Amoxiclav comprimate: instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți

Amoxiclavul este un antibiotic din grupul de penicilină, constând din amoxicilină și acid clavulanic.

Este un preparat complex de o nouă generație, care posedă o activitate antimicrobiană puternică împotriva majorității bacteriilor patogene rezistente la alte preparate peniciline. Datorită acestui fapt, Amoxiclav are un domeniu larg de aplicare și este utilizat cu succes pentru a trata o varietate de boli

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amoxiclav: instrucțiuni complete de utilizare a acestui medicament, prețurile medii din farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Amoxiclav. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Amoxiclav? Prețul mediu în farmacii depinde de forma de eliberare:

• Prețul comprimatelor Amoksiklava 250 mg + 125 mg are o medie de 230 ruble pentru 15 bucăți. Este posibil să cumpărați un antibiotic de 500 mg + 125 mg la un preț de 360 ​​- 400 de ruble pentru 15 bucăți. Cât de mult sunt tabletele de 875 mg + 125 mg, depinde de locul de vânzare. În medie, costul lor este de 420 - 470 de ruble pentru 14 bucăți.
• Prețul produsului Amoxiclav Quiktab 625 mg - de la 420 de ruble pentru 14 bucăți.
• Prețul suspensiei Amoxiclav pentru copii este de 290 de ruble (100 ml).
• Prețul Amoxiclav 1000 mg în Ucraina (Kiev, Kharkov, etc) - de la 200 de grivne pentru 14 bucăți.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub forma:

• Comprimate filmate
• Pulbere destinată fabricării suspensiilor
• Pudră liofilizată pentru injecții intravenoase

Înainte de a utiliza medicamentul sub formă de pulbere, acesta este diluat într-o soluție perfuzabilă sau în apă. Luați în considerare toate tipurile de forme de dozare.

Amoxiclav comprimate conțin concentrații diferite de substanțe active și sunt disponibile în trei versiuni:

1. Amoxiclav 375 (conține 250 mg de antibiotic + 125 mg de acid)
2. Amoxiclav 625 (500 mg de antibiotic + 125 mg de acid)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg de antibiotic + 125 mg de acid)

În plus, sub formă de tabletă include componente auxiliare responsabile pentru formarea vâscozității stearat de droguri :. magneziu, dioxid de siliciu, celuloză, talc, etc. Amoksiklava tablete cu ingrediente active în orice compoziție înainte de aplicare recomanda dizolvate în 100 ml apă. Dacă nu există nicio posibilitate de dizolvare a comprimatului, acesta trebuie mestecat și spalat cu o cantitate suficientă de lichid.

Efect farmacologic

Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este unică în acest fel. Amoxicilina și alte antibiotice cu penicilină determină moartea celulelor bacteriene prin legarea receptorilor de suprafață. Cu toate acestea, majoritatea bacteriilor în timpul utilizării medicamentului au învățat să distrugă acest antibiotic cu ajutorul enzimei beta-lactamază.

Acidul clavulanic reduce activitatea acestei enzime, astfel încât acest medicament are un spectru foarte larg de acțiune. Chiar ucide bacteriile rezistente la amoxicilină. Medicamentul are un efect pronunțat bacteriostatic și bactericid asupra tuturor tipurilor de streptococi (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), echinococ, listeria.

Gram-negative bacterii sunt sensibile la amoxiclav:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium și altele.

Indiferent de combinația cu aportul alimentar, medicamentul este bine absorbit în organism, concentrația maximă a medicamentului este atinsă în prima oră după ingestie.

Indicații pentru utilizare

Amoxiclav este prescris pentru infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme, și anume pentru următoarele boli:

1. Boli ale tractului biliar (colangită, colecistită).
2. Infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv.
3. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, flegmon, erizipel, abces, dermatoză secundară infectată).
4. Osteomielita, meningita, sepsis și endocardită.
5. Infecții ale organelor ORL, ale tractului respirator superior și inferior (faringită, amigdalită, sinuzită și otită medie în forme acute și cronice, abces faringian, pneumonie, bronșită acută cu superinfecție, bronșită cronică); - infecții ale tractului urinar și ale organelor pelvine.

Utilizarea Amoxiclav este eficientă pentru prevenirea infecțiilor în chirurgie și tratamentul infecțiilor postoperatorii.

Contraindicații

Gama de contraindicații pentru utilizarea Amoxiclav nu este largă, include astfel de stări:

• Încălcări grave ale activității funcționale a ficatului și a rinichilor (insuficiență a acestor organe).
• Unele boli virale sunt mononucleoza infecțioasă.
• Procesul tumoral din varza limfocitară a măduvei osoase roșii este leucemia limfocitară.
• Alergia la peniciline și la analogii acestora este o contraindicație absolută în care Amoxiclav este înlocuit cu un antibiotic dintr-un alt grup farmacologic. Amoxicilina poate provoca reacții alergice pronunțate, care au fost erupții cutanate, mâncărimi, urticarie (urticarie pe intepatura edemul pielii de fond asemănător), angioedem (edem angioneurotic al pielii și țesutului subcutanat), anafilaxie (o reacție alergică severă, la care progresiv scăderea presiunii arteriale sistemice cu dezvoltarea insuficienței multiple a organelor).

În cazul oricăror reacții alergice la antibiotice din seria de penicilină (acestea includ amoxicilina), Amoxiclav nu se aplică, de asemenea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclav în timpul sarcinii poate fi utilizat dacă efectul așteptat depășește posibilele efecte asupra fătului. Utilizarea inofensivă a medicamentului Amoxiclav la începutul sarcinii.

Termenul preferat este trimestrul II și trimestrul 3, dar chiar și în această perioadă, doza de Amoxiclav în timpul sarcinii trebuie observată foarte precis. Amoxiclav când alăptarea nu este prescrisă, deoarece componentele active ale agentului penetrează în laptele matern.

Instrucțiuni de utilizare Amoxiclav

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că se recomandă administrarea comprimatelor Amkosiklav pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu infecție ușoară sau moderată. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii, 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Cum să luați Amoxiclav?

Amoxiclav afectează multe tipuri de bacterii patogene. Medicamentul combină două substanțe active care prezintă activitate antibacteriană - amoxicilină și acid clavulanic. În rețeaua de farmacii în prezența medicamentului cu diferite forme de eliberare și dozare. Cum să luați Amoxiclav și ce schemă depinde de greutatea și vârsta persoanei, natura bolii și alți factori aferenți.

