Simptomele bronșitei la copii: obstructive și acute

Bronșita la copii 1,2,3,4 ani: simptome de obstrucție și acută.

Bronșita este o boală acută a tractului respirator și este una dintre cele mai populare boli din acest grup.

Inflamația bronhiilor apare la persoanele de orice categorie de vârstă.

Dar la copii, în special la vârste mici, apare cel mai frecvent și se dezvoltă, de regulă, cu complicații mai mari decât la adulți.

Prin urmare, părinții trebuie să cunoască semnele principale ale bolii și metodele de tratament.

Adesea, bronșita apare din cauza deteriorării patogene a corpului, deși sunt înregistrate cazuri și bronșită neinfecțioasă la copii.

Ce este bronșita?

Broncile sunt unul dintre organele cele mai importante ale tractului respirator.

La inhalare, aerul trece prin laringe și trahee, apoi pătrunde în copacul bronșic, prin ramurile cărora oxigenul saturează plămânii.

Sectoarele extremă ale bronhiilor, asociate direct cu plămânii, se numesc bronhiole.

În timpul expirării, produsele de schimb de gaze care au apărut în plămâni, în principal dioxid de carbon, sunt eliberate în mediu prin bronhii și trahee.

Pereții copacului bronhial sunt acoperite cu mucus și cilia receptorilor, care provoacă eliberarea de substanțe nedorite din organism care sunt prinse în copacul bronșic.

Astfel, dacă spațiul liber al arborelui bronșic devine înfundat cu substanțe nocive, atunci acesta poate avea un efect negativ asupra procesului de respirație și, în consecință, duce la o lipsă de oxigen în corpul pacientului.

Bronșita este o inflamație a membranei mucoase a bronhiilor.

Această boală afectează în mod obișnuit copiii din cauza stării lor slabe de imunitate și a structurilor respiratorii incomplete.

Frecvența infectării copiilor atinge valori ridicate. Potrivit statisticilor, se poate observa că până la două sute de cazuri de boală apar la mii de copii pe an.

Copiii cu vârsta de până la 5 ani sunt de obicei infectați.

Și majoritatea cazurilor apar în timpul lunilor reci, în timpul epidemiilor diferitelor infecții respiratorii acute.

Bronsita obstructivă este unul dintre tipurile de boală la copii, în care există o îngustare excesivă a lumenului bronhiilor datorită substanței mucoase acumulate în acestea sau a spasmului bronșic.

Inflamația inflamatorie a bronhiilor poate provoca leziuni:

1. sau ramuri individuale ale copacului bronhial;
2. sau toate ramurile, pe de o parte;
3. sau provoca deteriorarea arborelui pe ambele părți.

Dacă reacția inflamatorie captează nu doar structura arborelui bronșic, ci și traheea, atunci există traheobronchită, bronhii și plămâni, apoi bronhopneumonie.

Cauzele bronșitei la copii

Organele de tract respirator la copii nu sunt complet formate.

Acest factor este principalul motiv pentru care inflamația bronhiilor la copii apare mult mai des decât în ​​categoria mai matură a populației.

Minusurile tractului respirator la copii includ:

• scurte pasaje respiratorii, ceea ce duce la intrarea rapidă a agenților patogeni în ele;
• dimensiunea mică a plămânilor;
• slăbiciune a mușchilor respiratori, care încalcă puterea totală a sputei;
• cantitate mică de anticorpi în celulele mucoasei;
• predispoziția la inflamația amigdalelor și adenoidelor.

Inflamația bronhiilor la copii devine cel mai adesea o boală secundară.

Apare ca o complicație în înfrângerea tractului respirator superior:

• inflamația mucoasei faringiene;
• laringe;
• amigdalele palatine.

Se formează o boală bronșică dacă agenții patogeni penetrează din secțiunile superioare ale tractului respirator până la cele inferioare.

Cu toate acestea, este posibilă și bronșita primară, adică inflamația bronhiilor, în care suferă în primul rând bronhiile.

Mulți medici cred că bronșita microbiană pură este destul de rară, iar rolul principal în apariția și progresia infecției aparține agenților virali.

Inflamația bronșică infantilă provocată de bacterii este adesea mai severă decât o boală virală.

Infecția microbiană determină cel mai adesea formarea formărilor purulente din copacul bronșic.

Agenții bacterieni care duc la inflamarea bronhiilor, cel mai adesea sunt:

1. streptococică;
2. stafilococice;
3. Mycoplasma;
4. chlamydia;
5. hemophilic;
6. tulpini pneumococice.

Copiii de orice vârstă cu o frecvență diferită sunt infectați cu agenți bacterieni de diferite tipuri în timpul bronșitei.

Boala, a cărei cauză este micoplasma, este cel mai adesea stabilită la copiii de vârstă școlară.

Boala bronșică la sugari este, de obicei, o boală a chlamidiei, a cărei cauză este chlamydia pneumonie.

De asemenea, în cazul inflamației bronhiilor la copii până la un an, este uneori detectată o progresie destul de periculoasă a unei forme a bolii, care se formează din cauza infecției corpului cu un virus sincițial respirator.

Inflamarea primară a bronhiilor de natură microbiană la copii se întâmplă de asemenea.

Cel mai adesea cauzează absorbția obiectelor mici, a copiilor de hrană.

După tuse, obiectele străine părăsesc adesea tractul respirator.

Cu toate acestea, agenții patogeni care au intrat în corp sunt fixați pe membrana mucoasă a copacului bronhial și se reproduc, provocând o reacție inflamatorie.

Mult mai rar decât bacteriile patogene, alte microorganisme, cum ar fi fungi și protozoare, duc la inflamarea bronhiilor la copii.

Uneori, acest tip de afecțiuni bronhice este înregistrat ca inflamație alergică a bronhiilor.

Ea apare ca răspuns la niște iritanți străini:

• medicamente;
• produse chimice;
• particule de praf;
• polen;
• evaporare;
• pasăre de păsări;
• părul animalelor etc.

Condițiile care favorizează apariția bronșitei copiilor includ:

1. imunitate instabilă;
2. expunerea la temperaturi scăzute;
3. schimbări ascuțite în condițiile de temperatură;
4. excesul de ariditate, în special în timpul perioadei de încălzire, determinând uscarea membranelor mucoase ale tractului respirator;
5. lipsa de vitamine;
6. influența fumului de tutun;
7. interacțiunea pe termen lung cu alți copii;
8. boli concomitente, de exemplu fibroza chistică.

Inflamația bronhiilor la sugari este destul de rară.

Acest lucru se datorează faptului că copilul nu este în contact cu colegii și, prin urmare, nu poate ridica germeni de la ei.

Bronșita la sugari poate cauza condiții cum ar fi:

1. prematuritatea copilului;
2. predispoziția genetică asupra bolii organelor din tractul respirator.

Simptomele bronșitei acute la copii

Inflamația bronhiilor la copii se caracterizează prin semne pronunțate, care permit distingerea acesteia de celelalte patologii ale tractului respirator.

Această boală la copii este indicată în principal prin tuse.

Cu toate acestea, tusea poate apărea și în cazul altor patologii ale sistemului respirator.

Ce tuse se întâmplă cel mai adesea la copiii cu inflamație a bronhiilor?

