Pneumonie și pneumonie: aceleași sau diferite patologii?

De regulă, pneumonia și pneumonia sunt concepte care sunt identificate și sunt adesea interschimbabile chiar și în cercurile medicale. Simptomele sunt similare, cursul bolilor este similar unul cu altul, imaginea clinică este, în general, nu este foarte diferită.

Există o diferență semnificativă între bolile "pneumonie" și "pneumonie", acestea nu sunt patologii identice.

Pneumonia este un proces inflamator acut de origine infecțioasă sau virală. Nu se poate spune că singura cauză a bolii este un virus sau o bacterie, agentul patogen în sine nu este dăunător pentru sănătatea umană atunci când este ingerat. Inflamația țesutului acut apare datorită efectului negativ al factorilor provocatori:

• imunitate scăzută;
• prezența bolilor concomitente (gripă, bronșită, ARVI);
• hipotermie severă;
• o muncă excesivă emoțională și fizică;
• Statutul HIV-pozitiv, istoricul pacientului de a diagnostica "diabetul zaharat", alcoolismul;
• condiții meteorologice nefavorabile (în perioada toamnă-primăvară);
• neglijarea măsurilor preventive în timpul focarelor.

Pneumonia, de regulă, diferă de la un curs mai sever și de la o progresie rapidă. Mai des, nu este o boală independentă, ci apare ca o complicație a altora.

Inflamația plămânilor are o natură non-infecțioasă. Cauzele principale ale bolii sunt leziuni, expunerea la gaze mucoase toxice sau iritante, arsuri chimice sau reacții alergice la o serie de iritante. Astfel, inflamația este un răspuns normal al țesuturilor la orice efect negativ, unul sau mai multe leziuni de natură diferită.

Simptomele bolii

Pneumonia și pneumonia sunt caracterizate de un complex de simptome caracteristice multor alte afecțiuni respiratorii. În plus, dacă țesutul pulmonar este iritat de substanțe toxice (inhalarea vaporilor toxici), alergii sau leziuni, unele semne generale pot fi absente și pot apărea alte, mai specifice.

Pneumonia de origine infecțioasă

Simptomele comune (nespecifice) care apar la majoritatea pacienților cu ambele boli, precum și în alte patologii, sunt următoarele:

• tuse uscată, transformând mai târziu într-un umed, cu spută (chiar dacă localizarea patologiei este un plămân, simptomul se manifestă într-un complex);
• durere toracică care se agravează atunci când tuse sau strănut;
• palpitații ale inimii, transpirație crescută;
• slăbiciune generală, scăderea performanței, somnolență;
• simptomele de intoxicare, care, de regulă, sunt individuale: febră mare, cefalee, indigestie, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Imaginea clinică a pneumoniei virale infecțioase, precum și rata de progresie poate varia în funcție de vârsta și imunitatea pacientului, de caracteristicile individuale ale organismului, de prezența comorbidităților și de mulți alți factori.

Pneumonie toxică

La pneumonie cauzată de expunerea la substanțe toxice, se observă:

• greață persistentă;
• vărsături recurente;
• arderea membranelor mucoase;
• dificultăți de respirație severe și senzație de respirație;
• răgușeală;
• febră mare;
• frisoane;
• tulburări gastro-intestinale și alte simptome.

În unele cazuri, pot exista dificultăți de respirație, inclusiv asfixierea și insuficiența activității cardiace.

Pneumonia alergică

Pneumonia alergică este însoțită de aceleași simptome. O afecțiune acută poate să apară mai devreme de 3-5 ore după inhalarea alergenului și dispare la câteva zile după terminarea contactului cu alergenul.

Cursa cronică a bolii este caracteristică persoanelor ale căror activități profesionale sunt direct legate de contactul direct cu substanțele nocive în doze mici, dar pentru o perioadă lungă de timp.

Forma periculoasă și apariția complicațiilor pot fi observate în cazurile în care pacientul nu încetează să mai contacteze alergenul, fără să știe de originea bolii.

Inflamația post-traumatică

Pneumonia post-traumatică apare din cauza deteriorării mecanice a pieptului.

Boala se dezvoltă în cazurile în care pacientul cu leziuni nu a fost prezent în timp util (în următoarele șase ore după incident) și îngrijiri medicale cu înaltă calificare, cu leziuni semnificative (de exemplu, o fractură a coastelor bilaterale) sau un pacient cu antecedente de boală pulmonară gravă.

În plus față de simptomele generale, este posibil să existe o descărcare de sânge împreună cu sputa, durerea care merge în lateral sau incapacitatea de a respira complet.

Ce altceva poate confunda pneumonie și pneumonie?

Simptome similare creează anumite dificultăți în diferențierea pneumoniei și a patologiilor comune: gripă, bronșită, precum și patologii grave cum ar fi cancer pulmonar sau tuberculoză.

Bronșită sau gripa și pneumonie sau pneumonie

Bronșita și pneumonia infecțioasă diferă în principal prin localizarea procesului inflamator. Deci, când bronșita afectează membrana mucoasă a bronhiilor, localizarea caracteristică a pneumoniei - regiunile alveolare ale plămânilor.

Determinarea independentă a bolii specifice este aproape imposibilă.

În instituțiile medicale este posibilă diagnosticarea rapidă a procesului inflamator cu ajutorul razelor X, în care leziunile la nivelul bronșitelor sunt invizibile, iar pneumonia este caracterizată prin afectarea vizibilă a plămânilor (unul sau ambii plămâni).

Influența și pneumonia sau inflamația nu sunt același lucru. Cu toate acestea, diferența cu gripa poate fi observată pe simptomele subiective. Cu gripă și infecții virale respiratorii acute caracterizate prin perturbări marcate ale ritmului inimii, "greu" și respirație dificilă, febră mare la care picioarele și mâinile rămân reci. Pneumonia are caracter viral și infecțios, însoțită de cianoză a triunghiului nazolabial, șuierături și dificultăți de respirație severe.

La diagnosticarea diferențelor se manifestă prin rata de sedimentare a eritrocitelor:

• gripă și ARVI sunt caracterizate de niveluri moderate de ESR;
• cu pneumonie infecțioasă, rata crește.

Inflamația plămânilor și a pneumoniei și a bolilor grave

Distingerea pneumoniei sau a pneumoniei de tuberculoza severă și cancerul este mult mai ușoară în imaginea clinică decât diferențierea de bronșită, gripa și ARVI.

Boala complicată se caracterizează prin:

• cronică (tusea nu se oprește timp de trei până la patru luni);
• pierdere semnificativă a greutății corporale;
• (simptomul este adevărat pentru tuberculoză).

Cu precizie medicală, patologia poate fi distinsă prin diagnosticarea completă, care este efectuată de specialiști care folosesc echipamente moderne. Principalele metode de diagnosticare sunt examinarea radiografică și analiza sângelui. O radiografie va arata tumora, dar specialistul va fi cu siguranta capabil sa se distinga unul de celalalt.

Dacă preveniți rănirile, reacțiile alergice sau inflamația toxică a plămânilor în majoritatea cazurilor este destul de dificilă, atunci prevenirea joacă un rol important în prevenirea pneumoniei virale infecțioase. Experții recomandă practicarea exercițiilor de întărire, respirație, întărirea regulată a sistemului imunitar, evitarea hipotermiei sau supraîncărcării emoționale, precum și limitarea contactului cu pacienții.

