Când începe antibioticul să funcționeze? Spectrul de antibiotice cu spectru larg de generație nouă. Pot să iau adesea antibiotice?

Antibiotice - un grup uriaș de medicamente bactericide, fiecare caracterizat prin spectrul de acțiune, indicații de utilizare și prezența anumitor efecte

Antibioticele sunt substanțe care pot inhiba creșterea microorganismelor sau le pot distruge. Conform definiției GOST, antibioticele includ substanțe de origine vegetală, animală sau microbiană. În prezent, această definiție este oarecum depășită, deoarece a fost creat un număr imens de medicamente sintetice, dar antibioticele naturale au servit drept prototip pentru crearea lor.

Istoria medicamentelor antimicrobiene începe în 1928, când A. Fleming a fost descoperit pentru prima oară penicilina. Această substanță a fost descoperită tocmai și nu a fost creată, așa cum a existat întotdeauna în natură. În natură, ciupercile microscopice ale genului Penicillium o produc, protejându-se de alte microorganisme.

În mai puțin de 100 de ani, au fost create peste 100 de medicamente antibacteriene diferite. Unele dintre ele sunt deja depășite și nu sunt folosite în tratament, iar altele sunt introduse doar în practica clinică.

Vă recomandăm să vizionați videoclipul, care detaliază istoria luptei omenirii cu microbii și istoria creării primelor antibiotice:

Cum funcționează antibioticele

Toate medicamentele antibacteriene asupra efectului asupra microorganismelor pot fi împărțite în două grupe mari:

• bactericid - provoacă direct moartea microbilor;
• bacteriostatică - interferează cu reproducerea microorganismelor. Incapabil să crească și să se înmulțească, bacteriile sunt distruse de sistemul imunitar al unei persoane bolnave.

Antibioticele pun în aplicare efectele lor în mai multe moduri: unele dintre ele interferează cu sinteza acizilor nucleici microbieni; altele interferează cu sinteza peretelui celular bacterian, altele interferează cu sinteza proteinelor, iar al patrulea blochează funcțiile enzimelor respiratorii.

Mecanismul de acțiune al antibioticelor

Grupuri antibiotice

În ciuda diversității acestui grup de medicamente, toate acestea pot fi atribuite mai multor tipuri principale. Baza acestei clasificări este structura chimică - medicamentele din același grup au o formulă chimică similară, care diferă una de alta prin prezența sau absența anumitor fragmente de molecule.

Clasificarea antibioticelor implică prezența grupurilor:

1. Derivați de penicilină. Aceasta include toate medicamentele care se bazează pe primul antibiotic. În acest grup se disting următoarele subgrupuri sau generații de preparate peniciline:

• Benzilpenicilina naturală, care este sintetizată de ciuperci, și medicamente semisintetice: meticilină, nafcilină.
• Medicamente sintetice: carbpenicilină și ticarcilină, cu o gamă mai largă de efecte.
• Metcillam și azlocilină, având un spectru de acțiune chiar mai larg.

1. cefalosporine - rudele cele mai apropiate de peniciline. Primul antibiotic din acest grup, cefazolin C, este produs de ciupercile din genul Cephalosporium. Preparatele din acest grup au, în cea mai mare parte, un efect bactericid, adică ucid microorganismele. Se disting câteva generații de cefalosporine:

• I generație: cefazolin, cefalexin, cefradină și altele.
• Generația II: cefsulodină, cefamandol, cefuroximă.
• Generația III: cefotaximă, ceftazidimă, cefodizim.
• Generația IV: cefpyr.
• A 5-a generație: cefthosan, ceftopirol.

Diferențele dintre diferitele grupuri sunt în principal în eficiența lor - generațiile ulterioare au un spectru mai larg de acțiune și sunt mai eficiente. Cefalosporinele 1 și 2 generații în practica clinică sunt acum utilizate foarte rar, cele mai multe dintre acestea nu sunt nici măcar produse.

1. macrolide - preparate cu o structură chimică complexă care au un efect bacteriostatic asupra unei game largi de microbi. Reprezentanți: azitromicină, rovamycin, josamycin, leukomicină și o serie de alții. Macrolidele sunt considerate unul dintre cele mai sigure medicamente antibacteriene - ele pot fi utilizate chiar și pentru femeile însărcinate. Azalidele și cetolidele sunt varietăți de macloride cu diferențe în structura moleculelor active.

Un alt avantaj al acestui grup de medicamente - ele sunt capabile să pătrundă în celulele corpului uman, ceea ce le face eficiente în tratamentul infecțiilor intracelulare: chlamydia, micoplasmoza.

