Angina la copil: simptome și tratament. Sfat pentru pediatri

Torzailita acută sau amigdalita este o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni ale amigdalelor, febră, intoxicație și reacția ganglionilor limfatici din apropiere.

Angina este o boală frecventă la copii în timpul sezonului rece. Acesta poate fi un singur caz sau o boală de grup a copiilor în grupuri. Angina afectează copii de diferite vârste. În primul an de viață, amigdalele acute sunt foarte rare, dar diferă în cursul lor grav.

motive

La copiii cu vârsta peste 5 ani, în 90% din cazuri de angina pectorală este o infecție bacteriană. Cel mai frecvent agent cauzal în ele este streptococul beta-hemolitic. Fiecare al 5-lea copil are o durere în gât cu stafilococ sau o infecție combinată a streptococului cu stafilococ.

Durerea gâtului la copiii cu vârsta sub 3 ani este mai frecvent virală.

Poate provoca:

• adenovirusuri;
• virusuri virale;
• citomegalovirus;
• Virusul Epstein-Barr (agent patogen mononucleoză infecțioasă);
• virusul sincițial respirator.

Angina poate provoca, de asemenea, fungi, pneumococi, spirochete.

Sursa de infecție este un pacient cu angină (în perioada acută a bolii sau în stadiul de recuperare) sau un purtător "sănătos" de streptococi beta-hemolitic. Transmiterea infecției apare adesea prin picături de aer, dar este posibilă infecția cu căile de contact ale gospodăriei (prin feluri de mâncare, jucării, prosoape) sau alimente infectate.

Pacientul contagios este din primele zile de boală. Fără tratament, perioada infecțioasă durează până la 2 săptămâni. Tratamentul antibiotic pentru durerea gâtului bacterian reduce această perioadă până la 2 zile de la începerea tratamentului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea anginei:

• hipotermie;
• oboseală;
• nutriție necorespunzătoare;
• băut băuturi reci;
• prezența sursei de infecție în organism (sinuzită, carii, otita medie, etc.);
• infecții virale transferate în ajun;
• imunitate redusă.

Tipuri de angina la copii

• primar - o boală independentă;
• secundar - care apar pe fondul unei alte boli - infecțioase (difterie, mononucleoza infecțioasă, scarlată) sau neinfecțioase (boală de sânge, leucemie).

Prin tipul de agent patogen, angina este bacteriană, virală, fungică.

De severitatea unei dureri în gât poate fi:

• Boala limbii albastre;
• folicular;
• lacunar;
• ulcerativ necrotic.

simptome

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la câteva zile. Startul este fierbinte. Indiferent de tipul anginei, manifestările sale caracteristice sunt:

• (febră de până la 39 0 С și mai mare) cu frisoane;
• durere în gât (în caz de înghițire, apoi persistentă);
• simptome de intoxicare: dureri de cap, slăbiciune, lipsă de apetit, lacrimă și stare de spirit la un copil;
• roșeață și umflarea amigdalelor, arcade și palate moi;
• largi și dureroase ganglioni limfatici submandibulari.

În caz de intoxicare severă, pot fi observate simptome ale sistemului cardiovascular: creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, semne de hipoxie miocardică la un ECG. Copiii în vârstă se pot plânge de dureri în piept.

În analiza sângelui în angina pectorală, apar un număr crescut de leucocite și un ESR accelerat, în analiza eritrocitelor și a proteinelor izolate în urină.

Modificările locale în gât depind de tipul de angina pectorală:

1. Boala gâtului catarrala este caracterizată prin umflarea și roșeața amigdalelor, simptome de intoxicație și o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Unii experți consideră aceste manifestări ca faringită (inflamația membranei mucoase a faringelui), negând existența unui astfel de tip de durere în gât.
2. Lacunar în gât: în plus față de manifestările enumerate, deversarea purulentă din lacune sau insule de puroi pe suprafața amigdaliilor are culoarea alb-galben, care poate fi ușor îndepărtată cu o spatulă.
3. Folosirea amigdalelor folliculare se caracterizează prin formarea de pustule cu diametre de până la 1-2 mm în stratul submucos al amigdalelor, care sunt vizibile în mod clar când sunt privite din faringe sub formă de puncte purulente rotunde. Imaginea din gât este comparată cu cerul înstelat.
4. Ulcero-necrotic (ulcero-membranos) amigdalită: pe suprafața amigdalelor se formează zone de necroză a unei culori gri murdare. După separarea țesutului mort, se formează ulcere profunde cu muchii zimțate și fund.
5. O varietate de angina pectorală ulcerativă este simpatic - plau - gâtul dureros al lui Vincent, care apare la copiii slăbiți. Aceasta se caracterizează prin deteriorarea unilaterală a amigdalelor cu formarea unui defect ulceros, cu fundul neted al fundului roșii și umflarea ușoară a amigdalelor, cu intoxicație ușoară. În același timp pot fi observate manifestări ale stomatitei ulcerative.
6. Inflamația gâtului viral este caracterizată de apariția mai întâi a simptomelor catarrale (nas curbat, tuse, durere în gât și conjunctivită), iar pe fondul acestora există modificări ale amigdalelor: roșeață și umflături, depuneri de culoare albe pe suprafață. Pe partea din spate a mucusului faringian se scurge. În caz de herpetic dureri în gât, mici vezicule sunt vizibile pe palat și amigdalele.

diagnosticare

În diagnosticul anginei sunt utilizate:

• sondaj privind părinții și copilul;
• inspecția oglinzii guturale a faringelui;
• un tampon din faringe și nas pe bagheta lui Lefler (pentru a exclude difteria);
• gât pentru testarea bacteriologică pentru a izola agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice;
• numărul total de sânge și urină.

tratament

Dacă aveți simptome de angină pectorală, trebuie să vă adresați unui medic. Pericolul auto-tratamentului copilului constă în apariția complicațiilor sau cronizarea procesului cu tratament necorespunzător. Mai mult decât atât, este imposibil să se determine tipul de angina, pentru a exclude o astfel de boală periculoasă ca difteria.

Datorită situației nefavorabile a morbidității difterice în unele regiuni, toți copiii cu angină sunt tratați în spital. Copiii din primii 3 ani de viață, copiii cu boli concomitente severe, cum ar fi diabetul, bolile renale și tulburările de coagulare a sângelui, sunt supuse spitalizării obligatorii.

Când se tratează la domiciliu, se recomandă izolarea copilului de alți copii, pentru a le oferi mâncăruri separate și obiecte de igienă. La momentul febrei i se acordă odihnă în pat. Este necesar să se furnizeze o mulțime de băuturi pentru a reduce intoxicația.

Tratamentul complex al anginei include:

• efecte asupra terapiei patogene - antibiotice sau medicamente antivirale, antifungice;
• antihistaminice (antialergice);
• medicamente antipiretice;
• probiotice;
• tratament local (garnituri, irigații prin pulverizare, lubrifierea amigdalelor, tablete absorbabile);
• modul de economisire.

Tratamentul depinde de tipul de agent patogen. Dacă manifestările clinice nu sunt suficiente pentru a determina tipul de angina pectorală, medicul poate prescrie un tratament simptomatic timp de 2 zile (până la obținerea rezultatelor analizei bacteriologice a frotiului faringian).

În cazul amigdalei virale, medicul va selecta medicamente antivirale (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Agenții antifungici (Nistatină, Fluconazol, etc.) vor fi utilizați pentru infecții fungice. În cazul gâtului dureros al lui Simanovsky, se efectuează același tratament ca în cazul gâtului inflamat de bacterii.

Orice tip de durere în gât bacterian trebuie tratat cu antibiotice. În mod ideal, antibioticul este prescris ținând cont de sensibilitatea agentului patogen izolat (streptococ, stafilococ, pneumococ). Pentru infecțiile streptococice, penicilinele sunt medicamentele de alegere, deoarece acestea sunt cele mai eficiente și au un efect redus asupra microflorei intestinale.

Medicamentele de primă linie includ Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Medicamentele sunt disponibile în tablete și în suspensie (pentru copii). Doza de antibiotic este determinată de pediatru. În cazul rezistenței la agenți patogeni la peniciline sau în cazul intoleranței acestor medicamente, copilul prescrie macrolidele (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinele (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sunt rareori utilizate ca opțiune alternativă de tratament cu antibiotice.

