Medicamente antivirale

Medicamentele antivirale sunt din ce în ce mai prescrise de medici pentru anumite condiții și sunt utilizate în practica în familie pentru auto-tratament de către oameni. Ce fel de medicamente sunt acestea, cât de eficiente și inofensive sunt acestea, ar trebui folosite? Poate fi mai bine să reveniți la medicamentele tradiționale antivirale folclorice - usturoi, ceapă, lamaie, lapte și miere? La urma urmei, acestea au fost mult timp tratate efectiv pentru "răcelile", bolile infecțioase și virale, însoțite de o scădere a imunității? Acest lucru va fi discutat în articolul nostru.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor antivirale

Medicamentele antivirale sunt izolate de medicamente antiinfecțioase într-un grup separat. Acest lucru se datorează faptului că nici alte medicamente antibacteriene (inclusiv antibiotice cunoscute) nu pot să aibă un efect eficient asupra dezvoltării virușilor. O astfel de invulnerabilitate a virusului este asociată cu caracteristicile sale mici și structurale. Pentru comparație, să încercăm să comparăm, să zicem, dimensiunea planetei noastre și un măr. Deci, planeta din exemplul nostru este un microb cu dimensiuni medii, iar mărul familiar pentru noi este un virus.

Virușii sunt compuși din acizi nucleici - surse de informații despre auto-reproducere și capsulele care le înconjoară. În gazdă, în condiții favorabile, gazda se poate multiplica foarte rapid, inclusiv prin încorporarea informațiilor sale în celulele organismului bolnav, care însele încep să reproducă aceste forme patogene. Obiectele obișnuite ale imunității umane (celulele sanguine) sunt deseori neputincioase în fața lor. Numărul de viruși patogeni găsiți mai mult de 500.

Primul medicament cu proprietăți antivirale a fost obținut în 1946, numit Thiosemicarbazonă. Fiind componenta principală, ea face parte din Faringosept și timp de mulți ani a fost utilizată în medicina clinică pentru combaterea bolilor inflamatorii ale gâtului. Apoi a descoperit Idoxuridina, care este folosită împotriva virusului herpesului.

Vă rugăm să rețineți: un progres în virologie a fost descoperirea interferonului uman, o proteină care suprimă activitatea vitală a virușilor.

De la începutul anilor 80 ai secolului trecut, a început activitatea activă privind crearea de medicamente care stimulează capacitatea organismului de a sintetiza interferonul.

Lucrarea științifică continuă în zilele noastre. Din păcate, costul medicamentelor antivirale este destul de ridicat.

Din păcate, un număr mare de falsuri au apărut pe piața farmaceutică în aceste zile - medicamente care nu au proprietăți protectoare sau stimulative, de fapt, "machete placebo".

Tipuri de medicamente antivirale

Toate medicamentele antivirale disponibile pot fi împărțite în două grupe:

1. imunostimulante - medicamente care pot crește dramatic producția de interferoni pe termen scurt.
2. antivirale - medicamente care pot avea un efect inhibitor direct asupra virusului și pot bloca reproducerea acestuia.

Prin efectul asupra diferitelor tipuri de virusuri emit:

• medicamente antivirale care au un efect asupra virusurilor gripale;
• medicamente împotriva virusului herpesului;
• agenți care inhibă activitatea retrovirusurilor;
• protivotsitomegalovirusnye;

Fiți atenți: este posibil separat să se identifice un grup de medicamente destinate tratamentului HIV (virusuri cu imunodeficiență).

Antivirale pentru gripa

Amantadină și rimantadină

Agentul antiviral eficient împotriva gripei este amantadina. Amantadina este un agent antiviral ieftin și eficient. În doze mici, poate suprima reproducerea virusului gripal A într-un stadiu incipient.

Amantadina blochează intrarea substanțelor necesare prin membrana virusului și întârzie eliberarea acesteia în citoplasma celulei gazdă. De asemenea, acest medicament perturbă procesul normal de dezvoltare a unui virus deja sintetizat. Din păcate, cu utilizarea pe termen lung a acestui medicament, se poate forma rezistența virusurilor gripale.

Un alt medicament anti-influenza, rimantadina (rimantadina), are un efect similar.

Ambii dintre acești agenți sunt înzestrați cu un număr de efecte nedorite (adverse).

În contextul primirii lor pot apărea:

• probleme gastrice și intestinale - greață cu vărsături, dureri abdominale și tulburări de apetit;
• somn săraci și nervos, concentrare și atenție afectate;
• dozele mari pot contribui la apariția unei conștiințe modificate, la convulsii convulsive, la fenomene iluzorii sau chiar la halucinații;

Important: Este necesară o atenție deosebită când rămâneți gravidă. Copiii le pot atribui nu mai devreme de șapte ani.

Conform statisticilor clinice, administrarea profilactică a medicamentelor în timpul epidemiei de gripă A evită dezvoltarea bolii în 70-90% din cazurile de infecții.

Cu gripa dezvoltată, utilizarea Amantadinei sau a Rimantadinei reduce durata bolii, facilitează cursul și reduce perioada de izolare a virusului la pacienți.

Anti-medicament gripa Arbidol

Arbidol este un alt medicament care este unul dintre cele mai bune medicamente antivirale utilizate împotriva gripei. Are un efect direct asupra suprimării calităților reproductive ale virusului și asupra activării sistemului imunitar al corpului, în special a limfocitelor T și a macrofagelor capabile să lupte împotriva gripei. În plus, Arbidol mărește activitatea și numărul de celule NK, virusuri specifice "ucigaș". În plus față de aceste proprietăți, este un antioxidant pronunțat. Ea are un efect preventiv datorită pătrunderii atât a celulelor infectate cât și a celor sănătoase. Ea are un efect antiviral mai larg. Virusurile gripei B și C, precum și agentul patogen gripal aviar, se află, de asemenea, în domeniul acțiunii sale terapeutice.

Important: Medicamentul antiviral are proprietăți alergene, ceea ce reprezintă o manifestare a unui efect secundar. Se recomandă ca agent antiviral pentru copii de la 3 ani.

Luarea acestui medicament are un efect pozitiv în cazul complicațiilor de gripă, ARVI, bronșită, pneumonie virală etc.

Caracteristici ale utilizării Oseltamivirului antiviral

Oseltamivir - în corpul unei persoane bolnave este transformat într-un carboxilat activ, care are un efect inhibitor (inhibitor) asupra enzimelor virusurilor gripale A și B.

Principala sa trăsătură distinctivă este că acționează asupra tulpinilor rezistente la amantadină. În contextul acțiunii virusurilor Oseltamivir, își pierd capacitatea de a se răspândi în mod activ. Numărul de virusuri gripale A rezistente la acesta este mult mai mic decât cel al medicamentelor anterioare. Cel mai eficient împotriva virusurilor gripale B. Eliminate de rinichi neschimbate.

Luarea acestui medicament anti-gripa poate fi însoțită de tulburări ale tractului gastro-intestinal, care sunt reduse semnificativ dacă medicamentul este luat împreună cu alimentele. Este recomandat pentru tratamentul tuturor categoriilor de vârstă. Inclusiv, este utilizat în compoziția agenților antivirali pentru copii. Oseltamivir în perioada acută de gripă reduce semnificativ posibilitatea apariției complicațiilor bacteriene cu aproximativ 40-50%.

Vă rugăm să rețineți: aceste medicamente sunt antivirale eficiente pentru răceli.

