Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți și la copii cu comprimate cu izoniazid etc.

Potrivit statisticilor, tuberculoza se numără printre cele mai importante zece cauze ale decesului la nivel mondial. Datorită Strategiei OMS pentru eliminarea tuberculozei, la nivel global, ratele de incidență scad treptat (aproximativ două procente pe an). Și totuși, tuberculoza continuă să fie cea mai complexă și semnificativă problemă socio-medicală.

Mortalitatea din cauza tuberculozei este de aproximativ 1,7 milioane de oameni pe an.

Înainte de descoperirea antibioticelor, tuberculoza a fost considerată o boală absolut incurabilă. Multe scheme terapeutice foarte eficiente pentru această boală au fost dezvoltate până acum, cu toate acestea, multe forme de tuberculoză multidrog rezistente prezintă dificultăți semnificative pentru tratament.

Datorită creșterii rapide a rezistenței tuberculozei micobacteriene la medicamentele antibacteriene, tratamentul trebuie să fie prescris exclusiv de un specialist în tuberculoză, după o examinare completă și primirea culturilor pentru susceptibilitatea agentului patogen la medicamente. Reglarea independentă a tratamentului, dozajul, regimul și frecvența administrării, precum și întreruperea tratamentului înainte de timp este strict interzisă.

Tratamentul tuberculozei la căile de atac populare este inacceptabil. Ierburi, perfuzii, o metodă populară pe Internet - uscată de Medvedka pentru tuberculoza pulmonară nu este eficientă și nu poate înlocui o terapie completă anti-tuberculoză completă.

Trebuie să se înțeleagă că tratamentele populare pentru tuberculoza pulmonară la adulți și copii pot fi utilizate numai ca adjuvant la un tratament general de întărire prescris de specialistul în TBC. Toate rețetele și plantele populare pentru tuberculoză pot fi utilizate după consultarea unui specialist în tuberculoză.

Tuberculoza este tratată complet?

Tuberculoza este o boală tratabilă, însă trebuie luate în considerare o serie de factori. Mycobacterium tuberculosis este o bacterie larg răspândită și are un nivel ridicat de vitalitate și capacitatea de a se adapta la diverși factori de mediu. În unele cazuri, bagheta Koch poate trece de la starea activă la "dormit", devenind invulnerabilă la efectele antibioticelor.

De asemenea, bacteria este capabilă să producă rapid rezistență la medicamentele utilizate.

În special, un risc crescut de dezvoltare a tuberculozei cu rezistență multiplă (insensibil la majoritatea sau la toate medicamentele cunoscute anti-tuberculoză) este observat la pacienții cu HIV și la cei care riscă să ia medicamente prescrise, să oprească tratamentul precoce etc.

Este necesar să se înțeleagă că, pentru o tratare completă a tuberculozei, este necesară o medicație pe termen lung și regulată. Anularea anterioară a terapiei (cu stabilizarea bunăstării pacientului) poate provoca reactivarea infecției și dezvoltarea rezistenței la medicamentele utilizate.

În același timp, dacă pacientul are tuberculoză deschisă, el poate infecta alte persoane cu o boală asociată mai multor medicamente (rudele pacientului sunt în primul rând în pericol).

Medicina de tuberculoză este colectată de un specialist în tuberculoză din spital. De regulă, este prescris un tratament complex, incluzând patru până la cinci medicamente. Durata tratamentului și schemele selectate sunt strict individuale.

Câți trăiesc cu tuberculoză în aer liber

Cu un tratament în timp util în spital, o bună sensibilitate a micobacteriilor și absența comorbidităților, agravând severitatea stării pacientului, boala este tratabilă.

Tratamentul cu tuberculoză internă

Forma deschisă de tuberculoză este extrem de contagioasă. În acest sens, tot tratamentul are loc într-un dispensar de tuberculoză. Durata transferului unui formular deschis la unul închis este individuală și poate fi de la două la patru sau mai multe luni.

Durata tratamentului ulterior este, de asemenea, individuală.

Pacienții cu tuberculoză închisă pot fi tratați acasă. În viitor, pacienții sunt prescrise și ca tratament spa.

Insuficiență tuberculoasă pulmonară

În majoritatea cazurilor, problema privind înregistrarea dizabilității în tuberculoză este luată în considerare dacă tratamentul durează mai mult de zece luni. Decizia privind atribuirea unui grup se face pe baza rezultatelor expertizei medicale și sociale. Grupul de dizabilități atribuit unui pacient depinde de gravitatea bolii și de gradul de disfuncție a corpului.

Principalele indicații pentru trimiterea la ITU (expertiză medicală și socială) sunt:

• durata tratamentului este mai mare de 10-12 luni;
• apariția disfuncțiilor complet sau parțial ireversibile ale organismului, determinând modificarea condițiilor de muncă de către pacient;
• evoluția severă a bolii, însoțită de dizabilități și / sau nevoia de ajutor extern (pierderea capacității de auto-servicii);
• necesitatea următoarei reexaminări, a unei modificări a cauzei descoperite anterior, a unei modificări a grupului anterior alocat, primirea de recomandări privind angajarea ulterioară.

Conform rezultatelor comisiei medicale, pacientului i se atribuie statutul de handicap temporar sau un grup de invaliditate care corespunde gravității stării sale. Alocarea pensiilor sociale și de muncă la pacienții cu tuberculoză se efectuează în conformitate cu grupul de persoane cu dizabilități primite.

Așa cum beneficiile bolnavilor se bazează:

• înregistrarea unei liste de boală pentru o perioadă de nouă până la douăsprezece luni, cu păstrarea garantată a locului de muncă;
• înregistrarea prestațiilor pentru asigurările sociale;
• furnizarea de medicamente gratuite din lista specială de medicamente anti-tuberculoză;
• tratament spa gratuit.

Unde să lucrați după tuberculoză

Admiterea la muncă după ce a suferit o tuberculoză este emisă de VCC (Medical Advisory Commission). Admiterea la studii continue sau la întoarcere la locul de muncă se eliberează cu condiția:

• completează cursul tratării tuberculozei;
• nici un simptom al bolii;
• absența confirmată de laborator a excreției bacteriilor (trei analize la intervale de două până la trei luni);
• lipsa de semne de reactivare a proceselor patologice.

