copiii prematuri, ale căror organisme slabe nu reușesc să combată în mod independent factorii de mediu.
În practica medicală apare hipotermie terapeutică, care reduce în mod specific temperatura corpului în scopuri terapeutice la encefalopatia nou-născută. În cazul leziunilor cerebrale hipoxico-ischemice, neonatologii folosesc hipotermie craniocebrală.
Cauze și simptome
Scăderea temperaturii este cauzată de doi factori:
În majoritatea cazurilor, prematuritatea și diferitele patologii la naștere, inclusiv o operație cezariană, provoacă probleme cu transferul de căldură. Hipoxia, asfixia și leziunile cerebrale la nou-născuți afectează de asemenea termoreglarea.
Indicatorii slabi de pe termometru pot apărea sub influența următoarelor motive:
- Anemia.
- Boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale.
- Un curs lung de frig.
- Exacerbarea bolilor cronice.
- Imunitate redusă.
- Lipsa de vitamine.
- Bolile oncologice.
- Intoxicația cu.
Simptomele principale ale hipotermiei: extremitățile reci, tenul palid, buzele devin albăstrui. Apare letargie și mușchii musculare. Cu o scădere suplimentară a temperaturii, presiunea arterială scade, apare o stare de somnolență.
În plus față de aceste simptome, sugarii se manifestă:
- "Marbling" a pielii.
- Plânsul slab sau lipsa acestuia.
- Frecvența regurgitării în timpul alimentației.
- alterarea stării de conștiență.
- Aritmie.
Dacă nu se iau măsuri adecvate, va începe o etapă de decompensare la nou-născut, la care progresul simptomelor inițiale și indicatorii de viață se vor deteriora. Hipotermia este letală pentru copiii mici, așa că, atunci când apar primele semne timpurii, trebuie să apelați imediat o ambulanță de urgență, astfel încât medicul să evalueze starea copilului. Doar un specialist înalt calificat poate diagnostica și trata.
Metode de tratament neonatal
Diagnosticul bolii este de a măsura temperatura corpului folosind un termometru infraroșu. Pentru a face un diagnostic și o prescriere a tratamentului, este necesar să examinați cu atenție micul pacient pentru prezența simptomelor vizibile, să descifrați rezultatele urinei și testelor de sânge. Un nou-născut cu diagnostic confirmat este plasat într-un incubator cu o temperatură optimă a aerului și o alimentare cu oxigen automat pentru un mic organism. Un rol important în tratamentul este identificarea cauzei bolii. Încălzirea ar trebui să se realizeze treptat, pentru a nu provoca o încărcătură asupra inimii. Plăcile electrice de încălzire sau alte aparate care ar putea cauza arsuri termice nu ar trebui utilizate pentru încălzire. Cea mai bună soluție în această situație este căldura maternă numai dacă starea bebelușului este stabilă și nu necesită plasare în incubator. Uneori s-a folosit soluție salină încălzită sub formă de injecții. Terapia cu oxigen (ventilarea artificială a plămânilor cu un compus special de oxigen) este prescris pentru hipotermie moderată până la severă. În această stare, pacientul este în terapie intensivă, sub supraveghere constantă. În legătură cu măsurile luate, cu precauție suplimentară, se efectuează studii suplimentare privind prezența bolilor congenitale care pot provoca o scădere a temperaturii.
Posibile complicații
O ușoară supraîncălzire, în care au fost luate repede măsuri pentru a elimina simptomele (încălzirea căldurii și împachetarea într-o pătură), nu va avea consecințe asupra corpului.
Dar gradul mediu și sever la copii, declanșat de boli grave, va afecta dezvoltarea unor astfel de complicații:
- Înfometarea cu oxigen.
- Sângerare pulmonară.
- Bradicardia.
- Hipotensiunea.
- Hipertensiunea pulmonară.
- Perturbarea sistemului hemostatic.
- Cerebral paralizie.
- Apnee.
profilaxie
Protejarea nou-născuților constă în menținerea temperaturii interioare optime de 23-25 ° C. Umiditatea trebuie să fie confortabilă și să nu provoace pierderi de căldură. Soluțiile injectabile cu terapie complexă trebuie încălzite. Nu se recomandă spălarea, este indicată doar frecarea cu scutece încălzite.
Pentru copiii mai mari, măsurile preventive trebuie să respecte regulile pentru a fi în aer liber în sezonul rece. Copiii nu trebuie înfășurați de la cap până în picioare - o astfel de îngrijire va provoca transpirații. Lenjeria de corp se uda, ceea ce provoacă hipotermie. Îmbrăcămintea pentru plimbări pe timp de iarnă trebuie să fie caldă și confortabilă, iar starea în aerul curat este limitată în funcție de vârstă. Încercarea și exercitarea moderată sunt necesare. În direcția medicului participant este un masaj special, care contribuie la îmbunătățirea termoregulării. Este important să oferiți un meniu variat pentru mese îmbogățite cu vitamine și minerale. Pentru o stare bună de sănătate, aveți nevoie de un somn plin și de o atmosferă relaxată în familie.
Medicina moderna are suficiente cunostinte si echipamente de inalta tehnologie pentru a trata aceasta stare complexa a corpului, atat la sugari, cat si la copii de toate varstele. Potrivit părinților, o cerere promptă de îngrijire medicală garantează o normalizare rapidă a stării, care va contribui la evitarea consecințelor patologice.
