Inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranazale de origine infecțioasă este destul de frecventă în rândul patologiilor ORL. Cauza sinuzitei pe lângă microbi poate fi, de asemenea, un factor alergic sau o rinită cronică. Cum să tratați sinuzita și ce medicamente vă vor ajuta să rezolvați rapid această boală? Pentru a obține rezultatul terapeutic maxim, se recomandă efectuarea unui tratament cuprinzător cu utilizarea medicamentelor intranazale și a medicamentelor sistemice.
Conținutul articolului
Caracteristicile bolii
Mecanismul de dezvoltare a sinuzitei este următorul. Umflarea membranei mucoase a canalelor nazale complică ventilația în sinusurile paranazale și, de asemenea, perturbe secreția secreției. Datorită circulației insuficiente a aerului în cavități, flora patogenă condiționată este activată. Acumulările secrețiilor mucoase devin un mediu nutritiv bun pentru microbi, ca urmare a faptului că acestea se înmulțesc rapid și provoacă inflamația membranelor mucoase.
Dacă nu luați medicamente pentru sinuzită, riscul de complicații grave, cum ar fi:
- meningita;
- osteomielită;
- abces cerebral;
- optică nevrită;
- tromboză.
Pentru diagnosticarea corectă folosind metodele instrumentale:
- rinoscopia;
- examen ultrasonografic al sinusurilor;
- raze X;
- imagistica.
motive
Cel mai adesea afectează sinusurile maxilare, mai puțin frecvent - în formă de pene. Mai mult de 50% din cazuri după examinarea bacteriologică au relevat pneumococul, precum și bagheta Pfeiffer.
Factorii predispozanți includ:
- malformații congenitale ale nazofaringei;
- leziune traumatică a cavităților nazale;
- hipertrofie rinită;
- proceduri medicale (tamponada nazală, plasarea tuburilor nasogastrice);
- polipoza;
- fumat;
- intervențiile dentare slab realizate în cavitatea bucală, după care infecția și procesul inflamator s-au răspândit în sinusurile maxilare;
- hipotermie frecventă;
- imunodeficiența datorată patologiei somatice severe;
- fungice care apar datorită utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene în doze mari.
Schimbările în compoziția microflorei din nazofaringe pe fundalul terapiei cu antibiotice conduc la o scădere a imunității locale, care este plină de complicații micotice.
O formă acută de sinuzită poate dura până la 8 săptămâni, după care există un proces de vindecare sau cronică.
simptomatologia
Severitatea semnelor clinice depinde de forma bolii, de cauza ei și de prezența complicațiilor. Cu sinuzita la adulți, apar simptome generale locale. Printre manifestările de natură sistemică se numără:
- stare de rău, oboseală;
- hipertermie. În cursul cronic al hipertermiei, de obicei, nu depășește 37,3 grade. În formă acută, febra poate ajunge la 39 de grade;
- apetit scăzut;
- dureri de cap;
- insomnie.
Semnele locale includ:
- congestie nazală;
- Rinoreea mucoasă, care treptat se transformă într-o etapă de mușchi gros;
- durere în cavitățile paranasale;
- deteriorarea mirosului;
- dificultăți în respirația nazală.
Tactică medicală
Este posibilă tratarea sinuzitei la adulți cu metode conservatoare, totuși, în funcție de indicații, puncția cavităților paranasale, se poate efectua excizia polipilor sau excizia parțială a sinusurilor. Este necesară eliminarea acumulărilor purulente și salubritatea focarului infecțios.
Preparate pentru tratamentul sinuzitei la adulți:
- agenți antibacterieni (Amoxiclav, Cefuroximă) - sunt prescrise pentru originea bacteriană a bolii;
- antivirale, imunomodulatoare (Tsitovir, Viferon) - utilizate pentru a crește forțele imune ale corpului pentru a lupta împotriva agenților patogeni;
- antihistaminice (Erius, Claritin) - utilizate în formă alergică;
- antiinflamator (nimesil). Instrumentul nu numai că reduce severitatea procesului inflamator, ci și normalizează temperatura și are un efect analgezic;
- mucolitice - Sinupret. De asemenea, are proprietăți antiinflamatoare, anti-edematoase.
Se prezintă fonduri provenite din sinuzita locală:
- medicamente vasoconstrictoare (Otrivin, Nazol);
- medicamente combinate (unguent, picături de Vibrocil au acțiune vasoconstrictoare, antihistaminice);
- antihistaminice (alergie tizină) - pentru rinita alergică;
- antibacterian (Isofra, Bioparox);
- mucolitic (renofluimucil).
Inflamația cronică a sinusurilor poate fi eliminată prin combinarea terapiei medicamentoase cu fizioterapia. Curenții ciddynamici, UHF, ultraphonoforeza, încălzirea cu o lampă albastră și solux sunt considerate eficiente.
Acum ia în considerare mai detaliat medicamentele pentru sinuzită.
Medicamente vasoconstrictoare
Medicamentele vasoconstrictoare în timpul sarcinii sunt prescrise în cazuri rare datorită riscului crescut de spasm vascular al placentei și hipoxiei fetale.
Preparatele pentru sinuzită cu efect vasoconstrictor sunt prescrise pentru a reduce umflarea mucoasei nazale, a restabili drenajul de la sinusuri și a facilita respirația.
Acest grup de medicamente include Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Sunt 6-12 ore, deci nu necesită instilare frecventă a nasului.
Multe medicamente vasoconstrictoare pentru tratament sunt limitate în utilizare datorită prezenței unui număr mare de contraindicații. Contraindicațiile includ:
- feocromocitom;
- încălcarea inimii;
- hipersensibilitate;
- epilepsie necontrolată;
- hipertensiune;
- hipertiroidism;
- insuficiență renală;
- extinderea prostatei;
- antidepresive.
mucolitice
Principalul efect al acestui grup de medicamente este de a elimina edemul tisular și de a reduce vâscozitatea secrețiilor. Drept urmare, se restabilește drenajul de la sinusurile paranasale și mucusul nu se acumulează.
Tratamentul pentru sinusită Rhinofluimucil are o proprietate vindecătoare datorată acetilcisteinei, sulfatului de tuaminoheptan, care face parte din acesta. Medicamentul este disponibil sub formă de spray, soluția are o aromă de menta.
Contraindicații
Remedierea este contraindicată în:
- intoleranța individuală a componentelor;
- hipertensiune severă;
- feocromocitom;
- glaucom;
- alăptarea;
- utilizarea simultană cu medicamente vasoconstrictoare, precum și antidepresive.
Se recomandă prudență la pacienții cu afecțiuni vasculare aterosclerotice severe, diabet zaharat, creșterea producției de hormoni tiroidieni, astm bronșic și hipertrofie de prostată.
Sprayul este recomandat să utilizeze două doze de trei ori pe zi. Durata cursului nu trebuie să depășească o săptămână.
O doză corespunde volumului de soluție care se eliberează cu un singur clic pe pulverizator.
Supradozaj și reacții adverse
Instrucțiunea se concentrează asupra următoarelor reacții adverse care pot apărea dacă medicamentul este utilizat necorespunzător în timpul sinuzitei:
- alergii;
- anxietate;
- halucinații;
- iritabilitate;
- dureri de cap;
- insomnie;
- tremor;
- palpitații;
- încălcarea ritmului cardiac;
- hipertensiune arterială;
- creșterea congestiei nazale;
- membranele mucoase uscate în pasajele nazale;
- greață;
- erupție cutanată;
- dependenta;
- retenția urinară.
Antibiotice locale
Medicamentele anti-bacteriene pentru sinusită ajută la eliminarea infecției și la recuperarea rapidă. Unul dintre aceste medicamente este Isofra, care include framycetin. Este disponibil sub formă de spray, care limitează folosirea acestuia în copilărie.
Utilizarea spray-ului la un copil sub șase ani este plină de dezvoltarea otitei. Aceasta se datorează pătrunderii mari a orezului din soluția medicinală prin tubul Eustachian scurt în cavitatea urechii.
Conform instrucțiunilor, medicamentul este contraindicat:
- dacă sunteți hipersensibil la grupul antibacterian aminoglicozidic;
- până la un an;
- în timpul sarcinii, datorită riscului ridicat de deteriorare a aparatului cochleovestibular în embrion;
- în perioada de lactație, deoarece aminoglicozidele penetrează în laptele matern.
