Antibiotice pentru pneumonie, bronșită și bronhopneumonie

Doctorii sunt uimiți! FLU și PROTECȚIE!

Este necesar numai înainte de culcare.

Antibioticele pentru bronșită și pneumonie, precum și bronhopneumonia rămân cel mai eficient tratament dacă natura bolii este bacteriană. Cu toate acestea, cheia pentru un tratament de succes, fără a afecta inutil organismul este alegerea medicamentului potrivit, cel mai potrivit pentru pacient și boală.

Pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente, de regulă se efectuează teste de sânge și urină, precum și examinarea sputei (bacterioscopie și cultură).

Atunci când alegeți un medicament, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile, toxicitatea medicamentului, intoleranța individuală, spectrul de acțiune, eficacitatea. În bronhopneumonie, rata de acumulare a dozei necesare în leziuni este, de asemenea, importantă.

Împotriva bronșitei

Trebuie reamintit faptul că forma acută de bronșită este adesea cauzată nu numai de infecțiile bacteriene, ci și de cele virale. În acest caz, se utilizează un tratament antiviral, iar agenții antibacterieni cauzează doar rău.

"Amoxicilina" tratează inflamația țesuturilor mucoase ale bronhiilor

Tratamentul cu antibiotice bronhii inflamatia tesutului mucos efectuate ca urmare medicamente - „amoxicilină“, „clavulanat“ „Levofloxacina“, „moxifloxacină“ „Ciprofloxacin“, „Eritromicina“. droguri de alegere - „Doxiciclină“, „Claritromicina“, „Azitromicina“.

De regulă, copiii cu bronșită, dacă este posibil, încearcă să nu utilizeze antibiotice din cauza efectelor secundare. Dacă nu se poate face fără medicamente antibacteriene, atunci, conform prescripției medicului, se utilizează medicamente de ultima generație cu acțiune mai ușoară - "Erespal", "Ceftazidime".

In tratamentul formei cronice a bolii, cu un medicament antibiotic nu poate fi evitată. Aplicați peniciline polysynthetic ( "Ampioks"), cefalosporine ( "cefotaxim"), aminoglicozide ( "Amikacină", ​​"Gentamicină"), macrolide ( "oleandomicină", ​​"eritromicina"), tetracicline acțiune prelungită ( "Doxiciclină", ​​"metaciclina").

Cu pneumonie

Tratamentul inflamației pulmonare include în mod necesar utilizarea antimicrobienelor și combinarea acestora. Folosit „Amoxicilină“, „clavulanat“, „ampicilina“, „aksetil“, „Penicilină“, „Doksitsillin“, „levofloxacină“ macrolide „Sulbactamul“ „Ceftriaxona“, „cefotaxim“, „cefuroximă.“

În cazurile severe, medicamentele sunt combinate și pot fi, de asemenea, injectate.

Împotriva bronhopneumoniei

Bronchopneumonie (pneumonie focală) - inflamația anumitor zone mici ale plămânului. Deoarece boala este multivariată, natura tratamentului poate fi, de asemenea, diferită.

În cazul bronhopneumoniei, agenții patogeni ai bolii pot fi, de asemenea, nu numai bacterii, ci și viruși și ciuperci. Prin urmare, este important să se efectueze un studiu calitativ pentru a determina cel mai eficient tratament.

Terapia fără spitalizare a bronhopneumoniei utilizează fluorochinolonă, aminopenicilină, claritromicină, doxiciclină (pentru boala moderată și ușoară), azitromicină, ceftriaxonă, cefotaximă (pentru tratamentul sever).

Tratamentul intern se referă la utilizarea de antibiotice de primă linie - ceftazidimă, cefepimă, amoxicilină, penicilină. Medicamente alternative (cu intoleranță individuală) - "Ticarcilină", ​​"Ciprofloxacină", ​​"Cefotaximă". De asemenea, pe baza unei prescripții medicale, o combinație de mai multe medicamente poate fi utilizată dintr-o dată.

În caz de ineficiență (curs sever de bronhopneumonie, agenți patogeni combinați), se utilizează medicamente de linia a doua - Meropenem, Ticarcillin, Fluorochinolon.

Cele mai bune antibiotice pentru bronșită

Nevoia de antibiotice pentru bronșită cauzează adesea controverse între medici și pacienți. În spitalele din Rusia, ele au început să fie folosite imediat după admitere, fără a aștepta rezultatele bakposev. În unele cazuri, această abordare împiedică complicațiile bolii, în altele face daune suplimentare sănătății. Cât de justificată este utilizarea antibioticelor pentru bronșită și când este imposibil să se facă fără ele?

Cum funcționează antibioticele

Pentru a înțelege dacă trebuie să utilizați medicamentul, trebuie să știți ce efect are. Antibiotice - nume scurt pentru un grup de medicamente antibacteriene. Aceste substanțe distrug germenii care provoacă boala și, prin urmare, sunt foarte eficienți în tratarea multor condiții.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că antibioticele au un efect dăunător nu asupra tuturor microbilor, ci numai asupra bacteriilor, atât patogene cât și benefice. Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente împotriva virușilor, ceea ce face ca utilizarea lor în bolile virale necomplicate să nu aibă sens.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise numai pentru infecțiile bacteriene, care pot apărea ca o boală independentă sau pot constitui o complicație a unei alte afecțiuni. Nu există un singur regim de tratament și indicații generale pentru toate antibioticele. Pentru fiecare medicament, instrucțiunile conțin bolile și spectrul de microorganisme pentru care este activă.

În cazul bronșitei, tratamentul antibiotic are loc în prezența unei flori bacteriene sau a unei probabilități mari de apariție a acestuia. Indicațiile pentru numirea acestui grup de medicamente sunt condiții când:

1. Pacientul este o persoană în vârstă a cărei imunitate este slăbită. Într-o astfel de situație, antibioticul va ajuta la evitarea complicațiilor și adăugarea unei infecții bacteriene, probabilitatea că este foarte mare.
2. A existat o exacerbare a formei cronice de bronșită.
3. Forma acută de inflamație a copacilor bronșici a fost întârziată și recuperarea nu apare mai mult de 3 săptămâni.
4. Bronșita este cauzată de deteriorarea membranelor mucoase, cum ar fi arsurile la nivelul tractului respirator.
5. Agenții cauzali sunt chlamydia sau micoplasma, deoarece sunt dificil de tratat diferit.

Cum de a alege un medicament

Principala regulă în alegerea antibioticelor este aceea că trebuie să fie activă în raport cu agentul patogen de interes. Cu fiecare boală există o listă de cazuri permise pentru tratamentul drogurilor. Nu puteți să cumpărați primul antibiotic disponibil și să începeți tratamentul.

Un punct important în alegere este natura distribuției medicamentului în țesuturile corpului. Dacă agentul patogen este localizat în plămâni și cea mai mare concentrație a medicamentului se găsește în tractul urinar, este mai bine să alegeți un alt mijloc.

Recomandările generale pentru tratamentul bronșitelor sunt următoarele:

1. Primele câteva zile de bronșită sunt tratate fără utilizarea antibioticelor. Excepție sunt pacienții cu o probabilitate mare de complicații bacteriene. Se preferă un grup de medicamente legate de peniciline.
2. Procesul inflamator cronic cu probabilitate mare este însoțit de prezența florei bacteriene, astfel încât medicul poate prescrie un medicament din grupul de macrolide sau cefalosporine.
3. În ceea ce privește infecția cu chlamidia, macrolidele, fluoroquinolonele, tetraciclinele vor fi eficiente. Când sunt macroproduse de micoplasmă.
4. Forma obstructivă, în special prezența sputei purulente, poate fi o indicație pentru numirea macrolidelor, fluoroquinolonelor sau medicamentelor la care cultura sputei a dezvăluit sensibilitatea agentului patogen.

Calculul dozei

Dozajul antibiotic se calculează pe baza vârstei pacientului și a severității bolii. Intervalele permise ale normei pentru fiecare medicament sunt cunoscute de către medic și, de asemenea, acestea sunt scrise în instrucțiuni. Pentru fiecare ingredient activ are un aport zilnic propriu și nu este egal cu doza de alte antibiotice.

De regulă, mai întâi determinați doza zilnică de medicament și apoi divizați-o în numărul necesar de doze. Frecvența și durata cursului sunt, de asemenea, determinate de medic. În terapia cu antibiotice, este foarte important să se observe intervale egale între dozele de medicament pentru a asigura o concentrație stabilă a substanței active în sânge.

Grupuri antibiotice pentru bronșită

Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de activitatea substanțelor, de distribuția lor în țesuturi și de mecanismul de acțiune.

Macrolide. Ei blochează sinteza proteinelor în celula bacteriană, ceea ce duce la moartea sa. Foarte utilizat pentru bronșită, în special îndelungată. Concentrații mari se găsesc în căile respiratorii, ceea ce explică eficiența acestora. Un reprezentant clasic este azitromicina.

Penicilinele. Ei distrug membranele celulare ale bacteriilor și sunt adesea medicamentele de alegere în terapia cu antibiotice pentru bolile respiratorii. Ei au un profil de siguranță ridicat, dar dezavantajul este reacțiile frecvente alergice care apar la aceste medicamente. Dintre reprezentanții seriei de peniciline se pot distinge amoxicilina - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracicline. Cunoscută sub numele de antibiotice cu spectru larg, totuși, rezistența bacteriilor la acestea este în continuă creștere. Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru infecții respiratorii devine din ce în ce mai puțin datorată numărului mare de reacții adverse.