Inflamația plămânilor (pneumonie)

Privire de ansamblu asupra

Simptomele pneumoniei

Cauzele pneumoniei

Diagnosticul pneumoniei

Tratamentul pneumoniei (pneumonie)

Complicații ale pneumoniei

Ce fel de medic pentru a contacta pneumonia?

Cum să nu infectezi pe ceilalți cu pneumonie

Privire de ansamblu asupra

Pneumonie (pneumonie) este o inflamație a unui țesut în unul sau ambii plămâni, cauzată de o infecție.

La capătul tuburilor respiratorii din plămâni (pasajele alveolare) sunt niște saculete umplute cu aer (alveole), colectate în mănunchiuri. Cu pneumonie, aceste saculete devin inflamate și se umple cu lichid.

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei sunt:

• tuse;
• febră mare;
• dificultăți de respirație.

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este infecția pneumococică, dar există multe alte tipuri de bacterii și viruși care cauzează pneumonia.

Pacienții cu o formă ușoară de pneumonie sunt de obicei tratați acasă. Se administrează antibiotice, bea greu și se oferă odihnă. Oamenii cu sănătate bună se îmbolnăvesc, de obicei, fără consecințe.

La pacienții cu alte boli, pneumonia poate fi severă și poate fi necesară tratamentul într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că pneumonia poate da complicații care, în funcție de starea de sănătate și de vârsta pacientului, pot duce chiar la moarte.

Potrivit diferitelor surse din Rusia, pneumonia afectează anual 1-2 milioane de persoane. Oamenii sunt mai predispusi la pneumonie in toamna si iarna. Mortalitatea cauzată de pneumonie comunitară în Rusia este, potrivit diferitelor surse, de la 1% la 5%, dar printre pacienții care necesită spitalizare și la vârstnici, această cifră este de câteva ori mai mare. Pneumonia se poate îmbolnăvi de orice vârstă.

Simptomele pneumoniei

Simptomele de pneumonie se pot dezvolta foarte repede (în decurs de 24 până la 48 de ore) sau relativ încet, pe parcursul mai multor zile. Manifestările bolii variază și pot fi similare cu simptomele altor infecții ale tractului respirator, cum ar fi bronșita acută.

Tusea este caracteristică pneumoniei. Poate fi uscat sau insotit de sputa (gros de mucus) galben, verde, maronie sau chiar sangeroasa.

Alte simptome comune:

• dificultăți de respirație - respirație frecventă și puțin adâncă, dificultatea de respirație este posibilă chiar și în timpul odihnei;
• inima palpitații;
• febră severă;
• sănătate generală precară;
• transpirație și frisoane;
• lipsa apetitului;
• dureri de piept.

Dintre simptomele mai puțin frecvente sunt următoarele:

• tuse în sânge (hemoptizie);
• dureri de cap;
• oboseală;
• greață;
• vărsături;
• respirație șuierătoare;
• durere la articulații și mușchi;
• pierderea orientării în timp și spațiu (mai ales la vârstnici).

Dacă ați descoperit simptome de pneumonie, consultați-vă medicul pentru a putea fi diagnosticat. Dacă aveți simptome pronunțate, în special, respirație rapidă, durere sau dezorientare în spațiu, consultați imediat un medic.

Cauzele pneumoniei

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este o infecție, de obicei de origine bacteriană.

Cu toate acestea, pneumonia este cauzată de diferite tipuri de bacterii, viruși și (ocazional) ciuperci, în funcție de locul în care a început pneumonia. De exemplu, microorganismele care cauzează pneumonia capturate într-un spital sunt diferite de cele care o pot provoca în viața normală.

Microorganismele care provoacă infecții intră, de obicei, în plămâni, atunci când sunt inhalate. În cazuri rare, pneumonia poate fi cauzată de o infecție în altă parte a corpului. Apoi, agentul cauzator al pneumoniei intră în plămâni prin sânge.

Patru tipuri de pneumonie sunt descrise în detaliu mai jos.

Pneumonie bacteriană

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei la adulți este bacteria Streptococcus pneumoniae. Această formă de pneumonie este denumită uneori pneumococ.

Mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de alte tipuri de bacterii, printre care:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (focare apar în medie la fiecare 4-7 ani, de obicei în rândul copiilor și tinerilor).

În cazuri foarte rare, următoarele bacterii cauzează pneumonie:

• Chlamydophila psittaci: această bacterie este agentul cauzal al unei forme rare de pneumonie numit psitacoza sau psitacoza, care se transmite la om de la pasarile infectate, cum ar fi porumbei, canari, budgies și coadă lungă (această formă de pneumonie este numită psitacoza sau febra papagal);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: cauzează legioneloza sau "boala legionară", o formă neobișnuită de pneumonie.

Pneumonie virală

Virușii pot provoca, de asemenea, pneumonie, virusul sincițial respirator cel mai frecvent (VSR), și, uneori, virusul gripal de tip A sau B. Virusurile sunt cele mai frecvente agenții cauzatori de pneumonie la copii mici.

Pneumonie de aspirație

În cazuri rare, pneumonia devine cauza pneumoniei.

• vărsături;
• un corp străin, cum ar fi o nuci de arahide;
• substanță nocivă, cum ar fi fumul sau substanța chimică.

Obiectul sau substanța inhalată irită sau afectează plămânii. Acest fenomen se numește pneumonia de aspirație.

Pneumonie pneumatică

Pneumonia cauzată de o infecție fungică a plămânilor este rară la persoanele cu o stare bună de sănătate. Mai des, afectează persoanele cu sisteme imunitare slăbite (vezi mai jos). Deși pneumonia fungică este rară, este mai frecventă pentru persoanele care călătoresc în locuri unde acest tip de infecție este mai frecvent: părți din Statele Unite, Mexic, America de Sud și Africa.

Unele dintre denumirile medicale pentru pneumonie fungică sunt histoplasmoza, coccidioidomicoza și blastomicoza.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea pneumoniei

Persoanele din următoarele grupuri sunt mai expuse riscului de apariție a pneumoniei:

• sugari și copii mici;
• persoanele în vârstă;
• fumatori;
• pacienții cu alte boli;
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Boli care cresc probabilitatea de a obține pneumonie:

• alte afecțiuni ale plămânilor, cum ar fi astmul sau fibroza chistică (degenerarea fibrocystică sau fibroza chistică);
• boli de inima;
• rinichi și ficat;
• slabă imunitate.

Imunitatea dvs. poate slăbi:

• o boală recentă, cum ar fi gripa;
• tratamentul cancerului, cum ar fi chimioterapia;
• unele medicamente administrate după transplantul de organe (acestea sunt luate special pentru a slăbi sistemul imunitar, reducând astfel respingerea organului transplantat de acesta);
• HIV sau SIDA.

Diagnosticul pneumoniei

Un medic poate diagnostica frecvent pneumonie prin intervievarea despre simptome și examinarea pieptului. În unele cazuri, pot fi necesare cercetări suplimentare. Uneori, pneumonia este dificil de diagnosticat, deoarece multe dintre simptome coincid cu alte boli, cum ar fi frigul comun, bronșita și astmul.

