Temperatura subfierbilară 37.1 37.3

Faringită

Sub temperatura corpului subfebril înțelegeți fluctuațiile sale de la 37 la 38 ° C. Temperatura lungă a subfebrului ocupă un loc special în practica terapeutică. Pacienții care au o lunga febra (asa numita temperatura medicale 37-37.1 ° C: cuvântul provine din limba latină sub = constituind prepozitia „la“ și febris = căldura) este plângerea dominantă, găsit la recepție, destul de des.
Pentru a clarifica cauza subfebrului, acești pacienți sunt supuși unor studii diferite, sunt expuși la diverse diagnostice și tratamente prescrise (adesea inutile).

În 70-80% din cazuri, afecțiunea preexistentă subfebrilă apare la femeile tinere cu simptome de astenie (asthenia greacă, impotență, slăbiciune). Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, ușurinței infectării sistemului urogenital, precum și incidenței mari a tulburărilor psiho-vegetative.

Este necesar să se ia în considerare faptul că o condiție de subfebrilă pe termen lung este mult mai rar o manifestare a unor boli organice, spre deosebire de o febră de lungă durată cu o temperatură mai mare de 38 0С. În cele mai multe cazuri, febra prelungită cu grad scăzut reflectă disfuncția autonomă banală.

În mod convențional, cauzele subfebrelor lungi pot fi împărțite în două grupe mari: infecțioase și neinfecțioase.

Febra de grad scăzut cauzează întotdeauna suspiciunea unei boli infecțioase.

Tuberculoza.
Cu o stare obscură subfebrară, tuberculoza trebuie exclusă mai întâi. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este ușor. Din anamneză sunt esențiale:

• Contact direct și prelungit cu pacienții cu orice formă de tuberculoză.
Cel mai semnificativ lucru se află în același loc cu un pacient cu tuberculoză deschisă: birou, apartament,
scara sau pridvorul casei unde locuiește pacientul cu excreție bacteriană,
precum și un grup de case din apropiere, unite de o curte comună.
• Antecedente de tuberculoză transferată anterior (indiferent de locație)
sau prezența modificărilor reziduale în plămâni (probabil etiologia tuberculoasă),
detectată anterior cu fluorografie profilactică.
• Orice boală cu tratament ineficient în ultimele trei luni.

Plângerile (simptomele) suspectate de tuberculoză includ:

• Prezența sindromului de intoxicare generală - subfebril lung, slăbiciune generală nemotivată,
oboseală, transpirație, pierderea apetitului, scădere în greutate.
• Dacă suspectați tuberculoza pulmonară - tuse cronică (care durează mai mult de 3 săptămâni), hemoptizie,
dificultăți de respirație, dureri în piept.
• Dacă se suspectează tuberculoza extrapulmonară - plângeri legate de funcția afectată a organului afectat,
fără semne de recuperare pe fundalul terapiei non-specifice în curs de desfășurare.

Infecție focală.
Mulți autori consideră că temperatura subfebrilă pe termen lung se poate datora existenței focarelor cronice de infecție. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, infectia focarele cronice (granulom dentare, sinuzite, amigdalite, colecistită, prostatita, anexita și colab.), De regulă, nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii, și nu provoacă modificări în sângele periferic. Dovedeste rolul cauzal al locului infecției cronice poate doar atunci când vatra reajustare (de exemplu, amigdalectomia) duce la dispariția rapidă a preexistent subfebrilă.

Un semn constant al toxoplasmozei cronice la 90% dintre pacienți este temperatura subfebrilă. În cazul brucelozei cronice, tipul predominant de febră este, de asemenea, subfebril.

febră acută reumatismale (boala inflamatorie sistemica a țesutului conjunctiv cu implicarea în procesul patologic al inimii și a articulațiilor cauzate de beta-hemolitic grup streptococ A si apare la persoanele predispuse genetic) se desfășoară adesea doar cu temperatura corpului de grad scăzut (mai ales în gradul de activitate a procesului reumatismale II).

Condiția subfebrară poate apărea după boala infecțioasă transferată ("coada temperaturii"), ca o reflectare a sindromului de astenie postvirală. În acest caz, febra de grad scăzut are un caracter benign, nu este însoțită de schimbări în analiză și trece pe cont propriu, de obicei în decurs de 2 luni (uneori "coada temperaturii" poate dura până la 6 luni). Dar, în cazul febrei tifoide subfebrilitet lung care are loc după scăderea temperaturii ridicate a corpului, acesta este un semn de recuperare incompletă și este însoțită de debilitate continuă, nediminuate hepato-splenomegalie și recepție aneozinofiliya.

Temperatura lungă subfebrilă a naturii non-infecțioase se poate datora patologiei somatice, dar mai des poate fi explicată din motive fiziologice sau prin prezența tulburărilor psiho-vegetative.
Din patologia somatice, atenția trebuie acordată anemiei cu deficit de fier, care poate apărea cu temperatura subfebrilă și tirotoxicoza.

Tireotoxicoza.
Temperatura subfebrilă este aproape regulată în cazul unui exces de hormoni tiroidieni în sânge. În plus față de sub nervozitate febrila tireotoxicoză temperatura marcată și labilitatea emoțională adesea, transpirații și palpitații, oboseală și slăbiciune, pierderea de greutate corporală, cu un apetit normal sau crescut. Pentru a diagnostica tirotoxicoza, este suficient să se determine nivelul hormonului stimulant al tiroidei în sânge. O scădere a hormonului de stimulare a tiroidei este prima manifestare a unui exces de hormoni tiroidieni în organism.

Cauze fiziologice.
Pentru mulți, temperatura subfebrilă este constituțională și este o variantă a normei individuale. Condiția de subfebrilă se poate dezvolta pe fundalul încărcărilor emoționale și fizice (sportive), apar după masă, în timp ce într-o cameră fierbinte, după insolare. La femei, febra de grad scăzut este posibilă în a doua jumătate a ciclului menstrual, care se normalizează odată cu apariția menstruației; rar febra se produce în timpul primelor 3-4 luni de sarcină.

În plus, temperatura poate fi inegală în axile stângi și drepte (mai des în partea stângă, cu 0,1-0,3 ° C mai mare). Poate o creștere reflexă a temperaturii asupra procedurii de măsurare în sine: la astfel de pacienți, febra de grad scăzut se observă numai atunci când se măsoară în armpit, iar în rect sau în cavitatea bucală, indicatorii sunt normali.
A cunoaște cauzele fiziologice ale creșterilor de temperatură este necesară pentru a nu expune oamenii în aceste cazuri la examinări și tratamente inutile.

Cauze psiho-autonome.
Temperatura lungă subfebrilă la 33% dintre pacienți are o natură psiho-vegetativă [Wayne A.M. et al., 1981] și este considerată o manifestare a sindromului distoniei vegetative (nevroză vegetativă, termoneuroză). Perioadele de temperatură subfebrilă la acești pacienți pot dura mai mulți ani. Contextul favorabil pentru apariția subfebrilei psihogene, pe lângă stresul psiho-emoțional, este alergizarea, disregulările endocrine și leziunile traumatice ale creierului în istorie.

Frecvența prelungită de grad scăzut este mai frecventă la femeile tinere cu astenie, copiii la pubertate și elevii de primă vârstă.

Diagnosticul "termoneurozei" trebuie efectuat numai după excluderea condițiilor patologice care pot da temperatură subfebrilă (procese infecțioase, tumorale, endocrine, imunologice și altele).

Temperatura subfebrilă în caz de termonucleoză este fie menținută în mod monoton la același nivel în timpul zilei, fie are un caracter pervertit (temperatura de dimineață este mai mare decât temperatura de seară). Deși unii pacienți se plâng de stare generală de rău, în general, tolerează în mod satisfăcător febra inferioară, menținând în același timp activitatea fizică și intelectuală.

Medicamentele antipiretice nu au aproape nici un efect asupra subfebrului în termoneuroză, dar un efect bun a fost observat în tratamentul sedativelor. Cu toate acestea, la majoritatea acestor pacienți și fără tratament, febra cu grad scăzut poate reveni la normal în timpul verii sau în timpul perioadei de odihnă (indiferent de sezon).

Alte motive pentru subfibril includ unele boli ale rinichilor. Prin urmare, examenul poate prescrie teste de urină, ultrasunete (US) ale organelor abdominale și rinichilor.