Fluorochinolone. Distruge ADN-ul bacteriilor. Avantajul medicamentelor este că acestea prezintă o gamă largă de activități și sunt prescrise pentru diferite boli. Dintre neajunsuri se poate observa dezvoltarea frecventă a disbiozelor. Reprezentanți - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporine. Antibiotice destul de puternice, dar cauzează adesea alergii. Au un spectru larg de acțiune. Reprezentanți - Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapeneme. Antibiotice puternice, rezistente la acțiunea enzimelor distructive ale bacteriilor. Folosit numai ca medicamente de rezervă.

Formele de dozare pentru antibiotice

Metoda de administrare a medicamentului este determinată de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicul poate prescrie un antibiotic:

1. În tablete. Forma cea mai convenabilă, care este folosită pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. Tabletele sunt recomandate pacienților de la 6 ani. Pentru tineri, producătorii produc forme de dozare lichide, care sunt administrate oral (oral).
2. Injectarea. Sunt administrate injecții în spital. Acestea sunt indicate pentru pacienții cu boală severă, precum și pentru cei care, din anumite motive, nu pot lua medicamente pe cale orală.
3. Inhalare. O modalitate eficientă de combatere a infecțiilor la bolile respiratorii, în special la bronșită. Inhalările sunt prescrise atunci când procesul patologic este localizat în tractul respirator și infecția nu sa răspândit în alte organe. Inhalările dau un rezultat rapid și bun al tratamentului și nu au practic efecte secundare.

Cele mai eficiente medicamente

Următoarele sunt descrise antibiotice, care sunt cel mai adesea prescrise de medici pentru bronșită:

Biseptol. Agent antibacterian ieftin și eficient, care aparține grupului de medicamente sulfatice. Nu se aplică medicamentelor moderne, utilizate atât de mult timp, dar, de multe ori, devine alegerea medicilor. Se utilizează pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, tractului urinar. Poate avea un efect negativ asupra stării ficatului, a rinichilor și a sistemului sanguin.

Flemoksin-Soljutab. O tabletă care poate fi înghițită sau dizolvată în apă. Gusturile sunt bune. Medicamentul este rezistent la acțiunea sucului gastric. Ajută bine la infecții ale tractului respirator, gastrointestinal și sistemului genito-urinar. Una dintre cele mai sigure medicamente.

Augmentin. Are un spectru larg de acțiune, este prescris pentru bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în rinichi, țesuturi moi. Se referă la peniciline protejate, care sunt adesea prescrise de medici. Amoxiclav are un efect similar.

Ofloxacina. Eficace în infecțiile cavității abdominale, organelor ORL, tractului urinar. Nu sunt alocate femeilor gravide și copiilor cu vârsta de până la 15 ani.

Azitromicina. Bine și rapid ajută la bronșită și pneumonie. Necesită un curs scurt de tratament atât la adulți, cât și la copii. Unul dintre cele mai populare și mai ieftine medicamente care tratează bolile respiratorii. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la medicament.

Cefazolină. Disponibil în fiole. Medicamentul trebuie tratat într-un spital. Aceasta aparține primei generații de cefalosporine. Eficace cu pneumonie, infecții ale pielii, oaselor, peritonitei, endocarditei.

Sumamed. Azitromicina originală. Prețul medicamentului este mai mare decât analogii acestuia. Cu inflamație bacteriană în căile respiratorii, nu este mai puțin eficace decât multe medicamente noi din ultima generație. Se utilizează în toate bolile care sunt cauzate de microbi care sunt sensibili la azitromicină.

Fuzafungin. Activ și împotriva ciupercilor. Se utilizează sub formă de aerosol pentru infecții ale tractului respirator superior și pasaje nazale. Vândute fără prescripție medicală.

În plus față de antibioticele utilizate în tratamentul bronșitei, mucoliticele sunt utilizate pe scară largă (Fluimucil, ACC pentru bronșită), precum și medicamentele expectorante și bronhodilatatoare (Ascoril). Ele ajută la ameliorarea simptomelor și la recuperarea rapidă.

Metode tradiționale de tratament al bronșitei

În stadiile inițiale ale bolii, medicina tradițională nu este inferioară efectului său asupra agenților medicamente. Procedurile de încălzire, inhalările cu uleiuri esențiale, decocturile de plante medicinale s-au dovedit bine. Antibioticele naturale sunt ceapa și usturoiul. De asemenea, merită evidențiate produsele apicole, care luptă foarte eficient împotriva virușilor și bacteriilor, precum și pentru a reduce procesul inflamator.

Antibiotice pentru femeile gravide și copii

Antibioticele în timpul sarcinii sunt prescrise numai în cazuri extreme. În primul trimestru, este posibil să se utilizeze medicamente moderne din grupul de peniciline. Din al doilea trimestru, este permisă utilizarea unor cefalosporine. Fluoroquinolonele și tetraciclinele sunt strict interzise. Cea mai bună alegere pentru tratamentul bronșitelor este utilizarea fusafunginului sau a altor forme inhalate.

Pentru copii, aminopenicilinele protejate sunt considerate cele mai sigure. Acestea sunt aprobate pentru utilizare de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, este foarte important să se calculeze corect doza de antibiotic, în funcție de greutatea copilului. Dacă sunteți alergic la acest grup, pot fi prescrise macrolide sau cefalosporine.

Numărul de factori care trebuie luați în considerare la prescrierea unui medicament pentru bronșită este destul de mare. Care antibiotic este mai potrivit pentru un adult sau copil, doar un medic poate alege. Cât de mult să beți medicamentul pentru pneumonie sau tuse ușoară ar trebui să fie, de asemenea, determinat de un specialist. Nu se auto-medichează - poate fi nu numai ineficientă, ci și provocând daune suplimentare sănătății.

Antibiotice pentru bronșită și pneumonie

Pneumonia și bronșita cronică cauzează o varietate de microorganisme. Antibioticele pentru bronșită și pneumonie la adulți sunt folosite pentru a suprima microorganismele care provoacă inflamație în plămâni. Medicii de la Spitalul Yusupov prescriu cele mai eficiente medicamente antibacteriene înregistrate în Federația Rusă, care au un efect secundar minim asupra corpului. Pulmonologii aderă la recomandările europene, alcătuiesc regimuri individuale de tratament, luând în considerare tipul de agent patogen, severitatea stării pacientului, prezența bolilor asociate.

Medicii folosesc diferite căi de administrare a antibioticelor: prin gură, intramuscular, intravenos. Cu ineficiența terapiei cu antibiotice, regimul de tratament se schimbă în 2-3 zile. Toate cazurile severe de boli inflamatorii ale sistemului respirator sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților cu participarea candidaților și medicilor de științe medicale, medicii de cea mai înaltă categorie. Pulmonologii iau o decizie colectivă privind gestionarea pacienților cu boli inflamatorii ale sistemului respirator.

Selectarea medicamentelor antibacteriene

Antibioticele pentru bronșită și inflamația plămânilor sunt prescrise de către medici la Spitalul Yusupov imediat după stabilirea diagnosticului. În cazurile de pneumonie non-severă, pacienții care nu au boli asociate, a căror vârstă nu depășește 50 de ani, asigură tratamentul la domiciliu. Cel mai adesea, ele au inflamația bronhiilor sau a plămânilor care provoacă pneumococi, hemophilus bacillus, Klebsiella, micoplasma. În această categorie de pacienți, amoxiclavul și macrolidele moderne sunt medicamentele de alegere. Următoarele antibiotice sunt eficiente: cefuroxim axetil, amoxicilină clavulanat în combinație cu o macrolidă sau doxiciclină. Monoterapia ambulatorie se efectuează cu fluorochinolone de generare III-IV (levofloxacină, moxifloxacină).

Pacienții cu vârsta de până la 60 de ani, cu pneumonie non-severă și comorbidități, sunt internați în clinica de tratament. Acestea sunt prescrise benzilpenicilină sau ampicilină în combinație cu o macrolidă. Cefalosporinele din generația II-III + macrolidă sau clavulanatul de amoxicilină, ampicilina sulbactam în combinație cu macrolidă sunt utilizate ca antibiotice alternative.

În cazurile severe de pneumonie, pacienții indiferent de vârstă sunt tratați în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă. Ei folosesc următoarele regimuri de tratament cu antibiotice:

• amoxicilină clavulanat, ampicilin sulbactam + macrolidă;
• levofloxacin + cefotaximă sau ceftriaxonă;
• Generația III-IV cefalosporine + macrolidă.

Antibioticele de a doua linie pentru pneumonia severă includ fluorochinolone și carbapenemuri.

Bronsita cronică apare cu exacerbări și remisiuni. Exacerbarea bronșitei cronice este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, o creștere a scurgerii respirației, tuse, o creștere a cantității de sputa secretate și un caracter purulente. Exacerbarea bolii apare sub influența bacteriilor și a virușilor. Printre agenții patogeni bacterieni ai exacerbărilor bronșitei cronice, pneumococilor și bacilului hemofilic se află în poziția de lider. La pacienții după 65 de ani cu comorbidități, inflamația bronșică se dezvoltă sub influența Staphylococcus aureus și a enterobacteriilor. Exacerbarea unui proces inflamator cronic poate să apară sub influența virusurilor gripale, a parainfluenzei, a rinovirusurilor.

La selectarea antibioticelor, medicii de la Spitalul Yusupov iau în considerare vârsta pacientului, frecvența exacerbărilor, severitatea sindromului de obstrucție bronșică și prezența bolilor concomitente. Primii antibiotice pentru dispnee, o creștere a volumului și a componentei purulente a sputei la pacienții cu vârsta sub 65 de ani cu obstrucție bronșică moderată fără boli asociate sunt amoxicilina și doxiciclina. Dacă există contraindicații pentru numirea lor, pulmonologii folosesc medicamente alternative:

• clavulanat de amoxicilină;
• azitromicină;
• claritromicină;
• levofloxacin;
• moxifloxacină.

