Etapele tuberculozei pulmonare

Tuberculoza are 4 stadii ale bolii, care diferă una de cealaltă în pericol epidemiologic pentru alții, metoda de diagnosticare și numărul de consecințe negative asupra organismului. Mai mult, fiecare etapă următoare este mult mai dificil de tratat decât cel precedent.

Stadiul tuberculozei

Primul grad

Gradul 1 de tuberculoză este o infecție primară, în timpul căreia o singură inflamație locală se dezvoltă lent în țesuturile plămânilor. Datorită faptului că organismul încearcă în orice mod să izoleze leziunea formată de restul organului, pacienții nu simt adesea simptome ale dezvoltării afecțiunii și nu o cunosc decât după o examinare profilactică utilizând teste de fluorografie sau tuberculină. Pentru alții, această formă nu prezintă pericol până când nu trece în faza următoare.

Gradul II de tuberculoză

Tuberculoza de gradul 2 este o formă latentă a bolii, în care o persoană este un purtător de bacili, cel mai adesea fără a fi bolnav sau a infecta alții. Pericolul acestei stadii de tuberculoză este probabilitatea de a se deteriora orice țesut al corpului după cea mai mică scădere a imunității. Uneori există o activare periodică și atenuarea multiplicării biroului în organism.

Întrucât persoana în sine nu este bolnavă, atunci nu se poate vorbi de simptome, însă prezența unei astfel de forme de infecție se poate datora protecției scăzute a sistemului imunitar, condițiilor de viață sărace, alimentației necorespunzătoare, stresului frecvent și excesului de muncă. Este posibilă detectarea infecției cu ajutorul probelor de tuberculină care arată boala înainte de distrugerea țesutului pulmonar.

Gradul III de tuberculoză

Gradul 3 de tuberculoză este o boală recurentă cronică cu leziuni ale diferitelor organe. Este imposibil să spunem exact dacă tuberculoza de gradul trei este contagioasă sau nu. Deoarece depinde de caz. Deci, dacă cavernele (cavități în loc de zonele afectate ale plămânilor) pătrund în bronhii, atunci da. Simptomatologia acestui soi este reprezentată de semnele clasice de tuberculoză cu tuse, spută, sângerare etc.

Gradul 4 de tuberculoză

Gradul 4 de tuberculoză este diseminat, în timpul căruia se dezvoltă sepsisul de tuberculoză: infecția pătrunde în sânge sau în canalele limfatice și se răspândește în organism. În această etapă, boala devine nu numai extrem de contagioasă, dar și foarte periculoasă pentru viața pacientului. Este posibilă identificarea formei diseminate a bolii prin orice metodă de diagnosticare existentă, iar simptomele acesteia sunt foarte luminoase: hemoptizie, temperatură extrem de ridicată, semne de insuficiență a organelor afectate, dezvoltarea meningitei etc.

Caracteristicile procesului tuberculos

Analiza bolii ia în considerare nu numai stadiile tuberculozei pulmonare, ci și fazele procesului tuberculos prin care se dezvoltă:

  1. Primul lucru pe care se dezvoltă în timpul infecției inițiale - pneumonia specifică (inflamația rece locală a țesutului pulmonar sub influența bacilli), limfangita (vasele limfatice datorită formării fie pe tuberculii TB), precum și lymphadenitis mediastinal (ganglionii limfatici în țesuturile pulmonare cu necroza cazeoasă sau modificări negative ale structurii acestora).
  2. După atenuarea bolii și vindecarea focarelor primare de inflamație, se poate observa formarea țesutului fibros care alcătuiesc cicatricile. Acest țesut nu are specificații și uneori interferează cu funcționarea completă a corpului, care necesită intervenție chirurgicală.
  3. Dacă recuperarea incompletă este posibilă renaștere a leziunilor tuberculoase vechi are loc din următoarele motive: medicamente afectează bacili numai în momentul diviziunii lor, dar nu pot ucide microbii care se află în faza de repaus, astfel încât restul de bacteriile din focar, care din anumite motive nu au inmulti mai devreme, pot fi activate și provoacă tuberculoză secundară. Tuberculoza pulmonară cronică se bazează pe acest proces.
  4. Dacă tratamentul nu ajută și infecția continuă să progreseze, se dezvoltă tuberculoza diseminată, care poate fi de mai multe tipuri.
  5. Tuberculoza pulmonară cronică a bolii, în care există o cantitate imensă de leziuni în organism cauzate de sepsis tuberculos sau formarea cronică a focarelor noi.
  6. Tuberculoza hematogenă este un tip de disimprimare, în care infecția intră în sânge și este purtată împreună cu ea pe tot corpul, afectând aproape toate organele interne. Uneori această răspândire determină formarea de leziuni pulmonare foarte mari, formarea de leziuni tuberculoase pe organele vitale, precum și deteriorarea membranelor creierului sau măduvei spinării.
  7. Tipul limfogene al stadiului disimilat diferă numai prin faptul că infecția se extinde prin fluxul limfatic și afectează în primul rând ganglionii limfatici.

Prin natura percolației, infecția este împărțită nu numai în fazele de tuberculoză, ci și în diferite tipuri de leziuni tisulare:

  • Fibro-focal - o singură distrugere a țesutului pe care corpul îl acoperă cu țesut fibros, formând o capsulă.
  • Tuberculomul este o leziune încapsulată cu necroză tisulară în interior.
  • Necroza, în care există necroză a țesuturilor organului.
  • Cauza pneumoniei este o leziune severă, în care din cauza bacililor, toți plămânii devin inflamați.
  • În cazul proliferării cyrotice, necontrolată a țesutului fibros are loc o schimbare patologică în întregul organ.
  • Caverna are loc cu formarea de cavități în plămâni.
  • Fibro-cavernoasă - cu formarea de capsule fibroase la locul inflamației cu pereți de țesut fibros și conține masele casei prezentate (mase semi-lichide de celule moarte, bacili și lichide) cu un strat de granulații.

Orice stadii de tuberculoză, în absența tratamentului adecvat și a susținerii imunității, pot curge unul în altul și se pot înrăutăți, ceea ce duce în cele din urmă la deteriorarea completă a plămânilor sau a altor organe interne atunci când infecția se răspândește în tot corpul.

Etapele tuberculozei: simptome, cauze și tratament

Odată ajuns în corpul uman, agentul cauzator de tuberculoză nu se poate manifesta de mult timp. Dar, de îndată ce apar condiții favorabile, începe să se înmulțească în mod activ, provocând boli. Medicina modernă distinge între cele trei stadii ale tuberculozei.

Prima etapă

În această etapă, se produce infecția primară cu infecție cu tuberculoză. O persoană nu poate suspecta de mult timp că a devenit infectat. În locul unde patogenul intră în organism, începe un proces inflamator ascuns. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în plămâni, deoarece boala se răspândește, de obicei, prin picături din aer.

simptome

În această perioadă, este dificil să se detecteze boala pe baza imaginii clinice. Simptomele sunt neclare, neclare, similare cu manifestările altor boli. Dar există câteva caracteristici distinctive care permit diferențierea acestei afecțiuni:

  • Temperatură scăzută a corpului peste 37 de grade. Se menține constant la același nivel timp de câteva săptămâni și nu pierde nimic.
  • Tuse uscată care durează mai mult de trei săptămâni.
  • Starea generală de depresie, stare proastă, oboseală, oboseală, apatie.

Dacă apar unul sau mai multe dintre aceste simptome, pacientul trebuie să consulte un medic și să fie testat pentru tuberculoză.

cauzele

Potrivit statisticilor, tuberculoza mycobacterium este prezentă în corpul oricărei terțe persoane de pe pământ. Dar nu toți sunt bolnavi. Pentru ca agentul patogen să înceapă să se înmulțească, persoana trebuie să fie afectată de imunitate. Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

  • stres nervos;
  • boli infecțioase sau alte boli;
  • sarcina și alăptarea;
  • leziuni, intervenții chirurgicale;
  • ecologie rea;
  • lipsa de somn;
  • exercitarea excesivă;
  • hipotermie.