Medicamente cu proprietăți antiherpetice

Cel mai frecvent este virusul herpes de tip 1, care se manifestă pe piele, pe mucoasa orală, esofag și membranele creierului.

Herpesul de tip 2 cauzează probleme patologice cel mai adesea în zona genitală, fesele și rectul.

Primul medicament din acest grup a fost Vidarabin, obținut în 1977. Cu toate acestea, împreună cu eficacitatea, a avut reacții adverse grave și contraindicații. Prin urmare, utilizarea sa a fost justificată doar în cazuri foarte grave și a fost utilizată din motive de sănătate.

La începutul anilor 80 acyclovir a apărut. Principalul efect al acestui medicament este de a suprima sinteza ADN-ului virusurilor prin introducerea aciclovirfosfatului în ADN patologic, stopând creșterea virusului. Valaciclovirul acționează într-un mod similar. Cu toate acestea, virusurile herpetice dezvoltă adesea rezistență la aceste medicamente.

Aciclovirul cu utilizare internă pătrunde bine în toate țesuturile corpului. Tolerabilitatea este de obicei bună, dar pot apărea tulburări intestinale cu vărsături și diaree. Uneori există o durere de cap, o conștiință distorsionată. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a insuficienței renale.

Se utilizează atât în ​​interior, cât și în exterior sub formă de unguente.

Mult mai des, rezistența virusurilor herpetice se produce atunci când se utilizează Famciclovir și Penciclovir. Mecanismul de expunere la virusuri în aceste medicamente este similar cu cel al Acyclovir. Efectele secundare sunt aceleași cu cele ale Acyclovir.

Ganciclovirul este, de asemenea, similar aciclovirului în acțiune. Acesta este utilizat pentru a trata toate tipurile de virus herpes.

Vă rugăm să rețineți: Ganciclovirul este un medicament specific pentru tratamentul citomegalovirusului.

Important: utilizarea medicamentului necesită o monitorizare constantă a testelor de sânge, deoarece acest medicament poate provoca inhibarea funcției hematopoietice și poate provoca leziuni ale sistemului nervos central. Utilizarea în timpul sarcinii este interzisă datorită efectelor nocive asupra fătului.

Cu zona zoster, valaciclovir este indicat.

Mecanismul efectului antiviral al Idoxuridinei este în faza de studiu. Acest medicament este utilizat local pentru a trata erupțiile herpetice. Dar el, pe lângă eficacitatea antivirală, dă efecte secundare frecvente sub formă de durere, mâncărime și umflături.

Interferon Preparations Group

Interferonii sunt proteine ​​secretate de celulele organismului afectate de viruși. Acțiunea lor principală - transferul de informații despre necesitatea de a activa proprietățile protectoare ale organismului la introducerea organismelor patologice.

Medicamentele antivirale din acest grup includ:

• viferon- Agentul antiviral, produs sub formă de lumânări și unguente, a fost folosit din 1996. Dovezile științifice și studiile clinice nu au trecut, însă medicina practică sa dovedit a fi un medicament eficace în tratamentul erupțiilor herpetice la adulți și copii.

• Kipferon- se utilizează în special în cazurile de disbacterioză severă la copiii sub 2 ani. Principalul său dezavantaj este costul ridicat. Disponibil în lumânări.
• tsikloferon- se referă la mijloacele care stimulează producția de interferon, în timp ce sporesc activitatea antivirală. Se utilizează sub formă de forme injectabile, unguente și sub formă de pilule. Permis pentru utilizare pentru copii mai mari de 4 ani. Are efect terapeutic cu ARVI, hepatită virală, virusuri papilloma. Oferă un efect pozitiv și infecții bacteriene datorită acțiunii sale de stimulare a sistemului imunitar.

Vă rugăm să rețineți: contraindicată la femeile gravide și la femei în timpul alăptării. Cercetarea acțiunii sale continuă. Are un cost ridicat.

Căutarea de noi medicamente antivirale cu costuri reduse nu se oprește. Avansurile pozitive din acest domeniu indică necesitatea dezvoltării în continuare a acestui domeniu de farmacologie.

În concluzie, este de remarcat faptul că grupul de medicamente antivirale este încă în stadiul de dezvoltare, departe de toate problemele de interes pentru profesia medicală au fost clarificate. Mecanismul de acțiune, eficacitatea și efectele secundare ale medicamentelor existente nu sunt întotdeauna clar cunoscute, căutarea unor noi modalități eficiente de combatere a virușilor continuă.

Confruntat cu o boală virală, este important să nu se recurgă la auto-tratament. Este necesar să se utilizeze medicamente cu eficacitate și inofensivitate dovedite, numai la recomandarea unui medic.

Vă rugăm să rețineți: O atenție specială trebuie să fie părinții copiilor mici. Nu întotdeauna pentru tratamentul copilului nevoie de medicamente antivirale.

Despre caracteristicile numirii și utilizării medicamentelor antivirale pentru copii într-o revizuire video spune dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, radiolog

27,813 vizualizări totale, 2 vizualizări azi

Medicamente antivirale: efecte secundare și prevenirea acestora

În tratamentul diferitelor răceli, în special în timpul epidemiilor, medicamentele antivirale sunt adesea prescrise, care, ca orice tip de terapie medicamentoasă, pot provoca reacții adverse, însă pacienții sunt rareori avertizați asupra lor.

Iată cele mai frecvente sindroame:

• Sindromul astenic. Se poate manifesta sub forma de slăbiciune generală, oboseală crescută, instabilitate emoțională, transpirație excesivă, amețeli. Prin urmare, în această perioadă, este de dorit să se elimine cât mai mult efort fizic, să se odihnească mai mult și să fie în aerul curat. Se recomandă utilizarea a cel puțin două litri de lichid pe zi și alimentele ușor digerabile, în acest moment este necesar să se facă suficient somn pentru a evita situațiile stresante.
• Sindromul dispeptic. Se pot manifesta greață și vărsături, pierderea apetitului și chiar pierderea în greutate, scaunul deranjat, disconfortul neplăcut în regiunea epigastrică, meteorismul. În ciuda acestor simptome, nu se recomandă utilizarea alimentelor picante și piperate, dar sunt utile sucuri și nectare neutre, alimente cu proteine ​​ușor digerabile, feluri de mâncare cu conținut limitat de grăsimi animale.
• Sindromul asemănător gripei. Poate să apară sub formă de răceală ușoară, senzații de slăbiciune generală și dureri în mușchi și articulații, slăbiciune generală, oboseală crescută și reacție la temperatură. Cel mai adesea, aceste simptome se dezvoltă cu tratament cu interferon și pot dura șapte până la zece zile. Prin urmare, pentru a atenua această afecțiune, se recomandă administrarea de paracetamol, precum și administrarea preparatelor de interferon seara.
• Reacții cutanate. Acestea se pot manifesta pe parcursul terapiei cu interferon, sub forma unei mâncărime ușoare și a apariției unei erupții cutanate, dar gravitatea lor nu atinge reacții alergice, cum ar fi urticaria, este eliminată cu ajutorul unguentelor antialergice și antipruritice.
• Sindromul hipocondriac și depresiv. Se manifestă prin emoționalitate sporită, iritabilitate, sensibilitate crescută la zgomot și lumină strălucitoare, apariția apatiei, scăderea bruscă a dispoziției, dorința de a se odihni și de a evita comunicarea, de tulburări de somn. În gravitatea acestor plângeri, se recomandă să se consulte cu un neurolog sau terapeut. Fitoterapia (valerian, mumă, mușețel, dushchit și alte medicamente din plante) ajută bine.

