Hipotermia corpului - simptome, cauze și prim ajutor pentru hipotermie

Antritis

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. o astfel de condiție a corpului ca - hipotermie, precum și simptome, cauze, grade, prevenire și prim ajutor pentru hipotermie a corpului. În plus, luăm în considerare ce se poate întâmpla unei persoane după hipotermie sau, mai degrabă, cum poate afecta sănătatea sa. Deci...

Ce este hipotermia?

Hipotermia corpului (hipotermia) este starea generală a unei persoane în care temperatura corporală normală scade la + 35 ° C și mai jos. Principala cauză a hipotermiei este expunerea corpului la frig, adică om sau animal care se află într-un mediu rece fără echipament de protecție, cum ar fi îmbrăcămintea caldă.

Hipotermia se caracterizează prin inhibarea funcționării normale a multor sisteme și organe. Astfel, la temperaturi scăzute și scăzute ale corpului, metabolismul încetinește, circulația sângelui, bătăile inimii, foametea de oxigen a țesuturilor și așa mai departe. În cazul în care procesul de pierdere a căldurii de către organism nu este oprit, după un timp o persoană sau un animal ar putea muri.

Cel mai adesea, hipotermia este observată la copii mici și la vârstnici, oameni prea subțiri sau imobilizați. Dacă vorbim despre pacienți specifici, este posibil să se identifice - persoanele aflate sub influența alcoolului sau intoxicației narcotice, copiii și pescarii care au căzut sub gheață, precum și persoanele care, în haine ușoare, au încercat să se deplaseze pe distanțe lungi. Doctorii mărturisesc că fiecare a treia persoană care a murit de hipotermie a fost într-o stare de intoxicare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în plus față de hipotermie din cauza unui mediu rece, există, de asemenea, o distincție între hipotermia medicală de natură generală și locală, indusă artificial. Hipotermia locală este utilizată de obicei pentru a trata sângerările, traumele și procesele inflamatorii. Hipotermia generală a corpului este utilizată în scopuri mai grave - în tratamentul traumatismului cerebral traumatic și al hemoragiei intracraniene, precum și în tratamentul chirurgical al bolilor de inimă.

Hipotermia (hipotermia) are starea opusă - hipertermia, care, datorită expunerii la căldură, se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, care poate cauza accident vascular cerebral de căldură.

Hipotermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomele hipotermiei

Simptomele hipotermiei sunt caracterizate prin 3 grade de hipotermie, fiecare dintre ele având propriile semne. Luați în considerare gradul de hipotermie în detaliu.

1 grad de hipotermie (grad ușor) - temperatura corporală a corpului scade la 32-34 ° C. La aceasta temperatura, pielea incepe sa devina balsam palid si de gâsca ("pielea de gâscă"), exista o raceala, prin care corpul incearca sa mentina pierderile de caldura. În plus, persoana începe să apară depresia aparatului de vorbire - devine mai dificil să vorbești. Tensiunea arterială rămâne de obicei în intervalul normal sau crește ușor. În acest stadiu, procesul de degeraturi este un organism de 1-2 grade.

2 grade de hipotermie (grad mediu) - temperatura corporală a corpului scade la 32-29 ° C. Pielea începe să devină albastră, ritmul cardiac încetinește până la 50 de bătăi pe minut, funcționarea sistemului respirator este inhibată - respirația devine mai rară și mai puțin adâncă. Datorită scăderii circulației sanguine, toate sistemele și organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și o persoană devine mai somnoros. În acest stadiu, este foarte important să împiedicăți persoana să adoarmă, deoarece în timpul somnului, producția de energie de către organism este redusă semnificativ, ceea ce, în total, poate provoca o scădere și mai rapidă a temperaturii corpului și poate provoca un rezultat fatal. De obicei, gradul 2 de hipotermie al corpului este caracterizat de degeraturi ale corpului 1-4 grade.

3 grade de hipotermie (severă) - temperatura corporală a corpului scade la 29 ° C și mai jos. Ritmul cardiac scade la 36 de bătăi pe minut, se manifestă foametea de oxigen, scade presiunea sanguină, o persoană pierde adesea conștiința sau cade într-o comă profundă. Pielea devine albăstrui, iar fața și membrele se umflă. Trupul manifestă adesea crize convulsive, apare vărsături. În absența unei îngrijiri de urgență, victima ar putea muri repede. În cele mai multe cazuri, gradul 3 de hipotermie este caracterizat prin degeraturi ale victimei cu 4 grade.

Cauzele hipotermiei

Cauzele hipotermiei sau factorii care contribuie la hipotermia organismului pot fi:

Condiții meteorologice - temperatură ambiantă scăzută sau scăzută în care locuiește o persoană. Aceasta se întâmplă cel mai adesea atunci când o persoană intră în apă rece în timp ce gheața cădea. O altă cauză obișnuită a hipotermiei este lipsa cantității necesare de îmbrăcăminte pe o persoană la o temperatură minusă sau minimă ambiantă pozitivă. De asemenea, este de remarcat faptul că umiditatea crescută și vânturile puternice măresc rata pierderilor de căldură de către organism.

Haine și încălțăminte. O cantitate insuficientă de îmbrăcăminte pe o persoană într-un sezon rece, de asemenea, contribuie la supraîncălzirea corpului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că țesăturile naturale - lână naturală, blană și bumbac - își păstrează mai bine căldura, însă analogii sintetici nu numai că se confruntă mai rău cu protejarea corpului de frig, dar pot, de asemenea, crește riscul de îngheț. Faptul este că țesăturile sintetice "respirau prost", din cauza căreia umiditatea formată de corp nu are unde să se evapore și începe să contribuie la pierderea accelerată de căldură de către organism. În plus, pantofii sau pantofii subțiri (mai puțin de 1 cm) sunt de asemenea o cauză comună a hipotermiei. Amintiți-vă, când pantofii sau hainele sunt prea mari, există un strat de aer cald sub ele, care este un "perete" suplimentar între corp și frig. Și nu uitați, pantofii strânși contribuie la dezvoltarea edemului picioarelor, cu toate consecințele care apar.

Boli și stări patologice, care pot promova subrăcire organism: alcool sau narcotică, insuficienta cardiaca, hemoragie, leziuni traumatice cerebrale, ciroza hepatica, cașexie, hipotiroidism, boala Addison, hipotensiune arterială, infecție cu HIV, cancer și altele.

Alte cauze ale hipotermiei includ:

  • Lipsa de mișcare în frig pentru o lungă perioadă de timp;
  • Mergeți în frig fără o pălărie;
  • oboseală;
  • Malnutriție, dietă (lipsa de alimentație a grăsimilor, carbohidrați sau vitamine);
  • Rămâi în tensiune nervoasă constantă.

Primul ajutor pentru hipotermie

Ajutorul pentru hipotermie trebuie furnizat corect, altfel starea victimei poate fi exacerbată.

Luați în considerare primul ajutor pentru hipotermie:

1. Este necesar să eliminați efectul frigului asupra victimei - să ascundeți persoana de frig într-o cameră caldă sau cel puțin să-l ascundeți într-un loc unde nu va fi precipitații și vânt.

2. Trebuie să îndepărtați hainele umede și să le schimbați pentru a le usca, înfășurați o persoană într-o pătură și puneți-o în poziție orizontală. În același timp, nu trebuie să vă împachetați capul.

3. Atașați un tampon de încălzire cu apă caldă pe piept, sau înfășurați-vă cu o pătură electrică.

4. Dacă victima are semne de degeraturi ale extremităților, este imposibil să le încălziți cu apă fierbinte. Puneți pe ele pansamente izolate sterile curate.

5. Dați victimei o băutură de ceai fierbinte sau suc, în caz de urgență cu apă încălzită. Alcoolul și cafeaua pentru încălzire sunt strict interzise!

6. Pentru incalzire suplimentara, daca o persoana nu se poate incalzi folosind metodele de mai sus, el poate face baie cu apa calda - nu mai mare de 37-40 ° C, dupa care trebuie sa mearga din nou in pat, sa supraincalzi cu incalzitoarele calde si sa se invete intr-o pătură. Faceți o baie ca un prim pas în încălzire - nu puteți!

