Astm bronșic la copii

Cum se dezvoltă astmul

Astmul este definit de către medici ca fiind o boală caracterizată prin episoade de obstrucție bronșică (încălcarea permeabilității bronhiilor), complet sau parțial reversibilă. Se bazează pe inflamația mucoasei bronșice și hiperreactivității bronșice.

În timpul unui atac al obstrucției bronhice, apare o îngustare a lumenului atât al bronhiilor mici, cât și al celor mai mari.

Toți pacienții cu astm bronșic, atunci când nu există nici un atac, prezintă totuși semne de inflamație în mucoasa bronșică. Acest fapt ridică problema tratamentului procesului inflamator - și nu numai în timpul unui atac de astm. Există astfel de medicamente, așa că tratamentul pe termen lung persistent ar trebui să fie baza pentru combaterea astmului.

Nu mai puțin importantă este a doua poziție - privind prezența pacienților cu astm bronșic cu hipersensibilitate bronșică, adică iritabilitatea bronhiilor, reacționând cu spasm la cantități chiar nesemnificative de substanțe iritante din aerul inhalat. Ea forțează să creeze un aer sănătos pentru acești pacienți.

"Nu toată astmul care fluiera"

Obstrucția bronșică este observată nu numai la astm, ci și la alte boli. În majoritatea cazurilor, în special la adulți, boala nu are remisie (spații ușoare), ceea ce le distinge de astm.

Dar în copilărie există un grup de boli foarte asemănătoare cu astmul asociat infecției virale. Nu au nici o legătură cu astmul. Atât un copil cu astm bronșic cât și un coechipier fără semne de alergie poate da un episod de obstrucție pe fundalul ARVI. Singura diferență este că atacurile de astm ale bolii vor fi repetate, nu numai cu ARVI, ci și ca răspuns la un alergen neinfecțios, în timp ce un copil fără alergii va suferi de bronșită obstructivă și, cel mai probabil, "outgrow", deci obstrucția bronșică se va opri după 1-2 astfel de episoade. Acest fapt creează dificultăți în "relațiile" menționate mai sus cu diagnosticul astmului la mulți părinți, precum și adoptarea incompletă a definiției astmului de către pediatri.

Care este diferența dintre bronșita obstructivă pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și astmului? La unele infecții virale la sugari, se observă inflamația mucoasei bronșice, care se îngroațează, iar producția de mucus crește. Aceasta duce la o îngustare a bronhiilor foarte înguste ale copiilor, care este însoțită, ca în cazul astmului, de dificultatea de a ieși. Această imagine poate fi repetată de 1-2 ori, dar odată cu creșterea unui copil și cu creșterea diametrului bronhiilor sale, o nouă infecție, deși provoacă bronșită, nu provoacă o încălcare semnificativă a permeabilității bronhice.

Același lucru se întâmplă într-un copil alergic, dar, în timp, datorită păstrării hiperresponsivității bronșice, aproape orice nouă infecție va fi însoțită de bronhospasm. Mai mult, un astfel de copil poate da obstrucții ca răspuns la inhalarea aeroalergilor - și acesta este astmul bronșic.

Printre copiii din primii trei ani care suferă de boli obstructive, grupul de risc pentru astm este:

- copii cu predispoziție alergică (alergii la părinții cu manifestări alergice ale pielii, teste alergice la nivelul pielii pozitive sau niveluri ridicate de imunoglobulină E);

- copiii a căror boală obstructivă se dezvoltă fără febră (ceea ce indică rolul alergenului non-infecțios);

- copiii cu mai mult de 3 episoade obstructive.

După vârsta de 3 ani, este potrivit pentru aproape toți copiii cu manifestări obstructive să facă un diagnostic de astm bronșic, cu toate acestea, mulți dintre ei au oprit boala după 1-3 ani.

Forme de astm bronșic

Mai sus, am menționat două forme de astm - alergice și non-alergice. Împărțirea astmului în forme nu se limitează la acest lucru.

Mulți copii au astm bronșic fără atacuri severe, în timpul exacerbării dezvoltă bronșită cu semne evidente de obstrucție, pe care în mod obișnuit o numim bronșită astmatică, care nu trebuie să-i liniștească pe părinți: bronșita astmatică este o formă de astm bronșic.

La unii copii, un atac de astm continuă ca o tuse persistentă de noapte, fără o respirație severă severă - aceasta este, de asemenea, o formă de astm, care poate deveni în cele din urmă o formă tipică.

Un număr de copii se confruntă cu dificultăți de respirație și dificultăți de respirație ca răspuns la efort fizic - aceasta este astmul de efort fizic și un atac se dezvoltă ca rezultat al hiperreactivității bronșice, stimulată de eforturile musculare.

Mulți părinți observă că un atac de astm apare atunci când copilul este foarte entuziasmat, uneori chiar vorbind despre "astmul mintal". Nu există aproape nici un motiv să vorbim despre mecanismul mental al astmului, dar faptul că, sub orice formă a acestei boli, entuziasmul, în special legat de incapacitatea copilului de a face față acestei sau acelei probleme, poate provoca un atac, este fără îndoială. Prin urmare, într-o familie în care există un copil cu astm, un climat psihologic sănătos este foarte important.

Cum se face astmul

O criză "normală" se dezvoltă brusc, respirația devine mai frecventă, expirația devine dificilă, copilul își asumă o poziție stând și respiră superficial. De multe ori, șuieratul se aude de la distanță, uneori se simte numai atunci când urechea este adusă la gura unui copil. Dificultatea expirării conduce la o reținere a aerului în piept, de obicei se umflă, dacă vă puneți mâinile pe ea, atunci există un tremur la ieșire.

Atacul poate dura de la câteva minute la mai multe ore, adesea se termină spontan. Cu toate acestea, este inacceptabil să așteptăm ca acesta să treacă sau să folosească mijloace dubioase (multe sunt gândite): asfixierea este un fenomen foarte dureros, astfel încât fiecare minut de întârziere cu un tratament eficient mărește suferința copilului, îl sperie, ceea ce poate, în sine, intensificarea bronhospasmului. În cazuri mai severe, este necesară o terapie intensivă.

Pacienții diferă în ceea ce privește natura interdicției. La unii pacienți, nu se pot identifica modificări, în timp ce altele și în perioada intercalată există limitări semnificative din partea funcției respiratorii.

Tratamentul astmului

Când mă uit la un copil cu astm bronsic, primul lucru pe care îl spun părinților lui este că astmul nu poate fi vindecat de nici unul dintre remediile cunoscute. Poate fi crud, dar de ce spun asta? Deoarece mulți părinți, în căutarea miracolului, încearcă o varietate de metode, dintre care majoritatea nu numai că nu aduc beneficii, ci și dăunează pacientului.

