ethmoiditis

Bolile virale respiratorii acute, răcelile și rinita (nasul curbat) sunt adesea însoțite de inflamația sinusurilor paranazale (sinusurilor). Există mai multe dintre ele. Denumirea comună a inflamației lor se numește sinuzită. Dar inflamația fiecărui sinus individual are un nume unic. În acest articol despre vospalenia.ru considerați etmoiditul.

Ce este - etmoidita?

Ce este aceasta - etmoidita (sinuzită etmoidă)? Aceasta este o inflamație a unuia dintre sinusurile paranasale (paranazale) sau, mai degrabă, a celulelor osului etmoid. Este adesea o boală secundară care se dezvoltă pe fundalul inflamației tractului respirator superior. Acesta este pe locul 5 în incidența bolilor tratate cu antibiotice.

Forma fluxului este:

1. Sharp - manifestare strălucitoare și bruscă. Mai frecvent la copii și adolescenți.
2. Cronică - o consecință a patologiei anatomice sau a etmoiditei acute subtratate.

Există următoarele tipuri de etmoidită:

1. Împreună cu alte departamente:
   • Haymorotomyidita - inflamația osului etmoid cu sinusurile maxilare.
   • Frontoetmoidita - înfrângerea sinusului frontal împreună cu osul etmoid.
   • Rinoetmoidita - inflamația osului etmoid, împreună cu membrana mucoasă a cavității nazale.
   • Sphenoetmoidita - inflamația labirintului etmoid cu un sinus sferoid.
2. Prin natura inflamației:

• Catarale.
• Polypoid.
• catarală edematoasă.
• Purulentă.

1. Pe partea inflamației:

• Dreapta.
• Partea stângă.
• Dublu-verso.

du-te în sus

motive

Cauzele etmoiditei sunt următorii factori:

• Penetrarea infecției în sinusurile nazale.
• Complicațiile altor boli: rujeola, meningita, frontită, scarlatină, rinită, gripă, encefalită, sinuzită.
• Răspândirea infecției de la alte organe prin sânge, cum ar fi amigdalita.
• Imunitate redusă.
• Patologia anatomică.
• Leziuni la septul nazal și față.
• Predispoziție alergică.

Simptomele și semnele celulelor de etmoidită a osului etmoid

Există astfel de simptome și semne ale celulelor de etmoidită a osului etmoid:

• Durere. Localizat în nas și regiunea fronto-orbitală. Însoțit de dureri de cap, febră mare, fotofobie, insuficiență vizuală. În forma cronică, se observă insomnie, oboseală oculară și puffiness.
• Senzație de ruptură în cavitatea nazală datorită apariției puroiului și umflarea celulelor. Congestie nazală.
• Respirație dificilă prin nas datorită umflării membranei mucoase. Copiii pot avea o absență completă a respirației nazale.
• Descărcarea din nas, care caracterizează exudatul acumulat în celulele inflamate. Există mucoase, purulente sau sângeroase. La început sunt puține și apoi devin abundente.
• Lipsa parțială sau totală de miros.

Aceste simptome sunt caracteristice atât în ​​formă acută cât și cronică. Următoarele simptome apar luminos numai în forma acută de etmoidită, iar în cazul cronicilor, ele sunt slabe și nu sunt exprimate:

• Creșterea temperaturii.
• Regurgitare (la copii) și vărsături.
• Indispozitie.
• Pierderea apetitului
• Neurotoxicosis.
• Slăbiciune.
• Tulburări intestinale: la fel ca și colita sau procita, există o încălcare a scaunului.
• Insuficiență renală.
• Lacrimare.
• Umflarea pleoapelor care sunt ușor sau complet închise. Se produce ca urmare a distrugerii unei părți a osului etmoid și a penetrării exudatului în țesutul orbitei. Aici există o abatere, o proeminență a globului ocular, o viziune redusă și o durere când mișcați ochiul.
• Pielea este caldă și umedă.

În timpul remisiunii în etmoidita cronică, simptomele sunt agravate numai în intoxicație (slăbiciune, febră, scăderea performanței, durere în cap).

Etmoidita la copii

Etmoidita este frecventă la copii (mai des decât la adulți). Acest lucru se datorează structurii anatomice și rezistenței corporale scăzute. Deseori se dezvoltă pe fundalul răcelirilor în timpul iernii, când copiii transmit infecția unii altora. Ea poate apărea atât la nou-născuți, cât și la copii de vârstă școlară primară și în special la adolescenți.

Etmoidita la adulți

Etmoidita apare la adulți adesea în timpul iernii, când acestea se răcesc și nu le tratează. Prezența bolilor cronice provoacă, de asemenea, transferul de infecție la celulele osului etmoid.

diagnosticare

Diagnosticul de etmoidită este o examinare generală pe baza plângerilor pacientului, pentru care unele manifestări ale bolii sunt deja vizibile, precum și în efectuarea procedurilor de laborator și instrumentale:

• Rinoscopia.
• Test de sânge
• Radiografia sinusurilor nazale.
• Examenul endoscopic.
• CT și RMN.
• Excluderea dacryocystitei, periostită a oaselor nazale, osteomielită maxilară superioară.

du-te în sus

tratament

Tratamentul etmoiditei este pasajul procedurilor medicale și fizioterapiei. Cum să tratați inflamația celulelor din regiunea etmoidă a nasului? Medicul de la ORL prescrie următorul curs de medicație:

• Antibiotice și medicamente antivirale.
• Medicamente imunostimulate. Imunomodulatori.
• Medicamente vasoconstrictoare.
• Medicamente antipiretice.
• Medicamente antihistaminice.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Analgezicele.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Oximetazolina.
  4. Amoxicilina.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaxim.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

La domiciliu, pacientul trebuie să respecte regulile:

• Îmbunătățiți imunitatea.
• Ventilați camera și umidificați aerul.
• Urmați dieta:
  1. Bea multe lichide.
  2. Mananca legume, fructe, produse lactate, nuci, carne, cereale, leguminoase.
  3. Eliminați alcoolul, produsele grase, prăjite, alergice.
  4. Utilizați decocții de ierburi, fructe de padure și fructe.

Ca fizioterapie și chirurgie sunt utilizate:

• Cateterul sinusal "YAMIK" celulele de spălare cu antibiotice.
• Alte tipuri de spalare.
• Electroforeza cu antibiotice.
• UHF.
• Phonoforeza cu hidrocortizon.
• Helium-neon laser.
• Îndepărtarea exsudatului endoscopic.
• Septoplastie.
• Rezectie.
• Polipotomiya.

du-te în sus

speranţa de viață

Etmoidita este ușor și rapid tratată. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul ignoră tratamentul bolii, atunci aceasta reduce calitatea vieții. Cât durează bolnavii? Boala în sine nu afectează speranța de viață, dar provoacă mai multe complicații fatale:

• Empiem.
• Meningita.
• Distrugerea osului etmoid.
• Encefalita.
• Prize de ochi de la Flegmon.
• Retrobulbar abces.
• Arahnoidită.
• Creierul abcesului.

