Cauzele astmului

Astmul bronșic la copii este o boală alergică cronică a tractului respirator, însoțită de inflamație și modificări ale reactivității bronhiilor, precum și obstrucția bronșică care rezultă din acest context. Astmul bronșic la copii apare cu simptome de dispnee expiratorie, wheezing, tuse paroxistică, episoade de sufocare. Diagnosticul astmului bronșic la copii se stabilește ținând cont de istoricul alergic; spirometrie, măsurători ale fluxului de vârf, radiografie toracică, teste de alergie cutanată; determinarea IgE, compoziția gazului din sânge, examinarea sputei. Tratamentul astmului bronșic la copii implică eliminarea alergenilor, utilizarea bronhodilatatoarelor aerosolice și a medicamentelor antiinflamatorii, antihistaminice și imunoterapia specifică.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este un proces inflamator alergic cronic (infecțio-alergic) la nivelul bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare reversibilă a permeabilității bronșice. Astm bronșic apare la copiii din diferite regiuni geografice în 5-10% din cazuri. Astmul bronșic la copii se dezvoltă adesea la vârsta preșcolară (80%); Adesea primele atacuri apar în primul an de viață. Studierea caracteristicilor apariției, cursului, diagnosticului și tratamentului astmului bronșic la copii necesită o interacțiune interdisciplinară a pediatriei, a pulmonologiei pediatrice și a alergologiei-imunologiei.

Cauzele astmului la copii

Astm bronșic la un copil apare cu participarea susceptibilității genetice și a factorilor de mediu. Majoritatea copiilor cu astm au împovărat ereditatea pentru bolile alergice - febra fânului, dermatita atopică, alergiile alimentare etc.

Sensibilizarea factorilor de mediu poate fi inhalarea și alergenii alimentari, infecțiile bacteriene și virale, substanțele chimice și medicamentele. Alergenii alergeni care provoacă astm bronșic la copii sunt mai susceptibili să fie praf de casă și de carte, rău de animale, căpușe de casă, ciuperci de mucegai, hrană uscată pentru animale sau pești, polen de pomi și ierburi înflorite.

Alimentele alergice provoacă astm bronșic la copii în 4-6% din cazuri. De cele mai multe ori, acest lucru contribuie la transferul timpuriu la hrănirea artificială, intoleranța la proteinele animale, produsele vegetale, coloranții artificiali etc. Alergiile alimentare la copii se dezvoltă adesea pe fondul bolilor gastrointestinale: gastrită, enterocolită, pancreatită, disbioză intestinală.

Declansatoarele de astm la copii pot fi virusuri - patogeni parainfluenza, gripa, SARS, precum și infecții bacteriene (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamydia, mycoplasma și alte microorganisme care colonizează mucoasa bronșică.

La unii copii cu astm, sensibilizarea poate fi cauzată de alergeni industriali, medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

Inflamația, aerul rece, meteosensibilitatea, fumul de tutun, efortul fizic, stresul emoțional pot fi factori de exacerbare a astmului bronșic la copii, provocând dezvoltarea bronhospasmului.

În patogeneza astmului bronșic la copii, există: faze reflexale imunologice, imunochemice, fiziopatologice și condiționate. În stadiul imunologic, sub influența unui alergen, se produc anticorpi din clasa IgE, care sunt fixați pe celulele țintă (în principal celulele mastocite ale mucoasei bronhice). În stadiul imunochemic, contactul repetat cu alergenul este însoțit de legarea sa la IgE pe suprafața celulelor țintă. Acest proces are loc prin degranularea celulară, activarea eozinofilelor și eliberarea mediatorilor cu efecte vasoactive și bronhospastice. În faza patofiziologică a astmului bronșic la copii, sub influența mediatorilor, are loc edemul mucoasei bronhiale, bronhospasmul, inflamația și hipersecreția mucusului. În viitor, atacurile de astm bronșic la copii apar prin mecanismul condiționat-reflex.

Simptomele astmului bronșic la copii

Cursul astmului bronșic la copii are o natură ciclică, în care există perioade de precursori, atacuri de astm, perioade post-criminale și intercalate. În timpul perioadei precursoare, pot apărea anxietate, tulburări de somn, cefalee, mâncărime ale pielii și ochilor, congestie nazală și tuse uscată la copiii cu astm. Durata perioadei precursoare este de la câteva minute până la câteva zile.

De fapt, un atac de sufocare este însoțit de un sentiment de constricție în piept și lipsă de aer, o dispnee extirpatoare. Respirația devine fluieră, cu participarea muschilor auxiliari; există șuierătoare în depărtare. În timpul unui atac de astm bronșic, copilul este speriat, își asumă o poziție de orthopnea, nu poate vorbi, prinde aer cu gura. Pielea feței devine palidă, cu o cianoză pronunțată a triunghiului și auriculelor nazolabiale, acoperite cu transpirații reci. În timpul unui atac de astm bronșic la copii, se observă o tuse neproductivă cu sputa groasă, vâscoasă, dificil de separat.

