Nursing pentru pneumonie

Pneumonia este o boală caracterizată prin afectarea țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate necesită o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele necesare și procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic. Personalul de asistență medicală monitorizează prescripțiile medicului și oferă pacientului cele mai bune condiții pentru recuperare.

Cazuri care necesită intervenția personalului medical

Cel mai adesea, pneumonia necesită spitalizarea pacientului. Dar, în unele cazuri, atunci când boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă. Apoi, trebuie să vizitați în mod regulat pacientul de către o asistentă medicală. Această opțiune este acceptabilă pentru adolescenți și adulți. Pe lângă vârsta și severitatea bolii, starea generală a sănătății și prezența comorbidităților sunt importante. Tratamentul sub supravegherea unei asistente medicale este indicat în următoarele cazuri de pneumonie:

• focal - dacă îngrijirea nu poate fi aranjată acasă sau la copii mici;
• crupă sau lobar - inflamația acoperă întregul lob de plămân, în timp ce pacientul este în stare gravă;
• interstițială - inflamația duce la insuficiență respiratorie.

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de îngrijire pentru pneumonie se desfășoară în etape. Aceasta este singura modalitate de a asigura cea mai bună atenție pentru sănătatea pacientului.

Istoricul

Prima etapă constă în colectarea de informații despre pneumonia pacientului. Caracteristicile stabilite ale bolii, durata acesteia, medicamentele utilizate pentru tratament. Sora efectuează un studiu și o examinare inițială a pacientului: măsoară temperatura și presiunea corpului, efectuează percuția și auscultația sistemului respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:

• febră și frisoane;
• tuse;
• sputa maronie;
• scurtarea respirației, durerea din spate a sternului, palpitații;
• paloare a pielii, triunghi albastru nasolabial;
• letargie, pierderea apetitului;
• respirația este superficială și gemând, pot exista rauri umede;
• muschii suplimentari sunt implicați în mișcările respiratorii.

De asemenea, este responsabilitatea sorei să înregistreze rezultatele examinării anterioare: un test de sânge (ESR, numărul de limfocite) și o radiografie a plămânului (notați ce parte este afectată).

Evaluarea de stat

Pe baza datelor colectate, asistentul evaluează starea pacientului: identifică problemele pacientului și cauzele posibile ale acestora. Aceasta determină acțiunile sale ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un pacient:

• intoxicarea organismului - este exprimată prin febră, amețeli, slăbiciune, indigestie;
• dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, scurtarea respirației, durere toracică;
• Tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate cauzată de dizabilități temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.

Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, ele pot duce la complicații mai grave: insuficiența cardiovasculară și respiratorie acută, forma cronică a bolii.

Pe baza rezultatelor analizei, asistenta elaborează un plan de îngrijire a pacienților. În timpul manipulărilor medicale, ea evaluează eficacitatea lor și, dacă este necesar, corectează planul de tratament.

Pregătirea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, sora întocmește un plan detaliat de intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. Obiectivele specifice depind de problemele pacientului. Poate fi:

• scutirea de respirație, durere toracică;
• normalizarea temperaturii corpului;
• provocarea tusei productive.

Pentru fiecare element din plan, sunt indicate metodele de implementare a acestuia și intervalul de timp pentru realizare. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura cursului de pneumonie. Dacă este necesar, asistenta medicală acordă atenția medicului curant asupra modificării stării de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și sora asigură îngrijirea adecvată pentru pacient, recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară ajustarea planului de tratament al pneumoniei. Medicamentele sunt selectate de către medic și asistenta medicală poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana trebuie să continue să fie monitorizată de terapeut în comunitate pentru a evita recidiva bolii. Restaurarea corpului dupa pneumonie are loc in decurs de un an. În spital, asistenta explică pacientului că, după externare, are nevoie de alimentație bună, activitate fizică moderată, refuzul obiceiurilor proaste și aderarea la muncă și odihnă. Dacă copilul a fost bolnav cu pneumonie, atunci părinții și pediatrul local ar trebui să aibă grijă de trăsăturile de recuperare după boală.

Principalele responsabilități ale personalului medical pentru pneumonie

Este responsabilitatea sorei să monitorizeze regimul zilei, igiena, medicamentele, efectuarea procedurilor de terapie fizică, schimbarea stării în timpul tratamentului și vizitarea activă a pacientului de către medic.

Sora se asigură că pacientul se află în condiții favorabile. Sala de spitale trebuie ventilată în mod regulat. Este necesar ca aerul să fie cald, dar umed și proaspăt. Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat. Asistența medicală ar trebui să-i învețe pe pacient să-și relaxeze mușchii și să se odihnească. Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate schimba independent poziția corpului, atunci aceasta este responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie în stare ridicată. Asistenta atinge acest lucru prin ajustarea patului sau plasarea pernelor.

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului. În fiecare zi, sora se spală cu apă caldă și se spală după toaletă. De asemenea, păstrează lenjeria și hainele pacientului curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea orală, acesta este tratat cu o soluție slabă de sifon. Odată cu apariția erupțiilor herpetice pe buze sau pe nas, folosiți unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o soră cu pneumonie includ:

1. Injectări, perfuzii.
2. Acțiuni pentru febră - frecare cu apă rece, băutură caldă abundentă, aer rece în cameră.
3. Drenarea posturală în cazurile în care sputa nu se mișcă bine.
4. Îndepărtează gura pacientului din spută dacă nu o poate face singură.
5. Setarea clismei pentru constipatie, care se alatura pisoarului.
6. Efectuați procedurile de distragere așa cum le prestează un medic: tencuieli de muștar, bănci, comprese.

În plus, asistentul asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice, mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În cazul unor nereguli în sistemul cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să respecte dieta. Sora se asigură că pacientul bea suficient lichid - până la 3 litri pe zi. Acestea pot fi apă curată, suc natural, suc, ceai cu lămâie, șolduri de bujori. Trebuie să mănânci des, dar treptat. Se preferă supă, carne de pui fiartă, pește, legume, produse lactate. Dacă pacientul nu are apetit, cantitatea de hrană poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid.

Un loc important în tratamentul pneumoniei este gimnastica respiratorie. Sora învață exercițiile speciale ale pacientului și controlează implementarea lor. Gimnastica ar trebui să fie practicată de două ori pe zi. Pe măsură ce pacientul se recuperează, el crește activitatea fizică: exerciții și terapie fizică.

Asistența asistentei medicale este vitală pentru pacienții cu paturi. Dar pacienții care sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijire medicală. Sub controlul profesioniștilor din domeniul medical, boala este mult mai rapidă și mai ușoară.

Asistență medicală pentru pneumonie în hârtie adulți

1.3 Procesul de nursing pentru pneumonie

În activitatea sa, asistentul este îndrumat de dispoziția privind instituția medicală, departamentul, descrierea postului, această dispoziție, documentele legislative și de reglementare ale Federației Ruse privind sănătatea publică, precum și ordinele și instrucțiunile autorităților și funcționarilor superioare.

