Nursing pentru pneumonie

Pneumonia este o boală caracterizată prin afectarea țesutului pulmonar. Există mai multe tipuri de pneumonie, dar toate necesită o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele necesare și procedurile de fizioterapie sunt prescrise de un medic. Personalul de asistență medicală monitorizează prescripțiile medicului și oferă pacientului cele mai bune condiții pentru recuperare.

Cazuri care necesită intervenția personalului medical

Cel mai adesea, pneumonia necesită spitalizarea pacientului. Dar, în unele cazuri, atunci când boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă. Apoi, trebuie să vizitați în mod regulat pacientul de către o asistentă medicală. Această opțiune este acceptabilă pentru adolescenți și adulți. Pe lângă vârsta și severitatea bolii, starea generală a sănătății și prezența comorbidităților sunt importante. Tratamentul sub supravegherea unei asistente medicale este indicat în următoarele cazuri de pneumonie:

focal - dacă îngrijirea nu poate fi aranjată acasă sau la copii mici;
crupă sau lobar - inflamația acoperă întregul lob de plămân, în timp ce pacientul este în stare gravă;
interstițială - inflamația duce la insuficiență respiratorie.

Etapele asistenței medicale pentru pneumonie

Procesul de îngrijire pentru pneumonie se desfășoară în etape. Aceasta este singura modalitate de a asigura cea mai bună atenție pentru sănătatea pacientului.

Istoricul

Prima etapă constă în colectarea de informații despre pneumonia pacientului. Caracteristicile stabilite ale bolii, durata acesteia, medicamentele utilizate pentru tratament. Sora efectuează un studiu și o examinare inițială a pacientului: măsoară temperatura și presiunea corpului, efectuează percuția și auscultația sistemului respirator. Următoarele simptome sunt alarmante:

febră și frisoane;
tuse;
sputa maronie;
scurtarea respirației, durerea din spate a sternului, palpitații;
paloare a pielii, triunghi albastru nasolabial;
letargie, pierderea apetitului;
respirația este superficială și gemând, pot exista rauri umede;
muschii suplimentari sunt implicați în mișcările respiratorii.

De asemenea, este responsabilitatea sorei să înregistreze rezultatele examinării anterioare: un test de sânge (ESR, numărul de limfocite) și o radiografie a plămânului (notați ce parte este afectată).

Evaluarea de stat

Pe baza datelor colectate, asistentul evaluează starea pacientului: identifică problemele pacientului și cauzele posibile ale acestora. Aceasta determină acțiunile sale ulterioare. Pneumonia poate provoca următoarele probleme la un pacient:

intoxicarea organismului - este exprimată prin febră, amețeli, slăbiciune, indigestie;
dezvoltarea insuficienței respiratorii - tahicardie, scurtarea respirației, durere toracică;
Tulburări neurologice - tulburări de somn, anxietate cauzată de dizabilități temporare și lipsa unei înțelegeri clare a bolii.

Dacă nu acordați suficientă atenție problemelor existente, ele pot duce la complicații mai grave: insuficiența cardiovasculară și respiratorie acută, forma cronică a bolii.

Pe baza rezultatelor analizei, asistenta elaborează un plan de îngrijire a pacienților. În timpul manipulărilor medicale, ea evaluează eficacitatea lor și, dacă este necesar, corectează planul de tratament.

Pregătirea și implementarea unui plan de tratament

Pe baza datelor obținute după primele două etape, sora întocmește un plan detaliat de intervenție. Scopul său general este de a îmbunătăți starea pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. Obiectivele specifice depind de problemele pacientului. Poate fi:

scutirea de respirație, durere toracică;
normalizarea temperaturii corpului;
provocarea tusei productive.

Pentru fiecare element din plan, sunt indicate metodele de implementare a acestuia și intervalul de timp pentru realizare. Asistenta evaluează starea pacientului în timp. Ea monitorizează simptomele externe ale bolii, rezultatele testelor, natura cursului de pneumonie. Dacă este necesar, asistenta medicală acordă atenția medicului curant asupra modificării stării de sănătate a pacientului.

Evaluarea eficacității terapiei

Dacă tratamentul este ales corect și sora asigură îngrijirea adecvată pentru pacient, recuperarea are loc în 2 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este necesară ajustarea planului de tratament al pneumoniei. Medicamentele sunt selectate de către medic și asistenta medicală poate schimba doar dieta și activitatea pacientului.

După externare, persoana trebuie să continue să fie monitorizată de terapeut în comunitate pentru a evita recidiva bolii. Restaurarea corpului dupa pneumonie are loc in decurs de un an. În spital, asistenta explică pacientului că, după externare, are nevoie de alimentație bună, activitate fizică moderată, refuzul obiceiurilor proaste și aderarea la muncă și odihnă. Dacă copilul a fost bolnav cu pneumonie, atunci părinții și pediatrul local ar trebui să aibă grijă de trăsăturile de recuperare după boală.

Principalele responsabilități ale personalului medical pentru pneumonie

Este responsabilitatea sorei să monitorizeze regimul zilei, igiena, medicamentele, efectuarea procedurilor de terapie fizică, schimbarea stării în timpul tratamentului și vizitarea activă a pacientului de către medic.

Sora se asigură că pacientul se află în condiții favorabile. Sala de spitale trebuie ventilată în mod regulat. Este necesar ca aerul să fie cald, dar umed și proaspăt. Pacienții cu pneumonie trebuie să respecte odihnă în pat. Asistența medicală ar trebui să-i învețe pe pacient să-și relaxeze mușchii și să se odihnească. Dacă o persoană este în stare gravă și nu poate schimba independent poziția corpului, atunci aceasta este responsabilitatea personalului medical. La pacienții cu pneumonie, capul trebuie să fie în stare ridicată. Asistenta atinge acest lucru prin ajustarea patului sau plasarea pernelor.

Îngrijirea medicală implică asigurarea igienei pacientului. În fiecare zi, sora se spală cu apă caldă și se spală după toaletă. De asemenea, păstrează lenjeria și hainele pacientului curate. Pentru ca pacientul să nu aibă inflamație în cavitatea orală, acesta este tratat cu o soluție slabă de sifon. Odată cu apariția erupțiilor herpetice pe buze sau pe nas, folosiți unguent de zinc.

Procedurile medicale efectuate de o soră cu pneumonie includ:

Injectări, perfuzii.
Acțiuni pentru febră - frecare cu apă rece, băutură caldă abundentă, aer rece în cameră.
Drenarea posturală în cazurile în care sputa nu se mișcă bine.
Îndepărtează gura pacientului din spută dacă nu o poate face singură.
Setarea clismei pentru constipatie, care se alatura pisoarului.
Efectuați procedurile de distragere așa cum le prestează un medic: tencuieli de muștar, bănci, comprese.

În plus, asistentul asigură că pacientul ia medicamentele prescrise de medic: antibiotice, mucolitice, antipiretice, antiinflamatoare și altele. În cazul unor nereguli în sistemul cardiovascular, sunt posibile injecții cu glicozide cardiace și glucocorticoizi.