Dacă nu vă bazați pe un tratament, atunci care este punctul de tratament? Sensul său este de a reduce severitatea astmului, de a învăța cum să prevină atacurile, cel puțin să le facă mai rare, să elimine rapid un atac dacă apare. Pe scurt, pentru a face viața copilului plină - ca un copil sănătos.

Și în ceea ce privește posibilitatea unei vindecări, mereu am "scuti sufletul" părinților mei - într-un procent foarte mare de cazuri, astmul copilului trece singur.

Cum să tratăm astmul? Este necesar să se facă o distincție clară între măsurile terapeutice pentru a scăpa de un atac care a apărut deja și mijloacele pentru a atenua evoluția bolii.

Cum de a preveni un atac? Prevenirea convulsiilor este scopul principal al tratamentului de bază. Dar ar trebui adăugate și măsuri de prevenire a contactului cu alergenii, în primul rând cu praful de uz casnic. Este mai bine să îndepărtați covoarele și mobilierul tapițat, cel puțin în camera în care copilul doarme. Glumesc adesea - dormitorul ideal pentru un copil este o celulă de închisoare, unde, în afară de pat, masă și scaun, nu există nimic. Este important să închideți cărțile în rafturi de sticlă, utilizați mai frecvent un aspirator pentru curățare și este mai bine să hidratați. Pentru a reduce contactul pacientului cu acarieni dermatofagoizi, salteaua copilului ar trebui să fie acoperită cu folie de plastic și 2 perne pe pernă. Având în vedere proprietățile alergenice ale penei de păsări, pernele de pene ar trebui înlocuite cu perne din bumbac sau din cauciuc spumant.

Este foarte dificil să vă despărțiți de animalele de casă, dar acest lucru este necesar dacă se dezvăluie sensibilitatea copilului la lână. În cameră nu trebuie să aibă flori proaspete - nu numai mirosurile și polenul lor pot fi periculoase pentru pacient, ci și ciuperca aspergilus, care este adesea pusă în ghivece. La pacienții mici cu astm, un atac poate fi adesea asociat cu alergenii alimentari.

Este greu de spus despre pericolele de fumat în apartament, unde există astm. Pentru el, în primul rând, este necesar să se creeze condiții care să asigure o ședere maximă în aerul proaspăt. Da, și toate celelalte măsuri de prevenire a alergiilor trebuie respectate pe deplin.

Este foarte importantă atenuarea copilului - aceasta va reduce puritatea infecțiilor respiratorii, care adesea provoacă un atac și contribuie la creșterea hiperreactivității bronșice.

Foarte mulți copii cu astm bronșic nu tolerează efortul fizic - după 5-7 minute de la începerea jocurilor în aer liber sau în aer liber, acestea dezvoltă bronhospasm, provocând scurtarea respirației sau chiar un atac de astm. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți 1-2 inhalări de beta-mietika sau să luați pulbere de aminofilină, apoi bronhospasmul nu se va dezvolta și după 20-30 de minute sub influența activității fizice bronhiile, dimpotrivă, se vor extinde, ceea ce este foarte util pentru pacient.

De aceea, educația fizică, creșterea rezistenței fizice este inclusă în arsenalul de remedii pentru astm. În plus, formarea fizică sporește stima de sine a pacientului, contribuie la încrederea sa în sine și reduce dependența de adulți. Exercițiile de respirație sunt foarte utile, pacienții cu astm bronșic învață să respire corect în acest proces.

Mulți părinți întreabă dacă un copil cu astm poate merge spre sud până la mare. Experiența arată că o astfel de schimbare climatică provoacă de obicei un atac de astm, deci trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar, de obicei, copiii se simt bine și beneficiază mult de a fi pe mare - pentru că aerul din mare este foarte curat, respirația reduce hiperreactivitatea bronșică. La întoarcerea acasă, mulți pacienți dau din nou atacuri de astm, iar acest lucru trebuie să fie pregătit. În general, beneficiile unei astfel de călătorii vor fi palpabile, dacă petreceți o lună sau două în sud, nu mai puțin.

O altă întrebare frecventă este despre schimbările climatice. În cele mai multe cazuri, clima nu poate fi "luată", așa că, de obicei, nu sfătuiesc părinții să se angajeze în această întreprindere foarte dificilă. Dacă astmul este în mod clar asociat cu înflorirea unei anumite plante, uneori este posibil să se ia un copil într-o altă regiune pentru această perioadă, dar cel mai adesea nu este posibil să scapi complet de astm în acest fel. Același lucru este valabil și pentru excursii la munți, unde la o altitudine de 1500-2000 de metri există foarte puțini alergeni: este util (inclusiv din punctul de vedere al antrenamentului fizic), dar nu este încă posibil să scapi complet de astm.

Cum să tratăm tratamentul astmului în minele de sare? Nu există alergeni în aer și acest lucru ajută la reducerea hiperreactivității bronșice. Dar nu vă puteți petrece toată viața în mină, astfel încât să nu puteți conta pe un leac. Dar, rămânând într-o halocameră (o cameră în care pereții sunt acoperite de sare) mi se pare cel puțin îndoielnic.

Tratamente alternative

Mulți au auzit sau au citit despre mijloace miraculoase - acupunctură, tehnici speciale de respirație, medicamente miraculoase, psihicuri, tratarea presupusului astm. Da, într-adevăr, o ușoară apoplexie poate fi ușurată prin respirație sau acupunctură, dar nu aș putea înțelege niciodată cum acupunctura este mai bună decât inhalarea. În plus, menținerea respirației chiar și cu astm moderat poate fi destul de periculoasă.

Nu știu nici o cercetare solidă în care să se dovedească vindecarea astmului prin utilizarea acestor metode, iar informațiile precum "am fost tratați de un psihic - iar astmul a dispărut" este absolut neconvingător: la urma urmei, majoritatea copiilor au astm bronsic mai devreme sau mai târziu!

Iar răul din toate aceste metode este același - prin recurgerea la ele, părinții sunt distrași de măsurile care ajută într-adevăr cu astmul, în special - nu efectuează un tratament de bază. Da, și folosirea altor medicamente în timpul unui atac (am auzit de la părinți că li s-au recomandat bronholitină, dar shpu, papaverină, solutan și chiar antibiotice) este inacceptabil, deoarece, de regulă, nu ameliorează suferința copilului.

Ce așteaptă un viitor pacient de astm? Cu un tratament adecvat, de regulă, este posibil să se stabilizeze starea copilului și, dacă atacurile nu se opresc deloc, atunci frecvența și severitatea lor vor scădea.