Sarcina principală a asistentei medicale este de a oferi asistență medicală calificată pacientului și familiei acestuia, inclusiv prevenirea bolilor, îngrijirea și primul ajutor de urgență în perioada bolii și reabilitarea.

Nursing este o parte integrantă a procesului de tratament. Recunoașterea în timp util a bolii, tratamentul adecvat și buna îngrijire asigură recuperarea pacientului. În activitatea sa, asistenta este obligată să urmeze prescripțiile și instrucțiunile medicilor sub a căror îndrumare lucrează.

În activitatea sa zilnică, o asistentă medicală are următoarele responsabilități:

Când un pacient intră în departament, verifică calitatea tratamentului sanitar al pacientului, arată pacientul și patul pacientului către pacientul care intră și, dacă este necesar, participă la transferul lui de la targă la pat sau la escorta la pat;

Introducerea pacienților care intră pe piață cu reglementările interne și modul de separare, monitorizează conformitatea acestora;

Monitorizează starea sanitară în saloane, regularitatea ventilației (la 7-8 ore, 14-15 ore, 21-22 ore) și temperatura aerului (nu mai puțin de 18-200C);

Monitorizează respectarea de către pacienți a regulilor de igienă personală și schimbarea regulată a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp;

Măsoară temperatura corpului la pacienți și pune datele de măsurare în foaia de temperatură; numără frecvența pulsului și a respirației, cantitatea zilnică de urină și spută; conduce antropometria pacientului;

Participă la medici, îi informează despre starea pacienților și despre punerea în aplicare a regimului;

El stabilește instrucțiunile medicului în foile de programare și le îndeplinește cu strictețe (distribuie medicamente, efectuează injecții, pune bănci, tencuieli de muștar, clisme, lipitori etc.);

Colectează materialul biologic pentru expediere în laborator (urină, spută, fecale etc.);

Pregătește pacienții pentru diverse studii și le transportă în spații de diagnostic;

Supraveghează respectarea alimentației terapeutice a pacienților, efectuează monitorizarea produselor;

Monitorizează întreținerea corectă a echipamentului medical și a mobilierului;

Păstrează înregistrările medicale punct-cu-punct: compune o cerință porționată, ia un eșantion de prescripții medicale dintr-un istoric medical, elaborează o cerere pentru medicamente, face un rezumat al

Starea pacienților, completează o listă a evidențelor patrimoniului, registrul de medicamente lista A și B, jurnalul de numiri și transferul datoriei;

În cazuri de urgență, acesta oferă prim ajutor;

Realizează munca sanitară și educațională în rândul pacienților.

Procesul de îngrijire medicală constă în cinci etape de bază.

1. Examinările de asistență medicală includ colectarea de informații despre starea de sănătate a pacientului, care poate fi subiectivă și obiectivă.

Metoda subiectivă implică studiul datelor fiziologice, psihologice, sociale despre pacient; Datele relevante privind mediul. Ca o sursă de informații este o conversație cu sondajul pacientului, studiul datelor înregistrate anterior de inregistrari medicale, discutați cu medicul dumneavoastră, rudele pacientului.

Metoda obiectivă include examinarea fizică a pacientului, aceasta include evaluarea și descrierea diverselor parametri (aspect, starea de conștiință, poziția în pat, gradul de dependență de factorii externi, culoarea și umiditatea pielii și membranelor mucoase, prezența edemului). De asemenea, ele măsoară înălțimea pacientului, determină masa corpului său, măsoară temperatura, numără și estimează numărul de mișcări respiratorii, puls, măsoară și evaluează tensiunea arterială.

Sondajul implică pregătirea documentației despre informațiile primite și crearea unui istoric medical medical, care este un protocol legal - un document al activității profesionale independente a unei asistente medicale.

2. Stabilirea problemelor pacientului. Printre problemele pacientului sunt existente și potențiale. Problemele existente includ cele care deranjează în prezent pacientul.

Potențiale sunt cele care nu există încă, dar pot apărea în timp. Sarcina sorei este de a determina factorii care contribuie sau cauzează dezvoltarea acestor probleme, dezvăluie, de asemenea, punctele forte ale pacientului că poate rezolva problemele.

Pacientul este caracterizat de mai multe probleme, sarcina sorei este de a determina sistemul de priorități - primar și secundar. Prioritățile prioritare sunt cele care pot avea un efect negativ asupra pacientului în primul rând.

A doua etapă se încheie cu stabilirea unui diagnostic medical. Diagnosticul medical se concentrează pe recunoașterea condițiilor patologice, iar diagnosticul medical se bazează pe descrierea reacțiilor pacienților la problemele de sănătate.

3. Definirea obiectivelor de îngrijire medicală și planificarea activităților de asistență medicală. Planul de îngrijire medicală include obiective operaționale și tactice care vizează atingerea unor rezultate pe termen lung sau pe termen scurt.

La formularea obiectivelor, este necesar să se ia în considerare acțiunile (performanța), criteriile (data, ora, distanța, rezultatul așteptat) și condițiile (cu ce și cine). După ce scopurile și obiectivele asistenței medicale au fost determinate, acțiunile asistentei medicale sunt îndreptate spre compilarea unui ghid scris de îngrijire, care detaliază activitățile speciale ale asistentei medicale în îngrijire înregistrate în istoria cazului asistentei.

4. Punerea în aplicare a acțiunilor planificate. Această etapă include măsurile luate de asistenta medicală pentru prevenirea bolilor, examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților.

Există trei categorii de intervenții de îngrijire medicală. Alegerea categoriei este determinată de nevoile pacienților.

Intervenția medicală dependentă se efectuează pe baza prescripțiilor medicului și sub supravegherea acestuia.

Intervenția medicală independentă implică acțiunile întreprinse de asistenta medicală din proprie inițiativă, conduse de propriile ei considerații, fără solicitarea directă a medicului. De exemplu, formarea pacientului în abilitățile de igienă, activitățile de agrement ale pacientului etc.

Intervenția medicală interdependentă implică activitățile comune ale surorii cu un doctor, precum și cu alți specialiști.

Pentru toate tipurile de interacțiuni, responsabilitatea sorei este extrem de mare.

5. Evaluarea eficacității asistenței medicale. Această etapă se bazează pe studiul reacțiilor dinamice ale pacienților la intervențiile surorii. Sursele și criteriile pentru evaluarea îngrijirii medicale sunt următorii factori: evaluarea răspunsului pacientului la intervențiile de îngrijire medicală; evaluarea măsurii în care au fost atinse obiectivele de asistență medicală; evaluarea eficacității influenței îngrijirii medicale asupra stării pacientului; căutarea activă și evaluarea noilor probleme ale pacientului.

