Tablete, colorate de culoare roz, alungite, biconvexe; pe secțiunea transversală, miezul variază de la alb la alb, cu o tentă gălbuie.
Excipienți: amidon pregelatinizat - 105,9 mg, fosfat de calciu - 37,5 mg, croscarmeloză sodică - 37,5 mg, laurilsulfat de sodiu - 37,5 mg, stearat de magneziu - 7,5 mg.
coajă compoziție: strat de film - 23 mg (polivinil alcool - 9,2 mg de dioxid de titan - 5.5706 mg macrogol - 4,646 mg talc - 3.404 mg, colorantului roșu uimitor - 0.1564 mg colorant galben chinolina - 0,0161 mg indigo - 0,0069 mg).
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
Antibioticul macrolidic este un reprezentant al azalidelor. Are o gamă largă de acțiuni antimicrobiene. Mecanismul de acțiune al azitromicinei este asociat cu suprimarea sintezei proteinelor celulare microbiene. Prin legarea la subunitatea 50S a ribozomilor, inhibă translocarea peptidelor în stadiul de translație, inhibă sinteza proteinelor și încetinește creșterea și reproducerea bacteriilor. Acționează bacteriostatic. În concentrații mari are un efect bactericid.
Are activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe, intracelulare și altele.
Cocci gram-pozitivi sunt sensibili la azitromicină: Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină); aerobe bacterii gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; unele microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; precum și Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Microorganisme cu rezistență la azitromicină dobândită: microorganisme gram-pozitive aerobe - Streptococcus pneumoniae (tulpini și tulpini rezistente la penicilină cu sensibilitate medie la penicilină).
rezistență naturală la microorganisme aerobe: microorganisme Gram-pozitive - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis.
Există cazuri de rezistență încrucișată între Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitic grup streptococul A), Enterococcus faecalis și Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină) la eritromicină, azitromicină, alte macrolide și lincosamide.
Azitromicina nu a fost utilizată pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacienții cu factorii prezenței proaritmogennoe (în special la vârstnici) - cu congenitală sau dobândită prelungirea intervalului QT, pacienții care au primit terapie antiaritmice clasa IA (chinidina, procainamida) și III (dofetilid, amiodaronă și sotalol), cisapridă, terfenadină, antipsihotice ( pimozidă), antidepresive (citalopram), fluorochinolonele (moxifloxacină și levofloxacin), afectarea cu apă și echilibrul electrolitic, în special atunci când hipopotasemie sau hipomagneziemie cu bradicardie semnificativă clinic, aritmie ea sau cu insuficiență cardiacă severă; utilizarea simultană a digoxinei, warfarinei, ciclosporinei.
Medicamentul se administrează oral 1 dată / zi timp de 1 oră înainte sau 2 ore după masă, fără mestecare.
Adulți și copii de peste 12 ani și cântărind mai mult de 45 kg
Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, tractului respirator superior, infecții ale pielii și țesuturilor moi (cu excepția eritemului migrant cronic) - 500 mg / zi pentru 1 primire timp de 3 zile (doză de curs - 1,5 g).
Pentru acnee cu severitate moderată obișnuită - 500 mg 1 timp / zi timp de 3 zile, apoi 500 mg 1 dată pe săptămână timp de 9 săptămâni; doză de dozaj - 6 g. Prima doză săptămânală trebuie administrată la 7 zile după prima
doza zilnică (a opta zi de la începerea tratamentului), următoarele 8 doze săptămânale - cu un interval de 7 zile.
Pentru infecțiile acute ale organelor urinare (uretrita necomplicată sau cervicita) - 1 g o dată.
În boala Lyme (borrelioză) pentru tratamentul stadiului I (eritem migrans) - 1 g în prima zi și de la ziua a 2-a până la a 5-a zi - 500 mg pe zi (doză de curs - 3 g).
Pentru tratamentul pacienților vârstnici de peste 65 ani, se utilizează aceleași doze ca și pentru adulți. Deoarece această categorie de pacienți poate avea factori pro-aritmogeni, este necesar să se acorde o atenție specială posibilității apariției aritmiilor și a tahicardiei ventriculare, cum ar fi piroueta.
În cazul unei afectări renale (QC mai mare de 40 ml / min) nu este necesară ajustarea dozei.
Cu insuficiență hepatică moderată, ajustarea dozei nu este necesară.
Introduceți în picături, timp de 3 ore la o concentrație de 1 mg / ml, timp de 1 oră la o concentrație de 2 mg / ml. Este necesar să se evite administrarea în concentrații mai mari din cauza pericolului apariției reacțiilor la locul injectării.
Nu puteți intra în / în jet sau în / m!
