Imagine clinică detaliată a adenoiditei cronice la copii și etapele tratamentului

Uneori, toți copiii au o durere în gât și, uneori, amigdalele din gură se pot infecta. Cu toate acestea, amigdalele nu sunt singurele glande vulnerabile. În nazofaringe, adenoidele pot fi, de asemenea, infectate. Inflamația adenoidelor, numită adenoidită, poate face dificil respirația și poate duce la infecții respiratorii recurente. Vă vom ajuta să aflați ce este adenoidita cronică la copii și cum să faceți față cu ea.

Puțin despre adenoizi

Adenoizii sunt o bucată de țesut ridicat în gât, chiar în spatele nasului. Acestea, împreună cu alte amigdale, fac parte din sistemul limfatic. Sistemul limfatic curăță corpul de infecție și menține starea echilibrului lichidelor biologice. Adenoizii și amigdalele lucrează prin prinderea bacteriilor care pătrund prin nas și gură.

Adenoizii încep să crească de la naștere și ajung la vârf la vârsta de 3-5 ani. După 7 ani se diminuează. La adolescenți, acestea sunt abia vizibile.

Sugarii și copiii foarte mici au un sistem imunitar imperfect. La această vârstă, adenoizii reprezintă o rezervă utilă în lupta împotriva infecțiilor. Adenoidele stochează celule albe din sânge și anticorpi care ajută la distrugerea infecțiilor potențiale care amenință sănătatea copilului. Mai târziu, atunci când imunitatea este mai bine dezvoltată și face față mai eficient infecțiilor, acestea nu sunt necesare.

Spre deosebire de amigdala, care este posibila pentru a vedea cand este privita in timpul deschiderii gurii in apropierea oglinzii, medicul poate vedea adenoidele cu o oglinda speciala.

Deși adenoidele ajută la filtrarea germenilor, uneori pot fi supraîncărcați cu bacterii și devin infectați. Când se întâmplă acest lucru, glandele devin inflamate și umflate. Această afecțiune se numește adenoidită. Dacă adenoidele sunt inflamate, ele nu pot funcționa corect.

Cauzele adenoiditei

Adenoidita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, cum ar fi Streptococcus. Această afecțiune poate fi de asemenea cauzată de un număr de virusuri, inclusiv virusul Epstein-Barr, adenovirusul și rinovirusul.

Factori de risc

Pentru apariția adenoiditei o influență suficientă a unui număr de factori:

• hrănire artificială;
• alimentar monoton și mai ales carbohidrați;
• rahitism (cu deficit de vitamina D);
• diateza;
• alergii;
• hipotermie;
• expunerea la mediu (care trăiește într-o zonă cu aer uscat și poluat);
• infecții recurente în gât;
• amigdalele;
• contactul cu virușii, microbii și bacteriile din aer.

Simptomele adenoiditei

Manifestările adenoiditei pot varia în funcție de etiologie, dar în cea mai mare parte sunt:

• nas infundat;
• durere în gât;
• ganglioni limfatici extinși;
• durere in urechi.

Dacă nasul este umplut, respirația devine dificilă.

Alte semne de adenoidită asociate cu un nas înfundat includ:

• respirația în gură;
• discurs cu un sunet nazal (vocea nazală), ca și când copilul vorbește cu un nas înfundat;
• tulburări de somn;
• apnee sau sforăit.

Forme de adenoidită

Ca și în cele mai multe boli existente, formele comune de adenoidită sunt acute și cronice.

Simptomele adenoiditei acute

Infecțiile acute respiratorii și streptococice sunt evidențiate ca factori etiologici ai acestei forme a bolii.

Debutul bolii este însoțit de febră (de la 39 ° C și mai mult). În caz de înghițire, copilul simte o ușoară durere în profunzimea nasului. De regulă, nasul este umplut, copilul are un nas curbat, iar noaptea apare o tuse paroxistică. Când este privit din gât, în a doua sau a treia zi, există o roșeață în regiunea peretelui faringian posterior, de intensitate moderată. Din nazofaringe se află consistența groasă a mucusului.

Adenoidita acută severă apare la sugari și este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt contradictorii.

Practic, ele sunt exprimate în manifestările caracteristice intoxicației: dificultățile cu suptul, stomac deranjat (senzație de plenitudine de stomac, satietate precoce, prea mult timp o întârziere de alimente în stomac), există un sentiment de plenitudine în epigastrică (tulburare de inghitire) regiune, greață și sindromul disfagie.

Ganglionii limfatici posteriori cervicali și submandibulari cresc și devin dureros.

Ca o regulă, durata acestei forme de boală este de până la cinci zile. Tendința de a recidiva este tipic, există complicații - otita medie acuta si sinuzita, leziuni ale tractului respirator inferior. Se poate dezvolta laringotraheita și bronhopneumonia.

Simptomele adenoiditei subacute

Această formă a bolii este caracterizată printr-o durată mai lungă și este caracteristică în principal copiilor cu hipertrofie severă a adenoidelor.

Debutul bolii este caracterizat de severitate, apare adesea după o amigdalită purulentă. Durata este de aproximativ 15 - 20 de zile. Recuperarea după angină are loc la temperatura subfebrilă, cu fluctuații neregulate, cu creșterea temperaturii de seară. Ganglionii limfatici cervicali și submandibulari rămân într-o stare umflată, caracterizată prin sensibilitate la palpare.

Adenoidita subacută se dezvoltă în principal pe fondul adenoiditei acute cu febră subfebrilă. De asemenea, îngrijorat de un nas curbat lung purulent, otita medie acută și tuse. Boala în această formă durează uneori câteva luni, cu schimbări de stat variate.

Adenoidita cronică

Forma cronică este o consecință a formei acute acute a bolii și este adesea combinată cu o creștere a amigdalelor faringiene (hipertrofia adenoidă).

În literatura medicală se disting, de obicei, 3 grade de hipertrofie a adenoidelor. Dar există surse care extind această clasificare la 4 nivele.

1 grad de creștere a adenoidelor:

• dificultate în respirația nazală. Din acest motiv, într-un vis, copilul respiră prin gură, deși respirația în timpul veghei rămâne normală. Părinții ar trebui să acorde întotdeauna atenție gurii ușor deschise a copilului în timpul somnului;
• chiar dacă gura este închisă, respirația este zgomotoasă și copilul își deschide uneori gura pentru a expira și a inspira;
• în cavitatea nazală apare o creștere a secrețiilor mucoase, mucusul datorat umflarea țesuturilor curge sau curge în nazofaringe și copilul o înghite;
• neobișnuit sniff în somn, nu a fost observat anterior.

Toate manifestările de mai sus se datorează faptului că adenoizii cresc ușor și se închid aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Adenoizii profită de mai mult spațiu în poziția în sus, ceea ce complică foarte mult respirația într-un vis.

Creșterea în al doilea rând a adenoidelor

Această etapă la copii se manifestă prin probleme cu respirația prin nas în timpul somnului și în timpul vegherii. În acest caz, lumenul pasajelor nazale la ieșirea nazofaringelului închide jumătate.

