Ce cauzează pneumonia?

Pneumonia este o boală infecțioasă care apare în plămâni și poate fi cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau alte organisme parazitare. Această boală este caracterizată, în primul rând, prin inflamația alveolelor plămânilor sau prin alveole care sunt umplute cu lichid. Alveolele sunt saculete microscopice care se află în plămâni și absorb oxigenul.

În cazurile de boală gravă, pneumonia poate duce la o stare gravă a pacientului și chiar duce la deces. Deși boala poate apărea la tineri și sănătoși, aceasta este cea mai periculoasă pentru adulți, copii și persoanele cu sisteme imunitare slăbite.

În Statele Unite, peste 3 milioane de persoane suferă pneumonie în fiecare an, dintre care 17% primesc tratament în spitale. Majoritatea oamenilor se recuperează din cauza pneumoniei, dar aproximativ 5% dintre pacienți nu se confruntă cu boala.

Bacteriile și virușii sunt cauze majore ale pneumoniei. Atunci când o persoană inhalează particulele de organisme care provoacă pneumonie în plămâni și sistemul imunitar nu poate împiedica în niciun fel acest lucru, microorganismele se stabilesc în saculete de aer mici, alveole și continuă să se înmulțească. După aceea, organismul trimite leucocite către alveole pentru a neutraliza infecția, astfel încât pungile se umple cu lichid și puroi - ceea ce provoacă de fapt pneumonia.

Pneumonia are agenți patogeni bacterieni, virali, fungici și alți agenți patogeni.

Pneumonie bacteriană

Streptococcus pneumoniae este cel mai frecvent agent cauzator al pneumoniei bacteriene. Persoanele care suferă de obstrucție cronică pulmonară sau alcoolism primesc cel mai adesea pneumonie de la Klebsiella pneumoniae și Hemophilus influenzae. Forma atipică a pneumoniei, de obicei se dezvoltă în vară și toamnă, este cauzată de Mycoplasma pneumoniae.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o boală care de obicei nu răspunde la tratamentul antibiotic (spre deosebire de pneumonie bacteriană). Adenovirusurile, rinovirusurile, virusul gripal, virusul sincițial respirator, virusul parainfluenza - aceștia sunt principalii agenți cauzatori ai pneumoniei virale.

Pneumonie pneumatică

Histoplasmoza, coccidomicoza, blastomicoza, aspergiloza și criptococoza sunt infecții fungice care cauzează pneumonie fungică. Aceste tipuri de pneumonie sunt relativ rare.

Cine are pneumonie?

fumători
Abuzatorii de alcool
Pacienții cu anumite boli. Obstrucția cronică a plămânilor, emfizemul, astmul, HIV / SIDA
Mai mic de 1 an sau peste 65 de ani
Au un sistem imunitar slăbit
Pacienții care iau medicamente împotriva bolii de reflux gastroesofagian
Persoane care tocmai s-au recuperat dintr-o răceală sau o gripă
Cei subnutriți
Pacienții care au fost recent internați într-o unitate de terapie intensivă.
Persoanele care au fost expuse la anumiți poluanți chimici
Persoanele cu risc de mucus respirator sau salivă din nas sau gură, fluide, alimente de la stomac la plămâni

Simptomele pneumoniei

Simptomele de pneumonie cauzate de bacterii apar de obicei mai devreme decât agenții patogeni virale. Persoanele în vârstă și copiii mici pot avea febră sau mai multe simptome ușoare decât se așteaptă la grupurile cu risc crescut. În cele mai multe cazuri, pneumonia începe cu simptome reci sau gripa, după care apar febră, frisoane și tuse cu spută.

În ciuda faptului că, în general, simptomele pot varia, este posibil să se identifice cele care apar cel mai adesea:

tuse
Capul roșu sau sputa verde
febră
Respirație rapidă
frisoane
Dureri toracice, agravate prin respirație profundă (dureri pleurale)
Heart palpitații
Oboseală și slăbiciune
Greață și vărsături
diaree
durere de cap
Dureri musculare
Deluzii sau halucinații
Culoarea pielii pătrunzătoare sau purpurie (cianoză)

Cu un tratament adecvat și odihnă, cele mai multe tipuri de pneumonie sunt ușor de vindecat. Copiii și vârstnicii, precum și cei afectați de anumite tulpini virale de pneumonie necesită o perioadă de recuperare mai lungă.

Luați medicamente conform recomandărilor. Majoritatea antibioticelor pe cale orală sunt administrate în decurs de 10 zile.
Reduceți activitatea până când dispare tusea.
Evitați fumul de țigară și iritanții în aer și evitați persoanele bolnave. Sistemul dvs. imunitar lucrează deja la ore suplimentare.
Purtați o mască când ieșiți în aer rece. Aerul proaspăt este bun pentru plămâni, dar nu este rece.
Evitați tusea crampe. O tuse eficientă va ajuta la curățarea plămânilor sputei. Luați un expectorant.
Luați analgezice cu ușurință. Copiilor li se administrează numai acetaminofen.
Umpleți aerul din casă cu un evaporator. Așezați-vă într-un duș fierbinte sau într-o baie.
Verificați temperatura o dată pe zi.
Ia multă respirație profundă. Inspirați cât mai mult aer ca și plămânii și apoi rețineți respirația timp de 5-10 secunde. Expirați puternic, dar în mod constant. Repetați acest lucru de 10 ori. Executați exerciții de respirație profundă de cel puțin cinci ori pe zi.
Aplicați un tampon de încălzire la piept dacă mușchii sunt răniți.

Nu luați-o la inimă. După ce vă veți recupera, totul va fi același. Dacă aveți stres în timp ce aveți pneumonie, puteți prelungi timpul de recuperare cu două sau trei luni.

Evitați produsele lactate dacă descoperiți că acestea cauzează îngroșarea mucusului.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, consultați medicul sau alt specialist înainte de a vă angaja în activități legate de sănătate și dietă.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Pneumonie: cauze, semne, curs

Pneumonie sau pneumonie este o infecție bruscă, cauzată în principal de bacterii. În același timp, zonele respiratorii ale țesutului pulmonar sunt afectate de formarea focarelor de diferite dimensiuni. Există semne clinice și radiologice de pneumonie, care au fost absente la o persoană înainte de boală.

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului respirator. Incidența crește în sezonul rece, dar în timpul verii este foarte posibil să se dezvolte pneumonia. De exemplu, într-un mic oraș cu 100.000 de persoane pe an, semnele de pneumonie vor fi raportate la 300 până la 900 de persoane.

clasificare

În funcție de imaginea bolii, există două forme clasice ale bolii: focal (bronhopneumonie) și crupă. În leziunile focale, inflamația este localizată într-o zonă mică a țesutului pulmonar, afectând alveolele și bronhiile adiacente. O pneumonie croupă este însoțită de răspândirea rapidă a infecției la întregul lob de plămân și membrana pleurală de deasupra acesteia. Aceasta este o condiție mai gravă.

