Ceftriaxonă antibiotic: scop, aplicare, cum să reproducă în mod corespunzător acasă

Dacă comparați numirea medicilor, medicamentul Ceftriaxone este liderul printre antibioticele pentru utilizare parenterală. Datorită versatilității sale, este adesea prescrisă pentru tratamentul diferitelor procese inflamatorii pe bază de ambulatoriu și în spital.

Ceftriaxona este cunoscută nu numai pentru furnizorii de servicii medicale, ci și pentru pacienții obișnuiți care suferă adesea de boli respiratorii. Ceftriaxona aparține grupului de cefalosporine din a treia generație și este un antibiotic cu spectru larg. Oprirea transpeptidazei oprește biosinteza peretelui celular bacterian mucopeptidic.

Efectul medicamentului se aplică la multe microorganisme: unele aerobe gram-pozitive și gram-negative, microorganisme anaerobe.

Scopul ceftriaxonei

Utilizarea activă a ceftriaxonei se observă în fișele următoarelor secții: terapie, chirurgie, urologie, pediatrie și chiar venerologie. Când se utilizează ceftriaxona? Cele mai frecvente boli pentru care tratamentul este Ceftriaxone:

• Procesele inflamatorii ale organelor ORL;
• Boli frecvente ale sistemului respirator (bronșită în stare acută și cronică, traheită, pneumonie);
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• Afecțiuni inflamatorii ale sistemului urogenital la adulți și copii (cistită acută și cronică, pielonefrită, glomerulonefrită, prostatită, gonoree necomplicată, afecțiuni ginecologice);
• Procesele infecțioase ale organelor din sistemul digestiv (peritonită, afecțiuni postoperatorii asupra organelor digestive);
• Cu osteomielita (infecție a osului);
• Transportul de salmonella și a bolilor care rezultă din activitatea sa vitală;
• Tratamentul sifilisului (chancre moale);
• În bolile neurologice infecțioase (meningită, boala Lyme);
• Pentru a preveni dezvoltarea proceselor infecțioase după diverse intervenții chirurgicale.

De ce rasa Ceftriaxone

Deoarece ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere, trebuie dizolvată pentru administrare. Nu se dizolvă medicamentul este utilizat numai sub formă de pulbere pentru paturi, leziuni ulceroase ale pielii și răni de vindecare lungă. De ce cresc pacienții cu ceftriaxonă? Acest lucru se întâmplă numai în cazurile de tratament la domiciliu. Uneori, bolnavii refuză îngrijirea medicală și injecțiile intramusculare pe cont propriu cu ajutorul rudelor sau al persoanelor apropiate.

Pentru a dilua drogul la domiciliu, trebuie mai întâi să aveți condiții aseptice. Ar trebui, de asemenea, să stocați pe antiseptice și să întrebați medicul cum este necesar să vă diluați singur Ceftriaxone. Introducerea antibioticelor intramuscular - procedura este destul de dureroasă, deci pentru diluarea lor utilizați 1% soluție de lidocaină sau 50% novocaină. Aceste medicamente reduc în mod semnificativ durerositatea injecției, dar uneori provoacă reacții alergice complexe.

Prin urmare, înainte de administrare, trebuie efectuat un test pentru o reacție alergică atât la antibiotic, cât și la anestezic. Pentru a face acest lucru, utilizați seringa de insulină pentru a introduce doza minimă de medicament, diluată cu apă pentru injectare la încheietura mâinii. Dacă după 20 de minute la locul injectării nu există modificări - medicamentul poate fi injectat.

Doză de ceftriaxonă pentru utilizare intramusculară

Cu condiția ca pacientul să nu aibă reacții alergice la antibiotic și la solvent, atunci medicamentul poate fi administrat. Dacă lidocaină a fost aleasă pentru a reduce durerea, atunci 2 ml dintr-o soluție 2% (de regulă, aceasta este o fiolă completă) trebuie colectate într-o seringă și trebuie adăugate 3 ml de apă pentru injecție. Aceasta se efectuează pentru a dilua cu atenție ceftriaxona, deoarece lidocaina este un solvent slab și un anestezic local destul de puternic. Folosind foarfece, deschideți capacul metalic de pe sticlă. Soluție de alcool pentru procesarea dopului de cauciuc înainte de introducerea acului. Agitați bine flaconul până se dizolvă complet. Soluția preparată de ceftriaxonă pentru administrare intramusculară este recirculată înapoi în seringă.

