Când hipotermia este primul lucru necesar

Care este primul lucru de făcut cu victima în timpul hipotermiei?

1) beți ceai cald

2) atribuite căldurii

3) pune pe burtă

4) măsurați temperatura

Primul ajutor pentru hipotermie. Transferați imediat victima într-o cameră caldă. Scoate-ți hainele și pantofii. Dacă degetele de la nivelul extremităților superioare sau inferioare sunt înghețate, mai întâi le frecați cu un șervețel umezit cu alcool. După aceea, părțile înghețate ale corpului trebuie să fie scufundate în apă caldă, ridicându-și treptat temperatura la 36-37 de grade (întreaga procedură durează aproximativ 20-30 de minute). Tăiați din nou pielea până când se întoarce sensibilitatea. Aplicați un pansament steril uscat în zonele afectate și împachetați victima. Oferiți imobilitate zonelor afectate pentru a preveni apariția hemoragiilor, care pot apărea din cauza fragilității excesive a vaselor de sânge. Dați victimei o băutură de ceai cald sau lapte, un lichid cald va îmbunătăți circulația și va umple căldura lipsă.

Primul ajutor pentru hipotermie

Temperaturile joase pot avea efecte generale (hipotermie) și locale (degeraturi) asupra corpului uman. Hipotermia este o afecțiune care se dezvoltă sub influența expunerii prelungite la temperaturi scăzute și se manifestă prin încălcarea mecanismelor interne de termoreglare,

ca rezultat, temperatura corpului scade la 35 ° C și mai jos. În hipotermia severă, tulburările funcționale cresc, caracterizate printr-o inhibare puternică a tuturor funcțiilor vitale, până la dispariția lor totală.

Factorii care contribuie la hipotermie

Cursul și rezultatul hipotermiei depind de condițiile de mediu și de starea generală a victimei. Capacitatea de răcire a mediului este mai mare, cu atât temperatura aerului este mai scăzută, cu atât mai mare este umiditatea și viteza vântului. Umiditatea ridicată și vântul puternic pot duce la hipotermie chiar și la +8.. +10 ° C.

Un factor important este și timpul expunerii la temperaturi scăzute pe corpul uman. Răcirea fatală la o temperatură de 0 ° C la suprafața corpului victimei apare cel mai adesea în 10-12 ore. În apă, răcirea are loc mult mai devreme, datorită faptului că capacitatea de căldură este de 4 ori, iar conductivitatea termică este de 25 de ori mai mare decât cea a aerului. Din acest motiv, hipotermia apare cel mai rapid când este în apă rece. În apa înghețată, o persoană poate muri în 5-10 minute.

Consumul de alcool și oboseală slăbesc în mod semnificativ rezistența organismului la expunerea la frig. Aceste statistici indică faptul că majoritatea celor care au murit de îngheț au fost intoxicați.

Faze generale de supraîncălzire (congelare)

Prima fază a înghețării. Mobilizarea tuturor mecanismelor fiziologice menite să mențină constanța temperaturii corpului, care în condiții de temperatură ambiantă scăzută este atinsă prin stimularea producției de căldură și prin reducerea transferului de căldură.

În această etapă apare inhibarea cortexului cerebral și excitația patologică simultană a centrelor subcortice ale creierului. Din punct de vedere clinic, aceste modificări se manifestă prin confuzie, delir, convulsii. Sistemul simpatic-adrenal este implicat activ în răspunsul la iritarea la rece. Conținutul de catecolamine din sânge crește, creșterea cardiacă crește și se dezvoltă vasospasmul periferic generalizat (îngustarea vaselor arteriale).

Menținerea homeostaziei într-o situație critică necesită o creștere a furnizării de energie. Nevoile crescute ale corpului sunt acoperite de mobilizarea glicogenului în ficat, ceea ce duce la o creștere a glicemiei - principala sursă de energie. Toate aceste modificări vizează creșterea producției de căldură și reducerea transferului de căldură și au caracter compensatoriu.

Expunerea prelungită la factorii reci epuizează energia, duce la hipoxie tisulară, o creștere a acidozei metabolice. Modificările patologice din organism inhibă chiar mai mult funcția de termoreglare a sistemului nervos central. Și în final, vine un moment în care capacitatea de a menține temperatura corpului la un nivel constant se pierde.

Apare o a doua fază de îngheț. Se caracterizează printr-o scădere progresivă a temperaturii corpului și prin dispariția funcțiilor vitale. Cu o scădere a temperaturii corpului, apare un "zero biologic" al activității vitale, adică o temperatură a țesutului la care activitatea sa specifică se oprește în mod reversibil. Valoarea "zero biologic" nu este aceeași pentru diferitele țesuturi și organe. La aceeași temperatură scăzută, unele funcții ale organelor pot fi suprimate, în timp ce altele se desfășoară la un nivel normal sau ridicat. Aceasta creează condiții pentru apariția ritmurilor patologice de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, discoordonarea altor funcții vitale ale corpului.

Întreruperea respiratorie în timpul înghețării are loc atunci când temperatura corpului scade până la + 15.. + 20 ° C. După încetarea respirației, activitatea cardiacă este menținută pentru câteva minute. Procesul îndelungat de moarte și lipsa schimbărilor ireversibile ale țesuturilor în timpul unei răciri scurte sunt trăsăturile distinctive ale morții în răcirea generală. Ele contribuie la implementarea cu succes a resuscitării inițiate în timp util.

Explicațiile clinice ale răcirii generale sunt determinate de modificările patologice care apar în organism în timpul hipotermiei.

De la supraîncălzire

I grad (adynamic). Ușoară hipotermie: t Temperatura corpului 35-33 ° C, victimă a inhibat, de multe ori euforică, cu critica redusă a evaluării stării lor. Discurs dificil, chanting, mișcări neclintite, tremurături musculare marcate. Abilitatea de a se muta independent este păstrată. Piele tare. Tensiunea arterială a crescut, există o tendință de bradicardie. Frecvența și profunzimea respirației nu se schimbă.

Gradul II (stuporos). Hipotermie semnificativă: temperatura corpului este de 32-29 ° С. Victima este încetinită brusc, posibilă pierderea conștiinței. Reflexele pupilerale sunt conservate, mușchii sunt rigizi, mișcările independente sunt imposibile. Victima se află în poziția caracteristică a unei "persoane care se învârte" (poziția fetală). Pielea este palidă, cu un model de marmură. Tensiunea arterială poate fi normală sau crescută, dar hipotensiunea arterială este mai frecventă. Ritmul cardiac de până la 40 de bătăi pe minut. Respiratia este rara si superficiala.