Cursul tratamentului cu antibiotice trebuie să dureze 10 zile pentru a distruge complet streptococii și pentru a preveni complicațiile. Numai Sumamed poate fi luat pe un curs de 5 zile, deoarece este un antibiotic cu acțiune îndelungată.

Medicul va evalua eficacitatea antibioticelor prescrise după 3 zile, evaluând starea generală, temperatura, modificările locale ale faringelui, dar este imposibil să nu mai luați antibioticul la copil după îmbunătățirea stării de bine și normalizarea temperaturii.

Medicul poate prescrie un antibiotic local Bioparox ca spray. Nu înlocuiește antibioticul general, care îi este atribuit copilului înăuntru. Medicamentele sulfonamidice pentru tratamentul copiilor nu se aplică.

Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se utilizează antihistaminice (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

În ceea ce privește numirea de preparate de vitamina de la experți opinia ambiguă. Unii dintre ei recomandă prescrierea complexelor de vitamine ca tratament general de întărire (Alphabet, Centrum, Multitabs). Alții cred că vitaminele sintetice măresc starea de spirit alergic a organismului și, prin urmare, copilul trebuie să primească vitamine cu alimente. Dacă se ia decizia de a bea vitamine în forma de farmacie, atunci primirea lor ar trebui să înceapă numai după recuperarea completă, deoarece în perioada de boală organismul îndepărtează cel mai intens toate substanțele înrudite, absorbția de oligoelemente și vitamine pur și simplu nu se va întâmpla.

Tratamentul cu antibiotice necesită numirea obligatorie a probioticelor (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis.

Febră cu angină durează până când disparițiile purulente dispar. Cu un tratament antibiotic eficient, acestea dispar de regulă în aproximativ 3 zile. Înainte de aceasta, este necesar să se utilizeze medicamente antipiretice în suspensie sau în supozitoare (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Sfat pentru pediatri

Tratamentul auxiliar al anginei este recuperarea repetată (la copii mai mari) și utilizarea sprayurilor pentru copii mici în timpul zilei. Este recomandabil să nu folosiți același instrument tot timpul pentru orice boală, ci să îi schimbați.

Spray-urile pot fi folosite de copii de la vârsta de 3 ani și pot iriga gâtul cu grijă, direcționând un flux de medicamente pe obraz astfel încât să nu provoace un spasm reflex al corzilor vocale. Pentru bebeluși, puteți trata spray-ul inactiv. Utilizați Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Învățarea pentru gargară poate începe cu 2 ani. Pentru clătire, puteți aplica soluție Miramistin 0,01%, peroxid de hidrogen (pentru o cană de apă caldă 2 linguri), Furacilin (2 comprimate pe cană de apă).

Clătirea cu decoct de ierburi (în cazul în care copilul nu este alergic) - mușețel, salvie, calendula dă un efect bun. Puteți utiliza colecția gata cumpărată la farmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), cu o soluție salină (luați ½ linguriță de sodă și sare de băut și 5-7 picături de iod pe un pahar de apă).

De la vârsta de aproximativ 5 ani, puteți oferi pastilele copilului în gură (Strepsils, Stopangin, Faringosept, filele Hexoral etc.). Copiii sub 5 ani nu sunt de dorit, deoarece există un risc de asfixiere cu un corp străin.

Ar trebui să știți că compresele de încălzire, inhalarea aburilor cu angina nu se poate face.

Temperatura nu trebuie scăzută sub 38,5 ° C, deoarece anticorpii împotriva agentului patogen sunt produși mai activ în timpul febrei. Doar atunci când copilul este predispus la apariția convulsiilor pe fundalul unei temperaturi ridicate, va trebui să-l reducă la 38 ° C sau chiar la 37,5 ° C la sugari.

Dacă medicamentele nu reduc febra, puteți aplica sfaturile medicului tradițional: dezbrăcați bebelușul, ștergeți corpul cu un prosop umed sau o cârpă umezită cu vodcă diluată cu apă. Asigurați-vă că ați hrănit copilul cu ceai (cu zmeură, coacăze, afine), sucuri, mors.

Tratamentul local este recomandat după mese. Clătirea trebuie făcută la fiecare 3 ore. În termen de 30 de minute după ce procedura locală nu ar trebui să se hrănească și să hrănească copilul.

Este utilizată fizioterapia în tratamentul tubului de cuarț faringian și în cazul limfadenitei, UHF este prescris pentru regiunea ganglionilor limfatici extinse.

complicații

Tratamentul târziu sau necorespunzător, imunitatea slăbită la un copil contribuie la dezvoltarea complicațiilor după o durere în gât. Dacă aveți dificultăți de respirație, palpitații, umflături și dureri la nivelul articulațiilor, umflături, hemoragii la nivelul pielii, consultați imediat un medic.

Complicațiile anginei pot fi:

• otita medie acută;
• limfadenită submandibulară cu posibila dezvoltare a unui abces sau a flegmonului;
• parastonierii sau abcesul occipital;
• reumatism cu dezvoltarea de boli de inima si insuficienta cardiaca;
• miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
• penetrarea infecției în sânge și dezvoltarea sepsisului, meningitei;
• afectarea rinichilor (glomerulonefrita) și sistemul urinar (pielonefrită);
• hemoragie vasculită;
• poliartrita reumatoidă;
• tranziția la forma cronică a amigdalei.

Pentru prevenirea complicațiilor, Bicilina-3 este administrată copilului o dată înainte de evacuare. Pentru a diagnostica în timp util complicațiile după un curs de tratament, este prescrisă o analiză generală a urinei și a sângelui, un ECG. După ce a suferit o durere în gât, pediatrul observă copilul timp de o lună cu un examen săptămânal. Timp de 7-10 zile după boală, copilul este eliberat de efort fizic (lecții de educație fizică, clase în secții sportive etc.), vaccinări și reacția Mantoux.

Prevenirea durerilor de gât

Măsurile preventive includ:

• întărirea copilului;
• întreținerea igienică a spațiilor;
• eliminarea hipotermiei;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecție în corpul copiilor;
• o dietă echilibrată;
• aderarea la zi;
• prescrierea profilaxiei medicamentelor (Bicilina-3 sau Bicilina-5) pentru copiii slăbiți.

Reluați-vă pentru părinți

Părinții ar trebui să trateze grav gâtul inflamat al copilului. Această infecție aparent banală poate cauza o boală gravă în cazul unui tratament întârziat sau necorespunzător. Este deosebit de important să se respecte durata cursului terapiei cu antibiotice.

Fiecare al zecelea copil, netratat sau tratat incorect, dezvoltă o insuficiență cardiacă care poate duce la dizabilitate în viitor. Nu mai puțin severe și alte complicații ale anginei.

În prima zi de boală, trebuie să vă adresați unui medic pediatru sau unui medic de la ORL, apoi să urmați toate numirile și recomandările acestuia. Auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile. Nu neglija observația medicului unui copil după o durere în gât!

Programul "Scoala de Doctor Komarovsky" descrie in detaliu simptomele si metodele de tratare a anginei la copii:

Angina la copii

Durerea gâtului la copii este o inflamație acută a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (de obicei palatin) la un copil, care este infecțios și are o natură alergică. Angina la copii are loc cu febră mare, semne severe de intoxicare, durere la înghițire, ganglioni limfatici submandibulari și cervicali, purpuriu asupra amigdalelor. Diagnosticul anginei la copii este efectuat de către un otolaringolog pediatric cu ajutorul unui examen fizic, faringoscopie, studii de frotiu faringian pentru microflore și ELISA de sânge. Tratamentul anginei la copii include terapia patogenetică (antibiotice, antivirale), terapia simptomatică (medicamente antipiretice, desensibilizante) și terapie locală (aerosoli, gargară cu antiseptice și ierburi).

Angina la copii

Boala gâtului la copii (amigdalita acută) este o boală alergică infecțioasă în care amigdalele sunt inflamate. Incidența anginei la populația pediatrică variază de la 4,2 până la 6,7%, în al doilea rând numai la ARVI. Datorită prevalenței ridicate și infecțioase ale anginei la copii, boala este subiectul unei atenții sporite pediatriei și otolaringologiei pediatrice. Angina la un copil este periculoasă pentru apariția precoce (otită, paratonsilar, abces lateral-faringian și faringian) și complicații pe termen lung, inclusiv reumatism, artrită reumatoidă, glomerulonefrită etc.