Isofra este administrat o doză de până la șase ori pe zi. Pentru copii, se recomandă să nu se depășească frecvența injecțiilor de mai mult de trei pe zi. Sticla trebuie ținută în poziție verticală. Primul pulverizare trebuie făcut în aer, astfel încât dozele ulterioare să aibă cantitatea exactă de soluție de tratament.
Durata cursului nu depășește 10 zile. Nu s-au detectat cazuri de supradozaj. Printre reacțiile adverse care merită evidențiate doar un risc scăzut de dezvoltare a alergiilor.
Antibiotice sistemice
Tabletele Amoxiclav sunt medicamente antibacteriene, compoziția cărora este reprezentată de amoxicilină și acid clavulonic. Utilizarea pe scară largă a acestui medicament se datorează bunei pătrunderi a ingredientelor active în secretul sinusurilor paranazale.
De asemenea, medicamentul pătrunde în laptele matern.
Înainte de administrare, comprimatele trebuie dizolvate în apă cu un volum de 100 ml sau mestecați înainte de înghițire. Un copil care cântărește mai mult de 40 kg primește 1 comprimat (375 mg) de trei ori pe zi. Conform indicațiilor, doza poate fi crescută.
Amoxiclav 2X este utilizat în procesul infecțios sever. Adulților li se administrează de două ori 1000 mg (1 comprimat).
Copiilor li se poate prescrie nu numai pastile, ci o suspensie. Pentru prepararea sa, este suficient să adăugați apă în flacon cu pulbere (până la marcajul circular) și să se agite bine.
Amoxiclav (tablete, suspensie) poate provoca:
- tulburări dispeptice (greață, diaree, vărsături);
- umflarea țesuturilor, urticarie, erupție cutanată;
- anxietate, cefalee, amețeli, insomnie, crampe;
- pancitopenie (scăderea numărului de celule din sânge);
- hematuria (apariția sângelui în urină).
Amoxiclav nu trebuie administrat pentru boli ale sistemului hepatobilar (hepatită).
În timpul sarcinii, numirea trebuie să fie convenită cu medicul. Potrivit mărturiei unui agent antibacterian poate fi utilizat, deoarece nu există niciun efect mutagene asupra embrionului.
Medicamente antiinflamatoare
Medicamentele care sunt incluse în grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au un efect antipiretic, antiinflamator, analgezic.
Ingredientul activ nimesulide face parte din multe medicamente (Naiz, Nimesil). Din punct de vedere al efectului lor terapeutic, ele sunt superioare Diclofenacului, Ibuprofenului.
Nimesil este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie. Punga conține 2 g.
- în cazul hipersensibilității la medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care se manifestă prin bronhospasm, urticarie;
- în timp ce iau medicamente hepatotoxice;
- în perioada postoperatorie precoce după intervenția bypass arterială coronariană;
- în timpul exacerbării bolii Crohn, ulcerului peptic al intestinului, stomacului;
- până la 12 ani;
- cu hipocoagulare severă (patologia sistemului de coagulare).
Medicina naturala
Preparatele din plante pentru tratamentul sinuzitei nu au un efect terapeutic mai puțin pronunțat decât agenții sintetici. Sinupret are o compoziție combinată, are proprietăți antiinflamatoare, antivirale, imunostimulatoare, mucolitice. În plus, restabilește funcțiile de protecție ale mucoasei nazale și crește rezistența la iritante.
Medicamentul conține sorrel, rhizom gentian, vervain și flori de pădure. Soluția conține alcool etilic.
Datorită aportului regulat al medicamentului, severitatea procesului inflamator este redusă, secretul este diluat și eliminarea acestuia este facilitată. Există două tipuri de Sinupret: picături, precum și picături pentru uz intern.
Contraindicații
Medicamentul are un efect ușor asupra membranei mucoase, nu are dependență și are efecte secundare minime.
Printre contraindicații ar trebui să se concentreze asupra hipersensibilității la componentele plantei, precum și asupra leziunilor traumatice ale creierului, epilepsiei și insuficienței hepatice.
Picăturile sunt contraindicate pentru copiii sub vârsta de șase ani și scade până la doi ani.
Dacă este necesar, numirea de preferințe pentru gravide Sinupret ar trebui să primească pastile, deoarece alcoolul este prezent în soluție.
Dozaj și reacții adverse
Picăturile trebuie luate întregi cu o cantitate mică de apă. Adulților li se recomandă să ia 50 de picături (2 drajeuri) de trei ori pe zi, pentru copii - 15-25 picături (2 drajeuri) de trei ori.
Agitați sticla înainte de utilizare.
Synupret poate provoca:
- greață;
- durere în zona gastrică;
- reacție alergică, care se manifestă prin edeme tisulare, erupții cutanate, senzații de mâncărime, scurtarea respirației, bronhospasm.
Depășirea dozei recomandate poate provoca intoxicații cu etanol.
Când soluția devine tulbure, nu opriți administrarea acesteia, deoarece pentru medicamentele pe bază de plante aceasta este considerată o variantă standard.
După deschiderea flaconului, soluția păstrează proprietăți de vindecare timp de șase luni.
Tratamentul sinuzitei este o sarcină dificilă dificil de rezolvat pe cont propriu. Principalul lucru este să începeți tratamentul rapid atunci când apar primele simptome ale bolii.
Cum se trateaza sinuzita acuta si cronica la adulti?
Sinuzita la adulți se poate dezvolta ca o patologie independentă sau poate fi o complicație a diferitelor boli infecțioase (gripa, ARVI, rinită). Baza bolii este procesul inflamator care se dezvoltă în sinusurile paranazale.
Boala apare într-o formă acută sau cronică și este adesea însoțită de consecințe grave, deoarece sinusurile sunt localizate lângă organele vitale - creierul, ochii, arterele mari. Prin urmare, la primele semne de sinuzită, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.
Sinuzita la adulți - o descriere a bolii
Sinusurile sunt termenul medical pentru sinusurile nasului. Prin urmare, definiția sinuzitei înseamnă inflamația membranei mucoase a unuia sau mai multor sinusuri cauzate de diferiți agenți patogeni. Atunci când o infecție virală, bacteriană sau fungică în ele acumulează exudat, mucoasă se umflă, există stagnare, care este un teren de reproducere excelent pentru reproducerea microflorei patogene.
În ceea ce privește structura lor anatomică, sinusurile sunt împărțite în 4 grupe și sunt numite după locația lor. O persoană are trei sinusuri perechi - frontale, etmoide și maxilare (maxilare), precum și un sinus sferoidă nepereche, situat în corpul osului sferoid. Scopul principal al sinusurilor - asigurarea respiratiei nazale fiziologice. Cel mai adesea sinusurile maxilare sunt expuse la leziuni infecțioase, cu mult mai puțin frecvent sinusul frontal și sferoid.
clasificare
Prin natura cursului bolii este împărțită în două categorii;
În funcție de forma simptomelor caracteristice, sinuzita este împărțită în:
În funcție de locul de localizare a sinuzitei, se prezintă următoarele definiții:
- sinuzita (inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare);
- sinusurile frontale (inflamația sinusurilor frontale);
- etmoidita (proces inflamator in membrana mucoasa a sinusurilor etmoide);
- sifenoidita (inflamația sinusului sferoid).
Uneori, procesul inflamator poate acoperi toate sinusurile paranazale de pe o parte a feței (hemisinusita) sau se poate răspândi în ambele jumătăți de sinusuri pereche și apoi vorbi despre leziunea bilaterală a feței (pansinusit).
Simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți sunt individuali, deoarece este necesar să se selecteze regimul de tratament ținând cont de localizarea procesului inflamator, de severitatea manifestărilor sale și de prezența patologiilor concomitente. Un otolaringolog va ajuta la rezolvarea problemei, care ar trebui abordată dacă se suspectează un proces inflamator în sinusurile paranasale.
motive
Cauza principală a oricărui tip de sinuzită este penetrarea agenților patogeni în sinusuri, care declanșează procesul inflamator. Deoarece agenții cauzali ai infecției acționează cel mai adesea stafilococul auriu sau hemolitic, pneumococul, diverse bacterii anaerobe, viruși sau ciuperci.
Boala se dezvoltă, de obicei, pe fondul bolilor infecțioase sau răcite sub tratament (rinită acută sau cronică, infecții respiratorii acute, SARS, gripa). Anomaliile congenitale ale structurilor nazale sau deformarea septului nazal datorată leziunii pot fi cauza inflamației.
