tuberculoză

Faringită

Tuberculoza este o infecție cronică cauzată de bacteriile complexului Mycobacterium tuberculosis. Odată cu înfrângerea micobacteriilor tuberculoase, organele respiratorii sunt cel mai adesea afectate, în plus, există tuberculoza oaselor și a articulațiilor, organele urinare, ochii și ganglionii limfatici periferici. Diagnosticarea tuberculozei constă în efectuarea unui test de tuberculină, o examinare cu raze X a plămânilor, detectarea tuberculozei mycobacterium în spută, spălările din bronhii, elemente de piele detașabile, examinarea instrumentală suplimentară a organelor afectate de tuberculoză. Tratamentul tuberculozei este o terapie antibiotică complexă și pe termen lung. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament chirurgical.

tuberculoză

Tuberculoza este o infecție cronică cauzată de bacteriile complexului Mycobacterium tuberculosis. Odată cu înfrângerea micobacteriilor tuberculoase, organele respiratorii sunt cel mai adesea afectate, în plus, există tuberculoza oaselor și a articulațiilor, organele urinare, ochii și ganglionii limfatici periferici. Infecția cea mai frecventă apare prin picăturile din aer, mai puțin frecvent - contact sau alimentar.

Caracteristicile agentului patogen

Complexul mycobacterium tuberculosis este un grup de specii bacteriene care pot provoca tuberculoză la om. Cel mai frecvent agent cauzator este Mycobacterium tuberculosis (bagheta depășită - Koch), este un bacil gram-pozitiv rezistent la acid din familia actinomycete, un gen de micobacterii. În cazuri rare, tuberculoza este cauzată de alți membri din acest gen. Endotoxinele și exotoxinele nu emit.

Micobacteriile sunt extrem de rezistente la mediul înconjurător, persistă mult timp în afara corpului, dar mor sub influența razelor soarelui și a radiațiilor ultraviolete. Aceștia pot forma L-forme virulente scăzute, care, atunci când sunt prezente în organism, contribuie la formarea unei imunități specifice fără a dezvolta o boală.

Rezervorul de infecție și sursa de infectare cu tuberculoză sunt bolnavi (cel mai adesea infecția apare atunci când este în contact cu pacienții cu tuberculoză pulmonară într-o formă deschisă - atunci când bacteriile tuberculoase sunt eliberate din spută). În același timp, se realizează calea respiratorie a infecției (inhalarea aerului cu bacterii împrăștiate). Un pacient cu o secreție activă de micobacterii și tuse severă poate infecta mai mult de o duzină de oameni în timpul anului.

Infecția din purtătorii cu bacterii slabe și o formă închisă de tuberculoză este posibilă numai la contacte regulate. Uneori există o infecție cu alimente (bacteriile intră în tractul digestiv) sau prin contact (prin afectarea pielii). Sursa de infecție poate fi bovine bolnave, păsări de curte. În același timp, tuberculoza se transmite cu lapte, ouă, atunci când animalele sunt excretate în surse de apă. Este departe de întotdeauna că intrarea bacteriilor tuberculozei în organism cauzează dezvoltarea infecției. Tuberculoza este o boală adesea asociată cu condiții nefavorabile de viață, imunitate scăzută și proprietăți protectoare ale corpului.

În timpul tuberculozei se disting etapele primare și secundare. Tuberculoza primară se dezvoltă în zona de introducere a agentului patogen și se caracterizează prin sensibilitate ridicată a țesutului la acesta. În primele zile după infecție, sistemul imunitar este activat, producând anticorpi specifici pentru a distruge agentul patogen. Cel mai adesea, în plămânii și în ganglionii limfatici intrathoracici și în calea alimentară sau de contact a infecției, în tractul gastro-intestinal și piele, se formează un centru de inflamație. În același timp, bacteriile pot fi dispersate prin sânge și limf în organism și formează focare principale în alte organe (rinichi, oase, articulații). În curând, focalizarea primară vindecă și organismul dobândește o imunitate persistentă la tuberculoză. Cu toate acestea, cu o scădere a proprietăților imune (adolescență sau vârstă senilă, cu slăbirea corpului, sindromul imunodeficienței, terapia hormonală, diabetul etc.), infecția este activată în focare, iar tuberculoza secundară se dezvoltă.

Clasificarea tuberculozei

Tuberculoza se distinge pentru primar și secundar. Primarul la rândul său poate fi dolocal (intoxicație tuberculoasă la copii și adolescenți) și localizat (complex primar de tuberculoză, care este focalizarea la locul infectării și tuberculoza ganglionară limfatică intrathoracică).

Tuberculoza secundară variază în localizare în forme pulmonare și non-pulmonare. Tuberculoza pulmonară, în funcție de prevalența și amploarea leziunii, este miliară, diseminată, focală, infiltrativă, cavernoasă, fibro-cavernoasă, cirotică. Pneumonia cauzală și tuberculomul sunt, de asemenea, izolate. Tulburările pleureziei tuberculoase, empieul și sarcoidoza au fost identificate ca forme separate.

În afara plămânilor se găsesc tuberculoză a creierului și a măduvei spinării și a meningelor, tuberculoză intestinală, peritoneu, ganglioni limfatici mezenterici, oase, articulații, rinichi, organe genitale, glande mamare, țesut cutanat și subcutanat, ochi. Uneori există daune altor organe. În dezvoltarea tuberculozei, se disting fazele de infiltrare, dezintegrare, însămânțare, resorbție, compactare, cicatrizare și calcifiere. În ceea ce privește izolarea bacteriilor, se distinge o formă deschisă (cu eliberarea de bacterii, MBT-pozitivă) și închisă (fără izolare, MBT-negativă).

Simptomele tuberculozei

Datorită multitudinii de forme clinice, tuberculoza se poate manifesta printr-o mare varietate de complexe de simptome. Cursul bolii este cronic, de obicei începe treptat (de mult timp poate fi asimptomatic). În timp, apar simptome de intoxicație generală - hipertermie, tahicardie, slăbiciune, scăderea performanței, pierderea apetitului și pierderea în greutate, transpirație. Odată cu progresia infecției și răspândirea ei în întregul corp, intoxicația poate fi destul de intensă. Pacienții își pierd în greutate în mod semnificativ, trăsăturile lor sunt înclinate și apare o culoare roșie dureroasă. Temperatura corpului nu se ridică deasupra numerelor de subfebrilă, dar durează mult timp. Febră apare numai în cazul unei leziuni masive.

  • Tuberculoza pulmonară este, de obicei, însoțită de tuse (inițial uscată), agravată noaptea și dimineața. Existența tusei persistente pentru mai mult de trei săptămâni este un simptom alarmant și în astfel de cazuri este necesar să se consulte un medic. Cu progresia bolii poate apărea hemoptizie. Tuberculoza pulmonară poate fi complicată de o afecțiune care pune viața în pericol - hemoragie pulmonară.

Tuberculoza altor organe și sisteme se produce mult mai puțin frecvent și este detectată, de regulă, după excluderea altor patologii.

