Flemoksin - instrucțiunea și prețul

Antibioticele reprezintă o parte importantă a tratamentului bolilor infecțioase severe.

Dar nu întotdeauna utilizarea lor este sigură: aproape fiecare medicament puternic are o listă solidă de efecte secundare și contraindicații. Una dintre ele - vârsta copiilor.

Tratamentul necorespunzător poate provoca daunelor corporale unui copil mai mult decât bolile în sine.

Cu toate acestea, printre antibiotice există medicamente cu toxicitate redusă care sunt utilizate pe scară largă în pediatrie. După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, Flemoxine Soluteb poate fi utilizat în tratamentul nou-născuților și al sugarilor prematuri.

Indicații pentru utilizare

Flemoxine Solutab este un medicament cu spectru larg.

Principalul ingredient activ al medicamentului este amoxicilina, un antibiotic care este inclus în grupul de peniciline semisintetice.

Prevenirea sintezei peptidoglicanului, care este o componentă importantă a pereților celulelor microbiene, duce la distrugere și ucide în mod eficient microorganismele, care includ streptococi, nu tulpini producatoare de beta-lactamază de Staphylococcus aureus și Clostridium, antrax, gonoree, bacterii Gram-pozitive și Gram-negative meningita.

Enterococii, Vibrio cholerae, E. coli, agentul cauzal al febrei tifoide sunt moderat sensibili la medicament.

Microbii care produc beta-lactamază, precum și bacteriile indole pozitive nu sunt sensibile la efectele amoxicilinei.

Indicatiile pentru tratamentul cu Flemoxin sunt boli infectioase bacteriene ale diferitelor sisteme ale corpului, cauzate de sensibilitatea la principala substanta a microbilor de droguri.

Dat fiind faptul că lista de bacterii care sunt imune la amoxicilină este suficient de mare, tratamentul nu poate fi început fără un diagnostic precis: în bolile infecțioase acute în fiecare oră poate fi decisivă.

Instrucțiuni Flemoxin Solutab

Flemoksin Solyutab este disponibil sub formă de tablete, adecvate atât pentru utilizare directă, cât și pentru fabricarea suspensiilor.

În plus față de substanța activă, ele conțin componente auxiliare: celuloză cristalină și dispersabilă, povidonă, îndulcitor și arome.

După utilizare, amoxicilina este rapid absorbită în tractul gastro-intestinal. Cea mai mare concentrație a componentei active a medicamentului din sânge este observată după 1-2 ore.

Amoxicilina penetrează cu ușurință membranele mucoase ale organelor interne, ale sputei, țesuturilor moi și osoase. De asemenea, intra în sângele fetal prin placentă, prin urmare este prescris femeilor însărcinate cu prudență.

Ca și în cazul utilizării altor medicamente puternice, The flemoksin terapie important să urmați instrucțiunile: nu supraestima doza și nu de a prelungi cursul tratamentului fără a consulta un specialist.

Dozajul necorespunzător al medicamentului și utilizarea prea lungă poate duce la suprainfecție - microorganismele dezvoltă rezistență la amoxicilină, ceea ce complică grav tratamentul.

dozare

Modul de utilizare a acestora durează de obicei 5-7 zile, cu infecție streptococică și alte boli grave, poate fi extins până la 10 zile.

1. Atribuit adulților și copiilor cu vârsta de 10 ani și peste, doza este de 0,5-0,7 g la un moment dat când se administrează de două ori sau 0,375-0,5 g atunci când se administrează de trei ori.
2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani ar trebui să ia 0,375 grame la un moment dat pentru aplicare dublă sau 0,25 g de trei ori.
3. Cea mai mică categorie de vârstă este de 1-3 ani, doza fiind de la 0,25 la 0,125 g pe recepție.

În cazul bolilor grave, focare greu accesibile (de exemplu, în cazul otitei medii), Flemoxin trebuie administrat de trei ori pe zi: acest lucru va asigura un nivel constant ridicat al componentei active din sânge. Dozajul poate fi crescut la 0,75-1 g pe doză.

Pacienții cu insuficiență hepatică și rinichi, dimpotrivă, reduc doza cu 15-50%.