Pentru recuperare, pacientul trebuie să respecte dieta. Sora se asigură că pacientul bea suficient lichid - până la 3 litri pe zi. Acestea pot fi apă curată, suc natural, suc, ceai cu lămâie, șolduri de bujori. Trebuie să mănânci des, dar treptat. Se preferă supă, carne de pui fiartă, pește, legume, produse lactate. Dacă pacientul nu are apetit, cantitatea de hrană poate fi redusă prin creșterea volumului de lichid.

Un loc important în tratamentul pneumoniei este gimnastica respiratorie. Sora învață exercițiile speciale ale pacientului și controlează implementarea lor. Gimnastica ar trebui să fie practicată de două ori pe zi. Pe măsură ce pacientul se recuperează, el crește activitatea fizică: exerciții și terapie fizică.

Asistența asistentei medicale este vitală pentru pacienții cu paturi. Dar pacienții care sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși au nevoie de îngrijire medicală. Sub controlul profesioniștilor din domeniul medical, boala este mult mai rapidă și mai ușoară.

Procesul de asistență medicală pentru pneumonie - plan de îngrijire, intervenții și asistență

Procesul de asistență medicală în pneumonie implică organizarea îngrijirii pentru o persoană cu modificări inflamatorii în parenchimul pulmonar. Se compune din mai multe etape, în funcție de severitatea bolii.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

O importanță deosebită este planul de îngrijire medicală pentru pacienții cu pneumonie cronică. Boala afectează ambii plămâni și este predispusă la progresia rapidă. Timpul tratamentului său și rata de dezvoltare a complicațiilor depinde în mare măsură de îngrijirea medicală.

Ce condiții necesită intervenție medicală?

Intervenția medicală este necesară pentru următoarele tipuri de pneumonie:

Zona focală a inflamației mai mică de 1 cm la copiii mici;
Focal-confluent - la copiii mici, în cazul în care procesul inflamator capturează zone de țesut pulmonar;
Lobar - procesul inflamator captează un lob întreg al plămânilor și este însoțit de simptome de intoxicație. Mai frecvent la copiii mai mari;
Interstițială - micoplasmă sau pneumonie pneumocystică, însoțită de inflamație interstițială cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii.

Pneumonia necomplicată poate fi tratată pe bază de ambulatoriu la copii mai mari la domiciliu. În acest caz, este întocmit un plan de îngrijire medicală: numărul și frecvența vizitelor la domiciliu ale pacienților.

Pentru a oferi asistență medicală de calitate, sunt necesare proceduri etapizate.

Principalele etape ale corecției pre-medicale a procesului inflamator

Prima etapă a corecției pre-medicale a pneumoniei este anamneza. La tratamentul inițial al pacientului trebuie să se acorde atenție următoarelor plângeri:

Creșterea febrei cu frisoane, tuse umedă sau uscată, dificultăți de respirație, apariția sputei ruginite, dureri în piept;
Pielea pielii, senzația de rău, respirația gemică, participarea la respirația musculară.

În harta ambulatorie găsiți semne ale unui proces inflamator: o creștere a leucocitelor și ESR, neutrofilia, date radiografice privind infiltrarea.

A doua etapă de îngrijire medicală este analiza condițiilor.

În prezența unui proces patologic în plămânii pacientului, apar simptome secundare:

Apetit scăzut;
Dureri de cap;
amețeli;
Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
Exacerbarea bolilor cronice;
Indispozitie.

Prezența simptomelor secundare corectează planul de intervenție medicală. În prezența simptomelor de mai sus, pacientul trebuie plasat în spital.

Planul de îngrijire a bolnavilor de asistente medicale

Un plan de îngrijire în spitale ar trebui să se concentreze asupra prevenirii complicațiilor procesului. Asistenta oferă următoarele intervenții:

Spălarea patului până când starea generală a pacientului se ameliorează;
Organizează o dietă pentru lactate și legume;
Controlează aportul de lichid al pacientului;
Oferă mijloace de subțiere și expectorant;
Oferă terapie simptomatică recomandată de medic;
Controlează vizita activă a personalului medical al pacientului.

Faza de îngrijire a spitalelor necesită intervenție medicală și o evaluare dinamică a stării de sănătate a pacientului.

În timpul perioadei în care pacientul este în spital, asistentul trebuie să monitorizeze poziția pacientului în pat, luând medicamente și proceduri prescrise de medic.

Dacă se observă pneumonie la un copil, îngrijirea medicală se extinde la următoarele proceduri:

Predarea copilului respirația corespunzătoare;
Cursuri practice cu părinții privind tehnica de masaj cu vibrații;
Crearea unei poziții de drenaj pentru pacient (capul în jos);
Descrie îngrijirea la domiciliu a copilului după tratamentul pneumoniei: cum se face muștar, se efectuează proceduri preventive;
Conduce conversații despre prevenirea complicațiilor.

Etape în pneumonie crunta

Pneumonia craniană este o condiție gravă care necesită corectarea constantă a mai multor factori. Îngrijirea medicală pentru el este obligatorie și indispensabilă.

Plan pentru gestionarea pneumoniei lobare de către o asistentă medicală:

Asigurarea controlului asupra regimului de protecție;
Asigurați-vă că capătul patului este ridicat;
Pentru a efectua drenaj postural de 2-3 ori pe zi;
Recomandați părinților să ia copilul mai des în mâinile lor;
Monitorizarea procesului de hrănire a pacientului;
Oferiți condiții confortabile pentru tratamentul pacientului.

În inflamația pulmonară cronică din partea personalului medical, sunt necesare intervenții independente. Acestea implică monitorizarea consumului de fructe, legume, carbohidrați și volumul lichidului.

O asistentă medicală ar trebui să explice părinților cum să hrănească în mod corespunzător un copil cu pneumonie sau să efectueze conversații preventive cu adulții.

Planul de îngrijire poate fi ajustat de personalul mediu, cu consimțământul medicului. De exemplu, dacă un card de pacient în ambulatoriu are multe boli, transferul de la departamentul terapeutic la cel specializat este rațional. Se efectuează după corectarea inflamației acute.

Atunci când transferați îngrijirea medicală a pacientului nu se oprește. Personalul controlează cursul de pneumonie lobară până la rezolvarea completă (11-14 zile).

În cazul în care pacientul nu are nici o diagramă pacient istorie desfasurata, asistenta ar trebui să acorde o atenție la necesitatea de a îndeplini studiile necesare: radiografie toracică, vaccinări.

Primul ajutor pentru pacienții cu pneumonie implică crearea condițiilor confortabile. Dacă este necesar, personalul medical furnizează lenjerie de schimb curată, materiale de igienă.

Lista procedurilor pentru pneumonie

Îngrijirea medicală include o serie de proceduri dependente:

Furnizare de medicamente;
Realizarea infuzii;
Controlul stării pacientului după injectare și administrarea de pilule.

O asistentă medicală poate apela la medicul de atenție la faptul că diagnosticul bolii sa schimbat. Ea poate fi prima care observă simptomele specifice ale patologiei unei persoane.

În America, există chiar un concept special - "diagnostic sora". Este consfințit prin lege și înseamnă că asistentul medical trebuie să își susțină ipotezele cu privire la starea sănătății umane.