Etmoidita: Simptome și tratament

Etmoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranazale și face parte din osul etmoid, situat în adâncurile craniului la baza nasului. Poate să apară ca o boală independentă, dar mai des este însoțită de alte sinuzite - sinuzită, sinuzită frontală, sifenoidită. Copiii de vârstă preșcolară suferă mai frecvent de etmoidită, dar pot fi diagnosticați la nou-născuți și la pacienți adulți. Vom vorbi despre ce este această boală, de ce apare și cum se manifestă, precum și despre principalele metode și principii de diagnosticare a tratamentului etmoiditei. Deci...

Etiologia (cauzele) și mecanismul de dezvoltare a etmoiditei

Principalii agenți cauzali ai acestei boli sunt virusurile care provoacă infecții ARVI - gripă, parainfluenză, adenovirus și rinovirus, bacterii (în principal din grupul de cocci - stafilococi și streptococi), precum și ciuperci patogene. Cazurile de așa-numită infecție mixtă nu sunt neobișnuite: când mai mulți agenți infecțioși sunt identificați dintr-o dată într-un material luat din celulele afectate ale labirintului etmoidal.

Etmoidita rareori se dezvoltă în primul rând - la copiii de vârstă școlară, vârstă școlară și adulți, este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior: rinită, sinuzită și nou-născuți - pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.

Infecția în sinusul etmoid se răspândește frecvent prin hematogeni (cu flux sanguin), mai puțin frecvent prin contact.

Factorii predispuși la dezvoltarea etmoiditei sunt:

• trăsături structurale ale nazofaringiului (deschideri excesive de scurgere a celulelor labirintului etmoid, pasaj nazal mijlociu îngust);
• vegetația adenoidă;
• leziuni traumatice ale feței (de exemplu, o fractură a nasului sau o curbura a septului nazal);
• boli alergice ale nazofaringiului (rinită alergică, sinuzită);
• procese infecțioase cronice în nazofaringe (faringită cronică, rinită, sinuzită etc.);
• congenitale și dobândite imunodeficiențe.

Procesul inflamator din organele din apropiere se extinde la celulele labirintului etmoid: în cazul inflamației sinusurilor maxilare și frontale, cele anterioare sunt în primul rând afectate, iar în cazul inflamației membranei mucoase a sinusului sferos, celulele posterioare. Microorganismele, lovind membrana mucoasă a celulelor, se înmulțesc și le distrug celulele, penetrează adânc în țesuturi - există semne de inflamație (mucoasa este umflată, hiperemic, lumenul celulelor și canalele excretorii sunt în mod semnificativ restrânse). Aceste schimbări conduc la o încălcare a fluxului de lichid din labirintul etmoid și la copii contribuie, de asemenea, la tranziția procesului patologic la os cu distrugerea ulterioară a acestuia, rezultând complicații purulente ale etmoiditei - abcese, fistule, empieme. Dacă este netratat, puroul se poate răspândi în țesutul orbitei sau în cavitatea craniană, provocând, de asemenea, complicații care amenință viața.

Clasificarea etmoiditei

După cum sa menționat mai sus, etmoidita acută și cronică se disting prin natura cursului.

În funcție de trăsăturile morfologice ale bolii și de natura secrețiilor determină următoarele tipuri de afecțiuni:

• catarală;
• purulentă;
• catarală edematos;
• polipoidă.

Ultimele două tipuri sunt caracteristice formei cronice a bolii.

În funcție de partea leziunii, inflamația membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid poate fi:

• stânga;
• dreapta;
• bilaterale.

Semne clinice de etmoidită

Forma acută a bolii apare brusc și se caracterizează prin simptome pronunțate.

Unul dintre simptomele de etmoidită este congestia nazală.

Pacienții adulți se plâng de dureri de cap intense de natură presantă, cu localizare predominantă în baza nasului și a orbitei, agravată de înclinarea capului înainte și în jos. În plus, pacienții sunt preocupați de dificultatea respirației nazale, de un sentiment de congestie nazală, de mucoase, de descărcare nazală mucopurulentă sau purulentă, de scăderea mirosului sau de absența completă a acestuia. În plus față de simptomele locale, pacienții observă semne de intoxicare generală a corpului: o creștere a temperaturii corpului până la subfebrilă, rareori febrilă, numere, slăbiciune generală, performanță redusă, apetit scăzut și somn.

La pacienții adulți cu imunitate redusă și la pacienții pediatrici, o parte din os poate fi distrusă de masele purulente și poate pătrunde în țesutul orbitei. Manifestări în acest sens sunt hiperemia și umflarea colțului interior al ochiului, partea mediană a pleoapelor superioare și inferioare, abaterea globului ocular în afară, proeminența acestuia (exoftalmos), durerea în timpul mișcării ochiului, acuitatea vizuală redusă.

La nou-născuți, etmoidita este semnificativ mai severă decât la alți pacienți. Boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii până la numere febrile. Copilul este agitat, refuză să mănânce, nu asimilează mâncarea mâncată - apar vărsături și regurgitări. În cazul asistenței precoce, apar semne de deshidratare și neurotoxicoză. În plus, există simptome de ochi strălucitori: pleoapele sunt hyperemic sau albăstrui, umflate brusc, infiltrat; fanta ochiului bine inchisa; globul ocular este nemișcat, proeminent.

Etmoidita cronică se dezvoltă cu un tratament precoce și inadecvat al formei acute a bolii, cu infecții frecvente ale tractului respirator superior, precum și pe fondul scăderii stării imunitare a organismului.

Etmoidita cronică, de regulă, are loc latente, alternând perioade de exacerbare și remisiune. În timpul perioadei de exacerbare, pacientul se poate plânge de:

• senzație de greutate sau durere moderată intensă în rădăcina nasului și a podului, agravată atunci când capul este înclinat înainte și în jos;
• mucoasă sau secreție muco-pură din nas;
• simț mirosului redus;
• umflarea pleoapei superioare și deplasarea globului ocular înainte;
• durere la nivelul unghiului medial al ochiului și în zona rădăcinii nasului;
• simptome de intoxicare: febră până la numerele de subfebrilă, letargie, slăbiciune, oboseală.

Ceea ce face simptomele de intoxicare, ei nu părăsesc pacientul, chiar și în perioada de remitere a bolii. În plus, aceste simptome se înrăutățesc treptat, devin mai pronunțate și, în unele cazuri, reduc semnificativ calitatea vieții. O altă remisie se caracterizează prin durere neintensivă a localizării incerte, scăderea excesivă a caracterului sero-purulent sau purulent și a mirosului deteriorat de grade diferite.