Se recomandă continuarea tratamentului prematur timp de 48 de ore după dispariția principalelor simptome ale bolii.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează Flemoxin împotriva bolilor infecțioase, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse:

• Simptomele intoleranței individuale, cum ar fi urticarie, prurit și erupție cutanată maculo-papulară, rinită, conjunctivită, vasculită, leziuni articulare și simptome similare cu manifestările de boală serică, sindromul Stevens-Johnson, în cazuri rare - Quincke umflat, sindrom Lyell și șoc anafilactic.
• Insuficiență renală - nisip în urină, nefrită interstițială.
• Complicații ale sistemului nervos - tulburări de somn, confuzie, dureri de cap, anxietate, iritabilitate, convulsii, convulsii, depresie.
• Efectele secundare care afectează tractul gastro-intestinal - stomatită, glosită, denaturarea percepției gustului, greață și vărsături, disconfort la nivelul anusului, diaree, mai rar - colită (pseudomembranoasă și hemoragic), hepatită acută, staza biliară și icter.
• Probleme cu sistemul hematopoietic: anemie hemolitică, trombocitopenie și purpură trombocitopenică, precum și alte afecțiuni ale măduvei osoase.

Instrumentul este contraindicat persoanelor cu intoleranță la medicamente din același grup cu amoxicilină. Cu grijă prescrie la pacienții care sunt alergici la alte antibiotice, care suferă de leucemie limfocitară, insuficiență renală severă, mononucleoza infecțioasă, cu episoade declanșate de droguri colita în istorie.

Ca toate antibioticele, Flemoxin Solutab în unele cazuri devine cauza dezvoltării candidozelor și disbiozelor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul reduce producția de vitamina K a organismului, reduce indicele de protrombină, suprimă microflora gastrointestinală și sporește efectul pe care îl conferă coagulantele indirecte.

Atunci când sunt combinate cu antibioticele bactericide ale grupului cefalosporinic, aminoglicozidele, vancomicina, rifampicina - Flemoxin Soluteb prezintă un efect de sinergie.

Cu bacteriostaticile din grupul sulfanilamid, tetraciclinele, macrolidele, linkosamidele, dimpotrivă, intră în antagonism.

Utilizarea Flemoxin pe fundalul utilizării contraceptivelor orale care conțin estrogen, agravează eficacitatea lor și creează un risc crescut de sângerare.

AINS, diuretice și alte medicamente conduc la o creștere a conținutului de amoxicilină din sânge, deoarece reduce secreția sa tubulară. Vitamina C își îmbunătățește absorbția, iar laxativele și antiacidele o reduc.

Utilizarea Flemoxin în asociere cu acidul clavulanic nu are nici un efect asupra proprietăților medicamentului.

Costul pentru

Medicamentul din doza - 125 mg va costa de doua ori mai putin decat acelasi pachet in cazul in care volumul substantei active este de - 1 g.

Costul medicamentului depinde nu numai de dozare și de producător, ci și de politica de prețuri a lanțului farmaceutic specific.

Bactrim se utilizează sub formă de suspensie. Instrucțiunile pentru utilizarea Bactrim pentru copii sunt prezentate în următorul articol.

De ce vreau în mod constant să merg la toaletă într-un mod mic și despre ce boli vorbesc acest simptom, citiți mai departe.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Cefixime puteți vedea linkul.

Flemoxina pentru copii

Flemoxine Solutab este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase la nou-născuți și chiar la copiii prematuri.

Din corpul copiilor până la 6 luni, medicamentul este eliminat aproape de două ori mai rapid decât la adulți: timpul de înjumătățire al medicamentului este de numai 3-4 ore.

Gustul și aroma plăcută a medicamentului, precum și capacitatea de aplicare a acestuia nu numai sub formă de tablete, ci și sub formă de suspensie, îl fac convenabil pentru utilizare în pediatrie.

Dozajul pentru copii mici se calculează după cum urmează: doza zilnică de medicament trebuie să fie de 30 mg pe 1 kg de greutate corporală. În cazuri severe, se mărește la 60 mg / kg. Doza zilnică este împărțită în 2-3 doze și, din moment ce tratamentul este eliminat din corpul copilului mai repede decât în ​​cazul unui adult, un consum triplu va fi mai eficient.