În timpul auscultării, respirația tare sau slăbită este determinată de un număr mare de wheezing uscat; cu sunet cu percuție. În ceea ce privește sistemul cardiovascular, au apărut tahicardie, tensiune arterială crescută, sunete inimioare înfundate. Cu o durată a unui atac de astm bronșic de 6 ore sau mai mult, vorbiți despre dezvoltarea stării astmatice la copii.

Un atac de astm bronșic la copii se încheie cu descărcarea sputei groase, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Imediat după atac, copilul se simte adormit, slab; el este încetinit și letargic. Tahicardia este înlocuită cu bradicardie, hipertensiune arterială crescută - hipotensiune arterială.

În timpul perioadelor interictale, copiii cu astm se pot simți aproape normali. În funcție de severitatea cursului clinic, la copii sunt 3 grade de astm bronșic (pe baza frecvenței convulsiilor și a indicatorilor funcției respiratorii). Cu un grad scăzut de astm la copii, atacurile de astm sunt rare (mai puțin de 1 dată pe lună) și se opresc rapid. În timpul perioadelor intercalate, starea generală de sănătate nu este perturbată, indicatorii de spirometrie corespund normei de vârstă.

Gradul moderat de astm bronșic la copii are o frecvență de exacerbări de 3-4 ori pe lună; Ratele de spirometrie sunt de 80-60% din normal. Cu astm bronșic sever, atacurile de astm la copii apar de 3-4 ori pe lună; indicatorii funcției respiratorii sunt mai mici de 60% din norma de vârstă.

Diagnosticarea astmului bronșic la copii

Când efectuați un diagnostic de astm bronșic la copii, luați în considerare datele din istoria familială și alergică, examinarea fizică, instrumentală și de laborator. Diagnosticarea astmului bronșic la copii necesită participarea unor specialiști: pediatru, pulmonolog pediatric, alergolog-imunolog pentru copii.

Complexul de examinare instrumentală include spirometrie (copii peste 5 ani), teste cu bronhodilatatoare și exerciții (ergometrie bicicletă), măsurători ale debitului maxim și radiografie a plămânilor și a organelor toracice.

Testele de laborator pentru astm bronșic suspectat la copii includ o analiză clinică a sângelui și a urinei, o analiză generală a sputei, determinarea IgE totală și specifică, un studiu al compoziției gazelor de sânge. O parte importantă a diagnosticului astmului bronșic la copii este producerea testelor de alergie cutanată.

În timpul diagnosticului presupune excluderea altor boli la copii cu obstrucție bronșică care apar: corpuri străine, bronhii și bronhomalyatsii traheo-, fibroza chistica, bronșiolită obliterantă, bronșită obstructivă, chisturi bronhogenic, și altele.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Direcțiile principale de tratament a astmului bronșic la copii includ: identificarea și eliminarea alergenilor, terapia rațională a medicamentelor care are ca scop reducerea numărului de exacerbări și ameliorarea atacurilor de astm, terapia non-medicamentoasă de restaurare.

La identificarea astmului bronșic la copii, în primul rând, este necesar să se excludă contactul cu factorii care provoacă o exacerbare a bolii. În acest scop, se recomandă o dietă hipoalergenică, organizarea unei vieți hipoalergenice, retragerea medicamentelor, separarea de animale de companie, schimbarea domiciliului etc. Este indicată administrarea profilactică pe termen lung a antihistaminelor. Dacă nu este posibilă scăderea potențială a alergenilor, se efectuează o imunoterapie specifică, sugerând desensibilizarea organismului prin administrarea (sublinguală, orală sau parenterală) a unor doze crescute treptat de alergen-cauză semnificativă.

Baza tratamentului medicamentos al astmului la copii sunt inhalate stabilizatori de celule catarg (nedocromil, acid cromoglicic), corticosteroizi (beclometazona, fluticazonă, flunisolid, budesonid, etc.), bronhodilatatoarele (salbutamol, fenoterol), preparate combinate. Selectarea regimului de tratament, combinația de medicamente și dozajul este efectuată de un medic. Un indicator al eficacității tratamentului astmului bronșic la copii este remisia pe termen lung și absența progresiei bolii.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii, se efectuează inhalări repetate de bronhodilatatoare, terapie cu oxigen, terapie cu nebulizatoare, administrare parenterală de glucocorticoizi.

În perioada interictale, copiii cu astm sunt numiți fizioterapie (aeroionotherapy, inductothermy, UHF-terapie, terapie magnetică, electroforeză, phonophoresis), hidroterapie, masaj piept, acupressure, exerciții de respirație, și alte speleoterapie.