Astfel, am descoperit că pneumonia sau pneumonia este un proces inflamator acut, în care sunt implicate toate elementele țesutului pulmonar. Și cel mai important - cele mai mici particule ale plămânului sunt afectate - alveolele (bulele), care sunt responsabile de schimbul de gaze. Cele mai multe dintre acestea sunt pneumonie bacteriană provocată de pneumo-stafilococci și alte bacterii, dar în timpul epidemiei de gripă se dezvoltă și pneumonia de gripă. Acesta este un test serios nu numai pentru pacienți, ci și pentru personalul medical, al cărui rezultat reușit este determinat de oportunitatea diagnosticării debutului bolii, de tratamentul adecvat și de îngrijirea atentă și de îngrijirea pacientului. Prin urmare, este necesar un proces de îngrijire organizat corect, profesional și în timp util pentru a preveni complicațiile și în mare măsură determină un prognostic sigur.

Activitatea cursului: Caracteristicile asistenței medicale pentru pneumonie la adulți în spital

Anul de scriere: 2015

Număr de pagini: 32

Conținutul

Pneumonia este printre cele mai frecvente boli infecțioase. Boala isi schimba aparitia dupa an, atat in manifestarile sale clinice cat si in etiologie. În timpul epidemiilor anuale, aproximativ 10% din populația lumii suferă de gripă, în timp ce în timpul pandemiilor, numărul de pacienți crește cu 4-5 ori.

În Rusia, aproximativ 50 de milioane de cazuri de ARVI sunt înregistrate anual. Termenii de pneumonie primare virale, bacteriene, virale, bacteriene secundare, pe un fond de infecții virale respiratorii, precum pneumonia induse de virus pe termen sunt dezbătute, dar este utilizat pe scară largă în practica clinică și publicații recente.

În Europa, incidența pneumoniei variază de la 2 la 15 cazuri la 1.000 de persoane pe an. Rata generală a mortalității pentru pneumonie este de 20-30 de cazuri la 100.000 de persoane pe an. Pneumonia ocupă locul I printre cauzele mortalității cauzate de bolile infecțioase și locul 6 - printre toate cauzele mortalității. Este destul de dificil să se verifice etiologia pneumoniei în perioada acută, de aceea o sarcină importantă este diagnosticarea etiologică probabilistică în timp util a bolii, precum și o îngrijire medicală foarte profesionistă pentru pacienții din spital.

Scopul cursului de lucru - de a studia caracteristicile asistentei medicale pentru pneumonie la adulti in spital.

Obiectul de muncă - pneumonie la adulți.

Subiectul activității - caracteristici ale activității de îngrijire în pneumonie la adulți într-un spital.

Scopul a determinat următoarele sarcini:

Luați în considerare conceptul de pneumonie și natura bolii la adulți. Pentru a studia aspectele moderne ale pneumoniei la adulți din spital. Analizați problemele întâlnite la pacienții cu pneumonie. Pentru a caracteriza rolul asistentei medicale în tratamentul pneumoniei la adulți în spital.

Metode de lucru la curs - o analiză a surselor și a documentelor literare pe tema studiului; analiza datelor.

Structura lucrării include: introducerea, partea principală (două capitole), concluzia și lista referințelor.

Esența procesului de asistență medicală în pneumonie

Pneumonia este o infecție pulmonară severă. Este însoțită de un număr mare de complicații, durere și pierderea eficienței.

Inflamația sistemului respirator este tratată în funcție de gravitatea, caracteristicile fiziologice și natura bolii. Cu toate acestea, în orice etapă necesită un proces de asistență medicală pentru pneumonie. Medicul și personalul dezvoltă un plan de tratament, iar asistenta medicală oferă apoi îngrijirea necesară și monitorizează medicamentele pacientului.

Tipuri de pneumonie care necesită asistență medicală

Cu o boală ușoară, tratamentul se poate face acasă, cu vizite periodice la asistentă medicală. Acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pneumonia este dificilă și necesită ca pacientul să rămână în spital, unde va primi îngrijire corespunzătoare.

Cazuri în care procesul de îngrijire medicală este atribuit în mod necesar:

• copii până la 3 ani;
• apariția diferitelor complicații;
• incapacitatea de a oferi îngrijire adecvată la domiciliu;
• dezvoltarea insuficienței pulmonare;
• un focar al inflamației care afectează întregul lob de plămân;
• vârstă avansată;
• boli concomitente severe.

Pneumonie ușoară, ușoară, poate fi tratată la copiii mai mari. Procesul de îngrijire medicală este necesar pentru următoarele tipuri de inflamații:

1. Focal - la un copil sub 5 ani, procesul inflamator sa răspândit în zona de cel mult 1 cm.
2. Focal-confluent - sunt afectate câteva zone ale țesutului pulmonar.
3. Partajare - inflamația se răspândește la întregul organ. Deseori însoțită de intoxicare. Caracteristic pentru copii de la 12 ani.
4. Pneumonie acută - necesită o resuscitare promptă la spital.

Îngrijirea adecvată a unei asistente medicale contribuie la recuperarea rapidă a pacientului și reduce posibilitatea complicațiilor.

Etapele asistenței medicale pentru un pacient cu pneumonie

Procesul de îngrijire este împărțit în 5 etape. Fiecare dintre ele constituie un set de proceduri și diverse analize ale corpului pacientului.

Etapa 1 - examinarea pacientului

Primul lucru pe care o asistentă medicală trebuie să îl facă este să stabilească o relație de încredere cu pacientul. Apoi, îi cere pacientului simptome și posibile cauze ale pneumoniei. După efectuarea unui examen extern, măsurarea temperaturii, a tensiunii arteriale, a ratei pulsului și a zgomotului din plămâni.

Simptomele pe care asistenta le atrage atentia asupra examinarii:

• febră;
• creșterea temperaturii corpului aproape de 39;
• puls rapid și respirație;
• tuse cu sputa inchisa;
• lipsa apetitului, somnolență;
• cianoza nasului și a gurii;
• durere în piept și coloanei vertebrale.

De asemenea, sora compară rezultatele testelor anterioare, examinărilor și raze X. Această etapă stabilește durata bolii, medicamentele utilizate și particularitățile pneumoniei.

Etapa 2 - evaluarea problemelor pacientului

După analizarea simptomelor și plângerilor pacientului, sora trage concluzii despre natura bolii și despre prezența complicațiilor asociate. În funcție de acestea, se va prescrie un curs adecvat de tratament.

• probleme de respirație, durere toracică - insuficiență pulmonară;
• insomnie, apatie sau, dimpotrivă, iritație - tulburări neurologice;
• dificultăți asociate tractului digestiv, vărsături - intoxicație a corpului;
• persistența tusei uscate este un proces iritabil în cavitatea pleurală.

În acest stadiu, diagnosticul primar. Identificați mai precis cu ajutorul unor analize și sondaje suplimentare.

Este foarte important să se acorde atenție simptomelor complicațiilor, deoarece ignorarea acestora poate duce la apariția unor boli grave, cum ar fi deficiențe acute și inflamații cronice.

Etapele 3 și 4 - elaborarea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza primelor două etape, asistentul stabilește un plan de îngrijire a pacienților. În primul rând, pacientul este prezentat odihnă la pat cu odihnă completă și prescris medicamente stricte sub supravegherea personalului medical.

