Alegerea antibioticelor pentru tratamentul otitei la adulți

Bolile inflamatorii ale urechii medii reprezintă o problemă clinică și socială importantă. Acest lucru se datorează prevalenței lor în rândul tuturor categoriilor de vârstă, accesului precoce la un medic de la ORL și frecventelor încercări de auto-tratament, crescând în mod semnificativ riscul de complicații intracraniene și pierderea ireversibilă a auzului cu o severitate variabilă.

Antibioticele selectate corespunzător pentru otita medie, procedurile care îmbunătățesc funcția de drenaj a tubului auditiv, eliminarea focarelor de infecție primară și cronică, care au provocat inflamații și asistența chirurgicală calificată (dacă este necesar) pot reduce la minimum numărul de consecințe care pun în pericol viața și sănătatea.

Cauze ale inflamației

Frecvența acestei patologii, gravitatea cursului și varietatea mecanismelor de dezvoltare se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice.

La adulți, tubul auditiv are un lumen relativ mai mare decât la copii și este situat deasupra nasului la un unghi de 45 de grade față de ureche. Se deschide în nazofaringe la nivelul infernului nazal concha.
Cu o deschidere largă a gurii, înghițire și căscat, gura tubului se deschide, ceea ce este un factor predispozant pentru răspândirea infecției din cavitatea nazală sau gât.
Hipertrofia tubului și a amigdalelor faringiene împiedică, de asemenea, ventilarea normală a cavității timpanice și poate provoca un proces inflamator grav.

Pentru otita, factorul de risc servește, de asemenea, la: sensibilizarea generală a corpului, amigdalita cronică, antrita și rinita, la copii - vegetație adenoidă.

Procesul inflamator este de obicei asociat cu flora bacteriană, mai puțin frecvent cauza fiind ciupercile sau virușii.

Prin urmare, antibioticele pentru otitis la adulți și copii formează baza tratamentului. Cursul inițial se desfășoară empiric cu agenți antimicrobieni cu spectru larg care acoperă întreaga gamă de agenți patogeni suspectați (pneumo, strepto și stafilococ, hemophilus bacillus).

Reglarea suplimentară, dacă este necesar, prelungirea tratamentului se bazează pe rezultatele semănării florii asupra sensibilității. Durata tratamentului depinde de gravitatea procesului inflamator, de starea sistemului imunitar, de prezența complicațiilor și de comorbidități.

clasificare

Pe durata fluxului:

otita medie acuta - pana la trei saptamani;
subacut - de la trei săptămâni la trei luni;
cronice - peste trei luni.

În funcție de tipul de proces inflamator:

exudativă;
purulentă.

Prin localizarea inflamației:

otită externă;
otita media

Se pot alătura, de asemenea:

mierită (timpanul afectat);
mastoidită (inflamația procesului mastoid);
labirintită (se alătură urechii interne).

Principalele complicații

intraperitoneală (ruptura timpanului, pierderea auzului neurosensor - în funcție de tipul de deteriorare a aparatului de conducere a sunetului, timbamoscleroza, paralizia nervului facial);
intracranian (meningită, abces epidural, empyem subdural, encefalită otogenă, abces cerebral, tromboză sinusală laterală, distrofie cerebrală otogenă).

De regulă, procesul inflamator implică cavitatea tipică, tubul auditiv și procesul mastoid. Înfrângerea structurilor poate fi combinată, prin urmare, atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare localizarea preferențială a patologiei într-un anumit departament.

Luați în considerare tratamentul bolii, în funcție de forma stabilită.

Terapia antibacteriană a formei exudative a otitei media

Boala se manifestă prin proces inflamator seros persistent care afectează membrana mucoasă a tubului auditiv și a timpanului.

Antibioticele pentru durerea urechilor la un adult, prescrise în stadiile incipiente ale inflamației (înainte de apariția perforației), ajută la prevenirea progresiei ulterioare a procesului patologic și pentru a evita afectarea auzului ireversibil.

Patru etape ale bolii

Stadiul cataral (Eustahitis). Se manifestă clinic prin tinnitus ușoară și pierderea auzului neexprimată.
În faza secretorie, mucusul se acumulează în cavitatea timpanică. Pacienții se plâng de senzația de presiune și presiune în ureche, senzația de lichid irizat în urechi atunci când îndoiți și întoarceți capul.
În stadiul mucoasei, secretul devine vâscos și gros. Semnele de pierdere a auzului sunt pronunțate. La perforarea membranei, conținutul lipicios și lipicios este scos din ureche, în spatele unui tampon de bumbac.
În stadiul fibros, se observă o scădere pronunțată ireversibilă a auzului, se formează otita medie adezivă.

Tratamentul otitei medii cu antibiotice la adulți, însoțit de inflamație exudativă

Terapia începe cu restaurarea permeabilității și funcționarea normală a țevii. Utilizați metoda de suflare a urechilor de către Politzer sau folosind un cateter. Masați membrana timpanică conform Sigl.

Îndepărtarea canalului auditiv conform metodei lui Politzer

În timpul procedurii, medicamentele hormonale (hidrocortizonul), antibioticele, agenții enzimatici (tripsina, chymotripsina) sunt injectați prin cateter. Efectuarea eficientă a electroforezei cu enzime leadaza sau proteolitice.

Indicarea măsurilor tonice: terapia cu vitamine, utilizarea imunomodulatorilor (polioxidoniu).

Antibioticele pentru durerea urechilor la un adult sunt utilizate sistemic și local.

Antibioticele pentru otitis la adulți

În tratamentul otitei la adulți se utilizează picături, tablete, injecții cu antibiotice care nu au efecte ototoxice și sunt eficiente împotriva microflorei patogene.

germeni

Antibioticele sunt prescrise la adulți pentru tratamentul bolilor purulent-inflamatorii ale organelor de auz cauzate de o infecție bacteriană.

Boli ale urechii exterioare, interioare, medii sunt cauzate în principal de:

Staphylococcus aureus;
Bacilul pseudomuscular;
Mioplasma pneumonie;
hemofilic bacil;
Grupa Streptococcus A;
ciuperci;
viruși.

Agenții cauzali ai otitei medii externe, în care se formează un furuncle în canalul auditiv, sunt de cele mai multe ori Staphylococcus aureus. Difuză, adică răspândită pe țesuturile moi ale urechii, otita medie provoacă streptococi, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi.

Inflamația acută a urechii este cauzată de un tip de infecție. Pentru a suprima activitatea agentului patogen, este prescris mai întâi să se ia un amoxicilină + clavulanat cu spectru larg.

Dacă în decurs de 1-2 zile nu există îmbunătățiri la administrarea acestui antibiotic, medicamentul este înlocuit cu un alt medicament antibacterian, care are un spectru mai larg de activitate și este eficace împotriva otitei.

În otita cronica, inflamatia este cauzata de asocierea de bacterii de mai multe soiuri. A trata o astfel de infecție mixtă este mult mai dificilă. În acest caz, este prescris pentru a lua un antibiotic, cel mai eficient împotriva tipului de bacterii predominante.

Tratamentul inflamației urechii externe

Otita externă apare ca o fierbere în canalul auditiv sau ca difuză, adică o inflamație comună în care țesuturile moi ale urechii și membrana mucoasă a timpanului sunt infectate.