Cauzele și patogeneza anginei la copii

În cele mai multe cazuri, durerile de gât la copii sunt cauzate de o infecție bacteriană sau virală. În 80-85% din cazuri, agentul cauzator este streptococul beta-hemolitic A; 10% - Staphylococcus aureus; mai puțin frecvent, pneumococcus, hemophilus bacilli, viruși (enterovirusuri, adenovirusuri, virusul herpesului, virusul Epstein-Barr etc.), micoplasme, chlamydia, ciuperci, infecții mixte. De obicei, durerile de gât la copiii cu vârsta sub 3 ani sunt asociate cu agenți patogeni virale; la copiii cu vârsta mai mare de 5 ani, prevalează infecția bacteriană. Cea mai mare incidență de angină streptococică la copii apare la vârsta de 5-10 ani. Agenții patogeni intracelulari provoacă amigdalită și faringită la copiii prescolari în 10% din cazuri. În unele cazuri, angina la copii poate fi cauzată de bacterii patogene condiționate care trăiesc în gură, într-o situație de creștere masivă și densitate mare a celulelor microbiene.

Modul predominant de infecție în amigdalele este exogen (în aer, contact-gospodărie, enterală). Amigoita traumatică se dezvoltă adesea după operațiile pe nasofaringe și în părțile posterioare ale cavității nazale (de exemplu după adenotomie la copii). Autoinfecția endogenă este posibilă cu exacerbarea amigdalei cronice, carii dentare, sinuzitei, gastroenterită.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei la copii sunt anomalii ale constituției (constituție limfatic-hiperplastică), modificări ale imunității regionale și generale în timpul hipotermiei, schimbări climatice abrupte, deficit de vitamine etc.

Baza dezvoltării anginei la copii este reacția tipului alergic-hiperegic. Ampulele amigdalelor conțin o bogată floră nepatogenă, microorganismele patogene și produsele de dezintegrare a proteinelor sunt reținute, care pot acționa ca factori de sensibilizare a organismului. În contextul sensibilizării anterioare, diverși agenți patogeni infecțioși endogeni sau exogeni pot iniția dezvoltarea anginei la copii. Numeroasele exotoxine secretate de agenții patogeni provoacă un răspuns imun cu formarea de CIC, care afectează țesuturile mușchiului cardiac, rinichii și alte organe interne.

Reacția locală a amigdelor la introducerea și reproducerea agenților patogeni este caracterizată prin umflarea țesutului limfoid, fuziunea purulentă a foliculilor, acumularea de mase purulente în lacune, necroza epiteliului și, în unele cazuri, a țesutului amigdalelor.

Clasificarea anginei la copii

Având în vedere cauzele inflamației amigdalelor, angina pectorală primară, secundară și specifică se distinge la copii. Când infecția cu angina primară se dezvoltă inițial în amigdalele. Amețelita secundară sau simptomatică la copii se găsește deseori și în alte boli infecțioase: scarlatina, rujeola, difteria, mononucleoza, etc. Amigdalele specifice la copii includ leziunile amigdalelor cauzate de flora specifică - agenții cauzatori ai gonoreei, micoplasmozei, chlamydiilor, candidozelor etc. copiii pot fi acuta, adesea recurenti si cronici.

În funcție de natura modificărilor amigdalelor, printre formele clinice de amigdalită la copii se găsesc următoarele: catarla, foliculară, lacunară, fibrină, flegmonă și gangrenă.

În angină catarrală la copii, examinarea faringelui relevă o creștere și hiperemia amigdalelor, precum și arcade palatine. Nu există placă purulentă; pe fundalul unui epiteliu liber și scuamos, este definit un strat subțire de placă albă seroasă. Microscopic a arătat o infiltrație groasă a epiteliului amigdaliilor prin limfocite și neutrofile.

Un semn de amigdalită foliculară la copii este un folicul translucid de punctul punctat de până la 3 mm translucid prin căptușeala epitelială a amigdalelor ("imaginea cerului înstelat"). Modificările morfologice ale parenchimului amigdalelor (plethora, hyperemia) sunt mai pronunțate; foliculele purulente sunt infiltrate leucocitare cu semne de necroză.

La pacienții cu amigdalită lacunară apare prezența unei plăci liniare purulente gălbui, situate în golurile dintre lobii amigdaliilor. Suprafața amigdalelor este puternic hiperemică și edematoasă; insulele de placă din gurile lacunelor sunt predispuse la unificare și la formarea focarelor largi confluente purulente. Analiza microscopică a evidențiat multiple ulcerații ale epiteliului, infiltrarea leucocitară a membranei mucoase, fuziunea purulentă a foliculilor și tromboza vaselor mici.

În cazurile de inflamare a gâtului fibrinos la copii, amigdalele sunt acoperite cu o floare albastră translucidă. Afecțiunea gâtului în flegmonă la copii este rară; însoțită de fuziunea purulentă a zonei amigdalelor și formarea unui abces intra-amigdalit (de obicei, unilateral).

În cazurile de ganglionare în gât, are loc ulcerarea necrotică a epiteliului și parenchimul amigdalelor. La inspectarea faringelui la amigdalele, se detectează o patină gri-albă, care conține un număr mare de bacterii, leucocite, țesut necrotic și fibrină. După înmuiere și respingerea plăcii, sunt expuse ulcere cu marginile zimțate. Un proces comun necrotic poate fi complicat de distrugerea și, ulterior, prin cicatrizarea palatului moale și a liniei faringiene. S-a observat amigdalită necrotică la copiii cu leucemie acută, difterie, scarlatină.

Simptomele amigdalei la copii

O durere în gât la un copil este mai severă decât la un adult: cu o temperatură mai mare, intoxicație severă și complicații frecvente. La copii, este posibilă o tranziție consecventă de la o formă de angină la alta (catarală până la foliculară, apoi la lacunar) sau non-progresivă.

Un debut acut de angină catarrală la copii se caracterizează printr-un sentiment de iritație, arsură, uscăciune și durere în gât, ceea ce este mai grav la înghițire. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C, copiii sunt letargici, se plâng de indispoziție și dureri de cap. Limba uscată, acoperită cu floare albă; ganglionii limfatici regionali pot fi ușor extinse și ușor dureroase. Gâtul catarrhal la copii durează de obicei 5-7 zile.

La copiii cu amigdalită, semnele de intoxicare sunt pronunțate la copii: slăbiciune, apatie, lipsa apetitului, artralgie, cefalee. Există o febră mare cu frisoane, vărsături, stupefacție, convulsii. Dureri tipice severe în gât, adesea cu iradiere în urechi, forțând copilul să refuze să mănânce și să bea. Simptomele amigdalei foliculare la copii cresc peste 2 zile; în ziua 3-4, există o îmbunătățire asociată cu curățarea suprafeței amigdalelor; totuși, durerea la înghițire persistă încă 2-3 zile. Recuperarea clinică a copilului are loc în 7-10 zile.

Lacrimar amigdalită la copii, de asemenea, se produce cu sindrom de intoxicație severă. Datorită umflăturii și infiltrării amigdalelor și a palatului moale, copilul își deschide abia gura, în timp ce discursul său devine camuflat, iar vocea lui are o nuanță nazală. Copiii se plâng de dureri în gât severe și de gust neplăcut în gură. Nodulii limfatici regionali sunt extinse si provoaca durere la intoarcerea capului. Cursul amigdalei la copii este de 10-14 zile.

Inflamațiile gingivale la copii sunt combinate cu simptome respiratorii (rinită, tuse), stomatită, conjunctivită, diaree.

Cele mai frecvente complicații ale anginei streptococice la copii sunt endocardita reumatică, poliartrita nespecifică, glomerulonefrita și abcesul faringian. Herpangina la copii poate fi complicată de meningita seroasă.

Diagnosticul anginei la copii

Dacă copilul are febră și durere în gât, adresați-vă unui pediatru sau unui otolaryngolog pediatru. Semnele caracteristice ale unei dureri în gât sunt detectate de pediatru deja la examinarea mucoasei faringiene, palparea ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.

În general, un test de sânge este prezent de leucocitoză neutrofilă, înjunghiere a stângii, creștere a ESR. Studiile de tampon faringian asupra microflorei pot identifica agentul cauzal al amigdilitei la copii. Dacă este necesar, se efectuează diagnostic serologic (ELISA): detectarea anticorpilor la micoplasma, candida, chlamydia, virusul herpesului și altele; prezența streptococului β-hemolitic este confirmată de definiția ASL-O.