Factorii predispozanți care declanșează boala includ;
- proceduri chirurgicale fără succes, proceduri medicale sau de diagnostic care afectează sinusurile nasului;
- hipertrofie rinită;
- alergie rinită vasomotorie;
- fanna febră (polinoză);
- factorii profesioniști (lucrul în ateliere fierbinți sau contactul cu vaporii chimici);
- imunitate redusă;
- tratament pe termen lung cu antibiotice sau hormoni steroizi;
- proliferarea polipilor în căile respiratorii.
Factorii de risc care pot duce la dezvoltarea sinuzitei includ bolile dinților și gingiilor, diabetul, fibroza chistică, patologiile sistemului endocrin, fumatul pe termen lung (inclusiv fumatul pasiv).
Astfel, susceptibilitatea la boală poate fi ereditară, ocupațională sau datorită bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL. Cum să tratați sinuzita la adulți rapid și eficient, doar un specialist știe. Nu se recomandă auto-medicația, deoarece abordarea greșită poate duce la trecerea bolii la forma cronică. În acest caz, boala durează o perioadă lungă de timp și își amintește mereu de exacerbări, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Simptomele sinuzitei la adulți
Sinuzita acută la adulți poate apărea cu o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate, stare generală de rău, slăbiciune, insomnie, simptome de intoxicare a organismului. Principalele manifestări ale bolii sunt următoarele:
- din primele zile, împreună cu stare generală de rău, congestie nazală și voci nazale;
- un nas înfundat apare cu secreții clare, care la începutul bolii sunt rare și slime, dar după câteva zile devin groase, abundente și devin galben-verzui;
- cu dezvoltarea sinuzitei și a sinusului frontal, deversările nazale sunt deosebit de abundente;
- pierderea mirosului - un alt semn caracteristic al sinusitei, care este în special pronunțat în inflamația sinusurilor sferoidale;
- durerea primul slab, dar apoi în creștere rapidă;
- durerea este pulsatoare, izbucnind în natură, dă urechii, templu, bulgări sau dinți.
Morbiditatea cu sinuzită - cel mai pronunțat și caracteristic simptom
Având în vedere locația sa, un medic cu experiență poate determina zona leziunii. Deci, cu durere frontală, senzațiile dureroase sunt concentrate în frunte, cu antritis, ele sunt resimțite în zona aripilor nasului și sunt date maxilarului și danturii superioare.
Odată cu înfrângerea sinusului sferos, durerea cel mai adesea îngrijoră noaptea, este localizată în centrul capului, radiând în spatele capului sau al templului. Durere atunci când etmoidita este concentrată în profunzimea nasului și dăruiește bulgări de ochi.
Datorită congestiei nazale, apar dificultăți de respirație, dureri de cap (cum crește creșterile hipoxiei cerebrale), apare fotofobia. Senzațiile dureroase sunt agravate de presiunea asupra globilor oculari, prin tuse, strănut, înclinarea capului înainte, în timpul manipulărilor terapeutice sau de diagnostic în cavitățile nazale.
Sindromul de durere cu sinuzită nu este eliberat de analgezice. Creșterea durerii este observată în timpul dezvoltării unui proces purulente, durerea devine insuportabilă, în special în cazurile în care inflamația afectează sinusurile frontale. Pacientul se plânge că durerea acoperă întregul cap și crește dimineața. După îndepărtarea puroiului, severitatea durerii scade.
Printre celelalte simptome ale sinuzitei se numără ruperea, umflarea și înroșirea ochilor, strănutul (cu inflamație asociată cu rinita alergică). Dacă deversarea de la sinusuri curge pe fundul faringelui, dimineața există o tuse caracteristică, iar gâtul se rouește și se doare. Cu sfenoidita, iritabilitatea, tulburările de memorie, tulburările de somn (insomnie) se adaugă principalelor simptome. Atunci când sinuzita și sinuzita frontală, pe lângă durerea severă, în zona afectată se formează umflături.
Sinuzita cronică la adulți este aproape asimptomatică, manifestările acesteia fiind șterse. Dacă este netratată, boala se poate agrava de mai multe ori pe an și apoi se estompează din nou, până când oricare dintre factorii provocatori (hipotermie, boală catarală, rănire etc.) funcționează.
Metode de diagnosticare
- Diagnosticul sinuzitei se face pe baza examinării pacientului, efectuării de istorie și a metodelor suplimentare de cercetare hardware.
- În procesul de rinoplastie, un otolaringolog poate identifica diferite neoplasme și polipi în cavitatea nazală.
- Un studiu radiografic în două proiecții va indica întreruperi în zona în care se acumulează exudat și purulent în sinusurile afectate.
- În cazuri controversate, pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează o metodă de cercetare computerizată modernă - RMN sau scanarea CT a sinusurilor paranazale. Pentru a identifica tipul de agent infecțios, se efectuează o puncție sinusală cu colectarea de exudat.
Metodele de laborator includ un număr întreg de sânge (confirmând prezența unui proces inflamator), precum și o examinare bacteriologică a exsudatului pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice. Ultima metodă vă permite să alegeți cel mai eficient și mai fiabil medicament pentru care agentul patogen nu produce rezistență.
complicații
Formele lansate ale bolii pot duce la consecințe foarte grave care amenință sănătatea și viața, deoarece procesul inflamator din sinusurile paranasale se poate răspândi în ochi și în structurile creierului. Ca urmare a dezvoltării abceselor globului ocular, pacientul poate pierde din vedere, iar înfrângerea țesuturilor facială osoasă duce la formarea osteomielitei.
Cele mai teribile complicații ale formelor avansate de sinuzită sunt meningita, abcesul creierului și măduva spinării, sepsisul. Astfel de complicații necesită resuscitare și pot duce la o colaps letală.
tratament
Principala sarcină în tratamentul oricărui tip de sinuzită este distrugerea microflorei patogene și eliberarea sinusurilor din conținutul purulent. Schema terapiei conservatoare include în mod necesar antibiotice, fără acestea este imposibil să se vindece boala de natură bacteriană și să se evite complicațiile nedorite.
Antibiotice pentru sinusită la adulți
Medicamentele antibacteriene pentru tratamentul sinuzitei la adulți trebuie selectate pe baza tipului și sensibilității agentului patogen. Următoarele antibiotice cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană sunt prescrise de regulă:
Doza de medicamente și durata cursului tratamentului sunt determinate de medicul curant. Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările și să nu întrerupă tratamentul, chiar și în condiții de îmbunătățire. Antibioticele trebuie să fie băut până la capăt, aderând la o schemă specifică, doar în acest caz este garantat un rezultat pozitiv.
Dacă sinuzita este însoțită de o infecție dentară, Fuusidina sau Lincomicina sunt incluse în regimul de tratament și dacă macrolidele (Azitromicina, Claritromicina) nu sunt suficient de eficiente, acestea sunt înlocuite cu preparate de tetraciclină (Doxicilină, Rondamicină). În sinuzita cronică, penicilinele protejate (de obicei Augmentin) sunt de obicei administrate.
În cursul acut al bolii, antibioticele pentru sinuzită la adulți durează de obicei 7 zile, cu forma cronică - în decurs de o lună. Când luați medicamente, trebuie să urmați exact instrucțiunile, să luați în considerare dependența de alimente, să nu renunțați la administrarea unei alte pilule și să continuați tratamentul timp de mai multe zile după ce principalele simptome ale bolii dispar.
Dacă antibioticul prescris nu dă un efect pozitiv în decurs de 2 zile, este necesar să informați medicul curant. Este posibil să trebuiască să luați alt medicament sau să îl combinați cu un medicament din alt grup. Dacă, pe fundalul unei scăderi a imunității, se dezvoltă o infecție secundară fungică, utilizați agenți antifungici, Levorin sau Nystatin.
antiseptice
Preparatele din acest grup sunt prescrise pentru natura virală a bolii, deoarece în acest caz antibioticele sunt neputincioase. Ele sunt eliberate sub formă de picături sau spray-uri nazale, ele asigură un efect antimicrobian pronunțat, curăță și spală bine sinusurile. Lista medicamentelor - Miramistin, Clorhexidina, Furacilina, Dioxidina.
agent vasoconstrictor
Preparatele din acest grup ușurează umflarea membranelor mucoase, restabilește respirația nazală cu congestie și contribuie la îmbunătățirea bunăstării generale. Cele mai frecvent prescrise picături sau spray-uri se bazează pe nafazolin, oximetazolin - Naftizin, Galazolin, Sanorin, Nazol.
spălat
Produsele naturale și sigure pe bază de apă de mare Aquamaris, Aqualor, Quix vor ajuta la curățarea pasajelor nazale din secrețiile mucoase. După curățarea și spălarea nasului, se recomandă îngroparea mijloacelor combinate (Isofra, Polydex, Protargol), care asigură un efect de uscare, antialergică, antibacteriană și antiinflamatorie.