În prima etapă a bolii la copii, simptomele se manifestă ca o tuse uscată, adică o tuse care nu produce sputa.

Prezența unei astfel de tuse și apariția sputei indică începutul recuperării.

Flegmul poate fi:

• transparente;
• gălbui;
• nuanțe verzui.

Dacă bebelușii suferă de o boală acută, atunci unul dintre semne este, de asemenea, o creștere a temperaturii corporale.

Dar temperatura atinge în același timp niveluri destul de scăzute.

Nivelul depășește ușor limita subfebrilă și foarte rar se ridică la treizeci și nouă grade Celsius.

Aceasta este o cifră destul de mică comparativ cu temperatura din pneumonie.

Cu Qatar, valorile temperaturii cresc rareori peste treizeci și opt de grade Celsius.

Semnele rămase de bronșită pentru copii includ simptome de intoxicație generală:

1. migrenă;
2. stare generală de rău;
3. greață.

La sugarii cu această boală cel mai adesea tulburări de somn și apetit.

Natura respirației șuierate în zona toracică poate semnala și boala bronșică la copii.

Cu catargul la un copil în timpul examinării medicale a pieptului, se înregistrează, de regulă, râurile uscate împrăștiate.

Cu inflamația bronhiilor de natură micoplasmală, copilul are adesea o temperatură ridicată a corpului, dar nu sunt detectate semne de intoxicație generală.

Deoarece inflamația bronșică din copilărie provoacă leziuni structurilor inferioare ale tractului respirator, semnalele care avertizează despre infecția celor superioare (semne de răceală) nu sunt de obicei detectate.

Cu toate acestea, inflamația bronșică apare cel mai adesea în paralel cu inflamarea tractului respirator superior, prin urmare, patologiile cum ar fi inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a faringelui, nasului și laringitei nu indică absența inflamației bronșice concomitente sub formă de exacerbare.

Inflamația bronhiilor la copii, care apare în paralel cu leziunea traheală, poate indica un sentiment de greutate sau durere în piept.

Simptomele bronșitei obstructive la copii

Simptomele bronșitei și inflamației obstructive a bronhiilor la copii diferă de semnele de catargie.

Merită să știm că majoritatea doctorilor nu disting bronșicita copiilor de inflamația obstructivă a bronhiilor.

Simptomele la ambele tipuri de afecțiuni se bazează pe tuse și temperaturi corporale crescute.

Dar, cu bronsiolita copiilor și inflamația obstructivă a bronhiilor, semnele de insuficiență respiratorie se alătură și ele:

1. creșterea frecvenței respiratorii;
2. cianoza triunghiului nazolabial.

Procesul respirator devine mult mai zgomotos. Muschii abdominali participă, de asemenea, la acest proces.

Interspațiile fixe ale pielii dintre coaste în timpul inhalării.

La copiii cu bronșită obstructivă, semnele includ, de asemenea, șuierături vizibile, care pot fi detectate în timpul unui examen medical.

Cel mai adesea, respirația șuierătoare este uluitoare și umedă.

În unele cazuri, acestea sunt auzite chiar și fără echipament special, la distanță.

Expirarea cu acest tip de boală este mai lungă decât de obicei.

În prezența bronșitei obstructive la sugari, regula de dispnee este:

• rata de respirație de șaizeci de respirații pe minut și mai mult;
• la copii cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani - cincizeci de respirații pe minut și mai mult;
• bebelușii sunt de doi ani și mai în vârstă - patruzeci de respirații pe minut sau mai mult.

Cu o infecție a tractului respirator inferior, scurtarea respirației poate atinge un nivel chiar mai ridicat - până la nouăzeci de respirații pe minut.

De asemenea, când bronhiolita este uneori fixată:

• dureri palpitate cardiace;
• tonuri înfundate în inimă.

Diagnosticul bronșitei la copii

La stabilirea unei boli, medicii trebuie să stabilească mai întâi tipul de inflamație a bronhiilor (Qatar sau obstructivă) și natura sa:

1. virale;
2. bacteriene;
3. sau alergic.

De asemenea, este necesară diferențierea bronșitei simple de bronșolita, care este o complicație mai severă și de pneumonie.

Inflamația bronșică obstructivă cu insuficiență respiratorie trebuie de asemenea diferențiată de astmul bronșic și de bronșita astmatică.

La diagnosticare se utilizează informațiile obținute în timpul examinării pacientului și ascultării pieptului acestuia.

1. Când este internat în spital, un copil poate avea o radiografie toracică, pe care vor fi vizibile toate afecțiunile patologice din bronhii și plămâni.
2. În plus, se folosesc teste care stabilesc cantitatea de oxigen care intră în arborele bronșic, diagnosticul de spută pentru a căuta agenți patogeni (semănări, analiza reacției în lanț a polimerazei).
3. Se fac, de asemenea, teste de sânge și urină. În testul de sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor este revizuită, precum și raportul dintre mai multe tipuri de celule albe din sânge.

• Perturbarea volumului total al globulelor albe din sânge (leucocitoză) poate semnala leziunea bronșică a bacteriilor.
• O scădere relativă a volumului celulelor albe din sânge (leucopenie) cu o creștere paralelă a volumului limfocitelor (limfocitoză) poate semnala leziuni virale organelor respiratorii.

Cu toate acestea, cu inflamație recurentă a bronhiilor, un atac al bolii nu poate determina modificări ale compoziției sângelui.

Astfel de măsuri de diagnostic ca:

• bronchography;
• bronhoscopie;
• CT.

Prognosticul și complicațiile bronșitei la copii

Când tratamentul inflamației bronșice la un copil este început la timp, prognosticul este pozitiv.

Cu toate acestea, boala bronșică este o boală lungă, iar un leac complet pentru un copil, în special pentru un copil, poate necesita câteva săptămâni sau chiar o lună.

Este important să preveniți inflamația bronșică normală de a curge în forme mai agravate:

1. bronșita obstructivă și bronșiolita;
2. și o boală și mai complicată și mai periculoasă, pneumonie.

Merită să știm că inflamarea obstructivă a bronhiilor de către copii poate reprezenta o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Acest lucru se aplică în special copiilor foarte mici.

Acest lucru se datorează faptului că, datorită blocării ramurilor copacului bronșic, substanța mucoasă rezultată sau ca urmare a spasmului poate provoca sufocarea.

În anumite condiții, inflamația bronhiilor se poate transforma în complicații cum ar fi astmul bronșic cronic, boala bronșică recurentă, care, la rândul său, se poate transforma într-o formă cronică.

În cazul dezvoltării patologiei în alte sisteme ale corpului, pot apărea complicații grave, cum ar fi inflamarea plicului inimii inimii sau pielonefritei.

Prevenirea bronșitei la copii

Ca măsură preventivă pentru prevenirea inflamației bronșice, puteți utiliza:

• întărire;
• evitarea hipotermiei;
• îmbunătățirea statutului imunitar al organismului;
• o alimentație adecvată.

Nu permiteți copilului să stea într-o cameră plină cu tutun.

În cazul în care familia are fumatori, atunci fumatul cu copilul este de asemenea interzis.