Terapia homeopatică pentru astmul bronșic la copii în unele cazuri poate preveni recidiva bolii și reduce doza de medicamente hormonale. Selectarea și prescrierea medicamentelor se efectuează de către un homeopat pentru copii.

Prognoza și prevenirea astmului la copii

Manifestările astmului bronșic la copii pot să scadă, să dispară sau să crească după pubertate. 60-80% dintre copii au astm bronșic pe viață. Astmul sever la copii duce la dependență hormonală și dizabilitate. Cursul și prognosticul tratamentului afectează evoluția și prognosticul astmului.

Prevenirea astmului bronșic la copii include identificarea și eliminarea în timp util a alergenilor cauzali semnificativi, imunizarea specifică și nespecifică, tratamentul alergiilor. Este necesară instruirea părinților și a copiilor în metodele de monitorizare regulată a stării de permeabilitate a bronhiilor utilizând flowmetria de vârf.

Astmul bronșic la copil: simptome și tratament

Tulburările respiratorii, în care este afectată conducerea bronșică, conduc la apariția obstrucției bronhice. Cu un curs lung, această stare se transformă în astm.

Ce este?

Mai multe cauze diferite conduc la apariția tulburărilor respiratorii. În astmul bronșic, reacția bronșică crescută la anumite substanțe are loc, ceea ce duce la apariția obstrucției bronhice (blocaj). Aerul cu oxigen dizolvat în el nu trece bine prin bronhii îngustați. În cele din urmă, acest lucru duce la o schimbare de aer afectată între sânge, țesutul pulmonar și mediul înconjurător.

După expunerea la diferiți factori provocatori, există o încălcare a conductivității bronșice. Această afecțiune se numește sindrom bronho-obstructiv. Dacă acest proces durează mult timp, atunci evoluția bolii devine cronică. În acest caz, sindromul de obstrucție bronșică devine astm bronșic.

Potrivit statisticilor, această boală apare la 10% dintre copii. Băieții sunt bolnavi puțin mai des decât fetele. Incidenta maxima apare la varsta de 4-10 ani.

Astmul bronșic se găsește nu numai în pediatrie. Adulții se pot îmbolnăvi de asemenea. Primele semne ale bolii pot apărea la orice vârstă.

Cursul astmului bronșic este ondulat. Perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni. Durata perioadei de liniște poate fi diferită. Aceasta depinde în principal de starea sistemului imunitar și prezența bolilor cronice concomitente la copil. Copiii scutiți au mult mai multe exacerbări decât copiii care suferă o reabilitare obișnuită.

Factori de risc

Diferiți provocatori pot duce la dezvoltarea astmului. În unele situații, efectul mai multor factori provocatori are un efect mai pronunțat, conducând la sindromul bronho-obstructiv persistent.

Dintre factorii de risc cei mai importanți sunt:

• Predispoziția genetică. Dacă unul dintre părinți are astm, riscul de a avea un copil bolnav este de 25%. În cazurile în care tatăl și mama sunt ambii bolnavi, riscul unui copil cu insuficiență respiratorie este deja 75%. Nu toate cazurile de predispoziție genetică conduc la apariția bolii. Dacă copilul nu acționează alți factori adversi, atunci el nu poate dezvolta boala pe tot parcursul vieții.
• Aerul poluat. Copiii care locuiesc în apropierea uzinelor și fabricilor industriale, precum și în apropierea autostrăzilor majore, au un risc mai mare de a dezvolta astm. Cele mai mici particule de produse toxice pot fi depozitate în aer pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când acestea lovesc membranele mucoase ale tractului respirator superior, ele determină cu ușurință inflamații, ducând la obstrucție bronșică.

• Praful și acarienii care trăiesc în perne și pături. Acestea, la prima vedere, factorii inofensivi duc adesea la dezvoltarea simptomelor persistente ale obstrucției bronșice. Cele mai mici acarieni sunt în permanență în contact cu pielea, provocând alergii severe. În cele din urmă, aceasta duce la o insuficiență respiratorie pronunțată.
• Animale. Cele mai periculoase animale de casă care trăiesc acasă. Lana, fluierul și rănirea animalelor devin adesea o sursă de reacție alergică pronunțată. Se manifestă nu numai prin apariția unor erupții specifice pe piele, ci și prin prezența respirației afectate.

• Produse alimentare. Mai ales alimente gătite într-un mod industrial. În astfel de produse există o mulțime de aditivi sintetici, coloranți și componente aromatice. Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, ele produc reacții alergice severe. Acest lucru contribuie la dezvoltarea simptomelor sistemice adverse: tuse cu spută și wheezing în timpul respirației.