Pentru semnele specifice unui grad de boală, se adaugă alte, mai grave:

• În mod normal, în pasajele nazale, aerul care pătrunde în corp este curățat și umezit, dar acum are loc ocolirea aerului. Deoarece copilul respiră constant prin gură noaptea și pe parcursul zilei, provoacă o infecție în tractul respirator inferior, care nu rămâne în nas, boala durează mai mult și într-o formă mai severă;
• un copil într-un vis nu numai că sniffles, dar, de asemenea, snores, evident, deoarece adenoids blocheze căilor respiratorii;
• timbrul schimbărilor de voce, devine mai surd sau ușor răgușit, nazal;
• ca urmare a lipsei de oxigen și de odihnă de noapte de calitate slabă, bunăstarea generală a copilului se deteriorează din cauza dificultăților de respirație, ceea ce îl face iritat;
• există probleme persistente cu urechile: urechile sunt blocate, auzul se înrăutățește, recidivele frecvente de otită;
• problemele nutriționale încep să apară. Din cauza lipsei de pofta de mâncare, copilul refuză să mănânce deloc sau mănâncă puțin și reținut.

Hipertrofia adenoidelor de gradul III

Aproape complet acoperă pasajele nazale, lăsând doar un lumen îngust pentru respirația nazală. Abilitatea de a respira prin nas este aproape absentă. O cantitate foarte mică de oxigen intră în organism, copilul sufocă și lasă dureroase, dar fără succes încercările de a restabili respirația normală.

Copilul respiră exclusiv pe gură în orice vreme. Pătrunderea liberă a nazofaringiului și chiar mai profund, virușii și bacteriile provoacă infecții respiratorii persistente și inflamații. Datorită bolilor frecvente și a prezenței bacteriilor în nazofaringe, imunitatea copilului este redusă semnificativ.

Creșterea puternică a țesutului limfoid este însoțită neapărat de reacții inflamatorii în amigdalele.

Din cauza lipsei de oxigen, datorită dificultății de respirație, vorbirea și abilitățile cognitive ale copilului sunt afectate. Este dificil pentru un copil să se concentreze, există dificultăți cu amintirea.

Datorită respirației incorecte, pieptul este deformat, contururile schimbării feței, triunghiul nazolabial netezește.

Simptome comune

De regulă, în general, adenoidita cronică la copii are următoarele simptome:

• dificultatea respirației nazale;
• nasul curbat (persistent catarrhal, rar - purulent);
• exacerbările obișnuite ale bolii, care se manifestă prin febră până la 38 ° C (în medie), precum și creșterea congestiei la rece și nazale.

Exacerbarea adenoiditei cronice este reprezentată de simptomele formei acute a bolii. După terapie, manifestările acute dispar, însă scăderea severității simptomelor nu elimină cea mai cronică afecțiune. Prin urmare, această trăsătură este distinctivă pentru forma cronică. În cursul acut de tratament, structura și funcțiile amigdalelor, care au fost mai mult sau mai puțin deranjate, sunt restaurate.

În adenoidita cronică, starea generală a copilului este satisfăcătoare, temperatura din exacerbare este normală. Simptomele acestei forme se manifestă în primul rând la copiii mai mari. În același timp, forma cronică este însoțită de întârzierea copilului în dezvoltarea cognitivă și fizică, ceea ce afectează performanța academică.

Adesea, împreună cu dezvoltarea adenoiditei cronice, apare inflamația mucoasei tubului eustachian. Acesta din urmă este însoțit de o auzitate defectuoasă într-o formă progresivă de curgere.

Diagnosticul adenoiditei cronice

Otorinolaringologul efectuează un examen fizic pentru a determina unde este infecția. El va întreba, de asemenea, despre istoricul familiei dvs. pentru a determina dacă această afecțiune are o predispoziție ereditară.

Alte teste pot include:

• luând un tampon de gât pentru a obține probe pentru teste de laborator (pentru a identifica bacteriile și alte organisme);
• teste de sânge pentru a determina prezența inflamației;
• radiografia capului și gâtului pentru a determina dimensiunea adenoidelor și gradul de infectare.

Tratamentul adenoiditei cronice la copii

Pentru adenoidita cronică cu un grad de hipertrofie, tratamentul este conservator. Aceasta implică necesitatea aplicării topice a medicamentelor vasoconstrictoare și antiinflamatoare. Este necesar să utilizați picături de două ori pe zi.

De asemenea, în acest caz, se poate utiliza spălarea cavității nazale utilizând soluții antiseptice, mucus pompare, terapie cu ozon și terapie cu laser. Inhalarea este prescrisă ca efect suplimentar.

Utilizarea antibioticelor este adesea reușită în tratarea unui proces inflamator cronic în adenoizi.

Tratamentul adenoiditei cronice la un copil cu remedii folclorice este, de asemenea, posibil.

1. Adăugați un vârf de praf turmeric și piper negru într-un pahar de lapte cald. Beți înainte de culcare. Ajută la reducerea congestiei, reduce durerea și umflarea mucoasei.
2. Adăugați câteva picături de suc de lămâie și o lingură de ardei spre o linguriță de miere. Oferiți copilului de două ori pe zi. Mierea are un puternic efect antiinflamator și antibacterian, care reduce dimensiunea adenoidelor mărită.
3. O lingurita de suc de ghimbir proaspat amestecata cu o lingurita de miere si doua lingurite de apa calda. Permiteți copilului gargară cu acest amestec pentru o ușurare instantanee de durere și umflături.
4. Se amestecă piure de dovleac proaspăt cu miere. Lăsați copilul să o mănânce o dată pe zi pentru a accelera procesul de vindecare.
5. Zdrobiti 2-3 catei de usturoi intr-un ciuperci omogene si stoarceti sucul din el. Adăugați puțină miere la sucul de usturoi. Bea acest suc ar trebui să fie foarte lent, o dată pe zi.

În cazul adenoiditei cu 2 și 3 grade de hipertrofie, atunci când tratamentul terapeutic devine impotent, se efectuează o operație chirurgicală numită adenoidectomie. În acest proces, adenoizii sunt eliminați. Când se face adenoidectomia, nu se fac incizii suplimentare, iar îndepărtarea țesutului hipertrofic apare prin gura copilului. Acest întreg proces este efectuat sub anestezie.

Adenoidectomia, riscurile și complicațiile acesteia

Operațiunea se desfășoară în condiții de siguranță și cu grijă pentru obținerea celor mai bune rezultate. Aveți dreptul să fiți informat că în timpul operației există riscul unor rezultate nereușite, complicații sau leziuni atât din motive cunoscute, cât și din motive neprevăzute.

Deoarece oamenii diferă în răspunsul lor la intervenție chirurgicală, anestezie și pentru că toată lumea are un proces de recuperare diferit, nu poate exista nici o garanție a rezultatelor sau a eventualelor complicații în cele din urmă.

Iată câteva dintre ele:

• sângerare. Nevoia de transfuzii de sânge este extrem de rară;
• necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare și mai agresive, cum ar fi corectarea septului nazal sau eliminarea amigdalelor;
• boli infecțioase;
• incapacitatea de a îmbunătăți starea căilor respiratorii nazale sau de a elimina sforăitul, apneea de somn sau respirația la nivelul gurii;
• necesitatea tratamentului pentru alergii. Chirurgia nu este nici un medicament, nici un substitut pentru un bun control sau tratament al alergiilor.

Pregătirea înainte de adenoidectomie

În majoritatea cazurilor, procedura se efectuează în ambulatoriu într-un spital sau într-un centru chirurgical.

Copilul nu trebuie să ia Aspirina sau orice produs care conține aspirină timp de 10 zile înainte de data operației. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi Ibuprofenul) nu trebuie luate cu 7 zile înainte de data intervenției chirurgicale. Paracetamolul este un analgezic acceptabil. Medicul va oferi mai multe rețete pentru durerea postoperatorie atunci când vizitează înainte de operație. Cel mai bine este să le cumpărați înainte de data operării.

