Este tuberculoza si tuberculoza una si aceeasi boala?

Antritis

Primele informații despre boala periculoasă, denumită mai târziu consum, datează din secolul al VI-lea. BC El a fost, de asemenea, menționat de Hippocrates. El a susținut că această boală este moștenită și a descris cu destulă precizie imaginea clinică a bolii. Începând cu secolul al XIX-lea, mulți cercetători au încercat să afle care este boala consumatoare, care este cauza dezvoltării acesteia și care sunt modalitățile de transmitere.

Din secolul al XX-lea, patologia a primit denumirea de "tuberculoză". Numai atunci a devenit cunoscut faptul că este de natură infecțioasă și poate fi transmis prin contactul cu o persoană infectată, dar de mult timp a fost considerată incurabilă. Astăzi, s-au dezvoltat mijloace eficiente pentru a vindeca și forme severe de patologie, dar boala nu a fost încă înfrântă complet, iar astăzi tuberculoza continuă să afecteze oamenii din întreaga lume.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare

Infecția are loc ca urmare a ingerării bacilului de tubercul Koch. Acest microorganism este rezistent la temperaturi extreme și expunere la mediu. Bacteriile, care intră în interior, pot provoca formarea de focuri în orice organ. Cel mai adesea, este afectat de plămâni.

Infecția cu tuberculoză

Persoanele cu un sistem imunitar puternic au tendința de a evita progresia tuberculozei. Celulele imunitare sunt activate și nu permit multiplicarea microorganismelor dăunătoare. Dacă sistemul imunitar este slăbit sau procesul de producere a anticorpilor este afectat, începe reproducerea activă a bacilului tuberculic.

Factorii care reduc funcțiile de protecție ale corpului și creează condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor includ:

  • obiceiuri proaste (alcoolism, dependență de droguri, fumat);
  • niveluri crescute ale zahărului din sânge;
  • disfuncție endocrină;
  • procese inflamatorii în organele respiratorii, care au devenit cronice.

Copiii care nu sunt vaccinați la timp sunt, de asemenea, în pericol și pot fi expuși tuberculozei bacteriene.

Există o opinie eronată potrivit căreia boala tuberculozei sau tuberculozei este un semn al unui stil de viață asociale și bogăție materială scăzută. De fapt, nu este. În primul rând, persoanele cu imunitate slăbită sunt în pericol.

Experții identifică mai multe moduri de transmitere:

  • Airborne. Se consideră cea mai comună. Din corpul unei persoane infectate intr-o bacterie sanatoasa cad in timpul stranuturilor sau tusei.
  • Pin. Cazurile de infecție cu această metodă sunt extrem de rare. Boala se dezvoltă dacă o persoană utilizează articole de igienă personală, îmbrăcăminte, în timpul unui sărut sau al unui act sexual.
  • Praf. Koch-ul poate fi o lungă perioadă de timp în afara corpului și nu-și pierde proprietățile. Cand stranut, impreuna cu praful se stationeaza in camera. Pentru a preveni contaminarea, trebuie să efectuați în mod regulat curățarea umedă.
  • Alimentar. Această cale este deseori numită "boala mâinilor nespălate". Cel mai adesea, pericolul se ascunde pentru copiii care joacă pe stradă cu jucăriile altor oameni și uită să-și spele bine mâinile înainte de a mânca.
  • Produse alimentare. Panglica lui Koch poate exista în carnea de animale. Achiziționând produse în locuri necontrolate, există riscul de a fi infectate cu consumul. De asemenea, este necesar să se respecte regulile de igienă în locurile de catering, de exemplu, restaurantele sau cantinele școlare.

În practica medicală, există cazuri în care patologia a fost transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii. Dacă viitoarea mama a fost diagnosticată cu boala, este necesar să se înceapă de urgență tratamentul. Metodele de terapie depind de forma și gradul de patologie, precum și de durata sarcinii. În forma închisă, consumul nu dăunează copilului.

Dezvoltarea bolii și simptomele diferitelor etape

Cu câteva secole în urmă, consumul trecător a revendicat viețile a milioane de oameni. Până în prezent, situația sa schimbat puțin. Mulți oameni sunt încă expuși la infecții, dar metodele moderne de diagnosticare pot determina prezența bolii și pot începe tratamentul în timp util.

Mulți se întreabă dacă consumul și tuberculoza sunt unul sau același sau diferiți. În general, acestea sunt patologii identice. Acestea sunt simptome și metode similare de terapie. Singura diferență este locația înfrângerii. Dacă ftizia se dezvoltă numai în plămâni, atunci tuberculoza poate afecta diferite organe interne.

În timpul perioadei de incubație, patologia nu prezintă simptome pronunțate. Aici îi stă pericolul. Boala progresează, dar persoana nici măcar nu o suspectează.

Pentru a preveni complicațiile, este necesar să controlați starea corpului. Dacă o persoană a început să piardă în greutate dramatic, a apărut o tuse, care este însoțită de dureri în piept, scăderea capacității de lucru, apetitul a dispărut - ar trebui să contactați un specialist.

În stadiul inițial, boala este mai ușor de tratat. Există trei etape principale ale dezvoltării bolii (Tabelul 1).

Din stadiul activ, boala poate merge la secundar. Ca rezultat, toate organele sunt afectate. Tusea trece în hemoptizie. Durerea nu se oprește. Organismul nu se confruntă cu bacteriile reproducătoare activ. În forma sa avansată, boala poate fi fatală.

Stadiul activ

Când tuberculoza intră în stadiul activ, devine infecțioasă și reprezintă un pericol pentru ceilalți. Bacteriile pot pătrunde în mediul înconjurător, se pot ocupa de articolele de uz casnic. Astfel, ei intră în corpul oamenilor sănătoși.

  • sânge în spută;
  • scăderea în greutate nu se oprește, indiferent de modul în care pacientul mănâncă;
  • tusea nu trece peste o perioadă lungă (1 lună).

Adesea, oamenii confundă tuse persistentă, mai ales dimineața, cu așa-numita "tusea fumătorului". În cazul în care dezvoltarea bolii este accelerată, o creștere a temperaturii corporale de până la 39 ° și mai sus, senzații dureroase atunci când strănutul sau tusea se adaugă la simptomele de mai sus. Respirația unei persoane devine greu.

Este imposibil să determinați prezența patologiei pe cont propriu, prin urmare, trebuie să contactați un specialist pentru a fi supus unui examen și pentru a primi o consultație calificată.

Forma extrapulmonară

Coarda lui Koch este de asemenea periculoasă prin faptul că poate provoca formarea de leziuni, nu numai în plămâni, ci și în alte organe. În astfel de cazuri, vorbim de tuberculoză extrapulmonară.

Simptomele bolii depind de localizarea bacteriilor:

  • Dacă procesul inflamator se dezvoltă în creier, se observă defecțiuni ale sistemului nervos, crește iritabilitatea, somnul este perturbat. Gâtul mușchilor poate crește în dimensiune. Înclinarea capului este însoțită de dureri de spate. Această specie progresează destul de încet.
  • Odată cu localizarea inflamației în organele sistemului digestiv apare balonare, constipație / diaree, în fecale apar impurități de sânge. Temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C.
  • Când apar leziuni cutanate, erupții care seamănă cu noduli densi.
  • Dacă bacteria afectează rinichii sau organele din pelvisul mic, pacientul suferă de o durere copleșitoare în partea inferioară a spatelui, îndemnând să devină mai frecventă. Sânge poate fi prezent în urină.
  • Când bacteria se află în țesutul articular sau osos, durerea apare în zona afectată, limitând mobilitatea articulațiilor. Acest tip cauzează dificultăți în diagnosticare, deoarece are o imagine clinică generală cu alte patologii ale sistemului musculoscheletic.

Progresia bolii poate fi însoțită de alte semne. Infecția cu fluxul de sânge se răspândește pe tot corpul și orice organ intern poate fi aleasă ca țintă.

Perioada de incubație poate dura 2-7 luni. Sa întâmplat că bagheta lui Koch, o dată în trup, a rămas inactivă timp de mai mulți ani. Principalele simptome ale bolii: slăbiciune, scăderea bruscă a eficienței, oboseală și transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație. Dacă temperatura corpului este menținută la + 38-38,5 ° C pentru o perioadă lungă de timp la o persoană, aceasta poate indica începutul procesului inflamator.

La început, tuberculoza nu atrage atenția. Pacienții acuză toate simptomele de oboseală sau de frig. Dar nu uitați de infecția insidioasă a tuberculozei. Când apar aceste simptome, trebuie să vizitați un medic.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, un specialist trebuie să afle ce îngrijorează pacientul și să efectueze o serie de activități. În primul rând, pacientul trebuie să doneze urină și sânge.

Cele mai comune metode de diagnosticare sunt:

  • Reacția Mantoux. Toată lumea este familiarizată cu procedura de la școală. Odată cu introducerea tuberculinei, se poate determina capacitatea organismului de a rezista la infecție și a detecta prezența bacteriilor în organism. Dacă pacientul este alergic la medicament, el primește un test de diagnostic imunologic;
  • microscopie cu microscopie. Examinarea sputei pentru prezența bacteriilor tuberculozei;
  • biopsie. Această metodă este necesară dacă măsurile anterioare nu au prezentat un rezultat precis.

Astăzi, reacția în lanț a polimerazei este cea mai precisă. Pentru a determina prezența leziunilor în plămâni, este atribuită trecerii fluorografiei.