7. Dacă victima este inconștientă și pulsul nu poate fi simțit, începeți să efectuați respirația artificială și un masaj indirect al inimii. Ei bine, dacă în acest moment cineva sună o ambulanță.

8. Asigurați-vă că, în caz de urgenta emetică, capul victimei este înclinat în lateral, în caz contrar există riscul de a se vărsa în organele respiratorii și persoana se poate sufoca.

9. Dacă, după încălzirea victimei, el dezvoltă convulsii, tulburări de vorbire, aritmii cardiace și alte anomalii în funcționarea organismului, trebuie să fie dus la o unitate medicală.

Când încălzi o persoană, trebuie să ții minte o regulă - trebuie să te încălzi treptat! După frig, nu puteți să vă plimbați imediat într-un duș fierbinte sau să vă puneți mâinile sub un curent de apă caldă de la un robinet. O scădere puternică a temperaturii de la rece la cald contribuie la deteriorarea capilară, ceea ce poate provoca hemoragii interne și alte complicații periculoase.

Consecințele hipotermiei

Supraîncălzirea corpului contribuie la inhibarea sistemului imunitar, care este o barieră protectoare a persoanei împotriva diferiților agenți patogeni - viruși (gripa, parainfluenza), bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi) și alte infecții. Este tocmai pentru că sistemul imunitar este slăbit că o persoană se îmbolnăvește adesea cu următoarele boli după hipotermie:

În plus, efectele hipotermiei pot fi adesea:

  • Înghețarea extremităților cu toate consecințele;
  • Schimbări în funcționarea sistemului cardiovascular, creierului;
  • Exacerbări ale bolilor cronice ale diferitelor sisteme.

Prevenirea hipotermiei

Prevenirea hipotermiei include respectarea următoarelor reguli și recomandări:

- Nu beți alcool în frig, cafea, nu fumați, care creează doar iluzia încălzirii;

- Nu mergeți în frig sau îngheț obosit, flămând, după leziuni sau pierderi de sânge;

- În vreme rece, îmbrăcați cald, îmbrăcați în haine libere, fără să uitați să purtați o pălărie, mănuși și o eșarfă;

- Încercați să dați preferință în îmbrăcăminte țesăturilor naturale, lână;

- Pantofii trebuie să aibă dimensiuni, să nu prindă nimic, cu o talpă - cel puțin 1 cm;

- Îmbrăcămintea de exterior trebuie să fie impermeabilă la apă;

- În vremea vântului și înghețului, zonele deschise ale corpului pot fi îngropate cu o cremă protectoare specială sau ulei de origine animală (dar nu și legume!);

- Dar purtați saci grei și alte sarcini care vă prinde degetele și perturbe circulația normală a sângelui în ele;

- În vreme rece, nu folosiți un hidratant pentru față și mâini;

- În vreme geroasă, nu purtați cercei, inele sau alte bijuterii metalice, cum ar fi se răcesc mai repede și transferă frigul spre corp;

- De îndată ce simțiți senzația de frig în tine în vreme rece, mergeți la un loc cald și încălziți-vă;

- Dacă aveți o mașină blocată de o zonă populată și este înghețată afară, sunați pentru ajutor, nu părăsiți mașina, dacă nu vă apropiați de o altă mașină;

- În sezonul rece, ascundeți de fluxurile directe de vânt;

- Dacă vă aflați într-o locație departe de sat, aveți o mulțime de zăpadă sub picioarele voastre despre un viscol, săturați în zăpadă, astfel încât veți pierde mai puțină căldură;

- Pe vreme rece, evitați udarea pielii.

- Thermoregularea la copii nu este încă complet formată, în timp ce în cazul persoanelor în vârstă, această funcție este în multe cazuri deja supărată, deci controlați timpul în care aceste grupuri de persoane rămân în frig.

- Evitați intrarea în primul gheață.

- Încărcați corpul, dar numai dacă nu aveți contraindicații pentru acest lucru!

ABC-Medicina

Fundamentele cunoștințelor și abilităților medicale, metodele de prim ajutor pentru victima unui accident sau accident

hipotermia corp

Hipotermie: primul ajutor

Hipotermia generală a corpului este o scădere a temperaturii corporale a unei persoane sau a altui animal cu sânge cald dincolo de limitele sale fiziologice. În caz contrar, această condiție se numește hipotermie [un termen derivat din cuvintele grecești hipo - dedesubt, dedesubt, sub și term - căldură, căldură]. La om, hipotermia apare când corpul este expus la frig pentru un timp neobișnuit de lung și temperatura acestuia scade sub 34,0 ° C.
Este cunoscut faptul că, pentru a asigura metabolismul normal și funcțiile corpului, este necesară o temperatură internă a corpului de cel puțin 35,0 ° C. În general, temperatura corpului uman este menținută, de regulă, la un nivel constant de 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) homeostazia (adică capacitatea sistemului de a menține constanța mediului intern prin mecanisme de autoreglementare), și anume cu ajutorul mecanismului de termoreglare. În cazul expunerii prelungite la frig, este posibil ca mecanismele interne să nu poată recupera pierderea de căldură, iar scăderea temperaturii interne a corpului.
Hipotermia este opusul hipertermiei, ceea ce duce la accident vascular cerebral.

Se crede că în timp de pace, hipotermia este o situație relativ rară și apare în împrejurări extreme (accidente cu alpiniști, pătrunderea în pelin, naufragiu). În timpul războiului, supraîncălzirea generală a corpului este mai frecventă, iar persoanele rănite sau suprasolicitate de o tranziție pe distanțe lungi sunt în mod special susceptibile la aceasta. Un exemplu clasic: retragerea armatei lui Napoleon din Rusia în iarna anului 1812, când soldații francezi au suferit și au murit din cauza hipotermiei, deoarece temperatura aerului înconjurător era apoi la 37 de grade sub zero.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în absența unor operații militare sau situații de urgență, nu este neobișnuit să stați afară lung în vreme rece, cu umiditate ridicată, vânt puternic, când o persoană se mișcă puțin, de exemplu, în intoxicație severă cu alcool, în pierderea conștiinței sau în comă condiție, duce la consecințe tragice. Există întotdeauna un risc de hipotermie în rândul persoanelor fără adăpost în timpul sezonului rece. De exemplu, în decembrie 2012 în Rusia și Europa de Est mai mult de 200 de persoane au decedat din cauza frigului.

Semne de hipotermie

Hipotermia generală a corpului se caracterizează prin următoarele: senzație de frig, frisoane, tremurând pe tot corpul, dureri la nivelul degetelor și degetelor de la picioare, "lovituri de gâscă", scăderea temperaturii corpului. Atunci când temperatura corporală scade sub 35 ° C, paloare a feței, cianoză, durere în genunchi, picioare, organe genitale, sindrom gastroenteric, urinare dureroasă, apar poliurie. Victima poate prezenta apatie, somnolență, slăbiciune generală și respirație superficială. Pot apărea halucinații (senzația de a fi într-o cameră caldă).
Prezența acestor simptome și gradul lor de severitate depind de faza răcirii generale a corpului.
În prima fază, temperatura corpului nu este încă redusă datorită vasoconstricției periferice (îngustarea lumenului vaselor de sânge). Simptomele asociate excitației sistemului nervos simpatic (frisoane, hipertensiune arterială, tahicardie) sunt caracteristice. Toate aceste reacții fiziologice au ca scop păstrarea căldurii.
În a doua fază, temperatura este redusă cu 1-2 °. Frica se simte ca durere. Pielea este palidă, rece. Poate exista un vârf albastru al nasului, urechilor, degetelor și picioarelor. Constiinta este clara, poate o agitatie mica.
În a treia fază, temperatura este redusă de la 34 la 27 ° C. Sensibilitatea la durere scade, mintea devine confuză, reflexele sunt slăbite, respirația încetinește, disfuncția ficatului și hipoglicemia pot fi prezente. Există o lipsă de coordonare (mersul pe jos devine aproape imposibil), letargia gândirii, amnezia. Pielea expusă devine albastră și umflată. La temperaturi de până la 30 ° C, contracțiile cardiace sunt regulate, se observă bradicardie, cu o scădere suplimentară a temperaturii, aritmii și semne de insuficiență cardiacă.
În a patra fază, la o temperatură sub 27 ° C, apare o imagine a "morții imaginare". Respirația, pulsul și tensiunea arterială sunt abia perceptibile. Reflexele nu sunt chemați. Se crede că atunci când temperatura scade sub 24 ° C, schimbările în organism sunt ireversibile.
Cauza morții este depresia funcției sistemului nervos central, în special a centrilor vasomotor și respirator.