1. aminoglicozidele. Reprezentanți: gentamicină, amikacină, kanamicină. Eficace împotriva unui număr mare de microorganisme gram-negative aerobe. Aceste medicamente sunt considerate cele mai toxice, pot duce la complicații destul de grave. Se utilizează pentru a trata infecțiile tractului urinar, furunculoza.
2. tetracicline. În principiu, aceste medicamente semi-sintetice și sintetice, care includ: tetraciclină, doxiciclină, minociclină. Eficient împotriva multor bacterii. Dezavantajul acestor medicamente este rezistența încrucișată, adică microorganismele care au dezvoltat rezistență la un medicament vor fi insensibile față de alții din acest grup.
3. fluorochinolone. Acestea sunt medicamente pe deplin sintetice care nu au omologul lor natural. Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în prima generație (pefloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină) și a doua (levofloxacină, moxifloxacină). Folosit cel mai frecvent pentru a trata infecțiile tractului respirator superior (otită, sinuzită) și tractul respirator (bronșită, pneumonie).
4. Lincosamide. Acest grup include antibioticul natural lincomicină și derivatul său clindamicină. Ele au atât efecte bacteriostatice cât și bactericide, efectul depinde de concentrație.
5. carbapeneme. Aceasta este una dintre cele mai moderne antibiotice care acționează asupra unui număr mare de microorganisme. Medicamentele din acest grup fac parte din antibioticele de rezervă, adică sunt utilizate în cazurile cele mai dificile atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Reprezentanți: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimyxin. Acestea sunt medicamente extrem de specializate utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de bastonul piocanic. Polimixina M și B sunt polimixinele. Dezavantajul acestor medicamente este un efect toxic asupra sistemului nervos și a rinichilor.
7. Medicamente anti-tuberculoză. Acesta este un grup separat de medicamente care au un efect pronunțat asupra bacilului tuberculilor. Acestea includ rifampicina, izoniazida și PAS. Alte antibiotice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata tuberculoza, dar numai dacă rezistența la aceste medicamente a fost dezvoltată.
8. Agenți antifungici. Acest grup include medicamente utilizate pentru tratarea miocazelor - leziuni fungice: amfotitin B, nistatină, fluconazol.

Utilizări antibiotice

Medicamentele antibacteriene vin sub diferite forme: tablete, pulbere, din care se prepară o injecție, unguente, picături, spray, sirop, lumânări. Principalele metode de utilizare a antibioticelor:

1. oral - administrare orală. Puteți lua medicamentul sub formă de tabletă, capsulă, sirop sau pulbere. Frecvența administrării depinde de tipul de antibiotice, de exemplu azitromicina este administrată o dată pe zi, iar tetraciclina este administrată de 4 ori pe zi. Pentru fiecare tip de antibiotic există recomandări care să indice când trebuie luate - înainte de mese, în timpul sau după. Din aceasta depinde de eficacitatea tratamentului și de severitatea efectelor secundare. Antibioticele sunt prescrise uneori copiilor mici sub formă de sirop - este mai ușor pentru copii să bea lichidul decât să înghită o pilulă sau o capsulă. În plus, siropul poate fi îndulcit pentru a scăpa de gustul neplăcut sau amar al medicamentului însuși.
2. injecție - sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Prin această metodă, medicamentul intră rapid în centrul infecției și este mai activ. Dezavantajul acestei metode de administrare este durerea atunci când se înțepă. Aplicați injecții pentru boli moderate și severe.

Important: injecțiile trebuie efectuate exclusiv de o asistentă medicală într-o clinică sau spital! La domiciliu, antibioticele nu sunt recomandate absolut.

1. local - aplicarea de unguente sau creme direct pe locul infecției. Această metodă de administrare a medicamentelor este utilizată în principal pentru infecții ale pielii - inflamația erizipelatoasă, precum și în oftalmologia - pentru leziuni oculare infecțioase, de exemplu, unguent tetraciclinic pentru conjunctivită.

Calea de administrare este determinată numai de medic. Acest lucru ia în considerare mai mulți factori: absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal, starea sistemului digestiv în ansamblu (în unele boli, rata de absorbție scade și eficacitatea tratamentului scade). Unele medicamente pot fi administrate într-un singur mod.

La injectare este necesar să se știe ce poate dizolva pulberea. De exemplu, Abaktal poate fi diluat numai cu glucoză, deoarece atunci când se utilizează clorură de sodiu este distrus, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi ineficient.

Sensibilitatea la antibiotice

Orice organism devine mai devreme sau mai târziu obișnuit cu cele mai severe condiții. Această afirmație este valabilă și în ceea ce privește microorganismele - ca răspuns la expunerea pe termen lung la antibiotice, microbii dezvoltă rezistență la acestea. Conceptul de sensibilitate la antibiotice a fost introdus în practica medicală - cât de eficient are un anumit medicament să afecteze agentul patogen.