Pentru sinuzita alergică, antihistaminicele sunt incluse în regimul de tratament (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) sau li se prescriu corticosteroizi (Beclometazonă, Triamcinolonă).
În cursul acut al bolii, se utilizează terapia simptomatică - medicamente antipiretice, analgezice și antiinflamatoare. Pentru a accelera eliminarea toxinelor recomandăm să beți o mulțime de lichide. Pentru a menține imunitatea, sunt prescrise complexe multivitaminice sau imunomodulatoare.
Procedure de terapie fizica
Tratamentul medicamentos este completat de sesiuni de fizioterapie. Cele mai populare proceduri pentru sinuzită includ:
- clătirea nasului cu soluții antiseptice folosind metoda cucului;
- fonoforă cu unguente antiseptice;
- electroforeză, galvanizare;
- Urechile paranasale UHF;
- inhalări cu decocții pe bază de plante sau soluții antibacteriene.
Puncție sinusală
Dacă metodele tradiționale de tratament al sinuzitei purulente la adulți nu produc rezultate și starea pacientului se înrăutățește, recurgeți la intervenția chirurgicală. Utilizând tomografia sau radiografia, chirurgul determină zona de expunere. Apoi, el face o puncție a sinusului afectat pentru a elimina conținutul purulent și introducerea ulterioară a soluțiilor antibacteriene. Printr-o puncție a sinusurilor, cateterul de drenare își petrece timpul, prin care cavitatea se spală zilnic cu soluții antiseptice.
Această metodă este destul de dureroasă, deci acum este folosită din ce în ce mai puțin. Acesta a fost înlocuit cu metode moderne moderne invazive de rinosurgie endoscopică utilizând un laser sau coagulator.
Dar, în anumite situații, aceste metode nu pot fi aplicate, deci trebuie să recurgeți la o puncție dureroasă a sinusurilor. De exemplu, dacă există sinuzită lattică, există o amenințare de descoperire a puroiului la ochi. Ce metodă de tratament chirurgical pentru sinuzită de a alege, chirurgul decide, ținând seama de tipul de boală, severitatea simptomelor și alte caracteristici individuale ale pacientului.
Remedii populare pentru sinuzită la adulți
În plus față de terapia de bază, pot fi folosite rețete populare pe bază de ierburi și alte ingrediente naturale. Dar ele pot fi utilizate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.
Spălarea nasului
Pentru proceduri, puteți utiliza sarea marină sau puteți prepara o soluție salină în cantitate de 1 linguriță. sare într-un pahar de apă caldă fiartă. Spălarea se poate face la fiecare 2-3 ore, eliminând astfel umflarea membranei mucoase, eliminând congestia nazală și eliberând respirația. Cea mai convenabilă modalitate de a face este spălarea nasului cu o seringă fără ac. În același scop, puteți utiliza un dispozitiv special Dolphin (vândut la o farmacie).
În plus, puteți spăla nasul cu decoctări medicinale cu proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii și antiseptice. Musetelul ideal, salvie, lavanda, eucalipt, flori de tei.
Inhalarea cu uleiuri esențiale
Procedura este potrivită pentru cei care nu sunt alergici la esteri naturali. Mai întâi trebuie să fierbeți apă, răciți ușor și adăugați câteva picături de eter de eucalipt, lămâie, pin, cedru, citronelă. Apoi acoperiți capul cu un prosop și respirați aburul. Această procedură ajută la "străpungerea" nasului cu rinită concomitentă.
Tratamentul sinuzitei la adulți la domiciliu ar trebui să fie suplimentat cu multă băutură. Băuturile din vitamine vor ajuta să facă față simptomelor de intoxicare, să îmbunătățească starea de bine, să restabilească balanța de apă, să consolideze sistemul imunitar. Pacientului i se poate da ceai verde cu miere, gem, lămâie, băuturi fructe, compoturi, sucuri, decoct de trandafir, infuzii de plante.
profilaxie
Prevenirea sinuzitei este tratamentul în timp util și complet al răceliilor, infecțiilor cu ORL, eliminarea problemelor dentare. Dacă apar simptome anxioase (nas curbat, febră mare, stare generală de rău), nu se auto-medichează. O vizită în timp util la medic vă va salva de la multe probleme și complicații cauzate de progresia sinuzitei.
Mențineți imunitatea, întăriți-vă regulat, faceți exerciții, mutați mai mult, renunțați la obiceiurile proaste și apoi infecția vă va trece.
Tratamentul sinuzitelor adulte cu medicamente
Sinuzita este o boală polietiologică, însă simptomele și tratamentul acesteia depind de tipul de agent patogen (bacterii, ciuperci, virusuri, iritante chimice). Cursul patogenetic este determinat de tipul leziunii.
Inflamația afectează epiteliul, membrana mucoasă a unuia sau mai multor sinusuri paranazale. Procesul de tranziție pe țesutul din jur duce la deteriorarea esofagului, a membranelor cerebrale, a amigdalelor faringiene.
Sinusurile sunt cavitățile paranasale care conțin aer care le introduce prin mici deschideri (fistule 1-3 mm) situate în cavitatea nazală. Cu inflamație, aceste pori sunt închise. Condiția încalcă scurgerea de lichid inflamator din sinusuri, ceea ce creează oportunități pentru formarea sinuzitei, sinuzitei frontale, etmoiditei, snenoiditei.
Imaginea clinică are loc în funcție de tipul pe baza naturii leziunii epiteliale. Prin natura localizării procesului inflamator, există 4 tipuri de boală:
- Sfenoidita - înfundarea sinusurilor sferoidale;
- Etmoidita - inflamația labirintului etmoid;
- Schimbări frontale - inflamatorii în sinusul frontal;
- Sinuzita - modificări ale sinusurilor maxilare.
În frecvență, în primul rând la copii, înfrângerea sinusurilor maxilare, apoi în celulele de frecvență - lattice. Sinusurile frontale sunt afectate ulterior. Rare leziuni ale sinusului sferoidal datorită particularităților localizării anatomice.
Statisticile spun că aproximativ 10% din populația planetei suferă de sinuzită în fiecare an din cauza unei friguri și a hipotermiei în perioada toamnă / iarnă. Incidența este de 0,2% la adulți. La copii, probabilitatea de patologie este de 0,5%.
Studiile europene au confirmat rolul principal al bacilului lui Pfeiffer ca principal factor etiologic în inflamația sinusurilor paranazale.
Frecvența apariției altor agenți patogeni:
- Bagheta hemofilă;
- Streptococcus pneumoniae;
- streptococ;
- Moraksella cataris;
- Staphylococcus aureus;
- Viruși, anaerobi, ciuperci.
Impactul agentului patogen nu este suficient pentru dezvoltarea procesului patologic. Patologia se formează pe fondul altor modificări ale nazofaringiului:
- Curbura septului nazal;
- Deformarea structurilor nasului;
- Intervenție operativă;
- Hipertrofia epitelială;
- Inflamația cronică a mucoasei nazale;
- Intubație traheală;
- Sondarea nazogastrică;
- Tamponadă nazală;
- polipi;
- Rinită alergică;
- adenoids;
- Inflamația sinusurilor maxilare;
- Infecție miicotică;
- Utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
- Lucrări în industriile periculoase;
- hipotiroidism;
- Diabetul zaharat;
- Sindromul Cartagener;
- imunodeficientei;
- Diateza alergică.
Odată cu acumularea de mucus în cavitatea sinusului nu se dezvoltă întotdeauna simptome ale bolii. Dacă fistula este deschisă, este posibil ca fluidul să curgă în cavitatea nazală. Glandele mucoase produc în mod activ mucus, care, dacă drenajul este perturbat, se acumulează rapid în interiorul cavității. Treptat, sinusurile sunt eliminate, ceea ce creează condițiile pentru aderarea bacteriilor.
