Fizioterapia pentru otita medie: tipuri, indicatii si contraindicatii, performanta, rezultate

Otita medie este o boală comună care duce la simptome neplăcute și necesită utilizarea diferitelor metode terapeutice. Diagnosticul pentru adulți și copil este stabilit întotdeauna numai de către medicul curant, deoarece în caz de diagnostic incorect este posibilă evoluția bolii și dezvoltarea de complicații de variație a severității. În plus față de terapia medicamentoasă, electroforeza otitei, precum și alte tipuri de tehnici de fizioterapie, este un mare succes. Astfel de proceduri au un efect pozitiv asupra stării pacientului, accelerează recuperarea acestuia. Este important de reținut că fizioterapia pentru otită are anumite indicații și contraindicații care trebuie luate în considerare la prescrierea acesteia.

Despre boala

Otita medie este o boală inflamatorie a urechii medii asociată cu un proces infecțios, care apare adesea la copii. Principala reclamație a pacienților cu otita medie acută este sindromul durerii, localizat în zona canalului auditiv extern, precum și în templu. În plus, pacienții au un sindrom de intoxicație generală: febră, dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune generală, congestie ureche.

Procesul patologic asociat cu o infecție bacteriană sau virală este principala cauză a inflamației la nivelul urechii medii.

În acest caz, factorii predispozanți pot fi identificați la un copil bolnav sau la un adult, care includ: hipotermie generală, infecții frecvente ale tractului respirator superior, stări de imunodeficiență etc.

Înainte de a începe să aplicați electroforeza pentru otită la copii și adulți, medicul curant trebuie să excludă prezența contraindicațiilor. Acestea includ următoarele stări:

• tulburări în sistemul de hemostază;
• febra pacientului;
• neoplasme benigne sau maligne;
• decompensate ale sistemului cardiovascular etc.

La identificarea contraindicațiilor pentru pacient, medicul trebuie să renunțe la utilizarea fizioterapiei și să aleagă alte metode terapeutice.

Utilizarea fizioterapiei

Fizioterapia pentru otita medie este folosita pe scara larga. Medicii disting mai multe tipuri de fizioterapie, fiecare dintre care se distinge prin mecanismul său de acțiune, și are, de asemenea, anumite indicații și contraindicații. Există trei tipuri de metode de fizioterapie: încălzirea, curățarea și stimularea.

Metode cu stimulare

Stimularea tipurilor de fizioterapie vizează creșterea circulației sângelui în zona afectată, precum și reducerea severității procesului inflamator. Următoarele metode au un efect similar:

• Masajul aerian este o abordare fizioterapeutică comună, care implică efectul aerului asupra timpanului. Procedura este foarte simplă și poate fi folosită acasă cu ajutorul palmelor, fără a afecta sănătatea pacientului de orice vârstă.

• Tratamentul prin amplipulse se bazează pe aplicarea unui curent sinusoidal modulate de un aparat special. Acest tip de fizioterapie este eficace la pacienții cu sindrom de durere pronunțată. Curenții sinusoidali relaxează fibrele musculare înguste și stimulează circulația sângelui.
• Folosirea unui câmp magnetic pentru tratarea otitei media a fost cunoscută de foarte mult timp. Câmpul magnetic de joasă frecvență are un efect pozitiv asupra stării microvasculatului și reduce rapid umflarea țesutului. De regulă, această procedură include 8-10 sesiuni și vă permite să accelerați în mod semnificativ recuperarea pacientului.

Explicații de curățare

În cazul unui proces exudativ pronunțat în canalul auditiv, medicii prescriu metode de fizioterapie de curățare:

• Îndepărtarea tubului Eustachian vizează restabilirea permeabilității sale, ceea ce îmbunătățește scurgerea conținutului inflamator din cavitatea urechii medii. Este important de reținut că această procedură este contraindicată la pacienții cu semne de rinită sau faringită din cauza riscului ca bacteriile sau virușii să treacă la urechea mediană și internă.
• Pentru otita medie purulentă, care poate fi observată în cursul acut sau cronic, se recomandă spălarea urechii. Pentru această procedură, utilizați puțin apă caldă sau soluție de peroxid de hidrogen, care are o activitate bactericidă suplimentară. În nici un caz nu ar trebui să spălați cavitatea urechii acasă, deoarece acest lucru poate duce la complicații grave.

Încălzirea țesuturilor

Aceste proceduri sunt prescrise pentru procesul inflamator. Sunt utilizate următoarele tehnici:

• Otita UHF este prescrisă pacienților de vârste diferite. Această metodă poate fi utilizată pentru a trata patologia acută sau exacerbările otitei medii cronice. Durata medie a cursului UHF în otita medie este de 5-7 proceduri, dar dacă pacientul are o variantă purulentă, atunci pot fi necesare 13-16 tratamente de fizioterapie.
• Electroforeza în otita exudativă și în alte tipuri de boală se bazează pe capacitatea moleculelor de medicament de a penetra țesuturile biologice sub acțiunea unui curent electric. Ca regulă, agenții antibacterieni sau sulfatul de zinc sunt utilizați din medicamente. Sesiunile ar trebui să înceapă cu un timp minim de expunere.

Alegerea unei metode specifice de fizioterapie este întotdeauna efectuată numai de către medicul curant, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile disponibile pentru pacient.

Terapia UHF

UHF cu otită purulentă și alte variante ale cursului bolii este extrem de eficientă și practic nu are efecte secundare asupra persoanelor de orice vârstă.

Efectul localizat asupra țesuturilor corporale conduce la faptul că fluxul de sânge se îmbunătățește în ele, exudatul se dizolvă mai rapid și gravitatea inflamației scade.