Atunci când pneumonia comunitară este prescrisă într-o doză de 500 mg 1 dată pe zi timp de cel puțin 2 zile. Dacă este necesar, prin decizia medicului curant, cursul tratamentului poate fi prelungit, dar nu trebuie să depășească 5 zile. După încheierea administrării intravenoase, se recomandă administrarea azitromicinei pe cale orală la o doză zilnică de 500 mg 1 dată / zi până la terminarea cursului general de tratament de 7-10 zile.
În bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine prescrise într-o doză de 500 mg 1 timp / zi timp de 2 zile. Cursa maximă de tratament pentru droguri pe / în introducere este de 5 zile. După încheierea introducerii / introducerii, se recomandă numirea azitromicinei pe cale orală la o doză de 250 mg pe zi pentru a finaliza cursul general de tratament de 7 zile.
Momentul tranziției de la / la introducerea azitromicinei în administrarea orală este determinat de către medic în conformitate cu datele examenului clinic.
Pacienții cu disfuncție renală ușoară și moderată (CC> 40 ml / min) nu necesită ajustarea dozei.
Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată nu necesită ajustarea dozei.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici. Deoarece la această categorie de pacienți este posibilă prezența unor condiții proaritmogene, azitromicina trebuie utilizată cu prudență din cauza riscului crescut de aritmii, inclusiv aritmii ventriculare de tip "pirouetă".
Eficacitatea și siguranța azitromicinei pentru perfuzie IV la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită.
Boli infecțioase: rareori - candidoză (incluzând mucoasa orală și mucoasa genitală), pneumonie, faringită, gastroenterită, boli respiratorii, rinită; frecvență necunoscută - colită pseudomembranoasă.
Din partea sângelui și a sistemului limfatic: rareori - leucopenie, neutropenie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, anemie hemolitică.
Metabolism: Rar - anorexie.
Reacții alergice: rareori - angioedem, reacție de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - reacție anafilactică.
Din partea sistemului nervos: adesea - dureri de cap; rar - amețeli, tulburări ale gustului, parestezii, somnolență, insomnie, nervozitate; rareori - agitație; frecvență necunoscută - hipoestezie, anxietate, agresivitate, leșin, convulsii, hiperactivitate psihomotorie, pierderea mirosului, simțul mirosului, pierderea gustului, miastenia, iluziile, halucinațiile.
Din partea organului de viziune: rareori - tulburări vizuale.
Din partea organului de tulburări de auz și de labirint: rareori - pierderea auzului, vertij; Frecvență necunoscută - tulburări de auz până la surditate și / sau tinitus.
Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - un sentiment de bătăi de inimă, înroșirea feței; frecvența necunoscută - scăderea tensiunii arteriale, creșterea intervalului QT la nivelul ECG, aritmia tipului "pirouetă", tahicardia ventriculară.
Din partea sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație, sângerări nazale.
Din partea sistemului digestiv: foarte des - diaree; adesea - greață, vărsături, dureri abdominale; rare - flatulență, dispepsie, constipație, gastrită, disfagie, distensie abdominală, uscăciunea mucoasei orale, erupții cutanate, ulcerații ale mucoasei bucale, secreție crescută de glandă salivară; foarte rar - schimba culoarea limbii, pancreatita.
Din partea ficatului și a tractului biliar: rareori - hepatită; rar, disfuncție hepatică, icter colestatic; frecvență necunoscută - insuficiență hepatică (în cazuri rare, cu un rezultat letal, în special în contextul disfuncției hepatice severe), necroză hepatică, hepatită fulminantă.
Din partea țesutului și a țesuturilor subcutanate: rareori - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, dermatită, piele uscată, transpirație; rareori - reacție de fotosensibilitate; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform.
Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - osteoartrită, mialgie, dureri de spate, dureri de gât; frecvență necunoscută - artralgie.
Din partea rinichilor și a tractului urinar: rareori - disurie, durere în rinichi; frecvență necunoscută - nefrită interstițială, insuficiență renală acută.
Din partea organelor genitale și a glandei mamare: rareori - metroragie, disfuncție a testiculelor.
Reacții locale: adesea - durere și inflamație la locul injectării.
Altele: rareori - astenie, stare generală de rău, senzație de oboseală, umflare a feței, durere toracică, febră, edem periferic.
