Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.

La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar atunci când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

• frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
• dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
• persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
• respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
• rău, somn neliniștit;
• sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
• lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
• atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
• tuse uscată persistentă dimineața;
• mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
• vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
• plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
• pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

• 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
• Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
• Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.

Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.

O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
2. Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
3. Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
4. Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda "cucului" (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația din cealaltă cu un vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

• În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
• În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

• recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
• a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
• apariția stopului respirator într-un vis;
• apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
• nazal;
• otită repetată foarte frecventă;
• recurente foarte frecvente.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Simptomele și tratamentul adenoiditei la copii: recunoașteți și neutralizați!

Adenoidita la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este foarte frecventă - aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă medicii pediatrici din cadrul ORL. Cât de periculoase sunt adenoizii la copii, de unde provin ei, trebuie să fie tratați și este adevărat că îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor este singura modalitate de a rezolva problema?

Adenoide: ce este și de ce se dezvoltă la copii

Sprâncene, amigdalele faringiene mărită sunt numite adenoide. Dacă adenoidele sunt inflamate, atunci această afecțiune se numește adenoidită. Amigdalele faringiene sunt o glandă mică care se află pe spatele laringelui și constă din mai mulți lobi. Sarcina acestui organism, legată de sistemul imunitar, este producția de limfocite, celule implicate în protejarea organismului împotriva bacteriilor și a virușilor. Dar, cu o creștere patologică, amigdala faringiană devine o amenințare la adresa sănătății.

Adenoizii sunt, de obicei, o problemă pentru copii. La copiii cu vârsta de până la 1-2 ani, acestea sunt rare, la fel ca la adolescenți. Incidența maximă este cuprinsă între 3 și 10 ani.

Există aproximativ 27 de cazuri de adenoidită la 1000 de copii.

Adenoizii la copii apar din mai multe motive:

• frecvente răceli și alte boli infecțioase (pojar, mononucleoză, rubeolă etc.) care afectează mucoasele nazofaringiene;
• ecologie rea în zona de reședință;
• predispoziție genetică;
• o tendință la reacții alergice, precum și astm bronșic - aceste boli sunt prezente la 65% dintre copiii care suferă de adenoidită;
• Anumite condiții climatice și microclimatice nefavorabile - poluarea cu gaze, aerul uscat, prezența unor cantități mari de praf - toate acestea conduc la faptul că membranele mucoase se usucă și devin deosebit de vulnerabile.

Gradul de dezvoltare a bolii

Există mai multe etape de dezvoltare a adenoidelor:

1 grad: amigdala crește ușor și acoperă aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Simptomul principal al bolii în această etapă este oarecum respirația nazală, mai ales noaptea.

2 grade: adenoizii cresc în dimensiune și închid două treimi din lumen. Respirația nazală este considerabil dificilă chiar și în timpul zilei, noaptea copilul poate sforăi, gura este întotdeauna aranjată.

Gradul 3: amigdala acoperă complet lumenul, făcând respirația nazală absolut imposibilă.

Simptomele adenoiditei la copii

În primele etape este dificil de observat adenoizii la copii, simptomele acestei boli nu sunt specifice. Părinții fie nu le acordă atenție deloc, fie consideră că copilul are o răceală comună. Iată câteva semne pe care trebuie să le acordați atenție pentru identificarea bolii încă de la început:

• dificultate în respirația nazală, sforăit într-un vis;
• paloare și letargie din cauza lipsei de aer și tulburări de somn din cauza sforăitului;
• încălcarea mirosului;
• copilul înghiți cu dificultate, adesea sufocă;
• copilul se plânge de senzația unui obiect străin în nas, dar nu are lichid când îi suflă nasul;
• vocea este scăzută, surdă, în nas;
• copilul respiră în mod constant prin gură;
• constanta oboseală și iritabilitate.

În cazul în care amigdala mărită este inflamată, există semne evidente de adenoidită:

• febră mare;
• nasul curbat, care este dificil de tratat cu picături obișnuite;
• slăbiciune, cefalee, somnolență, pierderea poftei de mâncare și greață - așa se manifestă intoxicația generală, tipică pentru multe boli infecțioase;
• tuse cronică;
• dureri în gât, nas și urechi, uneori o afectare semnificativă a auzului.

Cum să tratați adenoizii la un copil

Din moment ce prezența adenoidelor și inflamația lor este foarte ușor confundată cu o răceală sau o răceală, nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați și să tratați copilul cu medicamente OTC care nu sunt acasă sau fără farmacie - pot da puțin ajutor pentru un timp foarte scurt, dar simptomele se vor întoarce. Și boala se va dezvolta în continuare. Nu este necesar să ajungeți în momentul în care adenoizii blochează complet lumenul nazal - contactați medicul dumneavoastră la prima suspiciune de adenoizi.

Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie un examen endoscopic, un test de sânge și urină și, în unele cazuri, este necesară o radiografie a nazofaringei.

Tratamentul adenoidelor la copii, în special în primele etape, implică în principal metode conservatoare. În etapele 1 și 2 ale dezvoltării bolii, nu este indicată eliminarea adenoidelor la copii - în acest stadiu boala poate fi învinsă cu ajutorul terapiei medicamentoase și a procedurilor de fizioterapie. Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă nici un alt mod de combatere a adenoiditei nu are efectul dorit.

Tratamentul conservator

Cand adenoizii sunt de obicei prescrise un curs de antihistaminice, imunomodulatoare, complexe de vitamine si medicamente care activeaza apararea organismului. Picăturile nazale cu componente antiinflamatoare și agenți vasoconstrictori vor ajuta la ameliorarea inflamației și facilitarea respirației prin nas (totuși, acestea din urmă sunt utilizate cu prudență și nu mai mult de 3-5 zile). Un rezultat bun îl oferă spălarea nasului cu apă ușor sărată sau soluții medicinale speciale.

Din procedurile fizioterapeutice, cel mai adesea este prescrisă electroforeza medicamentului cu iodură de potasiu, prednison sau azotat de argint, precum și terapia cu UHF, terapia magnetică de înaltă frecvență, terapia cu ultrasunete și aplicațiile cu noroi.

De asemenea, este importantă gimnastica respiratorie - cu adenoizi, copilul devine obișnuit să respire prin gură și este necesar să-și re-dezvolte obiceiul de a-și inhala nasul.

De obicei, combinația acestor metode este suficientă pentru a vindeca adenoidita. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales dacă boala a ajuns deja în stadiul 3 și nu este supusă unui tratament conservator, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie)

În clinicile moderne, îndepărtarea adenoidelor la copii este o operație simplă și cu impact redus, dar dacă poți să faci fără ea, medicul va încerca să meargă în acest fel.

Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor la copii sunt: ​​ineficiența medicamentului și a fizioterapiei, dificultăți severe la respirație prin nas, ceea ce duce la răceală neîntreruptă, otită frecventă și tulburări de auz. Operația are contraindicații: nu se efectuează pentru anomalii ale structurii palatului, unele boli de sânge, cancer sau cancer suspectat, boli inflamatorii acute (trebuie mai întâi vindecate) timp de 30 de zile după orice vaccinare și pentru copiii sub 2 ani.

Îndepărtarea adenoidelor la copii se efectuează într-un spital cu anestezie locală sau generală. Există mai multe moduri de a face acest lucru.

În metoda de aspirație, îndepărtarea adenoidelor se efectuează printr-o pompă de vid cu o duza specială și prin metoda endoscopică, cu ajutorul unui endoscop rigid (această operație este efectuată sub anestezie generală). Un microdebrider este de asemenea folosit pentru a elimina adenoidele, uneori denumite ca un aparat de ras. Perioada de reabilitare după aceste metode durează aproximativ 2 săptămâni.

Metoda cea mai modernă și cu impact scăzut este îndepărtarea cu laser a adenoidelor. Amigdalele sunt întrerupte de un fascicul laser direcționat, iar vasele de sânge sunt cauterizate, eliminând riscul de sângerare și infecție. Perioada de reabilitare pentru îndepărtarea cu laser a adenoidelor este de asemenea semnificativ redusă.

Întreaga operație nu durează mai mult de 15 minute și este o intervenție destul de simplă, complicații după care apar foarte rar. Cu toate acestea, aceasta este o operație chirurgicală cu toate riscurile asociate și trebuie efectuată într-o clinică dovedită.

Cum sa alegi o clinica pentru tratamentul adenoiditei la un copil?

"Copiii se tem de medici și clinici, iar părinții lor sunt de obicei agitați", spune medicul clinicii pentru copii "Markushka". - Pot fi înțelese: experiența vizitării clinicilor publice nu poate fi numită plăcută, chiar dacă calificările medicilor și ale echipamentului tehnic nu provoacă niciun fel de întrebări. Pentru a reduce stresul de a merge la medic, vă recomandăm să contactați clinicile private pentru copii. O atmosferă plăcută, fără cozi, abilitatea de a veni la orice moment convenabil, un personal receptiv și prietenos - toate acestea ajută la ameliorarea nervozității și fac mult mai ușor comunicarea dintre medic și micul pacient. Clinica noastra are pediatrii cu o inalta profesionalitate de 15 specializari diferite, incluzand medicii de la ORL cu experienta vasta. Avem cele mai exacte și actualizate echipamente de diagnosticare și de laborator, ceea ce ne permite să facem rapid un diagnostic corect și să începem imediat tratamentul. Acordăm o atenție deosebită bolii dureroase a terapiei și confortului pacienților noștri. Experții noștri pot chiar să meargă la tine acasă.

P.S. Markushka este o policlinică multidisciplinară pentru copii situată în estul Moscovei și oferă servicii de tratament și diagnostice pentru copii de la naștere până la vârsta de 18 ani.

Numărul licenței LO-01-007351 din data de 9 ianuarie 2014.
Eliberat de Departamentul de Sănătate
Guvernul Moscovei, jur. fata - LLC SEEKO.
Contraindicațiile sunt posibile. Consultați un medic.

Simptomele și tratamentul adenoidelor la copii

Proliferarea necontrolată a țesutului limfatic în amigdalele nazofaringei la un copil apare ca urmare a unei rinite reci, de gripă, prelungită, ARVI. Adenoizii la copii pot apărea între vârstele de 3 și 14 ani și pot afecta calitatea vieții unui mic pacient.

O creștere a adenoidelor este o consecință a altor boli ale nazofaringiului și necesită un tratament imediat.

Ce sunt adenoidele la copii?

În nasofaringia umană există adenoizi - amigdalele, constând din țesut limfoid care este subdezvoltat la sugari. Formarea lor completă în gât și nas are loc la vârsta de trei ani. Adenoizii sunt localizați astfel încât să se unească într-un inel cu amigdalele faringiene și să formeze o barieră protectoare împotriva virușilor și a microbilor.

Cum arată adenoizii în condiții normale este prezentată în fotografie.

Raportul dintre dimensiunea adenoidelor și amigdalele la o persoană sănătoasă

Formațiile limfoide nazofaringiene exercită o funcție importantă în corpul uman - protejează organele respiratorii de agenții patogeni. Amigdalele produc celule imune, limfocite, prevenind penetrarea florei patogene.

Cauzele adenoidelor

Orice inflamație a membranelor mucoase - rinită, infecții respiratorii cronice sau acute, răceli, patologii virale - provoacă o creștere a adenoidelor, a căror mărime revine la normal după convalescență. Durata lungă a bolilor nazofaringiene, scurtele pauze între răceli și congestia nazală constantă sunt dovezi ale creșterii patologice a țesutului limfoid și a hipertrofiei sale.

Adenoizii cresc în toate bolile asociate cu inflamația mucoasei nazofaringiene

De ce apar adenoizii la copii?

• reduce rezistența organismului la agenții patogeni;
• inflamație în nas sau gât - amigdalită, faringită, stomatită, amigdalită, sinuzită - stimulează creșterea producției de limfocite prin adenoizi, ceea ce duce la o creștere excesivă a amigdalelor nazofaringiene;
• boli de copil - tuse convulsivă, scarlatină, rujeolă, difterie;
• alergie rinită;
• o ședere lungă într-o cameră cu gaze cu praf, care afectează în mod negativ mucoasa nazală și amigdalele nazofaringiene.
• predispozitie genetica la hipertrofia tesutului limfoid in nazofaringe.

Gradele și semnele lor

Inflamația și proliferarea celulelor amigdale nazofaringiene are 3 grade principale de flux.

1. Anomalii primare sau 1 grad sunt adâncite ușor. În timpul zilei, copilul nu simte disconfort, respirația este dificilă în principal noaptea, datorită intrării de sânge venos într-o poziție orizontală și umflarea amigdalelor. Până la 5 ani, creșterea țesutului limfoid se oprește și starea pacientului mic este normalizată.
2. Mediu sau 2 grade - 2/3 din nasofaringe este blocat de țesuturi îngroșate, ceea ce face dificilă respirația nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei. O caracteristică caracteristică este sforăitul copilului pe timp de noapte, voci nazale.
3. Atrofia amigdalelor sau gradul 3 - pierderea funcției protectoare de către adenoizi. Țesutul limfoid ajunge la o dimensiune mare, blocând accesul aerului prin canalul nazal.

Amigdalele normale și hipertrofate

Simptome comune la adenoizi la un copil

Simptomele proliferării țesutului limfoid în nazofaringe apar treptat, pe măsură ce adenoizii cresc.

1. Rinită prelungită, dificil de tratat.
2. Dificultăți cu respirația nazală atât în ​​perioadele de boală, cât și în stare sănătoasă. Copilul are gura deschisa, snoreste sau snoreste noaptea, somn nelinistit.
3. O tuse provocată de acțiunea iritantă a mucusului care se scurge pe pereții nazofaringieni.
4. Creșterea frecvenței bolilor respiratorii - pneumonie, bronșită, amigdalită, sinuzită, infecții respiratorii acute, gripă, ARVI.

Somnul cu o gură deschisă și sforăitul indică probleme cu respirația nazală

Ce doctor să contactezi?

Dacă un copil are probleme cu respirația nazală, acesta trebuie arătat orolaringologului (medicul ENT). Specialistul va efectua o inspecție și va prescrie un diagnostic cuprinzător care va ajuta la identificarea cauzei stării bolii.

La prima suspiciune de inflamare a adenoidelor, arătați copilului specialistul la ORL.

diagnosticare

Metodele de diagnosticare ajută la recunoașterea și verificarea amigdelor hipertrofice, pentru a le distinge de inflamația obișnuită.

1. Inspectarea amigdalele cu o oglindă specială - dimensiunea și densitatea țesutului limfoid este examinată prin gură, se determină prezența secrețiilor pe pereții nasofaringei.
2. Examinarea endoscopică - dispozitivul este introdus în cavitatea nazală cu o cameră de dimensiuni minime. Starea nasofaringelului și a amigdalelor poate fi observată pe monitor. Studiul vă permite să determinați cu precizie edemul, inflamația și gradul de hipertrofie a țesutului limfoid.
3. Testele de sânge - generale și biochimice - determină gradul de inflamație și cauza creșterii amigdalelor (reacții alergice, patologii virale, bacterii).

Examenul endoscopic oferă informații exacte despre starea mucoasei nazale

Metode de tratament al adenoidelor la copii

Terapia pentru hipertrofia amigdalelor la un copil depinde de amploarea bolii. Cu cât este mai neglijată patologia, cu atât este mai greu să o vindeci cu medicamente. În funcție de dimensiunea adenoidelor și de starea pacientului, pot fi prescrise tratamentul conservator și chirurgia.

Tratamentul conservator

Scopul principal al terapiei fără intervenție chirurgicală este de a elimina edemul, inflamația, scoate din afară toate lichidele patogene și elimina agenții patogeni, care vor calma țesuturile rănite și vor opri creșterea lor. Medicamentele farmaceutice și, ca adjuvant, rețete populare sunt folosite pentru acest lucru.

Terapia de droguri

Tratamentul se bazează pe folosirea drogurilor la nivel local. Acestea pot fi sub formă de spray-uri, picături, aerosoli, soluții pentru spălarea nasului, tablete pentru administrare orală.

Tabelul "Grupuri de medicamente pentru adenoizi"

Adenoizii la un copil pentru semne și tratament

Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). De regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut doar de către un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul) problema nu este vizibilă.

Adenoidele - ce este?

Adenoidele sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".

Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.

Cauze ale adenoidelor la copii

Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:

• Genetică „moștenire“ - dispoziția de a adenoids se transmite genetic și condiționat, în acest caz, patologii endocrine dispozitiv și limfatic (de aceea care suferă adenoiditis copii identifica adesea astfel de probleme legate, cum ar fi funcția scăzută tiroidian, creștere în greutate, letargie, apatie, și așa mai departe. d.).
• sarcinii Problema, naștere dificilă - boli virale efectuate asupra viitoarei mame în timpul primului trimestru, luând-o la acest moment de medicamente toxice si antibiotice, hipoxie fetală, copii asfixie si traume in timpul nasterii - toate acestea, în opinia medicilor, crește șansele că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
• Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.

În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei sale, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.

Simptomele adenoidelor la copii

Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:

• Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când un copil respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
• Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter serios;
• Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
• Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului de descărcare pe peretele din spate);
• Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
• Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
• Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
• Hipoxia, care apare ca urmare a foametei de oxigen din cauza respirației persistente și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
• Patologie în dezvoltarea scheletului facial - din cauza gurii mereu întredeschisă a format un anumit „adenoide“ față: o expresie indiferentă, malocluzia, lungirea și îngustarea maxilarului inferior;
• Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
• Anemia - apare în unele cazuri;
• Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.

Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă acestea sunt din anumite motive inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul adenoidelor

Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:

• Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul unui computer (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul pacientului, altfel imaginea va fi nesigură).
• Radiografie - vă permite să faceți concluzii precise cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nasofaringi.

Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare a degetului, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.

Grade de adenoizi

Doctorii noștri disting trei grade de boală, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.

• 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. Noaptea, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari.
• 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
• 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nazofaringelui. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura sa este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine ilizibil și apare nazalismul. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
• Gradul 3 adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, nici zi, nici noapte.

complicații

Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, adoptarea de dimensiuni hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:

• Probleme ale auzului - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
• Alergiile - adenoidele reprezintă un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor și a virușilor, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
• Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
• Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise constant al scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
• Otita frecventa - adenoidele blocheaza deschiderile tuburilor auditive, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, agravate, in plus, de dificultatea de scurgere a secretiei inflamatorii.
• Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
• Enurezisul.

Un copil diagnosticat cu adenoide nu dorm bine. Se trezește noaptea de sufocare sau teamă de sufocare. Acești pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni ale adenoidelor, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.

Tratamentul adenoidelor la copii

Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Metoda prioritară este astăzi tratamentul conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:

• Terapia de droguri - utilizarea de droguri, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
• Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
• Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
• Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
• Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
• Gimnastica respiratorie, precum si un masaj special al zonei fetei si gatului.

Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicațiile pentru operație includ următoarele:

• O încălcare gravă a respirației nazale, când copilul respiră întotdeauna prin nas și în timpul nopții are ocazional apnee (acest lucru este tipic adenoidelor de gradul 3 și este foarte periculos, deoarece toate organele suferă de deficiență de oxigen)
• Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
• Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
• Degenerarea țesuturilor într-o formare malignă;
• Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației de eliminare a adenoidelor. Acestea includ:

• Boli grave ale sistemului cardiovascular;
• Tulburări de sânge;
• Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni de la recuperare);
• Astm bronșic;
• Reacții alergice severe.

Deci, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se efectuează numai sub condiția sănătății complete a copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului lor. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi puternic slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.

Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze din când în când medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite bolile catarrale și inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.

Vegetații în nas. Simptomele, cauzele inflamației, tratamentul și îndepărtarea adenoidelor.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Adenoizii sunt un proces patologic care apare ca urmare a creșterii țesutului limfoid și conjunctiv în nazofaringe. În locul în care sunt localizate în mod obișnuit formațiuni limfatice adenoide, acestea servesc la prevenirea răspândirii infecțiilor la copii din căile respiratorii superioare (nasul, sinusurile nazale) în corp.

Boala este frecventă atât la băieți, cât și la fete cu vârste cuprinse între trei și paisprezece ani, cincisprezece ani.

Anatomia și fiziologia adenoidelor

În corpul uman există un sistem care este responsabil pentru combaterea infecției care pătrunde în organism. Orice microb, fie că este un stafilococ, streptococ sau alt agent patologic, când intră în organism, întâlnește celule protectoare, a căror funcție este de a le distruge complet.
Celulele de protecție se găsesc peste tot, dar mai ales în țesutul limfoid. Acest țesut este bogat în celule precum limfocitele și este localizat în jurul fiecărui organ.

Formările din țesutul limfoid sunt, de asemenea, găsite atunci când cavitățile orale și nazale trec în faringe și, respectiv, laringe. Această localizare a acestor formațiuni face posibilă o mai mare prevenire a infectării cu intrarea în organism. Microbii din aer sau din alimentele care se consumă trec prin foliculii limfatici, fiind reținuți și distruși.

În aceste locuri, țesutul limfoid este reprezentat de țesutul conjunctiv și de foliculii limfatici. Împreună formează lobuli și se numesc amigdali.
Există șase amigdale limfatice, care formează împreună inelul faringian limfatic.

• Limba - este la originea limbii.
• Paladine - amigdale asociate, care sunt situate pe ambele părți ale gurii superioare.
• Tubal - de asemenea, amigdale asociate și sunt ușor în spatele palatinei, la începutul coridoarelor tubulare care leagă cavitatea bucală de cavitatea urechii medii.
• Nasofaringiene - adenoide. Situat pe spatele nasofaringei, la intersecția dintre ieșirea cavității nazale din gură.

În mod normal, adenoizii fac parte din inelul faringian limfatic care înconjoară cavitatea orală, iar partea superioară a acestuia este nasofaringia. La naștere, foliculii limfatici ai adenoidelor nu sunt încă dezvoltați. Dar odată cu vârsta, cu aproximativ trei ani de viață, sistemul de apărare al organismului se formează sub formă de foliculi limfatici, care împiedică intrarea și răspândirea infecției în întregul corp. În foliculii limfatici sunt celulele imune speciale (limfocite), a căror funcție este recunoașterea bacteriilor străine și distrugerea acestora.
La vârsta de paisprezece până la cincisprezece ani, unele dintre amigdalele se micsorează și pot dispărea cu totul, ca în cazul adenoidelor. La un adult, este foarte rar să găsiți reziduuri de țesut limfoid la locul adenoidelor.

Cauzele inflamației adenoide

Adenoizii pot fi atât o boală independentă, cât și în combinație cu procesele inflamatorii la nivelul cavității nazale și a orofaringelului nazal. De aici este necesar să se extragă faptul că motivele care cauzează apariția acestei patologii pot fi diverse.

1. În primul rând, trebuie remarcat procesele patologice care apar la mamă în timpul sarcinii, precum și prezența leziunilor la naștere care contribuie la această boală.

În primul trimestru de sarcină, după cum se știe, există o ouă și formarea tuturor organelor interne. O infecție care a apărut în această perioadă conduce cu ușurință la anomalii ale dezvoltării organelor interne, incluzând adenoidele (creșterea volumului, creșterea patologică). Primirea unui număr mare de medicamente dăunătoare în timpul sarcinii este, de asemenea, un factor nefavorabil în dezvoltarea adenoidelor.
Nașterea este un proces fiziologic asociat cu pericolul unei traume crescute a fătului. Acest lucru este valabil mai ales pentru capul lui. Când un craniu este rănit sau fătul rămâne îndelungat în tractul genital al mamei, fătul nu primește porțiunea necesară de oxigen. Ca urmare, copilul este ulterior slăbit și susceptibil la aderarea la diferite tipuri de infecții ale tractului respirator superior, ceea ce duce, în consecință, la o creștere a adenoidelor.

1. Cea de-a doua categorie de cauze apare în procesul de dezvoltare a copilului, începând cu perioada de maturizare treptată a sistemului imunitar (aproximativ de la vârsta de trei ani) și până la adolescență (perioada de dispariție treptată a funcțiilor fiziologice ale adenoidelor și diminuarea dimensiunilor acestora). Toate procesele patologice posibile la nivel de nazofaringe (angină, laringită, sinuzită etc.) sunt considerate a fi această categorie de cauze.
2. Predispoziția alergică (diateza limfatică), bolile catarre cronice duc la inflamarea adenoidelor, ca prim organ imunitar pe calea infecției în organism. Inflamate, adenoizii cresc, iar structura normală a țesutului se schimbă în timp. Adenoizii cresc și închid treptat lumenul cavității nazofaringiene, cu toate simptomele asociate.

Simptomele inflamației adenoidelor

Adenoizi - boala nu este o zi. Acesta este un proces cronologic prelungit care se dezvoltă treptat și are un efect negativ pronunțat la nivelul întregului organism. În imaginea clinică a bolii, condiționată, există mai multe simptome.

Simptomele frecvente se manifestă prin faptul că în timpul unui curs lung al bolii există întotdeauna o lipsă de oxigen în timpul respirației. În consecință, copilul începe să se îmbolnăvească mai devreme, are întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Creșterea somnolenței apare, abilitățile de memorie sunt reduse. Copiii, în special la o vârstă fragedă, sunt lacrimi și iritabili.

Simptomele locale includ tulburări care apar ca urmare a proliferării adenoidelor și, ca rezultat, tulburări ale funcțiilor respiratorii și auditive.

• În primul rând, devine dificil pentru copil să respire prin nas. Imediat vizibil în timp ce își respiră gura deschisă.
• După dificultatea respirației nazale, apare sforăitul de noapte sau sforăitul.
• După aderarea infecției, sunt detectate simptome de inflamație nazală (rinită) și nazofaringe. Raseina nasului, strănutul, secreția nazală sunt toate semne de rinită.
• Amigdalele îngroșate închid lumenul canalului care leagă gura de ureche, ca urmare a faptului că pacientul are o pierdere de auz.
• Confuzia sau un timbre vocale reduse apar în cazurile în care adenoizii acoperă aproape complet ieșirea din cavitatea nazală. În mod normal, atunci când vorbim, sunetul pătrunde în sinusurile paranazale și rezonează, adică crește.
• Tipul de schelet facial tip adenoid. O gură lungă deschisă în timpul respirației, congestia nazală constantă creează condițiile în care se formează o expresie specială a feței, numită adenoid. Copilul scoate treptat scheletul facial, maxilarul superior și pasajele nazale înguste, buzele nu se închid complet, apar deformări musculare. Dacă timpul din copilărie nu recunoaște această patologie și nu ia măsuri adecvate, această deformare scheletică sub formă de expresie facială adenoidă rămâne pentru restul vieții.

Diagnosticul adenoidelor

Pentru a diagnostica o astfel de boală ca adenoide, sunt destul de simple câteva și în același timp destul de informative.

Inițial, adenoizii pot fi suspectați prin identificarea simptomelor clinice ale bolii, cum ar fi congestia nazală și congestia nazală. Cu o evoluție cronică pe termen lung a bolii, un simptom de tip adenoid al feței este detectat în mod clar.

Metodele mai obiective care confirmă diagnosticul includ:

• Studiul degetului, în care medicul evaluează aproximativ starea nazofaringei și gradul de mărire a adenoidului prin introducerea unui deget arătător în gura copilului.
• Rinoplastia din spate este o metodă în care examinează cavitatea nazofaringiană cu o oglindă miniaturală specială. Această metodă nu este întotdeauna aplicată cu succes, deoarece oglinda provoacă iritarea membranelor mucoase și poate provoca un reflex gag sau pur și simplu diametrul ei este mai mare la intrarea în nasofaringe, în special la copiii mici.
• Metoda endoscopică este cea mai informativă din punct de vedere al stabilirii unui diagnostic precis. Un dispozitiv special, un endoscop (rhinoscope), care mărește și transmite o imagine clară pe ecranul monitorului, vă permite să efectuați rapid și fără durere diagnosticul corect, să examinați cavitatea orală a roto-nazofaringului. În plus, examinarea endoscopică a evidențiat modificări patologice concomitente în cavitățile orale și nazale.

Tratamentul cu adenoid

În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor, tratamentul adenoidelor nu prezintă dificultăți particulare. Având în vedere gradul de creștere a adenoidelor, modificările lor patologice în structură, frecvența evenimentelor inflamatorii repetate în glandă, otolaringologii folosesc cele două metode principale. Prima dintre acestea este metoda conservatoare de a lua medicamente. Cea de-a doua metodă este mai radicală și se numește chirurgie, în care copilul este înlăturat glandei modificate patologic modificată.

Metoda conservatoare
După cum sa menționat mai sus, prevede utilizarea de droguri. Se utilizează în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. Pentru a decide cu privire la alegerea acestei metode de tratament includ:

1. Gradul de extindere a glandelor. Ca regulă, adenoizii nu trebuie să fie prea mari, ceea ce corespunde la 1-2 grade de hipertrofie (creștere).
2. Nu trebuie să existe semne de inflamație cronică (roșeață, sensibilitate, umflare și altele).
3. Nu există tulburări funcționale ale glandei. (În mod normal, în adenoide există țesut limfatic, care luptă împotriva infecției și împiedică intrarea în organism).

De-a lungul timpului, cu îngrijirea și respectarea tuturor prescripțiilor medicului, mărimea adenoidelor poate scădea și nevoia de îndepărtare chirurgicală dispare.
Medicamentele utilizate pentru tratarea adenoidelor includ:

1. Antihistaminice, adică acelea care reduc reacțiile alergice în organism. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este de a preveni formarea substanțelor active biologice, sub influența cărora apar apariția reacțiilor alergice și inflamatorii în cavitatea nazală, nazofaringe. Antihistaminicele reduc umflarea, durerea, secreția nazală anormală (mucus), într-un cuvânt, elimină simptomele răcelii comune (dacă sunt prezente).

Antihistaminicele sunt medicamente bine cunoscute, cum ar fi pipolfen, difenhidramina, diazoline (mebhydrolin), suprastin și multe altele. Atunci când se prescrie acest grup de medicamente, trebuie avut în vedere faptul că unele dintre ele au activitate hipnotică, astfel încât utilizarea lor excesivă poate duce la acest efect secundar nedorit.

1. Pentru utilizarea locală a agenților antiseptici. De exemplu, protargolul, collargolul conține microparticule de argint, care au un efect inhibitor asupra microbilor.
2. Pentru a întări sistemul imunitar folosind preparate multivitamine.
3. Încălzirea, curenții cu ultrasunete și alte proceduri de fizioterapie sunt efectuate împreună cu restul medicamentelor generale și locale.

Metodă chirurgicală
Utilizarea tratamentului chirurgical este justificată în următoarele cazuri:

• În cazurile în care tratamentul conservator de mult timp nu poate obține rezultate favorabile.
• Cu o proliferare semnificativă a adenoidelor, corespunzătoare creșterii în stadiul 3-4. Respirația nazală devine atât de dificilă încât copilul este în mod constant în starea asfixiană (din cauza lipsei de oxigen în țesuturile organismului), procesele metabolice și activitatea sistemului cardiovascular sunt perturbate.
• Mărirea glandelor modificate patologic servește ca sursă de răspândire a diferitelor bacterii patogene (stafilococ, streptococ).

Chirurgia pentru îndepărtarea adenoidelor sau, pentru a folosi adenotomia termenului medical, se efectuează atât în ​​ambulator (spital) cât și în ambulator (policlinic). Înainte de operație, este imperios necesar să se efectueze o examinare specială pentru a preveni apariția reacțiilor nedorite sau a efectelor secundare. În acest scop, o examinare preliminară a cavității nazale nazale. Folosind o oglindă sau un endoscop special, ei examinează nazofaringe pentru a determina amploarea leziunii, precum și pentru a determina amploarea procedurii chirurgicale.
Testele suplimentare sunt testele obligatorii de laborator ale urinei și sângelui. După examinarea unui pediatru sau a unui terapeut, puteți continua operația.
Adenotomia se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generală pe termen scurt, în care copilul se află sub un somn narcotic. Operația se realizează cu un dispozitiv special numit un cuțit în formă de inel - adenotom.

Eliminarea adenoidelor este o operație necomplicată și, prin urmare, dacă nu există complicații sub formă de sângerări grele sau o lovire accidentală a unei bucăți de țesut tăiat în tractul respirator, copilul este eliberat acasă la câteva ore după operație.
Pacientului i se recomandă odihnă pentru o zi sau două zile, alimentele luate trebuie să fie șterse și nu fierbinți. Miscari clare cu limita de activitate fizica crescuta.
Contraindicațiile pentru adenotomie sunt:

• Bolile de sânge în care există un risc ridicat de complicații postoperatorii sub formă de sângerare sau o scădere accentuată a imunității prin adăugarea unei infecții secundare. Astfel de boli includ hemofilie, diateză hemoragică, leucemie.
• Disfuncții severe ale sistemului cardiovascular.
• Mărirea glandei timusului. Această glandă este responsabilă pentru răspunsul imun în organism și cu creșterea acestuia crește riscul reacțiilor de protecție excesive cu dezvoltarea inflamației în nazofaringe, umflarea și blocarea tractului respirator superior.
• Bolile acute, natura inflamatorie infecțioasă, cum ar fi angină, bronșită sau pneumonie, servesc și ca contraindicație pentru operație. În aceste cazuri, adenotomia se efectuează de obicei 30-45 de zile după recuperare.

Prevenirea inflamației adenoidelor

În combinație cu administrarea de preparate pe bază de vitamine, cu angina pectorală, amigdalită, rinită, se recomandă administrarea medicamentelor copilului care măresc răspunsul imun al organismului. Ceaiul din plante cu extract de Echinacea are un efect stimulativ pronunțat, menit să consolideze apărarea organismului. De la medicamentele de droguri iau astfel de medicamente ca: imună, ribomunil și altele.

Care sunt gradele dezvoltării adenoide?

Există adenoide la adulți și cum să le tratezi?

Adenoizii pot să apară nu numai la copii, dar și la adulți. Se credea că adenoizii sunt doar o patologie din copilărie, iar la adulți nu apare niciodată. Faptul este că, având în vedere structura anatomică a nazofaringei la adulți fără echipament special, este extrem de dificil să se detecteze proliferarea țesutului adenoid. Odată cu introducerea unor noi metode de diagnostic, cum ar fi examinarea endoscopică (folosind un tub flexibil cu un sistem optic), a devenit posibilă diagnosticarea adenoidelor nu numai la copii, dar și la adulți.

Adenoizii pot apărea din mai multe motive. Cel mai des, creșterea amigdalelor faringiene are loc după inflamația prelungită a mucoasei nazale.

La adulți, adenoidele pot apărea în următoarele cazuri:

• rinită cronică;
• sinuzită cronică;
• prezența adenoidelor în copilărie.

Rinita cronică este un proces inflamator pe termen lung al mucoasei nazale. Cu rinita, secretul care se formează în nas intră în nazofaringe, unde se află amigdalele faringiene (adenoide). Iritarea prelungită a adenoidelor cu mucus conduce la o creștere treptată a acestora. Dacă rinita durează mai mult de 2-3 luni, adenoizii pot crește semnificativ dimensiunea și pot închide parțial sau complet lumenul choanal (orificiile prin care comunică faringe cu pasajele nazale) și vomer (os care face parte din septul nazal). Este de remarcat faptul că rinita cronică poate să apară nu numai din cauza unei infecții prelungite a mucoasei nazale sau datorită unei poluări severe a aerului, ci și de origine alergică. De aceea, persoanele care suferă de alergii sezoniere trebuie monitorizate periodic de către un specialist în ORL.

Sinuzita cronică se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale maxilare sau maxilare. Sinusita poate apărea pe fundalul diferitelor boli infecțioase (la adulți, cel mai adesea cu gripa) și cu un curs lung poate duce la inflamarea adenoidelor. Principalul simptom al sinuzitei este un sentiment de greutate sau durere în sinusurile maxilare atunci când corpul este înclinat înainte.

Prezența adenoidelor în copilărie este, de asemenea, una dintre cauzele creșterii amigdalelor faringiene la o vârstă mai târzie. Adenoizii pot apărea atât după îndepărtarea acestora, cât și pe fondul bolilor cronice ale mucoasei nazale și faringiene. Faptul este că, chiar și după îndepărtarea adenoidelor în copilărie există o posibilitate de re-creștere a acestora. De regulă, această situație se datorează unei operații chirurgicale incorecte sau datorită predispoziției ereditare.

Metoda de tratament depinde de dimensiunea adenoidelor sau de gradul de creștere a acestora.

Există următoarele grade de creștere a adenoidelor:

• Un grad de creștere se caracterizează printr-o creștere nesemnificativă a mărimii adenoidelor. În acest caz, amigdalele faringiene închid partea superioară a lumenului pasajelor nazale. Ca regulă, adenoizii de gradul I practic nu provoacă neplăceri, ceea ce le complică detectarea. Cea mai frecventă manifestare a adenoidelor de dimensiuni mici este apariția sforăitului într-un vis. Faptul este că în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție orizontală, adenoizii cresc în dimensiune și îngreunează respirația prin nas. Cel mai adesea, în acest caz, medicii ORL aleg tratamentul conservator și numai în absența efectului necesar de acțiune a adenoidelor.
• 2 gradul de creștere este o amigdală faringiană mărită, care acoperă jumătate din pasajele nazale. În acest caz, în plus față de sforăitul de noapte, poate apărea sufocarea. Datorită dificultății de respirație nazală în timpul somnului, gura se deschide ușor și limba se poate scufunda în interior. De asemenea, respirația prin nas devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, dar și pe timpul zilei. Inhalarea aerului prin gură, în special în timpul iernii, cauzează diverse boli respiratorii acute (ARD). În cele mai multe cazuri, adenoidele de gradul 2 pot fi tratate doar chirurgical.
• 3 grade de creștere la adulți este destul de rar. Amigdalele faringian în acest caz închid total sau aproape complet lumenul pasajelor nazale. Datorită creșterii semnificative, aerul nu intră în tubul auditiv, care este necesar pentru a egaliza presiunea atmosferică în cavitatea timpanică (cavitatea urechii medii). Deteriorarea prelungită a ventilației cavității timpanice duce la afectarea auzului, precum și la procesele inflamatorii în cavitatea urechii medii (otita medie). De asemenea, persoanele cu adenoide de gradul 3 suferă foarte des de diverse boli infecțioase ale tractului respirator. Există un singur tratament în acest caz - îndepărtarea chirurgicală a unei amigdale faringiene îngroșate.

Este posibilă tratarea adenoidelor cu remedii folclorice?

În plus față de tratamentul medical și chirurgical al adenoidelor, puteți utiliza și metodele de medicină tradițională. Cele mai bune rezultate din utilizarea remediilor populare sunt observate atunci când adenoidele sunt relativ mici în dimensiune. Unele plante medicinale vor ajuta la îndepărtarea umflăturii mucoasei nazale, la reducerea severității procesului inflamator și la facilitarea respirației nazale. Este mai bine să se folosească medicina tradițională în stadiul inițial al bolii, când dimensiunea adenoidelor rămâne relativ mică.

Următoarele mijloace de medicină tradițională pot fi utilizate pentru tratamentul adenoidelor:

• Picături de Hypericum și celandină. Este necesar să luați 10 g de ierburi de ierburi și să le rumeniți în pudră. Apoi, trebuie să adăugați 40 de grame de unt, apoi puneți-le într-o baie de apă. Pentru fiecare lingurita de acest amestec trebuie sa adaugati 4 - 5 picaturi de suc din planta de planta. Un amestec de hipericum și celandină este instilat până la 4 ori pe zi, cu 2 până la 3 picături în fiecare nară. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul trebuie repetat, dar nu mai devreme de 14 zile.
• Tinctura de iarbă de anason. Ar trebui să luați 15 - 20 de grame de iarbă uscată de anason și turnați-o cu 100 mililitri de alcool etilic. Apoi insistați 7 - 10 zile într-un loc întunecat. Este necesar să se agită bine tinctura o dată pe zi. După 10 zile, conținutul trebuie să fie drenat prin tifon. Apoi, adăugați 300 de mililitri de apă rece la tinctură și insuflați 12 până la 15 picături în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 - 14 zile.
• Suc de sfecla În sucul de sfeclă proaspăt presat adăugați miere în proporție de 2: 1. Acest amestec trebuie picurat de 5 ori pe zi în fiecare pasaj nazal de 5 - 6 picături. Durata tratamentului este de 14 zile.
• Colectarea scoarței de stejar, a plantei de must de Sf. Ioan și frunze de menta. Se amestecă 2 linguri de scoarță de stejar, 1 lingură de frunze de menta și 1 lingură de ierburi de sunătoare. Adăugați 250 ml de apă rece la fiecare lingură din această colecție, apoi puneți focul și aduceți-l la fierbere. Este necesar să fierbeți nu mai mult de 5 minute, apoi insistă timp de 60 de minute. Amestecul rezultat ar trebui instilat în 3 până la 5 picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament ar trebui să fie de 7 până la 10 zile.
• Suc de aloe Sucul proaspăt stors din frunze de aloe trebuie amestecat cu apă filtrată într-un raport de 1: 1. Această soluție este instilată în 2 până la 3 picături la fiecare 4 ore. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după 14 zile.
• Uleiul de tuja. Uleiul esential de tuja (soluție 15%) trebuie instilat de 2 pana la 4 picaturi de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 14 zile. După o pauză de săptămână, tratamentul trebuie repetat.

Merită menționat faptul că utilizarea remediilor folk menționate mai sus nu este eficientă atunci când este vorba de adenoizi mari care acoperă complet sau aproape complet pasajele nazale. Singura strategie corectă de tratament în acest caz este îndepărtarea chirurgicală a proliferării adenoidelor.

De asemenea, unele plante medicinale, care interacționează cu medicamentele prescrise de medic, pot provoca diverse reacții adverse. Pe baza acestui fapt, dacă intenționați să fiți tratat prin intermediul medicinii tradiționale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În ce caz are loc eliminarea adenoidelor sub anestezie?

Din punct de vedere istoric, în Rusia este obișnuită îndepărtarea adenoidelor fără anestezie sau sub anestezie locală. Totuși, îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată și sub anestezie generală (anestezie), care este utilizată pe scară largă în țările din Europa de Vest și în SUA.

Este de remarcat faptul că, în ultimii ani, unele clinici au început să utilizeze anestezia generală mai des pentru operațiile de adenoizi. Acest lucru se datorează faptului că, sub anestezie, copilul nu se confruntă cu un stres psiho-emoțional imens pe care ar fi putut-o trăi dacă operația a fost efectuată fără anestezie. În același timp, anestezia are dezavantajele sale. După anestezie, pot să apară și persistă mai multe efecte secundare (cefalee, amețeli, greață, dureri musculare, reacții alergice etc.).

Este de remarcat faptul că adenotomia (îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor) poate fi efectuată fără anestezie în sine. Acest lucru este posibil datorită faptului că adenoizii sunt practic lipsiți de receptori de durere, iar operația de a le elimina în cele mai multe cazuri este nedureroasă. În același timp, copiii din grupele de vârstă mai mică au nevoie de anestezie din cauza vârstei lor (este necesară o fixare clară a capului copilului).

Alegerea anesteziei pentru adenotomie este o etapă crucială și trebuie efectuată de un medic ORL experimentat. Sunt luați în considerare factori precum vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular sau nervos, mărimea adenoidelor și altele.

Când trebuie să eliminăm adenoidele?

Adenoizii trebuie eliminați atunci când tratamentul medicamentos nu aduce rezultatele așteptate, dacă amigdalele faringiene (adenoidele) închid lumenul pasajelor nazale cu două treimi sau mai mult sau apar diverse complicații.

În următoarele cazuri, este necesară eliminarea adenoidelor:

• Gradul 2 - 3 de creștere a adenoidelor. În funcție de dimensiune, există 3 grade de creștere adenoidă. Adenoizii de gradul I sunt relativ mici și acoperă numai partea superioară a lumenului pasajele nazale. Simptomele în acest caz sunt practic absente, iar principala manifestare este mușcătura sau sforăitul în timpul somnului. Acest lucru se datorează faptului că, într-o poziție orizontală, amigdalele faringiene cresc ușor în dimensiune și perturbe respirația nazală normală. Adenoizii de gradul doi au dimensiuni mai mari și pot acoperi jumătate sau chiar două treimi din lumenul pasajelor nazale. Respirația prin nas în acest caz devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, ci și în timpul zilei. În adenoidele de gradul trei, amigdalele faringian acoperă complet sau aproape complet lumenul pasajelor nazale. Datorită faptului că respirația nazală devine imposibilă, aerul poate curge numai prin gură (aerul nu este încălzit sau curățat). Adenoidele 2 și 3 grade pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții și pot provoca boli respiratorii acute, otita medie (inflamația cavității urechii medii), pierderea auzului și, de asemenea, au un efect negativ asupra abilităților mentale din copilărie (din cauza foametei de oxigen a celulelor creierului).
• Lipsa rezultatelor pozitive în tratamentul conservator al adenoidelor. Adenoidele primului și, uneori, al celui de-al doilea grad, este obișnuit să înceapă tratamentul cu medicamente În acest caz, medicamentele sunt prescrise care ajută la reducerea umflăturii mucoasei nazale, au efecte antiinflamatorii și anti-bacteriene. Dacă, în decurs de 2 până la 4 săptămâni, dinamica pozitivă din utilizarea medicamentelor nu este observată, atunci, de regulă, acestea recurg la îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
• Frecvente infecții ale sistemului respirator. Adenoidele mari pot închide complet sau aproape complet lumenul pasajelor nazale, care perturbe respirația nazală. În acest caz, aerul intră în tractul respirator nu prin nas, ci prin gură, adică nu se încălzește și nu este curățat de agenți patogeni (secreția nazală conține enzime care au un efect antibacterian). În acest caz, sunt create condiții favorabile pentru apariția unor astfel de boli infecțioase precum gripa, durerile de gât, bronșită și pneumonie.
• Afectarea auzului. Supraviețuirea amigdalelor faringiene poate, de asemenea, să afecteze negativ auzul. Închizând lumenul canalelor nazale, adenoizii nu permit aerului să intre în tubul auditiv (tubul eustachian). Este necesar tubul Eustachian pentru a echilibra presiunea în cavitatea timpanică. În absența ventilației normale, apare pierderea auzului și sunt create condiții pentru apariția proceselor inflamatorii în cavitatea urechii medii.
• Sleep apnea (stop respirator). Una dintre manifestările creșterii adenoide este respirația nocturnă pentru mai mult de 10 secunde (apnee). Apneea apare datorită decăderii rădăcinii limbii. Când respiră prin gură, maxilarul inferior scade puțin și limba poate provoca blocarea laringelui. Cu o apnee în somn de noapte, copiii devin obosiți și letargici.
• Detectarea adenoidelor la adulți. Anterior, sa crezut că proliferarea adenoidelor poate să apară numai în copilărie, iar la adulți amigdalele faringian sunt într-o stare atrofică. În prezent, sa stabilit că adulții, dar și copiii, pot avea adenoizi, doar pentru a le diagnostica datorită structurii anatomice a nazofaringelului este posibilă numai cu ajutorul examinării endoscopice (examinarea nazofaringei cu un tub flexibil special cu o cameră optică la sfârșit). Dacă adenoizii se găsesc la un pacient adult, atunci chirurgia este cel mai probabil necesară. Faptul este că utilizarea tratamentului de droguri la această vârstă produce foarte rar rezultate pozitive.

De asemenea, merită menționat faptul că operația de eliminare a adenoidelor există și contraindicații.

Următoarele contraindicații la operația de eliminare a adenoidelor se disting:

• tuberculoza pulmonară;
• hemofilie sau alte afecțiuni ale sângelui care interferează cu procesul de coagulare;
• diabetul în stadiul de decompensare;
• boli infecțioase active ale sistemului respirator (faringită, traheită, bronșită, pneumonie etc.) și nazofaringe;
• benigne sau neoplasme maligne (tumori);
• anomalii în dezvoltarea palatului tare sau moale.

Pot folosi ulei de thuja pentru a trata adenoidele?

Uleiul de tuja poate fi utilizat pentru a trata adenoizii numai atunci când mărimea amigdalelor faringiene este relativ mică.

Următoarele trei grade de proliferare a adenoidelor se disting:

• Un grad de mărire a adenoidului se manifestă prin faptul că amigdalele faringiene acoperă numai treimea superioară a lumenului pasajelor nazale. În același timp, respirația nazală în timpul zilei nu este practic tulburată, iar singurul simptom al adenoidelor mici este congestia nazală pe timp de noapte. Faptul este că, cu o lungă ședere într-o poziție orizontală, adenoizii cresc oarecum. Acest lucru se manifestă prin apariția de mușcături sau de sforăit.
• 2 gradul de creștere este caracterizat prin dimensiuni mai mari ale amigdalelor faringiene. Adenoizii de gradul doi închid ochii (orificiile care leagă nasul și faringe) și vomerul (osul implicat în formarea septului nazal) în jumătate sau chiar nu două treimi. Respirația nazală devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, ci și în timpul zilei. În consecință, respirația se realizează prin gură, ceea ce sporește probabilitatea bolilor respiratorii acute, în special în timpul iernii. În plus, vocea se schimbă. Ea devine nazală din cauza obstrucției nazale (nazale închise).
• 3 gradul de creștere este adenoide de dimensiuni considerabile, care sunt pe deplin sau aproape complet capabile să închidă golurile pasajele nazale. Cu adenoide de o asemenea dimensiune, respirația nazală este imposibilă. Cu respirație prelungită prin gură la copii, apare o așa numită "față adenoidă" (gura deschisă constant, schimbând forma feței și maxilarului superior). Pierderea auzului apare și datorită ventilației insuficiente a tuburilor auditive, ceea ce face dificilă efectuarea vibrațiilor sonore de la timpan la labirint.

Tratamentul adenoidelor cu ulei de thuja trebuie prescris cu creșterea adenoidelor corespunzătoare cu 1 sau 2 grade. Dacă adenoizii ating dimensiuni semnificative (2-3 grade), atunci metoda conservatoare (medicament) de tratament nu este capabilă să ofere rezultatele necesare și în acest caz recurg la intervenții chirurgicale.