Procedura se efectuează folosind dispozitive care creează un câmp electromagnetic, provocând toate efectele pozitive ale fizioterapiei. Este important de observat că durata sesiunii UHF depinde de vârsta pacientului:

• un copil sub 12 luni nu este recomandat sesiuni care durează mai mult de 5 minute;
• la vârsta cuprinsă între unu și trei ani - nu mai mult de 7 minute;
• la vârsta de 3-7 ani expunerea UHF ar trebui să fie de până la 8 minute;
• Toți pacienții cu vârsta mai mare de 8 ani pot beneficia de sesiuni de fizioterapie de 10-15 minute.

Medicii oferă sfaturi specifice privind utilizarea tratamentului UHF:

• cu o oră înainte ca fizioterapia să se abțină de la a mânca;
• la copii, trebuie să se prescrie doar o procedură fizioterapeutică la un moment dat, deoarece copiii se obosesc foarte repede;
• repetarea sesiunilor de curs trebuie efectuată nu mai devreme de 4 luni de la ultimul curs al unui astfel de tratament.

În urma acestor sfaturi elimină efectele negative ale terapiei cu UHF și asigură, de asemenea, eficiența ridicată.

Aplicație electroforeză

Electroforeza medicamentoasă cu diverse medicamente (antibiotice, lidaza, etc.) este o metodă fizioterapeutică modernă. Câmpul electric facilitează trecerea moleculelor de medicament prin piele, ceea ce permite reducerea dozei de medicamente utilizate.

Pentru expunerea sistemică a medicamentelor, nu se utilizează electroforeza.

Pentru procedeul care utilizează electrozii speciali, care sunt plasați pe anumite domenii ale medicului de către medic. Sub electrozi plasate șervețele de tifon umezite cu drogul. Durata medie a unei sesiuni este de 15-25 de minute. Cursul este format din 5-10 astfel de sesiuni, în funcție de gravitatea simptomelor bolii.

Metodele de fizioterapie (UHF, electroforeză, KUF-terapie, laser) sunt utilizate pe scară largă în tratamentul otitei exudative sau purulente. În acest caz, procedurile pot fi efectuate atât pentru copii, cât și pentru adulți, inclusiv în timpul sarcinii. În niciun caz nu trebuie să efectuați tu însuți fizioterapia, deoarece fiecare metodă are propriile indicii și contraindicații specifice pentru utilizare și există întotdeauna un risc de efecte secundare.

Fizioterapie pentru otită

Dacă se stabilește diagnosticul de otita medie, tratamentul poate consta nu numai sub forma terapiei medicamentoase, ci poate include și fizioterapia. Fizioterapia pentru otita medie include un numar de proceduri care vor scadea in plus umflarea si inflamatia. Pentru a utiliza doar metodele prescrise, este necesar să cunoaștem toate nuanțele implementării lor, pentru că de multe ori o astfel de terapie are contraindicații.

Tratamentul fizioterapiei - efect al procedurii

Fizioterapia este un tratament suplimentar bazat pe diverse proceduri. Cu inflamația urechilor, astfel de activități ajută nu numai să aducă recuperarea, ci și să accelereze efectul medicamentelor prescrise. Efectul metodelor de tratament prescrise este de așteptat să fie complex, deoarece fizioterapia cu efecte adecvate și în timp util asupra corpului pacientului poate:

• Reduceți durata tratamentului;
• Creșterea eficacității medicamentelor prescrise;
• Reducerea riscului de a dezvolta alergii la medicamente;
• Minimizează evoluția reacțiilor adverse la administrarea de pilule;
• Îndepărtați inflamația;
• Reduceți durerea.

Sarcina principală a fizioterapiei este creșterea efectului tratamentului fără influență negativă asupra organelor interne, fără complicații, fără efecte secundare.

Lista măsurilor fizioterapeutice pentru otita include:

• UHF;
• electroforeză;
• Radiații ultraviolete;
• Terapie cu microunde;
• Masaj pneumatic;
• Spalarea si spalarea urechilor;
• Sollux etc.

Electroforeza pentru otita medie, UHF si terapia magnetica sunt considerate clasice pentru tratamentul acestei boli. Adesea, otolaringologii se referă la pacienții lor la astfel de proceduri, dar totul depinde de tipul bolii și stadiul de exacerbare.

UHF pentru otita medie este considerată o metodă universală de tratament, deoarece este adecvată utilizarea încălzirii ultra-frecvente a urechilor în timpul fazei acute a bolii, precum și pentru tratamentul formei cronice.

Metodologia

În otita medie, fizioterapia este considerată un element esențial al tratamentului. Electroforeza este cea mai frecventă procedură recomandată pentru majoritatea pacienților cu otită exudativă atunci când puroiul începe să se acumuleze. A întârzia tratamentul unei astfel de boli este imposibilă, deoarece se poate dezvolta rapid într-o formă cronică.

Electroforeza afectează zona afectată cu curent continuu și preparatul farmaceutic injectat. Această procedură vă permite să influențezi mai activ compoziția medicamentului asupra inflamației. Curentul accelerează procesul de penetrare a agentului prin canalele glandelor de pe corp.

Dispozitivul de electroforeză are electrozi pozitivi și negativi. Deseori conductele și firele negative (catodice) sunt vopsite în negru, iar electrozii anodici sunt vopsite în roșu.

Se plasează garnituri speciale între electrod și suprafața de tratat. Ele sunt pre-impregnate cu substanțe medicinale. Pentru tratamentul otitei, electrodul este plasat fie în nas, fie în ureche. Când porniți dispozitivul, pacientul nu trebuie să simtă nici un disconfort, poate exista doar o ușoară furnicătură.

Densitatea curentului în timpul procedurii este determinată de medic. Dacă există o senzație ușoară de arsură, atunci trebuie să reduceți imediat densitatea undelor. O astfel de procedură pentru tratamentul otitei este considerată eficientă, deoarece curentul curge direct în zona bolnavă, fără a penetra pielea.

Electroforeza Lidaza este utilizată în acumularea de mase purulente în urechi, deoarece lidaza este un produs enzimatic care promovează defalcarea hialuronatului. Substanța ajută la eliminarea rapidă a umflăturilor, la reducerea densității puroiului, la accelerarea ieșirii din cavitatea urechii.