Toate simptomele de mai sus sunt temporare și dispar fără urmă după terminarea tratamentului.

Cele mai bune medicamente antivirale și caracteristicile lor

Atitudinea față de utilizarea medicamentelor antivirale în Rusia și în alte țări ale lumii este diametral opusă. Dacă în Federația Rusă majoritatea acestor fonduri sunt disponibile în mod liber, atunci, de exemplu, în Europa este imposibil să cumpărați astfel de medicamente fără prescripție medicală. Și în Statele Unite, dintr-o listă uriașă de medicamente antivirale utilizate împotriva gripei, doar cinci sunt permise.

Medicamentele antivirale eficiente sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea diferitelor infecții virale. Accentul acțiunilor lor poate fi diferit. De regulă, depinde de ce etapă a interacțiunii virusului cu celula afectează medicamentul.

Caracteristicile celor mai bune medicamente antivirale sunt prezentate în acest articol.

Clasificarea și concentrarea medicamentelor antivirale

Conform surselor și naturii chimice, se adoptă următoarea clasificare a medicamentelor antivirale:

• Interferonii de origine endogenă, obținuți prin inginerie genetică, precum și analogii și derivații acestora (interferon leucocitar uman etc.)
• Compuși sintetici (arbidol, bromftochinonă, etc.)
• Substanțele de origine vegetală (mangiferină, etc.)

În funcție de direcția de acțiune, se disting următoarele medicamente antivirale cele mai eficiente:

1. Suprimarea adsorbției virusului pe celulă și penetrarea acestuia în el, precum și procesul de eliberare a genomului viral (rimantadină, etc.)
2. Deprimarea sintezei proteinelor virale "precoce" virale
3. Sinteza sceptibilă a acizilor nucleici (aciclovir, zidovudină etc.)
4. Deprimând "ansamblul" virionilor (metisazonă, etc.)
5. Celulele de rezistență (rezistență) la virus (interferonii)

Următoarele sunt numele și descrierile medicamentelor antivirale utilizate pentru tratarea diferitelor boli.

Cele mai eficiente interferoni ai medicamentelor antivirale

Interferon al leucocitelor umane.

Acțiune farmacologică: activitate antivirală, imunomodulatoare, antitumorală.

Indicații: prevenirea și tratamentul gripei, precum și a altor infecții virale respiratorii acute.

Contraindicații: intoleranță individuală la medicament.

Reacții adverse: în cazuri rare - reacții alergice.

Metodă de aplicare: medicamentul este administrat profilactic (în timpul epidemiilor de masă), precum și în scopuri terapeutice. Pentru profilaxie se utilizează intranazal: îngropați sau pulverizați în pasajele nazale. Fișa cu substanța uscată este deschisă, se adaugă apă la temperatura camerei până la marcaj.

Conținutul este agitat până la dizolvarea completă, 5 picături sunt folosite în fiecare pasaj nazal la fiecare 5-6 ore în timpul zilei (4-6 instilații în total). În scopul tratamentului la primul semn al gripei, este eficientă o metodă de inhalare (prin nas sau gură).

Pentru o inhalare: 3 fiole de medicament sunt dizolvate în 10 ml de apă, încălzită nu mai mult de 37 ° C Inhalarea acestui medicament se efectuează de două ori pe zi, cu un interval de cel puțin 1-2 ore. Soluția de interferon este utilizată în practica oculară pentru bolile oculare virale (instilație).

Forma produsului: fiole de 2 ml (uscate).

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Interferonul a-2a.

Acțiune farmacologică: medicamentul are activitate antivirală, imunomodulatoare, antitumorală.

Indicații: boli virale și neoplazice, hepatită virală, boli de ochi virali (conjunctivită, keratită, uveită), leucemie mieloidă cronică, cancer renal; uneori - terapie complexă a sclerozei multiple.

Contraindicații: sarcină, boli alergice, la pacienții cu boli cardiovasculare, monitorizarea ECG este necesară.

Efecte secundare: frisoane, stare generală de rău, hipertermie, reacții alergice cutanate, leucopenie, trombocitopenie, atunci când sunt aplicate topic, edem conjunctival; cu efecte secundare pronunțate, injecțiile sunt anulate.

Metodă de aplicare: intramuscular local sub conjunctivă. În oftalmologia se utilizează sub formă de injecții subconjunctivale și topic. Cu conjunctivită și keratită superficială, 2 picături de soluție sunt instilate în cavitatea conjunctivală, începând de la 6-8 ori pe zi, apoi de 3-4 ori pe zi.

Cursul tratamentului cu acest medicament, inclus în lista medicamentelor antivirale eficiente, este de aproximativ 2 săptămâni.

Eliberarea de formă: pulbere liofilizată în fiole de 50 000 ME; soluție de injectare pentru 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME în 1 ml.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

În timpul perioadei de boală masivă a gripei și ARVI, fără a avea medicamente profilactice antivirale la îndemână, puteți utiliza la domiciliu următoarea metodă: se adaugă 1 linguriță la o cană de apă fiartă la cald. sare (de preferință alimente marine) și 25-30 picături de iod, soluția este amestecată bine.

Este necesar să le clătiți gâtul, precum și să lubrifiați pasajele nazale cu boboci de bumbac.

Lista celor mai bune medicamente antivirale și acțiunea lor farmacologică

Aciclovirul.

Acțiune farmacologică: medicamentul are antivirale (întrerupe multiplicarea virusului), acționează imunostimulator, afectează în principal virusurile herpetice simple și herpes zoster, previne formarea de noi elemente ale erupțiilor cutanate, accelerează formarea crustelor, reduce manifestările dureroase în faza acută.

Indicații: boli cauzate de virusul herpes simplex și herpes zoster, precum și prevenirea acestora la persoanele cu imunitate redusă.

Contraindicații: intoleranță individuală la medicament, cu prudență - în timpul sarcinii.

Reacții adverse: dureri de cap, greață, vărsături, diaree, reacții alergice cutanate, oboseală.

Metodă de aplicare: intravenos, în interior.

De asemenea, unul dintre cele mai bune medicamente antivirale se aplică local sub formă de unguent sau cremă:

• Cu herpes de piele și mucoase - 15 mg / kg pe zi, 3 injecții timp de 5-10 zile; local - 750 mg / m2 pe zi
• Cu herpes, dacă există anticorpi împotriva virusului herpes simplex, 150 mg / m2 de 2 ori pe zi
• Cu encefalita herpetică - 30 mg / kg pe zi, 3 injecții timp de 10-14 zile.
• Cu variolă și zona zoster - 30 mg / kg pe zi, 3 injecții timp de 5-10 zile; local - 1,5 g / m2 pe zi
• Când infecția cu citomegalovirus - 500 mg / m2 de 3 ori pe zi

În interiorul prescris pentru herpesul organelor genitale 200 mg de 5 ori pe zi. Pentru profilaxie - 200 mg de 3-4 ori pe zi sau 400 mg de 2 ori pe zi.

Forma produsului: flacoane de 250 mg; Tablete de 200 mg; 3% unguent ocular (30 mg substanță activă în 1 g) în tuburi de 4,5 sau 5 g; 5% cremă (50 mg substanță activă în 1 g) în tuburi de 5 g

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Ganciclovirului.