Gradul II (convulsiv). Limitarea hipotermiei: t Temperatura corpului sub 29 ° C Cu acest grad de răcire, conștiința victimei este întotdeauna pierdută. Elevii sunt îngustați, reacția lor la lumină este slabă sau absentă. Reflexele din tractul respirator superior sunt deprimate. Convulsii posibile, trisismul mestecând mușchii. Piele tare. Tensiunea arterială nu este determinată. Impulsul poate fi determinat numai pe vasele principale. Sunetele din inimă sunt surd. Respirația este foarte rară, sunt posibile ritmuri respiratorii superficiale și patologice de tip Cheyne-Stokes. Cu o răcire suplimentară apare întreruperea completă a respirației și oprirea cardiacă. În ciuda severității stării victimelor, începerea în timp util a resuscitării le poate readuce la viață.

Primul ajutor pentru hipotermie

Toate victimele, indiferent de gradul de hipotermie, au prezentat spitalizare în spital.

Cea mai importantă sarcină în furnizarea primului ajutor în timpul hipotermiei este încălzirea. Cu toate acestea, încălzirea completă și rapidă atunci când victima se află pe stradă este adesea dificil de făcut. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se prevină răcirea ulterioară. Pentru a face acest om sa se introducă imediat în mașină sau în interior, scoateți hainele ude, înfășurat o pătură caldă, puteți freca ușor corpul cu o cârpă moale și cald mănuși, pălării.

În nici un caz nu ar trebui să lăsați victima pe stradă și frecat de zăpadă!

Este strict interzis să luați imediat o baie fierbinte la livrarea victimei acasă. Temperatura apei crește treptat, începând de la 18 ° C. După o baie sau imediat după sosire acasă, puteți freca corpul cu vodcă și acoperiți-l imediat cu o pătură caldă. Purtați mănuși pe mâini, dați picioarelor o poziție înaltă și purtați șosete din lână. Cu gradul adynamic de înghețare, victima trebuie umplută cu ceai dulce fierbinte. Nu trebuie să dați alcool, ceea ce contribuie la creșterea inhibării sistemului nervos central.

Atunci când se efectuează congelare stuporoznyh terapie de perfuzie de studii care vizează completarea resurselor energetice ale organismului, eliminarea acidoză metabolică și îmbunătățirea microcirculației. administrată intravenos soluție Ringer, 0,9% clorură de sodiu, soluție de glucoză 10%, cu insulină și soluție novocaină 0,25% (amestec de glucoză novocaină), 20 ml de soluție 40% de glucoză în o soluție de bicarbonat de sodiu 4% (corecție acidoza după efectuarea unui test de sânge pentru KHS). Se recomandă introducerea soluțiilor încălzite la temperatura corpului (+ 37-38 ° C). Pentru a reduce vasospasmul si imbunatatirea microcirculatiei folosi Nospanum 2 ml (sau 2 comprimate oral) sau papaverină 2 ml de soluție 2% (1 comprimat sau oral). Antihistaminice: tavegil 2 ml sau suprastin Atropină se administrează în cazul bradicardiei (0,5-1,0 ml soluție 0,1%).

În timpul transportului, echipa de ambulanță a victimelor este inhalarea amestecului de oxigen-aer.

La asistarea victimelor cu o răcire generală a unui grad convulsiv, pacientul este intubat și transferat la un ventilator. Terapia cu perfuzie include medicamentele descrise mai sus. Conform indicațiilor, se administrează glucocorticosteroizi (prednison). Cu hipotensiune arterială severă, este indicată administrarea vasopresorilor (doza de dopamină 200 mg pe 250 ml-0,9% NaCI). Pe fundalul perfuziei de soluții calde de glucoză cu administrarea de insulină a vitaminelor C și B, corectarea acidozei. În absența semnelor de respirație și circulație a sângelui, întregul complex de resuscitare cardiopulmonară se desfășoară pe fondul încălzirii victimei.

După anularea internării în ziua când există subrăcire și luați următoarea (în absența unor reacții alergice la medicamente): Aspirina 0.5g + acid ascorbic (vitamina C), 0,5 g (5 drajeuri) + Suprastinum 1 Tabelul 1 Timp zi, papaverină 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Primul ajutor pentru victima în timpul hipotermiei

Nu toată lumea știe că primul lucru de făcut când hipotermia este cu victima. Intrând în această situație, nu trebuie să așteptați medicii - trebuie să acționați. Corpul uman este un mecanism bine coordonat care se poate descompune când este expus la factori negativi. Hipotermia prelungită implică inhibarea funcțiilor organelor interne și a complicațiilor grave în viitor.

Caracteristici și semne de hipotermie

Doctorii cheamă hipotermia hipotermiei corpului. Procesele vitale ale corpului și performanța funcțiilor de bază sunt încetinite Există două tipuri de hipotermie:

• local - degeraturi ale anumitor părți ale corpului - picioare, mâini, fețe;
• comună - înghețarea întregului organism.

Acțiunile de acordare a primului ajutor victimei depind de tipul și gradul de degerături.

Datorită mecanismului de termoreglare, temperatura corpului este menținută constant la un nivel corect - 36 - 37 de grade. Starea lungă de răcire provoacă inhibarea tuturor funcțiilor. Pierderea căldurii și scăderea temperaturii corporale sub norma fiziologică cauzează o funcționare defectuoasă a corpului.

Incapacitatea de a umple căldura pierdută are un efect advers asupra corpului. În funcție de gradul de hipotermie, există etape de degerături generale:

1. Stadiul ușor. Aroza corpului - însoțită de degeraturi de zone individuale ale pielii, tensiune arterială normală și o scădere a temperaturii corpului la 32 de grade. Semnele unei stări supercolare sunt:

• piele palidă;
• ușoară tremurături;
• vorbire lentă și neclară;
• stricaciunea mișcărilor;
• constiinta neclara.

1. Stadiul intermediar Oprirea corpului - respirația încetinește și devine superficială, pulsul încetinește și temperatura corpului scade la 32 de grade. Semnele sunt următoarele simptome:

• frisoane;
• inima palpitații;
• dificultate în mișcările corpului;
• somnolență severă;
• modificarea culorii pielii;
• probleme de memorie;
• buze albastre;
• tremurând în corp.

1. Scena greu. Gradul de degeraturi este o amenințare la adresa vieții umane. Temperatura corpului scade la un punct catastrofal de scădere, pulsul încetinește dramatic, iar pe piele apare pielea grasă. Simptomele gradului trei sunt:

• greață;
• vărsături;
• pierderea conștiinței;
• crize convulsive;
• redimensionarea elevilor;
• somnolență;
• amețit, aerul pare a fi greu;
• încetinirea creierului;
• dificultăți de respirație;
• stop cardiac.