Pentru a face un diagnostic, medicul poate întreba:

• Respirați mai des decât de obicei;
• dacă suferiți de dificultăți de respirație (nu vă simțiți respirați);
• cât timp ați avut o tuse;
• Vă așteptați la flegm și la ce culoare este aceasta?
• Dacă durerile toracice se intensifică atunci când inhalați sau expirați.

Medicul vă va lua cel mai probabil temperatura și vă va asculta pieptul cu un stetoscop în față și în spate pentru a determina dacă auziți sunetele caracteristice sau deranjante. De asemenea, el vă poate asculta pieptul, atingând-o. Dacă plămânii sunt plini de lichid, ei emite un sunet diferit de cel pe care îl emite plămânii normali, sănătoși.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul vă va îndruma către o radiografie toracică și alte studii. O radiografie toracică poate arăta cât de grav sunt afectați plămânii. O radiografie ajută, de asemenea, medicul să distingă pneumonia de alte boli pulmonare infecțioase, cum ar fi bronșita. În plus, sunt efectuate testele de spută și sânge. Analiza probelor de sânge sau spută ajută la determinarea cauzei infecției - o bacterie sau un virus.

Screening pentru cancer pulmonar

Deși rare, pneumonia poate fi un simptom al cancerului pulmonar latent la fumători și la persoanele de peste 50 de ani. Dacă vă aflați într-una din aceste grupuri, medicul dumneavoastră vă poate face referire la o radiografie toracică. X-ray cancerul pulmonar, de obicei, arata ca o masa de alb-gri.

Dacă un examen cu raze X nu dezvăluie cancer, se recomandă să faceți o repetare după 6 săptămâni. Acest lucru este făcut pentru a vă asigura că plămânii dumneavoastră sunt bine.

Tratamentul pneumoniei (pneumonie)

Pacienții cu o formă ușoară de pneumonie sunt de obicei tratați cu succes acasă. Se administrează antibiotice, se bea abundent și se oferă odihnă completă. În cazuri mai severe, poate fi necesar un tratament în spital.

Tratamentul pneumoniei la domiciliu (ambulatoriu)

Tusea durează încă 2-3 săptămâni de la terminarea tratamentului cu antibiotice, iar senzația de oboseală poate dura chiar mai mult, deoarece organismul se va recupera de boală. Dacă simptomele nu încep în două zile după începerea tratamentului, informați-vă medicul. Efectul tratamentului poate să nu fie din următoarele motive:

• bacteriile care cauzează infecția pot fi rezistente la antibioticele pe care le-ați luat - medicul dumneavoastră poate prescrie un alt antibiotic în locul sau în plus față de primul;
• O infecție poate fi cauzată de un virus, nu de o bacterie - antibioticele nu acționează asupra virușilor, iar sistemul imunitar al organismului va trebui să lupte împotriva infecției virale, producând anticorpi.

Pentru ameliorarea simptomelor de pneumonie, puteți lua analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Ele vor ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea căldurii. Nu trebuie să luați ibuprofen dacă aveți:

• alergie la aspirină sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• astm, boli de rinichi, ulcer gastric sau tulburări digestive.

Nu se recomandă administrarea de tuse medicament care inhibă reflexul tusei (codeină, libexin, etc.). Tusea ajută la curățarea plămânilor din spută, așa că dacă opriți tusea, infecția poate rămâne mai lungă în organism. În plus, există puține dovezi că tusea supresoarelor este eficientă. O băutură caldă cu miere și lămâie va ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de tuse. Beți multe lichide pentru a vă menține hidratat și a vă odihni mult pentru a vă ajuta să vă recuperați corpul.

Dacă fumezi, acum este mai important ca niciodată să renunți la fumat, deoarece vă doare plămânii.

Pneumonia este rareori transmisă de la o persoană la alta, astfel încât pacientul poate fi înconjurat de oameni, inclusiv de membrii familiei. Cu toate acestea, persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să evite contactul cu un pacient cu pneumonie înainte de a începe să se recupereze.

După ameliorarea simptomelor, este posibil să aveți nevoie de mai mult timp pentru a vă restabili complet. În acest caz, tusea poate persista. Dacă vă îngrijorează acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul pneumoniei la spital (internat)

Pentru simptome severe, poate fi necesar să mergeți la spital pentru tratament. Tratamentul spitalicesc va include administrarea de antibiotice și fluide intravenos printr-o aprovizionare cu IV și / sau oxigen printr-o mască de oxigen pentru a facilita respirația.

În cazuri foarte severe de pneumonie, aerul poate fi furnizat plămânilor printr-un aparat artificial de ventilare pulmonară în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.

Medicul vă va cere cel mai probabil să vă întoarceți aproximativ 6 săptămâni după ce ați început să luați antibiotice. În unele cazuri, el poate prescrie teste repetate, cum ar fi radiografia toracică, dacă:

• simptomele nu au început să apară mai puțin;
• simptomele au revenit;
• fumezi;
• aveți peste 50 de ani.

Complicații ale pneumoniei

Complicațiile de pneumonie sunt mai frecvente la vârstnici, copii mici și persoane cu anumite boli cronice, cum ar fi diabetul. Dacă apar complicații, vă vor îndruma spre tratament la spital.

Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei - pleurezia, abcesul pulmonar și otrăvirea sângelui (sepsis) - sunt descrise mai jos.

Pleurisia este o inflamație a pleurei, a membranei subțiri dintre plămâni și piept. În cazuri mai rare, lichidul se poate acumula în spațiul dintre plămâni și pereții cavității toracice. Acest fenomen se numește "efuzie pleurală". Extracția pleurală apare la jumătate din persoanele tratate pentru pneumonie în spital.

Fluidul poate exercita presiune asupra plămânilor, ceea ce face dificilă respirația. Extracția pleurală se tratează, de obicei, ca tratament al pneumoniei. Aproximativ unul din 10 cazuri de pneumonie la contaminarea lichidului de tratament spitalicesc are loc in bacterii cavitatea pleurală care cauzeaza acumularea de puroi - așa-numitele empiem.

De obicei, evacuările purulente sunt îndepărtate cu un ac sau un tub subțire. În cele mai severe cazuri, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a elimina puroiul și pentru a elimina leziunile pleurei și plămânilor.

Abscesul abdomenului este o complicație rară a pneumoniei care apare cel mai adesea la persoanele cu alte boli grave care există deja sau la persoanele care abuzează de alcool. Abcesul pulmonar este umplerea unei cavități în țesutul pulmonar cu puroi. Expectorarea sputei cu un miros neplăcut, umflarea degetelor și degetelor de la picioare sunt simptome ale abcesului pulmonar.

Abscesele sunt adesea tratate cu antibiotice. Un curs de antibiotice este de obicei prescris intravenos, apoi - luând antibiotice sub formă de comprimate timp de 4-6 săptămâni. Majoritatea pacienților au îmbunătățit starea de bine în decurs de 3-4 zile. Este important să nu faceți un curs antibiotic prescris, chiar dacă vă simțiți complet sănătoși, pentru a evita reinfectarea plămânilor. Aproximativ unul din 10 persoane cu abces pulmonar necesită o intervenție chirurgicală pentru a pompa din abces sau pentru a îndepărta partea afectată a plămânului.