Și nu uitați că astmul trece foarte des.

publicat 09.09.2011 21:15
actualizat 07/30/2018
- Boli ale sistemului respirator

Cum se determină stadiul inițial de dezvoltare a astmului bronșic la copii?

Astmul bronșic se referă la afecțiunile respiratorii care afectează tractul respirator superior (bronhiile). Această boală, potrivit statisticilor, nu este atât de rară: în lume, aproximativ 5 până la 12% dintre copiii de diferite vârste suferă de aceasta.

Astmul este o boală cronică și destul de periculoasă, deoarece este cauzată de o reacție spasmodică a bronhiilor la stimuli, din cauza căruia secretă mucus și contract, făcând dificilă saturarea plămânilor cu aer, ceea ce face foarte dificil respirația și chiar sufocarea copilului.

Prin urmare, este foarte important ca părinții să cunoască semnele de astm la copii pentru a fi capabili să o identifice atunci când este doar la început și pentru a ajuta copilul să facă față atacurilor acestei boli.

Definirea primului ajutor de astm la un copil

Simptomele astmului sunt foarte asemănătoare cu cele uzuale ale infecțiilor respiratorii acute, mai ales atunci când este doar începutul. Principala diferență este absența temperaturii ridicate, ca și în cazul infecțiilor respiratorii obișnuite. În caz contrar, primele semne de astm la copii nu pot inspira teama în părinți. Merită o privire mai atentă la copil dacă:

• în dimineața următoare, bebelușul începe un nas curbat și strănut, excesiv, mâncărime în nas și deversarea este apoasă și transparentă;
• în timpul zilei, începe o tuse uscată, care devine mai puternică la cină și continuă să crească până seara, transformându-se într-una umedă;
• tusea este în natura atacurilor și apare cel mai adesea după somn (noapte sau zi);
• tusea este mai puternică în poziția în sus, iar dacă copilul este pus sau pus - slăbește treptat;
• respirația copilului devine rapidă, numărul de respirații depășește norma (20 respirații timp de 60 de secunde);
• se manifestă scurtarea respirației;
• copilul nu poate respira prin gură - imediat începe să tuse;
• incapacitatea de a respira din cauza sentimentului de strângere în piept este un alt semn al astmului;
• O tuse pentru astm poate fi repetată printr-un atac în aceleași situații (reacția la un anumit alergen);
• uneori ruperea, dermatita și pruritul pot fi adăugate la simptomele astmului.

Important: în astmul bronșic, copilul arată dureros, se poate comporta neliniștit, plânge, refuză să se joace.

La copiii care se confruntă cu un atac astmatic, pielea este adesea reci și senină, cu transpirație. Un alt semn al acestei boli la copii - paloare a pielii și cianoză a triunghiului nazolabial, care apar din cauza lipsei de oxigen.

Astmul bronșic este adesea împărțit în două tipuri principale:

• Atopic (cauzat de diverse alergeni);
• Non-atopice.

Aproape 90% din copii bolnavi suferă tocmai din cauza formei atopice, adică diferite alergene pot fi considerate principala cauză a atacurilor de astm. Desigur, există și alte motive care provoacă începutul dezvoltării acestei boli.

Cauzele astmului: ce să acorde atenție părinților

Toți factorii care afectează posibilitatea bolii astmului pot fi împărțiți în mai multe subgrupuri:

• Factori interni (trăsături ale corpului și genetică);
• Factori externi;
• Declanșatoare (factori pe termen scurt care stimulează dezvoltarea unui atac).

Factorii interni, uneori de natură ereditară, includ:

• Obezitatea (cu o greutate mare a copilului, diafragma este ridicată și plămânii sunt saturați cu oxigen în volum insuficient);
• Genetica (în cazul în care familia are deja astmatici sau alergii, riscul de îmbolnăvire a copilului crește);
• Astmul apare mai frecvent la băieți decât la fete din cauza structurii specifice a bronhiilor (băieții au mai puține diferențe între bronhii și alveole).

Factorii externi care contribuie la astm bronșic sunt în primul rând alergeni de diferite tipuri:

• praf și polen
• păr de păr,
• mucegai pe pereții clădirilor rezidențiale
• medicamente care pot fi alergice,
• alergeni alimentari (nuci, în special arahide, citrice, miere, pește, ciocolată și legume și fructe roșii).

Separat, există factori de declanșare, sub influența cărora manifestarea astmului poate deveni mai puternică, până la apariția unui atac. Acestea includ:

• aer prea rece și uscat;
• poluarea aerului;
• infecții virale;
• exercitarea excesivă;
• substanțe chimice puternice, inclusiv produse chimice de uz casnic și parfumuri.

Dacă bănuiți că un copil are astm, este imperativ să analizați care dintre acești factori ar fi putut cauza acest lucru. Dacă știți că copilul dumneavoastră este predispus la aceasta și dacă doriți să preveniți boala, ar trebui să vă gândiți la măsurile preventive.

Prevenirea astmului la domiciliu

Principalul inamic al astmului este imunitatea bună. Și toate căile de prevenire a acestei boli au ca scop în primul rând creșterea rezistenței sistemului imunitar al copilului și îmbunătățirea sănătății acestuia. Acțiunile principale ale părinților au vizat prevenirea bolilor și reducerea intensității simptomelor de astm la un copil:

1. Cea mai bună protecție în primul an de viață a unui copil alăptează. Dacă este imposibil din orice motiv, merită să alegeți alimente numai după consultarea cu un pediatru.
2. Dacă familia este alergică, cu mare prudență, trebuie să intrați ca produse alimentare pentru copii, cu un indice ridicat de alergie.
3. Nu începeți animalele de companie dacă copilul are tendința de a alerga.
4. În apartament ar trebui evitate acumularea de praf (în covoare, perdele grele și perdele, pe statui, cărți și rafturi).
5. Aerisirea și curățarea umedă sunt esențiale pentru prevenirea astmului.
6. Dacă este posibil, utilizați la domiciliu produse cosmetice hipoalergenice și produse chimice de uz casnic.
7. Este necesar să se înțepenească copilul, mai des în aerul curat din afara orașului.

Respectarea acestor măsuri va contribui la reducerea probabilității de îmbolnăvire la un copil, dar nu va elimina cu 100%. Dacă bebelușul a început să tuse și există suspiciune de astm bronșic, trebuie să vă adresați medicului, pentru că numai un specialist va putea diagnostica astmul, să-i identifice simptomele la copii și cel mai probabil să recunoască cum începe.