Complicații ale etmoiditei

Atunci când masele purulente se răspândesc în organele din apropiere, se pot dezvolta următoarele complicații:

• în cazul în care bucșa de ochi este deteriorată, abcesul retrobulbar, empiemul sau celulita de pe orbită;
• cu afectarea structurilor intracraniene - arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului), meningita (inflamația pie mater), abcesul cerebral.

Diagnosticul de etmoidită

Otorinolaringologul specialist va putea diagnostica această boală. Diagnosticul preliminar se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii (în ce condiții a apărut) și a vieții (prezența patologiei concomitente care afectează statutul imunitar al organismului), rezultatele unui examen fizic.

La examinarea externă, medicul poate detecta infiltrarea și umflarea colțului medial (interior) al ochiului, pleoapele superioare și inferioare.

Atunci când se efectuează rinoscopie anterioară (examinarea cavității nazale), se observă hiperemie și umflarea membranei mucoase a turbinatei medii și deversarea unui caracter mucopurulent de sub ea.

Palparea în regiunea rădăcinii nasului și a unghiului medial al ochiului, pacientul va observa o durere moderată.

Studiul cavității nazale cu ajutorul unui endoscop vă permite să determinați în mod fiabil starea membranei mucoase a zonei de ieșire a celulelor labirintului etmoidal și să determinați sursa de mase purulente - celulele din față sau din spate. În etmoidita cronică, această metodă de investigare poate determina creșteri polifoase de diferite dimensiuni în jurul deschiderilor de ieșire ale celulelor labirintului etmoid.

Importanța crucială în diagnosticul de etmoidită aparține studiului cu raze X a sinusurilor paranazale - imaginea va determina blocarea în zona celulelor etmoide. De asemenea, foarte informativ în acest caz va fi tomografia computerizată.

Diagnosticul diferențial al etmoiditei

Principalele afecțiuni cu care etmoidita trebuie diferențiate sunt periostită a oaselor nazale, osteomielită maxilară superioară și dacryocistă.

Periostitisul oaselor nazale este o inflamație a periostului, sau a periostului, ca rezultat al unui prejudiciu sau ca o complicație a unei boli infecțioase. Simptomele acestei boli sunt deformarea nasului extern, durere intensă, agravată brusc prin examinarea prin palpare.

Osteomielita maxilară maxilară este o boală frecvent diagnosticată la copiii mici. Manifestată prin umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale feței în procesul alveolar al maxilarului superior și umflarea pleoapei inferioare. Roșeața pleoapei și a țesuturilor deasupra maxilarului superior este absentă.

Dacriocistita - o inflamatie a sacului lacrimal situată între puntea nasului și vârsta unghiurilor interioare, care rezultă din tulburările nasolacrimal transversale a conductei. Această boală este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Caracteristicile sale caracteristice sunt palparea dureroase proeminență rotunjită la marginea interioară a pleoapei inferioare, imposibilitatea alocării de lacrimi pe partea afectată, precum și umflarea și roșeață la colțul median al ochiului țesuturilor moi.

Tratamentul etmoiditei

Pentru a scăpa complet de etmoidită și a evita dezvoltarea complicațiilor bolii, este necesar să începeți un tratament complet imediat după diagnosticare.

Principiile tratamentului acut și exacerbat al etmoiditei cronice sunt similare.

Mai întâi de toate, este necesar să se restabilească fluxul de lichid din labirintul de zăbrele și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru aceasta este necesară pentru a reduce umflarea mucoasei, care se realizează cu ajutorul unui vasoconstrictor nazal (xilometazolină, oximetazolina), preparatele combinate speciale (polimixina cu fenilefrina Rinofluimutsil), bumbac tifon turundae impregnat cu o soluție de epinefrină, instalat în cavitatea nazală a părții afectate. De asemenea, în acest scop ar trebui să se prescrie antihistaminice - Tsetrin, Aleron, Erius etc.

Dacă se dovedește natura bacteriană a bolii, este prezentată administrarea formelor de antibiotice injectate. Este recomandabil să alegeți un medicament bazat pe sensibilitatea agentului patogen, dar dacă acesta nu este determinat în mod fiabil, utilizați antibiotice cu spectru larg - Augmentin, Zinnat, Cefix etc.

În plus, pacientul este prezentat soluții de spălare a substanțelor antibacteriene ale sinusurilor paranasale. Această procedură se efectuează cel mai bine cu ajutorul unui dispozitiv special - cateterul sinusal YAMIK. În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și prelucrat de substanța medicamentoasă. Spălarea se efectuează până când un lichid tulbure din sinus este înlocuit cu unul transparent.

În cazul în care boala este însoțită de durere severă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate - bazate pe paracetamol (Panadol, Tsefekon) și ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ei normalizează de asemenea febra și reduc inflamația.

Pentru a îmbunătăți statutul imunitar al organismului în ansamblu prezintă asignarea complexelor din vitamine și minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum și colab.) Și agenți imunomodulatori (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl și t. D.).

Când inflamația începe să scadă, puteți adăuga terapia fizică la tratamentul principal. Pot fi utilizate următoarele metode:

• antibiotic;
• fonoforă cu hidrocortizon;
• UHF pe zona sinusurilor;
• heliu-neon laser pe membrana mucoasă a cavității nazale.

În absența efectului terapiei conservatoare, precum și a dezvoltării diferitelor complicații ale bolii, intervenția chirurgicală devine necesară. Cel mai adesea se folosesc metode endoscopice: un endoscop flexibil pătrunde în cavitatea osului etmoid prin intermediul canalului nazal și, sub control vizual, efectuează toate manipulările necesare acolo. După operațiile efectuate prin această tehnică, pacienții se recuperează rapid și, în perioada postoperatorie, au complicații mai puțin purulente.

Mai rar, în cazuri grave, folosiți accesul deschis la labirintul tăiat.

În etmoidita cronică, tratamentul chirurgical este mult mai frecvent. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronizarea procesului sau agravarea cursului bolii. În acest caz se pot efectua septoplastie, polipotomie, rezecție parțială a secțiunilor hiperplastice ale concha nazale de mijloc sau inferior etc. Aceste operații sunt adesea realizate folosind endoscoape prin accesul endonazal.

Prevenirea etmoiditei

Dat fiind că etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, nu există măsuri pentru prevenirea ei specifică. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția bolilor care o pot provoca sau, dacă boala sa dezvoltat deja, să înceapă tratamentul adecvat în timp.