Atunci când dispneea este crescută, volumul sputei purulente este crescut, pacienții cu obstrucție bronșică severă, luând hormoni glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp, pulmonologii preferă să prescrie amoxicilină clavulanat, moxifloxacină, levofloxacină. În cazul separării continue a sputei purulente, exacerbările frecvente prescriu ciprofloxacină, beta-lactame sau aztreonam.

Reguli privind prescrierea antibioticelor

Un antibiotic pentru bronșită și pneumonie la adulți este prescris numai dacă boala este cauzată de bacterii, deoarece acestea nu sunt eficiente în infecțiile virale. Medicamentele antibacteriene nu sunt utilizate profilactic. Doctorii Yusupovskogo spital prescrie antibiotice în doze terapeutice optime. Schema terapiei cu antibiotice depinde de agentul patogen dorit. Înainte de a determina tipul de microorganism care a provocat bronșită sau pneumonie, antibioticul este ales empiric. Dacă este necesar, se schimbă după obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice.

Dacă terapia cu antibiotice este ineficientă timp de 2-3 zile, aceasta se anulează și se prescriu alte antibiotice. Cu o evoluție ușoară a bolii, medicamentele sunt administrate prin gură, cu pneumonie severă și bronșită administrată intramuscular sau intravenos. Uneori, medicii prescriu mai întâi antibiotice pentru administrarea intramusculară sau intravenoasă, iar după ce starea pacientului se îmbunătățește, aceștia trec la medicamente pe cale orală. Dacă se prescriu mai multe antibiotice pentru tratamentul pneumoniei sau exacerbarea bronșitei cronice, unul dintre medicamente se administrează intramuscular sau intravenos, iar celălalt se administrează pe cale orală.

Complicații antibiotice

Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei și a bronșitei acute pot avea efecte secundare. Cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice sunt:

• efecte toxice;
• disbioză;
• șoc endotoxic;
• reacții alergice.

Efectul toxic al medicamentelor antibacteriene depinde de proprietățile medicamentului însuși, de doza, de calea de administrare și de starea pacientului. Se manifestă prin utilizarea sistematică a medicamentelor antimicrobiene chimioterapeutice pe termen lung. Efectele toxice ale antibioticelor sunt deosebit de sensibile la femeile gravide, la copii, precum și la pacienții cu insuficiență renală și ficat.

Doctorii Yusupovskogo spital prescris antibiotice, cu o gamă minimă de efecte secundare. Pulmonologii efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților, iau în considerare starea tuturor organelor și sistemelor, respectă calendarul recomandat de a primi medicamente antibacteriene. Acest lucru minimizează riscul efectelor toxice ale antibioticelor.

Atunci când prescriu medicamente antibacteriene, pot avea un efect neurotoxic. Când administrarea necontrolată a glicopeptidelor și aminoglicozidelor are loc la pierderea auzului. Polinii, polipeptidele, aminoglicozidele, macrolidele, glicopeptidele au un efect nefrotoxic. Inhibarea hematopoiezei este posibilă atunci când se iau tetracicline și cloramfenicol și levomicetin.

Tetraciclinele nu sunt prescrise femeilor gravide și copiilor, deoarece aceste medicamente încalcă dezvoltarea oaselor și a cartilajelor la nivelul fătului, afectând formarea smalțului dinților. Cloramfenicolul cloramfenicol este toxic pentru nou-născuți, chinolonele au un efect deprimant asupra dezvoltării țesuturilor conjunctive și a cartilajelor.

Antibioticele pentru bronșită și pneumonie pot afecta nu numai agenții patogeni, ci și microorganismele microflorei intestinale normale, care cauzează disbioză. Datorită disfuncției organelor digestive, apariția de avitaminoză se poate produce o infecție secundară. Medicii spitalului Yusupov preferă antibiotice cu spectru îngust, eubiotice prescrise.

Șocul endotoxic apare în tratamentul pneumoniei bacteriene și a bronșitei cronice. Utilizarea antibioticelor provoacă moartea și distrugerea celulelor microbiene, eliberarea unor cantități mari de endotoxine, ceea ce duce la o deteriorare temporară a stării clinice a pacientului.

Cauza producerii reacțiilor alergice poate fi antibioticul însuși, produsele sale de descompunere și complexul medicamentului cu proteine ​​din zer. Probabilitatea producerii unei alergii depinde de proprietățile antibioticelor, de metoda și de frecvența administrării acestora, de sensibilitatea individuală a pacientului față de medicament. Reacțiile alergice se manifestă prin mâncărime ale pielii, urticarie, angioedem. Beta-lactamele (penicilinele) și rifampicina pot provoca șoc anafilactic. Medicii din clinica de tratament colectează cu atenție istoricul și prescriu medicamente antibacteriene în funcție de sensibilitatea individuală a pacientului.

Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei și bronșitei acute pot determina formarea formelor atipice de microorganisme. Utilizarea nejustificată a antibioticelor conduce la formarea rezistenței bacteriene la medicamentele antibacteriene. Doctorii Yusupovskogo spital prescris antibiotice pentru bronșită și pneumonie la adulți numai dacă există dovezi.

Pulmonologii din clinica de tratament se apropie individual de alegerea antibioticului. Sunați la Spitalul Yusupov, unde medicii pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei folosesc regimuri moderne de tratament.

Antibiotice eficiente pentru bronșită și pneumonie

Antibiotice pentru bronșită

Furtuna perioada toamna-primavara - bronsita. Deseori, aceasta incepe cu o raceala obisnuita si alte afectiuni respiratorii - dureri in gat sau sinuzita. Cum sa tratezi corect bronsita, doar un doctor va spune. Mulți oameni evită să utilizeze medicamente puternice și sunt tratați cu medicamente folclorice. Adesea acest lucru devine motivul pentru tranziția manifestărilor de bronșită în cursul cronic al bolii. Antibioticele pentru bronșită nu trebuie luate în mod independent - consultați-vă medicul.

Regimul de tratament pentru bronșită și pneumonie cu antibiotice

Tratamentul inflamației tractului respirator se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Bronșita ușoară este eliminată cu succes la domiciliu, manifestările cronice sau acute necesită spitalizare. Bronșita și pneumonia sunt afecțiuni insidioase, așa că nu faceți auto-medicamente. Pentru adulți și copii, medicii prescriu diferite antibiotice și utilizează proceduri de wellness diferite. Deci, antibioticele pentru bronșită și regimul de tratament depind de:

• vârstă;
• având tendința de a alerga;
• natura bolii (acută, cronică);
• tipul de agent patogen;
• parametrii medicamentelor utilizate (viteza și spectrul de acțiune, toxicitatea).

Antibioticele au un efect puternic asupra organismului uman, iar folosirea lor neconsiderată poate dăuna și nu poate ajuta. De exemplu, utilizarea medicamentelor puternice în prevenirea bronșitelor poate avea efectul opus. Consumul constant de antibiotice inhibă imunitatea, contribuie la apariția dysbacteriosis, adaptarea tulpinilor de boală la medicamentele utilizate. Prin urmare, nu se poate spune că antibioticele sunt cel mai bun remediu pentru bronșită. Tratamentul bronșitei obstructive cu antibiotice este prescris în cazul:

• dacă există o temperatură ridicată (mai mare de 38 de grade) care durează mai mult de 3 zile;
• spută purulentă;
• natura prelungită a bolii - tratamentul pentru mai mult de o lună nu aduce recuperare.
• manifestând simptome severe în timpul exacerbării.
• Dacă analiza sputei a identificat agenți patogeni de natură bacteriană sau atipică.

La adulți

Ce antibiotice să bei cu bronșită adulți? Se aplică un regim specific de tratament în funcție de severitatea bolii, de evoluția acesteia și de vârsta pacientului. Pentru bronșita acută, medicamentele pentru grupul cu penicilină sunt prescrise - amoxicilină, eritromicină. În cazul cronicilor este posibil să se utilizeze Amoxiclav, Augmentin. Dacă acest grup de medicamente nu ajută, mergeți la utilizarea de Rovamycin, Sumamed, etc.

Pentru persoanele în vârstă, sunt prescrise Flemoxin, Azitromicină, Suprax, Ceftriaxonă. În cazul în care nu sa efectuat analiza sputei, se preferă antibiotice cu spectru larg: Ampicilină, Streptotsilină, Tetratsikin etc. După analiză, medicul a prescris acțiunea îndreptată împotriva medicamentelor. Decizia cu privire la care antibioticele de luat pentru bronșită la adulți este luată de medicul curant. În orice caz, trebuie respectate următoarele linii directoare privind tratamentul:

1. Medicamentele sunt luate strict conform instrucțiunilor (dozare, programare) la intervale regulate.
2. Este inacceptabil să pierdeți administrarea de pilule.
3. Dacă simptomele bronșitei au dispărut - este imposibil să opriți în mod arbitrar tratamentul.

La copii

Spre deosebire de adulți, tratamentul bronșitelor la copiii cu antibiotice este extrem de nedorit și periculos. Utilizarea medicamentelor este permisă numai în caz de suspiciune de boală infecțioasă. Copiii trebuie să ia medicamente pentru penicilină. Pentru copiii cu astm, azitromicina, eritromicina este permisă. Restul regimului de tratament al copilului este standard și vizează eliminarea simptomelor. Alocați:

• odihnă la pat, îngrijirea copiilor;
• medicamente pentru a reduce temperatura;
• remedii pentru tuse și durere în gât;
• utilizarea medicamentelor tradiționale.