Pacienții după tuberculoză sunt strict interzise să lucreze în următoarele domenii:

• asistență medicală (spitale, farmacii, laboratoare etc.);
• catering;
• educație și în instituții preșcolare (grădinițe, școli, institute etc.);
• comerț.

De asemenea, în cazul pacienților care suferă de tuberculoză prin muncă fizică intensă, este contraindicată munca care implică contactul cu praful, substanțele chimice, praful de cărbune, aerul cald (munca în ateliere), taxa de noapte etc.

Pacienții după tuberculoză sunt autorizați să lucreze ca contabili, statisticieni, programatori, economiști, care lucrează de acasă sau în ateliere la un dispensar de tuberculoză, la unitățile de reparații etc.

Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți

Pentru a obține o eficiență maximă, terapia trebuie să fie în timp util, combinată, strict controlată și regulată (medicamentele de sărituri sunt inacceptabile), lung și destul de intens, pas cu pas și, de asemenea, prescrise luând în considerare sensibilitatea micobacteriilor la medicamentele antibacteriene utilizate.

PTP (medicamente anti-TB) pot fi împărțite în trei grupe:

• Medicamente de clasa A (medicamentele cele mai eficiente) - medicamentele pentru isoniazid (pilulele de isoniazidă pentru tuberculoză sunt printre cele mai eficiente și mai frecvent prescrise medicamente) și rifampicină;
• medicamente de categoria B (medicamente medii eficiente) - medicamente de streptomicină, etambutol, pirazinamidă, etionamidă, kanamicină, cicloserină, viomicină;
• medicamente de clasa C (medicamente cu performanțe reduse).

Principalele medicamente utilizate în schemele clasice sunt preparatele de izoniazid (H), rifampicină (R), etambutol (E), streptomicină (S), pirazinamidă (Z).

Serul secundar de rezervă sr-m include preparate de tioacetozonă (T), protionamidă (Pt), etionamidă (Et), kanamicină (K), amikacin (A), capreomicină (Cap), cicloserină (Cs), rifabutin (PAS), fluorochinolone (Fq), amikacin (Am), etc.

Schema clasică pentru tuberculoză este numirea izoniazidului, rifampicinei, pirazinamidei, etambutamolului și streptomicinei (H, R, Z, E, S). În acest caz, streptomicina este folosită pentru un curs de cel mult două luni. De asemenea, puteți prescrie o combinație de RHZE sau RHZ. Pentru cursurile de susținere se prescrie o combinație de rifampicină și izoniazid.

Pentru comoditate, mijloacele combinate folosite adesea:

• Rifater (izoniazid, rifampicină și pirazinamidă);
• rifampicina, izoniazida și etambutamolul și alte medicamente.

Tratamentul tuberculozei la copii

Tratamentul tuberculozei la copii se efectuează în mod similar (de regulă - HRZE). Dozările sunt calculate în funcție de greutatea pacientului.

Pe lângă chimioterapia tuberculozei, pentru tratamentul copiilor și adulților (gimnastica respiratorie conform lui Bolotov etc.) pot fi utilizate terapii de colaps (crearea de pneumotorax artificial și pneumoperitoneu), toracoplastie, fibrobronchoscopie terapeutică, exerciții de fizioterapie, gimnastică respiratorie.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Chirurgia este utilizată ca adjuvant al chimioterapiei. Pentru tratamentul tuberculozei se pot aplica:

• toracoplastie (îndepărtarea coastelor);
  pneumoliza (crearea unei cavități artificiale cu bule de gaz, dar astăzi este rar utilizată);
• intervenții chirurgicale pe nervii periferici, pentru a schimba circulația sanguină și circulația limfatică în plămâni;
• rezecția plămânilor afectați;
• decorticarea și pleuroectomia;
• kavernotomii;
• pentru a opri hemoragia pulmonară.

Tratamentul tuberculozei după intervenție chirurgicală continuă conform regimurilor chimioterapice prescrise anterior.

Tratamentul tuberculozei remediilor populare - cele mai eficiente scheme

Pacienții întreabă adesea medicul TB dacă este posibil să pună tencuieli de muștar cu tuberculoză, să utilizeze ierburi și pot înlocui tratamentul cu droguri? Nu. Toate tratamentele trebuie să fie complete, lungi și individuale. Fără antibiotice, tuberculoza nu este tratată.

În ciuda faptului că terapia antibiotică pe termen lung este plină de diverse complicații, în acest caz, este un risc rezonabil. Descărcarea precoce a medicamentelor poate duce la dezvoltarea unei forme complet rezistente la medicament a bolii.

Nu există remedii folclorice care pot vindeca tuberculoza. Utilizarea mierei cu aloe, pește, bursuc, grăsime de urs, tincturi pe bază de plante etc. nu sunt terapia patogenetică a tuberculozei. Toate aceste instrumente pot fi considerate doar ca un supliment general de consolidare a regimului de tratament cu antibiotice prescris de medic.

De asemenea, pentru a accelera recuperarea, se recomandă o dietă plină de calorii, odihna, refuzul de a lua alcool și fumatul și luarea suplimentelor multivitamine.

Consecințele tuberculozei

Consecințele bolii sunt împărțite în complicații ale tuberculozei în timpul fazei active a bolii și consecințele tratamentului pe termen lung cu medicamente anti-tuberculoză, precum și chirurgie (toracoplastia în tuberculoză se utilizează în boala severă, ca adjuvant la chimioterapie).