Nursing Diagnosticul este efectuat în stadiul 2 al procesului de management al pacientului. Personalul de îngrijire medicală are dreptul să decidă independent dacă pacientul poate rămâne acasă sau trebuie să fie examinat și prezentat medicului. Această abordare este utilizată în SUA în ceea ce privește persoanele care cheamă o ambulanță.

În țara noastră, procesul patologic este condus de medic, iar personalul mediu trebuie să facă distincția între normă și patologie.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu o organizare adecvată a tratamentului pneumoniei și îngrijirii medicale, scaparea de boală apare la 10-14 zile. Dacă boala este întârziată, este evident că tacticile de îngrijire au fost încălcate sau medicamentele au fost selectate incorect.

Tratamentul bolilor este sarcina medicului. Asistența medicală trebuie să ia în considerare numai corecția dietă, activitatea fizică sau odihna la pat.

Asistența medicală accelerează recuperarea de la pneumonie. Fără aceasta, este dificil să se ofere condiții ideale pentru un tratament confortabil al unei persoane. Indiferent de ce diagnostic are o persoană, îngrijirea medicală este necesară!

Rolul personalului medical în activitățile medicale este foarte important. În ciuda nivelului de educație primit de medici, nici un medic nu poate face față muncii fără o asistentă medicală. Contrar simplității și simplității aparente, munca într-o astfel de poziție implică nu numai ascultarea orală față de instrucțiunile medicului, ci și analiza medicală proprie. Fiecare patologie sau, cel puțin, fiecare grup de patologii implică o muncă în mai multe etape, începând cu o conversație cu un pacient și cu un diagnostic medical și încheiată cu comunicarea cu un medic și sugestii pentru ajustarea tratamentului. Acest articol va discuta un subiect, cum ar fi procesul de asistență medicală pentru pneumonie: de ce este necesar, ce măsuri includ și cum trebuie să se realizeze corect.

Nursing pentru pneumonie

Pneumonie - ce este?

Pneumonia este un proces inflamator declanșat de diferiți agenți infecțioși, caracterizat prin prezența unor exudații patogenetice - alveolare, semne clinice și radiologice.

Principalele simptome ale pneumoniei

etiologie

Etiologia, adică cauza bolii este un atac al agenților infecțioși. Prin natura lor biologică, acestea pot fi diferite microorganisme:

bacterii (pneumococcus, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptococcus, stafilococ etc.);
particule virale (virus herpes simplex, adenovirus);
ciuperci.

patogenia

Este important să ne amintim că pneumonia nu este o boală contagioasă. Unele microorganisme sunt în corpul unei persoane absolut sănătoase. Principala legătură patogenetică este inflamația infecțioasă pe fundalul imunității reduse. Când imunitatea locală suferă în căile respiratorii dintr-un motiv sau altul, protecția locală, microbii se înmulțesc activ și pot provoca boli.

Microorganismele intră în tractul respirator în diverse moduri - cu sânge sau limf, cu aer. În alveole (acestea sunt "bule", secțiunile finale ale plămânilor în care are loc schimbul de gaz), se dezvoltă un proces inflamator, care, penetrat prin membrana alveolară subțire, se extinde și la alte secțiuni pulmonare. În legătură cu "munca" microbilor în alveole, se formează un fluid inflamator (exudat), care nu permite schimbarea completă a gazului.

Boala afectează alveolele

Grupuri de risc

Următoarele categorii de cetățeni sunt cei mai sensibili la pneumonie:

copii;
persoanele în vârstă;
persoanele infectate cu HIV (în această categorie există tipuri speciale de pneumonie cauzate de astfel de bacterii, care sunt complet inofensive pentru persoanele sănătoase);
persoanele care au o istorie de bronșită cronică;
pacienți cu insuficiență cardiacă cronică;
pacienți cu boli cronice severe (oncologie, patologie autoimună);
oameni slabi care trebuie să rămână în pat pentru o lungă perioadă de timp;
pacienți postoperatorii;
pe termen lung fumători cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului

Manifestări clinice

Există diferite forme ale acestei boli, dar principalele simptome sunt similare.

Tuse cu pneumonie

Durerea toracică este un alt simptom.

Fiți atenți! Cu cât pneumonia este mai severă, cu atât mai multe simptome, respectiv. Tahicardia (o creștere a frecvenței cardiace), confuzia, scăderea tensiunii arteriale, semnele de eșec al altor organe se pot alătura.

Principalul semn de diagnosticare este prezența simptomelor radiologice, fără acestea diagnosticul nu poate fi considerat verificat nici măcar cu un "set complet" de manifestări clinice.

Clasificarea pneumoniei

Inflamația plămânilor este o boală care are multe clasificări diferite. Boala este împărțită de tipul de agent patogen, de localizare (unilaterală, bilaterală) și de distribuție (lobar, segmental, total, bazal), conform principiului pathoanatomic și fiziopatologic.

Cea mai importantă clasificare este pneumonie comunitară și nozocomială, cea spitalicească. Diferența este că prima versiune a bolii se dezvoltă nu mai târziu de 48 de ore după ce o persoană intră într-un spital sau în afara unei instituții medicale. În al doilea caz, boala manifestă simptome după 48 de ore de ședere a unei persoane în spital. Al doilea tip de pneumonie este mult mai periculos și mai complicat decât primul. De ce?

Tabel. Cum pneumonia comunitară este diferită de cea nosocomială.

Această patologie este, de asemenea, clasificată în funcție de severitate - ușoară, moderată și severă. Acest criteriu determină dacă pacientul are nevoie de spitalizare. Deci, boala ușoară nu implică spitalizare, tratamentul ambulatoriu este acceptabil. Cu toate acestea, în această situație există cazuri speciale privind:

copii;
pensionari;
pacienți polimorbi (cu un număr mare de boli);
oameni care nu sunt în stare să aibă grijă de ei înșiși și pentru care nu există nimeni care să aibă grijă de ei;
membrii familiei cu copii mici;
cetățeni neadaptați din punct de vedere social, care nu au posibilitatea de a cumpăra medicamentele necesare pentru tratament.

Pacientul polimorbid în stadiul actual - un fenomen foarte frecvent

Fiți atenți! Toți sunt plasați în spital și cu pneumonie ușoară.

Asigurați-vă că ați spitalizat persoanele cu semne de boală severă:

saturație mai mică de 95;
tensiunea arterială sub 100/60 mm Hg;
frecvență cardiacă de peste 100;
frecvența respiratorie este mai mare de 20;
nici un răspuns la terapie (temperatura nu scade) timp de 3 zile.

Obiective de îngrijire medicală

Este necesară o observare îngustă a unei asistente medicale pentru un pacient cu pneumonie, iar în cazul pneumoniei comunitare, precum și a bolii nosocomiale (mai ales). De ce?

Doctorii nu sunt în departamentul non-stop, în plus, au o mulțime de lucrări "pe hârtie" și nu pot exercita monitorizarea continuă a stării pacientului chiar și în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.
Un pacient cu pneumonie în orice moment poate prezenta o agravare a afecțiunii - scurtarea respirației, o scădere a tensiunii arteriale.
Cu această boală, mai ales în forma nosocomială, în absența acțiunilor adecvate din partea pacientului și a personalului medical se pot dezvolta complicații grave, până la insuficiența respiratorie și moartea.
Majoritatea medicamentelor, în special în primele zile de tratament, sunt injectate intravenos.