Căutarea cauzelor de subfebril lung prezintă anumite dificultăți și necesită o abordare în etape. Diagnosticul trebuie să înceapă prin clarificarea antecedentelor epidemiologice și a bolilor din trecut, cercetarea fizică, utilizarea metodelor standard și speciale de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea afecțiunilor patologice care conduc la creșterea temperaturii corpului. Mai întâi, trebuie exclusă infecțiile cronice, tumorile, afecțiunile endocrine și sistemice ale țesutului conjunctiv, procesele de demyenizare etc.

Putem sugera următorul plan inițial pentru examinarea unui pacient cu o temperatură de subefectură lungă:

1. Măsurarea fracționată a temperaturii în rect (de preferință) sau cavitatea orală și testul paracetamolului.
2. Numărul total de sânge dezvoltat.
3. Analiza generală a urinei, analiza urinei conform lui Nechyporenko.
4. Analiza biochimică a sângelui: fracțiuni de proteine, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reacția lui Mantoux, Wasserman, un test de sânge pentru HIV și hepatită virală.
6. Estimarea nivelului hormonului stimulator tiroidian (TSH).
7. Radiografia pieptului.
8. Electrocardiograma.
9. Examen ginecologic (pentru femei).
10. Consultarea unui dentist: examinarea cavității bucale, radiografia rădăcinilor dinților (dacă există coroane).
11. Consultarea medicului de la ORL: cercetarea amigdalelor, inclusiv însămânțarea; Ecografia sau radiografia sinusurilor paranazale.

A doua etapă a diagnosticului, în funcție de ipoteza de diagnosticare formată, include:

• Analiza sputei (dacă este disponibilă), fecale pe ouăle de viermi.
• Ecocardiografie (EchoCG), ultrasunete a organelor abdominale și a bazinului mic.
• Cultură de sânge pentru sterilitate.
• Intubație duodenală cu cultura biliară.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) la persoanele de peste 45 de ani.
• Teste de sânge pentru yersinioză, toxoplasmoză, borrelioză, analiza unei picături groase de sânge pentru malarie,
Wright și Heddelson, reacția lui Vidal, testul Burne.
• Puncția formărilor volumetrice găsite și aspirarea materialului pentru examinarea citologică
(de exemplu, un ganglion limfatic mărit); biopsia măduvei osoase.
• Consultarea unui cardiolog, a unui medic ftiholog, a unui infectiolog, a unui endocrinolog, a unui hematolog, a oncologului.

Dacă în cursul studiului se dovedește că temperatura subfebrilă acționează ca un simptom secundar, atunci eforturile terapeutice sunt îndreptate spre tratamentul bolii primare.
Starea subfebrilă neinfecțioasă, având o valoare independentă, este o reflectare a sindromului distoniei vegetative (termoneuroză). Prin urmare, psihoterapia și utilizarea sedativelor la acești pacienți sunt justificate patogenetic. Pentru a reduce activarea adrenergică, se pot prescrie beta-blocante. Un rol important îl are normalizarea regimului de muncă și de odihnă, a relațiilor personale și a vieții sexuale. Prezentarea procedurilor de întărire, baie, saună. Formare fizică obișnuită obligatorie. Este recomandat tratamentul sanatoriu folosind balneoterapie, hidroterapie, adaptare la fizioterapie.

Temperatura corpului subfebril (febra subfebrilă, starea de subfibrilă)

Temperatura corpului subfebril (febra subfebrilă, starea de subfibrilă) reprezintă o creștere constantă a temperaturii corpului, variind de la 37,1 ° C la 38,0 ° C, observată pentru o lungă perioadă de timp, de la două săptămâni la mai multe luni sau ani.

Cauzele febrei de grad scăzut

Cauze posibile ale temperaturii subfebrile care nu sunt legate de boală

1. O creștere a temperaturii corpului poate fi cauzată de o scădere a transferului de căldură, de exemplu prin introducerea atropinei sau prin creșterea căldurii în timpul supraîncălzirii.
2. Creșterea producției de energie și căldură în organism, urmată de starea de subfebril, are loc în timpul reacțiilor de stres și prin introducerea anumitor medicamente (fenamină, relaxante musculare).
3. Tulburările funcționale ale termoreglației pot fi ereditare (aproximativ 2% dintre copiii sănătoși se nasc cu o temperatură a corpului mai mare de 37 ° C).
4. Suprasolicitarea emoțională poate duce la dereglarea termoregulării datorită activării hipotalamusului.
5. Sindromul premenstrual - o creștere a temperaturii corporale se explică prin creșterea conținutului de hormoni steroizi și a metaboliților lor în sânge (etiocholanolon, pregnan) și nu este o reacție biologică vizată, ci este determinată genetic.
6. Sarcina poate duce la o creștere a temperaturii corpului până la 37,2 ° С - 37,3 ° С. Cel mai adesea, temperatura corporală devine normală până la sfârșitul primului trimestru, totuși, la unele femei, aceasta poate rămâne ridicată în timpul sarcinii, ceea ce este asociat cu o creștere a producției de progesteron.
7. O creștere pe termen scurt a temperaturii corporale poate să apară în timpul efortului fizic intens într-o cameră fierbinte.

Cauze posibile ale temperaturii subfebrile asociate bolii

Toate bolile care duc la febra subfebrilă pot fi împărțite în două grupe mari:

I. Creșterea temperaturii corporale asociată cu acțiunea pirogenelor - substanțe care, care intră în corpul din exterior sau se formează în interiorul acestuia, provoacă febră.

1. Din bolile infecțioase, cea mai comună cauză a subfebrului este infecția focală nespecifică cronică (rinită cronică, sinuzită, empie veziculei biliare, pancreatită, adnexită, colecistită cronică, abces pulmonar, empatie pleurală, prostatită etc.). Cu toate acestea, procesul cronic infecțios nu este întotdeauna însoțit de o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă. Prin urmare, numai dispariția temperaturii subfebrile după reabilitarea sursei de infecție permite stabilirea unei legături între ele. În anumite condiții (răspuns slab imun al organismului din diferite motive, activitate insuficientă a microflorei patogene sau suprimarea semnificativă a acesteia cu medicamente antibacteriene etc.) în loc de febră febră, temperatura corpului subfebril va apărea chiar și la pacienții cu procese purulente și septice severe. În condițiile moderne, adesea se observă forme ascunse de sepsis (otrăvirea sângelui). Endocardita endocardică (inflamarea căptușelii interioare a inimii - endocard) uneori se dezvoltă lent și se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp numai prin indispoziție și temperatură corporală crescută în numerele de grad scăzut, fără simptome pronunțate de intoxicare, cu conservarea capacității de lucru. Starea subfebrilă poate fi una dintre primele manifestări ale formelor minore de tuberculoză: bronhoadenită, complex primar, intoxicație tuberculoasă precoce, tuberculoză focală, infiltrativă etc. Aceste forme de tuberculoză au adesea un neclare și apar sub masca diferitelor boli. O creștere a temperaturii corporale este de obicei observată în după-amiaza târzie la 37,2 ° C - 37,3 ° C timp de mai multe ore, urmată de o scădere a numărului normal și de mai jos. Starea subfebrilă poate fi observată și atunci când este infectată cu paraziți și helminți.

Nu uitați de infecțiile cu transmitere sexuală. Utilizarea necontrolată pe scară largă a antibioticelor în realitatea modernă poate conduce la un curs prelungit asimptomatic al unui număr de boli (de exemplu, chlamydiasis, sifilis etc.), când febra de grad scăzut va fi singurul semn al bolii. Infecția cu HIV poate fi, de asemenea, însoțită de febră scăzută, care este posibilă chiar înainte de apariția testelor de laborator pozitive.

Motivul creșterii temperaturii corpului până la numerele de subfebril în timpul proceselor infecțioase este producerea de endotoxine specifice cu floră patogenă cu pirogenitate slabă (capacitatea de a crește temperatura corpului uman) și capacitatea slabă de a induce un răspuns imun adecvat.