Orice prescripție cu antibiotice trebuie să se bazeze pe cunoașterea sensibilității agentului patogen. În mod ideal, înainte de a prescrie medicamentul, medicul ar trebui să efectueze o analiză de sensibilitate și să prescrie cel mai eficient medicament. Dar timpul pentru o astfel de analiză este în cel mai bun timp de câteva zile, iar în această perioadă o infecție poate duce la rezultatul cel mai trist.

Antena Petri pentru determinarea sensibilității la antibiotice

Prin urmare, în caz de infecție cu un agent patogen inexplicabil, medicii prescriu medicamente empiric - luând în considerare cel mai probabil agent cauzator, cunoscând situația epidemiologică într-o anumită regiune și spital. În acest scop, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

După efectuarea analizei de sensibilitate, medicul are posibilitatea de a schimba medicamentul într-unul mai eficient. Înlocuirea medicamentului poate fi efectuată în absența efectului tratamentului timp de 3-5 zile.

Eficacitate etiotropică (țintită) mai eficientă a antibioticelor. În același timp, se pare că boala este cauzată de tipul de agent patogen stabilit prin examinarea bacteriologică. Apoi medicul selectează un medicament specific pentru care microbul nu are rezistență (rezistență).

Sunt antibioticele întotdeauna eficiente?

Antibioticele acționează numai asupra bacteriilor și ciupercilor! Bacteriile sunt microorganisme unicelulare. Există câteva mii de specii de bacterii, dintre care unele coexistă destul de normal cu oamenii - mai mult de 20 de specii de bacterii trăiesc în intestinul gros. Unele bacterii sunt condiționate patogene - ele devin cauza bolii doar în anumite condiții, de exemplu, atunci când intră într-un habitat atipic pentru ei. De exemplu, foarte des, prostatita este cauzată de E. coli, care urcă spre prostată din rect.

Vă rugăm să rețineți: antibioticele sunt absolut ineficiente în bolile virale. Virușii sunt de multe ori mai mici decât bacteriile, iar antibioticele pur și simplu nu au un punct de aplicare a capacității lor. Prin urmare, antibioticele pentru răceli nu au un efect, la fel de frig în 99% cazuri cauzate de viruși.

Antibioticele pentru tuse și bronșită pot fi eficiente dacă aceste fenomene sunt cauzate de bacterii. Înțelege ce a cauzat boala nu poate fi decât un medic - pentru aceasta prescrie teste de sânge, dacă este necesar - un studiu al sputei, dacă pleacă.

Important: Este inacceptabil să vă numiți antibiotice! Acest lucru va duce numai la faptul că unii agenți patogeni vor dezvolta rezistență, iar data viitoare, boala va fi mult mai dificil de vindecat.

Desigur, antibioticele pentru dureri în gât sunt eficiente - această boală este de natură exclusiv bacteriană, provocată de streptococi sau stafilococi. Pentru tratamentul anginei, se folosesc cele mai simple antibiotice - penicilina, eritromicina. Cel mai important lucru în tratarea durerilor în gât este conformitatea cu multitudinea de medicamente și durata tratamentului - cel puțin 7 zile. Nu întrerupeți administrarea medicamentului imediat după declanșarea afecțiunii, care este de obicei observată timp de 3-4 zile. Nu confundați adevărata durere a gâtului cu amigdalita, care poate fi de origine virală.

Rețineți: o durere în gât incomplet tratată poate provoca febră reumatică acută sau glomerulonefrită!

Inflamația plămânilor (pneumonie) poate fi de origine bacteriană și virală. Bacteriile cauzează pneumonia în 80% din cazuri, deci chiar și cu denumirea empirică a antibioticelor cu pneumonie au un efect bun. În pneumonia virală, antibioticele nu au un efect curativ, deși împiedică aderarea florei bacteriene la procesul inflamator.

Antibiotice și alcool

Aportul simultan de alcool și antibiotice într-o perioadă scurtă de timp nu duce la nimic bun. Unele medicamente sunt distruse în ficat, ca și alcoolul. Prezența antibioticelor și a alcoolului în sânge dă o încărcătură puternică ficatului - pur și simplu nu are timp să neutralizeze alcoolul etilic. Ca urmare, probabilitatea apariției unor simptome neplăcute: greață, vărsături, tulburări intestinale.

Important: un număr de medicamente interacționează cu alcoolul la nivel chimic, drept consecință că efectul terapeutic este redus direct. Astfel de medicamente includ metronidazol, cloramfenicol, cefoperazonă și altele. Consumul simultan de alcool și aceste medicamente nu poate numai să reducă efectul terapeutic, ci și să ducă la dificultăți de respirație, convulsii și deces.