Apariția unui fiert în canalul auditiv este însoțită de durere severă, umflare și roșeață a țesuturilor. Infecția urechii externe este tratată local utilizând picături, un unguent antibiotic, precum și tratamentul sistemic cu tablete și preparate injectabile.

Lista celor mai bune picături cu un antibiotic pentru tratamentul local al otitei externa la adulți include medicamente cu numele:

picături de urechi:
- Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- combinate - Sofradex, Otipaks, Otinum;
unguent cu Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

În prima zi de tratament cu durere severă la nivelul urechii, Otipax este prescris pentru îngroparea picăturilor. Îmbunătățește umflarea, reduc inflamația, au un efect anestezic local.

Mupirocinul antibiotic natural diferă de alți agenți antibacterieni. Obțineți-o din bacteria Pseudomonas fluorescens, folosiți numai extern.

Proprietățile mupirocinului sunt puțin studiate. Copiii cu vârsta sub 12 ani, în timpul sarcinii, lactație, unguent cu mupirocin nu sunt recomandați.

Cu infecții ale urechii externe, mupirocinul se utilizează de 3 ori pe zi. * 10 zile, lubrifiând zonele afectate ale urechii.

Antibiotice

Cu fiore în ureche și otită difuză, inflamația se dezvoltă foarte rapid și este necesar să se ia medicamentul în prima zi de tratament. Pentru a testa sensibilitatea microflorei și a determina exact tipul de agent patogen nu este posibil.

Prezintă antibioticele care trebuie luate în tratamentul otitei medii a urechii externe la un medic otolaringolog, în funcție de situația epidemiologică a zonei.

Beta-lactam beta-lactam protejat cu inhibitori ai penicilinei amoxicilină + clavulanat servește ca medicament de alegere pentru infecția urechii externe.

Lista medicamentelor care conțin acest antibiotic este extinsă și include Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoclav Solyutab etc. Dacă sunteți alergic la peniciline, puteți fi prescris să luați fluorochinolone, care includ ciprofloxacina și levofloxacina.

Dozaje de droguri

Din otita medica cronica difuza cronica externa, antibioticele sunt prescrise in comprimate intr-un curs de 7-10 zile:

Amoxicilină + clavulanat - medicamente Augmentin, Amoxiclav, 3 doze / zi. pe 625 mg;
Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 doze pe zi. 500 mg fiecare;
levofloxacin - 1 doză / zi. 500 mg.

Atunci când se fierbe în ureche se utilizează aceleași antibiotice, cursul terapiei este de 5 zile și doza de medicamente este mai mică.

Boilele tratate cu comprimate cu antibiotice:

Amoxicilină + clavulanat - 3 doze pe zi, 375 mg;
Cefalexin - 4 doze de 250 mg;
Cefadroxil - 2 doze pe zi. 250 mg - 500 mg.

În plus față de medicamentele antibacteriene, pentru infecția urechii externe, antisepticele sunt utilizate pentru tratamentul local, analgezice și medicamente antipiretice. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele inflamației urechii externe, citiți pe pagina "Otita externă".

Antibiotice pentru otita medie acuta

Inflamația acută a urechii medii se caracterizează prin infectarea membranelor mucoase ale cavității timpanice și a tubului Eustachian. Otita medie ușoară, care curge într-o formă ușoară, este tratată pe bază de ambulatoriu, iar medicamentele sunt prescrise în tablete.

Când inflamația urechii este tratată cu antibiotice beta-lactamice, lista de medicamente include:

Amoxicilină + clavulanat - Amoxiclav, 3 doze / zi.5 - 7 zile, 625 mg;
cefuroximă axetil - comprimate Zinnat, 2 doze / zi. 500 mg fiecare;
Ceftriaxona - Rocephin intramuscular 1 g 1 injecție / zi timp de 3 zile;
antibiotic combinat ampicilină + sulbactam - 1,5 - 3 g pentru 3 pg / zi.

Dacă există o alergie la peniciline și cefalosporine, acestea se înlocuiesc cu macrolide sau fluorochinolone de 3 generații în tablete, în doze:

macrolide - un curs de terapie timp de 5 zile:
- azitromicină - medicamente Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 doză / zi;
- claritromicină - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doze / zi;
fluoroquinolonă levofloxacină - medicament Tavanic, 500 mg 1 doză pe zi.

Îmbunătățirea tratamentului pentru otita medie la adulți cu antibiotice ar trebui să apară după 2 zile. Congestia acului la adulți poate persista la 2 săptămâni după terminarea cursului terapiei.

Tratamentul otitei medii purulente

În cazurile severe de inflamație a urechii medii la adulți, însoțită de eliberarea de puroi, administrată intravenos timp de 2 până la 5 zile de injecții cu antibiotice:

Amoxicilină + clavulanat - 1,2 g 3 injecții / zi;
ticarcilină + clavulanat - 1,6 g pentru 3 injecții / zi.

În plus față de levofloxacină, la adulți, ciprofloxacina și ofloxacina sunt utilizate în tratament. Dar aceste medicamente sunt prescrise mai rar, deoarece au o activitate mai mică împotriva microflorei patogene, cauzând otită purulentă, decât levofloxacina.

Cu amenințarea unor complicații, pacientul este spitalizat. Doctorul selectează schema de tratament individual. De la otită purulentă la adulți se pot prescrie antibiotice fluorochinolone:

Cursul de 10 zile al Spartflo în comprimate este de 400 mg pe zi. o dată în prima zi și în două doze de 200 mg în următoarele zile;
Avelox - 1 doză / zi, 400 mg pe săptămână.

Care sunt caracteristicile cursului infecțiilor purulente ale urechii medii, citiți pe pagina "Otită acută la copil".

Otită catarală

Pentru catargul urechii, antibioticele în pastile sau preparatele injectabile pentru tratamentul infecțiilor la adulți nu sunt prescrise imediat după ce au solicitat ajutor medical. În primul rând, Otinum și Tsipromed sunt tratate cu picături antibacteriene.

Picăturile acționează direct în leziune, fără a intra în sângele general și fără efect sistemic. Dacă tratamentul este ineficient, atunci antibioticele din pilule și injecțiile sunt administrate adulților în regimul de tratament.

Citiți despre tratamentul și simptomele otitei catarale pe pagina "Otită catarală".

Otita cronică

Otita medie purulentă cronică este numită o boală inflamatorie a urechii, în care există o deversare de puroi din canalul auditiv timp de 2 săptămâni sau mai mult. De regulă, o boală cronică se dezvoltă cu un tratament inadecvat al inflamației acute.

Inflamația cronică a urechii în 60% din cazuri duce la pierderea auzului la adulți. Antibioticele din pastile nu sunt întotdeauna prescrise, otolaringologul alege regimul de tratament individual, prescriindu-se mai întâi picături antibacteriene:

cu antibiotice - Otofa, Normaks;
cu antibiotic + glucocorticosteroid - Sofradex.

Ce picături cu un antibiotic este mai bine să alegi pentru instilare în ureche cu otită, medicul hotărăște, având în vedere posibilitatea perforării la timpanul adulților.

Dacă este afectată integritatea sa, nu se utilizează picături de urechi cu aminoglicozide neomicină, gentamicină, framycetin și alți membri ai acestei serii.