Tratamentul și prevenirea, prognosticul

Pacienții a căror diagnoză este confirmată, ar trebui să se înțeleagă că tratamentul va fi lung și va necesita multă rezistență. Pentru a accelera acest lucru, trebuie să aderați la sistemul dezvoltat de medic.

Terapiile includ:

  • medicamente pentru a consolida sistemul imunitar;
  • efectuarea de proceduri fizioterapeutice;
  • aderarea la o dietă special concepută;
  • exerciții de respirație.

În cazul în care infecția distruge repede plămânii, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Organul poate fi îndepărtat complet sau parțial.

Pentru tratamentul bolii în stadiile incipiente, este prescris un curs constând în luarea a patru medicamente: streptomicină, rifampicină, etionamidă și izoniazid. Dozajul și durata determinate de medic, în funcție de amploarea leziunii și de forma bolii. În caz de intoleranță individuală, medicamentul este înlocuit. Principalul lucru este că analogul are același mecanism de acțiune. Înlocuirea autovehiculului este strict interzisă.

Dacă patologia a fost detectată la timp și metodele de tratament sunt alese corect, atunci prognosticul va fi pozitiv. După aproximativ 6 luni, persoana va începe treptat să se întoarcă la viața obișnuită. Cu o încălcare a regimului de tratament sau în cazurile de tranziție a bolii în 3 sau 4 etape, este dificil să se facă predicții. Totul depinde de caracteristicile pacientului.

Prevenirea dezvoltării tuberculozei este o problemă socială majoră. Primul pas este de a vaccina copiii în prima lună de viață. Adulții trebuie supuși fluorografiei o dată pe an. De asemenea, nu uitați de igiena personală, de alimentația sănătoasă și de sport.

Fumatul și abuzul de alcool - obiceiuri proaste care au un efect distructiv asupra persoanei sănătoase. Acestea reduc funcțiile de protecție ale corpului și îl fac vulnerabil la dezvoltarea formelor severe de tuberculoză, astfel încât acestea trebuie abandonate.

Toată lumea vrea să fie sănătoasă și să se simtă bine. Pentru a realiza armonie și a rămâne mereu în formă, este necesar să aveți grijă de corpul de-a lungul vieții și, dacă apar simptome neplăcute, să vizitați instituțiile medicale.

Ce este tuberculoza?

Boala tuberculozei este cunoscută omenirii sub denumirea de consum din cele mai vechi timpuri. Pentru prima dată, o descriere a bolii a fost dată de medicul Hippocrates, care credea că aceasta este o boală genetică. Un alt medic antichitate, Avicenna, a aflat că o boală poate fi transmisă de la o persoană la alta. În secolul al XIX-lea, omul de știință german Robert Koch a dovedit natura infecțioasă a bolii prin descoperirea micobacteriei care a cauzat boala. Agentul cauzal al bolii Koch's wand este numit după descoperitorul său. Pentru descoperirea sa, omul de știință a primit Premiul Nobel.

Tuberculoza în zilele noastre este încă una dintre cele mai frecvente boli din toate țările lumii. Potrivit OMS, în fiecare an în lume există multe cazuri de incidență a infecției cu tuberculoză - aproximativ 9 milioane de pacienți. În Rusia, 120 000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tuberculoză. Mortalitatea cauzată de infecția din Rusia este mai mare decât în ​​țările europene.

Deci, ce este tuberculoza? Cum se infectează o persoană cu tuberculoză și este boala întotdeauna periculoasă? Ce tratament este eficient și se poate vindeca complet tuberculoza? Să examinăm în detaliu aceste întrebări.

Ce boală - tuberculoză

Agentul cauzator de tuberculoză este micobacteriea (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza este o boală infecțioasă. Cea mai comună modalitate de transmitere a tuberculozei este în aer. Bacilul tuberculic este transmis prin contact în timpul vorbei, strănutului, cântării sau tusei, precum și prin articole de uz casnic. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se descurcă cu infecția prin distrugerea baghetei Koch în căile respiratorii. Infecția prea masivă sau contactul frecvent cu un pacient pot provoca o boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, celulele sale nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară este de la 3 până la 12 săptămâni. Simptomele bolii în perioada de incubație se manifestă printr-o ușoară tuse, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii. În această perioadă boala nu este contagioasă. Cu toate acestea, absența simptomelor pronunțate ale perioadei de incubație explică pericolul tuberculozei pentru cele mai infectate. La urma urmei, simptomele ușoare nu acordă multă atenție pentru ele însele, putând fi confundate cu boli respiratorii. Dacă boala nu poate fi recunoscută în acest stadiu, ea devine pulmonară. Cauza principală a tuberculozei este o calitate scăzută a vieții. Răspândirea bolii contribuie la aglomerarea oamenilor, în special în locurile de detenție. Imunitatea redusă sau diabetul zaharat concomitent contribuie la infecție și la progresia acesteia.

Primele semne de tuberculoză

Semnele de tuberculoză pulmonară în stadiile inițiale variază în funcție de forma, etapa și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient al dezvoltării:

  • tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
  • temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
  • transpirații nocturne;
  • scăderea drastică în greutate;
  • prezența sângelui în spută;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. În stadiul inițial, pacientul este periculos pentru ceilalți. Dacă pacientul nu vizitează imediat medicul, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se efectueze o fluorografie anuală, care va dezvălui cu promptitudine focalizarea bolii.

Formele de tuberculoză pe cale clinică

Există tuberculoză primară și secundară. Primarul se dezvoltă ca urmare a infectării cu o baghetă Koch a unei persoane neinfectate. Procesul afectează adesea copiii și adolescenții. Manifestarea bolii la vârste înaintate înseamnă activarea tuberculozei nodulilor limfatici transferați în copilărie.

La copii, tuberculoza are loc sub forma unui complex primar de tuberculoză. În copilărie, procesul afectează lobul sau chiar segmentul pulmonar. Simptomele pneumoniei sunt tuse, febră până la 40,0 ° C și dureri în piept. La copiii mai mari, leziunile din plămâni nu sunt atât de extinse. Boala din plămâni este caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și axilari.

Complexul primar constă din 4 etape ale bolii.

  1. Etapa I - formă pneumonică. Din leziunea microbiană vizibilă din punct de vedere radiologic din plămâni, se extind ganglionii limfatici în rădăcina plămânului.
  2. Etapa II resorbție. În această perioadă, infiltrarea inflamatorie în plămân și ganglionii limfatici este redusă.
  3. Următoarea etapă este etapa a III-a, aceasta se manifestă prin compactarea focarelor reziduale în țesutul pulmonar și în ganglionii limfatici. În aceste locuri, pe radiografia vizibilă, focare punctate de depuneri de calcar.
  4. În stadiul IV, calcificarea fostului infiltrat apare în țesuturile pulmonare și limfatice. Astfel de zone calcinate sunt numite focare de gonflaci și sunt detectate prin fluorografie.

Procesul primar de tuberculoză la copii și adulți are adesea o formă cronică. În acest caz, procesul activ în plămâni și ganglioni limfatici persistă de mulți ani. Un astfel de curs al bolii este considerat tuberculoză cronică.

Forme deschise și închise de infecție cu tuberculoză

Forma deschisă de tuberculoză - ce este și cum se răspândește? Tuberculoza este considerată a fi deschisă, dacă pacientul secretă micobacterii cu saliva, spută sau secreții din alte organe. Secreția bacteriilor este detectată la însămânțarea sau microscopia descărcării pacientului. Bacteriile se răspândesc foarte repede prin aer. Când vorbim, infecția cu particule de saliva se extinde pe o distanță de 70 cm, iar atunci când tusea ajunge până la 3 metri. Riscul de infecție este deosebit de benefic pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Termenul "formă deschisă" este adesea utilizat în relația cu pacienții cu formă pulmonară a bolii. Dar excreția bacteriilor se întâmplă de asemenea cu un proces activ tuberculos în ganglionii limfatici, în sistemul urogenital și în alte organe.

Simptomele tuberculozei deschise:

  • tuse uscată pentru mai mult de 3 săptămâni;
  • dureri laterale;
  • tuse cu sânge;
  • pierdere în greutate nerezonabilă;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Pacientul într-o formă deschisă este periculos pentru toți ceilalți. Cunoscând cât de ușor se transmite tuberculoza unei forme deschise, în cazul unui contact lung și strâns cu pacientul, este necesar să se efectueze o examinare.

Dacă metoda bacteriologică nu dezvăluie bacteriile, este o formă închisă a bolii. Forma închisă de tuberculoză - cât de periculoasă este aceasta? Faptul este că metodele de laborator nu dezvăluie întotdeauna bagheta Koch, aceasta se datorează creșterii lente a micobacteriilor în cultura de plantare. Acest lucru înseamnă că un pacient care nu a identificat bacterii le poate izola în mod practic.

Este posibilă capturarea tuberculozei de la un pacient cu formă închisă? Cu un contact strâns și constant cu pacientul în 30 de cazuri din 100, este posibil să se infecteze. Un pacient cu formă închisă poate activa procesul în plămâni sau în orice alt organ în orice moment. Momentul trecerii procesului la forma deschisă este inițial asimptomatic și este periculos pentru alții. În acest caz, tuberculoza formei închise este transmisă, precum și deschisă, prin contact direct în timpul comunicării și prin articole de uz casnic. Simptomele formei închise de tuberculoză sunt practic absente. Pacienții cu formă închisă nu se simt nici măcar răi.