Desigur, unele antibiotice pot fi luate pe fondul consumului de alcool, dar de ce riscul de sănătate? Este mai bine să vă abțineți de la alcool pentru o perioadă scurtă de timp - un curs de terapie cu antibiotice rar depășește 1,5-2 săptămâni.

Antibiotice în timpul sarcinii

Femeile gravide suferă de boli infecțioase nu mai puțin decât toate celelalte. Dar tratamentul femeilor gravide cu antibiotice este foarte dificil. În corpul unei femei însărcinate, fătul crește și se dezvoltă - un copil nenăscut, foarte sensibil la multe substanțe chimice. Ingestia de antibiotice în organismul care formează poate provoca malformații fetale, daune toxice sistemului nervos central al fătului.

În primul trimestru, este de dorit să se evite utilizarea antibioticelor în general. În al doilea și al treilea trimestru, numirea lor este mai sigură, dar, dacă este posibil, ar trebui limitată.

A refuza numirea antibioticelor la o femeie însărcinată nu poate fi în următoarele boli:

• pneumonie;
• durere în gât;
• pielonefrită;
• răni infectate;
• sepsis;
• infecții specifice: bruceloză, borelioză;
• infecții genitale: sifilis, gonoree.

Ce antibiotice pot fi prescrise pentru gravide?

Penicilina, preparatele cefalosporine, eritromicina, josamicina nu au aproape nici un efect asupra fătului. Penicilina, deși trece prin placentă, nu afectează negativ fătul. Cefalosporina și alte medicamente numite penetrează placenta în concentrații extrem de scăzute și nu sunt capabile să dăuneze copilului nenăscut.

Medicamentele cu condiții de siguranță includ metronidazol, gentamicină și azitromicină. Acestea sunt numite numai din motive de sănătate, atunci când beneficiile pentru femei depășesc riscurile pentru copil. Astfel de situații includ pneumonia severă, sepsis și alte infecții grave în care o femeie poate muri pur și simplu fără antibiotice.

Care dintre medicamente nu poate fi prescrisă în timpul sarcinii

Următoarele medicamente nu trebuie utilizate la femeile gravide:

• aminoglicozidele - pot duce la surditate congenitală (excepție - gentamicină);
• claritromicină, roxitromicină - în experimente a avut un efect toxic asupra embrionilor animalelor;
• fluorochinolone;
• tetraciclină - încalcă formarea sistemului osos și a dinților;
• cloramfenicol - este periculos în fazele târzii ale sarcinii datorită inhibării funcțiilor măduvei osoase la copil.

Pentru unele medicamente antibacteriene, nu există dovezi de efecte adverse asupra fătului. Motivul este simplu - ei nu fac experimente pe femeile gravide pentru a determina toxicitatea medicamentelor. Experimentele pe animale nu permit excluderea tuturor efectelor negative cu 100% certitudine, deoarece metabolizarea medicamentelor la oameni și la animale poate să difere semnificativ.

Trebuie remarcat faptul că înainte de sarcina planificată ar trebui, de asemenea, să refuze să ia antibiotice sau să schimbe planurile de concepție. Unele medicamente au un efect cumulativ - se pot acumula într-un corp de femeie și chiar și după un timp după terminarea tratamentului, ele sunt metabolizate treptat și excretate. Sarcina este recomandată nu mai devreme de 2-3 săptămâni după terminarea tratamentului cu antibiotice.

Efectele antibioticelor

Contactul cu antibioticele din organismul uman duce nu numai la distrugerea bacteriilor patogene. Ca toate medicamentele străine, antibioticele au un efect sistemic - într-un fel sau altul afectează toate sistemele corpului.

Există mai multe grupuri de efecte secundare ale antibioticelor:

Reacții alergice

Aproape orice antibiotic poate provoca alergii. Severitatea reacției este diferită: o erupție pe corp, angioedem (angioedem), șoc anafilactic. Dacă erupția alergică nu este practic periculoasă, atunci șocul anafilactic poate fi fatal. Riscul de șoc este mult mai mare cu injecțiile cu antibiotice, motiv pentru care injecțiile trebuie administrate numai în instituțiile medicale - se poate asigura asistență de urgență acolo.

Antibioticele și alte medicamente antimicrobiene care provoacă reacții încrucișate alergice:

Reacții toxice

Antibioticele pot deteriora multe organe, dar ficatul este cel mai sensibil la efectele lor - hepatita toxică poate să apară în timpul tratamentului antibacterian. De droguri separate au un efect toxic selectiv asupra altor organe: aminoglicozide - pe aparatul auditiv (cauza surditate); tetraciclinele inhibă creșterea țesutului osos la copii.