Tehnici de încălzire

Procedurile fizice pentru adulții cu otită se bazează pe efectul de încălzire, care se realizează prin diverse tehnici. Sarcina principală este reducerea inflamației și reducerea rapidă a durerii la nivelul urechii. Cele mai frecvente tehnici de încălzire în acest domeniu sunt:

• Fototerapie sau solux;
• electroforeză;
• UHF.

Fototerapia implică utilizarea unei lămpi cu incandescență specială sau a unei lămpi UV. Lampa Solux, dacă este utilizată pentru expunerea generală, este stabilită la o distanță de 1 m de pacient. Procedura de încălzire poate dura de la 15 minute la o oră, totul depinde de diagnostic și de forma bolii.

Electroforeza are de asemenea un efect de încălzire, dar încălzirea se datorează curentului direct. Antibioticele, lidazu, etc sunt adesea folosite pentru a încălzi urechea. Alegerea medicamentului poartă un doctor. Durata procedurii variază în decurs de 10-20 de minute. Procedura permite reducerea dozei de medicament prescris, ceea ce minimizează riscul de efecte secundare. Datorită absenței durerii în timpul procedurii, electroforeza este adesea prescrisă pentru tratamentul fizioterapeutic al otitei la copii.

UHF este o procedură bazată pe acțiunea unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență. În procesul de tratament cu această metodă, fluidul se poate acumula în ureche, ceea ce este nedorit în procesul de tratare a formei acute de otită. UHF este adecvat să se utilizeze în primele etape ale otitei media. Pentru recuperarea completă, 5-7 proceduri de câte 5 minute pot fi suficiente. Dacă pacientul este diagnosticat cu otită purulentă, atunci numărul de proceduri este crescut de 2 ori. În această condiție, este deosebit de important să se monitorizeze activitatea eliberării puroiului. Dacă masele purulente curg liber, atunci durata UHF este mărită la 1 minut pe sesiune.

Proceduri de stimulare

Tehnicile de stimulare în tratamentul otitei medii pot accelera procesul de îndepărtare a masei purulente, normalizarea fluxului de sânge în zona inflamației, reducerea pufării, creșterea tonusului muscular al țesuturilor din apropiere. Lista procedurilor care pot fi prescrise pentru afecțiuni ale inflamației:

• Masaj pneumatic;
• Terapie cu amplipul;
• Terapie magnetică;
• Tratamentul diadynamic.

Masajul pneumatic este alternanța activă a fluxului de aer, caracterizată prin presiune ridicată și joasă. Această presiune ajută la crearea unui dispozitiv special care funcționează datorită oscilației constante a timpanului. Modificările frecvente ale presiunii împiedică reducerea tonusului muscular. Un efect similar poate fi văzut când aerul este împins de palme.

Terapia prin amplificare se bazează pe efectele curenților sinusoidali. Amplitudinea oscilațiilor depinde direct de forma bolii. Efectul procedurii este vizibil în cazurile în care pacientul suferă de dureri severe. Curenții sinusoidali cu terapie cu amplificare pot accelera fluxul sanguin, pot elimina rapid congestia, pot reduce umflarea în timpul inflamației. Prin reducerea umflăturii, durerea dispare și lichidul acumulat sau puroiul ieșesc cu ușurință.

Terapia magnetică este utilizarea unui câmp magnetic de joasă frecvență. Astfel de unde magnetice în timpul tratamentului nu depășesc adesea frecvența de 50 Hz. Durata procedurii nu depășește 10 minute. Pentru a combate otita media, vor fi necesare minimum 10 proceduri. Magnetoterapia ajută la creșterea tonusului venos, ameliorarea umflăturilor, creșterea activității sistemului de drenaj limfatic.

Tratamentul diadynamic se efectuează și cu ajutorul curenților ritmici. Curenții sunt capabili să afecteze centrele cortical și subcortic al capului, ceea ce contribuie la accelerarea fluxului sanguin în urechea medie. De asemenea, această procedură ajută la creșterea mobilității ossicolelor auditive. Durata medie a unei sesiuni de terapie diadynamică este de 10 minute.

Metode de curățare

În procesul de tratament, este adesea necesară purificarea canalului urechii, prin urmare, în acest scop, medicii prescriu curățarea fizioterapiei sub formă de spălare sau suflare a urechii.

O suflare a urechilor înseamnă curățarea tubului Eustachian. Adesea, această curățare este potrivită pentru otita medie. Această procedură trebuie efectuată exclusiv de un specialist otolaringolog. Dacă procedura este efectuată incorect, infecția se poate răspândi. Nu trebuie să curățați urechea dacă pacientul are un nas curbat sau durere în gât.

Procedura de spălare este recomandată cel mai frecvent pentru otita purulentă. Această formă a bolii poate declanșa răspândirea rapidă a infecției și dezvoltarea complicațiilor. Clătirea urechii este ușoară. Procedura poate fi efectuată chiar și acasă, dar numai după consultarea unui medic. Peroxidul de hidrogen este utilizat ca lichid de spălare. Se preîncălzește la temperatura camerei și se injectează în ureche cu o seringă sau pipetă specială într-o cantitate de 1 ml. După instilare, peroxidul va începe să sizzle, ceea ce înseamnă prezența infecției. Resturile sunt pur și simplu eliminate. Dacă procedura este efectuată incorect, poate apărea perforarea timpanului și poate apărea o pierdere temporară a auzului.

Beneficiile

Beneficiile acestor proceduri vor fi numai dacă sunt efectuate de un medic calificat. Efectul depinde în mod direct de corectitudinea performanței tehnicianului și de respectarea strictă a recomandărilor otolaringologului. Nu trebuie să reduceți sau să creșteți numărul sesiunilor atribuite. Este necesară continuarea fizioterapiei chiar și după reducerea durerii. Absența durerii nu este un indicator al recuperării complete. După terminarea cursului de tratament, trebuie să o vizitați din nou pe Laura, astfel încât să poată numi o terapie ulterioară.