Diagnosticul medical al astmului bronșic

Dacă părinții pot observa doar simptomele cu anxietate și pot analiza motivele pentru care se poate dezvolta astmul bronșic al unui copil, medicina modernă are metode mai eficiente care permit un diagnostic precis.

Primul lucru pe care un doctor îl poate face pentru a identifica astm bronșic este de a face o istorie: interviu pacientul, iar în cazul copiilor mici, părinții lor.

Este destul de dificil să se diagnosticheze astmul în stadiile incipiente, astfel încât părinții au nevoie de atenție maximă pentru a-i spune medicului despre toate trăsăturile simptomelor (tusea, caracterul, timpul de manifestare și așa mai departe). Apoi, în timpul examinării inițiale, medicul efectuează auscultație, adică ascultă plămânii copilului, numără numărul de respirații, adâncimea lor. Ciocnirea bronhiilor este o altă metodă de diagnostic primar.

Apoi, dacă diagnosticul este încă discutabil, medicul prescrie studii suplimentare:

• testul de sânge general și biochimic;
• analiza urinei;
• piele cu raze x;
• analiza sputei;
• ECG.

Dacă diagnosticul este confirmat, următorul pas poate fi un studiu privind testele de alergie pentru a identifica temeinic cauza bolii.

În medicină, o abordare "în pas cu pas" este acum utilizată în tratamentul: în funcție de gravitatea stării pacientului, astmul este împărțit în 4 grade. Fiecare dintre ele corespunde dozei de medicamente, iar dacă starea se înrăutățește și convulsiile cresc, doza este crescută ("step up") și invers, cu debutul îmbunătățirii, reducerea dozei de medicamente ("step down").

Astmul este tratat cu două tipuri de medicamente: de bază, eliminând procesele inflamatorii în bronhii și spasm simptomatic, ameliorând în timpul tusei. Doar în complex, cu tratament continuu, pe termen lung, continuu, pot da un rezultat bun și aproape elimină riscul atacurilor de astm.

Astmul bronșic este o boală cronică, poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții unui copil, deoarece pentru a anticipa declanșarea unui atac, mai ales la început, este foarte dificilă și este imposibil să o rezolvi fără ajutorul părinților.

Este încă imposibil să se vindece astmul până la sfârșitul nivelului actual de dezvoltare medicală și tot tratamentul este destinat doar să atenueze manifestările și să elimine cât mai mult posibil factorii interni.

Prin urmare, este foarte important să se identifice boala în stadiile incipiente pentru a putea opri boala cât mai repede posibil, pentru a identifica cauzele și pentru a selecta tratamentul simptomatic adecvat, care va ajuta copilul să respire liber.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este o boală alergică cronică a tractului respirator, însoțită de inflamație și modificări ale reactivității bronhiilor, precum și obstrucția bronșică care rezultă din acest context. Astmul bronșic la copii apare cu simptome de dispnee expiratorie, wheezing, tuse paroxistică, episoade de sufocare. Diagnosticul astmului bronșic la copii se stabilește ținând cont de istoricul alergic; spirometrie, măsurători ale fluxului de vârf, radiografie toracică, teste de alergie cutanată; determinarea IgE, compoziția gazului din sânge, examinarea sputei. Tratamentul astmului bronșic la copii implică eliminarea alergenilor, utilizarea bronhodilatatoarelor aerosolice și a medicamentelor antiinflamatorii, antihistaminice și imunoterapia specifică.

Astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii este un proces inflamator alergic cronic (infecțio-alergic) la nivelul bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare reversibilă a permeabilității bronșice. Astm bronșic apare la copiii din diferite regiuni geografice în 5-10% din cazuri. Astmul bronșic la copii se dezvoltă adesea la vârsta preșcolară (80%); Adesea primele atacuri apar în primul an de viață. Studierea caracteristicilor apariției, cursului, diagnosticului și tratamentului astmului bronșic la copii necesită o interacțiune interdisciplinară a pediatriei, a pulmonologiei pediatrice și a alergologiei-imunologiei.

Cauzele astmului la copii

Astm bronșic la un copil apare cu participarea susceptibilității genetice și a factorilor de mediu. Majoritatea copiilor cu astm au împovărat ereditatea pentru bolile alergice - febra fânului, dermatita atopică, alergiile alimentare etc.

Sensibilizarea factorilor de mediu poate fi inhalarea și alergenii alimentari, infecțiile bacteriene și virale, substanțele chimice și medicamentele. Alergenii alergeni care provoacă astm bronșic la copii sunt mai susceptibili să fie praf de casă și de carte, rău de animale, căpușe de casă, ciuperci de mucegai, hrană uscată pentru animale sau pești, polen de pomi și ierburi înflorite.

Alimentele alergice provoacă astm bronșic la copii în 4-6% din cazuri. De cele mai multe ori, acest lucru contribuie la transferul timpuriu la hrănirea artificială, intoleranța la proteinele animale, produsele vegetale, coloranții artificiali etc. Alergiile alimentare la copii se dezvoltă adesea pe fondul bolilor gastrointestinale: gastrită, enterocolită, pancreatită, disbioză intestinală.

Declansatoarele de astm la copii pot fi virusuri - patogeni parainfluenza, gripa, SARS, precum și infecții bacteriene (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamydia, mycoplasma și alte microorganisme care colonizează mucoasa bronșică.

La unii copii cu astm, sensibilizarea poate fi cauzată de alergeni industriali, medicamente (antibiotice, sulfonamide, vitamine etc.).

Inflamația, aerul rece, meteosensibilitatea, fumul de tutun, efortul fizic, stresul emoțional pot fi factori de exacerbare a astmului bronșic la copii, provocând dezvoltarea bronhospasmului.

În patogeneza astmului bronșic la copii, există: faze reflexale imunologice, imunochemice, fiziopatologice și condiționate. În stadiul imunologic, sub influența unui alergen, se produc anticorpi din clasa IgE, care sunt fixați pe celulele țintă (în principal celulele mastocite ale mucoasei bronhice). În stadiul imunochemic, contactul repetat cu alergenul este însoțit de legarea sa la IgE pe suprafața celulelor țintă. Acest proces are loc prin degranularea celulară, activarea eozinofilelor și eliberarea mediatorilor cu efecte vasoactive și bronhospastice. În faza patofiziologică a astmului bronșic la copii, sub influența mediatorilor, are loc edemul mucoasei bronhiale, bronhospasmul, inflamația și hipersecreția mucusului. În viitor, atacurile de astm bronșic la copii apar prin mecanismul condiționat-reflex.