În plus, sistemul imunitar trebuie menținut prin aportul periodic de complexe vitamin-minerale și agenți imunomodulatori, în special în perioada toamnă-iarnă.

Previziunea de etmoidită

În majoritatea cazurilor de etmoidită acută, sub rezerva diagnosticului și tratamentului rațional, boala dispare fără urmă - persoana se recuperează pe deplin.

Prognosticul pentru etmoidită este mai puțin încurajator. Recuperarea completă este aproape imposibilă; numai introducerea bolii în stadiul de remisiune stabilă este posibilă și apoi supusă tratamentului complex și prevenirii bolilor care determină o agravare a procesului inflamator în labirintul etmoidal.

Endomoscopie endoscopică

Adesea, tratamentul tardiv al răcelii provoacă tot felul de complicații. O răceală obișnuită poate provoca procese inflamatorii în sinusurile paranazale. Prima umflare marcată a mucoasei nazale - rinită.

Dacă nu există o terapie adecvată sau există factori care agravează evoluția bolii, inflamația afectează pasajele înguste care leagă cavitatea nazală de sinusurile paranasale.

Factorii care cresc riscul dezvoltării etmoiditei includ îngustarea congenitală a pasajelor sau a bolilor cronice ale nazofaringiului.

Ce se întâmplă cu inflamația pasajelor? Deoarece sunt anatomic foarte înguste (doar câțiva milimetri), chiar și un mic proces inflamator provoacă închiderea completă a acestora.

Acest lucru previne mișcarea aerului și ieșirea de mucus, adică mucusul începe să se acumuleze activ în sinusuri. Dacă procesul este declanșat de un agent patogen infecțios, într-un timp scurt mucus se transformă în puroi.

Tratamentul conservator în acest caz nu aduce rezultatul dorit - intervenția chirurgicală este necesară, scopul principal fiind eliminarea obstacolelor în mișcarea mucusului și a aerului. Operația este una cu impact redus și este efectuată în condiții staționare.

Esența etmoidotomiei endoscopice

Etmoidectomia este o procedură în care țesuturile de trecere îngustă a culoarului infectate sunt îndepărtate. Îndepărtarea poate să apară atât prin incizii interne cât și externe. Scopul principal este de a conecta celulele aerului osului etmoid, restabilind astfel eliberarea naturala a mucusului de la sinusuri.

În timpul operației, nu sunt îndepărtate numai țesuturile infectate, ci este instalat un tub special de drenaj, care accelerează producția de mucus și puroi. Există modalități diferite de a distruge pereții dintre celulele de zăbrele. În medicina modernă, în acest scop poate fi folosit un micro-debrader sau o forță specială. Fiecare dintre metode are propriile caracteristici și avantaje.

Astfel, utilizarea unui micro-debraydera reduce riscul de deteriorare accidentală a orbitei sau a membranei mucoase și face procesul de distrugere a țesuturilor mai rapid.

Dar atunci când țesuturile afectate sunt îndepărtate cu pensete ascuțite, specialistul are capacitatea de a palpa pe deplin septul osos, datorită căruia vede distanța efectivă la baza craniului, ceea ce, la rândul său, reduce și riscul de avarie accidentală.

Simptomele bolii

Este important să cunoaștem principalele simptome ale etmoiditei pentru a detecta în timp util dezvoltarea bolii și pentru a căuta ajutor medical. Principalul simptom al bolii este nasul lung, care nu este supus unui tratament medical.

Dacă durerea din partea frontală a capului se unește cu rinita, putem vorbi cu încredere despre acumularea unei cantități mari de mucus în sinusurile paranasale. Durerea este dureroasă în natură.

Atunci când mucusul acumulat este infectat și transformarea sa în puroi, durerea poate crește, puntea nasului începe să se umfle și apare roșeața. Aceste simptome indică o etmoidită acută, care necesită tratament imediat. Dacă apar semne de boală, trebuie să faceți o întâlnire cu un otolaringolog, care va determina acțiuni ulterioare.

Indicații și contraindicații

Înainte de operație, este important să se efectueze o examinare completă pentru a exclude contraindicațiile. De exemplu, dacă un pacient are o coagulare slabă a sângelui, distrugerea pereților despărțitori poate provoca o pierdere mare de sânge. Și dacă există o infecție în sânge, este posibilă infectarea zonei de influență.

Etmoidectomia este prescrisă pentru:

• prezența unui proces inflamator în sinusurile paranazale;
• polizinusita cronică;
• formarea de tumori benigne și creșteri pe membrana mucoasă a nasului, prevenirea fluxului natural de aer sau a fluxului de mucus;
• cronice sau acute de etmoidită.

Contraindicațiile procedurii includ perioada de exacerbare a bolilor cronice, boli sistemice de sânge, tulburări acute ale proceselor endocrine din organism, dezvoltarea infecției.

Cum este operația?

Înainte de procedură, pacientul este obligat să treacă un număr de teste necesare - analiza urinei; testul de sânge general și biochimic; test de sânge pentru coagulare. În plus, este atribuită radiografia sau tomografia computerizată a zonei de studiu.

Endomopatia endoscopică are o serie de avantaje semnificative față de alte metode de restabilire a funcțiilor pasajelor înguste care leagă cavitățile nazale cu sinusurile paranazale.

Principalul avantaj este procedura minim invazivă. Din acest motiv, cursul operației este asociat cu riscuri minime de complicații, iar perioada de recuperare este destul de rapidă și nedureroasă. În general, chirurgia endoscopică este o tehnică medicală modernă bazată pe utilizarea echipamentului endoscopic.

Metoda endoscopică implică utilizarea unei perechi de endoscoape în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce face posibilă nu numai iluminarea și examinarea completă a zonei afectate de infecție, ci și afișarea unei imagini bidimensionale pe monitor. Astfel, în timpul procedurii pot fi identificate și alte patologii - de exemplu, o curbura a septului nazal. În acest caz, specialistul îndepărtează mai întâi curbura, îmbunătățind astfel accesul la culoar și apoi pătrunde în sinusul etmoid.

După ce a ajuns la sinusul etmoid, medicul îndepărtează creșterile existente și tumori benigne, apoi resetează fragmentele osoase. În stadiul final al procedurii este instalat un tub de drenaj.

În unele cazuri, este necesară o etmoidectomie totală. Operația implică rezecția turbinelor medii. Ca rezultat, pasajul nazal mijlociu este complet dezvăluit, ceea ce contribuie la îmbunătățirea vizualizării. Pentru a preveni apariția hemoragiilor postoperatorii, membrana stratificată a nasului în locurile de expunere este supusă electrocoagulării.

Operațiunea în sine durează în medie 30-60 de minute - totul depinde de complexitatea cazului. În prezența unui număr mare de polipi, durata procedurii poate fi mărită.