Nu trebuie să luați Flemoxine Solutab dacă sunteți alergic la fructele citrice: aromele și aromele conținute în produs pot provoca o reacție nedorită.
Pentru tratamentul alergiilor, trebuie să alegi un alt medicament pe bază de amoxicilină.

opinii

În ciuda faptului că lista efectelor secundare ale Flemoxin este destul de mare, doar o mică parte dintre pacienți s-au plâns de complicații nedorite.

Cel mai adesea a fost o reacție alergică sub formă de urticarie, fără a reprezenta o amenințare la adresa vieții și a sănătății. După eliminarea erupției medicamentului a trecut rapid.

Prețul relativ scăzut permite utilizarea instrumentului pentru cei care nu își pot permite medicamente scumpe.

În același timp, Flemoxine Solutab este foarte eficient: de obicei după primele zile de tratament, situația se îmbunătățește considerabil. Un alt avantaj remarcat atât de adulți cât și de copii este gustul dulce și mirosul de citrice.

Când alegeți un medicament, nu vă puteți baza doar pe recenzii - în primul rând, trebuie să consultați un medic aici.

Combinația dintre eficacitatea ridicată și netoxicitatea relativă face ca Flemoxine Soluteb să fie unul dintre cei mai buni agenți pentru tratamentul bolilor infecțioase de natură diferită atât la adulți, cât și la pacienții foarte tineri.

FLEMOKSIN SOLUTAB

Tabletele sunt dispersabile de la alb la galben deschis, ovale în formă cu logo-ul companiei și denumirea digitală "236" pe o parte și riscul împărțirii tabletei pe jumătate pe cealaltă parte.

Excipienți: aromă de lămâie - 11,1 mg, aromă de mandarină - 9,1 mg, vanilină - 1 mg, crospovidonă - 50,4 mg, stearat de magneziu - 6 mg, zaharină - 13,1 mg, celuloză dispersabilă - 34,8 mg, celuloză microcristalină - 50,5 mg.

5 bucăți - blistere (4) - ambalaje din carton.

grup antibiotic semisintetic penicilina cu spectru larg. Este un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Are un efect bactericid. Este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Cu excepția tulpini producătoare de penicilinază), Streptococcus spp.; Bacterii aerobe gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp...

Microorganismele care produc penicilinază sunt rezistente la amoxicilină.

În combinație cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol de către Helicobacter pylori.

Există rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Spectrul de acțiune antibacterian se extinde prin utilizarea simultană a amoxicilinei și a unui acid clavulanic inhibitor beta-lactamazei. Această combinație crește activitatea amoxicilinei împotriva Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cu toate acestea, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens și multe alte bacterii gram-negative rămân rezistente.

Când se administrează amoxicilina este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal, nu este distrusă în mediul acid al stomacului. C_max Amoxicilina din plasma sanguină este atinsă după 1-2 ore. Cu o creștere a dozei de 2 ori, concentrația crește și de 2 ori. În prezența alimentelor din stomac nu se reduce absorbția totală. Cu / în, în / m introducerea și ingestia în sânge a atins concentrații similare de amoxicilină.

Legarea amoxicilinei la proteinele plasmatice este de aproximativ 20%.

Sunt distribuite pe larg în țesuturi și fluide ale corpului. Sunt raportate concentrații mari de amoxicilină în ficat.

T_1/2 din plasmă este de 1-1,5 ore. Aproximativ 60% din doza administrată pe cale orală este excretată nemodificată în urină prin filtrare glomerulară și secreție tubulară; la o doză de 250 mg, concentrația de amoxicilină în urină este mai mare de 300 μg / ml. Unele cantități de amoxicilină sunt determinate în fecale.

La nou-născuți și la vârstnicii T_1/2 poate fi mai lungă.

În insuficiența renală T_1/2 poate fi de 7-20 ore

În cantități mici, amoxicilina pătrunde în BBB în timpul inflamației medicamentului.

Amoxicilina este eliminată prin hemodializă.

Pentru utilizarea ca monoterapie și în combinație cu acid clavulanic: boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, inclusiv bronșită, pneumonie, angina, pielonefrită, uretră, infecții gastrointestinale, infecții ginecologice, infecții ale pielii și țesuturilor moi, listerioză, leptospiroză, gonoree.