Grupuri de medicamente antibacteriene de nouă generație

Peniciline (oxacilină, ampicilină, ticarcilină, piperacilină). Grupul de droguri include "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" etc. Au un efect bactericid, afectează formarea peretelui proteic al unei bacterii dăunătoare, ca urmare a muririi. Drogurile cu el sunt considerate cele mai sigure. Singurul negativ - proprietatea de a iniția reacții alergice. Dacă boala este începută și medicamentele cu penicilină nu au efectul dorit, treceți la medicamente puternice.

Macrolide. Un grup extins de medicamente, care includ eritromicina, oleandomicina, midekamitina, diritromicina, telitromicina, roxitromicina, claritromicina. Reprezentantii vii ai macrolidelor pe piata farmacologica sunt medicamentele "Eritromicina", "Claritsin", "Sumamed". Mecanismul de acțiune vizează distrugerea vieții celulei microbiene. Din punct de vedere al siguranței, macrolidele sunt mai puțin dăunătoare decât tetraciclinele, fluoroquinolii, mai periculoase decât penicilinele, dar sunt foarte potrivite pentru persoanele cu alergii. În combinație cu penicilinele, reduce eficacitatea lor.

Fluorochinolone (pefloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, hemifloxacină, moxifloxacină). Medicamentele de pe piață sunt Afelox, Afenoxin și medicamente cu același nume ca principalul ingredient activ, cum ar fi Moxifloxacin. Acest grup este utilizat în mod specific ca un medicament pentru bronșită. Ea este numită numai dacă cele două grupuri anterioare de antibiotice nu au acționat asupra agentului cauzal.

Cefalosporine (substanțe active - cefalexină, cefaclor, cefoperazonă, cefepimă). Conform tipului de agent patogen, Cefalexin, Cefuroxim Axetil și Cefotaximă sunt prescrise pacientului. Limitată la anumiți agenți patogeni. De exemplu, astfel de antibiotice nu au absolut nici un efect asupra pneumococilor, chlamydiilor, microplasmei, Listeriei. Medicamentele din prima generație nu sunt practic absorbite în sânge și, prin urmare, sunt prescrise sub formă de injecții.

Care sunt cele mai eficiente antibiotice?

Amoxicilina. Eliberarea formelor - capsule și granule. Adulții iau 500 mg (1-2 capsule) de 3 ori pe zi dacă dozele de bronșită severă sunt dublate până la 1000 mg. Copilul este prescris de la 100 la 250 mg pe zi, în funcție de vârstă. Pentru a facilita utilizarea copiilor, se prepară o suspensie - un antibiotic este diluat în jumătate de pahar de apă și agitat. Metoda de administrare este numai orală, prin injectare, medicamentul nu este administrat.

Sumamed. Este utilizat pentru bronșită și pneumonie. Nu este utilizat de pacienții cu disfuncție hepatică și rinichi. Tablete disponibile, capsule, pulbere pentru suspensii. Dozaj pentru adulți - 500 mg pe zi, un curs de 3-5 zile. Doza pentru copii este determinată în funcție de greutate - 5-30 mg de medicament pe 1 kg. O dozare mai exactă și corectă va spune doar un specialist, nu neglija opinia medicală.

Levofloxacin și moxifloxacin. Poziționate ca antibiotice pentru bronșita cronică la adulți (peste 18 ani). Foarte eficace în pneumonie, sinuzită, pielonefrită, infecții de diverse etiologii. Utilizarea acestui antibiotic este însoțită de băut abundent. Trebuie evitat contactul direct cu lumina ultravioletă de orice origine. Eliberarea formularului - pastile. Dozare - de 1-2 ori pe zi, 500 mg.

Cefazolină. Disponibil în pulbere pentru perfuzie și injecție. Metode de administrare - numai intravenos și intramuscular. Pentru adulți, se administrează 3-4 injecții pe zi pentru 0,25-1 g. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Doza pediatrică este determinată proporțional cu greutatea copilului - 25-50 mg pe 1 kg. Prick - de 3-4 ori pe zi. Dacă pacienții au disfuncție renală, se efectuează ajustarea dozei.

Efecte secundare

Antibioticele, datorită naturii lor, au o listă extinsă de efecte secundare. Din partea tractului gastrointestinal - este diaree, vărsături, disbioză, constipație, durere abdominală, dispepsie, flatulență, uscăciunea gurii. Din partea organelor urinare - mâncărime, impotență, insuficiență renală, sânge în urină. Din partea sistemului locomotor - amețeli, artrită, slăbiciune musculară, amorțeală a extremităților, paralizie. Reacțiile cutanate sunt urticarie, prurit și reacții alergice.

Cum să vindeci bronșita cu antibiotice: o listă cu cele mai bune medicamente

Bronșita este un proces inflamator care se dezvoltă în bronhii. Pot exista mai multe tipuri, fiecare dintre acestea având simptome distinctive și un tratament specific pe care medicul trebuie să îl prescrie. Amintiți-vă că auto-vindecarea unei astfel de boli grave ca bronșita la domiciliu este pur și simplu periculoasă!

Tipuri și simptome

Procesul inflamator poate apărea în următoarele forme:

• purulent - sputa secreta atunci cand tuse, contine un amestec de puroi; În detaliu, cum puteți trata bronșitele purulente la adulți, puteți afla prin citirea articolului.
• purulent-seros - caracterizat prin eliberarea sputei specifice, caracterizată printr-o culoare cenușie și prezența "fibrelor" / inlay-urilor de puroi;
• sputum fibrinos la un pacient este foarte vâscos și gros, slab separat, care provoacă o îngustare a lumenului bronhiei și, ca rezultat, atacuri de bronhospasme;
• hemoragic - un proces inflamator afecteaza vasele de sange, subtierea peretilor lor si a sangelui intra in sputa;
• Catarhalul este cea mai frecventă formă de bronșită, caracterizată prin acumularea de cantități mari de mucus în bronhiile superioare.

Cum este tratamentul mijloacelor moderne de bronșită obstructivă cronică, este indicat în articol.

Cum este tratamentul bronșitei cronice cu antibiotice, merită citit pentru informații în acest articol.

Puteți să respirați peste cartofi pentru bronșită este indicat în articol aici: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Această boală poate avea un curs diferit:

• bronșita acută - începe întotdeauna brusc, însoțită de durere în piept (chiar și cu respirație profundă), tuse paroxistică și febră;
• bronșita cronică - este o consecință a formei acute netratate, are toate simptomele principale de bronșită de mai sus, dar într-o formă mai puțin pronunțată, iar hipertermia (febra) poate fi complet absentă.

La examinarea pacientului și diagnosticul, medicul diferențiază în mod necesar bronșita și în funcție de baza funcțională:

• ne-obstructivă - îngustarea bronhiilor, bronhospasmele bruște și sufocarea nu se observă;
• obstructivă - datorită cantității mari de spută vâscoasă sau datorită caracteristicilor anatomice ale corpului pacientului, apare o îngustare semnificativă a lumenului bronhiilor. În acest caz, pacientul se plânge de scurtarea respirației, de atacurile de respirație, însoțite de o tuse uscată. Dar cum să tratați bronșita obstructivă la copii, puteți afla prin citirea acestui articol.

Antibiotice pentru bronșită

Numai antibioticele contribuie la vindecarea bronșitei, alte mijloace doar pentru a facilita starea pacientului

Mulți care au observat primele simptome ale bolii luate în considerare începe tratamentul pentru bronșită cu propolis, sifon, usturoi și alte remedii folk și pastile obișnuite de tuse - acest lucru este fundamental greșit! Numai medicamentele antibacteriene (antibiotice) pot scuti direct de la inflamații și microorganisme patogene (bronșita are o etiologie infecțioasă) și toate celelalte metode de tratament și remedii vor ameliora numai starea pacientului. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să faceți imediat și necondiționat un curs de terapie cu antibiotice - trebuie să consultați un medic, dar ce fel de antibiotic este utilizat cel mai frecvent la copiii cu bronșită, se spune în articol.

Important: în bronșita acută, antibioticele nu sunt prescrise deloc - această formă a procesului inflamator are o etiologie virală, iar medicamentele în cauză sunt absolut inutile în lupta pentru sănătate cu viruși.

Antibioticele pot fi prescrise în pastile și injecții, dar este cea mai des utilizată formă de tablete de medicamente - vă permite să urmați tot parcursul tratamentului în ambulatoriu, fără a fi nevoie să rămâneți în spital. Medicii pot prescrie injecții cu medicamente antibacteriene în următoarele cazuri:

• temperatura corpului atinge limitele cele mai înalte și se menține la acest nivel mai mult de o zi;
• există puroi în spută;
• sunt observate bronhospasme și dificultăți de respirație severe.

În plus, antibioticele pot fi utilizate și în timpul inhalării cu un nebulizator - aceasta este în general considerată cea mai eficientă metodă de tratament: medicamentul ajunge direct pe pereții bronhiilor afectați de procesul inflamator și acționează localizat.

Antibioticele vechii generații

Augmentin este unul dintre instrumentele populare ale vechii generații.

Cel mai adesea, în tratamentul bronșitelor de diferite forme și tipuri, medicii sunt prescrise penicilinele - preparatele vechii generații, dar acest lucru nu le-a făcut mai puțin eficace. Medicamente recomandate:

Dozaj recomandat: 625 mg pe doză. Ar trebui să existe 3 astfel de recepții pe zi (la fiecare 8 ore). Important: penicilinele dau un efect foarte bun, dar mai des este detectată rezistența bacteriilor patogene care au provocat bronșită la aceste medicamente. Prin urmare, un medicament este prescris pacientului, apoi se monitorizează evoluția bolii (timp de 3 zile) și, în absența unor modificări pozitive, antibioticul este înlocuit cu altul, mai eficient.

macrolide

Dacă un pacient are intoleranță individuală și / sau hipersensibilitate la antibiotice cu penicilină, atunci îi sunt atribuite macrolide. Acestea includ:

Acestea se produc cel mai adesea sub formă de tablete, astfel încât doza se calculează după cum urmează: 1 comprimat pe recepție, utilizarea trebuie efectuată la fiecare 6-8 ore.