Administrarea administrației medicamentoase intravenoase

În acest sens, obiectivele procesului de asistență medicală sunt următoarele:

monitorizarea semnelor vitale ale pacientului (nivelul de saturație, tensiunea arterială și frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, temperatura, starea generală);
să administreze toate medicamentele necesare prescrise de un medic;
efectuați examinări de asistență medicală, identificați problemele pacientului (durere, somn redus, diaree asociată cu antibiotice etc.) și raportați-le medicului;
prevenirea dezvoltării complicațiilor;
o abordare consecventă și integrată a procesului de asistență medicală este foarte importantă. Merită să examinăm fiecare etapă separat.

Caracteristicile procesului de îngrijire medicală

Etapele procesului de îngrijire medicală

Din momentul în care pacientul intră în spital până la eliberarea de acolo, asistentul medical devine principalul îngrijitor. Lucrarea ei începe cu prima apariție a pacientului în spital.

Etapa I cunoștință

În acest stadiu, asistenta medicală ar trebui să se prezinte pacientului, dacă este conștient, să explice modul în care se aranjează salonul, camera sanitară și sala de mese, camera de rezidență, camera de asistență medicală, cum să solicite urgent ajutor. Arătați pacientului său episcop.

În stadiul inițial, pacientul și sora se cunosc reciproc.

După ce pacientul este plasat în sală, este necesar să-l aducă la semnătura consimțământului informat pentru intervenție medicală, explicând ce include și ce este pentru el și ce obligații impune pacientului și personalului medical. Apoi asistenta trebuie să completeze toate documentele necesare pe post.

După procedurile de "hârtie", pacientul este intervievat. Reclamațiile, anamneza (istoria) bolii și vieții sunt colectate Puncte importante:

dacă pacientul are concomitent boli cronice, în special tuberculoză, hepatită B și C, sifilis, infecție HIV, tuberculoză (chiar și cele tratate);
dacă pacientul efectuează orice terapie;
are el cu el pastile pentru presiune / probleme cu scaunul / diabetul zaharat, etc;
dacă o persoană este alergică la medicamente sau alte iritante - alimente, alergeni de uz casnic;
dacă pacientul are obiceiuri proaste;
dacă sângele a fost transfuzat vreodată;
dacă o persoană are probleme cu somnul, cu un scaun, cum suferă durere, fie că se teme de vederea sângelui;
dacă pacientul este îngrijorat de dureri de cap, slăbiciune, fotosensibilitate sau fotofobie.

Colectați informațiile despre pacient

Fiți atenți! În timpul conversației, asistentul ar trebui să surprindă nu doar detaliile subiective (ceea ce spune pacientul), ci și momentele obiective - fie că este ușor de contactat, cum se leagă de boala sa, fie că suferă din punct de vedere fizic, dar și moral.

La sfârșitul conversației, asistenta ar trebui să facă un diagnostic medical. Acesta include boala care stau la baza, prezenta concomitenta, precum si o lista a sindroamelor predominante. De exemplu, poate suna așa: pneumonie dreaptă inferioară, complicată de pleurezie; sindromul de cefalee. Excitabilitate nervoasă ridicată, tendință de hipocondrie. Alergie la antibiotice cu penicilină.

Alergie cutanată

Etapa a II-a. Efectuarea unui plan de corectare a problemei

Asistența medicală, pe baza informațiilor colectate, ar trebui să pregătească un plan pentru corectarea problemelor identificate. De exemplu, în cazul dispneei severe, este necesară ajustarea inhalării oxigenului și verificarea saturației sângelui la fiecare oră. Dacă aveți o durere de cap, ar trebui să alegeți un medicament anestezic. În prezența unei intoxicații semnificative cu temperaturi ridicate, este necesar să se injecteze o cantitate mare de soluție salină cu doze mici de medicamente diuretice. După ce ați făcut un plan, trebuie să îl aprobați împreună cu medicul dumneavoastră.

Etapa III. Planul de execuție. vizionarea

După ce acțiunile intenționate sunt convenite cu medicul, este necesară continuarea implementării acestora. Este important să urmați cu atenție toate prescripțiile medicului în ceea ce privește medicamentele, să administrați injecțiile intravenoase și intramusculare cu antibiotice, să aduceți tablete și să monitorizați răspunsul pacientului la medicamente. În cazul unor reacții adverse, intoleranță la medicament sau apariția unei reacții alergice la acesta, asistentul este obligat să informeze imediat medicul curant.

În plus, sarcinile personalului de îngrijire medicală includ monitorizarea constantă a indicatorilor vitali și notificarea medicului despre schimbările lor.

Monitorizarea stării pacientului

Un alt domeniu de responsabilitate - condițiile de detenție. Este necesar să controlați următoarele.

Temperatura aerului din cameră. Condiții optime - 23-24 ° C Nu trebuie să fie prea cald și înfundat, astfel încât microorganismele patogene să nu se acumuleze și să se înmulțească în aer, dar frigul nu trebuie permis, deoarece poate provoca deteriorarea stării pacientului și dezvoltarea altor boli infecțioase.
Curățați-vă în secție. Desigur, măsurile de igienă în departament - este responsabilitatea asistenților. Cu toate acestea, asistentele medicale ar trebui să controleze situația în sală, lipsa de praf pe pervazuri, paturi și noptiere, curți de podea. Este important să controlați conținutul frigiderelor și dulapurilor.
Poziția pacientului. Un pacient cu pneumonie trebuie să fie inversat dacă starea lui este severă sau să se asigure că se răsucește pe el însuși, deoarece stagnarea pe termen lung a plămânilor conduce la o secreție de spută mai complicată, ceea ce, la rândul său, provoacă o reproducere și mai mare a microorganismelor.
Atributele medicale ". În prezența unui acces viu permanent (cateter), este important să se monitorizeze puritatea acestuia, schimbarea în timp. De asemenea, trebuie să existe o probă nazală curată pentru oxigen, inhalatoare (măști pentru nebulizatoare).

Pacientul trebuie să fie conștient de necesitatea activității fizice.

Etapa IV. Monitorizarea rezultatelor tratamentului

Desigur, cel mai bun indicator al succesului tratamentului este îmbunătățirea stării pacientului. Plângerile bine colectate, atât active, cât și pasive, îi vor ajuta pe doctor să corecteze terapia în timp, dacă este necesar, și să evalueze în mod adecvat progresul. Se observă următoarea tendință: pacienții sunt mai dispuși să-și raporteze problemele la o asistentă medicală decât la un medic, văzând în cel de-al doilea un specialist frig și detașat, iar în primul - un prieten, un asistent și, uneori, o persoană însoțitoare și simpatică (afectată de timpul petrecut de personal cu pacientul). Prin urmare, constipație sau diaree (care se întâmplă adesea cu antibiotice), dispnee persistentă, slăbiciune sau durere în piept, pacienții se raportează adesea numai la o asistentă medicală.