Intoxicatia din sange este o alta complicatie rara si grava a pneumoniei, cunoscuta si sub numele de sepsis. Simptomele sepsisului:

• • temperatură corporală ridicată (febră) - 38 ° C sau mai mare;
• palpitații ale inimii și respirație;
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune), în care vertijul se simte în poziția verticală a corpului;
• schimbarea comportamentului, de exemplu dezorientarea în spațiu și timp;
• reducerea urinării;
• piele rece, palidă și lipicioasă;
• pierderea conștiinței

Când este infectat cu sânge, infecția se poate răspândi în alte organe, cum ar fi:

• căptușirea exterioară a creierului (meningită);
• membrana abdominală (peritonită);
• căptușeala interioară a inimii (endocardită);
• articulațiilor (artrită septică).

Aceste tipuri de infecții sunt numite și "infecții metastatice" (de la cuvântul "metastază" - o concentrare secundară îndepărtată a procesului patologic) și de obicei sunt dificile. Pentru tratamentul lor, sunt prescrise doze mari de antibiotice intravenoase.

Ce fel de medic pentru a contacta pneumonia?

Cu ajutorul modificării serviciului, puteți găsi un bun terapeut sau pediatru, care de obicei se ocupă de diagnosticul și tratamentul ambulatoriu al pneumoniei. Dacă vi se oferă o spitalizare, puteți alege un spital cu boli infecțioase.

Cum să nu infectezi pe ceilalți cu pneumonie

Poți opri răspândirea microorganismelor de la tine la alte persoane, respectând regulile de igienă. De exemplu, atunci când tuse sau strănut, acoperiți gura și nasul cu un țesut de unică folosință. Aruncați țesutul de unică folosință utilizat în gunoiul de gunoi sau vasul de toaletă - microorganismele pot trăi câteva ore după ce au părăsit cavitatea nazală sau a gurii. Spălați-vă pe mâini în mod regulat pentru a preveni transmiterea agenților patogeni către alte persoane și transferul acestora către diverse obiecte.

Pentru a proteja împotriva pneumoniei, persoanele cu risc crescut trebuie vaccinate. Următoarele vaccinări sunt recomandate:

• vaccinarea pneumococică (vaccinul pneumococic);
• gripă.

Fumatul, abuzul de alcool și consumul intravenos de droguri pot crește șansa de a obține pneumonie. Fumatul dăunează plămânilor și, prin urmare, acestea devin mai sensibile la infecții. Prin urmare, dacă fumați, cel mai bun mod de prevenire a pneumoniei este renunțarea la fumat.

Există dovezi că utilizarea excesivă și prelungită a alcoolului slăbește mecanismele naturale de apărare ale plămânilor împotriva infecțiilor, ceea ce le face mai sensibile la pneumonie. Potrivit unui studiu, 45% dintre persoanele spitalizate cu un diagnostic de pneumonie, abuzat de alcool.

Abuzul de alcool este o utilizare regulată peste limita permisă. Utilizarea regulată se referă la consumul de alcool în fiecare zi sau în majoritatea zilelor săptămânii. Abuzul de alcool nu numai că sporește riscul de apariție a pneumoniei, ci și crește probabilitatea ca aceasta să aibă loc într-o formă mai severă. Potrivit statisticilor, probabilitatea de deces din cauza pneumoniei în rândul abuzatorilor de alcool este de 3 până la 7 ori mai mare decât media pentru populație.

Inflamația plămânilor sau a pneumoniei - simptome și tratament.

Sistemul respirator uman este caracterizat de o susceptibilitate ridicată la infecțiile transmise prin picăturile din aer. Boala infecțioasă acută a plămânilor, manifestată prin înfrângerea alveolelor și dezvoltarea proceselor inflamatorii în ele, se numește pneumonie sau pneumonie. Boala aparține patologiilor infecțioase cele mai frecvente ale plămânilor și afectează negativ întregul sistem respirator al unei persoane. Pneumonia, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în acest articol, sunt cauzate de agenți patogeni care penetrează în diferite moduri.

Cel mai adesea, bacteriile intră în sistemul respirator prin picăturile din aer: atunci când vorbesc cu purtătorul de infecție, strănut, folosind vase. Infecția hematogenă este posibilă atunci când agenții patogeni penetrează în plămâni cu fluxul sanguin, de exemplu în sepsis. Calea endogenă a infecției este activarea, din diverse motive, a microbilor care trăiesc deja în corpul uman.

Cauzele pneumoniei

Cel mai adesea, infecția pătrunde în tractul respirator superior: laringe, nazofaringe, trahee. Cu o activitate crescută a agentului patogen sau a imunității reduse, când sunt prezente focare cronice sau acute de infecție, agenții patogeni pot coborî în părțile inferioare ale sistemului bronho-pulmonar, provocând pneumonie.

Principalii agenți cauzali ai bolii includ:

• stafilococi și streptococi;
• E. coli;
• pseudomonas și hemophilus bacilus;
• viruși, ciuperci, micoplasme.

Inhalarea anumitor agenți chimici, cum ar fi vaporii de benzină, poate provoca pneumonie. Pneumonia se dezvoltă adesea ca o complicație a reacțiilor alergice sau ARVI (ARV), în special a gripei.

Factorii care provoacă dezvoltarea pneumoniei:

• patologii pulmonare cronice (insuficiență pulmonară, astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice);
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• boli nazofaringiene cronice;
• diabet zaharat;
• o scădere a imunității (stări de imunodeficiență);
• pacientul prelungit rămâne în pat;
• transplant de organ transplantat (transplant);
• obiceiuri proaste: alcoolism și fumat.

Grupul de risc pentru pneumonie include, în primul rând, vârstnicii și copiii mici. Forma aspirată de pneumonie afectează cel mai adesea alcoolicii și dependenții de droguri. Intubarea (măsuri pentru ventilarea artificială a plămânilor) reduce imunitatea, prin urmare, la acești pacienți riscul de apariție a pneumoniei crește de mai multe ori.

Simptome de pneumonie

Semnele principale ale pneumoniei includ dificultăți de respirație, tuse frecventă și dureri în regiunea toracică, uneori dând loc părții (stânga, dreapta sau ambele, în funcție de localizarea inflamației).

În plus, se disting următoarele simptome ale pneumoniei:

• febră;
• slăbiciune generală;
• pierderea performanței;
• migrenă, amețeli;
• transpirație excesivă;
• sputa, aruncata atunci cand tuse agenti infectiosi, poate contine urme de sange si este purulenta.

Dacă suspectați pneumonia, pe lângă colectarea anamnezei, ascultarea plămânilor pacientului (în piept, medicul ascultă pentru zgomote) și identificarea tuturor plângerilor, efectuați un test de sânge. X-ray obligatoriu, în care cu patologia existentă există întreruperi în zona plămânului. Pentru numirea unui tratament adecvat identificați agentul cauzal al bolii prin bakposev și analiza sputei.