Antibiotice moderne

În cazul bronșitei obstructive, sunt prescrise antibioticele noii generații - cefalosporine, care sunt injectate în organism doar intramuscular sau intravenos (în cazuri grave). Acestea includ:

• levofloxacin;
• ceftriaxonă;
• ciprofloxacina;
• Cefuroximă.

Notă: doza exactă trebuie prescrisă de medicul curant - va depinde de gravitatea bolii, de starea generală a pacientului, de "neglijarea" procesului inflamator.

fluorochinolone

Dacă un pacient a fost diagnosticat anterior cu bronșită cronică, la primele semne de exacerbare, trebuie luate fluorochinolone - antibiotice cu spectru larg, identice cu cefalosporine, dar mai moi / mai benigne. Cel mai frecvent prescris:

• moxifloxacin;
• Lefofloksatsin;
• Ciprofloxacin.

Se recomandă efectuarea unui tratament cu un curs de șapte zile scurt, administrarea oricăruia dintre medicamentele de mai sus intramuscular de două ori pe zi. Ce cantitate de medicament este necesară pentru fiecare injecție poate fi determinată doar de către un medic - în acest caz, nu este înțelept să luați o decizie pe cont propriu.

Forma cronică de bronșită este tratată întotdeauna și necondiționat cu antibiotice - acestea vor ajuta "să conducă" procesul inflamator în stadiul de remisiune pe termen lung.

Antibiotice și nebulizatoare

Inhalarea nebulizatorului este deosebit de eficientă pentru bronșită.

Antibioticele pot fi de asemenea folosite pentru a efectua inhalări cu un nebulizator - efectul va fi furnizat aproape imediat, deoarece în acest caz medicamentul va acționa direcțional / localizat și imediat după ingestie. Cel mai adesea pentru acest tip de tratament este prescris Fluimucil - un medicament care conține atât un agent antibacterian, cât și unul special pentru a subțiri sputa. Un antibiotic este produs sub formă de pulbere - trebuie să luați un ambalaj și să-l dizolvați într-o cantitate mică de clorură de sodiu (maximum 5 ml), iar lichidul rezultat este împărțit în două inhalări pe zi.

Inhalările cu fluimucil sunt cele mai eficiente pentru bronșita purulentă, dar pot fi, de asemenea, prescrise pentru alte tipuri de boli inflamatorii luate în considerare.

Indicatii / contraindicații

Antibioticele sunt medicamente destul de puternice care au indicații și contraindicații categorice. Nu puteți lua fără minte agenți antibacterieni - în majoritatea cazurilor, ele sunt absolut inutile, dar efectul lor negativ asupra activității intestinelor, ficatului și rinichilor poate avea deja (așa-numitele efecte secundare). Pentru cei care doresc să cunoască mai detaliat câte zile să bea antibiotice pentru bronșită, puteți învăța din articol. Prin urmare, ar trebui să știți indicarea clară a numirii / utilizării antibioticelor pentru tratamentul diferitelor forme / tipuri de bronșită:

• temperatura limită superioară a corpului, care nu poate fi redusă prin antipiretice convenționale;
• conținutul purulent al sputei;
• dezvoltarea bronhospasmelor;
• diagnosticată anterior cu bronșită cronică.

Este strict interzis să prescrieți medici sau să luați antibiotice pe cont propriu atunci când:

• boli severe ale tractului urinar - insuficiență renală / nefropatie;
• afectarea funcției hepatice - selectiv, de exemplu, în anumite forme de hepatită;
• boala ulcerului peptic al tractului gastro-intestinal (stomac / duoden).

Important: este necesară eliminarea reacției alergice la antibiotice - se poate dezvolta rapid, ceea ce duce la șoc anafilactic și angioedem.

Și nota: dacă, cu puțin înainte de apariția bronșitei, pacientul a fost deja tratat cu medicamente antibacteriene din orice grup, atunci aceste fonduri vor fi absolut inutile în tratamentul oricărui tip de bronșită.

Posibile complicații

Când ignorați simptomele bronșitei, auto-tratamentul, refuzul medicamentelor antibacteriene pot dezvolta complicații destul de grave ale bronșitei:

• pneumonie și pneumotorax;
• astm bronșic - bronșita obstructivă este deosebit de periculoasă în această privință;
• hipertensiune pulmonară;
• emfizem;
• bronșiectazie.

Rețineți: bronșita acută cu un tratament bine condus poate fi vindecată destul de repede, altfel forma bolii va fi cu siguranță înlocuită cu una cronică.

video

Din acest videoclip veți afla despre tratamentul corect al bronșitei cronice:

Recurențele frecvente ale bronșitei cronice, tipul obstructiv prelungit, purulent și / sau catarrhal al bolii luate în considerare pot conduce la apariția inflamației în alte organe și sisteme ale corpului - otită (acută / cronică), amigdalită (compensată / decompensată).

Tratamentul bronșitelor cu antibiotice

Bronșita este o inflamație a bronhiilor, care este adesea o complicație a unei răceli, a gripei sau ARVI. Tratamentul lui rar iese fără agenți antibacterieni, la care bacteriile care provoacă inflamații sunt susceptibile.

Cu toate acestea, piața farmaceutică de astăzi este mare, iar o varietate de agenți antibacterieni sunt disponibili spre vânzare, ceea ce poate fi ineficient față de bronșită. Prin urmare, vom lua în considerare în continuare antibioticele de generație nouă pentru bronșită și, de asemenea, să acorde atenție celor vechi, care uneori nu sunt mai puțin eficiente.

Lista de antibiotice pentru bronșită

Înainte de a alege un antibiotic, trebuie să decideți care grupuri de ele există. În produsele farmaceutice, toți agenții antibacterieni sunt împărțiți în mai multe categorii:

• beta lactam; aceasta include penicilinele și cefalosporinele, monobactamele și carbapenemii.
• macrolide;
• aminoglicozide;
• rifamycine;
• glicopeptide;
• ristomycin;
• polimixină;
• gramicin;
• antibiotice polienice.

Toate aceste categorii de antibiotice conțin subgrupe. Acestea sunt împărțite în funcție de principiul expunerii la bacterii, precum și de eficiența distrugerii fiecărei specii.

Principiul acțiunii antibioticelor:

1. Antibioticele care inhibă dezvoltarea bacteriilor, astfel încât organismul să poată face față bolii însăși: carbapenemuri, ristomicină, penicilină, monobactam, cefalosporine, cicloserină.
2. Antibioticele care distrug structura membranară a bacteriilor: antibiotice polienice, glicopeptide, aminoglicozide, polimixine.
3. Antibioticele care inhibă sinteza ARN (la nivelul ARN polimerazei): un grup de rifamicine.
4. Antibiotice care inhibă sinteza ARN (la nivel de ribozom): macrolide, tetracicline, lincomicine, cloramfenicol.

Tratamentul traheitei și bronșitei cu antibiotice

Dacă bronșita este complicată de traheită, care este întotdeauna cauzată fie de stafilococi, fie de streptococi (în cazuri foarte rare de alte bacterii), atunci se utilizează un antibiotic cu spectru larg. De exemplu, flemoxin solutub este utilizat în tratamentul în cazul în care nu au fost prelevate probe pentru bacterii, iar medicii nu pot spune cu precizie care dintre ele au cauzat boala. Acest antibiotic aparține seriei de peniciline și distruge atât bacteriile gram-pozitive, cât și cele gram-negative.

Dacă traheita și bronșita sunt cauzate de o infecție virală, atunci antibioticele nu se aplică: în acest caz, acestea sunt nu numai ineficace, ci și dăunătoare, deoarece suprimă imunitatea și acest lucru prelungește timpul bolii.

Antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Combinația dintre bronșită și pneumonie este un caz complicat, iar acest lucru necesită un tratament adecvat. Lebofloxacina pe bază de antibiotice pot fi eficiente aici. Această nouă generație, care cu o dozare mică are un efect semnificativ în lupta împotriva bolilor moderate infecțioase. În pneumonie, se utilizează timp de 7-14 zile, 1 sau 2 comprimate (în funcție de severitate), luând în considerare faptul că 1 comprimat conține 250 g de substanță.

Tratamentul bronșitei cronice cu antibiotice

Tratamentul bronșitei cronice depinde de faptul dacă are complicații. De exemplu, în bronșita necomplicată, sunt prescrise aminopenicilinele și tetraciclinele. Tetraciclinele nu sunt atribuite copiilor.

În bronșita cronică cu complicații, sunt prescrise macrolidele și cefalosporinele.

Macrolidele din prima generație sunt reprezentate de eritromicină și oleandomicină, iar a treia de azitromicină.

Cefalosporinele din prima generație includ cefalosinul, iar cel de-al doilea până în prezent - cefepimă.

Injecțiile de antibiotice pentru bronșită sunt prescrise dacă tratamentul are loc într-un spital. Ele sunt mai eficiente deoarece sunt absorbite rapid în sânge. Alegerea injecțiilor cu antibiotice, de regulă, depinde de bacteria patogenă, dar dacă nu este cunoscută, utilizați antibiotice cu spectru larg: ampicilină sau ceftriaxonă. Tratamentul durează cel puțin 7 zile.

Antibiotice pentru bronșită

Nu toți experții cred că tratamentul bronșitelor cu antibiotice este necesar. Medicii cred că luarea de droguri de acest fel pentru a scăpa de traheită sau bronșită este posibilă numai în cazuri excepționale.

