Nu există alergii!

Penicilina este unul dintre medicamentele cele mai comune și accesibile. Acest lucru este parțial motivul pentru care alergia la penicilină și efectele secundare din utilizarea acestui medicament au devenit frecvente în lume.

Se știe că molecula de penicilină este mică și, prin urmare, nu este capabilă să provoace reacții negative din partea sistemului imunitar. Ea poate provoca dezvoltarea alergiei numai dacă intră în contact cu proteinele corpului. Tratamentul frecvent cu acest antibiotic poate duce la sensibilizarea atât a copilului cât și a adultului. Prin urmare, alergia la penicilină este din ce în ce mai mult diagnosticată. Cu toate acestea, nu este vorba doar de medicația necontrolată, ci și de utilizarea acesteia în industria alimentară.

1. Penicilina este utilizată pentru a prepara unele vaccinuri cu agenți patogeni atenuați.
2. Alergia la penicilină la sugari poate fi asociată cu utilizarea prelungită a medicamentului de către mama care alăptează.
3. La unii oameni, o reacție alergică se datorează contactului constant cu un antibiotic la locul de muncă.

Din cauza simptomelor neplăcute pot fi excipienți care sunt incluși în compoziția medicamentelor - conservanți și stabilizatori. Riscul de efecte secundare și alergii crește dacă o persoană are probleme cu ficatul sau rinichii. Apariția alergiilor cu penicilină este deosebit de sensibilă la copii, deoarece la un copil metabolismul substanțelor medicinale este lent.

Chiar și o singură utilizare a penicilinei de către o femeie însărcinată duce la sensibilizarea fetală, deoarece acest antibiotic depășește bine bariera placentară. Ca urmare, prima utilizare a medicamentului cu penicilină determină copilul să dezvolte alergii. Din acest motiv, antibioticele penicilinice sunt prescrise pentru femeile gravide numai în cazuri extreme.

Simptomele alergiilor la penicilină sunt extrem de variate. O reacție alergică imediat se dezvoltă în decurs de o oră după administrarea medicamentului și se manifestă angioedem dur, urticarie, bronho-sau laringospasm, precum și șoc anafilactic. Următoarele simptome sunt observate:

• o creștere a buzelor, obrajilor, feței, brațelor și picioarelor datorită acumulării de lichide;
• dureri abdominale;
• răgușeală;
• dificultăți la înghițire
• erupții cutanate în formă de blistere roz, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii;
• tuse uscată, dificultăți de respirație, senzație de sufocare.

Alergia întârziată la penicilină se dezvoltă după 1 până la 3 zile după administrarea medicamentului. Simptomele sale pot fi reprezentate de erupții pe piele sub formă de mici noduli și pete sau blistere cu conținut transparent în interiorul acestora, precum și procese de formare a sângelui afectate. Dacă simptomele apar după 3 zile sau mai mult, atunci putem vorbi despre alergii târzii la penicilină. Aceasta se manifestă prin erupții cutanate punctate, mâncărime ale pielii și înroșirea pielii și pot apărea și dureri, indurații și umflături la locul injectării.

Penicilina este mult mai puțin probabil să provoace leziuni grave la nivelul ficatului și rinichilor. Unele persoane cu penicilină pot prezenta simptome de rinită și conjunctivită: nas curg, congestie nazală, rupere, mâncărime și ochi arși.

Nu confunda alergiile cu efectele secundare, deoarece principiile tratamentului unor astfel de afecțiuni patologice sunt oarecum diferite. Reacțiile adverse din antibioticele penicilinice includ diaree, greață și vărsături, candidoză (aftere).

Dacă sunteți alergic la penicilină, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului. Pentru a scăpa corpul de alergeni formați, trebuie să beți o cantitate suficientă de lichid, să urmați o dietă hipoalergenică, să luați enterosorbente ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Dacă este necesar, se efectuează terapie prin perfuzie și clisme de curățare, sunt prescrise medicamente diuretice ("Lasix", "Arifon").

Formele ușoare de alergie la penicilină sunt tratate cu medicamente sistemice antihistaminice (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Ca tratament topic, se folosesc creme, unguente și geluri cu diferite ingrediente active:

• antihistaminice ("Fenistil-gel", "Soventol");
• antiinflamator ("Bepanten", "Videstim");
• hormonale ("Lorinden C", "Cloveit").

Dacă alergia la penicilină este severă, este necesar să utilizați medicamente care au multe efecte secundare: corticosteroizi sistemici și topici, adrenalină. Cursul utilizării lor este scurt, iar dozele sunt determinate individual.

Pentru a reduce șansele de a dezvolta o alergie la penicilină, este necesară tratarea cu mare grijă a utilizării acesteia. În ciuda vânzării libere a acestor medicamente în farmacii, trebuie să consultați întotdeauna un medic înainte de a le folosi. Este inacceptabil să se ia antibiotice ca măsură preventivă pentru bolile infecțioase, cu excepția cazului în care există indicii serioase.

Aveți grijă cu privire la alegerea alimentelor, încercați să cumpărați produse provenite de la producătorii dovediți. Achiziționați carne de la furnizori privați numai dacă sunteți încrezători în calitatea și siguranța acestora. Înainte de utilizare, se recomandă fierberea cărnii timp de 10 până la 15 minute, astfel încât toate substanțele străine să rămână în bulion. Nu pierdeți șansa de a vă alimenta legume și fructe de sezon.

Încercând să înlocuiți penicilina cu un alt medicament, nu uitați de reacția încrucișată. Dacă o persoană este alergică la acest antibiotic, atunci există o probabilitate ridicată de a dezvolta o reacție negativă la medicamente, care includ următoarele ingrediente active:

• orice peniciline naturale;
• peniciline semisintetice (meticilină, oxacilină, nafcilină);
• aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină);
• azlocilină, mezlocilină, metsillam;
• cefalosporine.

Astfel, dacă înlocuiți medicamentul cu penicilină cu un medicament care conține antibioticele enumerate, pot apărea simptome neplăcute. Cu toate acestea, alergia la ampicilină este adesea mult mai ușoară. Introducerea ampicilinei și a amoxicilinei este însoțită de o erupție cutanată la aproximativ 5 până la 10% dintre persoanele care suferă de alergii. Aceste simptome, de obicei, nu prezintă niciun pericol pentru viață, dar dacă erupția cutanată este reprezentată de urticarie, trebuie să solicitați din nou asistență medicală.