Pentru utilizare în asociere cu metronidazol: gastrită cronică în faza acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută asociată cu Helicobacter pylori.

Infecții cu mononucleoză, leucemie limfocitară, infecții gastrointestinale severe, însoțite de diaree sau vărsături, infecții virale respiratorii, diateză alergică, astm bronșic, febra fânului, hipersensibilitate la peniciline și / sau cefalosporine.

Pentru utilizare în asociere cu metronidazol: boli ale sistemului nervos; tulburări ale sângelui, leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă; Hipersensibilitate la derivații de nitroimidazol.

Pentru utilizare în asociere cu acid clavulanic: antecedente de funcții hepatice anormale și icter asociate cu administrarea de amoxicilină în asociere cu acid clavulanic.

Individual. Pentru administrarea orală, o doză unică pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) este de 250-500 mg, pentru cazurile severe de boală - până la 1 g. Pentru copiii cu vârsta de 5-10 ani, o singură doză este de 250 mg; cu varste cuprinse intre 2 si 5 ani - 125 mg; pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza zilnică este de 20 mg / kg. Pentru adulți și copii, intervalul dintre doze este de 8 ore. În tratamentul gonoreei acute necomplicate, 3 g o dată (în asociere cu probenecid). La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 10-40 ml / min, intervalul dintre doze trebuie crescut la 12 ore; atunci când QA este mai mică de 10 ml / min, intervalul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore.

Pentru administrare parenterală la adulți - 1 g de 2 ori pe zi, în / în (cu funcție renală normală) - 2-12 g / zi. Copii i / m - 50 mg / kg / zi, doză unică - 500 mg, frecvența injecției - de 2 ori pe zi; în / în - 100-200 mg / kg / zi. Pacienții cu insuficiență renală, doza și intervalul dintre injecții trebuie ajustate în conformitate cu valorile QC.

Reacții alergice: urticarie, eritem, angioedem, rinită, conjunctivită; rareori febră, dureri articulare, eozinofilie; în cazuri rare - șoc anafilactic.

Efecte asociate cu acțiunea chimioterapeutic: posibila dezvoltare a superinfectării (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistența redusă a organismului).

Cu utilizare prelungită în doze mari: amețeli, ataxie, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii.

În special când este utilizat în asociere cu metronidazol: greață, vărsături, anorexie, diaree, constipație, durere epigastrică, glossită, stomatită; rar, hepatită, colită pseudomembranoasă, reacții alergice (urticarie, angioedem), nefrită interstițială, tulburări de hemopoieză.

În principal atunci când este utilizat în asociere cu acid clavulanic: icter colestatic, hepatită; rar, eritem multiform, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă.

Amoxicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Cu utilizarea simultană a amoxicilinei cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserină, vancomicină, rifampicină), sinergismul se manifestă; cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, linkosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonism.

Amoxicilina sporește efectul anticoagulantelor indirecte prin suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină.

Amoxicilina reduce efectul medicamentelor, în procesul de metabolizare în care se formează PABK.

Probenecidul, diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS reduc secreția tubulară de amoxicilină, care poate fi însoțită de o creștere a concentrației sale în plasma sanguină.

Antacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și scad și acidul ascorbic crește absorbția amoxicilinei.

În cazul utilizării combinate a amoxicilinei și a acidului clavulanic, farmacocinetica ambelor componente nu se modifică.

Cu prudență utilizată la pacienții predispuși la reacții alergice.

Amoxicilina în asociere cu metronidazol nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani; nu trebuie utilizat pentru boala hepatică.

Pe fondul terapiei asociate cu metronidazol, alcoolul nu este recomandat.

Amoxicilina penetrează bariera placentară, în cantități mici, excretate în laptele matern.

Dacă trebuie să utilizați amoxicilină în timpul sarcinii, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Cu atenție aplicați amoxicilina în timpul alăptării (alăptarea).

Utilizarea la copii este posibilă în funcție de regimul de dozare.