2. De boli asociate cu modificări ale răspunsului imun al organismului, febră de grad scăzut însoțită de reumatism, artrită reumatoidă, colagenoză, sarcoidoză, enterită cronică, colită ulcerativă, sindrom post-infarct, alergii la medicamente. Mecanismul de apariție a subfebrului în acest caz este următorul: sinteza pirogenului endogen (intern) este îmbunătățită de celule specifice (celule monocitare-macrofage), iar activitatea lor este crescută datorită sensibilității crescute a organismului. De asemenea, sunt importante procesele de topire aseptică (în absența infecției) a țesutului, care provoacă așa-numita febră resorbtivă, de exemplu, cu infarct miocardic recurent, infarct pulmonar, hemoragii în cavitatea corporală și țesut etc.

De asemenea, este posibilă creșterea temperaturii în timpul reacțiilor alergice (de exemplu, la medicamente, în timpul vaccinării).

3. În cazul tumorilor maligne, temperatura subfebrilă poate fi una dintre primele manifestări ale bolii, uneori cu 6-8 luni înaintea celorlalte simptome. În același timp, în dezvoltarea subfebrului, formarea complexelor imune joacă un rol care declanșează răspunsul imun, dar cea mai timpurie creștere a temperaturii corporale este asociată cu producerea unei proteine ​​cu proprietăți pirogenice de către țesutul tumoral. În cele mai multe tumori, această proteină poate fi găsită în sânge, urină, țesut tumoral. În absența manifestărilor locale ale unei tumori maligne, combinația febrei subfebrile cu modificări specifice în sânge are o importanță diagnostică. Starea subfebrilă este caracteristică exacerbării leucemiei mieloide cronice și a leucemiei limfocitare, a limfoamelor și a limfosarcomului.

II. Febra febrilă care apare fără participarea pirogenilor este observată în afecțiuni și în condiții care încalcă funcția de termoreglare.

În cazul tulburărilor sistemului endocrin (feocromocitom, tirotoxicoză, menopauză anormală etc.), febra subfebrilă se poate datora formării crescute de energie și căldură în organism.

Existența așa-numitei termoneurozi, caracterizată prin prezența subfebrului, ca manifestare a tulburărilor persistente de transfer de căldură ca urmare a unei leziuni funcționale a centrului de temperatură care are loc în timpul disfuncției vegetative la copii, adolescenți și femei tinere este permisă. Această febră subfebrilă depinde adesea de intensitatea activității fizice și mentale, adesea caracterizată printr-o gamă largă de fluctuații de temperatură zilnică (aproximativ 1 °) și normalizarea ei în timpul somnului de noapte.

Violarea termoregulării poate fi o manifestare a patologiei organice a sistemului nervos la nivelul tulpinii cerebrale. De asemenea, în cazul apariției febrei subfebrile, stimularea mecanică a hipotalamusului poate avea o anumită valoare. Leziunile la nivelul capului, schimbările endocrine sunt factori care provoacă o încălcare a termoregulării. Sunt descrise cazuri de febră subfebrilă cu anemie de deficit de fier.

Dificultatea de diagnosticare a cauzelor funcționale ale febrei subfebrile este aceea că aproximativ jumătate dintre pacienți au focare de infecție cronică.

Inspectarea la temperatura subfebrilă

La examinarea pacienților pentru temperatura subfebrilă, este necesar să se excludă o condiție falsă subfebrilă. Este necesar să se țină seama de citirile incorecte ale termometrului care nu respectă standardul, de posibilitatea de simulare, de creșterea artificială a temperaturii corporale la pacienții cu psihopatie și isterie cauzate de diferite mijloace. În acest din urmă caz, se atrage atenția asupra inconsecvenței temperaturii și impulsului.

Dacă se exclude o afecțiune subfebrică falsă, este necesară o examinare epidemiologică și clinică a pacientului. Având în vedere lista extensivă a cauzelor febrei subfebrile, este necesară o abordare individuală a examinării fiecărui pacient. Pacientul este constatat nu numai informații despre bolile suferite anterior și intervențiile chirurgicale, dar și despre condițiile de viață și datele profesionale. Asigurați-vă că aflați hobby-uri, călătorii recente, folosirea oricărui medicament sau alcool, posibil contact cu animale. Asigurați-vă că efectuați o examinare fizică detaliată. Apoi, efectuați un examen de laborator standard.

1. Sânge complet: creșterea posibilă a numărului de leucocite la bolile infecțioase, anemia hemolitică în tumorile maligne.
2. Analiza generală a urinei: în infecțiile cronice ale tractului urinar în urină apar leucocite, proteine.
3. Radiografia organelor toracice - semne specifice de gangrena pulmonară, abces pulmonar și tuberculoză (în prezența acestei patologii) vor fi vizibile.
4. ECG: pot apărea modificări caracteristice endocarditei bacteriene.
5. Sânge pentru infecția cu HIV.
6. Sânge pentru hepatitele virale B și C.
7. Sânge pe RW (sifilis).
8. Cultura de sânge cu sensibilitate la antibiotice se efectuează în cazurile de sepsis suspectat.
9. Cultura urinară cu sensibilitate la antibiotice trebuie efectuată cu infecții ale tractului urinar.
10. Sputa de însămânțare pentru Mycobacterium tuberculosis.

În cazul în care această examinare nu a ajutat la stabilirea diagnosticului, este necesar să se efectueze o ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic, să se doneze sânge pentru markeri tumorali, sânge pentru factorul reumatoid, hormoni tiroidieni (TSH, T3, T4). În unele cazuri, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi informative.

Tratamentul cu temperatura subfibril

Creșterea temperaturii în cadrul numerelor de subfebril practic nu afectează starea generală a pacientului și, prin urmare, nu necesită tratament simptomatic. Temperatura scade odată cu eliminarea bolii sau cauza care a condus la această afecțiune. De exemplu, cu adnexită, prostatită și alte focare de infecție cronică, terapia cu antibiotice este necesară. Pentru tulburările neuropsihiatrice se utilizează sedative și antidepresive. Cu toate acestea, trebuie amintit că eul (în special agenți antibacterieni, agenți hormonali, salicilați, etc.) fără a clarifica motive de temperatură subfebrilă este inacceptabilă deoarece aceste medicamente pot influența cursul bolii, „răzuit“ expresia simptomelor specifice, poate dăuna pacientului, în complică mai mult cursul bolii, precum și complică diagnosticul corect.

Care este riscul febrei de grad scăzut?

Subfabrila este periculoasă deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi văzută bolnavă și se găsește din întâmplare. Dar datorită faptului că simptomul nu aduce pacientului suferință fizică, examinarea și, în consecință, tratamentul complet sunt amânate pe o perioadă nedeterminată. Cu toate acestea, febra de grad înalt de lungă durată poate fi un simptom al bolilor care amenință viața, cum ar fi infecția HIV, neoplasmele maligne, endocardita bacteriană etc.

Ce doctori să folosească la temperatura subfebrilă

Terapeut. În funcție de simptomele însoțitoare și de cauza identificată a febrei, este posibil să aveți nevoie de ajutorul medicilor: un specialist în boli infecțioase, un endocrinolog, un cardiolog, un otolaringolog.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 116-79-45

Febra de grad scăzut este o temperatură de 37-37.5 ° C pentru o lungă perioadă de timp. O persoană poate fi complet lipsită de simptome de orice boală și poate manifesta disconfort. Vorbim despre temperatura subfebrilă nu când se înregistrează cazuri izolate de creștere a temperaturii: acest lucru se poate datora caracteristicilor individuale ale corpului și factorilor descriși mai sus, dar dacă condiția de subfebrilă este înregistrată în curba de temperatură cu măsurători efectuate de mai multe zile la rând.

Creșterea reală a temperaturii este considerată a fi o temperatură mai mare de 38,3 grade. Această temperatură este însoțită de simptome foarte specifice care corespund unei boli specifice. Dar o condiție lungă de subfebrilă este adesea singurul semn pentru a afla cauza care va trebui să alerge în jurul medicilor.

Temperatura normală a corpului uman este recunoscută ca 36,6 ° C, deși multe dintre ele au temperatură normală de 37 ° C. Această temperatură este observată într-un organism sănătos: copilăresc sau adult, mascul sau feminin - nu contează. Aceasta nu este o temperatură stabilă, statică, neschimbată, în timpul zilei fluctuează în ambele direcții, în funcție de supraîncălzire, hipotermie, stres, timp al zilei și ritmuri biologice. Prin urmare, temperaturile cuprinse între 35,5 și 37,4 ° C sunt considerate a fi intervalul normal.