Tratamentul conservator al pneumoniei

Tratamentul medicamentos al pneumoniei prevede o terapie obligatorie cu antibiotice. Cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme și au fost luați agenții antibacterieni, cu atât este mai probabil să se vindece boala fără consecințe grave. La începutul tratamentului cu antibiotice, ameliorarea apare deja după 4-5 zile. Dacă nu se înregistrează progrese, atunci, pe baza rezultatelor testelor, medicul schimbă medicamentul.

Următoarele antibiotice (generațiile II și III) sunt cele mai frecvente în tratamentul pneumoniei: cefalosporină, levofloxacină, sulfametoxazol, amixicilină. Metodele actuale de tratare a pneumoniei sunt considerate un masaj special al pieptului, care îmbunătățește funcționarea bronhiilor, iar pacientul efectuează anumite exerciții de respirație. Pentru lichefiere și o pierdere mai bună a sputei, pacientului îi sunt prescrise o mulțime de băuturi calde, apă minerală, lapte integral, decoctări și infuzii de plante, ceaiuri.

Posibile complicații și prevenirea pneumoniei

Antibioticele trebuie să fie prezente în tratamentul pneumoniei. Chiar și o formă ușoară a bolii poate provoca complicații grave, incluzând: sepsis, sindrom de detresă respiratorie acută, abces pulmonar, empatie pleurală, endocardită, pericardită, miocardită.

Principalele măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării pneumoniei includ tratamentul în timp util a oricăror boli infecțioase sub supravegherea unui medic. Ca metode preventive auxiliare pot fi observate:

• măsuri de consolidare a sistemului imunitar;
• plimbări sistematice în aer liber și sport;
• renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
• raționalizarea nutriției prin includerea unor alimente bogate în vitamine și microelemente;
• organizarea regimului muncii cu reglementarea timpului de muncă și de odihnă.

Tratamentul remediilor populare pentru pneumonie

Aloe. Frunzele de frunze de agave (vârsta plantei ar trebui să fie mai mare de 3 ani) se înmoaie pe raftul inferior al frigiderului timp de 10 zile, se spală și se taie cu un procesor de bucătărie în ciuperci. Se amestecă 2 lingurițe. linguri de masă verde cu sare (1 linguriță). Compoziția este luată pe o linguriță de trei ori pe zi, cu 60 de minute înainte de masă. Medicamentul nu este pregătit pentru utilizare ulterioară, făcând în mod constant porțiuni noi, deoarece componentele de vindecare ale aloeului sunt distruse rapid la contactul cu aerul.

Kalina. Fructe proaspete de roșu viburnum amestecat cu miere în proporții egale, insistă pe o baie de apă timp de 5 ore. O lingură de medicament obținută se toarnă cu apă clocotită (250 ml), recipientul este înfășurat timp de 2 ore, lichidul este filtrat și luat 50 ml de patru ori pe zi cu wheezing și tuse puternică.

Linden copac Flora uscată de tei ajută la tratamentul pneumoniei. O lingură de materii prime este turnată cu 250 ml apă clocotită, infuzată timp de cel puțin o oră, filtrată și luată cu tei, zmeură sau miere de pădure (1 lingură) de trei ori pe zi pentru un pahar.

Colecție de plante medicinale. Se amesteca fructele (zmeura uscata, proaspata sau congelata), frunze de nuca de vita, planta de oregano (2: 1: 1), se taie o lingura de amestec in 250 ml apa clocotita, se lasa 20 min sub capac, forma de căldură. Taxele cu oregano contraindicate în timpul sarcinii.

Chimion. Se fierbe 3 linguri de chimen în 300 ml de apă timp de 10 minute, insistă aproximativ o oră. Preparatul filtrat este administrat pe parcursul zilei, împărțit în mai multe doze.

Muguri de molid. O lingură de muguri de molid uscate (10 g) se toarnă cu un pahar de apă fierbinte și se fierbe într-o baie de apă timp de aproximativ 15 minute. Tulpină afurisită luată de trei ori pe zi după mese, îndulcită cu miere, 60-100 ml.

Mureș sau hrean ras. Paturile de muștar sunt plasate înainte de culcare pe spate (proiecția plămânilor). Hreanul ras este folosit pentru comprese, punându-l pe o cârpă din bumbac, pe aceeași zonă a corpului.

Uleiul de usturoi. Usturoiul are proprietăți antibiotice, diluează sputa, distruge agenții patogeni, mărește imunitatea, curăță sângele și intestinele de toxine. Puneți felii de ceapă decojită (1 cap mare), amestecați cu o linguriță de sare de mâncare fin măcinată, combinați cu unt de țară înmuiat (100 g). Produsul este răspândit pe pâine, mănâncă de trei ori pe zi pentru pneumonie.

Rețetele de medicină tradițională sunt auxiliare și completează perfect tratamentul tradițional. Dacă bănuiți că există simptome de pneumonie, consultați un pulmonolog sau terapeut înainte de a lua orice medicament pe bază de plante medicinale. Să vă binecuvânteze!

5 simptome de pneumonie, pe care fiecare adult ar trebui să le cunoască

În ciuda progreselor științifice moderne în medicină, pneumonia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. O mortalitate ridicată la această boală este observată la copiii mici - până la doi ani și la vârstnici - peste 65-70 de ani. Dar pentru a putea ridica anxietatea în timp, pentru a ști cum să determinați pneumonia, este necesar pentru fiecare persoană, deoarece situația de la moderată la severă poate oricând să ajungă într-o etapă critică când factura va merge la ceas și alegerea unui medicament eficient nu va fi atât de ușoară.

Ce este pneumonie?

Inflamația plămânilor sau pneumonia este o inflamație a țesuturilor pulmonare ca urmare a penetrării bacteriilor patogene și a tulpinilor de virus în celulele organelor. Formele mai puțin frecvente sunt cauzate de infecțiile cu protozoare - protozoarele, sporii mușchilor de mucegai.

Reacția la penetrarea agenților patogeni devine un complex simptomatic caracteristic pneumoniei. O persoană fără studii medicale poate fi dificil de a distinge boala de pleurezie, bronșită, astfel încât un specialist cu experiență ar trebui să facă diagnosticul final.

Cauzele pneumoniei

Fiecare copil și adult se confruntă cu infecții ale tractului respirator superior obișnuit aproape în fiecare an. Cu toate acestea, la apariția răcelii comune se întâlnește riscul de complicații. Inflamația plămânilor se poate dezvolta din următoarele motive.

1. Complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute. Din orice motiv, imunitatea unei persoane nu este în măsură să învingă virusul și acea persoană "coboară" în jos în tractul respirator. Adesea "lanțul" începe cu angina sau rinita, apoi intră în faringită, apoi vine rândul de bronșită, și numai după aceea țesutul pulmonar devine inflamat.
2. Infecția cu agenți patogeni caracteristici - de cele mai multe ori acestea sunt bacterii din genul Streptococcus pneumoniae. Boala poate fi transmisă prin picături de aer.
3. Atașarea unei infecții bacteriene împotriva unei infecții virale. În acest caz, pneumonia se dezvoltă la câteva zile după ce a suferit ARVI sau dureri în gât. Infecția secundară este în special periculoasă pentru persoanele cu imunocompromiție inițială.
4. Congestiv pneumonie. Este caracteristic pentru pacienții cu pat. Un grup de risc specific este persoanele în vârstă care au suferit o fractură de șold și alte persoane care au fost în aceeași poziție de mult timp. Lipsa unei ventilații adecvate în plămâni contribuie la dezvoltarea microflorei patogene.
5. Înfrângerea infecțiilor spitalicești. Acest tip de pneumonie este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece agentul patogen este, de regulă, suprainfecție și este dificil de tratat cu antibiotice.