De ce sunt rareori utilizate antibioticele?

Cel mai adesea, agenții cauzali ai bronșitei acute sunt virusurile împotriva cărora antibioticele sunt ineficiente. Dacă luați aceste medicamente pe cont propriu, fără dovezi obiective, atunci, în loc de beneficii, acestea vor aduce numai rău. De exemplu, antibioticele pot provoca alergii, precum și disbioză.

Microorganismele patogene se obisnuiesc treptat cu antibioticul pe care îl ia o persoană bolnavă și nu mai răspund la aceasta. Din acest motiv, medicii, în cazul în care pacientul are din nou nevoie de terapie antibacteriană în viitor, va fi dificil să se găsească un medicament eficient adecvat.

Nu există nici un punct în utilizarea profilactică a antibioticelor, deoarece acestea nu afectează procesul de vindecare, ci mai degrabă inhibă, provocând efecte secundare. Oamenii de știință cred că multe medicamente antibacteriene, inclusiv cele cunoscute sub numele de tetraciclină și penicilină, au un efect imunosupresor non-core asupra corpului uman, cu alte cuvinte, reduc imunitatea.

Pentru a selecta corect antibioticul, este necesar să se determine agentul cauzal al bronșitei, precum și să se identifice medicamentele la care este sensibil. Pentru aceasta, spatul este însămânțat, dar este nevoie de mult timp pentru a finaliza o astfel de examinare, dar este departe de totdeauna. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt selectate empiric, pe baza cunoașterii căror agenți patogeni provoacă bronșită la o anumită grupă de vârstă.

În ce cazuri este indicată terapia cu antibiotice?

În unele cazuri, tratamentul eficient al bronșitei fără utilizarea antibioticelor este pur și simplu imposibil. De exemplu, la copiii cu vârsta mai mică de un an, bronșita poate să apară sub formă de inflamație a bronhiilor mici. Cu aceasta forma a bolii, sputa este slab eliminata, ceea ce creste riscul de pneumonie. De aceea, copiii a căror vârstă este mai mică de un an, cel mai adesea în primele zile ale bolii, sunt tratați cu antibiotice.

La copiii cu vârsta mai mare de un an, precum și la adulți, antibioticele sunt utilizate pentru tratarea bronșitei acute, dacă sunt prezente unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• temperatură de peste 38 de grade, care durează mai mult de trei zile;
• intoxicație severă;
• dificultăți de respirație în absența obstrucției bronhice (la copiii cu vârste cuprinse între 0 și 2 luni - peste 60 de mișcări respiratorii pe minut, la copiii de la 3 până la 12 luni - de la 50 la copii și de la un an la 3 ani - de la 40);
• mâncând respirația sau contracția zonei flancate a pieptului în absența obstrucției bronhice;
• dacă testele de laborator au arătat leucocitoză (mai mult de 12 mii leucocite în 1 μl), trecerea leucocitelor la stânga și ESR peste 20 mm / h.

În scopul tratării bronșitei acute, antibioticele sunt rareori prescrise numai dacă există schimbări în hemograma, indicând prezența inflamației, focarele unei infecții bacteriene sau dacă boala a luat un curs prelungit. Azitromicina sau unele preparate macrolide sunt cele mai frecvent utilizate.

Dacă pacientul suferă de bronșită obstructivă, tratamentul cu antibiotice se efectuează în prezența unor astfel de infecții bacteriene concomitente, precum otita acută sau pneumonia. Pacientului i se prescrie azitromicina sau medicamentele aparținând grupului de macrolide (de exemplu, Rulid). Tratamentul antibiotic se efectuează, de asemenea, în caz de exacerbare a bronșitei supurative cronice. Cursul tratamentului poate dura între 7 și 14 zile, în funcție de severitatea stării pacientului.

Antibiotice moderne împotriva bronșitei

De obicei, pentru tratamentul bronșitei acute și cronice, utilizați medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Desigur, efectul medicamentului trebuie să fie direcționat direct la agentul cauzal al bolii, dar pentru ao identifica, este necesar să se efectueze o cultură a sputei. Bacteriile cresc pe un mediu nutritiv de la 5 zile la două săptămâni, astfel încât medicii prescriu medicamente fără să aștepte rezultatele acestui studiu.

Penicilinele sunt destul de des folosite, care constau nu numai în penicilină însăși, ci și într-o substanță specială care sporește acțiunea acesteia. Deoarece penicilina a fost folosită de medici pentru o lungă perioadă de timp, bacteriile s-au obișnuit cu ea și au învățat cum să producă enzime specifice pentru ao lupta. În acest caz, substanțele care alcătuiesc medicamentele vin în contact cu enzimele distructive, în timp ce antibioticele distrug bacteriile.

Clavunatul de amoxicilină, cum ar fi Amoxiclav, Augmentin și Panklav, sunt cele mai potrivite pentru tratarea traheitelor și a altor infecții respiratorii. Regimul acestor medicamente este determinat de medic, în funcție de vârsta pacientului și starea sa. În mod obișnuit, aceste fonduri sunt recomandate să ia fiecare opt ore la 625 mg. Penicilinele cauzează adesea alergii, datorită cărora trebuie să le anuleze.

Dacă pacientul nu tolerează penicilinele, pot fi prescrise macrolidele, de exemplu, Claritromicina sau Eritromicina. Pentru bronșita obstructivă se utilizează cefalosporine: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroximă, Ceftriaxonă (administrată intravenos sau intramuscular).

Tratamentul cu fluorochinolonă se efectuează dacă pacientul prezintă semne de exacerbare a bronșitei cronice:

• creșterea dispneei;
• o creștere a cantității de spută și apariția de puroi în ea.

Pacientul ar trebui să înceapă să ia fluorochinolone din primele zile de exacerbare. Cele mai frecvent prescrise sunt Moxifloxacin, Levofloxaccin și Ciprofloxacin.

Tratamentul pentru bronșită implică rareori utilizarea antibioticelor, deoarece, dacă cauza bolii a fost un virus, se va retrage o săptămână mai târziu. Tratamentul în timp util și adecvat cu expectoranți, inhalări și fizioterapie nu va permite pur și simplu o infecție bacteriană. Prin urmare, pentru a evita tratamentul cu antibiotice, trebuie să consultați un medic calificat atunci când apar primele simptome ale bolii.

Antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele pentru pneumonie - principala componentă a procesului de tratament. Inflamația plămânilor începe acut cu febră, tuse severă cu spută maro sau galbenă, dureri în piept atunci când tuse și respirație.

Tratamentul pneumoniei necesită internarea urgentă a pacientului într-o unitate terapeutică sau terapie intensivă (în funcție de severitatea afecțiunii). Ea prezintă odihnă în pat, nutriție pentru vitamine și, de asemenea, este important să consumați o cantitate mare de lichid - ceai, suc, lapte, apă minerală.

Deoarece inflamația țesutului pulmonar este cel mai adesea cauzată de microorganisme specifice, cea mai fiabilă modalitate de combatere a agentului patogen este administrarea antibioticelor intramuscular și intravenos. Această metodă de administrare face posibilă menținerea unei concentrații ridicate de antibiotice în sânge, care contribuie la lupta împotriva bacteriilor. Cel mai adesea, pneumonia este prescrisă cu antibiotice cu spectru larg, deoarece este imposibil să se identifice imediat agentul patogen, iar cea mai mică întârziere poate costa viața.

Practic, macrolidele (azitromicina, claritromicina, midecamicina, spiramicina) și antibioticele fluorochinolone (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina) sunt utilizate pe scară largă pentru a trata pneumonia. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, antibioticele sunt produse în conformitate cu o schemă specială. În prima etapă, antibioticul este administrat parenteral, intramuscular sau intravenos și apoi antibioticele sunt prescrise în tablete.

În ciuda opțiunii largi de antibiotice din farmacii, nu se auto-medichează, ci mai degrabă căută ajutorul unui specialist experimentat, deoarece antibioticele sunt alese strict individual, pe baza datelor dintr-o analiză a agentului cauzator de pneumonie. În plus, tratamentul pneumoniei se bazează nu numai pe terapia cu antibiotice, ci include mai multe etape în schema tratamentului general.

Care antibiotice pentru pneumonie vor fi cele mai eficiente este determinat de laborator. Pentru aceasta, cultura de sputa bacteriana se face pe un mediu special si in functie de care colonii bacteriene vor incepe sa se dezvolte, ei stabilesc patogenul. Apoi, faceți un test asupra sensibilității agentului patogen la antibiotice și, pe baza acestor rezultate, pacientul este prescris unui grup specific de medicamente antibacteriene. Dar, deoarece procesul de identificare a agentului patogen poate dura până la 10 zile sau mai mult, în stadiul inițial al tratamentului pneumoniei, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru a menține concentrația medicamentului în sânge, acesta se administrează atât intravenos cât și intramuscular, combinat cu agenți antiinflamatori, absorbabili, vitamine etc., de exemplu:

• Streptococcus pneumoniae. Când terapia antipneumococică a prescris benzenpenicilina și aminopenicilina, derivații cefalosporinelor de generația a treia, cum ar fi cefotaximă sau ceftriaxona, macrolide.
• Haemofilus influenzae. Dacă este detectat bacilul hemofilic, sunt prescrise aminopenicilinele sau amoxicilina.
• Staphylococcus aureus. Antibioticele eficiente împotriva Staphylococcus aureus - oxacilină, aminopeniciline protejate, generații cefalosporine I și II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibioticele pentru tratamentul mioplasmei și pneumoniei chlamydiene sunt macrolidele și antibioticele de tetraciclină, precum și fluorochinolonele.
• Legionella pneumophila. Antibiotice eficiente împotriva legionelor - eritromicină, rifampicină, macrolide, fluorochinolone.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotice pentru tratamentul pneumoniei cauzate de cefalosporine de tip Klibsiella sau E. coli - III.