Clasificarea internațională a bolilor 10 revizuiește propunerea de a clasifica întreaga pneumonie în funcție de agenții patogeni care le-au provocat. În particular, se disting astfel de forme de pneumonie:

viral (adenovirus, sincitial respirator, parainfluenza, alți viruși);
boala pneumococică;
cauzate de hemophilus bacillus;
bacteriene (Klebsiella, baton pirozian, stafilococ, streptococi, E. coli, micoplasma, alte bacterii);
Chlamydia;
inflamație pulmonară, care apare atunci când infecții bacteriene (antrax, actinomicoza, gonoreea, Salmonella, tularemie, tuse convulsivă, febra tifoidă);
pneumonie cauzată de unele infecții virale (infecție cu citomegalovirus, pojar, varicelă, rubeolă);
pneumonie în boli fungice sistemice, invazii parazitare, ornitoză, febră Q, spirochetoză, febră reumatică acută.

Inflamația plămânilor la adulți și copii poate fi cauzată de o mare varietate de agenți patogeni și de combinația lor. Cu toate acestea, determinarea precisă a agentului infecțios durează ceva timp, timp în care este deja necesară tratarea bolnavilor. Prin urmare, această clasificare este în mare parte retrospectivă în natură, când s-au obținut date despre agentul patogen care a fost prezent la debutul bolii.

Pentru a îmbunătăți tratamentul pneumoniei înainte de a identifica agentul cauzal, documentele medicale străine și cele interne recomandă distingerea următoarelor grupe de pneumonie cu terapie specială:

comunitare, în care o persoană se îmbolnăvește în timp ce nu este în spital (acasă);
nosocomială sau spital, care apare la oameni din spital dintr-un alt motiv și este cauzată de microflora spitalică rezistentă la antibiotice;
inflamația plămânilor la pacienții cu tulburări severe ale sistemului imunitar, cum ar fi sindromul imunodeficienței dobândite sau celulele imune medicamente supresie prin transplantul de organe sau alte afecțiuni severe;
aspirație - se produce atunci când intră în țesutul pulmonar conținutului gastric în timpul vărsăturile, de exemplu, în timpul unei intoxicații cu alcool severe, precum și orice alte corpuri străine sau fluide în lumenul bronhiilor mici și alveolelor.

motive

Cauza pneumoniei este înfrângerea părților respiratorii (alveole, bronhii mici) de microorganisme. În funcție de tipul bolii, predomină diferiți agenți patogeni.

Pneumonie comunitară este cel mai adesea cauzată de pneumococ, microbi intracelulare (mycoplasma, Legionella) și Haemophilus influenzae. În perioada de epidemii de gripă crește rolul în dezvoltarea bolii virusului.

Atunci când tipul este mai frecvent Staphylococcus aureus și Gram-negative bacterii nosocomiale (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) și anaerobi - microbi care trăiesc fără acces de oxigen. Spitalul de pneumonie apare în principal la pacienții de îngrijire medicală, diferite școli internat, precum și cu ventilație mecanică prelungită. Principala problemă în astfel de cazuri este imunitatea microbilor la cele mai multe antibiotice.

Când boala imunodeficienței este cel mai adesea cauzată de cytomegalovirus, fungi, micobacterii atipice, Haemophilus influenzae, pneumococ. Atunci când sindromul imunodeficienței dobândite este adesea detectat Mycobacterium tuberculosis.

Pneumonia de aspirație poate fi cauzată de microbi care trăiesc în mod normal în gură și intră în plămâni în timpul somnului. În special, apare deseori când inhalează vărsături sau alimente, precum și inhibarea reflexului tusei.

Mecanismul de dezvoltare

Dacă o persoană dezvoltă pneumonia este determinată de interacțiunea a doi factori: penetrarea germenilor în sistemul respirator și starea de apărare a organismului.

Cum intră patogenul în organism?

O proporție semnificativă de oameni sănătoși din tractul respirator superior suferă în permanență pneumococi, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus și alți microbi. Acestea pot intra în plămâni atunci când respiră. Prin urmare, pentru a obține pneumonie, nu este necesar să se contacteze cu pacientul, este suficientă o scădere pe termen scurt a imunității.

Microorganismele mici formează în aer un amestec format din celule plutitoare separate, care, atunci când sunt inhalate, pătrund în alveole. Acesta este modul în care virusul gripal, legionella și alți microbi penetrează.

Infecția se poate răspândi prin sânge de la alte focare de infecție. Cel mai adesea este Staphylococcus aureus cu endocardită infecțioasă, consum intravenos de droguri, infectarea cu catetere venoase cu îngrijire necorespunzătoare a acestora în spital.

Agentul patogen poate intra direct în țesutul pulmonar atunci când pieptul este rănit sau răspândit dintr-un focar supurativ din apropiere, de exemplu, abces subfrenic.

Influența stării corpului

Mecanisme de protecție pentru a preveni intrarea microbilor în plămâni:

închiderea glotului în timpul înghițitului;
tuse reflexă când este lovită de un corp străin;
mucus pe suprafața traheei și a bronhiilor, care conține imunoglobuline - proteine protectoare;
transportul mucociliar - mișcarea ascendentă a cilia care alcătuiește suprafața interioară a bronhiilor, eliminând toată poluarea din plămâni;
prezența în alveole a celulelor imune - macrofage și neutrofile, substanțe străine interesante și distrugătoare.

Pneumonia este periculoasă pentru persoanele în vârstă care sunt în spital pentru o perioadă lungă de timp.

Factorii de risc pentru pneumonia de aspirație:

alcoolismul și dependența de droguri;
constienta depreciata in accident vascular cerebral;
încălcarea înghițitului cu boli neurologice;
prezența unui tub nasogastric sau endotraheal în timpul terapiei intensive.

Factorii de risc pentru colonizarea cavității bucale prin microflora patogenă:

spitalizare pentru orice motiv;
retard mintal;
boală severă comună;
alcoolism;
diabet zaharat;
gastrită atrofică;
încălcarea sterilității în timpul ventilației artificiale pulmonare;
prezența tubului nazogastric.

scăderea nivelului de gamaglobuline sub 2 g / l;
scăderea nivelului limfocitelor CD4 + circulante mai mici de 0,5 x 109 / l;
utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor, în special a prednisonului.

Alți factori de risc pentru pneumonie:

infecții virale acute (răceli);
bronșită cronică;
fumat;
poluarea aerului;
piept traumatism;
după fiecare operațiune;
insuficiență cardiacă severă;
vârstă înaintată;
boli debilitante;
puternic șoc emoțional.

manifestări

Semnele de pneumonie sunt determinate de volumul de leziuni ale țesutului pulmonar, de virulența (agresivitatea) agentului patogen, de severitatea bolii, de vârsta pacientului, de bolile concomitente, de starea de apărare a organismului și de alți factori.

Pneumonie însoțită de tuse

Cele mai frecvente plângeri ale pneumoniei sunt:

Durerea poate fi cauzată de implicarea pleurei, apoi este acută, agravată de respirație și tuse. În cazul în care pleura frenică este afectată, durerea se poate asemăna cu o imagine a abdomenului acut. Uneori durerea apare datorită inflamației nervilor sau a mușchilor intercostali.

Tusea la debutul bolii este uscată, debilitantă. La 3 - 4 zile, sputa începe să se despartă în cantități mici. Flegma poate avea cea mai diferită culoare și caracter - de la lumină la galben-verde. Uneori conține dungi de sânge sau are o culoare rugină, caracteristică în special pneumoniei crpoase. În timpul formării focarelor purulente în plămâni, sputa obține un miros putred, crește cantitatea sa.