Clasificarea pneumoniei

Clasificarea tipurilor de boli este utilizată de medici pentru a determina sursa infecției, agentul patogen, modul de dezvoltare și gradul de deteriorare a țesutului pulmonar. Datele importante sunt natura cursului, complicațiile aferente. Severitatea bolii afectează alegerea metodelor de tratament, prognoza pentru un anumit pacient.

Toate împreună, permite medicilor să se apropie cel mai eficient de tratamentul fiecărui caz specific de boală pulmonară.

Pe baza datelor epidemiologice

Această clasificare este necesară pentru a determina sursa de infecție. Aceste date sunt importante din punctul de vedere al posibilei rezistențe a agentului patogen la medicamente. Clasificarea pe baza datelor epidemiologice indică următoarele tipuri de pneumonie.

1. Afecțiunile out-of-spital au loc în afara spitalului. Medicii sunt recunoscuți, de regulă, pentru cazuri relativ "ușoare".
2. Infecții intraspitalicești. Este periculos faptul că agentul patogen este aproape întotdeauna o suprainfecție. Aceste bacterii sunt insensibile la antibioticele convenționale, deoarece tulpinile dezvoltă protecție împotriva principalelor substanțe active. Tendințele moderne din domeniul științei medicale sugerează utilizarea bacteriofagilor.
3. Provocate de stări de imunodeficiență. În grupurile de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la pacienții adulți - bolnavi cu HIV, pacienții cu diagnostice oncologice. Pneumonia cu o stare de imunodeficiență implică întotdeauna o prognoză prudentă.
4. Atipică pneumonie. Se întâmplă cu o imagine clinică modificată, provocată de agenții patogeni insuficient studiate.

Potrivit patogenului

Identificarea tipului de agent patogen afectează alegerea medicamentelor. Se disting următoarele tipuri de infecții:

• bacteriene - cel mai comun tip;
• virale;
• fungus;
• protozoare;
• mixt.

Conform mecanismului de dezvoltare

Sursa apariției bolii vă permite să decideți asupra unei strategii de tratament. Identificați următoarele forme de dezvoltare:

• primar - o boală independentă;
• secundar - apar pe fondul altor boli;
• posttraumatice - cauzate de leziuni mecanice ale țesutului pulmonar și infecții secundare;
• post-operatorie;
• pneumonie după un atac de cord - se dezvoltă din cauza încălcării parțiale a permeabilității venelor pulmonare.

În funcție de gradul de implicare a țesutului pulmonar

Nivelul afectării țesuturilor afectează strategia de intervenție și prognoza. Există astfel de grade:

Ce este comun și care sunt diferențele dintre pneumonie și pneumonie

În cele mai multe cazuri, pneumonia și pneumonia sunt considerate de către medici și pacienți drept termeni sinonimi, boli cu simptome și tratamente similare. În același timp, ftihiatrii găsesc unele diferențe între cele două stări, legate în primul rând de originea patologiilor pulmonare.

Pneumonia și pneumonia sunt identice sau nu

Ambele boli conduc la dezvoltarea unui proces inflamator acut în organele respiratorii. Principala diferență dintre pneumonie și pneumonie este originea acestor boli.

Pneumonia are întotdeauna natură bacteriană sau virală. Agenții cauzali ai acestei boli includ:

1. Pneumococ.
2. Streptococi.
3. Mycoplasma.
4. Stafilococii.
5. Bagheta hemofilă.
6. Chlamydia.

Activarea reprezentanților microflorei patogene în sistemul respirator uman poate fi asociată cu un sistem imunitar slăbit, hipotermie severă, un statut HIV pozitiv și o suprasolicitare constantă fizică și emoțională.

Inflamația pulmonară este în general înțeleasă ca un proces patologic de origine neinfecțioasă. Această patologie este adesea considerată ca un răspuns țesut standard la orice efecte negative.

Cauza inflamației este cel mai frecvent:

• vătămări, vânătăi în stern;
• efectele negative ale compușilor chimici agresivi;
• reacție alergică severă.

Spre deosebire de pneumonie, pneumonia are practic un curs mai sever și o progresie mai rapidă. La majoritatea pacienților, acest tip de patologie pulmonară nu este o boală independentă, ci este percepută ca o complicație a bolii de bază.

Simptomele caracteristice ambelor patologii

Multe semne de dezvoltare a ambelor boli fac ca unul să creadă că pneumonia și pneumonia sunt una și aceeași. În același timp, localizarea patologiei nu contează adesea. Pacienții au aceleași simptome dacă unul sau ambii plămâni sunt afectați.

Cu bolile pulmonare menționate apare dezvoltarea:

• tuse uscată, treptat umedă (cu spută);
• durere în piept, agravată de tuse sau strănut;
• inima palpitații;
• transpirație crescută;
• creșterea temperaturii corpului;
• dureri de cap.

Persoana bolnavă suferă de slăbiciune generală, somnolență și o scădere a capacității de lucru. Ambele cu infecții și alte leziuni ale organelor respiratorii, articulațiilor sau mușchilor pot răni, pot apărea afecțiuni digestive.

Imaginea clinică și rata progresiei bolii se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului. Vârsta unei persoane, starea sistemului imunitar, prezența altor boli afectează gravitatea simptomelor.

Semne ale leziunilor toxice și post-traumatice ale plămânilor

Dacă procesul inflamator din plămâni a apărut pe fondul intoxicației cu substanțe toxice, victima cel mai adesea experimentează:

• greață;
• frecvente gagging;
• arderea membranelor mucoase;
• răgușeală;
• dificultăți de respirație severe;
• lipsa aerului;
• frisoane.

Starea neplăcută este completată de diaree, o creștere a trupului. În cazuri severe, pot apărea dificultăți de respirație, ceea ce duce la asfixierea sau insuficiența cardiacă.

Ca rezultat al rănilor sau vânătăi ale pieptului, care au cauzat leziuni ale țesutului pulmonar, pot apărea spută cu patch-uri sângeroase, dureri în piept în timpul respirației, dificultăți în timpul încercărilor de respirație profundă.

Procesele inflamatorii post-traumatice la nivelul plămânilor au tendința de a se dezvolta la pacienții care nu au primit asistență medicală în timp util (cu 6-8 ore după incident), cu leziuni semnificative (fractura de coaste bilaterale), cu antecedente severe ale pacientului.