• Produse chimice de uz casnic. Multe produse sintetice conțin o cantitate echitabilă de aditivi și arome de parfumerie. Aceste substanțe au un efect pronunțat iritant asupra organelor din tractul respirator. În cazul contactului prelungit cu astfel de produse, riscul de a dezvolta obstrucție bronșică la copil crește în mod repetat.
• Sensibilitate individuală la ierburi înflorite. De obicei, atacurile de astm cu această afecțiune au o sezonalitate clară. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește în primăvară și toamnă. În acest moment se înfloresc buruieni și ierburi de pajiști, precum și diverse arbori și arbuști.
• Umiditate și umiditate ridicată în cameră. Această condiție provoacă dezvoltarea ciupercilor de mucegai. În condiții umede și umede, acestea cresc rapid și se înmulțesc. Coloniile mari de ciuperci de mucegai pot cauza o insuficiență respiratorie gravă la un copil.
• Infecția cu viruși și bacterii. În zilele noastre, medicii au început din ce în ce mai mult să înregistreze o formă de astm bronșic indusă de virale. Dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv devine adesea o consecință a unei infecții virale la un copil adesea bolnav cu o imunitate redusă. De asemenea, în unele cazuri, infecțiile bacteriene duc la tulburări respiratorii astmatice.

• Ingerarea fumului de tutun. Efectul fumatului pasiv asupra dezvoltării astmului bronșic a fost dovedit științific. Dacă unul dintre părinți fumează constant în apartamentul sau în camera în care se află copilul, atunci riscul de a dezvolta astm crește semnificativ.
• Exercițiu fizic puternic, care duce la epuizare. Formarea excesivă, ridicată greșit, poate duce la perturbări ale sistemului imunitar. După stresul prelungit, copilul are probleme respiratorii și dificultăți de respirație.

cauzele

Astmul bronșic se dezvoltă cel mai adesea cu o predispoziție genetică prezentă inițial la un copil. Cu o expunere suplimentară la factorii de mediu adversi, cursul bolii se agravează și devine cronic.

Dezvoltarea tulburărilor respiratorii astmatice conduce la:

• Consumul de alimente hiperalergenice. Cel mai adesea este: fructe citrice, ciocolată, dulciuri, fructe de mare, pește, miere și altele. Ingestia de produse alergice în organism duce la apariția unei reacții alergice. Se poate manifesta în sindrom de obstrucție bronșică particulară și severă.
• Inhalarea aerului poluat. Produsele industriale toxice și gazele de evacuare au un efect toxic asupra celulelor epiteliale ale tractului respirator superior. Aceste substanțe cauzează un spasm puternic al bronhiilor, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la insuficiența respiratorie.
• Afecțiuni alergice. Adesea, aceste patologii sunt secundare și se dezvoltă ca un fundal în cazul bolilor cronice concomitente. Dysbacterioza persistentă, patologiile tractului gastrointestinal, dischinezia vezicii biliare și hepatitele cronice duc la apariția astmului.
• Utilizarea medicamentelor fără consiliere medicală anterioară sau selectată incorect. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Multe dintre ele pot provoca obstrucție bronșică persistentă. Dacă copilul are o predispoziție genetică pentru astmul bronșic, acest lucru poate duce la apariția bolii.
• Situație stresantă puternică sau stres. Se remarcă cazuri de dezvoltare a bolii după mutarea într-un nou loc de reședință, divorțul părinților, precum și moartea rudelor apropiate în copilăria timpurie. Stresul sever contribuie la producerea unei cantități crescute de hormoni. Ele cauzeaza ingustarea bronhiilor, ceea ce duce la insuficienta respiratorie.
• Tratamentul necorespunzător al bolilor respiratorii cronice. Bacteriile frecvente, care apar în special cu o componentă bronho-obstructivă pronunțată, conduc în cele din urmă la dezvoltarea astmului. Dacă un copil are adesea tuse și are o răceală de până la 4-5 ori pe an, atunci părinții ar trebui să se gândească la prezența astmului bronșic la copil.

clasificare

Toate formele de astm bronșic alergic pot fi împărțite în mai multe grupuri. Această clasificare se bazează pe cauzele bolii. Această diviziune este foarte importantă în pulmonologia pediatrică. Această clasificare ajută medicii să prescrie tratamentul corect.