Pacienții au încredere în asistenta medicală mai mult decât medicul curant

Ajutorul și îngrijirea personalului medical pentru un pacient cu pneumonie accelerează în mod semnificativ recuperarea, permite nu numai efectuarea măsurilor terapeutice, terapeutice în totalitate, ci și corectarea stării prin metode suplimentare - exerciții de respirație, condiții adecvate de ședere și alimentație a pacientului. În plus, prezența unei îngrijiri adecvate îmbunătățește starea de spirit a pacienților (în special vârstnicii și singuratici), insufl "spiritul de luptă", iar pacienții cu pneumonie se recuperează mai repede.

Video - pneumonie: pneumonie

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Asistență medicală pentru pneumonie

Toate aplicațiile, materialele grafice, formulele, tabelele și desenele lucrării pe tema: Asistență medicală pentru pneumonie (subiectul: Nursing) sunt în arhivă, care pot fi descărcate de pe site-ul nostru. Începând să citiți această lucrare (prin mutarea barei de derulare a browserului), sunteți de acord cu termenii licenței deschise Creative Commons Attribution 4.0 Worldwide (CC BY 4.0).

pe tema Nursing pe tema: asistenta medicala pentru pneumonie; concept și tipuri, clasificare și structură, anii 2017-2018.

Caracteristici de îngrijire medicală pentru pneumonie la adulți într-un spital

Aspecte moderne ale tratamentului pneumoniei la adulți într-un cadru spitalicesc. Studiul incidenței pneumoniei în conformitate cu GKB Nr. 68. Caracteristici ale organizării activităților de asistență medicală în cadrul departamentului pulmonar în cazul îngrijirii pacienților cu pneumonie.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru//

Instituția de învățământ profesional din bugetul de stat

Centrul de sănătate al orașului Moscova

"Colegiul Medical nr. 6"

MUNCĂ DE CALIFICARE FINALĂ

Tema WRC: Caracteristicile asistenței medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital

WRC autor: Natalia Alexandrovna Cherepnina

Specialitate: 34.02.01. Nursing, formare de bază

Șeful WRC: Smirnova Elena Vlasovna

profesor de module profesionale, cea mai înaltă categorie de calificare

CAPITOLUL 1. BAZELE TEORETICE ALE TRATAMENTULUI PNEUMONIEI LA ADULȚII ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

1.1 Pneumonia și imaginea lor clinică

1.2 Aspectele actuale ale tratamentului pneumoniei la adulți în condiții staționare

1.3 Procesul de nursing pentru pneumonie

CAPITOLUL 2. ACTIVITATEA ACTIVITĂȚII ASUPRA ACTIVITĂȚII MEDICALE ÎN PNEUMONIA LA ADULȚI ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

2.1 Studiul incidenței pneumoniei conform GKB Nr. 68

2.2 Probleme cu pacienții cu pneumonie

2.3 Studiul caracteristicilor asistenței medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital

LISTA SURSELOR UTILIZATE

ANEXA A Formularul de cerere pentru asistente medicale

ANEXA B Planul de îngrijire medicală

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli la om și este una dintre cauzele principale de deces din cauza bolilor infecțioase. Potrivit statisticilor oficiale (Institutul Central de Cercetare pentru Organizarea și Informatizarea Asistenței Medicale din Federația Rusă), în 2015 în Federația Rusă s-au înregistrat 449.673 de cazuri de pneumonie, care au fost de 3,8 ani la persoanele de peste 18 ani. Cea mai mare incidență a pneumoniei în rândul adulților a fost observată în raioanele federale din Siberia și Orientul Îndepărtat (4,31 și, respectiv, 4,40), cel mai scăzut - în districtul federal sudic (3,09) [1].

Este totuși evident că aceste cifre nu reflectă adevărata incidență a pneumoniei în Rusia, care, potrivit calculelor, ajunge la 14-15 ‰, iar numărul total de pacienți depășește anual 1,5 milioane de persoane. Incidența pneumoniei variază de la 2 la 15 cazuri la 1.000 de persoane pe an. Rata generală a mortalității pentru pneumonie este de 20 - 30 de cazuri la 100.000 de persoane pe an [2].

În prezent, în funcție de clasificarea pneumoniei, luând în considerare condițiile de apariție, în plus față de împărțirea pneumoniei în comunitate și nozocomială, pneumonia asociată cu îngrijirea medicală este separată într-o categorie separată.

Numeroase studii epidemiologice din Rusia și din străinătate au arătat că este posibil să se prevină morbiditatea și mortalitatea precoce din cauza multor boli cronice, cu ajutorul unor programe eficiente de prevenire. În țările în care activitatea educațională privind prevenirea primară este pusă în aplicare în mod activ și tehnologiile educaționale sunt puse în aplicare în cadrul programelor de reabilitare pentru pacienții din grupurile de risc (Canada, Marea Britanie, SUA și Finlanda), rata incidenței și scăderea frecvenței recidivelor sunt vizibile. Principalele componente ale programelor de reabilitare sunt formarea fizică, educația preventivă (educația pentru un stil de viață sănătos) și sprijinul psihologic.

În prezent, majoritatea bolilor cronice nu pot fi vindecate, dar se poate controla de fapt evoluția bolii și se asigură prevenirea complicațiilor, prelungirea vieții pacienților și îmbunătățirea calității acestuia. Cu toate acestea, pentru a gestiona cu succes boala cronica, chiar si cu utilizarea maxima a arsenalului de medicina moderna, dar fara participarea activa a pacientului este imposibil. Formarea este axată pe pacienți, îi ajută, ca și pe familiile lor, să înțeleagă cauza bolii, să conducă un stil de viață sănătos, să asigure îngrijirea corespunzătoare.

În legătură cu cele de mai sus, este determinată relevanța subiectului, precum și în toate etapele de dezvoltare a asistenței medicale, direcția preventivă în țara noastră a fost și rămâne principiul și ideologia fundamentală de protecție a sănătății populației.

Obiectul de studiu - activitățile unei asistente cu pneumonie în spital

Subiectul studiului - trăsături de îngrijire medicală pentru pneumonie la adulți într-un spital.

Scopul studiului - de a studia caracteristicile îngrijirii medicale pentru pneumonie la adulți într-un spital.

Identificarea trăsăturilor organizării activităților de asistență medicală în cadrul departamentului pulmonar;

Investigați activitățile unei asistente medicale în îngrijirea pacienților cu pneumonie;

Determinarea rolului asistentei medicale în prevenirea bolilor respiratorii;

Dezvoltați recomandări practice pentru pacienții care au avut pneumonie. pneumonie spital pulmonar care alăptează

Semnificația practică a lucrării constă în posibilitatea utilizării rezultatelor sale în organizarea de asistență orientată către pacienții care suferă de pneumonie.

CAPITOLUL 1. BAZELE TEORETICE ALE TRATAMENTULUI PNEUMONIEI LA ADULȚII ÎN CONDIȚIILE SPITALULUI

1.1 Pneumonia și imaginea lor clinică

Pneumonia este definită ca o boală infecțioasă acută a parenchimului pulmonar, diagnosticată de sindromul tulburărilor respiratorii și modificărilor infiltrative pe radiograf. Prezența semnelor radiologice este "standardul de aur" al diagnosticării, deoarece face posibil să nu se facă referire la leziunile virale de pneumonie ale tractului respirator inferior (bronșită), pentru care tratamentul antibacterian nu este necesar.