Sub influența acestor factori, sistemul imunitar eșuează. În acest moment, bacteriile găsesc cel mai slab loc în organism și își încep activitatea. Dacă nu sunt oprite în acest moment, boala va intra în faza următoare.

diagnosticare

Prezența tuberculozei în organism este determinată de numirea unor teste speciale și de utilizarea radiografiilor pulmonare. Pacientului i se prescrie o reacție Mantoux sau Diaskintest.

O analiză a sputei în această perioadă nu poate da un rezultat, deoarece pacientul nu a izolat încă micobacteria din organism și nu poate să existe în spută.

Atunci când raze X din imagine prezintă leziuni clar definite. Aceasta dă motivul pentru a începe imediat tratamentul până la răspândirea procesului.

tratament

Astăzi, tuberculoza pulmonară din prima etapă este tratată efectiv. Pentru a face acest lucru, numiți cel puțin trei antibiotice active anti-TB.

Acest lucru se întâmplă deoarece agentul cauzal al tuberculozei se adaptează foarte repede și se obișnuiește cu drogurile. Și dacă utilizați doar un singur medicament, foarte curând bacteriile nu vor mai răspunde la aceasta. Și dacă, la rândul său, mai multe medicamente, atunci acest lucru nu se va întâmpla.

Tratamentul trebuie prescris de un medic TB. Rifampicina, streptomicina, izoniazida și etambutolul sunt utilizate în mod obișnuit. Dacă oricare dintre medicamente nu este potrivit pentru pacient, ele sunt prescrise substitute.

În nici un caz nu trebuie să întrerupeți tratamentul sau să nu mai luați medicamente până la recuperarea completă. Aceasta conduce la dependența de agentul cauzator de tuberculoză la medicamente, apariția unei recăderi a bolii.

A doua etapă

În cea de-a doua etapă a tuberculozei pulmonare, focalizarea bolii începe să crească și poate profita de organele vecine. Inima suferă cel mai adesea. În această perioadă, pacientul nu este încă încă contagios, dar boala este tratată mai dificilă și mai lungă.

simptome

În această fază de tuberculoză pulmonară, simptomele sunt mai pronunțate, iar pacienții au mai multe șanse de a auzi alarma și a vedea un medic. Acestea includ următoarele simptome:

  • Temperatura corpului nu scade sub 38 de grade și este menținută constant la același nivel.
  • Când tuseți, sputa începe să se evidențieze în mod activ și apare durere.
  • În timpul nopții, pacientul se transpiră puternic, se trezește acoperit de transpirație.
  • Greutatea corporală a pacientului începe să scadă, în ciuda faptului că pacientul nu a luat nicio măsură pentru aceasta.
  • Pierderea apetitului, mâncarea devine lipsită de gust.

Astfel de simptome nu pot fi ignorate, este urgent să solicitați ajutor din partea clinicii. Întârzierea poate costa viața, deoarece tuberculoza este o boală foarte periculoasă și este imposibil să glumești cu ea.

cauzele

Această etapă are un motiv pentru a apărea. Dacă primul grad nu a fost detectat, acesta se duce la al doilea.

diagnosticare

Metodele de diagnosticare sunt aceleași ca în prima etapă. Dar suspiciunea de infecție cu tuberculoză apare deja din tabloul clinic. Pierderea în greutate ar trebui să avertizeze medici și pacientul ar trebui să fie trimis la examenul corespunzător.

tratament

În acest stadiu, tuberculoza este tratată cu aceleași medicamente ca și pentru infecția primară. Dar măsurile terapeutice se desfășoară mai mult timp. Dacă prima etapă poate fi vindecată în șase luni, atunci cea de-a doua poate dura un an sau mai mult. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de condițiile de viață ale pacientului și de disciplina sa.

Dacă pacientul nu urmează corect instrucțiunile medicului și ia medicamentele în mod regulat, se va produce inevitabil a treia etapă de tuberculoză.

În plus față de administrarea medicamentelor pentru tuberculoză, Rifapampicin, Isoniazid, Ethambutol și Streptomycin, medicii prescriu terapie cu vitamine și medicamente care măresc imunitatea.

Ar trebui să acordați atenție și inimii. Fiind aproape de plămânul afectat, acesta suferă mai întâi. Când o încălcare a muncii sale prescrise medicamente cardiace.

În timpul tratamentului, pacientul poate fi în spital sau acasă. Ei bine, dacă are posibilitatea de a vizita stațiunea de sănătate pentru recuperare. Regimul pacientului trebuie să fie blând. Exercitarea nu este permisă. Alimentele ar trebui să fie de înaltă calorie, somn lung. Bine ați venit la exerciții de respirație în aer proaspăt.

A treia etapă

Aceasta este etapa cea mai periculoasă și insidioasă. Cu tratamentul greșit al tuberculozei, patogenul bolii rămâne în organism. Pacientul se consideră recuperat și nu mai ia medicamentul. Iar după un timp, boala reapare și se manifestă cu o nouă forță. Gradul 3 de tuberculoză este foarte dificil de tratat.

simptome

Semnele de tuberculoză pulmonară în acest moment sunt bine definite, iar pacienții, în 100% din cazuri, caută ajutor. Acestea sunt:

  • Cel mai înspăimântător simptom este hemoptizia. Dungile de sânge apar în spută, indicând faptul că țesutul pulmonar a fost rănit de acțiunea bacteriilor.
  • Pacientul suferă de o durere cocoasă în timpul inhalării.
  • Există o lipsă acută de aer, dificultăți de respirație.
  • Insuficiență cardiacă, se dezvoltă tahicardie.

În acest moment, pacientul este contagios pentru ceilalți. Trebuie izolat pentru a preveni răspândirea infecției. Și oamenii care trăiesc cu el, verificați pentru tuberculoză.

cauzele

O formă recurentă de tuberculoză apare atunci când boala primară nu este tratată sau medicamentul este inadecvat. Reinfecția de la alt pacient este, de asemenea, posibilă.

Ignorarea simptomelor primare de tuberculoză și o vizită târzie la medic conduce și la gradul al treilea.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice și a examinării bacteriologice a sputei. Fluorografia în acest caz se face pentru a determina gradul de deteriorare a organului respirator.

tratament

Caracteristicile tratamentului tuberculozei recurente sunt utilizarea medicamentelor sintetice, deoarece principalele medicamente anti-TB nu ajută. Tratamentul este foarte lung și nu este întotdeauna eficient. Deseori se termină cu o intervenție chirurgicală. Forma prea neglijată este fatală.

Medicina moderna poate vindeca tuberculoza din orice stadiu. Dar sarcina pacientului este de a împiedica dezvoltarea gradului III de gravitate, când există puține șanse. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați în mod regulat examinări și să conduceți un stil de viață corect.

Tuberculoza din a treia etapă. Stadiul tuberculozei.

Tuberculoza este o boală cauzată de microbii de tuberculoză (bățul Koch). Se caracterizează prin dezvoltarea unor neoplasme granulomatoase specifice în țesuturile diferitelor organe, imaginea clinică polimorfă și, de asemenea, alergia celulară. Cel mai adesea, boala afectează sistemul respirator. Dar există cazuri când suferă:

  • sistem limfatic periferic;
  • sistemul urinar;
  • rinichi;
  • țesuturi osoase și articulare;
  • sistemul digestiv;
  • skin integument;
  • ochi.

Luați în considerare cele mai frecvente infecții tuberculoase - pulmonare.