Hipotermia - când trebuie să căutați ajutor medical, cum să măsurați temperatura
Când vine vorba despre temperatura unui copil, aproape toți își imaginează imediat fruntea fierbinte a copilului, febra și alte simptome de febră. Dar se pare că și copiii au o temperatură scăzută, numită hipotermie, care este nu mai puțină și uneori chiar mai periculoasă decât una ridicată.
Ce poate provoca hipotermie
Hipotermia, adică o scădere a temperaturii corpului sub 36 de grade Celsius, la copii poate fi provocată de mulți factori. Aceasta se datorează caracteristicilor înnăscute rare ale organismului, în care sunt observate temperaturi scăzute în intervalul 34,9-35,9 ° C de la naștere. Dacă, în același timp, copiii au un apetit bun, somnul normal și activitatea fizică, atunci hipotermia nu trebuie să provoace anxietate părinților.
Hipotermia este deosebit de susceptibilă la sugari care nu sunt foarte bine înfășurați în timpul plimbărilor pe vreme rece sau sunt în pescaj. Sugarii nu sunt capabili să-și ridice temperatura prin mișcări sau tremurări ale corpului, așa cum fac mai mulți copii adulți.
Hipotermia severă la un copil este cauzată de picături aparent complet inofensive de la frig. Între timp, acest lucru se întâmplă destul de des și este agravat și mai mult de amețeala slabă. De aceea, înainte de a lua picături pentru nas, trebuie să citiți foarte atent adnotarea medicamentului. Acest lucru nu poate fi neglijat, deoarece deteriorarea copilului este atât de dramatică încât este necesar să se recurgă la ambulanță.
La adolescenți în perioada de ajustare hormonală a corpului hipotermia organismului este un fenomen destul de comun. Cu toate acestea, uneori poate indica începutul dezvoltării unei boli grave în organism sub formă de diabet și întreruperea glandei tiroide. Prin urmare, adolescenții sunt recomandați să fie examinați de către endocrinologi și terapeuți. La elevi, cauza care duce la hipotermie a corpului devine adesea o muncă excesivă. Clasele la școală, lecțiile și apoi ședința orelor de lucru pe calculator conduc la stres fizic și mental, hipotermia dă un semnal alarmant.
Simptome de scădere a temperaturii
În funcție de gravitatea acestei patologii, se disting trei tipuri de simptome de hipotermie.
- În 32-35 de grade vorbim despre o mică hipotermie. Se caracterizează prin anxietatea copilului, discursul confuz, tremurând. Pielea devine palidă, iar brațele și picioarele devin albastre. Bătaia inimii este o respirație puternică și profundă.
- La temperaturi cuprinse între 28 și 32 de grade, apare o hipotermie moderată. Copilul este indiferent la tot, imobil, apar tulburări de conștiință. Pielea dobândește o culoare cenușiu-albăstruie, bătăile inimii și respirația devin mai lente.
- Când temperatura corpului copilului scade sub 28 de grade, apare cea mai periculoasă fază de hipotermie. Copilul își pierde cunoștința și nu răspunde la stimuli externi. Elevii se dilată, respirația devine superficială, pulsul este neregulat sau deloc observat. Apoi, datorită fibrilației ventriculare a inimii sau încetării activității respiratorii, poate să apară moartea de la hipotermie.
Temperatură scăzută la un copil
Hipotermia corpului unui copil nu poate fi redusă la un singur motiv, depinde de vârsta copilului, de starea corpului său, de timpul din an și chiar de zile.
După boală
Hipotermia este adesea rezultatul unei slăbire a corpului după boli infecțioase, cum ar fi pneumonia, gripa și infecțiile respiratorii acute. De asemenea, este provocată de recepția intensivă a medicamentelor antipiretice. În astfel de cazuri, nu are sens să recurgem la ajutorul medicilor, deoarece starea copilului însuși se normalizează în câteva zile.
Noaptea
Spre deosebire de hipertermie, adică o temperatură ridicată, care se manifestă cel mai activ seara, hipotermia este fixată pe tot parcursul zilei și pe timp de noapte, când chiar căldura unui copil bolnav poate scădea la 35 de grade.
Cu vărsături
În cazul în care supraîncălzirea corpului copilului este asociată cu vărsături, aceasta ar trebui să alerteze părinții mai mult decât atunci când acest proces neplăcut este însoțit de febră.
Tensiunea emetică poate fi declanșată de o doză prea mare de medicamente antipiretice luate de către copil în monoterapie sau în combinație cu medicamente antivirale.
Aceleași simptome sunt observate cu tulburări ale sistemului endocrin, cu scăderea nivelului hemoglobinei în sânge, cu funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale, cu distonie vasculară, cu stres foarte puternic, cu boală stomacală și, desigur, cu otrăvire.
După temperaturi ridicate
Febră, febră, care este însoțită de răceală, slăbește corpul și, prin urmare, noaptea, căldura este adesea înlocuită cu un nivel scăzut la 35 de grade. Acest lucru contribuie, de asemenea, la medicamente care reduc căldura copiilor bolnavi.
Și dureri de cap
Destul de des, hipotermia este însoțită de o durere de cap. Și această durere nu este întotdeauna rezultatul hipotermiei. Dimpotrivă, temperatura scăzută este adesea o reacție a corpului la problemele care cauzează dureri de cap. De exemplu, cu gripa și alte boli virale.
Cum de a crește temperatura corpului unui copil la domiciliu
Dacă temperatura corpului său se situează între 32 și 35,3 grade, atunci puteți încerca să faceți față la hipotermie acasă. Primul lucru care trebuie făcut este să-l încălzi, să-l acoperi cu o pătură caldă și să-i dai o băutură caldă.