În ICD-10, leziunile pulmonare datorate factorilor fizici și chimici și genezei alergice și vasculare sunt excluse din categoria "pneumonie".

ICD-10: J13 Pneumonia cauzată de Streptococcus pneumoniae; J14 Pneumonia cauzată de Haemophilus influenzae [bagheta Afanasyev-Pfeiffer]; J15 Pneumonia bacteriană, neclasificată în altă parte; J17.0 Pneumonie în bolile bacteriene clasificate în altă parte.

Abrevieri: ARVI - infecție virală respiratorie acută, ventilație mecanică - respirație artificială.

Conform consensului rus [1], în funcție de condițiile de infectare, pneumonia este divizată în comunitate (acasă) și nosocomială (spital), iar la nou-născuți - intrauterin (congenital) și dobândită (postnatală); acesta din urmă poate fi, de asemenea, out-of-spital și în spital.

Sub pneumonie de înțelegere dobândită în comunitate care a apărut într-o persoană în condiții normale din viața sa, sub pneumonie nosocomială, sa dezvoltat după 72 de ore de ședere în spital sau în 72 de ore după externare.

Conform datelor clinice și radiologice, se disting focalizarea, focal-confluent, lobar (lobar), segmental, pneumonie interstițială.

Nu există pneumonie grea și severă, severitatea fiind cauzată de boala cardiacă pulmonară, precum și de prezența complicațiilor. Principalele complicații sunt pleurezia, distrugerea pulmonară (abces, bulla, pneumotorax), șocul infecțios-toxic.

Cu un tratament adecvat, majoritatea pneumoniei necomplicate sunt rezolvate în 2-4 săptămâni și complicate - în 1-2 luni. Un curs prelungit este diagnosticat în cazurile în care nu există o dinamică a proceselor inverse (de obicei segmentale) în termen de 1,5 până la 6 luni.

Datele privind prevalența virușilor în etiologia pneumoniei sunt valabile cu criterii de diagnostic extins [7]. Rolul principal al virușilor în etiologia bronșiolitei, care nu este însoțit de infiltrate sau focare în plămâni, dovedește tratamentul cu succes fără antibiotice [8]. Printre leziunile pulmonare, însoțite de schimbări focale sau infiltrative, 77-83% sunt cauzate de patogeni bacterieni [9, 14].

Datele privind etiologia bacteriană a pneumoniei prezentate mai jos sunt destul de comparabile, deși au fost obținute prin metode diferite de detectare a patogenului: în secțiunile pulmonare [11], în exudatul pleural [12, 13], detectarea chlamidiei și a micoplasmei AT, complexe imune pneumococice [ 14, 15].

Pneumonia care sa dezvoltat în spital la persoanele care au primit anterior antibiotice timp de 4-6 săptămâni diferă în etiologia de la pneumonie comunitară.

Simptomele clinice ale pneumoniei sunt febra, scurtarea respirației, tusea și respirația șuierătoare în plămâni - nu sunt foarte specifice; observate cu ARVI.

Deși prezența febrei nu înseamnă neapărat în favoarea pneumoniei, absența acesteia exclude pneumonia.

Conform unui studiu realizat de OMS, cel mai frecvent pentru pneumonie este temperatura corporală mai mare de 38 ° C timp de 3 zile sau mai mult, scurtarea respirației și retragerea zonelor conforme ale pieptului [11]. Prezența obstrucției bronșice (respirația șuierătoare) cu probabilitate mare exclude pneumonia tipică a comunității și este posibilă numai cu forme atipice și infecții nosocomiale.

Spre deosebire de pneumonia tipică care apare fără semne clinice și fizice de bronșită, pneumonia atipică cauzată de M. pneumoniae este adesea însoțită de bronșită larg răspândită, cu o abundență de respirație șuierătoasă, de multe ori asimetrică, care are o valoare diagnostică [4]. Pneumonia cauzată de C. pneumoniae diferă foarte puțin de pneumonia tipică, numai faringita însoțită de pneumonie, precum și răgușeală și sinuzită sunt notate doar treptat.

Lipsa de respirație la temperatură scăzută a corpului este un simptom principal în pneumonie.

Structura etiologică a pneumoniei poate varia în funcție de vârsta pacienților, de severitatea bolii, de prezența patologiei concomitente.

Principalii agenți cauzatori ai pneumoniei la pacienții tineri fără comorbidități pentru boli ușoare sunt pneumococii, microorganismele atipice și combinațiile lor.

Cea mai mare mortalitate este observată la pneumonia cauzată de K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae și Legionella spp.

procese distructive intrapulmonare - supurație pentru a forma abcesele sau taur - apar la locul infiltrate celulare in plamani cauzate de unele serotipuri de pneumococ, stafilococ, H. influenzae tip b, streptococ hemolitic, Pseudomonas aeruginosa. Infiltrarea celulară se dezvoltă în primele zile ale bolii, astfel încât utilizarea antibioticelor nu afectează adesea evoluția evenimentelor. supurație pulmonară însoțită de febră persistentă și leucocitoza până la golirea ulcerului, care are loc fie în bronhiile (însoțite de tuse crescută) sau cavitatea pleurală, cauzând pneumotorax.

Pneumonia este adesea însoțită de pleurisia sin-pneumonică (para-pneumonică), care apare simultan cu pneumonia. Pleurisia metapneumonică apare pe fondul dezvoltării inverse a pneumoniei sub influența tratamentului. pleurezie Sinpnevmonichesky pot apărea cu pneumonie cauzată de aproape orice bacterie: în infecția dobândită în comunitate - pneumococ, rareori H. influenzae tip b, cu nozocomiale - Staphylococcus, cel puțin - anaerobi (Fusobacterium, Bacteroides, de obicei, în combinație cu stafilococ și streptococ hemolitic). Sa observat rareori micoplasma și pleurisia adenovirală. Efuzia poate fi determinată numai în sinusul osteo-diafragmatic, dar poate ocupa întreaga jumătate a cavității pleurale, mai puțin frecvent bilaterală.

Cu un tratament antibacterian adecvat, exsudatul își pierde caracterul purulent, dezvoltarea inversă a pleurei merge împreună cu rezolvarea pneumoniei, însă resorbția completă este adesea întârziată până la 3-4 săptămâni sau mai mult. Cu o terapie inadecvată, o efuzie sero-fibrină poate deveni purulentă, crescând în volum.

Pleurezia metapneumonică apare, de obicei, la pneumococ, mai puțin frecvent cu infecția cu hemofil.

Exudatul fibrinos seros apare pe fondul dezvoltării inverse a pneumoniei după 1-2 zile de la temperatura corporală normală sau sub-febră. La un pacient cu sinpnevmonicheskim pleurezie detectată, astfel, creșterea pierderea volumului exudatului ei purulent natura: puncția repetate pentru a da un lichid limpede (uneori fulgi cu fibrina). Pleurisia metapneumonică se dezvoltă adesea în paralel cu modificările distructive ale țesutului pulmonar.

In dezvoltarea metapnevmonicheskogo rolul principal pleurezia este jucat de procese imunopatologice: excesul de degradare Ag pe fundal complexele imune celulare microbiene formate în cavitatea pleurală, care corpul de șoc [4].