Faringoscopia la copii determină hiperemia difuză a amigdalelor și arcilor, infiltrarea, prezența plăcii, natura cărora ne permite să judecăm forma clinică a anginei. Placa purulentă cu durere în gât este ușor de îndepărtat cu o spatulă, frecată pe sticlă și nu lasă o suprafață de sângerare (spre deosebire de plăcile greu de îndepărtat în timpul difteriei).

Tratamentul anginei la copii

Formele ușoare și moderate de amigdalită la copii sunt tratate pe bază de ambulatoriu; în cazul anginei severe, poate fi necesară internarea în spitalul de boli infecțioase.

În tratamentul anginei la copii, este important să se mențină odihnă și odihnă de pat, să se izoleze un copil bolnav, să se utilizeze obiecte de îngrijire individuală (mâncăruri, prosoape), să se organizeze alimente și să se bea multă apă.

În caz de durere la nivelul gâtului la copii, terapia sistemică antimicrobiană este prescrisă cu medicamente la care agentul cauzal este sensibil (dacă se secretă streptococul β-hemolitic - penicilinele, macrolidele, cefalosporinele, carbapenemii). Împreună cu terapia antibacteriană, se indică medicamente antihistaminice, vitaminele din grupul B și acidul ascorbic și imunomodulatoarele.

Un loc important pentru durerile gâtului la copii este tratamentul local: gargară cu soluții antiseptice (nitrofural, Miramistin) și decoct de plante medicinale (calendula, musetel, salvie), pulverizarea aerosolilor în gât.

În cazul gâtului în gât viral la copii, care prescrie medicamente antivirale, este indicată irigarea faringelui cu interferon.

Pentru tratamentul chirurgical - deschiderea paratonzillarnogo / starea de abces înghițit cu complicații ale abcesului. În cazul amigdalitelor recurente la copii, sunt determinate indicațiile pentru amigdalectomie.

Prognoza și prevenirea anginei la copii

Angina streptococică transferată de către copil necesită un ECG, un studiu în dinamica analizei generale a urinei și a sângelui și, dacă este necesar, consultarea unui reumatolog pediatric, a nefrologului pediatric și a unui imunolog. Tratamentul în timp util și complet al anginei la copii se termină cu convalescență. În caz contrar, este posibilă o tranziție la amigdalită cronică, dezvoltarea unor complicații regionale sau generale.

Prevenirea anginei la copii necesită limitarea contactului cu pacienții infecțioși, creșterea rezistenței generale, reabilitarea focarelor purulente, asigurarea nutriției fortificate complete.

Angina: simptome, tipuri și tratamentul anginei la copii și adulți

Angina (tonsilita acută) este o boală infecțioasă acută cu inflamație a amigdalelor palatine, cele foarte numeroase care numesc glandele. Amigdalele capturează bacterii și viruși pe care o persoană le inhalează, iar celulele imune și anticorpii din amigdali îi ajută să-i ucidă și să prevină infecțiile din gât și plămâni. Angina este afectată în principal de copiii de vârstă preșcolară și școlară de la 3 la 14 ani, precum și de adulți până la 35-40 de ani. Copiii și copiii care au o vârstă fragedă de vârstă sub 3 ani, precum și la persoane de peste 50 de ani, durerile de gât sunt rareori observate.

Cauze ale anginei

Principalele cauze ale dezvoltării anginei la copiii de la vârsta de 3 ani și adulți sunt microorganismele - grupa streptococi beta-hemolitic A. Stafilococul poate fi un patogen comun al anginei. Mult mai des, cauza anginei este adenovirusurile, virusurile Coxsackie A, ciupercile din genul Candida și alte microorganisme.

Pătrunderea agentului patogen în membranele mucoase ale amigdelor (acestea sunt situate pe părțile laterale ale intrării în faringe și sunt vizibile în mod clar când se uită în gura deschisă) apare prin picături de aer sau prin cale nutrițională (prin apă și / sau alimente).

În unele cazuri, microbii care sunt în faringel și nu provoacă boli, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor puternice ale temperaturii ambiante. Este suficient ca unii copii să-și înmoaie picioarele, să bea un pahar de lapte rece sau să mănânce înghețată, deoarece devin imediat dureri în gât.

La adulți, bolile frecvente de angina pot fi asociate cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și în sinusurile paranazale, în care respirația nazală este perturbată, de exemplu, cu sinuzită, precum și în cavitatea bucală (dinți carieni). De asemenea, obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool), alte condiții nefavorabile - munca în producția periculoasă, dieta nesănătoasă, beriberi, poate contribui la cauza anginei la un adult.

În plus, există o serie de boli infecțioase și sistemice, una dintre manifestările sau complicațiile cărora poate fi dureri în gât (afecțiuni specifice ale gâtului): difterie, scarlată, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză.

Simptomele amigdalei

Există mai multe forme de angină pectorală, fiecare având propriile caracteristici distincte: simptome, semne și metode de tratament. Manifestările clinice ale anginei depind de gradul de afectare a țesutului și de tipul de agent patogen. Există simptome locale și generale. Simptomele locale, comune tuturor formelor de amigdalită, includ disconfort sau durere în gât, de obicei destul de clare, crescând la înghițire, o creștere a ganglionilor limfatici, care se simte sub maxilarul inferior mai aproape de gât. Simptomele comune ale anginei sunt maladii, slăbiciune, febră până la 39-40 ° С, frisoane; posibila durere la nivelul muschilor, articulațiilor, inimii.

Simptomele amigdalei la un copil. La copiii mici, în plus față de roșeață a amigdalelor și a peretelui faringian posterior, sunt, de asemenea, caracteristice simptome precum refuzul de a mânca, durerea în urechi, greața și durerea abdominală, apariția scaunelor libere și apariția convulsiilor. Copilul plânge, este capricios, există probleme cu somnul, copilul este fie lent sau cu excitabilitate crescută. Foarte des, durerile de gât la copii sunt însoțite de manifestări de otită și rinită.

Simptomele durerilor de gât sunt foarte asemănătoare cu răceala obișnuită, dar gâtul dureros este mai greu de suportat, gâtul dureros este mai acut, durata bolii este mai lungă, de obicei de 5-7 zile.

În funcție de gradul de deteriorare a amigdalelor, există mai multe forme de angina pectorală:

• catarla (deteriorarea membranei mucoase a amigdalelor), cea mai ușoară formă de amigdalită;
• lacunar purulent (implicarea aparatului lacunar cu formarea de atacuri și puroi în lacune);
• foliculul purulent (inflamarea foliculilor limfoizi);
• fibrinos, flegmonos, necrotic și mixt.

Există mai multe tipuri de angina pectorală, care sunt caracterizate de agenți patogeni diferiți. De exemplu, dacă agentul cauzal al amigdalitei purulentă este streptococ, atunci durerea gâtului se numește streptococ, cu stafilococ - stafilococ și așa mai departe.

În funcție de situația în care una sau ambele amigdalele sunt inflamate, o durere în gât poate fi una și / sau bilaterală. În multe cazuri, o durere în gât este combinată cu faringită - inflamația peretelui faringian posterior, amigdale linguale, perne palatine etc. pot fi, de asemenea, implicate.

Angina este contagioasă pentru ceilalți, în special pentru copii mici, deci este necesar să se izoleze pacientul și să i se ofere produse separate de tacâmuri și produse de îngrijire.

diagnosticare

Diagnosticul anginei se bazează pe simptomele clinice ale bolii. De regulă, un diagnostic al medicului din gât este suficient pentru un diagnostic, care determină gradul de inflamare a amigdalelor și tipul de angina pectorală. În analiza clinică a leucocitozelor neutrofile în sânge, trecerea bruscă a stomacului moderat, creșterea ESR. Prezența streptococului β-hemolitic este, de asemenea, confirmată în determinarea ASL-O (antistreptolizină-O).

Examinarea bacteriologică a frotiului faringian este necesară pentru identificarea agentului cauzal de amigdalită, dar problema este că rezultatul trebuie așteptat mai des de la 3 la 5 zile. Și pentru a nu întârzia tratamentul cu antibiotice (mai ales la copii), medicii conform anumitor criterii estimează probabilitatea unei infecții streptococice, astfel încât, dacă temperatura corpului este mai mare de 38 ° C, nu există tuse și nas curgător, amigdalele sunt roșii, ganglionii limfatici regionali, în special sub maxilarul inferior, sunt extinse și dureroase la palpare, apoi tratamentul cu antibiotice se efectuează fără a aștepta rezultatele însămânțării.