Inflamația alergică are adesea simptome similare cu efectele toxice asupra sistemului respirator. Pentru o perioadă scurtă de timp după inhalarea alergenului (3 până la 5 ore), pacientul simte o deteriorare a stării generale. Normalizarea se produce la câteva zile după încetarea contactului cu stimulul. Boala alergică cronică este caracteristică contactului forțat, forțat cu substanțe chimice agresive (datorită caracteristicilor profesiei). Dacă interacțiunea cu alergenul apare tot timpul, se poate dezvolta o formă periculoasă a bolii, plină de complicații grave.

Boli cu care pneumonia poate fi confundată

Ambele boli au adesea simptome similare cu alte patologii. Din cauza acestei particularități, un specialist poate avea dificultăți în diagnosticarea corectă.

Printre bolile care afectează sistemul bronho-pulmonar și care cauzează simptome pronunțate, predomină:

bronșită

Din alte patologii pulmonare, bronșita diferă în principal în zona localizării procesului inflamator. În această boală, mucoasa bronhică este afectată, în timp ce la un pacient cu pneumonie sunt afectate regiunile alveolare ale plămânilor. Pe raze X, focarele de bronșită sunt cel mai adesea prost vizualizate.

Gripa și SARS

Infecția cu gripă și infecțiile virale respiratorii acute se caracterizează prin tulburări severe ale ritmului cardiac, "greu", dificultăți de respirație, răcirea picioarelor și a mâinilor pe fondul creșterii corpului t. Odată cu dezvoltarea pneumoniei virale sau bacteriene, principalele diferențe sunt apariția în pacient a unei nuante albastre a triunghiului nazolabial, respirația ușoară a respirației și dificultatea de respirație severă.

Studiile de laborator efectuate asupra sângelui unui pacient cu pneumonie indică o creștere semnificativă a indicatorului ESR, în timp ce cu gripa și ARVI se caracterizează printr-o creștere moderată.

Tuberculozei și cancerului pulmonar

Aceste boli sunt în general mai ușor de diagnosticat decât bronșita, gripa și ARVI. Atât tuberculoza, cât și cancerul pulmonar provoacă dezvoltarea simptomelor caracteristice:

• tuse prelungită care nu se oprește timp de 3-4 luni;
• reducerea semnificativă a masei corporale;
• susceptibilitatea la diferite infecții.

Pentru mulți pacienți, cursa de tip a bolii devine tipică (în principal pentru tuberculoză).

Prevenirea bolilor pulmonare

Prevenirea pneumoniei constă în întărirea și menținerea tonului corporal. Prevenirea dezvoltării bolilor periculoase permite utilizarea metodelor medicale și a remedierilor populare:

1. Terapie cu vitamine. Normalizarea conținutului în corpul substanțelor utile ajută la prepararea complexă, bogată în vitamine și minerale, sau legume proaspete, fructe. Utilizarea alimentelor fortificate și a medicamentelor este indicată, de asemenea, după o boală pulmonară amânată.
2. Vaccinarea. Vaccinarea în timp util (1,5-2 luni înainte de creșterea incidenței) ajută la reducerea probabilității de infectare cu virusuri gripale, ceea ce duce la apariția complicațiilor în zona plămânilor.
3. Spălarea canalelor nazale și clătirea gâtului cu soluții saline, observarea regimului de băut, aerisirea frecventă a camerei, menținerea umidității în apartament la un nivel de 50-60% (aceste măsuri devin deosebit de importante în cazul unei leziuni infecțioase a tractului respirator superior și ajută la evitarea răspândirii agenților patogeni)

Rezultate demne de prevenire a patologiilor pulmonare permit sesiuni de întărire și masaj. În același timp, trebuie reținut faptul că este interzis să existe un efect asupra pieptului și zonei din spate în cazul patologiilor spinoase (în acest caz eficacitatea masajului este redusă semnificativ).

pneumonie

Pneumonia este o infecție acută a plămânilor de natură infecțio-inflamatorie, în care sunt implicate toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Clinica de pneumonie se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație, tuse cu spută (membrană mucoasă, purulență, "rugină"). Pneumonia este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a radiografiei plămânilor În perioada acută, tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luând mucolitice, expectorant, antihistaminice; după întreruperea febrei - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

pneumonie

Pneumonia este o inflamație a tractului respirator inferior, de diverse etiologii care apare cu exudarea intra-alveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonie acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupa de vârstă de peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Urgența problemei incidenței pneumoniei acute persistă în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a unui procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%). ) de la pneumonie. Dintre cauzele mortalității în populație, pneumonia este pe locul patru după inimă și boli vasculare, neoplasme maligne, leziuni și otrăvire. Pneumonia se poate dezvolta la pacienți debilizați, care unește cursul de insuficiență cardiacă, cancer, afectă circulația cerebrală și complică rezultatul acesteia. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză directă a decesului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie

Printre cauzele pneumoniei, în primul rând este o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți cauzatori ai pneumoniei sunt:

• Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
• Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
• micoplasma (6%);
• infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
• infecții fungice.

Pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a expunerii la factorii non-infecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații congenitale pulmonare, condiții severe de imunodeficiență, pacienți invalidați și epuizați, pacienți care se află pe o perioadă lungă de repaus și pacienți vârstnici și senini.

În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt persoanele care fumează și abuzează de alcool. Nicotina și vaporii de alcool dăunează mucoasei bronhiale și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil introducerii și reproducerii infecției.

Infecțioșii patogeni ai pneumoniei penetrează în plămâni prin căi bronhogene, hematogene sau limfogene. În prezența unei scăderi a barierei bronhopulmonare protectoare în alveole se dezvoltă inflamația infecțioasă, care prin septa interalveolară permeabilă se răspândește în alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole, formarea de exudat, care împiedică schimbul de gaz de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Se dezvoltă insuficiența de oxigen și de respirație, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie apare insuficiența cardiacă.

În dezvoltarea pneumoniei, se disting patru etape:

• (de la 12 ore la 3 zile) - caracterizată printr-o umplere puternică a sângelui vaselor pulmonare și exudare fibrină în alveole;
• etapa de încălzire roșie (de la 1 la 3 zile) - țesutul pulmonar este compactat, structura seamănă cu ficatul. În exudatul alveolar, celulele roșii sanguine se găsesc în cantități mari;
• stadiul de hepatitare gri - (de la 2 la 6 zile) - se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge și a producției masive de leucocite în alveole;
• stadiul de rezoluție - structura normală a țesutului pulmonar este restabilită.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice se distinge pneumonia:

• comunitate-dobandite (comunitate-dobandite)
• nosocomial (spital)
• cauzate de imunodeficiență
• curs atipic.

2. Conform factorului etiologic, cu specificarea agentului patogen, pneumoniile sunt:

• bacteriene
• virale
• Mycoplasma
• fungice
• mixt.

3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, pneumonia este izolată:

• primar, în curs de dezvoltare ca o patologie independentă
• secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor asociate (de exemplu, pneumonia congestivă)
• aspirație, care se dezvoltă prin ingerarea de corpuri străine în bronhii (particule alimentare, vărsături etc.)
• posttraumatic
• post-operatorie
• infarctul pneumonie, care se dezvoltă ca rezultat al tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.

4. În funcție de gradul de interes al țesutului pulmonar există pneumonie:

• unilateral (cu o leziune a plămânului drept sau stâng)
• bilateral
• total, lobar, segmental, sub-lobular, bazal (central).

