ciprofloxacina

Ciprofloxacin (lat Ciprofloxacin) este un antibiotic cu spectru larg, un agent antibacterian al grupului de fluorochinolonă din a doua generație.

Ciprofloxacin - chimic

Ciprofloxacina - medicament

Ciprofloxacina este numele internațional neprotejat (INN) al medicamentului. Farmacovigilență indicatorul Ciprofloxacin aparține grupului „quinolonele / fluorochinolone.“ Conform ATC, ciprofloxacina face parte dintr-un grup de «J01 Antibacteriene de uz sistemic», subgrup «J01MA fluorochinolone“ și are codul J01MA02. Picături pentru ochi și urechi „ciprofloxacină“ se referă la două grupe pointer farmacologice: „chinolonele / fluorochinolonelor“ și „agent oftalmic“ și pentru ATC - grupului «S01 Medicamente pentru tratamentul bolilor de ochi,“ și are codul S01AX13 sau «S03 Preparate grup tratamentul bolilor oftalmologice și otologice "și apoi are codul S03AA07.

Ciprofloxacina este, de asemenea, un nume de marcă pentru medicament.

Indicatii pentru utilizarea ciprofloxacinei

Ciprofloxacin este indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, inclusiv boli respiratorii, organe abdominale și pelvine, oase, articulații, piele; cu septicemie; în infecții severe ale tractului respirator superior, în tratamentul infecțiilor postoperatorii, pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Ciprofloxacin este indicat pentru aplicarea topică a conjunctivitei acute și subacute, blefaroconjunctivita, blefarita, ulcer cornean bacteriene, keratite, keratokonyunktivitah, dacriocistita cronice, meybomitah, leziuni infectioase la ochi dupa corpurile prejudiciu sau străine. Cu profilaxie preoperatorie în oftalmologie.

OMS recomanda ciprofloxacina a primit (de trei zile la 500 mg de două ori pe zi, pentru un adult, 15 mg / kg de două ori pe zi pentru copii), în cazul în care un turist se petrec diaree, foarte frecvente, foarte lichide sau care conțin scaun de sânge au continuat timp de trei zile și bolnav nu este posibil să se ceară sfatul medicului (Ghid pentru produse alimentare în condiții de siguranță pentru turiști. Ce să faceți dacă aveți diaree?). De asemenea, OMS recomandă ciprofloxacina ca antibiotic de alegere; în tratamentul dizenteriei cauzate de Shigella la adulți și copii, la aceeași doză, să ia trei zile ( „tratamentul diareei.“ OMS, 2006).

Microorganisme pentru care ciprofloxacina este activă sau inactivă

Următoarele microorganisme sunt sensibile la ciprofloxacină:

• Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• alte bacterii gram-negative: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al., Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
• Gram-pozitive bacterii aerobe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ciprofloxacină.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sunt moderat sensibili la ciprofloxacină.

La o Corynebacterium spp rezistent la ciprofloxacină., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Site-ul gastroscan.ru din catalogul de literatură are o secțiune "Antibiotice utilizate în tratamentul bolilor gastro-intestinale", care conține articole despre utilizarea agenților antimicrobieni în tratamentul bolilor din tractul digestiv.

Avertisment FDA privind efectele secundare grave ale fluoroquinolonelor

26 iulie 2016 FDA a emis un avertisment că fluorochinolone, și a permis pentru utilizare în Statele Unite: ciprofloxacin, acțiune ciprofloxacina prelungită, levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacină și ofloxacina pentru uz sistemic au un număr mare de efecte secundare grave, inclusiv inflamarea tesutului tendon, ruptură de tendon, senzație de amorțeală sau furnicături, slăbiciune musculară, dureri musculare, dureri articulare, umflarea articulațiilor, anxietate, depresie, halucinații, confuzie gânduri, gânduri de sinucidere, agravarea miasten AI, erupții cutanate, arsuri solare, batai anormale, rapide sau puternice, diaree severă.

FDA notează că riscurile utilizării fluorochinolonilor în tratamentul sinusitelor acute, bronșitelor și infecțiilor urinare necomplicate, de cele mai multe ori, depășesc beneficiile lor potențiale. În același timp, se subliniază faptul că, în tratamentul antraxului, ciumei și pneumoniei bacteriene, beneficiile utilizării fluorochinolonelor sunt dincolo de întrebare.

FDA consideră că este important să se reducă consumul global de fluorochinolonă.

Utilizarea ciprofloxacinei în timpul sarcinii, alăptării și la copii

Femeile gravide pot lua ciprofloxacin numai atunci când este absolut necesar. Ciprofloxacina trece prin placentă. Categoria actiune de FDA, a ciprofloxacinei asupra fătului - C (studii la animale au relevat efecte adverse de droguri asupra fătului, dar studii adecvate la femeile gravide nu a fost, cu toate acestea, beneficiile potențiale asociate cu utilizarea acestui medicament poate justifica utilizarea acestuia, în ciuda riscului).

Ciprofloxacina este contraindicată la alăptare și la copiii cu vârsta sub 15 ani.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingredientul activ ciprofloxacin

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan numerar, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Mărcile de ciprofloxacină din SUA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Există mai mult de o sută de ciprofloxacină generică în lume.

Informații generale

Ciprofloxacin este un medicament care este vândut atât în ​​Rusia, cât și în SUA și în țările UE din farmacii prin prescripție medicală.

Ciprofloxacinul la aproximativ 3% dintre pacienți provoacă pancreatită acută, care după oprirea medicamentului trece (Sung H.Y. et al, Gut Liver, 2014 mai).

Ciprofloxacina are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de utilizare, este necesară consultarea cu un specialist.

Antibiotic ciprofloxacin

Medicamentul ciprofloxacin, un agent antimicrobian aparținând grupului de generații fluorochinolone II. Este folosit foarte mult și în multe țări. Diferite firme farmacologice, este produs sub numele propriu. Uneori, când un medic prescrie acest medicament, pacienții au o întrebare corectă dacă ciprofloxacina este sau nu antibiotic. Este folosit ca antibiotic, dar de fapt nu este, deoarece este un medicament sintetic. Și antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau analogii lor chimici. Prin urmare, numind astfel fluorochinolone, ne vom aminti că aceasta este o convenție.