O dietă specială este prescrisă prin controlul aportului de lichide și prin prezența în lactație a produselor lactate și vegetale pentru întărirea sistemului imunitar. Apoi pacientului i se prescrie utilizarea terapiei și a medicamentelor.

Mai întâi de toate se arată că scapă de:

• temperatura corporală ridicată;
• tuse uscată;
• respirația rapidă și durerea în piept;
• legate de complicatii.

În cazul în care pacientul nu poate face față expectorării sputei, asistenta îl ajută cu o spatulă sau cu un spray special. Dacă există probleme cu scaunul, este prezentată introducerea de clisme. Ea efectuează în mod necesar dezinfectarea cavităților respiratorii și, dacă este necesar, zone inflamate pe piele. Dacă apare vreun fel de deficiență, pacientului i se administrează medicamentele necesare.

De-a lungul bolii, asistentul asigură ventilarea încăperii și curățenia lenjeriei.

Întregul plan este înregistrat în detaliu și modificat în conformitate cu îmbunătățirea sau deteriorarea stării pacientului. În cazul celui din urmă, asistenta medicală raportează imediat informațiile medicului care participă, care asistă în procesul de recuperare.

Etapa 5 - analiza eficacității tratamentului

Asistența medicală la timp și un curs de terapie selectat corespunzător asigură pacientului o recuperare rapidă. Timpul normal pentru a scăpa de boală este de 2 săptămâni. Dacă perioada de prescripție a trecut și starea pacientului nu sa îmbunătățit, planul se ajustează. Medicul schimba numărul și tipul de medicamente, asistenta medicală efectuează modificări la dieta și activitatea pacientului.

După externare, pacientul ar trebui să fie monitorizat de un medic timp de încă un an pentru a evita reapariția focarului. Asistentul îi explică particularitățile procesului de reabilitare, recomandă o dietă specială, un regim de activitate și o respingere a obiceiurilor proaste.

Părinții sunt învățați îngrijirea adecvată a copilului și definirea simptomelor recidivei. De asemenea, recomandați clase speciale în sala de gimnastică și în stațiunile balneare vizitate.

Principalele responsabilități ale personalului medical

Orice spital ar trebui să asigure respectarea regulilor procesului de asistență medicală spitalicească.

Îngrijirea medicală include o serie de proceduri și responsabilități:

1. Cameră. Oferă niveluri adecvate de temperatură și umiditate. Aerisirea și curățarea sunt efectuate în mod regulat.
2. Controlul poziției corpului. Asistenta ajută la luarea posturii necesare, care trebuie schimbată la fiecare două ore pentru a evita apariția leziunilor de presiune. Suprafața corpului trebuie ridicată. Asistența medicală preda pacientului respirația corespunzătoare, relaxarea musculară și monitorizează odihna patului.

Proceduri de igienă. Personalul spitalului trebuie să monitorizeze îmbrăcămintea și așternutul pacientului.

De două ori pe zi, pacientul este spălat cu apă caldă și săpun și monitorizează igiena mâinilor înainte de a mânca și după ce a folosit toaleta.

În plus față de aceste puncte, atribuțiile personalului includ implementarea procedurilor medicale:

1. Introducerea injecțiilor.
2. Ștergeți corpul și aplicați gheață cu căldură puternică.
3. Asistați-vă cu descărcarea sputei.
4. Setarea de clisme.
5. Utilizarea inhalatorului.
6. Hrănirea pisoarului.
7. Studiul mișcărilor respiratorii și evaluarea lor.
8. Introducerea injecției intramusculare.
9. Dacă este necesar, introduceți tencuieli de muștar, cutii și alte procedee de vindecare.

Procesul de asistență medicală în pneumonie este deosebit de important pentru pacienții cu forme deosebit de severe ale bolii, care nu pot oferi în mod independent asistența necesară. Acestea includ, de asemenea, copiii și vârstnicii.

Oferă îngrijire medicală pentru copiii mici

Copiii suferă mai mult de pneumonie, deci au nevoie de un proces mai atent, caracterizat prin anumite trăsături. Copiii și copiii de până la 3 ani se încadrează într-o categorie specială.

Asistența medicală ar trebui să sfătuiească părinții în primul rând cu privire la buna desfășurare a masajului, gimnastică și respirație.

În stadiul de formare a unui plan de tratament, asistenta recomandă:

1. Deseori ține copilul în brațe, își schimbă poziția în pat.
2. Aduceți mai multe fructe, legume și carbohidrați la spital.
3. În absența apetitului, nu obligați copilul să mănânce. În acest caz, este necesar să umpleți lipsa alimentelor cu băuturi, sucuri și apă.
4. Oferiți copilului o odihnă de pat, creând un mediu confortabil. Adu cartile si jocurile preferate.
5. Avertizați părinților despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor.
6. Nu îndoiți prea mult un copil.
7. Să efectueze măsuri preventive pentru detectarea balonării, care provoacă compresia plămânilor.
8. Păstrați copilul curat, monitorizați igiena.

Cu un copil sub 3 ani, prezența unuia dintre părinți în spital este necesară.

Dispune de proceduri de îngrijire la domiciliu și de reabilitare

Obligațiile unei asistente medicale în timpul tratamentului în ambulatoriu includ monitorizarea stării pacientului și menținerea unei liste de destinații, în care se observă toate modificările. Dacă este necesar, ea poate intra în medicament intramuscular, poate oferi prim ajutor în dezvoltarea unei reacții alergice.

Este interzisă administrarea de medicamente intravenos la domiciliu, deoarece în condiții nesterile infecția poate intra în sânge și infecția se va dezvolta, ceea ce se va dezvolta într-o boală periculoasă - sepsis. De asemenea, nu aruncați picături în afara instalației medicale. Manipularea necorespunzătoare poate provoca o embolie a aerului și poate provoca moartea pacientului.

Cu toate acestea, pacienții neglijează adesea aceste reguli și solicită tratament la domiciliu. Ca rezultat, aceasta creează o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

După terminarea tratamentului, pacientul urmează un curs de reabilitare destinat întăririi generale a corpului și a imunității. Rolul principal al asistentei este fizioterapia. Aceasta include:

1. Cursuri de două săptămâni de inhalare cu ape clorhidrat-alcaline.
2. Efectul de electroforeză a medicamentelor - introducerea de vitamine în piele utilizând curentul electric.
3. Dioxidine și inhalări ambrobene efectuate cu un dispozitiv special.

Astfel de proceduri vor avea un efect pozitiv asupra organelor respiratorii și a sputei din plămâni. Progresul lor este monitorizat de o asistentă medicală într-o sală de fizioterapie. Copilului i se eliberează un grup special pentru educația fizică la școală, exercițiile sunt desemnate cu un antrenor.

Chiar și cu un plan de tratament competent creat de un medic, recuperarea fără o îngrijire medicală bună este imposibilă. Procesul ideal se desfășoară sub supravegherea specialiștilor calificați într-un cadru de spitalizare.