Dacă toate recomandările au fost implementate corect, atunci efectul fizioterapiei poate fi după cum urmează:

• Creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge;
• Reduce intoxicarea corpului;
• Procesul inflamator este redus și localizat;
• Aciditatea zonei tratate este normalizată;
• Procesul de stimulare a țesuturilor se va accelera;
• Scăderea severității durerii;
• În forma acută de otită, temperatura corpului va scădea;
• Creșteți imunitatea locală;
• Reduceți puffiness.

Nu este necesar să se amâne vizita în camera fizioterapeutică, deoarece în medie 5-10 proceduri vor da deja un rezultat pozitiv. Este necesar să întrebați eventualele contraindicații înainte de a efectua procedura prescrisă.

Contraindicații

Nu toată lumea poate efectua fizioterapie, deci nu ar trebui să utilizați astfel de metode de tratament dacă aveți:

• stimulator cardiac;
• Procesele oncologice;
• Fibroame uterine;
• mastita;
• Noduri fibroase;
• Anomalii ale glandei tiroide (tirotoxicoză);
• Patologii de sânge;
• Tulburări psihice.

De asemenea, nu recurge la astfel de metode, în cazul în care pacientul este predispus la sângerări frecvente. Alegeți fizioterapia numai cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul otitei implică terapie complexă, deci nu ar trebui să amânați procedura prescrisă. Adesea, pacienții pur și simplu nu realizează eficacitatea completă a acestui tip de măsuri terapeutice.

Otita medie exudativă (otita seroasă)

Otita medie exudativă (cunoscută și ca otita secretorie sau seroasă, urechea lipicioasă) este un fenomen comun la adulți și copii. Această boală este plină de pierderea auzului persistentă și surditate. Adesea cauza unor astfel de complicații este detectarea târzie a bolii, care este asociată cu absența simptomelor pronunțate.

Ce este otita media exudativă?

Diagnosticul bolii urechii medii

Acest tip de otită este considerat stadiul 2 după catarrală. Otita medie exudativă se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a urechii medii, însoțită de o secreție crescută de fluid seros (exudat) pe fondul unei permeabilități depreciate de tubul Eustachian (sau auditiv). După cum știți, acest tub conectează cavitatea tipică cu nazofaringe. Aerul intră în ureche prin el, iar din el se extrage sulf și mucus, care este în mod constant excretat de membrana mucoasă pentru a proteja urechea de bacterii.

Dacă lumenul tubului auditiv este blocat, mucusul va începe să se acumuleze în ureche. Stagnarea fluidelor duce la o deteriorare a conductivității sunetelor și, de asemenea, crește probabilitatea unei infecții secundare. Dacă nu începeți tratamentul, mucusul va începe să se îngroașe și să se transforme în puroi.
De asemenea, datorită îngustării tubului Eustachian, aerul nu curge în cavitatea timpanului. Se creează un vid, timpanul se umflă și se retrage. Acești factori afectează în mod negativ funcția de auz.

Otita seroasă la copii are propriile caracteristici. Puteți să vă familiarizați cu acestea urmând linkul.

Tipuri de otită exudativă (seroasă)

Există 2 forme ale bolii: acute și cronice. Otita medie exudativă acută este mai frecventă. De obicei, acesta trece după restaurarea permeabilității tubului auditiv. Sub influența unor factori cum ar fi imunitatea redusă și metodele necorespunzătoare de terapie, forma acută poate fi întârziată. Dacă simptomele persistă după o lună și mai mult sau o persoană are 2-3 recăderi într-un an, atunci vorbește despre otita exudativă cronică.

Procesul inflamator în urechea medie în otita cronică nu dispare complet. Edemul persistent este înlocuit cu hipertrofia membranei mucoase. Retracția prelungită a timpanului afectează negativ starea mușchilor. Mucusul devine vâscos, se lipeste de pereții cavității timpanice și de osiculele auditive. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a pierderii auzului, pe de o parte. Adesea, otita seroasă prelungită devine adezivă, caracterizată prin apariția aderențelor și cicatrizării țesuturilor.

Dacă inflamația a afectat numai o ureche, atunci otita se numește unilaterală. O formă mai severă a bolii este considerată otita medie exudativă bilaterală, deoarece înfrângerea ambelor urechi este mai dureroasă, este mai greu de tratat și implică surzenie completă.

Otita medie exudativă: cauze

Cea mai frecventă cauză a otitei seroase sunt afecțiunile ORL care afectează tubul Eustachian. Acestea includ:

În astfel de boli, bacteriile din nas sau gât se pot răspândi în tubul auditiv și pot determina umflături. Cauza otitei exudative devine uneori virusuri. În timpul unei gripe sau a unei friguri când imunitatea este redusă semnificativ, este posibil ca inflamația să se dezvolte în orice parte a urechii.

Adesea, o încălcare a permeabilității țevii devine o consecință a unor factori non-infecțioși, de exemplu: polipoză, tumori, atrezie turbinată, traumă, curbură a septului nazal. În multe cazuri, se observă dezvoltarea otitei seroase pe fundalul proceselor alergice în nas.

Ce cauzează otita media exudativă? Apariția bolii contribuie la reducerea rezistenței corporale. Acest lucru este influențat de diverse boli cronice și sistemice, malnutriție și obiceiuri proaste. Imunitatea este semnificativ redusă în timpul sarcinii, deci otita la femeile gravide nu este mai puțin frecventă.

Otita medie: simptome

Această formă de otită se caracterizează prin absența unor semne evidente, cum ar fi durerea, febra și descărcarea în canalul urechii.
Primele simptome ale otitei exudative sunt congestia în urechi, afectarea auzului. Mulți se plâng că auzi vocea lor. Pe măsură ce se acumulează lichid, se dezvoltă tinitul și presiunea. În urechi "gurgles". Pierderea auzului crește. Adesea boala apare împreună cu congestia nazală și nasul curge.