Cum acționează ciprofloxacina

Un spectru destul de larg al acțiunii agentului asupra microbilor permite suprimarea girazei ADN a bacteriilor. Sinteza ADN-ului este întreruptă, determinând stoparea bacteriilor să se dezvolte și să se împartă. Celulele bacteriene moare repede.

Medicamentul are un efect distructiv asupra organismelor gram-negative care sunt atât în ​​stare de repaus cât și în diviziune, precum și gram-pozitive, dar numai la momentul divizării. Pentru corpul uman, are toxicitate scăzută, deoarece celulele sale nu conțin girază ADN.

Gram-negative includ diferite enterobacterii, cum ar fi salmonella, Klebsiella, E. coli și multe alte bacterii la care, de exemplu, apar bacilul albastru-puroi. Gram-pozitive bacterii includ bacterii aerobe, inclusiv diferiți stafilococi și streptococi.

Antibioticul afectează efectiv bacteriile rezistente la peniciline, tetracicline, cefalosporine și aminoglicozide. Ea funcționează bine în ceea ce privește anumiți agenți patogeni intracelulare, cum ar fi chlamydia, legionella, bacilul tuberculilor și difteria și alții.

Dacă stafilococii sunt rezistenți la meticilină, atunci ei, în cea mai mare parte, vor fi imuni la ciprofloxacină. Pentru suprimarea micobacteriilor, pneumococilor și enterococilor este necesară o dozare mare. Ureaplasma, clostridia și alte microorganisme sunt rezistente la medicament. De asemenea, nu afectează agentul cauzator de sifilis, adică treponema palidă.

Imunitatea la medicament în bacterii se dezvoltă destul de încet, deoarece, ca urmare a acțiunii sale, nu există aproape niciun microorganism supraviețuitor și, în plus, nu există enzime în celulele lor care să ajute la neutralizarea substanței active.

Mișcarea medicamentelor prin corp

Ciprofloxacina antibiotică este bine absorbită din stomac și intestine, dacă medicamentul a fost luat sub formă de tablete. Cel mai bun consum apare în principal din duodenal și jejunum. Când mănâncă, absorbția încetinește, dar acest lucru nu schimbă eficacitatea medicamentului. Antibioticul este în organism până la 12 ore și până la sfârșitul acestei perioade concentrația acestuia scade la minim.

Există o distribuție bună în țesuturile corpului, cu excepția celor în care există o cantitate mare de grăsime. Concentrațiile țesuturilor sunt mult mai mari decât plasma, de la 2 la 12 ori.

Țesuturi și fluide în care medicamentul este într-o concentrație suficientă pentru a suprima agenții patogeni:

• salivă;
• amigdalele;
• intestine;
• vezicii biliare;
• biliar;
• ficat;
• rinichi;
• vezicii urinare;
• prostată;
• ovarele;
• uter;
• cadavre uterine;
• fluidul seminal;
• țesut pulmonar;
• secreția bronșică;
• endometru;
• musculare;
• țesutul osos;
• cartilaj articular;
• fluidul sinovial;
• piele;
• lichid peritoneal;
• secreția bronșică;
• limfom;
• pleura;
• peritoneu;
• lichid de ochi.

Ciprofloxacina penetrează bine prin placentă. În lichidul cefalorahidian conținutul său este mic. 15-30% din total este scindat de ficat.

Cantitatea de medicament conținută în organism este înjumătățită prin administrarea de pastile, după aproximativ 4 ore. Pe calea de administrare intravenoasă, acest timp este crescut la 5-6 ore. Insuficiența renală cronică întârzie eliminarea ciprofloxacinei până la 12 ore.
Eliminarea medicamentului apare în principal prin rinichi, iar aspectul acestuia rămâne, în cea mai mare parte, neschimbat. În timpul administrării orale se situează undeva între 40-50%, iar cu injecții - 50-70%. Unele părți apar sub formă de metaboliți împărțiți. După ingerare, ele sunt de 15%, iar intravenosul dă 10%. Orice altceva este îndepărtat prin tractul gastro-intestinal. O cantitate foarte mică poate trece în laptele matern și poate ieși cu el. Insuficiența renală cronică reduce procentul de excreție a medicamentului, dar nu rămâne în organism, deoarece începe să acționeze funcția compensatorie, la care se mărește divizarea în metaboliți și, prin urmare, se excretă în rect.

Indicații pentru utilizare

Infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament.

Afecțiuni respiratorii:

• bronșită (acută și cronică exacerbată);
• bronșiectazie;
• pneumonie;
• fibroza chistică.

Infecțiile care afectează organele ORL:

Boli ale tractului urinar și ale rinichiului:

Boli ale organelor genitale și ale pelvisului mic:

• anexita;
• prostatita;
• salpingita;
• endometrita;
• ooforitei;
• abces tubular;
• pelvioperitonit;
• soft chancre;
• gonoree;
• Chlamydia.

Infecții în cavitatea abdominală:

• peritonită;
• salmoneloza;
• holera;
• iersinioza;
• febra tifoidă;
• shigelloza;
• campylobacterioza;
• abcese intraperitoneale.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru infecții bacteriene ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar.

Boli infecțioase ale țesuturilor moi, piele:

Pentru articulații și oase, medicamentul este de asemenea potrivit:

Dacă ați fost tratat cu agenți care suprimă imunitatea, pot apărea infecții bacteriene în acest context, care sunt eliminate cu ajutorul ciprofloxacinei. Poate utilizarea sa în intervenții chirurgicale - pentru prevenire. Antrax (formă pulmonară) poate fi vindecat cu acest medicament. Poate utilizarea terapeutică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu complicații cauzate de bastonul piocanic în perioada bolii de fibroză chistică.

Ciprofloxacin antibiotic - instrucțiuni de utilizare

Utilizarea antibiotice depinde de boală. Medicamentul este utilizat fără legături la momentul mesei. La fiecare 12 ore trebuie să beți 500 mg sau, mai simplu, de 2 ori pe zi. Dacă evoluția bolii este ușoară, atunci doza poate fi redusă la jumătate. Cursul minim de tratament este de 3 zile, iar maximul este de 2 săptămâni. Excepția este tratamentul prostatitei. În acest caz, perioada este de 4 săptămâni.

Contraindicații

Medicamentul are unele contraindicații:

• alergică la componente;
• perioada de gestație și lactație;
• tendon și boli ligamentale;
• în timpul tratamentului cu tizanidină;
• tulburări epileptice.