Ceaiul cu gem de zmeură este util în acest caz. Nu numai că încălzește corpul din interior, dar, de asemenea, menține nivelul glucozei la nivelul corespunzător, ridicând temperatura corpului. Acestea sunt toate căi pasive de creștere a temperaturii corpului.
Când să căutați ajutor medical
32 de grade sunt critice pentru sănătatea copilului. După acest prag, o scădere suplimentară a temperaturii conduce, în mod inevitabil, la pierderea conștiinței, eșecul ritmului inimii și o stare de comă. Prin urmare, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.
Cum se măsoară temperatura
Metoda clasică de măsurare a temperaturii unui corp uman este plasarea unui termometru cu mercur într-o axilă. Acolo trebuie să-l păstrați timp de 8-10 minute. De asemenea, puteți pune un termometru în gură sub limbă, dar această metodă este rareori practicată din cauza pericolului crescut. Geamul fragil poate fi ușor zdrobit cu dinți, iar mercurul din interiorul termometrului este o substanță extrem de toxică.
profilaxie
Mai întâi de toate, ar trebui să acordați o atenție maximă consolidării sistemului imunitar al copiilor. Aveți nevoie de o mâncare variată, bine echilibrată și fortificată. De asemenea, este necesar să se mențină echilibrul de temperatură al corpului, în funcție de sezon, suficient de cald pentru copii.
Nu trebuie subestimat importanța unui somn bun de cel puțin opt ore și plimbări în aerul proaspăt. Și, bineînțeles, protejați cu atenție copiii de bolile infecțioase, fără a uita să le primiți în timp.
Atunci când copiii de toate vârstele sunt supercooling, părinții trebuie să fie vigilenți și în mod clar conștienți de când să sune alarma și să meargă la medici și când o puteți face singuri. Din momentul în care se constată o astfel de încălcare a regimului de temperatură pentru copii, părinții nu ar trebui să piardă din vedere cele mai mici detalii, deoarece starea de sănătate a copiilor depinde în mod direct de aceasta.
Hipotermia la copii: cauze, simptome, ajutor și tratament
Hipotermia la copii este o condiție în care temperatura corpului copilului scade la 35,5 ° C și mai jos. Medicii notează că boala este asociată cel mai adesea cu expunerea la mediu, mai puțin frecvent cu anumite patologii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că hipotermia sau hipotermia sunt frecvente în rândul copiilor, nu numai în timpul iernii, dar și în timpul verii.
Cum se manifestă hipotermia la copii și ce măsuri trebuie luate pentru a preveni complicațiile vor fi discutate în această publicație.
Hipotermia sau temperatura scăzută a corpului la copii: principalele cauze
Cauzele hipotermiei la un copil pot să difere una de alta în funcție de vârstă și chiar de greutatea pacientului. De exemplu, bebelușii au nevoie doar de câteva minute pentru a fi în aer liber în îmbrăcăminte necorespunzătoare în timpul iernii, și sunt supradochizi. Uneori, mama nu poate înțelege ce sa întâmplat și de ce copilul strigă în mod constant (în cel mai bun caz, deoarece este și un simptom al unei ușoare hipotermii) sau se întunecă înaintea ochilor ei.
Iată cele mai frecvente cauze ale hipotermiei din copilărie:
- Hipotermia la un copil este cel mai adesea cauzată de o lungă ședere pe stradă. Toți părinții știu că un copil nu poate fi prea mult timp în soare, deoarece poate apărea însoțirea și întunericul conștiinței. Dar că el nu ar trebui să fie pe stradă pentru o lungă perioadă de timp în timpul iernii, în special în îmbrăcăminte ușoară și încălțăminte, nu toată lumea crede. Iar vara, umiditatea ridicată și vântul puternic sunt și factori provocatori. Prin urmare, atunci când trimiteți un copil pentru o plimbare, ia în considerare vârsta lui și nu-l permiteți să fie pe strada mai mult decât norma "carte". Dacă temperatura aerului scade semnificativ, poate duce la consecințe neplăcute pentru corpul copilului. Dacă copilul a căzut în apă, s-a udat, a fost lung în haine umede sau imobilizat - cel mai probabil, el a fost supraîncălzit.
- Adesea, problema cu sistemul endocrin este cauza hipotermiei. De asemenea, copiii care suferă de boli ale sistemului nervos sau de insuficiență circulatorie sunt susceptibili la supracoatere. Dar, în orice caz, ar trebui să existe factori provocatori, deoarece temperatura corpului în sine nu se încadrează într-un punct critic.
- Hipotermia la un copil după antipiretice este observată datorită utilizării prelungite. De exemplu, dacă un copil este bolnav de mult timp cu ARVI sau gripa, însoțit de febră, atunci părinții îi dau probabil pilule, siropuri care reduc febra. Doar câteva metode de astfel de mijloace pentru copii pot fi deja numite sistematice, deoarece corpul fragil se obișnuiește rapid cu medicamentele. După recuperarea de la o infecție respiratorie, poate fi observată o temperatură mai scăzută la un copil, adică hipotermie. Se produce ca urmare a consumului de medicamente.
Fiți atenți! Utilizarea pe termen lung a medicamentelor vasoconstrictoare are același efect. Puțini oameni știu că unele picături din nas intră în această categorie. La atingerea unui copil de doi sau trei ani, părinții moderni, cu manifestarea minimă a nasului, alerg la farmacie și cumpără medicamente similare. Desigur, nimeni nu se îndoiește că ajută. Dar fără sfatul unui medic în acest caz, acestea pot avea consecințe neplăcute. Prin urmare, dacă cumpărați deja o picătură în nas, atunci luați numai formulări naturale. Da, și nu sunt considerate inofensive. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile și nu le picurați mai mult de trei zile, chiar dacă nasul curgerii se agravează.