Tipuri de tuberculoză pulmonară

Pe baza gradului de răspândire a tuberculozei, există mai multe forme clinice ale bolii.

Tuberculoza diseminată

Tuberculoza pulmonară difuzată este o manifestare a tuberculozei primare. Se caracterizează prin dezvoltarea de leziuni multiple în plămâni. Infecția în această formă se răspândește fie prin sânge, fie prin vase limfatice și bronhii. Cel mai adesea, micobacteriile încep să se răspândească pe cale hematogenă de la ganglionii limfatici ai mediastinului la alte organe. Infecția se află în splină, ficat, meninge, oase. În acest caz, se dezvoltă un proces tuberculos diseminat acut.

Boala se manifestă prin febră, slăbiciune severă, cefalee și o stare generală severă. Uneori, tuberculoza diseminată are loc într-o formă cronică, iar apoi există o deteriorare consecventă a altor organe.

Răspândirea infecției prin canalele limfatice are loc de la ganglionii limfatici bronșii până la plămâni. Cu un proces tuberculos bilateral, scurgerea respirației, cianoza și tusea cu spută apar în plămâni. După un curs lung, boala este complicată de pneumoscleroză, bronhiectasis, emfizem pulmonar.

Tuberculoza generalizată

Tuberculoza generalizată se dezvoltă datorită răspândirii infecției hematogene în toate organele simultan. Procesul poate fi acut sau cronic.

Cauzele răspândirii infecției sunt diferite. Unii pacienți nu respectă regimul de tratament. La unii pacienți, nu este posibil să se obțină efectul tratamentului. Într-o astfel de categorie de pacienți, generalizarea procesului are loc în valuri. Fiecare nou val al bolii este însoțit de implicarea unui alt organism. Din punct de vedere clinic, un nou val al bolii este însoțit de febră, dificultăți de respirație, cianoză și transpirație.

Focal tuberculozei

Tuberculoza pulmonară focală se manifestă prin focare mici de inflamație în țesutul pulmonar. Tipul focal al bolii este o manifestare a tuberculozei secundare și este mai frecvent detectată la adulții care au avut boala în copilărie. Accentul bolii este localizat în vârful plămânilor. Simptomele bolii se manifestă prin prostație, transpirație, tuse uscată, durere în partea laterală. Hemoptizia nu apare mereu. Temperatura în tuberculoză crește periodic la 37,2 ° C Un proces focal proaspăt este ușor de vindecat complet, dar cu un tratament necorespunzător, boala are o formă cronică. În unele cazuri, focarele se ajustează pentru a forma o capsulă.

Tuberculoza infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă apare în infecția primară și în forma cronică la adulți. Se formează focarele în jurul cărora se formează o zonă de inflamație. Infecția se poate răspândi pe întregul lob de plămân. Dacă infecția progresează, conținutul carcasei se topește și intră în bronhie, iar cavitatea liberă devine sursa de formare a focarelor noi. Infiltrația este însoțită de exudat. Cu un curs favorabil, exsudatul nu este complet absorbit, în locul acestuia se formează cordoane dense de țesut conjunctiv. Plângerile pacienților cu formă infiltrativă depind de amploarea procesului. Boala poate fi aproape asimptomatică, dar se poate manifesta prin febră acută. Etapa timpurie a infecției cu tuberculoză este detectată prin fluorografie. Oamenii care nu au suferit fluorografie, boala devine obișnuită. Posibila moarte în timpul hemoragiei pulmonare.

Fibro-cavernoasă tuberculoză

simptom al tuberculozei fibro-cavernoase - scădere în greutate

Tuberculoza pulmonară cavernosă este formată ca urmare a progresiei procesului cavernos în plămâni. La acest tip de boală, pereții cavităților (cavități goale din plămân) sunt înlocuite cu țesut fibros. Fibroza se formează, de asemenea, în jurul cavernelor. Împreună cu cavernele, există buzunare de infecție. Cavernele pot fi interconectate pentru a forma o cavitate mare. Plămânii și bronhiile sunt deformate și circulația sângelui este perturbată.

Simptomele tuberculozei la debutul bolii manifestă slăbiciune, scădere în greutate. Odata cu progresia bolii, dispnee, tusea cu sputa, se inalta temperatura. Cursul de tuberculoză are loc în mod continuu sau intermitent. Forma fibro-cavernoasă a bolii este cauza morții. Complicația tuberculozei se manifestă în formarea inimii pulmonare cu insuficiență respiratorie. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate. O complicație cum ar fi hemoragia pulmonară sau pneumotoraxul poate fi fatală.

Tuberculoza cirotică

Tuberculoza cirotică este o manifestare a tuberculozei secundare. În plus, ca urmare a vârstei bolii, există formațiuni extinse de țesut fibros în plămâni și pleura. Împreună cu fibroza, există focare noi de inflamație în țesutul pulmonar, precum și caverne vechi. Ciroza poate fi limitată sau difuză.

Bătrânii suferă de tuberculoză cirotică. Simptomele bolii manifestă tuse cu spută, dificultăți de respirație. Temperatura crește în caz de exacerbare a bolii. Complicațiile sunt sub formă de boală cardiacă pulmonară cu dispnee și sângerare în plămâni, care provoacă o evoluție fatală a bolii. Tratamentul constă într-un curs de antibiotice cu reabilitarea arborelui bronșic. Când procesul este localizat în lobul inferior, acesta este rezecat sau segmentul pulmonar este îndepărtat.

Tuberculoza extrapulmonară

Tuberculoza extrapulmonară este mult mai puțin frecventă. Se poate suspecta o infecție tuberculoasă a altor organe dacă boala nu răspunde la tratament pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de localizarea bolii, se disting forme extrapulmonare de tuberculoză, cum ar fi:

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă adesea în timpul infecției inițiale. Limfadenita tuberculoasă secundară se poate dezvolta atunci când procesul este activat în alte organe. Infecția este în special localizată în ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali. Boala se manifestă prin creșterea numărului de ganglioni limfatici, febră, transpirație, slăbiciune. Ganglionii limfatici afectați sunt moi, mobili pe palpare, fără durere. În cazul unei complicații, apare o degenerare cauzală a nodurilor, alte noduri sunt implicate în proces și se formează un conglomerat continuu care este lipit pe piele. În acest caz, nodurile sunt dureroase, pielea deasupra lor este inflamată, se formează o fistula, prin care sunt scoase produse de inflamație specifică a nodurilor. În această etapă, pacientul este contagios pentru ceilalți. Cu un curs favorabil al fistulei vindecate, mărimea ganglionilor limfatici este redusă.

Tuberculoza genitală la femei este mai susceptibilă la femeile tinere de 20-30 de ani. Boala este adesea eliminată. Caracteristica principală a acesteia este infertilitatea. Împreună cu aceasta, pacienții sunt preocupați de încălcarea ciclului menstrual. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 37,2 ° C și tragerea durerilor în abdomenul inferior. Pentru a stabili diagnosticul, se utilizează o examinare cu raze X și o metodă de secretizare a uterului. Pe radiograf arată deplasarea uterului datorată aderențelor, tuburilor cu contururi neregulate. Calcinațiile din ovare și tuburi se găsesc în imaginea de ansamblu. Tratamentul cuprinzător include mai multe medicamente anti-TB și este efectuat pentru o lungă perioadă de timp.

diagnosticare

Cum se diagnostichează tuberculoza într-un stadiu incipient? Metoda inițială și eficientă de diagnosticare este efectuată în clinică în timpul fluorografiei. Se efectuează fiecărui pacient o dată pe an. Fluorografia în tuberculoză dezvăluie focare proaspete și vechi sub formă de infiltrare, focalizare sau cavernă.

Dacă bănuiți că tuberculoza este un test de sânge. Numarul de sange este foarte diferit pentru diferite grade de infectie. Cu focare proaspete, se observă leucocitoză neutrofilă cu o formulă care se deplasează spre stânga. În formă severă, se detectează limfocitoza și granularitatea neutrofilă patologică. Indicatorii ESR au crescut în perioada acută a bolii.

O metodă importantă de examinare pentru detectarea bastoanelor Koch este cultura sputei pentru tuberculoză. Micobacteriile la însămânțare sunt aproape întotdeauna detectate dacă o cavitate este vizibilă pe radiograf. Cu infiltrație în plămâni, bacilul Koch se găsește atunci când semănatul este doar 2% din cazuri. Cultură spută mai informativă de 3 ori.

Testarea tuberculozei este o metodă obligatorie pentru efectuarea diagnosticului de masă. Testul de tuberculină (Mantoux) se bazează pe reacția pielii după administrarea intracutanată a tuberculinei la diferite diluții. Testul Mantoux pentru tuberculoză este negativ dacă nu există infiltrare pe piele. La infiltrarea a 2-4 mm testul este îndoielnic. Dacă infiltrația este mai mare de 5 mm, testul Mantoux este considerat pozitiv și indică prezența micobacteriilor în imunitatea organismului sau anti-tuberculoză după vaccinare.

tratament

Este posibil să se recupereze din tuberculoză și cât timp va dura pentru a lua măsuri terapeutice? Indiferent dacă boala este vindecată sau nu, depinde nu numai de locul infectării, ci și de stadiul bolii. O mare importanță în succesul tratamentului este sensibilitatea organismului la medicamentele împotriva tuberculozei. Aceiasi factori influenteaza cat de mult va fi tratata boala. În cazul în care organismul este susceptibil de medicamente anti-tuberculoză, tratamentul se efectuează continuu timp de 6 luni. Când tratamentul de rezistență la medicament a tuberculozei durează până la 24 de luni.