  • Tuberculoza meningelor și a creierului. Se dezvoltă treptat pe o perioadă de 1-2 săptămâni, cel mai adesea la copii și persoanele cu imunodeficiență, la pacienții cu diabet zaharat. Inițial, în plus față de simptomele de intoxicație, apar tulburări de somn și dureri de cap, de la a doua săptămână de boală se îmbină voma, durerea de cap devine intensă și persistentă. Până la sfârșitul primei săptămâni, se observă simptome meningeale (gât rigid, simptome Kernig și Brudzinskiy), tulburări neurologice.
  • Tuberculoza tractului digestiv se caracterizează printr-o combinație de intoxicare generală cu scaunul afectat (constipație alternând cu diareea), simptome de dispepsie, dureri abdominale și, uneori, impurități sângeroase în fecale. Tuberculoza intestinală poate contribui la dezvoltarea obstrucției.
  • Tuberculoza oaselor, articulațiilor și coloanei vertebrale. În cazul tuberculozei articulațiilor se observă simptome de artrită (durere la nivelul articulațiilor afectate, limitarea mobilității). În cazul în care oasele sunt deteriorate, se observă durerea și tendința lor la fracturi.
  • Tuberculoza sistemului genito-urinar. Odată cu localizarea sursei de infecție în rinichi, pacienții notează simptomele de nefrită, dureri de spate și sânge pot apărea în urină. Rareori se poate dezvolta tuberculoza tractului urinar, în acest caz manifestările vor fi disuria (încălcarea procesului de urinare), durerea în timpul urinării. Tuberculoza genitală (tuberculoza genitală) poate provoca infertilitate.
  • Tuberculoza pielii se caracterizează prin apariția de noduli densi sub piele, cu progresia creșterii și deschiderii pe piele cu eliberarea masei coapte albe.

Complicațiile tuberculozei

Tuberculoza pulmonară poate fi complicată prin hemoptizie și hemoragie pulmonară, atelectază, pneumotorax și insuficiență cardiopulmonară. În plus, tuberculoza poate contribui la apariția fistulelor (bronhiale și toracice, a altor localizări în forme extrapulmonare), amiloidoză a organelor, insuficiență renală.

Diagnosticul tuberculozei

Deoarece tuberculoza este de cele mai multe ori asimptomatice la început, examinările preventive joacă un rol semnificativ în diagnosticul acesteia. Adulții trebuie să efectueze anual o radiografie toracică a organelor din piept, pentru copii, un test Mantoux (o tehnică de diagnostic tuberculină care arată gradul de infectare a organismului cu un bacil tuberculos și reactivitatea țesutului). Principala metodă pentru diagnosticarea tuberculozei este radiografia plămânilor. În același timp, este posibil să se detecteze focarele de infecție, atât în ​​plămâni, cât și în alte organe și țesuturi.

Pentru a determina agentul cauzal, sputa, apa de spalare a bronhiilor si a stomacului, separate de formatiunile pielii sunt semănate. Dacă este imposibil să semănați bacteria din materiale biologice, se poate vorbi despre forma ICD-negativă. Datele din testele de laborator sunt nespecifice și indică inflamarea, intoxicația și uneori (proteinurie, sânge în fecale) pot indica localizarea leziunii. Cu toate acestea, un studiu cuprinzător al stării corpului cu tuberculoză este important atunci când alegeți o strategie de tratament.

În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează scanarea CT a plămânilor, testele imunologice, bronhoscopia cu biopsie, biopsia ganglionilor limfatici. Dacă se suspectează o formă extrapulmonară de tuberculoză, acestea recurg adesea la un diagnostic mai profund decât tuberculina Mantoux - testul Koch. Diagnosticul meningitei sau encefalitei tuberculoase este adesea efectuat de neurologi. Pacientul este examinat folosind rheoencefalografie, EEG, scanare CT sau IRM a creierului. Pentru a izola un agent patogen din lichidul cefalorahidian, se efectuează o puncție lombară.

Odată cu dezvoltarea tuberculozei digestive, consultarea cu un gastroenterolog, ultrasunetele organelor abdominale, coprograma este necesară. Tuberculoza musculo-scheletică necesită examinări radiologice adecvate, CT spinării, artroscopia articulației afectate. Metodele suplimentare de examinare pentru tuberculoza sistemului genito-urinar includ ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare. Pacienții cu tuberculoză suspectată a pielii trebuie să se consulte cu un dermatolog.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul tuberculozei vizează vindecarea focarelor și eliminarea simptomelor. Tuberculoza lansată este tratabilă semnificativ mai gravă decât cea identificată în timp util, și mai severă (forme distructive). Tratamentul tuberculozei durează un an sau mai mult, este complex (combină metode de terapie medicamentoasă, fizioterapie). Inițial, tratamentul se efectuează într-un dispensar de tuberculoză până la oprirea încetării microorganismelor. După aceea, pacienții sunt evacuați pentru tratamentul ambulatoriu continuu. Pacienții care au fost supuși terapiei pentru tuberculoză sunt recomandați pentru tratament în sanatoriile și dispensarele specializate.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care terapia conservatoare nu este suficientă pentru a obține un tratament (formă cavernosă de tuberculoză pulmonară, diverse complicații). Cel mai frecvent tratament chirurgical pentru tuberculoză este rezecția parțială a plămânului cu excizia segmentelor afectate. Terapia operativă de colaps este, de asemenea, utilizată. Pacienților care suferă de tuberculoză este prescrisă o dietă specială cu conținut ridicat de calorii (tabelul nr. 11), bogată în proteine ​​ușor digerabile, vitaminele C și grupa B.

Spălarea paturilor este prescrisă numai pacienților cu un grad ridicat de distrugere a plămânilor, hemoptizie pronunțată. În alte cazuri, pacienții sunt plimbări recomandate, terapie fizică, activitate fizică activă.

Prognoză pentru tuberculoză

În prezent, în majoritatea cazurilor, cu identificarea în timp util și respectarea măsurilor terapeutice necesare, prognosticul este favorabil - vindecarea focarelor de tuberculoză și scăderea semnelor clinice, care pot fi considerate o recuperare clinică. După tratament, cicatricile, zonele de fibroză, focarele încapsulate care conțin bacterii într-o stare în stare de inactivitate pot rămâne în locul localizării focarelor. Atunci când starea corpului se deteriorează, boala se poate repeta, astfel încât pacienții după vindecarea clinică se află la dispensarul unui ftihiatru și se supun examinării periodice. După transferul și vindecarea tuberculozei, testul de tuberculină rămâne pozitiv.

În absența tratamentului sau a nerespectării recomandărilor, rata mortalității provocate de tuberculoză atinge 50% din cazuri. În plus, prognosticul se agravează la vârstnici, persoanele cu HIV și persoanele cu diabet zaharat.

Prevenirea tuberculozei

Măsurile preventive întreprinse de instituții specializate în tratamentul tuberculozei împreună cu instituțiile medicale generale includ examinări de rutină ale cetățenilor (fluorografie anuală obligatorie), identificarea pacienților care suferă de forme deschise de tuberculoză, izolarea acestora, examinarea persoanelor de contact, prevenirea specifică a tuberculozei.

Profilaxia specifică (vaccinare) vizează formarea imunității la tuberculoză, include introducerea vaccinului BCG sau a produselor chimice profilactice. La persoanele vaccinate cu BCG, tuberculoza are loc în forme mai blânde, benigne și este mai ușor de tratat. Imunitatea se formează de obicei la 2 luni după vaccinare și se diminuează în 5-7 ani. Măsurile de chimioprofilaxie sunt utilizate în rândul persoanelor cu risc crescut de infecție: persoanele care au intrat în contact cu persoane cu tuberculoză cu un test de tuberculină negativ (chemoprofilaxie primară) și cu persoane infectate (secundar).

Tuberculoza - primele semne, simptome, cauze, tratament și prevenirea tuberculozei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina o boală ca tuberculoza, precum și primele semne, simptome, tipuri, forme, etape, diagnostic, tratament, medicamente, remedii folclorice, prevenirea tuberculozei și alte informații utile legate de această boală. Deci...