Acțiune farmacologică: medicament antiviral, eficace în principal pentru infecția cu herpes și citomegalovirus.

Indicații: infecții cu citomegalovirus; la pacienții cu stări de imunodeficiență, inclusiv SIDA, după transplantul de organe și măduvă osoasă. Datorită caracteristicilor terapeutice ridicate, acest medicament antiviral este prescris și în timpul chimioterapiei tumorilor maligne.

Contraindicații: idiosincrazie, sarcină, alăptare, cu prudență - pentru boala renală.

Efecte secundare: afectează cardiovasculare (tensiune arterială crescută, aritmii cardiace) și sistemul nervos (depresie, convulsii, psihoză etc.), tractul gastro-intestinal (dispepsie, uscăciunea gurii etc.) alopecie; Se poate dezvolta neutropenie și granulocitopenie.

Metodă de aplicare: sub formă de perfuzii intravenoase. De obicei, se administrează în doză de 5 mg / kg la o viteză constantă timp de o oră la fiecare 12 ore timp de 14-21 zile. Pacienții cu starea de imunodeficiență și riscul de recădere a retinitei primesc 6 mg / kg zilnic de 5 ori pe săptămână sau 5 mg / kg zilnic. Soluțiile de ganciclovir sunt alcaline (pH 9,0-11,0); acestea ar trebui să fie injectate strict în venă, încet.

Forma produsului: sub formă de pulbere liofilizată în fiole conținând 0,546 g ganciclovir sodic, care corespunde la 0,5 g bază ganciclovir. Soluțiile sunt preparate pe apă sterilă pentru injectare imediat înainte de utilizare. Soluția finită poate fi depozitată în frigider timp de 24 de ore.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Zidovudina.

Acțiunea farmacologică: medicamentul are un efect antiviral, inhibă replicarea retrovirusurilor, inclusiv virusul imunodeficienței umane (HIV), a fost propus pentru utilizare în terapia complexă a SIDA, continuă studiul său.

Indicatii: infectie cu HIV.

Contraindicații: sarcină, alăptare.

Efecte secundare: leucopenie severă și (sau) granulocitopenie, anemie; doza este selectată individual, cu monitorizarea ulterioară a stării pacientului.

Mod de aplicare: în interiorul a 2 capsule (200 mg) de 6 ori pe zi.

Forma produsului: capsule de 100 mg.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Ribavirina.

Acțiune farmacologică: medicamentul are activitate virală, inhibă sinteza virusului și a ADN-ului, care nu acționează asupra celulelor gazdă.

Indicatii: tipuri de gripa A si B, infectii cauzate de virusul herpesului (genital, herpes zoster, gingivita herpetica si stomatita), precum si pentru tratamentul rujeolei, varicelei, hepatitei A si formei acute de hepatita B.

Contraindicații: sarcină, tirotoxicoză. De asemenea, contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament antiviral sunt patologii grave ale ficatului și rinichilor.

Efecte secundare: dureri de stomac, greață, flatulență, niveluri crescute ale bilirubinei indirecte în sânge.

Cum se utilizează: în interior (după masă) pentru adulții cu gripă - 0,2 g de 3-4 ori pe zi timp de 3-5 zile. Este necesar să se înceapă tratamentul la semnele inițiale ale bolii. Pentru tratamentul altor boli virale, aplicați 0,2 g de 3-4 ori pe zi timp de 7-14 zile. Pentru tratamentul infecțiilor acute, în ziua 1 se administrează o doză de încărcare de 1,4-1,6 g. Copiilor li se administrează 10 mg / kg pe zi.

Eliberarea formularului: pastile la 0,2 g.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Lista altor medicamente antivirale: indicații și efecte secundare

Rimantadina.

Acțiune farmacologică: medicamentul are un efect preventiv împotriva infecțiilor cauzate de tulpini de virus gripal de tip A2, are un efect antitoxic pronunțat în gripa B.

Indicatii: pentru tratamentul precoce si prevenirea gripei in timpul epidemiilor.

Contraindicații: sarcină, tirotoxicoză, patologii acute ale ficatului și rinichilor.

Efecte secundare: de obicei, medicamentul este bine tolerat; uneori durere în stomac.

Mod de aplicare: în interior (după masă), apă potabilă: adulți în prima zi a bolii - 100 mg de 3 ori; în zilele 2 și 3 - 100 mg de 2 ori; în a 4-a zi - 100 mg 1 dată. În prima zi a bolii, puteți lua medicamentul o dată la o doză de 300 mg. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani numesc 30 mg de două ori pe zi; 11-14 ani - 50 mg de 3 ori pe zi. Acest medicament antiviral, inclus în lista celor mai bune, trebuie luat în 5 zile.

Forma produsului: tablete de 50 mg.

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Arbidol.

Farmacologice droguri acțiune antivirală, exercitând un efect specific inhibitor asupra virusului gripal A și B, are imunomodulator, o acțiune de inducere interferon, stimulează activitatea fagocitară a macrofagelor, crește rezistența la infecții virale, reduce incidența complicațiilor cauzate de infecții virale, precum și exacerbarea cronice boli bacteriene.

Indicații: prevenirea și tratamentul gripei, SRAS, stări imunodeficiente secundare, bronșită cronică, pneumonie. De asemenea, indicațiile privind utilizarea acestui medicament antiviral sunt infecții herpetice recurente (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații: intoleranță individuală la medicament, cu precauție - în bolile sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor.

Reacții adverse: reacții alergice bine tolerate, rareori - alergice.

Cum se utilizează: adulți în interiorul (înainte de mese) - 0,2 g de 4 ori pe zi timp de 5 zile. Copii între 6 și 12 ani - 100 mg de 4 ori pe zi, de la 3 la 6 ani - 50 mg de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Pentru a preveni (în contact cu pacienții cu gripa) - 0,2 g pe zi timp de 10-14 zile; în perioadele de epidemii de gripă și creșteri sezoniere ale incidenței ARVI - 0,1 g o dată pe zi la fiecare 3-4 zile timp de 3 săptămâni.

Cu complicații ale infecției virale respiratorii acute și a pneumoniei și o scădere a statusului imunitar general, 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 5 zile, apoi 0,2 g o dată pe săptămână timp de 3-4 săptămâni.

Eliberarea formei: pastile la 0,1 g.

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

În timpul infecției, virusul se atașează de suprafața celulară, pătrunde în el și își transferă genomul spre el - informațiile ereditare. Celula infectată începe să producă substanțe care declanșează diverse reacții imunologice în organism.

Oxoline.

Acțiune farmacologică: medicament antiviral.

Indicații: boli virale ale ochiului, pielii, rinită a etiologiei virale, prevenirea infecției cu gripă.

Contraindicații: intoleranță individuală la medicament.

Efecte secundare: senzația de trecere rapidă a arsurii membranei mucoase a nasului sau a ochilor atunci când se aplică unguent.

Mod de administrare: Unguentul oxolinic 0,25% este utilizat pentru prevenirea infecției gripale. In timpul focarelor maxime (de obicei, în termen de 25 de zile) pentru contactul cu pacienții individuali pentru profilaxia gripei lubrifia mucoasei nazale cu unguent rezistență 0,25% zilnic de două ori pe zi (dimineața și seara). În tratamentul keratoconjunctivitei adenovirale, se folosește o soluție apoasă 0,2% proaspăt preparată.