Complicațiile tuberculozei pulmonare pot fi:

• dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare;
• apariția hemoptiziei sau a hemoragiei pulmonare;
• dezvoltarea pneumotoraxului spontan;
• formarea de pleurezie tuberculoasă, empiem, atelectază, etc;
• adaosul de tuberculoză extrapulmonară (meningită tuberculoasă, deteriorarea ganglionilor limfatici mezenterici etc.)
• invaliditate datorată modificărilor reziduale ale plămânilor (fibroasă, fibro-focală, bulo-distrofică, cirotică, pleuropneumosclerotică etc.), precum și datorită funcției respiratorii afectate după tratamentul chirurgical (îndepărtarea unei părți a plămânului etc.);
• dezvoltarea tuberculozei secundare etc.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, datorită terapiei patogenetice pentru tuberculoză

durează mai mult de un an (durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de sensibilitatea mycobacterium tuberculosis la antibiotice), pacienții prezintă adesea diferite efecte secundare din terapia antimicrobiană prelungită și intensă:

• reacții alergice;
• afecțiuni ale ficatului și rinichilor;
• icter;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• tulburări de ritm cardiac;
• adăugarea de infecții fungice;
• probleme cu conceperea și purtarea unui copil;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• dureri de cap, amețeli;
• tinitus;
• dysbioza severă;
• slăbiciune;
• creștere constantă a temperaturii;
• anxietate, insomnie, tulburări depresive;
• modificări ale hemogramei (leucocitopenie, neutropenie, trombocitopenie);
• tulburări de sângerare etc.

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, toate antibioticele pentru tuberculoză trebuie luate sub controlul parametrilor de laborator ai ficatului, rinichilor, coagulării sângelui etc.

Tuberculozei și infecției cu HIV

Infecția cu HIV și tuberculoza sunt reciproc agravante. Trebuie remarcat faptul că epidemia HIV la sfârșitul secolului trecut a devenit cauza principală a creșterii rapide a incidenței tuberculozei în întreaga lume.

În prezent, HIV rămâne principalul factor de risc pentru dezvoltarea de adulți și copii cu tuberculoză. Potrivit statisticilor, cea mai frecventă infecție care duce la decesul pacienților cu HIV este tuberculoza.

În același timp, există două opțiuni pentru combinarea acestor infecții:

• aderarea tuberculozei la pacienții cu HIV sau sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• aderarea la HIV sau SIDA la pacienții cu tuberculoză activă sau exacerbarea procesului după terminarea tratamentului.

Incidența ridicată a tuberculozei la pacienții cu HIV sugerează că, dacă un virus imunodeficienței umane este deteriorat în sistemul imunitar, o reacție latentă post-tuberculoasă care a fost prezentă anterior la pacient, dar este reținută de propria sa imunitate, este reactivată.

Datorită deteriorării sistemului imunitar al virusului HIV, precum și a diferențierii deteriorate a celulelor macrofage și formării țesuturilor de granulare specifice, la pacienții cu tuberculoză în stadiile ulterioare ale virusului HIV, nu se pot forma granuloame specifice de tuberculoză.

Severitatea tuberculozei depinde de stadiul HIV. Cu cât celulele CD4 sunt mai mici în sângele pacientului, cu atât leziunea plămânilor este mai rapidă și mai dificilă.

Particularitatea dezvoltării tuberculozei la pacienții cu SIDA, pot fi considerate maligne și dezvoltarea lui fulger-rapid, progresie rapidă a colapsului tuberculozei pulmonare, susceptibilitatea la reacții necrotice severe, precum și porțiunea de fixare a tuberculozei extrapulmonare (TBC meningita, leziuni la ganglionii limfatici mezenterici, etc.) precum și ineficiența sau ineficacitatea tratamentului anti-tuberculoză prescris.

Câți oameni trăiesc împreună cu HIV și tuberculoza?

În cazul asocierii tuberculozei care este susceptibilă la terapia cu antibiotice în stadiile incipiente ale infecției cu HIV, în cazul tratamentului antiretroviral și anti-tuberculozei adecvate, pacienții pot trăi timp de 10, 20 sau mai mulți (perioadele sunt individuale).

În cazul tuberculozei multi-rezistente sau al aderării la tuberculoză deja în stadiile tardive ale SIDA (tuberculoza în stadiul de dezintegrare la acești pacienți este caracterizată de un curs malign fulminant), precum și nerespectarea regimurilor de medicamente prescrise - un prognostic nefavorabil (mai puțin de un an).

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Cel mai eficient tratament pentru tuberculoză!

Tuberculoza este o boală socială pe care omenirea nu a reușit să o învingă până acum.

Infecția are capacitatea de a se adapta la medicamentele antibiotice, prin care tratamentul a condus anterior la un rezultat pozitiv.

În prezent, medicii caută noi metode de combatere a acestei afecțiuni. Eficacitatea metodei alese depinde de faptul dacă pacientul poate să învingă boala sau nu.

Cum să tratăm astăzi tuberculoza, eficacitatea metodelor, cea mai bună modalitate de a elimina boala

Doar un medic poate prescrie o boală eficientă. Nu se auto-medichează, din acest motiv, timpul prețios poate fi pierdut.

Până în prezent, există mai multe tipuri de tratament pentru infecția cu tuberculoză:

1. farmacologic - prin mijloace farmaceutice;
2. patogenetic - o metodă care combină tratamentul tuberculozei cu alte boli, simultan cu apariția acesteia în organism;
3. o intervenție chirurgicală;
4. kollapsologichesky.

Este important! Pentru a învinge boala, este necesar ca următorii specialiști să colaboreze îndeaproape: un medic TB, medicii generaliști, o asistentă medicală specializată. De asemenea, pacientul trebuie să fie dornic să se recupereze.

Tratamentul medicamentos

Odată cu dezvoltarea bolii și a proliferării germenilor, infecția se răspândește în sânge, limf și bronhii. În inima inflamației coexistă mai multe populații de micobacterii tuberculoase. Acestea diferă în funcție de locația lor și de activitatea metabolică. Cu o activitate foarte mare, numărul de bacterii este mai mare decât într-o situație normală și activitatea metabolismului lor este de asemenea ridicată. Luând în considerare toți acești factori, terapia farmacologică este împărțită în două perioade:

1. Primul. Aceasta include un curs intensiv de tratament care duce la suprimarea rapidă a microbilor cu o rată metabolică ridicată.
2. Unul final. Mijloacele sunt folosite pentru a suprima microorganismele rămase cu un nivel scăzut de metabolism.

Există patru regimuri de chimioterapie pentru tuberculoză. Acestea diferă în ceea ce privește numărul de medicamente utilizate, durata fazelor, combinația de substanțe farmaceutice.

Organizația Mondială a Sănătății împarte medicamente antituberculoase prin intermediul primului rând și al doilea rând. Ele sunt, de asemenea, numite primar și de rezervă.