Simptomele astmului bronșic la copii

Cursul astmului bronșic la copii are o natură ciclică, în care există perioade de precursori, atacuri de astm, perioade post-criminale și intercalate. În timpul perioadei precursoare, pot apărea anxietate, tulburări de somn, cefalee, mâncărime ale pielii și ochilor, congestie nazală și tuse uscată la copiii cu astm. Durata perioadei precursoare este de la câteva minute până la câteva zile.

De fapt, un atac de sufocare este însoțit de un sentiment de constricție în piept și lipsă de aer, o dispnee extirpatoare. Respirația devine fluieră, cu participarea muschilor auxiliari; există șuierătoare în depărtare. În timpul unui atac de astm bronșic, copilul este speriat, își asumă o poziție de orthopnea, nu poate vorbi, prinde aer cu gura. Pielea feței devine palidă, cu o cianoză pronunțată a triunghiului și auriculelor nazolabiale, acoperite cu transpirații reci. În timpul unui atac de astm bronșic la copii, se observă o tuse neproductivă cu sputa groasă, vâscoasă, dificil de separat.

În timpul auscultării, respirația tare sau slăbită este determinată de un număr mare de wheezing uscat; cu sunet cu percuție. În ceea ce privește sistemul cardiovascular, au apărut tahicardie, tensiune arterială crescută, sunete inimioare înfundate. Cu o durată a unui atac de astm bronșic de 6 ore sau mai mult, vorbiți despre dezvoltarea stării astmatice la copii.

Un atac de astm bronșic la copii se încheie cu descărcarea sputei groase, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Imediat după atac, copilul se simte adormit, slab; el este încetinit și letargic. Tahicardia este înlocuită cu bradicardie, hipertensiune arterială crescută - hipotensiune arterială.

În timpul perioadelor interictale, copiii cu astm se pot simți aproape normali. În funcție de severitatea cursului clinic, la copii sunt 3 grade de astm bronșic (pe baza frecvenței convulsiilor și a indicatorilor funcției respiratorii). Cu un grad scăzut de astm la copii, atacurile de astm sunt rare (mai puțin de 1 dată pe lună) și se opresc rapid. În timpul perioadelor intercalate, starea generală de sănătate nu este perturbată, indicatorii de spirometrie corespund normei de vârstă.

Gradul moderat de astm bronșic la copii are o frecvență de exacerbări de 3-4 ori pe lună; Ratele de spirometrie sunt de 80-60% din normal. Cu astm bronșic sever, atacurile de astm la copii apar de 3-4 ori pe lună; indicatorii funcției respiratorii sunt mai mici de 60% din norma de vârstă.

Diagnosticarea astmului bronșic la copii

Când efectuați un diagnostic de astm bronșic la copii, luați în considerare datele din istoria familială și alergică, examinarea fizică, instrumentală și de laborator. Diagnosticarea astmului bronșic la copii necesită participarea unor specialiști: pediatru, pulmonolog pediatric, alergolog-imunolog pentru copii.

Complexul de examinare instrumentală include spirometrie (copii peste 5 ani), teste cu bronhodilatatoare și exerciții (ergometrie bicicletă), măsurători ale debitului maxim și radiografie a plămânilor și a organelor toracice.

Testele de laborator pentru astm bronșic suspectat la copii includ o analiză clinică a sângelui și a urinei, o analiză generală a sputei, determinarea IgE totală și specifică, un studiu al compoziției gazelor de sânge. O parte importantă a diagnosticului astmului bronșic la copii este producerea testelor de alergie cutanată.

În timpul diagnosticului presupune excluderea altor boli la copii cu obstrucție bronșică care apar: corpuri străine, bronhii și bronhomalyatsii traheo-, fibroza chistica, bronșiolită obliterantă, bronșită obstructivă, chisturi bronhogenic, și altele.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Direcțiile principale de tratament a astmului bronșic la copii includ: identificarea și eliminarea alergenilor, terapia rațională a medicamentelor care are ca scop reducerea numărului de exacerbări și ameliorarea atacurilor de astm, terapia non-medicamentoasă de restaurare.

La identificarea astmului bronșic la copii, în primul rând, este necesar să se excludă contactul cu factorii care provoacă o exacerbare a bolii. În acest scop, se recomandă o dietă hipoalergenică, organizarea unei vieți hipoalergenice, retragerea medicamentelor, separarea de animale de companie, schimbarea domiciliului etc. Este indicată administrarea profilactică pe termen lung a antihistaminelor. Dacă nu este posibilă scăderea potențială a alergenilor, se efectuează o imunoterapie specifică, sugerând desensibilizarea organismului prin administrarea (sublinguală, orală sau parenterală) a unor doze crescute treptat de alergen-cauză semnificativă.

Baza tratamentului medicamentos al astmului la copii sunt inhalate stabilizatori de celule catarg (nedocromil, acid cromoglicic), corticosteroizi (beclometazona, fluticazonă, flunisolid, budesonid, etc.), bronhodilatatoarele (salbutamol, fenoterol), preparate combinate. Selectarea regimului de tratament, combinația de medicamente și dozajul este efectuată de un medic. Un indicator al eficacității tratamentului astmului bronșic la copii este remisia pe termen lung și absența progresiei bolii.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii, se efectuează inhalări repetate de bronhodilatatoare, terapie cu oxigen, terapie cu nebulizatoare, administrare parenterală de glucocorticoizi.

În perioada interictale, copiii cu astm sunt numiți fizioterapie (aeroionotherapy, inductothermy, UHF-terapie, terapie magnetică, electroforeză, phonophoresis), hidroterapie, masaj piept, acupressure, exerciții de respirație, și alte speleoterapie.

Terapia homeopatică pentru astmul bronșic la copii în unele cazuri poate preveni recidiva bolii și reduce doza de medicamente hormonale. Selectarea și prescrierea medicamentelor se efectuează de către un homeopat pentru copii.

Prognoza și prevenirea astmului la copii

Manifestările astmului bronșic la copii pot să scadă, să dispară sau să crească după pubertate. 60-80% dintre copii au astm bronșic pe viață. Astmul sever la copii duce la dependență hormonală și dizabilitate. Cursul și prognosticul tratamentului afectează evoluția și prognosticul astmului.

Prevenirea astmului bronșic la copii include identificarea și eliminarea în timp util a alergenilor cauzali semnificativi, imunizarea specifică și nespecifică, tratamentul alergiilor. Este necesară instruirea părinților și a copiilor în metodele de monitorizare regulată a stării de permeabilitate a bronhiilor utilizând flowmetria de vârf.