Amoxicilina în asociere cu metronidazol nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Flemoxin Solutab® (1000 mg) amoxicilină

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete dispersabile 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ: amoxicilină ca amoxicilină trihidrat

125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg

excipienți: celuloză dispersabilă, celuloză microcristalină, crospovidonă, vanilină, aromă de mandarină, aromă de lămâie, zaharină, stearat de magneziu.

descriere

Tabletele de la alb la galben deschis, în formă de oval, cu sigla companiei și denumirea digitală pe o parte (125 mg - "231", 250 mg - "232", 500 mg - "234", 1000 mg - "236" pe de altă parte.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antimicrobiene pentru uz sistemic. Medicamente antibacteriene beta-lactamice. Peniciline cu spectru larg. Amoxicilina.

Codul ATX J01СA04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare, amoxicilina este absorbită rapid și aproape complet (aproximativ 93%), rezistentă la acizi. Nu mănâncă aproape nici un efect asupra absorbției medicamentului. Concentrația maximă a substanței active în plasmă se observă după 1-2 ore. După administrarea orală de 500 mg amoxicilină, concentrația maximă a substanței active, care este de 5 μg / ml, se observă în plasma sanguină după 2 ore. Datorită creșterii sau scăderii dozei de medicament la o concentrație maximă de 2 ori concentrația plasmatică a sângelui se modifică și de 2 ori.

Aproximativ 20% din amoxicilină se leagă de proteinele plasmatice. Amoxicilina penetrează bine în membranele mucoase, țesutul osos, fluidul intraocular și sputa la concentrații eficiente din punct de vedere terapeutic. Concentrația de amoxicilină în bilă depășește concentrația sa în plasma sanguină de 2-4 ori. În lichidul amniotic și în vasele din cordonul ombilical, concentrația de amoxicilină este de 25-30% din nivelul său în plasma sanguină a unei femei gravide. Amoxicilina penetrează prost în bariera hemato-encefalică; totuși, în inflamația meningelor, concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 20% din concentrația din plasma sanguină.

Amoxicilina este parțial metabolizată în ficat, majoritatea metabolitilor acesteia nu sunt activi din punct de vedere microbiologic.

Amoxicilina este eliminată predominant de rinichi, aproximativ 80% prin excreție tubulară, 20% prin filtrare glomerulară. În absența afectării funcției renale, timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei este de 1-1,5 ore. La sugari prematur, la nou-născuți și copii mai mici de 6 luni. - 3-4 ore

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei nu se modifică prin încălcarea funcției hepatice.

farmacodinamie

Flemoxin Solutab® este un antibiotic cu spectru larg de rezistență bactericidă, rezistent la acizi, din grupul de peniciline semisintetice. Activă împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (care nu produc beta-lactamaza), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Mai puțin activ împotriva Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Nu este activ împotriva microorganismelor producătoare de beta-lactamază, Pseudomonas spp., Proteus spp. Pozitiv cu indole, Serratia spp., Enterobacter spp.

Indicații pentru utilizare

infecții respiratorii

infecții ale sistemului genito-urinar

infecții ale tractului gastro-intestinal

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat în interior înainte sau după masă. Tableta poate fi înghițită în întregime, împărțită în părți sau mestecată, spălată cu un pahar de apă și poate fi, de asemenea, diluată în apă pentru a forma un sirop (în 20 ml) sau o suspensie (în 100 ml) cu un gust plin de fructe.

Doza setată individual, luând în considerare severitatea bolii, vârsta pacientului. În cazul bolilor infecțioase și inflamatorii cu severitate ușoară și moderată, se recomandă utilizarea medicamentului în conformitate cu următoarea schemă:

Adulți și copii cu vârsta peste 9 ani sunt prescrise 500 - 750 mg de două ori pe zi sau 375 (un comprimat și jumătate de 250 mg) - 500 mg de 3 ori pe zi. Doza minimă unică de 375 mg (un comprimat și jumătate pe 250 mg), maximă pe zi 1500 mg.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 9 ani li se prescriu 375 mg (un comprimat și o jumătate de 250 mg) de 2 ori pe zi sau 250 mg de 3 ori pe zi. Doza minimă unică de 250 mg, maximă zilnică de 750 mg.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani sunt prescrise cu 250 mg de 2 ori pe zi sau

125 mg de 3 ori pe zi. Doza minimă unică de 125 mg, doza maximă zilnică de 500 mg.