De asemenea, este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece poate afecta în mod nefavorabil formarea scheletului. Este folosit numai dacă alte instrumente nu ajută, dar acesta este un caz extrem.

Supradozaj și posibile efecte secundare

Dacă cantitatea de medicament este ingerată mai mult decât doza maximă permisă, pot apărea următoarele simptome:

• tremurături neobișnuite ale mâinilor și picioarelor;
• convulsii;
• amețeli;
• dureri de cap;
• durere abdominală;
• diaree;
• gagging și vărsături;
• halucinații;
• poate începe să eșueze rinichii sau ficatul;
• sângele apare în urină.

Pentru a scoate medicamentul din organism, se recomandă spălarea stomacului, consumul de lichide și contactarea medicilor.

În unele cazuri, pot să apară efecte secundare. De exemplu, din partea tractului gastrointestinal este:

• greață și vărsături suplimentare;
• disbacterioză cu diaree ulterioară;
• doar o scădere a apetitului;
• balonare.

Pot apărea manifestări ale pielii sub formă de mâncărime și erupții cutanate, leziuni fungice de pe membranele mucoase ale gurii sau vaginului. Dacă procesele din ficat sunt deranjate, apare hepatita. Tulburările apar în sistemul nervos:

• dureri de cap;
• halucinații;
• amețeli;
• tremurând picioarele și brațele;
• convulsii;
• tulburări de somn.

Organele de sens și de viziune încep să se încurce:

• viziune dublă;
• încălcarea percepției culorii;
• tinitus sau surditate totală (temporară).

Din partea sistemelor hematopoietice și cardiovasculare:

• anemie;
• numărul crescut de leucocite și trombocite în sânge;
• palpitații ale inimii.

Posibile manifestări ale slăbiciunii musculare, durerii articulare și inflamației.

Observații speciale

Trebuie reamintit faptul că ciprofloxacina, un antibiotic, în timpul căreia nu este recomandat să se angajeze în activități care necesită o atenție deosebită, reacții rapide de natură mentală sau motorie. În timpul perioadei de tratament, nu este necesar să fiți în zona de lumină directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Numele substanței latine Ciprofloxacin

Denumire chimică

Acid 1-ciclopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1piperazinil) -3- chinolincarboxilic

Formula brută

Grupa farmacologică de substanțe Ciprofloxacin

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Ciprofloxacin

Medicament antibacterian cu spectru larg sintetic din grupul fluorochinolonelor.

farmacologie

Inhibă giraza ADN bacteriană (topoizomerazele II și IV, care sunt responsabile de suprasolicitarea ADN-ului cromozomial în jurul ARN-ului nuclear, care este necesară pentru citirea informațiilor genetice), perturbă sinteza ADN-ului, creșterea și divizarea bacteriilor; provoacă modificări morfologice pronunțate (inclusiv pereți celulari și membrane) și moartea rapidă a celulei bacteriene.

Acționează bactericid pe microorganismele gram-negative în perioada de odihnă și divizare (deoarece afectează nu numai giraza ADN, dar provoacă și liza peretelui celular), microorganismele gram-pozitive acționează numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se explică prin absența girazei ADN în ele. Pe fondul ciprofloxacinei, nu apare dezvoltarea paralelă a rezistenței la alte medicamente antibacteriene care nu aparțin grupului de inhibitori ai girazei ADN, ceea ce îl face foarte eficient împotriva bacteriilor rezistente, de exemplu, la aminoglicozide, peniciline, cefalosporine și tetracicline.

Rezistența in vitro la ciprofloxacină este adesea cauzată de mutațiile punctuale ale topoizomerazelor bacteriene și ale girazei ADN și se dezvoltă lent prin mutații în mai multe etape.

Mutațiile unice pot duce mai degrabă la scăderea sensibilității decât la dezvoltarea rezistenței clinice, totuși, mutațiile multiple conduc, în principal, la dezvoltarea rezistenței clinice la ciprofloxacină și la rezistența încrucișată la medicamentele din seria de chinolone.

Rezistența la ciprofloxacină, precum și la multe alte medicamente antibacteriene poate fi formată prin reducerea permeabilității peretelui celular bacterian (așa cum se întâmplă adesea în cazul Pseudomonas aeruginosa) și / sau activarea eliminării din celula microbiană (eflux). S-a raportat dezvoltarea rezistenței datorate genei Qnr codificate localizate pe plasmide. Mecanismele de rezistență care au condus la inactivarea penicilinelor, cefalosporinelor, aminoglicozidelor, macrolidelor și tetraciclinelor probabil nu încalcă activitatea antibacteriană a ciprofloxacinei. Microorganismele care sunt rezistente la aceste medicamente pot fi sensibile la ciprofloxacină.

Concentrația minimă bactericidă (MBC), de obicei, nu depășește concentrația inhibitorie minimă (MIC) de mai mult de 2 ori.

Mai jos sunt prezentate criteriile reproductibile pentru testarea sensibilitatii la ciprofloxacina, aprobate de Comitetul European pentru determinarea sensibilitatii la agenti antibacterieni (EUCAST). Sunt date valorile limită ale MIC (mg / l) în setul clinic pentru ciprofloxacină: prima cifră este pentru microorganismele sensibile la ciprofloxacină, a doua este pentru microorganismele rezistente.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae și Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Valori limită care nu sunt legate de speciile microbiene 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Valorile limită pentru ciprofloxacină și ofloxacină sunt asociate cu terapia cu doze mari.

2 Streptococcus pneumoniae: S. pneumoniae de tip sălbatic nu este considerat a fi sensibil la ciprofloxacină și, prin urmare, este clasificat ca un microorganism sensibil intermediar.

3 Tulpinile cu o valoare MIC care depășesc raportul prag sensibil / moderat sensibil sunt foarte rare și nu au fost raportate până acum. Testele de identificare și susceptibilitatea antimicrobiană pentru detectarea unor astfel de colonii trebuie repetate și rezultatele trebuie confirmate prin analiza coloniilor din laboratorul de referință. Până la obținerea unui răspuns clinic la tulpini cu valori MIC confirmate mai mari decât pragul de rezistență actual, acestea trebuie considerate a fi rezistente. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Este posibil să se identifice tulpini de N. influenzae cu sensibilitate scăzută la fluoroquinolone (MIC pentru ciprofloxacină - 0,125-0,5 mg / l). Nu există dovezi privind semnificația clinică a rezistenței scăzute la infecțiile tractului respirator cauzate de H. influenzae.