Temperatura corpului este reglată de glandele endocrine - glanda tiroidă și hipotalamus. Receptorii celulelor nervoase ale hipotalamusului reacționează la temperatura corpului prin schimbarea secreției TSH, care reglează activitatea glandei tiroide. Hormonii tiroidieni T3 și T4 reglează intensitatea metabolismului, de care depinde temperatura. La femei, hormonul estradiol este implicat în reglarea temperaturii. Cu o creștere a nivelului acesteia scade temperatura bazală - acest proces depinde de ciclul menstrual. La femei, temperatura corpului se modifică cu 0,3-0,5 ° C în timpul ciclului menstrual. Cele mai mari rate de până la 38 de grade sunt observate între 15 și 25 de zile din ciclul menstrual standard la 28 de zile.

Pe lângă fondul hormonal, indicatorii de temperatură afectează ușor:

  • activitatea fizică;
  • aportul alimentar;
  • la copii: plâns prelungit puternic și jocuri active;
  • ora diminetii: dimineata, temperatura este de obicei mai mica (cea mai mica temperatura este observata intre 4-6 dimineata), iar seara ajunge la un maxim (de la 6 pm la miezul noptii - o perioada de temperatura maxima);
  • la bătrâni temperatura scade.

Fluctuațiile fiziologice ale termometriei într-o zi în intervalul de 0,5-1 grade sunt considerate normale.

Boli caracterizate de subfebril

Cauze infecțioase ale bolii

Infecțiile sunt cea mai frecventă cauză a subfebrului. Cu existența pe termen lung a bolii, simptomele sunt de obicei șterse și doar subfebrul rămâne. Principalele cauze ale subfebrelor infecțioase sunt:

  • Tulburări ale ENT - antritis, amigdalită, otită medie, faringită etc.
  • Bolile dentare și dinții carioși.
  • Boli ale tractului digestiv - gastrită, pancreatită, colită, colecistită etc.
  • Boli ale tractului urinar - pielonefrită, cistită, uretră etc.
  • Boli ale organelor genitale - inflamația apendicelui și a prostatitei.
  • Abcese din injecții.
  • Non-vindecare ulcere de pacienți cu diabet zaharat.

Boli autoimune

În bolile autoimune, sistemul imunitar al organismului începe să atace propriile celule, ceea ce provoacă inflamații cronice cu perioade de exacerbare. Din acest motiv, temperatura corpului se schimbă. Cele mai frecvente boli autoimune:

  • poliartrita reumatoidă;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Tiroidita Hashimoto;
  • Boala Crohn;
  • difuze toxice goiter.

Pentru detectarea bolilor autoimune, sunt prescrise testele pentru ESR, proteina C-reactivă, factorul reumatoid și alte teste.

Bolile oncologice

În cazul tumorilor maligne, condiția de subfebrilă poate fi o manifestare timpurie a bolii, cu 6-8 luni înainte de simptomele acesteia. În dezvoltarea subfebrului, formarea complexelor imune care declanșează răspunsul imun are un rol important. Cu toate acestea, o creștere precoce a temperaturii este asociată cu debutul producției specifice de proteine ​​de către țesutul tumoral. Această proteină se găsește în sânge, urină și în țesutul tumoral. Dacă tumoarea nu sa manifestat încă, combinația dintre starea de subfebrril și schimbările specifice în sânge are o valoare diagnostică. Condiția subfebrilă adesea însoțește leucemia cronică mieloidă, leucemia limfocitară, limfomul, limfosarcomul.

Alte boli

Poate cauza subfebrilă și alte boli:

  • disfuncție autonomă: încălcarea inimii și a sistemului cardiovascular;
  • disfuncția glandei endocrine: hipertiroidismul și tirotoxicoza (ultrasunetele glandei tiroide sunt detectate și testul de sânge pentru hormonii T3, T4, TSH, anticorpi la TSH);
  • tulburări hormonale;
  • latentă: virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus, infecția cu herpes;
  • Infecția cu HIV (detectată prin ELISA și PCR);
  • helminthiasis (detectat de fecale pe ouăle viermelui);
  • toxoplasmoza (detectată prin ELISA);
  • bruceloza (detectată prin PCR);
  • tuberculoza (detectată prin teste Mantoux și fluorografie);
  • hepatita (detectată prin ELISA și PCR);
  • anemie de deficit de fier;
  • reacții alergice;
  • thermoneurosis.

Pentru o condiție infecțioasă subfebrilă sunt caracteristice:

  1. scăderea temperaturii prin acțiunea antipiretică;
  2. slabă toleranță la temperatură;
  3. fluctuațiile fiziologice de temperatură pe zi.

Pentru subfibrilitele neinfecțioase caracterizate prin:

  1. flux inconspicuos;
  2. lipsa răspunsului la antipiretice;
  3. fără schimbări zilnice.

Starea securizată în condiții de siguranță

  1. Febra inferioară în timpul sarcinii, menopauzei și alăptării, care este doar un simptom al ajustării hormonale, este complet sigură.
  2. Până la două luni, sau chiar o jumătate de an, o coadă de temperatură poate persista după ce a suferit boli infecțioase.
  3. Neuroza și stresul pot asigura o creștere a temperaturii în timpul serii. O condiție de subfebrilă în acest caz va fi însoțită de un sentiment de oboseală cronică și slăbiciune generală.

Subfebrile psihogenice

Starea de subfebrilă, precum și orice alte procese din organism sunt influențate de psihic. Atunci când stresul și nevroza au încălcat în primul rând procesele metabolice. Prin urmare, femeile au de multe ori febră nemotivată de grad scăzut. Stresul și nevroza provoacă o creștere a temperaturii, precum și sugestibilitatea excesivă (de exemplu, despre o boală) poate afecta creșterea reală a temperaturii. La femeile tinere de tip astenic, predispuse la frecvente dureri de cap și IRR, hipertermia este însoțită de insomnie, slăbiciune, scurtarea respirației, durere în piept și abdomen.

Pentru a diagnostica starea, sunt atribuite teste pentru a evalua stabilitatea psihologică:

  • teste pentru detectarea atacurilor de panică;
  • scara de depresie și anxietate;
  • Scară Beck;
  • scara excitabilitatii emotionale,
  • Scala alexitimică Toronto.

Conform rezultatelor testelor efectuate, pacientului i se face o trimitere la un psihoterapeut.

Subfebrilul medicamentos

Utilizarea prelungită a anumitor medicamente poate provoca febra subfebrilă: adrenalină, efedrină, atropină, antidepresive, antihistaminice, antipsihotice, unele antibiotice (ampicilină, penicilină, izoniazid, lincomicină), chimioterapie, analgezice narcotice, medicamente tiroxine. Abolirea terapiei elimină subfebrile obsesive.

Subfebrilă la copii

Desigur, orice părinte va începe să-și facă griji dacă copilul său are febră în fiecare zi până seara. Și acest lucru este corect, deoarece la copii, în unele cazuri febra este singurul simptom al bolii. Norma pentru subfebrul la copii este:

  • vârsta de până la un an (reacție la vaccinul BCG sau procese de termoreglare instabile);
  • perioada de înjumătățire, când febra poate să apară timp de mai multe luni;
  • la copiii de la 8 la 14 ani, datorită fazelor de creștere critică.

Despre o condiție lungă de subfebrilă, care apare din cauza unei încălcări a termoregulării, se spune dacă copilul durează mai mult de 2 săptămâni la 37,0-38,0 °, iar copilul în același timp:

  • nu pierde in greutate;
  • examinarea nu arată nici o boală;
  • toate testele sunt normale;
  • rata pulsului este normală;
  • antibioticele nu reduc temperatura;
  • temperatura nu reduce antipiretic.

Adesea la copii, sistemul endocrin este acuzat de febră. Destul de des se întâmplă ca temperatura copiilor să aibă afectat funcția cortexului suprarenale, iar sistemul imunitar este slăbit. Dacă desenați un portret psihologic al copiilor temperați fără o cauză, veți obține un portret al unui copil necomunicat, suspect, retras, ușor iritat, pe care orice eveniment îl poate tulbura.