Atunci când o persoană face înghițire, mestecare, strănută mișcări - lumenul tubului se extinde ușor și congestia urechilor trece treptat.
Dacă este timpul să începeți tratamentul și să restabiliți patența tubului Eustachian, atunci aceste simptome de otită seroasă trec. Cu un proces prelungit și trecerea la forma adezivă, există o pierdere persistentă a auzului.

Diagnosticul otitei seroase

Primul lucru pe care îl va face medicul este examinarea timpanului. Cu ajutorul unui otoscop cu un sistem optic, ORL va fi capabil să dezvăluie semnele caracteristice ale inflamației seroase: timpanul arată întins, cu contururi clare și vase dilatate; culoarea sa se schimbă imediat în gri, apoi la albastru sau maro.

Aceste date și plângerile pacientului oferă o bază pentru diagnosticarea otitei media exudative. În plus, următoarele teste sunt efectuate în funcție de necesități:

• suflarea tubului auditiv. Vârful balonului de cauciuc este introdus ermetic în nara pacientului și aerul trece prin el. Aerul intră în tubul Eustachian, și de-a lungul acestuia în cavitatea timpanică. Absența oricărui sunete și vibrații ale timpanului indică o obstrucție completă a tubului;
• timpanometria. Aceasta este o metodă de evaluare a presiunii în cavitatea timpanică, a funcției timpanului, a osiciilor auditive și a tubului auditiv. Efectuați tympanometry folosind o sondă, care este instalată în canalul urechii. O pompă, un generator de sunet și un microfon sunt conectate la dispozitiv. Cu ajutorul generatorului sunt date sunete de un anumit pas, pompa schimbă presiunea în canalul urechii și microfonul înregistrează semnalele de întoarcere care sunt reflectate de pereții urechii medii și timpanului. Conform tympanogramei, medicul determină mobilitatea membranei și osicolelor, prezența fluidelor și a altor anomalii. Acest tip de cercetare este deosebit de necesar pentru diagnosticarea otitei medii exudative cronice. Timbamometria totală se efectuează în 10 minute;
• audiometrie. Un astfel de studiu de audiere va ajuta la determinarea precisă a acuității audierii și la detectarea pierderii acesteia. Audiometria nu este o procedură complicată. Pacientul este condus într-o cameră izolată fonic, se pun căști, în care sunete de sunet diferite. O persoană trebuie să semnaleze când aude ceva. Așa că verificați conductivitatea aerului. Apoi, folosind un dispozitiv atașat la cap, se produc sunete vibratoare și se determină starea conducerii osoase.

Otita medie exudativă la un copil este mai greu de diagnosticat, deoarece bebelușii nu pot descrie cu exactitate ce le pasă.

Otita medie exudativă: tratament

Tratamentul otitei exudative la adulți trebuie să fie cuprinzător, incluzând terapia antiinflamatorie și restaurarea permeabilității tubului auditiv.

Adesea, boala se desfășoară pe fundalul bolilor cronice nazale, deci este necesar să se restabilească respirația nazală pentru a se vindeca. Medicii efectuează îndepărtarea polipilor, rezecția ariilor atrofiate, adenotomie sau alte operații de dezintoxicare. Când sinusul face spălarea sinusurilor maxilare. Dacă un pacient are rinită alergică, este necesară o terapie de desensibilizare. În prezența ARVI trebuie tratate în mod necesar.

În multe cazuri, după tratamentul bolilor nasului și gâtului, funcția tubului Eustachian este îmbunătățită, iar exsudatul părăsește urechea medie. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau există o amenințare de pierdere a auzului, prescrieți astfel de proceduri:

• suflare sau cateterizare a tubului Eustachian. Purtarea în conformitate cu Politzer, care se face în scopuri de diagnostic, are și un efect de vindecare. Fluxul de aer deschide lumenul tubului auditiv și suflă mucus, care este blocat pe pereții săi. Exudați ieșirile prin nas. În cazurile severe, suflarea nu ajută, apoi recurg la cateterism - se introduce un cateter prin nas, care cade direct în deschiderea tubului auditiv și se toarnă într-o soluție de adrenalină sau hidrocortizon pentru a ușura umflarea. Pentru mai multe dintre aceste proceduri, este posibil să spălați cele mai uscate bucăți de mucus. Cateterizarea este utilizată pentru tratamentul otitei medii exudative cronice. Nu se poate face dacă există o perforație în timpan. Ambele proceduri sunt efectuate după anemizarea cavității nazale pentru a evita durerea.
• electroforeză. Acesta este un tip de proceduri fizioterapeutice, în timpul cărora se utilizează un electrod de curent continuu introdus în canalul urechii. Se aplică un strat de medicație (de obicei, Lidasa), care, sub acțiunea curentului, pătrunde în straturile mai profunde ale pielii. Astfel, vine direct, crescând eficacitatea și durata sa. Electroforeza în otita exudativă are un bun efect antiinflamator și analgezic. Microcirculația circulației sanguine și limfatice se îmbunătățește, mușchii se relaxează, procesul de regenerare a țesuturilor se accelerează. Vor dura aproximativ 12 sesiuni de 10-20 de minute.
• pneumomassage de timpan. Ea se face folosind un aparat care creează presiune negativă și pozitivă în canalul urechii. Astfel de manipulări vizează îmbunătățirea mobilității timpanului. Masajul poate fi efectuat independent prin montarea unei palme la ureche pentru a crea presiune. Scoateți și remodulați mâna după câteva secunde de aproximativ 10 ori.
• masajul gurii faringiene a tubului auditiv. Un fel de rezultat este dat de astfel de exerciții: este necesar să se efectueze mișcări de înghițire și de mestecat de 10 ori, apoi căscați de 10 ori. În timpul unei astfel de "gimnastică", se deschide gura tubului auditiv, urechile devin înfundate. Trebuie să o repetați în mod regulat, în fiecare zi.
• iradierea cu laser. Din titlu este clar că urechile sunt iradiate cu un laser. Aceasta este o procedură fără durere și simplă. Debitul de energie colectat în fascicul este direcționat către anumite puncte. Ea activează procesele biochimice din țesuturi, astfel încât edemele și inflamațiile trec mai repede. Cursul terapiei cu laser este de 8-12 sesiuni.