Acțiune medicamentoasă

Amoxiclavul este un agent antibacterian combinat al grupului de penicilină. În plus față de amoxicilină, conține un inhibitor al β-lactamazei. Datorită acestui fapt, antibioticul Amoxiclav este mai eficient decât predecesorii săi. Componentele medicamentului sunt complexe:

• Amoxicilina perturbă sinteza proteinelor în pereții celulari ai bacteriilor, perturbând astfel procesul de divizare și creștere și, în final, provoacă moartea. Dar unele microorganisme adaptate pentru a rezista antibioticului cu beta-lactamază;
• Acidul clavulanic inactivează enzima de mai sus și restabilește activitatea antimicrobiană a antibioticului. Cu toate acestea, unele tulpini de bacterii sunt rezistente la Amoxiclav, chiar și în ciuda acestui fapt.

Antibioticul are o biodisponibilitate ridicată, este absorbit rapid prin administrare orală. Excretați în principal în urină. O cantitate mică de medicament intră în laptele matern, de aceea medicii prescriu deseori Amoxiclav în timpul alăptării.

Indicații pentru numire

Medicii prescriu Amoxiclav pentru următoarele boli:

• boli respiratorii;
• Tulburări ale bolilor ORL (angina pectorală, sinuzită);
• inflamația tractului urinar;
• după operație pe organele pelvine.

Amoxiclav este, de asemenea, indicat pentru piodermie, afecțiuni inflamatorii ale pielii și țesutului muscular (ajută la arsuri, răni sau mușcături infectate).

Metodă de utilizare

Dozajul medicamentului se calculează pe baza vârstei și greutății pacientului, a severității bolii și a capacității funcționale a organelor care elimină medicamentul și metaboliții. De obicei, adulții sunt recomandați să ia un antibiotic de 2-3 ori pe zi în funcție de regim. Modul complicat al bolii implică administrarea unui agent antimicrobian în cantitate de 1 g de două ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică de medicamente pentru adulți este de 6 grame.

Dacă copilul are mai mult de 12 ani, doza se aplică ca și pentru un adult. Trebuie avut în vedere faptul că auto-medicația este periculoasă. Medicamentul trebuie luat la recomandarea unui specialist și urmând doza specificată. Un regim de admisie pentru adulți are de obicei următoarea formă:

• 250 / 125mg la fiecare 8 ore;
• 500 / 125mg cu un interval de 12 ore;
• 500/125 mg administrate cu curs complicat al bolii la fiecare 8 ore.

După 2-3 zile de utilizare a medicamentului Amoxiclav tabletat la pacienții adulți, severitatea simptomelor bolii scade și starea pacientului se îmbunătățește. Dar nu puteți întrerupe tratamentul, chiar dacă starea senzațiilor a fost complet normalizată. Durata tratamentului pentru un adult nu trebuie să fie mai mică de 5 zile.

Caracteristicile aplicației

Consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului, dar pentru a evita greața și iritarea tractului gastro-intestinal, este corect să luați Amoxiclav la începutul mesei sau imediat după aceasta. Cea mai mare concentrație a unei substanțe din sânge se înregistrează la o oră după adoptarea sa În cazul tratamentului prelungit cu medicamente se poate dezvolta suprainfecție cu bacterii și ciuperci care sunt rezistente la acțiunea antibioticului, ceea ce necesită anularea acestuia și numirea unui tratament adecvat.

Tabletele trebuie administrate fără mestecare. Dacă este imposibil să înghițiți o pastilă, o puteți măcinați și o puteți dilua cu puțină apă. Aplicați Amoxiclav în acest mod este cel mai convenabil pentru persoanele în vârstă. Amoxiclavul pentru adulți poate fi utilizat în practica pediatrică numai după ce copilul atinge vârsta de 6 ani. Copiii preșcolari și copiii mici ar trebui să primească Amoxiclav sub formă de suspensie lichidă.

Lista de analogi ai amoxiclavului

Potrivit medicilor, analogii medicamentului Amoxiclav fabricat în Elveția (nr. 15 pentru 375 mg) - prețul de 190 de ruble, sunt antibiotice ieftine și de înaltă calitate:

• Oxamps - de la 75 ruble;
• Augmentin - de la 390 de ruble;
• Ecoclav - de la 175 de ruble;
• Rapiklav - de la 338 ruble;
• Arlet - 284 de ruble.

În general, omologii interni sunt mai ieftini.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentul Amoxiclav este bine tolerat și rareori cauzează efecte negative asociate. De regulă, acestea apar dacă pacientul depășește doza și regimul de dozare indicat sau dacă un pacient are contraindicații sau intoleranță individuală la componentele active ale antibioticelor. Efectele secundare apar cel mai adesea la începutul recepției și dispar treptat în timp.

Reacții adverse posibile, care sunt descrise în instrucțiunile medicamentului Amoxiclav:

• greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență.
• tulburări peristaltice.
• durere de cap și dezorientare.
• reacții alergice (erupții cutanate, hiperemie, mâncărime).

În cazuri rare, simptome de intoxicație, tulburări de somn, modificări patologice în sânge. Probabilitatea unui supradozaj în utilizarea unor doze mari de medicament Amoxiclav este foarte scăzută. În acest caz, este necesar un tratament simptomatic.

Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Antibiotic Amoxiclav pentru adulți

Amoxiclav - este un antibiotic, care include amoxicilina, care are proprietăți antibacteriene, și acidul clavulanic. Datorită enzimelor care alcătuiesc amoxicilina, peretele celular al bacteriei își pierde integritatea, rezultând distrugerea și moarele acestuia.

Cu toate acestea, majoritatea tipurilor de bacterii au învățat să producă substanțe speciale pentru a bloca acțiunile antibioticelor. Aceste componente se numesc beta-lactome (un grup de enzime destinate combaterii antibioticelor). Din cauza acestui tip de substanță, amoxicilina a devenit inofensivă pentru multe tipuri de bacterii.

De aceea, acidul clavulanic, destinat combaterii beta-lactamazelor, a fost inclus în preparat. În combinație cu amoxicilina, moleculele de antibiotice devin mai puțin sensibile la beta-lactamază. Astfel, compusul de amoxicilină și acid clavulanic are un spectru mai larg de activitate bacteriană decât amoxicilina. Bacteriile care pot fi afectate de antibioticul Amoxiclav includ:

• bacterii gram-pozitive. Acest tip de bacterii are un strat ușor de permeabil pentru antibiotice, formează spori (o formațiune unicelulară care servește pentru reproducerea asexuală), exotoxinele (otrăvurile formate de bacteriile patogene vii), are o culoare albastră;
• gram negativ. Acestea au un perete mai gros al peretelui celular, motiv pentru care efectul antibioticelor asupra acestei flori este mult mai complicat. Acest tip de bacterii nu formează spori și este roșu.