+ Primul ajutor

Este necesar să aduceți persoana rănită într-o cameră caldă cât mai repede posibil, să scoateți lenjeria de corp rece și să înfășurați în pături încălzite și să dați o băutură fierbinte. Pentru a încălzi rapid o persoană cu un grad mai mare de hipotermie, îl puteți pune într-o baie, ridicând treptat temperatura apei de la 30-35 ° C la 40-42 ° C, în timp ce capul și gâtul sunt ridicate. Când temperatura corpului ajunge la 33-35 ° C, încălzirea din baie trebuie oprită. Este necesară monitorizarea stării AD.
După salvarea unei persoane care a căzut sub gheață, trebuie imediat să o schimbați în haine uscate sau, după îndepărtarea hainelor umede, înfășurați o haină și o blană în cameră caldă. Activitățile suplimentare sunt aceleași ca în cazul hipotermiei în aer.

În cazurile severe, resuscitarea începe cu eliminarea simultană a frigului și restabilirea respirației și a circulației sângelui. Apoi, se încălzește rapid. Este necesar să se asigure că victima face un minim de mișcări, deoarece acest lucru poate crește riscul de apariție a aritmiei. De asemenea, trebuie avut în vedere că hipoglicemia este o complicație frecventă a hipotermiei.
Cu o severitate severă a hipotermiei, este necesar să se vadă un medic cât mai curând posibil, deoarece sunt posibile complicații ale inimii și ale sistemului circulator. Victimele pentru o lungă perioadă de timp se plâng de creșterea sensibilității la frig.

Caracteristicile supercoolării în apă

Se știe că căldura se pierde în apă mai repede decât pe uscat. Temperatura, care ar fi destul de acceptabilă pentru aerul exterior atunci când o persoană se află pe uscat, foarte repede în apă poate duce la hipotermie. O temperatură a apei de 10 ° C (50 ° F) conduce adesea la moarte în decurs de o oră și o temperatură de apă apropiată de punctul de îngheț (0 ° C) poate duce la moarte în mai puțin de 15 minute. Un exemplu frapant și tragic al acestui fapt este moartea lui Titanic, o catastrofă în care majoritatea oamenilor care se aflau în apă, a căror temperatură era de aproximativ -2 ° C, a murit în decurs de 15-30 de minute.

Prevenirea hipotermiei

Evitați expunerea prelungită în exterior în condiții reci sau reci cu umiditate ridicată și vânt puternic. Este necesar să se acorde căldură oamenilor fără un anumit loc de reședință, pentru ai ajuta pe cei care se aflau pe stradă într-o stare neputincioasă (leșin, conștiință în anumite condiții, etc.). Amintiți-vă un alt factor care crește riscul de hipotermie - intoxicație cu alcool. Alcoolul, care acționează ca un vasodilatator, mărește fluxul sanguin la nivelul pielii corpului și a membrelor, ceea ce conferă persoane iluzia căldurii, în timp ce, de fapt, pierderea de căldură crește.
O mare importanță pentru a preveni hipotermia este alegerea de îmbrăcăminte sau echipament adecvat. Țesăturile sintetice (de exemplu, polipropilenă și poliester) și de lână sunt superioare în bumbac în acest sens, deoarece asigură o izolare mai bună atât în ​​condiții umede, cât și în condiții de uscare.
Gărzile de coastă din Statele Unite susțin cu fermitate utilizarea jachetelor de salvare ca metodă de protecție împotriva hipotermiei în apă. Există o regulă 50/50/50: dacă cineva se află în apă de 50 ° F (10 ° C) timp de 50 de minute, atunci el (sau ea) are șanse de supraviețuire cu 50% mai mare dacă a pus pe un sacou de salvare.

Fii atent și prudent. Așa cum spun englezii: Prevenirea este mai ușoară decât vindecarea (Precauția este mai bună decât vindecarea).

Semne de hipotermie generală

Timp nelimitat, depinde de oboseală

Cu toate acestea, semnele externe și sentimentele subiective ale victimei vor fi aceleași:

- tremurături sau frisoane;

- pierderea senzației membrelor (amorțeală);

- pierderea coordonării mișcării;

- comportament neobișnuit;

- temperatura corpului de 35 ° C și mai mică;

- în etapele ulterioare, poate să apară pierderea conștienței;

- aspectul caracteristic al victimei - pare să se "micșoreze", încercând să se implice.

Primul ajutor pentru hipotermie. În cazul în care victima are semne de degeraturi și hipotermie în același timp, atunci este necesar în primul rând să se procedeze la încălzirea generală a victimei, eliminând semnele de hipotermie și apoi să se efectueze măsuri de impact local asupra zonelor afectate.

Trebuie luate următoarele măsuri:

1. îndepărtați victima de hipotermia predominantă, eliberați repede de hainele umede;

2. apelați o ambulanță;

3. încet, încălziți treptat persoana afectată cu căldură uscată.

4. puneți încălzitoarele calde pe spatele capului și în zona ficatului;

5. dați victimei ceai cald dulce, unele alimente carbohidrați (biscuiți, pâine albă);

6. Dacă victima este inconștientă, dar cu activitate cardiacă și respirație conservată, ar trebui să fie pusă în poziție "sigură", adăpostit călduros și așteptând sosirea medicilor pentru a monitoriza constant starea și fluxul căilor respiratorii;

7. Dacă apare un stop sau un puls respirator, este necesar să se îndeplinească de urgență cerințele etapei pregătitoare de resuscitare și să se procedeze la complexul CPR, în conformitate cu regula ABC.

suprarăcire

Corpul uman este capabil să reziste foarte mult, dar există limite dincolo de care este nedorit din cauza posibilelor consecințe tragice. Unul dintre factorii care provoacă o încălcare a vieții umane este temperatura ambiantă scăzută. Dacă o persoană este expusă la frig pentru o lungă perioadă de timp, el poate dezvolta o supraîncălzire a corpului, în care temperatura corpului scade la un număr critic și apare o perturbare în activitatea tuturor organelor și sistemelor.

Copiii de vârstă mai mică, vârstnici, imobilizați forțat, epuizați fizic, oameni inconștienți sunt cei mai sensibili la hipotermia generală. Boala este agravată de vânt puternic, umiditate ridicată, muncă excesivă, îmbrăcăminte umedă, răniri, alcool sau droguri.

Hipotermia picioarelor și a întregului corp poate fi obținută chiar și atunci când se îmbăiește într-un iaz rece, consecințele depind de durata șederii în apă la o astfel de temperatură.

Semne de hipotermie

Recunoașterea nu este atât de dificilă. La început, o persoană se confruntă cu o creștere puternică, este prea entuziasmat, dar, în același timp, cianoză a triunghiului nazolabial, se observă strălucirea pielii. Pacientul este îngrijorat de frisoane severe, scurtarea respirației, puls rapid.

Dacă nu se iau măsuri medicale în această perioadă, entuziasmul este înlocuit de apatie, letargie și retardare. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca, este acoperită cu slăbiciune și somnolență, iar adesea se observă pierderea conștiinței. Refuzul de a ajuta la hipotermie conduce la încetarea activității cardiace și respiratorii, ducând la moartea unei persoane.