Pielea pacientului este palidă, albăstrui. Poate exista o erupție cutanată pe buze. La vârstnici și la boli severe, este posibilă conștientizarea și tulburările delirante. Scăderea ușoară a respirației, umflarea aripilor nasului, participarea muschilor respiratori auxiliari - semne de insuficiență respiratorie. În acest caz, pacientul are nevoie de ajutor urgent.

Cu pneumonie lobară, există o febră puternică care durează câteva zile, iar apoi temperatura corpului scade brusc. Focalizarea pneumatică este însoțită de o creștere neconstantă a temperaturii, scăderea ei apărând treptat.

Cursul bolii

Pentru a prescrie corect tratamentul pneumoniei, medicii disting cursul tipic și atipic al pneumoniei.

Pneumonia tipică este, de obicei, provocată de pneumococ, dar, la apariția ei, uneori materia bacilului și microflorei hemofilice care provin din cavitatea bucală. Debutul bolii este bruscă, însoțit de o creștere rapidă a temperaturii corpului și a tusei cu eliberarea sputei galben-verzui. Uneori există o durere ascuțită în piept. În timpul examinării fizice a pacientului, medicul identifică semnele tipice de compactare și inflamație ale țesutului pulmonar: sunete de percuție plictisitoare, respirație bronșică, respirație șuierătoare.

Pneumonia atipică se dezvoltă mai lent, însoțită de tuse uscată și manifestări extrapulmonare. Pacientul poate fi deranjat de dureri musculare și articulare, dureri în gât, cefalee, greață, vărsături și scaune libere. Flegma este excretată în cantități mici. Febră poate fi absentă, în special la pacienții vârstnici și invalizi. În unele cazuri, alăturați-vă tulburărilor psihice.

Agenții patogeni clasici ai pneumoniei atipice sunt micoplasma, legionella, klebsiella. De asemenea, semnele de pneumonie pot provoca pneumocystis (în special în sindromul imunodeficienței dobândite), chlamydia, virusul gripal în timpul unei epidemii, nocardia, Staphylococcus aureus. Pentru toate aceste tipuri, există câteva caracteristici ale imaginii clinice care permit medicului să suspecteze un anumit agent patogen. Cu toate acestea, în general, se poate spune că, cu pneumonie atipică, manifestările de consolidare a țesutului pulmonar sunt mult mai puțin pronunțate decât cele tipice. Destul de des, pielea, sistemul nervos, rinichii și ficatul sunt afectate, virusul herpes simplex este activat.

Pneumonia nozocomială este adesea însoțită de febră și spută purulentă. Cu toate acestea, aceste semne pot fi absente, în special pe fondul altor boli pulmonare și bolilor asociate, pentru care pacientul se află în spital. Aceasta este o trădare suplimentară a pneumoniei nosocomiale.

Pneumonia de aspirație, în majoritatea cazurilor, duce la dezvoltarea degradării putrefactive a țesutului pulmonar, însoțită de tuse, frisoane, febră, transpirații nocturne, pierdere în greutate, hemoptizie prelungită. Aceste simptome persistă timp de câteva săptămâni și seamănă cu tuberculoza pulmonară.

complicații

Principala complicație a pneumoniei este pleurezia (inflamația foilor pleurale situate pe plămâni). De asemenea, sa constatat formarea unui abces sau a unei gangreene a plămânului.

Efectele grave ale bolii:

miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
meningită (inflamația meningelor);
glomerulonefrita (leziuni renale);
șocul toxic infecțios;
insuficiență respiratorie;
o psihoză acută și altele.

pneumonie

Pneumonia este o infecție acută a plămânilor de natură infecțio-inflamatorie, în care sunt implicate toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Clinica de pneumonie se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație, tuse cu spută (membrană mucoasă, purulență, "rugină"). Pneumonia este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a radiografiei plămânilor În perioada acută, tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luând mucolitice, expectorant, antihistaminice; după întreruperea febrei - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

pneumonie

Pneumonia este o inflamație a tractului respirator inferior, de diverse etiologii care apare cu exudarea intra-alveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonie acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupa de vârstă de peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Urgența problemei incidenței pneumoniei acute persistă în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a unui procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%). ) de la pneumonie. Dintre cauzele mortalității în populație, pneumonia este pe locul patru după inimă și boli vasculare, neoplasme maligne, leziuni și otrăvire. Pneumonia se poate dezvolta la pacienți debilizați, care unește cursul de insuficiență cardiacă, cancer, afectă circulația cerebrală și complică rezultatul acesteia. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză directă a decesului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie

Printre cauzele pneumoniei, în primul rând este o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți cauzatori ai pneumoniei sunt:

Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
micoplasma (6%);
infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
infecții fungice.

Pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a expunerii la factorii non-infecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații congenitale pulmonare, condiții severe de imunodeficiență, pacienți invalidați și epuizați, pacienți care se află pe o perioadă lungă de repaus și pacienți vârstnici și senini.

În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt persoanele care fumează și abuzează de alcool. Nicotina și vaporii de alcool dăunează mucoasei bronhiale și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil introducerii și reproducerii infecției.

Infecțioșii patogeni ai pneumoniei penetrează în plămâni prin căi bronhogene, hematogene sau limfogene. În prezența unei scăderi a barierei bronhopulmonare protectoare în alveole se dezvoltă inflamația infecțioasă, care prin septa interalveolară permeabilă se răspândește în alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole, formarea de exudat, care împiedică schimbul de gaz de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Se dezvoltă insuficiența de oxigen și de respirație, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie apare insuficiența cardiacă.

În dezvoltarea pneumoniei, se disting patru etape:

(de la 12 ore la 3 zile) - caracterizată printr-o umplere puternică a sângelui vaselor pulmonare și exudare fibrină în alveole;
etapa de încălzire roșie (de la 1 la 3 zile) - țesutul pulmonar este compactat, structura seamănă cu ficatul. În exudatul alveolar, celulele roșii sanguine se găsesc în cantități mari;
stadiul de hepatitare gri - (de la 2 la 6 zile) - se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge și a producției masive de leucocite în alveole;
stadiul de rezoluție - structura normală a țesutului pulmonar este restabilită.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice se distinge pneumonia:

comunitate-dobandite (comunitate-dobandite)
nosocomial (spital)
cauzate de imunodeficiență
curs atipic.

2. Conform factorului etiologic, cu specificarea agentului patogen, pneumoniile sunt:

bacteriene
virale
Mycoplasma
fungice
mixt.

3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, pneumonia este izolată:

primar, în curs de dezvoltare ca o patologie independentă
secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor asociate (de exemplu, pneumonia congestivă)
aspirație, care se dezvoltă prin ingerarea de corpuri străine în bronhii (particule alimentare, vărsături etc.)
posttraumatic
post-operatorie
infarctul pneumonie, care se dezvoltă ca rezultat al tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.

4. În funcție de gradul de interes al țesutului pulmonar există pneumonie:

unilateral (cu o leziune a plămânului drept sau stâng)
bilateral
total, lobar, segmental, sub-lobular, bazal (central).