4 Valorile limită care nu sunt legate de speciile microbiene sunt determinate în principal pe baza datelor farmacocinetice / farmacodinamice și nu depind de distribuția MIC pentru speciile specifice. Acestea se aplică numai speciilor pentru care pragul de sensibilitate specific speciilor nu a fost determinat și nu pentru speciile pentru care nu se recomandă testarea sensibilității. Pentru anumite tulpini, distribuția rezistenței dobândite poate varia în funcție de regiunea geografică și de-a lungul timpului. În acest sens, este de dorit să existe informații relevante privind rezistența, în special în tratamentul infecțiilor grave.

Mai jos sunt date de la Institutul de Standarde clinice și de laborator (CLSI) care stabilesc standarde reproductibile pentru valorile de graniță MIC (mg / l) și testul de difuzie (diametrul zonei, mm) utilizând discuri care conțin 5 μg ciprofloxacină. Prin aceste standarde, microorganismele sunt clasificate ca fiind sensibile, intermediare și rezistente.

- MIC 1: sensibil - 4.

- Testul de difuzie 2: sensibil -> 21; intermediar - 16-20; rezistent - 1: sensibil - 4.

- Testul de difuzie 2: sensibil -> 21; intermediar - 16-20; rezistent - 1: sensibil - 4.

- Testul de difuzie 2: sensibil -> 21; intermediar - 16-20; rezistent - 1: sensibil - 4.

- Testul de difuzie 2: sensibil -> 21; intermediar - 16-20; rezistent - 3: sensibil - 4: sensibil -> 21; intermediar - -; rezistente - -.

- MIC 5: sensibil - 1.

- Testul de difuzie 5: sensibil -> 41; intermediar - 28-40; rezistent - 6: sensibil - 0,12.

- Testul de difuzie 7: sensibil -> 35; intermediar - 33-34; Rezistenta - 1: sensibila - 3: sensibila - Standardul reproductibil se aplica numai testelor care folosesc dilutii cu bulion folosind bulion cationic Mueller-Hinton (CAMHB), incubat cu aer la o temperatura de 35 ± 2 ° C pentru 16-20 ore pentru tulpinile de Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, alte bacterii care nu aparțin familiei Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. și Bacillus anthracis; 20-24 de ore pentru Acinetobacter spp., 24 de ore pentru Y. pestis (cu creștere insuficientă, incubați încă 24 de ore).

2 Standardul reproductibil este aplicabil numai testelor de difuzie utilizând discuri care utilizează agar Mueller-Hinton (CAMHB), care este incubat cu aer la o temperatură de (35 ± 2) ° C timp de 16-18 ore.

3 Standardul reproductibil este aplicabil numai testelor de difuzie care utilizează discuri pentru determinarea sensibilității la Haemophilus influenzae și Haemophilus parainfluenzae folosind un mediu de testare a bulionului pentru Haemophilus spp. (NTM), care este incubat cu acces la aer la o temperatură de (35 ± 2) ° C timp de 20-24 ore.

Standardul reproductibil este aplicabil numai testelor de difuzie folosind discuri care utilizează mediul de testare NTM, care este incubat în 5% CO.₂ la o temperatură de (35 ± 2) ° C timp de 16-18 ore.

5 Standardul reproductibil se aplică numai testelor de sensibilitate (teste de difuzie utilizând discuri pentru zone și soluție de agar pentru MIC), folosind agar gonococal și 1% din suplimentul de creștere stabilit la o temperatură de (36 ± 1) ° C (nu depășește 37 ° C) % CO₂ în 20-24 de ore

6 standardul reproductibilă se aplică numai la teste folosind diluții de bulion, utilizând cationi ajustate bulion Mueller-Hinton (SAMNV) suplimentat cu 5% sânge de oaie, care au fost incubate în 5% CO₂ la (35 ± 2) ° C timp de 20-24 ore.

7 standard de reprodus se aplică numai la teste folosind cation ajustat bulion Mueller-Hinton (SAMNV) suplimentat cu 2% dintr-o anumită suplimente de creștere, care sunt incubate cu aer la (35 ± 2) ° C timp de 48 ore.

Sensibilitate in vitro la ciprofloxacină

Pentru anumite tulpini, distribuția rezistenței dobândite poate varia în funcție de regiunea geografică și de-a lungul timpului. În acest sens, atunci când se testează sensibilitatea unei tulpini, este de dorit să existe informații relevante privind rezistența, în special în tratamentul infecțiilor severe. Dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât beneficiul utilizării ciprofloxacinei cel puțin pentru mai multe tipuri de infecții este îndoielnic, ar trebui să vă consultați cu un specialist. In vitro, activitatea ciprofloxacinei a fost demonstrată împotriva următoarelor tulpini microbiene sensibile.

microorganisme aerobe gram-pozitive - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Microorganisme gram-negative aerobe - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, precum și partenerii mei., Yersinia pestis.

Microorganisme anaerobe - Mobiluncus spp.

Alte microorganisme sunt Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Se pare că este capabil să facă acest lucru., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Se consideră că firma este în ziua

Aspirație. După intrarea / introducerea a 200 mg de ciprofloxacină T_max face 60 de minute, cu_max - 2,1 μg / ml; comunicarea cu proteinele plasmatice - 20-40%. La administrarea I / V, farmacocinetica ciprofloxacinei a fost liniară în doza de până la 400 mg.

La administrarea I / V de 2 sau 3 ori pe zi, nu a fost observată cipularea ciprofloxacinei și a metaboliților acesteia.

După administrarea orală, ciprofloxacina se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, în principal în duoden și jejun. C_max în serul de sânge este atinsă în 1-2 ore și atunci când este administrat oral, 250, 500, 700 și 1000 mg ciprofloxacină 1,2; 2.4; 4,3 și respectiv 5,4 μg / ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 70-80%.

C_max și creșterea ASC în funcție de doză. Făina (cu excepția produselor lactate) încetinește absorbția, dar nu se schimbă Cu_max și biodisponibilitatea.

Dupa instilarea în conjunctival timp de 7 zile ciprofloxacinului concentrației în plasmă a variat între măsurabilă (20 ml / min) excreție netratabil prin rinichi este redus, dar acumularea în organism nu se datorează compensatorii intensifică metabolizarea ciprofloxacin și excreția prin tractul gastrointestinal.