Picăturile care nu sunt permise în timpul perforării timpanului includ Sofradex, Polydex, Anauran, conținând neomicin aminoglicozid ototoxic. Picturile de pe această listă pot fi utilizate numai cu otita medie fără perforarea membranei și în tratamentul infecției urechii externe.

Cele mai bune și cele mai sigure remedii pentru ototoxicitate sunt picăturile antibacteriene care conțin:

rifamicină - Otofa;
Norfloxacin - Normaks;
Ciprofloxacin - Cipromed.

Picturile au folosit cursuri de până la 10 zile. Antibioticele sunt folosite în otita cronică pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcțiile urechii medii și a timpanului.

Necesitatea unei intervenții chirurgicale datorită faptului că inflamația cronică nu este ușor adaptată la tratamentul conservator. La 20% dintre adulții cu otită cronică, chiar și în perioadele fără exacerbare, inflamația nu se oprește și microflora patogenă este semănată.

Nu este prescris pentru tratamentul infecțiilor cronice ale urechii lincomicină, bitsilină, gentamicină, benzilpenicilină, tetraciclină.

Antibiotice pentru labirint

Inflamația urechii interne sau a labirintinitei este adesea o complicație a otitei medii și este tratată cu medicamente antibacteriene. Labirintul este vindecat în spital, deoarece această boală afectează aparatul vestibular, iar persoana este amețită și are o tulburare de coordonare.

Pentru a asigura suprimarea completă a microflorei patogene, 2 antibiotice sunt prescrise simultan, injectate intramuscular sau intravenos.

Un pacient cu otită purulentă internă este spitalizat, prescris înseamnă eficient împotriva microflorei patogene, un curs de 7 până la 10 zile:

cefalosporine 2 și 3 generații:
- Cefuroximă cu metronidazol - în / în trei ori pe zi, 500 mg;
- Cefotaximă, Cefoperazonă, Ceftriaxonă - în comprimate 1-2 doze pe zi. 2-4 g;
peniciline:
- Amoxicilină + clavulanat - în / în, până la 4 p / zi. 1,2 g;
- Ticarcillin + clavulanat - Timentin v / v, 3 p / zi. 3 ani

În cazul alergiilor la adulți, claritromicina din mai multe macrolide este prescrisă la penicilinele beta-lactamice, picurând intravenos de două ori pe zi. Cursul de tratament durează până la 10 zile.

Condițiile severe la adulți sunt tratate cu fluorochinolone intravenoase. Durata tratamentului cu moxifloxacină, levofloxacina este de 7 - 10 zile, medicamentul este administrat 2 pg / zi. 250 până la 500 mg.

Bolile urechilor sunt tratate luând în considerare ototoxicitatea medicamentelor. Când se aleg picături de urechi, se preferă Cipromed, care include ciprofloxacina, care este sigură pentru organul de auz.

Puteți afla mai multe despre medicamentele antibacteriene care pot cauza pierderea auzului pe pagina "Medicamente ototoxice".

Cu o scădere semnificativă a auzului, amețeli severe, riscul de complicații intracraniene apelează la tratamentul chirurgical. Aflați în detaliu care sunt metodele de tratament pentru infecția urechii interne la adulți, pe pagina "Labirintită".

Tratamentul otitei la adulți: când sunt necesare antibiotice

Otita este o patologie comună în rândul populației adulte. Deja la primele semne ale bolii, se recomandă efectuarea unui diagnostic medical și a unei terapii adecvate, a cărei absență duce deseori la o atenuare a auzului și la alte consecințe grave. Antibiotice moderne pentru otita sunt folosite pentru combaterea agentilor patogeni, pentru a reduce durata tratamentului si a preveni dezvoltarea complicatiilor. Este necesar să se utilizeze astfel de preparate numai după consultarea cu un specialist și clarificarea caracteristicilor corpului pacientului.

Când antibioticele sunt indispensabile

Terapia cu antibiotice este concepută pentru a spori șansele pacientului de a obține un rezultat favorabil al bolii și o scădere a probabilității de efecte negative în organele de auz. În timpul tratamentului, este important să se respecte doza indicată de un specialist și să se ia medicamente pentru numărul necesar de zile.

Luarea antibioticelor devine obligatorie dacă un pacient are:

procesul inflamator sau lipsa rezultatelor pozitive ale terapiei simptomatice;
exudați secreția și pierderea auzului;
perforația membranei urechii, însoțită de apariția masei purulente;
dureri senzaționale în contextul intoxicării generale.

De asemenea, antibioticele pentru otita la adulti sunt aratate pentru a preveni posibilele complicatii care se dezvolta pe fundalul unui sistem imunitar slăbit. Analgezicele și medicamentele antiinflamatorii sunt adesea necesare pentru recuperarea completă. În plus, se efectuează încălzirea și spălarea cu antiseptice.

Medicamentul specific este prescris după studierea microflorei patogene care a devenit agentul cauzal al bolii. În acest scop, condițiile de laborator ale unei instituții medicale specifică gradul de toleranță a diferitelor tipuri de antibiotice.

În cazul semnelor severe de otită și boală severă, se recomandă administrarea simultană a mai multor tipuri de antibiotice produse sub diferite forme.

Alegerea unui medicament eficient

Pentru a selecta un antibiotic eficient este necesar să posedeți informații cu privire la patogenul patologiei. Odată cu dezvoltarea otitei medii la pacienți, se identifică în principal:

pneumococ;
hemofilic bacil;
Moraxella.

Apariția otitei medii în majoritatea cazurilor este provocată de pneumococi, bacterii foarte sensibile la penicilină. Drogurile bazate pe acesta sunt adesea indicate pentru afecțiuni febrile și procese inflamatorii pronunțate.

Antibioticele din penicilină, în unele situații, sunt înlocuite cu medicamente din cefalosporine sau macrolide. Necesitatea acestei situații apare în cazul eficacității insuficiente a tratamentului anterior, precum și în prezența unei infecții persistente. Medicamente cum ar fi benzilpenicilina, gentamicina, cotrimoxazolul, bicilinele nu sunt utilizate pentru otita.

Majoritatea antibioticelor sunt "conflictuale", adică sunt capabile să se implice în interacțiuni nesigure cu alte medicamente. Din acest motiv, specialistul care efectuează tratamentul trebuie să aleagă cu atenție medicamente pentru utilizare concomitentă.

A scăpa de otita medie fără a prescrie antibiotice este destul de problematică. Refuzarea terapiei provoacă adesea diverse complicații, inclusiv procese inflamatorii în regiunea temporală sau în meninge.

Selectarea independentă de către pacient a celui mai bun medicament pentru combaterea bolii nu este recomandată - lipsa controlului medical asupra procesului de tratament crește riscul apariției fenomenelor negative. Tratamentul otitei cu antibiotice fără antibiograma anterioară (determinarea gradului de sensibilitate a agenților patogeni la medicamente), în doze analfabete sau în cursuri scurte conduce deseori la cronică, la evoluția recidivelor și la o deteriorare semnificativă a auzului.

Antibiotice, otita media topica

Antibioticele pentru forma externă a otitei sunt prezentate atunci când apare descărcarea purulentă din canalul urechii și percepția auditivă este slăbită. În mod tradițional, experții folosesc:

Azitromicina la otită este condusă de liste cu medicamente prescrise frecvent. Acest instrument se distinge printr-o eficiență ridicată în raport cu mulți reprezentanți ai microflorei patogene. Pacienții adulți iau comprimate de azitromicină de până la 4 ori pe zi. Acest medicament nu este destinat tratamentului femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și al pacienților cu insuficiență hepatică.