Grade de supercoolizare

În funcție de starea pacientului, există trei grade de hipotermie:

1. Ușor. Temperatura corpului este redusă la 32-34 de grade. Pacientul are frisoane, vopsea palida a pielii, o nuanta albastra a buzelor si triunghi nazolabial, "bumps de gâsca", o persoana cu greu poate vorbi din cauza agitarii maxilarului si buzelor inferioare. Tensiunea arterială cu un ușor grad de hipotermie rămâne în intervalul normal, uneori crește ușor. Pacientul se poate mișca independent. În această etapă, apariția focarelor de degerături 1-2 grade.

2. În medie. Există o scădere suplimentară a temperaturii corpului, poate atinge 29-32 grade. Pielea devine o nuanță albăstrui, rece la atingere. Pacientul acoperă indiferența față de ceea ce se întâmplă, apatie și somnolență. În general hipotermia, există o stare de "torp", în care pacientul nu răspunde la discursul adresat și la alți stimuli externi.

Tensiunea arterială scade ușor, se observă o încetinire a pulsului, iar respirația devine mai rară. A pierdut capacitatea de auto-mișcare. Frostbite poate fi până la gradul patru. Lipsa de ajutor cu hipotermia în stadiul de mijloc conduce la apariția diferitelor complicații, în unele cazuri la moartea pacientului.

3. Greu. Peste 31 de grade, temperatura corpului uman cade, în timp ce există o pierdere a conștiinței, încetinind pulsul la 30-35 bătăi pe minut. Cu o supercoolingură generală, pielea și membranele mucoase devin pronunțate în albăstrui, apare umflarea feței, a buzelor, a mâinilor și a picioarelor. Pacientul pierde conștiința, apar convulsii, starea devine mai grea prin trecerea la o comă. Tensiunea arterială scade brusc, respirația devine foarte rară. Pălării în acest stadiu de hipotermie generală sunt destul de severe. O persoană are nevoie de asistență medicală de urgență, altfel va fi fatală.

Primul ajutor pentru hipotermie

Primul ajutor pentru hipotermie este încetarea efectului factorului rece asupra corpului uman. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie adusă într-o cameră caldă sau, dacă nu se poate face, să fie pusă într-un loc protejat de vânt și precipitații. Îmbrăcămintea umedă trebuie eliminată imediat, după care pacientul trebuie să fie învelit într-o spălătorie sau o pătură uscată. Dacă este observată hipotermia picioarelor sau a capului, este suficient să scoateți pantofii umedi și să puneți ceva cald pe cap.

Dacă o persoană este conștientă, este necesar să îi dați băutură fierbinte, suc, apă sau ceai. În cazul supraîncălzirii generale, se recomandă să faceți o baie la început cu apă caldă și apoi mai caldă, dar nu mai mare de 40 de grade. După procedurile de apă, victima este așezată într-un pat încălzit și acoperită cu plăcuțe de încălzire sau sticle de apă caldă. Aplicările curățate, preferabil sterile, trebuie aplicate pe suprafețele înghețate.

Într-un pacient inconștient, este necesar să se monitorizeze prezența respirației și a pulsului. În absența acestora, ar trebui să procedați imediat la un masaj indirect al inimii și la respirația artificială.

După acordarea primului ajutor unei persoane care a suferit ca urmare a hipotermiei, este imperativ să fie dus la spital, chiar dacă la prima vedere starea lui este satisfăcătoare. Unele complicații pot identifica doar un medic.

Ce să nu faceți atunci când supraîncărcați

Pentru a nu provoca mai mult rău, nu ar trebui să oferiți pacientului cafea și alcool. Nu se recomandă plasarea unei persoane în apă fierbinte fără încălzirea prealabilă. Când răcirea bruscă frecarea interzisă intens pielea cu zăpadă, ulei, lichide cu conținut de alcool, sau pur și simplu țineți mâinile uscate, și străpunge bulele formate pe site-ul de degerături. Pentru încălzire, victima nu poate folosi foc deschis. Utilizarea acestor metode conduce la o scădere bruscă a temperaturii, care este afectată de deteriorarea capilarelor mici, apariția hemoragiilor interne și a altor complicații la fel de grave.

Prevenirea hipotermiei

- Copiii trebuie să meargă în haine destul de spațioase și potrivite sezonier. Nu este recomandat să legați gura și nasul cu o eșarfă pentru a nu expune pielea feței la efectele aerului umed și rece. Mănușile și șosetele trebuie să fie uscate. În zilele înghețate, copilul trebuie să intre într-o cameră caldă la fiecare 15-20 de minute pentru a se încălzi.

- Adulții trebuie întotdeauna să poarte o eșarfă, pălărie și mănuși. Nu puteți merge în frig cu părul brut.

- Este recomandabil să se îmbrace în așa fel încât mai multe articole subțiri de îmbrăcăminte să fie purtate decât una, dar densă și grea. Zona aerului scutește de hipotermia prematură. În plus, încălțămintea nu trebuie să fie strânsă și umedă.

- În frig, nu se recomandă fumatul, deoarece o țigară afumată duce la o scădere a circulației periferice a sângelui.

- Este imposibil să umeziți cu lichide sau să lubrifiați pielea feței cu un hidratant înainte de a ieși.

- În timpul plimbării este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate. La primul semn de hipotermie, trebuie să intrați într-o cameră caldă.

Măsurile preventive luate vor permite, dacă nu pentru a evita hipotermia, să minimizeze cel puțin impactul său negativ asupra organismului.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

suprarăcire

Hipotermia este o afecțiune patologică caracterizată prin eliberarea excesivă a căldurii de către organism și, prin urmare, printr-o scădere a temperaturii corpului sau printr-un organ separat, a cărui țesuturi pot pierde viabilitatea (degerături).

Hipotermia generală apare atunci când o temperatură scăzută din afară afectează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, adică dacă se găsesc pentru o perioadă scurtă de timp, chiar și la creșteri critice, termometrele prezintă un risc scăzut de eșec. Mulți au auzit de criosaunuri, în care temperatura aerului este de aproximativ -120 o C, în timp ce stau în astfel de condiții pentru un minut salvează multe boli. Situația este diferită odată cu hipotermia datorată anumitor circumstanțe, ceea ce duce la eșecuri în reacțiile compensatorii ale organismului cu o altă inhibiție a funcțiilor sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii.

Hipotermia generală cu un rezultat fatal poate să apară la 0 o C, dacă o persoană se află în aceste condiții fără mișcare mai mare de 10 ore. În cazul în care aceeași temperatură a apei, atunci consecințele ireversibile pot apărea în termen de o jumătate de oră de ședere.

Corpul uman este expus unui impact negativ mai mare al hipotermiei în următoarele condiții:

  • post;
  • Oboseală severă și stres;
  • Intoxicarea cu alcool și droguri;
  • Pierderea de sânge după accidentare;
  • Fiind în apă rece;
  • Umiditate crescută a aerului;
  • Vânt puternic;
  • Fiind umed, ușor sau strâns;
  • Starea inconștientă.

Supracolirea picioarelor apare cel mai adesea, deoarece aceste membre sunt cele mai îndepărtate din inimă, iar ultimii care primesc "porțiunea" lor de flux sanguin și, prin urmare, căldură.

Copiii și bătrânii, precum și oamenii slăbiți din punct de vedere fizic și emoțional, intră în cea mai mare categorie de risc de hipotermie.

Tipuri și semne de hipotermie

Hipotermia este împărțită în următoarele tipuri:

  • Local (hipotermie a picioarelor, brațelor, urechilor, obrajilor);
  • Hipotermie generală.

Încălcarea locală a țesuturilor corporale se produce ca urmare a expunerii locale la frig (degeraturi). În primul rând, o persoană simte răceala penetrantă în membre sau în alte părți ale corpului, după care amorțirea are loc fără nici o durere, atunci orice sensibilitate dispare. În formele severe de hipotermie a picioarelor, pielea se întunecă, ceea ce indică moartea țesuturilor și necesitatea amputare a extremităților.