Dacă sunteți alergic la penicilină, aztreonam devine medicamentul de alegere, deoarece rar produce reacții încrucișate. Amoxiclav în alergie la penicilină cauzează reacții încrucișate destul de des, deoarece acest medicament combinat constă în amoxicilină și acid clavulanic.

Rețineți că substanțele antibacteriene conțin agenți topici. Dacă sunteți alergic la penicilină, utilizarea anumitor unguente, picături oftalmice și nazale este contraindicată, așa că înainte de a le utiliza, studiați cu atenție compoziția acestor medicamente. În copilărie, reacțiile alergice sunt de multe ori tranzitorii în natură și, prin urmare, dispar pe cont propriu după ceva timp.

Alegerea antibioticelor alternative este cel mai bine lasată unui specialist. Înainte de a prescrie medicamentul, acesta va efectua teste cutanate și va determina sensibilitatea agentului patogen la diferite antibiotice. Unele boli necesită tratament exclusiv cu medicamente de tip penicilină (de exemplu, endocardită streptococică), fiind necesară o desensibilizare atentă. O astfel de procedură poate fi efectuată în mai multe moduri.

Descoperirea în 1928 a unei substanțe capabile să ucidă selectiv microorganismele și să nu dăuneze organismului uman salvează și continuă să salveze viețile și sănătatea a milioane de oameni. Epoca antibioticelor a început cu penicilină, dar acest medicament nu numai că ajută la combaterea infecțiilor, dar poate duce și la consecințe neplăcute sub formă de alergii.

Penicilina, ca substanță străină de corpul uman, poate provoca o reacție alergică. Principalul motiv al acestui fenomen este reacția excesivă sau perversă a sistemului imunitar la intrarea repetată a particulelor de penicilină în organism.

Potrivit statisticilor, alergia la penicilină se formează la 2-8% dintre persoanele care se confruntă cu acest antibiotic. Numeroase studii au identificat câteva cauze majore și factori de risc care contribuie la formarea de alergii:

1. Ereditate îngreunată. Un copil născut la părinții alergici alergici (care nu este neapărat alergic la penicilină) are de 10 ori mai multe șanse de a dezvolta o alergie la penicilină. Doctorii au remarcat că în cazul cuplurilor gemene, dacă un gemeni are intoleranță la penicilină, cel de-al doilea, cu o probabilitate de 78%, va fi de asemenea alergic la antibioticele penicilinice.
2. Bolile infecțioase. Unele boli virale cresc dramatic probabilitatea unei defecte imune, urmată de formarea de alergii. Astfel de boli includ mononucleoza, infecția cu citomegalovirus.
3. Modificări legate de vârstă în organism - se remarcă faptul că la copii reacția la antibiotice cu penicilină are loc de 5-7 ori mai puțin decât în ​​cazul persoanelor de peste 30 de ani.
4. Luând niște medicamente pentru inimă. La pacienții alergici la beta-blocante, penicilina poate provoca o alergie cu reacție încrucișată.

Indiferent de cauza dezvoltării alergiei, se caracterizează printr-un mecanism general de formare: ca rezultat al primului contact cu alergenul la o persoană, se produc anticorpi specifici. Mai departe, la contactul repetat, acești anticorpi se leagă de moleculele de penicilină. Se utilizează complexul imunitar care formează în condiții normale, dar în corpul unei persoane bolnave acest lucru nu se întâmplă și se produce o reacție patologică în prezența unei defecțiuni a imunității.

Acest complex poate acționa asupra celulelor mastocite, determinând eliberarea histaminei (angioedemul sau urticaria se dezvoltă) și se poate localiza în organele interne, ceea ce duce la manifestarea bolii serice.

Pentru diagnosticul folosind un număr de teste imunologice. Lista testelor specifice este prescrisă de un alergolog-imunolog.

Cele mai frecvente teste sunt testele cutanate. Esența lor constă în aplicarea pe piele a unor alergeni specifici, care conțin fragmente de molecule responsabile pentru dezvoltarea alergiilor, la nivelul pielii (în unele cazuri în zona pre-zgâriată). În cazul în care apar umflături, roșeață sau prurit, testul este considerat pozitiv, iar antibioticul nu poate fi utilizat în acest caz.

Tehnica de testare a pielii

Testele alergologice mai dificile includ testarea bolnavului, un test de sânge pentru imunoglobuline specifice, un test sublingual provocator și altele.

Toate testele de alergie sunt efectuate sub supravegherea unui medic, deoarece ei înșiși sunt capabili să provoace un atac alergic.

Ori de câte ori mergeți la un spital, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la peniciline sau alte substanțe.

Intoleranța la penicilină poate părea diferită.

Se disting următoarele tipuri de reacții:

• urticarie - o erupție pe corp, foarte asemănătoare cu arsurile urzică, poate acoperi întregul corp sau poate fi golită în locuri separate.
• Edemul Quincke este o reacție vasculară care determină umflarea buzelor, a feței, a gâtului și a limbii. Edemul extrem de rar se răspândește în alte părți ale corpului. Puffiness poate fi exprimat atât de puternic încât o persoană nu își deschide ochii.

• Sindromul Lyell, în care apar ulcerații multiple pe piele.
• boala serului - afectarea manifestată a organelor interne, un semn al acesteia este durerea în mușchi sau articulații.
• Șoc anafilactic - o scădere bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de pierderea conștienței.

Principala regulă în tratamentul alergiilor - ar trebui să înceapă imediat: primul lucru pe care trebuie să-l opriți pentru curgerea alergenului în organism.

Dacă se administrează o injecție cu un antibiotic, aceștia încetă să mai ia medicamentul; a existat o reacție la pilula consumată - ar trebui să clătiți stomacul; erupții cutanate ca răspuns la sedimentarea antibioticelor pe penicilină pe piele - spălați imediat.

Cu o scădere a tensiunii arteriale și pierderea conștiinței, este necesar să se pună o persoană și să se întoarcă capul în lateral.

Pentru a reduce manifestările de alergie după eliminarea simptomelor acute, se recomandă administrarea de cărbune activ sau alți sorbenți (enterosgel), tiosulfatul de sodiu și gluconatul de calciu pot fi prescrise în injecții.

Toate tratamentele ulterioare trebuie să aibă loc sub supravegherea unui lucrător medical conform schemei prescrise de medic.

Pentru a combate alergiile, sunt prescrise injecții hormonale - prednison sau dexametazonă, de asemenea, utilizați antihistaminice (suprastin, tavegil și analogi).