- La copiii care au atins vârsta de 12 ani, începe deseori restructurarea nivelurilor hormonale. De asemenea, poate provoca hipotermie. Apropo, acest diagnostic foarte rar apare în istoria cazului. Dar această stare de lucruri nu vorbește mai degrabă despre absența bolii, ci despre o diagnosticare slabă sau o lipsă de dorință de a dezvălui toate simptomele.
- Deficiența vitaminei (în special vitamina C) și intoxicația organismului pot provoca, de asemenea, hipotermie.
În sine, temperatura redusă a corpului la un copil nu indică încă dezvoltarea unei boli. Cu toate acestea, în unele boli (insuficiență cardiacă, cașexie, hipotiroidism), această afecțiune nu este exclusă.
Deseori vaccinarea este cauza hipotermiei. Scăderea temperaturii corpului - răspunsul organismului la vaccin. Se manifestă nu în toți copiii, deoarece depinde de caracteristicile fiziologice ale corpului lor.
Simptomele hipotermiei la copii
Hipotermia la copii are mai multe simptome obligatorii. Simptomele comune ale scăderii temperaturii corporale a copilului sunt mâinile și picioarele înghețate, pielea palidă, buzele albastre, lipsa forței și a energiei.
Simptomele specifice ale hipotermiei depind de temperatura corpului copilului:
- În intervalul de la 36 ° C la 34 ° C (ușoară hipotermie):
a. paloare a pielii,
b. tremurături,
c. creșterea presiunii. - În intervalul de la 34 ° C la 27 ° C (supracooling moderat):
a. stare somnoros
b. pierdere de presiune
c. aritmie. - Când temperatura corporală a copilului este mai mică de 27 ° C (hipotermie severă):
a. scăderea tensiunii arteriale
b. comă,
c. opriți mișcările respiratorii ("paralizia" respirației).
Stadiu copil hipotermie
Există trei etape ale hipotermiei, iar pentru manifestările lor clinice este diagnosticată boala.
Compensare (etapa dinamică). În stadiul inițial, există o creștere a producției de căldură și o scădere a transferului de căldură al corpului. simptome:
- vasoconstricție,
- respirație rară
- "Piele de gâscă"
- puls lent.
Despăgubire relativă (stadiu stuporos). Există o schimbare în funcțiile de termoreglare, iar rezervele compensatorii ale organismului sunt parțial epuizate. simptome:
- dilatarea vaselor de sânge
- respirația rapidă
- creșterea frecvenței cardiace
- piele albastră
- dilatați elevii
- pierderea conștiinței nu este exclusă.
Decompensare (etapa convulsivă). În ultima etapă, corpul vizează menținerea activității vitale a organelor și sistemelor interne. simptome:
- pierdere de presiune
- respirație periodică (schimbarea mișcărilor respiratorii frecvente / rare și a pauzelor);
- încetinirea ritmului proceselor metabolice,
- rigiditate musculară,
- lipsa reacției elevilor la lumină.
În ultima etapă a hipotermiei, corpul cade într-o comă și, dacă nu se face nimic, atunci devine imposibil să-l scoateți din comă. Apoi vine moartea.
Hipotermie copil în apă
După cum sa menționat mai sus, hipotermia la copii poate să apară nu numai iarna, dar și vara. Supercoolizarea copiilor în timpul verii este adesea asociată cu lunga lor ședere în apă: în mare, iaz, râu, piscină. Pericolul constă în faptul că copiii încă nu știu cum să-și controleze propriile sentimente și, fiind îndepărtați prin joc sau înot, pot îngheța.
Corpul se îngheață în timpul băii lungi, chiar și într-un iaz cald, deoarece apa are aproape 30 de ori mai multă conducție de căldură decât aerul.
Când un copil este răcit în apă, pielea lui devine palidă, începe să tremure, bătăile inimii și creșterea respirației. De asemenea, temperatura corpului copilului scade treptat. În acest moment, principalul lucru nu este să pierdeți timpul. Încercați să încălziți bebelușul cât mai curând posibil și, în nici un caz, să nu-l lăsați mai mult în apă.
Ce să fac?
- Pentru a șterge copilul, frecați ușor corpul, cu un prosop uscat.
- Rochie în haine uscate.
- Dacă este posibil, stați cu bebelușul la soare.
- Beți copilul cu fructe sau ceai fierbinți.
Nu dați copilului medicamente fără doctor!
Dacă copilul este inconștient, îl înfășurați într-o pătură caldă și chemați o ambulanță sau duceți-l în camera de urgență a celui mai apropiat spital. Nu luați măsuri intense pentru a încălzi corpul. Există cazuri în care evenimentele organizate incorect au fost fatale.
Hipotermie la sugari
Am menționat deja că hipotermia apare mai frecvent la nou-născuți decât la alți copii, deoarece corpurile lor nu sunt încă adaptate mediului. Ea nu a fost încă consolidată într-o asemenea măsură încât să reziste efectiv la factorii externi nefavorabili.
Potrivit statisticilor, hipotermia la nou-născuți se observă la un sfert din toți copiii și este asociată cu dereglarea termoregulării. Este mai frecvent observată la fete decât la băieți, dar motivul expunerii sexului "mai slab" la această condiție nu este cunoscut.
Fiți atenți! Bebelușii sub 5 luni sunt un grup de risc special, deoarece procesele de termoreglare în corpurile lor nu sunt practic dezvoltate.