Masa de diluție a ceftriaxonei cu lidocaină 2% pentru injecții intramusculare

Pentru injecția intramusculară de soluție Ceftriaxone, trebuie să utilizați o seringă cu două ace sau 2 seringi. Înainte de efectuarea manipulării, înlocuiți acul cu unul nou. După ruperea cauciucului, cel vechi a devenit în mod substanțial blunt și acest lucru poate provoca dureri suplimentare și o vătămare. Pentru copiii cu vârsta sub 1 an, ceftriaxona este diluată numai cu apă pentru preparate injectabile sau cu soluție de clorură de sodiu.

Ceftriaxona se injectează intramuscular încet și profund. Antibioticul poate fi administrat numai în cadranul exterior superior (mușchiul gluteus). Pe locul injectării se pot forma sigilii. Pentru prevenirea lor, puteți face o plasă de iod.

Doză de ceftriaxonă pentru utilizare intravenoasă

Cel mai adesea, atunci când se diluează administrarea intravenoasă a ceftriaxonei, se utilizează o soluție de clorură de sodiu 0,09. Dacă doza nu depășește 1 g, medicamentul este injectat încet. În alte cazuri, soluția este injectată cu un picurător timp de 30 de minute, utilizând 100 ml de soluție de clorură de sodiu.

Ceftriaxona se administrează intravenos numai în condițiile instalației medicale. Dacă pacientul insistă asupra tratamentului la domiciliu, este nevoie de ajutorul unui furnizor calificat de îngrijire medicală. Soluția de ceftriaxonă pentru administrare intravenoasă trebuie utilizată imediat după reconstituire. Medicamentul este administrat intravenos mult mai rapid în sânge, respectiv, eficacitatea acestuia este mult mai mare. În plus, pacienții au mai puține senzații dureroase neplăcute.

Contraindicații și intoleranță individuală la ceftriaxonă

În cele mai multe cazuri, Ceftriaxona este tolerată fără efecte adverse. În unele cazuri, există reacții rare. Aproape întotdeauna reacțiile alergice pot fi evitate, deoarece se efectuează un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți contraindicațiile privind utilizarea Ceftriaxonei:

1. Hipersensibilitate la antibiotice din grupul cu cefalosporine (dacă un pacient a avut o reacție la medicamentele din grupul de penicilină, atunci crește probabilitatea unei reacții alergice încrucișate la ceftriaxonă).
2. Copiii prematuri (înainte de a prescrie, medicul pediatru ia în considerare necesitatea unei astfel de terapii, după ce a calculat prima dată vârsta gestațională și vârsta după naștere).
3. Niveluri crescute ale bilirubinei din sânge la nou-născuții prematuri și nou-născuți. Aceasta se datorează proprietății Ceftriaxonei de a înlocui molecula de bilirubină din asocierea cu albumina plasmatică. Această afecțiune poate declanșa dezvoltarea encefalopatiei.
4. Tratamentul cu ceftriaxonă este interzis în primul trimestru de sarcină, deoarece în acest moment există cel mai mare risc de mutații.
5. Perioada de alăptare - deoarece medicamentul se infiltrează în laptele matern. În această perioadă, hrănirea trebuie amânată până la sfârșitul tratamentului.
6. Insuficiența renală și hepatică este o contraindicație la tratamentul cu Ceftriaxone. Dacă, din motive medicale, medicul este forțat să prescrie acest medicament, trebuie să monitorizați starea funcțională a rinichilor și a ficatului.

Dacă pacientul este pe hemodializă, trebuie să determinați în mod regulat concentrația de ceftriaxonă în plasmă. Intoleranța la ceftriaxonă poate apărea datorită naturii organismului. Cele mai frecvente cauze sunt caracteristicile genetice sau o lungă istorie a terapiei cu antibiotice.

Ați utilizat ceftriaxonă sau ați utilizat alte medicamente?