În majoritatea cazurilor, în prima zi după intervenție chirurgicală, pacientul este supravegheat constant de către medicul din interiorul peretelui instalației medicale. Apoi poate fi trimis acasă.

Etmoidotomiya

Etmoidita este o formă specifică de sinuzită, ale cărei etape acute sau cronice sunt tratate prin intervenție chirurgicală.

Etmoidotomia este o tehnică prin care experții corectează situația cu anomaliile labirintului etmoid în cazurile de sinuzită acută sau în cazul complicațiilor intracraniene sau oftalmice.

Cea mai sigură metodă de etmoidotomie este chirurgia endoscopică. De-a lungul timpului, acest tip de intervenție a permis eliminarea necazurilor cât mai repede și mai puțin dureros posibil.

O formă modernă de tehnologie poate rezolva probleme cu risc minim pentru pacienți.

Avantaje, indicații și contraindicații ale etmoidotomiei

Principalele avantaje ale etmoidotomiei în anomaliile labirintului de lacrimă sunt riscul minim de introducere a infecției în zona operată, minimizarea probabilității posibilelor complicații postoperatorii și facilitarea unei perioade de recuperare mai scurte.

Printre principalele indicații pentru această operație se numără prezența sinuzitei etmoide în formă acută sau cronică, care este tratată în acest fel.

Desfășurarea acestui tip de intervenție chirurgicală este contraindicată în stadiile acute ale bolilor infecțioase, bolilor care sunt însoțite de coagularea scăzută a sângelui, bolile canceroase, diverse tulburări în sistemul endocrin, inclusiv diabetul zaharat. De asemenea, nu se recomandă efectuarea etmoidotomiei în cazurile de tulburări metabolice în organism.

Procesul de etmoidotomie endoscopică

Așa cum am menționat deja, intervenția endoscopică cu etmoidotomie beneficiază mult în comparație cu chirurgia clasică radicală. Se caracterizează printr-o intervenție minim invazivă (nivel scăzut de intervenție în procesele organismului), scăderea invazivității (țesuturile nu sunt rănite în timpul intervenției chirurgicale), scăderea probabilității apariției de tot felul de complicații, proprietăți de reabilitare ridicate și lipsa riscului de infectare a țesuturilor.

În etapa pregătitoare în timpul etmoidotomiei endoscopice, specialistul este obligat să examineze pe deplin zona afectată.

În acest caz, otolaringologul poate prescrie unui pacient să urmeze o serie de proceduri specifice de diagnosticare.

Se efectuează o procedură imediată utilizând anestezie endotraheală. Un tub echipat cu un dispozitiv optic cu fibră optică este introdus în cavitatea nazală cu un ac.

Un specialist, cu ajutorul unei microcamere, poate controla acțiunile efectuate în cadrul procesului. Acest lucru elimină secrețiile purulente, diverse materiale patogene și alte substanțe terțe care se află în zona utilizabilă.

Perioada de reabilitare nu durează mult timp, după intervenție, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic specialist pentru câteva zile pentru a evita complicațiile. Aici este asigurat un tratament conservator, care îmbunătățește starea zonei postoperatorii. După o etmoidotomie, pot apărea unele complicații, cum ar fi o pierdere mare de sânge sau o penetrare a infecției în zona afectată. De asemenea, uneori există o traumă a structurii interne a zonei exploatate. Totuși, tehnologia de intervenție endoscopică reduce la minimum posibilitatea unor astfel de complicații.

Etmoidita: pericolul bolii și modul de tratare a acesteia?

Etmoidita este considerată un tip particular de sinuzită. Boala este o inflamație a mucoasei nazale situată în osul etmoid care separă cavitatea nazală de cavitatea craniană.

O astfel de boală ca etmoidita, spre deosebire de sinuzită, nu este familiară pentru toată lumea, deși ambele boli sunt similare în simptomele lor. Etmoidita este o boală mai rară și mai periculoasă. Poate provoca complicații grave, care pun viața în pericol.

Definiția bolii

Etmoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a celulelor labirintului lattic. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranasale și face parte din osul etmoid, care se află adânc în craniu la baza nasului.

Etmoidita poate să apară ca o boală independentă, dar adesea însoțită de alte tipuri de sinuzită: sinuzită, sinuzită frontală, senoidită. Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară sunt bolnavi, dar boala poate fi diagnosticată în toate: de la nou-născuți la vârstnici.

Cauzele bolii

Principalii agenți cauzatori ai etmoiditei sunt virusurile ARVI (infecția cu virusul gripal, parainfluenza, adenovirusul și rinovirusul), bacteriile din grupul de stafilococi și streptococi, precum și ciupercile patogene. În cazuri rare, se identifică simultan mai mulți agenți infecțioși.

Etmoidita rareori se dezvoltă pe cont propriu. La copii și adulți, boala este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale organelor ORL: rinită, sinuzită. La nou-născuți, se poate dezvolta etmoidita pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.

Infecția din sinusul laturii se răspândește mai des prin hematogeni (cu flux sanguin), mai puțin frecvent prin contact.

Factorii care predispun la dezvoltarea etmoiditei:

• Caracteristici ale structurii nazofaringe (deschideri excretoare foarte înguste ale celulelor labirintului tăiat, un pasaj nazal mijlociu îngust);
• Creșteri adenoide;
• Traumatismul facial (de exemplu, nasul spart sau septul nazal curbat);
• Rinită alergică, sinuzită;
• Faringită cronică, rinită, antrilă;
• Imunodeficiențe congenitale și dobândite.

Cum se dezvoltă boala?

Din organele din apropiere, procesul inflamator se deplasează la celulele labirintului lattic. În cazul inflamației sinusurilor maxilare și frontale, de regulă, antecedentele sunt afectate, iar în cazul inflamației sinusului sferoid, celulele posterioare sunt afectate. După ce a ajuns pe o membrană mucoasă a celulelor, microorganismele se înmulțesc și își distrug celulele și, de asemenea, pătrund adânc în țesuturi. Apoi, există semne de inflamație (umflarea, îngustarea lumenului celulelor și a canalelor excretoare).

Aceste schimbări conduc la o încălcare a fluxului de lichid din labirintul lattic. La copii, procesul patologic se poate răspândi în os și apoi îl poate distruge. Patologia are ca rezultat complicații purulente ale etmoiditei: abcese, fistule, empie.

Dacă este netratat, puroul se poate răspândi în țesutul orbitei sau în cavitatea craniană, provocând, de asemenea, complicații care amenință viața.

simptome

Există două forme de etmoidită: acută și cronică. Ambele au aceeași natură, dar se manifestă în moduri diferite. În primul rând, prezentăm simptomele generale ale ambelor forme:

• Oboseală severă;
• Iritabilitate constantă;
• Dificultăți în concentrare și memorie;
• Scăderea performanței;
• A crescut tendința spre o viziune pesimistă asupra realității.