Cauzele hipotermiei la copii pot fi foarte diferite. Dar, în orice caz, această boală se observă în special la cei care s-au născut cu o masă corporală scăzută.
Cauzele fiziologice ale hipotermiei la sugari sunt următoarele:
- volumul mare al capului în comparație cu corpul;
- structura specială a pielii;
- raportul inegal al volumului suprafeței și corpului.
Acești factori determină caracteristicile metabolismului la nou-născuți și pot declanșa o scădere semnificativă a temperaturii corporale.
O altă cauză a hipotermiei la nou-născut este asfixia. Perturbarea funcției respiratorii din cauza lipsei de oxigen și a excesului de dioxid de carbon conduce la o scădere a temperaturii corpului. În primul rând, bebelușii dezvoltă tahicardie (o bătăi rapide dureroase a inimii), apoi se transformă într-un strigăt slab, ca un suspine. Copilul începe să se umfle și temperatura lui scade. De asemenea, nivelul zahărului din sânge cade, datorită căruia începe vărsăturile și regurgitarea.
Hipotermia la nou-născuții cu asfixie este însoțită de un consum rapid de energie, deoarece corpul încearcă să se încălzească și să-și cheltuie toate resursele. Prin urmare, începe foametea de oxigen a țesuturilor, inclusiv a creierului. Medicii spun că este mai bine să pui un astfel de copil după resuscitare într-un incubator, unde poți stabili o temperatură constantă. De asemenea, pe capul copilului trebuie să poarte un capac și să-și înfășoare corpul într-o pătură caldă.
Rețineți că hipotermia sugarilor cu asfixie, malformații ale creierului, infecții, dezechilibre ale glucozei este asociată cu mecanisme de termoreglare afectate. Acesta este adesea observat la copiii prematuri.
În acest caz, o metodă de diagnosticare fiabilă este măsurarea temperaturii unui copil folosind un termometru infraroșu. Cu toate acestea, în prima etapă a hipotermiei, pot fi observate numai semne indirecte:
- picioarele reci,
- creșterea respirației
- letargie.
Tratamentul hipotermiei la sugari trebuie făcut treptat - încălzirea rapidă crește încărcătura sistemului cardiovascular. Sarcina medicului pediatru este de a identifica cauzele hipotermiei și eliminarea acestora.
Tratamentul hipotermiei la copii
Este posibil să tratați copiii cu hipotermie acasă, dar acest lucru este nedorit. Nu puteți evalua obiectiv starea bebelușului și în timp pentru a înțelege simptomele teribile.
La domiciliu, este permis doar tratamentul pentru hipotermie ușoară (când temperatura corpului este de cel puțin 34 ° C).
- Evitați contactul cu factorii provocatori. Puneți copilul în haine uscate, asigurați-vă că se află într-o cameră caldă sau la soare.
- Minimizați activitatea fizică a copilului. Mișcările active pot provoca dureri, pot contribui la deteriorarea ritmului inimii.
- Dați copilului băuturi calde. Fierbeți-l cu ceai, compot sau oferiți un bulion bogat. Asigurați-vă că temperatura lichidului nu este mai mare de 45 ° C.
- Masați și frecați corpul. În această mișcare ar trebui să fie la fel de moale și atent. Pentru frecare se recomandă utilizarea țesăturilor naturale. Utilizarea alcoolului este interzisă!
Fiți atenți! Este interzisă încălzirea copilului în apă fierbinte (de exemplu, sub un duș fierbinte), deoarece poate duce la o scădere a presiunii și șocului.
Dacă temperatura corpului este sub 34 ° C, înfășurați copilul într-o pătură caldă, puneți-l în pat și sunați la brigada de ambulanță. Medicul care ajunge va examina pacientul, va prescrie tratamentul și va da recomandări.
În cazuri severe, medicii au pus pacientul într-o poziție orizontală și au instalat un cateter intravenos. Evaluarea imediată a nevoii de ventilație și efectuarea testelor adecvate. Monitorizarea parametrilor standard include tensiunea arterială, pulsul, măsurarea temperaturii. Cel mai adesea, pe degetul pacientului este plasat imediat un puls oximetru. Deoarece stadiul sever al hipotermiei necesită încălzirea activă a pacientului, acesta este înfășurat cu mai multe pături. Aceasta reduce pierderile de căldură. În acest caz, merită să părăsiți fața și pieptul.
Tratamentul intern
Hipotermia medie și severă trebuie tratată numai în condiții staționare pentru a restabili echilibrul termic și a preveni complicațiile.
Copiii afectați sunt trimise la unitatea de terapie intensivă. Acolo, lucrul cu ele se desfășoară în două direcții - ridicarea temperaturii și menținerea indicatorilor principali ai corpului la valoarea normală.
De îndată ce situația micului pacient se stabilizează, el va fi transferat la unitatea terapeutică și îi va permite să-și viziteze părinții. Durata șederii în spital este determinată de starea corpului copilului.
Printre procedurile de încălzire utilizate în condiții staționare se pot identifica:
- prevenind orice contact cu obiecte reci, materiale și suprafețe uniforme;
- ambalare într-o pătură izolatoare specială, realizată din folie și lână;
- folosirea sticlelor cu apă caldă (temperatura variază de la 35 ° C la 45 ° C) și atașarea lor la locurile super-răcite;
- introducerea compușilor termici, vitaminici și de susținere prin instalarea unui IV;
- infraroșu cu iradiere (încălzirea întregului corp sau zone separate);
- alte activități - introducerea diazepamului, imersarea într-o baie, efectele termice asupra vaselor de sânge etc.