5. Prin natura cursului de pneumonie pot fi:

ascuțit
ascuțit
cronic

6. Având în vedere dezvoltarea tulburărilor funcționale ale pneumoniei:

cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
cu o lipsă de afectare funcțională.

7. Având în vedere dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:

curs necomplicat
(pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).

8. Pe baza semnelor clinice și morfologice se distinge pneumonia:

parenchimal (lobar sau lobar)
focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
interstițială (adesea cu leziune micoplasmală).

9. În funcție de severitatea pneumoniei se împarte în:

ușoară - se caracterizează prin intoxicație ușoară (conștiență limpede, temperatură corporală de până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu este mai mare de 90 de bătăi pe minut), dispnee în repaus este absentă, micșorare focală determinată radiografic.
moderată - semne de intoxicație moderată severă (constienta clara, transpiratie, slabiciune severa, temperatura corpului pana la 39 ° C, tensiunea arteriala redusa moderat, tahicardie de aproximativ 100 batai pe minut), rata respiratorie - pana la 30 pe minut. în repaus, infiltrarea pronunțată este determinată radiologic.
severă - caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40 ° C, tulburări ale creației, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), scurtarea respirației de până la 40 pe minut. singur, cianoza, determinată radiografic prin infiltrare extinsă, dezvoltarea complicațiilor de pneumonie.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie croupă

Descoperire acută caracteristică a febrei peste 39 ° C, frisoane, dureri toracice, dificultăți de respirație, slăbiciune. Tusea grijile: prima usca, neproductiva, apoi 3-4 zile - cu sputa "ruginita". Temperatura corpului este constantă ridicată. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și excreția de spută persistă timp de până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia cutanată și cianoza triunghiului nazolabial. Herpes leziunile apar pe buze, obraji, bărbie și aripi ale nasului. Starea pacientului este severă. Respiratia este superficiala, rapida, cu umflarea aripilor nasului. Auscultarea este urmată de crepitus și de rafalele umede, cu bule fine. Pulse, frecvente, adesea aritmice, tensiune arterială scăzută, ton de inimă surd.

Pneumonie focală

Este caracterizat printr-un debut treptat, greu de observat, mai frecvent după infecții virale respiratorii acute sau traheobronchitis acute. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5 ° C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de descărcarea de mucopurulentă a sputei, transpirație, slăbiciune, iar respirația cauzează durere toracică la inspirație și tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale de scurgere, starea pacientului se înrăutățește: scurtarea respirației severe, apariția de cianoză.

În timpul auscultării, se aude respirația tare, se extinde expirația, se usucă mici raze mici și medii, crepită peste focalizarea inflamației.

Caracteristicile pneumoniei datorate severității, proprietăților agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicații ale pneumoniei

Complicată este evoluția pneumoniei, însoțită de dezvoltarea sistemului bronhopulmonar și a altor organe ale proceselor inflamatorii și reactive provocate direct de inflamația plămânilor. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile de pneumonie pot fi pulmonare și extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot fi sindromul obstructiv, abcesul, gangrenul pulmonar, insuficiența respiratorie acută, pleurisia exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se dezvoltă adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șocul toxico-infecțios, anemia, psihoza etc.

Diagnosticul pneumoniei

În diagnosticul pneumoniei, se rezolvă simultan mai multe probleme: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, elucidarea etiologiei și gravitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient ar trebui să fie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicației, tuse.

Examinarea fizică determină compactarea țesutului pulmonar (pe baza perforării percutoare a sunetului pulmonar și a intensificării bronhofoniei), un model caracteristic de auscultare - șuierătoare sau crepitus focal, umed, fin cu bule, sonor. Cu ecocardiografia și ecografia cavității pleurale, uneori este detectată efuzia pleurală.

De regulă, diagnosticul de pneumonie după radiografie a plămânilor este confirmat. Pentru toate tipurile de pneumonie, procesul deseori captează lobii inferiori ai plămânului. Pe radiografiile pentru pneumonie se pot detecta următoarele modificări:

parenchimia (întunecarea focală sau difuză a diferitelor localizări și lungimi);
interstițial (model pulmonar îmbunătățit prin infiltrație perivasculară și peribronhială).

Radiografiile pentru pneumonie se fac de obicei la debutul bolii și 3-4 săptămâni mai târziu pentru a monitoriza rezoluția inflamației și excluderea unei alte patologii (de obicei, cancer pulmonar bronhogenic). Modificările în analiza generală a sângelui în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 • 109 / l, o schimbare a formulei de leucocite de la 6 la 30%, o creștere a ESR la 30-50 mm / h. În general, analiza urinei poate fi determinată prin proteinurie, mai puțin frecvent microhematurie. Canalizarea sputei în pneumonie face posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie, de regulă, sunt internați în departamentul terapeutic general sau în departamentul de pulmonologie. Pentru perioada de febră și intoxicație, sunt prescrise patul de pat, o băutură caldă abundentă, o alimentație bogată în calorii și bogate în vitamine. În cazurile de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen.

Tratamentul principal pentru pneumonie este terapia cu antibiotice. Stabiliți antibioticele ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea de antibiotice poartă un doctor, nici un tratament de auto-tratament este inacceptabil! În cazul pneumoniei non-spitale, penicilinele sunt mai des prescrise (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolin, etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticului este determinată de severitatea pneumoniei. Sunt utilizate penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina etc.), carbapenemii (imipenem), aminoglicozidele (gentamicina) pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale. Cu un patogen necunoscut combinat cu antibiotice, terapie de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura între 7-10 și 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

În pneumonie, se indică terapia de detoxifiere, imunostimularea, administrarea medicamentelor antipiretice, expectorante și mucolitice, antihistaminice. După încetarea febrei și intoxicației, regimul este extins și se prestează fizioterapia (electroforeza cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalare) și terapie de exerciții pentru a stimula rezolvarea focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, determinată de normalizarea stării și a stării de bine, a parametrilor fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonia repetată frecventă a aceleiași localizări, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoză pentru pneumonie

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului cauzator, vârsta pacientului, bolile de fond, reactivitatea imunității, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei și starea imunodeficienței, rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Sunt deosebit de periculoase pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an, provocată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: rata mortalității pentru ele este de la 10 la 30%.

Cu măsuri terapeutice adecvate și în timp util, pneumonia se termină în recuperare. Următoarele rezultate ale pneumoniei pot fi observate pentru variantele de modificări ale țesutului pulmonar:

restaurarea completa a structurii tesutului pulmonar - 70%;
formarea pneumococrozei locale - 20%;
formarea locului de carnificare locală - 7%;
reducerea unui segment sau a unei părți în dimensiune - 2%;
încrețirea unui segment sau a unei părți - 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei constau în întărirea corpului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, salubrizarea focarelor nazofaringiene cronice, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. În cazul pacienților cu patologie slăbită, pentru prevenirea pneumoniei, este recomandabil să se efectueze exerciții respiratorii și terapeutice, masaj, terapie antiplachetară (pentoxifilină, heparină).

Pneumonie - ce este, cauze, semne, simptome la adulți și tratamentul pneumoniei

Pneumonie la adulți (pneumonie) este o inflamație a tractului respirator inferior, de diferite etiologii care apare la exudarea intraalveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Cauza principală a bolii este o infecție pulmonară care afectează toate structurile plămânilor. Există multe tipuri de pneumonie, care diferă în funcție de severitate, de la ușoară la severă sau chiar de cele care pot fi letale.