Doza zilnică pentru copii este de 30-60 mg / kg / zi, împărțită în 2-3 doze. Doza minimă unică de 10 mg / kg, valoarea maximă zilnică de 60 mg / kg.

În tratamentul infecțiilor și bolilor severe, cum ar fi otita medie acută, se preferă o doză triplă.

În cazul bolilor cronice, infecțiilor recurente și al infecțiilor severe, doza de medicament poate fi crescută: adulții sunt prescrise 750 mg - 1 g de 3 ori pe zi, doza unică minimă de 750 mg, maximul zilnic de 3 g; copii 60 mg / kg / zi, împărțiți în 3 doze, doza unică minimă de 20 mg / kg, doza maximă zilnică de 60 mg / kg.

În gonoreea acută necomplicată, 3 g de medicament sunt prescrise în 1 administrare în asociere cu 1 g de probenecid.

Pacienții cu insuficiență renală, cu clearance-ul creatininei de 15-40 ml / min, cresc intervalul dintre dozele de până la 12 ore; atunci când QA este sub 10 ml / min, doza de medicament este redusă la 15-50%; cu anurie - doza maximă de 2 g / zi.

În cazul infecțiilor ușoare până la moderate, medicamentul este luat timp de 5-7 zile. Cu toate acestea, pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes, durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

În tratamentul bolilor cronice, infecțiile din cursul sever al dozei de medicament trebuie determinate de imaginea clinică a bolii. Medicamentul trebuie continuat timp de 48 de ore după dispariția simptomelor bolii.

Efecte secundare

- reacții alergice cutanate (erupții cutanate maculopapulare)

- greață, vărsături, diaree, mancarime anală

- eritemul multiform exudativ (sindrom Stevens-Johnson)

- colita pseudomembranoasă și hemoragică

- agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică

- erupții cutanate maculopapulare

În unele cazuri

- creșterea moderată a activității transaminazelor hepatice

Contraindicații

- hipersensibilitate la medicamente și alte beta-lactame

- infecție cu mononucleoză și leucemie limfocitară

Interacțiuni medicamentoase

Probenecidul, fenilbutazona, oxifenbutazona și, într-o măsură mai mică, acidul acetilsalicilic, indometacinul și sulfinpirazolul suprimă secreția tubulară a penicilinelor, prelungind timpul de înjumătățire plasmatică și creșterea concentrațiilor plasmatice. Amoxicilina este utilizată în asociere cu probenecid în terapie.

Antibiotice antibacteriene (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, vancomicină, rifampicină), luând în același timp un efect sinergie. Antagonismul este posibil atunci când este administrat cu anumite medicamente bacteriostatice (de exemplu, tetracicline, macrolide cloramfenicolice, sulfonamide). Utilizarea concomitentă cu contraceptive orale conținând estrogen poate duce la scăderea eficacității lor și la creșterea riscului de apariție a sângerărilor aciclice. Numirea concomitentă cu alopurinol crește frecvența reacțiilor cutanate.

Instrucțiuni speciale

Prezența eritrodermiei în istorie nu este o contraindicație pentru numirea Flemoxin Soljutab®.

Rezistența încrucișată cu preparatele de penicilină și cefalosporinele este posibilă.

Ca și în cazul altor preparate peniciline, este posibilă dezvoltarea superinfectării.

Apariția diareei severe, caracteristică colitei pseudomembranoase, este o indicație pentru întreruperea tratamentului.

Pe fondul terapiei combinate cu metronidazol, alcoolul nu trebuie consumat.

Utilizare pediatrică

Nu se recomandă utilizarea la copii cu vârsta sub 1 an. Copiilor sub vârsta de 9 ani nu se recomandă utilizarea dozei de Flemoxin Solutab® 500 mg și 1000 mg.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă după evaluarea medicală a riscului / beneficiului tratamentului.

În cantități mici, medicamentul este excretat în laptele matern, ceea ce poate duce la apariția unor fenomene de sensibilizare la un copil.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și alte echipamente potențial periculoase

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree; încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.

Tratament: lavaj gastric, carbon activat, laxative saline; măsuri pentru restabilirea echilibrului de apă și electrolitică.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 5 comprimate într-o bandă de blister ambalată dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 4 pachete de contur, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în stat și limba rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

A se păstra în locul protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare!