Date de laborator: deseori - o scădere a numărului de limfocite, o creștere a numărului de eozinofile, o creștere a numărului de bazofile, o creștere a numărului de monocite, o creștere a numărului de neutrofile, o scădere a concentrației de bicarbonat de plasmă; rareori - o creștere a activității AST, ALT, o creștere a concentrației plasmatice a bilirubinei, o creștere a concentrației plasmatice de uree, o creștere a concentrației plasmatice a creatininei, o modificare a conținutului de potasiu în plasmă, o creștere a activității plasmatice a fosforului alcalin, creșterea concentrației de glucoză în sânge, creșterea numărului de trombocite, creșterea hematocritului, creșterea concentrației de bicarbonat în plasma sanguină, schimbarea conținutului de sodiu în plasma sanguină.
Utilizarea simultană a antibioticelor macrolide, incl. azitromicina, cu substraturi de glicoproteină P, cum ar fi digoxina, conduce la o creștere a concentrației serice a substratului de glicoproteină P. Cu utilizarea simultană de digoxină sau digitoxină cu azitromicină, poate apărea o creștere semnificativă a concentrației de glicozide cardiace în plasma sanguină și riscul de intoxicație cu glicozide.
Utilizarea simultană a azitromicinei (doză de 1000 mg unică și doză multiplă de 1200 mg sau 600 mg are un efect redus asupra farmacocineticii, inclusiv excreția renală a zidovudinei sau a metabolitului său glucuronid. Cu toate acestea, utilizarea azitromicinei a determinat o creștere a concentrației de fosforilate AZT, metabolit activ clinic în celulele mononucleare periferice sânge. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară.
În cazul utilizării simultane a azitromicinei cu warfarină, sunt descrise cazuri de ameliorare a efectelor acesteia din urmă.
Azitromicina interacționează prost cu izoenzimele citocromului P450.
Având în vedere posibilitatea teoretică de ergotism, nu se recomandă utilizarea simultană a azitromicinei cu derivați de alcaloid de ergot.
Utilizarea simultană a atorvastatinei (10 mg pe zi) și azitromicină (500 mg pe zi) nu a determinat modificări ale concentrațiilor plasmatice ale atorvastatinei (pe baza analizei inhibării HMC-CoA reductazei). Cu toate acestea, în perioada de post-înregistrare, au existat cazuri separate de cazuri de rabdomioliză la pacienții care au primit atât azitromicină, cât și statine.
Sa constatat că utilizarea simultană a terfenadinei și a macrolidelor poate provoca aritmie și prelungirea intervalului QT.
Utilizarea concomitentă cu disopiramida a descris cazul fibrilației ventriculare.
Atunci când se aplică simultan cu lovastatin, sunt descrise cazuri de rabdomioliză.
Utilizarea concomitentă cu rifabutină crește riscul de apariție a neutropeniei și a leucopeniei.
Cu utilizarea simultană a metabolismului dermatologic al ciclosporinei, care crește riscul reacțiilor adverse și reacțiilor toxice cauzate de ciclosporină.
Se recomandă prudență la pacienții cu disfuncție hepatică ușoară și moderată, datorită posibilității apariției hepatitei fulminante și a insuficienței hepatice severe. Dacă există simptome ale funcției hepatice anormale, cum ar fi creșterea rapidă a asteniei, icter, urină închisă, tendință de sângerare, encefalopatie hepatică, terapie cu azitromicină, trebuie oprită și trebuie efectuat un studiu al stării funcționale a ficatului.
La ușoară și moderată disfuncție renală (CK> 40 ml / min), tratamentul cu azitromicină trebuie efectuat cu prudență sub controlul stării funcției renale.
Utilizarea prelungită a azitromicinei poate determina colită pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile, sub formă de diaree ușoară și colită severă. Odată cu dezvoltarea diareii asociate cu antibiotice cu utilizarea de azitromicină, precum și la 2 luni după terminarea tratamentului, trebuie exclusă colita pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile.
În tratamentul macrolidelor, incl. azitromicina, repolarizarea cardiacă prelungită și intervalul QT, crescând riscul de apariție a aritmiilor cardiace, inclusiv aritmie tip "pirouette".
Utilizare în pediatrie
Eficacitatea și siguranța azitromicinei pentru perfuzie iv la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită.
Când se utilizează azitromicină pentru administrarea orală la copii, trebuie respectată cu strictețe conformitatea formei de dozare a preparatului cu vârsta pacientului.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Odată cu apariția efectelor nedorite din partea sistemului nervos și a organului de vedere, pacienții trebuie să fie atent atunci când efectuează acțiuni care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie
Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică.
Cu prudență folosită pentru încălcări ale rinichilor.
Azitromicina trebuie administrată cu cel puțin o oră înainte sau 2 ore după mese sau antiacide.
Azitromicina penetrează bariera placentară. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar, utilizarea azitromicinei în timpul alăptării ar trebui să decidă încetarea alăptării.