Etapele tuberculozei

Există două etape ale tuberculozei pulmonare:

  • primar. Apare la persoanele ale căror corpuri au fost infectate pentru prima dată. De obicei este asimptomatică de mai mulți ani. Cu toate acestea, pe radiografie, puteți vedea unele sigilii de dimensiuni mici. Aceasta sugerează prezența focarelor de inflamație, în care agenții patogeni "dorm";
  • secundar. Când o persoană, după tratamentul cu succes al tuberculozei, devine din nou infectată.
  • Etapa secundară a bolii poate fi:
  • infiltrativ. Atunci când mai multe focare inflamatorii se îmbină într-una, formând o zonă destul de extinsă;
  • focal. Atunci când există o formare a mai multor focare de inflamație care sunt productive în același timp;
  • tuberculom (cazom). Asimptomatice și deseori detectate în întâmplare în timpul examinării. Se afectează în mare măsură oamenii puternici și cei dezvoltați fizic;
  • diseminate. Atunci când focarele multiple de inflamație se dezvoltă treptat, însoțite de manifestări distincte de intoxicație;
  • fibrocavernous. Este considerat cel mai periculos pentru sănătatea și viața pacientului;
  • cavernos. Se caracterizează prin formarea de cavități izolate în care există un țesut pulmonar descompus. De asemenea, prezent în sputa cavităților cu microbi. De cele mai multe ori este o consecință a dezvoltării altor tipuri de stadii secundare de tuberculoză.

Formele de tuberculoză


Există două forme de tuberculoză - închise și deschise.

În forma închisă, infecția se află în limitele infiltrațiilor izolate (focare de inflamație) și nu se poate răspândi dincolo de limitele sale. Persoana în acest caz nu este contagioasă, ci doar un purtător al bolii.

Forma deschisă de tuberculoză este transmisă prin picături din aer și este mai periculoasă. După prăbușirea țesutului pulmonar, infecția începe să apară cu spută expectorată.

Astfel, putem concluziona că forma închisă este stadiul primar al bolii, iar forma deschisă este secundară.

Cauzele tuberculozei

Tuberculoza apare când un agent patogen cum ar fi o baghetă Koch este introdus în organism. Particularitatea acestui microbacterium este prezența unei cochilii protectoare dense, care îi permite să supraviețuiască în condiții de mediu destul de dure. Această coajă protejează microbul de efectele nocive ale multor medicamente.
Este, de asemenea, de remarcat faptul că particularitatea microbacteriilor de tuberculoză constă în viteza lor de divizare - se întâmplă destul de încet. Acest lucru cauzează dificultăți în diagnosticarea bolii.

Care este riscul de infectare?

Microbacteriile tuberculoase care intră în corpul unei persoane sănătoase nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii. Totul depinde de gradul de susceptibilitate individuală a organismului la agenții infecțioși, precum și de starea sistemului imunitar.

Riscul de contractare a tuberculozei depinde în mare măsură de următorii factori:

  • durata și natura contactului unei persoane sănătoase cu un pacient infectat. Cu cat este mai mare si mai strans, cu atat este mai mare riscul de infectare;
  • vârstă. Potrivit statisticilor, cele mai multe ori persoanele cu tuberculoză se îmbolnăvesc de vârstă mică și mică. Femeile se infectează între vârsta de 25 și 34 de ani;
  • prezența bolilor cronice ale sângelui și ale organelor care formează sânge;
  • prezența insuficienței renale (cu condiția ca pacientul să fie în mod regulat supus procedurilor de hemodializă);
  • prezența neoplasmelor maligne în tractul respirator superior;
  • gradul de infectare a pacientului (sub ce formă și în ce stadiu se află boala). De exemplu, riscul de infecție crește de mai multe ori dacă tractul respirator superior (laringe, trahee, bronhii) este afectat, cavitățile tuberculoase sunt prezente în plămâni și pacientul suferă de o formă deschisă a bolii;
  • prezența unei boli cum ar fi diabetul zaharat (atunci când pacientul cere administrarea de insulină);
  • prezența patologiilor în care imunitatea este redusă. Recunoașterea printre aceste boli este infecția cu HIV. Această boală contribuie la dezvoltarea tuberculozei "active". Acest lucru se datorează faptului că, în timpul infecției cu HIV, răspunsul imun este destul de slab sau complet absent.

Riscul de infecție crește, de asemenea, cu o lungă ședere în locuri slab ventilate, cu mulțimi mari.

Cine este în pericol?

Potrivit experților, amenințarea reală de contractare a tuberculozei este doar persoanele care au în mare măsură suprimate răspunsul imun:

  • persoanele în vârstă;
  • copii;
  • infetsirovannyh HIV;
  • persoanele care locuiesc în clădiri umede, slab ventilate și încălzite;
  • persoanele care suferă de dependență de droguri și / sau alcool;
  • persoanele care iau regulat medicamente pentru steroizi;
  • persoanele care suferă de malnutriție și își supun corpul hipotermiei frecvente.

Cum se transmite tuberculoza?

Agenții cauzali ai acestei boli sunt bastoane fixe subțiri (aerobi). Ei au capacitatea de a reproduce atât în ​​macrofage, cât și în spațiul extracelular. Ele sunt extrem de rezistente la diferite influențe de mediu. De exemplu, își pot menține viabilitatea:

  • în compoziția prafului stradal - aproximativ 10 zile;
  • pe suprafața foilor de hârtie (ziare, cărți etc.) - cel puțin 2 luni;
  • în apă - aproximativ 1 an;
  • înghețat de mai multe decenii.

De remarcat, de asemenea, că în timpul expunerii termice și a radiațiilor ultraviolete, agenții cauzali ai tuberculozei mor în câteva minute.

Bastonul lui Koch poate intra în corp:

  • prin aer și praf. Când agenții patogeni rămân mult timp în praf și mucegai. O persoană sănătoasă, prin inhalarea prafului contaminat, devine infectată;
  • alimentară (alimentară) prin. Agenții cauzali ai tuberculozei intră în organism prin alimente - carne sau lapte, care au fost obținute de la un animal infectat. Pentru a evita acest lucru, este necesar doar să supuneți produsele la un tratament termic complet.

Modalitățile de transmitere a tuberculozei descrise mai sus sunt mai puțin frecvente, spre deosebire de bastoanele Koch care intră în organism prin picături de aer.

Astfel, o persoana infectata, atunci cand tuse, vorbeste sau stranuta, elibereaza in mediul inconjurator patogeni care sunt in compozitia picaturilor microscopice. După o scurtă perioadă de timp, umiditatea se evaporă, ceea ce duce la formarea de particule chiar mai mici, care constau în 1-2 celule microbiene. Aceste celule nu se supun gravitației, adică nu se scufundă pe podeaua sau piesele de mobilier. Ei continuă să "plutească" în aer. O persoană sănătoasă, inhalând acest aer, devine infectată.

Mulți oameni sunt interesați dacă tuberculoza este transmisă sexual, dacă unul dintre soți (partenerii) a fost bolnav cu ei înainte sau în prezent este infectat. Aceste probleme sunt legate de faptul că tuberculoza poate afecta țesuturile genitale. Dar medicii se grăbesc să se asigure că boala nu poate fi transmisă sexual. Inițial, agentul patogen trebuie să pătrundă în organele respiratorii sau digestive. Și apoi, prin fluxul sanguin general al corpului, în țesutul organelor genitale, provocând leziunile lor tuberculoase.

În plus, unii se tem că tuberculoza poate fi transmisă genetic, cu alte cuvinte, prin moștenire. Și în acest caz, nu vă faceți griji - boala nu poate fi transmisă în acest fel. Cu toate acestea, merită menționat faptul că o persoană poate moșteni de la părinți doar un grad ridicat de susceptibilitate la agenții cauzali ai tuberculozei. Dar dacă unul dintre părinți are o rezistență ridicată la bastonul Koch, copilul poate moșteni acest indicator.