Un medic calificat de ORL va determina forma morfologică a nosologiei prin natura deversării. Excrementele catarre apar cu inflamația superficială a nazofaringianului. În stadiul inițial al bolii se poate trasa exudatul seros. Treptat, odată cu dezvoltarea bolii, descărcarea se transformă în mucopurulent. Examinarea microscopică a exsudatului conține o cantitate mare de mucus și puroi. Puffiness este însoțită de o încălcare a permeabilității capilare, astfel încât inflamația crește treptat.
Simptomele formei acute rareori durează mai mult de o lună. Dacă descărcarea nazală purulentă continuă mai mult de 2 luni, ar trebui suspectată o formă cronică de patologie.
Patogenetic, în patologie, se observă o schimbare persistentă în membrana sinusurilor paranasale. La locul focarelor inflamatorii se dezvoltă treptat țesutul fibros, ceea ce duce la moartea ireversibilă epitelială. Cu cât procesul patologic este mai lung, cu atât mai grave sunt simptomele sinuzitei.
Clasificarea inflamației sinusurilor paranazale
Inflamația sinusurilor paranasale prin procesul de localizare este împărțită în categorii:
- Sinusurile maxilare - antritis;
- Frontal - frontal;
- Osul etmoid - etmoidita;
- Cavitatea în formă de cavitate - sphenoidită.
În funcție de severitate, există următoarea gradare:
- ușor;
- medie;
- Heavy.
- virale;
- fungice;
- bacteriene;
- medicale;
- septic;
- aseptice;
- alergice;
- Mixt.
Prin natura procesului inflamator:
- Exudative (purulente, seroase, catarale);
- Productive (polipoase, chistice, hiperplastice);
- Alternativă (atrofică, necrotică, colestomie);
- Mixt.
- Unilaterală (pe partea dreaptă, la stânga);
- Față-verso;
- Polizinusita - inflamația tuturor cavităților;
- Hemisinusita - înfrângerea sinusurilor pe de o parte.
La adulți, simptomele sinuzite depind de forma, tipul și prevalența bolii. Pentru a diagnostica inflamația sinusurilor paranazale, trebuie identificate următoarele semne:
- Creșterea temperaturii (peste 38 de grade) cu o formă acută. Cursa cronică este însoțită de subfebrilită sau reacție normală;
- Descărcarea din nas;
- Pierderea apetitului;
- Dificultăți de respirație;
- Pierderea mirosului;
- Râul nas;
- strănut;
- Membrana epitelică uscată.
În plus față de semnele generale ale unei persoane, durerea sinusului afectat este perturbată, radiind la jumătatea feței, a frunții și a regiunii temporale.
Când palparea degetului din zona afectată poate fi trasată de durerea în proiecția cavității afectate.
Simptomele sinuzitei maxilare bilaterale sunt specifice. În stadiul inițial din nas poate fi descoperit descărcarea seroasă fluidă. Treptat, ele devin tulbure și vâscoase. Când alergați, sputa devine purulentă, deoarece conține un număr mare de bacterii.
Simptomele antritelor cronice sunt șterse. Perioadele de exacerbare alternează cu remisia. Persoana este deranjată de arcând sau apăsând dureri în cap. Treptat a încălcat fluxul de ieșire din sinusurile maxilare. Pacienții se plâng de durere în spatele ochilor. Dacă o persoană își asumă o poziție mincinoasă, sindromul de durere scade.
Tusea de noapte deranjează adesea pacientul. Pus rulează pe spate, ceea ce face dificilă înghirea hranei. Când faringoscopia a urmărit fisuri, macerare. Temperatura corpului uman se ridică. La adulți, există o durere în nas.
Principalele complicații ale sinuzitei
Cel mai mare pericol pentru sănătate nu este sinuzita, ci complicații ale patologiei:
- Meningita - inflamația meningelor;
- Osteomielita - inflamație osoasă;
- Epiduralul creierului abces;
- Periostitis a orbitei;
- Arahnoidita subdurală;
- tromboflebită;
- Tromboza sinusurilor toracice;
- Nevrită optică.
Nu este dificil de diagnosticat inflamația sinusurilor paranazale. Toate metodele clinice și de laborator indică caracteristicile patologiei. Metodele clinice și instrumentale sunt utilizate pentru a identifica subtilitățile suplimentare ale bolii:
- X-ray a sinusurilor paranasale in 2 proiectii;
- Rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
- Ecografia sinusurilor;
- transiluminare;
- Puncție terapeutică și diagnostică.
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu următoarele afecțiuni:
- Trupurile străine din cavitatea nazală;
- tumorile;
- Nevralgie trigeminală;
- Granulomatoza lui Wegener;
- Rinita alergică.
Simptomele rare ale unei forme cronice apar la adulți pe fondul unei imunități reduse. La persoanele cu SIDA, sinuzita este declanșată de flora fungică, care este activată în momentul în care apărarea locală cade. În leziunile candidale pot fi urmărite placa albă a gurii.
Tratamentul sinuzitei la adulți: medicamente
Tratamentul sinuzitei la adulți este conservator, dar medicamentele trebuie selectate optim, luând în considerare tipul de agent patogen. Numai formele purulente trebuie tratate chirurgical pentru a preveni infecția sângelui (sepsis), topirea oaselor craniului în timpul progresiei sinuzitei frontale.
Principiile de bază ale tratamentului inflamației sinusurilor paranazale:
- Iradierea prin patogeni;
- Eliminarea factorilor provocatori;
- Normalizarea trecerii aerului prin cavitatea nazală;
- Îmbunătățirea simptomelor;
- Restaurarea funcției de drenaj;
- Prevenirea cronologiei procesului patologic.
În cazurile severe ale bolii, tratamentul la adulți se efectuează în departamentul de otolaringologie. În spital, antibioticele sunt utilizate pentru sinuzită, luând în considerare tipul de agent patogen care a provocat procesul inflamator. Terapia etiotropică pentru infecția bacteriană în stadiile inițiale se efectuează cu antibiotice cu spectru larg. Este mai bine să utilizați medicamente direcționate după testul pentru sensibilitatea la antibiotice a microorganismului.
Medicamente antibacteriene comune pentru sinuzită:
- Peniciline semisintetice (ampioc, amoxicilină, ampicilină);
- Macrolide (roxitromicină);
- Preparate cefalosporine (ceftibuten, cefuroximă, kefzol);
- Fluorochinolone (levofloks).
În majoritatea formelor, medicamentele sunt administrate pe cale orală. Injecțiile intramusculare sunt prescrise pentru etapele severe de inflamație a sinusurilor paranazale.
Antibioticele nu acționează asupra virușilor. În prezența acestor agenți patogeni ar trebui să consolideze sistemul imunitar. Pentru a trata sinuzita virală, trebuie să aveți următoarele mijloace:
Formele fungice sunt tratate cu antimicotice:
În cazul unei forme alergice, sunt utilizate antihistaminice - ketoprofen, suprastin, tavegil.
În cazul formelor mixte se efectuează un tratament complex:
- Medicamente antiinflamatoare - Erespal;
- Antibiotice ale grupului sulfonamidă - sulfadimetoxină, biseptol;
- Glucocorticoizi - dexametazonă, prednison;
- Medicamente vasoconstrictoare - naftizin, sanorin.
După ce se substitui o formă acută de patologie, este recomandată fizioterapia pentru a preveni cronizarea procesului - microunde, UHF, inhalare, încălzire, fonoforă.
Cum se tratează sinuzita moderată până la severă
Eliminarea sinusurilor este utilizată pentru tratarea formelor moderate până la severe ale inflamației sinusurilor paranasale. Procedura implică spălarea cavităților inflamate folosind un cateter special de sinus. Echipamentul este format din două cilindri și un număr similar de tuburi.
Un preparat antiseptic este injectat în cavitatea inflamată printr-un singur tub. Spălarea se face printr-un altul.
După instalare, cateterul este reținut în cavitatea sinusului timp de câteva zile până când exudatul inflamator dispare complet în interiorul cavității.
Cu ineficiența procedurilor de mai sus, se efectuează un tratament chirurgical. Tipuri de operații pentru sinuzită:
- Excizia radială în funcție de Killian;
- Distrugerea prin laser a polipilor;
- Intervenția lui Caliuvel-Luc;
- Operațiunea Dliker-Ivanov;
- Frontotomiya;
- Balon de sinoplastie.