În plus, este necesară tratarea infecțiilor respiratorii acute și a gripei, care poate fi o cauză directă a dezvoltării bolii bronșice, în timp.

Pentru a preveni exacerbările inflamației cronice a bronhiilor la momentul remisiunii, este recomandat tratamentul sanatorial.

Copiii cu afecțiuni bronșice cronice trebuie purtați în funcție de vreme, pentru a preveni supraîncălzirea lor, ceea ce poate duce la transpirații crescute.

Nu s-au dezvoltat vaccinări speciale împotriva inflamației bronșice, deși, ca alternativă, copiii pot fi vaccinați pentru anumite boli care duc la boli bronșice la copii, precum și pentru virusul gripal, care servește și ca primă cauză a bolii.

Dr. Komarovsky: bronșită obstructivă la copii

Este bronșita contagioasă?

Atunci când boala bronșică a fost cauzată de agenți virali sau microbieni, există riscul de infectare a persoanelor sănătoase cu bronșită cu picături din aer.

Totuși, această persoană nu se îmbolnăvește de inflamarea bronhiilor.

Acesta poate forma o boală infecțioasă cu drepturi depline, de exemplu:

• inflamația amigdalelor;
• sau mucoasa a unuia;
• sau mai multe sinusuri paranazale, etc.

Inflamația bronhiilor servește, de asemenea, la agravarea acestor boli.

Infecția este adesea purtată de picături din aer.

Metoda de contact a infecției se întâmplă mult mai ușor.

Bronșita - ce este acest "monstru"? Cum se întâmplă la copii, cum se manifestă și cum se vindecă?

La copii, bolile respiratorii sunt destul de frecvente. Dintre toate afectiunile respiratorii la copii, 50% sunt bronsita acuta. Bronșita se manifestă prin inflamația mucoasei bronhice, care apare din diverse motive: vârful bolii cu bronșită cade în sezonul primăvară-toamnă și iarnă, care este în legătură directă cu condițiile meteorologice și focarele ARVI în acest moment. Bronșita poate provoca un copil de orice vârstă. Copiii la o vârstă fragedă (de la naștere la 3 ani) se îmbolnăvesc mult mai des. Principalele manifestări ale bronșitei sunt tusea (uscată sau umedă), febra și wheezing în bronhii.

Tipuri de bronșită la copii

1. Bronsita simplă simplă.
2. Bronșita obstructivă acută.
3. Bronsiolita.
4. Bronșită recurentă.
5. Bronșita obstructivă recurentă.
6. Bronșită cronică.
7. Bronșită alergică.

În funcție de durata bolii, bronșita este împărțită în situații acute, recurente și cronice.

Cauzele bronșitei la copii

În funcție de cauză, bronșita virală, bacteriană și alergică sunt separate.

Printre viruși, vinovăția bronșitei este mai frecvent virusul parainfluenza, virusul gripal, adenovirusurile, rinovirusurile, micoplasma.

Printre agenții patogeni bacterieni se găsesc stafilococi, streptococi, pneumococi, bacili hemofili. Bronșita de natură bacteriană se găsește adesea la copiii cu infecție cronică în nazofaringe (adenoidită, amigdalită). Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este bacteria oportunistă (autoflora), care încalcă funcțiile de excreție și de protecție a căptușelii interioare a bronhiilor datorită infecției respiratorii acute.

Bronsita alergică apare atunci când sunt inhalați diferiți alergeni - substanțe chimice (detergenți și parfumuri), praf de casă, componente naturale (polen de plante), lână și produse animaliere de animale domestice.

Hipotermia sau supraîncălzirea bruscă, aerul poluat și fumatul pasiv sunt considerate factori care contribuie la dezvoltarea bronșitei. Acești factori sunt relevanți pentru copiii care locuiesc în orașele mari.

Bronsita simplă simplă

Bronsita acută la copii, ca boală separată, este rară, se manifestă de obicei pe fundalul ARVI.

Virușii se atașează la căptușeala interioară a bronhiilor, penetrează în interiorul său, se înmulțește și le deteriorează, inhibând proprietățile protectoare ale bronhiilor și creând condiții favorabile pentru ca bacteriile să dezvolte inflamații.

Ce este bronșita acută?

De obicei, înainte de semnele de bronșită, se înregistrează o creștere a temperaturii corpului, începe să dureze capul și gâtul, slăbiciune generală, nas înfundat, tuse, durere în gât și, uneori, vocea poate fi răgușită, dureroasă și rănită în spatele sternului.

Tusea este un semn important al bronșitei. La debutul bolii este o tuse uscată, în ziua a 4-a 8-a se înmoaie și devine umedă. Se întâmplă ca copiii să se plângă de disconfort sau sensibilitate în piept, care devin mai puternici în timpul tusei. Acestea sunt semne de traheobronchitis.

Copiii diferă de adulți prin faptul că de obicei nu scuipă, dar înghit sputa. Prin urmare, pentru a determina dacă este mucus sau purulent este destul de dificil. De obicei, în a doua săptămână de boală, tusea este umezită și temperatura corpului scade.

În cea mai mare parte, bronșita acută apare favorabil, iar după două săptămâni există o recuperare.

Bronsita provocată este bronșita, tratamentul căruia durează mai mult de trei săptămâni.

Cum se trateaza bronsita acuta si tusea la copii?

1. Pentru întreaga perioadă de creștere a temperaturii și timp de 2-3 zile după scăderea sa, se recomandă repausul patului.
2. Băutură caldă recomandată abundentă.
3. Alimentația, dieta pentru bronșită trebuie să fie completă, echilibrată, îmbogățită cu vitamine.
4. Trebuie să se efectueze o curățare umedă și aerisire a încăperii.
5. Medicamentele antivirale (Arbidol, Anaferon, Viferon) sunt prescrise de un medic. Utilizarea lor este eficace doar la începutul primirii în cel mult 2 zile de la debutul bolii.
6. Pentru febra peste 38,5 grade Celsius, medicamentele antipiretice sunt prescrise în doza de vârstă (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Expectoranții și mucoliticele sunt prescrise pentru a face sputa mai puțin groasă și a facilita eliminarea acesteia (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Acesta este elementul principal al tratamentului.
8. Medicamentele antitusive (Sinekod) sunt prescrise numai cu o tuse obsesivă și dureroasă.
9. Medicamentele antihistaminice (antialergice) sunt prescrise numai pentru copiii cu semne severe de alergii.
10. Sunt recomandate inhalări alcaline (cu adaos de sodă sau apă minerală).
11. Fizioterapia în caz de bronșită acută într-o policlinică este rareori prescrisă. În spital, în mijlocul bolii prescrise OZN, UHF pe piept. După subestimare, exacerbările sunt atribuite curenților diadynamici (DDT), electroforezei.

Numirea antibioticelor a arătat:

• copii cu vârsta de până la un an cu o durată medie și severă a bolii;
• dacă temperatura este mai mare de 38,5 ° С, durează 3 zile.

Preparatul bacterian este luat în strictă conformitate cu prescripția medicului și cu doza de vârstă.

Îngrijirea copilului pentru bronșită

Un copil bolnav are nevoie de îngrijire și de îngrijire pentru rudele iubitoare care sunt gata să-și îndeplinească numelui medicului și să ofere condițiile necesare pentru recuperare.