Copii. Într-un studiu privind copiii, valorile C_max și ASC nu depindea de vârstă. O creștere semnificativă a valorilor C_max și administrarea repetată de ASC (la o doză de 10 mg / kg de 3 ori pe zi) nu a fost observată. La 10 copii cu sepsis sever cu vârsta mai mică de 1 an C_max după perfuzie timp de o oră la o doză de 10 mg / kg, iar pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani - 7,2 mg / l a fost de 6,1 mg / l (variază între 4,6 și 8,3 mg / l) (variază între 4,7 și 11,8 mg / l). Valorile ASC în grupele de vârstă respective au fost de 17,4 (variază de la 11,8 până la 32 mg.h / l) și 16,5 mg.h / l (variază de la 11 la 23,8 mg.h / l). Aceste valori corespund intervalului raportat pentru pacienții adulți care utilizează doze terapeutice de ciprofloxacină. Pe baza analizei farmacocinetice la copiii cu diferite infecții, media estimată T_1/2 este de aproximativ 4-5 ore.

Utilizarea substanței Ciprofloxacin

Infecții complicate și complicate cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină.

Infecții ale tractului respirator, incl. bronșita acută și cronică (acută), bronșiectazie, complicații infecțioase ale fibrozei chistice; pneumonia cauzată de Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. și stafilococ; infecții ale tractului respirator superior, inclusiv urechii medii (otita medie), sinusuri paranazale (sinuzită acută, inclusiv), în special cele cauzate de organisme gram-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa sau Staphylococcus; infecții ale sistemului urinar (incluzând cistită, pielonefrită, adnexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită, gonoree necomplicată); infecții intra-abdominale (în asociere cu metronidazol), inclusiv peritonită; infecții ale vezicii biliare și ale tractului biliar; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (ulcere infectate, răni, arsuri, abcese, flegmon); infecții ale oaselor și articulațiilor (osteomielită, artrită septică); sepsis; febra tifoidă; campilobacterioza, șigeloza, diareea călătorilor; infecții sau prevenirea infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (pacienți care iau imunosupresoare sau pacienți cu neutropenie); decontaminarea intestinală selectivă la pacienții imunocompromiși; prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar (infecție cu Bacillus anthracis); prevenirea infecțiilor invazive cauzate de Neisseria meningitidis.

Terapia complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor; prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar (infecție cu Bacillus anthracis).

Din cauza posibilelor evenimente adverse de la nivelul articulațiilor și / sau țesuturile înconjurătoare (a se vedea. „Efecte secundare“), tratamentul ar trebui să înceapă cu experiența medicului tratarea infecțiilor severe la copii și adolescenți și după evaluarea atentă a raportului beneficiu-risc.

Pentru utilizare oftalmică. Tratamentul ulcerelor corneene și a infecțiilor din segmentul anterior al globului ocular și al adaosurilor sale cauzate de bacterii sensibile la ciprofloxacină la adulți, nou-născuți (de la 0 la 27 zile), sugari și copii (de la 28 zile la 23 luni), copii (de la 2 la 11 ani) și adolescenți (între 12 și 18 ani).

Contraindicații

Hipersensibilitate la ciprofloxacină și la alte fluoroquinolone; utilizarea concomitentă cu tizanidină (risc de scădere pronunțată a tensiunii arteriale, somnolență); colita pseudomembranoasă; vârsta de până la 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului, cu excepția tratamentului complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu fibroză chistică a plămânilor și prevenirea și tratamentul formei pulmonare a antraxului); sarcinii; perioada de alăptare.

Restricții privind utilizarea

ateroscleroza Exprimat a vaselor cerebrale, fluxul sanguin cerebral, risc crescut de elongație aritmie intervalului QT „piruetă“ sau de tip (de exemplu congenital sindrom de alungire a intervalului QT, boli cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie), dezechilibru electrolitic (de exemplu, atunci când hipokaliemie, hipomagneziemie ), deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; aplicarea simultană a medicamentelor, de prelungire a intervalului QT (inclusiv medicamente antiaritmice IA și clasa III, antidepresive triciclice, macrolide, neuro leptiki), aplicarea simultană a inhibitorilor CYP1A 2 izozimelor, inclusiv metilxantine inclusiv teofilina, cafeina, duloxetina, clozapină, ropinirol, olanzapina (vezi „Precautii“). Pacienții cu o leziune istoric tendon indicație asociată cu utilizarea de chinolone, boli psihice (depresie, psihoză), tulburări ale SNC (epilepsie, a scăzut pragul convulsivant (sau antecedente de convulsii), leziuni cerebrale organice sau accident vascular cerebral; miastenia gravis; - insuficiență renală și / sau hepatică severă; vârstă înaintată

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ciprofloxacina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă trebuie să utilizați ciprofloxacină la mamă în timpul perioadei de alăptare, alăptarea trebuie oprită înainte de începerea tratamentului.

Reacții adverse ale substanței Ciprofloxacin

Reacțiile adverse prezentate mai jos sunt clasificate după cum urmează: foarte des (≥10); de multe ori (≥1 / 100, ®

Instrucțiuni privind utilizarea medicamentului Ciprofloxacin

Ciprofloxacina ajută la infecțiile cauzate de microflora bacteriană. Antibioticul este utilizat în urologie, ginecologie, inflamația pielii, bolile organelor ORL și alte boli cauzate de bacterii. Dar medicamentul nu ar trebui considerat un remediu universal și ar trebui să fie băut la primele semne de indispoziție - aceasta poate fi dăunătoare sănătății. Să vedem ce se spune în adnotările drogului.

Caracteristicile farmacologice

Antibioticul Ciprofloxacin are un spectru larg de acțiune și ingredientul său activ este clorhidratul de ciprofloxacină monohidrat.

• bacterii gram-pozitive (stafilococ, streptococ, etc.);
• Microorganisme gram-negative (enterobacterii, Escherichia coli, Shigella, etc.);
• alte tipuri de floră bacteriană patogenă (anaerobe, micoplasme, etc.).

Dacă citiți cu atenție instrucțiunile, atunci acesta indică ce grup aparțin ciprofloxacinei - fluorochinolone, substanțe cu activitate antimicrobiană.

Fluoroquinolonele inhibă creșterea organismelor patogene datorită perturbării sintezei proteinelor bacteriene. Microorganismele își pierd capacitatea de a reproduce și de a muri treptat din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor.