Un regim modern de tratament pentru infecția cu tuberculoză implică administrarea unui complex de medicamente care au efect doar atunci când sunt utilizate în același timp. Cu sensibilitate la medicament, vindecarea completă a formei deschise este realizată în 90% din cazuri. Cu un tratament greșit, forma ușor de curabilă a infecției se transformă în tuberculoză rezistentă la medicamente, dificil de tratat.

Tratamentul cuprinzător include, de asemenea, exerciții de fizioterapie și respirație. Unii pacienți necesită tratament chirurgical. Reabilitarea pacienților se efectuează într-o clinică specializată.

Tratamentul medicamentos se efectuează pe schemele de la 3, 4 și 5 componente.

Schema cu trei componente include 3 medicamente: "Streptomicină", ​​"Isoniazid" și "PASK" (acid para-aminosalicilic). Apariția tulpinilor de micobacterii rezistente a dus la crearea unui regim de tratament cu patru părți numit DOTS. Schema include:

  • "Isoniazid" sau "Ftivazid";
  • "Streptomicină" sau "Kanamicină";
  • "Ethionamida" sau "Pyrazinamida";
  • Rifampicin sau Rifabutin.

Această schemă a fost utilizată din 1980 și este utilizată în 120 de țări.

Schema cu cinci componente constă în aceleași medicamente, dar cu adăugarea antibioticului "Ciprofloxacin". Această schemă este mai eficientă pentru tuberculoza rezistente la medicamente.

Produse alimentare de sănătate

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Dieta pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

  1. O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie fierte, fierte, dar nu prăjite.
  2. Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
  3. Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Mierea, produsele din făină sunt recomandate. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Dar, în plus, medicii recomandă:

  • conduce un stil de viață sănătos și activ, inclusiv plimbări în aer proaspăt;
  • mâncați alimente care conțin grăsimi animale (pește, carne, ouă);
  • nu mănâncă produse de tip fast food;
  • folosiți legume și fructe pentru a umple corpul cu vitamine și minerale care susțin sistemul imunitar;
  • copiii mici și persoanele în vârstă nu ar trebui să fie în contact strâns cu bolnavii pentru a preveni infecția. Chiar și contactul pe termen scurt cu un pacient deschis poate provoca infecții în ele.

vaccinare

Prevenirea tuberculozei la copii și adolescenți este redusă la prevenirea infecțiilor și prevenirea bolilor. Cea mai eficientă metodă de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Primul vaccin împotriva tuberculozei se efectuează în spitalul de maternitate al nou-născutului timp de 3-7 zile. Revaccinarea se face în 6-7 ani.

Care este vaccinul împotriva tuberculozei? Nou-născutului i se administrează vaccinul pentru tratamentul tuberculozei BCG-M. Vaccinarea cu revaccinare se face cu vaccinul BCG.

Ca rezultat, concluzionăm că tuberculoza este o infecție comună și este periculoasă pentru toată lumea, în special pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Chiar și pacienții cu formă închisă sunt potențial periculoși pentru ceilalți. Tuberculoza este periculoasă datorită complicațiilor sale și este adesea fatală. Tratamentul bolii necesită mult timp, răbdare și bani. Boala severă și debilitantă privează o persoană de calitatea vieții. Cea mai bună măsură preventivă pentru o boală este vaccinarea.

tuberculoză

Tuberculoza (limba latină tuberculum «cucui».) - pe scară largă în lumea de boli infecțioase a oamenilor și a animalelor cauzate de diferite specii de micobacterii din grupa complexului Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis și alte specii înrudite). Tuberculoza afectează în mod obișnuit plamanii, afectând mai puțin frecvent alte organe și sisteme. Mycobacterium tuberculosis este transmisă prin picături din aer când vorbim, tuse și strănută pacientul. Cel mai adesea, după infecția cu micobacterii, boala are loc într-o formă asimptomatică, latentă (tubinificare), dar aproximativ unul din zece cazuri de infecție latentă se transformă într-o formă activă.

Simptomele clasice ale tuberculozei pulmonare sunt tusea prelungită cu spută, uneori cu hemoptizie, care apare în etapele ulterioare, febră, slăbiciune, transpirații nocturne și pierdere semnificativă în greutate.

Există forme deschise și închise de tuberculoză. Cu o formă deschisă în spută sau în alte secreții naturale ale pacientului - urină, descărcare fistuloasă, fecale (de obicei cu tuberculoză a tractului digestiv, rareori cu tuberculoză pulmonară), miocobacterium tuberculosis este detectat. formă deschisă sunt considerate, de asemenea, acele tipuri de tuberculoză pulmonară, în care, chiar și în absența bacteriilor, există semne clare de posturi ale leziunii cu mediul: o cavitate (descompunere), in plamani, tuberculoza bronhia (în special sub formă ulcerativă), bronhial sau fistula toracice, tuberculoza, superioara tractul respirator. Dacă pacientul nu respectă măsurile de igienă, el poate deveni infecțios pentru ceilalți. Cu forma "închisă" de tuberculoză, micobacteriile din spută nu sunt detectate prin metodele disponibile, pacienții cu această formă nu sunt periculoși epidemiologic sau cu risc scăzut pentru alții.

Diagnosticul de tuberculoză se bazează pe, radiografie și Tomografia computerizată afectate organe fluoroscopie și sisteme, studiul diferitelor materiale biologice microbiologice, testele cutanate la tuberculină (testul Mantoux) și prin analiza genetică moleculară (PCR) și al. Tratamentul unei ore complexe și de lungă durată, care necesită medicamente timp de cel puțin șase luni. Persoanele care se află în contact cu pacientul sunt examinate radiologic sau prin intermediul reacției Mantoux, cu posibilitatea prescrierii tratamentului profilactic cu medicamente anti-tuberculoză.

Dificultăți importante în tratamentul tuberculozei apar atunci când agentul cauzal este rezistent la medicamente anti-tuberculoză din seria principală și, mai rar, de rezervă, care poate fi detectată doar prin examen microbiologic. Rezistența izoniazidului și rifampicinei poate fi stabilită și prin PCR. Prevenirea tuberculozei se bazează pe programe de screening, examinări profesionale, precum și pe vaccinarea copiilor cu vaccin BCG sau BCG-M.

Se crede că M. tuberculosis este infectat cu aproximativ o treime din populația lumii, iar în fiecare secundă există un caz nou de infecție. Proporția persoanelor care se îmbolnăvesc cu tuberculoză în fiecare an în lume nu se schimbă sau scade, dar datorită creșterii populației, numărul absolut de cazuri noi continuă să crească. În 2007, au existat 13,7 milioane de cazuri raportate de tuberculoză cronică activă, 9,3 milioane cazuri noi de boală și 1,8 milioane de decese, în special în țările în curs de dezvoltare. În plus, din ce în ce mai mulți oameni din țările dezvoltate devin infectați cu tuberculoză, deoarece sistemul lor imunitar este slăbit prin administrarea de medicamente imunosupresoare, abuz de substanțe și mai ales în timpul infecției cu HIV. Răspândirea tuberculozei este inegală în întreaga lume, aproximativ 80% din populația multor țări asiatice și africane are un test pozitiv de tuberculină, iar doar 5-10% din populația SUA are un astfel de test pozitiv. Potrivit unor date, rata infectării adulților în Rusia este de aproximativ 10 ori mai mare decât în ​​țările dezvoltate.

Denumirea depășită a tuberculozei pulmonare este o boală (de la cuvântul care se extinde). Ca și denumirea de tuberculoză a rinichilor și a altor organe interne parenchimale (ficat, splină) și, de asemenea, a glandelor (de exemplu, salivare), cuvântul "tuberculat" a fost utilizat anterior. Tuberculoza externă (piele, mucoase, ganglioni limfatici) a fost numită scrofula.

Pentru o persoană, boala este dependentă social. Până în secolul XX, tuberculoza a fost practic incurabilă. În prezent, a fost elaborat un program cuprinzător pentru identificarea și vindecarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Informații istorice

Numeroase documente istorice și materiale de cercetare medicală indică răspândirea răspândită a tuberculozei în trecutul îndepărtat. Anterior, descoperirea antică aparținea lui Bartels. În 1907, el a descris o leziune tuberculoasă a vertebrelor toracice cu formarea unei cocoșuri în apropierea scheletului, care a fost găsită lângă Heidelberg și a aparținut unui om care a trăit 5000 ani î.Hr. e.