Sfaturile de îngrijire sunt destul de simple:

1. Nu uitați să aerul în mod regulat camera, copilul are nevoie de aer proaspăt. Este mai bine să aerul în cameră în absența copilului. Este necesar să se mențină temperatura aerului cu 18-22 de grade și umiditatea în 50-70%.
2. Copilul trebuie să mănânce bine și pe deplin, dar să nu-l forțeze să mănânce prin forță. Dacă copilul are febră și refuză să mănânce, hrănirea forțată poate provoca vărsături. Principalul lucru - să beți friabile.
3. Dacă copilul se transpiră, schimbați hainele și lenjeria de pat.
4. Căldura cu plante calde, băuturile din fructe de casă și băuturile din fructe, apa curată sunt foarte potrivite ca o băutură pentru bronșită acută. Nu se recomandă să beți sucuri. Sunt iritante și cresc tusea.
5. Nu recomandați scăderea temperaturii, care este mai mică de 38,5 grade. Această temperatură a corpului nu este periculoasă pentru copil și spune despre includerea în muncă a corpului de apărare. Excepțiile sunt copiii cu convulsii febrile în trecut.
6. Mulți părinți sunt interesați dacă este posibil să se spele un copil cu bronșită. Nu este necesar să se spele copilul în mijlocul bolii și la o temperatură ridicată. Cu normalizarea temperaturii și reducerea tusei, puteți clăti sub duș.
7. Mersul la înălțimea bolii și la temperaturi ridicate nu este recomandat. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la mers pe jos în vreme umedă, vântă și rece, dacă tuse reziduală persistă.

Bronșita obstructivă acută

Aceasta este bronșita, manifestată prin sindromul obstructiv și dispneea expiratorie (exhalarea este dificilă). Obstrucția bronșică se dezvoltă prin încălcarea permeabilității bronhiilor, cauza care este în principal o infecție sau o alergie. La 25% dintre copii, bronșita trece cu semne de obstrucție.

În special, bronșita obstructivă, ca manifestare a ARVI apare la copiii cu vârsta de până la trei ani. Dezvoltarea bronșitei este asociată cu faptul că, în această perioadă de vârstă, 80% din căile respiratorii sunt bronhii mici (cu diametrul mai mic de 2 mm).

Cauza bronșitei obstructive poate fi viruși și bacterii. Adesea cauza obstrucției bronșice este alergia. La copiii cu vârsta sub 3 ani, citomegalovirusul, virusul parainfluenzei și adenovirusul cauzează adesea obstrucție.

Factorii care predispun la dezvoltarea obstrucției

1. Fumatul mama în timpul sarcinii.
2. Fumatul pasiv.
3. Întârzierea creșterii intratmartine.
4. Predispoziția alergică (boli alergice ale mamei sau tatălui), prezența manifestărilor de alergii la copil.

Patogeneza (mecanismul de dezvoltare) a bronșitei obstructive

Conform definiției OMS (Organizația Mondială a Sănătății), obstrucția este îngustarea sau închiderea tractului respirator, care apare ca urmare a:

• acumularea de mucus în interiorul bronhiilor;
• umflarea (îngroșarea) mucoasei bronhice;
• contracțiile musculare ale bronhiilor și, ca rezultat, îngustarea lumenului bronhiei;
• stoarcerea bronhiei din exterior.

La copii, predominant de la vârsta fragedă, îngustarea căilor respiratorii în timpul obstrucției este cauzată de umflarea membranei mucoase, secreția și acumularea de spută în interiorul bronhiilor. Acest lucru este asociat cu o bună alimentare cu sânge a mucoasei bronhice și cu faptul că, în copilărie, lumenul bronșic însuși este îngust.

Manifestări ale bronșitei obstructive

1. La apariția bolii, simptomele unei infecții virale predomină: crește temperatura, începe să curgă din nas, apare o durere în gât și starea este tulbure.
2. Lipsa de respirație în caz de bronșită la un copil poate apărea în prima zi a bolii și în cursul acesteia. Rata respiratorie și durata expiratorie cresc treptat. Respirația bebelușului este zgomotos și fluieră. Aceasta se datorează unei creșteri a secreției și acumulării mucusului în bronhii.
3. Ca urmare a scurgerii respirației și a febrei, mucusul din bronhii se usucă și se auzează bruiaje și bule fluorescente. Zgomotul zgomotos și zgomotos pot fi auzite de la distanță. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai des, cu excepția raselor uscate, se auzesc raze umede cu bule de aer.
4. Cu întărirea scurgerii respirației în respirație începe să participe la mușchii auxiliari. Acest lucru se manifestă prin retragerea spațiului intercostal și a epigastrului, prin apariția de crăpături retrase deasupra claviculelor, umflarea aripilor nasului.
5. Deseori se dezvoltă cianoza în jurul gurii și a palmei pielii, copilul devine agitat. El încearcă să stea în picioare, sprijinindu-se pe mâini pentru a ușura respirația.

Tratamentul bronșitei obstructive

Principiile generale ale tratamentului coincid cu tratamentul bronșitei simple.

Copiii cu vârsta de până la doi ani, precum și cu bronșită obstructivă moderată și severă sunt tratați în spital.

Pentru a elimina obstrucția bronșică, sunt prescrise mai multe categorii de medicamente:

1. Bronhodilatatoare inhalare (prin inhalare extinde bronhiile, ameliorarea afecțiunii). Pentru inhalarea cu bronșită, distanțierele sunt utilizate cu o mască în care medicamentul este administrat dintr-un inhalator cu doză măsurată și nebulizatoare. Tratamentul bronșitelor cu un nebulizator vă permite să ajustați doza medicamentului inhalat și rata de primire a acestuia în mască. Un efect pozitiv apare după 10 - 15 minute de la momentul inhalării. Copiii în vârstă pot utiliza un inhalator de aerosoli. La copii, utilizarea Berodual oferă rezultate bune.
2. Antispasmodicii ușurează spasmul muscular, făcând astfel bronhiile mai largi și mai ușor de respirație (No-Spa, Papaverine).
3. Dacă nu există nici un efect al bronhodilatatoarelor și a scurgerii respirației, următorul pas în tratamentul obstrucției este numirea inhalării cu glucocorticoizi (Pulmicort).
4. În absența efectului, medicamentul hormonal se administrează intramuscular sau intravenos.
5. Medicamentele antiallergice sunt utilizate dacă există o predispoziție la alergii.

După îndepărtarea obstrucției

1. Alocați medicamente antivirale.
2. Terapia antibacteriană este indicată pentru dezvoltarea moderată până la severă a complicațiilor.
3. Pentru îndepărtarea mucoliticelor și expectoranților prescrise de spută.
4. Masajul și gimnastica numită după îndepărtarea obstrucției. Masajul vibrațiilor și exercițiile de respirație oferă un efect bun. Pentru a masca bebelușul, își așează burta pe genunchii adultului, înfigându-și capetele în jos și atingând degetele pe spate în direcția capului. Copiii mai în vârstă sunt cel mai bine plasați pe pat. Masaj efectuat de cel puțin 2 ori pe zi, întotdeauna dimineața timp de 15 minute.
5. De la UHF prescrise în fizioterapie, aplicații cu parafină și azocerit, electroforeză cu iodură de potasiu, cu calciu.