Cum se reproduce corect Ceftriaxone? Ce solvenți să utilizați (novocaină, lidocaină, apă pentru preparate injectabile) pentru a reduce durerea și câte sunt necesare pentru a obține o doză de 1000 mg, 500 mg și 250 mg pentru adulți și copii

Articolul a vorbi despre o diluție de Ceftriaxona antibiotic lidocaina de sodiu 1% sau 2% și apă pentru preparate injectabile pentru adulți și copii pentru a obține doza inițială de 1000 mg de soluție preparată de droguri, 500 mg sau 250 mg. Vom analiza, de asemenea, ceea ce este mai bine de utilizat pentru diluarea unui antibiotic - Lidocaine, Novocain sau Apă pentru injecții și ce ar ajuta mai bine la ameliorarea senzațiilor dureroase în timpul injectării unei soluții pregătite de Ceftriaxone.

Aceste întrebări sunt cele mai frecvente, deci acum va fi o referință la acest articol, pentru a nu se repeta. Totul va fi cu exemple de utilizare.

În toate instrucțiunile privind ceftriaxona (inclusiv pentru medicamente sub o altă denumire, dar cu aceeași compoziție), 1% Lidocaine este recomandat ca solvent.

1% Lidocaina este deja conținută ca solvent în pachete de medicamente, cum ar fi Rosin, Rocephin și altele (ingredientul activ este Ceftriaxone).

Avantajele ceftriaxonei cu solvent în ambalaj:

• nu este nevoie să cumpere separat un solvent (pentru a înțelege care dintre ele);
• în fiolă a solventului, a fost deja măsurată doza necesară de solvent, ceea ce ajută la prevenirea greșelilor atunci când se formează cantitatea necesară în seringă (nu este nevoie să se înțeleagă exact cantitatea de solvent care trebuie administrată);
• în flaconul cu solvent este deja o soluție de lidocaină 1% - nu este necesară diluarea a 2% lidocaină la 1% (în farmacii este dificil să se găsească exact 1%, trebuie să se dilueze cu apă suplimentară pentru injectare).

Dezavantaje ale ceftriaxonei cu solvent în ambalaj:

• Un antibiotic împreună cu un solvent este mai scump pentru preț (alegeți ceea ce este mai important pentru dvs. - confort sau cost).

Cum sa cresti si cum sa prind ceftriaxona

Pentru injecții intramusculare de 500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvat în 2 ml (1 fiolă) soluție 1% lidocaină (sau 1000 mg (1 g) de preparare - 3,5 ml soluție de lidocaină (4 ml este folosită în general, deoarece este vorba de 2 fiole de Lidocain 2 ml)). Nu se recomandă introducerea a mai mult de 1 g de soluție într-un mușchiu gluteus.

Doza de 250 mg (0,25 g) este diluată, precum și 500 mg (la momentul scrierii acestei instrucțiuni nu există fiole de 250 mg). Aceasta înseamnă că 500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvate în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție apoasă 1% de lidocaină și apoi colectate în două seringi diferite în jumătate din soluția preparată.

Astfel, generalizăm:

1. 250 mg (0,25 g) din soluția finită se obține după cum urmează:

500 mg (0,5 g) de medicament trebuie dizolvate în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție apoasă 1% de lidocaină și soluția rezultată se ia în două seringi diferite (jumătate din soluția finită).

2. 500 mg (0,5 g) din soluția finită se obține după cum urmează:

Se dizolvă 500 mg (0,5 g) de medicament în 2 ml (1 fiolă) dintr-o soluție apoasă 1% de lidocaină și soluția rezultată se trage în 1 seringă.

3. 1000 mg (1 g) din soluția finită se obține după cum urmează:

Se dizolvă 1000 mg (1 g) de medicament în 4 ml (2 fiole) dintr-o soluție apoasă 1% de Lidocaină și se ia soluția rezultată în 1 seringă.

Cum se diluează ceftriaxona cu soluție de lidocaină 2%

Mai jos este prezentat un tabel cu antibioticul ceftriaxonă soluție 2% de lidocaină (soluția 2% se găsește mai des în farmacie decât soluția de 1% în ceea ce privește metoda de diluție pe care am discutat deja mai sus):

Abrevieri în tabel: CEF - Ceftriaxonă, P-al-solvent, injecție B - apă pentru preparate injectabile. Alte exemple și explicații.

exemplu

Copilului i sa prescris un curs de injecții cu Ceftriaxone de două ori pe zi, 500 mg (0,5 g) timp de 5 zile. Cate fiole de ceftriaxonă, fiole cu solvent și seringi vor fi necesare pentru întreaga durată a tratamentului?