Fiți atenți: Toxicitatea unui medicament depinde de obicei de doza acestuia, dar dacă sunteți hipersensibil, uneori chiar și doze mai mici sunt suficiente pentru a produce un efect.

Efecte asupra tractului gastrointestinal

La administrarea unor antibiotice, pacienții se plâng adesea de dureri de stomac, greață, vărsături și tulburări ale scaunului (diaree). Aceste reacții sunt cauzate cel mai adesea de acțiunea iritantă locală a medicamentelor. Efectul specific al antibioticelor asupra florei intestinale conduce la tulburări funcționale ale activității sale, care este adesea însoțită de diaree. Această afecțiune se numește diaree asociată cu antibiotice, cunoscută în mod obișnuit de termenul disbacterioză după antibiotice.

Alte efecte secundare

Alte efecte adverse includ:

• suprimarea imunității;
• apariția tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice;
• suprainfectarea - o afecțiune în care microbii rezistenți la acest antibiotic sunt activi, ducând la apariția unei noi boli;
• încălcarea metabolismului vitaminelor - datorită inhibării florei naturale a colonului, care sintetizează anumite vitamine B;
• bacterioliza Yarish-Herxheimer este o reacție care rezultă din utilizarea preparatelor bactericide atunci când un număr mare de toxine sunt eliberate în sânge ca urmare a decesului simultan al unui număr mare de bacterii. Reacția este similară în clinică cu șoc.

Poate antibioticele să fie utilizate profilactic?

Auto-educația în domeniul tratamentului a dus la faptul că mulți pacienți, în special mame tinere, încearcă să prescrie un antibiotic pentru ei înșiși (sau copiilor lor) pentru cele mai mici semne de răceală. Antibioticele nu au un efect preventiv - ele tratează cauza bolii, adică elimină microorganismele și în absența acesteia apar numai efectele secundare ale medicamentelor.

Există un număr limitat de situații în care antibioticele sunt administrate înainte de manifestările clinice ale infecției, pentru a preveni aceasta:

• chirurgie - în acest caz, antibioticul, care este în sânge și țesuturi, împiedică dezvoltarea infecției. De regulă, o singură doză de medicament, administrată cu 30-40 de minute înainte de intervenție, este suficientă. Uneori, chiar și după apendicomia postoperatorie, antibioticele nu sunt înțepate. După operațiile "curate", nu se prescriu niciun antibiotic.
• leziuni majore sau răni (fracturi deschise, contaminarea plăgii cu pământ). În acest caz, este absolut evident că o infecție a intrat în rană și ar trebui să fie "zdrobită" înainte de a se manifesta;
• prevenirea preventivă a sifilisului Se efectuează în timpul contactului sexual neprotejat cu o persoană potențial bolnavă, precum și în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății care au primit sângele unei persoane infectate sau al altor lichide biologice pe membrana mucoasă;
• penicilina poate fi administrată copiilor pentru prevenirea febrei reumatice, care este o complicație a anginei.

Antibiotice pentru copii

Utilizarea antibioticelor la copii, în general, nu diferă de utilizarea lor în alte grupuri de oameni. Copiii de vârstă mică, pediatrii, prescriu cel mai adesea antibiotice în sirop. Această formă de dozare este mai convenabilă pentru a lua, spre deosebire de injecții, este complet nedureroasă. Copiilor mai vârstnici li se pot administra antibiotice în tablete și capsule. În cazul unei infecții severe, se administrează calea parenterală de administrare - injecții.

Important: principala caracteristică a utilizării antibioticelor în pediatrie este dozele - copiilor li se prescriu doze mai mici, deoarece medicamentul este calculat în termeni de kilogram de greutate corporală.

Antibioticele sunt medicamente foarte eficiente, care, în același timp, au un număr mare de efecte secundare. Pentru a fi vindecați cu ajutorul lor și pentru a nu vă vătămați corpul, acestea trebuie luate numai în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

Ce sunt antibioticele? În ce cazuri este necesară utilizarea antibioticelor și în care sunt periculoase? Principalele reguli ale tratamentului cu antibiotice sunt pediatrii, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

50,757 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

8 întrebări despre antibiotice.

Împreună cu frigul, sezonul de creștere a incidenței vine în mod tradițional la noi: febră mare, tuse, nas curbat, cefalee, stare generală de rău, și cu ei - aportul necontrolat de medicamente antibacteriene. Ce trebuie să știți despre ele pentru a nu face rău?

1. Cum funcționează antibioticele?

Conform mecanismului acțiunii lor, medicamentele antibacteriene sunt împărțite în două grupe mari: antibiotice bactericide și antibiotice bacteriostatice. Bacteriile bactericide ucid germenul și bacteriostaticul perturba ciclul dezvoltării acestuia, împiedicând microbii să se înmulțească.