Copilul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic cu 6 ore înainte de operație. Include chiar apă, bomboane sau gumă de mestecat. Orice în stomac mărește șansele de a complica anestezia.

Dacă copilul este bolnav sau are febră cu o zi înainte de operație, spuneți medicului dumneavoastră. În cazul în care copilul se trezește bolnav în ziua operației, totuși vine pentru operație așa cum a fost planificat. Medicul va determina dacă este sigur să faceți operația. Dar dacă un copil are varicela, nu-i aduceți copilul într-o unitate medicală.

În ziua operației

Este important să știi exact ce moment trebuie să fie înregistrat la unitatea chirurgicală și să oferiți suficient timp pentru pregătire. Aduceți cu dvs. toate documentele și formularele, inclusiv întâlnirile preoperatorii și foile de istoric medical. Copilul trebuie să fie confortabil în vrac (pijamale adecvate).

În timpul operației

În sala de operație, anestezistul va utiliza de obicei un amestec de gaz și medicamente intravenoase pentru anestezie generală. În timpul procedurii, copilul va fi monitorizat în permanență de un pulsometru (un dispozitiv care verifică oxigenarea sângelui) și un electrocardiograf. Echipa chirurgicală este bine pregătită pentru orice situație de urgență. În plus față de chirurg și anestezist, va exista o asistență medicală în cameră.

După introducerea anesteziei, medicul va îndepărta adenoizii prin gură. Reduceri externe nu vor fi. Baza adenoidelor va fi cauterizată de un coagulator electric. Întreaga procedură durează de obicei mai puțin de 45 de minute. Medicul va veni în sala de așteptare pentru a vorbi cu dvs. imediat ce copilul se află în siguranță în camera de recuperare.

După adenoidectomie

După operație, copilul va fi dus la o sală regulată, unde asistenta îl va monitoriza. Copilul se va putea întoarce acasă în aceeași zi când se va recupera complet din anestezie. De obicei durează câteva ore.

Este cel mai bine pentru copil să mănânce alimente ușoare, moi și reci de îndată ce se recuperează complet din anestezie (înghețată). Evitați lichidele fierbinți timp de câteva zile. Chiar dacă copilul este înfometat, este mai bine să nu se grăbească să se hrănească, pentru a preveni greața postoperatorie și vărsăturile. Uneori, un copil poate vomita o dată sau de două ori imediat după intervenția chirurgicală.

Antibioticele sunt prescrise pentru copil după operație și trebuie să completați un curs complet. De asemenea, se administrează paracetamol, care trebuie luat în funcție de necesități. Nu trebuie să dați alte medicamente decât cele prescrise, cu excepția cazului în care ați discutat acest lucru cu medicul dumneavoastră.

recuperare

Examinarea trebuie efectuată la 10 până la 14 zile după procedură.

Rareori, după operație, nasul copilului respiră imediat. Congestia nazală poate dura câteva luni, până când umflarea scade. Picături nazale saline pot fi utilizate pentru a dizolva orice cheaguri și pentru a reduce umflarea. Este posibil să observați un sforăit constant sau chiar tare timp de câteva săptămâni. O schimbare temporară a vocii este frecventă după intervenția chirurgicală și, de obicei, revine la un sunet normal după câteva luni. După intervenția chirurgicală, discursul copilului va fi mai puțin "nazal".

Sângerarea după adenoidectomie rareori apare. Copilul poate avea sângerări nazale foarte ușoare. Dacă este nesemnificativă, medicul poate recomanda utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare pentru sugari. Uneori puteți observa sânge în colțul ochiului.

Majoritatea pacienților au nevoie de cel puțin 7 până la 10 zile pentru a rămâne acasă. După 3 săptămâni puteți relua activitatea fizică.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă copilul dvs. are:

• o creștere neașteptată a numărului de sângerări din nas, care nu este cauzată de traume;
• febră peste 38 ° C, care persistă în ciuda creșterii aportului de lichide, a băilor rece și a utilizării paracetamolului;
• durere acută persistentă sau cefalee care nu este ușurată de către prescrisul eliberat;
• exces de umflare sau roșeață a nasului sau a ochilor.

profilaxie

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni adenoidita cronică la pacienții tineri.

1. Este important să se trateze cu promptitudine adenoidita acută, să se asigure copilului alimente sănătoase și o mulțime de fluide.
2. În plus, o condiție esențială este somnul adecvat și odihna adecvată.
3. O igienă bună poate reduce riscul de infecție.

Inflamația cronică adenoidă

Amigdalele nazofaringiene, în combinație cu alte formațiuni limfoide (amigdale, palatine) formează un inel de protecție care aparține structurilor de imunitate. De obicei, la copii, hipertrofia tonusului faringian, denumită adenoid, este mascată de simptomele infecțiilor virale respiratorii acute, prin urmare, diagnosticul de patologie este oarecum dificil.

Conținutul articolului

Amigdalele asigură protecția copilului împotriva agenților patogeni infecțioși, mărind în mărime. Hipertrofia tisulară a limfoidelor apare în timpul atacurilor frecvente de microbi, când sistemul imunitar se află în lupta constantă cu infecția. În mod normal, amigdalele pot crește în perioada acută a bolii infecțioase, totuși, după ce au învins patogeni, țesutul limfoid se întoarce la volumul anterior.

Adenoidita cronică se dezvoltă pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și al bolilor cronice nazofaringiene și faringiene (amigdalită, sinuzită). În acest caz, infecția este prezentă constant în membrana mucoasă, susținând procesul inflamator. Pacienții unui otolaringolog sunt copii sub 8 ani, când riscul de hipertrofie a amigdalelor este maxim.

Începând cu vârsta de 8-10 ani, amigdala suferă modificări și scăderi sclerotice până la atrofie completă.

În perioada preșcolară, aproximativ 20% din copii suferă de adenoizi. Tactele terapeutice sunt determinate pe baza manifestărilor clinice ale bolii, a prezenței complicațiilor și a rezultatelor diagnostice. Controversa asupra operației de eliminare a adenoidelor poate continua până când apar complicații grave la copii.

Cauzele adenoiditei cronice

Aspectul adenoidelor, precum și inflamația lor, sunt cauzate de scăderea apărării imune. La rândul său, imunodeficiența se dezvoltă pe fundalul unor factori predispozanți, cum ar fi:

• ARVI permanent;
• sinuzită cronică, amigdalită și faringită cu exacerbări frecvente;
• tendința crescută la alergii;
• încetarea rapidă sau lipsa alăptării;
• deficiențe de vitamine;
• o dietă nesănătoasă;
• hipotermie generală;
• conditii nefavorabile de mediu (praf de aer) si conditii de viata (umezeala, rece, aer uscat);
• dezechilibru hormonal.

Adenoidita cronică se poate agrava de 4 sau mai multe ori pe an din cauza bolilor respiratorii sau a activării unei infecții cronice.

Cum se manifestă adenoidita cronică?