Dacă semnele vitale nu sunt normale, atunci sunt luate măsuri pentru a le restabili. Astfel, pentru a crește nivelul de zahăr din sânge, glucoza și insulina sunt injectate intravenos în copil. Suportul pentru funcția respiratorie se realizează cu ajutorul unui aparat artificial de ventilare a plămânilor.
În cazul hipotermiei severe, este necesară corectarea frecvenței cardiace cu un defibrilator și un cardioverter echipat cu un monitor extern.
Cu asfixia, sângele este saturat cu oxigen (saturație - 95%).
Complicațiile hipotermiei la copii
Cazurile de hipotermie pediatrică de grad mediu și sever nu trec fără a lăsa urme - starea sistemului imunitar al copilului este slăbită și funcționarea organelor și sistemelor individuale este perturbată.
Efectele tipice ale hipotermiei:
- Boli ARI - gripa, ARVI și altele (simptome - nas curbat, tuse, febră);
- patologii ale sistemului respirator - bronșită, laringită, amigdalită (pneumonie mai puțin frecventă);
- inflamația rinichilor și a sistemului urinar - disfuncție a organelor individuale, cistită;
- degeraturi de degete sau degetele de la picioare, piele, țesut moale;
- alte consecințe - exacerbarea bolilor cronice, afectarea funcțiilor inimii și creierului.
Ulterior, copiii pot prezenta o "alergie la frig", exprimată sub formă de orz pe pleoape, erupții cutanate și alte semne. Ele se manifestă în viitor chiar și cu o ușoară scădere a temperaturii ambientale.
Prevenirea hipotermiei la copii
Dacă temperatura corpului copilului scade adesea la 36 ° C-35 ° C, luați măsuri pentru a vă întări sistemul imunitar.
Măsurile preventive pot fi următoarele:
- dieta corectă - echilibrată, de cinci ori pe zi și îmbogățită cu vitamine și elemente utile de hrană;
- condiții de temperatură. Îmbrăcămintea copiilor, fiind ghidată de o temperatură externă, efectuează proceduri de întărire încă din primii ani;
- somn deplin. Norma pentru copii este de 8-10 ore de somn pe zi, nu mai puțin;
- masaj - încălzește bine corpul și contribuie la accelerarea circulației sanguine.
Deci, pentru a rezuma: hipotermia se manifestă de obicei atunci când un copil devine rece pe stradă iarna sau vara, cu o ședere îndelungată în apă. Părinții pot acorda primul ajutor independent pentru forme ușoare de hipotermie, dar pentru a preveni complicațiile, trebuie să vă adresați unui medic.
Simptomele și cauzele hipotermiei la un copil
Sub termenul îngust "hipotermie", medicina modernă implică o stare de hipotermie - o scădere excesivă a temperaturii naturale a corpului datorită influenței factorilor externi de mediu, în special la rece. Copiii sunt considerați a fi într-un grup de risc special pentru hipotermie. Capacitatea termoregulatoare a corpului copilului nu este suficient dezvoltată, ceea ce duce la pierderea rapidă a căldurii la rece.
Care sunt cauzele și semnele de hipotermie la un copil? Cât de eficientă poate fi primul ajutor pentru un copil rănit și când trebuie să vizitați un medic? Puteți citi acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.
Cauze și condiții de hipotermie
Hipotermia la copii este cauzată de trei motive principale, cu propriile condiții și factori negativi, care împreună determină o pierdere rapidă de căldură de către organism și o scădere a temperaturii corporale în general.
Cauzele hipotermiei la copii:
- Condiții meteo Factorul determinant, în special relevant în perioada de iarnă, la începutul primăverii sau toamna târzie. Principalul mecanism aici este frigul - cu cât temperatura mediului este mai scăzută, cu atât este mai rapidă scurgerea de căldură din corpul copilului. Umiditatea și vântul au și un efect suplimentar - primul parametru accelerează transferul de căldură în timp ce acesta crește, în timp ce al doilea parametru "răcește" mecanic pielea, creând o diferență mare de temperatură între epiteliu și țesuturile moi.
- Dulap. Hainele și încălțămintea alese incorect pot înmulți riscurile de a obține hipotermie.
- Boala. Anumite patologii nu sunt o cauză directă a hipotermiei, dar pot crește riscul apariției acestora la copii. Vorbim despre insuficiență cardiacă, cașexie, ciroză hepatică, sângerare, hipotiroidism, boala Addison, leziuni cerebrale traumatice și alte boli, condiții negative.
Simptome și etape ale hipotermiei
Simptomatologia hipotermiei este direct legată de gradul de hipotermie - ultima este mai mare, manifestările mai negative sunt diagnosticate la un copil.
Etapele supercoolării la copii conform clasificării generale a temperaturii în 4 etape:
- Ușor supracolicire. Gama de temperaturi corporale de la 33 la 32 de grade.
- Hipotermie moderată. Gama de temperaturi ale corpului de la 32 la 28 de grade.
- Hipotermie severă. Intervalul de temperatură de la 28 la 24 de grade.
- Hipotermie terminală. Interval de temperatură sub 24 de grade.
Primele trei etape (condiționate) ale hipotermiei sunt denumite procese reversibile care pot fi tratate, cu formarea anumitor tipuri de complicații în faza reactivă de recuperare.