Una dintre cele mai timpurii indicații de tuberculoză se regăsește în legile babiloniene (începutul mileniului al II-lea î.Hr.), care dă dreptul de a divorța o femeie cu tuberculoză. În India antică, era deja cunoscut faptul că tuberculoza este transmisă de la un membru al familiei la altul, este menționată în Vede, iar Ayurveda deja recomandă corect aerul de munte pentru tratament. În legile din Manu (India antică) era interzisă căsătoria cu o femeie din familii în care a existat tuberculoză. Indienii vechi găsesc descrieri destul de precise ale simptomelor consumului pulmonar. În Egiptul antic sa constatat că consumul se întâmplă cel mai adesea printre sclavi și rareori printre straturile privilegiate ale populației. Consumul în Egipt numit „semitic“ boala, ca antic Orientul Mijlociu, în cazul în care au trăit semiți (deși, probabil, că limbile lor le-au împrumutat de la vechii egipteni, deși se crede că limba egipteană nu face parte din semitice), a fost înrobit de Egipt, și ca surse și Biblia ne spune (alb) Semiti în Egipt au fost sclavi. Cu toate acestea, în vremea noastră, bastoanele vii ale lui Koch au fost izolate de oasele mumiilor egipteni care au suferit de tuberculoză osoasă. Descrierea tuberculozei se găsește în scrierile medicale din China antică (secolele V-VI-lea î.Hr.).

Istoricul Herodot, care a vizitat vechii persi, a spus că, pentru a se evita răspândirea epidemiei la toți pacienții cu tuberculoză și scrofuloză au fost evacuați în localități distincte, și a subliniat că Xerxes nu a urmărit spartanii din cauza izbucnirii persane epidemiei armata TBC, ca rege Leonidas, aparent, ales în mod deliberat pentru a avea un contact strâns cu 300 de pacienți cu tuberculoză din armata persană. În Grecia antică (secolele VI-IV î.Hr.) era o școală binecunoscută din Kosovo (Hippocrates), ea era familiarizată cu imaginea tuberculozei pulmonare. munca celebre de Hipocrate numita boala TBC cele mai frecvente în timpul său, care afectează de obicei persoanele in varsta de 18-35 de ani, și include o descriere detaliată a simptomelor complexe de TBC pulmonar: febră, frisoane, transpirații, tuse, durere în piept, flegma, emaciere, declin forțele, lipsa poftei de mâncare și apariția generală a unui pacient cu tuberculoză - obiceiul de a fitistic. Printre pacienții așa-numiți consumatori, evident, au fost mulți care au suferit de pneumonie, abcese, cancer, sifilis și alte boli. Dar, desigur, printre ei, pacienții cu tuberculoză au predominat. Aceasta a fost așa-numita perioadă empirică a medicinei. Diagnosticul consumului a fost stabilit folosind cele mai simple metode de cercetare obiectivă. Hippocrates a învățat: "Judecățile se fac prin ochi, urechi, nas, gură și alte metode cunoscute nouă, adică prin aspect, atingere, auz, miros, gust". El a introdus practica auscultării directe a pieptului. Deși Hippocrates nu menționează contagioanele tuberculozei, se referă în principal la ereditate, Isocrates (390 î.Hr.), chiar fără a fi doctor, scrie deja despre infecțiozitatea acestei boli. Aristotel a insistat asupra infecției tuberculozei. Medicii greci vechi au tratat tuberculoza, aderarea recomandată la regim, o nutriție îmbunătățită, expectorant prescris, băi calde.

În Roma antică, în secolul I d.Hr. e. Arete din Cappadocia oferă o descriere a ftihisului (fteisul grecesc - consum), care și-a păstrat valoarea pentru toate mileniile ulterioare. În secolul al II-lea î.Hr. e. Galen, cunoscutul medic roman, a menționat că tuberculoza se numește ulterior caverne pentru ulcerații pulmonare, recomandă opiumul pentru a atenua suferința, sângerarea, tinctura de orz, fructe și pește.

Medicii din Orientul Mijlociu au avansat și mai mult, descriind în detaliu clinica de tuberculoză (Avicenna, 980-1037). În Canonul de Științe Medicale, Avicenna (Abu Ali Ibn Sina) vorbește despre consum ca o boală tranzitorie pentru ceilalți și transmisă prin moștenire, dovedindu-se infecția cu tuberculoză prin "aer rasfatat", adică aerul infectat sau picăturile din aer. Avicenna a recunoscut influența mediului asupra evoluției bolii, a recomandat diferite metode de vindecare, în special, o alimentație adecvată.

Formele Fistula de limfadenită tuberculoasă în Rusia au fost tratate cu cauterizare. Acesta a fost tratamentul pe care Marele Duce Svyatoslav Yaroslavich a suferit în anul 1071. Apoi a fost descrisă tuberculoza (carnea uscată) a lui Vasili al II-lea. În cărțile medicale ruse din a doua jumătate a secolului al XVII-lea, tuberculoza a fost numită "boală uscată în gât", "durere uscată", "durere consumatoare".

Un detaliu remarcabil: sursele evului mediu european, în ciuda abundenței de date zolotuhe - tuberculoza suprafetelor exterioare - nici o mențiune despre anatomia pacienților cu boala, similar cu tuberculoza pulmonară, din cauza interzicerea studiilor post-mortem. Deschiderea cadavrelor până în secolul al XVI-lea a fost interzisă în Europa de Vest. Primele autopsii, ale căror detalii sunt cunoscute, au fost realizate în secolul al XIII-lea, când împăratul Frederick al II-lea a permis ca un cadavru să fie deschis la vârsta de 5 ani, dar apoi a urmat o interdicție strictă a Papei. Până în secolul al XVI-lea, autopsiile au fost rezolvate sporadic: în Montpellier, cadavrele celui executat, la Veneția, un cadavru pe an. Până în secolul al XVI-lea. Conceptul de tuberculoză în Europa a fost foarte primitiv. Și numai în Asia Mică (teritoriul Turciei de astăzi) și în Spania maur, medicii au efectuat cercetări regulate asupra cadavrelor.

În 1540, Fracastoro a subliniat că principala sursă de răspândire a ftihisului este o persoană bolnavă, care izolează sputa, particulele de care sunt infectate cu aer, lenjerie, vase și locuințe.

În secolul al XVI-lea, medicii germani Agricola și Paracelsus au raportat boala pulmonară la mineri.

În secolul al XVII-lea, Francis Silvius a conectat mai întâi granuloamele, găsite în diferite țesuturi în timpul autopsiei, cu semne de consum.

În 1700, a fost publicată o carte a medicului italian Bernardino Ramadzini "Despre bolile artizanilor", care raporta numeroase profesii dăunătoare și boli respiratorii asociate, dintre care unele sunt acum cunoscute ca manifestări ale tuberculozei pulmonare avansate sau ca forme nosologice separate de tuberculoză, tuberculoza ca o boală a muncitorilor. În 1720, un doctor britanic care a absolvit facultatea de medicină din Universitatea Aberdeen, Benjamin (Veniamin), Martin a publicat o carte despre noua sa teorie a tuberculozei ca o boală provocată de microbi, pe care a observat-o în sputa de pacienți. Leeuwenhoek, care a descoperit microbii, nu credea că ar putea provoca boli, iar autoritatea și nivelul general al dezvoltării științifice din acea perioadă au condus la faptul că teoria lui Marten, care a influențat medici din alte culturi, a fost recunoscută în lumea anglo-saxonă abia după descoperirea lui Koch 160 de ani mai târziu.

În Spania, în 1751, în Italia, Portugalia, au fost emise legi privind înregistrarea obligatorie a tuturor pacienților cu consum pulmonar și spitalizarea acestora, dezinfectarea locuințelor, distrugerea articolelor de îmbrăcăminte și a obiectelor de uz casnic. Pentru nerespectarea acestor ordine, medicii au fost amendați sau expulzați din țară.

La începutul secolului al XIX-lea, R. Laennec a propus un stetoscop și a descris un tubercul de tuberculoză, a declarat că este curabil, iar din anii 20 a fost stabilită înțelegerea unității tuturor tipurilor de tuberculoză. Publicitate fire tuberculoza și expunerea de prejudecăți cu privire la capacitatea Royals trata tuberculoza conduce la o înțelegere a sensului expresiilor tocit „război cu consum de colibe, dar piese de schimb palate“: aceasta înseamnă doar că cabanele sunt pe moarte din familii întregi și membrii de familie mor în palatele.

În tratamentul pacienților cu tuberculoză în secolul al XIX-lea s-au utilizat în principal măsuri de igienă, terapie prin dietă, factori de sanatoriu și de stațiune. Dar, în 1835-1842 ani de încercări nereușite de tratament a pacienților TB în soluționarea Mammoth Cave, în cazul în care au murit mult mai devreme decât la suprafață - nimeni nu a trăit timp de un an - a confirmat înțelegerea faptului că tuberculoza - o boală de întuneric, nu numai metaforic, ci și în cel mai literal.

În 1819, doctorul francez Rene Laennec a propus o metodă de auscultație a plămânilor, care a avut o importanță deosebită în dezvoltarea metodelor de diagnosticare a tuberculozei.

În 1822, un medic englez, James Carson, și-a exprimat ideea și a făcut prima, dar fără succes, încercare de a trata tuberculoza pulmonară cu pneumotorax artificial (prin introducerea aerului în cavitatea pleurală). Șase decenii mai târziu, în 1882, italianul Carlo Forlanini a reușit să pună această metodă în practică. A. N. Rubel a fost primul care a aplicat pneumotorax artificial în Rusia în 1910.

În 1839, Johann Lukas Schönlein a propus termenul de tuberculoză.

În 1854, Hermann Brehmer folosind soția fratelui său Contesa Maria von Columbus, nepoata de feldmareșalul Blucher, a deschis primul sanatoriu tuberculos din Sokolov (acum Polonia), numit în onoarea unui foarte aproape asociat Bremer medicul polonez Alfred Sokolowski. În sanatoriu a fost ridicată o capelă ortodoxă, care aparent indică tratamentul pacienților ruși. Metodele de tratament ale acestui sanatoriu au fost apoi folosite în Davos și în întreaga lume.