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, principala cauză a acesteia fiind infectarea organismului cu bastoane Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, cu cursul său clasic, sunt tusea cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, pierdere în greutate semnificativă, transpirații nocturne și altele.

Printre alte denumiri ale bolii, mai ales în vremurile vechi, se poate observa - consumul, boala uscată, tuberculatul și scrofula. Originea denumirii de tuberculoză are în latină "tuberculum" (tubercul).

Cele mai frecvente organe susceptibile la tuberculoză sunt bronhiile și plămânii, mai puține oase, piele, limfatice, urogenitale, nervoase, sisteme limfatice, precum și alte organe și sisteme. Infecția poate afecta nu numai oamenii, ci și reprezentanții lumii animalelor.

Infecția complexului Mycobacterium tuberculosis este transmisă în principal prin picături de aer - prin tuse, strănut, vorbind în apropierea unei persoane infectate.

Șiretul unei infecții de tuberculoză constă în natura comportamentului său - atunci când intră în organism, o persoană nu simte nimic. În acest moment, infecția într-o formă pasivă (cursul asimptomatic al bolii - tubinificare) poate rămâne în pacient timp de mai multe zile și chiar ani și numai în 1 din 10 cazuri poate deveni activă.

Dacă vorbim despre tipurile de tuberculoză, atunci clasificarea bolii în funcție de formă este cea mai importantă pentru majoritatea oamenilor: ei disting între formele deschise și cele închise de tuberculoză.

Forma deschisă de tuberculoză se caracterizează prin detectarea micobacteriilor în spută, urină, masele fecale, precum și semne clare ale bolii, în timp ce infecția nu poate fi detectată la punctul de contact al organului afectat și al mediului extern. Forma deschisă de tuberculoză este cea mai periculoasă și reprezintă o amenințare de infectare a tuturor persoanelor care se află în apropiere.

Forma închisă se caracterizează prin dificultatea detectării infecției în spută prin metode disponibile și este o formă non-periculoasă pentru boala din jur.

Principalele metode de diagnosticare a tuberculozei sunt fluorografia, radiografia, testul tuberculinei Mantoux, examinarea PCR și examinarea microbiologică a sputei, a urinei și a fecalelor.

Prevenirea tuberculozei se bazează în principal pe examinări medicale, screening-ul și vaccinarea copiilor, dar în ciuda cantității mari de date privind diagnosticul, prevenirea și tratamentul tuberculozei, boala continuă marșul său pe Pământ, infectând un număr mare de oameni, dintre care mulți mor.

Dezvoltarea tuberculozei

Cum se transmite tuberculoza? (modalități de infectare). Cauza tuberculozei este ingestia unei infecții de tuberculoză - complexul Mycobacterium tuberculosis sau, așa cum se mai numește, bastoane Koch.

Principala sursă de infecție cu tuberculoză (bastoane Koch) sunt purtători ai infecției, adică oameni sau animale care suferă de forma deschisă de tuberculoză, care o secretează în mediul extern.

Pentru ca tuberculoza să se stabilească în organism și să se dezvolte în interiorul corpului, trebuie îndeplinite o serie de condiții.

1. Mycobacterium tuberculosis în interiorul corpului

Principalele mecanisme de infecție în organism:

Picătură în aer - infecția intră în mediul extern prin vorbire, strănut, tuse a unui pacient cu o formă deschisă a bolii și, chiar și atunci când se usucă, stickul își păstrează patogenitatea. Dacă o persoană sănătoasă este în această cameră, în special o persoană prost ventilată, infecția intră în ea prin respirație.

Calea alimentară - o infecție intră în interiorul unei persoane prin tractul digestiv. Acest lucru este de obicei cauzat de consumul de mâini nespălate sau dacă alimentele sunt contaminate și neprelucrate, nu sunt spălate. De exemplu, laptele de casă, o vacă care suferă de tuberculoză, produce lapte infectat. O persoană care cumpără produse lactate de casă rar o verifică pentru infecție. Un animal special care suportă multe boli periculoase pentru oameni este un porc.

Calea de contact - infecția devine în interiorul persoanei prin conjunctiva ochiului, cu sarutul, contactul sexual, prin contactul obiectelor contaminate cu sângele uman (răni deschise, zgârieturi, proceduri de manichiură, pedichiură, tatuarea obiectelor contaminate), utilizarea articolelor de igienă a pacientului. De asemenea, puteți deveni infectați cu tuberculoză în timp ce vă îngrijiți de un animal bolnav - o pisică, un câine și altele.

Infecția intrauterină - infecția este transmisă copilului printr-o placentă afectată de tuberculoză sau, în timpul nașterii, de la mamă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă atunci când întregul organism este infectat cu o infecție, dar dacă mama în așteptare are tuberculoză pulmonară, probabilitatea de infectare a copilului este minimă.

2. Încălcarea funcționării tractului respirator superior

Organele respiratorii (naso-și orofaringe, trahee, bronhii) sunt protejate de infecția organismului prin clearance-ul mucociliar. Vorbind în limbaj simplu, când o infecție intră în organism, celulele speciale localizate în membrana mucoasă a organelor respiratorii eliberează mucus, care înconjoară și lipeste împreună microorganismele patologice. În plus, prin strănut sau tuse, mucusul împreună cu infecția este expulzat din sistemul respirator spre exterior. Dacă sunt prezente procese inflamatorii în organele respiratorii, funcționarea apărării organismului este amenințată, deoarece infecția poate pătrunde liber în bronhii și mai departe în plămâni.

3. Slăbirea imunității împotriva micobacteriilor tuberculoase

Bolile și afecțiunile cum ar fi diabetul, SIDA, ulcerul peptic, situațiile stresante, supraîncălzirea corpului, postul, hipovitaminoza, abuzul de alcool și droguri, tratamentul cu hormoni și imunosupresoare, sarcina, fumatul pot slăbi sistemul imunitar, mai ales transpirația împotriva bățurilor Koch. și altele. Sa stabilit că o persoană care fumează un pachet de țigări pe zi crește riscul de apariție a bolii de 2-4 ori!

Coarda lui Koch, așezându-se în plămâni, dacă sistemul imunitar nu o oprește, începe să se înmulțească lent. Răspunsul imun întârziat se datorează și proprietăților acestui tip de bacterii de a nu produce exotoxină, care ar putea stimula producția de fagocitoză. Suferindu-se în sânge și în sistemul limfatic, infecția se răspândește pe tot corpul, înrădăcindu-se în primul rând - plămânii, ganglionii limfatici, stratul cortic al rinichilor, oasele (epifiza și metafiza), tuburile uterine și majoritatea celorlalte organe și sisteme.

Perioada de incubare a tuberculozei

Perioada de incubare pentru tuberculoză, adică perioada de la momentul în care Koh sticks ajunge până la primele semne ale bolii este de la 2 la 12 săptămâni, în medie - 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

Medicii observă că, odată cu lovirea inițială a bățurilor Koch în organism, dezvoltarea tuberculozei are loc în 8% din cazuri, iar în fiecare an ulterior, acest procent scade.

Combaterea sistemului imunitar cu tuberculoză

În acest stadiu, sistemul imunitar, dacă nu are imunitate la bastonul Koch, începe să îl producă și leucocitele intră în lupta împotriva infecției, care mor din cauza potențialului lor bactericid scăzut. Mai mult, macrofagele sunt legate de luptă, totuși, datorită particularității sale, bagheta Koch pătrunde în interiorul celulelor, iar macrofagele în acest stadiu nu pot face nimic cu ele și, de asemenea, încep să moară treptat, iar infecția este eliberată în spațiul intercelular.