Utilizarea este posibilă în funcție de regimul de dozare.
azitromicina
Descriere din data de 29.09.2015
- Numele latin: Azithromycin
- Codul ATX: J01FA10
- Substanța activă: azitromicina (azitromicina)
- Producător: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparate le. N.A. Semashko (Rusia), PFC NPC Borschagovsky HFZ, Societatea farmaceutică de sănătate, HFZ Krasnaya Zvezda (Ucraina)
structură
Compoziția unei tablete conține: Azitromicina dihidrat (la o concentrație de 250 sau 500 mg de azitromicină), lactoză anhidră, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu anhidru în formă coloidală, stearat de magneziu, amidon de porumb, polacrilin potasiu, hipromeloză, E171 și aditivi E172 macrogol 4000.
Compoziția capsulei: 250 sau 500 mg din substanța activă, lactoza sub formă de monohidrat, laurii sulfat de sodiu, stearat de magneziu.
1 gram de pulbere conține 15, 30 sau 75 mg de azitromicină dihidrat. Componente auxiliare: gumă xantan, stearat de calciu, dioxid de siliciu, benzoat de sodiu, carbonat de sodiu anhidru, tartrazină, aspartam, ponso, aditivi aromatizanți "Vanilină" și "Apricot".
Formularul de eliberare
- Tabletele în capsule și capsule 250 mg sau 500 mg. Tabletele sunt ambalate în ambalaje de 3 sau 6 bucăți, capsule - 6 bucăți.
- Pulbere pentru prepararea suspensiei orale (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml sau 500 mg / 20 ml, 20 g în sticle de plastic cu cană de măsurare).
Acțiune farmacologică
Medicament dintr-o gamă largă de acțiuni antibacteriene.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Azibromidina semi-sintetică este un derivat sintetic al eritromicinei, care aparține grupului de antibiotice "Macrolide și azalide" (este primul reprezentant al azalidelor).
Prin legarea la subunitatea ribozomală 50S, inhibă biosinteza proteinelor și inhibă creșterea microbilor și inhibă activitatea lor vitală. În concentrații mari prezintă un efect bactericid.
Activitatea medicamentului se aplică:
- Microorganisme gram (+) (cu excepția microflorei rezistente la eritromicină) - St. aureus și epidermidis; Str. agalactiae, pneumonie și pyogenes; aparținând streptococilor grupurilor C, F și G;
- Gram (-) bacterii - pertussis bagheta și parakoklyusha bagheta, diplococci genul Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bacterii din genul Legionella, bacterii Gardnerella monotipice genul și M. catarrhalis;
- microflora anaerobă (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis și pneumoniae);
- micoparaziții din genul Mycobacterium;
- micoplasma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochetele (agenți patogeni ai bolii Lyme și spirochetele palide).
Lipofil, prezintă stabilitate într-un mediu acid. După administrarea pilulei / capsulei sau a suspensiei, aceasta se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal.
Biodisponibilitatea după administrarea a 0,5 g de medicament este de 37%, TCmax - 2-3 ore, rata de legare la proteinele plasmatice este invers proporțională cu concentrația substanței în sânge și variază de la 7 la 50%. T1 / 2 - 68 de ore.
Nivelul de azitromicină din plasma sanguină se stabilizează după 5-7 zile de tratament cu medicamentul.
Ușor care trece substanta bariere gematoparenhimatoznye pătrunde în țesuturi în care acestea sunt transportate la locul de leucocite polimorfonucleare infecție, macrofage și fagocite și în prezența bacteriilor eliberate în focar bolii.
Pătrunde prin membrana plasmatică, ceea ce face ca medicamentul să fie eficient în infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari.
Cantitatea de substanță din țesuturi și celule este de 10-15 ori mai mare decât concentrația plasmatică, concentrația în focusul patologic este cu 24-34% mai mare decât concentrația în țesuturile sănătoase.
După ultima administrare a medicamentului, nivelul necesar pentru menținerea efectului antibacterian este menținut timp de 5-7 zile.
În ficat, azitromicina este demetilată și își pierde activitatea. Jumătate din doza administrată se excretă în bilă (sub formă pură), aproximativ 6% din substanță este excretată prin rinichi.
Ce tratează medicamentul? Indicații pentru utilizare Azitromicină
Indicații de utilizare Azitromicină:
- boli infecțioase ale organelor respiratorii și tractului respirator superior (tonzilită, faringită, sinuzită, laringită, bronșită cronică acută, pneumonie, otită medie);
- infecții bacteriene necomplicate ale tractului urogenital (cauzate de cervicită sau de urethrită de Chlamydia trachomatis);
- infecții ale țesuturilor moi și infecții cutanate (dermatită infecțioasă, impetigo, beshikha);
- stacojiu;
- borelioză în stadiul inițial;
- Helicobacter pylori asociate ulcerului gastric / duodenal.