Tratamentul și modul corect de viață conduc copiii de schimb de căldură la normal. De regulă, după 15 ani, puțini au această temperatură. Părinții ar trebui să organizeze rutina corectă pentru copil. Copiii care suferă de febră scăzută ar trebui să aibă suficientă somn, să meargă și mai puțin frecvent să stea la calculator. Ei bine, trenurile mecanismelor termoregulatoare se întăresc.

La copiii mai mari, febra de grad scăzut însoțește astfel de boli frecvente cum sunt adenoidita, helminthiasis și reacțiile alergice. Dar afecțiunea subfebrilă poate indica dezvoltarea unor boli mai periculoase: oncologică, tuberculoză, astm și boli de sânge.

Prin urmare, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră dacă copilul are o temperatură de 37-38 ° C timp de mai mult de trei săptămâni. Pentru a diagnostica și a determina cauzele subfebrile vor fi atribuite următoarelor studii:

  • KLA;
  • biochimie de sânge;
  • OAM, test de urină zilnică;
  • fecale pe viermi de ouă;
  • radiografia sinusurilor;
  • radiografia plămânilor;
  • Electrocardiograma;
  • teste de tuberculină;
  • Ecografia organelor interne.

În cazul în care analiza evidențiază abateri, acesta va fi motivul pentru trimiterea consultanților în îngust.

Cum se măsoară temperatura la copii

Temperatura la copii nu trebuie măsurată imediat după trezire, după cină, activitate fizică viguroasă, într-o stare agitată. În acest moment, temperatura poate crește din motive fiziologice. Dacă copilul se culcă, se odihnește sau este înfometat, temperatura poate scădea.

Când măsurați temperatura, ștergeți axila și păstrați termometrul timp de cel puțin 10 minute. Schimbați periodic termometrele.

Cum să tratăm subfebrilele

În primul rând, este necesar să se diagnosticheze starea de subfebrilă, deoarece nu orice creștere a temperaturii în intervalul specificat este doar o condiție subfebrilă. Concluzia cu privire la starea de subfebrilă se face pe baza analizei curbei de temperatură, pentru compilarea căreia se utilizează datele măsurătorilor de temperatură de două ori pe zi la o oră - dimineața și seara. Măsurătorile se efectuează timp de trei săptămâni, rezultatele măsurătorilor sunt analizate de medicul curant.

Dacă medicul face un diagnostic de subfebrilă, pacientul va trebui să viziteze următorii specialiști înguste:

  • otolaringolog;
  • cardiolog;
  • specialist specialist în bolile infecțioase;
  • phthisiatrician;
  • endocrinolog;
  • un medic dentist;
  • oncolog.

Analizele care vor trebui luate pentru a identifica bolile curente ascunse:

  • OAK și OAM;
  • biochimie de sânge;
  • probele urinare cumulate și examinarea urinei zilnice;
  • fecale pe viermi de ouă;
  • sânge pentru HIV;
  • sânge pentru hepatita B și C;
  • sânge pe RW;
  • radiografia sinusurilor;
  • radiografia plămânilor;
  • otolaringoskopiya;
  • teste de tuberculină;
  • sânge pentru hormoni;
  • ECG;
  • Ecografia organelor interne.

Identificarea abaterilor în orice analiză devine motivul pentru numirea unui sondaj mai aprofundat.

Măsuri preventive

Dacă patologia în organism nu este identificată, trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății corpului. Pentru a aduce treptat procesele de termoreglare la normal, aveți nevoie de:

  • tratarea în timp util a tuturor focarelor de infecție și a bolilor emergente;
  • evitați stresul;
  • reducerea numărului de obiceiuri proaste;
  • respectați regimul zilnic;
  • dormiți suficient în funcție de nevoile corpului;
  • exercită în mod regulat;
  • stins;
  • mers mai mult în aer liber.

Toate aceste metode contribuie la întărirea imunității, a proceselor de formare a transferului de căldură.

13 motive pentru febra inferioară

Febra de grad scăzut se numește o temperatură ridicată a corpului de până la 38 ° C, iar febra de grad scăzut se numește având o astfel de temperatură mai mult de 3 zile, deseori fără niciun motiv aparent. Febra cu grad scăzut este un semn clar al anomaliilor din organism care apar din cauza bolilor, stresului, tulburărilor hormonale. În ciuda inofensivității aparentă, aceasta este o condiție în care oamenii își continuă adesea viața normală, poate fi un simptom al unei boli, inclusiv severă, și dă efecte nedorite asupra sănătății. Luați în considerare cele 12 motive principale care determină o creștere a temperaturii corpului până la valorile subfibrilă.

Boli infecțioase acute

Procesul inflamator cauzat de boli infecțioase (ARVI, pneumonie, bronșită, amigdalită, sinuzită, otită medie, faringită etc.) este cea mai frecventă cauză a febrei de grad scăzut, iar medicii sunt cei mai suspiciosi de plângerile legate de febră. Particularitatea hipertermiei în bolile infecțioase este aceea că starea generală a sănătății se deteriorează (dureri de cap, slăbiciune, frisoane), iar atunci când iau un febrifug, devine rapid mai ușor.

Temperatura subfebrilă la copii apare cu varicela, rubeola și alte boli ale copilului în perioada prodromală (adică înainte de apariția altor semne clinice) și în timpul unei recesiuni.

Infecții cronice nespecifice

Starea subfebrilă infecțioasă este, de asemenea, inerentă anumitor patologii cronice (adesea în timpul unei exacerbări):

  • boli ale tractului gastrointestinal (pancreatită, colită, gastrită, colecistită);
  • inflamația tractului urinar (uretrit, pielonefrită, cistită);
  • boli inflamatorii ale organelor genitale (prostata, uter);
  • non-vindecare ulcere la vârstnici și diabetici.

Pentru a identifica infecțiile letale, medicii de familie folosesc de obicei analizele urinare și, dacă se suspectează o inflamație într-un anumit organ, sunt prescrise ultrasunete, raze X și o examinare efectuată de un specialist adecvat.

toxoplasmoza

Febra de grad scăzut este adesea un simptom al toxoplasmozei, o boală parazitară care poate fi contractată de pisici. De asemenea, sursele de hrană (carne, ouă) care nu au suferit suficient tratament termic devin o sursă de infecție. Toxoplasmoza la persoanele cu imunitate stabilă are loc în mod imperceptibil, într-o formă subclinică, exprimată în slăbiciune, cefalee, deteriorarea poftei de mâncare și, în special, subfebrilă, care nu este controlată de medicamentele antipiretice convenționale. Tratamentul pentru toxoplasmoză la persoanele sănătoase (fără imunodeficiență), de regulă, are loc fără medicamente, totuși, în cazul unei forme acute a bolii, care apare cu afectarea organelor interne, patologia este eliminată prin medicație.

tuberculoză

Tuberculoza este o infecție severă care afectează plămânii, precum și urinare, os, sistemul reproductiv, ochii și pielea. Febră scăzută, împreună cu oboseală ridicată, scăderea apetitului, insomnie poate fi un semn de tuberculoză a oricărei localizări. Forma pulmonară a bolii este determinată de fluorografie la adulți și de testul Mantoux la copii, ceea ce permite identificarea bolii într-o fază incipientă. Diagnosticul formei extrapulmonare este adesea complicat de faptul că tuberculoza este dificil de deosebit de alte procese inflamatorii în organe, dar în acest caz se recomandă să se acorde atenție combinației simptomelor caracteristice bolii: hipertermia în timpul serii, transpirația excesivă, precum și o pierdere în greutate brută.

Infecția cu HIV

O temperatură a corpului de 37-38 ° C împreună cu durere la nivelul articulațiilor, mușchilor, erupțiilor cutanate, ganglionilor limfatici umflați poate fi un semn al unei perioade acute de infecție HIV care provoacă leziuni sistemului imunitar. Boala incurabilă actuală face ca organismul să fie fără apărare împotriva oricăror infecții - chiar și astfel de inofensivi (care nu implică moartea), cum ar fi candidoza, herpesul, ARVI. Perioada latentă (asimptomatică) a virusului HIV poate dura până la câțiva ani, dar pe măsură ce virusul descompune celulele sistemului imunitar, simptomele bolii încep să se manifeste ca candidoză, herpes, răceli frecvente, tulburări ale scaunelor și subfebrilă. Detectarea în timp util a virusului HIV va permite purtătorului să-și monitorizeze statusul imunitar și, cu ajutorul tratamentului antiviral, să reducă nivelurile sanguine ale virusului la minimum, prevenind complicațiile care amenință viața.