Ampicilina este capabilă să facă față diferitelor tipuri de infecții, însă, ca și în cazul remedierii anterioare, este interzisă în timpul purtării unui copil și a alăptării. Cel mai adesea, pacienților li se recomandă administrarea de 4 ori a formei de tablete a medicamentului pe zi.

Comprimatele de oxacilină trebuie administrate la intervale de 4-6 ore. Cu aceeași perioadă de timp, medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular. Admisia zilnică maximă admisă pentru adulți, luată pe cale orală, nu poate depăși 6 g. Medicamentul se utilizează în timpul sarcinii, dar numirea acestuia în timpul alăptării necesită un eșec complet al alăptării.

Amoxiclavul este, de asemenea, administrat sub formă de pilule. Dozajul este determinat de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Durata tratamentului ajunge adesea la 2 săptămâni. Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii. Tratamentul cu amoxiclav în timpul alăptării necesită o tranziție temporară la alimentația artificială.

Terapia cu preparatele de mai sus este adesea suplimentată cu agenți care au forma picăturilor și unguentelor. În cazul în care se detectează un tip mixt de infecție, se prezintă Nystatin, Candibiotic sau Oxycort. Dacă se întâlnesc fierbe la un pacient în apropierea canalului auditiv extern, va fi necesară instilarea cu Gramicidin sau Sofradex. Adesea, specialiștii includ regimul de tratament Normaks - un antibiotic eficient pentru urechi care conține doze mari de norfloxacină.

Doza și durata utilizării oricăror antibiotice trebuie determinate de un specialist, pe baza simptomelor specifice, naturii, severității bolii. În cazurile în care astfel de medicamente sunt contraindicate, apelează la o terapie simptomatică.

Tratamentul otitei medii

Odată cu dezvoltarea otitei media, prima utilizare a medicamentelor destinate instilării. Acestea includ:

Otofa este unul dintre medicamentele puternice. Utilizat ca antibiotic pentru otita medie la adulți. În plus, medicamentul este utilizat pentru a distruge membrana urechii. Medicamentul are un efect pronunțat antibacterian și bactericid, prezintă un efect analgezic moderat. Acest instrument aproape nu intră în fluxul sanguin general, astfel încât supradozajul este puțin probabil pentru ei. Regimul standard pentru adulți este de 5 picături de trei ori pe zi. Terapia durează cel puțin o săptămână.

Anauran - picături de antibiotice care asigură efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Medicamentul este la fel de eficient în eliminarea diferitelor forme ale bolii. Doza de medicamente poate fi determinată numai de un medic. Conform instrucțiunilor, 5 picături sunt injectate în canalul urechilor de 2 ori pe zi. Durata recomandată a tratamentului este de aproximativ 7 zile.

Ciprolet este un medicament slab toxic care include un antibiotic eficient ciprofloxacin. Acest produs nu poate fi utilizat la gravide și la pacienții care alăptează. În cazul unei forme acute de patologie, instilarea se efectuează la fiecare oră până când dispar principalele simptome, după care medicamentul este recomandat pentru încă 2 zile. În cazul unor afecțiuni non-acute, agentul este introdus în canalul urechii cu o pauză de 4 ore. Medicamentul este instilat în cantitate de 1-2 picături, după care capul pacientului trebuie să fie în poziția de spate aruncat timp de 2 minute. După procedură, cerceii de bumbac trebuie introduși în urechi.

După aplicarea produsului Tsiprolet se poate dezvolta somnolență. În acest sens, în timpul perioadei de tratament cu antibiotice, pacienții care conduc vehicule sau lucrează cu mecanisme de înaltă precizie sunt sfătuiți să se abțină de la astfel de activități.

Fugentin este un antibiotic foarte eficace în otită purulentă. Medicamentul nu este prescris atunci când este detectată o integritate perturbată a timpanului la un pacient. Instrumentul este îngropat în cavitatea urechii de trei ori la 24 de ore (2-5 picături). Poate conține și un tampon de bumbac înmuiat în medicină. Antibioticul este utilizat timp de 5-14 zile.

Înainte de instilarea oricărui produs, se solicită canalul urechii externe. În plus, formele de dozare lichide nu trebuie utilizate la rece. Înainte de a introduce instrumentul în urechea dureroasă, trebuie să-l încălziți la temperatura corpului.

În otita medie, injecțiile intramusculare de Ceftriaxone sunt, de asemenea, prescrise pacienților. Dacă patologia se distinge printr-o natură prelungită, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene devine obligatorie. Formele de otită lansată sunt tratate cu Ciprofloxacin.

Tratamentul antibiotic pentru labirintit

Sub labirintită, experții înseamnă dezvoltarea procesului inflamator în regiunea urechii interne (otita interioară). Pentru a combate acest tip de boală, este adesea necesar ca un pacient să fie în spital. Planul de tratament este dezvoltat de un specialist după ce a descoperit cauzele profunde ale bolii și particularitățile acesteia.

Baza de labirintită a terapiei medicamentoase este utilizarea medicamentelor care sunt incluse în diferite grupuri farmacologice. Lista antibioticelor eficiente include medicamente cu următoarele denumiri:

amoxicilină;
piperacilină;
oxacilina;
eritromicină;
claritromicină;
Sumamed.

Amoxicilina și Piperacilina - antibiotice, care demonstrează ample oportunități în lupta împotriva agenților patogeni. Când labirintă aceste medicamente sunt injectate în venă în metoda picurare. Doza zilnică a fiecăruia dintre medicamente este împărțită în mai multe aplicații (la fiecare 8 ore după următoarea injectare). Nu trebuie să depășească 12 g. După câteva zile de tratament, pacientului i se poate prescrie medicație orală sau administrare intramusculară.

Aceste antibiotice necesită prudență atunci când se prescriu pacienților gravide. Cu o tendință de reacții alergice la produsele din seria de penicilină, în prezența mononucleozei infecțioase, în timpul perioadei de lactație, nu se aplică Piperacilina și Amoxicilina cu otită la adulți.

În funcție de severitatea bolii, oxacilina se administrează sub formă de tablete, sub formă de injecții intramusculare sau perfuzii intravenoase. Tabletele sunt luate la fiecare 6 ore. Doza este determinată de medicul curant în fiecare caz. Administrarea intramusculară și intravenoasă a medicamentului se efectuează timp de 7-10 zile. În unele cazuri, terapia este extinsă la câteva săptămâni. Acest remediu este contraindicat în prezența hipersensibilității la compoziția sa. Utilizată cu restricție la pacienții cu astm bronșic, enterocolită, insuficiență renală. Este interzisă în timpul purtării unui copil și atașarea acestuia la sân.

Eritromicina pentru otita este cel mai frecvent recomandata pentru administrarea orala. Doza zilnică poate fi de 1-4 g, împărțită în mai multe doze (cu un interval de 6 ore). Tabletele pot fi administrate în timpul sarcinii, dar sunt complet interzise atunci când alăptează și hipersensibilitate la substanța activă. Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, precum și la aritmie necesită o monitorizare medicală constantă.