Ce este pneumonie?

Pneumonia (pneumonie) este o afecțiune patologică predominant acută cauzată de o leziune infecțio-inflamatorie a parenchimului pulmonar. În această boală, tractul respirator inferior (bronhii, bronhiole, alveole) este implicat în proces.

Aceasta este o boală destul de frecventă, diagnosticată la aproximativ 12-14 adulți din 1000, iar la persoanele în vârstă a căror vârstă a trecut de 50-55 de ani, raportul este de 17: 1000. În ceea ce privește rata mortalității, pneumonia se situează pe primul loc printre toate bolile infecțioase.

Codul ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durata bolii depinde de eficacitatea tratamentului prescris și de reactivitatea organismului. Înainte de apariția antibioticelor, temperatura a scăzut la 7-9 zile.

motive

Cel mai adesea, pneumonia provoacă bacterii (pneumococi, bacili hemofili, mai puțin frecvent - micoplasmă, chlamydia), dar probabilitatea apariției pneumoniei crește în perioadele de focare și epidemii de infecții virale respiratorii acute.

La vârsta înaintată, pneumococi, streptococi, micoplasme și combinațiile lor devin cel mai adesea cauza pneumoniei. Pentru a exclude erorile din diagnostic, se realizează o radiografie a plămânilor în mai multe proiecții.

Printre cauzele pneumoniei la adulți, în primul rând este o infecție bacteriană. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
micoplasma (6%);
infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
infecții fungice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la adulți:

Stres constant care epuizează corpul.
Nutriție necorespunzătoare. Consumul insuficient de fructe, legume, pește proaspăt, carne slabă.
Imunitate slăbită. Aceasta duce la o scădere a funcțiilor de barieră ale corpului.
Frecvente răceli, care duc la formarea unei focalizări cronice a infecției.
Fumatul. Când fumează, pereții bronhiilor și alveolelor sunt acoperite cu diferite substanțe nocive, împiedicând funcționarea normală a surfactantului și a altor structuri pulmonare.
Abuzul băuturilor alcoolice.
Bolile cronice. În special pielonefrită, insuficiență cardiacă, boală coronariană.

clasificare

Pneumonia comunitară este cel mai frecvent tip de boală.
Pneumonie nozocomială sau nosocomială. Această formă include o boală care sa dezvoltat atunci când pacientul este în spital pentru mai mult de 72 de ore.
Atipică pneumonie. Un tip de boală cauzată de microflora atipică (chlamydia, micoplasme, legionella, etc.).
Pneumonia de aspirație este o leziune toxico-infecțioasă a parenchimului pulmonar, care se dezvoltă ca rezultat al conținutului gurii, nazofaringelului și stomacului în tractul respirator inferior.

În funcție de etiologia pneumoniei:

virale;
fungus;
bacteriene;
Mycoplasma;
mixt.

În funcție de natura bolii:

Tipul de pneumonie prin localizare

stânga;
verso;
unilateral: un plămân afectat;
bilaterale: ambii plămâni sunt afectați;

Severitatea procesului inflamator:

ușor;
severitate moderată;
grele.

Primele semne

Care sunt semnele de pneumonie la domiciliu? Semnele inițiale ale bolii nu sunt ușor de recunoscut. Este posibil să nu fie deloc, rareori sau slab manifestate. Totul depinde de tipul de agent patogen. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție schimbărilor apărute în organism.

Semnele principale ale pneumoniei la adulți sunt tusea (există excepții) și durerea toracică, care, în funcție de etiologia bolii și de tipul acesteia, pot fi însoțite de anumite simptome.

Primele semne de pneumonie care ar trebui să alerteze persoana:

slăbiciune a membrelor (senzație de "picioare vată");
încălcări minore ale temperaturii;
tuse uscată;
dificultăți de respirație;
periodic, care este înlocuit de o stare de sudoare rece.

Un simptom specific al pneumoniei la un adult este senzația de durere acută în zona toracică în timpul mișcărilor respiratorii și a procesului de tuse.

Temperatura corpului poate fi foarte ridicată până la 39-40˚C și poate rămâne subfibrilă 37.1-37.5˚C (sub formă atypicală). Prin urmare, chiar și cu o temperatură scăzută a corpului, tuse, slăbiciune și alte semne de indispoziție, este necesar să se consulte un medic fără întârziere.

Simptomele pneumoniei la adulți

Așa cum se manifestă la adulți, pneumonia depinde de tipul de agent patogen, severitatea afecțiunii și altele. Semnele caracteristice ale pneumoniei, dezvoltarea acută a procesului, vastitatea și probabilitatea complicațiilor cu terapie necorespunzătoare sunt principalele motive pentru tratamentul imediat al pacienților.

Aproape orice tip de pneumonie are caracteristicile caracteristice ale cursului, datorită proprietăților agentului microbian, gravității bolii și prezenței complicațiilor.

Principalele simptome ale pneumoniei la adulți:

creșterea temperaturii corporale;
tuse, uscat la inceput, pe masura ce se dezvolta, cu sputa abundenta;
dificultăți de respirație;
oboseală crescută, slăbiciune;
teama cauzată de lipsa de aer;
durere toracică.

În plus, pot să apară următoarele semne minore de pneumonie:

dureri de cap;
buzele și unghiile cianotice (albastre);
dureri musculare;
oboseală, dificultăți de respirație;
căldură.

Dacă progresează pneumonie bilaterală, simptomele sunt atipice, detaliate mai jos:

buzele albastre, degetele;
respirație greoaie, confuză;
tuse continuă uscată cu spută;
dificultăți de respirație, slăbiciune în întregul corp;
lipsa apetitului.

Uneori, pneumonia are un curs șters - fără a crește temperatura. Se atrage atenția numai la slăbiciune, pierderea apetitului, respirația rapidă, tusea periodică. În acest caz, diagnosticul este confirmat doar prin radiografie.

5 simptome de pneumonie, pe care fiecare adult ar trebui să le cunoască

În ciuda progreselor științifice moderne în medicină, pneumonia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. O mortalitate ridicată la această boală este observată la copiii mici - până la doi ani și la vârstnici - peste 65-70 de ani. Dar pentru a putea ridica anxietatea în timp, pentru a ști cum să determinați pneumonia, este necesar pentru fiecare persoană, deoarece situația de la moderată la severă poate oricând să ajungă într-o etapă critică când factura va merge la ceas și alegerea unui medicament eficient nu va fi atât de ușoară.

Ce este pneumonie?

Inflamația plămânilor sau pneumonia este o inflamație a țesuturilor pulmonare ca urmare a penetrării bacteriilor patogene și a tulpinilor de virus în celulele organelor. Formele mai puțin frecvente sunt cauzate de infecțiile cu protozoare - protozoarele, sporii mușchilor de mucegai.

Reacția la penetrarea agenților patogeni devine un complex simptomatic caracteristic pneumoniei. O persoană fără studii medicale poate fi dificil de a distinge boala de pleurezie, bronșită, astfel încât un specialist cu experiență ar trebui să facă diagnosticul final.