Dezvoltarea unui studiu științific de tuberculoză a început în Rusia în secolul al XIX-lea. NI Pirogov în 1852 a descris "celulele gigant" în focarul tuberculos. S. P. Botkin a obținut un mare succes, în special, tratând cu succes împărăteasa Maria Alexandrovna, soția împăratului Alexandru al II-lea și mama împăratului Alexandru al III-lea. Climatoterapia pentru tuberculoză din Crimeea, care exista în Evul Mediu, sa datorat în mare măsură fundamentării științifice a lui Botkin.

În 1865, medicul francez marin Jean-Antoine Vilmen a descris cum, după ce a răspândit o epidemie pe o navă datorită prezenței unui pacient cu tuberculoză, a colectat flegma pacientului și a înmuiat-o pentru cobai pentru a dovedi natura infecțioasă a bolii. Umerii se îmbolnăvesc de tuberculoză și au murit. Astfel, Vilmen a demonstrat experimental că tuberculoza este o boală contagioasă ("virulentă"). Natura infecțioasă a tuberculozei a fost confirmată de patologul german Julius Conheim în 1879. El a pus bucăți de organe de la pacienți cu tuberculoză în camera anterioară a ochiului de iepure și a observat formarea de tuberculi tuberculoși.

În 1868, patologul german Theodor Langgans a descoperit celule gigantice în tuberculul tuberculic, descoperit anterior de Pirogov, dar mai târziu numit după Langgans, deoarece a dat o descriere mai detaliată și nu a fost familiarizat cu lucrările lui Pirogov.

În 1882, la Roma, Carlo Forlanini a fost primul care a aplicat cu succes pneumotoraxul artificial. (Baza, aparent, a fost istoria de vindecare a pacienților cu tuberculoză care au suferit răni în piept în luptă sau într-un duel).

Apariția ftiziologiei a transformat activitățile lui Robert Koch, care a descoperit agentul cauzator de tuberculoză, și raportul său din 24 martie 1882. "Atâta timp cât pe pământ se află mahalale, unde nu pătrunde nici o rază de soare, consumul va continua să existe. Razele solare sunt moartea pentru bacilii de tuberculoză. Am întreprins cercetările mele în interesul oamenilor. Pentru asta am lucrat. Sper că munca mea va ajuta medicii să conducă o luptă sistematică împotriva acestui flagel infracțional al omenirii ".

În 1882, în Germania, Robert Koch, după 17 ani de muncă în laborator, a descoperit agentul cauzator de tuberculoză, numit bacilul Koch (BC). A găsit un agent patogen în timpul examinării microscopice a sputei unui pacient cu tuberculoză după colorarea medicamentului cu vesuvină și albastru de metilen. Ulterior, el a izolat o cultură pură a agentului patogen și la provocat tuberculozei la animale experimentale. În prezent, specialiștii TB folosesc termenul MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Koch sa născut la poalele muntelui Brocken, unde, potrivit legendelor, forțele răului se adună pe noapte Walpurgis, inclusiv patronii de tuberculoză. Prin urmare, pe lângă 24 martie, 1 mai - ziua după Nopțile Walpurgis - este de asemenea o dată care simbolizează victoria lui Koch asupra forțelor întunericului. În plus, raportul Koch a fost publicat în revista medicală germană la 10 aprilie și rapoartele cele mai detaliate din Times GMT, 22 aprilie și din New York Times, în centrul pandemiei globale de tuberculoză din 3 mai 1882. Mulțumită publicării pe 3 mai 1882 de Andrew Carnegie Koch a alocat bani pentru crearea Institutului lui Robert Koch. În Statele Unite, la începutul secolului XX, 80% din populație a fost infectată înainte de vârsta de 20 de ani, iar tuberculoza a fost principala cauză a decesului. Data de 3 mai a coincis cu data fondării Ligii Împotriva Tuberculozei din Rusia la 3 mai 1910, în noul stil și prima Zi albă de Chamomile din Rusia, la 3 mai 1911, în noul stil. Din 1884, Robert Koch este membru străin al Academiei de Științe din Sankt Petersburg.

Înainte de triumful său, Koch a trebuit să îndure lupta împotriva lui Rudolf Virchow, care a înțeles prea literal bolile sociale ca neinfecțioase, virulența pe care Virchow le-a explicat prin prezența proteinelor virulente formate din lipsa de lumină, aer proaspăt și substanțe nutritive ca prioni mai târziu deschise. Dar Koch recunoaște inițial Mycobacterium bovis patogen al persoanei tuberculoase, apoi a schimbat mintea și încăpățânarea demn de aplicare mai bine sa, de mult a negat posibilitatea de a învinge micobacteriilor umană a tuberculozei bovine, provocând îngreunată de introducerea pasteurizării laptelui, și mulți erau bolnavi când consumă nekipyachonogo și lapte nepasteurizat, și tuberculina lăudată nepăsătoare ca un posibil mijloc de prevenire și tratare a tuberculozei, care nu a fost înțeleasă ca fiind "posibilă". Așteptările nejustificate ale pacienților și medicilor au subminat autoritatea lui Koch. Prin urmare, Koch a primit Premiul Nobel numai în 1905. Koch este considerat a fi fondatorul nu numai al bacteriologiei medicale moderne, ci și - alături de Rudolf Virchow - a sănătății și igienei publice moderne. Datorită activităților lor, construcția trimestrială a fost întreruptă, iar construcțiile de etanșare au fost foarte limitate.

În 1882-1884, Franz Zil și Friedrich Nelsen (Germania) au propus o metodă eficientă de colorare a Mycobacterium tuberculosis rezistent la acizi.

În 1887, primul dispensar de tuberculoză a fost deschis în Edinburgh (Scoția) (de la distribuitorul francez - pentru salvare, eliberare). În această nouă instituție, pacienților li sa acordat asistență medicală, dar și asistență socială. Apoi au fost înființate dispensare în alte țări europene, inclusiv în Rusia.

În 1890, Robert Koch a primit pentru prima dată tuberculina, pe care a descris-o drept "extract de apă-glicerină de culturi tuberculozei". Pentru diagnostic, Koch a sugerat un test subcutanat cu introducerea de tuberculină. La congresul doctorilor din Berlin, Koch a raportat asupra posibilului efect preventiv și chiar terapeutic al tuberculinei, testat în experimentele de cobai și aplicat lui și colegului său (care mai târziu a devenit soția sa). Un an mai târziu, sa ajuns la o concluzie oficială la Berlin cu privire la eficacitatea ridicată a tuberculinei în diagnosticare, dar proprietățile terapeutice ale tuberculinei au fost descrise ca fiind contradictorii, deoarece evoluția bolii sa accentuat brusc.

În 1902, la Berlin a avut loc prima conferință internațională privind tuberculoza.

În 1904, AI Abrikosov publicat de lucru, în care a descris-o imagine a modificărilor focale în plămâni pe radiografia toracică cu manifestările inițiale ale tuberculozei la adulți (centru Abrikosov).

În 1907, pediatrul austriac Clemens Pirke a propus un test de piele cu tuberculină pentru a identifica persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis și a introdus conceptul de alergie.

În 1910, Charles Mantoux (Franța) și Felix Mendel (Germania) au propus o metodă intracutanată de administrare a tuberculinei, care, în termeni de diagnostic, sa dovedit a fi mai sensibil decât cutanată.

În 1912, cercetătorul Anton Gon (Austria-Ungaria) a descris o focalizare calcificată primară tuberculoasă (focusul lui Gon).

Rolul imunității reduse în rândul lucrătorilor și al segmentelor populației neprotejate social a fost înțeles după descoperirea imunității de către I. I. Mechnikov, care a studiat în mod special imunitatea la tuberculoză, și Paul Ehrlich.

În 1919, un microbiolog Albert Calmette și medicul veterinar Camille Guerin (ambele - Franța) a creat tulpina de vaccin de Mycobacterium tuberculosis la vaccinarea anti-TB de oameni. Tulpina a fost numită "Bacillus Calmette-Guérin" (Bacilles Calmette-Guerin, BCG). Pentru prima dată, vaccinul BCG a fost introdus unui nou-născut în 1921.

În 1925, Calmett a predat profesorului L. A. Tarasevich o tulpină a vaccinului BCG, numit BCG-1. După trei ani de studiu experimental și clinic, sa constatat că vaccinul este relativ inofensiv. Mortalitatea de la tuberculoză în rândul copiilor vaccinați în mediul transportatorilor de bacterii a fost mai mică decât în ​​rândul celor neacvinați. În 1928, sa recomandat vaccinarea BCG a nou-născuților din focare de infecție cu tuberculoză. Din 1935, vaccinarea a început să se desfășoare la scară largă nu numai în orașe, ci și în zonele rurale. La mijlocul anilor 1950, vaccinarea nou-născuților a devenit obligatorie. Până în 1962, a fost efectuată în principal vaccinarea orală a nou-născuților, din 1962, pentru vaccinare și revaccinare a fost utilizată o metodă intradermică mai eficientă de administrare a vaccinului. În 1985, pentru vaccinarea nou-născuților cu o perioadă postnatală încărcată, a fost propus vaccinul BCG-M, ceea ce face posibilă reducerea încărcăturii antigenice a celor vaccinați.