Este dificil să tratați sinuzita, este mai ușor să nu o permiteți. Efectuând măsuri preventive pentru răceli, nasul curbat, infecții respiratorii acute, este posibilă prevenirea inflamației sinusurilor paranazale.
Bolile dinților trebuie tratate imediat după apariție pentru a împiedica reproducerea bacteriilor patogene în cavitatea bucală.
Boala apare atunci când atrezia cavității nazale, curbura septului nazal, polipii din nas. Astfel de modificări patologice trebuie eliminate imediat. Dificultatea de a transmite aerul prin cavitatea nazală creează premisele pentru reproducerea bacteriilor.
Evitați hipotermia care interferează cu aportul de sânge la nazofaringe, sinusurile paranasale.
Sinuzită: tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical al sinuzitei se efectuează cu forme alterative, proliferative, mixte de inflamație a sinusurilor paranazale. Uneori, manipulările operative sunt indicate când terapia conservatoare a proceselor exudative nu este suficient de eficientă. Echipamentele moderne permit efectuarea operațiilor de reconstrucție fără dureri în perioade scurte de timp.
Procesul inflamator al sinusurilor sferoidale este periculos prin trecerea infiltratului la meninge cu apariția meningitei. Formarea cheagurilor de sânge crește probabilitatea unei embolii a sinusului cavernos.
Purulentele necesită intervenție chirurgicală.
Procedura pentru curățarea chirurgicală a celulelor labirintice din latură:
- Anestezia locală utilizând 5% soluție de cocaină, 2% dikaină, 10% lidocaină;
- Premedicarea intramusculară - tavegil, 0,1% atropină, 2% promedol;
- Pacientul este plasat într-un scaun într-o poziție în jumătate de șezut. Chirurgul inițial bate îndepărtarea polipilor nazali. Accesul la labirintul etmoid este prin pasajul nazal mijlociu. Pentru penetrarea în zona osului etmoid, turbina de mijloc se extinde. După aceasta, celulele afectate ale osului etmoid sunt deschise. Cu inflamația celulelor posterioare, întregul labirint se deschide până la sinusul sferos;
- Procedura se face cu prudență. Penetrarea osului etmoid în cavitatea craniană prin intermediul unei cribroze cu lămâni conduce la complicații purulente (meningită) și la scurgerea lichidului cefalorahidian;
- Când efectuați manipularea, trebuie să respectați direcția laterală. Abordarea liniei medii este însoțită de distrugerea plăcii de sită. Trebuie avut în vedere faptul că locația și numărul de celule din labirintul etmoidal al fiecărei persoane în parte;
- Cu cele mai multe forme nosologice ale snenoiditei, este suficientă îndepărtarea doar a unei fracții din celulele mastoide pentru reabilitarea focarelor inflamatorii;
- Se produc recurențe frecvente de polipoză, în timp ce se menține obstrucția sinusurilor frontale și maxilare. În cazul sinusalului sau sinusului frontal concomitent, este necesar să se planifice o eliminare radicală a infiltratului din ambele sinusuri după drenajul osului etmoid.
Majoritatea oamenilor sporește eficacitatea agenților conservanți în îndepărtarea parțială a fluidului inflamator din celulele mastoide. Numai în cazul unui caz recurent de polipoză, se recomandă eliminarea completă a infiltratului patologic din sinusuri.
Cum este puncția sinusului maxilar
Puncția sinusului maxilar (maxilar) se efectuează pentru pacienții la care tratamentul conservator nu este eficient. Practica medicului ENT arată că majoritatea oamenilor se tem de o "puncție". Manipularea nu este dificilă. Senzațiile neplăcute sunt asociate numai cu senzația de mișcare a obiectelor în timpul manipulării în sinusul maxilar.
Înainte de a efectua puncția este anemizarea. Medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise pentru a preveni sângerarea de la capilarele deteriorate. Pentru a elimina sindromul de durere, membrana mucoasă este tratată cu analgezice de aplicare (cocaină, difenhidramină, lidocaină).
Este optimă puncția sinusului maxilar la o distanță de 2-3 cm după marginea din față a cochiliei inferioare a nasului, unde există țesut osos subțire.
Procedura se efectuează cu un ac Kulikovsky, care este instalat mai întâi sub cochilie inferioară. Apoi dispozitivul se deplasează de-a lungul peretelui lateral cu o pantă în colțul ochiului. Punctul este efectuat de un ac prin cavitate la o adâncime de 10-15 mm prin mișcări de rotație.
Spălarea se efectuează cu o soluție antiseptică - cloraftillipt, octenisept, furatsilină dintr-o seringă conectată la acul Kulikovsky. Evacuarea fluidului prin fistula naturală. Pentru a îmbunătăți calitatea procedurii, pacientul trebuie să încline capul în jos și înainte.
Când obstrucția fistulei și imposibilitatea ieșirii naturale a fluidului în cavitate se introduce un al doilea ac. Se injectează un fluid și se aspiră o secundă. Dacă este necesar, un cateter este instalat zilnic timp de 7-8 zile printr-un trocar special pentru un ciclu secvențial de spălare.
Dacă acul este perforat incorect, acul se poate introduce în mucoasa sau în obraz. Complicațiile formează complicații purulente și provoacă formarea abceselor. Consecința situației poate fi embolizarea aerului inimii sau creierului. Sursele literare descriu cazuri izolate ale bolii. Pentru a evita embolizarea aerului, ar trebui să faceți o umflare continuă a sinusurilor.
Sinuzita - ce este, tipul, cauzele, semnele, simptomele și tratamentul sinuzitei la adulți
Sinuzita este un proces infecțio-inflamator care afectează mucoasa sinusurilor paranasale. Adesea, în timpul bolii, sinusul maxilar este afectat, dar există cazuri în care procesul se deplasează în zonele etmoide, frontale sau în formă de pană. Tratamentul necesită o abordare cuprinzătoare, în timp ce se utilizează medicamente pentru sinusită, atât acțiunile sistemice, cât și cele locale.
În acest articol luăm în considerare cauzele principale ale bolii, care sunt simptomele tipice pentru adulți, precum și tratamentul corect pentru o recuperare rapidă a organismului la domiciliu.
Ce este sinuzita?
Sinuzita (sinuzită lat) este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusurilor paranazale (sinusurilor). Boala este diagnosticată la 0,02% din populația adultă. Simptomele principale sunt greutate în regiunea paranazală sau frontală, durere cu mișcări bruște ale capului, descărcare nazală groasă și creșterea temperaturii corpului. Sinuzita adultă se poate manifesta și ca tuse, congestie nazală, dificultăți de respirație și durere în gât.
Codul bolii ICD:
Cu sinuzita, vocea pacientului devine nazală. Problemele cu respirația nazală sunt exacerbate și duc la obstrucția respirației nazale. La pacienții cu sinuzită, există secreții mucoase secretorii abundente din pasajele nazale.
Clasificarea și tipurile de boli
Există diferite tipuri de sinuzită, care diferă în localizarea procesului patologic, cursul bolii și cauzele bolii. În ciuda faptului că clasificarea proceselor patologice în sinusurile paranasale este destul de extinsă, simptomele diferitelor sinuzite sunt foarte asemănătoare.
În funcție de factorul etiologic, se adoptă următoarea clasificare a sinuzitei:
- Traumatice (formate din cauza leziunilor nasului)
- Virale (care se dezvoltă după expunerea la o infecție virulentă)
- Bacterii (formați sub influența agenților bacterieni infecțioși)
- Mucoase (care se dezvoltă ca urmare a contactului cu membranele mucoase de ciuperci)
- Amestecat (rezultat al infecției simultane cu mai multe microorganisme)
- Alergice (care se dezvoltă ca urmare a inflamației constante în sinusurile nazale)
Prin natura debitului:
- sinuzita acuta - boala dureaza nu mai mult de 8 saptamani;
- sinuzita cronica - un curs lung, precum si recidivele frecvente ale bolii.
- Antrita (sinuzita maxilară) - inflamația membranei mucoase a sinusului maxilar;
- Rinită (nas curbat) - inflamația cavității nazale;
- Sfenoidita - inflamația membranei mucoase a sinusului sferos;
- Frontalita este o inflamație a sinusului frontal. Boala poate fi unilaterală sau bilaterală;
- Etmoidita (sinuzita etmoidală) este o inflamație a membranei mucoase a celulelor etmoide. Boala are o natură bacteriană sau virală.