Luând în considerare principala cauză a astmului bronșic poate fi:

• Alergice. Dezvoltarea acestei forme a bolii rezultă din intrarea în organism a alergenilor care provoacă apariția manifestărilor sistemice adverse. În prezența hipersensibilității individuale la substanțe străine la un copil, crește nivelul imunoglobulinelor E. Aceste componente duc la un spasm pronunțat al bronhiilor, care se manifestă prin apariția tusei.
• Non-atopice. În această formă a bolii, un spasm în bronhii apare din cauza oricărei expuneri, dar nu a unui alergen. Această variantă de astm se dezvoltă ca urmare a stresului sever, a hipotermiei sau ca urmare a unei activități fizice excesive și necorespunzătoare.
• Mixt. Poate să apară ca urmare a expunerii atât la cauzele alergice, cât și la cele non-atopice. Se caracterizează prin apariția numeroaselor simptome. Cursul bolii este, de obicei, cel mai liniștit. Perioadele de remitere pot fi destul de lungi.
• Starea astmatică. Această condiție de urgență extrem de periculoasă este evidențiată într-o formă separată de astm bronșic. În timpul vieții copilului pot să apară mai multe astfel de atacuri. Aceasta este o condiție extrem de gravă în care simptomele insuficienței respiratorii cresc brusc. În acest caz, este necesar un tratament de urgență.

Cursul astmului bronșic poate fi diferit. Acest lucru este influențat de mai mulți factori simultan:

• vârsta la care copilul a prezentat pentru prima dată semne de boală;
• imunitate de stat;
• prezența bolilor cronice concomitente;
• regiunea de reședință;
• adecvarea tratamentului selectat.

Toate formele bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri, luând în considerare gravitatea deosebită:

• Cu un curs ușor episodic. Cu această formă de funcție respiratorie nu se observă. Atacurile de respirație defectuoasă apar mai puțin frecvent decât o dată pe săptămână. Perioada fără convulsii poate fi destul de lungă.
• Cu un ușor flux persistent. Caracterizată de apariția unor perioade de respirație afectată de mai multe ori în timpul săptămânii. Deteriorarea zilnică a sănătății nu se întâmplă. Când apare un atac, respirația este deranjată, apare o tuse de hacking și crește scurgerea respirației. Spirometria nu prezintă anomalii.
• Cu un curs moderat. Deteriorarea bunăstării apare aproape în fiecare zi. În timpul acestor atacuri, copilul este tulburat de somn și se observă probleme severe de respirație, ceea ce duce la dificultăți de respirație severe. În tratamentul afecțiunii este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor. Spirometria prezintă anomalii cu 20-40%.
• Cu un curent puternic. Dezvoltarea periculoasă a mai multor atacuri într-o singură zi. O asemenea deteriorare poate apărea și pe timp de noapte. Terapia cu bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune nu are un efect pronunțat. Pentru a controla cursul bolii, este necesară numirea hormonilor. Spirometria arată o abatere de la frecvențele normale ale respirației cu mai mult de 40%.

Ce este astmul bronșic la copii, Dr. Komarovsky va spune în detaliu în următorul videoclip.

simptome

A recunoaște astm bronșic în stadiul inițial este destul de dificilă. Adesea părinții cred că un copil are doar o alergie sau o bronșită bronho-obstructivă. În perioada intercalată, uneori chiar și un medic cu experiență adesea nu poate determina astmul la un copil. Dezvoltarea ulterioară a bolii se manifestă prin dezvoltarea simptomelor caracteristice caracteristice care ar trebui să alerteze părinții.

Pentru astmul bronșic în perioada de exacerbare se caracterizează prin:

• Apariția scurgerii respirației. Este un personaj expirator. În acest caz, expirarea este considerabil dificilă. Puteți verifica pentru lipsa de respirație și acasă singur. Acest lucru este evidențiat de creșterea numărului de mișcări respiratorii într-un minut cu mai mult de 10% din norma de vârstă.
• Tuse cu expectorație dificilă. În mare parte, acest simptom îl deranjează pe copil în timpul zilei. Noaptea, tusea este oarecum redusă. Flegmul cu astm bronsic este destul de vâscos, "sticlos". Dacă încercați să o tuseți, un copil poate avea chiar și o durere în piept.
• Cresterea inimii. Chiar și în absența stresului fizic, copilul are tahicardie. Acest simptom este de obicei asociat cu dificultăți de respirație. Cu cât este mai pronunțată, cu atât este mai mare creșterea numărului de bătăi de inimă pe minut.
• Aspectul șuierării uscate în timpul respirației. În cazurile severe, astfel de sunete respiratorii devin audibile din lateral, fără utilizarea unui stetoscop. Zgomotul este în mare parte uscat și fluierat. Se crede că astmul bronșic joacă în piept un acordeon.
• Aspectul sunetului boxat în timpul percuției. Această metodă este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. Atunci când degetele sunt bătute pe piept, se aude un sunet distinctiv, asemănător cu loviturile pe o cutie goală. Apariția acestui simptom se manifestă deja în stadiile îndepărtate ale bolii și indică o umplere crescută a plămânilor cu aer.
• Lipsa efectului medicamentelor convenționale utilizate pentru a elimina tusea. Doar bronhodilatatoarele și agenții hormonali au un efect terapeutic vizibil. În astmul bronșic alergic, antihistaminicele produc un efect pronunțat.