Tratamentul pneumoniei după antibiotice

Tratamentul pneumoniei după antibiotice poate fi motivul pentru selecția medicamentelor ineficiente sau în încălcarea recepției agenților antibacterieni - dozarea greșită, încălcarea regimului de primire. În condiții normale, antibioticele sunt luate până când temperatura normalizează și după aceea încă 3 zile. În cazurile severe de pneumonie, tratamentul poate dura până la 4-6 săptămâni. Dacă în această perioadă nu se înregistrează dinamica pozitivă a bolii, atunci motivul este tratamentul antibacterian greșit. În acest caz, se efectuează o analiză repetată a bacteriilor, după care se efectuează un curs de terapie corectă cu antibiotice. După o recuperare completă și rezultate pozitive cu raze X, sunt prezentate tratamentul pentru sanatoriu-resort, renunțarea la fumat, nutriția îmbunătățită a vitaminei.

Pacientul poate avea nevoie de tratament suplimentar cu antibiotice după pneumonie cu:

• Incorect selectat antibiotic pentru tratament.
• Schimbarea frecventă a antibioticelor.

De asemenea, tratamentul cu antibiotice după pneumonie poate fi necesar în cazul reapariției bolii. Motivul pentru aceasta este un tratament antibiotic pe termen lung, care inhibă apărarea organismului. De asemenea, un rezultat similar rezultă din auto-medicamente și consumul necontrolat de antibiotice în doze nespecificate.

Tratamentul pneumoniei după administrarea de antibiotice trebuie efectuat într-un spital și monitorizarea sistematică a raze X. Dacă după 72 de ore imaginea clinică nu se modifică sau dacă, la sfârșitul tratamentului, inflamația nu se diminuează pe raze X, este indicat un tratament repetat, dar cu un alt antibiotic, este necesară și consultarea specialistului în TBC.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți

Antibioticele pentru pneumonie la adulți sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului și de severitatea afecțiunii. Pneumonia este cel mai adesea cauzată de o varietate de bacterii, mai puțin frecvent de ciuperci și protozoare. În prima etapă a tratamentului, înainte de rezultatele finale, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg și pacientul este întrebat dacă a suferit anterior pneumonie, tuberculoză, diabet zaharat, bronșită cronică sau fumător. În plus, la pacienții vârstnici, agenții patogeni diferă de cazurile similare la pacienții mai tineri.

Cu ineficacitatea medicamentului prescris și până la primirea analizei bacteriologice a sputei, se recomandă ca antibioticul selectat să nu fie schimbat în 3 zile. Acesta este timpul minim pentru ca concentrația de antibiotic din sânge să atingă un maxim și a început să acționeze asupra leziunii.

• pacienți cu pneumonie până la 60 de ani cu curs moderat prescris Aveloks 400 mg pe zi (sau Tavanik 500 mg pe zi) - 5 zile, cu ea Doxiciclina (2 tablete pe zi - prima zi, zilele rămase - 1 comprimat) - 10 -14 zile. Puteți să luați Avelox 400 mg și Amoxiclav 625 mg * de 2 ori pe zi - 10-14 zile.
• Pacientul are vârsta de până la 60 de ani, cu o boală cronică și cu alte boli într-o formă cronică, de asemenea, un pacient cu vârsta peste 60 de ani este prescris cu Avelox 400 mg plus ceftriaxonă 1 gram de 2 ori pe zi timp de cel puțin 10 zile.
• Pneumonie severă la orice vârstă. Combinația recomandată de Levofloxacin sau Tavanic, intravenos, plus ceftriaxonă 2 grame de două ori pe zi sau Fortum, Cefepime în aceleași doze intramuscular sau intravenos. Opțiunea de a introduce Sumamed intravenos plus Fortum intramuscular este posibilă.
• Pentru pneumonie extrem de gravă, atunci când pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă, este prescrisă combinația dintre Sumamed și Tavanic (Leflotsin), Fortum și Tavanic, Targocide și Meronem, Sumamed și Meronem.

Antibiotice pentru pneumonie la copii

Antibioticele pentru pneumonie la copii încep să intre imediat după confirmarea diagnosticului. Spitalizarea obligatorie în terapie sau în cazul unui curs complicat în unitatea de terapie intensivă este pentru copii dacă:

• Vârsta copilului este mai mică de două luni, indiferent de severitatea și localizarea procesului inflamator în plămâni.
• Un copil sub trei ani, diagnosticat cu pneumonie lobară.
• Un copil sub cinci ani este diagnosticat cu mai mult de un lob de plămân.
• Copii cu antecedente de encefalopatie.
• Un copil de până la un an, în istoria unui fapt confirmat de infecție intrauterină.
• Copii cu defecte congenitale ale mușchiului cardiac și ale sistemului circulator.
• Copiii cu boli cronice ale sistemului respirator, sistemului cardiovascular, rinichilor, diabetului și bolilor maligne ale sângelui.
• Copii din familii înregistrate în servicii sociale.
• Copii din orfelinate, din familii cu condiții sociale inadecvate.
• Spitalizarea copiilor este prezentată în cazul nerespectării recomandărilor medicale și tratamentului la domiciliu.
• Copii cu pneumonie severă.

În cazul pneumoniei bacteriene non-severe, este indicată administrarea antibioticelor din grupul de penicilină, atât natural cât și sintetic. Antibiotice naturale: benzilfen

Schema descrisă de tratament cu antibiotice pentru pneumonie la copii este prescrisă înainte de a obține rezultatele analizei bacteriene și detectarea agentului patogen. După identificarea agentului patogen, tratamentul ulterior este prescris de medic strict individual.

Nume de antibiotice pentru pneumonie

Denumirile de antibiotice pentru pneumonie, să zicem, la grupul pe care un anumit medicament: ampicilina - oxacilina, ampioks, piperacilină, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinele - klaforan, tsefobid etc. Pentru tratamentul pneumoniei în medicina modernă sunt utilizate ca sintetice și semisintetică deopotrivă. și antibiotice naturale. Unele tipuri de antibiotice acționează selectiv, numai pe un anumit tip de bacterii, iar altele pe o gamă destul de largă de agenți patogeni. Este vorba de antibiotice cu un spectru larg care acceptă tratamentul antibacterian al pneumoniei.

Reguli pentru numirea antibioticelor pentru pneumonie:

Se prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg, bazat pe evoluția bolii, culoarea sputa expectorantă.

• Realizați o analiză BAK a sputei pentru a identifica agentul patogen, puneți o probă asupra sensibilității agentului patogen la antibiotice.
• Prescrieți o schemă de tratament cu antibiotice pe baza rezultatelor analizei. În același timp, luați în considerare severitatea bolii, eficacitatea, probabilitatea de complicații și alergii, posibile contraindicații, rata de absorbție a medicamentului în sânge, timpul de excreție din organism. Cel mai adesea, sunt prescrise două medicamente antibacteriene, de exemplu, un antibiotic din grupul cefalosporinelor și fluorochinolone.

Pneumonie de spital este tratată cu amoxicilină, ceftazidimă, cu ineficiență - ticarcilină, cefotaximă. O combinație de antibiotice este posibilă, în special în condiții severe, infecții mixte, imunitate slabă. În astfel de cazuri, prescrieți:

• Cefuroximă și gentamicină.
• Amoxicilină și gentamicină.
• Lincomicina și amoxicilina.
• Cefalosporina și lincomicina.
• Cefalosporina și metronidazolul.

În pneumonia comunitară, azitromicina, benzilpenicilina, fluorochinolona sunt prescrise, în condiții severe, cefotaximă, claritromicină. Sunt posibile combinații ale antibioticelor enumerate.

Modificarea independentă a liniei de tratament cu antibiotice nu merită, pentru că poate duce la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la anumite grupuri de medicamente, ca rezultat - ineficacitatea terapiei cu antibiotice.

Antibiotice pentru pneumonie

Cursul antibioticelor pentru pneumonie este prescris de medicul curant, pe baza vârstei pacientului, a severității bolii, a naturii agentului patogen și a răspunsului organismului la terapia cu antibiotice.

Pentru pneumonia severă comunitară, se prescrie următorul tratament:

1. Aminopenicilinele sunt amoxicilină / clavulanat. Copii la o vârstă fragedă prescris cu aminoglicozide.
2. Posibilele opțiuni pentru tratament:
   • Ticarcillin antibiotice
   • Cefalosporine II - IV generații.
   • fluorochinolone

Următoarele antibiotice sunt prescrise pentru aspirația pneumoniei bacteriene:

1. Amoxicilina sau clavulanatul (Augmentin) intravenos + aminoglicozid.
2. Posibile opțiuni pentru tratament, numire:
   • Metronidazolul + cefalosporinele III n-a.
   • Metronidazol + cefalosporine III, nth + aminoglicozide.
   • Linkozamidov + cefalosporine III n-a.
   • Carbapenem + vancomicină.

Pentru pneumonie nosocomială, se prescriu următoarele antibiotice:

1. În pneumonia ușoară, scopul aminopenicilinelor protejate (Augmentin).
2. Opțiuni posibile pentru regimul de tratament - prescripția cefalosporinelor II - III n.
3. În formă severă, tratamentul combinat este necesar:
   • inhibitori-protejați de carboxipeniline (ticarcilină / clavulanat) și aminoglicozide;
   • cefalosporine III n-a, cefalosporine IV n-a cu aminoglicozide.

Tratamentul pneumoniei este un proces lung și grav și încercările de auto-tratament cu antibiotice pot duce nu numai la complicații, ci și la imposibilitatea unei terapii corecte de antibiotice datorită sensibilității scăzute a agentului patogen la medicament.