Instalat în cavitatea conjunctivală 2 picături de 5-6 ori pe zi. Pentru noapte, pentru pleoape, a fost plasat 0,25% unguent oxolinic. Pentru tratamentul keratitei virale cu manifestări extinse ale corneei în primele 3-4 zile, se instalează o soluție de 0,1% de 2 picături de 4-5 ori pe zi, iar pe timp de noapte se administrează un unguent de 0,25% pe pleoape.

Pentru keratita cauzata de viruși simt sau herpes zoster, 0,25% unguent se utilizeaza in primele 3-4 zile si 0,5-1% unguent 3-4 ori pe zi in urmatoarele 2-4 zile 4 săptămâni.

Cu herpes zoster simplu și molluscum contagiosum, 1-2% unguente sunt aplicate pe pielea afectată de 2-3 ori pe zi până la recuperare. Pentru rinita virală, aplicați un unguent de 0,25% sau 0,5% de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 zile la mucoasa nazală sau insuflați o soluție de 0,25% - 2 picături în fiecare nară De 3-4 ori pe zi.

Formă de eliberare: 0,25; 0,5; 1-; 2-; și 3% unguent; pulbere (pentru soluție).

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Tilorona.

Acțiune farmacologică: agent imunostimulator antiviral, induce formarea interferonilor de tip α, β și γ, stimulează producția de celule stem din măduva osoasă, mărind astfel sistemul imunitar, crește formarea de anticorpi.

Indicații: tratamentul și prevenirea gripei, ARVI, hepatita virală A, B, C și D, herpesul, infecția cu citomegalovirus; în tratamentul complex al encefalomielitei infecțioase-alergice și virale (scleroză multiplă, leukoencefalită etc.); în terapia complexă a chlamydiozei urogenitale, a tuberculozei pulmonare; tratamentul gripei și SARS la copii cu vârsta peste 7 ani.

Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, perioada de alăptare, vârsta copiilor până la 7 ani.

Reacții adverse: simptome dispeptice (greață, vărsături, diaree, durere epigastrică), frisoane. Reacțiile alergice pot fi, de asemenea, un efect secundar al utilizării acestui medicament antiviral.

Metodă de aplicare: în interiorul după consumul de adulți pentru tratamentul gripei și ARVI - 125 mg pe zi în primele 2 zile, apoi - 125 mg după 48 de ore Pentru cursul tratamentului - 750 mg.

Pentru prevenirea gripei și ARVI - 125 mg o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni. Pentru tratamentele pentru fumat - 750 mg.

Pentru tratamentul hepatitei virale A în prima zi - 125 mg de 2 ori; apoi - 125 mg în 48 de ore. Pentru tratamentele pentru fumat - 1,25 g.

Pentru prevenirea hepatitei virale A - 125 mg o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni. Pentru tratamentul herpesului, infecția cu citomegalovirus în primele 2 zile - 125 mg fiecare, apoi după 48 de ore - 125 mg fiecare. Durata medie a tratamentului este de 1 lună. Doza de dozare - 1,25-2,5 g.

Sunt prescrise copiii de peste 7 ani: pentru forme necomplicate de gripă și ARVI, 60 mg o dată pe zi în prima, a doua și a patra zi de la începerea tratamentului. Doza de fum - 180 mg. În cazul unui curs complicat de gripa și ARVI, 60 mg o dată pe zi în ziua 1, 2, 4 și 6 de la începerea tratamentului. Doza de dozare - 0,24 g (4 comprimate). Pentru alte patologii, metoda de administrare și dozele sunt prescrise individual de către medic.

Forma produsului: tablete de 60, 125 mg.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Medicamente antivirale moderne: metoda de administrare și efectele secundare

Inozină pranobex.

Farmacologice droguri acțiune antivirală cu acțiune imunostimulatoare activează reacția biochimice în macrofage, crește producția de interleukine, intensifică proliferarea limfocitelor T, celule T helper (celule natural killer), stimulează sinteza de anticorpi; inhibă replicarea virusurilor ADN și ARN.

Indicatii: stari de imunodeficienta insotite de dezvoltarea herpesului, panencefalita sclerotica subacuta, encefalita virala acuta, verucile genitale.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, urolitiază, aritmii, gută, insuficiență renală cronică.

Efecte secundare: niveluri crescute ale acidului uric în ser sanguin și urină, simptome dispeptice (greață, vomă, diaree, durere epigastrică), piele uscată, mâncărimi (alergic), dureri de cap, amețeli, nervozitate, tulburări de somn, oboseală, senzație de oboseală, poliurie, rareori - durere la nivelul articulațiilor. De asemenea, efectul secundar al acestui medicament antiviral modern poate fi exacerbarea gutei.

Metodă de aplicare: în interior după masă. Adulți și copii - 50 mg / kg pe zi, împărțiți în 3-4 doze. Adulți - 6-8 comprimate pe zi; copii - 1 comprimat pe 10 kg greutate corporală. Cursul de tratament este de 7-10 zile, o pauză - 8 zile. Dacă este necesar, după pauză, puteți repeta tratamentul. Durata acestuia este determinată și monitorizată de medicul curant.

Forma produsului: 500 mg comprimate.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Mangiferin.

Acțiune farmacologică: un preparat din plante cu activitate antivirală, care acționează în mod eficient asupra virusurilor care conțin ADN-ul herpesului, inhibă reproducerea virusului herpes simplex în principal în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia.

Indicații: herpes simplex.

Contraindicații: sarcina și idiosincrazia medicamentului.

Efecte secundare: reacții alergice.

Mod de aplicare: în interior (indiferent de masă) - 1 comprimat (0,1 g) de 3-4 ori pe zi timp de 5-10 zile. În același timp, este prescrisă aplicarea locală a medicamentului - aplicări de unguent de 5% pe piele și unguent de 2% pe membranele mucoase. Unguentul este aplicat pe pielea afectată fără un dressing de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul bolii în primele etape permite obținerea unui efect terapeutic mai mare. Durata tratamentului este de 10-30 de zile și depinde de severitatea și forma patologiei. Odată cu re-exacerbarea bolii, tratamentul trebuie repetat.

Eliberarea formei: tablete de 0,1 g; 2-5% unguent din culoarea galben deschis (2%) până la galben (5%) cu o tentă verzui și un miros specific slab în tuburi de 10 g (2%) și 10 sau 20 g (5%).

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Oseltamivir.

Acțiune farmacologică: medicamentul are un efect antiviral.

Indicații: tratamentul și prevenirea gripei la adulți și copii mai mari de 1 an.

Contraindicații: desemnați cu grijă în timpul sarcinii și alăptării.

Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, cefalee, amețeli, tuse, insomnie.

Mod de aplicare: adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile; de la 8 ani - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile; de la 1 an (cu o greutate corporală mai mică de 15 kg) 30 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile; de la 40 kg greutate - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Eliberarea de formă: capsule de 75 mg, suspensie.

Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.

Iodofenazon.

pregătire acțiune farmacologică posedă antivirale, antiinflamatorie, imunomodulatoare acțiuni stimulează și p-interferoni, anticorpii, inhibă pătrunderea virusului în celulă, și stabilizează membranele celulare, care acționează în principal asupra virusurilor TBE, enterovirusurile Coxsackie și ECHO, gripa si parainfluenza.

Indicații: tratamentul și prevenirea encefalitei virale, gripei, parainfluenzei.