Claritromicina este un antibiotic macrolidic eficient, bine tolerat. Conform schemei standard, medicamentul este administrat de două ori pe zi pe cale orală. O doză unică este determinată de medic. Pentru un adult, acesta poate fi de 250 mg-1 g. Particularitatea utilizării acestui medicament este necesitatea de a lua comprimate înainte sau după masă (30 minute și 2 ore mai târziu). Instrumentul este interzis să utilizeze în primul trimestru al copilului, cu insuficiență renală severă, porfirie, sensibilitate crescută la macrolide.

Sumamed este un antibiotic din otita, care este un analog al macrolidei domestice Azithromycin. Medicamentul se administrează oral o dată pe zi timp de 3 zile. Conform instrucțiunilor de utilizare, se calculează 1,5 g de medicament pe 1 curs terapeutic. Pentru absorbția maximă Băutură sumamed înainte sau după masă, cu o cantitate mare de apă necarbonată. În timpul sarcinii, doza se calculează individual. Acest medicament nu este utilizat pentru insuficiența cardiovasculară, diabetul zaharat, afectarea funcției hepatice și funcția renală.

Exacerbarea formei cronice de labirintinită și dezvoltarea simptomelor unui atac de labirint necesită o prescripție suplimentară de vestibulolitică (medicamente care restabilește coordonarea normală a mișcărilor și bătăile corecte ale inimii, eliminând amețelul combinat cu greața).

Măsuri de prevenire, recuperare și prevenire

Cu diagnosticarea în timp util și numirea tratamentului antibiotic adecvat se menține un prognostic pozitiv cu recuperare completă. Este necesar să se respecte toate indicațiile referitoare la instrucțiunile atașate la medicamente, să se evite autocorecția dozelor și utilizarea medicamentelor mai mult decât perioada indicată. Odată cu apariția reacțiilor adverse sau a reacțiilor alergice, trebuie să căutați imediat asistență medicală calificată.

Tratamentul cu antibiotice în dezvoltarea inflamației urechilor contribuie adesea la slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului și la dezvoltarea dezechilibrului intestinal. După terapie, fiecare pacient este recomandat să urmeze un ciclu complet de recuperare prin numirea imunostimulantelor, medicamente care normalizează microflora intestinală și complexe multivitaminice.

Pentru a preveni dezvoltarea otitei, sunt importante următoarele acțiuni:

Igiena personală regulată.
Tratamentul precoce al bolilor infecțioase.
Împiedicați pătrunderea organelor auditive în corpuri străine și cantități mari de apă.

Este necesar să se evite hipotermia, purtați pălării potrivite pentru sezon. Când se curăță canalul urechilor de sulf, se recomandă să lăsați o cantitate mică de substanță - această substanță servește drept o protecție naturală împotriva penetrării infecției în organism.

Cele mai bune antibiotice pentru tratamentul otitei la adulți: eliminarea bolilor urechii

Otita sau inflamația organelor auzite este destul de frecventă în rândul populațiilor de vârste diferite. Boala necesită abordarea cea mai serioasă, deoarece în absența unei terapii adecvate poate duce la pierderea ireversibilă a auzului și la alte consecințe grave. Selectarea corectă a antibioticelor pentru otita la adulți este garantată pentru a scurta durata tratamentului și pentru a evita apariția unor complicații neplăcute.

Cauzele dezvoltării și tipurile de boli

Motivele pentru dezvoltarea otitei includ, în primul rând, flora bacteriană dăunătoare, prezența în organism a virușilor sau ciupercilor. Bacilii hemofili, pneumo, strepto și stafilococul sunt, de asemenea, clasificați ca agenți patogeni.

Există diferite tipuri de boli, clasificate după locație. Otita poate fi:

în aer liber;
mijloc (catarrhal, purulent, gripa, etc.);
așa-numita labirintită.

Otita, care apare in 3 saptamani, este considerata acuta, dureaza pana la 3 luni - subacuta, in aceasta perioada - cronica

Când aveți nevoie de antibiotice?

Terapia cu antibiotice este recomandată în următoarele cazuri:

cu dezvoltarea inflamației și lipsa rezultatelor tratamentului simptomatic;
în caz de deteriorare spontană a membranei urechii cu exudat ulterior (un lichid specific produs în cursul bolii);
cu durere severă în urechi și scădere a acuității auditive;
pentru a preveni complicațiile posibile la pacienții cu o funcție imunitară slăbită.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să se vindece otita numai cu antibiotice. Pentru eliberarea completă a infecției, acestea recurg la utilizarea analgezicelor și medicamentelor antiinflamatorii, încălzirea și spălarea cu antiseptice.

După apariția descărcărilor purulente, se prelevează o probă de microfloră pentru a determina nivelul sensibilității sale la preparate specifice. Decizia privind necesitatea antibioticelor pentru otita medie se face de către medic în fiecare caz în parte, după interpretarea rezultatelor testelor de laborator.

În cazurile severe ale bolii, se recomandă administrarea concomitentă a mai multor tipuri de medicamente utilizate în diferite forme.

Tipurile de antibiotice utilizate și regulile de bază de tratament

Experții determină ce antibiotice să bea pacientului, pe baza mai multor indicatori. Penicilinele sunt liderii de pe această listă, deoarece sunt cel mai adesea folosiți pentru bolile urechii.

Există un regim antibiotic standard. În cele mai multe cazuri, acestea sunt luate de la 7 la 10 zile. Doza principală de "șoc" este prescrisă numai în primele 3 zile. În absența ușurării, schimbați forma de administrare a medicamentului.

Când tratamentul necesită o monitorizare constantă a manifestării efectelor secundare. În caz de apariție, pacientul trebuie să informeze imediat medicul curant. Cu un grad redus de efecte nedorite, nu este necesară modificarea tratamentului, totuși, în special cazuri dificile pot necesita ajustarea dozei sau respingerea completă a medicamentului.

Nu mai puțin control important asupra stării ficatului și a rinichilor. În cazul unor modificări ale testelor de laborator, acestea modifică și tactica tratamentului.

Antibioticele tind să "se confrunte" cu alte medicamente. Din acest motiv, trebuie să monitorizați cu atenție cu ce medicamente nu sunt combinate.

Terapia cu antibiotice este limitată în utilizarea la vârste înaintate și este complet contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează. În aceste cazuri, tratamentul simptomatic al otitei se efectuează fără utilizarea antibioticelor.

Alegerea independentă a unor astfel de medicamente pentru otitis este inacceptabilă, deoarece lipsa controlului asupra tratamentului de către un specialist este plină de cele mai negative consecințe. Nu este sigur să se decidă ce antibiotice să ia otita. Tratamentul fără luarea în considerare a rezultatelor antibiogramei, în doze incorecte și în cursuri incomplete conduce la complicații severe, la dezvoltarea formei cronice a bolii și la recăderi frecvente.

Antibiotice pentru otita externa

Antibioticele pentru detectarea formelor externe de otită sunt numite atunci când boala trece într-o etapă acută sau cronică și când puroul apare în zona localizării inflamației.

Terapia cu antibiotice este de asemenea indicată pentru durerea din organele auditive și slăbirea sensibilității acestora.

Pentru a vindeca forma externă a otitei medii, se utilizează medicamente sau tablete din capsule pe baza:

ampicilină;
oxacilina;
azitromicină;
amoxicilină;
Cefazolină.