Controlul eficient al tuberculozei mycobacterium începe atunci când macrofagele încep să interacționeze cu limfocitele (T-helper (CD4 +) și T-supresoare (CD8 +)). Astfel, limfocitele T sensibilizate, secretoarele interferon gamma, interleukina-2 (IL-2) și chemotoxinele, activează mișcarea macrofagelor spre stabilirea bacilului lui Koch, precum și activitatea lor enzimatică și bactericidă împotriva infecției. Dacă în acest moment, factorul de necroză tumorală alfa este sintetizat de macrofage și monocite, atunci oxidul nitric este format în combinație cu L-arginina, care are de asemenea un efect antimicrobian. În ansamblu, toate aceste procese inhibă activitatea Mycobacterium tuberculosis, iar enzimele lizozomale formate le distrug total.

În cazul în care sistemul imunitar este în starea corespunzătoare, fiecare generație ulterioară de macrofage devine din ce în ce mai stabilă și mai competentă în lupta împotriva bastoanelor Koch, corpul dezvoltă o imunitate puternică față de tuberculoză.

Formarea granuloamelor tuberculoase indică un răspuns imun normal la infecția organismului, precum și capacitatea sistemului imunitar de a localiza agresiunea micobacteriană. Apariția granuloamelor tuberculoase este cauzată de producerea de limfocite B prin macrofage, care la rândul lor produc anticorpi opsonanți capabili să înveli și să lipuiască infecția. Activitatea crescută a macrofagelor și producerea de diverși mediatori de către ei se transformă în celule gangante epighelioide Langhans, care limitează locul infectării și, în consecință, localizarea procesului inflamator. Apariția în centrul granuloamelor unei mici zone de necroză cauzală (o țesătură moale, moale, caș alb) este cauzată de corpurile macrofagelor ucise în lupta împotriva infecțiilor cu tuberculoză.

Un răspuns imunitar adecvat pronunțat la tuberculoza mycobacterium în organism este format, de obicei, după 8 săptămâni, de la momentul infecției la o persoană, și de obicei începe în 2-3 săptămâni. După 8 săptămâni, datorită distrugerii bacilului lui Koch, procesul inflamator începe să scadă, dar sistemul imunitar nu poate fi complet eliminat din corp. Infecția reținută rămâne în interiorul celulelor și împiedică formarea de fagolizozomi, acestea rămân inaccesibile pentru enzimele lizozomale. Acest lucru ajută la menținerea unui nivel suficient al activității imunologice, dar, în același timp, infecția poate rămâne în organism timp de mulți ani sau chiar și pentru restul vieții sale și, dacă este convenabilă, factorii adversi care slăbesc sistemul imunitar, reactivând și provocând inflamații.

Dezvoltarea tuberculozei atunci când imunitatea este slabă

În cazul în care sistemul imunitar este afectat, evoluția tuberculozei este mai pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că, cu o activitate insuficientă a macrofagelor, bagheta Koch se dezvoltă foarte rapid, literalmente exponențial. Nu se poate face față infecției, celulele mor în masă și un număr mare de mediatori cu enzime proteolitice care pătrund în spațiul extracelular lezează țesuturile din jurul infecției, care devin "hrană" pentru microflora patogenă. Echilibrul dintre limfocitele T, care, datorită acestui fapt, dă naștere unei populații mari de Mycobacterium tuberculosis, este perturbat, în timp ce acestea din urmă încep să se răspândească în organism, cu o evoluție clinică acută a bolii. Separarea localizării granulomului, creșterea, fuzionarea, creșterea zonei inflamatorii. Infecția crește permeabilitatea pereților vasculari, leucocitelor, monocitelor, proteinele plasmatice încep să curgă în țesuturi, iar necrozarea cazusului predomină în granuloamele tuberculoase. Organele deteriorate devin acoperite de tuberculi, predispuși la descompunere.

Statisticile tuberculozei în fapte și cifre:

  • Mai mult decât tuberculoza, oamenii mor doar de SIDA;
  • În contextul infecției HIV, un sfert dintre pacienții infectați cu bastoane Koch mor din cauza tuberculozei;
  • Începând cu anul 2013, în cursul anului, tuberculoza a fost înregistrată la 9 milioane de persoane, dintre care 1 500 000 au decedat. În 2015, potrivit statisticilor OMS, au existat 10.400.000 de noi cazuri de boală, dintre care 5,9 milioane de bărbați, 3,5 milioane de femei și 1 milion de copii;
  • Aproximativ 95% din toate infecțiile apar la persoanele din Africa și Asia;
  • O persoană care suferă de forma cronică deschisă de tuberculoză infectează aproximativ 15 persoane într-un an;
  • Cel mai adesea, boala se observă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani, precum și la bătrânețe;
  • Datorită eforturilor medicinii moderne și desigur mila lui Dumnezeu, în ultimii ani tendința numărului de decese cauzate de tuberculoză a scăzut și continuă să scadă în fiecare an. De exemplu, în Rusia, comparativ cu anul 2000, în 2013, numărul de decese a scăzut cu aproximativ 33%;
  • În multe cazuri, tuberculoza se dezvoltă în rândul personalului medical al instituțiilor de tuberculoză.

Povestea despre tuberculoză

Primele mențiuni despre tuberculoză au fost făcute în antichitate - în vremea Babilonului, India antică. Acest lucru este evidențiat prin excavarea arheologilor care au observat semne de tuberculoză pe unele oase. Primele note științifice despre această boală aparțin lui Hippocrates, mai târziu - medicului persian medieval Avicenna. O boală a fost observată în vechile cronici ruse - prințul Svyatoslav Yaroslavich în 1076 a suferit de tuberculoză a sistemului limfatic.
Epidemia de tuberculoză a devenit mai întâi răspândită în secolele al XVII-lea și al XVIII-lea, când oamenii au început să construiască în mod activ orașe, să dezvolte industria, să transporte, să extindă comerțul, să lucreze în țări îndepărtate și să călătorească. Astfel, bagheta Koch a început migrația activă în întreaga lume. În această perioadă, numărul deceselor cauzate de tuberculoză în Europa a fost de aproximativ 15-20% din numărul total de decese.

Printre cei mai activi cercetatori ai acestei boli se numara Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pentru prima dată, termenul "tuberculoză", cu o descriere a mai multor specii, a fost introdus de omologul francez René Laennec.

Conducta lui Koch a reușit să dezvăluie și în 1882 un doctor german, Robert Koch, cu un microscop. El a reușit să facă acest lucru prin colorarea eșantionului infectat cu albastru de metilen și Vesuvine.

Robert Koch a reușit, de asemenea, să izoleze o soluție cu o cultură bacteriană - Tuberculină, care este folosită în scopuri de diagnosticare chiar și în zilele noastre.

Tuberculoza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomele tuberculozei

Simptomele tuberculozei și evoluția acesteia depind în mare măsură de forma bolii și de organul / sistemul în care sa dezvoltat. La început vom examina primele semne de tuberculoză, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolilor respiratorii acute (ARD).

Primele semne de tuberculoză

  • Sentimente de slăbiciune, stare de rău, oboseală, slăbiciune, somnolență crescută;
  • Pacientul nu are pofta de mâncare, crește iritabilitatea;
  • Insomnie, cosmaruri pot fi prezente;
  • Transpirație crescută;
  • Creșterea temperaturii corpului de 37,5-38 ° C, care nu se scurge mult timp (o lună sau mai mult), frisoane ușoare;
  • Tuse uscată, mai rău noaptea și dimineața, având caracter paroxistic;
  • Fața devine palidă în culoare, în timp ce pe obraji apare o strălucire nefiresc;
  • Ochii au o strălucire nesănătoasă.