În anii 1930, cercetătorul brazilian D. Abreu a propus fluorografie în masă pentru detectarea tuberculozei. (Apropo, schimbările pe care le-au dezvăluit în timpul fluorografiei au fost descoperite de omul de știință rus A. A. Abrikosov în 1904).

De la mijlocul anilor 1930, a fost utilizată ectomia părții tuberculozei afectate de plămâni.

În 1943, Zelman Waxman, împreună cu Albert Schatz, a primit streptomicina, primul medicament antimicrobian care a avut un efect bacteriostatic asupra tuberculozei mycobacterium. Este interesant de remarcat faptul că, în primii ani de aplicare a streptomicină a avut o foarte mare activitate anti-TB: chiar și la același nivel cu sticla, care până atunci a fost liofizat de droguri, oferind un efect clinic. Dar după numai 10 ani, eficacitatea medicamentului a scăzut semnificativ, iar acum efectul său clinic este minim. Până la sfârșitul secolului XX, gama de medicamente antibacteriene utilizate în ftiziologie sa extins considerabil.

epidemiologie

Potrivit informațiilor OMS, aproximativ 2 miliarde de persoane, o treime din populația totală a lumii, sunt infectate. În prezent, 9 milioane de oameni din întreaga lume se îmbolnăvesc cu tuberculoză în fiecare an, dintre care 3 milioane mor din cauza complicațiilor. (Potrivit altor date, 8 milioane de oameni primesc tuberculoză în fiecare an, iar 2 milioane mor.

În Ucraina, în 1995, OMS a declarat epidemia de tuberculoză.

Se remarcă faptul că incidența tuberculozei depinde de condițiile adverse (sarcina de stres), precum și de caracteristicile individuale ale corpului uman (de exemplu, pe grupul de sânge și vârsta bolnavului). Dintre cazurile în general, domină vârsta de 18-26 de ani.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, în țările în care incidența tuberculozei a scăzut semnificativ - cum ar fi America - grupul statistic al persoanelor vârstnice a devenit dominant printre bolnavi.

Există mai mulți factori care determină o persoană să fie mai susceptibilă la tuberculoză:

  • HIV a devenit cel mai semnificativ din lume;
  • Fumatul (mai ales peste 20 de țigări pe zi) - crește probabilitatea de tuberculoză de 2-4 ori

Tuberculoza în Rusia

Rusia este lider mondial în numărul de pacienți cu tuberculoză multidrog rezistentă. În total, înregistrarea dispensar constă în 300 de mii de oameni, iar în fiecare an sunt detectate 120 mii de oameni infectați, 35 mii mor.

În 2007, 117 678 de pacienți cu tuberculoză nou diagnosticată în formă activă au fost observate în Rusia (82,6 la 100 mii de populație), ceea ce este cu 0,2% mai mare decât în ​​2006.

În 2009, 105.530 de cazuri de tuberculoză activă nou diagnosticată au fost înregistrate în Rusia (107.988 cazuri în 2008). Rata incidenței tuberculozei a fost de 74,26 la 100 mii de locuitori (în 2008 - 75,79 la 100 mii).

Cele mai mari rate de incidență în 2009, ca și în anii precedenți, au fost consemnate în raioanele federale din Orientul Îndepărtat (124,1), Siberian (100,8), Uralsky (73,6). În cincisprezece subiecți ai Federației Ruse, rata incidenței este de 1,5 ori mai mare decât media națională: Regiunea Autonomă Evreiască (159,5), Regiunea Amur (114,4), Regiunea Omsk (112,0), Regiunea Kemerovo (110,9), Regiunea Irkutsk (101,2), Novosibirsk (98,10), Kurgan (94,94), regiuni Sakhalin (94,06), Republicii Tyva (164,2), Buryatia (129,8), Khakassia (103,6) Altai (97,45), Primorsky (188,3), Khabarovsk (110,0) și Altai Territories (102,1).

Dintre toți pacienții nou diagnosticați cu tuberculoză, pacienții baciliari (excreția bacteriană) în 2007 au fost de 40% (47 239 persoane, rata fiind de 33,15 la 100 mii de locuitori).

În Rusia, rata mortalității cauzate de tuberculoză în 2007 a fost de 18 persoane la 100 mii de locuitori (cu 7% mai scăzută decât în ​​2006), astfel că aproximativ 25 000 de persoane mor din cauza tuberculozei pe an (în medie, în Europa rata mortalității cauzate de tuberculoză este de aproximativ De 3 ori mai puțin). În structura mortalității cauzate de bolile infecțioase și parazitare din Rusia, proporția de decese cauzate de tuberculoză este de 70%.

Conform statisticilor oficiale, rata mortalității cauzate de tuberculoză în ianuarie-septembrie 2011 a scăzut cu 7,2% față de aceeași perioadă din 2010.

Potrivit șefului de Crimeea phthisiatrician Kolesnik, în anii '20 ani în Rusia țaristă nu a existat nici un astfel de lucru ca o „închisoare“ masivă a tuberculozei, TB + SIDA (nu numai necunoscută științei în cazul în care primar SIDA, dar, de asemenea, secundar), multirezistente tuberculoza. Toate acestea au apărut după prăbușirea URSS în "noile state independente". La mijlocul anilor 90 ai secolului trecut, admiterea centralizată a medicamentelor anti-tuberculoză gratuită pentru pacienți a încetat. Tratamentul a fost efectuat 1-2 sau în cel mai bun caz, cu 3 medicamente în loc de 5-6. În consecință, în special în închisori, în loc de tratare a pacienților din cauza terapiei necorespunzătoare, a fost crescut un adevărat "monstru" - o tulpină a agentului patogen al tuberculozei, care este rezistentă la multe medicamente, ceea ce face ca tratamentul să nu fie promisiv sau deloc promis.

În caz de tuberculoză, există un așa-numit "rezervor ascuns" - infecție endogenă care persistă în organismul uman sau animal pentru o viață după infectarea inițială cu tuberculoză de către micobacterii. Este aproape imposibil să scoateți bacilii lui Koch o dată în organism, ceea ce duce la reactivarea endogenă a procesului de tuberculoză în orice stadiu al vieții unei persoane în cazul deteriorării condițiilor sociale. Acest lucru explică, de asemenea, incoerența eliminării tuberculozei ca o boală comună în viitorul apropiat, deoarece infecția populației adulte până la vârsta de 40 de ani atinge 70-80-90% sau mai mult în diferite țări CSI. În total, în lume de transportatori de bacterii și de pacienți de cel puțin două miliarde de oameni, adică o treime din populația lumii. Transportatorul crește cu vârsta, astfel încât transportatorii sunt aproximativ jumătate din populația adultă a Pământului. Fiecare zecime din purtătorii de tuberculoză din Mycobacterium vor suferi de tuberculoză activă în timpul vieții. Fiecare pacient cu o formă activă de tuberculoză alocă de la 15 până la 7 miliarde de bacili Koch pe zi cu spută, care se întinde pe o rază de 1-6 m și poate fi salvată doar de lumina soarelui, care este de obicei inaccesibilă pentru dezvoltarea trimestrială. Oprirea încălzirii, care este caracteristică dezvoltării trimestriale, nu ajută, deoarece bagheta Koch poate rezista înghețării la minus 269 ° C. Își păstrează vitalitatea în sputa uscată pe haine de până la 3-4 luni, în produse lactate de până la un an, pe cărți de până la 6 luni. În medie, un pacient cu tuberculoză activă poate infecta 10-15 persoane pe an. 66,7 persoane la 100 mii de locuitori - incidența tuberculozei în rândul populației rezidente din Rusia, excluzând migrațiile interne și externe în 2011, datorită reducerii numărului de medici TB, este mai mică decât nivelul din 2010 cu 4,7%.

Probabilitatea bolii crește în rândul locuitorilor din țările lor au distrus TBC doctor, fumatorii, alții dependenți, bolnavii de SIDA, în recipiente alogrefă, din păturile social vulnerabile, cu condiții de muncă nocive și periculoase, în lung și neregulate zile. Ca urmare, a doua etapă a Programului federal țintă „Prevenirea și controlul bolilor social semnificative“ (2007-2011), inclusiv sub-programul „Tuberculoza“ a fost doar pe hârtie din cauza reducerii specialiștilor TB salariilor, reducerea numărului de specialiști TB și excluderea din statisticile segmentele dezavantajate social ale populației pentru a stabiliza situația epidemiei din țară, cu o scădere a morbidității și a mortalității doar în 2010, potrivit șefului departamentului de ftiziopulmonologie al Universității Medicale din Kursk V. Colom oul nu poate fi considerată ca o tendință puternică. Nivelul de infestare chiar și în Rusia este inacceptabil de ridicat: 77,4 la 100 mii de locuitori, în timp ce în țările Uniunii Europene - 8,2. Deci, acum succesele în lupta împotriva tuberculozei - sex și asociate cu orice contact apropiat, în special sexuală, tuberculoza, bronșită și altele asemenea, nu în CSI, și nu există nici măcar o majoră în Statele Unite, la risc pentru tuberculoza ca bobocii - warn efectuate numai departe de ftiziopulmonologi- chirurgi fără studii medicale în specialitățile "Medicină generală" sau "Pediatrie" și educația postuniversitară de tuberculoză și informații despre rezervorul ascuns, despre tuberculoza ca o boală socială, despre înfrângerea tuturor organelor umane m și posibilitatea terapiei bazate pe dovezi medicale, prin intermediul, printre altele, de nutriție sporită și condiții mai bune de viață, care, în Evul Mediu recunoscut regi, prezentând pacienții cu aur, ca cea mai mare persoană la bolnavi atins, de facto, a negat, iar termenul „Ftiziatrie“ înlocuiește termenul „Ftiziopneumologie“. Inițial, se presupune că subiectul „Ftiziopneumologie“ este nici un substitut pentru tuberculoza și va fi introdus în loc de TBC, iar în etapa învățământului medical universitar va asigura viitorul specialistilor TB, si toti medicii cu cunoștințe suplimentare de diagnosticul diferential al bolilor de tuberculoza si pulmonare, care bazat pe studiul acestui subiect la universitate să emită phthisiologists la ratele pulmonologilor, a căror salariu este semnificativ mai mare decât cel al specialiștilor în TB. Pentru a opri studiul ftiziologiei pentru a îmbunătăți statisticile de tuberculoză și pentru a populariza în acest mod, asistența medicală rusă nu a fost intenționată inițial.