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

Astellas Pharma Europe BV, Sylviusweg 62, 2333 BE, Leiden, Țările de Jos

Titularul certificatului de înregistrare

Astellas Pharma Europe BV, Sylviusweg 62, 2333 BE, Leiden, Țările de Jos

Adresa organizației care primește reclamații din partea consumatorilor privind calitatea produselor în Republica Kazahstan

Reprezentant al Astellas Pharma Europe BV în RK

Almaty, bulevardul Al-Farabi 15, PFC Nurly Tau, clădirea 4B. birou 20

tel.: +7 (727) 311-13-90, fax: +7 (727) 311-13-89

Flemoxine Solutab

Descrierea din data de 16.10.2015

• Nume latin: Flemoxin Solutab
• Codul ATC: J01CA04
• Ingredient activ: Amoxicilină (Amoxicilină)
• Producător: Astellas Pharma Europe B.V., Olanda

structură

Compoziția dispersabil (solubil în apă) sunt tablete Amoxicilina sub formă de amoxicilină trihidrat (amoxicilina trihidrat), celuloză microcristalină și dispersabilă, vanilină, crospovidonă, arome (lamaie si mandarina), stearat de magneziu, zaharină.

Formularul de eliberare

Comprimatele dispersabile de Flemoksin Solyutab:

• 125, 250, 500 sau 1000 mg, ambalajul nr. 20 (blistere de 5 buc., 4 blistere pe ambalaj);
• 125 mg ambalaj nr. 14 (blistere de 7 buc., 2 blistere pe ambalaj).

Tabletele sunt ovale, albe sau albe, cu o nuanță gălbuie, cu semne de divizare pe o parte și cu o denumire numerică (231, 232, 234 și 236) și sigla producătorului pe cealaltă.

Acțiune farmacologică

Antibacterian, bactericid.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Amoxicilina este un antibiotic semi-sintetic beta-lactam al grupului de penicilină cu un spectru larg de activitate antimicrobiană.

Proprietățile bactericide ale medicamentului se datorează capacității de a inhiba transpeptidaza, de a întrerupe producerea peptidoglicanului (proteina de referință a pereților celulari) în timpul perioadelor de divizare și creștere, pentru a provoca liza microorganismelor.

Sunt active împotriva aerobilor de tip Gram (+), inclusiv Staphylococcus spp. (Excepție - tulpini producătoare de penicilinază) și Streptococcus spp. (inclusiv Str.pneumoniae și faecalis); Gram (-) aerobi (gonococi, meningococi, Haemophilus și Escherichia coli, Proteus mirabilis, tulpinile individuale de Klebsiella, Shigella și Salmonella, precum și împotriva H. pylori.

Efectiv împotriva tulpinilor de P. rettgeri și vulgaris (sunt indolent), serration, pseudomonads, enterobacteria, morganella morgan. Rezistent la acțiunea de amoxicilină micoplasma, rickettsia și viruși.

O caracteristică a formei de dozare este aceea că tabletele sunt ușor dispersate în apă pentru a forma o dispersie. Din acest motiv, medicamentul este rapid și complet (mai mult de 93% din doza administrată) absorbită din canalul alimentar.

Aportul alimentar nu afectează absorbția substanței. TCmax - variind de la 60 la 120 de minute. Când se iau comprimate dispersabile, concentrația plasmatică a amoxicilinei este mai mare decât atunci când se iau forme insolubile ale medicamentului. Substanța activă este rezistentă la acizi.

TCmax în timp ce luați 500 mg de amoxicilină - 120 de minute. Când luați de două ori mai mult sau mai mult decât doza de medicament, Cmax se schimbă, de asemenea, de două ori.

Aproximativ 20% din doza de amoxicilină este legată de proteinele plasmatice. Substanța din concentrațiile eficiente din punct de vedere terapeutic penetrează bine în țesutul osos, în membranele mucoase, în spută și în fluidul intraocular. Concentrația sa în bilă este de 2-4 ori mai mare decât concentrația plasmatică, în lichidul amniotic - de la 25 la 30% din concentrația plasmatică în corpul unei femei însărcinate.

Amoxicilina trece insuficient prin BBB, dar cu inflamația mucoasei creierului, concentrația sa în lichidul cefalorahidian este de aproximativ concentrația plasmatică.