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice cauzate de Klebsiella

Atunci când se detectează pneumonia clinială în spută, tratamentul cu antibiotice este principala metodă de terapie patogenă. Klebsiella este un microorganism patogen, se găsește în mod normal în intestinul uman și dacă este foarte concentrat și scade imunitatea, poate provoca infecții pulmonare. Aproximativ 1% din cazurile de pneumonie bacteriană sunt cauzate de Klebsiella. Cel mai adesea, astfel de cazuri sunt înregistrate la bărbați cu vârsta peste 40 de ani, pacienți cu alcoolism, diabet, boli bronhopulmonare cronice.

Cursul clinic al pneumoniei cauzate de klibsiella similar pneumoniei pneumococice, adesea focalizarea inflamației este localizată în lobul drept al plămânului, se poate răspândi și în alte lobi. Cianoză, dificultăți de respirație, icter, vărsături, diaree se dezvoltă. Adesea, pneumonia este complicată de abces și de empiemul pulmonar, motivul fiind că Klibsiella este cauza distrugerii țesuturilor. În pneumonia comunitară, Klebsiella, Serratia și Enterobacter se găsesc în spută.

Klebsiella, Serratia și Enterobacter au diferite grade de sensibilitate la antibiotice, cu toate acestea, tratamentul este inițiat cu scopul cefalosporine și aminoglicozide generația a treia, mezlocilina, eficiente împotriva tulpinii Serratia amikacină.

Cu tratamentul corect și în timp util, pneumonia cauzată de clivesian, fără complicații, poate fi complet vindecată în 2-3 săptămâni.

Tratamentul pneumoniei severe cauzate klibsiellami prescrie aminoglicozide (tombramitsin, gentamicină între 3 și 5 mg / kg pe zi) sau amikacina 15 mg / kg pe zi la cefalotin, cefapirina, de la 4 la 12 grame pe zi. Tratamentul pneumoniei severe cauzate klibsiellami prescrie aminoglicozide (tombramitsin, gentamicină între 3 și 5 mg / kg pe zi) sau amikacina 15 mg / kg pe zi la cefalotin, cefapirina, de la 4 la 12 grame pe zi.

Tratamentul antibiotic al pneumoniei cu micoplasma

Când pneumonia cu mioplasma este detectată în spută, tratamentul este îndreptat spre lupta împotriva unui agent patogen specific. Odată ajuns în organism, Mycoplasma introdus în mucoasa tractului respirator superior, în cazul în care alocarea mai întâi cauze secrete speciale inflamație severă, și apoi începe distrugerea membranelor intracelulare, țesut epitelial care se termină degenerarea țesutului necrozat.

În veziculele pulmonare ale micoplasmei se înmulțesc rapid, alveolele cresc, posibil afectând septa interalveolară. Mycoplasma pneumonie se dezvoltă încet, debutul bolii este ca o răceală, apoi temperatura crește la 39-40 de grade, și o tuse puternică începe. Temperatura durează aproximativ 5 zile, apoi scade brusc, fixându-se la nivelul de 37-37,6 grade și durează mult timp. În mod clar, razele X prezintă focare întunecate, degenerarea în partițiile de țesut conjunctiv.

Complexitatea tratamentului Mycoplasma pneumonia este faptul că agentul patogen este în interiorul neutrofile, dar acest lucru face peniciline, cefalosporine și aminoglicozide ineficiente. macrolide administrate în principal: azitromicină (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina aplicat oral de 2 ori pe zi, nu mai mult de 2 săptămâni, posibil recidivă la rate mai mici.

Antibiotice pentru pneumonia congestivă

Antibioticele pentru pneumonia congestivă au prescris un curs de cel puțin 2 săptămâni. Pneumonia congestivă se dezvoltă odată cu odihna prelungită a patului, la vârstnicii care sunt slabi, precum și o complicație după operații complexe. Cursul pneumoniei congestive este lent, asimptomatic, fără frisoane, febră, tuse. Pacientul poate fi tulburat numai de dificultăți de respirație și slăbiciune, somnolență, apariția tusei ulterioare.

pneumonie congestiv trata poate fi la domiciliu, dar aderarea la toate reglementările, și numai sub supravegherea unui medic, atât de des pacientul este internat la spital. Dacă detectat în spută este, de asemenea, o infecție bacteriană (pneumonie, congestive nu întotdeauna bacteriene în natură), apoi prescrie antibiotice - cefazolin, tsifran sau penicilina protejat. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Cand pneumonia stagnant, dezvoltarea pe fondul insuficienței cardiace, glicozidele și complexele de dozare diuretice prescrise în plus, împreună cu antibacteriene, bronhodilatatoare, expectorante. În plus, este prezentată o fizioterapie, o dietă bogată în vitamine. La pneumonie de aspirație este necesară bronhoscopia.

În general, în cazul în care un diagnostic in timp util si terapia cu antibiotice, prevenirea înaltă calitate și menținerea corpului unui pacient, complicații de pneumonie congestiva nu se dezvolta, și de a recupera în termen de 3-4 săptămâni.

Combinație de antibiotice pentru pneumonie

Combinația de antibiotice pentru pneumonie este introdusă de medic în regimul de tratament în anumite condiții care agravează clinica bolii. În clinică, utilizarea a două sau mai multe antibiotice nu este aprobată, din cauza încărcăturii ridicate pe corp - ficatul și rinichii unei persoane slăbite nu se pot confrunta cu atât de multe toxine. Prin urmare, în practică, tratamentul pneumoniei cu un singur antibiotic este mai acceptabil, iar efectul său asupra florei patogene este foarte ridicat.

Combinațiile de antibiotice pentru pneumonie sunt permise pentru:

• Pneumonie severă, cu pneumonie secundară.
• Infecție mixtă.
• Infecții cu imunitate deprimată (pentru cancer, limfogranulomatoză, utilizarea citostaticelor).
• Pericol sau dezvoltarea rezistenței la antibioticul selectat.

In astfel de cazuri, să dezvolte un regim de tratament bazat pe administrarea de antibiotice, care acționează împotriva organismelor Gram-pozitive și Gram-negative - peniciline cefalosporine + aminoglicozide sau aminoglicozide +.

Nu este necesar să se auto, deoarece doza necesară de medicament se poate atribui numai medic și la doze insuficiente, pur și simplu a dezvolta rezistenta la antibiotice a microorganismelor la medicament, în timp ce o doză prea mare poate dezvolta ciroza hepatica, operație renale, gușă, anemie severă. In plus, unele antibiotice in pneumonie, prin combinarea pur și simplu reduce eficacitatea reciproc (de exemplu, antibiotice, preparate + bacteriostatice).

Cel mai bun antibiotic pentru pneumonie

Cel mai bun antibiotic pentru pneumonie este cel cu care bacteriile sunt cele mai sensibile. Pentru a face acest lucru, efectuați teste de laborator speciale - faceți culturi bacteriologice de spută pentru a determina agentul patogen și apoi puneți proba de sensibilitate la antibiotice.

Direcția principală în tratamentul pneumoniei este terapia antibacteriană. Până când se identifică agentul cauzal, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Atunci când este administrat pneumonii comunitare dobândite: penicilina acid clavulanic (amoxiclav și colab.), Macrolide (rulid, Rovamycinum și colab.), Cefalosporinele prima generație (kefzon, cefazolin, tsufaleksin și colab.).

Atunci când se administrează pneumoniei nozocomiale: acid clavulanic la penicilină, cefalosporine 3-a generație (klaforan, tsefobid, Fortum și colab.), Fluorochinolone (peflatsin, tsiprobay, taravid și colab.), Aminoglicozide (gentamicina), carbapeneme (tienil).

Terapia complet complexă nu este doar o combinație de antibiotice (tip 2-3), dar recuperarea drenaj dirijată și bronșice (introducerea aminofilina, Berodual) pentru lichefierea excreție sputei și bronhiilor. De asemenea, a introdus medicamente antiinflamatoare, absorbabile, vitamine și componente care stimulează sistemul imunitar - plasmă proaspătă congelată intravenos antistaphylococcal și antigrippozny de imunoglobulină, interferon, și altele.

Antibiotice moderne pentru pneumonie

Antibiotice moderne pentru pneumonie sunt prescrise în conformitate cu o schemă specială:

• Cu prevalența coci gram pozitivi - preparatele administrate intravenos și intramuscular de penicilină sau cefalosporină de 1, 2-a generație - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Cu predominanța bacteriilor gram-negative, se prescriu cefalosporine din generația a treia - cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă.
• Cand curent pneumonie atipica macrolide administrate - azitromicina, midecamicina și cefalosporine treia generație - ceftriaxon, ceftazidim și altele.
• Predominând cocilor gram pozitivi, enterococi, stafilococi rezistent la meticilină sau cefalosporine administrate a 4 generatie - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem și colab.
• Cu prevalența bacteriilor Gram-negative multirezistente cefalosporine 3rd Generation administrate - cefotaxim, ceftriaxonei, ceftazidima, aminoglicozide administrate în continuare.
• Cu predominanța infecțiilor fungice, se prescriu cefalosporine din a treia generație plus fluconazol.
• Cu predominanța organismelor intracelulare - micoplasma, legionella și altele. Sunt prescrise macrolidele - azitromicină, claritromicină, roxitromicină etc.
• În infecția anaerobă sunt prescrise penicilinele protejate de inhibitori - lincomicină, clindamicină, metronidazol etc.
• În cazul PCP, cotrimoxazolul și macrolidele sunt prescrise.
• Când pneumonia cu citomegalovirus prescrie ganciclovir, aciclovir, citotoxic.