Contraindicații
Contraindicații: intoleranță la antibiotice macrolide, patologii severe ale rinichilor și / sau ficatului.
În pediatrie, suspensia nu este utilizată pentru tratamentul copiilor cu greutate de până la 5 kg, capsule și tablete de azitromicină - pentru copii cu greutatea de până la 45 kg.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale azitromicinei sunt: tulburări vizuale, greață, vărsături, disconfort abdominal, diaree, scăderea concentrației bicarbonatelor din sânge, limfocitopenie.
Mai puțin de 1% dintre pacienți au fost înregistrate: infecții vaginale, candidoză orală, leucopenie, efozinofiliya, vertij / amețeli, hipoestezie, sincopă, somnolență, convulsii (sa constatat că alte macrolide provoca, de asemenea convulsii), dureri de cap, distorsiuni / pierderea gustului și senzații de mirosuri, încălcarea regulii de golire a intestinelor (golire rară), tulburări digestive, anorexie, flatulență, gastrită, oboseală; creșterea valorilor AsAt și AlAt, creatininei și bilirubinei în sânge, uree, concentrația K în sânge; vaginită, artralgie, erupție cutanată și mâncărimi.
Mai puțin de 0,1% dintre pacienți au numărat: neutrofile, trombocitopenie, anemie hemolitică, hiperactivitate mentală și motorie, nervozitate, anxietate, agresivitate, oboseala, parestezii, oboseala, nevroze, tulburări de somn, insomnie, schimba limba de culoare, constipație, icter colestatic și hepatită (incluzând indicatori modificați RRF), angioedem, nefrită interstițială, insuficiență acută exantemul renală, urticarie, fotosensibilitate, sindrom Lyell și eritem polimorfic maligne, anafilaxie, angioedem, candidoza.
În cazuri rare, este posibilă și palpitația inimii, aritmia ventriculară sau tahicardia paroxistică a pirouetului și durerea toracică. Sa constatat că alte antibiotice macrolide pot provoca simptome similare. De asemenea, au fost raportate cazuri de hipotensiune arterială și prelungirea intervalului QT.
Reacții adverse care apar cu frecvență necunoscută: miastenia gravis, agitație, hepatită fulminantă, insuficiență hepatică, hepatită necrotică.
În cazuri rare, macrolidele provoacă tulburări de auz. Unii pacienți care au luat azitromicină au afectat auzul, tinitul și surditatea.
Cele mai multe dintre aceste cazuri au fost înregistrate în timpul cercetărilor, în timpul cărora medicamentul a fost utilizat timp îndelungat în doze mari. Rapoartele indică faptul că problemele descrise sunt reversibile.
Instrucțiuni de utilizare Azitromicină
Capsule și tablete cu azitromicină: instrucțiuni de utilizare
Un antibiotic este administrat 1 p. / Zi., O oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Doza nepreluată este administrată cât mai curând posibil și doza următoare de medicament trebuie luată după 24 de ore.
În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a azitromicinei, pentru copiii cu greutate mai mare de 45 kg și pacienții adulți, doza optimă pentru bolile țesuturilor moi, bolile respiratorii și bolile de piele este de 500 mg 1 p / zi. Cursul durează 3 zile.
Când Lipshututz migrează eritemul în prima zi, luați 2 comprimate de Azitromicină 500 mg, de la 2 până la 5 zile inclusiv - 500 mg pe zi.
Pentru cervicită / uretrită necomplicată, luați o dată 1 g de medicament.
Capsulele cu azitromicină (Astrapharm, Health, BHFZ și alți producători) adoptă o schemă similară.
Manual pentru Azithromycin Forte
Pentru bolile țesuturilor moi, organelor respiratorii și pielii, doza recomandată pe curs este de 1,5 g (trebuie împărțită în 3 doze cu intervale de 24 de ore între ele).
Pentru tratamentul acneei comune, medicamentul este luat 3 zile la 0,5 g / zi. Pentru următoarele 9 săptămâni, administrați 0,5 g / săptămână. (o dată). A patra pilula trebuie luată în a 8-a zi de tratament. Dozele ulterioare sunt luate la intervale de 7 zile.
Pentru cervicita / uretrita necomplicată, se ia o singură dată 1 g.
La boala Lyme, 1 g este prescris pacienților în prima zi, 0,5 g de la 2 la 5 zile. Un total de 3 g azitromicină sunt luați de pacient pentru întregul curs.