Dacă ați cumpărat Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (cea mai convenabilă opțiune) și Lidocaine 2% la farmacie, veți avea nevoie de:

• 10 fiole cu ceftriaxonă;
• 10 fiole de lidocaină 2%;
• 10 fiole cu apă pentru injectare;
• 20 de seringi, câte 2 ml (câte 2 seringi pentru fiecare injecție - cu una pe care o introducem în solvent, iar cea de-a doua colectăm și injectăm).

Dacă ați cumpărat 1000 mg (1,0 g) ceftriaxonă la o farmacie (nu ați găsit ceftriaxonă la 0,5 g fiecare) și Lidocaine 2%, veți avea nevoie de:

• 5 flacoane de ceftriaxonă;
• 5 fiole de Lidocaine 2%
• 5 fiole cu apă pentru injectare
• 5 seringi de 5 ml și 10 ml seringi 2 (3 seringă preparat injectabil 2 - unul se face recrutarea de solvent, al doilea și al treilea volumul necesar, al doilea înțepa imediat, să amâne a treia în frigider și glicol, prin 12 ore).

Procesul este acceptabil, cu condiția ca soluția de preparare imediat prin 2 injectare și stocare a seringii cu soluția la frigider (soluții proaspăt preparate ceftriaxon stabilă fizic și chimic la temperatura camerei, timp de 6 ore și timp de 24 de ore, atunci când sunt depozitate într-un frigider la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 8 ° C ).

Dezavantajele metodei: injectarea antibioticului după depozitare în frigider poate fi mai dureroasă, în timpul depozitării soluția poate schimba culoarea, ceea ce indică instabilitatea acesteia.

Aceeași doză de Ceftriaxonă 1000 mg fiecare și Lidocaină 2%, deși schema este mai scumpă, dar mai puțin dureroasă și mai sigură:

• 10 fiole cu ceftriaxonă;
• 10 fiole de lidocaină 2%;
• 10 fiole cu apă pentru injectare;
• 10 seringi în 5 ml și 10 seringi în 2 ml (2 seringi pentru fiecare injecție - unul (5 ml) adăugăm solventul, cel de-al doilea (2 ml) pe care îl colectăm și le lipim). În seringă se colectează jumătate din soluția primită, restul este aruncat.

Dezavantaj: tratamentul este mai scump, dar soluțiile proaspăt preparate sunt mai eficiente și mai puțin dureroase.

Acum întrebări populare și răspunsuri la ele.

De ce să utilizați Lidocaina, Novocain pentru reproducerea Ceftriaxonei și de ce nu puteți utiliza apă pentru injectare?

De asemenea, puteți utiliza apă pentru injecție pentru a dilua concentrația dorită a ceftriaxonei, dar nu trebuie să înțelegeți că injecțiile intramusculare ale antibioticelor sunt foarte dureroase și dacă acest lucru se face pe apă (așa cum se întâmplă de obicei în spitale), atunci va fi foarte dureros când se administrează droguri, și ceva după aceea. Este de preferat să se utilizeze o soluție de anestezie ca mijloc de diluare și să se utilizeze apă pentru injectare numai ca soluție auxiliară atunci când se diluează 2% lidocaină.

Există încă un moment în care utilizarea lidocainei și a novocainului nu este posibil datorită dezvoltării reacțiilor alergice la aceste soluții. Apoi, opțiunea utilizării apei pentru injectare pentru reproducere rămâne singura posibilă. Va trebui să suferiți deja durerea, deoarece există o șansă reală de a muri de șoc anafilactic, de angioedem sau de a avea o reacție alergică puternică (aceeași urticarie).

De asemenea, Lidocaine nu trebuie utilizat pentru administrarea intravenoasă a unui antibiotic, ci doar STRICTLY intramuscular. Pentru administrare intravenoasă, este necesară diluarea antibioticului în apă pentru injectare.

Ce este mai bine să utilizați Novocain sau Lidocaine pentru reproducerea antibioticelor?

Nu utilizați Novocaine pentru reproducerea Ceftriaxonei. Acest lucru se datorează faptului că Novocain reduce activitatea antibioticului și, în plus, crește riscul ca pacientul să dezvolte o complicație mortală - șoc anafilactic.