Cauzele pneumoniei

Fiecare copil și adult se confruntă cu infecții ale tractului respirator superior obișnuit aproape în fiecare an. Cu toate acestea, la apariția răcelii comune se întâlnește riscul de complicații. Inflamația plămânilor se poate dezvolta din următoarele motive.

Complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute. Din orice motiv, imunitatea unei persoane nu este în măsură să învingă virusul și acea persoană "coboară" în jos în tractul respirator. Adesea "lanțul" începe cu angina sau rinita, apoi intră în faringită, apoi vine rândul de bronșită, și numai după aceea țesutul pulmonar devine inflamat.
Infecția cu agenți patogeni caracteristici - de cele mai multe ori acestea sunt bacterii din genul Streptococcus pneumoniae. Boala poate fi transmisă prin picături de aer.
Atașarea unei infecții bacteriene împotriva unei infecții virale. În acest caz, pneumonia se dezvoltă la câteva zile după ce a suferit ARVI sau dureri în gât. Infecția secundară este în special periculoasă pentru persoanele cu imunocompromiție inițială.
Congestiv pneumonie. Este caracteristic pentru pacienții cu pat. Un grup de risc specific este persoanele în vârstă care au suferit o fractură de șold și alte persoane care au fost în aceeași poziție de mult timp. Lipsa unei ventilații adecvate în plămâni contribuie la dezvoltarea microflorei patogene.
Înfrângerea infecțiilor spitalicești. Acest tip de pneumonie este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece agentul patogen este, de regulă, suprainfecție și este dificil de tratat cu antibiotice.

Clasificarea pneumoniei

Clasificarea tipurilor de boli este utilizată de medici pentru a determina sursa infecției, agentul patogen, modul de dezvoltare și gradul de deteriorare a țesutului pulmonar. Datele importante sunt natura cursului, complicațiile aferente. Severitatea bolii afectează alegerea metodelor de tratament, prognoza pentru un anumit pacient.

Toate împreună, permite medicilor să se apropie cel mai eficient de tratamentul fiecărui caz specific de boală pulmonară.

Pe baza datelor epidemiologice

Această clasificare este necesară pentru a determina sursa de infecție. Aceste date sunt importante din punctul de vedere al posibilei rezistențe a agentului patogen la medicamente. Clasificarea pe baza datelor epidemiologice indică următoarele tipuri de pneumonie.

Afecțiunile out-of-spital au loc în afara spitalului. Medicii sunt recunoscuți, de regulă, pentru cazuri relativ "ușoare".
Infecții intraspitalicești. Este periculos faptul că agentul patogen este aproape întotdeauna o suprainfecție. Aceste bacterii sunt insensibile la antibioticele convenționale, deoarece tulpinile dezvoltă protecție împotriva principalelor substanțe active. Tendințele moderne din domeniul științei medicale sugerează utilizarea bacteriofagilor.
Provocate de stări de imunodeficiență. În grupurile de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la pacienții adulți - bolnavi cu HIV, pacienții cu diagnostice oncologice. Pneumonia cu o stare de imunodeficiență implică întotdeauna o prognoză prudentă.
Atipică pneumonie. Se întâmplă cu o imagine clinică modificată, provocată de agenții patogeni insuficient studiate.

Potrivit patogenului

Identificarea tipului de agent patogen afectează alegerea medicamentelor. Se disting următoarele tipuri de infecții:

bacteriene - cel mai comun tip;
virale;
fungus;
protozoare;
mixt.

Conform mecanismului de dezvoltare

Sursa apariției bolii vă permite să decideți asupra unei strategii de tratament. Identificați următoarele forme de dezvoltare:

primar - o boală independentă;
secundar - apar pe fondul altor boli;
posttraumatice - cauzate de leziuni mecanice ale țesutului pulmonar și infecții secundare;
post-operatorie;
pneumonie după un atac de cord - se dezvoltă din cauza încălcării parțiale a permeabilității venelor pulmonare.

În funcție de gradul de implicare a țesutului pulmonar

Nivelul afectării țesuturilor afectează strategia de intervenție și prognoza. Există astfel de grade:

Simptomele și tratamentul pneumoniei, prevenirea

12/14/2017 Tratament: 1.558 Vizualizări

Când sistemul respirator este normal, persoana se simte bine. Din acest articol veți afla tot ce este pneumonia, care sunt simptomele și tratamentul patologiei, care sunt cauzele și primele semne ale bolii. Dacă identificați rapid boala, puteți evita consecințele și complicațiile neplăcute.

Ce este pneumonie?

Pneumonia este o boală infecțioasă și inflamatorie. Aceasta afectează tractul respirator inferior, inclusiv alveolele, țesutul pulmonar, bronhiile și bronhiolele.

Este important! Boala este considerată periculoasă, deoarece, dacă nu este tratată, moartea poate să apară.

În ciuda progreselor în medicină, patologia este înregistrată în fiecare an în rândul a mii de pacienți. Pneumonia este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Cazurile de boală la adulți nu duc la decese la fel de des ca la copii.

Cauzele pneumoniei

Pneumonia se poate dezvolta ca o patologie independentă sau se poate alătura unui proces inflamator deja existent. Etiologia acestei boli este diversă, deci doar un doctor poate diagnostica.

Pneumonia poate fi:

boli infecțioase;
neinfecțioase.

Pneumonia infecțioasă se dezvoltă sub acțiunea agenților patogeni virali sau bacterieni. Cel mai adesea la pacienții adulți și copii patologia este cauzată de următoarele microorganisme:

pneumococ;
stafilococi;
streptococi;
Bacilul pseudomuscular;
klepsielloy;
Legionella;
E. coli;
Mycoplasma;
adenovirusuri;
virusurile gripale;
virusuri virale;
Candida fungi;
ciuperci de drojdie.

Pneumonia non-infecțioasă a plămânilor apare în fundalul:

expunerea prelungită la vaporii chimici;
leziuni toracice (inclusiv postoperatorii);
reacții alergice;
arde în căile respiratorii;
tratamentul cancerului.

Deseori suspiciunea de pneumonie apare după o gripă rece sau virale. Orice infecție bacteriană poate provoca inflamație în plămâni.

Ceea ce mărește riscul

Pentru a evita problemele serioase cu sistemul respirator, este important să știm care sunt factorii care cresc probabilitatea de apariție a pneumoniei. Pentru oamenii de vârste diferite, pericolul este fenomenul lor.

Pentru un copil mic, apariția pneumoniei poate fi afectată de:

imunodeficiențe ereditare;
probleme care au apărut în timpul sarcinii (în special hipoxia fetală);
malnutriție;
naștere dificilă cu rănirea copilului;
pneumopatie.

În adolescență, riscul de apariție a pneumoniei este afectat de:

fumat;
boli nazofaringiene cronice;
boli de inima;
cariați dinți;
rinită cronică;
frecvente boli virale;
reducerea imunității.

Pentru adulți, factorul de risc poate fi:

prezența obiceiurilor proaste;
hipotermie frecventă;
insuficiență cardiacă;
boli respiratorii cronice;
probleme tiroidiene;
prezența infecțiilor cu HIV;
stilul de viață sedentar;
după operație, când pacientul este forțat să se întindă.