Pentru copii, medicamentul este dozat în funcție de greutate. Doza standard este de 10 mg / kg / zi. Regimul de tratament poate fi după cum urmează:
- 3 doze de 10 mg / kg la intervale de 24 de ore;
- 1 doză de 10 mg / kg și 4 doze de 5-10 mg / kg.
La stadiile inițiale ale bolii Lyme, prima doză de medicament pentru un copil este de 20 mg / kg, iar în următoarele 4 zile Azitromicină Forte pentru copii are nevoie de 10 mg / kg.
În pneumonie, tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a medicamentului (cel puțin 2 zile la 0,5 g / zi). Apoi continuați să primiți capsule. Cursul durează de la 1 până la 1,5 săptămâni. Doza terapeutică - 500 mg / zi.
În cazul bolilor pelvine în stadiul inițial de tratament, este prezentată și terapia cu perfuzie, atunci pacientul trebuie să treacă la capsule de 250 mg (2 pe zi timp de o săptămână).
Momentul tranziției la tablete / capsule se determină în funcție de dinamica indicatorilor de laborator și clinic.
Pentru prepararea suspensiei, pulberea (2 g) este dizolvată în 60 ml de apă.
Pentru a prepara soluția de injectare, se dizolvă 0,5 g de pulbere în 4,8 ml apă d / și.
Dacă pacientul este prezentat terapie de perfuzie, 0,5 g de pulbere trebuie diluat până la o concentrație de 1 sau 2 mg / ml (respectiv, 500 sau 250 ml), soluție Ringer, NaCl 0,9% sau 5% dextroză. În primul caz, durata perfuziei este de 3 ore, în al doilea - 1 oră.
Regimul de tratament pentru ureaplasma
Atunci când tratamentul cu ureaplasmoză trebuie efectuat pe principiul complexității.
Cu câteva zile înainte de începerea tratamentului cu azitromicină, pacientul este prescris imunomodulatori. Medicamentul este injectat în mușchi 1 p / zi. cu un interval de 1 zi. Injecțiile continuă să se facă pe tot parcursul tratamentului.
Concomitent cu al doilea aport al imunomodulatorului, se începe aportul de antibiotic bactericid. Când este terminată, treceți la Azitromicină. În primele 5 zile, medicamentul este luat zilnic timp de 1,5 ore înainte de micul dejun, 1 g.
După acest timp, mențineți o pauză de 5 zile și, din nou, respectând recomandările din adnotarea medicamentului, luați 1 g. După alte 5 zile, Azitromicina este administrată în a treia, ultima dată. Doza este aceeași - 1 g.
În decursul a 15-16 zile, în timp ce tratamentul cu azitromicină continuă, pacientul trebuie de asemenea să ia 2-3 p / zi. ia stimulatori ai sintezei propriilor interferoni, precum și antimicotice din seria de polienă.
După un curs de antibiotice, terapia restaurativă este indicată prin utilizarea medicamentelor care normalizează funcția tractului gastro-intestinal și contribuie la restabilirea microflorei. Tratamentul de întreținere este continuat timp de 2 săptămâni sau mai mult.
Mod de tratament pentru chlamydia. Capsule și pilule - ce le face eficiente pentru chlamydia?
Azitromicina este medicamentul preferat pentru chlamydia în tractul urinar inferior, deoarece este bine tolerat de către pacienți și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata adolescenții și în timpul sarcinii.
Cu această formă de infecție, se ia o dată la o doză de 1 g.
Dacă infecția cu chlamydia afectează părțile superioare ale tractului urogenital, tratamentul se efectuează în cursuri scurte, iar între cursuri se pot rezista intervale lungi.
Cursul de tratament este conceput pentru 3 doze. Doza pentru 1 doză este de 1 g. Intervalul dintre doze este de 7 zile, adică medicamentul este luat în zilele 1, 7 și 14. Acest sistem a fost aprobat de Ministerul Sănătății al Rusiei pentru tratamentul formelor persistente / complicate de chlamydia.
Cum să luați Azitromicină pentru dureri în gât?
Toate antibioticele pentru tratarea durerilor de gât durează un curs de zece zile. Azitromicina este o excepție de la această regulă - este prescris pentru 3-5 zile.
Un alt avantaj al medicamentului este faptul că acesta este mult mai bine tolerat de către pacienți decât medicamentele cu penicilină (macrolidele sunt considerate antibioticele cele mai puțin toxice).
Adulții și copiii a căror greutate depășește 45 kg sunt prescrise pentru a lua 500 mg pe zi. Dacă dintr-un anumit motiv a fost pierdută admiterea, următoarea doză este administrată imediat, de îndată ce această circumstanță este dezvăluită, iar următoarea este administrată la intervale de 24 de ore.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani sunt arătați că au luat suspensia. Un antibiotic ar trebui să fie băut o dată pe zi. Tratamentul durează cel puțin 3 zile, doza se ajustează individual.