Pentru tratamentul otitei prelungite este util să vizitați stațiunile balneare. Cu cât începeți mai devreme tratamentul otitei media exudative bilaterale, cu atât va fi mai reușit!

Dacă sunt prezente simptome precum congestia nazală și nasul curbat, utilizați picături de vasoconstrictor pentru nas. În farmacie veți găsi o mulțime de medicamente: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Eficacitatea agenților nazali cu glucocorticoizi (Nasonex, Flixonase) a fost, de asemenea, dovedită. Astfel de picături în otita exudativă ajută la îmbunătățirea respirației nazale și ameliorarea umflăturii în tubul auditiv. Mucoliticele se utilizează pentru a dilua mucusul (picături nazale sau spray-uri Sinuforte, Rinofluimucil).

În cazul edemelor alergice, se prescriu medicamente antihistaminice (antialergice): Suprastin, Zyrtec. Un punct important pentru persoanele cu imunitate slabă este consolidarea acestuia. Pentru a face acest lucru, prescrie vitamine și imunomodulatoare.

Acestea sunt principalele metode de tratare a otitei secretorii. Dacă doriți, puteți apela la remedii homeopate. Otita exudativă și homeopatia - lucrurile sunt destul de compatibile, dar este mai bine ca un specialist să selecteze medicamentul.

Dacă aveți otită exudativă acută exudativă, tratamentul include unele metode, dar când se transformă într-o formă purulentă, aveți nevoie de medicamente complet diferite. Prin urmare, este important să se acorde atenție apariției descărcării de la ureche.

Cum se tratează otita media exudativă dacă metodele conservatoare nu ajută?

Otita medie exudativă: chirurgie

Dacă nu există nici o îmbunătățire după tratamentul cu metodele descrise mai sus, atunci se efectuează paracenteza timpanului. Aceasta este o operație simplă, în timpul căreia o membrană este perforată cu un ac sub anestezie locală, pentru ao elibera de exudat. După o puncție, lichidul din ureche este aspirat cu o seringă, spălat cu hidrocortizon și are loc recuperarea. Dacă exudatul este foarte vâscos, este posibil să se introducă agenți enzimatici de divizare. După cum este necesar, manipulările se repetă de mai multe ori. La sfârșit, incizia este strânsă de unul singur sau este sigilată cu un lipici special sau închisă în mod operativ.

În inflamația cronică sau otita medie acută acută acută, se va impune drenajul prelungit al timamanului. Aceasta se realizează prin introducerea unui șunt în orificiul de paracentesă prin care curge fluidul. Măsurarea cu otită exudativă vă permite să spălați cavitatea urechii medii cu antibiotice și corticosteroizi. Aceasta continuă până când otoscopia arată că procesul inflamator a fost eliminat. Șuntul poate fi de câteva luni.

Adesea, dorința de a trata otita media exudativă fără intervenție chirurgicală duce la pierderea severă a auzului și complicațiile intracraniene. Operațiunea vizează prevenirea unor astfel de consecințe. Desigur, doar pentru că nu se ține. Acest lucru necesită anumite indicații.

Când boala intră în stadiul fibros, ei recurg la reorganizarea urechii medii, deoarece alte metode nu vor produce rezultate. O astfel de operație se efectuează după deschiderea timpanului. Folosind un microscop, chirurgul indeparteaza comisurile si toate partile urechii care au suferit o schimbare. Apoi, ele sunt restaurate prin tympanoplastie. La sfârșit, închideți timpanul (mieroplastia). Aceasta este o sarcină foarte dificilă, medicii nu reușesc întotdeauna să recreeze structura urechii în așa fel încât să vindece pierderea auzului.

Antibiotice și picături în urechi cu otită seroasă

De obicei, medicii prescriu antibiotice, ceea ce nu este întotdeauna justificat. Dacă starea pacientului nu este gravă, atunci puteți încerca să vă recuperați fără utilizarea unor astfel de medicamente. Desigur, în cazul unei infecții cu bacterii periculoase sau în absența îmbunătățirilor față de alte tipuri de tratament, antibioticele sunt indispensabile. Ce medicamente sunt folosite pentru otita exudativă?

Mai întâi, este prescris cu amoxicilină sau cu un compus de amoxicilină și acid clavulanic. Dacă nu ajută, utilizați macrolide sau fluorochinoli (Cefuroximă, Claritromicină, Azitromicină, Ciprofloxacină, Ofloxacină, etc.). Pentru a alege medicamentul cu exactitate, este necesar să se efectueze o analiză a florei bacteriene și să se determine agentul cauzal al bolii.

În plus, pentru tratamentul otitei seroase se aplică picături de ureche cu efect antibacterian și antiinflamator. Veți găsi numele lor în tabel.

Electrophoresa medie a otitului: fizioterapia și otita medie exudativă

Terapia fizică pentru otita medie purulentă sau exudativă la copii

Otita este o boală inflamatorie a urechii. Patologia se dezvoltă adesea în copilărie și necesită terapie complexă. Prin urmare, împreună cu tratamentul medical otolaringologii prescriu tehnici de fizioterapie.

Fizioterapie pentru otită

Tratamentul fizioterapeutic este utilizat pentru inflamația urechii, pentru a crește eficacitatea altor terapii, pentru a accelera recuperarea.

Utilizarea majorității tehnicilor conduce la un efect anti-edem pronunțat, bacteriostatic, antiinflamator, antispastic, regenerativ și vasodilatator.