Simptomele unui atac

• Starea de sănătate a copilului în timpul deteriorării bolii este foarte afectată. Copilul devine mai capricios, speriat. Unii copii, mai ales în primele luni după naștere, încep să plângă, cerând mai mult în mâinile lor. Copii aproape complet dispar apetitul, refuză să mănânce.
• În timpul unui atac, copilul dezvoltă dispnee la expirație. Pentru a atenua această condiție, adesea copilul are o poziție forțată. Se apleacă în față. Capul poate fi ușor răsturnat.
• Adesea, astmaticienii în timpul unui atac încearcă să se aplece pe un scaun sau chiar pe o balustradă. O astfel de poziție forțată facilitează o descărcare a sputei și îmbunătățește respirația.
• Cu un atac sever, bebelușul are simptome de insuficiență respiratorie. Buzele devin palide și, în unele cazuri, albăstrui. Mâini și picioare - rece la atingere. Copilul are un puls paradoxal. Cu această tulburare a ritmului, numărul de contracții cardiace în timpul inhalării și exhalării se schimbă.
• Unii copii încearcă să se așeze. Îi ajută să respire mai bine. Chiar și din lateral se poate observa participarea musculaturii respiratorii auxiliare la respirație. Copilul respiră profund și adesea. Condiția este agravată de tuse severă. În unele cazuri, chiar duce la faptul că copilul începe să plângă.
• După atac, copilul se simte copleșit. Unii copii pentru o lungă perioadă de timp nu se pot liniști. Au tulburat somnul. Durata atacului poate fi diferită. Odată cu folosirea tardivă a inhalatorilor se poate dezvolta o situație periculoasă și care pune viața în pericol - starea astmatică. În această situație, este imposibil să se facă față eliminării simptomelor adverse la domiciliu - este necesară o urgență medicală.

Cum apare la sugari?

Cursul astmului bronșic la un copil poate, de asemenea, să se desfășoare în moduri diferite: de la severitate ușoară la cea mai severă. Sugarii au adesea atacuri de astm la produsele lactate fermentate și ciupercile de mucegai. A doua alergie alimentară cea mai frecventă.

De obicei, primele simptome ale astmului la un copil apar la vârsta de 5-6 luni. În acest moment, bebelușul începe să primească alimente noi ca hrană. Dacă un copil are intoleranță individuală sau hipersensibilitate la o anumită substanță, el poate dezvolta simptome de obstrucție bronșică.

Un simptom proeminent al astmului bronșic la un copil este apariția tusei. Copilul începe să tuse zi și noapte. În unele cazuri, scurtarea respirației se unește. Chiar și în pat, fără efort fizic, copilul are o creștere a numărului de respirații și contracții cardiace pe minut.

Bebelușii încep să suge rău, eficacitatea alăptării scade. Astfel de copii își pierd greutatea și rămân în urma colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Tăcerea tăcută este, de asemenea, unul dintre simptomele astmului bronșic la un copil din primul an de viață. Copilul devine letargic, prost cerându-i mâinile. Unii copii dorm adormit și adesea se trezesc în timpul somnului de noapte.

Astm bronșic la copii simptome și tratament

Sub astm se înțelege boala, care se caracterizează prin inflamația cronică a tractului respirator. Această patologie este observată din ce în ce mai mult la copii. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice, care afectează în mod semnificativ imunitatea copiilor. Prin urmare, absolut fiecare părinte trebuie să cunoască semnele și simptomele astmului, pentru a avea timp să-i ajute pe copil.

Despre boala

Inflamația cronică a căilor respiratorii se caracterizează prin îngustarea lumenului bronhial. Din această cauză, apar bronhospasme, care provoacă formarea unei cantități crescute de mucus. Acest lucru previne fluxul normal de mase de aer, există o reținere respirație. O astfel de încălcare a corpului se numește bronhospasm.

Clasificarea astmului:

1. Atopică sau alergenică: provocată de ingerarea alergenilor. Cele mai populare sunt: ​​praf, mâncare, polen, păr de animale, parfumuri cosmetice etc.
2. Non-atopic sau non-alergen: începe dezvoltarea sub acțiunea agenților patogeni infecțioși. Formă astmatică rare.

Severitatea patologiei:

Severitatea bolii este determinată de numărul de convulsii, de durata acestora și de efectul asupra corpului. Pe baza acestor date, este selectat un tratament specific. Ar trebui să vizeze oprirea patologiei. De asemenea, trebuie să alegeți, împreună cu măsurile pediatrice de prevenire, reducerea numărului de capturi.

Este demn de remarcat faptul că copiii care suferă de astm deja de la naștere conțin o gena astmatică. Se observă deseori transmiterea ereditară a bolii. O influență puternică asupra evoluției bolii are un mediu în care copilul crește.

cauzele

O cauză comună a astmului copilariei este hipersensibilitatea la stimuli. Acest lucru se datorează hiperreactivității bronhiilor la copii.