Astm bronșic la copii. Cauze, simptome, tratament și prevenire

Secolul 21 a devenit vârsta de alergie pentru toți locuitorii planetei noastre. Folosirea activă în industrie a diferitelor coloranți, arome, agenți de îngroșare a dus la faptul că deja la naștere copiii noștri au tendința de a alerga. Starea alergică (atopia) apare destul de des. Aproape fiecare prim copil nascut in secolul 21 are o atitudine alergica fata de aceasta sau de acea substanta. Reacțiile alergice iau o altă formă. Poate fi dermatită atopică, rinită alergică, laringită, bronșită obstructivă și astm bronșic. Dezvoltarea copiilor cu astm bronșic este cea mai severă manifestare a reacției alergice a corpului copilului. Astm bronșic se manifestă în respirație dificilă din cauza mușchilor spasmodici ai bronhiilor.

Cauzele astmului la copii

Care sunt cauzele dezvoltării copiilor cu astm bronșic?

1. Ereditate. Tendința la manifestarea unei reacții alergice sub formă de spasm al mușchilor bronhiilor este moștenită și dacă se observă astm bronșic la ambii părinți, atunci șansa ca copilul să aibă aceeași boală este foarte mare. Pe lângă faptul că au părinți de astm bronșic, dezvoltarea bolii poate fi cauzată și de prezența altor manifestări alergice la părinți, chiar dacă acestea îi tulburau doar în copilăria timpurie. De asemenea, este necesar să se țină seama de prezența reacțiilor alergice la rudele apropiate, deoarece părinții nu își mai amintesc uneori ce sa întâmplat cu ei la vârsta de 3 ani.

2. Condiții ecologice. Mediul nostru se schimbă în mod constant, iar această schimbare nu este mai bună. Numărul de plante este în continuă creștere, iar masa verde a planetei noastre scade cu o rată catastrofică. În aerul pe care îl respiram, există tot mai multe substanțe diferite, produse de fabrici și plante. Scufundând în plămâni, aceste substanțe provoacă o reacție alergică locală, contribuind astfel la dezvoltarea astmului bronșic. Un pericol deosebit în acest sens îl reprezintă aerul orașelor mari pentru copiii noștri. Smog, ardere, funingine, monoxid de carbon, gaze de eșapament - toate acestea se întâmplă în plămânii copiilor noștri și susțin starea de spirit alergic a organismului.

3. Creșterea conținutului de alergeni în mediu. Dezvoltarea industriei contribuie la creșterea acumulării de alergeni în mediul înconjurător. Fiecare producător încearcă să-și facă produsul frumos, gustos și, în același timp, să-și păstreze aspectul comercial pe termen lung. În acest scop se utilizează coloranți, arome, conservanți. Dacă luați de pe raft în magazin orice produs mic și simplu și citiți compoziția sa, atunci puteți vedea întotdeauna diferitele glutamate și benzoați în compozițiile lor. Toate acestea contribuie la apariția stării alergice a corpului copilului încă din primele zile de viață și continuă să îl susțină pe tot parcursul vieții. Nu totul este util, care este frumos pe fereastră.

4. Fumatul. Fumul de țigară este unul dintre cele mai puternice alergene. Fumatul unei mame în timpul sarcinii poate duce la o dispoziție alergică la copil. Foarte des, părinții continuă să fumeze după nașterea bebelușului. De obicei, o fac pe balcon, iar acest lucru, așa cum era, "limitează" un copil de efectele fumului de tutun. Dar ei nu cred că acest fum se așază pe haine, pe pielea unei persoane care fumează și de ceva timp continuă să iasă în evidență cu aer expirat chiar și după renunțarea la fumat. Fumatul în prezența unui copil, în special în interior, este complet inacceptabil.

5. Starea alergică constantă a corpului copilului. Reacțiile alergice sunt observate la aproape toți copiii într-o anumită perioadă de viață. Cu toate acestea, nu fiecare copil, după aceea, se îmbolnăveste de astm. Esența acestui fapt este că, în primii 5 ani de viață, corpul copilului are o tendință deosebită de alergii. Acest lucru se datorează în continuare reacțiilor imperfecte în corpul copilului. Dacă în această perioadă copilul este protejat de acțiunea diverselor alergene (alimente, gospodărie), copilul "depășește" această tendință și apoi se dezvoltă calm, chiar și într-un mediu alergenic. Dar dacă în această perioadă, chiar mai mult, pentru a încuraja corpul copilului să dezvolte celule speciale responsabile de alergii (eozinofile), șansele copilului de a se îmbolnăvi de astm bronșic cresc.

6. Utilizarea paracetamolului. În fiecare zi, oamenii de știință din laboratoarele din întreaga lume caută cele mai sigure și mai eficiente medicamente. În timp ce fac acest lucru, trebuie să folosim medicamente vechi, testate în timp, dar acest lucru nu este întotdeauna corect. Toți oamenii de știință din laboratoare au arătat că, dacă un copil primește paracetamol cel puțin o dată pe an, probabilitatea de a dezvolta acest copil în viitorul astm crește de zece ori. În prezent, cel mai sigur antipiretic pentru copii este ibuprofenul.

Simptomele astmului bronșic

Dezvoltarea astmului la copii este destul de complicată și de consumatoare de timp. Inițial, copiii sunt îngrijorați de prezența alergiilor cutanate sub formă de dermatită atopică. Această boală persistă mult timp și este dificil de tratat, mai ales dacă părinții nu respectă recomandările privind viața și dieta hipoalergenică. Treptat, copilul "depășește" dermatita atopică, dar boala se mută la un alt nivel și începe să se manifeste sub formă de bronșită obstructivă.

Bronsita obstructivă nu este încă astm bronșic, dar dacă se repetă destul de des, te face să te întrebi că în curând boala poate duce la consecințe mai grave.

Pentru o reacție alergică în corpul nostru, celule precum eozinofile răspund. Aceste celule conțin substanțe speciale (substanțe asemănătoare histaminei și histaminei), care, fiind libere, cauzează alergii (spasm ale mușchilor bronșici, secreție crescută de mucus). Toate aceste manifestări sunt acțiuni de protecție ale corpului, menite să împiedice răspândirea alergenului în întreg corpul, dar ele se manifestă într-o formă pervertită.

Când alergenul intră mai întâi în organism, eozinofilele se familiarizează cu acesta, pe suprafața acestor celule se formează receptori specifici care recunosc acest alergen. Când alergenul este reintrodus în organism, eozinofile îl cunosc deja și încep să acționeze: alergenul se leagă de receptor la suprafața eozinofilelor și acest lucru cauzează degranularea acestor celule (ieșirea din granule de histamină și substanțe asemănătoare histaminei). Întrucât întâlnirea inițială cu alergeni în timpul nostru se produce din ce în ce mai mult în uter, tendința de a dezvolta reacții similare la copii se observă deja în primele luni de viață.