Etmoidita reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Nu trebuie să așteptați până când boala trece de la sine (acest lucru nu se întâmplă), iar întârzierea complică doar terapia ulterioară.

Ecmoidita acută este mai neplăcută decât cronica, dar este mult mai ușor de tratat. Acest lucru se datorează manifestărilor luminoase ale simptomelor bolii: este ușor de recunoscut și, prin urmare, de a începe tratamentul mai repede.

În cazul etmoiditei acute, pacientul se plânge de obicei de următoarele simptome:

• Cefalee severă cu localizare în zona nasului, nasului, frunții, colțurilor ochilor;
• Dificultăți de respirație;
• Deteriorarea mirosului și chiar pierderea completă a acestuia;
• Creșterea temperaturii corporale (37,5-38 °);
• Șuierături serioase.

Descărcarea seroasă în stadiul inițial, fără semne de puroi. Ulterior, mucusul devine mai gros, dobândește o culoare verde sau galbenă și, în unele cazuri, un miros neplăcut.

În faza cronică, boala trece în cazul în care, în timpul infecției inițiale cu etmoidită acută, nu s-au luat măsuri în timp util sau imunitatea pur și simplu nu a făcut față inflamației. Ca urmare, etmoidita devine un companion uman constant: uneori aproape fără manifestare și trecerea periodică în faza activă.

Exacerbările de etmoidită cronică sunt similare cu faza acută obișnuită, în timp ce, în același timp, evoluția bolii este lentă și inconspicuoasă. Cu toate acestea, mulți pacienți se plâng de simptome precum:

• Senzații neplăcute în rădăcina nasului;
• Dureri de cap constante (localizarea nu contează);
• Golirea nazală purulentă, uneori cu un miros neplăcut;
• Acumularea de descărcări în nasofaringe;
• Greață și vărsături;
• Perturbarea mirosului.

Pericolul formei cronice este faptul că o persoană poate trăi cu boala de ani de zile, având în vedere că are un nas constant curge. Ca rezultat, riscul de complicații crește în fiecare an.

Posibile complicații

Etmoidita necesită tratament urgent din două motive. În primul rând, faza acută se transformă repede într-una cronică, ca urmare a faptului că terapia devine dificilă. În al doilea rând, atât forma acută cât și cea cronică a etmoiditei pot da complicații periculoase pentru viața umană.

Cele mai frecvente complicații la care a declanșat etmoidita sunt:

• Distrugerea labirintului zăbrele;
• Dezvoltarea complicațiilor oculare;
• Tranziția procesului inflamator la structurile intracraniene. Acest lucru poate duce la consecințe precum abcesul cerebral și meningita purulentă.

Detectarea și diagnosticarea numai a etmoiditei este aproape imposibilă. Diagnosticul implică nu numai o examinare vizuală a medicului, dar și radiografia, precum și disponibilitatea rezultatelor testelor. De aceea, la primele simptome de etmoidită, este necesar să se consulte un medic. Un proces inflamator care nu se vindecă în timp poate duce la consecințe ireversibile pentru sănătatea dumneavoastră.

tratament

Pentru a scăpa complet de etmoidită și a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesar să începeți tratamentul complex în timp.

Metoda de medicație

Principiile tratamentului acute și exacerbărilor de etmoidită cronică sunt, în general, similare.

Mai întâi de toate, este necesar să se restabilească fluxul de lichid din labirintul de zăbrele și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru a reduce edemul mucoasei, medicul prescrie de obicei:

1. Vasoconstrictor picături nazale (Xilometazolin, Oximmetazoline).
2. Medicamente speciale combinate (polimixina cu fenilefrină, rinofluimucil).
3. Utilizarea de turton de bumbac-tifon cu o soluție de adrenalină, care sunt instalate în cavitatea nazală pe partea afectată.
4. Antihistaminice (Cetrin, Aleron, Erius, etc.).

Dacă se determină natura bacteriană a bolii, este indicată administrarea de antibiotice în pilule sau injecții. Se recomandă alegerea medicamentului pe baza sensibilității agentului patogen la acesta, dar puteți utiliza și antibiotice cu spectru larg - Augmentin, Zinnat, Cefix etc.

În plus, pacientul este prezentat soluții de spălare a substanțelor antibacteriene ale sinusurilor paranasale. Mai presus de toate, această procedură se realizează prin intermediul unui dispozitiv special, al cateterului sinusal Yamik. În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și prelucrat de substanța medicamentoasă. Spălarea se efectuează până când lichidul turbid din sâni devine limpede.

În cazul în care etmoidita este însoțită de dureri severe, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (Panadol, Cefecon) sau ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Acestea vor contribui la scăderea temperaturii.

Pentru a îmbunătăți imunitatea organismului, în general, este prezentată administrarea complexelor vitamin-minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum etc.) sau medicamente imunomodulatoare (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, etc.).

Când procesul inflamator începe să scadă, se recomandă adăugarea terapiei fizice la tratamentul principal. Se pot aplica următoarele metode:

• Electroforeza cu antibiotic;
• Phonoforeza cu hidrocortizon;
• UHF pe zona sinusurilor;
• Helium-neon laser pe mucoasa nazală.

În cazul eșecului terapiei conservatoare, precum și a dezvoltării diferitelor complicații, este necesară intervenția chirurgicală. În acest scop sunt adesea folosite metode endoscopice. Procedura este aproximativ după cum urmează: prin trecerea nazală, un endoscop flexibil pătrunde în cavitatea osului etmoid și face toate manipulările necesare acolo. După operațiile efectuate prin această metodă, pacienții se recuperează rapid și în perioada postoperatorie au complicații mai puțin purulente.

În cazurile severe, tratamentul chirurgical utilizează accesul deschis la labirintul lattic.

În etmoidita cronică, de regulă, se utilizează metode chirurgicale de tratament. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronizarea procesului sau agravarea cursului bolii. În acest caz, intervențiile precum:

• septoplastie;
• Polipotomiya;
• Rezecția parțială a secțiunilor hiperplastice ale turbinatei medii sau inferioare etc.

Etmoidita este dificil de tratat rapid datorită localizării sale. Celulele mici din labirintul lattic nu sunt supuse terapiei cu ajutorul intervenției chirurgicale, ceea ce complică semnificativ tratamentul în cazuri dificile.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot trata exacerbările acute ale etmoiditei. Acordarea rapidă de asistență la primul semn de boală va face posibilă abandonarea antibioticelor. Puteți utiliza următoarele metode de tratament:

• Inhalare. Este necesar să respirați activ cu nasul în perechi de ulei de brad sau un bulion puternic de mărar.
• Spălat. Pentru a face acest lucru, amestecați în cantități egale sucul de ceapă și miere și la fiecare 2-3 ore se spală cu o soluție a sinusurilor.
• Instilația - o perfuzie de salvie, musetel de farmacie și sunătoare cu coajă de stejar va ajuta la reducerea inflamației.