Caracteristici de îngrijire medicală pentru pneumonie la adulți într-un spital

Aspecte moderne ale tratamentului pneumoniei la adulți într-un cadru spitalicesc. Studiul incidenței pneumoniei în conformitate cu GKB Nr. 68. Caracteristici ale organizării activităților de asistență medicală în cadrul departamentului pulmonar în cazul îngrijirii pacienților cu pneumonie.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru//

Postat pe http://www.allbest.ru//

Instituția de învățământ profesional din bugetul de stat

Centrul de sănătate al orașului Moscova

"Colegiul Medical nr. 6"

MUNCĂ DE CALIFICARE FINALĂ

Tema WRC: Caracteristicile asistenței medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital

WRC autor: Natalia Alexandrovna Cherepnina

Specialitate: 34.02.01. Nursing, formare de bază

Șeful WRC: Smirnova Elena Vlasovna

profesor de module profesionale, cea mai înaltă categorie de calificare

CAPITOLUL 1. BAZELE TEORETICE ALE TRATAMENTULUI PNEUMONIEI LA ADULȚII ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

1.1 Pneumonia și imaginea lor clinică

1.2 Aspectele actuale ale tratamentului pneumoniei la adulți în condiții staționare

1.3 Procesul de nursing pentru pneumonie

CAPITOLUL 2. ACTIVITATEA ACTIVITĂȚII ASUPRA ACTIVITĂȚII MEDICALE ÎN PNEUMONIA LA ADULȚI ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

2.1 Studiul incidenței pneumoniei conform GKB Nr. 68

2.2 Probleme cu pacienții cu pneumonie

2.3 Studiul caracteristicilor asistenței medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital

LISTA SURSELOR UTILIZATE

ANEXA A Formularul de cerere pentru asistente medicale

ANEXA B Planul de îngrijire medicală

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli la om și este una dintre cauzele principale de deces din cauza bolilor infecțioase. Potrivit statisticilor oficiale (Institutul Central de Cercetare pentru Organizarea și Informatizarea Asistenței Medicale din Federația Rusă), în 2015 în Federația Rusă s-au înregistrat 449.673 de cazuri de pneumonie, care au fost de 3,8 ani la persoanele de peste 18 ani. Cea mai mare incidență a pneumoniei în rândul adulților a fost observată în raioanele federale din Siberia și Orientul Îndepărtat (4,31 și, respectiv, 4,40), cel mai scăzut - în districtul federal sudic (3,09) [1].

Este totuși evident că aceste cifre nu reflectă adevărata incidență a pneumoniei în Rusia, care, potrivit calculelor, ajunge la 14-15 ‰, iar numărul total de pacienți depășește anual 1,5 milioane de persoane. Incidența pneumoniei variază de la 2 la 15 cazuri la 1.000 de persoane pe an. Rata generală a mortalității pentru pneumonie este de 20 - 30 de cazuri la 100.000 de persoane pe an [2].

În prezent, în funcție de clasificarea pneumoniei, luând în considerare condițiile de apariție, în plus față de împărțirea pneumoniei în comunitate și nozocomială, pneumonia asociată cu îngrijirea medicală este separată într-o categorie separată.

Numeroase studii epidemiologice din Rusia și din străinătate au arătat că este posibil să se prevină morbiditatea și mortalitatea precoce din cauza multor boli cronice, cu ajutorul unor programe eficiente de prevenire. În țările în care activitatea educațională privind prevenirea primară este pusă în aplicare în mod activ și tehnologiile educaționale sunt puse în aplicare în cadrul programelor de reabilitare pentru pacienții din grupurile de risc (Canada, Marea Britanie, SUA și Finlanda), rata incidenței și scăderea frecvenței recidivelor sunt vizibile. Principalele componente ale programelor de reabilitare sunt formarea fizică, educația preventivă (educația pentru un stil de viață sănătos) și sprijinul psihologic.

În prezent, majoritatea bolilor cronice nu pot fi vindecate, dar se poate controla de fapt evoluția bolii și se asigură prevenirea complicațiilor, prelungirea vieții pacienților și îmbunătățirea calității acestuia. Cu toate acestea, pentru a gestiona cu succes boala cronica, chiar si cu utilizarea maxima a arsenalului de medicina moderna, dar fara participarea activa a pacientului este imposibil. Formarea este axată pe pacienți, îi ajută, ca și pe familiile lor, să înțeleagă cauza bolii, să conducă un stil de viață sănătos, să asigure îngrijirea corespunzătoare.

În legătură cu cele de mai sus, este determinată relevanța subiectului, precum și în toate etapele de dezvoltare a asistenței medicale, direcția preventivă în țara noastră a fost și rămâne principiul și ideologia fundamentală de protecție a sănătății populației.

Obiectul de studiu - activitățile unei asistente cu pneumonie în spital

Subiectul studiului - trăsături de îngrijire medicală pentru pneumonie la adulți într-un spital.

Scopul studiului - de a studia caracteristicile îngrijirii medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital.

Identificarea trăsăturilor organizării activităților de asistență medicală în cadrul departamentului pulmonar;

Investigați activitățile unei asistente medicale în îngrijirea pacienților cu pneumonie;

Determinarea rolului asistentei medicale în prevenirea bolilor respiratorii;

Dezvoltați recomandări practice pentru pacienții care au avut pneumonie. pneumonie spital pulmonar care alăptează

Semnificația practică a lucrării constă în posibilitatea utilizării rezultatelor sale în organizarea de asistență orientată către pacienții care suferă de pneumonie.

CAPITOLUL 1. BAZELE TEORETICE ALE TRATAMENTULUI PNEUMONIEI LA ADULȚII ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

1.1 Pneumonia și imaginea lor clinică

Pneumonia este definită ca o boală infecțioasă acută a parenchimului pulmonar, diagnosticată de sindromul tulburărilor respiratorii și modificărilor infiltrative pe radiograf. Prezența semnelor radiologice este "standardul de aur" al diagnosticării, deoarece face posibil să nu se facă referire la leziunile virale de pneumonie ale tractului respirator inferior (bronșită), pentru care tratamentul antibacterian nu este necesar.

În ICD-10, leziunile pulmonare datorate factorilor fizici și chimici și genezei alergice și vasculare sunt excluse din categoria "pneumonie".

ICD-10: J13 Pneumonia cauzată de Streptococcus pneumoniae; J14 Pneumonia cauzată de Haemophilus influenzae [bagheta Afanasyev-Pfeiffer]; J15 Pneumonia bacteriană, neclasificată în altă parte; J17.0 Pneumonie în bolile bacteriene clasificate în altă parte.

Abrevieri: ARVI - infecție virală respiratorie acută, ventilație mecanică - respirație artificială.

Conform consensului rus [1], în funcție de condițiile de infectare, pneumonia este divizată în comunitate (acasă) și nosocomială (spital), iar la nou-născuți - intrauterin (congenital) și dobândită (postnatală); acesta din urmă poate fi, de asemenea, out-of-spital și în spital.