În funcție de natura inflamației, există trei forme de sinuzită:
- edematoasă Bluetongue. Numai membrana mucoasă a sinusurilor paranasale este afectată. Procesul este însoțit de eliberarea seroasă;
- purulentă. Inflamația se extinde spre straturile profunde ale sinusurilor. Descărcarea are un caracter purulent;
- mixt. Există semne de sinuzită edem-catarală și purulentă.
În funcție de prevalența procesului, sinuzita poate fi:
- unilateral - poate fi dreapta sau stânga;
- bilaterală - înfrângerea simultană a sinusurilor perechi de pe ambele părți ale nasului;
- polisinusita este un proces inflamator al mai multor cavități adiționale;
- monosinusita - deteriorarea membranei mucoase a unui sinus;
- hemisinusita - implicarea simultană în proces a tuturor cavităților paranazale situate pe o jumătate a feței;
- Pansinusita este cea mai severă formă a bolii, caracterizată prin înfrângerea tuturor sinusurilor.
motive
Cauza inflamației sinusurilor paranasale este o infecție virală. Virusul, care pătrunde în membrana mucoasă, provoacă umflături, precum și creșterea producției de secreție a mucoaselor și descuamarea epiteliului.
Ca urmare, fistulele naturale ale sinusurilor paranazale sunt blocate de membrana mucoasă edematoasă și de secreția patologică. În același timp, marginile opuse ale fistulelor sunt în contact între ele, ceea ce face dificilă transportul secretului de la sinusuri. Dacă acest drenaj regulat este perturbat, sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea sinuzitei.
Rolul principal în dezvoltarea sinuzitei este acordat:
- bagheta Pfeiffer (Haemophilus influenzae) si pneumococul (Streptococcus pneumoniae), care sunt agentii cauzatori ai bolii in mai mult de 50% din cazuri.
- Streptococul hemolitic (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), aureus auriu (Staphylococcus aureus), diverse virusuri, ciuperci și anaerobe sunt mai puțin frecvent semănate.
Adesea sinuzita se datorează complicațiilor bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității nazale (gripă, infecții respiratorii acute, rinoree, ARVI).
- Viruși. Virușii provoacă 90 - 98% din cazurile de sinuzită acută. Majoritatea oamenilor au răceli cu inflamație a sinusurilor. Aceste inflamații sunt de obicei scurte și ușoare și foarte puțini oameni cu răceală dezvoltă sinuzită adevărată.
- Bacterii. Un procent mic de cazuri de sinuzită acută și posibil cronică sunt cauzate de bacterii. Bacteriile sunt de obicei prezente în pasajele nazale și în gât și sunt în general inofensive. Cu toate acestea, în frig sau în timpul unei infecții virale a tractului respirator superior, se blochează pasajele nazale, curățarea naturală a sinusurilor paranasale și secreția sinusurilor din interiorul sinusurilor, ceea ce oferă un teren fertil pentru reproducerea bacteriilor patogene.
- Fungi. Este foarte important să monitorizăm microflora în camere, deoarece în anumite condiții (lipsa ventilației, umiditate ridicată și temperatură), ciuperca se poate depune în sinusurile paranazale și, cu complicații, provoacă dezvoltarea micozelor. Aspergillus (aspergilus) este cea mai comună ciupercă asociată cu sinuzita.
Factori de risc pentru sinuzită
Dezvoltarea infecției în sinusuri, indiferent de tipul de microorganism, provoacă o încălcare a fluxului de mucus din sinusuri în cavitatea nazală, care este promovat de următorii factori:
- gripa, rece;
- infecții dentare;
- alergie rinită;
- fibroza chistică;
- astm bronșic;
- sarkondoz;
- imunodeficientei;
- tumori respiratorii;
- sarcinii;
- fumatul.
Simptomele sinuzitei la adulți (foto)
Expunerea la o ciupercă, un factor viral sau alergic duce la umflarea cavității, ceea ce determină dificultăți în respirație. Dacă timpul nu face un diagnostic și nu începe tratarea sinuzitei, situația amenință cu dezvoltarea snenoiditei și a altor forme complicate.
La adulți, la debutul bolii, secreția nazală este seroasă și, pe măsură ce se dezvoltă inflamația, se transformă în mucus-seroasă. Exudatul purulent, care include un număr mare de detritus și leucocite, se observă atunci când se adaugă o infecție bacteriană. În același timp, umflarea severă este însoțită de o încălcare a permeabilității pereților capilare.
Printre alte simptome ale sinuzitei, rețineți:
- o anumită durere sau presiune în față (în ochi, obraji, nas și partea frontală);
- încălcarea mirosului;
- temperatură ridicată și ridicată;
- durere în gât;
- oboseală crescută și oboseală generală;
- tuse, mai ales noaptea;
- respirația urâtă;
- amețeli;
- dureri de cap;
- durere de dinți;
- hiperemie.
Sinuzită acută
O formă acută de sinuzită provoacă apariția de cefalee, febră și slăbiciune în întregul corp. Aceste simptome, desigur, pot însoți o mulțime de boli, astfel încât pentru diagnosticul trebuie să vă concentrați asupra manifestărilor specifice ale bolii.
- dificultăți de respirație prin nas;
- exudat purulent secretat din cavitatea nazală;
- perturbarea organelor de miros.
Sinuzita acută, atât virală cât și bacteriană, poate dura 8 săptămâni sau mai mult.
Sinuzită cronică
În unele cazuri, se dezvoltă un proces inflamator cronic, în care pacienții observă următoarele simptome:
- Dificultăți în respirație prin nas, congestie nazală, cruste pe scară frecventă în nas;
- O cantitate mică de exudat mucoasă / purulentă, cu un proces purulente, miros fetid din gură;
- Gât uscat, cefalee, iritabilitate.
Sinuzita este considerată cronică dacă inflamația durează mai mult de 3 luni.
Pe baza tipului de boală, simptomele vor varia (vezi tabelul)
- dureri de cap;
- persistența evacuării mucusului din cavitatea nazală;
- persistența nasului curbat cu lichid clar sau galben-verde;
- dificultăți de respirație;
- localizarea durerii în nas și în zona paranasală a feței;
- lipsa mirosului;
- disconfort și stare de rău constantă;
- slăbiciune;
- refuzul de a mânca;
- tulburări de somn.
- dureri de cap (durerile sunt, de asemenea, posibile atunci când atingeți fruntea);
- senzație de presiune asupra ochilor
- încălcarea mirosului,
- tuse mai rău noaptea
- stare de rău, oboseală, slăbiciune,
- temperatură ridicată
- durere în gât,
- respirație urâtă neplăcută sau acută.
- dureri de cap,
- durere în rădăcina nasului și a nasului.
Localizarea preferențială a durerii la rădăcina nasului și la marginea interioară a orbitei este tipică pentru înfrângerea celulelor posterioare ale osului etmoid.
Sinuzita are diferite simptome în funcție de localizarea inflamației, iar tratamentul la adulți va depinde de forma și stadiul bolii.
Comportamentul corpului
Sinuzita afecteaza sistemul osoase, urechile si ochii, sistemul nervos si circulator, de aceea si complicatiile sunt:
Având în vedere toate acestea, tratamentul în timp util sub supravegherea unui medic calificat de ORL este foarte important.
diagnosticare
Diagnosticul sinuzitei se face pe baza unei imagini clinice caracteristice, a unei examinări obiective și a unor date suplimentare de cercetare. În procesul de diagnosticare se utilizează:
- x-ray a sinusurilor paranasale în două proiecții
- ultrasunete
- rezonanța magnetică nucleară și CT a sinusurilor paranazale.
Conform indicațiilor, se efectuează scanarea CT sau IRM a creierului pentru a exclude complicațiile.
Simptomele încălcărilor în activitatea organelor ORL nu pot fi lăsate fără atenție.
Tratamentul sinuzitei
Decizia independentă asupra modului în care trebuie tratată sinuzita nu trebuie să fie. Terapia acestei boli este responsabilitatea otolaringologului. Cu cât este diagnosticată mai devreme inflamația, cu atât mai eficient va fi tratamentul. În cazul sinusitei ușoare și moderate, pacientul nu are nevoie de spitalizare, măsurile medicale sunt efectuate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui medic veterinar.