Antibiotice populare pentru otita medie - Ampicilina si oxacilina, adesea folosite impreuna. Ambii agenți sunt capabili să suprime sinteza pereților bacterieni celulari. Poate fi administrat pe cale intramusculară sau intravenoasă sau administrat pentru administrare orală.

Azitromicina - liderul în frecvența otitei media. O varietate de microorganisme sunt sensibile la aceasta. Medicamentul le afectează prin suprimarea sintezei proteice și lipsind capacitatea de a continua viața. Amoxicilina este considerată un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Acționează împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe, dar ineficientă în lupta împotriva microorganismelor care produc penicilinază.

Cefazolin este un antibiotic din prima generație, care acționează bactericid. Există activitate împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

În același timp, cu aceste medicamente folosesc adesea mijloacele sub formă de picături și unguente, fac injecții cu antibiotice. În cazul unei infecții mixte (bacterii în combinație cu ciuperci Candida), efectul dorit este dat de utilizarea Nystatin, Candiotics și medicamentul local Oxycort. Pentru inflamația pielii și fierbe în zona canalului auditiv extern, picăturile de gramicidină sunt utilizate sub forma unei soluții alcoolice 2%. Cel mai apropiat analog este Sofradex.

Ureche de urechi obișnuită Normaks cu un conținut ridicat de norfloxacină. De droguri are un spectru considerabil de acțiune, prin urmare, este numit și cu otită purulent moderat.

Antibiotice pentru otita medie

Otita medie este tratată predominant prin medicamente, produse sub formă de picături:

Anauran sub formă de picături cu un antibiotic are efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Ajută la vindecarea otitei medii acute și cronice.

Otofa este cunoscut ca un medicament puternic, eficient în cazul ruperii timpanului. Trăsătura sa distinctivă este efectul anestezic minim.

Tsipromed, care reprezintă picături de otită, este prescris pacienților care nu au mai mult de 15 ani. Preparatul conține ciprofloxacină, care este un antibiotic utilizat pe scară largă.

Fugentin este foarte eficient în tratamentul otitei medii purulente, dar este contraindicat în timpanul perforat. Ceftriaxona este inclusă în lista de antibiotice cu un spectru larg de acțiune și contracararea sintezei pereților celulelor bacteriene. Medicamentul se caracterizează prin activitate ridicată împotriva celor mai cunoscute bacterii. În scopuri terapeutice, se utilizează sub formă de injecții intramusculare.

Diferitele antibiotice sunt utilizate pe scară largă pentru otitele purulente ale urechii medii. În acest caz, terapia se efectuează utilizând Amoxiclav, Claritromicină, Eritromicină, Flemoxin Soluteb. Cu natura prelungită a bolii, este nevoie de numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac sau Olfen. Forma cronică a bolii necesită deseori administrarea de ciprofloxacină, un antibiotic de prima generație, pe scară largă în Europa.

Antibiotice în tratamentul otitei medii

Prin otita interna (labirintita) se intelege procesul inflamator care se dezvolta in urechea interna. Simptomele și tratamentul acestei forme de boală sugerează cel mai adesea spitalizarea și șederea spitalului. Tactica de combatere a bolii este dezvoltată de experți, în funcție de motivele apariției acesteia și de caracteristicile imaginii clinice.

Inima tratamentului medical al labirintitului este folosirea medicamentelor aparținând unor grupuri diferite. Antibioticele sunt prescrise după antibiograma. În același timp, medicamentele arată că ușurează inflamația și normalizează procesele metabolice care apar în urechea interioară și în creier.

Otitisul intern este efectuat folosind:

amoxicilină;
piperacilină;
oxacilina;
eritromicină;
claritromicină;
Sumamed.

Amoxicilina și piperacilina, utilizate în diferite tipuri de otită, au un efect distructiv asupra pereților celulari ai bacteriilor. Rezultatul este o reducere a capacității diferitelor tipuri de microorganisme de a se reproduce, precum și suprimarea producției de enzime bacteriene. Cu labirint, ambele medicamente sunt folosite pentru picuratoare intravenoase.

Oxacilina sub formă de tabletă tind să manifeste o activitate ridicată împotriva streptococilor și stafilococilor. Acesta poate fi utilizat pentru a trata infecțiile urechilor prin metode intramusculare și intravenoase. Eritromicina, care este administrată în principal pe cale orală, tinde să blocheze înmulțirea bacteriilor, perturbând formarea de legături de proteine în ele. Claritromicina are un efect devastator asupra sintezei proteinelor microbiene. Medicamentul trebuie administrat oral.

Sumamed este clasificat ca un antibiotic cu spectru larg din grupul macrolid-azalid. Componenta principală a medicamentului este azitromicina - un compus de origine semisintetică. Datorită acestei particularități, este capabilă să fie absorbită cât mai repede posibil, absorbită în sânge și penetrează în celulele țesuturilor afectate și focarele de infecție.

Cu labirintul cronic exacerbat și simptomele bruște ale disfuncției urechii interne (atacul labiar) împreună cu antibioticele, se prezintă vestibulolitica (medicamente care reduc intensitatea amețelii, eliminând greața și bradicardia, normalizând coordonarea mișcărilor).

Prognoză și recuperare după terapia cu antibiotice

Începerea în timp util a unui curs adecvat de tratament al otitei cu antibiotice devine o garanție a unui prognostic pozitiv cu o vindecare de 100%. În timpul primirii tuturor tipurilor de medicamente, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile, să nu le folosiți mai mult decât perioada recomandată și să nu măriți doza prescrisă de medic. În cazul unor complicații, este important să contactați imediat un specialist calificat.

Tratamentul antibiotic nu merge întotdeauna fără urme. Utilizarea pe termen lung a acestor fonduri provoacă adesea o slăbire a sistemului imunitar și un dezechilibru al microflorei intestinale. După terapia intensivă cu antibiotice, se recomandă efectuarea unui curs complet de recuperare cu prebiotice, imunostimulante și complexe de vitamine.

Ce antibiotice să aleagă pentru tratamentul otitei medii

Antibioticele pentru otita medie sunt prescrise în cazul inflamației bacteriene. Medicamentul și dozajul sunt selectate pe baza stării sistemului imunitar. Imaginea clinică, precum și severitatea cursului bolii afectează regimul de tratament.

Nu este indicată întotdeauna prescrierea agenților antibacterieni - de exemplu, inflamația etiologiei virale necesită numai terapie simptomatică și observarea personalului medical. Acordarea unei prescripții nejustificate de antibiotice conduce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

Refuzarea antibioticelor și prescrierea precoce a medicamentelor din acest grup în prezența dovezilor duce la complicații purulente din creier, sepsis și chiar moarte.

Este posibil să se vindece otita fără antibiotice?

Există 4 tipuri de otită, în funcție de agentul cauzal al bolii:

Patologia virală, în majoritatea cazurilor, nu necesită prescrierea de agenți antibacterieni. În recomandările Dr. Komarovsky, puteți afla despre un semn important al virusului otitei - de regulă, o astfel de boală este asociată cu ARI suferită anterior. În special, inflamația virale apare la copiii de vârstă școlară. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de studii clinice.

Otita fără antibiotice este tratată în absența unei leziuni bacteriene:

Temperatura ridicată este caracteristică patologiei virale.
Leucocitoză moderată în analiza generală a sângelui și limfocitoza pronunțată.
Creștere ușoară a ESR - până la 20 mm / oră.
Nivelul de procalcitonină nu depășește 0,5 mg / ml.