Simptome cum ar fi agitația și o explozie de energie în stadiul inițial sunt caracteristice hipotermiei generale, cu paloare și răceală a pielii, cianoză triunghiului nazolabial deja observată. O persoană începe să se plângă de frisoane, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, rigiditate, oboseală, somnolență, slăbiciune. Alte funcții elementare dificile ale motorului. Expunerea prelungită la temperaturi scăzute duce la pierderea conștiinței. Dacă timpul nu oferă prim ajutor pentru hipotermie, victima oprește respirația și inima, se produce moartea.

Grade de supercoolizare

Hipotermia poate să apară în grade diferite, în funcție de starea victimei și de timpul de ședere în condiții adverse:

  • Un grad ușor se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului la 34 ° C, uneori la 32 de ani. O persoană se plânge de frisoane și slăbiciune, în timp ce la exterior se observă albirea pielii, buzele albastre și pielea dintre nas și gură, apariția "loviturilor de gâscă". Fălcile pacientului tremură, așa că răspunde cu dificultate la întrebări. Presiunea rămâne normală, deși în unele cazuri poate crește ușor. În această etapă de hipotermie, o persoană se poate mișca independent, poate fi 1 sau 2 grade de degerături;
  • Un grad moderat se caracterizează prin scăderea temperaturii corpului la 29 ° C, a pielii albastre și a efectului de răcire la atingere. Pacientul devine apatic, somnoros, slab și indiferent față de tot ceea ce se întâmplă. Există, de asemenea, o amorțeală în care victima nu poate să răspundă la stimuli externi. Dacă măsurați tensiunea arterială, acesta este redus, pulsul este încetinit și respirația este rară. În această etapă, este deja dificil să se miște, în timp ce degerăturile pot ajunge la gradul 4;
  • Un grad sever este o afecțiune extrem de gravă în care temperatura corpului este sub 31 ° C, pulsul nu depășește 30-35 batai pe minut, o persoană pierde conștiința. Hipotermia acestei etape conduce la umflarea membrelor și a feței, la o albăstruie a pielii, la pierderea conștienței, la convulsii, precum și la comă.

Tratamentul cu hipotermie

Eliminarea simptomelor hipotermiei constă în mai multe etape, iar complexul de măsuri suplimentare depinde de starea pacientului în momentul solicitării ajutorului medical. Deci tratamentul este:

  • Primul ajutor pentru hipotermie;
  • Protejați-vă de expunerea ulterioară la frig;
  • Ventilația artificială a plămânilor (la 3 grade);
  • Introducerea vasodilatatoarelor;
  • Încălzire externă activă;
  • Încălzire internă activă;
  • Inhalarea oxigenului încălzit;
  • Introducerea în vene periferice a soluțiilor încălzite prin perfuzie;
  • Spălarea stomacului și a vezicii urinare (la etapa 3);
  • Tratamentul simptomatic și eliminarea complicațiilor.

Complicațiile de hipotermie a picioarelor, a brațelor sau a întregului corp pot avea următoarea natură:

  • Necroza tisulară;
  • Edem pulmonar;
  • Umflarea creierului;
  • Eșec onorabil acut;
  • Pneumonia cu abces.

Primul ajutor pentru hipotermie

Consecințele hipotermiei depind în mod direct de cât de repede și corect au fost oferite prim ajutor victimelor. În primul rând, este necesar să opriți efectele temperaturii scăzute asupra persoanei: scoateți-l din apă, duceți-l într-o cameră caldă, dați haine și pături suplimentare calde. Dacă lucrurile proprii ale victimei sunt ude, atunci este nevoie urgentă de a le îndepărta de la el și de a le pune pe cele uscate.

Primul ajutor pentru supercooling 1-2 grade este, de asemenea, în încălzirea internă, ceea ce implică băuturi calde de băut. De asemenea, ajută la încălzirea băii calde, care este apoi înlocuită cu o temperatură caldă, dar nu mai mare de 40 o C. După aceea, ar trebui să puneți victima într-un pat cald și să suprapuneți tampoane de încălzire și sticle de apă caldă și puneți pansamente sterile pe zonele înghețate.

Dacă o persoană este inconștientă, atunci trebuie să controlați frecvența respirației și a pulsului înainte de sosirea unei ambulanțe. În absența respirației, este necesar să se facă una artificială. În orice caz, indiferent de starea pacientului, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Tehnici de supracoolizare interzise

În cazul contactului cu o situație de hipotermie, în nici un caz nu trebuie să dați alcool sau cafea victimei. Interdicția se impune și pe frecarea pielii cu ulei, zăpadă, mâini uscate sau lichide care conțin alcool. Dacă se formează bule pe suprafețele înghețate, atunci nu le puteți atinge.

O scadere dramatica a temperaturii poate duce la consecinte grave mai rapide decat suprasolicitarea, incalzirea ar trebui sa fie graduala si moderata.

Hipotermie (hipotermie). Cauze, prim ajutor, grade și consecințe posibile

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Hipotermia este o stare patologică a corpului uman cauzată de acțiunea temperaturilor scăzute, depășind în intensitate rezervele interne ale sistemului de termoreglare. În cazul supracoolei, temperatura de bază a corpului (vasele și organele cavității abdominale) scade sub valorile optime. Rata metabolică scade, auto-reglementarea tuturor sistemelor corporale eșuează. În absența asistenței în timp util și proporțional, leziunile progresează și, în cele din urmă, pot fi fatale.

Fapte interesante

  • Când temperatura corpului scade sub 33 de grade, victima încetează să-și dea seama că îngheța și nu se poate ajuta singur.
  • Încălzirea bruscă a pacientului supracolic poate duce la moartea lui.
  • Când temperatura pielii este mai mică de 10 grade, receptorii rece sunt blocați și nu mai avertizează creierul de pericolul hipotermiei.
  • Conform statisticilor, fiecare a treia persoană care a murit de hipotermie a fost intoxicată.
  • Orice mușchi scheletic de lucru se încălzește cu 2 - 2,5 grade.
  • Cele mai active zone ale creierului sunt mai calde decât cele pasive, în medie, cu 0,3-0,5 grade.
  • Tremurul crește generarea de căldură cu 200%.
  • "Punctul fără întoarcere" este considerat a fi o temperatură a corpului mai mică de 24 de grade, la care este practic imposibil să se reîntoarcă la viață o victimă a degerăturilor.
  • La nou-născuți, centrul de termoreglare este subdezvoltat.

Cum se reglează temperatura corpului?

Reglarea temperaturii corpului este un proces complex, multi-nivel, cu o ierarhie strictă. Principalul regulator al temperaturii corpului este hipotalamusul. Această parte a creierului primește informații de la termoreceptorii întregului organism, face evaluarea și dă instrucțiuni organelor intermediare de acțiune pentru a face această sau acea schimbare. Mediul, medulla și măduva spinării efectuează controlul secundar al termoregulării. Există multe mecanisme prin care hipotalamusul produce efectul dorit. Cele principale vor fi descrise mai jos.

În plus față de termoreglare, hipotalamusul îndeplinește multe alte funcții la fel de importante ale corpului uman. Cu toate acestea, pentru a înțelege cauzele hipotermiei în viitor, o atenție deosebită va fi acordată doar funcției termoregulatoare. Pentru o explicație vizuală a mecanismelor de reglare a temperaturii corpului, este necesară urmărirea căii de dezvoltare a răspunsului organismului la acțiunea temperaturilor scăzute, începând cu excitarea receptorilor rece.

Receptorii

Informațiile despre temperatura ambiantă scăzută sunt percepute de receptorii rece specifici. Există două tipuri de receptori reci - periferici (localizați pe tot corpul) și central (localizați în hipotalamus).

Receptori periferici
Există aproximativ 250 de mii de receptori în piele. Aproximativ același număr de receptori se găsesc în alte țesuturi ale corpului - în ficat, vezică biliară, rinichi, vase de sânge, pleura etc. Receptorii de piele sunt cel mai dens localizați pe față. Cu ajutorul termoreceptorilor periferici, se colectează informații despre temperatura mediului în care sunt localizate, iar temperatura "miezului" corpului este de asemenea împiedicată.