1. Gradul III Înfrângerea oaselor și articulațiilor. O scădere puternică a temperaturii țesuturilor este însoțită de:

• necroza tisulară moale;
• decolorarea pielii deteriorate;
• apariția edemelor și a blisterelor;
• afectarea oaselor și articulațiilor;
• lipsa mișcărilor corporale ale victimei;
• stop respirator;
• încetarea bătăilor inimii.

Cauzele hipotermiei pot fi:

• petrecere lungă pe stradă în zile înghețate;
• scăldat sau petrecut mult timp în apă rece;
• transfuzia de sânge.

La risc se află persoanele în vârstă, copiii, persoanele cu dizabilități. În cazul în care temperatura nu este urmată, în cazul unui nou-născut poate să apară îngheț.

Primul ajutor pentru hipotermie

O atenție deosebită ar trebui acordată primului ajutor. În timp ce personalul medical ajunge la scenă, puteți pierde timp prețios. Este important să se ia toate măsurile necesare înainte de sosirea medicilor, pentru a preveni apariția complicațiilor și un ușor grad de supraîncărcare în stadiul moderat sau sever.

Luați în considerare caracteristicile furnizării de PPP în diferite stadii ale hipotermiei.

1 grad

Algoritmul acțiunii de prim ajutor în timpul hipotermiei constă în următoarea secvență:

• pentru a obține o persoană care este supercoolată în cameră;
• dezbracă-te și pregătește pentru el o baie cu apă caldă;
• crește treptat temperatura apei până când atinge 40 de grade;
• dă haine calde și uscate;
• cald cu o pătură sau covor;
• astfel încât victima să nu se îmbolnăvească, să sugereze ceai cald pentru încălzire.

Primul ajutor pentru hipotermia generală include chemarea profesioniștilor din domeniul medical. Este important să nu se depășească regimul de temperatură și să nu se creeze supraîncălzirea corpului. Înainte de sosirea asistenței medicale de urgență pentru a monitoriza starea de respirație și pulsul victimei.

Pentru a preveni supraîncălzirea corpului nu ar trebui să fie plasat într-o baie cu apă foarte fierbinte. Bataile inimii pot apoi să accelereze în mod semnificativ, ceea ce poate provoca insuficiență cardiacă acută.

2 grade

Când al doilea grad este probabilitatea de degeraturi ale extremităților. O condiție mai gravă necesită implementarea unor proceduri suplimentare pentru prim ajutor în timpul hipotermiei.

1. Efectuați întreaga secvență de acțiuni în aceeași ordine ca și în cazul unei degerături ușoare.
2. În plus, utilizați plăcuțe de încălzire sau sticle de apă caldă pentru a restabili nivelul dorit al temperaturii corpului.
3. Oferiți haine uscate.
4. Încălziți-vă cu pături.

La sosire, medicii indică pe scurt principalele simptome ale hipotermiei și spun despre toate acțiunile luate acasă.

Femeile sunt mai delicate decât bărbații. Prin urmare, medicii sfătuiesc reprezentanții sexului mai slab să monitorizeze starea pielii în sezonul rece, folosind mănuși atunci când părăsesc casa.

3 grade

Dacă victima este conștientă, atunci primul ajutor cu hipotermie trebuie să fie încălzit cu atenție și treptat. Pentru aceasta, rulați:

acțiuni în degeraturi ale primelor două grade;

• chemați medicul la domiciliu;
• monitorizarea pulsului victimei;
• pentru a evita accidentele de căldură, corpul trebuie să fie încălzit treptat, ridicând temperatura cu ajutorul unei băuturi calde.

După ce pacientul este internat în spital, medicii evaluează starea pacientului și determină metodele de tratament.

Dacă pierdeți conștiența și opriți pulsul, faceți respirație artificială și un masaj indirect al inimii.

4 grade

Cel mai sever grad de degeraturi. Furnizarea primului ajutor pentru hipotermie victimei este un punct foarte important, deoarece o persoană poate pierde membrele și viața. Un rol important îl joacă atât asistența prenatală, cât și cea medicală în clinică.

Este important să nu creșteți brusc temperatura corpului și să încălziți încet pacientul. Este mai bine să nu se auto-medicheze, dar să aștepți ca ambulanța să ajungă. Alcoolul și ceaiul fierbinte sunt interzise de a bea victimei, este posibil să se ardă organele interne.

Tratament ulterior

Numai un medic cu experiență poate alege tratamentul corect pentru hipertermie. După examinare, se determină metoda de recuperare a corpului victimei. În cele mai multe cazuri, sunt prezentate următoarele măsuri:

1. Continuați să mențineți condițiile termice.
2. Bea multă apă.
3. Corectați activitatea organelor vitale cu ajutorul soluțiilor de înlocuire a volumului și al medicamentelor.
4. Efectuarea inhalării.

Prognosticul pentru recuperare depinde de primele răspunsuri ale organismului la procedurile efectuate.

Ce să nu faci

Primele acțiuni în timpul hipotermiei joacă un rol important în recuperarea victimei. Oamenii fac adesea greșeli simple în a ajuta. Prin urmare, este necesar să se evidențieze principalele puncte care nu pot fi realizate cu hipertermie:

• da băuturi alcoolice;
• udă cafeaua;
• plasați victima în apă foarte fierbinte;
• frecați pielea mată cu soluții de alcool și încălzirea unguentelor;
• străpungeți bulele care apar;
• utilizați focul deschis pentru a vă menține cald.

Este important să cunoașteți teoria asistenței primare și să aveți abilități practice. Întrucât în ​​caz de accidente orice informație va fi utilă, aceasta va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Cum să preveniți hipotermia

Prevenirea hipertermiei este o acțiune destul de simplă. Acestea includ:

• rochie pentru vreme;
• iarna, purta pălării și mănușile;
• urmați timpul petrecut pe stradă. Copilul nu ar trebui să fie în frig peste 20 de minute;
• utilizați o eșarfă pentru a proteja pielea în zilele înghețate;
• Nu ieșiți în iarnă cu părul umed;
• Nu folosiți un hidratant înainte de a ieși.

Respectând recomandările, puteți preveni cu ușurință hipotermia și puteți evita degerările anumitor zone ale pielii.

Când hipotermia este primul lucru necesar

Expunerea prelungită la frig pe o persoană poate duce la întreruperea funcțiilor vitale, hipotermia generală a corpului, în care temperatura corpului poate scădea la valori critice. Ce este hipotermia? Cum să oferiți victimului primul ajutor și cum să evitați astfel de situații? Acestea sunt întrebările pe care vom încerca să le răspundem astăzi.

Conținutul articolului:

Care este hipotermia generală a corpului?