Bronsiolita acută

Bronchiolita este o leziune a bronhiilor, caracterizată printr-o leziune larg răspândită a bronhioilor (ramuri terminale ale bronhiilor cu un diametru de cel mult 1 mm, care trece în plămâni) și bronhii mici.

La risc - copii în vârstă de 5 - 6 luni. Boala este severă, în majoritatea cazurilor cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Cauza bolii este virusul.

Mecanismul bronsiolitei

Bronchiolita se manifestă prin inflamația larg răspândită a bronhioalilor de pe ambele părți. Se produce distrugerea celulelor de suprafață pe căptușeala interioară a bronhiilor mici și a bronhioolelor, se dezvoltă edeme severe și crește secreția de mucus. Datorită distrugerii epiteliului, excreția mucusului din bronhioles este ruptă și se formează dopuri de mucus dens care acoperă parțial sau complet lumenul lor.

Dispneea se dezvoltă - dificultăți de respirație cu respirație dificilă (mai mult la expirație) și insuficiență respiratorie.

O manifestare tipică a bronșiolitei este o încălcare a hemodinamicii (mișcarea sângelui în vase) ca rezultat al hipoxemiei (scăderea conținutului de oxigen în sânge).

Restaurarea mucoasei bronhiale începe în ziua a 3-a 4 a debutului bolii. Recuperarea completă are loc în ziua 15.

Semne clinice de bronșiolită acută

1. Apariția semnelor de bronșiolită acută este precedată de simptome moderate de boli virale (rinită, nazofaringită).
2. Dintr-o dată, uneori treptat, în ziua a 2-4 a bolii, starea copilului se înrăutățește. Apare letargie, iritabilitate, apetit redus.
3. La început, tusea este uscată, intruzivă și curând rapid umezită.
4. Lipsa respiratiei creste la 60 - 80 pe minut. În același timp, când un copil respiră, spațiile intercostale și epigastriile cad, aripile nasului se umflă.
5. Pielea devine palidă, cianoză (cianoză) în jurul gurii.
6. Bătăile inimii copilului se înrăutățește.
7. În timp ce ascultați plămânii, se detectează rapiri multiple, umede, fine, cu bule de inspirație și de șoareci uscați, șuierătoare în timpul expirării. Acești părinți șuierători aud chiar și de la distanță. Dacă dificultatea de respirație este pronunțată și respirația copilului este superficială, respirația șuierătoare este abia audibilă.
8. Pot exista perioade de apnee (lipsa de respirație), în special la copiii prematuri.
9. Atunci când dificultăți de respirație severă se dezvoltă deshidratare, copilul își pierde lichidul în timpul respirației frecvente.
10. Temperatura pacientului este adesea ridicată, dar poate fi subfebrilă (37,3 - 37,8) sau chiar normală.

Cel mai mare pericol îl reprezintă primele 2-3 zile ale bolii. Există dificultăți de respirație cu apnee, care poate duce la moartea copilului. După aceasta, starea bebelușului se ameliorează (scurtarea respirației și tusei dispar după câteva zile, iar copilul se recuperează) sau insuficiența respiratorie durează încă 2-3 săptămâni.

Factori de risc pentru bronșită severă

1. Copilul are vârsta sub 3 luni.
2. Prematură, în special mai puțin de 34 de săptămâni.

Tratamentul cu bronchiolită

În cazul bronșitei, este indicată spitalizarea.

1. Copilul mincinos trebuie să ridice vârful patului.
2. El respiră oxigenul umed cu o mască.
3. Dacă măsurile nu funcționează, copilului i se arată respirația artificială.
4. Deoarece copilul pierde mult lichid în timpul dispnee și are loc deshidratarea, este nevoie de o mulțime de băuturi. În caz de deshidratare severă, se recomandă perfuzie intravenoasă cu picurare.
5. Bronhodilatatoare utilizate în aerosoli (salbutamol).
6. Pentru a elimina obstrucția, hormonii (prednisonul) pot fi administrați într-un aerosol sau intravenos.
7. Când starea pacientului se îmbunătățește, este prescris un masaj cu vibrații. Bebelușii lovesc ritmic cu vârfurile degetelor îndoite de-a lungul spațiului intercostal.

Bronchiolita este o boală destul de gravă. Aproximativ 1-2% din copii mor. Copiii care au suferit bronșiolită sunt expuși riscului de a dezvolta obstrucție dacă obțin ARVI. Unii copii cu tendințe la alergii dezvoltă în continuare astm bronșic.

Prin urmare, cu apariția tusei și în special a dispneei la copiii cu vârsta sub 2 ani, este necesar să mergeți imediat la spital pentru consultație și tratament.

Bronșită recurentă

Bronșita recurentă la copii se manifestă atunci când episodul de recădere (exacerbare) se repetă de cel puțin 3 ori pe an timp de 2 ani fără semne de obstrucție. Cel mai adesea se manifestă pe fondul infecției respiratorii acute și durează destul de mult timp, 2-3 săptămâni și chiar mai mult.

Bronsita recurentă este o formă inflamatorie a bolii. După tratamentul recăderii, bronhiile sunt restabilite complet.

Cauza exacerbării poate fi în același timp și viruși și bacterii. Printre bacteriile care cauzează exacerbarea, pneumococul și bacilul hemofilic se găsesc în mod egal, iar micoplasmele se găsesc adesea la elevi.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bronșitei recurente

1. Vârsta copilului. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de la naștere la șapte ani.
2. Amigdalită cronică, adenoidită.
3. Prezența bolilor cronice ale organelor ORL în gospodării. Servește ca sursă de infecție.
4. Fumatul părinților, condiții de locuit reduse, factori climatici.
5. Sindromul de aspirație.
6. Boli ereditare (fibroza chistică).
7. Malformații congenitale ale bronhiilor.

Mecanismul de dezvoltare a bronșitei recurente

Pentru prima dată, bronșita recurentă se dezvoltă, de obicei, pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute reziduale la copii care frecventează frecvent grădinițele. Principalul factor care contribuie la dezvoltarea unei exacerbări este bolile cronice ale tractului respirator superior (amigdalită, otită, adenoidită). În același timp, infecția se extinde de sus în jos, coborând în bronhii.

Simptome ale bronșitei recurente

Există trei perioade de boală:

1. Acutizarea.
2. Remisiunea incompletă.
3. Remisiune completă.

De obicei, exacerbările apar în toamnă sau primăvară, mult mai rar în timpul iernii și nu apar deloc în timpul verii. Recaderea începe ca un ARVI normal, cu o creștere a temperaturii, descărcare nazală, dureri de cap și dureri în gât. Tuse se alătură în 2 - 3 zile. În primul rând, este uscat și dureros, apoi devine treptat umed. Acesta este principalul simptom al bolii.

Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai des cu debutul tusei, sputa începe să iasă în evidență. De regulă, tusea este aceeași pe tot parcursul zilei, dar crește dimineața. La examinare, medicul pediatru ascultă șuieratul uscat și bulele medii în timp ce inhală. Agravarea durează 3 - 4 săptămâni.