Receptori centrali
Receptorul central este mult mai mic - aproximativ câteva mii. Acestea sunt situate exclusiv în hipotalamus și sunt responsabile pentru măsurarea temperaturii sângelui care curge spre el. Atunci când receptorii centrali sunt activi, sunt declanșate reacții mai intense de generare a căldurii decât atunci când sunt activate receptorii periferici.

Atât receptorii centrali cât și cei periferici răspund la modificările temperaturii ambientale în intervalul de la 10 la 41 de grade. La temperaturi în afara acestor limite, receptorii sunt blocați și nu mai funcționează. O temperatură ambiantă de 52 de grade duce la distrugerea receptorilor. Transferul de informații de la receptori către hipotalamus se realizează de-a lungul fibrelor nervoase. Atunci când temperatura mediului scade, frecvența impulsurilor trimise creierului crește, iar când crește temperatura, scade.

hipotalamus

Hipotalamusul este o parte relativ mică a creierului, dar joacă un rol extrem de important în reglarea constanței mediului intern al corpului. În ceea ce privește funcția de termoregulator, trebuie spus că acesta este în mod obișnuit împărțit în două secțiuni - anterioare și posterioare. Partea anterioară a hipotalamusului este responsabilă de activarea mecanismelor de transfer termic, iar partea posterioară pentru activarea mecanismelor de generare a căldurii. În hipotalamus există, de asemenea, un grup special de celule nervoase care rezumă toate semnalele primite de termoreceptori și calculează puterea efectelor necesare asupra sistemelor organismului pentru a menține temperatura necesară a corpului.

În timpul hipotermiei, hipotalamusul activează reacțiile generatoare de căldură și oprește procesele de pierdere a căldurii prin următoarele mecanisme.

Mecanisme generatoare de căldură

Formarea căldurii, pe scara întregului organism, se supune regulii unice - cu cât rata metabolică este mai mare în orice organ, cu atât mai multă căldură pe care o produce. În consecință, pentru a crește generarea de căldură, hipotalamusul accelerează activitatea tuturor organelor și țesuturilor. Astfel, mușchiul de lucru se încălzește cu 2 - 2,5 grade, glanda parotidă - cu 0,8 - 1 grade și zonele active de lucru ale creierului - cu 0,3 - 0,5 grade. Accelerarea proceselor metabolice se realizează prin impactul asupra sistemului nervos autonom.

Există următoarele mecanisme de generare a căldurii:

  • creșterea muncii musculare;
  • creșterea metabolismului bazal;
  • efectul dinamic specific al alimentelor;
  • metabolismul hepatic accelerat;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • o creștere a volumului circulant al sângelui;
  • accelerarea funcționării altor organe și structuri.
Consolidarea muncii musculare
În repaus, muschii striați produc o medie de 800-1000 kcal pe zi, ceea ce reprezintă 65-70% din căldura generată de organism. Răspunsul organismului la frig este tremurături sau frisoane, în care mușchii involuntar se contractă cu frecvență înaltă și amplitudine scăzută. Tremurul crește generarea de căldură cu 200%. Plimbare crește generarea de căldură cu 50-80%, și munca fizică grele, cu 400-500%.

Creșterea metabolismului bazal
Schimbul principal este o valoare corespunzătoare ratei medii de curgere a tuturor reacțiilor chimice ale corpului. Răspunsul organismului la hipotermie este o creștere a metabolismului bazal. Metabolismul bazal nu este sinonim cu metabolismul, deoarece termenul "metabolism" este caracteristic oricărei structuri sau sistem. În unele boli, rata metabolismului bazal poate scădea, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a temperaturii corporale confortabile. Rata generării de căldură la astfel de pacienți este semnificativ mai mică decât la alte persoane, ceea ce le face mai sensibile la hipotermie.

Efectul dinamic al alimentelor
Mâncarea și digestia necesită organismului să elibereze o cantitate suplimentară de energie. Partea sa este transformată în energie termică și este inclusă în procesul general de generare a căldurii, deși doar ușor.

Accelerarea metabolismului hepatic
Ficatul este comparat cu fabrica chimică a corpului. În fiecare secundă există mii de reacții, însoțite de eliberarea căldurii. Din acest motiv, ficatul este cel mai "fierbinte" organ intern. Pe zi, ficatul produce o medie de 350-500 kcal de căldură.

Ritmul cardiac crește
Fiind un organ muscular, inima, ca și restul mușchilor corpului, în timpul muncii produce căldură. Produce 70 - 90 kcal de căldură pe zi. Când crește frecvența cardiacă hipotermie, care este însoțită de o creștere a cantității de căldură produsă de inimă la 130 - 150 kcal pe zi.

Volumul crescut de sânge circulant
În organismul uman circulă între 4 și 7 litri de sânge, în funcție de greutatea corporală. 65 - 70% din sânge este în continuă mișcare, iar restul de 30-35% din așa-numitul depozit de sânge (rezervă neutilizată de sânge, necesară în situații de urgență, cum ar fi munca fizică gravă, lipsa de oxigen în aer, sângerare etc. ). Principalele depozite de sânge sunt venele, splina, ficatul, pielea și plămânii. Când supracolirea, așa cum este indicat mai sus, crește rata metabolică bazală. Creșterea metabolismului bazal necesită mai mult oxigen și nutrienți. Din moment ce sângele este purtătorul lor, cantitatea sa ar trebui să crească proporțional cu creșterea metabolismului bazal. Astfel, sângele din depozit intră în sânge, mărind volumul său.

Accelerarea funcționării altor organe și structuri
Rinichii produc 70 kcal de caldura pe zi, creierul - 30 kcal. Mușchii respiratori ai diafragmei, care lucrează continuu, alimentează organismul cu încă 150 kcal de căldură. În hipotermie, frecvența mișcărilor respiratorii crește de la un an și jumătate la două ori. O astfel de creștere va duce la o creștere a cantității de energie termică eliberată de mușchii respiratori la 250-300 kcal pe zi.

Mecanisme de pierdere a căldurii

În condiții de temperatură scăzută, răspunsul adaptiv al corpului este reducerea maximă a pierderilor de căldură. Pentru a îndeplini această sarcină, hipotalamusul, ca și în cazul precedent, acționează prin influențarea sistemului nervos vegetativ.

Mecanisme pentru reducerea pierderilor de căldură:

  • centralizarea circulației sanguine;
  • o creștere a conținutului de grăsime subcutanată;
  • reducerea suprafeței deschise a corpului;
  • reducerea pierderilor de căldură prin evaporare;
  • reacția musculară a pielii.

Centralizarea circulației sanguine
Organismul este împărțit în mod convențional în "miez" și "coajă". "Miezul" corpului sunt toate organele și vasele cavității abdominale. Temperatura de bază rămâne aproape neschimbată, deoarece menținerea constanței sale este necesară pentru funcționarea corectă a organelor vitale. "Coajă" se referă la țesutul membrelor și la întregul piele care acoperă corpul. Trecând prin "coajă", sângele se răcește, dând energie țesuturilor prin care curge. Mai departe de "nucleul" este o parte a corpului, cu atât este mai rece. Rata pierderilor de căldură depinde în mod direct de cantitatea de sânge care trece prin "coajă". În consecință, cu hipotermie, pentru a reduce pierderile de căldură, corpul reduce fluxul sanguin către "plic", direcționându-l să circule doar prin "miez". De exemplu, la o temperatură de 15 grade, fluxul sanguin al mâinii scade de 6 ori.

Cu răcirea suplimentară a țesutului periferic, fluxul de sânge din acesta se poate opri complet, datorită unui spasm al vaselor de sânge. Acest reflex, bineînțeles, este benefic pentru organism ca întreg, deoarece are drept scop salvarea vieții. Cu toate acestea, pentru părți ale corpului care nu dispun de alimentarea cu sânge necesar, este negativ, deoarece cu spasm prelungit al vaselor, în combinație cu o temperatură scăzută, se poate produce degerături.