Când primul ajutor șoc anafilactic este adrenalina, care este administrată intravenos sau intramuscular.

A fost faptul că o persoană cu alergii la antibiotice cu penicilină trebuie să trăiască cu ea toată viața, dar medicina modernă permite, dacă nu este complet vindecată, reducerea semnificativă a riscului de a pune viața în pericol, cum ar fi șocul sau angioedemul.

În plus, pentru unele boli este imposibil să se facă fără peniciline (de exemplu, meningită bacteriană, neurosifilă sau endocardită bacteriană), așa că s-au dezvoltat metode de așa-numită desensibilizare la beta-lactame.

Esența acestei proceduri este introducerea în corpul pacientului a unor doze mici de alergen cu o creștere treptată a cantității sale, care de mult timp reduce senzitivitatea sistemului imunitar la acesta.

Un fapt interesant este faptul că sensibilizarea la peniciline nu persistă pentru o persoană pentru viață - în fiecare an, severitatea acesteia scade, iar după aproximativ 10 ani, fiecare al treilea test de piele pentru penicilină dă un rezultat negativ (cu condiția ca în acest moment persoana nu contactat cu un alergen).

"Ce antibiotice pot fi luate pentru a continua tratamentul ulterior?" Este o întrebare care îi interesează pe toți cei care se confruntă cu această afecțiune.

Merită să știți că nu toate antibioticele pentru alergia la penicilină pot fi utilizate ca substitute - cu unele medicamente, copiii și adulții pot dezvolta o reacție încrucișată.

Astfel, amoxicilina și amoxiclavul în alergii cu penicilină sunt strict contraindicate, deoarece sunt analogi semi-sintetici ai acestora din urmă. De asemenea, trebuie să renunțați la utilizarea altor analogi: ampicilină, meticilină, oxacilină și altele.

Cu mare grijă și numai după efectuarea testelor alergologice, antibioticele pot fi utilizate din următoarele grupuri:

• cefalosporine (cefazolin, ceftriaxonă, ceftazidime, etc.) - reacțiile încrucișate sunt posibile în 1-3% din cazuri;
• carbapenem (reacție încrucișată cu imipenem la 50%).

Nu au existat reacții încrucișate la antibioticele grupurilor următoare, astfel încât acestea sunt prescrise persoanelor cu intoleranță la penicilină (nu trebuie să uităm că aceste medicamente pot avea, de asemenea, intoleranță individuală):

• monobactam (aztreonam);
• macrolile (azitromicină, roxitromicină);
• lincosamide (lincomicină și clindamicină);
• fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin)

Aceste medicamente au o lățime suficientă de acțiune terapeutică pentru a face față celor mai multe boli infecțioase și pentru a exclude penicilina din regimul de tratament.

Publicat în jurnal:
South Russian Medical Journal »» № 2-3 '99

Allergologie A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin
Centrul de Cercetare pentru Medicina Preventivă al Ministerului Sănătății al Federației Ruse,
Centrul de monitorizare și control al laboratorului din Rusia al Ministerului rus de urgențe

Reacțiile adverse sunt o consecință frecventă a consumului de droguri. O alergie sau o reacție alergică la un medicament sau la un agent biologic (de exemplu, vaccinuri) poate fi definită ca orice reacție imunologică la medicamentul însuși sau la metaboliții săi, care conduc la apariția reacțiilor adverse. Baza alergiilor medicamentoase sunt mecanismele imunologice specifice care determină hipersensibilitatea la medicament. Cel mai adesea, alergia la medicamente are loc după o sensibilizare prealabilă. Astfel, reacțiile alergice nu apar, de obicei, la prima utilizare a medicamentului, dar pot apărea în timpul utilizării pe termen lung. Unii indivizi pot dezvolta alergii la toate medicamentele din aceeași clasă sau similare, adică așa-numita sensibilitate încrucișată la determinanții antigenici obișnuiți.

Potrivit statisticilor, riscul de reacții alergice la majoritatea medicamentelor este de la 1 la 3%. Dintre toate reacțiile adverse, reacțiile alergice și alte reacții imunologice reprezintă 6-10%. La pacienții spitalizați, 15-30% dintre cazuri dezvoltă reacții adverse la medicament. Rezultatele letale apar la 1 din 10.000 de reacții alergice. Drogurile sunt cauza decesului la 0,01% din cazuri chirurgicale și 0,1% din pacienții terapeutici.

Mecanismele de efecte secundare ale medicamentelor pot fi variate și, în general, sunt după cum urmează:

1. Reacții toxice.

1. Supradozajul de droguri. Acesta este cel mai frecvent în practica terapeutică. Atunci când se prescriu medicamente copiilor, dozele de medicamente recomandate pentru utilizare sunt calculate pe baza vârstei, înălțimii și greutății copilului. În practica terapeutică generală, dozele de medicamente sunt concentrate asupra persoanei obișnuite, iar schemele sugerează o medicație de 3-4 ori înainte sau după masă. Simptomele de intoxicație în timp ce sunt direct legate de proprietățile farmacologice ale medicamentului.

2. Reacții toxice din dozele terapeutice asociate cu metabolizarea lentă determinată genetic a medicamentelor. Manifestările clinice ale intoxicației la astfel de persoane sunt diverse și pot fi exprimate în erupții cutanate, confundate cu alergii.

3. Reacții toxice asociate insuficienței funcționale a ficatului și rinichilor. Atunci când funcționarea sistemului hepatobiliar este afectată, apare o schimbare în metabolismul medicamentelor, cu formarea de radicali mai toxici decât drogul în sine. Funcția rinichilor necorespunzătoare duce la persistența pe termen lung a medicamentelor (sau a produselor metabolice ale acestora) în organism.

4. Reacții iatrogenice (polipragmasia în tratamentul, de exemplu, a infarctului miocardic, atunci când pacientul utilizează mai mult de 3-5 medicamente, sângerare în timpul administrării warfarinei și cimetidinei).

5. Efecte toxice la distanță - teratogene, carcinogene, ortotoxice etc.

II. Efectul nedorit datorat proprietăților farmacologice ale medicamentelor (leucopenie din medicamente citotoxice, efect sedativ al antihistaminelor etc.).