Clasificarea și simptomele hipotermiei la copil:
- Dinamic. Principalele mecanisme includ starea spasmodică a periferiei vaselor, activarea sistemului vegetativ simpatic al mecanismelor de rezervă de producere a căldurii. Manifestări - "piele de gâscă" și paloare a epiteliului, somnolență, letargie, tulburări de vorbire, mușchii musculare, o reacție slăbită la stimuli externi, respirație frecventă și o frecvență cardiacă crescută.
- Stuporos. Mecanismele de bază ale acestei etape includ epuizarea parțială a rezervelor compensatorii ale corpului copilului, încetinirea proceselor metabolice, deteriorarea semnificativă a circulației periferice, precum și inhibarea anumitor funcții ale creierului. Manifestări - "marmură" și "cianoză" a pielii, care însoțește degerăturile părților individuale ale corpului 1 sau 2 grade, rigiditatea parțială a mușchilor și a țesuturilor moi, pierderea frecventă a conștiinței. Reducerea semnificativă a respirației prin inima. Elevii copilului sunt dilatați, reacția la stimulii lumina este prezentă și practic nu există un răspuns invers la interacțiunea tactilă.
- Convulsiv. Principalele mecanisme sunt decompensarea generală a funcțiilor corpului, încetinirea semnificativă a proceselor metabolice, separarea muncii majorității regiunilor creierului, leziunile multiple ale țesuturilor moi periferice și subiacente, inhibarea funcționării sistemului de conducere cardiacă și formarea leziunilor convulsive. Evenimente sistemice - amorțeală musculară la scară largă, degeraturi concomitente de 3 sau 4 grade, convulsii generalizate periodice, lipsa răspunsului la stimuli, comă. Nu există respirație ritmică, ritmul cardiac nu depășește 25 de bătăi pe minut, elevii sunt dilatați maxim și practic nu reacționează la lumină.
Primul ajutor pentru hipotermie
Primul ajutor trebuie să fie oferit copilului cât mai repede posibil și o trăsătură importantă este determinarea corectă a gradului de hipotermie obținut - în unele cazuri, poate fi necesar să fiți imediat spitalizați din scenă.
Indicațiile directe pentru chemarea imediată a brigăzii de ambulanță sunt stările stupoare și convulsive ale unui pacient mic, prezența degerăturii vizibile de 3 sau 4 grade, lipsa răspunsului la stimuli și dinamica pozitivă atunci când se efectuează primul ajutor, prezența complicațiilor patologice cum ar fi diabetul zaharat sau bolile vasculare, hipotermie.
Algoritmul clasic al acțiunilor pre-medicale în timpul hipotermiei la un copil:
- Încetarea completă a contactului cu mediul extern nefavorabil. Copilul trebuie adus într-o încăpere caldă și uscată, îmbrăcată (hainele umede și reci sunt îndepărtate, iar hainele curate și uscate sunt scoase din uz).
- Minimizarea activității motorii. Mișcările active după obținerea hipotermiei, în special etapele grave, nu sunt doar iraționale, ci și periculoase datorită apariției sindromului de durere severă, riscurilor de deteriorare a pielii și țesuturilor degerate, deteriorării ritmului cardiac etc.
- Băutură caldă. Dacă copilul este conștient și reflexul său de înghițire nu este deranjat, atunci ar trebui să oferiți copilului un ceai cald, un bulion bogat. Temperatura lichidului nu trebuie să depășească 45 de grade.
- Masaj, frecare și încălzire. În stadiul intermediar de hipotermie și numai un grad de degerare ușoară (1, maxim 2), este de dorit să se efectueze un masaj de încălzire pentru copil, cât mai blând și mai precaut, astfel încât să nu se deterioreze pielea și să nu provoace apariția complicațiilor secundare. Următoarea etapă este frecarea localizărilor suprapurate cu o cârpă naturală ușoară (nu utilizați alcool sau alifii pe bază de grăsime pentru asta!). Un efect pozitiv terapeutic suplimentar va proveni dintr-o baie cu apă caldă. Temperatura inițială a fluidului este de aproximativ 35 de grade, crește treptat până la 45 de ore într-o oră. Reîncălzirea în apă fierbinte este interzisă din cauza riscului crescut de scădere semnificativă a tensiunii arteriale și de dezvoltare a șocului.
- Izolarea termică. Copilul rănit trebuie să fie înfășurat strâns într-o pălărie, apoi să se culce și să-l apeleze la pediatru pentru a obține recomandări suplimentare. Dacă există semne de forme severe de hipotermie și 2-4 grade de degerături, o echipă de ambulanță ar trebui să fie chemată imediat pentru spitalizare.
Tratamentul hipotermiei la copii
Procedurile pentru tratamentul stadiilor moderate până la severe ale hipotermiei, în special cele complicate de degerături severe și alte patologii, se efectuează în departamente specializate ale spitalului - secțiuni de terapie intensivă, unități de arsură, resuscitare.
Ce probleme pot apărea după tratamentul stadiului dinamic la un copil acasă? În primul rând, este o varietate de leziuni infecțioase cauzate de un sistem imunitar slăbit. Copilul a suferit o febră de ceva timp după hipotermie? Este necesar să treceți o analiză a urinei - cel mai probabil, vorbim despre inflamația tractului urinar.
Copilul a început să scrie deseori în pantaloni - cauza asta poate fi hipotermia. Cu un grad ridicat de probabilitate a dezvoltat cistita - inflamația vezicii urinare este adesea o consecință a factorului predispozant negativ descris mai sus. Medicina moderna recomandă ca, în cazul oricăror complicații, să se contacteze terapeutul, care îl va sesiza pe copil pentru examinare suplimentară și la specialiști specializați.