Pentru a suspecta adenoidita într-o formă cronică, este suficient ca părinții să acorde atenție respirației, temperaturii și stării generale a copilului. Printre principalele simptome ne concentram:

• dificultate sau absență a respirației nazale, care determină copilul să respire prin gură;
• un vis rău, din cauza căruia copilul se trezește din greu dimineața, stăruitor și somnoros;
• apetit redus;
• sforăit în timpul somnului;
• prezența caracterului mucopurulent de descărcare nazală;
• hipertermia subfebrilă;
• subdezvoltarea fizică;
• neglijență și distragere a atenției;
• tuse;
• cap Bole;
• oboseală rapidă;
• afectarea auzului

Odată cu creșterea adenoidelor la copil apare nazală, el nu poate pronunța câteva scrisori. Cu un curs lung al bolii, puteți observa schimbări în expresia feței. Ea devine obosită, deprimată, modificările musculare și maxilarul este prelungit.

O exacerbare a adenoiditei seamănă cu o durere în gât cu durere severă în zona nazofaringiană și febră febrilă. De asemenea, masele mucopurulent de excreție.

Dacă timpul nu începe tratamentul adenoiditei, este plin de dezvoltarea complicațiilor:

• otita medie cronica, pierderea auzului, datorita permeabilitatii inferioare a tubului auditiv datorita proliferarii tesutului limfoid. Încălcarea funcției de aer a tubului Eustachian duce la o defecțiune a ventilației și salubrității cavității urechii. Microbii încep să se înmulțească rapid, stimulând producerea de lichid inflamator și dezvoltarea otitei medii;
• frecventele exacerbări ale adenoiditei (de 5 sau mai multe ori pe an) duc la activarea microbilor patogeni nu numai în adenoizi, ci și în mucoasa și glandele faringiene. Simptomatic, procesul patologic se manifestă prin durere în gât, nas curbat și faringită;
• apnee, când respirația copilului se oprește pe timp de noapte și după câteva secunde este restaurată. Creșterea perioadelor de lipsă de respirație duce la hipoxia creierului și amenință viața copilului;
• frecvente reacții alergice. Conservarea agenților patogeni infecțioși în pliurile membranelor mucoase și lacune duce la hipersensibilitatea organismului, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să perceapă factorii provocatori ca alergeni. Ca urmare, se pot dezvolta polinoză, rinită alergică, traheobronchită sau astm bronșic.

Cum să identificați adenoidele?

Pentru examinarea unui copil cu adenoide suspectate trebuie să se contacteze otolaringologul. Medicul analizează mai întâi simptomele și caracteristicile aspectului lor. De asemenea, a studiat istoria vieții, prezența comorbidității și povara genetică.

Apoi, micul pacient este efectuat:

• în timpul cărora este posibil să se vizualizeze gradul de creștere a limfoidelor, hiperemia, umflarea secreției mucoase și purulente. În timpul examinării, o oglindă specială este utilizată pentru inspectarea nazofaringianului posterior;
• Studiul cu raze X arată că determină gradul de adenoizi și diferențierea cu sinuzita;
• endoscopia face posibilă determinarea exactă a dimensiunii amigdalelor hiperplastice și evaluarea stării membranei mucoase datorită instrumentelor endoscopice cu o mini-cameră;
• examinarea microscopică și bacteriologică a unui frotiu nazofaringian, ale cărui rezultate stabilesc tipul de microorganisme infecțioase, precum și rezistența lor la medicamente antibacteriene;
• se arată că audiometria analizează gradul de pierdere a auzului.

În procesul de diagnostic, este necesar să se diferențieze adenoidita cronică de sinuzită, faringită, amigdalită, angiofibrom benign, rinită alergică și polinoză.

Rețineți că, uneori, dificultatea respirației poate fi cauzată de o curbura a septului nazal, mai degrabă decât de adenoizi.

Abordări terapeutice

Tratamentul constă în utilizarea complexă a medicamentelor sistemice, a medicamentelor topice și a procedurilor fizioterapeutice.

Nu uitați de terapia cu vitamine, care compensează deficiența vitaminelor și întărește apărarea imună. Supradin, Pikovit, Aevit și Watering Baby sunt recomandate copiilor.

Procedura de spalare a nazofaringelului este folosita atat pentru tratament cat si pentru prevenire. Metoda vă permite să eliminați umflarea țesuturilor, să scăpați de germeni, să reduceți gravitatea procesului inflamator și să îmbunătățiți respirația nazală.

Spălarea se efectuează zilnic, de două ori pe zi - în caz de remisie sau până la de 5 ori - în caz de exacerbare a unei boli cronice. Procedura se efectuează peste chiuvetă sau baie. Utilizează o seringă, o seringă fără ac sau un dispozitiv special pentru farmacie.

Ca soluții pentru spălare, se utilizează decocții de ierburi (mușețel, salvie, coajă de stejar), soluție de sare de mare sau preparate gata preparate (Furacilin, Miramistin).

Clătirea nazofaringelului trebuie efectuată în conformitate cu reglementările de siguranță pentru a evita soluția în tractul respirator sau în tubul auditiv.

Când un copil are adenoidită cronică, Ayurveda recomandă normalizarea dietă hrănitoare și îmbunătățirea sănătății copilului pe mare sau într-o zonă forestieră.

Procedure de terapie fizica

Tratamentul prin proceduri fizioterapeutice este întocmit de către medic, având în vedere vârsta copilului, severitatea adenoiditei și prezența bolilor concomitente.

Adesea otolaringologul prescrie terapia cu laser, care se efectuează cu ajutorul unui laser cu heliu-neon. Acțiunea sa este îndreptată spre adenoidele inflamate, ceea ce permite eliminarea infecției și reducerea umflarea țesuturilor. Pentru a obține efectul maxim, trebuie respectate anumite reguli:

• laserul trebuie să acționeze direct asupra amigdalei hiperplastice inflamate, altfel efectul va fi absent. Este destul de dificil să se obțină un rezultat bun atunci când se iradiază podul nas, de aceea se folosește un tub de ghidare luminoasă;
• Înainte de o sesiune de terapie cu laser, este imperativ ca nazofaringele să fie curățate prin spălare cu o soluție antiseptică.

Nu subestimați efectul terapeutic al terapiei cu ozon. Efectul său este de a:

• inhibarea creșterii și reproducerii microbilor infecțioși;
• recuperarea accelerată a protecției imune locale;
• activarea proceselor regenerative și restaurarea mucoasei nazale.

Tratamentul adenoiditei include, de asemenea, proceduri fizice cum ar fi:

• OZN, principala acțiune a cărei acțiune vizează microorganismele patogene, inhibând mijloacele lor de trai. Efectul bactericidal al razelor ultraviolete este observat după 3-7 ore;
• magnetoterapia - îmbunătățește protecția imunității locale și accelerează procesele de regenerare;
• Terapia cu frecvență înaltă, care se bazează pe efectul curenților de înaltă frecvență sub formă de alimentare continuă sau pulsată, vizează reducerea severității inflamației, a durerii și îmbunătățirea imunității locale. Metoda este utilă în special atunci când adenoidita cronică este în agravare;
• electroforeza face posibilă asigurarea livrării de medicamente în țesuturi, ca urmare a faptului că un preparat antiseptic, antiinflamator sau antihistaminic poate afecta țesutul limfoid hipertrofic;
• Tratamentul EHF, care implică utilizarea undelor electromagnetice pentru a reduce edemul și a stimula imunitatea locală.