2. În ce cazuri nu se poate face fără antibiotice și în care sunt inutile?

Nu faceți fără medicamente antibacteriene în caz de infecție bacteriană.

Există două grupuri principale de infecții: virale și bacteriene. (Există și alte opțiuni - infecții fungice, infecții cu protozoare etc., dar acesta este un subiect pentru o altă discuție). Pentru infecțiile virale, antibioticele nu sunt indicate, pentru infecțiile bacteriene, acestea sunt obligatorii. De exemplu, gripa este o infecție virală, iar prescrierea de antibiotice pentru gripa nu este indicată. Și amigdalita acută (durere în gât) este o infecție bacteriană, iar prescrierea antibioticelor este necesară.

Trebuie remarcat faptul că cea mai mare parte a infecțiilor încă mai avem virale. Dar, în ciuda acestui fapt, potrivit statisticilor din spațiul post-sovietic, prescripția excesivă de antibiotice este de aproximativ 60%, în întreaga lume - aproximativ 40%.

3. Cum să distingem un virus de o bacterie?

Aceasta este sarcina medicului. Antibioticele ar trebui să fie luate numai atunci când există o infecție bacteriană dovedită în mod clar, fie punct de vedere clinic, de exemplu, medicul vede otita medie supurată, amigdalită acută, iar apoi este luat imediat și necondiționat un antibiotic, sau confirmarea de laborator: modificări în analiza generală de sânge, anumiți indicatori în analiza biochimice sânge, microbii de însămânțare din focalizarea bacteriană, precum și indicații epidemiologice.

4. Care este riscul de a lua antibiotice necontrolate?

Nu numai utilizarea necontrolată, dar și greșită a antibioticelor este periculoasă. Recepția necontrolată este o rețetă independentă de terapie antibacteriană, fără consultarea unui medic. Admitere incorectă - adică, doza greșită, frecvența de admitere și durata cursului.

Ambele metode necontrolate și incorecte sunt pline de aceleași consecințe: dezvoltarea unor forme durabile. În timp, bacteriile se adaptează condițiilor de mediu și medicamentelor antibacteriene utilizate. Ca urmare a utilizării abuzive a antibioticelor, bacteriile nu sunt complet distruse și, în timp, produc anumite enzime care distrug antibioticul.

Este important să înțelegeți: dacă doza de medicament este mai mică decât este necesar, atunci nu va ajuta. Dacă multiplicitatea recepției este mai mică decât este necesar, atunci nu va ajuta. Dacă durata cursului este mai mică decât este necesar, atunci nu va ajuta. Numiți pentru a lua droguri timp de șapte zile, apoi șapte zile, nu trei sau șase. În cele din urmă, antibioticul trebuie să-și îndeplinească rolul, în caz contrar bacteriile supraviețuitoare formează treptat mecanisme de rezistență și una dintre medicamentele antibacteriene de zi cu zi va înceta să acționeze asupra lor.

Cu ce ​​este plină? Faptul că întrebarea este foarte gravă astăzi este că în următoarele decenii putem rămâne fără antibiotice "active".

5. Se crede că cursa minimă a antibioticelor este de cinci zile, nu?

La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc, deoarece există diferite grupuri de medicamente antibacteriene. Există medicamente care se administrează o dată pe lună, există medicamente care trebuie luate la trei, paisprezece, douăzeci și una de zile. Totul este individual, iar numirea este făcută de un medic.

6. Medicamentele antibacteriene afectează tractul gastro-intestinal și ar trebui tratate?

Astfel de temeri au apărut atunci când penicilinele semisintetice sub formă de pilule au fost distribuite pe scară largă și au fost acceptate de toată lumea în caz de boli. Aceste medicamente au cauzat încălcări ale microflorei intestinale, a proceselor dysbiotice, a micozelor (leziuni fungice).

Astăzi, cu o infecție bacteriană necomplicată, cu o durată de administrare foarte mică (nu mai mult de 10 zile) la copii mai mari de un an, de regulă, nu există fenomene dysbiotice pronunțate.

Este important să știm că numai lactobacili supraviețui împreună cu antibioticele, așa că dacă simptomele de disbioză s-au dezvoltat în timpul terapiei cu antibiotice, atunci ar fi corect să finalizăm mai întâi cursul tratamentului și abia apoi să bem un curs de biologie complexă.

În unele situații, de exemplu, atunci când se iau antibiotice macrolide, prezența diareei nu indică deloc prezența disbiozelor, deoarece formula chimică a antibioticelor macrolide acționează ea însăși ca un laxativ. În astfel de situații, simptomele dysbiotice dispar cu sfârșitul tratamentului.