Medicamentele de primă linie sunt mai active. Ele cauzează rezistență la medicamente și sunt mai ușor tolerate. Dacă medicamentele principale nu dau rezultatul dorit, conectați medicamentele de rezervă.

În Rusia, toate fondurile provenite din infecția cu tuberculoză sunt împărțite în trei rânduri de medicamente:

1. Basic (medicamente de prim rang). Acestea sunt cele mai eficiente și au o toxicitate mai mică.
2. Medicamente de rezervă. Acestea sunt utilizate în cazurile în care este imposibil să se utilizeze medicamente din primul grup datorită intoleranței lor din partea pacientului sau a rezistenței bacteriilor.
3. Medicamente 3 rânduri. Acestea includ acele medicamente a căror eficacitate nu a fost dovedită în mod convingător, dar observațiile empirice și experimentele pe animale au dat rezultate suficiente. Acestea sunt folosite numai atunci când este imposibil să se utilizeze droguri 1 și 2 rânduri.

Instrumente de prim rând

Acestea sunt utilizate pentru acei pacienți la care tuberculoza a fost diagnosticată pentru prima dată și nu există alte patologii. Medicamentele trebuie să bea strict în timp, fără a pierde o doză. Medicamente produse sub formă de tablete și fiole pentru preparate injectabile.

Foto 1. Ambalarea medicamentului Pyrazinamidă sub formă de tablete cu o doză de 500 mg. Producătorul "Versa Pharm".

Unele dintre aceste medicamente sunt:

• Inoziazid;
• rifampicina;
• Etamubol;
• streptomicină;
• Pirazinamida.

Atenție! Consumul necontrolat de medicamente farmaceutice nu va da rezultatul dorit, dar va crește probabilitatea de deces, va determina recidive și rezistența pacientului la medicamente.

În ciuda eficienței ridicate, medicamentele au propriile efecte secundare. Iată câteva dintre ele:

• erupție cutanată;
• durerea articulară;
• o creștere a toxinelor hepatice;
• apetit scăzut;
• greață;
• dureri abdominale;
• creșterea ratei scaunului;
• orbire;
• epilepsie;
• atrofia nervilor sistemului vizual.

Medicatie 2 rânduri

Ele sunt utilizate cu monitorizarea constantă a indicatorilor microbiologici ai sputei și a dinamicii cursului bolii, pentru a înțelege cât de eficient este tratamentul.

Lista cuprinde:

Aceste remedii au și efecte secundare:

• greață;
• dureri abdominale;
• îndemn să vomite;
• tulburări psihice;
• afectarea rinichilor;
• diminuarea digestiei;
• deteriorarea sistemului hematopoietic.

Foto 2. Ambalarea preparatului Cycloserin sub formă de capsule cu o doză de 250 mg. În ambalajul cu 50 capsule.

Medicamente 3 rânduri

În ciuda faptului că aceste medicamente nu au trecut studiile clinice, au fost utilizate cu succes pentru tratarea animalelor.

Acestea includ:

• PASK (acid para-aminosalicilic);
• Tioacetazona.

Tratamentul infecției active cu tuberculoză cu pastile poate fi folosit pentru toate formele, etapele și orice locație din organism. Cu toate acestea, dezavantajul lor grav este prezența numeroaselor contraindicații și efecte secundare.

Tratamentul patogenetic al infecției cu tuberculoză

Această metodă de tratament este asociată cu corectarea tulburărilor funcționale cauzate de substanțele toxice secretate de micobacterii tuberculozei.

Metoda include:

• aderarea la modul de mișcare (exerciții terapeutice);
• recepția de mâncăruri medicale;
• eliminarea toxinelor din organism;
• utilizarea hormonilor;
• corectarea tulburărilor de imunitate;
• oprirea patului (în cazuri grave).

Rolul principal este jucat de nutriția terapeutică, îmbunătățește metabolismul. Pentru eliminarea completă a toxinelor, sângele este iradiat intravenos cu un laser și se utilizează plasmefereza.

Tratamentul patogenetic este utilizat pentru a suprima infecțiile, în care este pronunțată țesutul exudativ. În acest caz, modificările naturii inflamatorii provoacă anxietate în ceea ce privește starea pacientului, iar țesutul conjunctiv se formează în volume în exces. Tratamentul poate fi utilizat pentru combaterea infecțiilor letale și a tuberculozei militare în stadiul acut, meningită tuberculoasă, reacții alergice la medicamente împotriva tuberculozei.

Tratamentul patogenetic nu este, de asemenea, ideal pentru toți pacienții. Are contraindicații:

• tuberculoza pulmonară în stadiul acut;
• infecție fibro-cavernoasă și cirotică extensivă;
• tuse cu sânge;
• tuberculoza în asociere cu boli cum ar fi: boala cardiacă ischemică, insuficiența activității cardiace de gradul al doilea sau al treilea, procesul de formare a tumorii, tirotoxicoza.

Preparatele cu proprietăți patogenetice au și efecte secundare:

• stări convulsive;
• insomnie;
• lipsa de energie;
• durere in cap;
• sângerare în uter;
• afectarea activității renale;
• modificări ale compoziției sângelui;
• creșterea tensiunii arteriale;
• diabet zaharat.

Tratamentul tuberculozei pulmonare prin metode de chirurgie și terapie de colaps

Procedurile chirurgicale sunt prescrise în cazurile în care alți agenți au fost ineficienți, pacienții au complicații grave sau au modificări ireversibile în țesuturi.

Pentru tratamentul infecțiilor cu diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

• rezecția pulmonară și pneumonectomia;
• toracoplastii;
• umplere extrapleurală;
• intervenția chirurgicală pe cavernă.

Acestea sunt doar câteva din mijloacele de intervenție chirurgicală utilizate pentru a trata infecția cu tuberculoză. În unele cazuri, pentru tratamentul infecției cu tuberculoză utilizând pneumotorax artificial. Injectat în plămâni gaz, care stoarce plămânii afectați. Aceasta duce la o scădere a elasticității plămânului și a cavităților de dezintegrare. Cu ajutorul hemostazei și limfostaziei, acestea încetinesc procesul de absorbție a substanțelor toxice și răspândirea micobacteriilor care provoacă infecții.