Simptomele tuberculozei

Datorită faptului că forma primară a bolii este adesea asimptomatică, este necesară descrierea manifestărilor formei secundare de tuberculoză. Deci
La începutul dezvoltării, simptomele sunt ușoare și aproape invizibile. În cursul dezvoltării bolii, aceasta crește, devine specifică și distinctă. Aceste manifestări includ:

  • dificultăți de respirație;
  • insuficiență respiratorie;
  • transpirație crescută (în special noaptea);
  • tuse prelungită. Inițial, este uscat, după care devine umed. Apoi, puroi și sânge apar în sputa expectorantă;
  • pierderea poftei de mâncare și, prin urmare, greutatea;
  • durere în piept. Durerea crește odată cu inhalarea;
  • febră, frisoane;
  • slăbiciune generală.

În tuberculoză, pereții vaselor de sânge ale plămânilor sunt deseori distruși. În consecință, poate începe hemoragia pulmonară.

Diagnosticul tuberculozei

Persoanele care au observat o temperatură corporală ușor crescută, stare generală de rău și o tuse uscată nu văd imediat un medic, crezând că există o răceală. Dar tuberculoza incepe cu prezenta unor astfel de simptome. Când, după tratamentul unei răceli, simptomele nu dispar, ci devin mai pronunțate și își schimbă caracterul, pacienții, de regulă, se adresează terapeutului.

Medicul evaluează starea pacientului în momentul tratamentului - măsura temperatura, sunt interesați de modul în care se simt. Apoi se efectuează un sondaj în care pacientul răspunde la o serie de întrebări:

  • care sunt condițiile ei sociale de existență. Pacientul poate fi refugiat, fără adăpost sau migrant;
  • cât a trecut timpul de la ultimul studiu radiologic al plămânilor și bronhiilor;
  • dacă el a avut anterior tuberculoză;
  • indiferent dacă s-au aflat în locuri de privațiune de libertate sau dacă au trăit cu persoane care au executat pedepse în instituții relevante;
  • există rude care sunt bolnavi sau au avut anterior tuberculoză;
  • este inregistrat in tubdispanser;
  • are contact cu persoane cu tuberculoză;
  • Dacă pacientul a fost invitat să efectueze o examinare suplimentară după ce a efectuat o fluorografie.

Aceste întrebări ajută medicul să facă un diagnostic și să determine gravitatea bolii.

După anchetă, medicul poate prescrie pacientului următoarele teste:

  • clinică generală de sânge. O ușoară scădere a hemoglobinei poate indica dezvoltarea unei forme fibro-cavernoase de tuberculoză pulmonară. Iar rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR) va spune despre activitatea procesului tuberculos;
  • Testul Mantoux. În timpul acestei măsuri de diagnosticare, se administrează un medicament special pacientului sub piele - Tuberculină. După 3 zile, se efectuează o evaluare a unei reacții alergice a corpului la medicamentul administrat;
  • sputum de laborator. Această metodă permite să se determine nu numai prezența microbilor de tuberculoză la pacient, ci și indicatorii lor de calitate, precum și sensibilitatea acestora la anumite medicamente;
  • fluorografie. Aceasta se realizează prin fotografiarea imaginilor cu raze X de pe un ecran fluorescent. Utilizat în medicină pentru a detecta tuberculoza latentă și prezența neoplasmelor tumorale;
  • radiografie. Țesuturile organelor sunt proiectate pe filmul cu raze X. Această metodă permite medicilor să vadă o imagine mai completă a modificărilor patologice din plămâni;
  • fluoroscopie. Evaluarea stării țesutului pulmonar este efectuată de un specialist în timpul procedurii (în momentul în care plămânii pacientului sunt expuși la raze X). De regulă, această metodă de diagnosticare este suplimentară și se realizează cu scopul de a trage concluzii preliminare;
  • imagistica. Acest tip de eveniment de diagnostic se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale care sunt echipate cu o mașină cu raze X. Ca rezultat, se obțin imagini stratificate ale plămânilor pacienților. Vă permite să definiți limitele clare și suprafața de leziuni ale tuberculozei, topografia acestora, adâncimea colapsului țesutului pulmonar și natura proceselor patologice.

Tratamentul tuberculozei

Succesul tratamentului tuberculozei depinde în mare măsură de stadiul la care a fost detectată boala. Din păcate, cazurile de detectare a tuberculozei în stadiile incipiente de dezvoltare sunt rareori întâlnite în practica medicală.

Principalele sarcini care trebuie abordate prin tratamentul acestei boli sunt următoarele:

  • în restaurarea sănătății și funcționalității pacientului;
  • în eliminarea manifestărilor simptomatice ale bolii;
  • în regresia manifestărilor radiologice, care includ distrugerea, infiltrațiile, focarele inflamatorii;
  • în suprimarea procesului de formare a secrețiilor.

Medicii abordează tratamentul tuberculozei într-un mod cuprinzător. Terapia include următorii pași:

  • colapsul terapiei;
  • farmacoterapie;
  • terapia patogenetică, precum și tratamentul patologiilor asociate;
  • tratamentul chirurgical.

Fiecare etapă trebuie descrisă mai detaliat.

Indicatiile pentru terapia de colaps sunt:

  • hemoragie hemoragică;
  • prezența în țesutul pulmonar a unei cavități proaspete elastice fără infiltrate semnificative (sigilii fibroase);
  • localizarea lobului inferior a defecțiunilor pulmonare.

Această terapie se numește pneumotorax artificial și reprezintă o introducere în cavitatea pleurală a unui gaz special. Ca rezultat, plămânii afectați ai pacientului sunt stoarși, ceea ce duce la o scădere a tracțiunii elastice, a colapsului parțial sau complet al cavităților de dezintegrare. În detrimentul hemostazei, există o dispersie mai mică a microbilor de tuberculoză, iar absorbția agenților toxici este, de asemenea, redusă la minimum.

Este una dintre metodele principale de tratare a tuberculozei astăzi. În cursul unei astfel de terapii, medicii folosesc medicamente care au un efect dăunător asupra microbacteriilor tuberculoase și au, de asemenea, proprietăți bactericide și bacteriostatice. Aceste medicamente includ:

  • tiamidy;
  • polipeptide;
  • fluorochinolone;
  • aminoglicozide;
  • rifamycine.

Tabel de medicamente esențiale prescrise pentru tratamentul tuberculozei

3. Terapia patogenetică

Această terapie are o natură sindromică și vizează eliminarea tulburărilor funcționale cauzate de toxinele biroului. În cursul întâlnirii, trebuie respectate următoarele principii:

  • tratamentul simptomatic;
  • produse alimentare de sănătate;
  • detoxifiere;
  • respectarea modului motor;
  • terapia imunomodulatoare;
  • terapia cu hormoni.

4. Tratamentul chirurgical

Această metodă de tratament este utilizată pentru tuberculoză:

  • pleura;
  • plămâni;
  • bronhiilor;
  • bronhiole;
  • ganglioni limfatici intrathoracici.

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este utilizat în prezența următoarelor leziuni tuberculoase:

  • cirozelor;
  • polikavernoznogo;
  • cavernoasă solitară;
  • Tuberculomas.

Mult mai rar această metodă de tratament se aplică dacă pacientul are:

  • afectarea necrotică cauzală a ganglionilor limfatici;
  • pneumonie cauzală;
  • tuberculoza empatică pleurală.

Contraindicațiile tratamentului chirurgical includ prezența la pacient a unei game largi de țesuturi afectate de tuberculoză, precum și tulburări funcționale grave la locul de muncă:

  • rinichii;
  • ficatul;
  • paturi vasculare;
  • inima;
  • sistemul respirator.

Pe lângă principalele metode de tratare a tuberculozei, medicii recomandă pacienților:

  • mai des în aer liber;
  • să viziteze sanatorii situate în pădurile de conifere;
  • opriți complet consumul de alcool și fumatul
  • ia complexe de vitamine;
  • urmați o dietă terapeutică.

Cum să tratăm tuberculoza prin metode populare?