Proprietăți farmacologice

Proprietățile farmacocinetice ale amoxicilinei și ale acidului clavulanic sunt apropiate. Ambele componente sunt bine percepute de organism. Trebuie notat faptul că aportul de alimente nu afectează absorbția. Cel mai mare grad de concentrație plasmatică are loc în decurs de o oră după administrarea medicamentului. Amoxicilina și acidul clavulanic sunt bine distribuite în fluidele corporale și țesuturile, cum ar fi:

• lichid peritoneal;
• lichid pleural;
• lumină;
• urechea medie;
• ovarele;
• uter;
• ficat;
• țesut muscular;
• secretul sinusurilor paranasale;
• secreția bronșică;
• glanda prostatică;
• amigdale palatine;
• vezica biliara.

Acidul clavulanic este bine absorbit de organism, iar amoxicilina are doar o digestibilitate parțială. Medicamentul este eliminat din organism aproape neschimbat în 1-2 ore. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală severă, perioada de așteptare poate fi crescută la 7 ore.

Cum să luați amoxiclav adulți

Antibioticul Amoksiklav a numit adulți pentru tratamentul multor boli infecțioase, printre care:

• sinuzita (poate fi acută sau cronică) - o boală asociată cu inflamarea căilor respiratorii;
• faringian abces - inflamație purulentă în spațiul faringian al fibrei;
• tonsilofaringita - infecție acută a faringelui și amigdalelor;
• bronșită;
• inflamația urechii medii;
• pneumonie;
• infecții ginecologice;
• endometrita;
• inflamația vezicii biliare;
• infecția pielii sau a țesuturilor moi;
• diverse infecții genitale;
• infecții odontogene (boli inflamatorii ale cavității orale).

Amoxiclav poate fi utilizat în chirurgie pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Contraindicații și efecte secundare

Lista de contraindicații Amoksiklava mic, include:

• infecție cu mononucleoză;
• afecțiuni ale ficatului și rinichilor;
• leucemie limfocitară - o leziune malignă în țesutul limfatic;
• alergia la penicilină este una dintre principalele contraindicații. În astfel de cazuri, Amoxiclav trebuie înlocuit cu antibiotice din alte grupuri. Medicamentul poate determina o reacție alergică pronunțată, care se manifestă sub forma unei erupții cutanate diferite, mâncărime severe, urticarie, edem al pielii, șoc anafilactic.

În prezența oricăror reacții alergice la antibiotice, utilizarea de Amoxiclav este contraindicată.

Înainte de a utiliza medicamentul, consultați un specialist.

Când utilizați Amoxiclav pot să apară următoarele reacții adverse:

• probleme cu sistemul digestiv: pierderea apetitului, vărsături, inflamația limbii, flatulența, inflamația membranelor mucoase, pot schimba culoarea limbii;
• febră;
• reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, edem al pielii, eritem (înroșire cutanată severă), dermatită;
• schimbarea sistemului circulator: scăderea numărului de eozinofile și agranucite (grupul leucocitelor);
• inflamarea rinichilor. În unele cazuri, prezența sângelui în urină;
• infecții ale pielii și ale membranelor mucoase;
• anxietate, lipsă de somn, umflarea conștienței, durere în cap, hiperkineză (apariția căpușelor, mișcări necontrolate).

Există dovezi izolate de hepatită și disfuncție hepatică.

Forma de eliberare Amoxiclav

Amoxiclav poate fi produs sub formă de:

• comprimate filmate. Amoxiclavul comprimate trebuie înghițit întreg, spălat cu medicamentul cu un pahar de apă sau dizolvat în apă. Durata tratamentului Amoxiclav Solutab este determinat de severitatea bolii, în medie durează între 13 și 14 zile;
• pulbere pentru suspensie. Doza exactă a suspensiei pentru adulți trebuie calculată ținând cont de greutatea corporală. În timpul preparării suspensiei, flaconul trebuie agitat bine pentru a detașa particulele de pulbere de pereții vasului. Compoziția trebuie administrată de mai multe ori pe zi, durata tratamentului trebuie determinată de medicul curant. Este necesar să urmați instrucțiunile de utilizare a medicamentului;
• pudră liofilizată pentru injectare. Medicamentul pentru administrare intravenoasă conține circa 5 mg acid clavulanic și 35 mg amoxicilină. Pentru a prepara soluția de Amoksiklava în scopul administrării intravenoase, conținutul flaconului trebuie dizolvat în soluție salină. Administrarea intravenoasă a medicamentului trebuie să fie lentă - aproximativ 3-4 minute. Utilizarea medicamentului trebuie efectuată, de regulă, la un interval de 8 ore cu o severitate moderată a bolii și după 6 ore în cazuri severe de progresie a bolii. Introducerea medicamentului trebuie să fie de cel mult 15 minute după prepararea soluției. Este interzisă înghețarea soluției de Amoxiclav și amestecarea cu alte medicamente.

Adnotări atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii și alăptării

Studiile la animale nu au confirmat posibilitatea de a dăuna medicamentului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile de ruptură prematură a membranelor amniotice, utilizarea Amoxiclav poate determina apariția enterocolitei necrotizante (o boală inflamatorie cauzată de agenți infecțioși pe fundalul deteriorării mucoasei intestinale) la nou-născuți.

Când luați medicamentul trebuie să vă gândiți să opriți alăptarea.

În timpul alăptării și în timpul sarcinii, medicamentul nu este recomandat. Amoxiclavul se recomandă să fie luat numai în cazurile în care beneficiile administrării medicamentului pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt. Amoxicilina și acidul clavulanic sunt capabili să pătrundă în cantități mici în laptele matern - un copil poate dezvolta sensibilizare (organismul dobândește o sensibilitate crescută la substanțe străine), diaree și leziuni ale membranelor mucoase orale.

În boli ale tractului respirator și ale organelor ORL

Amoxiclavul este destul de eficient în combaterea bolilor de ORL de diferite grade de severitate. În cazul unei boli severe, medicamentul este administrat mai întâi intravenos, iar mai târziu, după ce starea pacientului sa stabilizat, acestea sunt transferate într-o formă de tabletă a medicamentului.

Amoxiclavul poate oferi, de asemenea, asistență semnificativă în combaterea complicațiilor infecțiilor tractului respirator inferior. Medicamentul promovează tusea și reduce inflamația în bronhii. În procesul inflamator din plămâni, dozajul medicamentului este determinat în fiecare caz individual. Doar un specialist în boli infecțioase sau medic generalist ar trebui să dea acest medicament.

Dacă apar simptome de pneumonie, pacientul trebuie spitalizat și măsurile de salvare luate cu ajutorul medicamentului intramuscular sau intravenos. Dozajul pentru adulți și copii depinde de severitatea bolii, precum și de starea generală a pacientului - rinichii și ficatul - deoarece întreruperea tratamentului are loc prin intermediul acestora.