Evitând toți acești factori de risc, puteți reduce riscul de apariție a pneumoniei contractante.

Modalități de contractare a pneumoniei

Mulți pacienți se întreabă dacă s-ar putea să fie infectați de o altă persoană. Pneumonia poate fi contagioasă dacă este cauzată de infecție. Dacă a apărut pe fondul unei reacții alergice sau a unei arsuri a tractului respirator, atunci persoana bolnavă nu este periculoasă pentru ceilalți.

Modalitățile de transmitere și de penetrare în parenchimul pulmonar pot fi diferite. distins:

bronhogenix;
lymphogenous;
hematogene.

În cazul unei căi bronhogenice de infecție, microorganismele patogene penetrează împreună cu aerul inhalat. Aceasta înseamnă că, dacă există o persoană bolnavă în apropiere, boala va fi transmisă prin picături de aer. Probabilitatea ca o infecție provoacă boala este atunci când există un fel de inflamație sau umflare în căile nazale sau traheale. În acest caz, aerul inhalat nu este filtrat corect și se produce o infecție.

Calea limfogenoasă a infecției este mai puțin frecventă. Pentru a face acest lucru, infecția trebuie să pătrundă mai întâi în sistemul limfatic, și numai apoi să intre în țesuturile pulmonare și bronhice.

Traseul hematogen de infecție - penetrarea infecției prin sânge. Acest lucru este posibil în cazurile în care agentul cauzal al bolii a intrat în sânge, cum ar fi în timpul sepsisului. Această cale de infecție este rară, dar este posibilă și cu pneumonie.

Clasificarea patologiei

Toată pneumonia este împărțită în:

comunitate-dobandite;
spital.

Formele out-of-spital se dezvoltă acasă sau în grupuri și, de regulă, sunt supuse unor metode tradiționale de tratament, deoarece acestea sunt complet eliminate cu ajutorul antibioticelor și a altor medicamente. Sub spitale, tipurile de pneumonie înseamnă acelea care se dezvoltă în pereții spitalelor pe fondul penetrării diferitelor infecții. Durata tratamentului acestor forme este de obicei mai lungă, deoarece acești agenți patogeni sunt rezistenți la multe medicamente.

Clasificarea pneumoniei implică separarea tipurilor de boli în funcție de:

tipul de agent patogen;
caracteristici morfologice;
natura fluxului;
prelungirea procesului;
mecanismul de dezvoltare;
etapa de severitate;
prezența complicațiilor.

Pentru a determina pneumonia și ceea ce a devenit agentul cauzal, nu poate decât un specialist după efectuarea studiilor clinice.

Un virus, o bacterie, o ciuperca, o micoplasma sau mai mulți agenți patogeni pot provoca pneumonie. Pentru a vindeca pneumonia, este important să stabiliți ce grup de infecții a provocat boala. În caz contrar, utilizarea medicamentelor va fi ineficientă.

Conform caracteristicilor morfologice, pneumonia poate fi împărțită în următoarele tipuri:

lobare;
parenchimatoase;
alopecie;
interstițială;
mixt.

Mecanismul Pa pentru dezvoltarea secreției de pneumonie:

primar;
repetată (apărută pe fundalul altor patologii);
aspirație;
posttraumatic.

Atipica pneumonie poate fi dificil de recunoscut, deoarece unele simptome sunt noncharacteristic pentru acest grup de boli.

În funcție de prevalența procesului patologic al pneumoniei:

scurgere;
focale;
focalizare mică (adesea lentă);
segmentală;
capitaluri proprii;
mijlocul lobului;
rădăcină;
totală;
Subtotal;
o singură față;
duplex.

NOTĂ! Bilateral pneumonie este mai severă și de multe ori necesită tratament intern.

Prin natura cursului bolii există trei etape de severitate. În formă ușoară, tratamentul la domiciliu este posibil. Odată cu dezvoltarea exacerbării acute, spitalul necesar.

Complicațiile, de regulă, apar din cauza pneumoniei subtratate și în prezența proceselor tumorale. De exemplu, pe fundalul tumorilor oncologice, se poate dezvolta pneumonie paracancroză. Apariția unor modificări distrugătoare, care conduc la consecințe ireversibile.

Este important! Dacă inflamația plămânilor nu este tratată, se poate dezvolta pulmonita - o boală care afectează alveolele și duce la formarea țesutului cicatrician, care în cele din urmă este plin de cancer.

Odată cu intrarea într-o infecție bacteriană, se poate produce pneumonie purulentă. În acest context, există un risc ridicat de a dezvolta cea mai periculoasă formă a bolii - septic. Cavitățile se pot forma în țesuturile pulmonare, iar procesele necrotice sunt declanșate. Un pericol deosebit este forma latentă, deoarece pacientul pierde mult timp până când patologia este diagnosticată.

Atunci când agentul patogen prezintă rezistență la medicamentele utilizate, se observă pneumonie prelungită la pacienți. Pentru a nu muri de complicațiile bolii, este necesar să cunoaștem simptomele patologiei și să reacționăm în timp util atunci când acestea apar.

Simptome generale

După expirarea perioadei de incubație a unei infecții care a intrat în organism, pacientul prezintă semne de boală.

Rar, pneumonia începe fără tuse. Deoarece procesul inflamator afectează în mod predominant sistemul respirator, respirația normală este perturbată imediat. Inițial, pacientul va observa următoarea imagine clinică:

tuse uscată;
slăbirea respirației;
letargie;
simptome respiratorii.

Doar cu un curs atipic de pneumonie, boala trece fără febră. Într-un sens, acest lucru este periculos, deoarece o persoană poate să nu ia serios plângerile care au apărut și să amâne tratamentul.

Pneumonia nu este diferită de pneumonie, dar are trăsături distinctive de la răceala obișnuită. Nici un frig nu poate dura mai mult de o săptămână. După această perioadă, simptomele ar trebui să dispară și pacientul să se simtă mai bine. Dacă la câteva zile după apariția imaginii clinice au apărut simptome suplimentare și situația sa agravat, poate fi suspectată adăugarea unui proces inflamator în țesutul pulmonar.

Pentru orice pneumonie, simptomele pot fi împărțite în trei grupuri.

Simptome de intoxicare

Sindromul de intoxicare se dezvoltă datorită faptului că bacteriile pătrund în organism, încep să secrete substanțe toxice. Ca urmare, pacientul observă următoarele fenomene de intoxicație:

creșterea temperaturii până la nivelul de 39,5 grade;
amețeli;
dureri de cap;
transpirație excesivă;
letargie și somnolență;
apatie;
insomnie.

În cazuri rare, cu pneumonie severă, greață și vărsături sunt posibile.

NOTĂ! La o temperatură cauzată de pneumonie, preparatele pentru eliminarea căldurii sunt ineficiente.

Simptome pulmonare

Debutul pneumoniei este cel mai adesea asociat cu temperatura, totuși, sputa nu poate fi excretată inițial. Tuse uscată, dar obsesivă.

Tusea la umiditate apare numai în a patra zi după apariția simptomelor. Culoarea sputei este ruginită. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că, împreună cu mucusul, se secretă un anumit număr de celule eritrocite.