Deși adnotarea afirmă că Ciprofloxacin este un agent antimicrobian, acesta nu este eficient pentru toate inflamațiile. Medicamentul are doar activitate antibacteriană și nu acționează asupra virușilor și sporilor fungali.

Specificat în caracteristica de adnotare - un medicament antimicrobian induce în eroare o persoană necunoscută farmacologiei. De multe ori puteți auzi întrebarea când prescrieți Ciprofloxacin: este un antibiotic sau un agent antimicrobian.

Dar ambele declarații sunt la fel de adevărate. Microbii includ viruși, bacterii și o serie de alte microorganisme, iar efectul antimicrobian al medicamentului este răspândit în patogeni ai grupului bacterian.

Formularul de eliberare

Medicamentul este utilizat pentru utilizare internă și externă și vine în mai multe forme:

• gel sau unguent;
• picături în urechi;
• soluție pentru instilare în ochi;
• tablete cu acoperire enterică;
• soluție intravenoasă.

O varietate de forme de dozare vă permite să alegeți o metodă mai convenabilă de aplicare, în funcție de natura bolii și de localizarea procesului infecțios. Aceasta accelerează procesul de recuperare a pacientului și reduce riscul de efecte secundare. Fotografia arată forma de eliberare a medicamentului.

Indicatii pentru prescrierea medicatiei

Ciprofloxacina este prescrisă dacă bolile infecțioase sunt cauzate de bacterii sensibile la medicament. Utilizarea medicamentului are un efect bun în diferite patologii.

pneumologie

Majoritatea afecțiunilor respiratorii sunt cauzate de flora bacteriană, astfel încât utilizarea medicamentului este indicată pentru următoarele afecțiuni:

• bronșită acută;
• pneumonie;
• exacerbarea bronșitei cronice;
• bronșiectazie;
• fibroza chistică.

În cazul astmului sau al BPOC (obstrucție cronică a plămânilor), este prescris un antibiotic, dacă particulele străine (galbene sau verzui) apar în sputa.

Boli ale organelor ORL

Indicația pentru utilizarea medicamentului va fi:

În funcție de gravitatea patologiei, medicamentul este prescris în picături, tablete sau preparate injectabile.

oftalmologie

Picăturile oculare sunt indicate în următoarele condiții:

• conjunctivită cauzată de microflora bacteriană;
• ulcerații corneene;
• prevenirea complicațiilor postoperatorii în globul ocular;
• blefarită.

În caz de boli ușoare și pentru profilaxie, sunt prescrise numai picături, iar în caz de infecții severe se administrează injecții suplimentare sau li se recomandă să beți pastile.

Patologia urogenitală

În urologie, Ciprofloxacin este considerat unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise. Aceasta va ajuta dacă pacientul a detectat:

• glamerulonefrit;
• pielonefrită;
• cistita;
• prostatita;
• anexita;
• endometrita;
• salpingita;
• pelvioperetonit;
• ooforitei;
• leziune de leucopenie;
• chancre sifilitic;
• infecția cu gonococ.

Antibioticul este prescris ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antibacterieni sau antivirați.

Infecții intestinale

Ciprofloxacina distruge majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor intestinale. Utilizarea sa este eficientă în următoarele boli:

Lista bolilor infecțioase intestinale pentru care medicamentul va ajuta este mare.

Inflamațiile intraabdominale

Medicamentul ajută la următoarele patologii:

Aceste afecțiuni apar atunci când un agent infecțios intră în cavitatea abdominală datorită unui proces patologic sau unei intervenții chirurgicale.

Pentru prevenirea posibilelor complicații postoperatorii, este recomandat un tratament antibiotic pentru profilaxie.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Medicamentul va ajuta dacă o boală a sistemului osos este însoțită de o infecție bacteriană.

Se arată că prescrie Ciprofloxacin dacă un pacient a găsit:

• osteomielită;
• artroza;
• artrita;
• leziune septică a oaselor sau cartilajului.

De asemenea, medicamentul este eficient în inflamația infecțioasă a tendoanelor și ligamentelor.

Deteriorarea pielii și a țesuturilor moi

Medicamentul va ajuta dacă pacientul suferă de:

• celulită;
• pură răni;
• abcese subcutanate;
• ulcere infectate;
• erupție cutanată pustulară.

Leziunile de suprafață sunt tratate cu un unguent, iar pentru zonele profund localizate de inflamație sunt indicate comprimate sau injecții, iar în unele cazuri (abces) terapia cu antibiotice este prescrisă numai după deschiderea centrului patologic și îndepărtarea puroiului.

În ciuda activității antibioticelor împotriva majorității speciilor de bacterii, uneori terapia este ineficientă. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că o persoană, angajată în auto-tratament, a luat drogul în mod necontrolat și microflora a devenit insensibilă la Ciprofloxacin.

Cel de-al doilea motiv este că ciupercile și virușii pot provoca simptome similare (pneumonie pneumocistă, amigdalită virală), iar aceste microorganisme nu sunt distruse de agenții antibacterieni. Dacă, în decurs de 3 zile de la tratament, nu se produce ameliorarea stării de bine, atunci trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea medicamentelor.

Dozare și administrare

Cum și în ce doză se va utiliza medicamentul depinde de natura bolii și de forma eliberării medicamentului.

tablete

Deseori alocat formular. Pastilele se dizolvă în intestine și substanța activă intră în sânge.

Pastilele se administrează de două ori pe zi cu un interval de 12 ore sau o singură dată. Medicamentul este beat indiferent de masă. Dozajul depinde de gravitatea infecției.

Frecvent, regimuri de tratament prescrise:

1. 500 mg o dată pe zi. Este prescris pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, cu gonoree ușoară sau cu chlamydia, cu otită pulmonară.
2. 1 g o dată pe zi trebuie administrată în timpul tratamentului cu prostatită necomplicată.
3. 500-1000 mg o dată sau doza este împărțită în 2 doze. Această doză este indicată pentru cistita și alte inflamații ale tractului urinar inferior.
4. 1-1,5 g pe zi (o dată sau la intervale de 12 ore). Această doză este necesară pentru infecții severe ale pielii. Recepția formei de tabletă este combinată cu aplicarea externă a unguentului, care trebuie să conțină clorhidrat de ciprofloxacină monohidrat sau echivalentul său.