Pleurezia metapneumonică se caracterizează prin febră mare (39,5-40 ° C), o încălcare gravă a stării generale și un refuz total de a mânca. Durata febrei este în medie de 7 zile (de la 5 la 10 zile), terapia antibacteriană nu o afectează ("febră fără germeni"). Atunci când raze X determină efuzie abundentă, depunerea fibrinului determină o margine verticală de-a lungul marginii costale. Cu Echo KG și pe ECG, unii indivizi prezintă semne de efuziune în cavitatea pericardică. Îndepărtarea exudatului în primele zile duce la re-acumulare; de la 3-4 zile pentru a obține exudat de multe ori eșuează din cauza fibrinului precipitat. În această perioadă, deformarea pieptului crește. Fibrina este absorbită lent, de obicei în 6-8 săptămâni datorită activității fibrinolitice scăzute a sângelui, care este tipică acestei forme de pleurezie.

Pyopneumotoraxul este rezultatul unei descoperiri a unui abces sau bulla pulmonară în cavitatea pleurală, cu acumularea de exudat purulent și o cavitate de aer deasupra acestuia. În prezența unui mecanism de supapă, o creștere a cantității de aer în cavitatea pleurală duce la o deplasare a mediastinului. Pyopneumotoraxul se dezvoltă de obicei acut - există sindrom de durere pronunțat, dispnee, insuficiență respiratorie. Cu pneumotorax intens, este necesară o decompresie urgentă. Uneori pneumotoraxul se dezvoltă subtil, golirea abcesului duce la o scădere temporară a temperaturii corpului și la îmbunătățirea stării generale; totuși, după 1-2 zile, starea se agravează din nou datorită implicării în procesul inflamator al pleurei.

1.2 Aspectele actuale ale tratamentului pneumoniei la adulți în condiții staționare

În primele câteva zile pacientul este recomandat odihnă la pat, odihnă, îngrijire meticuloasă și observație medicală. Pacientul are nevoie de o dietă ușoară, constând din alimente fortificate, precum și de băuturi frecvente și abundente. Pacienții grav bolnavi ar trebui să se întoarcă mai des în pat pentru a preveni stagnarea în plămâni și pentru a facilita evacuarea sputei în plămâni. Tratamentul antibacterian prescris de urgență este obligatoriu. În prezența pneumoniei lobare, este prescrisă injecția intramusculară de peniciline semisintetice: ampioc, meticilină, carbenicilină.

Se recomandă sulfonamide simple: etazol, norsulfazol, sulfadimezină sau combinate, de exemplu, Biseptol. La trei zile după ameliorarea afecțiunii, atunci când temperatura revine la normal, tratamentul cu antibiotice este oprit.

Evaluarea corectitudinii tratamentului primar antimicrobian al pneumoniei se efectuează la 2-3 zile după debutul acesteia. Semne de eficacitate a unui agent antibacterian selectat - reducerea înălțimii febrei; reducerea intoxicației și scurtarea respirației; îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. Dacă pacientul are o temperatură ridicată a corpului, nu scade intoxicația, agravă starea generală, atunci acest agent antimicrobian este considerat ineficient. În acest caz, trebuie să schimbați antibioticul și să continuați tratamentul pacientului în spital.

Pentru a reduce simptomele inflamației, a elimina durerile toracice, a utiliza medicamente antiinflamatoare, prescrie doze moderate de acid acetilsalicilic.

Pentru a elimina febra severă, pacientului i se administrează inhalare cu oxigen umidificat și se prescriu analeptice respiratorii. Dacă este necesar, antihistaminicele pot fi prescrise pentru febră.

Pacienții trebuie să dea expectoranți. Conform indicațiilor - administrarea intravenoasă a soluției de aminofilină în decurs de 10-15 zile. După aceasta, ei trec la o formă de tabletă de aminofilină. În tahicardia severă, pacientului i se prescrie terapia cardiotonică.

Tabelul 1.1 - Programul terapiei empirice antibacteriene a pneumoniei spitale în departamentele generale

Asistență medicală pentru pneumonie

Pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar. Majoritatea tipurilor sale pot fi tratate numai într-un cadru spitalicesc. Planul de tratament al unui pacient este dezvoltat de un medic, iar asistența medicală pentru pneumonie ajută la implementarea acestuia.

Tipuri de pneumonie care necesită îngrijire medicală

Procesul de asistență medicală în pneumonie este necesar în cazul apariției acestuia în copilărie și în vârstă înaintată, când apar complicații, forma severă a apariției acestuia, prezența bolilor asociate. Nevoia de îngrijire medicală, în funcție de forma pneumoniei:

inflamația focală a zonei de cel mult 1 cm la un copil sub 5 ani;
focal-confluent - prezența mai multor leziuni;
lobar - răspândirea inflamației în corp;
este necesară o cameră acută de urgență.

Principalele etape ale îngrijirii pacienților

Îngrijirea prin etape asigură controlul sănătății pacienților. Fiecare etapă a procesului de asistență medicală în pneumonie constă în măsuri specifice de diagnosticare, metode de tratament și alte manipulări.

Examinarea pacientului

În această etapă, pacientul este primul ajutor medical, există o cunoștință. Pacientul întreabă locația toaletei, sala de mese, camerele medicilor și posibilitatea unui apel de urgență către un specialist. Când este plasat în sală, pacientul trebuie să semneze o foaie cu consimțământul la examinarea și tratamentul medical, care conține toate obligațiile ambelor părți.

Studiul începe cu colectarea istoricului medical și plângerilor. Sora ar trebui să afle următoarele informații de la pacient:

prezența bolilor cronice - tuberculoza, hepatita, sifilisul și infecția cu HIV au un impact special asupra cursului pneumoniei;
tratamentul medicamentos în prezent;
nevoia de medicamente regulate - de a menține bunăstarea în diabet zaharat, tulburări de presiune etc.;
prezența alergiilor;
abuzul de obiceiuri proaste;
tulburări de somn sau scaun;
teama de sânge;
creșterea fotosensibilității.

La sfârșitul conversației, sora este diagnosticată, care include comorbidități și simptome de pneumonie. Caracteristicile individuale ale pacientului care pot afecta tratamentul ulterior sunt de asemenea indicate - migrene frecvente, prezența alergiilor, iritabilitate nervoasă crescută.

Simptomele pneumoniei, determinate în timpul examinării de către o asistentă medicală:

starea febrei;
temperatura corporală ridicată;
tuse, descărcare a sputei întunecate;
creșterea frecvenței cardiace;
respirație neuniformă;
slăbiciune generală și stare generală de rău;
durere în piept.

În funcție de rezultatele examinării de către sora, analizele anterioare și alte plângeri ale pacientului, medicul determină severitatea bolii și caracteristicile cursului ei.

Evaluarea problemelor identificate

Următoarea etapă se bazează pe informațiile primite de sora în diagnosticul pacientului. Pentru a-și îmbunătăți starea, se recomandă tratamentul simptomatic al pneumoniei. Aceasta include utilizarea de analgezice, antipiretice, medicamente diuretice. În caz de dispnee severă, un inhalator special de oxigen este instalat prin intervenție medicală, care facilitează respirația.