Tratamentul etmoiditei cu remedii folclorice este ineficient, iar specialiștii nu recomandă utilizarea acestora în timpul fazei acute, ceea ce se explică prin riscul ridicat de complicații rinogene, intracraniene și orbitale.

Tratamentul la timp și adecvat al etmoiditei, prescris de un medic ORL experimentat, eliberează complet pacientul de această boală, în timp ce, după cum arată practica, recăderile bolii sunt extrem de rare.

În ceea ce privește etmoidita cronică, prognosticul este mai puțin încurajator. Recuperarea completă în acest caz este aproape imposibilă, dar cu tratamentul complex al pacienților există o șansă bună de a introduce boala în stadiul de remisiune stabilă.

profilaxie

Etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, deci nu există măsuri pentru prevenirea ei specifică. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția unor boli care să o provoace.

În plus, este important să se mențină sistemul imunitar prin administrarea ocazională a unor complexe vitamin-minerale și a agenților imunomodulatori, în special în perioada toamnă-iarnă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil și când medicamentul este cel mai bine descris aici.

video

constatări

Etmoidita, în special cea cronică, este o boală periculoasă, dar cu tratamentul corect și în timp util al fazei acute, aceasta trece fără consecințe. Principalul lucru nu este să pierdeți semnele primare ale declanșării bolii, deoarece fiecare zi pierdută crește șansele de a trece etmoidita în stadiul cronic, și chiar mai rău - dezvoltarea pierderii auzului. Mai important, nu începe boala, pentru a evita consecințele ireversibile.

Etmoidita: cauze, semne, cum se trateaza, antibiotice

Etmoidita - o formă specială de sinuzită, caracterizată prin dezvoltarea procesului patologic în labirintul etmoid. Este parte a osului etmoid, care separă craniul de cavitatea nazală. Labirintul este o formațiune formată din celule pneumatice, a căror membrană mucoasă este inflamată la infectare.

Inflamația sinusurilor etmoide se dezvoltă adesea pe fundalul infecțiilor respiratorii acute, rinitei, sinuzitei, frontitei, adenoiditei, pojarului sau scarlatului. Copiii cu vârsta școlară preșcolară și mai mică se îmbolnăvesc de această boală. La nou-născuți și adulți, patologia este rar diagnosticată. Reducerea rezistenței generale a corpului și a bolilor virale frecvente ale nazofaringelului contribuie la dezvoltarea bolii.

Etiologie și patogeneză

Etmoidita bacteriană este cauzată de microorganismele patogene condiționate - reprezentanți ai microflorei cocale: stafilococi și streptococi. Agenții cauzali ai etmoiditei virale sunt virusurile gripale, parainfluenza, rinovirusurile, adenovirusurile, coronovirusurile. Cauza bolii sunt adesea ciuperci patogene.

Adesea, în materialul biologic studiat, luat de la o persoană bolnavă, se detectează simultan mai mulți agenți patogeni. În acest caz, vorbind despre infecții mixte.

Disfuncția sistemului imunitar și slăbirea apărării organismului contribuie la creșterea rapidă și reproducerea microbilor.

Etmoidita la adulți este o complicație a unei patologii infecțioase a tractului respirator superior: sinuzită sau rinită. La nou-născuți, boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene generalizate - sepsis fetal.

adenoide și polipi - o posibilă cauză a etmoiditei

Principalele cauze ale etmoiditei:

• Infecții virale, bacteriene și fungice;
• Inflamația mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale;
• Boli ale nazofaringianului;
• Anomaliile congenitale ale nasului;
• Rinită alergică;
• Polipi, adenoizi;
• Defecte ale septului nazal;
• Fractura de nas;
• Imunodeficientei.

Etmoidita devine adesea o complicație a antritei neglijate, a sphenoiditei sau a sinuzitei frontale. Răspândirea inflamației în secțiunile anterioare ale osului etmoid conduce la formarea frontoetmoiditei și a gemoremoidoiditei. Înfrângerea simultană a două sau mai multe sinusuri paranazale se numește pansinusită sau polisinusită.

Cauzele de etmoidită polipică sunt adenoide sau polipi - creșteri prezente în cavitatea nazală. Acestea interferează cu ieșirea normală a mucusului din labirintul etmoid și creează condiții optime pentru funcționarea microbilor. Cronica de poliozei de etmoidită este tratată numai chirurgical, permițând restabilirea funcționării normale a nasului.

Clasificarea etmoiditei

1. Prin natura cursului de etmoidita este împărțită în acută și cronică.
2. Conform localizării procesului patologic, etmoidita stânga, dreapta și bilaterală sunt izolate.
3. Prin natura deversării, etmoidita este împărțită în catarală, purulentă, edematoasă, catarală, polifoasă.
4. Boala este primară și secundară. Etmoidita primară începe acut cu o creștere accentuată a temperaturii până la un număr semnificativ, debutul simptomelor de dispepsie și intoxicație. Etmoidita secundară este o complicație a patologiei prezente în organism.

Imagine clinică

Etmoidita acută începe brusc, continuă cu greu și cu simptome caracteristice.

• Sindromul de durere se manifestă printr-o durere de cap presată, intensitatea căreia crește atunci când capul este înclinat.
• Sindromul de intoxicație - febră, slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului și somn, scăderea performanței.
• Încălcarea respirației nazale, congestia nazală manifestată, scăderea sau absența mirosului, descărcarea seroasă din nas. Când se îmbină o infecție bacteriană, mucusul se îngroașă, deversarea devine galben-verde și apare un miros neplăcut. Așa se dezvoltă etmoidita purulentă.

Boala, care a apărut pentru prima dată, răspunde bine la terapie și trece fără complicații. Fiecare caz ulterior este mult mai greu decât cel precedent, este tratat prost și intră în faza cronică.

Simptomele de etmoidită la copii:

1. Creșterea temperaturii corpului până la valorile febrile
2. Preocupări generale
3. vărsături,
4. Regurgitare.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, se produce deshidratarea și se dezvoltă neurotoxicoză. Boala este adesea însoțită de simptome de afectare a ochilor: umflare și roșeață a pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale, mobilitate slabă a ochiului, exophthalmos.

Ecotrofia acută devine adesea cronică. Imunitatea redusă și tratamentul ineficient contribuie la acest proces. În cazurile de etmoidită cronică, agravările sunt înlocuite cu remisiuni.