Clasificarea fizioterapiei implică separarea metodelor pentru efect. Se disting următoarele grupuri de metode: stimularea, purificarea, încălzirea.

Este necesară examinarea mai detaliată a fiecărei metode.

Proceduri de stimulare

Utilizarea acestor tehnici conduce la eliminarea umflării, normalizarea fluxului sanguin. În acest scop, se aplică următoarele proceduri:

• Masaj pneumatic Acesta presupune alternanța expunerii la masele de aer de presiune ridicată și joasă, care este creată de un aparat special. Metoda se bazeaza pe stimularea vibratiilor timpanului, cresterea tonusului muscular. Această procedură poate fi efectuată acasă, forțând aerul cu palmele;
• Terapia cu amplipul. Implică impactul asupra curenților sinusoidali ai corpului uman. În timpul tratamentului, oscilațiile electromagnetice sunt modelate în amplitudine. Procedura este prescrisă pentru diverse patologii cu durere severă. Impactul curenților sinusoidali determină contracția ritmică a mușchilor, îmbunătățind fluxul sanguin, eliminând stagnarea țesuturilor, reducând pufarea;
• Terapia magnetica. Procedura se bazează pe efectele unui câmp magnetic. Folosirea unui câmp magnetic de joasă frecvență în otita ajută la îmbunătățirea tonusului venulesc, activează procesele de drenaj limfatic, reduce pufarea. Pentru a elimina umflarea, ameliorarea durerii, se aplică un magnet urechii afectate. Frecvența câmpului nu trebuie să depășească 50 Hz. Durata sesiunii este de 10 minute, cursul terapiei fiind de 10 proceduri. Magnetoterapia este folosită pe scară largă pentru tratarea proceselor inflamatorii în organele interne, fracturi, vânătăi;
• Curenți diadynamici. Ritmurile ritmice provoacă activarea centrelor corticale și subcortice, ceea ce duce la creșterea fluxului sanguin în urechea medie, normalizează mobilitatea osiciilor auditive. Durata este de 10 minute.

Metode de curățare

În unele cazuri, este posibil să fie necesară curățarea canalului urechii. În acest scop, se utilizează o astfel de fizioterapie:

• Ureche suflare. Metoda vizează restabilirea permeabilității tubului Eustachian cu otita medie. Procedura trebuie efectuată de către un otolaringolog calificat. În majoritatea cazurilor, pacienții vor observa o îmbunătățire a auzului după procedură. Cu toate acestea, aplicarea tehnicii ar trebui abandonată dacă pacientul are un nas curbat, durere în gât. În astfel de cazuri, purjarea poate duce la răspândirea infecției, dezvoltarea otitei medii purulente;
• Spălați urechea Procedura se efectuează cu otită medie purulentă pentru a preveni răspândirea infecției, dezvoltarea complicațiilor. Se recomandă efectuarea clatirii înainte ca fiecare ureche să fie instilată. Spălarea se face, de obicei, cu peroxid de hidrogen sau cu vodcă caldă. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiseptic, prin urmare, vor duce la o scădere a eliberării de puroi de la ureche. Spălarea automată fără o consultare prealabilă cu medicul poate declanșa perforarea timpanului și pierderea auzului.

Tehnici de încălzire

Procedurile de fizioterapie vizează eliminarea inflamației, ameliorarea sindromului durerii. Există astfel de metode:

• Solljuks. Această metodă de fototerapie implică impactul unei lămpi cu incandescență sau a unei lămpi UV care este plasată în reflector. Cu o iradiere totală, lampa Sollux este instalată la o distanță de 1 m de pacient, durata procedurii fiind de ¼-1 oră. Pentru tratamentul otitei se aplică lămpi de masă, a căror putere este de 200-300 em, cu un vârf de tub conic.
• Electroforeza. Această procedură de încălzire vă permite să introduceți medicamente prin piele și mucoase: antibiotice sau sulfat de zinc. Aceasta duce la o scădere a dozei medicamentului, ceea ce minimizează dezvoltarea efectelor secundare. Durata sesiunii de electroforeză este crescută treptat de la 10 la 20 de minute;
• UHF. Metoda este utilizată pe scară largă în tratamentul otitei medii acute și în timpul exacerbării inflamației cronice. Efectul asupra urechii se face printr-un mic spațiu de aer. În cazul unei boli ușoare, 6 proceduri de 5 minute sunt suficiente pentru recuperarea completă. În cazul otitei purulente sau exudative, se recomandă până la 15 sesiuni de 7-10 minute. UHF este utilizat pentru inflamația diferitelor organe interne și a pielii.

Tehnica urechii UHF

Beneficiile

Utilizarea UHF conduce la schimbări în procesele biofizice și chimice:

• Reducerea umflării datorită permeabilității crescute a pereților vasculare pentru substanțele fin divizate. Particulele mari (compuși toxici, bacterii), peretele vascular nu trece. Acest lucru vă permite să localizați inflamația și să reduceți intoxicația;
• PH-ul mediului devine acid, ceea ce determină o creștere a numărului de leucocite din țesuturi, activează fagocitoza;
• Efect de calmare reflex.

În funcție de intensitatea câmpului, este posibil efectul următor din procedură:

• Intensitate slabă - efect antiinflamator pronunțat;
• Mediu - stimularea proceselor metabolice;
• Big - provoacă inflamație crescută.

Indicații principale

Terapia UHF este prescrisă în următoarele situații:

• Afecțiuni inflamatorii ale gâtului, urechilor, nasului;
• Prezența inflamației acute a pielii și a țesutului subcutanat;
• Patologiile organelor digestive de natură inflamatorie;
• Patologia sistemului musculo-scheletic;
• Patologii ginecologice de natură inflamatorie;
• Boala pulmonară inflamatorie;
• Patologia sistemului nervos periferic.