III. Efecte paradoxale, de exemplu, starea de entuziasm atunci când luați Dimedrol.

IV. Reacțiile asociate cu sensibilitatea scăzută a receptorilor celulari pentru tulburările neuroendocrine.

V. Superinfectarea și disbacterioza. Ele nu sunt direct legate de alergii, dar în timpul proceselor inflamatorii ale tractului gastrointestinal există o absorbție crescută a produselor de dezintegrare intermediare de produse alimentare și medicamente, ceea ce poate duce la eliberarea masivă de mediatori (histamină, serotonină, bradikinină etc.).

VI. Reacțiile asociate cu bacterioliza masivă. Dezvoltarea reacției Yarish-Gersheimer descrisă în tratamentul sifilisului cu mercur este asociată cu moartea masivă a spirochetelor și eliberarea endotoxinelor. Din punct de vedere clinic, reacția se manifestă sub formă de frisoane, febră, edem local, erupție cutanată, limfadenopatie și cefalee. În anii următori, reacțiile de acest tip au fost descrise în tratamentul sifilisului penicilinic și a leptospirozei, levomicină - bruceloză, tetraciclină - tifoid recurent, amfotericină - aspergiloză. Aceste reacții nu au nimic de-a face cu alergii și trec printr-un tratament continuu cu medicamente.

VII. Reacții psihogene. Mai des se observă la persoanele care au avut odată o reacție la medicament, după care au dezvoltat "intoleranță" la toate sau majoritatea medicamentelor din diferite clase. Adesea aceasta se manifestă sub forma unor crize vegetative, însoțite de plângeri de amețeală, dureri de cap, slăbiciune, transpirații, bufeuri etc. Aceste simptome nu au nimic de a face cu alergiile, ele depind în totalitate de labilitatea psihicului pacientului.

VIII. Reacțiile care apar atunci când administrarea necorespunzătoare a medicamentelor, de exemplu, embolice după administrarea preparatelor de depunere penicilină.

IX. Reacții neobișnuite (altele decât farmacologice), datorate enzimelor și pseudo-alergiilor. În dezvoltarea acestor reacții, efectul direct direct al medicamentelor asupra celulelor mastocite și eliberarea histaminei și a altor mediatori joacă un rol important. Acest efect este dependent de doză, adică, cu cât este mai mare doza de medicament, cu atât concentrația de histamină este mai mare în sânge și țesuturi, cu atât imaginea clinică este mai luminată.

Prin medicamente, promovează eliberarea de histamină imun nu includ: - rentgekokontrastnye iod care conține substanța (reacția poate fi prin activarea complementului) - deffaksamin (Desferal), tubocurarină, polimixina B, trimetafan și colab.

Odată cu introducerea unor doze mari de astfel de medicamente, în special intravenos, urticarie, mâncărime a pielii, hiperemie, cefalee, scăderea presiunii arteriale. Pacienții care suferă de astm bronșic sau de rinită alergică pot observa agravarea rinitei, apariția unui atac de respirație. Dacă medicamentul este administrat local, pot apărea umflarea și hiperemia la locul injectării, însoțite de mâncărime.

Fără participarea mecanismelor alergice pot dezvolta umflarea și înroșirea mucoasei nazale pentru a primi medicamente antihipertensive - medicamente Rauwolfia, dopegita, apressina, fentolamina, pirroksan. Evident, aceste medicamente au un efect advers prin efecte colinergice.

atac de astm la pacienții cu astm bronșic, fără mecanisme alergice cauza holinomimetiki (acetilcolina, carbocholine), agoniști beta-adrenergici (Inderal, trazikor și colab.). Pacienții cu efect bronhospastică triadă astmatic de aspirină, pirazolone Brufen, ortofena și colab., Medicamente nonsteroidiene asociate cu o violare a metabolismului acidului arahidonic.

Toate aceste reacții reprezintă aproximativ 80% din reacțiile adverse la medicament. Astfel de reacții în majoritatea cazurilor sunt ușor de recunoscut de către medici.

X. Reacții alergice reale - numai acele reacții la medicamente, care sunt cauzate de reacțiile antigenului-anticorp sau a limfocitelor sensibile la antigen. Aceste reacții sunt de obicei imprevizibile, nu sunt asociate cu acțiunea farmacologică și, de obicei, sunt independente de doză. Reacții alergice la medicamente:
- găsite la un număr mic de pacienți;
- pentru dezvoltarea acestora este necesar (dar nu intotdeauna) contactul anterior cu acelasi medicament sau cu un medicament similar;
- se dezvoltă la scurt timp după reexpunere.

Hormonii, enzimele, serurile heterologice, preparatele proteice din sângele uman au proprietăți antigenice pronunțate. Majoritatea medicamentelor sunt compuși cu conținut scăzut de molecule, adică antigene incomplete (hapteni). Pentru a forma un antigen cu drepturi depline, trebuie să se conecteze cu proteina de transport a corpului, să formeze un complex proteic-medicamentos. Este acest complex care stimulează dezvoltarea răspunsului imun.

Rata de dezvoltare a sensibilizării (hipersensibilitate) depinde de calea de administrare a medicamentului. Aplicarea locală și utilizarea prin inhalare se produc cel mai adesea și determină rapid sensibilizarea, dar, mai rar, conduc la apariția unor condiții care pun în pericol viața. Senzibilizarea intravenoasă este oarecum mai mică decât cea intramusculară și subcutanată. Administrarea parenterală a antibioticelor 3-lactam cu o frecvență mai mare determină dezvoltarea anafilaxiei decât medicamentele utilizate pe cale orală.

Patogeneza alergie la medicamente poate minți toate cele 4 tipuri de daune imunologice prin Gell-Coombs, cu toate acestea, specificitate clară în provocarea unui anumit tip de daune alergic, în funcție de natura medicamentului nu este. Practic, orice medicament poate provoca unul dintre cele 4 tipuri de reacții sau mai multe dintre ele.

I tip I Reacțiile de obicei mediate de anticorpi IgE și poate fi prezentat sub forma imediat (în câteva secunde până la 1 oră după administrarea medicamentului) sau accelerată reacții - dezvoltarea de 1-72 ore după administrarea medicamentului. Reacțiile de hipersensibilitate imediat includ șoc anafilactic, astm bronșic alergic, angioedem, angioedem. Reacțiile accelerate stau la baza dezvoltării urticariei, febrei de medicamente, laringismului și hipotensiunii.

Reacțiile de tip II este în principal mediată de anticorpi LGG și LGM citotoxice și conduce la dezvoltarea de reacții hematologice cum ar fi anemia hemolitică, agranulocitoză și leucopenie.