Catarrhal în gât

Mai des decât alte forme de durere în gât catarhic, care se manifestă în principal leziuni superficiale ale amigdalelor. Catarrhalul dureros în gât curge mai ușor și apare ca o boală independentă rar. În această formă de angina pectorală, procesul inflamator este limitat la înfrângerea membranei mucoase a amigdalelor palatine și a marginilor arcadei palatine - se observă edeme și roșeață. Simptomele generale sunt ușoare: starea generală poate fi satisfăcătoare, dar se poate agrava, ceea ce se manifestă prin intoxicație, letargie, oboseală crescută, febră până la numerele subfebrilă (37-37,5 ° C), la copii poate crește până la 38,0 ° S. Există dureri la înghițire, la gât și la gât. Limba este de obicei uscată, acoperită, există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. În cazuri rare, durerea gâtului în catarrală este mai dificilă. În copilărie, cele mai frecvente evenimente clinice sunt mai pronunțate decât la adulți.

În analiza clinică a sângelui se observă leucocitoza ușoară neutrofilă (7-9 · 10 9 / l) și o mică mișcare de înjunghiere spre stânga, ESR - până la 18-20 mm / h.

Durata bolii este de 3-5 zile, după care sunt posibile două opțiuni: fie inflamația din faringel se diminuează, fie angina se transformă într-o altă formă, mai severă - folicular sau lacunar. Deși gâtul catarrhal în gât diferă de alte forme clinice ale bolii în cursul său relativ ușor, nu trebuie să uităm că și după aceasta se pot dezvolta complicații grave.

Folicular (purulent) amigdalită

Folosirea amigdalitei foliculare este de asemenea numită purulentă și începe acut, cu o creștere a temperaturii de 38-39 ° C, dar uneori poate fi subfebrilă. Există o durere puternică în gât atunci când înghițiți, ceea ce îi dă urechii. Este posibil să existe o salivare crescută - aceasta se datorează durerii severe în gât și incapacității de a înghiți salivă din cauza acestui fapt. Ganglionii limfatici extinse pot fi simțite sub maxilarul inferior și în partea din spate a capului, fiind dureroase pe palpare. Sunt exprimate intoxicații, cefalee, slăbiciune, febră, frisoane, uneori dureri la spate și articulații inferioare.

Pe amigdalele înroșite și umflate se formează foliculi (plută). Foliculii sunt pete gălbui sau albicios (granule, dimensiunea unui capăt de cap până la 3 mm) care se ridică în amigdalele deasupra suprafeței, umplute cu puroi galben-galben. Aceste foliculi purulente sunt vizibile clar când sunt văzute din gât și formează o imagine a "cerului înstelat" pe suprafața amigdalelor palatine. Trei-patru zile după declanșarea bolii, se deschid blocajele de trafic, după care temperatura scade și starea se îmbunătățește. În locul ulcerului rămân răni mici (eroziune).

La adulți, poate să apară o întârziere în scaun, să apară tahicardie și pot să apară dureri de inimă. La copii - anorexie, greață, vărsături și scaune libere. Persoanele cu sănătate slabă și copiii pot suferi leșin.

Din partea sângelui apare leucocitoza neutrofilă, o înjunghiere la stânga, o creștere a ESR și pot apărea urmele de proteine ​​în urină.

Boala durează aproximativ o săptămână.

Lacună (angio pectorală)

Simptomele tipului lacunar de durere în gât sunt asemănătoare simptomelor gâtului inflamat folicular: boala începe acut, temperatură ridicată până la 38-39,0 ° C, dureri de cap, lărgirea ganglionilor, dificultate la înghițire, durere la nivelul articulațiilor, dar forma are un curs mai sever. Procesul inflamator are loc pe suprafața țesutului amigdalian, iar descărcarea purulentă este localizată în goluri. Principala diferență dintre simptomele amigdalelor foliculare și lacunare este localizarea plăcii purulente pe amigdalele mărită. În forma foliculară, dopuletele purulente apar în foliculii glandelor, în canalele lacunare ale amigdalele sunt afectate.

Tonusilita lacunară la copii este un pericol deosebit, deoarece este adesea însoțită de o inflamație severă a amigdalelor, care poate complica respirația și, uneori, poate chiar să o blocheze. Principalele motive pentru acest proces - o structură specială a tractului respirator superior. De asemenea, datorită temperaturii ridicate și intoxicației, un copil poate suferi convulsii. Ganglionii limfatici de col uterin sunt măriți și inflamați.

În analiza sângelui, conținutul crescut de leucocite, creșterea ESR.

Mucoasă în gât

Se întâmplă frecvent la copii mici. Cele mai des înregistrate în toamnă și iarna. Incepe acut, temperatura creste la 37.5-38 ° C, dar mai des este subfebril. La examinare, se detectează o creștere și o ușoară înroșire a amigdalelor, raze de culoare albă, friabile, caș și care sunt ușor de îndepărtat. Raidurile dispar în ziua 5-7. În frotiuri, se găsesc acumulări de celule de drojdie, miceliul fungilor de drojdie și flora bacteriană.

Angina cu călcâie

A fost stabilită o corelație între incidența anginei la adulți și scarlatina la copii. În anii de creștere a incidenței scarlatinei, există o incidență crescută a anginei. Modificările inflamatorii ale faringelui se dezvoltă de obicei înainte de apariția unei erupții cutanate. Agentul cauzal al scarlatinei este grupul hemolitice streptococic A. Transmiterea infecției apare în principal prin picăturile din aer, cei mai sensibili dintre vârsta de 2 și 7 ani.

Boala incepe acut cu o crestere a temperaturii, stare de rau, dureri de cap si dureri de gat in timpul inghitirii. În intoxicație severă, se produce vărsături repetate. Durerea gâtului cu scarlat este un simptom permanent și tipic. Se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a mucoasei faringiene ("gâtul în flăcări"), care se extinde până la palatul dur, unde uneori se observă o limită clară a zonei inflamației pe mucoasa palidă a palatului. Amigdalele palatine sunt edemate, acoperite cu o patină gri-murdară, care, spre deosebire de difterie, nu este continuă și poate fi ușor îndepărtată. Raidurile se pot raspandi in arcade palatine, palatul moale, uvula, podeaua gurii.

Diferența virale față de tonsilita bacteriană (purulentă)

În cazul în care boala este cauzată de viruși, de obicei, următoarele simptome sunt prezente la copiii cu dureri în gât: tuse, nas curbat, amigdalele sunt roșii, mucusul este vizibil pe partea din spate a gâtului, se observă adesea conjunctivită. În gâtul viral vărsat pe palatul moale, arcade palatine, limba, mai puțin frecvent pe amigdale și pe spatele gâtului, arată mici, dimensiunea unui pinșe, bule roșcate. După câteva zile, bulele au izbucnit, lăsând în urma lor eroziuni superficiale, rapide și vindecări sau au suferit o dezvoltare înapoi, fără o suprapurare prealabilă. Cauza anginei virale este gripa, parainfluenza, rinovirusul, coronavirusul, adenovirusul.

Agenții cauzali ai tonzilitei purulente sunt bacterii: streptococi și stafilococi. Streptococul dureros în gât este diferit de lipsa virale a tusei și nasului curgător. Principala diferență față de virus este prezența inflorescenței albe pe amigdalele.

Perioada de incubație a unei dureri în gât, fie virale, fie bacteriană, este aceeași de 5-7 zile.

Complicații ale anginei

Complicațiile sunt mai frecvent observate în gâtul dureros al streptococului și includ fenomene locale care se dezvoltă în 4-6 zile de boală și comune, care se dezvoltă de obicei în 2 până la 3 săptămâni:

• complicații locale - sinuzită, otită, limfadenită de col uterin;
• complicațiile frecvente - glomerulonefrita acută (leziuni renale), vasculita hemoragică.

Uneori, chiar și cu angina catarrală care curge ușor, pot fi observate leziuni cardiace (reumatismul inimii, miocardita). Acest lucru poate cauza simptome cum ar fi durerea in inima, dificultati de respiratie, aritmie. Aceste complicații se manifestă de obicei în majoritatea cazurilor atunci când o persoană are o boală "în picioare". Prin urmare, un punct crucial în tratamentul anginei este respectarea repaosului patului.