În stadiul sever de pneumonie, medicamentul trebuie administrat intravenos. În stadiile anterioare este posibil să se facă o variantă de pilule. Cu o mică dozare de medicamente poate fi ineficientă, deoarece chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, bacteriile pot dezvolta imunitate. Doza suplimentară de medicament poate provoca efecte secundare. De aceea, doza recomandată de medic trebuie respectată cu strictețe. În cazul bolii renale, doza trebuie redusă.

Amoxiclavul trebuie administrat într-un timp strict alocat.

Tratamentul anginei pectorale Amoxiclav

Amoxilav este eficient împotriva streptococilor. Acești microbi sunt principalii agenți cauzatori ai anginei. Acest medicament are, de asemenea, un efect semnificativ asupra hemofilului și E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. În durere în gât, Amoxiclav penetrează țesuturile amigdalelor și organelor cele mai apropiate, unde acționează bactericid, distrugând celulele microbiene.

Tratamentul sinusitei Amoxiclav

Amoxiclavul se distinge prin capacitatea sa de a se acumula bine în toate fluidele biologice, incluzând sinusurile maxilare inflamate. Datorită gamei sale largi de efecte antibacteriene, Amoxiclav este foarte eficient în sinuzita de diverse forme de scurgere. În studiile efectuate, sa constatat că după aplicarea acestui medicament timp de 5-6 zile, conținutul punctului sinusurilor maxilare a devenit steril (nu conține microfloră activă).

În formele severe ale bolii, medicamentul trebuie luat în intervalul de la 7 la 14 zile. Prescrierea medicamentelor ia în considerare:

• vârstă;
• greutate corporală;
• starea sistemului excretor;
• prezența bolilor cronice.

Aportul zilnic de comprimate este de obicei împărțit în 3 doze.

Eficacitatea instrumentului nu este legată de consumul de alimente. Puteți bea pastile înainte și după masă.

Sinuzita cronică în perioada de exacerbare trebuie tratată cu aceleași doze ca și în forma severă a bolii. Atunci când corpurile străine intră în sinusul maxilar, tratamentul se efectuează în mod cuprinzător în departamentele de ambulatoriu. Acest medicament are o bună tolerabilitate, o eficiență ridicată, un număr relativ mic de contraindicații, datorită a ceea ce este caracterizat de un număr semnificativ de avantaje în tratamentul acestei boli, în comparație cu alte medicamente.

Tratamentul cu otita cu Amoxiclav

Când otita la adulți, antibioticele stau la baza cursului tratamentului. Medicamentele sunt selectate pe baza tipului de agent patogen și a caracteristicilor procesului inflamator. Amoxiclavul, de regulă, este administrat cu severitate moderată a stării pacientului. Dozajul este determinat de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Terapia durează în medie aproximativ 2 săptămâni.

În cazurile mai severe de inflamație a urechii, dozele pot fi ajustate. Pentru tratamentul cazurilor severe de otită, este posibilă injectarea intravenoasă. În acest caz, introducerea medicamentului trebuie efectuată încet (în decurs de 3-4 minute). Evaluarea tratamentului pacientului durează 3-4 zile dacă există îmbunătățiri vizibile, modul în care medicamentul este utilizat poate varia.

Deoarece otita poate dezvolta complicații periculoase care sunt adesea declanșate de terapia întârziată și incorectă, este necesară consultarea cu un medic ORL înainte de utilizare.

Instrucțiuni speciale

Majoritatea reacțiilor alergice apar la pacienții cu hipersensibilitate la peniciline. În acest sens, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă prezența hipersensibilității la peniciline sau la alți alergeni.

Dacă observați reacții alergice la administrarea de Amoksiklava, este necesar să înlocuiți cursul tratamentului cu terapia utilizând un medicament alternativ.

Dacă infecția este cauzată de microorganisme sensibile la amoxicilină, este necesar să se ia în considerare posibilitatea trecerii de la o combinație de amoxicilină + acid clavulanic la amoxicilină simplă. Dacă apar reacții anafilactice severe, este necesar să se recurgă la tratament imediat cu ajutorul epinefrinei.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, poate apărea o creștere excesivă a microflorei insensibile la Amoxiclav.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, pot fi observate convulsii la doze mari de medicament. Amaksiklav trebuie administrat cu prudență la pacienții cu disfuncție hepatică și renală. Reacțiile adverse ale ficatului și rinichilor apar cel mai adesea la bărbați și la pacienții vârstnici.

Simptomele bolii pot apărea pe parcursul tratamentului sau imediat după tratament, totuși, au existat cazuri de manifestări ulterioare în jur de 1-2 săptămâni după terminarea tratamentului. De regulă, aceste fenomene sunt reversibile, în cazuri foarte rare, sunt posibile rezultate fatale. Acest lucru a fost observat la pacienții cu afecțiuni grave sau la cei care au suferit simultan un tratament cu medicamente care afectează rinichii și ficatul.

Utilizarea Amoxiclav poate determina dezvoltarea colitei pseudomembranoase (inflamație acută a intestinului gros) în grade diferite. Dacă aveți diaree severă persistentă după administrarea antibioticului, trebuie să vă asigurați că nu este asociat cu patologia descrisă mai sus.

Tratamentul pe termen lung trebuie examinat în mod regulat de către rinichi și ficat. Pentru pacienții cu orice afectare a rinichilor și a ficatului, este necesar să se ajusteze doza medicamentului în funcție de gradul de afectare. În cazuri rare, pacienții cu o cantitate redusă de urină excretată pot prezenta cristalizare (săruri excesive din organism, care, din anumite motive, nu sunt eliminate din organism în mod natural). Cel mai adesea acest lucru se poate întâmpla când se utilizează metoda parenterală (ocolind tractul intestinal) de administrare a medicamentului. Din acest motiv, atunci când utilizați medicamentul în doze mari, trebuie să monitorizați în mod constant faptul că organismul primește suficient lichid pentru o excreție adecvată a urinei.

Când se administrează Amoxiclav, multe metode pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge pot da rezultate false. Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucoza oxidază (reactiv pentru determinarea glucozei în sânge).

Amoxiclav compatibilitate

În cazul utilizării concomitente a Amoxiclav cu antiacide, aminoglicozide, diferite laxative, este posibilă încetinirea absorbției substanței în organism. Atunci când se ia acid ascorbic, este posibilă accelerarea absorbției.