Tipul de reacții de tip III este asociat cu formarea de complexe imune constând din medicamente și anticorpi IgG sau IgM. Aceste reacții includ boala serică, febra medicamentului, nefrita interstițială acută, vasculita alergică, fenomenul Artus.

Reacțiile de tip IV sunt mediate de limfocitele T și sunt lente sau tardive și se dezvoltă după 48 de ore sau după administrarea medicamentului. Reacțiile de reacție hipersensibilă încetinite includ în principal efecte dermatologice.

Se știe că pacienții cu boli atopice, în special astmul bronșic, sunt mai predispuși la alergii la medicamente decât persoanele sănătoase. Alergia la medicamente la copii este mai puțin frecventă decât la adulți. Leziunile alergice ale pielii sunt cu 35% mai mari la femei decât la bărbați. La femei, riscul de reacții anafilactoide la agenții de contrast cu raze X este de aproape 20 de ori mai mare decât la bărbați. Copiii ai căror părinți au antecedente de reacții alergice la antibiotice, este de 15 ori mai multe sanse de a dezvolta o alergie la antibiotice decat copiii fara o astfel de istorie.

În principiu, orice medicament poate provoca dezvoltarea sensibilizării, astfel încât o listă exhaustivă este imposibilă. Ne vom concentra pe principalul, cel mai adesea determinând dezvoltarea de alergii la medicamente, droguri.

peniciline

Penicilinele sunt antibiotice bactericide, constând din derivați naturali, sintetici și semisintetici. Toți acești agenți conțin nucleul acidului beta-aminopenicilic și au un mecanism de activitate similar. Toate penicilinele au o alergenitate încrucișată.

Hipersensibilitate la penicilină a fost observată la 1-10% dintre pacienții tratați, șoc anafilactic apare între 0,01 și 0,05%, iar moartea asistenței medicale în timp util în dezvoltarea de șoc anafilactic observate la 0,002% dintre pacienți. Anafilaxia este cea mai frecventă în cazul administrării parenterale a medicamentelor, dar poate fi, de asemenea, utilizată pe cale orală.

Reacții alergice privind aplicarea inițială a penicilinei explicată prin prezența „sensibilizare ascunse“ cantități mici de droguri în produse lactate, laptele uman, ouă, pește, și, de asemenea, reacționează încrucișat cu parazitează ciuperci pe piele si unghiile de la om.

Hipersensibilitatea miocardită nu este dependentă de doză și se poate dezvolta în orice moment în timpul tratamentului. Reacțiile inițiale includ apariția unei erupții cutanate, febră și dezvoltarea eozinofiliei. A doua etapă reflectă implicarea cardiacă în procesul de tahicardie sinusală, ST-T, o mică creștere a concentrației de ser cardiac enzime (creatin fosfokinază) si cardiomegalie.

Unele dintre principalele reacții de hipersensibilitate la peniciline sunt dermatologice: urticarie, eritematoasă sau erupție cutanată asemănătoare miezului. Urticaria nu este o adevărată alergie la penicilină, este cea mai comună cu ampicilina (9%). Erupțiile maculopapulare apar în principal în zilele 3-14 de la începutul tratamentului. Inițial, acesta începe pe corp și se extinde periferic, implicând alte părți ale corpului. Erupția poate fi de mare intensitate în zona de presiune, pe coate și genunchi, membranele mucoase pot fi implicate în proces. La majoritatea pacienților, erupția cutanată tranzitorie este slabă și dispare după 6-14 zile, în ciuda continuării administrării medicamentului. Erupțiile descrise se întâlnesc la 5-10% dintre copiii care iau ampicilic. Incidența erupției cutanate nu depinde de doza de medicament, dar apare mai des la femei decât la bărbați. Incidența crescută a erupțiilor cutanate a fost observată atunci când aminopenicillin utilizat pentru tratamentul pacienților cu boli virale, inclusiv bolile virale ale tractului respirator, mononucleoza infecțioasă, infecții cu citomegalovirus. Această erupție cutanată este descrisă la 50-80% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă care au fost tratați cu ampicilină. erupție cutanată maculopapulară apare la 90% dintre pacienții cu leucemie limfatică și într-un procent ridicat de cazuri la persoanele cu reticulo-sarcom și alte limfoame. Incidența erupției cu ampicilină la pacienții cu hiperuricemie care au luat alopurinol este mare. Mecanismul de apariție a erupții cutanate maculopapulare privind primirea ampicilina nu este cunoscută, cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, aceste simptome immunonezavisimy.

Pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării penicilinelor, este necesar să se respecte următoarele recomandări: a) când se ia istoricul, este necesar să se ia în considerare toate reacțiile anterioare la peniciline; b) în cazul reacțiilor anafilactice, utilizarea ulterioară a medicamentului este contraindicată; c) în timpul reacțiilor de origine necunoscută, se efectuează testarea - determinarea IgE specifică, reacția de inhibare a emigrării leucocitelor; testul intradermic este contraindicat!

cefalosporinele

Reacțiile încrucișate exclud în cea mai mare parte utilizarea acestor medicamente pentru alergia la penicilină.

tetraciclină

Reacțiile de hipersensibilitate la tetracicline sunt rare și includ maculopapulara, morbiliform sau erupție cutanată eritematoasă, dermatită exfoliativă, eritem multiplu, urticarie, prurit, angioedem, astm, erupție medicamentoasă fixă ​​pe organele genitale si alte zone, pericardite, exacerbarea LES, pirexie, dureri de cap și dureri în articulații. Pacienții care au o sensibilitate crescută la unul dintre derivații tetraciclinei sunt hipersensibili la toate tetraciclinele. Acolo fotodermatite, în cele mai multe cazuri demeclociclina de recepție, precum și cu o frecvență mai mică de a primi doxiciclină, oxitetraciclină. Aceste reacții se dezvoltă în câteva minute până la câteva ore după ce pacientul este la soare și, de obicei, dispar în 1-2 ore de la întreruperea tratamentului cu tetracicline. În cele mai multe cazuri, reacțiile fotosensibile rezultă din acumularea unui medicament în piele și sunt, în esență, fototoxice, dar pot fi fotoalergice. Parestezie, care apare în principal sub formă de tinitus și arde mâinile, picioarele și nasul poate fi o manifestare timpurie a fotosensibilitate.