Sub pneumonie de înțelegere dobândită în comunitate care a apărut într-o persoană în condiții normale din viața sa, sub pneumonie nosocomială, sa dezvoltat după 72 de ore de ședere în spital sau în 72 de ore după externare.

Conform datelor clinice și radiologice, se disting focalizarea, focal-confluent, lobar (lobar), segmental, pneumonie interstițială.

Nu există pneumonie grea și severă, severitatea fiind cauzată de boala cardiacă pulmonară, precum și de prezența complicațiilor. Principalele complicații sunt pleurezia, distrugerea pulmonară (abces, bulla, pneumotorax), șocul infecțios-toxic.

Cu un tratament adecvat, majoritatea pneumoniei necomplicate sunt rezolvate în 2-4 săptămâni și complicate - în 1-2 luni. Un curs prelungit este diagnosticat în cazurile în care nu există o dinamică a proceselor inverse (de obicei segmentale) în termen de 1,5 până la 6 luni.

Datele privind prevalența virușilor în etiologia pneumoniei sunt valabile cu criterii de diagnostic extins [7]. Rolul principal al virușilor în etiologia bronșiolitei, care nu este însoțit de infiltrate sau focare în plămâni, dovedește tratamentul cu succes fără antibiotice [8]. Printre leziunile pulmonare, însoțite de schimbări focale sau infiltrative, 77-83% sunt cauzate de patogeni bacterieni [9, 14].

Datele privind etiologia bacteriană a pneumoniei prezentate mai jos sunt destul de comparabile, deși au fost obținute prin metode diferite de detectare a patogenului: în secțiunile pulmonare [11], în exudatul pleural [12, 13], detectarea chlamidiei și a micoplasmei AT, complexe imune pneumococice [ 14, 15].

Pneumonia care sa dezvoltat în spital la persoanele care au primit anterior antibiotice timp de 4-6 săptămâni diferă în etiologia de la pneumonie comunitară.

Simptomele clinice ale pneumoniei sunt febra, scurtarea respirației, tusea și respirația șuierătoare în plămâni - nu sunt foarte specifice; observate cu ARVI.

Deși prezența febrei nu înseamnă neapărat în favoarea pneumoniei, absența acesteia exclude pneumonia.

Conform unui studiu realizat de OMS, cel mai frecvent pentru pneumonie este temperatura corporală mai mare de 38 ° C timp de 3 zile sau mai mult, scurtarea respirației și retragerea zonelor conforme ale pieptului [11]. Prezența obstrucției bronșice (respirația șuierătoare) cu probabilitate mare exclude pneumonia tipică a comunității și este posibilă numai cu forme atipice și infecții nosocomiale.

Spre deosebire de pneumonia tipică care apare fără semne clinice și fizice de bronșită, pneumonia atipică cauzată de M. pneumoniae este adesea însoțită de bronșită larg răspândită, cu o abundență de respirație șuierătoasă, de multe ori asimetrică, care are o valoare diagnostică [4]. Pneumonia cauzată de C. pneumoniae diferă foarte puțin de pneumonia tipică, numai faringita însoțită de pneumonie, precum și răgușeală și sinuzită sunt notate doar treptat.

Lipsa de respirație la temperatură scăzută a corpului este un simptom principal în pneumonie.

Structura etiologică a pneumoniei poate varia în funcție de vârsta pacienților, de severitatea bolii, de prezența patologiei concomitente.

Principalii agenți cauzatori ai pneumoniei la pacienții tineri fără comorbidități pentru boli ușoare sunt pneumococii, microorganismele atipice și combinațiile lor.

Cea mai mare mortalitate este observată la pneumonia cauzată de K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae și Legionella spp.

procese distructive intrapulmonare - supurație pentru a forma abcesele sau taur - apar la locul infiltrate celulare in plamani cauzate de unele serotipuri de pneumococ, stafilococ, H. influenzae tip b, streptococ hemolitic, Pseudomonas aeruginosa. Infiltrarea celulară se dezvoltă în primele zile ale bolii, astfel încât utilizarea antibioticelor nu afectează adesea evoluția evenimentelor. supurație pulmonară însoțită de febră persistentă și leucocitoza până la golirea ulcerului, care are loc fie în bronhiile (însoțite de tuse crescută) sau cavitatea pleurală, cauzând pneumotorax.

Pneumonia este adesea însoțită de pleurisia sin-pneumonică (para-pneumonică), care apare simultan cu pneumonia. Pleurisia metapneumonică apare pe fondul dezvoltării inverse a pneumoniei sub influența tratamentului. pleurezie Sinpnevmonichesky pot apărea cu pneumonie cauzată de aproape orice bacterie: în infecția dobândită în comunitate - pneumococ, rareori H. influenzae tip b, cu nozocomiale - Staphylococcus, cel puțin - anaerobi (Fusobacterium, Bacteroides, de obicei, în combinație cu stafilococ și streptococ hemolitic). Sa observat rareori micoplasma și pleurisia adenovirală. Efuzia poate fi determinată numai în sinusul osteo-diafragmatic, dar poate ocupa întreaga jumătate a cavității pleurale, mai puțin frecvent bilaterală.

Cu un tratament antibacterian adecvat, exsudatul își pierde caracterul purulent, dezvoltarea inversă a pleurei merge împreună cu rezolvarea pneumoniei, însă resorbția completă este adesea întârziată până la 3-4 săptămâni sau mai mult. Cu o terapie inadecvată, o efuzie sero-fibrină poate deveni purulentă, crescând în volum.

Pleurezia metapneumonică apare, de obicei, la pneumococ, mai puțin frecvent cu infecția cu hemofil.

Exudatul fibrinos seros apare pe fondul dezvoltării inverse a pneumoniei după 1-2 zile de la temperatura corporală normală sau sub-febră. La un pacient cu sinpnevmonicheskim pleurezie detectată, astfel, creșterea pierderea volumului exudatului ei purulent natura: puncția repetate pentru a da un lichid limpede (uneori fulgi cu fibrina). Pleurisia metapneumonică se dezvoltă adesea în paralel cu modificările distructive ale țesutului pulmonar.

In dezvoltarea metapnevmonicheskogo rolul principal pleurezia este jucat de procese imunopatologice: excesul de degradare Ag pe fundal complexele imune celulare microbiene formate în cavitatea pleurală, care corpul de șoc [4].

Pleurezia metapneumonică se caracterizează prin febră mare (39,5-40 ° C), o încălcare gravă a stării generale și un refuz total de a mânca. Durata febrei este în medie de 7 zile (de la 5 la 10 zile), terapia antibacteriană nu o afectează ("febră fără germeni"). Atunci când raze X determină efuzie abundentă, depunerea fibrinului determină o margine verticală de-a lungul marginii costale. Cu Echo KG și pe ECG, unii indivizi prezintă semne de efuziune în cavitatea pericardică. Îndepărtarea exudatului în primele zile duce la re-acumulare; de la 3-4 zile pentru a obține exudat de multe ori eșuează din cauza fibrinului precipitat. În această perioadă, deformarea pieptului crește. Fibrina este absorbită lent, de obicei în 6-8 săptămâni datorită activității fibrinolitice scăzute a sângelui, care este tipică acestei forme de pleurezie.