Îngrijire chirurgicală

În unele cazuri, tratamentul conservator nu duce la un rezultat pozitiv, țesutul hiperplastic nu scade și se menține un proces inflamator lent. Dacă otolaringologul sugerează o adenotomie sau, cu alte cuvinte, îndepărtarea adenoidelor, părinții se pot consulta cu un alt doctor pentru a fi convinși în final de necesitatea intervenției chirurgicale. Nu întotdeauna cel de-al treilea grad de creștere a amigdalei este o indicație pentru eliminarea adenoidelor. Printre indicațiile, când este foarte important să se efectueze o intervenție chirurgicală, este necesar să se sublinieze prezența complicațiilor grave și lipsa efectului tratamentului medicamentos.

În acest caz, există o amenințare la adresa vieții copilului.

Chirurgia se poate face în mai multe moduri:

• metoda clasică, atunci când îndepărtarea amigdalelor se efectuează cu ajutorul unui cuțit special (adenotom), după care sângerarea se oprește prin tamponadă sau coagulare vasculară. Dezavantajul unei astfel de operații este probabilitatea unei excizii incomplete a țesutului hipertrofic, care poate produce mai târziu recurență;
• Metoda laser implică îndepărtarea creșterilor limfoide cu ajutorul unui laser. Beneficiile includ o calitate ridicată, un risc minim de infecție și o re-hiperplazie a țesutului;
• Metoda endoscopică face posibilă examinarea completă a amigdalei modificate și îndepărtarea calitativă a țesutului limfoid, care se poate face prin controlul vizual al chirurgului acțiunilor sale pe ecran.

Operația poate fi efectuată sub anestezie locală, care nu este întotdeauna convenabilă sau sub anestezie generală. Pregătirea preoperatorie include o examinare completă a copilului pentru a determina severitatea bolii și a identifica contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Un anestezist este, de asemenea, consultat pentru a selecta metoda de ameliorare a durerii.

După operație, sunt interzise mâncăruri solide, picante și calde, exerciții fizice grele, vizite la piscină, băi calde și bronzare sub soarele deschis.

În plus, remedii cronice se utilizează în adenoidita cronică. Retetele pe bază de plante sporesc efectul medical de reducere a inflamației, umflături și eliminarea germenilor din nazofaringe. Este deosebit de util procedura de spălare cu o soluție de sare de mare și instilarea pasajelor nazale cu suc de Kalanchoe.

Tratamentul poate fi suplimentat cu gimnastica respiratorie. Cu ajutorul acestuia, copilul este rapid reconstruit pentru respirație nazală și saturați organele cu oxigen.

Pentru ca copilul să nu se confrunte cu problema adenoidelor, părinții ar trebui să aibă grijă de prevenire în avans. Pentru a face acest lucru, este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase cronice, să se întărească, să se controleze rația nutrițională și să se scrie copilul în secția de sport.

Adenoidita cronică

Adenoidita cronică este un proces inflamator în amigdalele faringiene (adenoide). Inflamația este de obicei declanșată de o infecție sau de o alergie; simptomele în timpul unei exacerbări au multe în comun cu angină. Dacă patologia în stadiul avansat sau tratamentul a fost de slabă calitate, există un risc de complicații. Este necesar să se înțeleagă ce este pericolul adenoiditei cronice și cum să o rezolvi în mod corect.

Cauze și factori de risc

Adenoidita cronică este caracteristică persoanelor care sunt predispuse la o creștere a amigdalelor faringiene. Cel mai adesea, această patologie are loc la copiii cu vârsta sub șapte ani și adolescenți. La adulți, adenoizii sunt rare.

Starea precară a sistemului imunitar creează un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

Adenoidita este însoțită de astfel de boli de origine infecțioasă, cum ar fi: scarlatina; tuse convulsivă rujeolă.

Factorii de risc includ:

• Bolile cronice, de exemplu - amigdalita;
• O cantitate mare de aport de carbohidrați și lipsa de vitamine;
• Condiții slabe de mediu, în special în orașele industriale;
• Prezența obiceiurilor nocive (fumatul, alcoolul), care afectează negativ sănătatea umană;
• Predispoziția la alergii, care afectează negativ starea adenoidelor.

Formele bolii

În medicină există două tipuri de patologie acute și cronice.

• Adenoidita acută - un proces inflamator puternic în adenoide datorită penetrării infecțiilor bacteriene sau virale.
• Adenoidita cronică - inflamația adenoidelor în mod continuu. Simptomele sunt puțin pronunțate: fără temperatură; există descărcare de lichid din canalul nazal; mucus curge pe fundul gâtului; sforăit; pierderea auzului. Agravarea este observată într-un sezon rece, cu perioadele de remisiune.

Există trei etape ale bolii, în funcție de nivelul de hipertrofie a amigdalelor faringiene.

• Primul este țesutul adenoid, care sa extins, acoperă doar partea superioară a 1/3 din vomer sau înălțimea pasajelor nazale.
• Al doilea este închis 2/3 din deschizător sau înălțimea pasajelor nazale.
• Al treilea - materialul capturează aproape întregul deschizător.

Simptomele adenoiditei

Pentru a determina adenoidita cronică trebuie să acorde atenție acestor semne:

• Temperatură ridicată;
• Descărcarea cu adaos de puroi din cavitatea nazală;
• Pasajul nazal este blocat, astfel că respirația devine dificilă;
• Sforăitul nocturn;
• Audierea este semnificativ redusă, există zgomot în urechi;
• Dimineata tuse uscata;
• Sentimentul prezenței unui obiect străin în gât (com);
• Durere în gât;
• Semnele externe (gura este deschisă tot timpul, umflarea maxilarului inferior).

Tratamentul adenoiditei cronice la copii și adulți este asigurat sub supravegherea unui medic.

diagnosticare

În primul rând, medicul acordă atenție plângerilor pacientului și efectuează o inspecție vizuală. Dacă există o inflamație în zona amigdalelor faringiene, atunci există o nuanță roșie, puroi și umflături. Există secreție de mucus care curge pe fundul gâtului.

Pentru a confirma diagnosticul de adenoidită cronică în medicina modernă, utilizați următoarea tehnică:

• Rinopiscul din spate - studiu extern al arcului nazofaringic, pereții din spate ai nasului, folosind o oglindă. Această procedură ajută la vizualizarea gradului de creștere a adenoidelor, precum și la identificarea simptomelor patologiei de mai sus (umflături ale amigdalelor, formațiuni purulente).
• Expunerea la radiații a cavității nazale cu raze X. Imaginea arată nivelul de creștere al adenoidelor, ajută la distingerea adenoiditei de natură cronică de sinuzită. Medicii recomandă numai în cazuri speciale.
• Examenul endoscopic - studiul amigdalelor și inflamațiilor din nas, care fac un tub special de îndoire, au pus în el un microcameră și o lanternă mică. Această tehnică este o bună alternativă la metodele de mai sus.
• Un frotiu luat din țesuturile peretelui faringian posterior - stabilește natura agentului patogen și constată sensibilitatea la diferite medicamente.

Dacă este necesară pierderea auzului, studiile audiometrice (determină defectele auzului) și emisiile otoacoustice.

Diagnosticul diferențial poate distinge adenoidita de sinuzită, sinuzită și rinită.

Tratamentul cu adenoidită

Adenoidita cronică este tratată folosind terapia medicală, completând-o cu fizioterapia și medicina tradițională.

Căile nazale (Nazivin, Otrivin) au un efect vasoconstrictor, ameliorează umflarea, respirația nasului este normală. Cursul de tratament este de cinci zile.

Antihistaminicele reduc umflarea și mucusul. Acestea includ astfel de medicamente: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Soluții antiseptice pentru spălarea, uciderea microbilor, reducerea procesului inflamator (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Antibioticele sunt prescrise dacă se stabilește natura bacteriană a bolii și se efectuează un test de susceptibilitate microbiană.