Factori congenitali:

1. Creșterea greutății corporale: Astmul este comun în obezitate. Acest lucru se datorează unei modificări a poziției diafragmei pe fundalul unei greutăți mari. În acest caz, diafragma se ridică, ceea ce împiedică procesul normal de respirație.
2. Ereditate: un risc crescut de astm la copiii ale căror rude sunt supuse aceleiași boli.
3. Sexul copilului: în funcție de astmul mediu, pacienții de sex masculin sunt mai des bolnavi. Acest lucru se datorează structurii specifice a căilor respiratorii. Băieții au lumenul bronșic semnificativ mai îngust decât fetele.

Factorii de mediu care afectează astmul:

• păr de păr;
• polen, adesea influență sezonieră;
• umiditate interioară, mucegai;
• produse alimentare, cum ar fi fructele citrice, laptele, mierea etc.;
• praf de diferite etimologii;
• medicamente.

Există următoarele cauze ale spasmelor bronșice:

• aer uscat;
• boli virale;
• produse cosmetice pentru parfumerie;
• vapori de evacuare;
• aparate de uz casnic;
• aer rece;
• dificultăți de respirație cauzate de exerciții excesive.

Astm bronșic la copii simptome importante

Astmul copiilor este foarte ușor de confundat cu o răceală. Unii părinți percep primele semne de astm ca simptome ale ARVI sau gripei. În același timp, ei nici nu-și dau seama că bebelușul lor are o patologie destul de gravă.

O trăsătură distinctivă a astmului este absența febrei pe fondul unei tuse lungi uscate.

Înainte de un atac imediat, precursorii pot fi identificați de la un copil.

Cum începe astmul: simptome precursoare:

1. Iritabilitatea și spaima la un copil.
2. Bad somn.
3. Mucus nazal după somn de noapte. Însoțit de mâncărime nas, frecvent strănut.
4. La câteva ore după trezire, apare o tuse uscată.
5. După un pui de somn, tusea se transformă într-o formă umedă.
6. Apariția unui simptom astmatic precis după câteva zile.

După aceste manifestări, simptomele astmului pot fi observate în carapuz:

• tuse paroxistică uscată înainte / după somn;
• congestie nazală, starea de spirit puțin înainte de declanșarea unui atac;
• tuse crescută în poziția orizontală a copilului;
• dificultăți de respirație;
• respirație scurtă, scurtă;
• fluierul zgomotului când respirați.

Simptome suplimentare la copii mai mari de 1 an:

• inhalarea prin gură, tuse uscată crescută;
• comprimarea toracelui;
• incapacitatea de a respira complet;
• tuse uscată prelungită fără semne de descărcare a mucusului;
• erupție dermatologică, ca simptom atipic al astmului;
• debutul simptomelor observate în condiții similare.

În prezența astmului bronșic la copii, simptomele nu trebuie ignorate, tratamentul trebuie efectuat imediat. Necesită monitorizarea strictă a sănătății copilului.

Ce trebuie să faceți în timpul unui atac de astm la un copil

Un atac al astmului este un fenomen foarte grav. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să știe cum arată atacul, precum și modalități eficiente de a scăpa de el.

Un atac astmatic poate incepe oricand, astfel incat algoritmul corect de actiune va ajuta sa raspunda rapid.

Uită-te la comportamentul copilului, ascultă-l:

1. Reacționați absolut la orice semne de agravare a respirației la copil. Copiii în vârstă pot să-ți spună ce doare, vor vorbi despre probleme de respirație.
2. Durerea toracică poate, de asemenea, să simbolizeze astmul. Nu ignora acest factor. Astfel de senzații dureroase sunt prezente în cazul fluxului de aer slab prin căile respiratorii.
3. Adesea, copiii nu sunt recunoscuți în problemele lor. Dacă observați că copilul este speriat, închis, încearcă să-l calmezi și să afli care este problema.

Uită-te la aspectul copilului:

1. Aspirația apariției poate indica un atac de astm. Copiii au un aspect similar la bolile catarre.
2. Vezi dacă există transpirație excesivă la copil. Pulberea severă a pielii poate indica, de asemenea, un atac care se apropie. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen din sânge.
3. Astmul sever este însoțit de albastru în zona gurii și nasului. Acest simptom indică o deficiență puternică de oxigen. În acest caz, este necesară asistența medicală de urgență.