Tumori maligne

Odată cu apariția anumitor boli tumorale în organism (leucemie monocitară, limfom, cancer renal etc.), pirogenii endogeni, proteinele care determină o creștere a temperaturii corporale, sunt eliberate în sânge. Febra în acest caz este slab tratabilă cu medicamente antipiretice și uneori este combinată cu sindroame paraneoplastice pe piele - acantoză neagră a pliurilor corpului (în piept, organe digestive, cancer ovarian), eritem Darya (în cancerul de sân și stomac) și mâncărime fără erupție cutanată și din orice alte motive.

Hepatită virală B și C

Febră cu hepatită B și C - o consecință a intoxicației cauzată de deteriorarea celulelor hepatice. Condiția subfebrară este adesea un semn al unei forme lente a bolii. Hepatita în stadiul inițial este, de asemenea, însoțită de stare de rău, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, stării de galbenitate a pielii și disconfort în ficat după masă. Detectarea precoce a unei astfel de boli poate fi evitată trecerea la stadiul cronic, reducând astfel riscul de complicații - ciroză sau cancer la ficat.

Helminthiasis (infestarea cu viermi)

O ușoară febră, împreună cu oboseala și slăbiciunea crescute, sunt semne de infecții parazitare. Subfebrile apar din cauza intoxicării organismului cu produsele vitale ale viermilor și pot fi combinate cu tulburări digestive, flatulență, somnolență și epuizare (în special la vârstnici și copii). În cazurile avansate, helmintioza provoacă boli severe, incluzând obstrucția intestinală, dischinezia biliară, afectarea rinichilor, ficatului, ochilor, creierului, deci este important să identificăm boala într-un stadiu incipient. De regulă, unul sau două cicluri de medicamente antihelmintice sunt suficiente pentru recuperarea completă.

Boli ale glandei tiroide

O creștere a temperaturii corporale, ca urmare a accelerării metabolismului în organism, are loc și în hipertiroidism, o tulburare asociată cu creșterea producției de hormoni tiroidieni. Temperatura corpului de cel puțin 37,3 ° C cu afecțiunea este însoțită de transpirație excesivă, incapacitatea de a tolera căldura, subțierea părului, precum și de anxietate crescută, slăbiciune, nervozitate, absență. Formele severe de hipertiroidism pot duce la dizabilitate și chiar la moarte, deci cu simptomele de mai sus este mai bine să consultați un medic și să fiți examinat. Medicamentele antithiroid și tehnicile de vindecare vor permite normalizarea glandei tiroide: întărirea, dieta, exerciții moderate, yoga. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Anemie de deficit de fier

Anemia cu deficit de fier, care poate fi cauzată de o nutriție proastă, sângerare cronică, boli ale tractului gastro-intestinal, sarcină, este o afecțiune care este adesea însoțită de temperatură scăzută a corpului. În plus, boala este însoțită de amețeli, subțierea părului, unghii, piele uscată, somnolență, imunitate redusă, oboseală. O lipsă de fier în sânge poate fi, de obicei, corectată după 2-3 luni de tratament, dar trebuie să știți că anemia poate fi o indicație a unor probleme medicale grave.

Boli autoimune

Afecțiunile autoimune sunt numite boli în care sistemul imunitar încetează să recunoască celulele proprii ale corpului, definind-le ca fiind străine și atacând. Datorită inflamației însoțitoare a țesuturilor acestui proces, apare temperatura corpului subfebril. Bolile de natură autoimună sunt diferite în localizare și manifestări clinice, deoarece nu sunt organe individuale care sunt distruse, ci țesuturile, în special țesutul conjunctiv. Cele mai frecvente sunt artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn. Cu diagnosticul stabilit, este necesară începerea imediată a terapiei imunosupresoare, deoarece bolile cronice duc adesea la diverse tulburări ale organelor interne și complicații grave.

Cauze psihogene

Subfebrilul, de fapt, este o manifestare a unui metabolism excesiv de rapid, care este, de asemenea, influențat de psihic. Stresul, nevroza și experiențele emoționale puternice, în special în cazul persoanelor care suferă de hipocondrie, pot duce la o creștere a temperaturii corporale. Pentru diagnosticul abaterilor psihogene au fost create chestionare speciale (scara spitalică de depresie și anxietate, scala excitabilității emoționale, scala Beck), permițând efectuarea unui test pentru stabilitatea mentală. La confirmarea diagnosticului, pacientului îi este oferit ajutorul psihoterapeutic și, de asemenea, este prescrisă utilizarea sedativelor.

Subfebrilul medicamentos

În unele cazuri, febra poate fi cauzată de terapia cu medicamente pe termen lung. Preparatele de tiroxină, antibioticele (ampicilina, lincomicina, penicilina), antipsihoticele, unele antidepresive, antiparkinsonice și antihistaminice, precum și analgezicele narcotice au capacitatea de a crește temperatura până la valorile subfebril. Pentru a elimina temperatura subfebrilă, anulați sau înlocuiți medicamentul care a cauzat această reacție.

Febra cu grad scăzut: cauze, efecte, tratament

Febra de grad scăzut (febră de grad scăzut) este o reacție frecventă la persoanele de orice vârstă. În sine, nu este o boală, ci este un simptom al unei alte boli, adesea singura, deci ar trebui să îi acordați atenție. Dacă subfebrul durează mai mult de o lună sau două, aveți nevoie de o examinare completă a corpului.

Ce este temperatura corpului subfebril

Temperatura subfebrilă este temperatura corpului persoanei cu valori cuprinse între 37 și 37,9 grade inclusiv (când este măsurată în axilă). Subfebrilul a numit o temperatură care durează câteva săptămâni, luni sau ani. Cu toate acestea, nu trebuie neapărat să păstreze în mod constant aceleași valori: fluctuațiile din timpul zilei sunt permise.

Un indicator de până la 37,5 grade nu indică întotdeauna prezența unei boli. Există oameni pentru care aceasta este o valoare normală. Ei trăiesc cu o astfel de temperatură toată viața lor și nu simt nici cea mai mică problemă. Cu toate acestea, în cazul în care starea de sănătate lasă mult de dorit, și mai devreme a fost 36.6, atunci există o patologie.

Pentru persoana medie, indicatorii de temperatură de la 37 la 38 de grade pot fi norma atunci când:

  • tocmai sa trezit;
  • mâncat bine;
  • joaca sport;
  • supraîncălzire;
  • foarte îngrijorat.

În mod normal, fluctuațiile de temperatură în timpul zilei se ridică la 1 grad. Dar astfel de sare trece rapid și nu provoacă disconfort.

Simptomele subfebrului

Dacă nu există un termometru la îndemână, este posibil să se suspecteze temperatura, considerată subfebrilă, de următoarele caracteristici:

  1. Senzație de căldură și transpirație.
  2. Conștiența încețoșată, deși persoana rămâne sănătoasă.
  3. Disconfort în membranele mucoase ale ochilor cu uscăciune și tăiere.
  4. Senzație de intoxicație ușoară.
  5. Flaciditatea și slăbiciunea.

Setul de simptome depinde de cauza temperaturii.

Unele febră subfebrilă se manifestă numai în seara, unele - doar în timpul zilei, iar cineva suferă de febră constantă. O condiție lungă de subfebril scade foarte mult o persoană. În stadiul în care deja cunoaște deja diagnosticul de mult timp și nu se poate ajuta, se dezvoltă depresia și disperarea, ceea ce agravează și mai mult situația.

În același timp, poate apărea o temperatură ușor ridicată fără simptome.

Cauzele febrei de grad scăzut

Să vedem ce boli sunt caracterizate de subfebrilă. La urma urmei, acest lucru nu este un diagnostic independent, ci doar un simptom. Motivele febrei de grad scăzut la adulți sunt după cum urmează.