Pigmentarea gri-albastră a zonelor inflamate ale pielii, descrisă la unii pacienți, este cauzată de administrarea de minociclină. Cauza pigmentării sunt produsele de degradare a medicamentului și formarea de complexe medicamento-hemosiderină. Această condiție este descrisă în tratamentul acneei juvenile.

Tratamentul prelungit cu tetracicline, leucocitoză, neutropenie, leucopenie, apariția limfocitelor atipice, granulare neutrofilă toxică, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, scăderea migrării leucocitelor și inhibarea fagocitozelor pot fi observate. În tratamentul brucelozei, infecției spirochetoase, leptospirozei și sifilisului, se poate observa dezvoltarea reacției Jarish-Gersheimer.

Unele preparate farmaceutice de doxiciclină, minociclină, oxitetraciclină și tetraciclină conțin sulfiti, acestea din urmă pot provoca reacții alergice, inclusiv anafilaxie. Preparatele de clorhidrat de tetraciclină care conțin tartrazină sunt în vânzare, ceea ce poate provoca un atac de dispnee la pacienții cu astm bronșic și la persoanele sensibile la tartrazină și aspirină.

macrolidic

Când se administrează tratamentul cu eritromicină timp de 10-12 zile, se poate dezvolta colestază, uneori însoțită de creșterea temperaturii corpului și creșterea numărului de eozinofile din sângele periferic. Eritromicina-estolat, în plus, poate provoca leziuni hepatice.

Anemia aplastică după utilizarea terapeutică a LEVOMICETINE nu este alergică.

aminoglicozidele

Afectarea auzului cauzată de administrarea de STRIPTOMICIN se datorează reacțiilor toxice. Febră de febră, erupții maculopapulare și dermatită esfoliativă au o natură alergică. Se observă o incidență ridicată a dermatitei de contact alergice la personalul medical și la persoanele angajate în industria farmaceutică.

Streptomicina poate provoca reacții alergice încrucișate cu neomicină.

Unele preparate comerciale aminoglicozide comercializate în farmacii conțin sulfiti. Acestea din urmă pot provoca reacții alergice, inclusiv anafilactice.

Efectele secundare ale tratamentului cu RIFAMPICIN sunt leziunile cutanate, trombocitopenia, anemia hemolitică, febra medicamentului și insuficiența renală acută.

lincomicina

Reacțiile de hipersensibilitate includ angioedem, boala serică, reacții anafilactice sau anafilactoide. Uneori, la acești pacienți, este cunoscută hipersensibilitatea la peniciline. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale tractului gastrointestinal și patologia renală. Lincomicina trebuie utilizată cu precauție extremă la persoanele cu afecțiuni atopice și este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate atât la lincomicină, cât și la clindamicină.

chinolone

Când se administrează medicamente în acest grup, erupții cutanate ușoare pot apărea în combinație cu eozinofilie, prurit, urticarie, candidoză cutanată, hiperpigmentare, angioedem, umflarea feței, buzelor, pleoapelor și dezvoltarea conjunctivitei. Aceste simptome clinice sunt descrise la mai puțin de 1% dintre pacienți. Unele reacții hipersensibile se manifestă ca erupții cutanate, febră, eozinofilie, apariția icterului și necroza hepatocitelor, care duc la moarte. Aceste condiții sunt rare și au fost descrise la pacienții care utilizează ciprofloxacină sau alți derivați ai acesteia. Aceste reacții se pot dezvolta în timpul administrării inițiale a medicamentului. De asemenea, sa observat dezvoltarea colapsului cardiovascular, paresteziei, laringelui și edemului feței, urticarie. Ciprofloxacina este contraindicată la pacienții cu antecedente de reacții hipersensibile la medicament sau la alte chinolone.

sulfamidă

Cele mai frecvente simptome ale efectelor adverse ale sulfamidei sunt dermatita de contact, exantemul, dermatita fotosensibilă, febra medicamentului și modificări ale imaginii sanguine. Sulfamidele sunt metabolizate. în primul rând, acetilarea hepatică și citocromul P-450. Persoanele cu un tip de acetilare inerent lent sunt mai susceptibile de a dezvolta alergii la aceste medicamente. Ficatul poate servi drept organ țintă pentru dezvoltarea alergiei la medicamente. Leziunile letale ale ficatului pot fi împărțite în: A) hepatocelular; B) colestatic; B) vascular; D) amestecat.

Suspiciunea de alergii la medicamente poate să apară atunci când o combinație de leziuni ale medicamentului la ficat cu erupții cutanate, eozinofilie și febră. Dacă continuați să luați medicamentul, apare adesea icter. După retragerea medicamentului, afecțiunea survine, de obicei, la normal în decurs de 2 săptămâni. Cursul și prognosticul hepatitei induse de medicamente sunt cel mai adesea favorabile, dar sunt descrise cazurile de distrofie hepatică care sunt fatale.

Erupția maculopapulară apare la mai mult de 3% dintre pacienții care utilizează sulfamide și la mai mult de 50% din cei infectați cu HIV.

Sulfonamidele sunt contraindicate la pacienții cu antecedente de sensibilitate crescută la orice sulfamidă antiinflamatoare, precum și la unele diuretice, cum ar fi, de exemplu, acetazolamida și tiazidele, derivații sulfoniluree antidiabetice. Sulfasalazina este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la non-salicilați.

ANALGETICĂ ȘI ALTE medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Reacțiile adverse non-imunologice, incluzând hepatotoxicitatea, insuficiența renală și sângerarea gastrointestinală, sunt asociate cu aspirină și alte AINS.

În medie, 0,1-0,5% din populație are intoleranță la analgezice. La pacienții cu urticarie cronică, astmul cu polinoză, frecvența intoleranței la aceste medicamente crește semnificativ, ajungând la 10-18%.

Reacțiile alergice la aspirină apar în principal sub formă de bronhospasm, care este asociat cu sinteza prostaglandinilor afectată. Dacă aspirina sau alte salicilați dezvoltă o reacție alergică, apare de obicei în 3 ore după administrarea medicamentului și se caracterizează prin erupții cutanate, angioedem, bronhospasm, rinită variată, șoc.

Hipersensibilitatea la aspirină se găsește la 0,3% din populație, la aproximativ 20% dintre pacienții cu urticarie cronică, la 5-20% dintre pacienții cu astm bronșic și la 30-40% la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali. Hipersensibilitatea la aspirină apare cu o frecvență mai mare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani decât la copii; mai des decât bărbații.