1. Tratamentul cu un medvedok (tops)

Aceste insecte sunt dăunători, deoarece mănâncă rădăcinile plantelor. Cu toate acestea, în tratamentul tuberculozei, s-au dovedit a fi excelente. Faptul este că celulele albe care sunt în sângele urșilor pătrund în corpul unei persoane infectate, așa cum a fost, "înfășoară" bacteriile de tuberculoză și le dizolvă complet.

Bineînțeles, practic toate leucocitele posedă astfel de proprietăți de "înveliș" bacterii, dar numai leucocitele purtătoare au capacitatea de a dizolva bastoane Koch. Acest efect se realizează datorită prezenței în leucocite a enzimei - feraze Medvedok, care este capabilă să dizolve membrana ceară a microbacteriilor tuberculoase.

Luați pulberea de la ursul uscat în două etape. Primul durează trei zile. Pacientul poate crește în greutate, va avea un apetit și va crește imunitatea. După 10-15 zile, pacientul are de obicei o tuse productivă. Recuperarea poate să apară după prima etapă de tratament, dar cu condiția ca boala să nu fi avansat.

A doua etapă de tratament cu pulbere de urs trebuie efectuată după 3 luni.

2. Tratamentul cu mere și cuie

Este o metodă destul de "interesantă" de îmbogățire a corpului unui pacient cu tuberculoză cu un astfel de element esențial ca fierul. Pentru a face acest lucru, luați un măr, lipiți în el câteva cuie pre-spălate (5-7 bucăți). Desigur, este de dorit să folosim unghiile noi. În această stare, mărul ar trebui să stea pentru o zi. Apoi, unghiile sunt îndepărtate, iar mărul este mâncat. În timpul zilei se recomandă mâncarea a 2-3 bucăți. astfel de mere.

3. Tratamentul cu o molie de ceară

Pentru prima dată am aplicat tratamentul cu un extract din larvele de molie de ceară, un om de știință deosebit, I.I.Mechnikov. Enzimele acestor larve sunt capabile de digerarea rapidă și eficientă a materialelor de ceară, inclusiv stratul de ceară al microbilor de tuberculoză.

Luarea medicamentului, realizată pe baza enzimelor larvelor de molici de ceară, nu provoacă apariția unor efecte secundare. Medicamentul este bogat în magneziu, zinc, precum și substanțele biologic active produse de albine.

Acest remediu este preparat după cum urmează: 1 linguriță de larve din molia de ceară se toarnă 50 g de alcool și se insistă într-un loc întunecat timp de 7 zile. Pacienții adulți iau oral de două ori pe zi, 20 picături diluate cu apă. Copiilor sub 14 ani li se administrează medicamente în proporție de 1 an de viață - 1 picătură. Și de la vârsta de 15 ani, se ia doza prescrisă pentru adulți.

4. Tratamentul cu ovăz, tărâțe și miere

Se amestecă amestecul de tărâțe și ovăz în proporții egale cu apa (pentru 100 g de amestec se cere 500 ml de apă). Se fierbe aproximativ o oră la căldură scăzută. Apoi strângeți, presați prin tifon sau un filtru. Puteți folosi decoctul în loc de apă. Înainte de utilizare în supă adăugați puțină miere naturală (la gust).

5. Tratamentul cu nuci, grăsime badger și miere

Toate componentele sunt luate în proporții egale. Nucile trebuie să fie măcinate cu un șlefuitor înainte de utilizare, iar mierea naturală și grăsimea badger trebuie topite. Apoi toate ingredientele sunt amestecate. Masa rezultată este utilizată de 4 ori pe zi și 1 linguriță. Se recomandă utilizarea sub formă de căldură, dar este acceptabilă la rece. Îl poți răspândi pe pâine.

Prevenirea tuberculozei

  1. Vaccinarea (BCG). De regulă, se efectuează în a 7-a zi de viață pentru sugari, copii în vârstă de 7, 12 și 17 ani, adulți sub vârsta de 30 de ani, care au un rezultat negativ sau dubios al testului Mantoux.
  2. Studiu anual de radiografie cu trecere.
  3. Creșteți funcțiile de protecție ale corpului.
  4. O dieta completa cu suficiente grasimi, proteine, minerale si vitamine.
  5. Eliminați contactul cu persoanele care au tuberculoză.

În concluzie, trebuie spus că tuberculoza, deși o boală "formidabilă", dar tratabilă, cu condiția ca aceasta să fie detectată în timp, să se prevadă un tratament adecvat prescris și toți medicii trebuie să respecte.

Etapele tuberculozei trebuie luate în considerare, deoarece ne permit să calculam, ținând seama de simptome, modul în care procesul se va dezvolta în continuare. În total, există trei etape în dezvoltarea procesului de tuberculoză care necesită atenție. Acestea se dezvoltă treptat, unul după altul și se caracterizează prin simptome crescătoare.

În cadrul stării prezentate, infecția se dezvoltă lent. Infecția primară este asociată cu dezvoltarea locală a procesului inflamator. Este vorba de un anumit loc la care leziunea infecțioasă a pătruns. În același timp, componentele bacteriene pătrund în ganglionii limfatici, ducând la formarea de faze cunoscute ca complex primar de tuberculoză.

Starea și simptomele sale, în aceeași măsură, se formează adesea la copii și adulți. Cele mai periculoase sunt, dacă se formează la femeile gravide și la vârstnici. Acest lucru provoacă un număr semnificativ de complicații, consecințe critice. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, persoana nu simte manifestările alarmante, manifestările inițiale ale infecției sunt mai puțin identificate.

Simptomele afecțiunii

Manifestările statului, în ciuda faptului că ele sunt luminoase, pot fi descrise în continuare:

  • crescând constant indicele temperaturii corporale - cel puțin 37 de grade;
  • deteriorarea bunăstării generale și formarea de apatie, slăbiciune, slăbiciune;
  • ușoară tuse care provoacă senzații dureroase sau neplăcute.

Simptomele primare pot fi formate în 2-3 luni sau mai mult.

Depinde de starea generală a imunității și de alte caracteristici ale corpului. Ftihiatrii observă că atunci când sunt infectați, simptomele progresează cel mai rapid la femei, apoi la copii și vârstnici. Dacă nu există tratament pentru această fază de tuberculoză, starea patologică va ajunge în faza următoare.

Infecție tuberculoasă latentă

Această etapă în dezvoltarea tuberculozei pulmonare este cea mai insidioasă și periculoasă. Acest lucru este valabil pentru toate genurile și vârstele.

Ftihiatrii recomandă să se acorde atenție faptului că, dacă imunitatea este slăbită, atunci componentele micobacteriene încep procesul de reproducere activă. Ca rezultat, ele s-au răspândit foarte repede în tot corpul, ajungând nu numai la zona pulmonară, ci și la alte organe interne. În consecință, apar focare de leziuni tuberculoase, care sunt localizate în diferite organe. Acest lucru provoacă durere severă și alte simptome care nu pot fi ignorate.

Cu toate acestea, remarcând caracteristicile infecției, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea stării prezentate durează de la 1-2 săptămâni până la 1-1,5 luni. Acest lucru se întâmplă foarte repede, deoarece sistemul imunitar este rupt, iar gradul natural al rezistenței corporale este întrerupt. Poate dura mult timp pentru a restabili și vindeca starea plămânilor. Aceasta explică faptul că simptomele etapei prezentate sunt extrem de agresive.

Simptomele afecțiunii

Referindu-se la simptomele fazei prezentate a dezvoltării procesului tuberculos în plămâni, este necesar să se ia în considerare următoarele nuanțe:

  • dureri palpabile în punerea în aplicare a tusei și retragerea unei cantități semnificative de spută;
  • o schimbare probabilă a structurii pieptului pe de o parte - cea afectată sau ambele, care se formează mult mai puțin frecvent;
  • agravarea poftei de mâncare sau schimbarea gustului, ca urmare a faptului că o persoană pierde rapid greutatea corporală și nu o poate câștiga.