Ajutor. Pentru acei pacienți la care a fost detectată pentru prima dată tuberculoza activă, intervenția chirurgicală este prescrisă în 15% din cazuri.

Trebuie reamintit faptul că intervențiile chirurgicale de orice fel afectează starea pacientului. La cel mai rău rezultat, pacientul poate muri. Dar în majoritatea cazurilor (90%) are loc recuperarea.

Foto 3. Radiațiile plămânilor cu toracoplastie au fost efectuate pe ele. În partea dreaptă, o parte din coaste este îndepărtată, din cauza căreia pulmonarul se micșorează, limitând astfel absorbția defalcării țesutului pulmonar.

Durata tratamentului este aleasă individual. Cel mai bine este să așteptați etapa de remitere a bolii. În perioada de pregătire, se utilizează tratamentul patogenetic, chimioterapia și alte metode de tratament.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

• starea generală de rău a pacientului;
• vârstă înaintată;
• afectată funcția respiratorie, rinichi și sistemul circulator.

Metode tradiționale de tratament

Există o cantitate mare de medicamente alternative pentru combaterea tuberculozei.

1. Bea lapte cald cu grăsime de urs de trei ori pe zi.
2. De câteva ori pe zi, când doriți să beți, folosiți un decoct de ovăz și tărâțe.
3. Utilizați un amestec de miere, nuci și ulei de bursuc. Este necesar să se dizolve 4-5 ori pe zi, o linguriță.

Metodele tradiționale de tratament nu pot fi o alternativă deplină la mijloacele de medicină oficială. Ele sunt utilizate ca tratament auxiliar.

Tratamentul cu metode populare poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și chiar ani, în funcție de mijloacele folosite, forma și stadiul bolii. Medicina tradițională poate fi utilizată periodic, oferind odihnă corporală, până la recuperarea completă.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că remediile naturale pot avea propriile contraindicații și efecte secundare.

Durata tratamentului

De fiecare dată când tratamentul durează diferit. Depinde de stadiul bolii, starea fiziologică a întregului corp al pacientului, metodele utilizate anterior și alte boli anterioare. Tratamentul cu medicamente durează în medie 2-3 luni. În cazuri severe, de la patru luni sau mai mult. După ce boala a dispărut, pacientului i se poate prescrie un tratament spa, care primește medicamente care întăresc corpul.

Cel mai eficient tratament pentru tuberculoză

Agenții cei mai eficienți pentru tratarea tuberculozei sunt medicamente de primă linie. Ei nu au aproape substanțe toxice și un efect foarte puternic asupra bolii. Primul pas este de a le folosi, prevenind dezvoltarea bolii, care va necesita metode chirurgicale de tratament.

Pentru a spori efectul și pentru a spori șansele de recuperare, merită conectat alte metode, inclusiv metodele patogenetice și medicina tradițională. Acesta este modul în care este creat un sistem complex de tratament, care acționează mult mai puternic decât orice mod de combatere a bolii.

Videoclip util

Videoclipul spune cum să detectezi tuberculoza, ce este boala și cum să o tratezi.

Ce fel de medicament tratează tuberculoza?

Dezvoltarea tuberculozei este asociată cu introducerea de micobacterii în organism (bastoane Koch). Cel mai adesea, infecția afectează partea vitală a sistemului respirator - unul sau ambii plămâni. Boala este considerată periculoasă, ducând la absența unor măsuri eficiente de deces. Medicamentul selectat corespunzător și în timp util pentru tuberculoză poate opri dezvoltarea ulterioară a infecției mortale și poate restabili sănătatea pacientului.

Indicații pentru utilizarea tabletelor pentru tuberculoză

Este necesară tratarea tuberculozei pulmonare cu ajutorul comprimatelor preformate dacă apar simptomele caracteristice ale bolii:

1. Creșterea constantă a temperaturii corporale (de multe ori nu se încadrează în jos, subfebrilă).
2. Tuse persistentă.
3. Expectorarea sputei cu impurități sanguine.
4. Frecvente dureri de cap.
5. O pierdere substanțială în greutate.
6. Lipsă de respirație în timpul activității și de odihnă.
7. Hiperhidroză de noapte (transpirație intensă).

Medicamentele utilizate în tratamentul tuberculozei sunt puternice și, adesea, produc efecte secundare. Această caracteristică impune ca pacientul să fie sub controlul strict al personalului medical.

Tratamentul formei deschise a bolii este efectuat în mod tradițional în spital. Persoanele cu tuberculoză închisă suferă terapie ambulatorie (acasă), dar trebuie, de asemenea, să fie monitorizate constant de către un medic.

Clasificarea medicamentelor împotriva tuberculozei

Fiecare medicament anti-tuberculoză aparține unui anumit grup de medicamente. Clasificarea acestor medicamente se bazează pe următoarele caracteristici ale tabletei:

• activitate clinică;
• compoziția chimică;
• tolerabilitate de către organismul uman.

Cel mai adesea, terapia începe cu utilizarea de medicamente de primă linie. Medicamentele rămase pot completa cursul terapeutic principal sau pot fi prescrise în cazul unei rezistențe ridicate a bacteriilor la medicamentele utilizate inițial.

Medicamente de prim rang

Pentru medicamentele din acest grup apar:

rifampicină

Rifampicina conține un ingredient activ cu același nume. Medicamentul în tablete sau capsule se administrează o dată pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu forme severe de insuficiență cardiopulmonară, icter și leziuni renale. Problema posibilității de a folosi droguri în timpul sarcinii și alăptării este hotărâtă pe baza unor dovezi "vitale".

izoniazidă

Componenta activă a tabletelor este izoniazida. Instrumentul este utilizat pentru toate formele de tuberculoză activă, precum și pentru prevenirea acesteia în cazul persoanelor care au avut contact strâns cu pacienții. Medicamentul se administrează oral o dată pe zi sau de 2-3 ori în timpul săptămânii. Utilizarea comprimatelor poate fi efectuată de către pacienții însărcinați și care alăptează, dar este interzisă în prezența aterosclerozei, a epilepsiei, a patologiilor hepatice sau renale.

streptomicină

Acest antibiotic, atribuit grupului de aminoglicozide, prezintă un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Medicamentul pe bază de streptomicină este sub forma unei pulberi utilizate în prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară. Instrumentul este, de asemenea, prescris sub formă de aerosoli, injectat în corpul pacientului prin mijloace intrabronchiale, intratraheale. Frecvența utilizării medicamentului - o dată pe zi, sau de două sau trei ori pe parcursul săptămânii. Printre principalele contraindicații - fertilitate, uremie, azotemie, intoleranță la aminoglicozide.