În perioada de remisiune incompletă pe fondul adenoiditei, copiii se pot plânge de nasul curgeresc frecvent sau persistent, scăderea poftei de mâncare, durerea de cap, persistența, creșterea tusei și temperatura subfebrilă ocazional.

În afara exacerbării, la examen, se observă adesea o stare lentă, împreună cu paloare a pielii și dificultăți în respirația nazală; copiii sforăie în somn. Ganglionii limfatici de col uterin pot fi măriți, se observă transpirații ale pielii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul depinde de perioada bolii. În momentul exacerbării, sunt relevante următoarele activități, proceduri și medicamente:

1. Pat de odihnă pentru 5 - 10 zile.
2. Terapia antibacteriană (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) timp de o săptămână.
3. Mucolitice (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Expectorant înseamnă Gerbion, Gedelix).
5. Inhalarea alcalină de la debutul exacerbării, apoi prin inhalare cu expectorant.
6. Dacă copilul este în spital, este prescris un OZN în piept și apoi electroforeza cu iodură de potasiu, calciu.
7. Gimnastica și masajul terapeutic sunt bine combinate cu drenajul postural (îmbunătățește excreția sputei). Drenajul se efectuează obligatoriu dimineața după trezire și seara. Copilul, așezat pe pat, se sprijină cu capul în jos și își sprijină mâinile pe podea, în această poziție este de dorit să fie 10 - 20 de minute.

În timpul remisiei, este importantă tratarea infecțiilor cronice, de asemenea prescrieți agenți de stimulare a imunității (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

După o exacerbare, tratamentul de restaurare la un sanatoriu din regiunea dvs. este util cel puțin o dată pe an.

În afara unei exacerbări din vară, tratamentul stațiunii în sanatorii din coasta de sud (Crimeea, Anapa) este util.

În timpul remisiunii, este, de asemenea, important să urmați o serie de recomandări:

1. Furnizați un mediu hipoalergenic la domiciliu.
2. Pentru a face exerciții terapeutice și masaj. Copiii pot participa la cursuri de educație fizică în grupul pregătitor.
3. Identificați și tratați focarele de infecție cronică.
4. Medicamente din plante și cursuri de imunomodulatoare.
5. Exerciții de dimineață, întărire, plecare spre natură la sfârșit de săptămână, de preferință în afara orașului.

Cu un tratament adecvat, majoritatea pacienților se recuperează sau se îmbolnăvesc mult mai rar. La unii copii, boala devine bronșită obstructivă alergică sau astm bronșic.

Bronșită de aspirație

Acest tip de bronșită se dezvoltă datorită pătrunderii fluidului în pasajele respiratorii. Aceasta se întâmplă atunci când înghițirea este afectată la copiii prematuri și la copiii cu traumatisme la naștere, precum și la malformațiile congenitale ale esofagului (îngustarea esofagului, a fistulei traheale esofagiene).

Factorii care indică bronșita de aspirație:

1. Boala este bronșită în perioada neonatală.
2. Atacuri de tuse, respirație șuierătoare. Acestea apar în timpul alimentației sau în schimbarea poziției corpului.
3. Laptele este turnat prin nas.
4. Exacerbarea începe fără semne de SARS cu o temperatură normală a corpului.
5. Tulburări de înghițire, tulburări neurologice la copii cu bronșită repetată.

Tratamentul bronșitei de aspirație este eliminarea cauzei fluxului de fluide în lumenul pasajelor de respirație ale copilului.

Bronșita obstructivă recurentă

Aceasta este bronșita, repetată ocazional pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute la copiii cu vârsta sub 3 ani. La unii copii, este începutul astmului.

Principalul factor în dezvoltarea bronșitei obstructive recurente (ROB) este hiperreactivitatea bronșică ca urmare a inflamației.

• factori infecțioși (chlamydia, micoplasma);
• factori non-infecțioși (fumatul pasiv, exerciții fizice).

Principalele legături ale mecanismului de dezvoltare includ o serie de factori:

1. Bronhospasmul - îngustarea bronhiilor ca urmare a contracției mușchilor bronhiilor sub acțiunea unui iritant.
2. Îngroșarea căptușelii interioare a bronhiilor datorată edemului.
3. Secreție crescută a mucoasei bronhice și o încălcare a secreției acesteia.
4. Obstrucția parțială sau completă a bronhiei prin mucus vâscos.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea ROB:

• fumatul matern în timpul sarcinii și fumatului pasiv;
• bronșiolita transferată;
• nevroze și distonie vasculară.

O exacerbare apare atunci când apare o boală ARVI și se manifestă prin simptome de bronșită obstructivă. Infecția poate fi prezentă în organism timp de mai multe săptămâni și luni și poate fi activată cu ARVI, manifestându-se ca obstrucție bronșică.

Tratamentul pacientului în perioada de exacerbare este similar cu tratamentul bronșitei obstructive acute.

În timpul remisiei, este prescris tratamentul profilactic anti-recidivă. În acest scop, folosind inhalarea aerosolilor (Fenoterol, Berodual, Seretid). Dacă exacerbarea este cauzată de factori fizici (aer rece, exerciții fizice), Intal, Tayled.

Bronșită alergică

La copii, acesta începe ca o consecință a procesului inflamator în bronhii atunci când este expus la diverse alergeni. Alergenii irită suprafața interioară a bronhiilor atunci când se inhalează și apare o tuse. Această tuse se numește bronșită alergică.

Cauzele bronșitei alergice

Cauza principală de dezvoltare este intrarea alergenilor în corpul unui copil atunci când respiră.

Cele mai frecvente alergeni:

• polen de plante sălbatice și de interior;
• lână și alte particule de animale de companie (pene, furaje, excrete);
• produse chimice de uz casnic (detergenți, cosmetice, parfumerie);
• praf de casă și praf de carte;
• medicamente.

manifestări

Bronsita alergică se manifestă:

• tuse persistentă, paroxistică, predominant noaptea (la început este de obicei uscată, mai târziu devine umedă);
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
• uscat, umed sau respiratie suieratoare, doctorul lor aude in timpul auscultatiei;
• deteriorarea și bunăstarea atunci când un alergen intră în organism.

Simptomele bronșitei pot fi combinate cu manifestările altor boli alergice (congestie nazală, ruperea și înroșirea ochilor, erupții pe piele).

Diferențele dintre bronșita alergică și astm:

1. Alunecarea se aude pe inhalare.
2. Bronșita nu se caracterizează prin atacuri de respirație.

Cum se trateaza bronsita alergica?

1. Principalul lucru - identificarea și eliminarea efectelor alergenului.
2. Antihistaminice (Suprastin, Tavegil). Acestea pot fi administrate sub formă de pilule sau sub formă de injecții. Eliminați sau reduceți efectele alergiilor.
3. Expectoranți (Bromhexin, Pertussin, Mucaltin, preparate din plante). Promovați îndepărtarea sputei.
4. Bronhodilatatoare (intal, salbutamol). Eliminați spasmul bronhiilor, facilitând astfel respirația.
5. În unele cazuri, au fost prescrise cursuri de glucocorticoizi inhalatori (Fliksotid, Seretid). Eliminați inflamația și alergiile.
6. ASIT. Aceasta este o imunoterapie specifică, care reduce sensibilitatea copilului la efectele alergenilor.