Deoarece acidul clavulanic se excretă prin urină, administrarea simultană de medicamente care blochează secreția tubulară (transportul substanțelor din sânge în urină) nu este recomandată. Printre aceste medicamente: alopurinol, diuretic, fenilbutazonă, AINS (medicamente care au ca scop tratamentul simptomatic, ameliorarea inflamației și a ameliorării durerii, scăderea temperaturii) și alte medicamente similare.

Când se efectuează un curs de tratament cu Methotrexat, utilizarea concomitentă a Amoxiclav poate crește toxicitatea agenților. Amestecurile de Amoxiclav și Allopurinol măresc incidența exantemului (inflamație cutanată virală).

În cazul administrării medicamentului împreună cu anticoagulante (medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge), poate să apară o prelungire a timpului protromat (indicator temporar al coagulării sângelui). Când se administrează Amoxiclav cu Rimfapicin, se poate observa o slăbire mutuală a acțiunii antibacteriene.

Amoxiclav, ca toate antibioticele, reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Utilizarea antibioticelor bacteriostatice, care inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, nu este recomandată, deoarece eficacitatea Amoxiclav poate fi redusă.

Recenzii pentru pacienți

Pacienții consideră că Amoxiclav pentru adulți este destul de eficient pentru tratamentul multor boli infecțioase. Odată cu trecerea unui curs terapeutic de boli ale tractului respirator vine deja în ziua a 3-a. Medicamentul se descurcă bine cu infecțiile urinare și bolile ENT.

Amoxiclavul este una dintre antibioticele speriatoare, din cauza a ceea ce este atât de des prescris de medici. Drogurile ajuta perfect la reducerea temperaturii si la indepartarea bacteriilor. Datorită proprietăților sale, virusul este excretat din organism într-un timp scurt. Cu toate acestea, pe lângă recenziile pozitive, sunt și cele negative. Trebuie remarcat faptul că acestea din urmă sunt extrem de rare.

amoxiclav

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Amoksiklav

Codul ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Sandoz (Austria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 07/12/2018

Prețurile în farmacii: de la 94 de ruble.

Amoxiclav este un medicament antibiotic combinat.

Forma de eliberare și compoziția

Amoxiclavul este produs sub forma:

• comprimate filmate conținând 250 mg, 500 mg sau 875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic și adjuvanți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, MCC. În blistere și sticle de sticlă întunecată;
• Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală cu un conținut în 5 ml din suspensia preparată de amoxicilină și acid clavulanic în raport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg și excipienți: acid citric, citrat de sodiu, MCC și carmeloză de sodiu, guma de xantan, dioxid de siliciu coloidal, aromă de cireș sălbatic și aromă de lămâie, zaharinat de sodiu, manitol. În sticle de sticlă întunecată;
• Pulbere pentru soluție injectabilă cu conținutul în 1 flacon de amoxicilină și acid clavulanic în raport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Amoxicilina este o penicilină semi-sintetică care acționează asupra multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Inhibă biosinteza peptidoglicanului - o componentă inclusă în structura peretelui celular al bacteriilor. Producția scăzută de peptidoglican cauzează o scădere a rezistenței pereților celulari, ceea ce conduce în continuare la liza și moartea celulară a microorganismelor patogene. În același timp, amoxicilina este sensibilă la acțiunea beta-lactamazei, distrugând-o, astfel încât spectrul acesteia de activitate antibacteriană nu include microorganismele care sintetizează această enzimă.

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei, a cărui structură este similară cu cea a penicilinei. Are capacitatea de a inactiva numeroase beta-lactamaze care produc microorganisme cu rezistență dovedită la cefalosporine și peniciline. Eficacitatea relativă dovedită a acidului clavulanic împotriva beta-lactamazei plasmidice, cel mai adesea determinând rezistența bacteriilor la antibiotice. Cu toate acestea, substanța nu afectează beta-lactamaza cromozomială de tip I, neinhibată de acidul clavulanic.

Prezența acidului clavulanic în Amoxiclav poate preveni distrugerea amoxicilinei prin enzime speciale - beta-lactamaze - și poate extinde spectrul de activitate antibacteriană a amoxicilinei.

Studiile clinice in vitro demonstrează sensibilitatea ridicată a următoarelor microorganisme la acțiunea Amoxiclavului:

• anaerobi Gram negativ: specii din genul Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides alte subspecii din genul, specii din genul Porphyromonas, specii Capnocytophaga din genul, speciile din genul Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, corrodens Eikenella;
• Gram-pozitive anaerobi: specii din genul Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, micros Peptostreptococcus, Peptococcus niger, specii din genul Clostridium;
• Aerobe Gram-negativ: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• deasupra orașului, Asteroizi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Altele: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Următoarele microorganisme se caracterizează prin rezistența dobândită la componentele active ale Amoxiclavului:

• Grafice aerobe pozitive: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacterii din genul Corynebacterium;
• Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Shigella, Escherichia coli, bacterii din genul Salmonella, bacteriile din genul Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studiile clinice confirma eficacitatea ingredientelor active Amoksiklava respect la acest microorganism, tulpinile sale nu sintetiza beta-lactamaza), Klebsiella oxytoca, bacterii din genul Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Rezistența naturală la combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este demonstrată de astfel de microorganisme:

• Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, o bacterie din genul Enterobacter, bacterii din genul Pseudomonas, Hafnia alvei, bacterii din genul Serratia, Legionella pneumophila, bacterii din genul Providencia, Morganella morganii;
• altele: bacteriile din genul Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriile din genul Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibilitatea bacteriilor la monoterapia cu amoxicilină cel mai adesea înseamnă sensibilitate similară la combinația de amoxicilină și acid clavulanic.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt, în multe privințe, asemănători. Ambele substanțe demonstrează o bună capacitate de dizolvare în soluții apoase cu o valoare fiziologică a pH-ului și, după administrarea orală a Amoksiklava, acestea sunt rapid și aproape complet absorbite din tractul gastro-intestinal. Gradul de absorbție a acidului clavulanic și a amoxicilinei este considerat optim în cazul administrării medicamentului la începutul mesei.

După administrarea orală, biodisponibilitatea ingredientelor active din Amoxiclav atinge 70%.