Contraindicații: hipertiroidism, hipersensibilitate la medicamente care conțin iod.

Reacții adverse: reacții alergice, greață, umflături.

Metodă de aplicare: în interior (după masă). Pentru tratamentul encefalitei brute: în primele 2 zile - 0,3 g de 3 ori pe zi, în ziua a 3-a și a 4-a - 0,2 g de 3 ori pe zi, în următoarele 5 zile - 0,1 g De 3 ori pe zi. Pentru profilaxie (în cazul suptării căpușelor) - în același mod ca în tratament.

În cazurile în care se află în zone endemice (pentru encefalita cauzată de căpușe), 0,2 g se utilizează o dată pe zi pe întreaga perioadă de ședere; înainte de a vizita zonele de mai sus - 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 2 zile înainte de a vizita.

Eliberarea formei: pastile la 0,1 g.

Condiții de vânzare a medicamentelor: fără prescripție medicală.

Medicamente antivirale

Relevanța problemei tratamentului și prevenirii infecțiilor virale respiratorii sezoniere (ARVI) și a gripei în stadiul actual se datorează mai multor factori. Astfel, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul de cazuri de infecții virale respiratorii acute atinge 1,5 miliarde de cazuri pe an (ceea ce reprezintă 75% din patologia infecțioasă din lume) cazuri. Aceasta din urmă conduce la faptul că această patologie ocupă primul loc în structura cauzelor de incidență ridicată și de invaliditate temporară.

În plus, destul de des există o legătură directă între dezvoltarea patologiei cronice a inimii, plămânilor, rinichilor etc. și faptul că o persoană avea o infecție virală respiratorie acută în trecut.

În Ucraina, aproximativ 10-14 milioane de persoane suferă în fiecare an de gripa și infecțiile virale respiratorii acute, ceea ce reprezintă 25-30% din morbiditatea totală și, prin urmare, conștientizarea tratamentului rațional și a sistemelor existente de prevenire a acestor boli reprezintă o sarcină importantă a cercetătorilor, cercetătorilor și practicienilor din medicina de bază și clinică.

La nivel mondial și internațional, această problemă a fost întotdeauna și este sub o atenție constantă.

De exemplu, în iunie 2007, la Toronto (Canada), Simpozionul VI "Opțiunea pentru controlul gripei VI" a abordat următoarele provocări în controlul gripei (prevenirea, controlul și tratamentul gripei sezoniere prin utilizarea de vaccinuri, medicamente antivirale și programe de control al infecțiilor, și schimbul de informații privind prevenirea pandemiei de gripă). Acest forum a avut loc în cadrul evenimentelor tradiționale antigripale globale, ultimii douăzeci de ani fiind organizați sub auspiciile ONU, OMS, serviciile naționale de sănătate, un număr de asociații medicale internaționale etc. Ucraina este membru cu drepturi depline al tuturor acestor organizații internaționale a căror activitate vizează cooperarea în prevenirea și tratamentul gripei.

Esența concluziilor participanților la simpozion a fost următoarea:

• Lumea este pe punctul de a face o altă pandemie de gripă.
• Fiecare țară trebuie să aibă un sistem adecvat de supraveghere a gripei și să fie inclusă în Rețeaua Mondială de Informații privind Gripa.
• Este necesar să se asigure schimbul de tulpini (noi, probabil pandemice) între țările în care au fost alocate de către Centrul Mondial de Influenza pentru producerea rapidă a unui vaccin pandemic.
• Utilizarea vaccinului anti-gripa sezonieră ar trebui crescută, în special pentru persoanele expuse riscului.
• În plus față de dezvoltarea de noi medicamente antivirale, este necesar să se monitorizeze constant sensibilitatea și apariția rezistenței virusurilor gripale la medicamentele antivirale.

În consecință, activitățile și informațiile au început să se desfășoare în aceste domenii, ceea ce a necesitat implementarea măsurilor organizatorice și preventive necesare la nivel mondial și național. Una dintre direcțiile de conducere în acest caz este activitatea educațională activă între diferitele specialități ale lucrătorilor medicali cu privire la măsurile farmacoterapeutice și preventive. Aceasta din urmă ar permite evitarea agitației excesive în jurul acestei probleme, în special în ceea ce privește informațiile privind eficacitatea și siguranța medicamentelor antivirale.

Proprietățile medicamentelor antivirale

În acest sens, este necesar să se abordeze din nou problemele principalelor proprietăți clinice și farmacologice ale medicamentelor antivirale.

Astăzi există un număr limitat de medicamente antivirale cu eficacitate clinică dovedită, și anume:

• antiherpethetical;
• Protitsitomegalovirusnye;
• gripă;
• Împotriva infecției cu HIV;
• Medicamente antivirale care au un spectru extins de activitate.

Tratamentul infecțiilor virale, în special gripa, este o problemă mai complexă decât bolile bacteriene. Aceasta din urmă se datorează faptului că virusurile gripale care conțin ARN sunt obligatorii pentru paraziți intracelulari și în procesul de reproducere folosesc doar aparatul biosintezei celulelor microorganismului, modificând-o într-un anumit mod. În acest sens, este extrem de dificil să se găsească selectiv substanțe active care distrug virușii fără a deteriora celula gazdă.

Un alt punct care este dificil atunci când se efectuează tratamentul cu medicamente antivirale este capacitatea virușilor de a muta. În consecință, sensibilitatea virusului modificat la anumite medicamente este redusă, precum și eficacitatea farmacoterapiei. Elucidarea caracteristicilor procesului de reproducere a virușilor, structura și diferențele lor în procesele metabolice ale corpului uman și virusul au contribuit la sinteza unui număr de medicamente antivirale.

Astăzi se știe că proteinele hemaglutinin (H) și neuraminidază (N) fac parte din anvelopa virusului gripal, datorită căruia virusul se leagă de celula țintă și distruge acizii sialici pe măsură ce părăsește celula. Reproducerea (replicarea) virușilor este un proces în timpul căruia, folosind propriul material genetic și aparatul sintetic al celulei gazdă, virusul reproduce descendenți asemănători descendenților. Într-o formă generalizată, replicarea virusului la nivelul unei singure celule constă din mai multe etape succesive ale ciclului de reproducere. În primul rând, virusul se atașează la suprafața celulară, apoi pătrunde prin membranele sale exterioare. Deja în celula gazdă virionul se îndepărtează și ARN-ul viral este transportat în nucleul celulei. În viitor, genomul viral este replicat, se colectează noi virioni și se eliberează din celula afectată prin înmugurire.

La nivelul țesuturilor sau al organelor, ciclurile de reproducere sunt adesea asincrone, iar virusul din celulele afectate intră în cele sănătoase. Reproducerea virusului în celulă durează aproximativ 6-8 ore și se caracterizează printr-o creștere a numărului de virioni într-o evoluție geometrică, când până la 10.000 de noi sunt formate dintr-un singur virus. Acest proces se extinde la un număr semnificativ de celule gazdă, este însoțit de inhibarea metabolismului și a funcțiilor biologice și se manifestă prin simptome patologice corespunzătoare.

Un obstacol semnificativ în tratamentul eficient al infecției virale este că replicarea virală are loc în mare măsură în manifestarea simptomelor bolii, în timpul acestui proces de boala este complicată, pe fondul imunodeficientei, eficacitatea tratamentului poate fi redusă ca rezultat al capacității virușilor de recombinare și mutație.