În plus, în funcție de observațiile pacienților înșiși, se pot observa următoarele:

• durerea cu introducerea Ceftriaxone este mai bine eliberat de Lidocaine decât Novocain;
• durere atunci când este administrat crește după soluții de administrare nu proaspăt preparate Ceftriaxonă cu novocaină (conform instrucțiunilor de la o soluție preparată preparare Ceftriaxona este stabilă pentru 6 ceasuri may - unii pacienti practica prepararea doze multiple dintr-o soluție Ceftriaxonă + novocaină economisire antibiotic și un solvent (de exemplu, soluții de 250 mg ceftriaxonă din pulbere 500 mg), altfel reziduul ar trebui aruncat și pentru următoarea injecție ar trebui să utilizați o soluție sau o pulbere din fiole noi).

Pot să amestec antibiotice diferite în aceeași seringă, inclusiv cu Ceftriaxone?

În nici un caz nu trebuie să amestecați soluția de ceftriaxonă cu soluții de alte antibiotice, deoarece aceasta poate cristaliza sau crește riscul pacientului de a dezvolta reacții alergice.

Cum de a reduce durerea cu ceftriaxona?

Este logic din cele de mai sus - trebuie să diluați medicamentul pe Lidocaine. Mai mult, abilitatea administrării produsului finit joacă un rol important (este necesar să se injecteze încet, apoi durerea va fi mică).

Este posibil să vă prescrieți un antibiotic fără a vă consulta un medic?

Dacă urmați principiul principal al medicinei - Nu face rău, atunci răspunsul este evident - NU!

Antibioticele sunt medicamente care nu pot fi administrate și prescrise de dvs., fără a consulta un specialist. Deoarece alegeți un antibiotic pe baza sfaturilor prietenilor sau pe Internet, prin aceasta îngustăm domeniul de acțiune al medicilor care pot trata consecințele sau complicațiile bolii dumneavoastră. Acesta este un antibiotic nu a funcționat (înțepată sau crescute în mod corespunzător în mod necorespunzător primit), dar a fost bine, precum și bacterii au devenit obișnuiți să-l ca urmare a unor regimuri improprii de tratament, trebuie să alocați antibiotice de rezervă mai scumpe, care, după un tratament anterior incorect este de asemenea cunoscut pentru a ajuta este. Deci, situația este fără echivoc - trebuie să mergeți la medic pentru o rețetă și o rețetă.

De asemenea, persoanele care suferă de alergii (în mod ideal, din nou, pentru toți pacienții care iau acest medicament pentru prima dată) au indicat, de asemenea, atribuirea testelor de zgârietură pentru a determina o reacție alergică la antibioticele prescrise.

De asemenea, în mod ideal, este necesar să se semene fluide biologice și țesuturi umane cu determinarea sensibilității bacteriilor semănate cu antibiotice, astfel încât prescrierea unuia sau a altui medicament să fie rezonabilă.

Vreau să cred că după apariția acestui articol în Manualul de întrebări privind metoda și schemele de diluare a antibioticelor, Ceftriaxone va fi mai puțin, de vreme ce tocmai am dezasamblat principalele puncte și scheme aici doar pentru a citi cu atenție.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Ceftriaxona intravenos

Doza pentru administrarea intravenoasă a pacienților cu vârsta peste 12 ani este de 1-2 g de medicament pe zi. Antibioticul, conform instrucțiunilor, este administrat o dată sau la fiecare 12 ore. Pentru cazuri grave sau infecții moderat sensibile la acest medicament, doza crește până la 4 g pe zi. Pentru a preveni infecția înainte de operații timp de 30-150 de minute, pacientului i se administrează 1-2 g de medicament.

Pentru injecțiile intravenoase, 1 g de produs este diluat cu 10 ml de apă sterilă, lichidul rezultat este injectat lent timp de trei minute. Terapia cu perfuzie implică administrarea de Ceftriaxone timp de o jumătate de oră. Pentru fabricarea unei soluții de 2 g pulbere se amestecă cu 40 ml de 5 sau 10% dextroză, soluție salină, 5% fructoză. Este interzisă combinarea sculei cu soluții de calciu.

ceftriaxonă

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Semi-syntetic antibiotic cefalosporinic din generația III cu un spectru larg de acțiune.

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).

Ceftriaxona este activă împotriva organismelor gram-negative aerobe: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.

Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv autorii cognitivelor convoaielor) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).

Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.

Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Când re / m sau pe / într-o doză de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, acumularea de ceftriaxon într-o concentrație care este de 15-36% mai mare decât concentrația poate fi obținută prin administrarea unei singure doze.

Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g V_d - de la 5,78 la 13,5 l.

Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.

Când se administrează într-o doză de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.

De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene la 17% din concentrația medie a medicamentului în plasmă dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​meningită aseptică. La 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 h după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrațiile ceftriaxonei în lichidul cerebrospinal sunt mult mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.

Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu rezultate bune meningita meningococice au fost realizate cu durata de 4 zile de tratament, a meningitei cauzate de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

Ceftriaxona intramuscular - cum să reproducă un antibiotic

Datorită injecțiilor date, corpul uman luptă mai eficient împotriva infecțiilor și pacientul se recuperează mai repede. Dar multe injecții sunt dureroase. Pentru a atenua disconfortul utilizării lor, este necesar să se dilueze corespunzător. Unul dintre medicamentele cele mai populare pentru injectare este Ceftriaxone. Luați în considerare subtilitățile și caracteristicile diluției acestui antibiotic pentru a obține cel mai bun rezultat.

Când se aplică?

Ceftriaxona este un antibiotic din a treia generație pentru injectarea seriei cefalosporice. Are un spectru larg de acțiune, incluzând inhibarea formării membranelor de tip celular în celulele bacteriene. Este de obicei prescris pentru bolile infecțioase:

• tractul respirator (aceasta include, de exemplu, bronhopneumonia);
• piele (un exemplu al bolii sale este erizipelul);
• organe genitale (gonoree, adnexită);
• sistemul urinar (paranefrita sau pielonefrita);
• organele abdominale (peritonita) și o serie de alte probleme.

Este important să ne amintim că antibioticele ajută la bolile infecțioase, dar, în principiu, nu pot lupta împotriva bolilor cauzate de viruși. Aceasta este o concepție greșită.

De ce te divorțezi?

Majoritatea antibioticelor injectabile, administrate intravenos sau intramuscular, incluzând Ceftriaxone, nu sunt vândute sub formă de sticle, unde este localizat fluidul preparat, care poate fi imediat administrat o injecție, dar sub formă de pulbere liofilizată specială. Această pulbere se utilizează pentru a prepara soluția cu care se efectuează injecția. Ceftriaxona se vinde numai sub formă de pulbere, versiunea sa de produs nu există ca lichid pentru injecție.

Dar, atunci când utilizați un antibiotic de acest tip, este important să înțelegeți exact cum pacientul reacționează la o anumită soluție, ce ar trebui să se utilizeze pentru diluare, de exemplu apă sau lidocaină, dacă o persoană are reacții alergice care ar putea interfera. De asemenea, este important să întrebați medicul exact unde să se administreze injecția, deoarece soluțiile locale de anestezic, de regulă, nu se aplică dacă soluția preparată trebuie administrată intravenos.

Selectarea și aplicarea soluției

Pentru toate antibioticele, inclusiv Ceftriaxone, se utilizează aceleași fluide de diluare. Poate fi apa pentru injectare, clorură de sodiu salină, precum și lidocaina sau novocaina, care se utilizează sub formă de soluții.

Este important să ne amintim că eficacitatea antibioticului nu depinde de tipul de lichid care va fi ales pentru diluare. Dacă diluați pulberea cu apă sau alegeți lidocaina, nu va exista o diferență fundamentală. Dar va exista o diferență fundamentală în sentimentele. Dilatarea corectă va ajuta la reducerea efectului dureros negativ, simplificând utilizarea medicamentului, făcându-l mai confortabil pentru pacient. Mai jos sunt sfaturi generale, dar tot trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să diluați medicamentul în cazul dumneavoastră. În special dacă injecția este făcută unui copil - atunci chiar dacă transferă, de exemplu, lidocaină, trebuie diluat în proporții egale cu soluția salină de clorură de sodiu / apă pentru injecție.

De asemenea, este important să rețineți că soluția pregătită poate fi utilizată o singură dată. Chiar dacă Ceftriaxone este pregătit cu o marjă, chiar dacă este suficient, trebuie să aruncați restul, nu mai poate fi folosit. Diluarea pentru viitor nu merită, chiar dacă ați pus-o într-un loc răcit, tot nu va fi potrivit.