Analiza respirației la un copil:

1. Acordați atenție dacă copilul trebuie să depună toate eforturile pentru a respira. Ridicarea umerilor este un semn important al dificultății de respirație.
2. Poziția neobișnuită poate indica un atac. Dacă aerul este dificil de atins, copilul se poate alătura, se odihnește pe masă, se lipeste de perete, ceea ce îi ușurează puțin starea.
3. Rata respiratorie este cel mai proeminent indicator. Un flux liniștit de aer are loc în aproximativ 20 de respirații în 1 minut. Cu respirația rapidă ar trebui să aibă un interes în bunăstarea generală a copilului.
4. Cu o inhalare îmbunătățită a aerului în timpul unui atac, copilul are o expansiune semnificativă a nărilor.
5. O tuse uscată puternică creează presiune în bronhii, facilitând inhalarea. Prin urmare, acordați atenție acestui indicator de astm.
6. Uită-te la zona de sub coaste. Abrevierile din această zonă în timpul respirației simbolizează lipsa volumului de oxigen.
7. În timpul unui atac astmatic, se observă frecvent wheezing atunci când respirați sau ieșiți. Sunt posibile sunete de siret și fluierat.

Ajutând copilul:

1. Un prim atac ușor este un factor serios în contactarea medicului dumneavoastră. Este un medic pediatru, împreună cu alți specialiști îngust, va ajuta să facă un tratament competent.
2. Convulsiile prelungite severe trebuie oprite urgent. Prin urmare, apelați imediat asistența medicală de urgență.
3. În cazul atacurilor repetate, trebuie pregătite inhalatoarele care ameliorează bronhospasmul. Copiii mici au nevoie de ajutor cu ajutorul unui inhalator. Pentru astmatici mai în vârstă, se oferă învățarea de a folosi inhalatorul independent.

tratament

Din păcate, medicamentele de astăzi nu sunt inventate care pot vindeca astmul. Lista medicamentelor prescrise urmărește ameliorarea atacurilor de astm. Numărul de medicamente luate depinde de forma bolii. Treptat doza crește.

Doar un medic are dreptul de a prescrie un tratament. Medicul pediatru va fi capabil să stabilească doza corectă necesară de ingrediente active din preparate.

Există două grupuri de medicamente pentru tratamentul astmului:

Medicamentele de bază sunt prescrise pentru a reduce inflamația, precum și a elimina substanțele alergice din organism. Acestea includ cromone, medicamente antileukotriene și anticholinergice, hormoni glucorticoizi. Este necesar ca copilul să fie tratați cu aceste mijloace în mod constant, precum și în scopuri preventive.

Trebuie să vă amintiți că nu sunt capabili să oprească rapid un atac, să nu scadă bronhospasmul.

Astfel de medicamente ar trebui să fie luate de mult timp. Rezultatul nu este imediat vizibil, va fi vizibil numai după câteva săptămâni de tratament sistematic.

Părinții trebuie să fie conștienți de faptul că hormonii glucocorticoizi au câteva efecte secundare importante. Acestea includ:

• imunitate redusă;
• probleme cu tractul digestiv;
• insuficiență hormonală;
• creștere în greutate.

Medicamentele simptomatice pot ameliora rapid spasmul bronșic. Aceasta îmbunătățește trecerea aerului prin căile respiratorii. Astfel de medicamente sunt baza pentru îngrijirea de urgență în timpul unui atac. Astfel de medicamente nu sunt utilizate ca tratament profilactic.

Medicamentele reprezintă baza pentru menținerea corpului copilului pentru astm. Acestea includ inhalatoare, pastile și siropuri.

Există, de asemenea, o serie de alte metode de îmbunătățire a stării corpului cu astm:

• acupunctura;
• reflexoterapie;
• pregătirea fizică;
• exerciții de respirație;
• sare pesteri.

profilaxie

Măsurile de prevenire reduc atacurile de astm. Pentru a face acest lucru, este necesar să se îmbunătățească imunitatea copilului, pentru a îmbunătăți starea generală.

Sfaturi utile pentru prevenirea atacurilor de astm:

1. Alăptarea joacă un rol important în prevenție. Ar trebui să continue timp de cel puțin 1 an.
2. Când se alimentează amestecul trebuie discutat cu o compoziție pediatrică a laptelui.
3. Evitați în meniul pentru copii alimentele care au alergii agățate.
4. Renunțați la animalele de companie dacă copilul dvs. este mai predispus la alergii.
5. Învățați corpul copilului să se întărească. Această metodă sporește foarte mult imunitatea naturală.
6. Monitorizați starea locuinței, îndepărtați praful în timp.
7. Utilizați agenți anti-alergici pentru a curăța camera.
8. Produsele cosmetice pentru îngrijirea copiilor trebuie să fie produse din componente ecologice, de natură hipoalergenică.
9. Aerisiți camera copilului.

Astmul bronșic la copii este destul de comun. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască semnele de astm la copii. Acest lucru vă va ajuta să reacționați rapid la atac. Această afecțiune trebuie monitorizată constant de către părinți. Este o profilaxie medicală adecvată, precum și alte măsuri non-drog care pot reduce numărul de atacuri periculoase.