7. Poate un antibiotic să acționeze simptomatic?

Antibioticul nu acționează asupra simptomelor. El face doar un singur lucru: ucide bacteria (dacă există una). Nu reduce temperatura, nu afectează tusea, nu reduce intoxicația, nu elimină cefaleea. Dacă nu există bacterii, antibioticul nu va ajuta.

8. Este posibil să beți antibiotice pentru prevenirea bolilor?

Antibioticul nu are efect profilactic. Mai mult decât atât. Dacă apare o complicație a gripei, a bronșitei sau a pneumoniei și ați început să luați antibioticul "doar în caz" înainte de a începe complicația, procesul va continua să se dezvolte, dar microbul care îl provoacă va fi deja insensibil la acest antibiotic.

Amintiți-vă că numai un medic poate prescrie medicamente antibacteriene!

Este posibil să antibiotic

Conform statisticilor, toată lumea nu este nici măcar a doua, ci mai degrabă copilul jumătate și jumătate din țara noastră, la vârsta de cel puțin un curs de tratament cu aceste medicamente. Doar în cazul în care ne amintim: antibioticele ucid bacteriile patogene, dar sunt neputincioase împotriva virușilor. Și aici vine o dilemă fascinantă: cu unele inflamații, eroii din articolul nostru sunt foarte necesari, în timp ce alții sunt dăunători.

Când un pacient are nevoie de antibiotice

Luați în considerare un exemplu: un cetățean se îmbolnăvește cu ARVI (boala este aleasă pentru un motiv: este cu el antibioticele prescrise în 90% din cazuri). Ce se întâmplă

* Date digitale aici și în continuare: studiul Organizației All-rus al alianței chimioterapeuților și microbiologilor clinici, cu sprijinul companiei farmaceutice Astellas, în cadrul programului "Protejați-vă de infecții".

Pasul 1. Unii virus intră în membrana mucoasă a nazofaringei și începe să se înmulțească acolo. Din această aroganță, corpul este îngrozit - și începe lupta împotriva infecțiilor. Pentru a face acest lucru, edemul si inflamatia sunt organizate la locul de atac, plus o armata de celule imune este trimis acolo pentru a lupta agresor. Un cetățean simte un nas curbat în nas, durere în gât, se duce în pat cu febră și bea ceai cald cu zmeură.

"Acum, toată speranța este în imunitatea unei persoane", spune terapeutul de la SM-Clinic Aksan Tashmatov. Tratamentul poate include antivirale, băutură excesivă și odihnă. " Și un antibiotic poate dauna numai în acest caz: împotriva virușilor, repetăm, este neputincios, dar este destul de capabil să planteze imunitatea.

Pasul 2. Natura își ia amploarea: corpul cumva face față atacului - și, în mod ideal, cetățeanul are umflături, nas înfundat, dureri în gât și alte bucurii, ca și când nu ar fi fost. Dar dacă boala este prelungită sau persoana a decis, fără tratament, să se grăbească să lucreze, atunci bacteriile patogene încep să se înmulțească în locul inflamației. În mod normal, ele sunt prezente în fiecare nas sănătos, dar dacă creați condiții favorabile pentru ele, nu va părea puțin. În acest fel, să spunem, rinita (doar un nas curbat) se transformă în sinuzită (inflamație bacteriană).

Și aceasta a apărut activitatea bacteriană este periculoasă în faptul că fără antibiotice, este dificil să o oprim. Fără un tratament adecvat, protagonistul nefericit al narațiunii dobândește sinuzită și sinuzită frontală după sinuzită. O altă plimbare fără pălărie - și se prăbușește cu meningită și moare tragic în mâinile medicilor. Exagerăm, bineînțeles, dar se întâmplă.

Cum medicii prescriu antibioticele

Cum poate un doctor distinge inflamația bacteriană de virusul primar? Este teribil să recunoaștem, dar adesea nimic: este imposibil de determinat prin vedere. Se poate presupune doar că în cazul în care ARVI nu trece o săptămână, se pare că problema este serioasă. Și apoi - prescrie antibiotice. Cu toate acestea, nimeni în acest caz - nici pacientul, nici medicul - nu înțelege exact ce distruge drogul.

Chiar dacă specialistul a ghicit și boala are o natură cu adevărat bacteriană, încă nu se știe ce fel de muck este în control, ceea ce înseamnă ce medicament îl va omorî. "60-80% dintre medici din Rusia prescriu un antibiotic pentru reasigurare, fără a verifica dacă va acționa sau nu asupra unei anumite tulpini bacteriene la un anumit pacient", spune un farmacolog clinician, șeful Centrului de cercetare "SBEI HPE Smolensk GMA" al Ministerului Sănătății Publice Doctor în Științe Medicale, profesor Vladimir Rafalsky.