Unii cred că hipotermia are loc atunci când temperatura corpului scade la zero. Totuși, această opinie este greșită. Hipotermia este atunci când temperatura corpului scade sub norma fiziologică, adică sub 340. Doctorii numesc acest fenomen hipotermie.
Pentru ca organismul uman să aibă în mod normal toate procesele și funcțiile (de exemplu metabolismul), temperatura internă a corpului nu trebuie să fie mai mică de 350. Datorită mecanismului de termoreglare, corpul uman își menține temperatura la un nivel constant de 36,5-37,5 ° C
Cu toate acestea, cu expunerea prelungită la frig, acest mecanism biologic poate eșua, iar corpul uman nu va fi capabil să umple căldura pierdută. Este într-un moment în care temperatura internă a corpului începe să scadă.

Principalele cauze ale hipotermiei:

• Stai mult timp în aer cu temperaturi sub 100 ° C în haine umede;
• Utilizarea lichidelor reci în cantități mari;
• Înotând în apă rece, unde corpul își pierde căldura de 25 ori mai repede decât în ​​aer;
• Transfuzia de sânge rece și componentele sale în cantități mari;
• Expunerea umană la temperaturi scăzute pentru o perioadă lungă de timp.

Copiii mici, persoanele în vârstă, persoanele epuizate fizic, imobilizate, inconștiente sunt cei mai sensibili la hipotermia generală. Cursul bolii este agravat și mai mult de vremea vântului, umiditatea ridicată a aerului, îmbrăcămintea umedă, oboseala, rănile fizice și, de asemenea, persoanele în stare de ebrietate.

Semne de hipotermie

Hipotermia generală are trei etape de dezvoltare, fiecare având caracteristicile sale caracteristice:

Hipotermie ușoară - temperatura corpului a scăzut la 32-340 ° C, tensiunea arterială este în limite normale. Este posibil să se dezvolte degerături.
Simptome principale:

• uitare;
• Mișcare incomodă;
• Discurs fuzzy;
• tremur;
• Înfundarea conștiinței;
• Rapid puls;
• Piele tare;
• Apatie.

Hipotermia corpului într-un grad moderat se caracterizează prin scăderea temperaturii la 29 ° C. În plus, există un impuls lent (până la 50 de bătăi pe minut). Respiratia devine rare si scazuta, tensiunea arteriala scade. Este posibil de asemenea să apară degerături de diferite grade de severitate.
Principalele simptome ale hipotermiei sunt moderate:

• Imobilitate (stupor);
• Piele albastră;
• dezorientare;
• Puls slab;
• aritmie;
• Pierderea memoriei;
• Tremuratul provocat de tensiunea musculară excesivă;
• Somnolență (somnul în această stare este strict interzis).

Hipotermie severă - temperatura corpului a scăzut sub 29 ° C Există un impuls încetinitor (mai puțin de 36 de bătăi pe minut), pierderea conștienței. Se dezvoltă zone de degerături grave. O astfel de stare este amenințătoare pentru viață.
Hipotermie severă, simptome:

• • Puls și respirație lentă;
• Insuficiență cardiacă;
• Vărsături și greață;
• Cresterea elevilor;
• convulsii;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Terminarea funcției normale a creierului.

Primul ajutor pentru hipotermie

Primul ajutor pentru hipotermie este de a opri complet efectele frigului asupra corpului uman. Și apoi:

• Dacă victima are semne de hipotermie, în primul rând este necesar să-l plasați într-o cameră caldă și să-l încălziți;
• De la victima nevoie de pantofi și haine reci;
• Dacă o persoană are degetele și mâinile înghețate, frecați-le bine cu un șervețel umezit cu alcool;
• Apoi, părțile puternic înghețate ale corpului trebuie așezate în apă caldă. Temperatura apei trebuie crescută treptat la 37 ° C. Această procedură nu ar trebui să vă ia mai mult de o jumătate de oră.
• Din nou, frecați zonele înghețate cu un șervețel până când sensibilitatea revine la ele;
• Aplicați un pansament uscat steril pe pielea afectată și împachetați bine victima cu pături;
• Este necesar să se asigure că zonele de degerături ale pielii sunt imobile pentru a evita hemoragia;
• Oferiți victimei lapte sau ceai. Un lichid cald va ajuta la restabilirea circulatiei sangvine, precum si umple corpul cu caldura lipsa;
• Dacă victima este inconștientă, nu se poate simți nici un puls, respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Atunci când supraîncălzirea este strict interzisă:

• Bea băuturi alcoolice;
• Deplasați activ;
• Utilizați sticlele fierbinți pentru încălzire;
• Luați un duș fierbinte sau o baie.

După acordarea primului ajutor, victima trebuie să fie luată la spital, chiar dacă starea sa, la prima vedere, sa îmbunătățit semnificativ. Hipotermia poate avea consecințe pe care numai medicul le poate determina în mod corect.

Primul ajutor pentru hipotermie

Hipotermia nu reprezintă numai stres pentru întregul corp, ci și o creștere semnificativă a riscului de formare a unui întreg grup de complicații, de la degerături directe, patologii ale sistemului bronhopulmonar și sfera urogenitală la indirecte, care creează premise pentru exacerbarea bolilor cronice, probleme hepatice, autorități. Un prim ajutor corect, în timp util și suficient, în caz de hipotermie, crește semnificativ șansele unui tratament favorabil pentru patologie.

Care sunt simptomele hipotermiei? Ce trebuie să faceți atunci când hipotermia, ce fel de acțiuni de prim ajutor trebuie oferite victimei? Cum să tratăm victima? Puteți citi acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Simptomele hipotermiei

Manifestările hipotermiei au o corelație clară cu gradul de hipotermie. Un element important al primului ajutor este considerat diagnosticul primar corect al gravității patologiei și dezvoltarea unei scheme individuale de acțiuni pre-medicale care preced tratamentul la domiciliu, ambulatoriu sau spitalizare.

Etapele hipotermiei și simptomele asociate:

• Stadiul dinamic (hipotermie ușoară). Victima este diagnosticată cu tremurături musculare, letargie, vorbire lentă și nu prea înrudită, somnolență. Pielea are o nuanță palidă. Impuls și respirație peste medie. O persoană din stadiul dinamic al hipotermiei își păstrează capacitatea de a se deplasa independent, dar reacția sa la stimuli este slăbită;

• Stadiu stupid (hipotermie moderată). Pielea are o nuanță profundă palidă, membrele, urechile, nasul și obrajii "dau blueness." Patologia este însoțită de degerături de 1 sau 2 grade, amorțeală a mușchilor, perturbarea muncii lor normale. Există doar o reacție la stimuli puternici, în timp ce elevii sunt dilatați parțial. Victima poate pierde în mod regulat conștiința și poate intra într-o comă superficială. Impulsul și respirația încetinesc;
• Stadiul convulsivant (hipotermie severă). Epiteliul victimei are o nuanță de culoare albastru deschis. În locuri individuale se observă o îngroșare de 3 sau 4 grade. Elevii umani sunt dilatați maxim, reacțiile la stimuli lipsesc sau apar doar sporadic. Rigorozitatea musculară este însoțită de crampe regulate. Victima este inconștientă în stadiul de comă profundă, ritmul inimii este perturbat și extrem de slăbit (pulsul nu este mai mare de 20-25 bătăi pe minut). Respirația este confuză, superficială, aproximativ 5-7 respirații și exhalări pe minut. Când temperatura corporală scade sub 22 de grade, riscurile de deces clinic datorate disfuncției respirației și bătăilor inimii cresc de zece ori.