Pyopneumotoraxul este rezultatul unei descoperiri a unui abces sau bulla pulmonară în cavitatea pleurală, cu acumularea de exudat purulent și o cavitate de aer deasupra acestuia. În prezența unui mecanism de supapă, o creștere a cantității de aer în cavitatea pleurală duce la o deplasare a mediastinului. Pyopneumotoraxul se dezvoltă de obicei acut - există sindrom de durere pronunțat, dispnee, insuficiență respiratorie. Cu pneumotorax intens, este necesară o decompresie urgentă. Uneori pneumotoraxul se dezvoltă subtil, golirea abcesului duce la o scădere temporară a temperaturii corpului și la îmbunătățirea stării generale; totuși, după 1-2 zile, starea se agravează din nou datorită implicării în procesul inflamator al pleurei.

1.2 Aspectele actuale ale tratamentului pneumoniei la adulți în condiții staționare

În primele câteva zile pacientul este recomandat odihnă la pat, odihnă, îngrijire meticuloasă și observație medicală. Pacientul are nevoie de o dietă ușoară, constând din alimente fortificate, precum și de băuturi frecvente și abundente. Pacienții grav bolnavi ar trebui să se întoarcă mai des în pat pentru a preveni stagnarea în plămâni și pentru a facilita evacuarea sputei în plămâni. Tratamentul antibacterian prescris de urgență este obligatoriu. În prezența pneumoniei lobare, este prescrisă injecția intramusculară de peniciline semisintetice: ampioc, meticilină, carbenicilină.

Se recomandă sulfonamide simple: etazol, norsulfazol, sulfadimezină sau combinate, de exemplu, Biseptol. La trei zile după ameliorarea afecțiunii, atunci când temperatura revine la normal, tratamentul cu antibiotice este oprit.

Evaluarea corectitudinii tratamentului primar antimicrobian al pneumoniei se efectuează la 2-3 zile după debutul acesteia. Semne de eficacitate a unui agent antibacterian selectat - reducerea înălțimii febrei; reducerea intoxicației și scurtarea respirației; îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. Dacă pacientul are o temperatură ridicată a corpului, nu scade intoxicația, agravă starea generală, atunci acest agent antimicrobian este considerat ineficient. În acest caz, trebuie să schimbați antibioticul și să continuați tratamentul pacientului în spital.

Pentru a reduce simptomele inflamației, a elimina durerile toracice, a utiliza medicamente antiinflamatoare, prescrie doze moderate de acid acetilsalicilic.

Pentru a elimina febra severă, pacientului i se administrează inhalare cu oxigen umidificat și se prescriu analeptice respiratorii. Dacă este necesar, antihistaminicele pot fi prescrise pentru febră.

Pacienții trebuie să dea expectoranți. Conform indicațiilor - administrarea intravenoasă a soluției de aminofilină în decurs de 10-15 zile. După aceasta, ei trec la o formă de tabletă de aminofilină. În tahicardia severă, pacientului i se prescrie terapia cardiotonică.

Tabelul 1.1 - Programul terapiei empirice antibacteriene a pneumoniei spitale în departamentele generale

Asistență medicală pentru pneumonie

Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar. Majoritatea tipurilor sale pot fi tratate numai într-un cadru spitalicesc. Planul de tratament al unui pacient este dezvoltat de un medic, iar asistența medicală pentru pneumonie ajută la implementarea acestuia.

Tipuri de pneumonie care necesită îngrijire medicală

Procesul de asistență medicală în pneumonie este necesar în cazul apariției acestuia în copilărie și în vârstă înaintată, când apar complicații, forma severă a apariției acestuia, prezența bolilor asociate. Nevoia de îngrijire medicală, în funcție de forma pneumoniei:

• inflamația focală a zonei de cel mult 1 cm la un copil sub 5 ani;
• focal-confluent - prezența mai multor leziuni;
• lobar - răspândirea inflamației în corp;
• este necesară o cameră acută de urgență.

Principalele etape ale îngrijirii pacienților

Îngrijirea prin etape asigură controlul sănătății pacienților. Fiecare etapă a procesului de asistență medicală în pneumonie constă în măsuri specifice de diagnosticare, metode de tratament și alte manipulări.

Examinarea pacientului

În această etapă, pacientul este primul ajutor medical, există o cunoștință. Pacientul întreabă locația toaletei, sala de mese, camerele medicilor și posibilitatea unui apel de urgență către un specialist. Când este plasat în sală, pacientul trebuie să semneze o foaie cu consimțământul la examinarea și tratamentul medical, care conține toate obligațiile ambelor părți.

Studiul începe cu colectarea istoricului medical și plângerilor. Sora ar trebui să afle următoarele informații de la pacient:

• prezența bolilor cronice - tuberculoza, hepatita, sifilisul și infecția cu HIV au un impact special asupra cursului pneumoniei;
• tratamentul medicamentos în prezent;
• nevoia de medicamente regulate - de a menține bunăstarea în diabet zaharat, tulburări de presiune etc.;
• prezența alergiilor;
• abuzul de obiceiuri proaste;
• tulburări de somn sau scaun;
• teama de sânge;
• creșterea fotosensibilității.

La sfârșitul conversației, sora este diagnosticată, care include comorbidități și simptome de pneumonie. Caracteristicile individuale ale pacientului care pot afecta tratamentul ulterior sunt de asemenea indicate - migrene frecvente, prezența alergiilor, iritabilitate nervoasă crescută.

Simptomele pneumoniei, determinate în timpul examinării de către o asistentă medicală:

• starea febrei;
• temperatura corporală ridicată;
• tuse, descărcare a sputei întunecate;
• creșterea frecvenței cardiace;
• respirație neuniformă;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• durere în piept.

În funcție de rezultatele examinării de către sora, analizele anterioare și alte plângeri ale pacientului, medicul determină severitatea bolii și caracteristicile cursului ei.

Evaluarea problemelor identificate

Următoarea etapă se bazează pe informațiile primite de sora în diagnosticul pacientului. Pentru a-și îmbunătăți starea, se recomandă tratamentul simptomatic al pneumoniei. Aceasta include utilizarea de analgezice, antipiretice, medicamente diuretice. În caz de dispnee severă, un inhalator special de oxigen este instalat prin intervenție medicală, care facilitează respirația.

Un curs terapeutic aproximativ este determinat de diagnosticul primar stabilit. Un tip mai precis al bolii este detectat în timpul studiilor de diagnosticare. În această etapă, sora determină comorbidități sau simptome care necesită terapie suplimentară. Pneumonia poate fi însoțită de următoarele complicații:

• intoxicație - manifestată prin amețeli, indigestie, greață, vărsături;
• insuficiență respiratorie - tahicardie, durere severă în piept, dificultăți de respirație;
• tulburări neurologice - anxietate crescută, tulburări de somn, teama de boală.