Principalele simptome ale tuberculozei

Pentru mai multă precizie, vă sugerăm să vă familiarizați cu o scurtă trecere în revistă a semnelor de tuberculoză, în funcție de organul sau sistemul în care a apărut boala.

Tuberculoza pulmonara este caracterizata prin dureri în piept, uneori cu un subcostal sau impact zonă a lamei, în creștere cu o respirație profundă, raluri în plămâni, rinita, pierderea rapidă în greutate, creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Tusea cu tuberculoză pulmonară este umedă în natură, cu eliberarea sputei. Atunci când forma infiltrativă a tuberculozei, în spută există particule de sânge și, dacă sângele curge literalmente de la pacient, sunați imediat o ambulanță!

Tuberculoza sistemului genito-urinar este de obicei însoțită de o urină turbidă cu prezența sângelui în el, urinare frecventă și dureroasă, durere dureroasă în abdomenul inferior, sângerare, umflare dureroasă a scrotului cu exudat;

Tuberculoza a oaselor și a articulațiilor este însoțită de distrugerea cartilajului, discuri intervertebrale, dureri severe ale sistemului musculo-scheletice, și, uneori, cifoză, o încălcare a funcției motorii a unei persoane, până la completa imobilitate;

Tuberculoza tractului digestiv este însoțită de distensie și dureri abdominale, constipație, diaree, prezența sângelui în fecale, pierdere rapidă în greutate și febră persistentă de grad scăzut;

Tuberculoza pielii este însoțită de apariția sub piele a unui pacient cu noduli densi, dureroși, care se rup în timpul zgârieturilor, din care se evidențiază un infiltrat albastru brânzos;

Tuberculoza SNC (sistemul nervos central), însoțite de dureri de cap, tulburări ale funcției vizuale, tinitus, necoordonare, halucinații, leșin, și tulburări psihice, uneori, inflamație a mucoasei creierului (meningită tuberculoasă), apariția de granuloame în medula;

Tuberculoza tubulară se caracterizează prin leziuni multiple - apariția mai multor microgranule, fiecare având diametrul de până la 2 mm. Motivul pentru acest proces este răspândirea infecției pe tot corpul pe fundalul unui sistem imunitar slăbit.

Tuberculoza pulmonară apare adesea într-o formă asimptomatică și se detectează numai în timpul controalelor de rutină, utilizând fluorografia sau radiografia toracică, precum și utilizând teste de tuberculină.

Complicațiile tuberculozei

  • Îndepărtarea parțială sau completă a plămânului și a altor organe;
  • meningita;
  • Moartea.

Cauzele tuberculozei

Cauzele tuberculozei constau în doi factori principali - infecția organismului și a sistemului imunitar vulnerabil la această infecție.

1. Agentul cauzal al tuberculozei - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - lovit om), sau cum sunt numite - bacilul Koch și Mycobacterium bovis (boala cauzatoare de la bovine), Mycobacterium africanum (tip african de MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Pana in prezent, oamenii de stiinta au stabilit 74 de tipuri de MBT, cu toate acestea, acest tip de infectie este predispus la mutatii si intr-un timp relativ scurt, care, intr-un anumit sens, explica si dificultatea diagnosticarii in timp util si tratamentului adecvat al tuberculozei.

Coarda lui Koch sub influența diverșilor factori are tendința de a se împărți în particule mici, apoi se reasambla într-un singur organism și continuă să infecteze o persoană sau un animal. Dimensiunea MBT este de numai 1-10 microni (lungime) și 0,2-0,6 microni (lățime).

În afara unui organism viu, MBT rămân viabile timp de mai multe zile până la mulți ani, în funcție de condițiile de mediu, de exemplu, într-o formă uscată - 18 luni, în produse lactate - 12 luni, în apă - 5 luni și uscate pe spută imbracaminte 4 luni, pe paginile cărții - 3 luni, pe drumul prăfuit - 10 zile. Bastoanele Koch nu le place soarele, apa clocotita.

Cele mai bune condiții pentru sedimentarea și înmulțirea biroului este o temperatură de 29-42 ° C, o cameră întunecoasă, caldă și umedă. Înghețarea bacteriilor de tuberculoză este transferată liber, menținându-și activitatea patologică chiar și după 30 de ani de la decongelare.

Este important! Manifestările clinice (simptomele) tuberculozei depind în mare măsură de tipul MBT, precum și de starea de sănătate a organismului infectat.

Mycobacterium tuberculosis este transmis prin căi pe calea aerului, contact și nutrițional, precum și in utero. Am discutat despre modalitățile de transferare a Oficiului la începutul articolului.

2. Slăbită sistemul imunitar este, în principal din cauza prezenței unor boli cronice, în special de natură infecțioasă (infecția cu HIV, SIDA, boala respiratorie acută), diabet, condițiile de viață nefavorabile (stres, antisociale și condiții insalubre), hipotermie, săraci sau malnutriție, hipovitaminoza, luând anumite medicamente (imunosupresoare etc.), fumat, consumând alcool și droguri.

3. Atunci când este vorba de infecție umană prin picături din aer, este de sedimentare și de penetrare a OIM în organism, aveți nevoie de inflamație la nivelul tractului respirator superior, în caz contrar infecția va fi pur și simplu lipite și prin tuse sau strănut ejectate înapoi în mediul înconjurător.

Tipuri de tuberculoză

Clasificarea tuberculozei este după cum urmează:

Cu privire la localizarea bolii:

Forma pulmonară - tuberculoza pulmonară, bronhia, pleura, traheea și laringe, care pot apărea în următorul tip:

  • complexul tuberculozei primare (pneumonie tuberculoasă + limfadenită, limfangită)
  • bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

Formă extrapulmonară:

  • Tuberculoza oaselor și articulațiilor;
  • Tuberculoza tuberculoasă;
  • Tuberculoza sistemului digestiv;
  • Tuberculoza sistemului genito-urinar;
  • Tuberculoza sistemului nervos central și meningele;
  • Tuberculoza ochiului.

Conform formularului:

  • tuberkuloma;
  • la tuberculoza latentă;
  • focar (limitat) de tuberculoză;
  • militar tuberculoză;
  • tuberculoza infiltrativă;
  • tuberculoza diseminată;
  • tuberculoza cavernoasă;
  • fibro-cavernoasă tuberculoză;
  • ciroză tuberculoasă;
  • pneumonie cauzală.

După tip:

Tuberculoza primară este o formă acută a bolii. Dezvoltarea bolii apare pentru prima dată și se observă de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani, cauzată de un sistem imunitar incomplet. Nu există amenințări pentru oamenii din jur, deși evoluția bolii este acută, cu o imagine clinică pronunțată.

Tuberculoza secundară se caracterizează prin dezvoltarea bolii după remisie, datorită exacerbării acesteia sau datorită infectării organismului cu un alt tip de bastoane Koch. În acest sens, forma secundară a bolii este mai susceptibilă la pacienții adulți. Cursul intern al bolii este însoțit de formarea unor focare noi de inflamație, uneori care se îmbină între ele, formând cavități extinse cu exudat. Tuberculoza secundară este o formă cronică a acestei boli, iar cu complicații, în ciuda eforturilor medicilor, mulți pacienți mor. O rară revenire a bolii de la stadiul acut la etapa de remisiune este o mare raritate. Un pacient cu o formă cronică de tuberculoză este un pericol pentru cei din jurul lui, pentru că atunci când tuse, strănut și alte aspecte ale vieții, o infecție patogenă este eliberată în mediul înconjurător.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul tuberculozei include următoarele tipuri de examinare:

  • Diagnosticul tuberculinei ("test Mantoux");
  • radiografie;
  • radiografia toracică;
  • Analiza bacteriologică;
  • Linked testul immunosorbent.