Principalul simptom al procesului inflamator din plămâni în stadiul actual trebuie considerat pierderea rapidă în greutate. Vorbește nu numai despre formarea tuberculozei, ci și despre deteriorarea sănătății, agravarea tuturor funcțiilor vitale. În această etapă a stării patologice, tratamentul este necesar deoarece simptomele devin din ce în ce mai amenințătoare, iar starea sănătății umane se deteriorează rapid.

Ca urmare, acest lucru poate duce la formarea celei de-a treia etape a bolii pulmonare, și anume la forma recurentă. Este cel mai periculos în manifestările sale și are o mare probabilitate de a dezvolta complicații critice.

Formular recurent

Formele de focare ale bolii încep să afecteze toate organele interne. În 90% din cazuri se referă la regiunea pulmonară, deoarece ea este cea care suferă cea mai activă inflamație. În situația în care zonele goale formate în interiorul lor se sparg în segmentele bronșice, pacientul devine infecțios pentru mediul său. În acest caz, este deja posibil să se argumenteze despre forma deschisă a bolii și despre pericolul ei ridicat.

Forma recurentă a bolii se formează nu numai la persoanele cu apărare imună slabă, ci și la cei care nu au tratat boala pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru explică severitatea simptomelor și faptul că boala este mai dificil de tratat. În mod normal, durează 14 până la 14 luni, cu un număr mare de complicații de până la 36 de luni. Dacă terapia a fost efectuată corect și în conformitate cu recomandările unui ftihiatru, atunci este posibil să nu se gândească la repetarea stării patologice. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se observe simptomele stadiului, care privesc nu numai activitatea plămânilor.

Simptomele afecțiunii

Manifestările formei recurente sunt cele mai izbitoare. Starea este însoțită de următoarele simptome ale leziunii, ca și alte stadii de tuberculoză:

Alte afecțiuni asociate cu disfuncția organelor interne, cum ar fi ficatul, rinichii și sistemul gastrointestinal, pot fi, de asemenea, legate de simptomele bolii prezentate. Cele mai frecvente sunt problemele de stomac, care sunt exprimate în schimbări în scaun sau nevoia emetică privată. Tratamentul stadiului prezentat se efectuează exclusiv în condițiile unui spital și se desfășoară cel puțin 12 luni.

Ca parte a tratamentului, sunt utilizate chimioterapie, analgezice și alte mijloace, cum ar fi complexe de vitamine. Dacă tratamentul conservator este ineficient, recurgeți la intervenția chirurgicală. Acest lucru vă permite să eliminați zona afectată, să eliminați sputa sănătoasă și alți agenți negativi.

Stadiul recidivant este cel mai periculos, dar poate fi tratat.

Acest lucru necesită doar o abordare integrată și începerea cât mai curând posibilă a procesului de recuperare. Aceasta va fi dăunătoare pentru auto-medicație în caz de leziuni pulmonare, prin urmare, se recomandă contactarea unui medic TB.

Indiferent de stadiul actual al tuberculozei pulmonare, boala prezentată este periculoasă. Acest lucru este explicat nu numai de posibilitatea complicațiilor, ci și de faptul că este posibil să se infecteze alte persoane: rude, colegi. Pentru a elimina această posibilitate, este necesar să se înceapă tratamentul la timp și să se facă o prevenire adecvată.

Tuberculoza este o boală insidioasă, pericolul ei constă în forme ascunse care sunt caracteristice nu doar infecției primare, ci și a primelor etape ale bolii. Este infectat și pacienții cu forma inițială de pacienți care au o șansă mai mare de recuperare sau stabilizare a afecțiunii. Dar formele ascunse sunt greu de diagnosticat.

Cel mai adesea, se face un diagnostic teribil atunci când pacientul trece peste simptomele grave și se manifestă dacă boala progresează. Dar chiar si o tuse cu sputa nu sperie intotdeauna pacientii care considera ca este un semn al unei raceli comune sau gripei complicate si prefera sa fie tratate pe cont propriu. În astfel de cazuri, tuberculoza poate fi detectată când colapsul plămânilor a început deja. Chiar și în această etapă, tratamentul este posibil, dar eficacitatea acestuia va fi mult mai scăzută.

Simptomele tuberculozei în ultima etapă

A nu se observa că prăbușirea plămânilor în tuberculoză este dificilă, deoarece imaginea clinică este foarte asemănătoare cu forma severă de pneumonie:

  • febră persistentă de grad scăzut;
  • tuse cu spută seroasă și impurități sanguine;
  • durere toracică severă;
  • transpirație excesivă, mai mult noaptea și dimineața;
  • dificultăți de respirație (mai mult de 20 de mișcări respiratorii pe minut, chiar și în culcare).

Faza inițială de dezintegrare în tuberculoză necesită un diagnostic diferențial obligatoriu, utilizând studii clinice:

  • bronhoscopie, în urma căreia endobronchita va fi detectată pe partea în care se dezvoltă infiltratul;
  • un test clinic de sânge - tuberculoza în stadiul de dezintegrare este însoțită de leucocitoză, o creștere a ESR și o scădere a numărului de limfocite;
  • analiza bacteriologică a sputei, care vă permite să determinați tipul de infecție secundară posibilă și să selectați regimul optim de tratament;
  • radiografie, care poate fi utilizată pentru a determina tipul de tuberculoză infiltrativă.

Această radiografie este cea mai informativă. Ultima etapă a tuberculozei este însoțită de simptome atipice și numai imaginea exactă și gradul leziunii pulmonare sunt vizibile pe imagine.

Degradarea pulmonară: tipuri de tuberculoză infiltrativă

Procesul începe cu dezintegrarea netezirea infiltrare tisulară pulmonară în prezența: în timp ce micobacterii activă pătrunde liber în sânge, ceea ce duce la toxicitate totală. În acest moment, corpul pacientului este suficient epuizat de comorbidități, astfel încât ultimul stadiu al tuberculozei poate fi diagnosticat cu precizie numai radiologic. Următoarele tipuri de infiltrate sunt determinate în imagini:

  1. cazus - chiar și în imagine, este similar cu procesele necrotice în pneumonie, când se formează cavități mari și numeroase ale țesuturilor dezintegrate;
  2. rotund - forma de infiltrați este rotundă, dar nu mai mare de 6 cm în diametru, cu umbre progresive de flux apar în direcția rădăcinii plămânului;
  3. iubește - distrugerea extensivă a lobului sau a mai multor lobi ai plămânului, însoțită de formarea unor cavități numeroase și mari de dezintegrare a țesutului pulmonar;
  4. lobular - leziuni fuzionează, umbre vizibile către rădăcina plămânului;
  5. tulbure - în imagine contururile cavităților sunt slab exprimate, umbrele sunt neclară;
  6. periocissurite - infiltrarea este localizată în lobii superioare ai plămânului, umbrele au limite clare inferioare și se înclină în partea superioară.

Această examinare permite nu numai diagnosticarea exactă a tuberculozei cu prăbușirea plămânilor, dar și prescrierea unui tratament eficient.

Caracteristicile tratamentului

Ultima etapă a tuberculozei este cea mai dificilă din punct de vedere al tratamentului, efectuată în spital, deoarece necesită o monitorizare clinică constantă a eficacității. O metodă obligatorie este etapa chimioterapiei.