Primul ajutor pentru hipotermie ușoară

Un grad ușor de hipotermie nu este, de obicei, însoțit de complicații grave pentru corpul victimei, ci doar activează activitatea sistemului vegetativ simpatic, care încearcă să protejeze corpul de frig prin aplicarea unor mecanisme de compensare de bază și suplimentare.

Ce trebuie făcut în timpul hipotermiei în stadiul de convulsii?

Primul ajutor pentru hipotermie include următoarele acțiuni:

• Eliminarea contactului cu frigul - aceasta trebuie făcută în primul rând pentru a evita agravarea hipotermiei, trebuie să ajuți o persoană să intre într-un spațiu uscat, încălzit și închis, astfel încât factorii externi de mediu să nu mai aibă un impact negativ asupra victimei. După intrarea în incintă, toate hainele umede și reci, inclusiv lenjeria de corp, sunt îndepărtate de la pacient și apoi li se permite să se schimbe în haine uscate;
• Băutură caldă. Victima trebuie să ofere în mod necesar o băutură un lichid cald, de la 0,5 la 1 litru. Acesta poate fi ceai, compot, bulion bogat, a cărui temperatură nu depășește 50-55 de grade. Utilizarea băuturilor alcoolice este interzisă din cauza impactului lor negativ asupra organismului - alcoolul dilasează vasele de sânge, ceea ce duce la accelerarea procesului de hipotermie;
• Masaj încălzit Particulele supraîncălzite ale corpului trebuie să fie masate cu atenție și cu atenție, efectuând mișcări translaționale și rotative ale palmelor pielii victimei. Doar nu exagerati - presiunea prea mare poate agrava activitatea vaselor periferice si poate creste sindromul de durere;
• Izolarea termică și odihna patului. Pacientul trebuie să fie înfășurat într-o pilă groasă și apoi să se culce timp de 10-12 ore. În cazurile în care un copil sub vârsta de 12 ani sau o persoană cu vârsta peste 50 de ani a primit hipotermie, se recomandă apelarea la domiciliu a unui medic pediatru sau a unui terapeut, care va examina victima și, dacă este necesar, va face propria recomandare pentru un tratament suplimentar acasă sau ambulatoriu.

Acțiuni moderate de hipotermie

În cele mai multe cazuri, hipotermia cu un grad moderat prezintă anumite riscuri pentru corpul victimei - simptomatologia mai pronunțată a medicilor patologi este însoțită de o multitudine de consecințe care nu prezintă o amenințare directă la viață, ci mai degrabă neplăcute care agravează sănătatea pacientului.

Primul ajutor pentru hipotermie Gradul stuporos:

• Încetarea imediată a contactului cu frigul. O persoană trebuie transportată într-o încăpere caldă și uscată, cu haine reci sau ude, după care victima se transformă în haine calde și uscate. Dacă nu există posibilitatea de transport imediat (de exemplu, atunci când sunteți departe de zonele populate), trebuie să apelați la brigada Ministerului de Urgențe, să faceți foc și să fiți în apropiere (este interzis să vă încălziți pe o flacără deschisă);
• Băutură caldă și mâncare. Dacă victima are conștiință, precum și păstrarea reflexului de înghițire, este necesar să oferiți o persoană o băutură caldă și o mâncare. Temperatura lor nu trebuie să depășească 50 de grade Celsius;
• Încălzirea Un masaj clasic de încălzire în caz de hipotermie moderată nu este de obicei eficient. Dacă o persoană nu are degerături de 2 grade și mai sus, atunci puteți folosi baia cu apă pentru a rezolva această problemă. Temperatura inițială a fluidului este de aproximativ 30 de grade. Victima este scufundată în apă caldă, apoi crește lent temperatura (10 grade pe oră) la 40 de grade;
• Medicamente. În practica de pre-medicale spasmolitice aplicate (drotaverină, mebeverină, introduceți-le poate începe numai procesul de încălzire), analgezice (sindromul de durere - analgin, ibuprofen), non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii (de reducere a intensității inflamației emergente - ketorolac, aspirina, nimesulid), antihistaminice (reducerea răspunsului autoimun al corpului, o rezistență la șoc potențial - zirtek, loratadina, clemastină, Suprastinum) și doze de șoc de vitamine (mai ales vitamina C, protejarea și întărirea pereților vaselor de sânge);
• Izolarea termică. Victima ar trebui să fie înfășurată într-o pilă groasă. În mod separat, un bandaj special realizat din straturi de tifon și lână se pune pe petele locale de pete, pe care se află un pneu;
• Chemă o brigadă de ambulanță. În cazul unei hipotermii moderate, este recomandabil să nu așteptați ca terapeutul să vină de la clinică, ci să cheme imediat echipa de ambulanță - ea va putea să evalueze riscul de complicații și, dacă este necesar, să îl trimită pe pacient la spital pentru a fi supus unui tratament complex.

Primul ajutor pentru hipotermie severă

O supraîncălzire severă este o condiție periculoasă pentru sănătatea și viața victimei, provocând atât o mulțime de complicații grave, cât și moartea clinică a unui pacient în unele cazuri.

Cu o hipotermie puternică și prelungită, mecanismele de compensare a pierderilor de căldură nu se confruntă cu frigul, există o încălcare a tuturor proceselor metabolice de bază, depresia respiratorie semnificativă și bătăile inimii, separarea muncii sincrone a creierului, creșterea activității convulsive.

Un pacient cu hipotermie severă este aproape întotdeauna inconștient, nu are reacție la stimuli. În același timp, se formează localizarea largă a degerăturilor locale, până la gradele 3 și 4.