Medicamentele antivirale moderne sunt cele mai eficiente în timpul replicării virusurilor. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai pozitive sunt consecințele acestuia.

Pe această bază se bazează pe diviziunea fundamentală a medicamentelor antivirale moderne utilizate pentru tratamentul gripei prin mecanismul de acțiune în următoarele grupuri:

• Medicamentele antivirale interferează direct cu replicarea virale;
• Medicamente antivirale care modulează sistemul imunitar al gazdei.

Medicamente antivirale care afectează virusul

Primul grup include amantadina, rimantadina, zanamivir, oseltamivir, arbidol, amizona si inozina pranobex (toate aceste medicamente sunt inregistrate in Ucraina si aprobate pentru uz medical).

Oseltamivir și zanamivir sunt inhibitori de neuraminidaza (Sialidaza) - una dintre enzimele cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B. Ca rezultat al inhibării neuraminidazei este inhibat virionii randament din celulele infectate, crescând agregarea lor pe suprafața celulară și încetinirea răspândirea virusului în organism. Sub influența inhibitorilor de neuraminidază, rezistența virusurilor la efectele nocive ale secreției mucoase a tractului respirator este redusă. De asemenea, inhibitorii de neurominidază reduc producția de citokine, împiedicând astfel dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale și reducând manifestările sistemice ale unei infecții virale (febră și alte simptome).

Efectul antiviral al arbidolului este asociat cu capacitatea sa de stabilizare a hemaglutininei și prevenirea tranziției sale la o stare activă. În consecință, învelișul viral lipidic nu se îmbină cu membrana celulară și cu membranele endosomului în stadiile incipiente ale reproducerii virusului. Arbidolul tinde să pătrundă nemodificat în celule infectate și neinfectate ale corpului uman, localizate în citoplasmă și nucleu celular. În plus față de efectele directe asupra virusului, arbidolul are, de asemenea, efecte antioxidante, imunomodulatoare, interferonogenice.

Formulările amantadina și rimantadina (derivați de adamantan) sunt blocante ale canalelor de ioni formate de proteina M2 a virusului gripal A. Ca urmare a acestor proteine ​​este perturbat capacitatea virusului de a penetra celula gazdă și este eliberat ribonucleoproteinic. De asemenea, aceste medicamente acționează în timpul asamblării virionilor, este posibil ca datorită modificărilor în procesarea hemaglutininei.

Medicamentul, al cărui ingredient activ este inozin pranobex, cunoscut în Ucraina ca "groprinozină", ​​are un efect antiviral direct. Aceasta din urmă se datorează capacității de a se lega de ribozomii celulelor afectate de virus, încetinește sinteza ARNm viral (insuficiență transcripțională și translațională) și inhibă replicarea virusurilor genomice ARN și ADN. De asemenea, medicamentul este caracterizat prin inducerea formării de interferon. Imunomodeiare proprietăți de medicamente antivirale de droguri datorită capacității de a spori diferențierea limfocitelor T, stimulează Myogit proliferarea indusă de limfocite T și B, crește activitatea funcțională a limfocitelor T, precum și capacitatea lor de a forma limfokine. Stimularea sintezei interleukinei-1, a microbicidelor, exprimarea receptorilor de membrană și capacitatea de a răspunde la limfokine și factorii hemataksichni.

Astfel, imunitatea celulară este stimulată în mod predominant, ceea ce este deosebit de eficient în condițiile imunodeficienței celulare. Cele de mai sus ne permit să o recomandăm atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea infecțiilor virale acute și cronice. De asemenea, se demonstrează că medicamentul este capabil să potențeze efectul antiviral al interferonului, aciclovirului și al altor medicamente antivirale.

Se constată că utilizarea Groprinosinului ajută la reducerea severității simptomelor bolii și a duratei acesteia.

Efectul antiviral al Amizon este asociat cu efectul său direct asupra hemaglutininei virusului gripal, în urma căruia virionul își pierde capacitatea de a adera la celulele țintă pentru replicare ulterioară. Amizon are, de asemenea, un efect interferonogen antiinflamator.

Medicamente antivirale care afectează sistemul imunitar

Cel de-al doilea grup include reprezentanți ai medicamentelor din grupul citokinic - interferoni, citokine puternice, care se caracterizează prin proprietăți antivirale, imunomodulatoare și antiproliferative. Acestea sunt sintetizate de celule sub influența diverșilor factori și inițiază mecanismele biochimice de protecție a celulelor cu acțiune antivirală: α (mai mult de 20 de reprezentanți), β și γ. Sinteza interferonului a și β are loc în aproape toate celulele, γ - se formează numai în limfocitele T și NK când sunt stimulate cu antigeni, miogeni și unele citokine.

Activitatea antivirală a interferonului este că perturbă penetrarea particulelor virale în celulă, inhibă sinteza ARN-m și translația proteinelor virale (adenilat sintetază, protein kinaza), precum și blocând procesele de asamblare a părții virale și ieșirea ei din celula infectată. Inhibarea sintezei proteinelor virale este considerată mecanismul principal de acțiune al interferonului. Interferonii, în funcție de tipul de virus, acționează în diferite stadii ale reproducerii. Pentru prevenirea și tratamentul gripei se utilizează interferon leucocit uman și interferon alfa-2.

Interferon-alfa2-b medicamente aprobate pentru uz medical în Ucraina:

La inductorii de produse interferon apar un număr de medicamente. Astfel, medicamentele antivirale Kagotsel, tiroleonul ("Amiksin") stimulează formarea interferonului tardiv în organismul uman (un amestec de interferoni α, β și γ). Acetil-metilglucamină acridonă (cunoscută sub denumirea de "cicloferon") este un inductor al α-interferonului timpuriu.

Toate medicamentele menționate mai sus sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea gripei A și B, cu excepția medicamentelor amantadină și rimantadină, care sunt active numai împotriva virusului gripal A.

Virusul gripei pandemice A / H1N1 (californian, gripa porcină) nu este sensibil la preparatele de adamantan datorită mutației S31N în gena M. Se recomandă utilizarea medicamentelor oseltamivir și zanamivir pentru tratarea pacienților cu această gripă pandemică. Eficace este numirea acestor medicamente nu mai târziu de 48 de ore de la debutul bolii.

Efectele secundare ale medicamentelor antivirale

Trebuie remarcat faptul că, la fel ca toate medicamentele, medicamentele antivirale utilizate pentru tratamentul gripei au reacții adverse inerente. Să ne referim la reacțiile adverse ale medicamentelor antivirale care perturbă direct replicarea virusului gripal.

Separat, trebuie remarcat faptul că pentru preparatele de interferon, de exemplu interferonul-alfa2-b, specificitatea este capacitatea de a provoca o imagine clinică asemănătoare gripei, care este însoțită de simptome corespunzătoare, care afectează și durata medicamentului.

În structura efectelor secundare ale medicamentelor antivirale, care au apărut în timpul utilizării medicamentelor destinate tratamentului gripei în Ucraina, cel mai mare număr de manifestări au fost reacțiile alergice și, în special, tulburări ale pielii și ale apendicelor acesteia, precum și complicații ale tractului gastrointestinal.