Adesea, terapia unei boli infecțioase se bazează pe utilizarea în paralel a 2-3 medicamente de la prima alegere.

Al doilea rând de fonduri

Preparatele din rândul doi câștigă relevanță cu eficacitatea insuficientă a terapiei principale. Aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu medicamentele de la prima alegere sau separat.

Tratamentul tuberculozei este completat de:

• ofloxacina;
• etionamidă;
• Ciprofloxacin.

ofloxacina

Ofloxacina este un antibiotic din grupul de fluorochinolone, un analog al acidului nalidixic. Administrarea acestor pastile este indicată de două ori pe zi. Dacă este necesar, se utilizează un instrument de terapie intracavernos sub formă de soluție perfuzabilă.

O caracteristică distinctivă a Ofloxacin este o bună compatibilitate cu alte medicamente anti-tuberculoză.

etionamidă

Medicamentul este sub formă de pastile. Este prescris pacienților cu diferite forme și stadii de tuberculoză. Medicamentul este luat după mese, de 2-4 ori timp de 24 de ore, în doza stabilită de medic.

Acest instrument are un anumit grad de toxicitate, motiv pentru care nu este utilizat pentru tratamentul femeilor însărcinate, pacienților cu patologii ale tractului gastro-intestinal, insuficienței renale și hepatice.

Tsifprofloksatsin

Ciprofloxacina este adesea recomandată pentru includerea ca medicament de 3-5 pentru tratarea tuberculozei. Pacienților li se prescriu două comprimate, la 2 ore după mese.

Durata tratamentului cu Ciprofloxacin pentru tuberculoza pulmonară durează adesea aproximativ 4 luni.

Medicamente de rezervă

Dacă este imposibil să utilizați medicamente care sunt incluse în cele 2 grupuri anterioare, medicamentele antibacteriene cu următoarele denumiri sunt atribuite pacienților:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Tioacetazona.
5. Flurenizid.
6. Amoxicilina.

Multe dintre aceste medicamente sunt destul de toxice și necesită o monitorizare constantă a pacientului.

Fonduri combinate

Aceste medicamente sunt reprezentate de preparate tablete multicomponente cu doze fixe de substanțe individuale. Printre medicamentele combinate pentru tuberculoză sunt prescrise:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazid și rifampicină sunt prezente în aceste medicamente);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (conține izoniazid, etambutanol, rifampicină, vitamina B 6);
• Prothiocomb, Lomecomb (ingrediente active - izoniazid, lomefloxacin, pirazinamidă, etambutanol, vitamina B 6).

Avantajele utilizării medicamentelor combinate - probabilitatea mai mică de supradozaj, posibilitatea utilizării atât în ​​spital cât și în tratamentul ambulatoriu al tuberculozei.

Tratament modern

Cele mai moderne medicamente anti-TB sunt:

1. Perchlozona, inhibând în mod eficient activitatea micobacteriilor, cu toxicitate minimă.
2. Sirturo este un instrument de generație nouă care are Bedaquiline. Acest medicament este inclus în principal în terapia complexă.
3. Mikobutin este un antibiotic care acționează în toate formele de tuberculoză, inclusiv cele inactive și rezistente.

Aceste medicamente sunt adesea recomandate pacienților cu rezistență severă la Rifampicină. O caracteristică importantă a acestor medicamente este costul lor considerabil, care nu este întotdeauna disponibil cu un buget mediu.

Spre deosebire de produsele farmacologice standard, care conduc la un tratament pentru pacient după șase luni de terapie persistentă, medicamentele noi contribuie adesea la depășirea unei boli grave în 2-3 luni.

Interacțiunea dintre diferite medicamente

În ciuda faptului că medicamentele de primă alegere sunt adesea combinate între ele, utilizarea concomitentă de Isoniazid și Streptomicină poate încetini excreția lor în urină. De aceea, se recomandă să se observe intervale considerabile între utilizarea acestor medicamente.

De asemenea, medicamentele enumerate nu sunt prescrise pentru o singură doză cu Rifampicin. Nerespectarea unei astfel de reguli mărește semnificativ hepatotoxicitatea medicamentelor anti-tuberculoză. În plus, nu sunt recomandate combinații de rifampicină și anticoagulante indirecte, glucocorticoizi, contraceptive orale, antidiabetice, deoarece Acest medicament duce la o slăbire a proprietăților terapeutice ale acestor medicamente.

Caracteristicile utilizării medicamentelor pentru tuberculoză

Tratamentul bolii pulmonare tuberculoase se bazează pe respectarea anumitor principii. Important în lupta eficientă împotriva infecțiilor sunt:

• utilizarea timpurie a medicamentelor antibacteriene eficiente;
• prescrierea medicamentelor, luând în considerare caracteristicile identificate ale agentului patogen;
• utilizarea complexă a medicamentelor prescrise de un medic;
• monitorizarea regulată a trecerii terapiei.

Tuberculoza se utilizează în faza de terapie intensivă și ajută la stoparea eliberării agentului patogen în mediul înconjurător. Preparatele de la prima alegere sunt mai des combinate una cu cealaltă, astfel încât este posibil să se evite dependența agenților patogeni de substanța activă.

Dozările comprimatelor și capsulelor pentru tuberculoză sunt calculate individual pentru fiecare pacient și sunt determinate de intensitatea procesului patologic.

Condiții de depozitare

Majoritatea medicamentelor anti-TB trebuie depozitate în locuri uscate protejate de lumină, la o temperatură care să nu depășească +25 grade. Este important să controlați inaccesibilitatea medicamentelor pentru copiii mici.