Stuffiness in urechi poate fi un semn al unei leziuni bacteriene. Problema numirii agenților antibacterieni în acest caz este rezolvată după efectuarea studiilor de laborator și efectuarea otoscopiei.

Atunci când tubotitul și eustachita sunt recomandate pentru a prescrie întotdeauna antibiotice, deoarece există o mare probabilitate de aderare a infecțiilor bacteriene și dezvoltarea de complicații.

Când este timpul să utilizați antibiotice

Destul de des, utilizarea antibioticelor pentru otită nu este justificată - acestea sunt prescrise pentru bolile virale pentru a preveni aderarea unei infecții bacteriene. Pe de o parte, antibioticele pentru otita virală reduc semnificativ riscul de mastoidită și alte complicații. Pe de altă parte, prescrierea irațională a medicamentelor antibacteriene poate duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

Întrebarea dacă un antibiotic este necesar pentru otită, este decis direct de către medicul curant.

Indicatii absolute pentru prescrierea antibioticelor:

Purjură de golire din canalul urechii.
Orice inflamare a canalului urechii la copiii sub 2 ani.
Salpingoita de orice forma.
Inflamația ganglionilor limfatici în spatele urechii.
Imunodeficiența diferitelor etiologii.
Creșterea stabilă a temperaturii corpului pentru câteva zile.
Leucocitoză în sânge cu mai mult de 15x10 9.
Procalcitonina este cuprinsă în intervalul 2-10 ng / ml.
C-RB mai mare de 60 mg / l.

Există situații în care prescrierea de antibiotice rămâne incertă. În film, opinia medicului:

Cu otita externa

Pentru tratamentul inflamației urechilor la adulți pot fi utilizați ca antibiotice sub formă de tablete și medicamente pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

În tratamentul otitei externa utilizând:

"Amoxicilină" - fie sub formă pură, fie cu adaos de acid clavulanic.
Ceftriaxona, Ceftazidime.
Azitromicina, Summamed ".
„Claritromicină“.

Se pot prescrie și picături cu un agent antibacterian.

Cu otita media

Această formă a bolii poate afecta nu numai structurile urechii medii, ci și timpanul. La alegerea agenților antibacterieni, este necesar să se ia în considerare deteriorarea membranei.

Medicamentul de primă linie pentru tratamentul otitei medii la adulți este "Amoxicilina", protejată de acidul clavulanic. Cefalosporinele pot fi selectate ca medicamente de primă linie: "Ceftriaxonă" pentru administrare intramusculară și "Cefuroximă" ca preparat de tabletă.

Atunci când se dezvoltă alergii la aceste medicamente, macrolidele sunt prescrise ca antibiotice pentru tratamentul otitei la adulți. Aceasta poate fi azitromicina, Josamicina sau claritromicina.

Următoarele medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul otitei medii datorită ineficienței lor:

Aceste medicamente acționează într-o mică măsură asupra agenților patogeni ai otitei medii și pot provoca complicații cum ar fi dezvoltarea sindromului Lyell sau Stevens-Johnson.

"Gentamicina" este un medicament ototoxic - utilizarea sa poate duce la o scădere semnificativă a auzului la om.

Durata tratamentului pentru otita medie este de 5-10 zile. Termenul poate fi extins pentru copii sub doi ani și pentru pacienții cu secreții din canalul auditiv.

Cu otita interna

Deteriorarea urechii interne este întotdeauna o stare gravă care poate duce la pierderea auzului și apariția complicațiilor din creier. Prin urmare, o combinație de mai multe medicamente este recomandată pentru tratamentul acesteia.

În prezența bolilor inflamatorii ale urechii interne, se preferă administrarea intravenoasă a agenților antibacterieni.

Principalele medicamente pentru tratarea otitei interne includ:

Amoxicilină protejată - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
Azitromicina - "Azitrozid".
Cefalosporinele - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Tratamentul se efectuează exclusiv în spital! Cursul tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile.

Forme de eliberare a medicamentelor cu un antibiotic

În tratamentul otitei medii cu antibiotice, este necesară alegerea formei medicamentului. Agenții antibacterieni sunt disponibili sub forma:

spray-uri sau picături;
siropuri;
soluții pentru perfuzii intravenoase;
tablete;
unguente pentru uz extern.

Fiecare dintre ele are propriile indicații și contraindicații. Multe medicamente sunt disponibile în mai multe forme simultan. Astfel, ampicilinele și cefalosporinele se găsesc sub formă de tablete și suspensii. Unele medicamente sunt disponibile sub formă de capsule. Acestea sunt destinate pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Pentru a obține un efect rapid, este indicată administrarea intravenoasă a agenților antibacterieni. Forma cea mai convenabilă pentru o persoană sunt tabletele și capsulele - utilizarea lor nu provoacă disconfort, ca atunci când se efectuează injecții intramusculare.

Unguentele sunt folosite pentru a trata patologiile urechii externe. Conform celor mai recente recomandări, nu puneți săpunuri urechi îmbibate în unguent în ureche. Pentru tratamentul inflamației canalului urechii, se utilizează picături și medicamente sistemice antibacteriene.

În cazul copiilor, antibioticul este mai bine determinat de medicul curant, bazat pe imaginea bolii, vârsta copilului și susceptibilitatea la medicament. Copiilor mici li se pot prescrie suspensii sau preparate pentru administrare intravenoasă.

tablete

Copiii adolescenți și adulții cu otită moderată pot primi antibiotice în formă de pilule.

Există multe tablete de medicamente pentru tratamentul otitei. Printre acestea se numără:

La obținerea rezultatelor de plantare a agenților patogeni pentru sensibilitatea la antibiotice, tratamentul poate fi realizat cu cefalosporine de a doua generație - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

Durata utilizării cefalexinei, precum și a altor agenți antibacterieni, cu otită necomplicată, este de 10 zile. La persoanele cu imunodeficiențe, durata tratamentului poate fi extinsă la 14 zile.

Una dintre varietățile preparatelor de tablete sunt capsulele. Ele nu sunt sensibile la efectele acidului clorhidric în stomac și se dizolvă numai în tractul intestinal. Această formă poate fi utilizată la persoanele cu gastrită și ulcer gastric.

Capsulele sunt disponibile cu aceeași concentrație a substanței principale ca și comprimatele. Pentru a obține un efect terapeutic, sunt prescrise 1-2 capsule pe zi.

suspensie

Antibioticele pentru otitis la un copil sunt recomandate a fi administrate sub formă de suspensii - astfel de mijloace rareori provoacă diaree. Este destul de dificil pentru copiii mai mici să înghită o pastilă, iar injecțiile intramusculare sunt însoțite de durere. Prin urmare, la copiii de vârstă școlară preșcolară și mai mică, cea mai bună opțiune de tratament este utilizarea de suspensii.

Pentru tratamentul infecțiilor urechii la copii se utilizează:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
„Cefalexin“.
"Sumamed" - substanța activă azitromicină.
"Macropen".
"Azitroks".
"Augmentin 2".

Avantajul acestei forme este dozarea convenabilă a medicamentului. Mijloacele sunt disponibile în sticle. Fiecare dintre ele este atașată lingura de măsurare. Suspensiile au în general un miros neutru și un gust. Prin urmare, ele sunt ușor de perceput de către copii.