Pentru sănătatea copilului, este important să identificați și să eliminați alergenul din mediul în timp și, de asemenea, să îl tratați corespunzător după recomandările alergologului.

Diagnosticul bronșitei la copii

Dacă există plângeri de tuse, dificultățile de respirație ale copilului sunt examinate de un medic pediatru. Medicul efectuează auscultarea plămânilor, determinând prezența și natura respirației șuierătoare.

După inspecție, la numire, numiți:

• numărul complet de sânge. Definește schimbările inflamatorii;
• radiografia plămânilor. Formă pulmonară îmbunătățită vizibilă;
• sputum pentru a determina agentul cauzator;
• bronhoscopie.

Conform rezultatelor examinării, se face o concluzie, se face un diagnostic și se administrează tratament acasă sau, dacă este necesar, într-un spital.

Ce este bronșita periculoasă la copii?

Tratamentul adecvat a început la timp, bronșita nu reprezintă un pericol pentru copii, iar copiii se recuperează după câteva săptămâni.

Cu toate acestea, la copiii mici, datorită naturii tractului respirator, există riscul apariției obstrucției bronșitei acute, precum și riscul apariției bronșitei și a pneumoniei (pneumonie).

Cu bronsiolita, pericolul constă în dezvoltarea apneei (stop respirator), lipsa îngrijirii de urgență duce la moartea copilului.

La un copil cu tendința de alergii, bronșita obstructivă recurentă se poate transforma în astm bronșic.

Cum de a vindeca rapid bronșita la un copil?

Din păcate, este imposibil să se vindece rapid bronșita. Această boală nu dispare singură. Părinții vor trebui să încerce să-l vindece. Cu bronșită simplă fără complicații, recuperarea are loc după două săptămâni. Exacerbările bronșitei recurente pot dura chiar mai mult - până la 2 - 3 luni.

Bronșita la copii

Bronșita la copii - inflamație nespecifică a tractului respirator inferior, care are loc cu leziuni ale bronhiilor de diferite dimensiuni. Bronșita la copii se manifestă prin tuse (uscată sau cu spută de natură diferită), febră, durere în piept, obstrucție bronșică, wheezing. Bronșita la copii este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a datelor radiografice ale plămânilor, a numărului total de sânge, a examinării sputei, a funcției respiratorii, a bronhoscopiei, a bronhiilor. Farmacoterapia bronșitei la copii se efectuează cu medicamente antibacteriene, mucolitice, medicamente antitusive; tratamentul fizioterapeutic include inhalare, iradiere cu ultrasunete, electroforeză, masaj conservat și vibrator, terapie exercițiu.

Bronșita la copii

Bronșita la copii - inflamația membranei mucoase a copacului bronșic cu diverse etiologii. Pentru fiecare 1000 de copii, în fiecare an apar 100-200 de cazuri de bronșită. Bacteria acută reprezintă 50% din toate leziunile tractului respirator la copiii mici. În special, boala se dezvoltă frecvent la copiii din primii 3 ani de viață; cele mai severe la sugari. Datorită diversității factorilor cauzali semnificativi, bronșita la copii face obiectul unui studiu al pediatriei, pulmonologiei pediatrice și al alergologiei-imunologiei.

Cauzele bronșitei la copii

În majoritatea cazurilor, bronșita la un copil se dezvoltă după ce suferă de boli virale - gripă, parainfluenză, rinovirus, adenoviral, infecție sincițială respiratorie. Câteva mai puțin bronsita la copii sunt cauzate de agenti patogeni (streptococ, pneumococ, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, Klebsiella), fungi din genul Aspergillus și Candida, infecții intracelulare (chlamydia, mycoplasma, citomegalovirusul). Bronșita la copii adesea însoțește cursul de rujeolă, difterie, tuse convulsivă.

Bronșita, etiologie alergica la copii sensibilizate alergeni care vin în arborele bronșic cu aer inhalat :. Casa de praf, substanțe chimice de uz casnic, polen, etc. În unele cazuri, bronsita la copii inhalatorie este asociată cu iritarea mucoasei bronșice factorilor chimici sau fizici: poluarea aerului, fum de tutun, vapori de benzină etc.

Susceptibilitatea la bronsita este disponibil la copii cu antecedente de fond perinatale (trauma nașterii, prematuritate, malnutriție, etc.), Anomalii constituției (limfatiko-hipoplazia diateza-exudativă catarală), malformații congenitale ale sistemului respirator, frecvente boli respiratorii (rinita, laringite, faringite, traheită), o încălcare a respirației nazale (adenoide, curbura septului nazal), infecție pură cronică (sinuzită, amigdalită cronică).

Din punct de vedere epidemiologic, sezonul rece (în special perioada de toamnă-iarnă), izbucnirile sezoniere ale infecțiilor virale respiratorii acute și gripa, șederea copiilor în grupurile de copii și condițiile sociale nefavorabile sunt de o importanță majoră.

Patogenie de bronșită la copii

Specificitatea dezvoltării bronșitei la copii este indisolubil legată de caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului respirator în copilărie: aprovizionarea abundentă a sângelui cu mucoasa, laxitatea structurilor submucoase. Aceste caracteristici contribuie la răspândirea rapidă a reacției exudative-proliferative din tractul respirator superior în profunzimea tractului respirator.

Virușii și bacteriile toxine suprimă activitatea motrică a epiteliului ciliar. Ca urmare a infiltrării și edemului membranelor mucoase, precum și a secreției crescute de mucus vâscos, "pâlpâirea" cilia încetinește și mai mult - prin aceasta oprind mecanismul principal al auto-purificării bronșice. Aceasta duce la o scădere accentuată a funcției de drenaj a bronhiilor și împiedică scurgerea sputei din tractul respirator inferior. În acest context, sunt create condiții pentru reproducerea și răspândirea ulterioară a infecției, obturația prin secreția bronhiilor de calibru mai mic.

Astfel, particularitățile bronșitei la copii sunt o lungime și o adâncime considerabilă a leziunii peretelui bronșic, severitatea reacției inflamatorii.

Clasificarea bronșitei la copii

Prin origine se distinge bronșita primară și secundară la copii. Bronsita primară începe inițial în bronhii și numai arborele bronșic este afectat. Bronșita secundară la copii este o continuare sau o complicație a unei alte patologii a tractului respirator.

Cursul de bronșită la copii poate fi acut, cronic și recurent. Având în vedere amploarea inflamației este izolat bronșită limitată (inflamația bronhiilor în cadrul aceluiași segment sau lobului) bronșită comune (inflamația bronhiilor a două sau mai multe părți) și difuză bronșită la copii (inflamația bilaterală a bronhiilor).

În funcție de natura răspunsului inflamator, bronșita la copii poate fi catarală, purulentă, fibrină, hemoragică, ulcerativă, necrotică și mixtă. La copii, bronșita catarala, catarala-purulenta si purulenta sunt mai frecvente. Un loc special printre leziunile tractului respirator este bronsiolita la copii (inclusiv obliterarea) - inflamația bilaterală a secțiunilor terminale ale arborelui bronșic.

Conform etiologiei, la copii sunt bronșite virale, bacteriene, virale-bacteriene, fungice, iritative și alergice. Prezența componentelor obstructive secretă bronșită ne-obstructivă și obstructivă la copii.