• Augmentin este un medicament antibacterian. Componenta principală - amoxicilina - antibiotic din grupul de penicilină, care are o acțiune activă inerentă împotriva majorității microorganismelor. Acidul clavualonic reduce efectul beta-lactamazei produs de microbi, făcându-i susceptibili la antibiotice. Acidul protejează amoxicilina de decădere, mărind astfel efectul antimicrobian. Înainte de utilizare, determinați vulnerabilitatea microflorei, provocând această boală. Doza pentru fiecare pacient este individuală, totul depinde de gradul bolii. Pentru copiii cu vârsta de doisprezece ani cu patologie ușoară și moderată - un comprimat (0,375 g) de trei ori pe zi. Stadiu sever - un comprimat (0,625) sau două comprimate de 0,375 g de trei ori pe zi. Dozajul maxim este de 1,2 g.
• Cefuroxima este un antibiotic de a doua generație. Distruge pereții celulari ai bacteriilor, are un spectru larg de acțiune. Dozaj pentru adulți și copii de la doisprezece ani 250 mg de două ori pe zi. Copiii cu vârsta de până la doisprezece ani - 125 mg de două ori pe zi. Medicamentul este luat după mese, cursul recomandat este o săptămână.

Medicamente homeopatice: Sinupret, Lymphomyosot - reduce semnificativ tumefierea și crește imunitatea.

Medicamente antivirale - medicii prescrisi pentru natura virală a bolii.

• Interferonul este destinat tratamentului infecțiilor virale. Medicamentul este disponibil sub forma unei soluții care se scurge în pasajul nazal. Adulți - cinci picături în fiecare nară, de două ori pe zi, intervalul este de șase ore.
• Imunodon - imunomodulator, ridică imunitatea, reduce inflamația.

Vitaminele joacă un rol important deoarece pot întări sistemul imunitar. Potrivit pentru copii: Pikovit, Aevit, Supradin.

Spălarea gâtului este bună pentru prevenirea și tratamentul. Salubrizarea oferă o oportunitate de a elimina edemul, microbii, inflamația, normalizarea respirației nazale. Procedura este oferită de două ori pe zi, peste baie. Veți avea nevoie de o seringă fără ac și o seringă. Soluții pentru clătire - decoct de pe bază de plante, sare de mare sau Miramistin.

Măsuri de precauție: soluția nu trebuie să cadă în tubul auditiv și în tractul respirator.

Medicina populara

Horsetail este utilizat pe scară largă în tratamentul complex al adenoidelor. Compoziția acestei plante medicinale este deosebită. Acesta include: microelemente, vitamine, acizi organici, glicozide flavonoide.

Prin utilizarea de rețete bazate pe ea, puteți obține următorul rezultat:

• dezinfectare;
• Scăderea umflăturii în nas;
• Corpul va întări capacitatea de a rezista la diferite microorganisme;
• Nasofaringele și amigdalele libere de bacterii, datorită taninelor, bogate în coada-calului;
• Pentru a ajuta la imbunatatirea urmelor de imunitate din coada-calului, cum ar fi: zinc, fier, magneziu, calciu;
• Iarba de vindecare este plina de vitamine: C, D, A, E.

Infuzie pentru spălarea nasului.

Veți avea nevoie de două linguri de poțiune, se toarnă 0,25 litri de apă fierbinte, insistă cincisprezece minute. După efort, stoarceți printr-un bandaj. În fiecare pasaj nazal picură treizeci de picături timp de cincisprezece zile. Pentru terapia pediatrică, se utilizează o sticlă de pulverizare și zece spray-uri în fiecare nară. Procedura este concepută de câteva ori pe zi, înainte de culcare.

decocție

Două linguri au turnat o jumătate de pahar de apă clocotită, acoperă cu un prosop, așteaptă patruzeci de minute. Tulpina și nasul înfundat. Gatiti un decoction proaspat zilnic.

Având în vedere severitatea bolii, terapia poate dura aproximativ douăzeci până la treizeci de zile.

Se introduc cinci picături în fiecare pasaj nazal, de trei ori pe zi. La paisprezece zile după tratament, pacientul va avea o îmbunătățire.

Deficitul abundent din cavitatea nazală în a doua zi de la începerea procedurii este normal.

Efecte secundare - eliberarea de lichid din corp și curgerea de vitamina B. Din acest motiv, ar trebui să bea o mulțime (apă curată), luând vitamine. Completați dieta cu verdețuri, cereale, ficat de pui, legume proaspete și fructe. Aceste măsuri vor face posibilă restaurarea vitaminei B.

Pentru a maximiza efectul, se recomandă masarea punctelor laterale situate pe aripile nasului, masarea podului nas. Necesită respectarea strictă a prescripțiilor medicului. Este imperativ să aflăm cauza dezvoltării adenoidelor, deoarece obținerea unui rezultat bun nu va fi ușoară.

Posibile complicații și consecințe

Adenoidita cronică este o boală destul de gravă. Dacă nu este prezent nici un tratament complet, există orez cu aspect de complicații severe. La copii, în această privință, structura feței este deranjată, retardarea fizică și starea mentală precară sunt observate.

Consecințele cu metodele greșite de tratament și îngrijirea medicală târzie:

• Atacuri nocturne de respirație, din cauza lipsei de oxigen și a amigdalei mari;
• Inflamația se deplasează la organele vecine, ulterior avem; otita media; pierderea auzului; cronică traheită; laringită; bronșită;
• Sinuzită și sinuzită;

Prognoza și prevenirea

Dacă mergeți la medic în timp și aderați la dreapta, schema de tratament aleasă în acest caz, prognosticul este favorabil.

Pentru a evita patologia, medicii recomanda:

• În stadiul inițial al creșterii amigdalei, contactați imediat un specialist (sforăitul de noapte, gura deschisă în timpul somnului, nasul înfundat);
• Toate bolile infecțioase și catarrale trebuie să fie complet vindecate;
• Pentru a acorda atenție sportului, pentru a vă tempera corpul de la o vârstă fragedă, utilizați complexe de vitamine;
• Preparatele picante, acre, prajite sunt tabu;
• Excludeți contactul cu persoane cu infecții respiratorii acute;
• Menținerea igienei personale.

Adenoidita cronică - boală ușoară. Când apar primele simptome de extindere a adenoidului, ar trebui să mergeți la spital.

Videoclipul se referă la boala cronică de adenoidită, principalele simptome ale adenoiditei cronice.

Adenoidita (acută și cronică)

Adenoidita este o boală inflamatorie a amigdalelor faringiene (nazofaringiene) (adenoide). Cele mai frecvente la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară (mai multe despre adenoizi la copii).

Procesul inflamator din amigdalele faringiene se desfășoară în mod similar cu procesul inflamator din amigdalele palatinice cu amigdalită (tonzilită). Pe termen lung, adenoidita cronică netratată, ca durerea în gât, poate duce la apariția și agravarea cursului bolilor renale (glomerulonefrita), reumatism, defecte cardiace, boli ale organelor din tractul digestiv etc.

Cauzele bolii

Următorii factori predispun la dezvoltarea adenoiditei: hrănirea artificială a copilului, nutriția monotonă, predominant carbohidrat, prezența rahitismului (deficit de vitamina D), diateza (în principal exudativă), alergiile, hipotermia, factorii de mediu (expunere prelungită la aer uscat și poluat). Adenoidita acută se dezvoltă la copiii mici ca rezultat al activării florei microbiene a nazofaringei sub influența hipotermiei sau ca o complicație a unei boli infecțioase.