Este posibil să apară durere în spate și în piept. Pulberea însăși nu are receptori de durere. Cu toate acestea, atunci când pleura este implicată în proces, pacientul începe să experimenteze disconfort în acest domeniu. Acest lucru este deosebit de acut atunci când o persoană încearcă să respire adânc.

În general, febra și o imagine acută a simptomelor pot dura aproximativ 7-9 zile.

Simptomele insuficienței pulmonare

Pe fundalul pneumoniei, se dezvoltă insuficiența pulmonară. Se manifestă prin astfel de simptome:

dificultăți de respirație;
cianoza pielii datorită accesului inadecvat al oxigenului;
respirația rapidă.

Insuficiența pulmonară apare, de obicei, la pneumonie bilaterală. Cu cât suprafața țesutului pulmonar este mai mare care este afectată, cu atât simptomele sunt mai puternice.

Diagnosticul pneumoniei

Medicul trebuie să poată distinge pneumonia de alte leziuni pulmonare. Diagnosticul poate implica mai multe evenimente. Ce metode sunt necesare, medicul decide.

La început, medicul va asculta cu grijă ce simptome sunt, ce au precedat apariția acestora și cât timp pacientul observă acest card clinic. După aceea, specialistul va cere pacientului să se dezbrace la talie pentru a inspecta pieptul.

NOTĂ! În procesul de respirație, zonele inflamate pot să rămână în urmă în intensitatea mișcărilor progresive, ceea ce le permite medicului să determine mai exact localizarea patologiei.

auscultație;
percuție;
numărul total de sânge;
analiza sputei;
raze X;
bronhoscopie;
Ecografia plămânilor.

Auscultarea este efectuată de un terapeut sau pulmonolog cu ajutorul unui aparat special - stetotomedioscop. Se compune din câteva tuburi care sporesc sunetul și permite medicului să audă clar sunetele plămânului. O persoană sănătoasă va avea doar o respirație normală. Când inflamația poate fi auzită respirația tare în plămâni și respirația șuierătoare.

Percuția atinge pieptul. În mod normal, atunci când organul este umplut doar cu aer, sunetul este distinct, dar în timpul procesului inflamator plămânul este umplut cu exudat, ceea ce creează un sunet abrupt, plictisitor și scurtat.

OAK permite medicului să evalueze prezența procesului inflamator și intensitatea acestuia. Concentrațiile de sânge pentru inflamația plămânilor sunt după cum urmează: creșterea ESR și a leucocitelor.

Examinarea biologică a secrețiilor pulmonare este efectuată pentru a clarifica agentul cauzator al pneumoniei. Doar în acest caz, medicul va putea să elibereze o rețetă cu ajutorul căreia se va elibera rapid de boală.

În fotografia realizată după radiografie, medicul va estima mărimea și localizarea focarului inflamator. Zonele afectate sunt de obicei mai ușoare decât alte țesuturi sănătoase (așa cum se vede în fotografie). De asemenea, va determina prezența infiltrării peribronchiene în organ.

Bronhoscopia și ultrasunetele sunt rareori efectuate numai în forme avansate și complicate de pneumonie. Dacă o astfel de examinare este necesară sau nu, medicul va determina după radiografia și alte studii.

Tratamentul pneumoniei

Este interzisă auto-tratamentul și tratamentul remediilor populare pentru pneumonie. Orice metodă populară poate fi doar terapie de susținere în faza de recuperare.

Indicații pentru plasarea pacientului în tratamentul spitalicesc:

scăderea tensiunii arteriale la rate mai mici de 90/60;
tahicardie de până la 125 bătăi pe minut;
confuzie;
respirație rapidă (de 30 ori pe minut);
temperatură prea mică (până la 35,5) sau ridicată (40);
saturație mai mică de 92%;
inflamația în mai mulți lobi ai plămânului;
sepsis;
patologii concomitente ale inimii, rinichilor sau ficatului.

Este foarte important să se aibă grijă să se creeze condiții adecvate pentru pacient:

odihnă completă la pat;
consumul de alcool;
o alimentație echilibrată;
aerisirea regulată în camera pacientului și curățarea umedă.

Cel mai adesea, primul ajutor este utilizarea corectă a medicamentelor.

Tratamentul medicamentos al pneumoniei

Deoarece agentul cauzal al pneumoniei este cel mai adesea găsit în bacterii, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise pentru a lupta împotriva bolii. Dacă se efectuează o analiză a sputei și infecția este determinată cu exactitate, pacientul poate fi transferat într-un alt medicament mai precis, dar mai scump.

Durata tratamentului cu agenți antibacterieni este de 7-10 zile. În cazuri rare, terapia poate fi extinsă la două săptămâni.

Este important! Doar medicul curant poate prescrie antibiotice, deoarece o greșeală poate duce la complicații grave.

Cel mai frecvent prescris:

„Amoxicilină“;
"Ceftriaxone";
"Macropen";
"Sumamed";
"Flemoksin";
"Augmentin";
"Flemoklav".

Dozajul este determinat numai de către medic, în funcție de tipul de medicamente și de rezultatele cercetării. Pe baza severității stării pacientului și a prezenței bolilor concomitente, terapia cu antibiotice poate fi efectuată sub forma:

pastile orale;
preparate injectabile;
pipete.

Pentru a evita recurența pneumoniei, este foarte important să finalizați tratamentul până la sfârșit. Este foarte periculos să opriți tratamentul din cauza reducerii simptomelor. Patogenul patologiei nu va muri, ci va obține doar rezistență la antibioticele grupului aplicat.

Atunci când o tuse umedă, puteți aplica fonduri cum ar fi "ACC", "Ambroxol" sau "Lasolvan". Mucoliticele de resorbție nu pot fi luate cu o tuse uscată neproductivă, deoarece atacurile devin frecvente, iar pacientul va suferi chinuri severe.

Pentru dispnee, se recomandă inhalarea prin utilizarea bronhodilatatoarelor. Potrivit ca un medicament, și medicina pe bază de plante. Se recomandă utilizarea unui nebulizator.

Este important să trimiteți puteri pentru a întări sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, este important să aveți grijă de o dietă echilibrată la un pacient, o cantitate suficientă de vitamine.

Rețetele folclorice auxiliare admise includ folosirea obișnuită a mierei, usturoiului, cepei, decocturilor de trandafiri, limes și zmeură. Toate aceste metode sunt utilizate exclusiv împreună cu tratamentul principal. Este important să se țină seama de absența unei reacții alergice, deoarece aceasta poate duce la pneumonie.

În stadiul de recuperare, medicul poate recomanda terapie fizică. Încălzirea, electroforeza și alte proceduri vor ajuta pacienții care au plămâni slabi, pentru a-și îmbunătăți sănătatea.

Exercițiile de respirație se efectuează și sub supraveghere medicală. În anumite condiții, ele pot fi contraindicate. Gimnastica Strelnikova sau Butenko este recomandată. Pentru a preveni stagnarea în plămâni, experții recomandă umflarea bilelor.

profilaxie

Prevenirea bună a pneumoniei:

menținerea unui stil de viață activ;
crește imunitatea;
plimbări regulate pe aerul proaspăt;
tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Deci, puteți salva corpul din patologie.

Dacă o persoană este atentă la simptomele care apar în organism, pneumonia poate fi detectată în stadiul inițial. Aceasta va permite recuperarea rapidă și fără complicații.