Posibile acțiuni în caz de hipotermie severă și extrem de severă:

• Sunați ambulanța imediat. În caz de hipotermie severă, victima trebuie transportată de urgență la cel mai apropiat spital, care are unități de resuscitare sau terapie intensivă - nu se poate lua acasă într-o astfel de stare. Dacă serviciul medical este întârziat, atunci trebuie să încercați să-l transportați singur, folosind o mașină personală;
• Pregătirea pentru transport. Victima nu trebuie mutată brusc și foarte activ - este de dorit să-l întoarceți lateral, oferind în același timp o izolare termică maximă (toate materialele disponibile, materii dense, folie etc.), o atenție deosebită trebuie acordată degerăturilor (trebuie să fie puse suplimentar pe un bandaj dublu termoizolant din straturi de tifon, lână, carton, polietilenă, cauciuc etc.). Astfel de acțiuni vor împiedica o înghețare rapidă a corpului, deoarece activitățile pot fi efectuate doar într-un spital, sub supravegherea specialiștilor medicali;
• Sprijin pentru semne vitale. Cu o formă severă de hipotermie, o persoană este inconștientă, procesele sale metabolice și reflexele sunt perturbate, prin urmare este interzisă să oferiți o băutură caldă victimei, alimentelor sau oricărui medicament. În absența respirației sau a bătăilor inimii, trebuie efectuată o respirație artificială și un masaj indirect al inimii, luându-se măsuri de precauție, deoarece există riscul de rănire a pieptului. Pentru a efectua activitățile de mai sus este necesară înainte de sosirea ambulanței.

Erori în primul ajutor

În unele cazuri, acțiunile pre-medicale greșite pot înrăutăți semnificativ starea pacientului în timpul hipotermiei și chiar duc la moartea victimei.

Greseli tipice în îngrijirea de urgență pentru hipotermie:

• Utilizarea alcoolului. Metoda clasică "populară" a încălzirii în frig, atât înainte de hipotermie, cât și în timpul formării hipotermiei, aduce doar un efect temporar și subiectiv - băuturile alcoolice extind vasele, ceea ce provoacă o înlăturare mai rapidă a căldurii din organism, precum și o intoxicare în care o persoană nu poate evalua în mod adecvat riscurile de patologie sau pur și simplu poate adormi în condiții adverse adverse;
• Încălzire rapidă. Încălzirea corpului într-un incendiu deschis, scufundarea într-o baie fierbinte, băuturi cu o temperatură de 70 de grade și mai sus - toate acestea pot provoca un efect clinic special al unei scăderi puternice a tensiunii arteriale, o stare de șoc și un stop cardiac aproape instantaneu;
• O frecare intensă. Cu hipotermie moderată și severă, cu degerături locale de gradul 2 și de mai sus, este interzis orice fel de încălzire a contactului, în special frecare cu o cârpă sau masaj - pielea în acest caz este deteriorată, vasele periferice sunt prea fragile și distruse ușor, ceea ce duce la leziuni suplimentare infecții bacteriene, uneori chiar sepsis. De asemenea, nu se recomandă să se aplice atunci când se freacă unguente, creme și alte tipuri de uleiuri locale pe bază de ulei, chiar și cu un grad ușor de hipotermie - nu va aduce beneficii celor răniți, dar va inconvenia medicii care efectuează proceduri standard pentru menținerea semnelor vitale și încălzirea fiziologică complexă a organismelor umane..

Îngrijirea pacientului

După ce victima ajunge în unitatea de terapie intensivă, persoana va primi primul ajutor care vizează sprijinirea semnelor vitale de bază ale corpului și încălzirea complexă.

Încălzirea staționară:

• Învelirea într-o pătură izolatoare specială pe bază de folie;
• Camera victimei sub lampa cu infrarosu;
• Acoperirea cu încălzitoare cu apă caldă;
• Imersie controlată într-o baie caldă;
• Stimularea termică luminoasă suplimentară a proiecțiilor vaselor de sânge;
• Injectarea soluțiilor de perfuzie cu încălzire;
• Spălarea stomacului cu un lichid cu o temperatură de aproximativ 40 de grade, direct sau cu ajutorul unui tub nasogastric.

Corectarea semnelor vitale:

• Introducerea atropinei și prednisonului pentru a susține tensiunea arterială normală și pentru a reduce intensitatea procesului inflamator reactiv;
• Oxigenarea oxigenului;
• Introducerea soluțiilor Ringer sau Destran pentru a ajusta compoziția electrolitică a sângelui;
• Racordarea la ventilația mecanică pentru ventilația mecanică în absența respirației stabile;
• Lupta împotriva hipoglicemiei emergente - glucoză intravenoasă și insulină;
• Când oprirea cardiacă este oprită, este prezentă adrenalina, precum și conexiunea cu un defibrilator, cardioverter și electrocardiograf. Primul dispozitiv elimină fibrilația și tahicardia, al doilea ajută la reducerea mușchiului cardiac, iar al treilea monitorizează activitatea inimii.

Tratamentul cu hipotermie

Procedura de tratament și reabilitare a victimei de la hipotermie începe în perioada post-reactivă de dezvoltare a patologiei, după ce pacientul este complet încălzit și sistemul își stabilizează principalele semne vitale.

Medicamente de bază:

• Analgezice - ameliorarea durerii;
• Medicamente antiinflamatorii - ameliorarea proceselor inflamatorii puternice;
• Antispastice - reducerea tonusului muscular și îmbunătățirea alimentării cu oxigen a țesuturilor moi;
• Antiplachetare și anticoagulante - subțierea sângelui, prevenirea trombozei;
• Veți fi interesat. Ce trebuie făcut atunci când ganglionii limfatici sunt răciți Hepatoprotectorii - protecție suplimentară a ficatului;
• Inhibitori ai ACE - protecție suplimentară a rinichilor;
• Angioprotectori - restaurare și protecție a vaselor de sânge;
• Vasodilatatoare și medicamente cardiovasculare - îmbunătățirea circulației sângelui, prevenirea atacului de cord;
• Preparate de dezintoxicare - neutralizarea produselor de descompunere;
• Antibiotice - tratamentul infecțiilor bacteriene secundare;
• Antihistaminice - contracararea reacțiilor autoimune, reducând riscul formării unei "alergii reci";
• Probiotice și prebiotice - restaurarea microflorei intestinale, care suferă de tratamentul principal și efectele toxice ale medicamentelor;
• Complexe vitamine și minerale - agent fortificant;
• Imunomodulatori - restabilirea imunității slăbită de patologie;
• Alte mijloace prescrise de un medic.

Proceduri de fizioterapie:

• electroforeză;
• Ultrasunete și UHF;
• IR iradiere și bio-galvanizare;
• Drenarea prin vid și oxigenarea hiperbarică;
• Blocada simpatică perineurală;
• Metode alternative și suplimentare recomandate de medicul dumneavoastră sau de o comisie specializată.

Chirurgia este prescrisă, de regulă, în prezența unor complicații grave care nu pot fi eliminate prin metode de tratament conservator și fizioterapie.

În videoclipul prezentat puteți afla nu numai despre tratamentul hipotermiei, ci și despre măsurile preventive.

Indicații pentru intervenții chirurgicale pot fi insuficiența renală sau hepatică, toxemia, sepsisul de sânge, creșterea proceselor gangrene în localizări cu grad ridicat de degerături și alte consecințe care necesită măsuri imediate pentru a salva viața victimei.