Efecte secundare

Apariția efectelor secundare din utilizarea medicamentelor anti-tuberculoză este asociată cu capacitatea lor de a influența procesele metabolice în organism, provoca deficiențe de vitamina și tulburările proceselor redox. Terapia cu medicamente antibacteriene poate duce la scăderea acuității auzului, dezvoltarea polineuritului periferic, alergiilor, disbiozelor, candidozelor, disfuncției organelor și sistemelor principale.

Pe fundalul terapiei cu antibiotice, se poate dezvolta reacția Jarish-Herxheimer, care este răspunsul organismului la distrugerea intensă a micobacteriilor. Această stare este observată în primele zile de tratament, însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, frisoane, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, greață, sindromul de intoxicație.

Ce tablete și alte forme de dozare ale medicamentelor prescrise pentru tratamentul tuberculozei pulmonare?

Putini stiu care pastile pentru tuberculoza sunt cele mai eficiente. Tuberculoza este o boală infecțioasă în care bagheta Koch acționează ca agent patogen și este transmisă prin picături de aer când vine în contact cu un pacient. Cel mai adesea, boala afectează plămânii, dar există cazuri de tuberculoză a articulațiilor, a sistemului urogenital, a oaselor și a altor organe ale corpului. Simptomele nu sunt recunoscute imediat, ceea ce exacerbează problema tratamentului până la stadiul final al bolii. Forma activă nu poate apărea pentru o lungă perioadă de timp datorită imunității puternice, care poate restrânge boala pentru mult timp fără semne vizibile.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Simptomele infecției cu tuberculoză

Deoarece boala este dificil de urmărit în forma sa inițială imediat după infectarea purtătorului de tuberculoză, boala poate să nu se manifeste deloc pentru o perioadă lungă de timp. Următoarele schimbări în corpul uman pot servi ca un factor alarmant:

1. Pentru nici un motiv, pierderea incontrolabilă în greutate.
2. Creșterea temperaturii.
3. Frecvența tusei, descărcarea de fragmente de sânge în spută.
4. Excesul de muncă excesivă.
5. Creșterea transpirației, în special în timpul somnului.
6. Dureri de cap, somnolență.

Odată ajuns în organism, infecția nu este întotdeauna capabilă să-și acționeze acțiunile distructive. Motivul pentru aceasta este o imunitate puternică, care neutralizează agentul patogen, neutralizând-o.

Există pericole care contribuie la trecerea bolii într-o fază progresivă:

1. Tulburări nervoase, situații stresante, depresie prelungită.
2. Cantitate insuficientă de alimente pentru corpul de proteine ​​natura.
3. Malnutriție sistematică, post.
4. Prezența obiceiurilor proaste: consumul sistematic de alcool, fumatul.
5. Boli care reduc sistemul imunitar uman.

Bolile precoce în formă severă pot perturba grav sistemul imunitar uman, acesta este factorul decisiv dacă organismul poate rezista pe deplin bolii sau infecția va intra într-o fază activă de dezvoltare.

Metode de detectare rapidă

Examenul cu raze X este cel mai eficient mod de detectare a tuberculozei într-un stadiu incipient al bolii. Imaginea prezintă zonele afectate de boală, sub forma unei întunecări asupra plămânilor pacientului. O altă modalitate de a detecta infecția este testarea testului Mantoux, timp de trei zile, eșantionul sugerează că boala este prezentă.

Reacția în lanț a reacției de tip polimerazic este un tip modern de diagnostic al bolii într-un stadiu incipient. Analiza analizei sputei utilizând diagnosticarea ADN vă permite să determinați cu precizie prezența bolii.

Informații generale privind tabletele pentru tratament

Boala infecțioasă care a trecut în forma cronică este mai afectată de bărbați în vârstă mijlocie și înaintată. Micobacteriile sunt în principal active în afectarea țesutului pulmonar. Dacă timpul nu detectează și nu aplică un remediu pentru tuberculoză, boala poate distruge viața sănătății umane.

Medicamentele pentru tratamentul bolii sunt împărțite în 3 categorii. Grupul 1 include medicamente care asigură un efect ridicat al tratamentului și prevenirea bolii. Cele mai populare pastile pentru tuberculoza sunt:

1. Rifampicină.
2. Izoniazidă.
3. Tubazid.

Grupa 2 oferă un efect moderat:

1. Florimicin sulfat.
2. Streptomicină sulfat.
3. Cycloserine și altele.

Grupul 3. Drogurile au ca scop vindecarea bolii prin acțiunea cu un caracter moderat.

Ftiziologia internă folosește o metodologie diferită de clasificare pentru tratarea unei boli, care prevede un remediu pentru tuberculoză, împărțit în două direcții. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul bolii de către primul grup:

1. Streptomicină.
2. Izoniazidă.

Al doilea grup include următoarele medicamente anti-tuberculoză:

1. Cycloserine.
2. Kanamicină.
3. Ethionamide și altele.

Tratamentul tuberculozei pulmonare cu ajutorul medicamentelor enumerate în conformitate cu principalele măsuri se realizează strict în instituțiile medicale sub supravegherea specialiștilor.

Mijloacele primei linii

Medicamentele enumerate mai sus sunt medicamente pentru tuberculoza pulmonară. Tabletele conțin antibiotice și agenți de origine sintetică. Mai jos sunt principalele medicamente, care, după cum sa constatat în practică, vindecă cel mai eficient boala și, dacă sunt luate în mod corespunzător, sunt în mod normal tolerate de către pacienți.

Rifampicină. Instrumentul se referă la ansamicina antimicrobiană, care oferă o gamă largă de aplicații, inclusiv tuberculoza. Ea are un efect distructiv asupra manifestărilor în bacterii, oferind o legătură cu ARN polimeraza, o celulă care taie reuniunea cu ADN și suprimă transcripția. Sarcina lui Rifampicin este de a bloca formarea poxvirusului în ultima etapă a formării. Medicamentul este bine absorbit de tractul gastrointestinal și apoi supus reciclării.