Ureche picături

Creează un antibiotic - un remediu eficient pentru tratamentul local al otitei medii cu leziuni ale canalului auditiv extern.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

Picăturile asigură tratament local și nu pot înlocui utilizarea unui antibiotic sistemic.

În cazul unei inflamații severe a canalului auditiv extern, pot fi prescrise picături de "Candibiotik" - acesta este un medicament combinat cu un efect antifungic pronunțat.

Copiilor mici li se vor prescrie picături de urechi cu prudență, deoarece pot afecta negativ glandele suprarenale.

Unguentele antibacteriene sunt utilizate numai în tratamentul inflamației bacteriene a canalului auditiv extern și a părții exterioare a auriculei.

Lista de medicamente pentru tratamentul patologiei canalului auditiv extern include:

"Levomekol".
"Flutsinar".
Tobradex - o combinație de antibiotic cu un glucocorticosteroid inhibă creșterea bacteriilor și reduce inflamația.

Utilizarea unguentelor la copii este posibilă după ce copilul atinge trei ani.

Preparate pentru otita medie de diferite grade de gravitate

Selectarea grupului și a combinației de medicamente depinde de agentul cauzator al patologiei și de severitatea cursului său.

Cu inflamație acută

Când apare un proces inflamator acut, se face diagnostic diferențial între otită virală și bacteriană.

În prezența secrețiilor din canalul urechii, seamănă cu un mediu nutritiv. Acest lucru este necesar pentru identificarea agentului cauzal specific al bolii și a selecției unui agent sensibil.

Primul antibiotic pentru otita la un adult este "Amoxicilina" sau "Cefalosporina".

Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice la peniciline sau cefalosporine, sunt prescrise macrolidele - "Azitromicină" ("Sumamed").

Preparatele de fluorochinolonă au un efect antibacterian pronunțat. Cu toate acestea, acestea sunt prescrise cu prudență - cele mai multe dintre ele sunt caracterizate prin efecte ototoxice și conduc la pierderea auzului și la deteriorarea celei de-a opta perechi de nervi cranieni.

Prin urmare, medicamentele din acest grup sunt adesea prescrise ca un mijloc de terapie suplimentară sub formă de picături. Utilizarea fluoroquinolonelor sistemice este permisă prin ineficiența acțiunii penicilinei, cefalosporinelor și macrolidelor. Acestea aparțin grupului de rezervă.

Când transportă un copil

Tratamentul cu otita in timpul sarcinii este un proces destul de complicat. Într-adevăr, multe medicamente penetrează placenta și se pot acumula în țesuturi și organe ale fătului. Refuzul de a lua medicamente antibacteriene conduce la apariția unor complicații purulente și poate provoca moartea prenatală a fătului.

Deseori alegerea se face în favoarea terapiei cu penicilină - au o capacitate minimă de a penetra placenta și de a se acumula în țesuturi. Cefalosporinele și macrolidele sunt prescrise pentru ineficiența penicilinelor.

Preparatele de fluorochinolonă sunt prescrise la femeile gravide numai dacă prezintă un risc crescut pentru sănătatea mamei sau pentru complicațiile fetale.

Atunci când se prescriu medicamente femeilor însărcinate, riscul pentru mamă și făt este întotdeauna evaluat. Substanțele care pot dăuna fătului sunt numite numai dacă riscul pentru viața și sănătatea mamei depășește riscul pentru sănătatea copilului.

Cu inflamație cronică

Înainte de a începe tratamentul unui proces inflamator cronic, se recomandă izolarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității sale la efectele anumitor agenți antibacterieni.

Otita cronică se dezvoltă adesea datorită:

tratamentul insuficient al procesului inflamator acut;
selecția necorespunzătoare a medicamentelor antibacteriene;
prezența agenților patogeni rezistenți sau atipici;
întreruperi în administrarea antibioticului;
anulare anterioară a agenților antibacterieni.

Tratamentul formei cronice a bolii se efectuează timp de cel puțin 14 zile. Medicamentul este selectat după determinarea agentului patogen și sensibilitatea acestuia la un agent particular.

Cu inflamație purulentă

Principalul antibiotic pentru antritis și otita medie este "Amoxicilina" sau "Cefalosporina". Pentru tratamentul eficient al proceselor purulente, sunt prescrise combinații de două sau trei antibiotice. Macrolidele pot fi adăugate la terapie - "Azitromcin", "Claritromicină".

Toate procesele purulente sunt tratate exclusiv în spital. Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, sunt prescrise medicamente injectabile și medicamente sub formă de tablete. În cazul unui proces cronic purulent, sunt prescrise combinații de 2-3 medicamente.

Evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice are loc la fiecare trei zile. Dacă nu există modificări în imaginea clinică a bolii, studii de laborator sau instrumentale, atunci agentul antibacterian este înlocuit.

O caracteristică a tratamentului otitei purulente este paracenteza - puncția timpanului pentru a asigura ieșirea puroiului. După procedură, este strict interzisă utilizarea medicamentelor sub formă de picături! De asemenea, contraindicat turunda cu medicamente antibacteriene.

Pentru tratamentul copiilor

Abordarea tratamentului otitei la copii diferă de terapia standard la adulți. Acest lucru ia în considerare vârsta copilului - la copiii mici, structura urechii nu este complet formată. Aceasta determină procesul fulminant și trecerea de la o cavitate la alta. De asemenea, copiii dezvoltă adesea aderarea unei infecții bacteriene și pot dezvolta complicații purulente.

Tratamentul cu otitis la copii fără antibiotice este posibil în mai multe cazuri:

Un copil mai mare de 2 ani.
Confirmat contactul cu infecții respiratorii acute.
Copilul cere mâncare, vrea să joace.
Dispariția rapidă a simptomelor.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că orice inflamație a urechii sau a cavității tipice la copii este tratată exclusiv în spital.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru copiii cu:

imunodeficiențe de diverse etiologii;
boli cronice;
imagine îndoielnică a inflamației virale.

Grupurile de medicamente care sunt prescrise pentru copii sunt similare cu adulții. Cu toate acestea, copiii sunt prescrise mai multe suspensii decât medicamentele comprimate. Lista de fonduri este prezentată mai jos.

Un antibiotic pentru otita pentru copii este prescris exclusiv de catre un medic, dupa efectuarea unei game complete de proceduri de diagnosticare. Cele mai multe medicamente vin sub formă de tablete și suspensii. În consecință, copiii mai mari sunt prescrise tablete, iar siropurile sunt destinate copiilor.

Durata tratamentului depinde de:

selectarea corectă a fondurilor;
vârsta pacientului;
severitatea bolii;
starea corpului copilului.

Terapia durează 5-10 zile. În cazuri severe, durata tratamentului este de 14-21 zile.

Agenții antibacterieni reprezintă baza pentru tratamentul proceselor inflamatorii ale urechii cauzate de flora bacteriană. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni aderarea unei infecții bacteriene la pacienții cu boli cronice sau stări de imunodeficiență. La copiii mici, antibioticele sunt prescrise întotdeauna, indiferent de forma otitei.

Spectrul de antibiotice cu spectru larg reprezintă prima linie de terapie. După izolarea patogenului, regimul de tratament poate fi modificat și poate fi prescris un medicament foarte sensibil.