Creșterea grăsimii subcutanate
Cu o lungă ședere într-un climat rece, corpul uman este reconstruit în așa fel încât să reducă pierderile de căldură. Masa totală a țesutului adipos crește și este redistribuită pe tot corpul mai uniform. Partea sa principală este depozitată sub piele, formând un strat de 1,5 - 2 cm grosime. O parte mai mică este distribuită în tot corpul și se stabilește între fascia musculară în omentum mare și mic etc. Esența acestei rearanjări constă în faptul că țesutul adipos conduce slab caldura, asigurându-i conservarea în organism. În plus, țesutul adipos nu necesită un astfel de cost ridicat de oxigen. Acest lucru îi oferă un avantaj față de alte țesuturi în condiții de deficit de oxigen datorită spasmului de lungă durată al vaselor sale.

Suprafață redusă a corpului
Rata pierderilor de căldură depinde de diferența de temperatură și de zona de contact a corpului cu mediul. Dacă nu este posibil să influențați diferența de temperatură, atunci este posibilă schimbarea zonei de contact prin adoptarea unei poziții mai închise. De exemplu, în frig, animalele se încinge într-o minge, reducând zona de contact cu mediul și în vreme caldă - dimpotrivă, ele tind să o mărească, îndreptându-se până la maximum. În mod similar, o persoană, adormită într-o cameră rece, își atrage inconștient genunchii la piept, luând o poziție mai economică în ceea ce privește costurile energiei.

Reducerea pierderilor de căldură prin evaporare
Corpul pierde căldură atunci când apa se evaporă din piele sau din membranele mucoase. Oamenii de știință au calculat că evaporarea a 1 ml de apă din corpul uman duce la o pierdere de 0,58 kcal de căldură. În timpul zilei, prin evaporare, un adult cu activitate fizică normală pierde o medie de 1400-1800 ml de umiditate. Dintre acestea, 400-500 ml se evaporă prin tractul respirator, 700-800 ml prin transpirație (scurgeri imperceptibile) și 300-500 ml prin transpirație. În condiții de hipotermie, umflarea se oprește, respirația încetinește, iar evaporarea în plămâni scade. Astfel, pierderea de căldură este redusă cu 10-15%.

Reacție musculară cutanată (piele de gâscă)
În natură, acest mecanism este foarte comun și se află în tensiunea musculară, ridicând foliculii de păr. Ca rezultat, stratul substrat și stratul celular de lână crește, iar stratul de aer cald din jurul corpului se îngroațește. Acest lucru duce la o izolare termică îmbunătățită, deoarece aerul este un conductor slab de căldură. La om, în cursul evoluției, această reacție a rămas într-o formă rudimentară și nu are nici o valoare practică.

Cauzele hipotermiei

Condiții meteo

Parametrii care afectează rata pierderilor de căldură de către corp sunt:

  • temperatura ambiantă;
  • umiditatea aerului;
  • energie eoliană
Temperatura mediului ambiant
Temperatura ambientală este cel mai important factor al hipotermiei. În fizică, în secțiunea de termodinamică, există un model care descrie viteza de scădere a temperaturii corpului în funcție de temperatura mediului. În esență, se reduce la faptul că cu cât diferența de temperatură dintre organism și mediul înconjurător este mai mare, cu atât schimbarea de căldură este mai intensă. În contextul hipotermiei, această regulă va suna astfel: rata pierderilor de căldură de către organism va crește odată cu scăderea temperaturii ambientale. Cu toate acestea, regula de mai sus va funcționa numai dacă persoana este în frig fără haine. Îmbrăcămintea reduce în mod repetat pierderea de căldură de către organism.

Umiditatea aerului
Umiditatea atmosferică afectează rata pierderilor de căldură după cum urmează. Pe măsură ce umiditatea crește, rata pierderilor de căldură crește. Mecanismul acestui model constă în faptul că la umiditate ridicată pe toate suprafețele se formează un strat invizibil de ochi de apă. Rata pierderilor de căldură în apă este de 14 ori mai mare decât în ​​aer. Astfel, apa, fiind un conductor mai bun de căldură decât aerul uscat, va transfera rapid căldura corporală în mediul înconjurător.

Rezistența la vânt
Vântul nu este altceva decât o mișcare unidirecțională a aerului. Într-un mediu fără vânt, un strat subțire de aer încălzit și relativ liniștit este format în jurul corpului uman. În astfel de condiții, corpul își petrece un minim de energie pentru a menține o temperatură constantă a acestui plic de aer. În vânt, aerul, abia încălzit, se îndepărtează de pe piele și se înlocuiește cu unul mai rece. Pentru a menține temperatura optimă a corpului, organismul trebuie să accelereze metabolismul bazal, să activeze reacții suplimentare de generare a căldurii, ceea ce necesită în cele din urmă o mulțime de energie. La o viteză a vântului de 5 metri pe secundă, rata de transfer de căldură este aproximativ dublată, la 10 metri pe secundă - de patru ori. Creșterea ulterioară are loc exponențial.

Îmbrăcăminte de calitate și pantof

După cum sa menționat mai sus, îmbrăcămintea poate reduce în mod repetat pierderile de căldură de către organism. Cu toate acestea, nu toate hainele protejează în mod egal împotriva frigului. Principala influență asupra capacității hainelor de a păstra căldura este exercitată de materialul din care este fabricat și de alegerea corectă a mărimii unui obiect sau a pantofilor.

Cel mai preferat material din sezonul rece al anului este lana naturala si blana. În al doilea rând sunt omologii lor artificiali. Avantajul acestor materiale este că au celularitate ridicată, cu alte cuvinte, ele conțin mult aer. Fiind un conductor slab de căldură, aerul previne pierderea excesivă de energie. Diferența dintre blana naturală și artificială constă în faptul că celularitatea materialului natural este de câteva ori mai mare datorită porozității fibrelor de blană. Un dezavantaj semnificativ al materialelor sintetice este că ele contribuie la acumularea de umiditate sub îmbrăcăminte. După cum am menționat mai devreme, umiditatea ridicată crește rata pierderilor de căldură, contribuind la hipotermie.

Mărimea pantofilor și a hainelor ar trebui să se potrivească mereu cu parametrii corpului. Îmbrăcămintea tare se extinde peste corp și reduce grosimea stratului de aer cald. Pantofii tari contribuie la comprimarea vaselor de sânge care hrănesc pielea, ducând ulterior la degeraturi. Pacienții cu edem al picioarelor sunt sfătuiți să poarte pantofi moi care se pot întinde fără stoarcerea membrelor. Talpa trebuie să aibă o grosime de cel puțin 1 cm. Dimensiunile mari de haine și pantofi, dimpotrivă, nu se potrivesc destul de bine corpului, formează pliuri și crăpături prin care curge aerul cald, fără a menționa că sunt pur și simplu incomode să poarte.

Bolile și afecțiunile patologice ale corpului

Bolile și afecțiunile patologice care contribuie la dezvoltarea hipotermiei:

  • insuficiență cardiacă;
  • ciroza hepatică;
  • Boala lui Addison;
  • hipotiroidism;
  • cașexie;
  • intoxicație cu alcool;
  • sângerare;
  • leziuni cerebrale traumatice.
Insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă este o boală gravă în care suferă funcția de pompare a mușchiului cardiac. Rata fluxului sanguin în organism scade. Ca urmare, crește timpul de rezidență al sângelui la periferie, ceea ce duce la o răcire mai puternică. În cazul insuficienței cardiace, se formează adesea edeme, începând cu picioarele și în cele din urmă crescând mai sus, până la piept. Edemul agravează în continuare circulația sângelui în membre și conduce la o răcire mai mare a sângelui. Pentru a menține temperatura corporală necesară, corpul trebuie să activeze în mod constant mecanismele de generare a căldurii, chiar și la temperaturi ambientale normale. Cu toate acestea, pe măsură ce scade, mecanismele de termogeneză sunt epuizate, iar rata de scădere a temperaturii corpului crește brusc, aducând pacientul într-o stare de hipotermie.