Când se prescrie medicamentul în doze diferite, parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt după cum urmează:

• la o doză de 875 mg / 125 mg de 2 ori pe zi pentru amoxicilinei: concentrația maximă în plasmă - 11,64 ± 2,78 mcg / ml, timp pentru a atinge - 1,5 ore (interval de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, timpul de înjumătățire prin eliminare - 1,19 ± 0,21 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,18 ± 0,99 μg / ml, timpul în care acesta atinge 1,25 ore (intervalul este de 1 până la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, timpul de înjumătățire plasmatică - 0,96 ± 0,12 ore;
• la o doză de 500 mg / 125 mg de două ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația maximă în plasma sanguină este de 7,19 ± 2,26 μg / ml, timpul de atingere este 1,5 ore (intervalul de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, timpul de înjumătățire este de 1,15 ± 0,2 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,4 ± 0,83 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, timp de înjumătățire plasmatică - 0,98 ± 0,12 ore;
• la o doză de 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi pentru amoxicilinei: concentrația maximă în plasmă de 3,3 ± 1,12 ug / ml, timp pentru a atinge - 1,5 ore (interval este de la 1 la 2 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, timp de înjumătățire - 1,36 ± 0,56 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 1,5 ± 0,7 μg / ml, timpul de atingere este de 1,2 ore (intervalul de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,01 ± 0,11 ore.

Toate valorile de mai sus sunt derivate din studiile clinice care au implicat voluntari sănătoși.

Amoxicilină și acid clavulanic caracterizat printr-un volum mare de distribuție în diferite sisteme de țesuturi, organe și fluide ale corpului (inclusiv mușchi, oase, și țesutul adipos, cavitatea abdominală, plămâni, interstițială, peritoneal, sinovial și lichidul pleural, spută, bilă, secreție purulentă, urină și piele).

Ingredientele active se leagă moderat de proteinele plasmatice: amoxicilină în cantitate de 18% și acid clavulanic în cantitate de 25% din doza administrată. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,2 L / kg pentru acidul clavulanic și 0,3-0,4 L / kg pentru amoxicilină. Ambele substanțe nu depășesc bariera hemato-encefalică în absența inflamației meningelor. Amoxicilina, ca multe peniciline, penetrează în laptele matern, care conține și acid clavulanic în concentrații de urme. Ingredientele active ale Amoxiclavului penetrează bariera placentară.

Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină sub formă de acid penicilic, care nu are activitate farmacologică. Acidul clavulanic este metabolizat în organism pentru a forma un 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil)-1 H-pirol-3-carboxilic -5-oxo acidului, care excretate prin tractul gastrointestinal, rinichi, precum și cu aer expirat (transformându-se în dioxid de carbon).

Amoxicilina este excretată în principal prin filtrare renală, în timp ce eliminarea acidului clavulanic se realizează utilizând atât mecanismele renale cât și cele extrarenale. După o singură doză orală de 1 comprimat de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg aproximativ 40-65% acid clavulanic și amoxicilină 60-70% sunt excretate în urină sub formă nemodificată în primele 6 ore.

În medie, timpul de înjumătățire al ingredientelor active din Amoxiclav este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul mediu total este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. Majoritatea acidului clavulanic este eliminată din organism în primele 2 ore după ingestie.

La pacienții cu disfuncție renală, clearance-ul total al acidului clavulanic și al amoxicilinei scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat în cazul amoxicilinei comparativ cu acidul clavulanic, deoarece majoritatea dozei de amoxicilină este excretată prin rinichi. În insuficiența renală Amoksiklava doză trebuie selectată în vederea indezirabilitatea amoxicilinei cumul în concentrație stabilă de fond a standardelor de acid corespunzător clavulanic. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei este crescut la 7,5 ore, iar acidul clavulanic la 4,5 ore.

Pacienți cu disfuncții hepatice Amoxiclav este prescris cu precauție, fiind recomandată monitorizarea continuă a funcției hepatice. Ambele amoxiciline și acidul clavulanic sunt eliminate prin hemodializă și în concentrații nesemnificative prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Amoxiclav este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament. Medicamentul este indicat pentru infecții ginecologice, odontogene, precum și infecții:

• Organele ORL și tractul respirator superior, inclusiv sinuzita acută și cronică, otita medie, amigdalita, abcesul faringian, faringita;
• Țesutul conjunctiv și osos;
• Tractul respirator inferior, incluzând bronșita cronică, bronșita acută cu suprainfecție bacteriană, pneumonie;
• Tractul urinar;
• Piele și țesut moale, inclusiv mușcăturile animale și umane;
• Tractul biliar.

Se utilizează Amoxiclav sub formă de injecții:

• Cu infecții ale cavității abdominale;
• Cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chancre moale;
• Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Contraindicații

Amoxiclavul nu este prescris pentru icterul colestatic și hepatita asociată cu administrarea de antibiotice cu penicilină. În plus, instrumentul este contraindicat în:

• Sensibilitate la preparate peniciline, acid clavulanic, amoxicilină, alte componente ale Amoxiclav;
• Infecție cu mononucleoză;
• Leucemia limfocitară.

Amoxiclav este prescris cu prudență atunci când:

• Colita pseudomembranoasă din istorie;
• Insuficiență hepatică;
• Disfuncție renală severă.

Posibilitatea de a utiliza femeile insarcinate si care alapteaza la Amoksiklava trebuie sa fie adresata individual medicului.

Instrucțiuni de utilizare Amoksiklava: metoda și dozajul

Tablete și soluție pentru suspensie pentru administrare orală

Regimul medicamentului și durata tratamentului sunt determinate în funcție de gravitatea infecției, vârsta, funcția renală a pacientului și greutatea corporală. În comprimate și suspensii, se recomandă administrarea Amoxiclavului împreună cu alimentele, ceea ce va reduce riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv.

Cursul mediu de tratament este de 5-14 zile. Tratamentul mai lung este posibil numai după examinarea re-medicală.

Regimul de dozare recomandat al comprimatelor Amoxiclav pentru copii sub vârsta de 12 ani este de 40 mg / kg pe zi, care este împărțit în 3 doze. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, sunt indicate dozele adulte ale medicamentului. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, se recomandă utilizarea suspensiei de Amoxiclav.

Există două scheme posibile pentru administrarea de Amoxiclav cu infecții ușoare și moderate:

• La fiecare 8 ore, 1 comprimat de 250 + 125 mg;
• La fiecare 12 ore, 1 comprimat de 500 + 125 mg.

În cazul infecțiilor severe și al infecțiilor tractului respirator, luați 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat 875 + 125 mg la fiecare 12 ore.

Pentru infecții odontogene, 5 comprimate de Amoxiclav 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 500 + 125 mg la fiecare 12 ore sunt indicate timp de 5 zile.

Nou-născuți și copii până la 3 luni Amoxiclav este prescris ca o suspensie la o doză de 30 mg / kg pe zi (pentru amoxicilină). Medicamentul se administrează la fiecare 12 ore. Pentru a respecta doza, trebuie să utilizați pipeta de dozare atașată la ambalaj.

Doza zilnică de Amoxiclav pentru copii de peste 3 luni este:

• Cu severitate ușoară și moderată a bolii - de la 20 mg / kg pe zi;
• Cu infecție severă și în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior, otita medie, sinusită - până la 40 mg / kg (amoxicilină) pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se calculează dozele, este necesar să nu se bazeze pe vârsta copilului, ci pe greutatea corporală și severitatea bolii.