În timpul exacerbării pacienților îngrijorați de:

• Apăsarea și arcuirea durerii în nas;
• Durere a colțului interior al ochiului;
• Deficitul seros sau purulent din nas;
• Umflarea pleoapelor;
• Scăderea simțului mirosului;
• Semne de stare de intoxicare - subfebrilă și de deteriorare a stării generale.

În timpul remisiunii, intensitatea intoxicației și a durerii slăbește, durerea de cap apare periodic. Descărcarea nazală devine rară, purulentă. Pacienții se plâng de stagnare în descărcarea nazofaringiană și reducerea mirosului.

posibile manifestări oculare ale etmoiditei

Etimotită cronică este periculoasă deoarece o persoană nu suspectează de mult timp prezența unei boli grave și tratează o răceală banală. Din acest motiv, inflamația nu dispare, iar riscul de apariție a complicațiilor se topeste în mod constant în fiecare zi.

complicații

Etmoidita este o patologie severă care necesită tratament urgent. Forma acută a bolii devine rapid cronică, care este dificil de tratat și duce la apariția unor complicații periculoase.

1. Distrugerea labirintului etmoid și formarea empiemului se termină adesea cu o pătrundere de puroi prin orbită în cavitatea craniului. Pacienții prezintă febră și semne de deteriorare a structurilor intracraniene.
2. Flegonul și abcesul retrobulbar se formează ca rezultat al tranziției inflamației de la membrana mucoasă a sinusurilor etmoidale la orbită. Simptomele acestor patologii sunt durerea ascuțită, umflarea pleoapelor, schimbarea poziției globului ocular și scăderea acuității vizuale.
3. Meningita, arachnoidita și abcesul cerebral sunt complicații intracraniene ale etmoiditei asociate cu inflamația purulentă a meningelor.

Caracteristicile bolii la copii

La nou-născuți și sugari, etmoidita este o boală exclusiv independentă. Sinusul frontal la copii se formează în final numai la vârsta de 3 ani. Cauza bolii la sugari este sepsis. Răspândirea infecției are loc prin hematogeni.

La preșcolari și copii de vârstă școlară, este adesea diagnosticată o patologie combinată - hemoroizi sau frontoetmoidită. Aceste boli se manifestă printr-un nas curbat, febră, deteriorarea stării generale, edemul pleoapelor, deplasarea globului ocular, senzațiile dureroase la colțul interior al ochiului, vărsăturile și diareea.

diagnosticare

Otorinolaringologul, după ce a auzit plângerile pacientului și a examinat istoria vieții și a bolii, face un diagnostic preliminar și procedează la o examinare fizică a pacientului.

Simptomele bolii, detectate în timpul examinării pacientului, sunt infiltrarea țesuturilor moi în zona afectată și umflarea pleoapelor.

Palparea colțului medial al ochiului și a bazei nasului este moderat dureroasă.

Metode suplimentare de cercetare:

• În sânul pacientului, se determină semne inflamatorii caracteristice: leucocitoza neutrofilă, cu o deplasare a formulei la stânga, creșterea ESR. În forma cronică a bolii, această analiză este neinformativă.
• Rinoplastia anterioară permite detectarea hiperemiei, umflarea mucoasei nazale, îngustarea pasajelor nazale.
• X-ray și tomografie computerizată - principalele metode de diagnostic pentru a detecta obscuritatea sinusului afectat.

etmoidita pe raze X

tratament

Tratamentul medicamentos

1. Principala metodă de tratament conservator al etmoiditei este terapia cu antibiotice. Pentru a prescrie un medicament eficient, este necesar să se determine agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice. Pentru aceasta, pacientul este trimis la laboratorul microbiologic pentru livrarea analizei de descărcare a faringelui și nasului în microflora. Rezultate bune în tratamentul etmoiditei sunt date de utilizarea antibioticelor cu spectru larg - Amoxicilină, Amoxiclav, Cefotaximă, Cefazolin.
2. Pacienții cu etmoidită petrec terapie antiinflamatorie menită să reducă durerea. Pentru a face acest lucru, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Pentru a întări sistemul imunitar și a crește rezistența generală a corpului, pacienții sunt recomandați să urmeze un tratament cu imunomodulatori - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Pentru a reduce edemul mucoaselor, este necesar să utilizați picături nazale vasoconstrictoare bazate pe Xilometazolină sau Oximetazolin, medicamente combinate - Polymyxin, Rinofluimucil. Pacienții au prescris agenți hiposensibilizanți pentru administrarea orală - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Spălarea sinusurilor paranasale cu medicamente oferă rezultate bune. Procedura de spălare se efectuează cu un cateter sinus YAMIK, care aspiră exsudatul și elimină sinusurile cu substanțe medicinale. Procedura se repetă până apare un lichid limpede.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie se efectuează după reducerea semnelor de inflamație acută. Se recomandă pacienților următoarele efecte asupra sinusurilor afectate: UHF, fonoforă, electroforeză, ultrasunete cu antibiotice sau hidrocortizon.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este indicată în cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă, iar pacientul dezvoltă complicații severe.

Operația endoscopică se efectuează sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, utilizați o sondă flexibilă, care este introdusă în cavitatea osului etmoid. Toate manipulările se fac sub control vizual.

Etmoidita cronică este adesea tratată prin intervenție chirurgicală. Pacienții petrec septoplastie sau elimină creșteri polipoase.

Medicina populara

Remediile populare sunt complementare în tratamentul etmoiditei.

• La domiciliu, pentru tratamentul bolii, picături de ceapă, aloe și miere sunt luate în proporții egale. Instrumentul este instilat în nas de 3 ori pe zi timp de o săptămână.
• Sapun de spalat amestecat cu jumatate de lingurita de miere si 2 linguri de lapte. Amestecul rezultat este încălzit într-o baie de apă până la o masă omogenă. Astfel de picături sunt proiectate pentru a lichefia și a elimina mucusul de la sinusuri.
• Sucul de sfeclă, morcovii și mierea topită sunt amestecate în proporții egale și instilate în nas.
• Un amestec de suc de celandină și ciclamen stimulează un reflex strănut, care curăță nasul și sinusurile de mucus.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică, deoarece agenții cauzali ai etomiditei sunt foarte diverse. Pentru a preveni boala, este necesar:

1. Mențineți sistemul imunitar la un nivel optim
2. Luați periodic complexe vitamin-minerale și imunomodulatoare,
3. Evitați curenții și hipotermia,
4. Vaccinați-vă împotriva gripei în timp util,
5. Tratați cu atenție sinuzita acută,
6. Sanitize focarele existente de infecție în organism,
7. La primele semne ale unui cap rece, contactați imediat un specialist.