Principalele metode de tratament conservativ al sinuzitei la adulți includ următoarele metode:
- Antibacteriene. Antibioticele selectate în mod corespunzător garantează un succes de 90%.
- Antihistaminicele. Atunci când problema este cauzată de un factor alergic, astfel de medicamente sunt necesare pentru utilizare.
- Imunostimulante. Dacă sinusita a fost cauzată de ARVI, atunci medicamentele sunt necesare pentru utilizare.
- Picătură. Îndepărtează pufarea, ușurează respirația.
- Soluții pentru spălare. Creat pe baza de sare de mare, care va scoate mucusul.
- „Cuc“. Procedura va curăța calitativ și rapid sinusurile fără intervenție chirurgicală.
Medicamente antibacteriene
Pentru tratamentul sinuzitei, antibioticele sunt utilizate în astfel de grupuri:
- Seria Penicilină - Amoxicilină, Ampicilină, Augmentin, Ampioks.
- Grupul macrolidic - Roxitromicină.
- Cefalosporine - Cefuroximă, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
- Grupul fluorochinolon - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- De asemenea, pot fi utilizate antibiotice topice. Acestea includ Fuzofungin, Bioparox.
În funcție de intensitatea procesului inflamator, acestea pot fi administrate pe cale orală (tablete, capsule) sau parenteral (administrare intravenoasă sau intramusculară).
Antibiotice locale:
- gentamicină
- bioparoks
- Izofra
- tobramicină
- streptomicină
- Dioxidine.
Din păcate, datorită utilizării excesive și necorespunzătoare a antibioticelor, multe tipuri de bacterii nu răspund la tratamentul cu antibiotice, devenind "rezistente" la aceste medicamente.
antihistaminice
Antihistaminicele pentru sinuzită sunt prescrise pentru a elimina manifestările alergice, pentru a diminua umflarea și congestia nazală. Cel mai frecvent prescris:
Medicamente antiinflamatoare pentru adulți
Tratamentul complex al sinusitei la domiciliu implică administrarea de medicamente care au efecte antiinflamatorii (Erispal) și sulfonamide (Sulfadimetoxină, Biseptol). De asemenea, medicul poate prescrie sincronizare. Este un preparat combinat pe bază de plante, are funcții antiinflamatoare și anti-edematoase, îmbunătățește secreția de mucus, promovează regenerarea membranelor mucoase, restabilind calitățile lor de protecție.
Nazale
Scăderea sinuzitei are multe avantaje în comparație cu tabletele. În primul rând, acționează local și, prin urmare, foarte repede - scutirea este deja simțită după câteva minute. În sânge intră doar o mică parte din componentele active ale medicamentului. Aceasta înseamnă că probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai scăzută. Pentru a diminua congestia nazală, pentru a reduce umflarea membranei mucoase, este posibil să se utilizeze picături de vasoconstrictor:
- Xilometazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oximetazolin (Nazol, Nazivin),
- Naphazolin (naftizin, Sanorin).
Este, de asemenea, posibilă utilizarea picăturilor cu adaos de uleiuri esențiale: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Clătirea nasului cu sinuzită
Cu sinuzită necomplicată, o procedură eficientă, cum ar fi spălarea nasului. Pentru aceasta puteți utiliza ambele soluții speciale (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) și soluție salină normală.
La domiciliu, spălarea este adesea folosită. Este important să faceți acest lucru corect.
- Îndoiți chiuveta în unghi drept. Respirați profund, țineți-vă respirația.
- Recipientul cu soluția de spălare trebuie fixat strâns la nivelul nării.
- Înclinați încet flaconul medicamentului - lichidul trebuie să curgă de la nivelul nării opuse. Fiecare nara este spalata alternativ.
- După procedură, trebuie să vă aruncați nasul bine pentru a elimina excesul de soluție.
inhalare
Puteți respira soluțiile diferitelor produse și produse în apă fierbinte. Pentru inhalarea la domiciliu se folosesc de obicei decocții și infuzii de ierburi și plante. Musetel, eucalipt, cimbru, salvie, sunătoare - toate aceste plante au o acțiune bactericidă, antiinflamatoare, mucolitice. Acestea pot fi utilizate atât individual cât și ca parte a taxelor pentru inhalare cu sinuzită.
Procedure de terapie fizica
O modalitate foarte bună de a accelera procesul de recuperare va fi fizioterapia. Acestea includ:
Aceste proceduri pot accelera metabolismul în zonele afectate ale corpului, pot normaliza procesele de protecție și pot spori efectul medicamentelor luate.
Cum să tratați remedii sinuzite folclorice
Tratamentul sinuzitei cu ajutorul remediilor populare la domiciliu ajută, în multe cazuri, la evitarea utilizării antibioticelor.
- Ridichea. Zdrobiti o lirica neagra si stoarceti sucul. Se amestecă cantități egale de ulei vegetal și suc de legume rădăcină. Înmuiați bucățile de țesut cu lichid și aplicați în zona sinusurilor nazale și frontale. Toate acestea calde cu un prosop, acoperit anterior cu celofan.
- Untul de usturoi. Un fel de inhalare "uscată", care ajută perfect în stadiile incipiente ale sinuzitei virale sau infecțioase. Este necesar să luați câteva cuișoare mari și să le frecați rapid într-un mortar. Transferați-vă într-un pahar sau într-un borcan mic și, scufundând fața în el, ca într-o mască, respirați fumul de usturoi timp de câteva minute. Pe membranele mucoase ale nasului, împreună cu sucul de usturoi se obține o mulțime de substanțe volatile, care sunt antibiotice naturale.
- Aloe. Este posibilă tratarea sinuzitei prin îngroparea nasului cu picături preparate din plante medicinale cu proprietăți antimicrobiene: 2 până la 3 picături la aloe sau kalanchoe.
- Se amestecă în proporții egale frunzele uscate ale următoarelor plante: lingonberries, coacăze negre, cenușă de munte, roșu, urzică, mesteacăn comun, 1 lingură. l. compoziția de aburire într-un ceainic 250 ml apă fiartă, infuzată timp de aproximativ o jumătate de oră, băutură de trei ori pe zi în loc de ceai, îndulcită cu miere de albine naturală.
- Inhalarea prin aburi prin adăugarea de uleiuri esențiale sau extracte de pin, eucalipt, ceai, menta (câteva picături sunt suficiente) - aceste fonduri curăță și dezinfectează cavitățile din sinusuri și, de asemenea, elimină umflarea membranelor mucoase.
- O lingurita de Hypericum turna un pahar de apa clocotita. Se răcește și se utilizează ca o spălare cu sinuzită.
- Cartofi. Aceasta este o metodă veche și dovedită care a fost folosită de bunicile noastre. Este necesar să se coajă coaja după ce se curăță cartofii cu apă și se fierbe până se pregătește. După aceea, scurgeți apa, acoperiți capul cu o cârpă și inhalați vaporii calzi. Datorită aburului cald, mucusul din sinusuri devine subțire și devine mai bine.
Există tipuri de sinuzită, în care tratamentul împotriva remediilor populare este categoric contraindicat. Prin urmare, înainte de utilizare, consultați-vă medicul.
profilaxie
Pentru a preveni o boală precum sinuzita, trebuie să respectați următoarele reguli și recomandări:
- încercați să fiți mai mult în aer, aerați camera înainte de culcare sau lăsați fereastra deschisă pentru noapte și faceți gimnastică dimineața, apoi procedați la procedurile de apă.
- evitarea bolilor infecțioase moderate și grave;
- eliminarea anomaliilor anatomice ale nazale;
- prevenirea și reabilitarea cavității orale, prevenirea bolilor parodontale;
- prevenirea rănilor și vânătăi ale feței și nasului;
- oprirea fumatului și consumul prea mult de alcool;
- aerisirea și curățarea umedă;
- respectarea regulilor și modului de funcționare în industriile periculoase;
- lipsa contactului cu substanțele care cauzează o reacție alergică;
- complexul general al activităților recreative și întărirea corpului;
- minimizând factorii unei cantități mari de lichid în nas când înotați și scufundați în rezervoare.
Sinuzita este insidioasă deoarece orice frig poate provoca o exacerbare. Apropierea sinusurilor la creier și la ochi creează riscul răspândirii infecțiilor la aceste organe, care este plină de complicații grave.