5. Prin natura cursului de pneumonie pot fi:

• ascuțit
• ascuțit
• cronic

6. Având în vedere dezvoltarea tulburărilor funcționale ale pneumoniei:

• cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
• cu o lipsă de afectare funcțională.

7. Având în vedere dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:

• curs necomplicat
• (pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).

8. Pe baza semnelor clinice și morfologice se distinge pneumonia:

• parenchimal (lobar sau lobar)
• focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
• interstițială (adesea cu leziune micoplasmală).

9. În funcție de severitatea pneumoniei se împarte în:

• ușoară - se caracterizează prin intoxicație ușoară (conștiență limpede, temperatură corporală de până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu este mai mare de 90 de bătăi pe minut), dispnee în repaus este absentă, micșorare focală determinată radiografic.
• moderată - semne de intoxicație moderată severă (constienta clara, transpiratie, slabiciune severa, temperatura corpului pana la 39 ° C, tensiunea arteriala redusa moderat, tahicardie de aproximativ 100 batai pe minut), rata respiratorie - pana la 30 pe minut. în repaus, infiltrarea pronunțată este determinată radiologic.
• severă - caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40 ° C, tulburări ale creației, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), scurtarea respirației de până la 40 pe minut. singur, cianoza, determinată radiografic prin infiltrare extinsă, dezvoltarea complicațiilor de pneumonie.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie croupă

Descoperire acută caracteristică a febrei peste 39 ° C, frisoane, dureri toracice, dificultăți de respirație, slăbiciune. Tusea grijile: prima usca, neproductiva, apoi 3-4 zile - cu sputa "ruginita". Temperatura corpului este constantă ridicată. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și excreția de spută persistă timp de până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia cutanată și cianoza triunghiului nazolabial. Herpes leziunile apar pe buze, obraji, bărbie și aripi ale nasului. Starea pacientului este severă. Respiratia este superficiala, rapida, cu umflarea aripilor nasului. Auscultarea este urmată de crepitus și de rafalele umede, cu bule fine. Pulse, frecvente, adesea aritmice, tensiune arterială scăzută, ton de inimă surd.

Pneumonie focală

Este caracterizat printr-un debut treptat, greu de observat, mai frecvent după infecții virale respiratorii acute sau traheobronchitis acute. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5 ° C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de descărcarea de mucopurulentă a sputei, transpirație, slăbiciune, iar respirația cauzează durere toracică la inspirație și tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale de scurgere, starea pacientului se înrăutățește: scurtarea respirației severe, apariția de cianoză.

În timpul auscultării, se aude respirația tare, se extinde expirația, se usucă mici raze mici și medii, crepită peste focalizarea inflamației.

Caracteristicile pneumoniei datorate severității, proprietăților agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicații ale pneumoniei

Complicată este evoluția pneumoniei, însoțită de dezvoltarea sistemului bronhopulmonar și a altor organe ale proceselor inflamatorii și reactive provocate direct de inflamația plămânilor. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile de pneumonie pot fi pulmonare și extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot fi sindromul obstructiv, abcesul, gangrenul pulmonar, insuficiența respiratorie acută, pleurisia exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se dezvoltă adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șocul toxico-infecțios, anemia, psihoza etc.

Diagnosticul pneumoniei

În diagnosticul pneumoniei, se rezolvă simultan mai multe probleme: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, elucidarea etiologiei și gravitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient ar trebui să fie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicației, tuse.

Examinarea fizică determină compactarea țesutului pulmonar (pe baza perforării percutoare a sunetului pulmonar și a intensificării bronhofoniei), un model caracteristic de auscultare - șuierătoare sau crepitus focal, umed, fin cu bule, sonor. Cu ecocardiografia și ecografia cavității pleurale, uneori este detectată efuzia pleurală.

De regulă, diagnosticul de pneumonie după radiografie a plămânilor este confirmat. Pentru toate tipurile de pneumonie, procesul deseori captează lobii inferiori ai plămânului. Pe radiografiile pentru pneumonie se pot detecta următoarele modificări:

• parenchimia (întunecarea focală sau difuză a diferitelor localizări și lungimi);
• interstițial (model pulmonar îmbunătățit prin infiltrație perivasculară și peribronhială).

Radiografiile pentru pneumonie se fac de obicei la debutul bolii și 3-4 săptămâni mai târziu pentru a monitoriza rezoluția inflamației și excluderea unei alte patologii (de obicei, cancer pulmonar bronhogenic). Modificările în analiza generală a sângelui în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 • 109 / l, o schimbare a formulei de leucocite de la 6 la 30%, o creștere a ESR la 30-50 mm / h. În general, analiza urinei poate fi determinată prin proteinurie, mai puțin frecvent microhematurie. Canalizarea sputei în pneumonie face posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie, de regulă, sunt internați în departamentul terapeutic general sau în departamentul de pulmonologie. Pentru perioada de febră și intoxicație, sunt prescrise patul de pat, o băutură caldă abundentă, o alimentație bogată în calorii și bogate în vitamine. În cazurile de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen.

Tratamentul principal pentru pneumonie este terapia cu antibiotice. Stabiliți antibioticele ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea de antibiotice poartă un doctor, nici un tratament de auto-tratament este inacceptabil! În cazul pneumoniei non-spitale, penicilinele sunt mai des prescrise (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolin, etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticului este determinată de severitatea pneumoniei. Sunt utilizate penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina etc.), carbapenemii (imipenem), aminoglicozidele (gentamicina) pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale. Cu un patogen necunoscut combinat cu antibiotice, terapie de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura între 7-10 și 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

În pneumonie, se indică terapia de detoxifiere, imunostimularea, administrarea medicamentelor antipiretice, expectorante și mucolitice, antihistaminice. După încetarea febrei și intoxicației, regimul este extins și se prestează fizioterapia (electroforeza cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalare) și terapie de exerciții pentru a stimula rezolvarea focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, determinată de normalizarea stării și a stării de bine, a parametrilor fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonia repetată frecventă a aceleiași localizări, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoză pentru pneumonie

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului cauzator, vârsta pacientului, bolile de fond, reactivitatea imunității, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei și starea imunodeficienței, rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Sunt deosebit de periculoase pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an, provocată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: rata mortalității pentru ele este de la 10 la 30%.

Cu măsuri terapeutice adecvate și în timp util, pneumonia se termină în recuperare. Următoarele rezultate ale pneumoniei pot fi observate pentru variantele de modificări ale țesutului pulmonar:

• restaurarea completa a structurii tesutului pulmonar - 70%;
• formarea pneumococrozei locale - 20%;
• formarea locului de carnificare locală - 7%;
• reducerea unui segment sau a unei părți în dimensiune - 2%;
• încrețirea unui segment sau a unei părți - 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei constau în întărirea corpului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, salubrizarea focarelor nazofaringiene cronice, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. În cazul pacienților cu patologie slăbită, pentru prevenirea pneumoniei, este recomandabil să se efectueze exerciții respiratorii și terapeutice, masaj, terapie antiplachetară (pentoxifilină, heparină).