Tratamentul tuberculozei

Cum să tratăm tuberculoza? Tratamentul tuberculozei poate începe numai după un diagnostic aprofundat, precum și identificarea tipului de bastoane Koch, stadiul bolii și comorbiditățile.

Tratamentul tuberculozei include:

1. Tratamentul medicamentos
1.1. chimioterapie;
1.2. Terapie de întreținere;
2. Tratamentul chirurgical;
3. Reabilitarea în instituțiile specializate în sanatorii.

Este important! Un pacient cu tuberculoză trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris de medicul curant, altfel rezultatele multor luni de muncă pot dispărea.

1. Tratamentul medicamentos

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

1.1. chimioterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sunt bacterii, astfel încât tratamentul tuberculozei se bazează în primul rând pe utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Datorită predispoziției Oficiului pentru mutații rapide și a unui număr mare de genotipuri, precum și a rezistenței (rezistenței) la anumite substanțe, tratamentul antibacterian implică adesea utilizarea mai multor antibiotice în același timp. Pe baza acestui fapt, medicina modernă a identificat 3 regimuri de tratament:

  • - "Izoniazid", "Streptomicină" și "Acid para-aminosalicilic" (PAS), cu trei componente (2 antibiotice + PASK)
  • un patru (4 perechi antibiotice), «DOTS» desemnate termenul international - "INH" / "ftivazid" "streptomicină" / "kanamicină", ​​"Rifabutină" / "rifampicina", "pirazinamida" / "Etionamida".
  • 5 componente - 4 perechi de antibiotice din schema DOTS + 1 antibiotic de 2, 3 sau 4 generații (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin și altele)

Pentru o eficiență optimă, medicul curant selectează și combină anumite medicamente, precum și durata recepției lor.

Tratamentul tuberculozei constă, de asemenea, din două faze principale ale terapiei:

  • Intensivă (durata de 2-6 luni), care urmărește oprirea infecției și oprirea procesului distructiv în organism, prevenirea eliberării active a infecției în mediu și resorbția infiltratului cu exudat;
  • Prelungit (până la 2-4 ani) - are ca scop vindecarea completă a țesuturilor afectate de infecție, precum și restaurarea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

1.2. Terapie de întreținere

Următoarele grupuri de medicamente au ca scop îmbunătățirea cursului bolii, întărirea corpului și recuperarea accelerată.

Probioticele. Acest grup de medicamente restabilește microflora normală din organele digestive, necesară pentru asimilarea și digestia normală a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele, împreună cu microflora patogenă, distrug majoritatea și bacteriile benefice care se găsesc în intestinele oricărei persoane sănătoase. Printre probiotice pot fi distinse - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectoare. Grup condiționat, care include fonduri destinate întăririi și restabilirii celulelor hepatice. De fapt, hepato-protectorii protejează ficatul de efectele patologice ale antibioticelor asupra acestuia. Printre hepatoprotectori se pot distinge - "Kars", "Acid lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbente. Microflora, în cursul activității vitale, eliberează toxine, care, împreună cu infecția care a murit din cauza antibioticelor, otrăvește organismul, provocând astfel de simptome ca: - pierderea apetitului, greață, vărsături și altele. Sorbentele (terapia de detoxifiere) sunt folosite pentru a elimina substanțele toxice din organism, printre care se numără Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact și multe băuturi, de preferință cu vitamina C.

Imunostimulante. Acest grup de medicamente stimulează sistemul imunitar, ceea ce conduce, la rândul său, la o imunitate crescută în lupta împotriva infecțiilor și a recuperării mai rapide. Printre imunostimulante se pot distinge - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), o mare cantitate din care este prezentă în căprioară, Kalina, zmeura, afine, lamaie.

Medicamente antipiretice. Temperatura ridicată a corpului este utilizată pentru a fi îndepărtată, dar nu uitați că acest grup de medicamente este recomandat pentru a fi utilizat la temperaturi ridicate - de la 38,5 ° C (dacă durează 5 sau mai multe zile.) În cazul antipireticului, puteți selecta - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - utilizate pentru ameliorarea durerii. Printre acestea se pot distinge - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glucocorticoizii (hormonii) - sunt utilizați în cazurile în care durerea nu a putut stopa AINS, precum și în cursul pronunțat de tuberculoză cu durere intolerabilă. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au un efect imunosupresor, precum și o serie de alte efecte secundare. Printre glucocorticoizi se poate distinge - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Pentru a salva sistemul nervos central de daune, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, prescrie - vitaminele din grupa B, acidul glutamic și ATP.

Pentru a accelera regenerarea celulelor și repararea țesuturilor infectate, sunt prescrise Gluat, Methyluracil, Aloe Vera și altele.

2. Tratamentul chirurgical al tuberculozei

Intervenția chirurgicală în tratamentul tuberculozei implică următoarele terapii:

  • Collapsoterapia (pneumotorax artificial sau pneumoperitoneu) - bazată pe stoarcerea și fixarea plămânului prin introducerea de aer steril în cavitatea pleurală, ceea ce duce la fuzionarea treptată a cavităților și prevenirea eliberării active a tijelor Koch în mediul înconjurător;
  • Speleotomie sau cavernoectomie - îndepărtarea celor mai mari cavități care nu pot fi tratate conservator;
  • Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, pulmonoctomia - îndepărtarea unui lob sau a unei părți a plămânului care nu poate fi tratată conservator sau eliminarea completă a unui astfel de plămân.
  • Blocarea bronhiilor de blocare - concepută pentru a normaliza respirația pacienților, și se bazează pe instalarea în gură a supapelor miniatură pentru bronhii, pentru a împiedica lipirea acestora.

Prognoza tratamentului

Odată cu detectarea precoce în corpul baghetei lui Koch, diagnosticul atent și respectarea strictă a pacientului cu instrucțiunile medicului curant, prognosticul pentru recuperarea de tuberculoză este foarte pozitiv.

Rezultatul nefavorabil al bolii în majoritatea cazurilor se datorează formei neglijate a bolii, precum și atitudinii frivole a pacienților față de aceasta.

Cu toate acestea, amintiți-vă, chiar dacă medicii au pus o cruce pe pacient, există multe dovezi atunci când o astfel de persoană sa întors la Dumnezeu în rugăciune și a primit o recuperare completă, chiar și cu astfel de boli mortale ca cancerul.

Remedii populare pentru tuberculoză

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratarea tuberculozei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Pole de pin. Uleiurile esentiale ale copacilor conifere au un efect bactericid, in plus, umple aerul cu ozon pur, imbunatatind functionarea sistemului respirator, iar daca este mai usor de spus, este mult mai usor pentru oamenii din copaci de conifere sa respire. Pentru prepararea de remedii folk pentru tuberculoza pe baza de cadouri de conifere, ai nevoie de 1 lingura. o lingura de polen de pin amestecat cu 150 g de miere de tei. Este necesar să utilizați mijloacele la o oră. Lingura cu 20 minute înainte de masă, de 3 ori pe zi, în termen de 60 de zile, după 2 săptămâni săptămânale, se face și se repetă cursul. Păstrați acest remediu popular pentru tuberculoză în frigider.