Simptomele adenoiditei

Adenoidita acută

Imaginea clinică a adenoiditei acute este caracterizată prin apariția de descărcare mucopurulentă din nazofaringe (aceste deversări curg în fundul faringelui și sunt vizibile la examinare), o creștere a temperaturii corpului, dificultate în respirația nazală. Foarte adesea în adenoidita acută, tubul Eustachian (auditiv) este implicat în procesul inflamator, care se manifestă prin urechi, pierderea auzului pe partea afectată. Aceasta se caracterizează prin durere severă în ureche, tulburări de auz și apariția de secreție purulente din canalul urechii.

Adenoidita cronică

Adenoidita cronică este o consecință a inflamației acute a adenoidelor. Adesea combinată cu o creștere a dimensiunii amigdalelor faringiene (adenoide). Manifestări ale bolii: o ușoară creștere a temperaturii corpului (subfebrilă), o întârziere a copilului în dezvoltarea psihică și fizică, oboseală crescută, performanță scăzută a școlii, atenție insuficientă, somnolență în același timp cu somn sărac, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, tuse pe timpul nopții deversarea purulentă a faringelui din amigdalele inflamate). Adesea, adenoidita cronică este însoțită de eustachită cronică, care este însoțită de pierderea progresivă a auzului.

diagnosticare

Diagnosticul adenoiditei acute și cronice se face cu un examen de ORL.

Tratamentul cu adenoidită

Tratamentul adenoiditei se efectuează local cu diferite medicamente.

• Pentru a restabili respirația nazală, se recomandă administrarea picăturilor vasoconstrictive în nasul bebelușului de 3 ori pe zi (acestea ameliorează edemul mucoaselor și restabilește permeabilitatea căilor respiratorii). Medicamentele cele mai frecvent prescrise includ galazolin, naftizină, xilen, vibrocil, sanorin etc. 1-2 picături sunt lăsate în fiecare nară. Tratamentul cu medicamente vasoconstrictoare nu trebuie să dureze mai mult de 5-7 zile, deoarece utilizarea lor mai lungă poate duce la dezvoltarea proceselor atrofice în mucoasa nazală (subțierea și uscarea membranei mucoase). Înainte de a îngropa nasul copilului, este necesar să curățați bine mucusul și crustele acumulate. Pentru acest copil mai mare, li se cere să-și suflească nasul, copiii mici sunt scufundați din nas cu un spray de cauciuc. La câteva minute după instilarea medicamentului, nasul este curățat din nou.
• După un vasoconstrictor, se introduc antiseptice sau preparate antibacteriene (protargol, albucid, bioparox) în nas. Instilarea medicamentului se face după reumplerea nasului.
• În adenoidita cronică sunt prescrise medicamente antihistaminice (antialergice) (claritină, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Dozajul depinde de vârsta copilului.
• Tratamentul cu vitamine este obligatoriu. Sunt utilizate preparate multivitaminice (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
• O componentă obligatorie a tratamentului adecvat al adenoiditei este o dietă echilibrată. Toate alimentele care sunt potențiali alergeni trebuie excluse din dieta pacientului: ciocolată, cacao, dulciuri, citrice (portocale, tangerine, lămâi), căpșuni, fructe de mare, nuci. Se recomandă creșterea consumului de fructe proaspete, legume, fructe de pădure (cu excepția celor interzise); eliminați din dieta carbohidrații digerabili (grâu, produse de patiserie proaspete, produse de patiserie).
• Jocuri recomandate în aer liber, înot în piscină și apă deschisă.
• Hidroterapia ajuta bine:
  • clătirea nasului. Faceți o soluție: în 1 litru de apă rece diluați 1 lingură. l. sare. Soluția pregătită pentru a extrage nasul de 4 ori. Repetați procedura de 3 ori pe zi;
  • comprese umede pe gât. Umpleți prosopul de baie cu apă rece, stoarceți. Îndepărtați prosopul de 4 ori și înfășurați-l în jurul gâtului pacientului atunci când prosopul se încălzește - scoateți-l. Repetați procedura de 4-5 ori. Efectuați procedura necesară zilnic dimineața și seara.

Exerciții de respirație

În cazul adenoiditei, este indicată gimnastica respiratorie. În adenoidita acută, previne boala de a deveni cronică, în adenoidita cronică, ajută la conservarea respirației nazale și la prevenirea dezvoltării hipertrofiei amigdalelor faringiene (adenoide). În cazul unui proces acut, exercițiile de respirație trebuie începute în perioada de recuperare, în cazul cronicilor, în intervalul dintre exacerbările bolii.

• Exercițiul 1. Poziția de pornire: ședință sau în picioare. Incetați încet și expirați cu o singură nară, apoi inhalați și expirați prin ambele nări, apoi inhalați prin nara dreaptă - expirați prin stânga, apoi inhalați prin nara stângă, expirați prin dreapta, apoi inhalați prin nas, expirați prin gură. La efectuarea exercițiului, copilul sau el însuși închide alternativ o nară sau un adult îl ajută. După ce a făcut acest exercițiu, copilul stă liniștit pentru un timp, iar adultul îi dă un masaj al nărilor - în timp ce inhală, își ține degetul arătător de-a lungul nărilor, în timp ce expiră - atingând nările cu degetele index.
• Exercitiul 2. Inflamati baloanele sau jucariile gonflabile.
• Exercitiul 3. Exercitiul "burgling". Luați o sticlă sau o placă adâncă, introduceți-i un tub de cauciuc de aproximativ 40 cm lungime, cu o gaură de 1 cm în diametru, dați celălalt capăt gurii copilului. Copilul trebuie să inhaleze cu nasul și să exhaleze cu gura ("gurgle"). Durata exercițiului - 5 minute. Se efectuează zilnic timp de câteva luni.

adenoiditis

Adenoidita este o boală inflamatorie a amigdalelor faringiene (adenoide). Adenoidita este una dintre cele mai frecvente boli otorinolaringologice la copiii de vârstă preșcolară și școlară, datorită creșterii țesutului adenoid la această vârstă. La pacienții adulți, boala este înregistrată rar.

Tonsilul faringian, împreună cu amigdalele linguale, palatin și tubal, fac parte din inelul faringian limfedenoid. La examinarea obișnuită a faringelui, amigdalele faringiene nu sunt vizibile, pentru vizualizare ei utilizează metode instrumentale de examinare.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Creșterea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenoiditei este activarea microflorei saprofite care trăiește în nazofaringe, care este facilitată de hipotermie, precum și boli infecțioase (inclusiv ARVI, scarlatină, difterie, rujeolă). În majoritatea cazurilor, agenții infecțioși cu adenoidită sunt streptococ hemolitic, virusuri respiratorii, ciuperci microscopice mult mai puțin frecvente, tuberculoză micobacteriană etc.

La fel de important în dezvoltarea adenoiditei este predispoziția genetică. Sa observat că, dacă unul dintre părinți avea această boală în copilărie, crește riscul apariției de adenoidită a copilului. În plus, riscul dezvoltării bolii crește la copiii cu antecedente alergice agravate, bolile otorinolaringologice prelungite, precum și cu o curbura a septului nazal.