La pacienții cu astm bronșic, hipersensibilitatea la aspirină este de obicei combinată cu prezența polipilor în nas și este diagnosticată ca o triadă astmatică (astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la aspirină). La acești pacienți, simptomele nazale preced de obicei dezvoltarea astmului.

Aproximativ 10% dintre pacienții cu intoleranță la aspirină sunt intoleranți la tartrazină, iar aproximativ 5% au sensibilitate încrucișată la acetaminofen (panadol).

Foarte des, împreună cu intoleranța la aspirină, pacienții sunt sensibili la derivații de pirazolonă, p-aminofenol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ale diferitelor grupuri chimice. Manifestările clinice variază de la erupții cutanate mici până la apariția reacțiilor anafilactice severe. Cel mai frecvent se manifestă clinic sub formă de procese patologice în tractul respirator, dezvoltarea urticarei sau a angioedemului.

barbiturice

Potrivit statisticilor, hipersensibilitatea la barbiturice apare la 1-3% dintre pacienții tratați. Aceste reacții includ erupții cutanate urticare, multiforme și cărămizii, boală serică, diferite eriteme, sindrom Stephen-Johnson. Reacțiile de hipersensibilitate apar, cel mai adesea, la persoane cu boli cum ar fi astmul, angioedemul. Reacțiile fotosensibile sunt rare. Aceste reacții sunt în general inofensive.

Efectele secundare atunci când luați difenina, cel mai adesea, se manifestă sub forma exantemului sau sub forma unui sindrom asemănător cu boala serică sau cu mononucleoza infecțioasă. După 1-6 săptămâni de la începerea tratamentului, se dezvoltă erupții cutanate și crește temperatura corpului, după care se dezvoltă o creștere a ganglionilor limfatici și a hepatitei, mai puțin frecvent - nefrită și anemie hemolitică.

DERIVATIVE A FENOTIAZINEI

Aceste medicamente au un indice destul de ridicat de sensibilizare în contact direct cu medicamentul (până la 60% pentru lucrătorii din domeniul sănătății). De cele mai multe ori sunt doar urme ale medicamentului pentru a dezvolta o reacție alergică locală pronunțată (de exemplu, când este atinsă într-o tabletă). Această circumstanță a provocat eliberarea de medicamente sub formă de pilule. În plus față de dermatita alergică de contact, exantemul, angioedemul, colestaza, agranulocitoza sunt frecvente, ceea ce poate provoca un rezultat letal.

ANESTETICE LOCALE

Tulburările circulatorii acute ca rezultat al utilizării anestezicelor locale au cel mai adesea o bază psihogenică și sunt cauzate de adrenalină sau sunt rezultatul efectului toxic al medicamentului asupra sistemului cardiovascular și / sau / sistemului nervos central. Efectele secundare de acest tip includ tahicardie, transpirație crescută, leșin, cefalee. Reacțiile alergice la anestezicele locale se pot dezvolta și la conservanți (bisulfit și acid p-benzoic).

Semne de alergie la ceftriaxonă

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic cel mai frecvent prescris pentru bolile inflamatorii severe, cum ar fi sepsisul sau peritonita. Medicamentul este foarte popular datorită eficacității și a unei game largi de acțiuni. Dar mulți pacienți dezvoltă o alergie la ceftriaxonă, în care, pe lângă erupția cutanată și mâncărime, șocul anafilactic, edemul laringian și apariția simptomelor de nefrită, cum ar fi urinarea frecventă, durerile de spate, lipsa apetitului etc. organism la acest antibiotic, datorită unui factor ereditar, prezența unei alergii la peniciline și la alte medicamente. Dacă este necesară păstrarea antibioticului, este important să înlocuiți ceftriaxona cu un alt medicament cu efect similar, dar cu o compoziție diferită sau cu un medicament străin din grupul cefalosporinic.

sfera de aplicare

Acest antibiotic este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru administrare intravenoasă și intramusculară, nu există nicio formă de tabletă de Ceftriaxonă. Este eficient împotriva infecțiilor cu E. coli, stafilococice și streptococice, enterobacterii, Salmonella, clostridia, bacterioide, gonococi etc. Unul dintre avantajele medicamentului este un efect pe termen lung asupra bacteriilor patogene care poate fi limitat la o injecție pe zi. Indicatii pentru utilizare:

1. Leziuni infecțioase organe ale sistemului nervos central și sistemul respirator.
2. Escoriații.
3. Pyelonefrită, cistită.
4. Sepsis.
5. Peritonita.
6. Infecții intestinale.
7. Leziunile sistemului reproductiv.
8. Meningita și altele

Factori predispozanți

Alergia la medicamente este destul de frecventă și, în cele mai multe cazuri, apariția reacțiilor patologice specifice antibioticelor. Motivele răspunsului imun inadecvat la Ceftriaxone sunt necunoscute științei, dar au fost identificați mai mulți factori de risc în care boala se dezvoltă cel mai adesea. Acestea includ sensibilitatea genetică la hipersensibilitatea organismului, o slăbire semnificativă a sistemului imunitar pe fundalul patologiilor cronice, prezența bolilor de origine alergică, tratamentul frecvent și necontrolat cu medicamente, precum și intoleranța la alte antibiotice, în special la peniciline, la sensibilitatea la alimente sau la alimentele de uz casnic.

simptome

Simptomele nefritei interstițiale, cum ar fi urinarea frecventă, durerea lombară, slăbiciunea și greața, anorexia și amețelile sunt adesea observate. Testele de laborator dau o concentrație crescută de eozinofile, precum și încălcări ale proceselor de coagulare a sângelui. Mulți oameni confundă alergiile cu intoleranța uzuală la Ceftriaxonă, care se manifestă sub formă de tulburări intestinale, excesiv de ridicate sau de joasă presiune, o nuanță gălbuie a pielii și a proteinelor oculare.

tratament

Când apar semne patologice, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a afla adevăratele cauze ale bolii. Dacă se confirmă o alergie la acest antibiotic, utilizarea ulterioară în scopuri terapeutice este contraindicată. Dar chiar și după retragerea medicamentului, simptomele unei reacții de hipersensibilitate rar dispar pe cont propriu. Există necesitatea de a lua antihistaminice pentru a curăța pielea, a normaliza funcția respiratorie, a elimina mâncărimea, pentru a îmbunătăți starea generală. Cele mai eficiente și mai sigure dintre acestea sunt Erius, Zyrtec, Loratadin, Telfast, Cetirizine, Zodak etc. Enterosgel, Filtrum, Polysorb, cărbune alb, care influențează eliminarea substanțelor toxice, vor contribui la întărirea efectului terapeutic și la suprimarea simptomelor patologice. din corp. Pentru a elimina semnele de anafilaxie și angioedem, sunt necesare injecții cu o soluție de adrenalină, precum și Dimedrol sau Suprastin, Prednisolone.