Cum este divorțat?

Ceftriaxona trebuie diluată în funcție de modul în care va fi aplicată ulterior - intramuscular sau intravenos. Acest lucru modifică fundamental procedura de diluare pentru injecții. Iată o mică instrucțiune:

Administrarea intramusculară

Pentru a utiliza ceftriaxona intramuscular, trebuie să luați lidocaină sub formă de soluție 1% și într-un volum de 2-3 ml sau lidocaină sub formă de soluție 2% și apă pentru injecție care trebuie amestecate împreună într-un raport de 1 la 1. În acest caz, pulberea este ușor de diluat, se dizolvă rapid, nu va exista precipitații, nu va apărea turbiditate. Dacă acestea apar, înseamnă că ceva nu este în regulă cu soluția, atunci ceftriaxona nu este recomandată după aceea.

Dozajul, care este utilizat pentru adulți - până la 2 g de droguri pe zi. De obicei, nu se recomandă să se injecteze mai mult de un gram de medicament într-un mușchiu gluteus. Dacă o persoană are mai mult de 12 ani, atunci este necesar să se utilizeze 20-80 mg de medicament pentru 1 kg de greutate a copilului. Cât de exact se aplică - determină medicul, depinde de cât de greu se dezvoltă boala subiacente.

Administrare intravenoasă

În caz contrar, administrarea intravenoasă apare, vom lua în considerare și aceasta. Lidocaina cu ea nu mai este utilizată, deoarece lidocaină afectează funcționarea inimii. Este necesar să se preferă 0,9% clorură de sodiu salină sau apă destinată injectării, diluată cu acestea. Cel mai bine este să administrați medicamentul foarte încet, de exemplu, cu ajutorul unui picurător.

Ce trebuie să vă amintiți?

Ceftriaxona și lidocaina (în special lidocaina) pot provoca alergii la unii oameni, deci trebuie să efectuați mai întâi un test de sensibilitate. Când se află în interiorul antebrațului, se fac zgârieturi minore și se aplică o cantitate mică din fiecare preparat. Dacă nu există roșeață după zece minute, puteți continua să utilizați aceste injecții fără restricții speciale. Nu este recomandat pentru utilizare în creșterea Novocain, poate crește șansele de șoc anafilactic.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia și este prescris pacienților pentru tratamentul bolilor inflamatorii-infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la cefalosporine.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Ceftriaxona este prescrisă pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

• meningită, meningoencefalită;
• boli ale sistemului respirator de natură bacteriană - pneumonie, bronșită complicată, bronsiectazie, abces pulmonar, empieză, pleurezie exudantă;
• infecții complicate și necomplicate ale sistemului urinar - inflamația rinichilor, pelvisul renal, pielonefrita, uretrita, cistita complicată;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - furunculoză, flegmon, carbuncuri, fier, streptoderma, stafilocer, piodermă, erizipela;
• boli infecțioase ale organelor din tractul digestiv - abces retroperitoneal, diverticulită, complicații pe fondul apendicitei, inclusiv complicații după îndepărtarea chirurgicală a apendicei sau a vezicii biliare;
• complicațiile postpartum, inclusiv complicațiile după operația cezariană;
• boli infecțioase ale organelor sistemului musculoscheletal - artrita de tip septic, osteomielita, inflamația bacteriană a sacului periarticular;
• infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, etmoidită, mastoidită, otită medie purulentă, sinuzită;
• complicații după avort, detectarea uterului, chiuretajul diagnostic al uterului;
• gonoree complicată și necomplicată;
• prostatita bacteriană a formelor acute și cronice ale cursului;
• supurație de arsuri și degerături;
• complicațiile postoperatorii - peritonita, sepsisul, inflamația purulente a suprafețelor plăgilor.

Contraindicații

De droguri are un număr de contraindicații, prin urmare, înainte de numirea de injecții ar trebui să fie citite cu atenție instrucțiunile. Injectările de ceftriaxonă nu trebuie prescrise în următoarele cazuri:

• începutul sarcinii;
• perioada neonatală la un copil și o greutate corporală mai mică de 4500 g;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de disfuncția organului;
• cazuri de reacții alergice severe în istoricul antibioticelor din grupul cu penicilină.