Acumularea de eozinofile se observă în locurile în care majoritatea alergenilor intră în organism, unde își pot exercita proprietățile protectoare. Astfel de sisteme sunt tractul gastrointestinal și tractul respirator. Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice la nivelul tractului gastro-intestinal, se vor observa tulburări dispeptice: distensie abdominală, rumbling, scaun instabil (constipație sau invers, scaun lichid). Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice în tractul respirator, se observă dezvoltarea astmului bronșic.

Din punct de vedere clinic, astmul se manifestă în respirație dificilă, care este asociată cu spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, eliberarea de cantități mari de mucus și blocarea lumenului bronhiilor. Din acest motiv, copilul este greu să respire. O astfel de dificultate de respirație se manifestă sub forma convulsiilor, care trec pe cont propriu sau sunt oprite cu ajutorul drogurilor. Frecvența, durata și timpul de apariție a acestor atacuri caracterizează severitatea bolii.

Apariția convulsiilor poate fi provocată de diverse cauze. Aceasta poate fi o eroare în dietă, fiind aproape de animalele domestice, a căror lână este un alergen foarte puternic, efort fizic, stres, schimbări de vreme, schimbări bruște ale temperaturii ambientale. Foarte adesea apariția unui atac de astm bronșic poate provoca în timpul iernii ieșirea de la intrarea caldă la rece. Copiii care au observat acest lucru, cunoscând deja acest lucru, folosesc salbutamol înainte de a ieși și astfel împiedică dezvoltarea unui atac.

Examinarea unui copil cu astm bronsic suspectat

Consultarea unui alergist este necesară pentru diagnosticarea astmului bronșic. Efectuați teste pentru a identifica alergenii care pot menține starea de alergie a corpului, spirografia (studiul are scopul de a determina volumul aerului al plămânilor, viteza aerului expirat, capacitatea vitală a plămânilor și alți indicatori). Spirografia ajută să se determine dacă există o obstrucție a plămânilor, la ce nivel se află.

Tratamentul astmului bronșic la copii

O atenție deosebită este acordată controlabilității astmului bronșic. Controlabilitatea este atunci când o scădere a numărului de atacuri este observată sub influența tratamentului aplicat, copilul poate preveni sau opri cu ușurință utilizarea medicamentelor și numărul de atacuri de noapte scade (în mod ideal, acestea ar trebui să fie complet absente).

O caracteristică a astmului bronșic este aceea că crizele nu se dezvoltă la viteza fulgerului, dar treptat, uneori peste câteva zile. Prin urmare, dacă se anticipează apariția unui atac, acesta poate fi prevenit prin inițierea unor doze mari de medicamente. Dar cum să previzionăm apariția unui atac? Nu trebuie să mergeți la castel, ci pur și simplu trebuie să cumpărați un dispozitiv numit debitmetru. Acest dispozitiv determină viteza aerului expirat.

Dacă obstrucția începe să se dezvolte în plămâni, rata aerului expirat scade considerabil, deoarece are o barieră pentru trecerea prin bronhii. Copilul trebuie să țină un așa-numit jurnal, în care este necesară înregistrarea zilnică a vitezei aerului expirat. Când utilizați dispozitivul pentru prima dată, este necesar să determinați așa numitele zone de viteză expirată a aerului. Pentru aceasta, pentru o săptămână în fiecare zi, de 2 ori pe zi, citirile sunt preluate din dispozitiv și înregistrate într-un jurnal. Toate acestea trebuie făcute în timpul remisiunii.

După o săptămână de cercetare, calculați rata medie a fluxului de aer expirat. Acest indicator va fi o normă pentru acest copil ± 10%. Acesta este așa numitul coridor verde. Dacă indicatorii scad și depășesc pragul admis cu mai mult de 10%, dar mai puțin de 20%, atunci acesta este coridorul galben. În acest caz, este necesar să se aștepte ca în viitorul apropiat un copil să sufere un atac de astm bronșic și este necesară creșterea temporară a dozei de medicamente utilizate ca terapie de întreținere. Odată cu dezvoltarea unui atac de astm bronșic, debitele expirate ale aerului scad sub 20%.

Menținerea unui astfel de jurnal ajută la evaluarea controlabilității astmului și la prevenirea apariției unui atac.

Tratamentul astmului bronșic are 2 domenii: terapia de întreținere și scutirea de crize convulsive.

Terapia de întreținere vizează prevenirea apariției crizelor și îmbunătățirea vieții copilului. Prezența astmului bronșic privează copilul de oportunitatea de a se dezvolta în mod normal într-o societate socială. Dacă îngrijirile de susținere sunt corecte, acest lucru duce la o boală care poate fi gestionată. Numărul de atacuri scade, copilul poate merge în siguranță la școală, fără teama că va avea o înrăutățire accentuată a astmului bronșic la școală. Toate acestea oferă copilului posibilitatea de a duce un stil de viață activ și chiar de a se angaja în cultura fizică.

Pentru terapia de întreținere se utilizează glucocorticosteroizi inhalatori în concentrații scăzute și agoniști B2. Aceste două substanțe sunt utilizate într-un singur preparat. Se demonstrează că utilizarea acestor două substanțe medicinale sporește acțiunea reciprocă. Din acest motiv, a fost posibilă reducerea dozelor acestor medicamente, care contribuie la reducerea efectelor secundare asupra corpului copilului cu tratament pe termen lung, care nu pot fi evitate, deoarece tratamentul astmului bronșic durează ani de zile. Selectarea dozei de medicamente în preparat se face experimental. După ce doza este ajustată, copilul se află pe terapia de întreținere pentru o perioadă lungă de timp. Dacă în cursul a șase luni a fost posibilă realizarea unei ameliorări complete a semnelor de astm bronșic, doza de substanțe medicamentoase din preparat este redusă. Dacă, după reducerea dozei de medicament, manifestările clinice ale astmului bronșic se întorc, apoi din nou se întorc la doza anterioară. O abolire completă a medicamentului se face numai dacă există o remitere permanentă pe termen lung (2 ani sau mai mult). Dacă, după întreruperea tratamentului, se produce apariția atacurilor de astm, aceștia revin din nou la medicamente în concentrații, ca înainte de retragere.

Preparatele pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic sunt folosite în cazul în care copilul a dezvoltat un atac. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate sub formă de inhalare. Salbutamolul este cel mai frecvent utilizat în astfel de scopuri.