Lista acțiunilor operative în aceste situații este destul de largă și variază de la fasciotomie clasică și amputare până la necrotomie și transplant.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert site

Primul ajutor pentru hipotermie

Hipotermia poate fi locală, de exemplu, doar de extremități sau de față, se numește degerături sau comune, adică a întregului organism, este înghețată. Copiii mici și persoanele în vârstă sunt mai predispuse la hipotermie. Când hipotermia este un prim ajutor extrem de important în timp util.

Ce este hipotermia

Experții identifică trei etape ale hipotermiei generale, în funcție de severitatea înghețului și de intensitatea scăderii temperaturii corporale. Specificitatea primului ajutor în timpul supracolei depinde de ele.

Semne de hipotermie

• frisoane;
• buzele de culoare albastru;
• pielea este rece, palidă;
• dificultăți de respirație;
• victima este agitată, neliniștită.

Dacă în acest stadiu nu se oprește efectul factorului de răcire și persoana nu este încălzită, excitarea va fi înlocuită de apatie, slăbiciune și somnolență, atunci victima poate suferi pierderea conștienței, oprirea cardiacă și respirația.

Primul ajutor pentru hipotermie

1. Victima ar trebui să fie adusă într-o cameră caldă cât mai repede posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să-l încălziți pe loc - să-l înfășurați cu pături, saci de dormit etc., cât mai aproape de vânt.
2. Dacă victima a fost adusă într-o încăpere cu o temperatură normală, atunci este necesar să-i scoateți hainele reci și umede, să le schimbați să se usuce, să se acopere cu o pătură și să se asigure că persoana răcită se odihnește.
3. Dacă există un stop cardiac sau respirator, efectuați un masaj închis (indirect) de inimă și respirație artificială.
4. Dacă victima este conștientă, dați-i o cantitate suficientă de lichid cald: ceai, compot, jeleu etc. Cu un grad mic de hipotermie, pot fi oferite alimente calde.
5. În caz de hipotermie severă locală și generală, precum și în cazul în care copilul a suferit, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.
6. Atunci când degerăturile locale ar trebui să încălzească locurile afectate, adesea membrele, să impună bandaje termoizolatoare (tifon, lână) numai pe zonele de degerături. Ca și în cazul înghețării generale, trebuie să oferiți victimei o mulțime de băuturi calde.

Hipotermia: ceea ce nu puteți face

Atunci când se furnizează primul ajutor pentru hipotermie, acesta nu poate:

• dați persoanei afectate cafea sau băuturi care conțin alcool - alcoolul provoacă o senzație subiectivă de căldură și, de fapt, extinde vasele de sânge și crește transferul de căldură, ceea ce poate agrava numai starea unei persoane în timpul supracoleirii;
• așezați o persoană super-răcită în apă caldă (într-o baie sau sub duș), acoperiți-le cu sticle de apă fierbinte, încercați să le încălziți intens prin orice alte mijloace - aceasta poate provoca sângerări interne, moartea țesuturilor externe ale corpului, perturbarea sistemului cardiovascular;
• în cazul degerăturilor locale, nu este necesar să frecați zonele afectate de zăpadă sau să aplicați pe acestea unguente sau grăsimi sau uleiuri - aceasta uneori duce la deteriorarea mai profundă a pielii.

Cum să preveniți hipotermia

Hipotermia la oameni se întâmplă cel mai probabil cu oboseală, post, băuturi alcoolice, îmbrăcăminte sau haine strânse care nu corespund sezonului.

Pentru a preveni dezvoltarea hipotermiei, pentru a se îmbrăca în vreme rece, aveți nevoie de o temperatură adecvată, este mai bine să faceți mai multe straturi, nu beți alcool pe stradă. De asemenea, va ajuta la efectuarea procedurilor de temperare pentru a crește rezistența globală a corpului.

Primul ajutor pentru hipotermie

Temperaturile joase pot avea efecte generale (hipotermie) și locale (degeraturi) asupra corpului uman. Hipotermia este o afecțiune care se dezvoltă sub influența expunerii prelungite la temperaturi scăzute și se manifestă prin încălcarea mecanismelor interne de termoreglare,

ca rezultat, temperatura corpului scade la 35 ° C și mai jos. În hipotermia severă, tulburările funcționale cresc, caracterizate printr-o inhibare puternică a tuturor funcțiilor vitale, până la dispariția lor totală.

Factorii care contribuie la hipotermie

Cursul și rezultatul hipotermiei depind de condițiile de mediu și de starea generală a victimei. Capacitatea de răcire a mediului este mai mare, cu atât temperatura aerului este mai scăzută, cu atât mai mare este umiditatea și viteza vântului. Umiditatea ridicată și vântul puternic pot duce la hipotermie chiar și la +8.. +10 ° C.

Un factor important este și timpul expunerii la temperaturi scăzute pe corpul uman. Răcirea fatală la o temperatură de 0 ° C la suprafața corpului victimei apare cel mai adesea în 10-12 ore. În apă, răcirea are loc mult mai devreme, datorită faptului că capacitatea de căldură este de 4 ori, iar conductivitatea termică este de 25 de ori mai mare decât cea a aerului. Din acest motiv, hipotermia apare cel mai rapid când este în apă rece. În apa înghețată, o persoană poate muri în 5-10 minute.

Consumul de alcool și oboseală slăbesc în mod semnificativ rezistența organismului la expunerea la frig. Aceste statistici indică faptul că majoritatea celor care au murit de îngheț au fost intoxicați.

Faze generale de supraîncălzire (congelare)

Prima fază a înghețării. Mobilizarea tuturor mecanismelor fiziologice menite să mențină constanța temperaturii corpului, care în condiții de temperatură ambiantă scăzută este atinsă prin stimularea producției de căldură și prin reducerea transferului de căldură.

În această etapă apare inhibarea cortexului cerebral și excitația patologică simultană a centrelor subcortice ale creierului. Din punct de vedere clinic, aceste modificări se manifestă prin confuzie, delir, convulsii. Sistemul simpatic-adrenal este implicat activ în răspunsul la iritarea la rece. Conținutul de catecolamine din sânge crește, creșterea cardiacă crește și se dezvoltă vasospasmul periferic generalizat (îngustarea vaselor arteriale).

Menținerea homeostaziei într-o situație critică necesită o creștere a furnizării de energie. Nevoile crescute ale corpului sunt acoperite de mobilizarea glicogenului în ficat, ceea ce duce la o creștere a glicemiei - principala sursă de energie. Toate aceste modificări vizează creșterea producției de căldură și reducerea transferului de căldură și au caracter compensatoriu.