Completarea terapiei complexe a reacțiilor alergice va ajuta unguentele hormonale și non-hormonale combinate, menite să combată elementele inflamatorii de pe piele. Acestea sunt Fenistil, Actovegin, Desitin, Protopic, Pantenol, utilizate pentru leziuni ușoare. În cazul în care infecția sa alăturat, atunci este posibil să se utilizeze medicamente Levomekol sau Triderm care conțin un antibiotic. Unguentele pe bază de corticosteroid, cum ar fi Advantan sau Elok, sunt indicate pentru leziuni mai severe ale epidermei, mâncărime intense, precum și pentru ineficiența altor agenți terapeutici.

Ce să înlocuiască

Deci, ce poate înlocui medicamentul Ceftriaxone cu alergii la acesta? La urma urmei, numirea sa se datorează necesității terapiei antibacteriene, probabil din motive de sănătate. Mulți experți recomandă folosirea analogilor importați ai acestui medicament, care diferă în calitate mai bună datorită compoziției purificate, precum și un preț mai mare în comparație cu medicamentul intern. Dar, cu reacții acute și simptome care pun viața în pericol, este mai bine să abandonăm medicamentele din grupul cefalosporinic și să continuăm tratamentul cu alte mijloace care au un efect similar asupra organismului. Acestea pot fi preparate aminoglicozide sau macrolide.

În cazul hipersensibilității la ceftriaxonă, aceasta nu trebuie înlocuită cu antibiotice cu penicilină, deoarece cazurile de alergie încrucișată sunt destul de frecvente.

Azaran

Acest medicament este un analog al medicamentului luat în considerare și se aplică, de asemenea, cefalosporinelor. Disponibil în Iugoslavia sub formă de pulbere pentru preparate injectabile, este indicat pentru utilizarea în bolile infecțioase ale tractului urogenital, ale organelor respiratorii, precum și ale infecțiilor sanguine, peritonitei etc. Hazaran are o calitate superioară și rareori cauzează reacții alergice. Poate fi prescris pentru hipersensibilitate ușoară la Ceftriaxone, dar numai sub supravegherea unui medic și după efectuarea unui test cutanat.

eritromicină

Acest antibiotic aparține macrolidelor, este indicat pentru utilizarea în procesele infecțioase și inflamatorii, cum ar fi pneumonia, angina, bruceloza, difteria, precum și în bolile cu transmitere sexuală. Nu este prescris pentru patologia ficatului, după ce a suferit icter, precum și pentru hipersensibilitatea la substanțele active. Este utilizat cu prudență la femeile gravide și în timpul alăptării este necesară întreruperea alăptării până la terminarea tratamentului cu antibiotice.

amicacin

Medicamentul cu spectru larg aparține unui număr de aminoglicozide, utilizat sub forma unei soluții de injectare. Eficace cu următoarele boli:

• Bronșită.
• Meningita.
• Infecție cu sânge
• Osteomielita.
• Pyelonefrită, cistită.
• Peritonita.
• Pneumonie etc.

Contraindicațiile sunt sensibilitate ridicată la medicamentele din această serie medicamentoasă, insuficiență renală, lactație și sarcină. Amikacin este utilizat cu prudență în deshidratare, miastenie, la vârstnici și la pacienții nou-născuți. Este posibilă administrarea intravenoasă și intramusculară.

ciprofloxacina

Acest antibiotic dintr-o serie de fluoroquinolone se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune și eficacitate în tratamentul leziunilor infecțioase ale tractului respirator, organelor ORL, sistemului urinar, tractului gastro-intestinal, sistemului musculo-scheletal, precum și sepsisului și peritonitei. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru tratamentul persoanelor sub 18 ani, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Cu grija, acest antibiotic este prescris pentru ateroscleroza, epilepsia, in patologiile severe ale rinichilor si ficatului.

Ce trebuie să faceți dacă alergiile nu trec?

Sunteți chinuiți de strănut, tuse, mâncărime, erupții cutanate și roșeață a pielii și puteți avea alergii și mai grave. Iar izolarea alergenului este neplăcută sau imposibilă.

În plus, alergiile duc la boli cum ar fi astmul, urticaria, dermatita. Și medicamentele recomandate dintr-un anumit motiv nu sunt eficiente în cazul tău și nu rezolvă cauza în nici un fel...

Vă recomandăm să citiți povestea Anna Kuznetsova în blogurile noastre, cum a scăpat de alergii ei când medicii au pus o cruce de grăsime pe ea. Citiți articolul >>

Autor: Sabina Umalatova

Comentarii, recenzii și discuții

Finogenova Angelina: "Am vindecat complet alergiile in 2 saptamani si am inceput o pisica pufoasa fara medicamente si proceduri scumpe.

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor alergice, cititorii noștri recomandă utilizarea "Alergyx". Spre deosebire de alte mijloace, Alergyx prezintă un rezultat stabil și stabil. Deja în a 5-a zi de utilizare, simptomele de alergie sunt reduse, iar după 1 curs trece complet. Instrumentul poate fi utilizat atât pentru prevenirea cât și pentru eliminarea manifestărilor acute.

Proprietățile și utilizarea antibioticelor din grupul cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice care, în structura lor, conțin un inel β-lactamic și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.

Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).

Mecanismul activității antibacteriene

Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, conțin un inel β-lactamic în structura moleculei. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene. Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian. Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.

Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.

Tipuri de cefalosporine

Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:

• Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
• Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
• III ceftazidimă - în prezent, cefalosporinele din această generație sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu evoluție severă, incluzând leziunile purulente ale țesuturilor moi de diferite localizări, organele ENT, procesele inflamatorii ale sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
• Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.

Astăzi, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, însă utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (infecția sângelui) în fundalul imunodeficienței umane.

Caracteristicile aplicației

În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:

• Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
• Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinilor fără a se ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice, în timp ce microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, este activată.
• Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
• Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
• În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de îndepărtare a acestora este redus.
• Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
• În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
• Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
• Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.

Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.

Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.

Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).