Conform distribuției efectelor secundare prin indicatori demografici, în 22% dintre cazuri, reacțiile adverse ale medicamentelor antivirale au apărut la copii (la vârsta de 28 zile - 23 luni - 3,0%, 2-11 ani - 11,4%, 12-17 ani - 7 ani, În proporție de 78% - la adulți: la vârsta de 18-30 ani - 22,5%, 31-45 ani - 24,6%, 46-60 ani - 23,7%, 61-72 ani - 6,0%, 73-80 ani - 1,2%, mai mult de 80 de ani - 0,3%. Reacțiile adverse specifice genului au apărut predominant la femei (72,8%), la bărbați - în 27,2% dintre cazuri.

Trebuie subliniat faptul că dezvoltarea posibilelor efecte secundare așteptate crește odată cu prezența anumitor factori de risc din partea pacienților, în special dacă nu sunt luați în considerare de medici atunci când prescriu medicamente antivirale. Factorii de risc includ:

• boli asociate, care sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentului,
• sarcinii,
• alăptarea
• copilarie timpurie,
• perioada neonatala,
• vârstă și bătrânețe etc.

Cele de mai sus ne permit să concluzionăm că atunci când prescriu medicamente antivirale, grupurile de risc sunt:

• copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani,
• adulții, în special femeile, cu vârste între 31 și 45 de ani,
• pacienții care au istoric de istoric alergic
• pacienții care au comorbidități ale tractului gastro-intestinal, ficatului, rinichilor și sistemului nervos.

Prin urmare, numirea medicamentelor antivirale la astfel de pacienți necesită prudență în ceea ce privește probabilitatea reacțiilor adverse atât din partea medicului cât și a pacientului.

Axiomul este că medicamentele absolut sigure nu erau, și nu vor fi niciodată. Orice medicament poate provoca reacții adverse. În conformitate cu legislația în vigoare, efectele adverse ale consumului de droguri sunt indicate în secțiunile relevante ale instrucțiunilor de uz medical aprobate de Ministerul Sănătății.

Fezabilitatea medicației antivirale este determinată de raportul risc / beneficiu. Numai dacă beneficiul prevalează asupra riscului de utilizare a medicamentului trebuie să fie utilizat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Aceasta este în prezent informația obiectivă privind siguranța și eficacitatea medicamentelor antivirale în tratamentul gripei, care ar trebui să fie folosită de medicii de toate specialitățile, în special în timpul unei epidemii sau a unei pandemii de gripă.

Efectele secundare ale oseltamivirului (Tamiflu)

Chiar și în stadiul studiilor clinice ale acestui medicament antiviral, sa constatat că cele mai frecvent utilizate de către adulți în scopuri terapeutice au fost reacții adverse cum ar fi greața și vărsăturile. Diaree, bronșită, durere abdominală, amețeli, cefalee, tuse, insomnie, slăbiciune, sângerare nazală, conjunctivită au fost observate mult mai rar. Pacienții care au luat Oseltamivir pentru prevenirea gripei au avut dureri de localizare diferită, rinoree, dispepsie și infecții ale căilor respiratorii superioare.

Copiii au adesea vărsături. Printre efectele secundare care au fost observate la mai puțin de 1% dintre copiii care au primit Oseltamivir au fost dureri abdominale, sângerări nazale, tulburări de auz și conjunctivită (au apărut brusc, s-au oprit, în ciuda tratamentului continuu și în majoritatea cazurilor nu au determinat întreruperea tratamentului), greață, diaree, astm bronșic (inclusiv exacerbări), otită medie acută, pneumonie, sinuzită, bronșită, dermatită, limfadenopatie.

În perioada de după înregistrare, când medicamentul a devenit utilizat pe scară largă, au fost descoperite noi efecte adverse ale utilizării sale. Prin urmare, din piele și din anexele sale au apărut reacții alergice (dermatită, erupție cutanată, eczemă, urticarie, cazuri de eritem polimorfic, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, reacții anafilactice / anafilactice).

La pacienții cu gripă care au primit Oseltamivir, s-au observat cazuri izolate de hepatită și enzime hepatice crescute; rareori au existat cazuri de sângerare gastrointestinală, cu toate acestea, manifestările colitei hemoragice au dispărut odată cu o slăbire a cursului gripei sau după întreruperea tratamentului.

Sa dovedit că Tamiflu poate provoca tulburări neuropsihiatrice.

Din 2004, agențiile de reglementare au început să raporteze că pacienții cu gripă (în special copii și adolescenți) care au luat Tamiflu au convulsii, delir, modificări comportamentale, confuzie, halucinații, anxietate, coșmaruri care rareori au dus la răniri accidentale și deces.

În octombrie 2006, Ministerul Sănătății și Bunăstării din Japonia a primit informații despre 54 de decese în urma administrării Tamiflu, în principal din insuficiența hepatică. Acesta din urmă, potrivit oamenilor de știință, a fost cel mai probabil din cauza gripei severe. Cu toate acestea, 16 cazuri au avut loc între vârsta de 10 și 19 ani. Au avut tulburări psihice din cauza gripei și Tamiflu, iar 15 pacienți au decedat ca urmare a sinuciderii, sărind sau căzând din casele lor, unul murind sub roțile unui camion.

În martie 2007, Ministerul Sănătății și Bunăstării din Japonia a obligat producătorul Tamiflu să includă în instrucțiunile de utilizare medicală a acestui medicament interzicerea utilizării la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani (cu toate acestea, medicamentul era încă utilizat în acest grup de vârstă pentru a trata unele cazuri de gripa porcină 2009 (H1N1)). Instrucțiunile de utilizare medicală a Tamiflu conțineau deja o rezervă privind posibila dezvoltare a reacțiilor adverse mintale, inclusiv tulburări comportamentale și halucinații.

Pe baza unei analize a 10 000 de cazuri de utilizare a Tamiflu pentru copiii sub 18 ani care au fost diagnosticați cu gripa pentru perioada 2006-2007, Ministerul Sănătății și Bunăstării din Japonia, în aprilie 2009, a concluzionat că dezvoltarea comportamentului anormal, inclusiv a alerga brusc, sarind, a fost de 1,54 ori mai mare in randul adolescentilor care au luat Tamiflu in comparatie cu copiii cu gripa, care nu au fost prescrise acest medicament.

În martie 2008, FDA (SUA) a adăugat informații medicilor despre tulburările neuropsihiatrice asociate cu utilizarea Tamiflu la pacienții cu gripă la secțiunea "rezervări".

În Ucraina, încă din luna august 2007, instrucțiunile pentru utilizarea medicală a Tamiflu la pacienții cu gripă au indicat că administrarea acestuia ar putea duce la apariția tulburărilor psihono-ceretice (convulsii, delirium, inclusiv modificări ale nivelului de conștiență, confuzie, comportament inadecvat, iluzii, halucinații, agitație, anxietate, coșmaruri). Nu se cunoaște dacă tulburările psihonostomice au legătură cu utilizarea Tamiflu, deoarece tulburările psihonorotice au fost, de asemenea, raportate la pacienții cu gripă care nu au utilizat acest medicament. Prin urmare, producătorului i sa recomandat să observe comportamentul pacienților, în special al copiilor și adolescenților, care au avut deseori reacții adverse din partea sistemului nervos central. În cazul oricăror manifestări de comportament necorespunzător al pacientului, trebuie să se consulte imediat cu un medic.

Trebuie subliniat faptul că, potrivit Centrului pentru monitorizarea internațională a reacțiilor adverse din OMS (martie 2010), numai 270 de cazuri din 3 566 dovedesc o legătură cauzală între cazurile înregistrate de reacții nedorite și acțiunea Tamiflu.