Simptomele bronșitei la copii

Dezvoltarea bronșitei acute la copii în majoritatea cazurilor este precedată de semnele unei infecții virale: dureri în gât, tuse, răgușeală, nas curbat, conjunctivită. În curând apare o tuse: obsesivă și uscată la debutul bolii, cu 5-7 zile devine mai moale, mai umedă și productivă cu separarea sputei mucoase sau mucopurulete. În cazul bronșitei acute, un copil are o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5 ° C (durata de la 2-3 la 8-10 zile în funcție de etiologie), transpirația, indispoziția, durerea toracică la tuse, la copiii mici - scurtarea respirației. Cursul bronșitei acute la copii este de obicei favorabil; boala se termină în recuperare după o medie de 10-14 zile. În unele cazuri, bronșita acută la copii poate fi complicată de bronhopneumonie. În cazul bronșitelor recurente la copii, exacerbările se produc de 3-4 ori pe an.

Bronsiolita acută se dezvoltă în principal la copiii din primul an de viață. Pentru bronșiolita se caracterizează prin febră, stare generală severă a copilului, intoxicarea, semne severe de insuficiență respiratorie (tahipnee, dispnee expiratorie, cianoză de triunghi nazolabiale, boala lui Crocq). Complicațiile bronșitei la copii pot fi apneea și asfixia.

Bronsita obstructivă la copii se manifestă de obicei în al 2-3-lea an de viață. Simptomul principal al bolii este obstrucția bronșică, care se manifestă prin tuse paroxistică, wheezing zgomotos, expirație prelungită, wheezing îndepărtat. Temperatura corpului poate fi normală sau sub-febră. Starea generală a copiilor rămâne de obicei satisfăcătoare. Tahipneea, scurtarea respirației, participarea la respirația muschilor auxiliari sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul bronșitei. Bronșita severă obstructivă la copii poate duce la insuficiență respiratorie și la dezvoltarea unei inimi pulmonare acute.

Bronsita alergică la copii are, de obicei, un curs recidivant. În perioadele de exacerbare, există transpirație, slăbiciune, tuse cu separarea sputei mucoase. Temperatura corpului rămâne normală. Bronsita alergică la copii este adesea combinată cu conjunctivită alergică, rinită, dermatită atopică și se poate transforma în bronșită astmatică sau astm bronșic.

Bronșita cronică la copii este caracterizată de exacerbări ale procesului inflamator de 2-3 ori pe an, care apar secvențial timp de cel puțin doi ani consecutivi. Tusea este cel mai constant simptom al bronșitei cronice la copii: este uscat în timpul remisiei și umed în timpul exacerbarilor. Flegma este tuse cu dificultate și în cantități mici; are un caracter mucopurulent sau purulent. Există o febră scăzută și instabilă. Procesul cronologic purulent-inflamator în bronhii poate fi însoțit de dezvoltarea bronșitei deformante și a bronhiectazei la copii.

Diagnosticul bronșitei la copii

Diagnosticul primar al bronșitei la copii este efectuat de către un pediatru, precizând - un pulmonolog pediatric și un alergolog-imunolog pentru copii. La determinarea formei de bronșită la copii, se iau în considerare datele clinice (natura tusei și a sputei, frecvența și durata exacerbărilor, caracteristicile cursului etc.), datele privind auscultarea și studiile de laborator și instrumentale.

Imaginea auscultatorie la copiii cu bronșită este caracterizată de tulburare uscată (cu obstrucție bronșică - fluierat) și umezeală de dimensiuni diferite,

În general, un test de sânge la înălțimea procesului inflamator este detectat de leucocitoză neutrofilă, limfocitoză, ESR crescută. Pentru bronșita alergică la copii caracterizați prin eozinofilie. Studiul compoziției gazului din sânge este prezentat în bronșiolită pentru a determina gradul de hipoxemie. O importanță deosebită în diagnosticul bronșitei la copii este analiza sputei: examen microscopic, sputum bakposev, cercetare pe KUB, analiza PCR. Dacă este imposibil pentru un copil să tuse un secret al bronhiilor, se ia o bronhoscopie cu spută.

Radiografia plămânilor la copiii cu bronșită evidențiază o creștere a modelului pulmonar, în special în zonele rădăcinii. Când efectuați o funcție respiratorie, un copil poate avea tulburări obstructive moderate. În perioada de exacerbare a bronșitei cronice la copiii cu bronhoscopie sa evidențiat fenomenul endobronchitei catarrale sau catarrale-purulente comune. Pentru a exclude bronhiectazia, se efectuează bronhie.

Diagnosticul diferențial al bronșitei la copii ar trebui să fie efectuat, de asemenea, cu pneumonie, corpuri străine bronhice, astm bronșic, aspirație cronică a alimentelor, tubin-infectare, fibroză chistică etc.

Tratamentul bronșitei la copii

În perioada acută, copiii cu bronșită prezintă o odihnă în pat, o odihnă, o băutură abundentă și o nutriție completă vitaminizată.

Terapia specifică este prescrisă ținând seama de etiologia bronșitei la copii: poate include medicamente antivirale (clorhidratul de umifenovira, rimantadină, etc.), antibiotice (peniciline, cefalosporine, macrolide), agenți antifungici. O componentă obligatorie a tratamentului bronșitei la copii sunt mucoliticele și medicamentele expectorante care sporesc dilatarea sputei și stimulează activitatea epiteliului bronșic al bronhiilor (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, preparate toracice). Cu un copil uscat, hacking, care hrănește tuse, sunt prescrise medicamente antitusive (okseladin, prenoksdiazin); cu obstrucție bronșică - bronhodilatatoare cu aerosoli. Antihistaminicele sunt indicate pentru copiii cu bronșită alergică; cu bronhodilite bronhodilatatoare inhalate și medicamente pentru corticosteroizi.

Din metodele de fizioterapie pentru tratamentul bronșitelor la copii, inhalări medicinale, uleiuri și alcaline, se utilizează terapia prin nebulizatoare, electroforeza UVA, UHF și piept, terapia cu microunde și alte proceduri. Setarea tencuielilor și a cutiilor de muștar, precum și a masajului cupping sunt utile ca terapie distragătoare. Pentru dificultăți în evacuarea sputei, se recomandă un masaj în piept, un masaj cu vibrații, drenaj postural, bronhoscopie de reabilitare, terapie cu exerciții fizice.

Prevenirea bronșitei la copii

Prevenirea bronșitei la copii include prevenirea infecțiilor virale, utilizarea timpurie a medicamentelor antivirale, eliminarea contactului cu factorii alergici, protecția copilului împotriva hipotermiei, întărirea. Un rol important îl joacă vaccinarea preventivă în timp util a copiilor împotriva infecției cu gripă și pneumococică.

Copiii cu bronșită recurentă și cronică trebuie monitorizați de un pediatru și pulmonolog pediatru până la întreruperea persistentă a exacerbarilor în decurs de doi ani, efectuând tratament anti-recidivă în perioada toamnă-iarnă. Vaccinul profilactic este contraindicat la copiii cu bronșită alergică; cu alte forme se efectuează la o lună după recuperare.