Starea subfebrilă infecțioasă

Cele mai frecvente cauze ale temperaturii subfebrilă umane - inflamație infecțioasă: rinita, pneumonia (Detaliul boli aici), bronșită (detalii aici), tuberculoza, gastrită, pancreatită, etc. Agenții cauzali pot fi atât viruși, cât și bacterii introduse din exterior, precum și microfloră intern patogenă internă. Noi enumerăm cele mai frecvente boli inflamatorii care pot crește gradele în organism:

  • Inflamația ENT;
  • probleme dentare: dinții carioși sunt cauzați nu numai de subfebrilă, ci chiar de cistite;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • inflamații ale sferei urogenitale (pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, adnexite etc.);
  • abcese;
  • ulcere în diabet.

Se evidențiază în mod special febra reumatică acută. Este o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv al inimii și articulațiilor, provocată de streptococ, la persoanele cu predispoziție genetică.

Organismul activează căldura pentru a ucide infecția, dar nu are o rezistență sau o infecție lentă, astfel încât temperatura să nu ucidă agentul patogen.

hepatită

Hepatita virală B și C sunt, de asemenea, cauza subfebrilă lungă. Boala este acută sau asimptomatică, chiar până în momentul în care provoacă leziuni ireparabile organismului.

Dacă febra subfebrilă este însoțită de dureri musculare și articulare, disconfort în hipocondrul drept, transpirație, slăbiciune și senzație de galbenitate a pielii, este necesar să se suspecteze hepatita. În orice clinică, puteți trece analiza profilului.

Subfebrilitet postinfecțios

Febra slabă după boală uneori durează o perioadă. Aceasta este așa-numita coadă de temperatură. Durata depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cineva poate spune la revedere febra într-o zi sau două după tratament, iar cineva va avea nevoie de o lună, două sau șase. Dacă situația nu a revenit la normal în termen de șase luni de la distrugerea infecției, atunci merită să cauți un alt motiv.

În special, citiți într-un articol separat despre modul în care temperatura subfebrilă se manifestă în timpul și după ARVI (infecție virală respiratorie acută).

Toxoplasmoza și paraziți

Febra de grad scăzut este, de asemenea, un simptom al toxoplasmozei și invaziei helmintice. Mai puțin frecvent - bruceloză.

Într-o persoană cu un sistem imunitar puternic, reacțiile la Toxoplasma sunt neclare și temperatura nu durează mult: corpul se confruntă cu problema. Toxoplasmoza este periculoasă numai pentru femeile însărcinate. Cu imunitate scăzută, aceștia dezvoltă un proces cronic, caracterizat prin febră scăzută.

Bruceloza duce la căldură, confuzie, vedere încețoșată și auz și este ușor de diagnosticat. Ele sunt infectate în principal de către medicii veterinari rurali.

Viermii provoacă inflamație în organism, ceea ce determină o creștere a temperaturii corpului. Starea subfebrilă poate fi singurul simptom al infecției.

Tulburări ale sistemului imunitar

Se poate produce febra de grad scăzut din cauza unor probleme de imunitate. În primul rând, se referă la infecția HIV și bolile autoimune: artrita reumatoidă, lupusul, tiroidita Hashimoto, boala Crohn etc.

În bolile autoimune, inflamația cronică se formează deoarece organismul percepe propriile celule ca străine și le atacă. După diagnostic, este prescris tratamentul simptomatic, dar vindecarea completă nu este posibilă. Se pot obține numai perioade lungi de remitere.

În cazul infecției cu HIV, apar în plus alte simptome pe lângă febră: greață, cefalee, extindere a ganglionilor limfatici, erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor. Dar, uneori, boala subfebrară vine ca primul simptom. HIV după expirarea perioadei de incubație de 6 luni este diagnosticat, apoi este prescris tratamentul antiretroviral.

Citiți mai multe despre caracteristicile temperaturii în infecția cu HIV în articolul separat temperaturka.com.

Febră de grad scăzut, ESR ușor crescută și slăbiciune sunt un motiv pentru a suspecta atât cancerul, cât și infecția. În cancer, tumora produce proteine ​​specifice - pirogenii endogeni, care determină o creștere a temperaturii atunci când sunt eliberați în sânge.

Uneori, condiția de subfebrilă este prima înghițitură, care este de o jumătate de an sau mai mult înaintea semnelor rămase de boală. De aceea este atât de important să fii testat imediat. Cu toate acestea, medicii încep cu boli ușor diagnosticate, deoarece cancerul în stadiile incipiente în condițiile medicamentelor noastre este dificil de determinat.

În următorul articol pe site-ul temperaturka.com vom vorbi despre manifestările de temperatură în cancer.

Disfuncție tiroidiană

În hipertiroidismul (tirotoxicoza), glanda tiroidă lucrează din greu, ca urmare a proceselor metabolice accelerate. Temperatura corpului este menținută la 37,1-37,3 grade.

Alte semne de boală includ pierderea în greutate, căderea părului, diareea, tensiunea arterială crescută, tahicardia, iritabilitatea, transpirația și tremurul. Dar absența lor nu exclude tirotoxicoza.

Dacă boala se dezvoltă într-o formă gravă, aceasta amenință cu dizabilități și deces. În același timp, este ușor de diagnosticat.

anemie

Febra subfebrilă este însoțită de amețeli, subțierea părului și a unghiilor, pielea uscată, somnolență, scăderea imunității, pierderea puterii, deteriorarea stării generale, înnegrirea periodică a ochilor, dorința de a mânca cretă sau hârtie? În acest scenariu, cel mai probabil, vorbim despre anemia cu deficit de fier (scăderea nivelului de hemoglobină în sânge).

Anemia însăși nu este ultima legătură în lanțul de diagnosticare. Ea, precum și temperaturile ridicate, indică prezența altor probleme. Cea mai frecventă dintre acestea este infestarea cu viermi: paraziți consumă literalmente sânge uman. De asemenea, anemia provoacă sângerări interne, alimentație neechilibrată, afecțiuni ale stomacului și intestinelor, sarcină etc. Când sursa problemei este rezolvată, anemia trece cu ea, iar apoi termometrul începe să arate valori normale.

Citiți mai multe despre abaterile de temperatură pentru anemie în articolul separat temperaturka.com.

Subfebrilul medicamentos

Utilizarea unui număr de medicamente (adrenalină, efedrină, atropină, antidepresive, antihistaminice, neuroleptice, antibiotice, medicamente) cauzează o creștere a temperaturii. Acesta se încadrează în două zile după întreruperea tratamentului.

Reglarea hormonală

Deseori subfebrile cauzează anxietate în timpul ajustării hormonale a corpului. Acest lucru este tipic pentru adolescenți, femeile gravide și persoanele aflate în menopauză.

Tahicardia (tulburări ale ritmului inimii), hipertensiunea (creșterea presiunii), transpirația, tremurul, mâinile și picioarele reci, în combinație cu temperatura personajelor pentru menopauza patologică.

În timpul sarcinii, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la starea de subfebrilă: nu este periculoasă pentru făt, dacă motivul este în această stare interesantă. Cu toate acestea, medicul trebuie să prescrie teste suplimentare pentru a exclude infecția și alte probleme.

VSD și termoneuroză

Temperatura lungă subfebrilă la o treime din pacienți este explicată prin cauze psiho-vegetative și este considerată un tip de distonie vegetativă (VVD). Această afecțiune este denumită și termoneuroză: este deranjată de termoreglarea în organism. Poate să apară ca urmare a infecțiilor, datorită neregularităților direct în centrul de termoreglare (hipotalamus), datorită tumorilor cerebrale etc.

Mai des, termoizolația se găsește în tinere, adolescente și bătrâni tineri astenici (adică, înalți și subțiri). Bolilor predispuse la boli neurotice cu o psihică slabă, care reacționează sever la stres.

Citiți mai multe despre temperatura în IRR într-un articol separat de pe site-ul temperaturka.com.

Etiologia neclară subfamilie

Motivele pentru creșterea temperaturii se află după un sondaj cuprinzător. Cu toate acestea, uneori o condiție lungă de subfebrilă la adulți, adolescenți și copii apare fără niciun motiv aparent. Adică analizele nu prezintă anomalii și studiile sunt normale. Uneori, acest lucru indică un sondaj slab realizat. În acest caz, ar trebui să consultați un alt medic. Într-un caz extrem, va trebui să așteptați: poate că patologia nu sa manifestat încă.

De cele mai multe ori etiologia neclară a subfebrului este o deviere psihogenică, adică din motive psihologice.