Ceai din polen de pin. Se amestecă 2 lingurițe. linguri de polen de pin, mușețel, floare de lime uscată și rădăcină Althea. Colectarea preparată se toarnă 500 ml apă fiartă, lăsați-o să se infuzeze aproximativ o oră. După ce ați turnat 100 g de soluție perfuzabilă într-un pahar, adăugați apă fiartă, astfel încât sticla să fie plină. Trebuie să beți acest ceai de 4 ori pe zi, un pahar, cu 30 de minute înainte de mese.

Usturoi. Puneți 2 cuișoare de usturoi, acoperiți-le cu un pahar de apă, lăsați-le să stea pe zi, iar dimineața, înainte de a mânca, beți infuzia. Cursul de tratament este de 2-3 luni.

Usturoi, hrean și miere. Se prepară o cantitate de 400 g de usturoi și același hrean, apoi se amestecă cu 1 kg de unt și 5 kg de miere. Apoi, amestecul trebuie insistat pe o baie de apă fierbinte timp de 5-10 minute, amestecând ocazional, se răcește și se iau 50 g înainte de masă. Instrumentul este considerat eficient pentru tuberculoza pulmonară.

Islanda mușchi (tsetrariya). Puneți într-o cratiță de smalț 2 lingurițe. lingurați mușchiul islandez și lăsați-l cu 500 ml de apă rece curată, apoi aduceți produsul la fierbere, fierbeți-l la foc mic timp de încă 7-10 minute cu capacul închis. Apoi, scula trebuie să fie drenată, pusă deoparte în bancă pentru a insista. Instrumentul trebuie să fie băut în timpul zilei, pentru 3-4 abordări, înainte de a mânca. Cursul de tratament este de o lună, cu formularele de alergare - până la 6 luni, dar după fiecare lună trebuie să faceți o pauză de 2-3 săptămâni. Pentru a îmbunătăți gustul, adăugați miere sau lapte la decoct.

Aloe. Se amestecă într-o cratiță de smalț 1 frunze de aloe, zdrobite din carne, cu 300 g de miere lichidă de var și se acoperă cu o jumătate de pahar de apă curată rece. Se aduce amestecul la fierbere, apoi se strânge timp de aproximativ 2 ore cu capacul bine închis. Apoi, instrumentul trebuie filtrat și să ia 1 lingură. lingura inainte de masa, de 3 ori pe zi, timp de 2 luni, si trebuie depozitata intr-un borcan de sticla, in frigider.

Oțet. Se adaugă într-un recipient de sticlă 100 g de hrean proaspăt ras, 2 lingurițe. Linguri de oțet de cidru de mere de 9% și 1 lingură de lămâie. o lingura de miere, amestecati totul cu atentie si luati acest remediu popular împotriva tuberculozei pentru 1 lingurita cu 20 de minute inainte de mese, de 3 ori pe zi, pana cand medicamentul se termina. Următoarea este o pauză de 2-3 săptămâni și cursul este repetat. Păstrați produsul în frigider.

Dill. Se toarnă într-o mică cratiță smalțată 1 lingură. lingurați cu un deal de semințe de mărar și umpleți-le cu 500 ml de apă rece pură. Aduceți remedia la fierbere, fierbeți-l sub un capac acoperit la căldură scăzută timp de aproximativ 5 minute, apoi lăsați-o la o parte peste noapte pentru a insista. Dimineața, întindeți soluția și beți-o în timpul zilei, pentru 5 recepții. Este necesar să luați acest medicament pentru tuberculoză timp de 6 luni și este mai bine să îl depozitați într-un recipient de sticlă în frigider sau într-un loc închis la rece.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea tuberculozei include următoarele activități:

  • Vaccinarea - Vaccinul BCG, totuși, în unele cazuri, acest vaccin poate contribui la dezvoltarea anumitor tipuri de tuberculoză, de exemplu articulații și oase;
  • Realizarea testelor tubirkulinovyh - reacție Mantoux;
  • Revizuirea periodică (1 dată pe an) a examenului de fluorografie;
  • Respectarea regulilor de igienă personală;
  • Trebuie să vă salvați de stres, dacă este necesar, să schimbați locurile de muncă;
  • Nu permiteți hipotermie;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;
  • În perioada de toamnă-iarnă-primăvară, luați complexe suplimentare de vitamine;
  • Nu permiteți trecerea diferitelor boli la forma cronică.

Nimeni nu este imun la forma deschisă de tuberculoză

Dacă se tratează forma deschisă de tuberculoză și cum se vor recunoaște simptomele acesteia, vom spune mai jos. Tuberculoza, ca multe boli respiratorii, este transmisă prin picături de aer, dar spre deosebire de frigul comun, este foarte periculos, mai ales dacă începeți tratamentul. Boala poate avea două forme: închisă și deschisă. Aceasta din urmă este periculoasă, deoarece atunci când vine în contact cu o persoană bolnavă de această formă, puteți să fiți ușor infectați, în sputa ei există deja un virus de tuberculoză. Un astfel de pacient pentru un an poate infecta până la 15 persoane.

Ce este forma deschisă de tuberculoză?

În natură, există mai multe soiuri ale acestei boli, însă termenii forme deschise și închise sunt utilizate pentru tuberculoza pulmonară. În studiul sputei pentru cultura bacteriană cu o formă deschisă, se detectează o baghetă Koch și, când este închisă, nu este vizibilă.

Când este infectat cu forma deschisă de tuberculoză, o persoană trebuie să treacă printr-o perioadă de incubație (de obicei durează între 3 și 4 săptămâni) pentru a începe să prezinte simptomele bolii. Uneori, chiar și după testele de laborator, bagheta nu poate fi găsită și pacientul este creditat cu o formă închisă și este un purtător periculos al bolii.

O formă deschisă de tuberculoză poate determina orice pacient și toți pacienții să se îmbolnăvească dacă comunică cu transportatorul pentru o perioadă lungă de timp, dar sunt în mod special susceptibili la această boală:

  • copiii cu un test Mantoux pozitiv;
  • lucrători în domeniul sănătății;
  • persoanele cu imunitate slabă;
  • oameni care trăiesc în condiții nesanitare de mult timp;
  • pacienți cu boli inflamatorii cronice;
  • persoanele aflate în contact cu pacienții cu formă deschisă;
  • pacienții cu tratament hormonal;
  • pacienții cu boli autoimune și oncologice.

Riscul de îmbolnăvire depinde de durata și de proximitatea contactului cu agentul vânător al infecției.

Simptomele virusului tuberculozei deschise

Privind anomaliile fantomă în tine sau cu prietenii, este mai bine să mergi să verifici pentru a exclude o formă deschisă de tuberculoză. Unii oameni cred în mod eronat că fluorografia anuală este o garanție că plamanii sunt curați, dar nu reprezintă imaginea completă. Aceasta este doar o fotografie pe o anumită scară și, uneori, este atât de mică încât, fără a se apropia preliminar locului în litigiu, este dificil de înțeles originea sa. Având în vedere acest lucru, trebuie să luați în considerare cu atenție aceste simptome:

  • un curs lung de tuse care nu poate fi vindecat prin metode disponibile și medicale;
  • creșterea temperaturii corpului până la limitele de 37,1-37,8 grade;
  • o scădere accentuată a greutății corporale din cauza lipsei de apetit;
  • dificultăți de respirație chiar și cu efort minim;
  • hemoptizie la tuse;
  • inhalarea normală a aerului provoacă dureri;
  • noaptea crește frecvent transpirația;
  • slăbiciune constantă.

Dacă virusul tuberculozei a infectat corpul copilului, atunci acesta devine letargic și iritabil.