Cum să înțelegeți în mod ideal ce trebuie tratat

Este posibil să se afle care microorganisme cauzează inflamarea și ce trebuie combătut la nivel de laborator. Și în cazul bolilor mai grave (de exemplu, problemele ginecologice, inflamația tractului urinar sau a plămânilor), se face o analiză pentru însămânțare. Medicul preia studiul substanța disponibilă pentru studiu (urină, spută, frotiu de microfloră) și o trimite la laborator.

Ei identifică bacteria care provoacă boala, o ajută să se înmulțească în condiții favorabile și apoi o distruge cu desăvârșire cu ajutorul mai multor tipuri de antibiotice. Astfel, laboratorul, identifică cele mai eficiente arme biologice, va fi ulterior atribuit pacientului. Dacă inflamația este acută, până la elucidarea cauzei apariției ei, persoana va bea un spectru larg de medicamente, iar apoi vor fi înlocuite cu ceva mai vizat.

Cu toate acestea, cu ARVI, analiza pentru plantare este de cele mai multe ori neglijată, deoarece perioada de fabricație pe bază de ambulatoriu este de plus sau minus o săptămână și este mai ușor să se prescrie un medicament decât să se rată starea pacientului.

Ce să faci în viața reală

În cazul inflamațiilor grave ale organelor interne, alegerea "consumului de alcool" nu merită remedierea. Dar ce să facem cu infecțiile virale recunoscute acute respiratorii și alte rinite, tuse? "Să urmați cu strictețe prescripția medicului", spun medicii. Dar, potrivit statisticilor, medicii prescriu deseori antibiotice fără nevoi speciale. Cum sa fii?

"Din păcate, nu există un răspuns clar la această întrebare", spune Vladimir Rafalsky. "În mod ideal, trebuie să contactați un specialist bun care va găsi un echilibru între bunul simț și precauție".

În țările occidentale, unde există o astfel de formă de îngrijire medicală ca medic de familie, antibioticele sunt prescrise mai rar și mai precis. De ce? O persoană care monitorizează starea de sănătate a unei familii individuale de ani de zile știe cum un pacient se confruntă cu o infecție, cum funcționează imunitatea sa. În general, ar fi bine să vă căsătoriți cu un doctor excelent. Sau să-ți lăsăm un specialist în familie.

Pot să renunț la administrarea de antibiotice dacă vă recuperați? Nu. "Cursul desemnat trebuie să fie băut până la capăt, chiar dacă simte că sănătatea a fost restaurată", insistă Vladimir Rafalșky. Tratamentul este prescris cu o rezervă pentru a finaliza în final bacteriile patogene. Dacă, totuși, se completează cursul de luare a antibioticelor la jumătatea drumului, un număr mic de microorganisme poate supraviețui. Mai devreme sau mai târziu vor aștepta slăbirea imunității și se vor grăbi din nou în luptă. Dar de data aceasta același medicament nu va funcționa pe ele, deoarece microflora internă a învățat deja. Bacteriile vor rezista drogului și vor trebui să ridice una nouă. Și apoi altul. Și mai mult.

O varietate de antibiotice, din păcate, nu infinite. "Mai mult decât atât, pentru a obține un efect terapeutic, nu numai durata cursului este importantă, dar și respectarea tuturor programărilor medicale: de câte ori o zi pentru a lua remedia și cât de des, cum să se raporteze la consumul de alimente, chiar și apa potabilă", spune Aksana Tashmatova.

De ce auto-medicația este dăunătoare

Cel mai stupid lucru pe care o persoană îl poate face este să vă prescrieți singur un antibiotic. Sau chemați mătușa vecinului Masha și întrebați ce a văzut vara trecută într-o situație similară. "Alegerea unui astfel de medicament pentru fiecare persoană este ca un joc de poker", spune Vladimir. "Un medic trebuie să" își dau seama de toate șansele "- să ia în considerare și să analizeze mai multe duzini de factori pentru a alege cea mai eficientă și mai sigură opțiune."

Despre ce gândește medicul, precizează Aksana Tashmatova: "Pe lângă analizarea semănării, este necesar să se compare vârsta pacientului și prezența altor boli, să se înțeleagă cum se va combina antibioticul cu medicamentele deja luate (de exemplu, contraceptivele) forma de medicament (tablete, sirop, capsule) ". Și este, de asemenea, foarte nedorit să luăm din nou același remediu dacă au trecut mai puțin de șase luni de la începutul primului curs, deoarece este puțin probabil să lucreze.