Soluție injectabilă

Amoxiclavul sub formă de soluție injectabilă este administrat exclusiv pe cale intravenoasă.

Copii cu doză mai mică de 3 luni calculată pe baza următoarelor informații:

• greutate corporală mai mică de 4 kg: Amoxiclav se administrează în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 12 ore;
• greutate corporală mai mare de 4 kg: Amoxiclav este administrat în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 8 ore.

Pentru copiii care nu au ajuns la 3 luni, soluția injectabilă trebuie administrată numai cu perfuzie lentă în decurs de 30-40 de minute.

Pentru copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, doza este aleasă ținând cont de greutatea corporală.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este administrat la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (din punct de vedere al tuturor medicamentelor) la fiecare 8 ore, iar în caz de infecție severă la fiecare 6 ore.

La copiii cu disfuncție renală diagnosticată, poate fi necesară o ajustare a dozei bazată pe doza maximă recomandată de amoxicilină. Dacă la acești pacienți clearance-ul creatininei depășește 30 ml / min, modificarea dozei este opțională. În alte cazuri, copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, se recomandă utilizarea Amoksiklava în următoarele doze:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 12 ore;
• QC mai mică de 10 ml / min: 25 mg / 5 mg la 1 kg de greutate corporală la fiecare 24 de ore;
• hemodializa: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore în asociere cu o doză suplimentară de 12,5 mg / 2,5 mg la 1 kg de greutate corporală la sfârșitul sesiunii de dializă (asociată cu o scădere a concentrațiilor de acid clavulanic și amoxicilină în ser).

Fiecare 30 mg din medicament conține 25 mg amoxicilină și 5 mg acid clavulanic.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg Amoxiclavul este injectat la o doză de 1200 mg de medicament (1000 mg + 200 mg) la fiecare 8 ore, iar în cazul unui curs acut de boală infecțioasă - la fiecare 6 ore.

Amoxiclav este, de asemenea, prescris pentru intervenții chirurgicale la o doză profilactică, de obicei 1200 mg pentru anestezie de inducție în cazurile în care operația durează mai puțin de 2 ore. Cu intervenții chirurgicale mai lungi, pacientul primește medicamentul într-o doză de 1200 mg de până la 4 ori într-o zi.

La pacienții cu insuficiență renală, doza și / sau intervalul de timp dintre dozele de Amoxiclav trebuie ajustate în funcție de gradul de afectare a funcției renale, în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

• QC mai mult de 30 ml / min: nu este necesară ajustarea dozei;
• QC 10-30 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos la o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 12 ore;
• QC mai mic de 10 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos la o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 24 de ore;
• anurie: intervalul dintre dozele de medicament trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Deoarece în timpul procedurii de hemodializă, până la 85% din doza administrată de Amoxiclav este eliminată, la sfârșitul fiecărei sesiuni trebuie administrată doza uzuală de injecție. În dializa peritoneală, nu este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile (durata exactă poate fi determinată numai de către medicul curant). Când simptomele sunt reduse în severitate, se recomandă o tranziție la forme orale de Amoxiclav ca o continuare a tratamentului.

La prepararea soluției injectabile, conținutul flaconului în cantitate de 600 mg (500 mg + 100 mg) se dizolvă în 10 ml apă pentru preparate injectabile și în cantitate de 1200 mg (200 mg + 200 mg) în 20 ml apă pentru preparate injectabile (acest volum nu este recomandat depășesc). Medicamentul este administrat intravenos lent (peste 3-4 minute), iar introducerea trebuie efectuată în 20 de minute după prepararea soluției.

Soluția de amoxiclav poate fi de asemenea utilizată pentru perfuzii intravenoase. În acest caz, soluțiile preparate care conțin 1200 mg (1000 mg + 200 mg) sau 600 mg (500 mg + 100 mg) din preparat sunt diluate suplimentar în 100 ml sau, respectiv, 50 ml soluție perfuzabilă. Durata perfuziei atinge 30-40 de minute.

Folosirea următoarelor lichide în volume recomandate vă permite să salvați concentrațiile necesare de amoxicilină în soluții perfuzabile. Perioadele lor de stabilitate variază și sunt:

• pentru apă pentru injectare: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C;
• pentru soluții de clorură de sodiu și clorură de calciu pentru perfuzii intravenoase: 3 ore la 25 ° C;
• pentru soluția de lactat al ciclului pentru perfuzie intravenoasă: 3 ore la 25 ° C;
• pentru soluție de clorură de sodiu de 0,9% pentru perfuzii intravenoase: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C

Soluția de amoxiclav nu trebuie amestecată cu soluții de bicarbonat de sodiu, dextran sau dextroză. Numai soluțiile transparente sunt supuse administrației. Se interzice înghețarea soluției preparate.

Efecte secundare

Utilizarea Amoxiclav poate duce la apariția efectelor secundare:

• Sistemul hematopoietic: anemie, eozinofilie, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
• Sistem digestiv: diaree, flatulență, gastrită, greață, dispepsie, glossită, stomatită, anorexie, enterocolită, vărsături;
• Sistemul nervos: anxietate, comportament inadecvat, supraexcitație, convulsii, confuzie, insomnie, hiperactivitate, amețeli, cefalee;
• Piele: urticarie, umflare, erupție cutanată; mai puțin frecvent, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
• Sistemul urinar: nefrită interstițială, hematurie.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea superinfectării (inclusiv candidoză).

În cele mai multe cazuri, efectele secundare pe fundalul utilizării Amoksiklava sunt ușoare și tranzitorii.

supradoză

Rapoartele că o supradoză de Amoxiclav provoacă efecte secundare grave care duc la o viață amenințătoare, sau deces, sunt absente.

Cel mai adesea, o supradoză se manifestă prin simptome cum ar fi tulburări de echilibru a apei și electroliților și disfuncții ale tractului gastro-intestinal (vărsături, diaree, dureri abdominale). Uneori, administrarea de amoxicilină poate duce la dezvoltarea cristalurii și, ulterior, la insuficiența renală. La pacienții cu disfuncție renală sau la cei care primesc medicamentul în doze mari, pot apărea convulsii.

În cazul unui supradozaj de Amoxiclav, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist care, dacă este necesar, prescrie terapie simptomatică. Dacă Amoxiclav a fost administrat mai puțin de 4 ore în urmă, se recomandă spălarea stomacului și administrarea cărbunelui activat pentru a reduce absorbția. Componentele active ale medicamentului sunt bine excretate din organism prin hemodializă.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea Amoxiclav în timpul mâncării reduce probabilitatea reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal.