Stadiul bolii

Durata manifestării infecției în fiecare apare diferit. Ea afectează ce fel de persoană conduce un stil de viață, indiferent dacă este implicat în sport, mănâncă alimente sănătoase sau se îmbracă cu gustări. Dacă o persoană are o imunitate puternică, atunci perioada de sensibilizare va dura ani de zile, sănătatea sa va fi normală, deși, de fapt, este un purtător al virusului tuberculozei.

Anumite persoane pot prezenta febră ocazională, durere și letargie, care indică o intoxicare tuberculoasă generală a corpului. Se manifestă ca o alergie la agentul cauzal al bolii, se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, iar persoana va scrie totul ca o răceală sau o indispoziție comună.

Există două etape de tuberculoză:

  1. primar;
  2. secundar.

Tuberculoza primară se manifestă la persoanele care nu au prezentat anterior o astfel de boală și apare inflamația la locul în care a survenit infecția. Centrul de infecție se întărește în timp, țesutul fibros crește pe el, devine mai dens și ocupă mult calciu. În această etapă, boala este încă în formă închisă. O astfel de patologie poate fi vizibilă în mod clar atunci când o radiografie toracică. În același timp, bacilii lui Koch pot trăi în centrul inflamației, dar nu pot cauza simptome evidente ale bolii. Ele pot provoca numai boli stresante sau boli respiratorii private, care reduc imunitatea. Stadiul primar poate afecta copiii mici cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, al căror corp este încă slab și se confruntă rapid cu diverse infecții.

Stadiul secundar se manifestă sub formă de calcinare și cicatrizare a focarului leziunii. Uneori începe să se manifeste pe fondul pneumoniei, moment în care virusul poate fi transmis prin fluxul sanguin către alte organe. Mai ales boala este "înrăutățită" în această etapă, cu o formă deschisă pe plămâni, care afectează porțiuni mari ale plămânilor cu infecție, pacientul tuse în mod constant, în sputa lui există micobacterii. Stadiul secundar este adesea manifestat la cei care au suferit anterior de tuberculoză. Chiar dacă au vindecat această boală, există încă urme de leziuni pe plămâni și este mai ușor ca virusul să se stabilească în ele. După câteva luni din această etapă începe vârful bolii, după care contactul cu un pacient cu tuberculoză deschisă devine periculos pentru toată lumea din jurul lui.

Diagnosticarea virusului

Se aplică examenele sale de laborator și instrumentale. În laborator, cu echipamente de înaltă precizie, nu este examinată numai sputa, ci urina și sângele pacientului. În cel de-al doilea caz, se utilizează radiografia și endoscopia.

Fiecare dintre metodele aplicate are propriile caracteristici:

  • Fluorografia se referă la studiul instrumental, cu iradierea minoră a unei persoane, ajută la verificarea stării plămânilor și a ganglionilor limfatici localizați în interiorul toracelui. Persoanelor care sunt expuse riscului li se recomandă să le ia cel puțin o dată pe an;
  • Luând semințe pe BC. Această metodă se referă la studii culturale, atunci când sunt utilizate într-un mediu favorabil, se cultivă microbacterii, care sunt apoi testate pentru sensibilitate la medicamente;
  • Analiza sputumului în plămâni pentru a lua aceasta ar trebui să ia trei respirații adânci cu exhalations. Este posibil să obțineți raze X în piept mai avansate în două proiecții. Pentru a examina mai bine spotul incomprehensibil al plămânului și pentru a studia localizarea acestuia utilizând tomografia computerizată;
  • Diagnosticarea PCR permite efectuarea unui studiu al biomaterialului pacientului pentru prezența ADN sau a altor materiale aparținând micobacteriilor;
  • Bronhoscopia este utilizată în cazurile în care este imposibilă obținerea sputei pacientului;
  • Tehnicile moleculare genetice permit determinarea sensibilității agentului patogen la anumite medicamente.

Tratamentul tuberculozei deschise

După ce am aflat cum se transmite forma deschisă de tuberculoză și, după identificarea unora dintre aceste simptome, avem urgent nevoie de ajutor în spital. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o vindecați. În acest caz, remediile obișnuite la domiciliu nu vă ajută, aveți nevoie de ajutorul unui profesionist. După auto-tratament, vindecarea oricărei etape de tuberculoză devine mai dificilă.

medicamente

În cazul în care forma deschisă de tuberculoză apare pentru prima dată, medicul poate prescrie 5 medicamente în același timp. Acestea trebuie să fie luate în mod regulat timp de șase luni, iar uneori se întinde la 2 ani. Terapia se efectuează sub supravegherea unui ftihiatru, dacă nu faceți acest lucru și lăsați-l să se desprindă. Astfel, micobacteriile pot dezvolta rezistență la mijloace eficiente anterior și vor necesita medicamente mai scumpe și rare pentru tratament.

Intervenția medicală în timp util poate opri dezvoltarea bolii. Un pacient cu formă deschisă de tuberculoză trebuie să fie supus terapiei într-o instituție medicală specializată, în care trebuie să rămână timp de cel puțin 2 luni. Acesta este cât timp este nevoie pentru a localiza reproducerea activă a bacteriilor.

La început tratamentul tuberculozei are loc întotdeauna în spital, izolând astfel pacientul și minimizând contactul cu ceilalți. După reducerea riscului transmiterii la alte persoane, este transferat la tratament în ambulatoriu. Baza tratamentului medicamentos este utilizarea de antibiotice puternice, cum ar fi: rifampicina, izoniazida, streptomicina și etambutolul. Ce combinație dintre aceste medicamente ar trebui să bea pacientul, medicul selectează individual pentru fiecare dată imunitatea persoanei și a stării sale.

După un anumit curs de tratament, rezultatele testelor vor arăta succesul tratamentului, dacă tratamentul nu a produs modificări semnificative la recuperare, medicul va face o ajustare a fondurilor prescrise. Uneori, forma lor de tabletă este înlocuită cu injecții, astfel încât medicamentul să fie mai bine luat de organism. Dacă, în acest caz, nu există nici o îmbunătățire după un timp, atunci tratamentul este prelungit până la recuperarea completă. Dar o primire a antibioticelor nu poate asigura recuperarea completă, utilizarea lor ar trebui combinată cu gimnastica medicală și tratamentul fizioterapeutic, precum și mijloace care sporesc imunitatea.

Uneori, dacă o persoană nu este tratată complet, forma deschisă de tuberculoză se poate transforma într-o formă cronică. Și în cazul unui refuz complet de a lua medicamente, este fatală.

Remedii populare

Acestea nu pot fi vindecate, următoarele recomandări remedii la domiciliu sunt doar sub forma unor măsuri suplimentare pentru tratamentul principal.

Alimentația umană în timpul terapiei joacă, de asemenea, un rol important. Pentru el sunt selectate alimente bogate în vitamine și proteine, foarte utile varietate de legume, carne, pește și fructe în orice formă. Deoarece forma deschisă de tuberculoză împovărează grav ficatul și provoacă intoxicarea întregului organism. Este foarte important să eliminați substanțele nocive din acesta. Legumele, cum ar fi morcovii, sfecla și varza vor ajuta în acest sens. Acceptarea mierei pe stomacul gol elimină și substanțele negative. Ajută și un amestec de untură topită și lapte.

Tratamentul tuberculozei deschise poate dura mai mulți ani. Cei care nu au atât de mult timp, care trebuie alocați pentru tratament, pot decide cu privire la măsuri drastice și pot recurge la intervenții chirurgicale. După aceasta, partea afectată a plămânului este excizată, dar există cazuri în care o astfel de intervenție nu funcționează.