Expunerea prelungită la factorii reci epuizează energia, duce la hipoxie tisulară, o creștere a acidozei metabolice. Modificările patologice din organism inhibă chiar mai mult funcția de termoreglare a sistemului nervos central. Și în final, vine un moment în care capacitatea de a menține temperatura corpului la un nivel constant se pierde.

Apare o a doua fază de îngheț. Se caracterizează printr-o scădere progresivă a temperaturii corpului și prin dispariția funcțiilor vitale. Cu o scădere a temperaturii corpului, apare un "zero biologic" al activității vitale, adică o temperatură a țesutului la care activitatea sa specifică se oprește în mod reversibil. Valoarea "zero biologic" nu este aceeași pentru diferitele țesuturi și organe. La aceeași temperatură scăzută, unele funcții ale organelor pot fi suprimate, în timp ce altele se desfășoară la un nivel normal sau ridicat. Aceasta creează condiții pentru apariția ritmurilor patologice de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, discoordonarea altor funcții vitale ale corpului.

Întreruperea respiratorie în timpul înghețării are loc atunci când temperatura corpului scade până la + 15.. + 20 ° C. După încetarea respirației, activitatea cardiacă este menținută pentru câteva minute. Procesul îndelungat de moarte și lipsa schimbărilor ireversibile ale țesuturilor în timpul unei răciri scurte sunt trăsăturile distinctive ale morții în răcirea generală. Ele contribuie la implementarea cu succes a resuscitării inițiate în timp util.

Explicațiile clinice ale răcirii generale sunt determinate de modificările patologice care apar în organism în timpul hipotermiei.

De la supraîncălzire

I grad (adynamic). Ușoară hipotermie: t Temperatura corpului 35-33 ° C, victimă a inhibat, de multe ori euforică, cu critica redusă a evaluării stării lor. Discurs dificil, chanting, mișcări neclintite, tremurături musculare marcate. Abilitatea de a se muta independent este păstrată. Piele tare. Tensiunea arterială a crescut, există o tendință de bradicardie. Frecvența și profunzimea respirației nu se schimbă.

Gradul II (stuporos). Hipotermie semnificativă: temperatura corpului este de 32-29 ° С. Victima este încetinită brusc, posibilă pierderea conștiinței. Reflexele pupilerale sunt conservate, mușchii sunt rigizi, mișcările independente sunt imposibile. Victima se află în poziția caracteristică a unei "persoane care se învârte" (poziția fetală). Pielea este palidă, cu un model de marmură. Tensiunea arterială poate fi normală sau crescută, dar hipotensiunea arterială este mai frecventă. Ritmul cardiac de până la 40 de bătăi pe minut. Respiratia este rara si superficiala.

Gradul II (convulsiv). Limitarea hipotermiei: t Temperatura corpului sub 29 ° C Cu acest grad de răcire, conștiința victimei este întotdeauna pierdută. Elevii sunt îngustați, reacția lor la lumină este slabă sau absentă. Reflexele din tractul respirator superior sunt deprimate. Convulsii posibile, trisismul mestecând mușchii. Piele tare. Tensiunea arterială nu este determinată. Impulsul poate fi determinat numai pe vasele principale. Sunetele din inimă sunt surd. Respirația este foarte rară, sunt posibile ritmuri respiratorii superficiale și patologice de tip Cheyne-Stokes. Cu o răcire suplimentară apare întreruperea completă a respirației și oprirea cardiacă. În ciuda severității stării victimelor, începerea în timp util a resuscitării le poate readuce la viață.

Primul ajutor pentru hipotermie

Toate victimele, indiferent de gradul de hipotermie, au prezentat spitalizare în spital.

Cea mai importantă sarcină în furnizarea primului ajutor în timpul hipotermiei este încălzirea. Cu toate acestea, încălzirea completă și rapidă atunci când victima se află pe stradă este adesea dificil de făcut. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se prevină răcirea ulterioară. Pentru a face acest om sa se introducă imediat în mașină sau în interior, scoateți hainele ude, înfășurat o pătură caldă, puteți freca ușor corpul cu o cârpă moale și cald mănuși, pălării.

În nici un caz nu ar trebui să lăsați victima pe stradă și frecat de zăpadă!

Este strict interzis să luați imediat o baie fierbinte la livrarea victimei acasă. Temperatura apei crește treptat, începând de la 18 ° C. După o baie sau imediat după sosire acasă, puteți freca corpul cu vodcă și acoperiți-l imediat cu o pătură caldă. Purtați mănuși pe mâini, dați picioarelor o poziție înaltă și purtați șosete din lână. Cu gradul adynamic de înghețare, victima trebuie umplută cu ceai dulce fierbinte. Nu trebuie să dați alcool, ceea ce contribuie la creșterea inhibării sistemului nervos central.

Atunci când se efectuează congelare stuporoznyh terapie de perfuzie de studii care vizează completarea resurselor energetice ale organismului, eliminarea acidoză metabolică și îmbunătățirea microcirculației. administrată intravenos soluție Ringer, 0,9% clorură de sodiu, soluție de glucoză 10%, cu insulină și soluție novocaină 0,25% (amestec de glucoză novocaină), 20 ml de soluție 40% de glucoză în o soluție de bicarbonat de sodiu 4% (corecție acidoza după efectuarea unui test de sânge pentru KHS). Se recomandă introducerea soluțiilor încălzite la temperatura corpului (+ 37-38 ° C). Pentru a reduce vasospasmul si imbunatatirea microcirculatiei folosi Nospanum 2 ml (sau 2 comprimate oral) sau papaverină 2 ml de soluție 2% (1 comprimat sau oral). Antihistaminice: tavegil 2 ml sau suprastin Atropină se administrează în cazul bradicardiei (0,5-1,0 ml soluție 0,1%).

În timpul transportului, echipa de ambulanță a victimelor este inhalarea amestecului de oxigen-aer.

La asistarea victimelor cu o răcire generală a unui grad convulsiv, pacientul este intubat și transferat la un ventilator. Terapia cu perfuzie include medicamentele descrise mai sus. Conform indicațiilor, se administrează glucocorticosteroizi (prednison). Cu hipotensiune arterială severă, este indicată administrarea vasopresorilor (doza de dopamină 200 mg pe 250 ml-0,9% NaCI). Pe fundalul perfuziei de soluții calde de glucoză cu administrarea de insulină a vitaminelor C și B, corectarea acidozei. În absența semnelor de respirație și circulație a sângelui, întregul complex de resuscitare cardiopulmonară se desfășoară pe fondul încălzirii victimei.

După anularea internării în ziua când există subrăcire și luați următoarea (în absența unor reacții alergice la medicamente): Aspirina 0.5g + acid ascorbic (vitamina C), 0,5 g (5 drajeuri) + Suprastinum 1 Tabelul 1 Timp zi, papaverină 1 comprimat de 2 ori pe zi.