Prevenirea este tratamentul în timp util și adecvat al anginei.

Tratamentul anginei

Tratamentul anginei pectorale se efectuează, de obicei, la domiciliu, și numai în cazul unui curs sever al bolii - într-un spital cu boli infecțioase.

Principiul tratamentului tuturor formelor de angina pectorală este diferit. De exemplu, tratamentul gâtului inflamat de catarrală provocat de un virus este de a scuti simptomele bolii, deoarece gâtul gât viral trece, de obicei, singur. În acest caz, pentru a atenua simptomele bolii, se recomandă: gargară cu apă sărată sau soluție de furasilină, o mulțime de băutură caldă. Dacă cauza bolii este streptococ, atunci pentru tratamentul amigdalitei purulente este necesară administrarea de antibiotice.

Tratament non-drog. În primele zile, este prescrisă odihna stângă, iar mai târziu - modul de acasă cu activitate fizică limitată. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile.

Un copil bolnav sau un adult ar trebui să aleagă un vas separat, un prosop și să limiteze cât mai mult contactul cu ceilalți. Se recomandă să beți o mulțime de băuturi calde (sucuri de fructe neacide, ceai, infuzie de cățeluș, compot de fructe uscate, apă minerală fără gaz, jeleu). Din mâncare, este permisă tot ceea ce nu rănește amigdalele inflamate, este cel mai adecvat un aliment blând, neiritant, în principal lactate-legume bogate în vitamine, cum ar fi piureul de legume cu pudră, bulionul de legume sau de pui, porridge, prăjiturile cu aburi etc. Nu oferi mâncare picant, dur, cald sau rece.

Antibiotice pentru dureri în gât

Tratamentul amigdalei purulente începe cu numirea medicamentelor antibacteriene. Alegerea medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea bolii și de amenințarea cu complicații. Antibioticele în doze de vârstă sunt utilizate pentru tratament. Când se utilizează antibiotice diverse forme de gât bacterian, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. În cazurile de urgență, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg (Amoxicilină, Flemoxin-Soluteb).

Pentru sugari alegeți antibiotice peniciline, care sunt produse sub formă de siropuri cu suplimente de fructe. În gâtul acut streptococic acut, fenoximetilpenicilina, Ospin este prescris. Dacă sunteți alergic la peniciline, se selectează cefalosporine sau macrolide (Azitromicină, Sumamed).

Pentru a reduce temperatura și a elimina durerea la un copil care utilizează medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Pentru copiii mici, este preferabil să se utilizeze aceste remedii sub formă de supozitoare rectale. În acest caz, riscul de reacții alergice este redus, deoarece siropurile și comprimatele conțin aditivi aromatici.

Îmbunătățirea are loc, de obicei, cu o scădere a intoxicației, îmbunătățirea stării generale. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice ar trebui continuat pentru încă trei până la cinci zile.

Amigoitatea purulentă la un copil este un test serios pentru copil și părinții săi. Tratamentul bolii trebuie să fie în timp util și adecvat vârstei pacientului.

Terapia sistemică antibiotică trebuie combinată cu scopul local al medicamentelor antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Copiii în vârstă cu angină pot utiliza tablete și pastile absorbabile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, precum și spray-uri, cum ar fi Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde și altele. Cele mai multe sprayuri și pastile sunt aprobate pentru utilizare la copii numai după trei ani.

Gargling pentru durere în gât

Garglingul frecvent cu soluții antibacteriene, utilizarea de inhalări antiseptice și antiinflamatorii, aerosolii accelerează procesul de vindecare și reduc simptomele locale ale bolii.

Puteți ghemui pentru adulți și copii mai mari. Plante medicinale (musetel, eucalipt, plantain, calendula), medicamente - solutie de furasilina, Miramistin, soluție de alcool clorofillipt 1% ​​si solutii de gheata cu soda, sare, iod. acasă. Clătiile pe bază de iod trebuie utilizate cu prudență la copii, pentru a evita reacțiile alergice.

Puteți, de asemenea, gargle cu suc de sfeclă, suc de lamaie diluat, oțet diluat de mere de cidru, ceai puternic.

Pentru ca medicamentul să ajungă la părțile profunde ale faringelui, este necesar să înclinați puternic capul atunci când clătiți.

Angina angina pectorală, în special cu tratament inadecvat, este un factor predispozant pentru formarea unui proces inflamator cronic în amigdalele. Despre amigdalita cronică vorbesc în cazurile în care angina reapare mai des de 2 ori pe an, la rândul ei, crește riscul de a dezvolta complicații severe. Tratamentul amigdalei purulente, în special la un copil, trebuie să fie cuprinzător și trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

Durere în gât la copii: simptome și tratament

Cuvântul "angina" vine de la "ango" anticul grecesc, ceea ce înseamnă "a înăbuși", "stoarce". Până de curând, acest termen a însemnat orice boală care a provocat inflamații acute ale gâtului, dificultăți de respirație și înghițire.

Medicina moderna a avansat departe de predecesorul sau. Pentru știință, a devenit clar ce cauzează boala. Aceasta este o infecție caracterizată prin prezența a două tipuri de microorganisme - streptococi și stafilococi, care afectează amigdalele palatinei, precum și țesuturile adiacente ale faringelui, mucoasele faringelui.

Aici merită un pic mai adânc în structura corpului uman sau mai degrabă în scopul acelorași amigdale. Acestea constau în țesut limfatic, care este implicat în dezvoltarea imunității. Având în vedere locația amigdelor, care sunt de fapt la granița organelor interne și a mediului, ele sunt cel mai adesea expuse influențelor externe negative.

Toate acestea cauzează inflamarea foarte frecventă a amigdalelor. Procesul inflamator se poate dezvolta dintr-o varietate de motive: fluctuațiile temperaturii, alimentele nu întotdeauna sănătoase, alimentele reci și factorii de mediu. Dar principalul factor, desigur, este impactul microorganismelor.

Prezența focarelor de inflamație asupra amigdalelor se numește amigdalită, care, de fapt, este doar un simptom al unui număr de boli. La urma urmei, amigdalele palatine pot deveni inflamate dacă sunt afectate zeci de microorganisme. Cu toate acestea, numai inflamația ca urmare a unei infecții specifice se numește angina, adică o astfel de inflamație a membranei amigdalelor, care este derivată dintr-o infecție stafilococică sau streptococică.

Aceasta este o boală destul de periculoasă. Destul de des, angina este observată la copii. Motivul pentru aceasta este nivelul scăzut al imunității la copil, sensibilitatea sporită a corpului copilului la diferite infecții.

Diagnosticul anginei

Unul dintre principalii factori în diagnosticarea unei boli este prezența unei componente infecțioase. Aceasta este cauza principală a anginei la copii - contactul cu agenții patogeni ai bolii. Simptomele vizuale și sensibile ale anginei pot respecta pe deplin protocolul de diagnosticare, dar aceleași simptome ca și angina pot fi găsite într-o serie de alte boli infecțioase și inflamatorii, inclusiv mononucleoza infecțioasă și difteria. De aceea, un astfel de diagnostic de angina la copil de către un medic calificat se face numai după testele de laborator: un test de sânge și un frotiu de pe suprafața amigdalelor. Cu o execuție corectă și în timp util a acestor proceduri, sensibilitatea lor este de aproximativ 90%, ceea ce este un rezultat foarte bun.

Astfel, incapacitatea de a diagnostica o durere în gât la domiciliu ne conduce la următoarele concluzii. Boala se caracterizează prin inflamația acută a amigdalelor, dar fenomene similare pot fi observate și în alte boli. Prin urmare, numai un medic ar trebui să diagnosticheze și să trateze o durere în gât la un copil și un diagnostic corect diagnosticat este cheia pentru tratamentul corect al copiilor bolnavi, recuperarea lor rapidă.

Motivul pentru tratarea unui copil unui specialist ar trebui să fie următoarele simptome vizuale:

• debutul acut al bolii, cu o creștere accentuată a temperaturii de până la + 39-40 ° C;
• apatia copilului, exprimată lipsa apetitului și starea de spirit, slăbiciune generală, dureri de cap și frisoane;
• simptome asociate cu ganglionii limfatici cervicali și submandibulari - durerea și creșterea lor;
• modificările observate vizual în amigdalele: prezența focarelor de infecție asupra acestora, roșeață, o creștere a dimensiunii, apariția formărilor purulente și a raidurilor, probleme cu înghițirea.