Cursul tratamentului este ales individual și poate dura de la 7 zile până la o lună.

Este important să rețineți că perioada minimă pentru distrugerea microflorei bacteriene este de o săptămână și nu puteți opri consumul de pilule, chiar dacă semnele inflamației au dispărut.

Distrugerea incompletă a microorganismelor duce la faptul că boala devine cronică.

preparate injectabile

Indicația pentru numirea injecțiilor este:

• inconștiența pacientului;
• dificultăți la înghițire (pilula trebuie să fie înghițită întreagă);
• procese inflamatorii severe (sepsis, abcese).

Medicamentul este administrat intravenos, printr-o picurare IV. 100 ml din soluția preparată (conținând 2 g substanță activă) trebuie picurată timp de 40-60 de minute. Droppers do 1-2 ori pe zi, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g.

Este important să rețineți că injecțiile intramusculare nu se efectuează, forma de injectare a medicamentului este destinată numai introducerii lente în vena.

picături

Soluția de instilare în ochi și urechi are o concentrație de 3% și este vândută în sticle de picături convenabile de 5 sau 10 ml.

Metoda de aplicare depinde de organul afectat:

1. Ochii. În sacul conjunctiv îngropat 1-2 picături la intervale de 4 ore.
2. Urechile. Puneți 5 picături în ureche de trei ori pe zi.

În cazul bolilor urechilor și a ochilor, utilizarea picăturilor nu trebuie oprită imediat după dispariția simptomelor patologice. Pentru a consolida efectul terapeutic al soluției de Ciprofloxacin, este necesar să se picure încă 2 zile după ce simptomele au dispărut.

Un șervețel cu unguent aplicat pe acesta se aplică la o rană curățată de acumulări purulente și fixată cu un bandaj sau tencuială. Se recomandă schimbarea bandajului zilnic, o dată pe zi.

Opțional, numiți numai picături sau tablete, probabil utilizarea combinată a diferitelor forme de eliberare. Tabletele sau injecțiile de Ciprofloxacin sunt prescrise împreună cu picăturile în cazul inflamațiilor oculare sau oculare, iar aplicarea externă a unguentului în caz de leziuni severe ale pielii este combinată cu administrarea de pilule. Cum se va efectua terapia antibacteriană - medicul decide, având în vedere severitatea și natura patologiei.

Interzicerea utilizării medicamentului

Contraindicațiile pentru numirea medicamentului sunt:

• intoleranță la fluoroquinolone (acest grup include Ciprofloxacin);
• vârsta copiilor (un copil sub 18 ani nu poate lua medicamente, acest lucru va afecta formarea scheletului);
• sarcinii;
• lactație.

Dacă Ciprofloxacin nu poate fi administrat pe cale orală pe întreaga perioadă de creștere și dezvoltare a corpului copilului, utilizarea picăturilor de ochi sau a picăturilor de urechi este permisă de la vârsta de un an.

Contraindicațiile relative sunt:

• tulburări psihice;
• depozite aterosclerotice în vasele cerebrale;
• insuficiență renală;
• afecțiuni hepatice severe (medicamentul are un efect toxic asupra ficatului);
• epilepsie.

În aceste condiții, medicamentul este prescris într-o doză mică și, sub supravegherea medicului, crește treptat doza la cea necesară pentru terapie.

Medicii spun că doar o intoleranță la fluoroquinolone este o contraindicație absolută, iar în alte cazuri este posibil să se utilizeze un medicament. Medicația este uneori utilizată în pediatrie la copiii de la vârsta de 15 ani, gravide și care alăptează. Dar o astfel de numire se face dacă medicamentul este necesar pentru a restabili sănătatea pacientului și nu există posibilitatea de a alege un analog în condiții de siguranță.

Tratamentul gravidelor și alăptarea

Ciprofloxacina penetrează bariera hemoplacentală și este parțial excretată în laptele matern. Efectul antibioticului asupra fătului sau asupra nou-născutului poate duce la faptul că bebelușul va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică sau mentală, precum și apariția patologiilor din sistemul nervos.

Prin urmare, pentru utilizarea medicamentelor există următoarele reguli:

1. Interzicerea utilizării în toate perioadele de gestație. Tratamentul cu Ciprofloxacin la femeile gravide se efectuează doar în ultimă instanță în spital, sub supraveghere medicală.
2. Nu alăptează. Dacă este prescris un antibiotic în timpul alăptării, femeia este recomandată să hrănească copilul cu amestecul și după terminarea terapiei cu antibiotice, reveniți la alăptare.

În timpul alăptării și al sarcinii, medicii încearcă să nu prescrie Ciprofloxacin. Dintre medicamentele farmacologice moderne, medicamentele gravide și cele care alăptează sunt sigure pentru a ajuta la depășirea infecțiilor bacteriene.

Interacțiune medicamentoasă

Din informațiile furnizate mai sus, majoritatea a primit un răspuns la întrebarea: este necesar să se trateze Cifofloxacinul ca antibiotic sau nu? Considerat. Medicamentul are doar un efect antibacterian și distruge mai multe soiuri de bacterii.

Ce se întâmplă atunci când luați medicamentul împreună cu medicamente din alte grupuri:

1. Anticoagulantele. Dacă o persoană ia atât Cifrofloxocină, cât și diluanți sanguini, efectul de subțiere a sângelui crește și crește riscul de sângerare. La momentul tratamentului cu un antibiotic, se recomandă o reducere a dozei de anticoagulante.
2. Metoklopromid. Un antiemetic îmbunătățește absorbția clorhidratului de ciprofloxacină monohidrat, ceea ce crește apariția semnelor de supradozaj. Dacă infecțiile intestinale sunt însoțite de vărsături severe, atunci când utilizați Metoclopromidă, cantitatea de antibiotic este redusă.
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Administrarea în asociere cu Ciprofloxacin poate provoca convulsii. Din grupul de AINS, se permite să bea numai acid acetilsalicilic împreună cu antibioticul.
4. Ciclosporinele. Utilizarea simultană a fluorochinolonilor și a ciclosporinelor conduce la creșterea creatininei în sânge.
5. Antiacide. Medicamentele absorb și protejează membrana mucoasă a tractului digestiv, ceea ce face dificilă absorbția. Dacă antibioticul este administrat în pilule, atunci agenții antiacid vor reduce cantitatea de substanță activă care intră în fluxul sanguin general.
6. Stimulatoare ale motilității intestinale (Senade, Castorca). Utilizarea lor stimulează absorbția și poate provoca semne de supradozaj.