Recenzile de azitromicină pentru angina pectorală sunt pozitive, deoarece chiar și cu angina purulentă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ deja după 5-6 ore de la administrarea primei pilule.
Antibiotice pentru sinuzită. Azitromicina - ce face aceste pastile pentru sinus?
Azitromicina pentru antritis este utilizată în conformitate cu unul dintre următoarele scheme:
- doza de încărcare (500 mg) în prima zi, apoi în 3 zile, 500 mg;
- (500 mg) și alte 4 zile, 250 mg.
Copii sub 12 ani prescrise suspendare. Medicamentul se dozează la o doză de 10 mg pe 1 kg din greutatea copilului. Un medicament pentru un pacient este dat 1 p. curs de trei zile. În unele cazuri, în prima zi, se recomandă copilului să administreze 10 mg / kg azitromicină, iar în următoarele 4 zile să reducă doza la 5 mg / kg. Doza maximă pe curs este de 30 mg / kg.
Azitromicina din sinus, care se acumulează în centrul bolii, suprimă bacteriile Gram (+), care sunt principala cauză a dezvoltării acesteia și reduce în mod eficient inflamația sinusurilor.
supradoză
Supradozajul este însoțit de greață, vărsături, tulburări ale scaunului, pierderea temporară a auzului.
interacțiune
Absorbția medicamentului este redusă în combinație cu antiacide conținând Al3 + și Mg2 +, alimente și etanol.
Combinația de „+ macrolide warfarină“ poate provoca consolidarea efectului anticoagulant, astfel încât pacienții care au luat azitromicină în asociere cu warfarină - în ciuda faptului că studiul nu a evidențiat modificări ale timpului de protrombină atunci când este administrat în doze normale - necesită o monitorizare atentă a acestui indicator.
Spre deosebire de alte macrolide, acesta nu interacționează cu terfenadina, triazolamul, teofilina, digoxina, carbamazepina.
Utilizarea simultană a Terfenadinei cu diferite antibiotice provoacă o prelungire a intervalului QT și a aritmiei. Pe această bază, azitromicina este utilizată cu prudență la pacienții care iau acest medicament.
Macrolidele cresc concentrațiile plasmatice și ale toxicității, și eliminare lentă Metilprednisolon, cycloserine, felodipina, coagulanți și preparate indirecte de oxidare microzomale suferă, cu toate acestea, în cazul azitromicinei (și alte azalid), acest tip de interacțiune nu a fost stabilită.
Eficacitatea medicamentului crește în combinație cu cloramfenicol și tetraciclină și scade în combinație cu lincosamide.
Azitromicina este incompatibilă farmaceutic cu heparina.
Condiții de vânzare
Rețetă latină (eșantion):
Rp: Tab. Azitromicină 0,5 N.3
D.S. 1 / zi 3 zile.
Condiții de depozitare
Medicamentul (în orice formă de dozare) trebuie păstrat la o temperatură de 15-25 ° C într-un loc protejat de umiditate și lumină. Temperatura de depozitare a suspensiei finale este de 2 până la 8 ° C.
Perioada de valabilitate
Pentru pulbere și capsule - 2 ani. Pentru pastile - 3 ani. Suspensia este considerată adecvată pentru utilizare în decurs de 3 zile.
Instrucțiuni speciale
Manualul Vidal indică faptul că, din moment ce azitromicina este metabolizată în ficat și substanța este eliminată în principal cu bila, medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă.
Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza. Cu toate acestea, deoarece conductibilitatea electrică a inimii poate fi afectată la vârstnici, prescrierea unui medicament poate crește riscul tulburărilor de ritm cardiac și dezvoltarea tahicardiei cu pirouetă.
Utilizarea azitromicinei în / în, în conformitate cu Wikipedia, este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 16 ani.
Caracteristicile profilului farmacocinetic al medicamentului
Parametrii farmacocinetici ai medicamentului sunt influențați în mare măsură de aportul alimentar și măsura în care sunt exprimate modificările depinde și de forma de dozare.
Astfel, aportul de alimente ajută la reducerea Cmax a azitromicinei sub formă de capsule și mărește acest indicator pentru forma de tabletă. În primul caz, există o scădere simultană a ASC, în al doilea - acest indicator rămâne neschimbat.
La vârstnici, femeile, spre deosebire de bărbații din aceeași grupă de vârstă, modifică parametrii farmacocineticii, și anume, măresc Cmax.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 5 ani, se observă o scădere a ASC, Cmax, T1 / 2.