Cu terapia de curs, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, a sângelui și a rinichilor.

În contextul insuficienței renale severe, medicul trebuie să ajusteze regimul de dozare sau să mărească intervalul dintre medicație.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Dacă în cursul tratamentului medicamentos pacientul este diagnosticat cu reacții adverse din sistemul nervos central (de exemplu, convulsii sau amețeli), se recomandă să se abțină de la conducere și de a face muncă care necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii imediate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul experimentelor pe animale, răul de a lua Amoxiclav în timpul sarcinii și efectul medicamentului asupra dezvoltării fetale nu au fost confirmate. Într-un singur studiu care a implicat femei cu ruptura prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic poate crește riscul de enterocolită necrotizantă la nou-născut.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Amoksiklavă este recomandată numai dacă beneficiul potențial al tratamentului pentru mamă depășește în mod semnificativ riscurile posibile pentru sănătatea fătului și a copilului. Acidul clavulanic și amoxicilina în concentrații mici sunt determinate în laptele matern. La sugarii care sunt alăptați, este posibil să se dezvolte diaree, sensibilizare și candidoză mucoasă orală, prin urmare, dacă este necesar, se recomandă tratamentul cu medicamentul pentru a opri alăptarea.

În caz de afectare a funcției renale

La fiecare 12 ore se recomandă administrarea de Amoxiclav 1 comprimat (doză de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de gravitatea bolii) la pacienții cu insuficiență renală moderată (CC variază de la 10 la 30 ml / min); insuficiență renală severă (CC este mai mică de 10 ml / min) - 1 comprimat (doza de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de severitatea bolii) la fiecare 24 de ore.

Prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă cu un CC de 10-30 ml / min este de 1000 mg / 200 mg, apoi 500 mg / 100 mg la fiecare 12 ore. Când QA este mai mică de 10 ml / min, prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă este de 1000 mg / 200 mg, apoi - 500 mg / 100 mg la fiecare 24 de ore.

Cu anurie, intervalul dintre dozele de Amoxiclav este crescut la 48 de ore sau mai mult.

Cu funcție hepatică anormală

Pacienții cu insuficiență hepatică care iau Amoxiclav se recomandă cu prudență. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea acidului ascorbic împreună cu Amoxiclav sporește absorbția ingredientelor sale active, în timp ce administrarea de aminoglicozide, antiacide, laxative și glucozamină scade absorbția acestora. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diureticele, fenilbutazona, allopurinolul și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid) măresc nivelul de amoxicilină din organism (eliminarea acidului clavulanic se efectuează în principal prin filtrarea glomerulară). Amestecurile de amoxiclav și probenecid pot duce la creșterea persistenței în sânge a concentrației de amoxicilină, dar nu și la acidul clavulanic, prin urmare, utilizarea simultană a medicamentelor este interzisă.

Combinația de amoxicilină, acid clavulanic și metotrexat îmbunătățește proprietățile toxice ale metotrexatului. Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate declanșa dezvoltarea reacțiilor cutanate alergice. Nu este recomandat să se prescrie Amoxiclav împreună cu disulfiram.

Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic reduce eficacitatea medicamentelor, metabolismul cărora duce la formarea acidului para-aminobenzoic și, atunci când este administrat împreună cu etinilestradiol, crește riscul de sângerare "descoperită".

În literatura de specialitate, există rapoarte izolate privind creșterea raportului internațional normalizat (INR) la pacienți, în timp ce au fost administrate amoxicilină și warfarină sau acenocumarol. Dacă aveți nevoie de o combinație de Amoksiklava cu anticoagulante, se recomandă monitorizarea regulată a INR sau a timpului de protrombină atunci când anulați sau începeți tratamentul cu medicamentul, deoarece este posibil să fie necesară ajustarea dozei de anticoagulante administrate pe cale orală.

amoxicilină mixtă / acid clavulanic cu rifampicină poate duce la slăbirea reciprocă a acțiunii antibacteriene. Amoxiclav nu este recomandat să fie utilizat o singură dată în asociere cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, macrolide) și sulfonamide datorită scăderii probabile a eficacității amoxicilinei / acidului clavulanic.

Medicamentul conduce la o scădere a eficacității contraceptivelor orale. La pacienții care iau micofenolat mofetil, după începerea tratamentului cu Amoxiclav, se observă o scădere a metabolitului activ al organismului, acid micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Variația concentrației sale nu poate reflecta cu acuratețe modificările globale ale expunerii acestui metabolit.

analogi

Analogii Amoxiclav sunt:

• Cu privire la substanța activă - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Conform mecanismului de acțiune - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a tabletelor și a soluției - 2 ani. A se păstra într-un loc uscat la o temperatură ce nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a suspensiei finite - 7 zile. Suspensia finită este depozitată la o temperatură de 2-8 ° C.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Amoxiclav Recenzii

În majoritatea cazurilor, medicii și pacienții lasă un feedback pozitiv despre Amoxiclav. Ele dovedesc eficacitatea antibioticului în tratamentul bolilor respiratorii, terapia poate avea loc nu numai adulți, ci și copii. Există rapoarte de rezultate bune Amoksiklava tratamentul infecțiilor tractului reproductiv, otita medie, sinuzita. Pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris, de obicei, într-o doză de 875 mg / 125 mg și, cu o selecție adecvată a dozei, simptomele neplăcute ale bolii sunt eliminate rapid. Cu toate acestea, pacienții au raportat că, după un curs de tratament cu un antibiotic, merită luați medicamente care sunt responsabile pentru normalizarea microflorei intestinale.

Părinții vorbesc, de asemenea, pozitiv cu privire la suspensia Amoxiclav, pe care copiii le plac datorită gustului lor plăcut și ușurinței de utilizare.

Prețul Amoxiclavului în farmacii

Prețul aproximativ Amoxiclav sub formă de comprimate cu o doză de 875 mg / 125 mg este de 401-436 ruble (14 bucăți sunt în ambalaj), 500 mg / 125 mg în doză este de 330-399 ruble (15 bucăți sunt în ambalaj) și doza de 250 mg / 125 mg - 170-241 ruble (în ambalaj conține 15 buc.). Pulberea pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală cu o doză de 400 mg / 57 mg poate fi achiziționată pentru aproximativ 158-273 ruble, o doză de 250 mg / 62,5 mg - pentru 212-299 ruble, o doză de 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ruble. Pulberea pentru prepararea unei soluții injectabile cu o doză de 1000 mg / 200 mg va costa aproximativ 675-862 ruble, cu o doză de 500 mg / 100 mg - 465-490 ruble (în ambalaje de 5 flacoane).