Utilizarea pe termen lung reduce biodisponibilitatea medicamentului. În timpul utilizării medicamentului nu se recomandă utilizarea alimentelor cu un procent ridicat de grăsime, deoarece complică și încetinește procesul de resorbție. Medicamentul este luat după ce medicul prescrie o doză zilnică pe stomacul gol, bea un pahar de apă, cu o toleranță redusă, doza este împărțită în două părți. Rifampicina este administrată în două moduri: de 3 ori pe săptămână sau în fiecare zi. Este interzis medicamentul să se acorde copiilor a căror vârstă nu a atins 1 an și pacienților care consumă în mod regulat alcool.

Isoniazidul este un medicament bazat pe acizii clasa isonicotinică utilizați în industria medicală. Activitatea bacteriologică crescută, caracteristică izoniazidei, ajută la rezistența la micobacterii. Efectul chimioterapeutic asupra agenților patogeni ai altor boli de natură infecțioasă a medicamentului nu arată.

Prin tractul gastrointestinal, izoniazida este absorbită de organism și acționează pe tot parcursul zilei. Cea mai mare concentrație de medicament din sânge este observată în primele 4 ore după administrarea dozei necesare. Concentrația care asigură încetarea acțiunii bacteriilor de tuberculoză persistă pentru o zi după administrare. Instrumentul asigură ruperea barierului frontal al sângelui-creierului, care se află între țesutul cerebral și sânge.

Eliminarea de droguri apare în principal prin rinichi în timpul urinării. Medicamentul sa dovedit el însuși în tratamentul focarelor noi de boală, detectate în forma acută. Medicamentul este prescris într-un regim combinat, împreună cu medicamente anti-TB: fluorochinolone, sulfonamide, antibiotice cu spectru larg. Medicamentul are o altă formă de eliberare: poate fi administrat intramuscular, prin inhalare, intravenos, prin administrarea de comprimate și capsule.

Pirazinamida. Obiectivul principal al medicamentului este efectul de penetrare și distrugere asupra Mycobacterium tuberculosis. Pătrunde cu ușurință leziunile afectate de boală. Mediul acidic îmbunătățește efectul în timpul tratamentului.

Posibilă rezistență, care scade atunci când este combinată cu alte medicamente utilizate în tratamentul tuberculozei. Eliberarea fondurilor este ajustată numai sub formă de comprimate, substanța conține 250 și 500 mg de droguri.

Tratamentul bolilor infecțioase grave, cum ar fi tuberculoza, este în sine exclus. Numai observarea continuă a specialiștilor, examinările repetate, testarea și controlul general vor putea garanta o vindecare completă a bolii. Toate medicamentele se referă la proprietățile substanțelor chimioterapeutice pe care trebuie să le ia pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere.

Consumul de droguri

Ca toate medicamentele, pilulele pentru tuberculoză au propriile caracteristici și limitări în tratamentul tuberculozei pulmonare.

1. Pirazinamida. Medicamentul este disponibil numai sub formă de comprimate, luate în timpul micului dejun, spălate cu o cantitate mică de lichid. Uneori există o intoleranță parțială a medicamentului, în acest caz, doza trebuie împărțită în 2 sau 3 ori. În timpul primirii, pacienții pot simți un gust metalic neplăcut în gură, un stomac deranjat, greață. Ethambutol, Rifampicin sunt compatibile cu medicamentul pentru administrarea pe termen lung a formelor cronice ale bolii. Probabilitatea creșterii efectului hepatotoxic în timpul asocierii cu Rifampicină crește, în timp ce Ethambutol atenuează efectele secundare, dar efectul tratamentului slăbește.
2. Izoniazidă. Diferitele forme de eliberare permit utilizarea pe scară largă a medicamentului pentru tratamentul tuberculozei cronice. Pentru a evita efectele secundare, utilizați piridoxina, care se administrează intramuscular în același timp sau mai târziu, la 30 de minute după administrare. Cursul de tratament al medicamentelor prescris de medic, perioada necesară pentru recuperare variază de la o lună la șase luni.
3. Rifampicină. Medicamentul se îmbolnăvește înainte de mese și se spală cu lichid. Se administrează atât pe cale orală cât și pe cale intravenoasă cu un picurator. În caz de tolerabilitate redusă, medicamentul este împărțit în doze zilnice divizate. În tratamentul tuberculozei pulmonare, medicamentul este utilizat în etape, împărțit în trei regimuri, combinat cu alte medicamente.

Efecte secundare

Preparatele de mai sus contribuie la vindecarea unei boli infecțioase grave, dar nu ar trebui să se liniștească despre efectele lor secundare. Numai controlul direct al profesioniștilor din domeniul sănătății este capabil să prevină efectele nedorite ale medicamentelor asupra corpului uman în timpul admiterii și în viitor.

1. Rifampicină. Este interzisă administrarea cu hepatită infecțioasă, icter, formă severă de boală cardiacă pulmonară, insuficiență renală cronică, în timpul alăptării, în copilărie, transferată cu mai puțin de un an în urmă.
2. Izoniazidă. Este interzisă numirea pacienților care au suferit anterior poliomielită, cu afectare a ficatului și a rinichilor, cu ateroscleroză, tendință la convulsii, epilepsie. Este necesară o atenție deosebită pentru a numi în timpul sarcinii boala cardiacă pulmonară. La pacienții cu epilepsie, cazurile de convulsii pot deveni mai frecvente. Când inflamația venelor medicamentului este strict interzisă. În cazuri rare, în timpul primirii, bărbații pot prezenta ginecomastie, la femei, menoragia. În timpul tratamentului, pacienții pot prezenta euforie ușoară, agravarea perioadelor de somn și uneori dezvoltarea psihozei.
3. Pirazinamida. Se observă tulburări ale sistemului digestiv: diaree, senzație de rău, greață, vărsături. În timpul recepției în gură a simțit un gust metalic neplăcut. Drogurile perturbă funcția ficatului, agravă pofta de mâncare, ulcerul hepatic devine mai acut. Există reacții adverse nedorite din partea sistemului nervos central sub formă de amețeală, dureri de cap, nervozitate, stare depresivă. Eventualele manifestări alergice pe pielea mâinilor: înroșire, erupție cutanată.

A numi medicamente pentru tratamentul tuberculozei este doar un medic, după o examinare amănunțită a pacientului în instituțiile medicale, orice auto-tratament poate duce nu numai la rezultate nedorite, ci și la un rezultat fatal.