Dacă există cel puțin unul dintre aceste simptome de angină pectorală, ca să nu mai vorbim de cazul în care există mai mult de două, atunci acesta este motivul pentru a consulta imediat un medic pentru o diagnosticare suplimentară de laborator.

Tipuri de durere în gât

De fapt, există un număr mare de clasificări ale bolii și varietăților sale:

Semne de angină pectorală la un copil mic: simptome cu o fotografie a gâtului, tratamentul și prevenirea bolii

Copiii mici suferă adesea de răceli în sezonul de primăvară și toamnă. În timpul acestor perioade, corpul copiilor suferă de avitaminoză, temperatura de pe stradă este instabilă, iar acest lucru crește de mai multe ori riscul de morbiditate. De obicei, totul se limitează la o răceală, dar în unele cazuri apare o durere în gât. Are un curs complex și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, tratamentul trebuie să fie prompt. Dacă acest lucru nu se face la timp, boala se va transforma într-o formă cronică, în care gâtul va suferi mai întâi.

Descrierea bolii

Angina este o boală inflamatorie-inflamatorie acută (amigdalită acută). Agenți patogeni: stafilococi, pneumococi, streptococi, mai puțin frecvent - floră fungică, alți viruși patogeni și bacterii. Formarea patologiei are loc în prezența unui mediu favorabil pentru reproducere, de exemplu:

• hipotermie;
• nutriție necorespunzătoare;
• beriberi;
• stil de viață inactiv;
• stres fizic și psihologic constant;
• infecții virale.

Leziunea se extinde la amigdalele - inflamația începe cu roșeață, creșterea mărimii, edem. Părinții nu înțeleg întotdeauna gravitatea severă a anginei.

Întregul corp suferă de intoxicație și patologie rapidă. Pacientul devine greu să respire: dacă nu solicitați prompt asistență medicală și nu faceți tratament, atunci un copil mic (în special până la un an) riscă să moară de asfixiere.

Perioada de incubație și infecțiozitatea anginei

Angina este contagioasă la persoanele de orice vârstă. Cu un sistem imunitar slăbit, un contact destul de scurt cu persoana care este purtătorul agentului patogen. Infecția este posibilă în perioada de incubație, adică în perioada de la penetrarea infecției în organism până la apariția primelor simptome. Durata perioadei de incubație depinde de:

• etiologia agentului patogen;
• starea generală a corpului;
• pacientul are boli cronice;
• varietăți de gât inflamat;
• gradul de funcționare a sistemului imunitar.

În funcție de acești factori, perioada de incubație a anginei la copii variază între 12 ore și 12 zile. În acest timp, bacteriile patogene și microorganismele se așează în cavitatea bucală și încep să se reproducă activ. Infecția este posibilă nu numai în mijlocul patologiei, gâtul inflamat al unui copil este contagios pentru alții în timpul tratamentului și pentru administrarea de antibiotice.

Etapa inițială a bolii

Când trece perioada de incubație, bunăstarea copilului se deteriorează dramatic. În stadiul incipient al dezvoltării durerii în gât, un nas curbat, dureri în gât, creșterea temperaturii corpului, spasme ale capului și musculare apar și "plinătatea" se simte în întregul corp.

În stadiul inițial al durerilor gâtului, nu numai că durează gâtul, ci și nasul curge, temperatura crește

La examinarea vizuală, se observă o creștere a amigdalelor și hiperemia gâtului, iar ganglionii limfatici cervicali și submandibulari devin și mai normali. În stadiul inițial al anginei, primul lucru de făcut este contactarea unui pediatru: el va stabili un diagnostic și va prescrie un tratament, direcția căruia depinde de agentul cauzator și de forma patologiei.

Cursul ulterior al bolii

Dacă, după apariția semnelor inițiale de angină pectorală, tratamentul adecvat nu a fost efectuat, atunci boala progresează foarte repede și procedează cu dificultate. Apetitul bebelușului este redus brusc sau complet absent, se simte obosit, obraznic, prezintă activitate minimă, într-un vis se comportă neliniștit.

Este imposibil să spun exact cât durează gâtul la copii. Intoxicarea se extinde la întregul corp, iar imaginea clinică poate fi suplimentată suplimentar cu următoarele semne:

• greață;
• tulburare a sistemului digestiv;
• diaree;
• febră;
• vărsături;
• se formează o floare albă pe suprafața limbii;
• pe amigdale deschise.

În fotografie puteți vedea ce erupții determină această patologie infecțioasă.

Cauzele amigdalei

Vârful incidenței anginei la copii este observat în timpul sezonului rece și imunitatea este redusă semnificativ datorită fluctuațiilor bruște de temperatură. Alte motive includ: nutriție necorespunzătoare, lipsa de vitamine și plimbări în aerul proaspăt.

Amigdalele nu au o funcție protectoare, este foarte ușor să provoace reproducerea bacteriilor - este suficient să bei apă rece. Nu uitați că o durere în gât este contagioasă, astfel încât în ​​această stare puteți să prindeți infecția cu picături de aer. În plus, o boală infecțioasă provoacă:

• patologiile tractului respirator superior și ale cavității orale;
• tratament antibiotic pe termen lung;
• frecvente boli infecțioase;
• intestinale.

Clasificarea anginei la copii

Conform formei de patologie există două etape. Boala greață acută se dezvoltă foarte rapid și necesită tratament imediat. Dacă boala nu este vindecată, se va transforma într-o formă cronică, iar la cea mai mică indispoziție, probabilitatea de re-exacerbare este foarte mare.

Ce este gâtul la copii:

• durere în gât;
• transpirație;
• spasme musculare;
• întărirea ganglionilor limfatici și a amigdalelor (uneori datorită umflării, intrarea în laringe este complet închisă);
• acumularea de ulcere.

• creșterea bruscă a temperaturii;
• durere în gât;
• durere la înghițire;
• gât roșu;
• tulburarea tractului digestiv;
• vărsături;
• o voce groaznică
• erupție pe cer.

Acest tip de angina pectorală se găsește la copiii cu vârsta sub 3 ani.

• răni și umflături la nivelul glandelor;
• febră;
• tuse;
• frisoane;
• durere în gât acut.

• slăbiciune;
• diaree;
• ușoară creștere a temperaturii;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali;
• hiperemie.

• brazdele și crăpăturile din amigdalele sunt afectate;
• răspândirea rapidă a ulcerelor;
• febră mare;
• dureri de cap, disconfort sever în gât și articulații;
• placă de limbă;
• gura uscata.

• boala afectează amigdalele;
• febră mare;
• durere la nivelul gâtului (radiând la ureche);
• pierderea vocii / răgușeală.

Greu de suportat de copii de la 1-2 ani.

Semne de durere în gât

Durerea gâtului la copii poate varia considerabil în simptome și curs, depinde de etiologia bolii. Atunci când forma bacteriană de pe amigdalele formelor de albiciu înflorit. Dacă tipul de leziune este viral, atunci simptomele la rece sunt mai pronunțate (tuse, nas curbat, etc.).

Puteți recunoaște boala, cunoscând semnele caracteristice ale amigdalelor la un copil - o creștere a amigdalelor, leziuni ulcerative asupra lor. Ele pot fi sub formă de puncte roșii umplute cu lichid sau cu puroi în interior. În plus, există întotdeauna o hiperemie și umflarea gâtului, rădăcina limbii pare albicioasă.

Indiferent de agentul de patologie, simptomele comune ale unei dureri în gât sunt:

• o crestere brusca a temperaturii corpului de la 37-40 de grade;
• durere în gât acută;
• apetit scăzut / somn;
• slăbiciune severă;
• uneori greață și vărsături;
• dureri de cap și dureri musculare;
• perioadă de incubație de până la 12 zile.

Foliculare în gât (detalii în articol: inflamarea gâtului folicular la copii: simptome și tratament)

diagnosticare

Când se face referire la un specialist, medicul pediatru colectează istoricul inițial: efectuarea unui interviu cu pacientul și a faringoscopiei. În lumină puternică, medicul examinează cavitatea orală, sondează ganglionii limfatici în gât și sub maxilar. Apoi este prescris un tratament adecvat. De obicei, o examinare vizuală și tactilă este suficientă pentru a stabili diagnosticul corect, dar uneori este necesară o cercetare suplimentară:

• OAM, KLA;
• tampon orală;
• analiză sanguină biochimică;
• alergie;
• pentru evaluarea sistemului imunitar - consultarea ORL și a imunologului.