În plus față de terapia medicamentoasă, trebuie să aderați și la o dietă hipoalergenică. Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care pot provoca alergii. Este mult mai ușor să faceți acest lucru când știți la ce alimente copilul dumneavoastră este alergic. Pentru a face acest lucru, este necesar să se doneze sânge pentru alergeni și, în funcție de rezultate, să se efectueze corectarea nutriției. Apartamentul trebuie să respecte viața hipoalergenică: adesea este necesar să se efectueze curățarea umedă a încăperii, să se ventileze apartamentul, să se elimine tot ce poate acumula praf (covoare, jucării moi, cărți vechi), perna copilului nu ar trebui să fie pene, ci doar sintetice. Absența animalelor de companie în apartament este foarte importantă. Nu contează dacă animalele au lână sau nu (aceasta se aplică peștelui), deoarece alergia nu poate fi numai lână, ci și hrană pentru animale.

Copiii cu astm în prezența exacerbărilor sunt angajați numai într-un grup special de educație fizică. Cu remisie prelungită, copiii sunt transferați la pregătire. Copiii sunt în dispensar până la vârsta de 18 ani.

Prognosticul pentru astm este favorabil cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Copiii intră rapid în remisiune susținută și nu au nevoie de tratament de susținere.

Complicațiile astmului bronșic

Cea mai gravă condiție pentru astm este starea astmatică. Aceasta este o deteriorare accentuată, dezvoltarea de obstrucție severă, care nu este oprită prin utilizarea de medicamente pentru inhalare. O astfel de afecțiune poate apărea cu un tratament ales în mod necorespunzător, dacă copilul nu primește medicamente, cu o excitare psiho-emoțională puternică, cu efort fizic ridicat sau cu ingestia simultană a unui număr mare de alergeni în organism. Copiii care suferă de această afecțiune ar trebui să fie imediat luați în spital pentru asistență medicală. Acești copii petrec terapia prin perfuzie (droppers), dacă este necesar, conectați la un ventilator.

Cum se recunoaște dezvoltarea astmului bronșic la un copil

Problemele de sănătate la un copil sunt dăunătoare nu numai la nivel fiziologic, dar și la nivel emoțional - cunoașterea activă a lumii și dezvoltarea încetinește datorită unui număr de simptome neplăcute și a unei stare generală de stare generală de rău, care apare pe fundalul lor. Atacurile de astm bronșic sunt dureroase la orice vârstă, așa că, atunci când apare o astfel de problemă, lupta cu ea vine în prim plan. Dar cum să suspectați rapid evoluția bolii, ce anume poate indica aceasta - și aflați acest lucru în cadrul acestui articol.

Astm bronșic la un copil: primele "clopote"

Astmul este o formă cronică a procesului inflamator al tractului respirator, ceea ce face dificilă trecerea aerului prin acesta în mod normal. Un copil poate fi diagnosticat cu unul din trei grade de boală: ușoară, moderată și severă. Fără îndoială, dacă observați boala în stadiul de dezvoltare sau în stadiul de lumină, atunci șansele de a scăpa de ea rapid și fără consecințe sunt mult mai mari decât dacă începeți să luați măsuri pentru procesul inițiat.

În cele mai multe cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, părinții rareori suspectează dezvoltarea astmului - simptomele sunt foarte des similare bolilor catarre.

Înainte de apariția principalelor manifestări simptomatice, prezența precursorilor, primele semne de astm bronșic pot fi recunoscute în starea copilului:

• după trezire, există un flux activ de mucus fluid cu o consistență apoasă din nas. Din acest motiv, copilul își freacă adesea nasul și, din când în când, strănește;
• la câteva ore după descărcarea nazală, se face o tuse uscată, dar nu este intensă și, prin urmare, nu provoacă disconfort semnificativ;
• treptat, tusea devine mai pronunțată, dobândind "note" umede - de obicei, acest lucru se întâmplă după prânz sau un pui de somn scurt.

Timp de aproximativ trei zile se observă imaginea observată, după care se aderă principalele simptome ale astmului.

La copiii sub un an, simptomele caracteristice ale bolii se numesc:

• având o formă de tuse după somn;
• într-o poziție verticală sau într-o poziție așezată, tusea scade puțin;
• respirația devine intermitentă, se rupe în mici respirații și exhalări;
• înainte de următorul atac de tuse, se observă o stare de agitație și iritabilitate crescută.

Dacă vorbim despre copiii mai mari, dovezile privind dezvoltarea astmului bronșic pot fi plângeri de presiune în piept și dificultăți și o respirație profundă, exacerbarea tusei atunci când încercați să respirați aerul prin gură, prezența prelungită a tusei fără spută.

Părinții trebuie să fie la fel de atenți cu putință - poate că o formă de tuse este asociată cu condiții specifice (de exemplu, un animal de casă apare în imediata vecinătate sau apar flori proaspete în casă). O astfel de relație poate ajuta la determinarea tipului specific de boală.

Tipurile de boli și simptomele acestora

Simptomele pot varia în funcție de tipul de astm bronșic. Metodele, pe baza cărora se face clasificarea bolii, în masă, ținem cont de tipurile cele mai frecvent diagnosticate:

• Tipul atopic al bolii are o legătură directă cu procesele alergice din organism, prin urmare, pe lângă primele semne ale unei probleme cu sistemul respirator, pot apărea alte simptome tipice ale alergiilor. Tipul non-atopic descrie grupuri de cauze care nu sunt legate de alergii;
• stresul astmului este, de asemenea, emis - un complex de simptome care se reflectă asupra stării copilului numai în timpul unei eforturi fizice considerabile. În acest caz, primul semn este o dificultate în respirație, apoi poate să apară șuierături și tuse puternică;
• cu tipul de tuse al bolii, un astfel de simptom ca tusea este cel principal. El este diagnosticat cu dificultăți și este, de asemenea, tratat. Prima manifestare este apariția unor episoade de tuse scurte, intensitatea cărora crește treptat;
• așa-numita astmă ocupațională se poate dezvolta la un copil. Dar reacția nu va avea loc pe acei stimuli care sunt la adulți la locul de muncă, ci pe obiecte în locul în care copilul petrece cel mai mult timp - în camera lui;
• Unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli este astmul pe timp de noapte. Pe baza numelui, este clar că se va manifesta în timpul somnului prin atacuri puternice de tuse.

Principalul sfat pentru părinți este monitorizarea temperaturii corpului. Dacă în timpul unei friguri va crește cel mai probabil, astmul bronșic, în ciuda similitudinii multor simptome, nu este însoțit de o astfel de manifestare.

Detectarea în timp util a unui proces inflamator cronic la un copil este cheia unei lupte eficiente împotriva acestuia. Primele suspiciuni de astm ar trebui să fie confirmate sau respinse de către un medic cât mai curând posibil.