Rusia, care se numără printre cele 22 de țări din lume cu cea mai mare prevalență a tuberculozei, se deosebește de restul lumii prin valori scăzute ale indicatorilor, cum ar fi eficacitatea tratamentului și confirmarea diagnosticului (vindecării) prin metode de laborator. Rusia continuă să vadă o creștere a răspândirii tuberculozei și a tuberculozei cu acțiune multiplă, combinată cu infecția HIV, iar proporția pacienților cu forme cronice de tuberculoză este încă ridicată. Prezența unui număr de caracteristici de prognostic alarmante (de exemplu, deteriorarea caracteristicilor demografice și sociale imbolnavirii cu tuberculoză - acum se îmbolnăvesc și sunt familia purtător bacili cu condiția tinerilor, și a tuberculozei în Rusia - nu este o boala predominant săracă, singuratic și persoanele în vârstă) se poate datora situației socio-economică dificilă în Rusia, ca urmare a reformelor și a crizei economice mondiale din 2008, când nu numai săracii, ci și noi TB afecta oamenii, indiferent de statutul lor social.

În contextul confruntării internaționale, principalul mijloc de reducere a numărului de pacienți cu tuberculoză din Rusia și țările CSI este de a se asigura că această boală socială nu este diagnosticată. Pe lângă excluderea ftiziologiei din învățământul medical, cea mai importantă metodă este identificarea altor boli. De exemplu, dacă un pacient cu tuberculoză a fost infectat cu HIV sau cu viruși de hepatită și gripa, SIDA sau hepatită sau gripa etc., este indicat ca cauză de deces etc. chiar în absența unei imagini clinice a bolii comorbide.

Deși sistemul de examinări fluorografice în URSS a vizat prevenirea și depistarea precoce a tuberculozei ca o boală socială, dar, de fapt, toate bolile au fost detectate. După distrugerea sistemului de ftiziologie al URSS, creat de medici din Rusia țaristă, pacienții cu cancer pulmonar au început să sosească în cancer inoperabil, în stadiul al treilea. În afara fostei Uniuni Sovietice, precum și în URSS și Rusia țaristă, datorită educatiei medicale ale medicilor de a identifica și de prevenire a tuberculozei și evitarea intervenției chirurgicale inutile - de exemplu, din cauza incapacității de a vindecători și vindecătorii de a face cu transferul de muște tuberculozei și gîndaci rezecția țesutului pulmonar (lăsând doar o parte din o persoană plămân nu este în interesul sănătății pacientului, ci numai pentru a preveni infecția cu tuberculoză, de exemplu, animalele scumpe ale vecinilor săi sunt efectuate de medici toate specialitățile, inclusiv pediatrii, medicii de familie, chirurgii. Cea mai comună formă de deteriorare a organelor respiratorii este lezarea ganglionilor limfatici intrathoracici fără a se răspândi în țesutul pulmonar. Diagnosticul și tratamentul tuberculozei extrathoracice se efectuează de către urologi, ginecologi, ortopediști, oftalmologi și alți specialiști. Cele mai frecvente forme de tuberculoză extrapulmonară în Rusia și Ucraina sunt tuberculoza ganglionilor limfatici, tuberculoza oculară, tuberculoza tractului urinar, osteo-articulară și tuberculoza tractului digestiv. Meningita tuberculozei (tuberculoza sistemului nervos central) este deosebit de periculoasă. Tuberculoza pulmonară este doar vârful aisbergului. Prin urmare, cunoștințele de ftiziologie (ftiziologie) sunt necesare pentru toți medicii. specialiștii TB, în plus față de pacienții vindecați și să le aibă în contact permanent, sunt observate numai au avut contact cu pacientii TBC animale, in special rezervorul natural al Mycobacterium tuberculosis - cămile, lame, guanaco, alpaca (printre ele - și răspândirea maximă a animalelor bolnave, cu în general aceste animale muri brusc din tuberculoză fără o imagine clinică anterioară și, prin urmare, nu numai în perioada empirică a medicinei, ci și în timpul nostru în Rusia, printre vindecători și vindecători și unde Inara nu efectua o autopsie, există prejudecăți că aceste animale se presupune că nu se îmbolnăvesc și au nevoie de a infecta cu tuberculoză oameni presupuși cămile de tuberculoză curative. În regiunea europeană a OMS, principala sursă de infecție de la animale sunt bovine, atunci păsările (în special pui), porci, oi,, cămile, pisici, câini, dar și muștele și gândacii pot fi și purtători. Principala cauză a tuberculozei pentru pacienții cu SIDA - un grup de specii complexe Mycobacterium avium - nu poate provoca tuberculoză la cei neinfectați cu HIV. Spre deosebire de pacienții cu SIDA, leziunile acestor tipuri de pacienți non-SIDA sunt de obicei diagnosticate numai ca micobacterii și, cel mai important, spre deosebire de păsările bolnave și alte animale, persoanele care suferă de o astfel de tuberculoză nu sunt infecțioase. Coloniile de micobacterii, care trăiesc în bazine poate provoca leziuni ale pielii și răni pe corp, precum si tesutul din jurul organelor artificiale, cum ar fi implanturile mamare si valve cardiace.

Senzație de rău, pacienții din întreaga lume obișnuite tratate în clinica sau biroul unui medic generalist, și nu la un specialist TBC (ftiziologu în afara fostei URSS). Iar medicul starea generală de sănătate poate fi primul pacient suspectat de a numi TBC cercetare necesare în viitor, pentru a trimite la phthisiatrician (ftiziologu). Numai în cadrul rețelei generale de tratament (non-ftiziologic) sunt observate principalele grupuri de risc observate - bolnavii cu boli cronice, tulburări comportamentale și probleme de sănătate (SIDA, infecția cu HIV, hepatita C, diabetul, ulcerul peptic, bolile respiratorii, alcoolismul cronic, dependența de droguri, boală, viața personală dezordonate), sunt expuse la praf și alte pericole de muncă și de viață condițiile, care iau corticosteroizi și agenți citotoxici, supuși radioterapiei, și așa mai departe. e., copii și adolescenți (bolnăvicios inclusiv o rară boli (orfane)), și grupurile de risc descriși mai sus. Ideea principală a Zilele de margarete albe din Rusia țaristă - pentru a depăși stigmatizarea bolnavilor de TBC și explicând că TB este curabile, și în conformitate cu regulile elementare de igienă orice netesny ocazional sau chiar periodice (apropiați - este, lupta, lupta, ustensile comune sexy și de îngrijire personală, pupici etc, dar în caz de tuberculoză, spre deosebire de HIV, infecția poate apărea, de asemenea, la citirea unei cărți, cu îmbrăcăminte generală generală) contactul cu o persoană bolnavă cu tuberculoză nu este periculos pentru cei care vin deseori în aer liber, printre copacii verzi și iarba verde a oamenilor sănătoși. În zilele noastre, în ciuda identificării infecției cu cea mai mare parte a aerului, în zilele noastre, unde sunt respectate regulile de salubritate și igienă, mai puțin frecvente - în aer și alimentar, și mai rar - intrauterine, este cu atât mai adevărat, sunt de obicei infectate, adesea purtători de tulpini de tuberculoză deosebit de periculoase (de exemplu, în Ucraina, în ciuda ratei de incidență mai scăzute decât în ​​Rusia, 80% din populație sunt transportatori de bacili, adică aproape toți adulții).

Tuberculozei în Belarus

În Belarus, tuberculoza afectează anual aproximativ 5 mii de persoane. Vaccinul pentru tuberculoză la un moment dat a redus grav morbiditatea copilariei, care continuă să fie una dintre cele mai scăzute din spațiul post-sovietic.

Tuberculoza în Ucraina

În Ucraina, epidemia de tuberculoză sa transformat în categoria unei probleme naționale, deoarece a devenit dificil de gestionat. Astăzi, această boală acoperă aproximativ 700 mii de persoane, dintre care 600 mii sunt în dispensar, inclusiv 142 mii cu o formă deschisă de tuberculoză. Oficial, numărul pacienților cu tuberculoză a depășit 1% din populație, dar experții, fără nici un motiv, cred că numărul efectiv de pacienți diferă semnificativ de statisticile oficiale. În fiecare an numărul de pacienți crește cu 40 mii, 10 mii mor anual.