Diferența dintre angină și SARS

În același timp, diferența dintre ele este imensă. Atunci când amigdalele de pe amigdalele sunt de obicei formate ulcere purulente, pacientul suferă de dureri puternice, care sunt permanente. Apropo, în caz de boală de tip herpes, copiii sub 3 ani nu se pot plânge de disconfort, au dispepsie.

Mâncarea și vorbirea sunt aproape imposibile. Temperatura corpului este de 38-40 grade și durează câteva zile, întregul corp fiind supus intoxicării. Cu ARVI, febra este mai puțin pronunțată și trece rapid, după care copilul are un nas curbat și tuse.

Este posibil să aveți dureri în gât la copii până la un an?

Boala gâtului la vârsta de un an este observată destul de rar. Agenții cauzali sunt virusi, streptococi și stafilococi. Boala este diagnosticată la acești copii mai dificilă, deoarece ei încă nu se pot plânge de ceea ce îi deranjează.

Imunitatea unui copil de un an este în stadiul de formare, motiv pentru care o durere în gât se dezvoltă rapid și toate simptomele sunt foarte pronunțate. Organismul copiilor este fără apărare împotriva bacteriilor patogene. Cursul de patologie este accelerat dacă sunt prezenți următorii factori:

• beriberi;
• pierdere în greutate;
• schimbările climatice abrupte;
• îngrijire necorespunzătoare pentru copil (hipotermie, dietă săracă etc.).

Angina la copii sub un an este o raritate.

Cum de a trata o durere în gât?

Angina de origine bacteriană este în mod necesar tratată cu antibiotice, fără acestea, procesul inflamator nu poate fi eliminat și va dura mult mai mult. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic, trebuie să respectați toate recomandările și sarcinile sale, sau să rămână cu risc de complicatii (stenoza laringelui - aceasta duce la formarea de asfixie).

În plus, pacientul trebuie să respecte patul de odihnă, să bea o mulțime de lichide (suc, ceai, suc de fructe), să clătească gura de câteva ori pe zi (mai ales după mese). Este necesar să se asigure un flux constant de aer proaspăt în cameră, dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci ar trebui să fie difuzate mai des. O listă de medicamente ar trebui să includă:

• agenți antimicrobieni cu etiologie bacteriană;
• antivirale și agenți imunomodulatori pentru natura virală a bolii;
• antihistaminice;
• medicamente locale (spray-uri, pastile);
• medicamente antipiretice și antiinflamatoare;
• complex de vitamine.

Caracteristicile tratamentului unui copil sub 3 ani

Tratamentul copiilor sub 3 ani este cel mai bine efectuat în spital, dar dacă părinții nu pot fi în spital împreună cu el, atunci medicii au dreptul să efectueze terapie acasă. În acest caz, ar trebui să tratați cu atenție toate întâlnirile medicale.

Este important să beți un curs complet de medicamente prescrise - depinde de cât de mult va fi bolnavul copilului, deoarece există riscul să nu se termine boala. Deoarece bebelușul nu știe cum să clătească gura înainte de vârsta de 3 ani, pediatrii au dreptul să utilizeze spray-uri și pastile.

Alimentele solide ar trebui să fie excluse din dieta zilnică, astfel încât durerea în gât să nu fie iritată. Oferirea de alimente și băuturi copilului este posibilă numai într-o formă caldă. Mâncarea caldă accelerează proliferarea bacteriilor. Este, de asemenea, interzisă utilizarea mierei în forma sa pură, aceasta va fi utilă numai după trecerea principalelor simptome (plachete, ulcere) ale gâtului.

Primul ajutor

Dacă bunăstarea copilului sa deteriorat brusc, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să sunați la medic. Este interzis să vizitați clinica pe cont propriu, deoarece gâtul este foarte contagios.

Dacă bănuiți că un copil are gât, trebuie să îi arătați medicului

Înainte de sosirea medicului, puteți să-i dați copilului paracetamol sau un alt antipiretic în conformitate cu doza de vârstă. Gâtul trebuie tratat cu un spray cu efect de anestezie (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) sau clătit suplimentar cu soluție salină (0,2 Art. 1 lingurita).

clăti

Garglingul va ajuta la ameliorarea disconfortului copilului (durere, zgârieturi) și, de asemenea, ajută la reducerea procesului patogen. Când se clătește, se produce umezirea mucoasei amigdale inflamate, iar înmuierea, iritarea și umflarea acesteia vor trece mult mai repede.

Pentru copii, folosiți musetelul și decoltele de salvie sau soluția de sifon. În timpul zilei, este necesar să se proceseze gâtul în acest fel nu mai mult de 5-6 ori, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni apariția durerii în gât.

Fonduri locale

Pentru tratamentul topic utilizați pastile și spray-uri. Este necesar să selectați medicamentul în funcție de vârstă. Nu este necesar să cumpărați un medicament pe care îl utilizați de obicei pentru un copil cu dureri în gât, este mai bine să îl schimbați, consultându-vă în prealabil un specialist.

Hexoral este utilizat în tratamentul anginei pectorale

Următoarele instrumente sunt perfecte:

• sprayuri: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (vă recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru Tantum Verde pentru copii);
• pastile: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Este întotdeauna necesar să se proceseze cavitatea bucală după masă, astfel încât medicamentul să aibă timp să acționeze. Înainte de utilizare, verificați adnotarea la medicament, deoarece unele produse sunt destinate copiilor de la vârsta de 2,5 ani.

Medicamente antipiretice

Boala gâtului este întotdeauna însoțită de febră, pentru a ușura starea copilului folosind medicamente antipiretice. Nu se recomandă scăderea temperaturii la mai puțin de 38,5 grade, deoarece crește, medicamentul trebuie administrat în conformitate cu doza unică permisă. Pentru tratamentul copiilor cu vârstă mai mică de un an, se folosesc lumanari Tsefekon D, paracetamol sau suspensie de Nurofen.

Dacă un copil are mai mult de 3-4 ani, el poate primi și alte mijloace: Efferalgan, Ibuklin (instrucțiuni de utilizare a medicamentului pentru copii), Viburcol. Între doze, este necesar să reziste la 3-4 ore, în nici un caz să nu se depășească doza zilnică. Pentru a spori efectul, puteți bea suplimentar antihistaminice: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene se utilizează numai pe bază de rețetă.

Ele pot fi scrise ca:

• suspensii și comprimate - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru medicamentul "Flemoxin Soluteb 125" pentru copii);
• intramuscular - cefatoxin.

Luarea de antibiotice vă permite să depășiți rapid agenții patogeni și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor. Îmbunătățirea stării generale se observă după câteva ore. În unele cazuri, atunci când cursul unei dureri în gât nu este sever, pediatrii prescriu un spray antibacterian Bioparox pentru irigarea gâtului.

Terapie concomitentă

De asemenea, este posibil să se utilizeze vitamine și imunomodulatoare (de exemplu, supozitoare Kipferon). Părinții nu trebuie să ia o decizie cu privire la adecvarea utilizării lor în mod independent, fiind prescrise de către medic, ghidați de informații despre starea generală a copilului.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea amigdalelor este considerată o ultimă soluție. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală includ:

• apariția de complicații grave după tratamentul terapeutic;
• reapariția amigdalei (de obicei de 3-4 ori pe an);
• o lărgire severă a amigdalelor în cazul în care copilul nu poate respira liber.

Posibile complicații și prevenire

O astfel de atitudine față de sănătatea copilului îl va submina de mulți ani și poate duce la complicații grave: întreruperea rinichilor și a sistemului cardiovascular, reumatism.

Pentru a preveni angină, sfătuiți:

• tratamentul în timp util al bolilor ORL acute și cronice;
• în timpul sezonului rece, tratați nazofaringe cu Aquamaris, astfel încât mucoasa să fie periodic umezită;
• urmați alimentația copilului - ar trebui să conțină vitaminele necesare pentru o creștere completă;
• efectuați o curățare de înaltă calitate a dinților și a gurii;
• aerul din spațiul de locuit și umezirea aerului în grădiniță.