Analogi ai azitromicinei
Azivok, Azitral, azitromicina-Astrafarm, AzitRus, azitromicina Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prețul analogilor de azitromicină este de la 38 UAH (116 ruble).
Azitromicina pentru copii
Utilizarea tabletelor și capsulelor este posibilă dacă greutatea corporală a copilului depășește 45 kg. Doza de azitromicină pentru copii cu greutatea de 45 kg se determină în funcție de dovezi.
Copiii care cântăresc mai mult de 45 kg sunt prescrise capsule sau tablete cu o doză de 250 mg sau 500 mg.
La o vârstă mai mică, forma optimă de dozare pentru copii este o suspensie.
Comentariile greșite despre tratarea copiilor cu azitromicină sunt rare. O concentrație ridicată a medicamentului în centrul inflamației inhibă activitatea bacteriilor și împiedică răspândirea infecției. Copilul îmbunătățește funcția respiratorie, scade temperatura, scade gâtul și slăbiciunea.
O caracteristică importantă a medicamentului este că 3-5 zile de tratament este suficient pentru a obține un efect terapeutic, deoarece medicamentul continuă să funcționeze încă o săptămână după terminarea cursului.
Compatibilitatea cu alcoolul
Instrucțiunile nu indică interacțiunea dintre azitromicină și alcool, totuși aceasta nu înseamnă că li se permite să ia alcool în timpul tratamentului. Băuturile alcoolice reduc absorbția medicamentului, încetinesc ritmul proceselor metabolice, cresc încărcătura pe ficat, provoacă intoxicație și moartea hepatocitelor.
O doză unică de o mică doză de alcool nu este permisă mai devreme de două zile după terminarea cursului tratamentului.
Azitromicina în timpul sarcinii
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este prescris atunci când beneficiile tratamentului pentru mamă depășesc riscurile potențiale de utilizare a azitromicinei pentru făt / copil.
Recenzile despre azitromicină în timpul sarcinii, compilate de cercetătorii canadieni în programul Motherisk, demonstrează în mod convingător siguranța medicamentului pentru tratarea mamei insarcinate.
În toate grupurile de control (la prima femeie, azitromicina a fost luată, în al doilea - alte antibiotice, în a treia - nu au fost tratate cu medicamente antimicrobiene), incidența defectelor de dezvoltare severă la făt nu a avut diferențe semnificative.
Recenzii cu azitromicină
Recenzile de azitromicină pentru chlamidii, dureri în gât, sinuzită, sinuzită frontală și alte boli care sunt cauzate de microbii care sunt susceptibili la medicament sunt covârșitor de buni.
Medicamentul este un instrument puternic de combatere a infecțiilor bacteriene și este bine tolerat de către pacienți, iar efectele secundare asociate cu utilizarea acestuia apar frecvent și complet dispar după oprirea tratamentului.
Recenzile medicilor despre acest medicament sunt, de asemenea, pozitive. Principalele avantaje ale azitromicinei, conform medicilor, este că:
- are efecte imunomodulatoare antiinflamatoare;
- caracterizată prin activitate ridicată împotriva agenților patogeni probabili ai bolilor infecțioase ale sistemului respirator;
- care generează concentrații ridicate în țesuturi, prezintă proprietăți bactericide împotriva H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- eficace împotriva agenților patogeni atipici care se înmulțesc în interiorul celulelor (în special, împotriva micoplasmelor și a chlamydiilor);
- pot fi utilizate în timpul sarcinii;
- este potrivit pentru copii forma de dozare.
Azitromicina are un efect post-antibiotic, care permite utilizarea acestuia în cursuri scurte. În plus, sub influența medicamentului, chiar și microbii care sunt rezistenți la acesta devin mai sensibili la efectele factorilor de protecție imună.
Spre deosebire de eritromicina, care este baza antibioticelor macrolide, azitromicina nu se descompune in mediul acid al stomacului si, intr-o masura mai mica, afecteaza motilitatea tractului gastro-intestinal.
Cât costă azitromicina?
Prețul mediu al azitromicinei în Ucraina (250 mg №6 comprimate) - 35 UAH, 3 pastile antibiotic într-o doză de 500 mg pot fi cumpărate pentru 36-40 UAH.
În farmaciile rusești, costul comprimatelor de 250 mg nr. 6 este de 44 de ruble, prețul azitromicinei în comprimate de 500 mg (pachetul nr. 3) este de 90 ruble.
Preț Azitromicină în Belarus - de la 13 la 222,5 mii ruble (în funcție de doza de substanță activă și numărul de tablete / capsule în pachet). Prețul suspendării pentru copii este de 12,5-112,2 mii de ruble.