Un curs terapeutic aproximativ este determinat de diagnosticul primar stabilit. Un tip mai precis al bolii este detectat în timpul studiilor de diagnosticare. În această etapă, sora determină comorbidități sau simptome care necesită terapie suplimentară. Pneumonia poate fi însoțită de următoarele complicații:

intoxicație - manifestată prin amețeli, indigestie, greață, vărsături;
insuficiență respiratorie - tahicardie, durere severă în piept, dificultăți de respirație;
tulburări neurologice - anxietate crescută, tulburări de somn, teama de boală.

În absența tratamentului acestor boli și simptome, se pot produce complicații care să ducă la forma cronică a bolii. În unele cazuri, în absența intervențiilor medicale și de asistență medicală, se poate produce apariția insuficienței cardiovasculare și pulmonare, a atacurilor de panică și a perturbării tractului gastro-intestinal.

Elaborarea și implementarea unui plan de tratament

După primele două etape ale intervenției de asistență medicală pentru pneumonie, cursul tratamentului este în cele din urmă determinat. Pacientul este recomandat să rămână în pat, să se odihnească, să ia medicamentele prescrise. Terapia are drept scop reducerea temperaturii, eliminarea tusei, ameliorarea durerii. În cazul în care tusea este uscată, atunci înseamnă îmbunătățirea evacuării sputei.

Asistența medicală poate ajuta cu dificultate în auto-expectorare. Pentru aceasta se folosesc spatule speciale sau cutii. Sora este obligată să ajute cu alte probleme - în caz de încălcare a scaunului, ea pune o clismă, iar în cazul inflamației pielii, ea face frecare. Dacă este necesar, medicamente suplimentare sunt introduse pentru a îmbunătăți starea de bine.

Nutriția pentru pneumonie este ajustată de personalul medical și de sora - pacientului i se oferă mâncăruri cu o multitudine de produse lactate, legume și fructe. O astfel de dietă consolidează sistemul imunitar și promovează recuperarea. În caz de intoxicare, este strict limitată și reprezintă consumul de supe lichide și cereale fără lapte, băuturi din fructe și decoctări pe bază de plante. În cazurile grave, este prevăzută foametea - sora susține corpul prin perfuzie intravenoasă de soluții nutritive.

Îngrijirea medicală pentru pacient în acest stadiu:

menținerea climatului și a curățeniei în sală;
mesaj despre începerea procedurilor medicale;
monitorizarea poziției pacientului - trebuie să fie inversată periodic;
curățarea în timp util a dispozitivelor medicale pentru uz personal;
stimularea activității pacientului în funcție de vârsta și severitatea bolii;
învățând respirația corespunzătoare a pacientului;
proceduri de igienă sau o reamintire a nevoii acestora.

Analiza eficacității terapiei

Rata de recuperare este determinată de activitatea asistentei medicale și de corectitudinea tratamentului selectat. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, pneumonia se retrage la 2 săptămâni după începerea tratamentului într-un cadru spitalicesc. În absența îmbunătățirilor, cursul de tratament este ajustat de către medic - dozajul medicamentelor, alimentația, frecvența și tipul schimbărilor fizioterapiei. Îngrijirea medicală este doar în îngrijirea pacienților și monitorizarea procedurilor.

Adesea, eficacitatea tratamentului pneumoniei depinde de asistența medicală. Când se creează încredere, pacienții se pot plânge de deteriorarea stării lor de sănătate, medicii de multe ori nu spun nimic despre asta. Cel mai adesea, sora primește plângeri despre lipsa efectului terapiei, apariția constipației, scurtarea respirației și durerea toracică neîncetată.

Cu recuperarea completă, pacientul este descărcat. Pentru a preveni reapariția pneumoniei, se recomandă efectuarea examinărilor periodice pe tot parcursul anului. În afară de menținerea procesului de recuperare, medicul poate prescrie un curs de medicamente imunostimulatoare și complexe de vitamine, recomandă schimbarea stilului de viață - ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, să efectuați în mod regulat gimnastică. Tratamentul sanatoriu periodic va avea un efect bun.

Asistență medicală

O asistentă medicală trebuie să îndeplinească următoarele sarcini zilnice:

verificarea stării pacientului, familiarizarea cu rutina spitalului la admitere;
monitorizarea stării sanitare a spitalelor, curățarea regulată și ventilația;
colectarea de biomateriale pentru diagnostic (fecale, urină, sânge);
schimbarea lenjeriei de pat, după caz;
măsurarea temperaturii corpului, puls, respirație, cantitatea de spută a pacientului, înregistrarea datelor în foaia de spital;
informarea medicului despre starea pacienților;
transportul pacienților în încăperi procedurale sau diagnostice;
distribuția medicamentelor;
unele proceduri medicale - injecții de staționare, tencuieli de muștar, cutii, clisme;
ține evidența emisiunilor de droguri și taxe;
făcând primul ajutor de urgență.

La copii, pneumonia este mai severă, așa că pacienții tineri au nevoie de îngrijiri speciale. Asistența medicală trebuie să acorde cea mai mare atenție copiilor și copiilor sub vârsta de trei ani. O astfel de îngrijire medicală constă în următoarele recomandări pentru părinți:

adesea ia copilul în brațe;
hrăniți multe fructe;
nu forțați copilul să se hrănească;
Nu se învârte strâns;
monitorizarea igienei copilului.

Asistența avertizează adulții cu privire la posibilele efecte secundare ale terapiei, realizează prevenirea balonării. Mulți părinți tineri au o atitudine negativă față de un număr mare de droguri în copilărie - în acest caz, îngrijirea medicală este de a convinge de corectitudinea și de necesitatea de a lua medicamente pentru tratamentul pneumoniei.

Exerciții de respirație terapeutică

Cu ajutorul său, procesele de schimb de gaze în plămâni, circulația sanguină locală sunt îmbunătățite și funcțiile capilare sunt restaurate. Îmbunătățește funcționarea sistemului respirator, întărește mușchii locali și relaxează mușchii corpului. Realizarea unei astfel de gimnastică, sub supravegherea asistenței medicale, accelerează procesul de vindecare. Exercitiile au cateva contraindicatii:

febră mare;
febră;
intoxicație;
insuficiență cardiacă;
slăbiciune severă;
prezența infecției HIV;
boli oncologice.

De regulă, asistentul o recomandă pacienților la începutul recuperării. Acesta controlează frecvența și exactitatea implementării sale. Exercițiile trebuie să se facă în timp ce stați sau culcați pe pat, fără grabă. Intervenția medicală în acest moment este de a controla pulsul - nu ar trebui să crească.

Exercițiile respiratorii pentru pneumonie trebuie efectuate de trei ori pe zi timp de 10-15 minute. În procesul de recuperare, o soră poate adăuga mersul în timp ce respiră - atunci durata exercițiului crește până la 20-30 minute.

curățarea respirației - o respirație adâncă este ținută pentru câteva secunde, apoi aerul este împins prin gură în scurtcircuit;
cu buze bine comprimate - o respirație adâncă în nas, expirarea în gură după câteva secunde, în timp ce nu se desprind buzele;
Pronunția sunetelor este aceeași cu cea a curățării respirației, dar când expiră, trebuie să faceți sunete scurte.

Fiecare exercițiu trebuie repetat de 8-10 ori.