Ciroză hepatică
Această boală este rezultatul înlocuirii pe termen lung a țesutului funcțional hepatic cu țesut conjunctiv nefuncțional. Cu o lungă evoluție a bolii în cavitatea abdominală se acumulează fluid liber, al cărui volum poate ajunge la 15 - 20 de litri. Din moment ce acest fluid se află în interiorul corpului, resursele suplimentare trebuie folosite permanent pentru menținerea temperaturii sale și trebuie utilizate câteva dintre mecanismele de generare a căldurii. Abdomenul la astfel de pacienți este tensionat. Organele și vasele interne sunt supuse compresiei. Când se comprimă vena inferioară, se mănâncă rapid extremitățile inferioare. După cum sa menționat mai devreme, edemul conduce la răcirea suplimentară a sângelui, ceea ce necesită eforturi suplimentare ale sistemului de generare a căldurii. Atunci când temperatura ambientală scade, mecanismele de generare a căldurii nu vor mai face față sarcinilor lor, iar temperatura pacientului va începe să scadă constant.

Boala lui Addison
Boala lui Addison este insuficiența suprarenală. În mod normal, trei tipuri de hormoni sunt produși în cortexul suprarenalian - cristaloide (aldosteron), glucocorticoizi (cortizol) și androgeni (androsteron). Cu o cantitate insuficientă în sângele a doi dintre ei (aldosteron și cortizol), tensiunea arterială scade. O scădere a tensiunii arteriale duce la o viteză mai scurtă a fluxului de sânge pe tot corpul. Sângele trece un cerc prin corpul unei persoane pentru mai mult timp, în timp ce se răcește mai puternic. În plus față de cele de mai sus, o lipsă de glucocorticoizi conduce la o scădere a ratei metabolice bazale a corpului, o scădere a ratei reacțiilor chimice, însoțită de eliberarea de energie. Ca urmare, "miezul" produce mai puțină căldură, care, împreună cu o răcire mai puternică a sângelui, duce la un risc semnificativ de hipotermie, chiar și la temperaturi moderat scăzute.

hipotiroidism
Hipotiroidismul este o boală endocrină cauzată de formarea insuficientă a hormonului tiroidian. Ca și glucocorticoizii, hormonii tiroidieni (triiodotironina și tiroxina) sunt responsabili de reglarea multor procese biologice în corpul uman. Una dintre funcțiile acestor hormoni este menținerea unei rate uniforme de reacții, însoțită de eliberarea căldurii. Cu o scădere a nivelurilor de tiroxină, apare o scădere a temperaturii corpului. Cu cât este mai pronunțată lipsa de hormoni, cu atât este mai mică temperatura constantă a corpului. Astfel de pacienți nu se tem de temperaturile ridicate, dar sunt răciți rapid în frig.

cașexie
Cachexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Se dezvoltă pe o perioadă relativ lungă (săptămâni sau chiar luni). Cauzele cașexiei sunt bolile oncologice, SIDA, tuberculoza, holera, malnutriția prelungită, efortul fizic extrem de mare etc. Cu cachexia, greutatea pacientului este mult redusă, în principal datorită țesuturilor grase și musculare. Acest lucru determină mecanismul de dezvoltare a hipotermiei în această stare patologică. Țesutul adipos este un tip de izolator termic al corpului. Cu lipsa ei de rata de pierdere a temperaturii corporale crește. În plus, defalcarea țesutului gras produce 2 ori mai multă energie decât orice alt țesut. În absența sa, organismul trebuie să-și petreacă propriile proteine ​​de încălzire - "blocurile" din care este construit corpul nostru.

Situația de mai sus poate fi comparată cu încălzirea unei clădiri rezidențiale de către el. Mușchii sunt structura principală a corpului care produce căldură. Ponderea lor in incalzirea corpului este singura 65-70%, iar cu munca intensiva - pana la 95%. Când masa musculară scade, nivelul producției de căldură de către mușchi scade. Rezumând efectele obținute, se constată că o scădere a funcției termoizolante a țesutului adipos, absența acestuia ca sursă principală de reacții generatoare de căldură și o scădere a masei musculare conduce la un risc crescut de hipotermie.

Starea de intoxicare
Această condiție este rezultatul unei anumite cantități de alcool din sângele persoanei care poate provoca un anumit efect biologic. Oamenii de știință estimează că cantitatea minimă de băuturi alcoolice necesară pentru începerea dezvoltării proceselor de inhibare a cortexului cerebral variază de la 5 la 10 ml de alcool pur (96%) și pentru extinderea vaselor de sânge ale pielii și a grăsimii subcutanate de la 15 la 30 ml. Pentru bătrâni și copii, această măsură este jumătate. La expansiunea navelor de periferie se creează sentimentul înșelător de căldură.

Cu acest efect al alcoolului, mitul este că alcoolul ajută la încălzirea corpului. Extinderea vaselor de sânge, alcoolul previne manifestarea reflexului centralizat al circulației sângelui, dezvoltat de-a lungul a milioane de ani de evoluție și menit să mențină viața umană în condiții de temperatură scăzută. Captura este că senzația de căldură este cauzată de fluxul de sânge cald din corp spre pielea rece. Sângele de intrare se răcește rapid și se întoarce la "miezul" reduce foarte mult temperatura corporală. Dacă o persoană aflată într-o stare de intoxicație severă adoarme pe stradă într-un mediu cu temperaturi negative, cel mai adesea se trezește într-o sală de spital cu membrele înghețate și pneumonia bilaterală sau nu se trezește deloc.

sângerare
Sângerarea este fluxul de sânge din fluxul sanguin către mediul extern sau în cavitatea corporală. Mecanismul de acțiune al pierderii de sânge, care duce la hipotermie, este simplu. Sângele este un mediu lichid care, pe lângă oxigen și nutrienți, transferă energia termică către organe și țesuturi. În consecință, pierderea de sânge de către organism este direct proporțională cu pierderea de căldură. Sângerarea înceată sau cronică este tolerată de o persoană mult mai bună decât cea acută. Cu sângerare prelungită prelungită, pacientul poate supraviețui, pierzând chiar jumătate din sânge.

Pierderea acută de sânge este mai periculoasă, deoarece nu are timp să activeze mecanismele compensatorii. Severitatea imaginii clinice a sângerării acute depinde de cantitatea de pierdere de sânge. Pierderea de sânge în 300 - 500 ml este purtată de corp aproape neobservată. Rezervele de sânge sunt eliberate, iar deficiența este pe deplin compensată. Cu o pierdere de sânge de la 500 la 700 ml, victima apare amețeli și greață, un sentiment puternic de sete. Este necesară o poziție orizontală pentru a atenua situația. Pierderea de sânge în 700 ml - 1 litru se manifestă prin pierderea conștiinței pe termen scurt. Când victima cade, corpul își asumă o poziție orizontală, sângele este trimis în creier și persoana se recuperează.

Pierderea acută de sânge cu un volum mai mare de 1 litru este cea mai periculoasă, în special în condiții de temperatură negativă. Pacientul poate pierde conștiența pentru o perioadă de o jumătate de oră până la câteva ore. În timp ce este inconștient, toate mecanismele de termoreglare sunt dezactivate. Astfel, rata scăderii temperaturii corporale a unei persoane într-o stare inconștientă este egală cu rata scăderii temperaturii corpului unui cadavru, care în medie este egală cu un grad pe oră (în absența vântului și a umidității normale a aerului). La această rată, o persoană sănătoasă va ajunge la primul grad de hipotermie după 3, a doua după 6-7 și a treia după 9-12 ore.

Leziuni traumatice ale creierului
Cu leziuni cerebrale traumatice, ca și în cazul sângerărilor severe, există riscul de pierdere a conștienței. Pericolul hipotermiei cu pierderea conștiinței este descris în detaliu mai sus.