În plus, în timpul terapiei nu se poate bea alcool. Administrarea concomitentă de alcool și antibiotic crește riscul tulburărilor dispeptice, crizelor și altor reacții adverse.

Mijloace similare

Analogii sunt direcți și indirecți.

Liniile drepte

Acestea sunt medicamente ale căror ingrediente active sunt clorhidratul de ciprofloxacină monohidrat. Din Ciprofloxacin se disting:

• nume;
• firma producatoare;
• dozare;
• formularele de eliberare;
• pret.

Dacă farmacia nu are Ciprofloxacin, atunci puteți cumpăra:

Dar o astfel de înlocuire ar trebui făcută dacă nu puteți cumpăra medicamentul prescris de medic. Prețul comprimatelor Ciprofloxacin este de 40-50 de ruble (injecțiile sunt mai ieftine), deci este inutil să căutați analogi ieftini pentru a economisi puțin.

indirect

Medicamentele cu o compoziție diferită, dar cu activitate bacteriană similară, sunt considerate ca analogi indirecți. O astfel de înlocuire este necesară dacă pacientul este intolerant la ciprofloxacină sau dacă există alte contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Pentru a înlocui medicamentul poate numi:

Dacă autoprotecția Ciprofloxacinului cu un analog structural, respectând doza, nu afectează calitatea tratamentului, atunci este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentelor cu o compoziție diferită și cu un efect similar.

Ce spune doctorul despre acest medicament?

Luați în considerare revizuirile medicilor de diferite specialități cu privire la eficacitatea Ciprofloxacin.

Alexander G., urolog-androlog, Krasnoyarsk

În tratamentul prostatitei, uretritei sau orhitei și a unor infecții urologice, medicamentul oferă un rezultat bun. Dezavantajul este apariția tahicardiei, dificultăți de respirație și, uneori, tulburări dispeptice. Dar reacțiile adverse apar rare și sunt mai predispuse la manifestarea unor astfel de reacții de către persoanele cu antecedente de alergii la medicamente. Majoritatea bărbaților tolerează un curs de tratament și au îmbunătățit indicatorii de laborator.

Tatyana Stepanovna, oculist, Astrahan

Ciprofloxacina picături ajuta la a face față infecțiilor bacteriene oculare și aproape că nu provoacă alergii. Doar în cazuri rare, există roșeață a sclerei sau ușoară umflare a pleoapelor. Dacă trebuie să luați drogul înăuntru, riscul de efecte secundare crește. Dar consider că Ciprofloxacin este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratarea infecțiilor oculare.

Ivan Evgenienvich, ginecolog, Saratov

Astfel de boli ale femeilor, cum ar fi adnexita, salpingita sau endometrita, sunt adesea cauzate de microflora bacteriana. Dacă un frotiu vaginal arată prezența bacteriilor, atunci vă prescriu comprimate sau injecții cu Ciprofloxacin și recomand să introduceți tampoane cu unguent în vagin peste noapte. La majoritatea pacienților mei, antibioticul oprește procesul de infectare și există o îmbunătățire a bunăstării. Dar uneori există efecte secundare, apoi caut analogi cu acțiune antibacteriană similară.

Anatoly Vladimirovici, Krasnodar, pulmonolog

Ciprofloxocina este cea mai eficientă pentru pneumonie. Utilizarea sa în terapia complexă ajută la evitarea complicațiilor care pot apărea la pacienții cu pneumonie. De asemenea, medicamentul sa dovedit bine în tratamentul pleureziei bacteriene, a bronșitei și a altor infecții bronhopulmonare. Reacțiile adverse sunt rare și există puține contraindicații pentru medicație, se potrivește aproape tuturor.

Doctorii evaluează în mod pozitiv medicamentul, printre deficiențele observând doar apariția reacțiilor adverse.

Ce spun pacienții

Să vedem cum răspund pacienții care au luat antibioticul.

Alexandru, 25 de ani

Prima călătorie și la hotel am avut o odihnă bună cu o fată frumoasă. La întoarcerea acasă au existat probleme. Când vizitează un venerolog, era jenant și inconfortabil, dar trebuie tratat. Adevărat, nu am crezut că 1 tabletă de Ciprofloxacină pe zi ar ajuta la vindecarea gonoreei. Dar, după o săptămână după ce am trecut testul, rezultatul a arătat că sunt sănătoasă. Iar simptomele neplăcute au dispărut deja în a patra zi, dar încă băut medicamentul.

După naștere, am avut probleme de "femelă" și în timpul examinării am găsit salpingo-ooforita. Ciprofloxacina a fost prescrisă și a spus să nu alăpteze. După prima pilulă, am avut greață, iar medicamentele repetate au fost însoțite de vărsături și dureri abdominale. M-am dus la ginecolog și mi-au fost prescrise alte medicamente.

Am blefarită cronică și picături din Ciprofloxacin, bagheta mea magică. Înțeleg că este imposibil să se auto-medicheze, dar nu este întotdeauna posibil să ajungi imediat la oculist și picăturile să mă ajute să "trăiesc" înainte de vizita la medic.

Diabetul mamei și ulcerul diabetic pe picioare se vindecă prost, în ciuda tratamentului cu antiseptice, există supurații. Unguent Ciprofloxacin ajută la scăderea rapidă a supurației și reducerea dimensiunii ulcerelor. Acest unguent este acum întotdeauna în kitul mamei mele de prim ajutor. Face bandaje cu gelul de îndată ce vede că starea plăgii se îmbunătățește.

Timp de aproximativ 10 ani am suferit de piodermitele cronice ale mâinilor și antebrațelor. O boală neplăcută, în care mâinile arată atent, iar agravarea este însoțită de mâncărime severă. Dermatologul a sfătuit să mâhnească mâinile cu gel Ciprofloxacin de 2-3 ori pe zi. Am observat că exacerbările se diminuează mai repede.

Sunt un specialist în agronom și pe drumul "câștigat" cistită cronică. Odată cu exacerbarea bolii, îmi pierd imediat capacitatea de a munci. A încercat o mulțime de medicamente, în timp ce Ciprofloxacin ajută cel mai bine. Eu iau pastile după ce am consultat un medic și am efectuat în mod regulat teste de urină pentru a monitoriza tratamentul.