Formele bolii

Prin natura cursului adenoiditei pot fi acute, subacute și cronice. Adenoidita cronică apare cu perioade de exacerbări și remisiuni, de regulă exacerbările apar în perioada toamnă-iarnă, adică au o sezonalitate pronunțată.

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbirii, o subdezvoltare a craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului.

Stadiul bolii

Există trei etape ale dezvoltării bolii, determinate de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene:

1. Un țesut adenoid îngroșat acoperă numai partea superioară de 1/3 a deschizătorului (placa osoasă nepereche în cavitatea nazală) sau înălțimea pasajelor nazale.
2. Tesutul adenoid acoperă 2/3 din volumul sau înălțimea pasajelor nazale.
3. Țesutul adenoid închide aproape întregul vomer.

Simptomele adenoiditei

Adenoidita poate să apară atât în ​​izolare, cât și în combinație cu un proces inflamator în amigdalele (amigdalită).

Adenoidita acută face de obicei debutul prin creșterea temperaturii corpului la un număr mare și semne generale de intoxicare. Simptomele adenoiditei includ dificultăți la respirația nazală, membranele mucoase sau secreția nazală mucopurulentă apar la pacienți, vocile sunt nazale, ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți. Datorită dificultății de respirație nazală, pacientul este forțat să respire prin gură, ajungând în tractul respirator insuficient încălzit și aerul purificat crește riscul de a dezvolta amigdalită, faringită, laringotraheită și patologii ale sistemului bronhopulmonar. Zidul posterior al orofaringelului la pacienții cu adenoidită este hiperemic puternic, o bandă de descărcare mucopurulentă care curge din nasofaringe de-a lungul peretelui posterior al orofaringelului este caracteristică acestei boli. Există hiperemie a arcurilor palatine posterioare.

Apariția tusei indică iritarea laringelui și secreției traheale din nazofaringe, care poate duce la dezvoltarea traheobronchitei. Adesea, inflamația membranei mucoase a tubului Eustachian (Eustachitis), inflamația urechii medii (otita) și conjunctivita sunt asociate cu procesul patologic. În special, acest lucru se întâmplă frecvent la copii, datorită proximității structurilor anatomice și a caracteristicilor funcționării sistemului imunitar.

Adenoidita la copii de multe ori are un curs cronic. În cazul adenoiditei cronice, se înregistrează, de obicei, o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la numărul subfibril), pacienții devin repede obosiți, iritabili, iar somnul nocturn este perturbat. Descărcarea din nas este îndepărtată cu dificultate, ușurarea respirației nazale după aceea nu durează mult. Caracteristică a pacienților cu adenoidită este apariția unei fețe hipomime cu pliuri nazolabiale netede, precum și o deschidere a gurii datorită dificultății în respirația nazală. Odată cu progresia procesului patologic la copii, pot apărea complicații din sistemul cardiovascular.

diagnosticare

Diagnosticul primar al adenoiditei se bazează pe datele obținute în timpul efectuării istoriei și în timpul diagnosticului fizic. Un studiu al cavității nazale cu ajutorul oglinzilor speciale (rinoscopie). În rinofaringia anterioară, țesutul adenoid edemat și hiperemic este acoperit, acoperit cu un film mucopurulent. Rinoplastia anterioară face posibilă evaluarea permeabilității pasajele nazale și a stării membranei mucoase. Atunci când rinoscopia posterioară are un edem marcat de amigdale faringiene, hiperemia membranei mucoase, suprafața amigdalei poate fi acoperită cu o plăcuță punctuală sau de scurgere purulentă. Rinoplastia din spate este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic, mai ales la copiii mici, dar permite evaluarea stării peretelui faringian posterior, determinarea gradului de proliferare a adenoidului și a procesului inflamator în amigdalele faringiene modificate patologic.

Dacă este necesar (de regulă, în adenoidita cronică), se efectuează un studiu de laborator al descărcării pentru a detecta agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Creșterea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Pentru a clarifica diagnosticul, uneori este nevoie de o examinare cu raze X a craniului în proiecții frontale și laterale. Studiul rinocitologic permite evaluarea compoziției celulare a secreției nazofaringe. Dacă se suspectează o natură alergică a bolii, se efectuează teste cutanate.

Pentru a determina implicarea în procesul patologic a tubului Eustachian și a cavității urechii, se utilizează otoscopia.

În cazuri dificile din punct de vedere diagnostic, se poate utiliza imagistica prin rezonanță compușită și / sau magnetică.

Diagnosticul diferențial al adenoiditei se efectuează cu sinuzită, neoplasme nazofaringiene, hernie cerebrală anterioară.

Tratamentul cu adenoidită

Tratamentul adenoiditei poate fi atât conservator, cât și chirurgical, depinde de stadiul bolii, starea generală a pacientului, răspunsul la terapie, prezența complicațiilor.

Terapia conservativă pentru adenoidită include utilizarea medicamentelor antiinfecțioase, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare. Pentru a restabili respirația nazală, preparatele vasoconstrictoare și antiseptice pentru uz local, se utilizează agenți secretolitici sub formă de aerosoli.

În tratamentul adenoiditei cronice, în unele cazuri recurg la spălarea amigdalelor nazofaringiene cu antiseptice și soluții saline izotonice. Pacienții au prescris medicamente antiinflamatorii, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Fizioterapie eficientă, inhalare cu mucolitice și antiseptice. În plus, exercițiile de respirație sunt indicate pentru pacienții cu adenoidită.

Deoarece țesutul limfoid al faringelui joacă un rol important în apărarea globală imună a corpului, se preferă metodele conservatoare de tratare a adenoiditei. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi țesut adenoid expandat semnificativ care împiedică respirația nazală, lipsa efectului pozitiv din terapia conservatoare, precum și dezvoltarea complicațiilor. Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor poate fi efectuată la orice vârstă. Spitalizarea pacientului pentru adenotomie nu este necesară. Perioada de remisiune după intervenția chirurgicală trebuie să fie de cel puțin o lună.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului.

Există două metode principale de îndepărtare chirurgicală a adenoidelor - adenotomia tradițională și endoscopică. Avantajul acesteia din urmă este implementarea unei intervenții chirurgicale sub control vizual, care permite operația cu cea mai mare acuratețe (îndepărtarea incompletă a adenoidelor poate provoca recurențe). Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. De obicei, membrana mucoasă a tractului respirator superior este complet restaurată în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.

Atenție! Fotografie de conținut șocant.
Pentru a vizualiza, faceți clic pe link. După adenotomie, pacienții prezintă un curs de terapie medicamentoasă.

Din cauza obiceiului de a respira prin gura unui copil, poate fi necesar un set de exerciții pentru a restabili respirația nazală și, în unele cazuri, tratamentul terapeutului.

Posibile complicații și consecințe

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbirii, o subdezvoltare a craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului. Datorită hipoxiei cronice la un copil, dezvoltarea psihică și fizică poate fi întârziată. În plus, adenoidita la copii poate contribui la dezvoltarea anemiei.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului. Fiind un focar al infecției cronice, aceasta contribuie la apariția altor boli infecțioase și inflamatorii.

perspectivă

Cu o diagnoză în timp util și un regim de tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.

profilaxie

Pentru a preveni adenoidita, se recomandă:

• tratamentul în timp util al bolilor respiratorii acute la copii și adulți;
• normalizarea climatului interior;
• măsuri care contribuie la consolidarea generală a corpului (o dietă echilibrată, un exercițiu optim, o expunere suficientă la aer proaspăt etc.).