În prima etapă, medicamentele bacteriostatice sunt prescrise pentru a opri reproducerea și răspândirea activă a micobacteriilor (izoniazid și rifampicină). În același timp, tratamentul antibacterian specific cu streptomicină, kanamicină, pirazinamidă sau etambutol este prescris suplimentar - astfel se evită rezistența probabilă a microflorei patogene la medicamentele utilizate. În același timp se efectuează terapia imunostimulatoare și simptomatică. Dacă infiltrația este absorbită încet, se aplică îndepărtarea chirurgicală a puroiului din plămâni și introducerea de medicamente în țesutul afectat. Pentru a preveni hemoragia pulmonară, se prescrie o terapie de colaps - umplerea cavității pleurale cu aerul. În cazurile severe, îndepărtarea chirurgicală a țesutului necrotic și a ganglionilor limfatici se efectuează utilizând rezecția pulmonară sau operațiile osteoplastice.

profilaxie

Măsurile preventive vizează separarea pacienților cu tuberculoză activă de oamenii sănătoși. Această separare este importantă nu numai în spital, unde este ușor de făcut. Este mai important să se asigure o carantină parțială pentru pacienții care primesc tratament în ambulatoriu.

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă (poate fi transmisă persoanelor sănătoase de la pacienți prin contact sau prin obiecte infectate), în care se formează focare inflamatorii în plămâni. Corpul pacientului este supus intoxicatiei generale.

Conform ultimelor date ale OMS, tuberculoza pulmonară este una dintre cele mai frecvente boli. A infectat fiecare 3 persoane pe pământ. Peste 3.000.000 de persoane perisesc din fiecare an.

Pericolul tuberculozei este că bacilul care provoacă boala continuă să fie mutat, adaptându-se la noile condiții și medicamente. Acest lucru explică numărul mare de forme ale bolii, fiecare necesitând un tratament specific. Să încercăm să ne dăm seama ce forme de tuberculoză sunt și cât de periculoase sunt acestea.

Clasificarea depinde de gradul și ritmul dezvoltării

După cum sa menționat mai sus, tuberculoza este o boală contagioasă, totuși, spre deosebire de multe alte infecții, ea poate afecta o persoană mai mult decât o dată. În funcție de acestea, se disting următoarele forme principale de tuberculoză:

Tipuri și semne de tuberculoză în funcție de locație

În funcție de localizarea centrului de inflamație, următoarele tipuri de tuberculoză diferă (Tabelul 1):

  • Tuberculoza pulmonară;
  • Tuberculoza extrapulmonară, care la rândul ei este împărțită în subtipuri.

Tabelul 1 - Tipuri de tuberculoză, în funcție de locația sa:

Etapele și complicațiile tuberculozei pulmonare

Etapele tuberculozei pulmonare depind de gradul de deteriorare a organismului și sunt luate în considerare pentru predicția și tratarea ulterioară a bolii. Odată cu dezvoltarea tuberculozei, etapele sunt următoarele:

Etapa 1 - infecție primară. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă a bolii, în care bacteriile intră în ganglionii limfatici, iar complexul primar al bolii începe să se formeze.


Infecția cea mai periculoasă pentru femeile gravide, precum și persoanele în vârstă. simptome:

  • temperatura constanta;
  • letargie;
  • apatie;
  • oboseală;
  • tusea mica.
  • Etapa 2 - infecție latentă.

A doua etapă se caracterizează prin reproducerea activă a bacteriilor. În tuberculoza de gradul al doilea, apar focare inflamatorii. Durata etapei de la 1 săptămână la 1,5 luni.

  • durere la tuse;
  • flegma;
  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate
  • Etapa 3 - recurente.

În stadiul 3, tuberculoza bilaterală se dezvoltă adesea, afectează 90% din plămâni. Cel mai adesea apare într-o formă deschisă și slab tratabilă.

  • hemoptizie,
  • insuficiență respiratorie
  • tahicardie.

În această etapă de dezvoltare a tuberculozei, boala este de asemenea numită "terry" datorită modelului specific al organului în imaginile cu raze X. Teroarea tuberculozei este stadiul cel mai avansat al bolii. Că el este cauza unei mortalități ridicate de la această infecție. Toate din cauza ei - un diagnostic târziu, efectuat într-un moment în care posibilitatea de vindecare este foarte evaziv.

În ciuda faptului că această etapă este cea mai periculoasă dintre toate, nu este încă o sentință. Tratamentul este lung și are loc în spital, operația este posibilă, dar există o șansă să uiți de boală odată pentru totdeauna.

Tuberculoza multidrog rezistenta este un tip special al bolii, cea mai rezistenta la cele mai moderne si eficiente metode de tratament. Se întâmplă din cauza tratamentului necorespunzător al bolii sau a utilizării neregulate și haotice a medicamentelor. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă atunci când o persoană simte un sentiment de bunăstare și se oprește din luarea medicamentelor prescrise.

Această tuberculoză pulmonară este tratată mai mult decât de obicei. De exemplu, în cazul tuberculozei obișnuite, tratamentul durează în medie șase luni. Cu multirezistente - 18 luni. În același timp sunt utilizate droguri foarte toxice, dar mai puțin eficiente.


Reacții adverse posibile:

  • apetit scăzut;
  • greață;
  • diaree;
  • reducerea acuității vizuale;
  • tulburări nervoase.

Orice formă a bolii poate fi complicată prin eliberarea prin cazusul bronșic. Atunci când se întâmplă acest lucru, tuberculoza pulmonară distructivă. Boala se dezvoltă în timp record, 10-12 luni. Pentru tratamentul său în toate tipurile de utilizări, se utilizează o singură metodă de tratament:

  • chimioterapie;
  • exerciții de respirație;
  • spitalizare;
  • fizioterapie;
  • intervenție chirurgicală.


Caracteristicile unei boli distructive - prezența unei cavități în plămâni. Simptomele care însoțesc boala:

  • oboseală crescută;
  • letargie tuse;
  • flegma;
  • hemoptizie.

Odată cu dezvoltarea tuberculozei, există multe forme și etape, deci nu este absolut recomandată implicarea în auto-tratament pentru a evita administrarea de medicamente inacceptabile pentru tratamentul unei forme specifice de afecțiune. Pentru a identifica boala într-un stadiu incipient, precum și pentru a efectua o terapie adecvată, este necesar să se aplice anual centrul de diagnosticare clinică pentru examinare.

Tuberculoza este o boală infecțioasă bacteriană. Agentul cauzator de tuberculoză este bagheta lui Koch, transmisă prin picături de aer.

Un pacient în timpul zilei poate infecta aproximativ 20 de persoane sănătoase. În același timp, contactul personal nu este necesar - infecția este posibilă, de exemplu, prin feluri de mâncare în unitățile de catering. Tuberculoza este rezistentă la frig, căldură, umiditate și lumină.
În praful străzii, pe paginile cărților, bețele Koch pot fi ținute în viață timp de până la 3 luni. Insectele (muștele și gândacii) pot fi purtători ai tuberculozei. În plus, infecția poate apărea atunci când se consumă carne și lapte de la animale bolnave.

Cea mai frecventă formă pulmonară de tuberculoză. Cele mai afectate sunt persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Dacă o persoană are o imunitate puternică, atunci după infecție el nu se îmbolnăvește imediat, ci rămâne un purtător al bacililor de tuberculoză. Stresul sever, alimentatia precara, consumul excesiv de alcool pot provoca boala. Boala se caracterizează prin sezonalitate - tuberculoza este exacerbată în primăvară și toamnă.
Etapele tuberculozei:
1. Infecție primară a tuberculozei - inflamație locală la locul infecției. Bacteriile intră în cele mai apropiate ganglioni limfatici și apare formarea complexului primar de tuberculoză. În același timp, bunăstarea generală este satisfăcătoare în majoritatea cazurilor. Posibile fenomene de astenie (oboseală, scădere în greutate, pierderea apetitului); pot exista transpirații nocturne, pielea uscată. Cel mai adesea, procesul infecțios se oprește în acest stadiu.
2. Infecție latentă (ascunsă). Cu o scădere a imunității, poate apărea răspândirea patogenului în organism și formarea focarelor tuberculoase în diferite organe (plămânii, splina, ficatul, creierul, membranele cerebrale, oasele).
3. Tuberculoza recurentă adulte - înfrângerea diferitelor organe de infecție cu tuberculoză. Cel mai des afectat țesutul pulmonar cu formarea de cavități (cavități), care se pot rupe în bronhii. În acest caz, agentul cauzal al bolii este excretat în mediul extern (formă deschisă de tuberculoză).