În absența tratamentului acestor boli și simptome, se pot produce complicații care să ducă la forma cronică a bolii. În unele cazuri, în absența intervențiilor medicale și de asistență medicală, se poate produce apariția insuficienței cardiovasculare și pulmonare, a atacurilor de panică și a perturbării tractului gastro-intestinal.

Elaborarea și implementarea unui plan de tratament

După primele două etape ale intervenției de asistență medicală pentru pneumonie, cursul tratamentului este în cele din urmă determinat. Pacientul este recomandat să rămână în pat, să se odihnească, să ia medicamentele prescrise. Terapia are drept scop reducerea temperaturii, eliminarea tusei, ameliorarea durerii. În cazul în care tusea este uscată, atunci înseamnă îmbunătățirea evacuării sputei.

Asistența medicală poate ajuta cu dificultate în auto-expectorare. Pentru aceasta se folosesc spatule speciale sau cutii. Sora este obligată să ajute cu alte probleme - în caz de încălcare a scaunului, ea pune o clismă, iar în cazul inflamației pielii, ea face frecare. Dacă este necesar, medicamente suplimentare sunt introduse pentru a îmbunătăți starea de bine.

Nutriția pentru pneumonie este ajustată de personalul medical și de sora - pacientului i se oferă mâncăruri cu o multitudine de produse lactate, legume și fructe. O astfel de dietă consolidează sistemul imunitar și promovează recuperarea. În caz de intoxicare, este strict limitată și reprezintă consumul de supe lichide și cereale fără lapte, băuturi din fructe și decoctări pe bază de plante. În cazurile grave, este prevăzută foametea - sora susține corpul prin perfuzie intravenoasă de soluții nutritive.

Îngrijirea medicală pentru pacient în acest stadiu:

• menținerea climatului și a curățeniei în sală;
• mesaj despre începerea procedurilor medicale;
• monitorizarea poziției pacientului - trebuie să fie inversată periodic;
• curățarea în timp util a dispozitivelor medicale pentru uz personal;
• stimularea activității pacientului în funcție de vârsta și severitatea bolii;
• învățând respirația corespunzătoare a pacientului;
• proceduri de igienă sau o reamintire a nevoii acestora.

Analiza eficacității terapiei

Rata de recuperare este determinată de activitatea asistentei medicale și de corectitudinea tratamentului selectat. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, pneumonia se retrage la 2 săptămâni după începerea tratamentului într-un cadru spitalicesc. În absența îmbunătățirilor, cursul de tratament este ajustat de către medic - dozajul medicamentelor, alimentația, frecvența și tipul schimbărilor fizioterapiei. Îngrijirea medicală este doar în îngrijirea pacienților și monitorizarea procedurilor.

Adesea, eficacitatea tratamentului pneumoniei depinde de asistența medicală. Când se creează încredere, pacienții se pot plânge de deteriorarea stării lor de sănătate, medicii de multe ori nu spun nimic despre asta. Cel mai adesea, sora primește plângeri despre lipsa efectului terapiei, apariția constipației, scurtarea respirației și durerea toracică neîncetată.

Cu recuperarea completă, pacientul este descărcat. Pentru a preveni reapariția pneumoniei, se recomandă efectuarea examinărilor periodice pe tot parcursul anului. În afară de menținerea procesului de recuperare, medicul poate prescrie un curs de medicamente imunostimulatoare și complexe de vitamine, recomandă schimbarea stilului de viață - ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, să efectuați în mod regulat gimnastică. Tratamentul sanatoriu periodic va avea un efect bun.

Asistență medicală

O asistentă medicală trebuie să îndeplinească următoarele sarcini zilnice:

• verificarea stării pacientului, familiarizarea cu rutina spitalului la admitere;
• monitorizarea stării sanitare a spitalelor, curățarea regulată și ventilația;
• colectarea de biomateriale pentru diagnostic (fecale, urină, sânge);
• schimbarea lenjeriei de pat, după caz;
• măsurarea temperaturii corpului, puls, respirație, cantitatea de spută a pacientului, înregistrarea datelor în foaia de spital;
• informarea medicului despre starea pacienților;
• transportul pacienților în încăperi procedurale sau diagnostice;
• distribuția medicamentelor;
• unele proceduri medicale - injecții de staționare, tencuieli de muștar, cutii, clisme;
• ține evidența emisiunilor de droguri și taxe;
• făcând primul ajutor de urgență.

La copii, pneumonia este mai severă, așa că pacienții tineri au nevoie de îngrijiri speciale. Asistența medicală trebuie să acorde cea mai mare atenție copiilor și copiilor sub vârsta de trei ani. O astfel de îngrijire medicală constă în următoarele recomandări pentru părinți:

• adesea ia copilul în brațe;
• hrăniți multe fructe;
• nu forțați copilul să se hrănească;
• Nu se învârte strâns;
• monitorizarea igienei copilului.

Asistența avertizează adulții cu privire la posibilele efecte secundare ale terapiei, realizează prevenirea balonării. Mulți părinți tineri au o atitudine negativă față de un număr mare de droguri în copilărie - în acest caz, îngrijirea medicală este de a convinge de corectitudinea și de necesitatea de a lua medicamente pentru tratamentul pneumoniei.

Exerciții de respirație terapeutică

Cu ajutorul său, procesele de schimb de gaze în plămâni, circulația sanguină locală sunt îmbunătățite și funcțiile capilare sunt restaurate. Îmbunătățește funcționarea sistemului respirator, întărește mușchii locali și relaxează mușchii corpului. Realizarea unei astfel de gimnastică, sub supravegherea asistenței medicale, accelerează procesul de vindecare. Exercitiile au cateva contraindicatii:

• febră mare;
• febră;
• intoxicație;
• insuficiență cardiacă;
• slăbiciune severă;
• prezența infecției HIV;
• boli oncologice.

De regulă, asistentul o recomandă pacienților la începutul recuperării. Acesta controlează frecvența și exactitatea implementării sale. Exercițiile trebuie să se facă în timp ce stați sau culcați pe pat, fără grabă. Intervenția medicală în acest moment este de a controla pulsul - nu ar trebui să crească.

Exercițiile respiratorii pentru pneumonie trebuie efectuate de trei ori pe zi timp de 10-15 minute. În procesul de recuperare, o soră poate adăuga mersul în timp ce respiră - atunci durata exercițiului crește până la 20-30 minute.

• curățarea respirației - o respirație adâncă este ținută pentru câteva secunde, apoi aerul este împins prin gură în scurtcircuit;
• cu buze bine comprimate - o respirație adâncă în nas, expirarea în gură după câteva secunde, în timp ce nu se desprind buzele;
• Pronunția sunetelor este aceeași cu cea a curățării respirației, dar când expiră, trebuie să faceți sunete scurte.

Fiecare exercițiu trebuie repetat de 8-10 ori.