În cazul detectării stadiului stupor sau convulsiv al hipotermiei, tratamentul unei stări acute la domiciliu este imposibil din cauza riscurilor mari pentru sănătatea copiilor.
Copilul rănit este trimis la unitatea de terapie intensivă, unde se lucrează în două direcții: încălzirea corpului și corectarea acestuia și sprijinirea semnelor vitale de bază. După stabilizarea stării pacientului mic este transferat la o unitate terapeutică comună.
Încălzirea staționară:
- Eliminarea contactului cu suprafețele și materialele reci.
- Înfășurarea unui copil într-o pătură termică pe bază de folie și lână naturală.
- Iradierea cu o lampă infraroșie a întregului corp.
- Utilizarea sticlelor cu apă caldă care se aplică pe localizările supracoate. Temperatura lor externă variază de la 35-45 grade Celsius.
- Imersarea corpului copilului în baie. Temperatura inițială a apei nu trebuie să depășească curentul de mai mult de 3 grade. Intervalul de mărire este de 10 grade pe oră, până la 40 de grade.
- Efecte externe termice asupra vaselor de sânge.
- Infuzie de soluții calde de susținere.
- Dacă este necesar - spălați stomacul cu apă. Temperatura lichidului este de aproximativ 41-42 grade. În cazul spasmului de țesut moale - injectarea intramusculară a diazepamului.
- Alte evenimente, dacă este necesar.
Sprijin pentru semne vitale de bază:
- Oxigenarea oxigenului. Sângele este saturat cu oxigen până la saturație de 95%.
- Lupta la scăderea tensiunii arteriale. Administrarea intravenoasă a atropinei, prednisolonei și dexametazonei.
- Restaurarea compoziției electrolitice a sângelui. Utilizarea soluțiilor Dextran 70 sau Ringer-Locke.
- Creșterea nivelului zahărului din sânge. Glucoza și insulina.
- Suport pentru respirație. Ventilația artificială a plămânilor.
- Monitorizarea cardiacă. Conectarea unui electrocardiograf.
- Corectarea tulburărilor de ritm cardiac. Se utilizează un defibrilator și un cardioventer cu interfață externă.
- Alte proceduri pentru vitalitate.
Complicații și consecințe
Hipotermia la un copil de grad mediu sau sever implică multe riscuri. În primul rând, efectul rece inhibă activitatea sistemului imunitar, care deschide "poarta" pentru penetrarea bacteriilor, a virușilor și a altor agenți patogeni infecțioși. Pe lângă patologiile indirecte, hipotermia provoacă, de asemenea, tulburări evidente în activitatea organelor și sistemelor individuale.
Efectele tipice ale hipotermiei la un copil:
- Spectral Boli - gripa, infectii virale respiratorii acute, etc.
- Tulburări respiratorii - pneumonie, bronșită, sinuzită, traheită, laringită, durere în gât, faringită.
- Procesele inflamatorii în ficatul și căile biliare - disfuncție de organe, cistită etc.
- "Alergia rece" - orzul pe pleoape, erupția cutanată și alte manifestări care sunt activate chiar și cu o ușoară scădere a temperaturii ambiante.
- Exacerbări ale unei varietăți de boli cronice.
- Tulburări ale creierului și sistemului cardiovascular.
- Înghețarea extremităților, a pielii, a țesuturilor moi și a patologiei asociate cu acest proces.
Hipotermie copil în apă
După cum arată practica medicală modernă, copiii pot obține hipotermie doar în timpul iernii, primăvara timpurie sau toamna târzie la temperaturi sub zero sau sub zero grade, dar chiar și în perioada de vară. Mecanismul acestui tip de hipotermie se bazează pe diferența de temperatură dintre corp și mediul extern, precum și pe prezența altor factori negativi.
Un copil poate suprasolicita la 1 și chiar 2 etape cu o lungă ședere într-o piscină cu apă rece, pe o plimbare lungă cu vânt și ploaie puternică și așa mai departe. Explicația acestui fenomen constă în proprietățile speciale ale factorilor externi adiționali - un flux constant de vânt, chiar și o temperatură normală pentru o persoană, "suflă" fundalul termic din jurul copilului, ca urmare a faptului că pielea începe să elibereze căldura mai repede. Adesea, hipotermia la copii apare în timpul verii în apă, în timpul scăldat. Apa, la rândul său, are o conductivitate termică foarte ridicată, care accelerează uneori procesul de răcire.
La cea mai mică suspiciune de hipotermie, copilul trebuie să fie dus într-o zonă caldă, uscată, de preferință închisă și după evaluarea stării actuale, este necesar să se efectueze un tratament de prim ajutor.
Hipotermie la sugari
Copiii mici sub vârsta de 5 luni sunt un grup de risc special pentru hipotermie - mecanismele termoregulatorii ale corpului sunt încă foarte slab dezvoltate, astfel încât chiar și o ușoară scădere a temperaturii împreună cu factori negativi indirecți asigură apariția hipotermiei.
De asemenea, merită abordarea competentă a planificării plimbărilor (în condiții meteo nefavorabile, este mai bine să vă abțină de la ei, în condiții bune, să mergeți nu mai mult de 1,5-2 ore) și, mai des, să controlați starea copilului.
În cazul în care este suspectată hipotermia, bebelușul trebuie imediat să se întoarcă acasă sau să fie transportat în cea mai apropiată cameră uscată caldă, înlocuită cu haine reci sau umede și înlocuită cu haine uscate, dată de o băutură caldă, învelită într-o pătură groasă de izolare și invitată pediatru pentru instrucțiuni suplimentare.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert site