Nursing pentru pneumonie

Pneumonia este o boală caracterizată prin afectarea țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate necesită o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele necesare și procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic. Personalul de asistență medicală monitorizează prescripțiile medicului și oferă pacientului cele mai bune condiții pentru recuperare.

Cazuri care necesită intervenția personalului medical

Cel mai adesea, pneumonia necesită spitalizarea pacientului. Dar, în unele cazuri, atunci când boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă. Apoi, trebuie să vizitați în mod regulat pacientul de către o asistentă medicală. Această opțiune este acceptabilă pentru adolescenți și adulți. Pe lângă vârsta și severitatea bolii, starea generală a sănătății și prezența comorbidităților sunt importante. Tratamentul sub supravegherea unei asistente medicale este indicat în următoarele cazuri de pneumonie:

• focal - dacă îngrijirea nu poate fi aranjată acasă sau la copii mici;
• crupă sau lobar - inflamația acoperă întregul lob de plămân, în timp ce pacientul este în stare gravă;
• interstițială - inflamația duce la insuficiență respiratorie.

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de îngrijire pentru pneumonie se desfășoară în etape. Aceasta este singura modalitate de a asigura cea mai bună atenție pentru sănătatea pacientului.

Istoricul

Prima etapă constă în colectarea de informații despre pneumonia pacientului. Caracteristicile stabilite ale bolii, durata acesteia, medicamentele utilizate pentru tratament. Sora efectuează un studiu și o examinare inițială a pacientului: măsoară temperatura și presiunea corpului, efectuează percuția și auscultația sistemului respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:

• febră și frisoane;
• tuse;
• sputa maronie;
• scurtarea respirației, durerea din spate a sternului, palpitații;
• paloare a pielii, triunghi albastru nasolabial;
• letargie, pierderea apetitului;
• respirația este superficială și gemând, pot exista rauri umede;
• muschii suplimentari sunt implicați în mișcările respiratorii.

De asemenea, este responsabilitatea sorei să înregistreze rezultatele examinării anterioare: un test de sânge (ESR, numărul de limfocite) și o radiografie a plămânului (notați ce parte este afectată).

Evaluarea de stat

Pe baza datelor colectate, asistentul evaluează starea pacientului: identifică problemele pacientului și cauzele posibile ale acestora. Aceasta determină acțiunile sale ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un pacient:

• intoxicarea organismului - este exprimată prin febră, amețeli, slăbiciune, indigestie;
• dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, scurtarea respirației, durere toracică;
• Tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate cauzată de dizabilități temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.

Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, ele pot duce la complicații mai grave: insuficiența cardiovasculară și respiratorie acută, forma cronică a bolii.

Pe baza rezultatelor analizei, asistenta elaborează un plan de îngrijire a pacienților. În timpul manipulărilor medicale, ea evaluează eficacitatea lor și, dacă este necesar, corectează planul de tratament.

Pregătirea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, sora întocmește un plan detaliat de intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. Obiectivele specifice depind de problemele pacientului. Poate fi:

• scutirea de respirație, durere toracică;
• normalizarea temperaturii corpului;
• provocarea tusei productive.

Pentru fiecare element din plan, sunt indicate metodele de implementare a acestuia și intervalul de timp pentru realizare. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura cursului de pneumonie. Dacă este necesar, asistenta medicală acordă atenția medicului curant asupra modificării stării de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și sora asigură îngrijirea adecvată pentru pacient, recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară ajustarea planului de tratament al pneumoniei. Medicamentele sunt selectate de către medic și asistenta medicală poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana trebuie să continue să fie monitorizată de terapeut în comunitate pentru a evita recidiva bolii. Restaurarea corpului dupa pneumonie are loc in decurs de un an. În spital, asistenta explică pacientului că, după externare, are nevoie de alimentație bună, activitate fizică moderată, refuzul obiceiurilor proaste și aderarea la muncă și odihnă. Dacă copilul a fost bolnav cu pneumonie, atunci părinții și pediatrul local ar trebui să aibă grijă de trăsăturile de recuperare după boală.

Principalele responsabilități ale personalului medical pentru pneumonie

Este responsabilitatea sorei să monitorizeze regimul zilei, igiena, medicamentele, efectuarea procedurilor de terapie fizică, schimbarea stării în timpul tratamentului și vizitarea activă a pacientului de către medic.

Sora se asigură că pacientul se află în condiții favorabile. Sala de spitale trebuie ventilată în mod regulat. Este necesar ca aerul să fie cald, dar umed și proaspăt. Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat. Asistența medicală ar trebui să-i învețe pe pacient să-și relaxeze mușchii și să se odihnească. Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate schimba independent poziția corpului, atunci aceasta este responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie în stare ridicată. Asistenta atinge acest lucru prin ajustarea patului sau plasarea pernelor.

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului. În fiecare zi, sora se spală cu apă caldă și se spală după toaletă. De asemenea, păstrează lenjeria și hainele pacientului curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea orală, acesta este tratat cu o soluție slabă de sifon. Odată cu apariția erupțiilor herpetice pe buze sau pe nas, folosiți unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o soră cu pneumonie includ:

1. Injectări, perfuzii.
2. Acțiuni pentru febră - frecare cu apă rece, băutură caldă abundentă, aer rece în cameră.
3. Drenarea posturală în cazurile în care sputa nu se mișcă bine.
4. Îndepărtează gura pacientului din spută dacă nu o poate face singură.
5. Setarea clismei pentru constipatie, care se alatura pisoarului.
6. Efectuați procedurile de distragere așa cum le prestează un medic: tencuieli de muștar, bănci, comprese.

În plus, asistentul asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice, mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În cazul unor nereguli în sistemul cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să respecte dieta. Sora se asigură că pacientul bea suficient lichid - până la 3 litri pe zi. Acestea pot fi apă curată, suc natural, suc, ceai cu lămâie, șolduri de bujori. Trebuie să mănânci des, dar treptat. Se preferă supă, carne de pui fiartă, pește, legume, produse lactate. Dacă pacientul nu are apetit, cantitatea de hrană poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid.

Un loc important în tratamentul pneumoniei este gimnastica respiratorie. Sora învață exercițiile speciale ale pacientului și controlează implementarea lor. Gimnastica ar trebui să fie practicată de două ori pe zi. Pe măsură ce pacientul se recuperează, el crește activitatea fizică: exerciții și terapie fizică.

Asistența asistentei medicale este vitală pentru pacienții cu paturi. Dar pacienții care sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijire medicală. Sub controlul profesioniștilor din domeniul medical, boala este mult mai rapidă și mai ușoară.

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie - plan de îngrijire, intervenții și asistență

Procesul de asistență medicală în pneumonie implică organizarea îngrijirii pentru o persoană cu modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar. Se compune din mai multe etape, în funcție de severitatea bolii.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

O importanță deosebită este planul de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie cronică. Boala afectează ambii plămâni și este predispusă la progresia rapidă. Timpul tratamentului său și rata de dezvoltare a complicațiilor depinde în mare măsură de îngrijirea medicală.

Ce condiții necesită intervenție medicală?

Intervenția medicală este necesară pentru următoarele tipuri de pneumonie:

• Zona focală a inflamației mai mică de 1 cm la copiii mici;
• Focal-confluent - la copiii mici, în cazul în care procesul inflamator capturează zone de țesut pulmonar;
• Lobar - procesul inflamator captează un lob întreg al plămânilor și este însoțit de simptome de intoxicație. Mai frecvent la copiii mai mari;
• Interstițială - micoplasmă sau pneumonie pneumocystică, însoțită de inflamație interstițială cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii.

Pneumonia necomplicată poate fi tratată pe bază de ambulatoriu la copii mai mari la domiciliu. În acest caz, este întocmit un plan de îngrijire medicală: numărul și frecvența vizitelor la domiciliu ale pacienților.

Pentru a oferi asistență medicală de calitate, sunt necesare proceduri etapizate.

Principalele etape ale corecției pre-medicale a procesului inflamator

Prima etapă a corecției pre-medicale a pneumoniei este anamneza. La tratamentul inițial al pacientului trebuie să se acorde atenție următoarelor plângeri:

1. Creșterea febrei cu frisoane, tuse umedă sau uscată, dificultăți de respirație, apariția sputei ruginite, dureri în piept;
2. Pielea pielii, senzația de rău, respirația gemică, participarea la respirația musculară.

În harta ambulatorie găsiți semne ale unui proces inflamator: o creștere a leucocitelor și ESR, neutrofilia, date radiografice privind infiltrarea.

A doua etapă de îngrijire medicală este analiza condițiilor.

În prezența unui proces patologic în plămânii pacientului, apar simptome secundare:

• Apetit scăzut;
• Dureri de cap;
• amețeli;
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
• Exacerbarea bolilor cronice;
• Indispozitie.

Prezența simptomelor secundare corectează planul de intervenție medicală. În prezența simptomelor de mai sus, pacientul trebuie plasat în spital.

Planul de îngrijire a bolnavilor de asistente medicale

Un plan de îngrijire în spitale ar trebui să se concentreze asupra prevenirii complicațiilor procesului. Asistenta oferă următoarele intervenții:

• Spălarea patului până când starea generală a pacientului se ameliorează;
• Organizează o dietă pentru lactate și legume;
• Controlează aportul de lichid al pacientului;
• Oferă mijloace de subțiere și expectorant;
• Oferă terapie simptomatică recomandată de medic;
• Controlează vizita activă a personalului medical al pacientului.

Faza de îngrijire a spitalelor necesită intervenție medicală și o evaluare dinamică a stării de sănătate a pacientului.

În timpul perioadei în care pacientul este în spital, asistentul trebuie să monitorizeze poziția pacientului în pat, luând medicamente și proceduri prescrise de medic.

Dacă se observă pneumonie la un copil, îngrijirea medicală se extinde la următoarele proceduri:

1. Predarea copilului respirația corespunzătoare;
2. Cursuri practice cu părinții privind tehnica de masaj cu vibrații;
3. Crearea unei poziții de drenaj pentru pacient (capul în jos);
4. Descrie îngrijirea la domiciliu a copilului după tratamentul pneumoniei: cum se face muștar, se efectuează proceduri preventive;
5. Conduce conversații despre prevenirea complicațiilor.

Etape în pneumonie crunta

Pneumonia craniană este o condiție gravă care necesită corectarea constantă a mai multor factori. Îngrijirea medicală pentru el este obligatorie și indispensabilă.

Plan pentru gestionarea pneumoniei lobare de către o asistentă medicală:

• Asigurarea controlului asupra regimului de protecție;
• Asigurați-vă că capătul patului este ridicat;
• Pentru a efectua drenaj postural de 2-3 ori pe zi;
• Recomandați părinților să ia copilul mai des în mâinile lor;
• Monitorizarea procesului de hrănire a pacientului;
• Oferiți condiții confortabile pentru tratamentul pacientului.

În inflamația pulmonară cronică din partea personalului medical, sunt necesare intervenții independente. Acestea implică monitorizarea consumului de fructe, legume, carbohidrați și volumul lichidului.

O asistentă medicală ar trebui să explice părinților cum să hrănească în mod corespunzător un copil cu pneumonie sau să efectueze conversații preventive cu adulții.

Planul de îngrijire poate fi ajustat de personalul mediu, cu consimțământul medicului. De exemplu, dacă un card de pacient în ambulatoriu are multe boli, transferul de la departamentul terapeutic la cel specializat este rațional. Se efectuează după corectarea inflamației acute.

Atunci când transferați îngrijirea medicală a pacientului nu se oprește. Personalul controlează cursul de pneumonie lobară până la rezolvarea completă (11-14 zile).

În cazul în care pacientul nu are nici o diagramă pacient istorie desfasurata, asistenta ar trebui să acorde o atenție la necesitatea de a îndeplini studiile necesare: radiografie toracică, vaccinări.

Primul ajutor pentru pacienții cu pneumonie implică crearea condițiilor confortabile. Dacă este necesar, personalul medical furnizează lenjerie de schimb curată, materiale de igienă.

Lista procedurilor pentru pneumonie

Îngrijirea medicală include o serie de proceduri dependente:

• Furnizare de medicamente;
• Realizarea infuzii;
• Controlul stării pacientului după injectare și administrarea de pilule.

O asistentă medicală poate apela la medicul de atenție la faptul că diagnosticul bolii sa schimbat. Ea poate fi prima care observă simptomele specifice ale patologiei unei persoane.

În America, există chiar un concept special - "diagnostic sora". Este consfințit prin lege și înseamnă că asistentul medical trebuie să își susțină ipotezele cu privire la starea sănătății umane.

Nursing Diagnosticul este efectuat în stadiul 2 al procesului de management al pacientului. Personalul de îngrijire medicală are dreptul să decidă independent dacă pacientul poate rămâne acasă sau trebuie să fie examinat și prezentat medicului. Această abordare este utilizată în SUA în ceea ce privește persoanele care cheamă o ambulanță.

În țara noastră, procesul patologic este condus de medic, iar personalul mediu trebuie să facă distincția între normă și patologie.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu o organizare adecvată a tratamentului pneumoniei și îngrijirii medicale, scaparea de boală apare la 10-14 zile. Dacă boala este întârziată, este evident că tacticile de îngrijire au fost încălcate sau medicamentele au fost selectate incorect.

Tratamentul bolilor este sarcina medicului. Asistența medicală trebuie să ia în considerare numai corecția dietă, activitatea fizică sau odihna la pat.

Asistența medicală accelerează recuperarea de la pneumonie. Fără aceasta, este dificil să se ofere condiții ideale pentru un tratament confortabil al unei persoane. Indiferent de ce diagnostic are o persoană, îngrijirea medicală este necesară!

Procesul de alăptare la pneumonie acută la copii

Procesul de îngrijire a bolilor respiratorii. Boala respiratorie în structura morbidității copilului constituie mai mult de 60%.
Procesul de asistență medicală pentru pneumonie acută
Informații despre boală. Pneumonia este o inflamație acută a țesutului pulmonar.
Etiologie: infecțioși - pneumococi, stafilococi, viruși, micoplasme. Cel mai adesea există o etiologie mixtă - virale-bacteriană. În 60-80% din cazurile de pneumonie "internă", agentul cauzal este pneumococul.
Factori predispozanți: patologie perinatală, defecte cardiace congenitale, hipovitaminoză; focarele cronice ale infecției tractului respirator superior, infecțiile virale respiratorii acute repetate, bronșita recurentă, fumatul activ și pasiv. În dezvoltarea pneumoniei, starea de reactivitate a copilului este foarte importantă.
Infecția penetrează prin picături de aer, apoi se răspândește bronhogenic prin tractul respirator, persistă în bronhioles și alveole, provocând inflamație locală, infiltrarea și umplerea alveolelor cu exudat. Principalele mecanisme ale procesului patologic sunt dezvoltarea intoxicației (efectele bacteriilor și a toxinelor acestora) și insuficiența respiratorie, deoarece, ca urmare a unei perturbări a respirației externe, plămânii nu pot asigura schimbul normal de gaze.
Manifestările clinice, durata cursului, natura complicațiilor depinde de tipul de pneumonie și de vârsta copilului.
Tipuri de pneumonie acută:
Focal - cel mai frecvent la copii mici; inflamația captează zone ale țesutului pulmonar cu dimensiuni de cel puțin 1 cm.
Ogagovo-confluent - observat la copii de vârste diferite; inflamația captează zonele țesutului pulmonar în mai multe segmente sau în întregul lob de plămân.
Segmental - apare la copii de vârste diferite; inflamația afectează unul sau mai multe segmente ale plămânului, uneori implicând pleura.
Lobar (lobar) - pneumococic, observat la copii mai mari; inflamația captează un întreg lob de plămâni. Cursa acestei pneumonii este severă, cu simptome severe de intoxicare și insuficiență respiratorie.
Interstițială - o formă rară de pneumonie, cauzată de micoplasmă sau de pneumociste; inflamația captează țesutul conjunctiv intercalveal (interstițial) al plămânilor; caracterizat prin dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii.
Copiii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară cu pneumonia necomplicată pot fi tratați în ambulatoriu într-un loc "în casă".
Indicatii pentru spitalizare: copiii din prima jumatate a vietii; copii, indiferent de vârstă, cu evoluție severă și complicată a bolii; în absența efectului tratamentului în ambulatoriu; în absența condițiilor de tratament la domiciliu; copiii din familii dezavantajate din punct de vedere social.
Principii de tratament: odihnă pat pentru întreaga perioadă febrilă; nutriție completă, în funcție de vârstă; terapia cu medicamente: antibiotice, medicamente mucolitice, terapie prin perfuzie. Tratamentul fizioterapeutic. Exerciții fizice, masaj.

Etapele procesului de îngrijire la pneumonie acută:

Etapa 1 Colectarea de informații

- Metode de examinare subiectivă:
Tulburări tipice: hipertermie cu frisoane cu pneumonie crunta; pierderea apetitului, slăbiciune, stare de rău; tuse uscată sau umedă, spută rugină în pneumonie cronică; durere toracică, dificultăți de respirație.
Istoria (anamneza) a bolii: debutul acut cu febra.
- Metode de examinare obiectivă:
Inspecția: sănătatea copilului este ruptă, lentă, febră; piele palida, cianoza triunghiului nazolabial; (40 pe minut la copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, 60 pe minut la copii sub 2 ani), participarea la acțiunea de respirație a muschilor auxiliari cu antrenarea spațiului intercostal, tahicardia. Cu percuție - scurtarea sunetului pulmonar; cu auscultare - respirație slăbită, prezența raurilor umede.
Rezultatele metodelor de diagnostic (dintr-un card de ambulatoriu sau un istoric al cazurilor): număr total de sânge: leucocitoză neutrofilă și ESR crescută; Radiația X a plămânilor - prezența infiltrării focale, segmentale, poliescentale sau ocuparea părții sau a întregului lob.

Etapa 2 Identificați problemele unui copil bolnav

Pacientul cu pneumonie are nevoie de: diminuarea temperaturii corpului, menținerea stării generale, respirația, mâncarea, somnul, relaxarea, comunicarea.
Problemele existente cauzate de intoxicație: febră, stare de rău, slăbiciune, cefalee, pierderea apetitului.
Probleme existente. datorită dezvoltării insuficienței respiratorii: dificultăți de respirație, participarea la acțiunea respirației musculare auxiliare, tahicardie.
Probleme potențiale: insuficiență respiratorie acută; insuficiență cardiovasculară acută: un curs prelungit și cronic.

3-4 etape. Planificarea și implementarea îngrijirii pacienților în spital

Scopul îngrijirii: de a promova vindecarea, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Plan de îngrijire medicală pentru un pacient într-un cadru de tratament în spital. Asistenta oferă:
Organizarea de odihnă pat pentru întreaga perioadă de febră, pentru a îmbunătăți bunăstarea și starea generală.
Catering: dieta cu lapte și legume. În absența apetitului, volumul zilnic al alimentelor ar trebui redus cu 1/2 sau 1/3, alimentându-l prin consumul de lichide.
În conformitate cu prescripțiile medicului: terapia antibacteriană, utilizarea medicamentelor expectorante și a sputei, terapia simptomatică, fizioterapia acasă.
Intervenții independente:
- vizite active la un copil bolnav până la recuperarea completă:
- monitorizarea răspunsului copilului la tratament;
- observarea dinamică și evaluarea stării generale a copilului: poziția în pat, sănătatea, culoarea pielii și membranelor mucoase, apetitul, prezența și natura tusei, temperatura corporală, frecvența, profunzimea și ritmul respirației;
- invatarea copilului si a parintilor pentru a "tehnica tusei", masajul vibratoare pentru evacuarea sputei, crearea unei pozitii de drenaj, fizioterapie acasa - tencuieli de muza, invelisuri de muștar, inhalatii;
- consilierea copilului și a părinților acestuia cu privire la sănătatea sa;
- desfășurarea discuțiilor privind educația pentru sănătate, prevenirea complicațiilor.
Procesul de asistență medicală pentru pneumonie acută
Plan de îngrijire
1. Asigurarea organizării și controlului asupra respectării regimului de tratament și protecție
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: să vorbească cu pacientul și / sau părinții despre boală și prevenirea complicațiilor; să explice pacientului și / sau părinților despre necesitatea respectării regimului; ridica capul capului patului: drenaj postural de 2-3 ori pe zi; recomanda ca mama copilului sa-l ia mai adesea in brate si sa schimbe pozitia in pat.
motivație:
Protecția sistemului nervos central de stimulii externi excesivi. Crearea unui mod de alimentare, asigurând condiții maxime de confort. Îndepărtarea respirației. Evacuarea sputei
2. Asigurarea organizării și controlului nutriției
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: Efectuarea unei conversații cu pacientul / părinții despre nutriție; Recomanda părinților să aducă produse cu un conținut ridicat de carbohidrați, fructe, legume; nu forțați copilul să se hrănească, în caz de refuz de a mânca, umpleți volumul zilnic lipsă cu lichid
motivație:
Satisfacție, nevoi fiziologice
3. Timp liber
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: Recomandă părinților să-și aducă cărțile, jocurile etc.
motivație:
Crearea condițiilor de conformitate
4. Crearea condițiilor confortabile în sală
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: monitorizarea efectuării curățării umede și a aerului regulat; schimbarea regulată a lenjeriei de pat; păstrând liniștea în sală
motivație:
Îmbunătățiți respirația. Satisfacerea nevoilor fiziologice în somn
5. Asistați-vă cu igiena și aportul de alimente.
Implementarea îngrijirii:
Intervenții independente: ține o conversație despre nevoia de igienă; Recomandați părinților să aducă pastă de dinți, pieptene, lenjerie de înlocuire curată
motivație:
Furnizarea de măsuri sanitare și igienice. Trebuie să fii curat
6. Să efectueze numiri ale medicului
Implementarea îngrijirii:
Intervenții dependente: Administrarea antibioticelor, asigurarea administrării medicamentelor: efectuarea terapiei prin perfuzie Intervenții independente: Explicați pacientului și / sau părinților despre necesitatea administrării de antibiotice, administrarea altor medicamente; să vorbească cu pacientul și / sau părinții cu privire la posibilele efecte secundare ale terapiei; să însoțească procedurile de fizioterapie
motivație:
Tratamentul etiotropic. Prevenirea complicațiilor. Detectarea precoce a efectelor secundare. deintoxication
7. Asigurați monitorizarea dinamică a răspunsului pacientului la tratament.
Implementarea îngrijirii:
Intervenție independentă: sondaj privind bunăstarea, reclamațiile, înregistrarea naturii tusei; măsurarea temperaturii corpului dimineața și seara; BH. Ritmul cardiac Dacă starea generală se deteriorează, informați imediat medicul.
motivație:
Monitorizarea eficacității tratamentului și a îngrijirii. Detectarea precoce și prevenirea complicațiilor.

Etapa 5 Evaluarea eficacității asistenței medicale

Odată cu organizarea adecvată a asistenței medicale, recuperarea copilului are loc, pacientul este externat sub supravegherea unui medic pediatru. Pacientul și părinții săi trebuie să fie conștienți de trăsăturile regimului, alimentației, activității fizice pe care copilul trebuie să o respecte după boală, necesitatea de urmărire și de respectarea strictă a tuturor recomandărilor.

Asistență medicală pentru pneumonie

Când aveți nevoie de o intervenție medicală

Procesul de asistență medicală în pneumonie este important pentru fiecare persoană bolnavă, deseori apropiată, iar oamenii dragi nu au posibilitatea de a-și îndeplini grija necesară pentru el. Aproape toate instituțiile medicale oferă un astfel de serviciu. Asigurarea unei îngrijiri adecvate este un criteriu important pentru accelerarea semnificativă a recuperării și prevenirea apariției complicațiilor. Dar un astfel de serviciu nu este oferit tuturor, cu pneumonie normală, atunci când boala este relativ ușoară și este tratată acasă, nu există o nevoie specială de îngrijire medicală. Dar o asistentă medicală ar trebui să viziteze în mod regulat o persoană bolnavă. Mai ales această opțiune este potrivită pentru adolescenți și tineri. Pe lângă vârsta și severitatea patologiei, starea generală a corpului uman și prezența bolilor concomitente sunt de o importanță majoră. Tratamentul sub supravegherea unei asistente medicale este indicat atunci când pneumonia are următoarele forme:

• Focal - dacă este imposibil să se acorde îngrijire la domiciliu sau dacă un copil mic este bolnav.
• Krupoznaya - acest lucru se datorează faptului că afectează simultan doi plămâni și se dezvoltă în mod activ.
• Interstițială, când răspândirea infecției provoacă insuficiență respiratorie.

De asemenea, indicațiile pentru intervenția medicală sunt următoarele:

• Copii bolnavi sau vârstnici
• Inflamația afectează o arie mare.
• Boala este însoțită de complicații.

Apoi durata tratamentului până când pacientul este complet vindecat și probabilitatea complicațiilor depinde în totalitate de organizarea îngrijirii și alfabetizării asistentei medicale. Este important ca pacientul să păstreze programul de administrare a medicamentelor și alte măsuri terapeutice. Pentru a oferi asistență medicală la timp și calificată, este important să urmăriți etapa strictă a planului și succesiunea procedurilor prescrise.

Principalele etape ale îngrijirii medicale

Asistența medicală pentru pneumonie include cinci etape principale:

1. Prelevarea de istoric, examinarea cardului unui pacient admis pentru terapie, pentru a evalua starea lui. În acest stadiu, asistenta construiește comunicarea cu pacientul, recunoaște plângerile sale, clarifică istoricul evoluției bolii, măsoară temperatura, tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație. Pe baza acestor date, are loc o evaluare a imaginii complete, care este importantă pentru asistență suplimentară.
2. În etapa următoare, asistenta identifică toate problemele și potențialele amenințări pe baza datelor pacientului pentru a corecta îngrijirea. De exemplu, lipsa de respirație și respirația ușoară indică excluderea unei părți mari a lobului pulmonar din procesul respirator, durerea toracică este caracteristică inflamației pleurei și tusei uscate - iritației etc. În medicina modernă există un concept special de "diagnostic medical", care este consacrat la nivelul legii. Aceasta înseamnă că asistenta medicală trebuie să justifice orice ipoteze privind starea de sănătate a pacientului.
3. Având în vedere primele două etape, se dezvoltă un plan de intervenție medicală cu obiective și obiective specifice. De exemplu:

• Eliminarea dispnee zilnică
• Să scapi de durerile toracice în câteva ore
• Eliminarea temperaturii fără complicații
• Trecerea de la tuse uscată la umed timp de 2-3 zile.

Pentru fiecare element al planului, modalitățile de realizare a acestuia sunt specificate în detaliu. Asistenta monitorizează starea pacientului în timp și, în eventualitatea unor modificări, se concentrează pe atenția medicului curant.

1. Implementarea intervenției de asistență medicală directă, care se realizează în conformitate cu toate regulile. Trebuie să fie corectă și de zi cu zi. Este necesar să observăm ciclicitatea și să ne amintim că rezultatul luptei împotriva patologiei depinde de aceasta.
2. Monitorizarea eficacității asistenței medicale, ajustarea planului cu rezultate slabe din procesul de tratament și absența efectului așteptat. Dacă totul se face corect, recuperarea ar trebui să apară în medie după 14 zile.

După externare, persoana trebuie să se afle sub supravegherea unui medic din clinica de la locul de reședință, astfel încât boala să nu se repete. Recuperarea completă a corpului după pneumonie suferă doar după un an. Asistența medicală ar trebui să explice pacienților că, pentru a restabili, prioritatea ar trebui să fie o alimentație bună, să se tempereze, să-și limiteze activitatea fizică, să uite de obiceiurile rele și să observe munca și odihna.

Caracteristicile îngrijirii pacienților

Pentru a-și îndeplini sarcina de a organiza îngrijirea necesară și de a asigura condițiile pentru cea mai eficientă terapie, asistenta medicală trebuie să monitorizeze condițiile în care se află pacientul, starea de sănătate în care se află, starea generală, luarea în timp util a medicamentelor și trecerea procedurilor prescrise, igienă.

1. Camera în care se află pacientul trebuie ventilată și umidificată în mod regulat, aerul are nevoie de căldură, dar umed și proaspăt. Proiectul trebuie exclus. Secția trebuie curățată în mod regulat cu ajutorul dezinfectanților.
2. Deoarece pneumonia este recomandată pentru odihnă la pat, responsabilitatea asistentei medicale este de a ajuta pacientul să ia pozitia corectă și confortabilă, care trebuie schimbată la fiecare 2-3 ore pentru a evita formarea de somnifere. De asemenea, este important ca patul din zona capului pacientului să fie ridicat. În plus, asistenta medicală ar trebui să-i învețe tehnicile adecvate de respirație și relaxare pentru a menține o odihnă completă.
3. Igiena pacientului este o schimbare obișnuită a patului și a lenjeriei de corp, spălarea zilnică a pielii expuse cu apă caldă cu săpun, spălarea gurii cu o soluție slabă de sifon, clătirea după toaletă, spălarea mâinilor înainte de mese și contaminarea acesteia.
4. Proceduri medicale:
   • Realizarea de injecții și infuzii desemnate.
   • Ia măsuri de reducere a temperaturii înalte: ștergeți, beți o cantitate mare de medicamente antipiretice calde.
   • Dacă sputa nu funcționează bine, asistentul efectuează drenaj regulat și îi ajută pe pacient să-și elibereze nasul și gura din mucusul acumulat.
   • Controlul asupra nevoilor fiziologice naturale ale pacientului, fluxul de urină sau rață, cu constipație prelungită este o clismă.
   • Oferă pacientului medicamentul prescris la momentul potrivit și alte proceduri desemnate (comprese, tencuieli de muștar, etc.).
5. Dieta corectă, care implică utilizarea frecventă a alimentelor în porții mici. Supă de pui, legume aburite, pește, produse lactate sunt cele mai potrivite. Este important să beți foarte mult și adesea cel puțin trei litri pe zi, sucurile cele mai preferate, băuturile din fructe, sucul de fructe, decoctul de trandafir, apa purificată la temperatura camerei. În lipsa apetitului, cantitatea de alimente scade, iar accentul se pune pe consumul de alcool. Pe măsură ce pacientul se recuperează, i se permite să meargă la masa comună.
6. În tratamentul pneumoniei lobare, exercițiile de respirație se află într-un loc special. Asistenta ii invata pe pacient sa o faca pana cand iese din pat si, pe masura ce starea ei se imbunatateste, pornea exercitiile terapeutice. În procesul de recuperare, pacientul trebuie să crească activitatea fizică.
7. Asistenta monitorizează culoarea pielii pacientului, tensiunea arterială, pulsul, respirația, temperatura și informează medicul despre schimbările care au avut loc.

Lucrări de asistență medicală pentru pneumonie la copii

Un plan de intervenție medicală pentru pneumonie acută la copii include următoarele:

1. Izolați copilul prin limitarea comunicării cu alte persoane.
2. Oferiți pacientului o pace fizică și emoțională.
3. Mențineți un climat confortabil și o umiditate a aerului în camera în care este copilul. Aerisire și curățare regulată.
4. Vitamine și alimente adecvate vârstei, o mulțime de băuturi.
5. Monitorizarea constantă a stării, temperaturii, respirației, pulsului, afecțiunii generale a pacientului.
6. Procedați procedurile prescrise de medic și dați medicamentele necesare.
7. Urmați poziția copilului
8. Consilierea copilului și a părinților acestuia cu privire la starea de sănătate.

La copii, evoluția bolii este mai severă și pot apărea multe complicații, astfel încât intervenția medicală trebuie să fie deosebit de atentă și responsabilă. Pe lângă criteriile descrise mai sus, este necesar ca copilul și părinții săi să fie instruiți corect de respirație, tehnica de masaj vibrator, necesară pentru evacuarea sputei, pentru a efectua exerciții practice cu ele.

Odată cu organizarea adecvată a procesului de asistență medicală, pneumonia la copii începe să se vindece, după care este necesară observarea medicului pediatru local.

Îngrijire medicală în perioada de recuperare

După suferința pneumoniei acute, este important să se efectueze un curs de reabilitare, care constă în proceduri de fizioterapie și terapie fizică. Cele mai importante sunt:

• Sare-alcaline inhalatii, care se fac printr-un nebulizator timp de 5 minute de trei ori pe zi. Cursul durează cel puțin 14 zile.
• Inhalările Ambrobene sunt de asemenea făcute cu un nebulizator timp de 5 minute, de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
• Inhalarea cu dioxidină - apare printr-un nebulizator timp de 5 minute o dată pe zi, un curs de două săptămâni.
• Electroforeza cu o soluție de vitamina.

Activitatea asistentei medicale în sala de fizioterapie este de a monitoriza tehnica corectă de efectuare a procedurilor, precum și de a asigura că timpul dintre inhalări este de cel puțin 15 minute. Acest tratament vă permite să îndepărtați rapid sputa din sistemul respirator, pentru a îmbunătăți ventilația bronhiilor.

În ceea ce privește terapia fizică, acesta este condus de un instructor special instruit, care are o educație medicală în grupuri de mai mulți oameni. Acest program include o sarcină foarte blândă care nu poate provoca vătămări după o boală respiratorie gravă. Chiar și după recuperare, există probabilitatea apariției unor probleme și complicații adverse. Se formează adesea parcele de fibroză pulmonară, care pot fi urmărite pe o rază X în restul vieții lor și, dacă apar circumstanțe adverse, produc manifestări clinice. Dacă o persoană nu are nici o complicație a pneumoniei, atunci perioada de recuperare durează, de regulă, câteva săptămâni.

Copiii care suferă de boală sunt recomandați să creeze un grup special pentru educația fizică, care presupune efectuarea exercițiilor fizice numai cu un antrenor special instruit în complexul de sport și fitness.

Nursing pentru pneumonie

Caracteristici generale ale pneumoniei acute. Analiza cauzelor, prezentarea clinică, tratamentul și prevenirea pneumoniei lobare. Cauzele, prezentarea clinică, tratamentul și prevenirea pneumoniei focale. Caracteristicile etapelor procesului de asistență medicală în pneumonie.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Sucursala AmizhT - FEGUPS din Svobodny

Facultate SPO - Școala Medicală

Departamentul de Studii Avansate

Ciclul: "Nursing în terapie"

Sucursala AmizhT - FEGUPS din Svobodny

Facultate SPO - Școala medicală Svobodnenskoy

Departamentul de Studii Avansate

Recenzie creativă

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Domeniul de lucru: foi tipărite total _________________________

Dezvăluirea temelor ____________________________________________

Utilizarea datelor din literatură _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Concluzie generală asupra lucrării: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Recomandări: ________________________________________________

_________________________________________________________

Referent Full Name: ______________________________________________

__________________________________________________________

Poziție: _______________________________________________

Evaluare: ___________________________________________________

1. Pneumonia cronică: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

2. Pneumonia focală: cauze, prezentare clinică, tratament și prevenire

3. Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Pneumonia este o pneumonie acută care apare singură sau ca o complicație a altor boli, unind un grup de procese inflamatorii (de obicei infecțioase) cu diverse etiologii și patogeneze, localizate în bronhioles, alveole și răspândite în țesutul interstițial cu implicarea sistemului vascular pulmonar.

Pneumonia acută ocupă un loc semnificativ în toate bolile organelor interne. Sezonul are un anumit efect asupra incidenței pneumoniei: frecvența sa crește în ianuarie - martie și scade în aprilie - octombrie. Morbiditatea crește, de asemenea, în timpul apariției focarelor de gripă și a infecțiilor virale respiratorii sezoniere. Oamenii se îmbolnăvesc mai des; la copii și la pneumonie în vârstă este deosebit de dificilă.

În dezvoltarea pneumoniei, rolul principal este jucat de infecție: bacteriene, virale, mai puțin frecvente fungice. În funcție de prevalența procesului, se distinge pneumonia: leziunea, care este o lobare sau pleuropneumonie, și zona limitată (lobule), este focală sau bronhopneumonie. Focarele inflamației pot fi simple sau multiple; probabil, fuziunea lor (pneumonie de scurgere); ele pot fi localizate simultan și în diferite părți ale ambilor plămâni, în special în secțiunile inferioare.

1. Pneumonia cronică: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

Pneumonia craniană este un proces inflamator acut care afectează întregul lob de plămân sau o mare parte a acestuia; caracterizat printr-o anumită modificare patologică ciclică și curs clinic fazic.

Recent, pneumonia lobară într-o formă tipică este rară, dar are încă un curs clinic.

Agentul cauzal este cel mai adesea un anumit pneumococ (Frenkel - Vekselbaum), mai puțin o altă floră bacteriană: bagheta Friedlander, streptococ, stafilococ etc.

Cel mai adesea, pneumonia lobulară suferă de persoane slăbite expuse la diferite tipuri de efecte dăunătoare. Insuficiența cardiacă cu afectarea circulației sanguine în cercul mic, bolile acute și cronice ale tractului respirator superior, beriberi etc. sunt factori care contribuie la dezvoltarea sa. Ca momente predispozitive de mare importanță sunt fluctuațiile ascuțite ale temperaturii aerului ambiental, hipotermia.

O imagine tipică a pneumoniei lobare este caracterizată printr-o apariție acută: o răceală teribilă, cefalee severă, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Deja în timpul răcelii sau în scurt timp, durerea toracică dureroasă, agravată de inhalare și tuse, începe să deranjeze. De obicei, dar nu întotdeauna, această durere este localizată în secțiunile inferioare. Trebuie amintită în mod special că durerea nu corespunde întotdeauna procesului de localizare. Uneori, în cazul pneumoniei cu lobul inferior, durerea apare în abdomen, simulând apendicita acută, un atac de colelită sau colică renală. Dispneea timpurie se alătură. Tusea la începutul perioadei uscate și după 1-2 zile apare sputa sângeroasă ("rugină").

La inspecția generală în acest stadiu - stadiul debutului bolii - există o hiperemie a obrajilor (fardul), mai pronunțată pe partea afectată; destul de des pe buzele și aripile unui nas este posibil să se observe erupții - herpes. Când respiră, există o întârziere în jumătatea afectată a pieptului, se aude respirația veziculară slăbită și se aude așa-numitul crepitus inițial. Sunetul percuției asupra lobului afectat are o nuanță timambanică, deoarece alveolele au în același timp aer și lichid.

În cea de-a doua etapă, stadiul de dezvoltare a bolii, alveolele sunt umplute cu exudat și fibrină coagulată, ca urmare a plămânilor pulmonare. Din acest moment, se mărește perversitatea asupra părții afectate a plămânilor, iar în timpul auscultării se aude respirația bronșică. Starea generală a pacientului este severă, ceea ce se explică nu numai prin dimensiunea părții pulmonare decuplate din respirație, ci și prin fenomenele de intoxicare pronunțată. Se observă o respirație superficială rapidă (până la 30-40 pe minut), bătăile inimii (100-200 pe minut), tensiunea arterială poate scădea. Apetitul pacientului scade sau dispare din cauza temperaturii corporale ridicate și a unei afecțiuni grave generale. Limba este uscată și acoperită cu înflorire gri. Funcția intestinală este lentă, de obicei constipație.

Sistemul nervos suferă: somnul este deranjat, în cazuri grave pot să apară halucinații și iluzii, în special la persoanele cu alcoolism. Pacientul se confruntă cu teamă, dorința de a alerga undeva, poate sări de pe fereastră. Personalul de serviciu ar trebui să monitorizeze vigilent acești pacienți.

După criză, starea pacientului se îmbunătățește, începe să se recupereze rapid. Etapa finală a fluxului de pneumonie lobară începe - stadiul de rezoluție. Cantitatea de spută crește. Exudatul este lichefiat, aerul începe să pătrundă din nou în alveole, ca urmare a scăderii umilității sunetului de percuție, apare o nuanță timambanică a acestuia. Respirația bronhică slăbește, crepuscul începe să fie auzit din nou. Dacă pleura este implicată în proces (la 1/4 dintre pacienți), se aude zgomotul de fricțiune pleural. Pleurisia cu pneumonie lobară tratată cu antibiotice este mai ușoară, nu duce la procese supurative. Complicațiile pneumoniei lobare sunt rareori observate, deși nu este exclusă dezvoltarea miocarditei, nefritei focale și meningitei în cursul sever al bolii.

Aceeași etapă este observată la modificările radiologice ale plămânilor: în primul rând, întărirea modelului pulmonar, apoi apariția focarelor întunecate, care se îmbină, iar umbra rezultată corespunde de obicei lobului pulmonar. Restaurarea transparenței normale a plămânilor are loc treptat și durează până la 2-3 săptămâni.

Pacienții cu pneumonie lobară trebuie spitalizați. Alocați o odihnă strictă de pat. Camera în care este amplasat pacientul trebuie ventilată și caldă. Pacientul este prezentat o dieta sanatoasa cu o cantitate suficienta de vitamine. Alimentele trebuie să fie semi-lichide, hrănitoare. În primele zile ale bolii, când este asigurată o observație strictă a personalului de serviciu pentru pacient, acesta este hrănit. Hrănirea pacientului are nevoie de ceva mai des decât de obicei. Beți o mulțime de băuturi: suc de afine, sucuri de fructe, ceai cu lamaie, apă minerală.

Din primele ore ale bolii, pacientului i se administrează antibiotice cu antibiotice sau sulfonamide; prescrie agenți vasculari: cafeină, camfor; în insuficiență cardiacă - strofantină, medicamente digitalice.

Dintre antibiotice, benzilpenicilina este indicată în primul rând. Medicamentul se administrează intramuscular într-o doză zilnică de 2.000.000-3.000.000 UI în 4-6 doze. Penicilinele semisintetice sunt eficiente: ampicilina, oxacilina, ampioca; cu intoleranță la penicilină - medicamente din grupul de cefalosporine (kefzol, ceporină, etc., 2 g pe zi în 2 doze divizate).

Din medicamentele din sulfa este mai bine să se prescrie medicamente prelungite (sulfadimetoksin) sau combinate (Biseptol). O scădere a temperaturii corporale la normal nu este un motiv pentru anularea terapiei cu antibiotice. Este necesar un control radiologic.

Terapia cu oxigen are un efect pozitiv, cu ajutorul unei măști speciale, un cort de oxigen. Dintre remediile simptomatice, codeina se folosește pentru tuse puternică la debutul bolii și medicamente expectorante (termopsis, ipecacuan, băut alcalin abundent etc.) în timpul rezolvării pneumoniei. Amestecurile de muștar și borcane funcționează bine. Pentru a evita iritarea după cutii și tencuieli de muștar, este necesar să ștergeți pielea uscată și să faceți un masaj ușor.

Monitorizarea constantă a pacientului în primele două perioade ale bolii este necesară. Pentru a preveni deteriorarea cavității bucale, gingiile, membranele mucoase ale palatului, obrajilor și limbii trebuie curățate cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Când apare în colțurile gurii, pe aripile nasului erupțiilor herpetice, aceste zone trebuie să fie șterse cu unguent de zinc. Este important să se monitorizeze activitatea intestinului; cu constipație a pus o clismă de curățare. Din momentul în care temperatura corpului scade, pacientul trebuie să se angajeze în gimnastică respiratorie. În primele zile ale comportamentului său, metodologul se ocupă de pacient în sală. Tratamentul adecvat duce la recuperarea completă. În cazul tratamentului tardiv și al nerespectării de către pacient a recomandărilor medicale, se poate dezvolta abces pulmonar.

Măsurile profilactice includ întărirea corpului, cultura fizică rațională. Este necesar să se evite supraîncălzirea, respectarea igienei muncii, în special a întreprinderilor din industria oțelului și a industriei chimice. Supravegherea clinică a pacienților se efectuează pe parcursul anului.

2. Pneumonia focală: cauze, prezentări clinice, tratament și prevenire

Termenul "pneumonie focală" unește formele de pneumonie de diferite origini și manifestări clinice, caracteristică distinctivă a cărora este implicarea în procesul inflamator al anumitor părți ale plămânului în cadrul unui segment, lobule sau acini. Foarte des, pneumonia focală începe cu leziuni bronșice, ceea ce a făcut posibilă numirea ei a bronhopneumoniei.

Pneumonia focală poate să apară ca o boală independentă (pneumonie primară) sau să se dezvolte pe fundalul diferitelor procese patologice (pneumonie secundară). În prezent, mai frecvent decât crupa.

Deoarece agentul cauzator al bronhopneumoniei poate fi cea mai diversă floră bacteriană. Într-un procent relativ mare de cazuri, pneumonia focală acută este cauzată de viruși (pneumonie cu gripă, ornitoză). Deseori cauza pneumoniei este o combinație de virusuri și bacterii. Creșterea importanței în apariția pneumoniei focale este obținută prin micoplasme (agenți de filtrare care nu aparțin bacteriilor sau virușilor) și ciuperci (Candida, Aspergella etc.).

În ultimii ani, legionella a fost izolată ca agent cauzator al pneumoniei în așa-numita boală legionară; cauza decesului pacienților cu SIDA este cea mai frecventă pneumonie cauzată de cea mai simplă pneumocistă.

Focalizarea pneumonică apare mai frecvent la persoanele care suferă de alte boli acute sau cronice, inclusiv tumorile și diabetul, la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, un prejudiciu. Datorită poziției forțate prelungite a pacientului pe spate (pentru fracturi ale extremităților inferioare, infarct miocardic, accident vascular cerebral), datorită ventilației insuficiente a plămânilor și stagnării, pot dezvolta pneumonia hipostatică (congestivă).

Adesea, pneumonia focală apare pe fundalul bolilor pulmonare cronice (bronșită cronică, bronhiectază, etc.). Un rol semnificativ îl joacă blocarea cu dopuri mucoase sau purulente a bronhiilor mici, urmată de dezvoltarea atelectazei în țesutul pulmonar, conducând la pneumonie focală.

Adesea, pneumonia focală este precedată de o stare catarrală a tractului respirator superior: o infecție care se răspândește în secțiunile tractului respirator inferior conduce la bronhopneumonie.

Debutul bolii nu poate fi stabilit. În cazuri obișnuite, în special la tineri, boala începe să acționeze: temperatura corpului crește până la 38-38,5 ° C, apare sau crește tusea cu o cantitate mică de spută; posibilă scurgere a respirației. Febră este de obicei pe termen scurt (2-4 zile), are un caracter greșit.

Datele din examinarea fizică a toracelui depind de localizarea focarului. Cu locația centrală a vetrei sau a vetrelor mici amplasate periferic, nu se observă modificări semnificative în tremorul de voce și scurtarea sunetului de percuție. În cazul în care leziunea este localizată superficial, se aude respirația mai rigidă și sunetele umede, cu bule fine, în partea corespunzătoare a pieptului. În cazul bronșitei concomitente, sunt auzite raulele uscate. Modificările din alte organe sunt de obicei absente. În sânge, de obicei, leucocitoză moderată, cu o schimbare de stabilare, uneori (mai ales cu o infecție virală) se observă leucopenie.

Imaginea radiologică la pneumonie focală poate fi diferită. De regulă, există focuri clare de întunecare (fig.15), adesea multiple. Cu pneumonie cu focalizare mică, nu se pot produce modificări semnificative; se observă doar o modificare a modelului pulmonar.

Cursul pneumoniei focale și rezultatele sale sunt extrem de diverse și depind de multe condiții, dintre care natura patogenului este importantă, iar pentru pneumonia secundară, natura bolii pe care se dezvoltă. Focalizarea focală are, de obicei, o durată mai lungă și mai lentă decât cea crpusă. În ultimii ani, în special, de obicei, cursul prelungit al pneumoniei acute. În pneumonia cauzată de stafilococi, este posibilă dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi formarea abceselor.

În tratamentul pneumoniei focale, aceleași principii trebuie urmate ca și în tratamentul pneumoniei crpoase. Selectarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la o gamă largă de antibiotice joacă un rol mai important decât în ​​cazul pneumoniei crpoase în selecția terapiei cu antibiotice. Deci, cu pneumonie cauzată de micoplasme, eritromicina sau tetraciclina este eficientă. Pneumonia în boala legionară este tratabilă cu eritromicină sau rifampicină.

Mai întâi, avem nevoie de prevenirea gripei, a bronșitei; desfășurând activități care măresc rezistența totală a corpului. Prevenirea pneumoniei hipostatice este îngrijirea atentă a pacienților care suferă de boli severe terapeutice și chirurgicale care se află într-o poziție pasivă.

3. Procesul de asistență medicală pentru pneumonie

Procesul de îngrijire medicală este unul dintre conceptele de bază și integrale ale modelelor moderne de îngrijire medicală.

Procesul de îngrijire medicală include discutarea cu pacientul și / sau cu rudele sale a tuturor problemelor posibile (pacientul nu suspectează chiar că există unele dintre acestea), ajuta la rezolvarea acestora în cadrul competenței de îngrijire medicală.

Procesul de îngrijire medicală constă din 5 etape:

examenul medical (colectarea informațiilor despre pacient);

diagnosticarea diagnosticului (identificarea nevoilor);

stabilirea obiectivelor și planificarea îngrijirii;

implementarea unui plan de îngrijire;

evaluarea și corectarea asistenței medicale, dacă este necesar.

Evaluarea stării generale și a funcțiilor vitale: conștiința, respirația (tahipneea), circulația sângelui.

O evaluare vizuală poate dezvălui:

- paloare a pielii;

- lagul părții afectate a pieptului în actul de respirație.

Studiul pulsului, auscultarea inimii, numărarea ritmului cardiac (tahicardie).

Măsurarea tensiunii arteriale (hipotensiunea ar putea fi).

O examinare pulmonară poate dezvălui:

- scurtarea (dullness) a sunetului de percuție asupra zonei afectate a plămânilor;

- creșterea tremorului bronhofonic și a vocii;

- auscultatorie - slăbirea respirației într-o zonă limitată, ascultarea locală a respirației bronșice, a rafturilor cu bule fine sau a crepitului inspirator.

Măsurarea temperaturii (febră caracteristică> 38 ° C).

Colectăm informații despre medicamentele luate.

Diagnosticarea sau identificarea problemelor pacientului: febră, cefalee, frisoane, dureri în piept, tuse, spută, dificultăți de respirație, transpirație, somn sărac, poftă slabă.

La stadiul pre-sanitar: scaderea temperaturii, odihna patului, bautura abundenta.

Planificarea intervențiilor de asistență medicală.

1. Asigurați-vă că pacientul respectă regimul prescris.

2. La temperaturi ridicate - îngrijirea pacienților febrili.

3. Cu precizie și în timp pentru efectuarea numirilor medicului.

4. Monitorizați frecvența și natura respirației, pulsului și tensiunii arteriale.

5. Monitorizați numărul și natura sputei.

6. Urmați schimbarea obișnuită a lenjeriei.

7. Monitorizați calitatea și dieta pacientului.

8. Instruiți pacientul în exerciții de respirație și drenare.

Motivație: pentru a facilita starea pacientului și tratamentul eficient.

Implementarea intervențiilor de îngrijire medicală conform planului.

Scop: 1. Sprijin psihologic al pacientului.

2. Prevenirea și controlul complicațiilor.

3. Regim, dieta, îndeplinirea tuturor numirilor medicului.

În cea de-a cincea etapă a procesului de asistență medicală, asistenta medicală evaluează eficacitatea intervențiilor de îngrijire medicală și gradul de atingere a obiectivului stabilit și face ajustări dacă este necesar.

Asistența îi spune pacientului rezultatul evaluării: trebuie să știe cât de mult a reușit să facă față acestei sarcini.

Evaluarea este efectuată de sora în mod continuu, individual. Dacă problema este rezolvată, sora trebuie să certifice în mod rezonabil în istoria asistenței medicale. Dacă obiectivul nu este atins, ar trebui să aflați motivele eșecului și să efectuați ajustările necesare ale planului de îngrijire medicală. În căutarea unei greșeli, este necesar să analizăm încă o dată toate acțiunile unei asistente medicale.

1. Manualul "Boli interne" N. I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Manual de asistenți" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Bolile interne"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Nursing in therapy" 2002.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile generale și principalele caracteristici clinice ale pneumoniei lobare, evoluția abordărilor tratamentului și tendințele actuale. Elaborarea unui sistem de numire a antibioticelor în fiecare caz. Metode și modalități de prevenire a acestei boli.

abstract [16,1 K], adăugat la 04/26/2010

Definiția pneumoniei și a cauzelor sale principale. Structura schematică a virusului gripal. Imaginea clinică a pneumoniei. Caracteristici clinice la vârstnici. Principalele complicații ale pneumoniei sunt inflamația pleurei, edemul pulmonar, abcesul pulmonar și tulburările respiratorii.

prezentare [814,6 K], adăugată pe 10/08/2013

Definiția pneumoniei ca o boală infecțioasă acută, în principal a etiologiei bacteriene, caracterizată prin leziuni focale. Prevalența pneumoniei, clasificarea acesteia. Structura segmentară a plămânilor, cauzele pneumoniei.

prezentare [4,0 M], adăugat la 07.08.2013

Dezvoltarea pneumoniei Friedlander. Formarea microflorei bacteriene, virale sau fungice în țesutul pulmonar. Imaginea clinică a pneumoniei stafilococice de origine hematogenă. Tratamentul tuberculozei. Realizarea terapiei cu antibiotice etiotropice.

prezentare [1,5 M], adăugat 04/29/2015

Etiologia și patogeneza pneumoniei comunitare. Modalități de contaminare pulmonară de către flora patogenă. Criterii clinice pentru pneumonie la nou-născut. Criterii pentru gradul de insuficiență respiratorie. Tratamentul pneumoniei acute, indicații pentru spitalizare.

prezentare [20,3 M], adăugat la 02/27/2016

Caracteristicile tratamentului pneumoniei la vârstnici. Terapia empirică antimicrobiană, abordări generale. Alegerea medicamentului pentru terapia empirică. Cauzele mortalității la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, precum și factorii predispuși la dezvoltarea pneumoniei.

Examen [630.1 K], adăugat 12/06/2012

Conceptul de pneumonie, factorii care contribuie la dezvoltarea sa, modalitățile de penetrare a infecției în organismul uman și patogeneza. Pneumonia craniană și focală, clinica și sindroamele acestora. Etiologia bolii și antecedentele de uitare a pneumococului; cauze de mortalitate ridicată.

prezentare [224,0 K], adăugat la 06.02.2014

Informații generale despre simptomele, etiologia și patogeneza pneumoniei dobândite în comunitate. Caracteristicile diagnostice și tipurile de boli. Analiza comparativă a medicamentelor moderne recomandate pentru tratamentul pneumoniei la copii și adolescenți.

hârtie termică [47,7 K], adăugată 23 mai 2014

Pneumonia este o leziune a plămânilor, tipurile și mecanismele sale de apariție, premisele și factorii pentru dezvoltarea proceselor patogene. Caracteristicile și caracteristicile generale ale tratamentului pneumoniei cu gripă, hipostatică și aspirație, pneumonie pe benzină.

abstract [17,1 K], adăugat la 04/26/2010

Conceptul, clasificarea și manifestările clinice ale pneumoniei. Factori de risc pentru pneumonie. Metode de diagnosticare a bolii. Principii de tratament, reabilitare și metode de bază de prevenire a pneumoniei. Descrierea medicamentelor utilizate.

abstract [32,7 K], adăugat la 06/08/2011