Contraindicații

Terapia cu UHF este interzisă în următoarele situații:

• Pacientul are un pacemaker;
• Perioada de gestație;
• patologia de cancer;
• Un istoric al fibromului uterin, al nodului fibros, al mastopatiei;
• Se acordă atenție tratamentului tirotoxicozei și patologiilor sanguine.

Este important să rețineți că orice procedură fizio trebuie să fie prescrisă de medicul curant, care ia în considerare istoricul pacientului și imaginea clinică a bolii.

Beneficiile și efectele negative ale terapiei UHF:

Principiul de funcționare

Procedura se bazează pe influența câmpului electromagnetic asupra urechii bolnave a unui copil. Penetrarea profundă a undelor de căldură conduce la îmbunătățirea fluxului sanguin local și a formării limfei, resorbția exsudatului, care se formează în timpul inflamației.

Metodologia

În jurul zonei pacientului au două plăci speciale, lăsând un mic spațiu de aer între ele. În timpul sesiunii, pacientul poate simți o ușoară furnicătură sau căldură în ambele locații.

În timpul terapiei cu UHF, efectul termic penetrează adânc în țesuturile care practic nu transmit curent electric. Aceasta permite celulelor să absoarbă o cantitate mare de energie, pe care ulterior o transformă în căldura proprie.

Terapia UHF poate fi efectuată din primele zile de viață a copilului. În acest caz, durata sesiunii ar trebui să fie:

• 5 minute la copii sub 1 an;
• Nu mai mult de 7 minute pentru un copil de la 1 la 3 ani;
• 8 minute la pacienții cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani;
• 10-15 minute pentru copiii de peste 8 ani.

În timpul fizioterapiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Procedura se efectuează după 50-60 de minute după masă;
2. În cazul tulpinii psihice sau fizice, este necesar să se acorde copilului o odihnă înainte de sesiunea de terapie;
3. Tratamentul repetat se recomandă numai după 3-4 luni;
4. Copiii lucrează repede, așa că se recomandă să se prescrie doar o procedură.

Se recomandă abandonarea utilizării fizioterapiei pentru copii cu capacitate redusă de adaptare, hipotrofie (subponderală), cu o temperatură ridicată a corpului sau hemoragie crescută.

Există o alternativă?

Este imposibil să înlocuiți tratamentul UHF cu procedurile de la domiciliu. Cu toate acestea, există echipamente portabile speciale care permit tratamentul la domiciliu fără prezența personalului medical.

Înainte de fizioterapie, ar trebui să consultați un medic, deoarece tehnica are un număr de contraindicații. De asemenea, un otolaringolog sau pediatru trebuie să determine numărul de proceduri care vor ajuta la eliminarea inflamației.

Înainte de a utiliza dispozitivul trebuie să cunoașteți instrucțiunile. Se recomandă să se facă un scurt training cu un fizioterapeut.

Cum să faci electroforeza acasă, vezi în videoclipul nostru:

Valoarea terapiei

Metodele de fizioterapie permit obținerea următoarelor rezultate:

• Extinderea gamei de tehnici terapeutice;
• Reduceți timpul de terapie;
• Eliminați dezvoltarea alergiilor;
• Creșterea eficienței majorității medicamentelor;
• Cu o utilizare corespunzătoare, eliminați efectele secundare asupra altor organe și țesuturi;
• Reduceți riscul de exacerbări;
• Efectuați efectiv durerea;
• Îndepărtați inflamația.

Scopul fizioterapiei este de a crește eficacitatea terapiei cu otitis la pacienții din toate grupele de vârstă. Metodele fizice pot reduce povara asupra ficatului și pot preveni apariția complicațiilor.

Otită purulentă acută la copil: fizioterapie și reabilitare

În cazul otitei acute purulente la copii se implică, de obicei, inflamația acută purulentă a urechii medii. Această patologie este foarte frecventă, aproape fiecare copil a suferit otita cel puțin o dată în viața lor.

La copii, această boală este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și stării sistemului imunitar.

Boala apare adesea, poate avea un curs sever și este complicată de patologia intracraniană gravă.

Cauzele bolii

În condiții fiziologice, membrana mucoasă a cavității timpanice este sterilă. Otita purulentă se dezvoltă ca urmare a penetrării bacteriilor patogene (strepto-stafilococi, etc.). Adesea este secundar după infecții virale respiratorii acute, rujeolă, scarlată etc.

Nou-născuții din cavitatea timpanică au descoperit rămășițele țesutului mixoid, care este un mediu nutritiv pentru microorganisme.

De asemenea, dacă otita apare la nou-născuți, este importantă o perioadă anhidră prelungită și o livrare prelungită, când infecția apare de la mamă în prezența bolilor infecțioase cronice.

Evacuarea diferitelor secrete din cavitatea urechii medii în nazofaringe se datorează funcției de protecție a barierei mucociliare a tubului auditiv.

La copiii mici, tubul auditiv scurt și larg, fără îndoiri, poate să se aplece în mod constant, astfel încât infecția din timpan se răspândește ușor din naso și orofaringe. Uneori, masele de alimente ajung acolo când se regurgitează. Sursa de infecție poate fi adenoide.

Cu dificultatea respirației nazale cauzată de rinofaringita frecventă, hipertrofia amigdalelor tubale, vegetația adenoidă, riscul de otită crește. În unele cazuri, microorganismele pot intra în cavitatea timpanică din canalul auditiv extern.

Acest lucru apare, de obicei, atunci când integritatea timpanului este compromisă. În condiții septice, agenții infecțioși se răspândesc prin sânge.

Etapele bolii

1. Eustacita acută (inflamația membranei mucoase a tubului auditiv și încălcarea funcției sale).

Inflamația catarrală acută (umplerea cavității timpanice cu exudat seros, această etapă durează aproximativ trei zile și tratamentul poate opri progresia bolii).

Faza preperformativă purulentă (exsudatul devine purulent, presiunea din timpan se ridică și există o amenințare de mișcare în urechea interioară sau în cavitatea craniului).