Caracteristicile febrei la femei

Cauzele febrei de grad scăzut la femei sunt adesea asociate cu modificări hormonale, precum și cu o psihică subtilă. De exemplu, unele femei sunt îngrijorate de temperatura subfebrilă înainte de menstruație ca manifestare a PMS sau în timpul sarcinii, menopauză, discordie familială, dificultăți la locul de muncă. Adesea, acest lucru se întâmplă cu predispoziția la hipocondrie, indivizi sugestibili și suspecte. O vârstă tipică pentru o subfebrilă feminină este de 20-30 de ani, femeile cu un fizic fragil sunt mai sensibile la aceasta.

Febra febrilă la bărbați

Bărbații sunt mai puțin predispuși la subfebră psihologică, hormonală și nervoasă, deși cauzele acestei afecțiuni sunt aceleași cu cele ale femeilor.

Diagnosticul subfebrului

Starea subfebrilă este identificată cu ajutorul unui termometru: indicatorul 37-37.9 păstrează sau crește zilnic la anumite ore pentru o lună sau mai mult.

Pentru puritatea testului, temperatura persoanei este măsurată în repaus, nu imediat după masă, într-o poziție așezată, după ce și-a spălat arborii cu apă caldă. Uneori, armpita acumulează transpirația și excesul de căldură, ceea ce duce la rezultate distorsionate.

Valori mai precise ale termometrului sunt obținute în rect și în gură. În primul caz, temperatura normală variază de la 36,6 la 38 de grade, în al doilea - de la 35,5 la 37,5. Păstrați termometrul la 10 minute.

Realizați măsurătorile la fiecare 3 ore timp de două săptămâni. Rezultatele sunt înregistrate într-un jurnal. Acest lucru este important pentru diagnosticare. De exemplu, fluctuațiile zilnice de mai mult de 1 grad sunt caracteristice bolilor infecțioase, în timp ce temperatura crește în după-amiaza târziu. Cu cât fluctuațiile zilnice sunt mai mici, cu atât mai puțin este probabilitatea unei cauze infecțioase a subfebrilului.

Dacă temperatura în timpul zilei este aproape constantă sau mai mare dimineața, atunci se cer căile neinfecțioase. Dar dați dreptul de a judeca acest lucru medicului. Aceste informații sunt furnizate doar în scop informativ. Vrem să ne concentrăm atenția asupra faptului că problema necesită specialiști cu înaltă calificare. Majoritatea diagnosticelor care stau la baza subfebrului nu sunt ușor de recunoscut.

Testul paracetamolului

Deci, ați măsurat corect căldura corpului pentru câteva zile și ați constatat că valorile sunt în mod regulat mărită. Acum trebuie să testați în mod independent cu paracetamol sau cu alte antipiretice.

Testul de paracetamol cu ​​subfibril se efectuează după cum urmează. În primul rând, în repaus și nu după masă, se măsoară temperatura corpului. Dacă este crescută, se ia o tabletă de paracetamol (500 mg o dată). Apoi persoana rămâne în repaus și după 2 ore temperatura este măsurată din nou. Dacă termometrul arată norma, înseamnă că cauza febrei de grad scăzut este cel mai probabil o infecție. Dacă valorile de pe termometru rămân aceleași, atunci cauza principală a subfebrului este mai probabil să fie un factor non-infecțios. Cu toate acestea, testul este doar un ghid.

Apoi mergem la medic cu un jurnal de temperatură și rezultatele testelor. Medicul va prescrie o serie de teste și teste standard:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • analiză sanguină biochimică;
  • electrocardiogramă;
  • analiza zahărului;
  • fluorografia și testul Mantoux;
  • examinarea de către un ginecolog și ORL;
  • ultrasunete;
  • test de sânge pentru hormoni;
  • studii tiroidiene;
  • test de sânge pentru sifilis, hepatită, HIV și alte infecții;
  • analiza fecalelor pentru paraziți.

În unele cazuri, veți avea nevoie de tomografie computerizată, teste pentru proteine ​​C reactive, factori reumatoizi și nivel de feritină etc. Aceste studii sunt numite atunci când medicul a văzut rezultatele primelor teste și are suspiciune de o anumită boală.

Proba de amidopirină

Dacă rezultatele studiilor nu au arătat chiar dacă o condiție infecțioasă subfebrilă sau nu, medicul va efectua un test de amidopirină. Temperatura este măsurată în ambele axe și în rect înainte și după administrarea antipiretice. Amidopirina nu va reduce căldura corporală cu tirotoxicoză și IRR, iar pentru cauze infecțioase și inflamatorii, medicamentul va funcționa. Testul se efectuează timp de 3 zile în aceleași condiții. Temperatura pacientului este măsurată în fiecare oră de la 6 la 18 ore. Amidopirina se administrează numai a doua zi la ora 6 dimineața la o doză de 60 ml și apoi la fiecare oră la o doză de 20 ml simultan cu măsurarea temperaturii. Scăderea acesteia în ziua admiterii indică natura infecțioasă a febrei subfebrile, precum și adenocarcinomul, boala lui Hodgkin și o serie de alte boli neinfecțioase. Cu un eșantion negativ, se concluzionează despre natura neinfecțioasă a bolii.

Tratamentul febrei de grad scăzut

Pentru a aduce în jos febra de grad scăzut poate fi. Dacă, din cauza stării de sănătate a acesteia și în fața unui eveniment responsabil, este îndepărtată și medicamentele antipiretice, cum ar fi paracetamolul. Dar nu puteți face așa de des. Acesta nu este un remediu, ci o îndepărtare a simptomelor. În mod ideal, temperatura subfebrilă nu trebuie să se înrăutățească și să elimine cauza. În acest caz, tratamentul depinde de afecțiunea specifică care provoacă grade înalte. Dacă terapia a avut succes, temperatura însăși revine la normal. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna imediat după recuperare: uneori durează până la șase luni.

Ce trebuie făcut dacă subfebrul nu are o origine clară? Această concluzie se face numai de medic pe baza sondajului. Până în acel moment, geneza nu este clară decât datorită faptului că testele nu au fost efectuate. În cazul în care chiar și medicii nu-și pot da seama de cauza, uneori psihoterapia ajută, pentru că vorbim de psihosomatici. Dar se întâmplă ca situația de viață stresantă să fie rezolvată singură - iar temperatura scade.

În cazurile cu termoneuroză, IRR și factorii psihogenici, sedative, reflexoterapie, acupunctură, homeopatie, întărire, medicină pe bază de plante, aromoterapie, meditație, yoga, educație fizică, hidroterapie și psihoterapie. Nu alegeți una, ci mai multe direcții simultan. De asemenea, asigurați-vă că normalizați regimurile de lucru și odihnă, armonie în viața de familie și viața sexuală.

Complicații și consecințe

Există doar trei cazuri în care temperatura subfebrilă nu trebuie tratată și când este sigură:

  1. Sarcina, menopauza sau perioada de alăptare, când febra subfebrilă apare pe fondul modificărilor hormonale ale corpului feminin.
  2. În copilărie, când termoreglarea nu funcționează după cum este necesar.
  3. În termen de 1-2 luni (rareori până la șase luni) după infecție.

În toate celelalte cazuri, subfebrul trebuie considerat un simptom periculos. Mai mult, nu este faptul de existență, ci faptul că a fost cauzată de motive necunoscute care ar putea ucide chiar și o persoană dacă boala a fost începută.

În sine, febra de grad scăzut este concepută pentru a împiedica reproducerea organismelor patogene și este destinată de natură ca un avantaj. Consecința este accelerarea metabolismului, care dă un efect ușor de scădere în greutate și oboseală crescută. Acest lucru nu este foarte util, dar nu mortal.

În următorul articol despre temperaturka.com puteți afla ce temperatură febrilă este și ce caracteristici sunt.

Prevenirea subfebrelului

Nu există o prevenire specifică a febrei de grad înalt de lungă durată, deoarece există prea multe motive și pentru a împiedica totul să fie ireal. Cu toate acestea, este posibil să se consolideze sistemul imunitar și sistemul nervos, să se întărească, să se facă față bolilor infecțioase la domiciliu până la recuperarea completă, să se supună examinărilor preventive regulate. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de subfebril la minim.