Contraindicații relative la administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular sunt bolile de sânge, însoțite de o încălcare a coagulabilității, insuficiență renală sau hepatică ușoară, sarcină la 2 și 3 trimestre, perioada de alăptare.

Dozare și administrare

Soluția de ceftriaxonă este destinată administrării intravenoase și intramusculare. Doza de antibiotic este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, prezența complicațiilor, vârsta și greutatea corporală.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru 500-2000 mg de 2-3 ori pe zi. O soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% este utilizată ca solvent pentru administrarea intravenoasă a medicamentului și pentru administrarea intramusculară este utilizată o soluție de lidocaină 1%. Conținutul flaconului este amestecat cu solventul și agitat bine până când cristalele de pulbere sunt complet dizolvate. Soluția finală este limpede și are o culoare galben pal.

Copiii cu vârsta mai mare de 12 ani și adulții în majoritatea cazurilor au prescris 1-2 g de medicament 1 dată pe zi, de preferință în același timp. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 4 g.

Copiilor nou-născuți, a căror greutate corporală este mai mare de 4500 g, se prescrie Ceftriaxona la o rată de 20-30 mg / kg și zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg și zi.

La numirea medicamentului la copiii sub 12 ani, a căror greutate corporală este mai mare de 40 kg, doza este calculată în funcție de indicatorii de greutate corporală, este de 20-80 mg / kg 1 dată pe zi.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise pentru mamele care se așteaptă, deoarece nu există experiență în utilizarea obstetrică și siguranța medicamentului pentru dezvoltarea intrauterină a fătului nu a fost stabilită.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea antibioticului este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile probabile pentru făt. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor. Ceftriaxonul penetrează ușor placenta la făt și poate provoca leziuni ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și inimii.

Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern și poate fi administrat în corpul sugarului cu alimente. La momentul tratamentului, copilul este cel mai bine transferat la nutriția amestecului adaptat produselor lactate.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:

• din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
• din partea organelor digestive - stomatită în gură, arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu stridii sanguine în masele fecale, dezvoltarea colitei ulceroase, funcția hepatică anormală, dezvoltarea insuficienței hepatice acute în cazuri grave;
• reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
• din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului trombocitelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
• din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;

• din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu un miros neplăcut;
• din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
• din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
• dezvoltarea superinfectării;
• reacțiile locale - puncția venei, formarea hematoamelor, arsura și durerea de-a lungul venelor în timpul administrării medicamentului, flebita, obstrucția venelor cu bule de aer, antibiotic intramuscular la locul injectării formează o infiltrație densă, roșeață, mâncărime a pielii.

În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.

supradoză

Cu o doză calculată incorect de antibiotic sau pe termen lung, pot să apară simptome de supradoză, care se manifestă clinic printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, o afectare a funcției hepatice și renale și apariția intoxicației cu Ceftriaxone.

Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Cu numirea simultană a injecțiilor, ceftriaxona cu diuretice "cu buclă", aminoglicozide și forme orale de cefalosporine crește riscul de afectare toxică a structurii rinichilor și de dezvoltare a insuficienței renale acute.

Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu heparina.

Instrucțiuni speciale

Pacienții care au avut în trecut cazuri de intoleranță la antibiotice de tip penicilină pot reacționa negativ la injecțiile cu Ceftriaxone, astfel încât trebuie să se efectueze întotdeauna un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului.

Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. Pacienții trebuie să evite consumul de alcool în timpul administrării de injecții cu Ceftriaxone, deoarece acest lucru crește riscul de afectare hepatică toxică.

Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală cronică, starea generală trebuie monitorizată îndeaproape. La cea mai mică deteriorare a stării de bine, tratamentul cu antibiotice este oprit imediat.

Pe fondul administrării Ceftriaxonei, pacienții pot prezenta amețeli și somnolență, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să controleze echipamente care necesită o reacție rapidă.

Analogi de injectare a ceftriaxonei

Analogii medicamentului Ceftriaxone sunt:

• Praf de rocefină pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;
• Pulbere hazaran;
• Cefaxone pulbere pentru soluție injectabilă.

Conditii de vacanta si depozitare

Pulberea de ceftriaxonă se referă la medicamentele din lista B și se eliberează din farmacii prin prescripție medicală. Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.

Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.

Prețul de injectare a ceftriaxonei

În farmaciile din Moscova, prețul mediu al Ceftriaxonei este de 35 ruble pe flacon.