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 10 milioane de oameni se îmbolnăvesc anual cu tuberculoză în lume, dintre care 3 milioane mor. În Rusia, tuberculoza este o boală foarte frecventă: există 205 pacienți cu tuberculoză la 100 000 de populație. Aceasta poate fi numită o epidemie.

Tipuri de tuberculoză

1. Principalele forme clinice ale tuberculozei sunt:
A) intoxicație tuberculoasă la copii și adolescenți. Diagnosticul de intoxicație tuberculoasă se bazează pe datele testelor de tuberculină și pe semnele clinice ale bolii. Caracterizată de activitatea de infectare cu tuberculoză și este însoțită de o deteriorare a stării generale a copilului: creșterea temperaturii crește periodic, scade apetitul, crește iritabilitatea nervoasă, cresc ganglionii limfatici periferici, există o penurie de greutate corporală;
B) tuberculoza respiratorie.

Complexul primar de tuberculoză este caracterizat prin dezvoltarea de modificări inflamatorii în țesutul pulmonar, leziuni ale ganglionilor limfatici intra-ovariogali. Imaginea clinică a complexului primar de tuberculoză depinde de faza procesului infecțios, de caracteristicile cursului și de starea sistemului imunitar al organismului. Cursul bolii poate fi asimptomatic. Schimbările caracteristice ale plămânilor sunt detectate radiografic. Se disting un curs necomplicat și complicat: când este complicată, infiltrarea extinsă se observă cu o leziune a segmentului pulmonar, leziunea bronhiilor, trecerea în tuberculoza primară cronică primară.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracici (VLHU) se dezvoltă la copii, adolescenți și adulți ca rezultat al infecției primare cu tuberculoză. Distingeți între variantele infiltrative, tumorale și "mici" ale tuberculozei VLHU. Simptomele de intoxicare. Tomografia computerizată este afișată pentru diagnosticare.

Tuberculoza pulmonară difuzată poate fi acută, severă și cronică. În cazurile acute, dacă există imunodeficiență, se pot forma cavități în plămâni; acțiuni subacute cu simptome de intoxicare și educație în leziunile plămânilor; în cronică, organele și sistemele diferite pot fi afectate în mod consecvent.

Tuberculoza tubulară se caracterizează printr-un curs acut cu afectarea organelor și a sistemelor. Se manifestă prin intoxicație severă.
Tuberculoza pulmonară focală este caracterizată prin prezența unor foci localizate într-o zonă limitată a unuia sau ambilor plămâni. Curs malosimptomatic. În prezența modificărilor fibroznagovye pe radiograf, este necesar să se examineze cu atenție pacientul pentru a exclude un proces activ tuberculos.

Tuberculoza infiltrativă se caracterizează prin modificări inflamatorii în țesutul pulmonar. Simptomele bolii depind de prevalența și severitatea procesului.

Cavernoza tuberculoasă se caracterizează prin formarea unei caverne, nu este însoțită de modificări fibroase marcate.
Tuberculoza tuberculoasă se caracterizează prin prezența unei cavități fibroase și a unor modificări fibroase în țesutul pulmonar. Boala în timpul chimioterapiei este relativ stabilă, exacerbarea poate fi absentă timp de mai mulți ani. Cu o natură progresivă, apare adesea infecții și diverse complicații.
Tuberculoza bronhiilor, traheei, tractului respirator superior apar atât ca forme independente, cât și în combinație cu alte forme de tuberculoză respiratorie;

B) tuberculoza altor organe și sisteme:
meningele și sistemul nervos central (meningita tuberculoasă);
intestin, peritoneu și ganglioni limfatici mezenterici;
oase și articulații;
organe urinare și genitale;
piele și țesut subcutanat;
ganglioni limfatici periferici;
un ochi;
alte organe.

2. Caracteristica procesului tuberculos se datorează localizării focarului tuberculos, manifestărilor clinice și semnelor radiologice ale bolii. În plus, prezența sau absența în materialul diagnostic obținut de la pacient, bacteriile tuberculozei.
Localizarea și prevalența procesului de tuberculoză: în plămâni - prin lobi, segmente și în alte organe - prin localizarea leziunii tuberculoase.
faze:
infiltrare, dezintegrare, însămânțare;
resorbție, compactare, cicatrizare, calcificare.

Excreția bacteriilor:
cu eliberarea de Mycobacterium tuberculosis (MBT +);
fără izolarea tuberculozei mycobacterium (MBT-).

3. Complicațiile tuberculozei:
Hemoptizie și hemoragie pulmonară, pneumotorax spontan, insuficiență pulmonară, atelectază, fistule etc.

4. Modificări reziduale după tuberculoza tratată:
organe respiratorii (fibroase, fibrococci, bullosto-distrofice, calcinate în plămâni și ganglioni limfatici, pleuropneumoscleroza, ciroza pulmonară);
alte organe (procese cicatrice în diferite organe, consecințele acestora etc.).

Semnele principale ale tuberculozei:

1. Pierderea bruscă a greutății - până la 5-10 kg și mai mult.
2. Slăbiciune, transpirație (mai ales noaptea), scăderea performanței, pierderea apetitului.
3. Temperatura poate crește, adesea seara, la 37-38 ° C.
În stadiile incipiente ale bolii, simptomele practic nu apar: nu există plângeri, nici tuse, nici febră. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pacienții suferă de dureri toracice severe și tuse, iar în etapele ulterioare - hemoptizie. Prevenirea tuberculozei: vaccinare (obligatorie pentru toate nou-născuții, dar până în prezent nu asigură protecția a 100-a împotriva bolii); nutriție (necesită alimente bogate în proteine, grăsimi animale și vitamine); aer curat (util pentru a respira aerul de stepă sau de mare); renunțarea la fumat (un obicei rău crește riscul de deces al bolii de 4 ori).

În prezent, infecția cu tuberculoză este tratată cu succes. Pentru o terapie eficientă, detectarea precoce a bolii este de mare importanță. Prin urmare, examenele fluorografice regulate sunt atât de importante.

diagnosticare

1. Reacție Mantoux (test cu tuberculină - un preparat care conține bastoane Koch uciși).
2. Un frotiu al sputei poate diagnostica tuberculoza într-un stadiu incipient.
3. Examinarea cu raze X - detectarea tuberculozei în etapele ulterioare, când începe colapsul pulmonar.
4. Sputa de însămânțare cu determinarea sensibilității bacteriilor tuberculozei la medicamentele antibacteriene.

tratament

Medicamentele anti-TB sunt prescrise (,).
În plus, din antibiotice sunt prescrise, streptomicină și kanamicină.

Terapia cu antibiotice se efectuează pentru o lungă perioadă de timp, continuu, folosind diferite combinații de antibiotice sub control. În procese severe, complicate, complexul include 3-4 antibiotice. În cazul dezvoltării rezistenței la streptomicină, acesta este înlocuit cu kanamicină.

Trebuie reamintit faptul că, sub influența medicamentelor anti-tuberculoză, micobacteriile sunt transformate în diverse forme modificate și pot fi activate atunci când tratamentul nu este încheiat în timp util. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie continuu și lung.

În plus față de terapia specifică cu antibiotice, se utilizează medicamente patogenetice care asigură efecte fortificatoare, imunomodulatoare și detoxifiere, precum și agenți care îmbunătățesc funcția respiratorie, stimulente biogene care promovează vindecarea rapidă a necrozei (plasmol).
Dacă este necesar, este indicată intervenția chirurgicală (eliminarea zonelor afectate ale plămânilor).