Substanța este metabolizată parțial, majoritatea produselor metabolice sunt inactive împotriva microflorei patogene.

Excreția este efectuată de rinichi. La pacienții cu rinichi sănătoși T1 / 2 - de la 60 la 90 de minute, la copii sub șase luni (inclusiv prematură și nou-născut) - de la 3 la 4 ore. În cazul unei funcții hepatice anormale, indicele nu se modifică, dacă funcția renală este afectată, poate crește până la 8,5 ore (acesta este T1 / 2 de amoxicilină în timpul anuriei).

Indicatii pentru utilizare: din ce comprimate Flemoxine Solutab?

Indicații pentru utilizare a medicamentului - infecții bacteriene ale sistemului respirator extern (angina, pneumonie, bronșită, faringită, sinuzită, otită medie acută), sistem urogenital (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, cervicita, endometrita), piele și / sau moale țesuturi (impetigo, erizipel, dermatoze infectate secundar), organele digestive și infecții abdominale (angiocolite, peritonite, febra tifoidă, colecistită, salmoneloză, dizenterie, purtător salmoneloza) în cazul în care cauza sunt sensibile la bacteriile Flemoxin.

Flemoxin - ce este utilizat în pediatrie?

Flemoxin Solutab este cel mai frecvent utilizat medicament de penicilină în practica pediatrică. Cel mai adesea este prescris pentru infecții bacteriene ale sistemului respirator.

Experiența aplicării practice demonstrează eficiența ridicată a Flemoxinului în sinuzită, otită purulentă acută, bronșită, bronhopneumonie, amigdalită, amigdalită.

Medicamentul este sigur, bine tolerat de pacienții tineri de orice vârstă și - nu mai puțin important atunci când este vorba de tratarea copiilor - are proprietăți organoleptice excelente.

Contraindicații

Flemoxin nu este prescris pentru hipersensibilitate la amoxicilină, alte beta-lactame sau componente auxiliare ale comprimatelor.

Contraindicații relative pentru antibioticul Flemoksin Solyutab:

• leucemie limfocitară;
• infecție cu mononucleoză;
• insuficiență renală;
• istoricul tractului gastrointestinal din istorie (asociat în special cu utilizarea antibioticelor, colita);
• sarcinii;
• lactație;
• perioada de alăptare;
• hipersensibilitate polivalentă la substanțe chimice străine (xenobiotice).

Efecte secundare

Efectele secundare se manifestă sub forma:

• greață, modificări ale gustului, diaree, vărsături, o creștere moderată a activității enzimelor hepatice (uneori), colită hemoragică și pseudomembranoasă (extrem de rară);
• inofatie interstițială (extrem de rară);
• anemie hemolitică, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

Atunci când se utilizează medicamentul sub formă de tablete dispersabile, nu s-au observat efecte adverse asupra sistemului nervos.

Utilizarea medicamentului poate duce la dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate, care sunt exprimate sub formă de erupție cutanată (maculopapulara mai ales specific), eritem multiform exsudativ (rare), edem angioneurotic și șoc anafilactic (în cazuri excepționale).

Tabletele Flemoksin Solutab: instrucțiuni de utilizare

Cum să luați adulți comprimate Flemoksin?

Medicamentul este administrat pe cale orală, fără a fi legat de timpul mesei.

Tableta poate fi dizolvată în 20 ml de apă pentru a obține un sirop sau 100 ml de apă pentru a obține o suspensie, poate fi înghițită în întregime sau luată sub formă de pulbere.

Pentru infecții cu ușoară și moderată severă, se administrează comprimate de 250 mg în 2-3 bucăți. 2 p. / Zi., 500 mg comprimate - 1-1,5 buc. 2 p. / Zi., 1000 mg comprimate - jumătate până la 3 p. / Zi.

Când se tratează bolile și infecțiile severe cu leziuni greu accesibile, este de preferat să se ia medicamentul de trei ori pe zi.

Doza zilnică de antibiotic pentru infecții severe, recăderi și patologii cronice este de 1,5-2 tab. 500 mg 3 p / zi.

Cu gonoree acută necomplicată, este indicată o doză unică de Flemoxin și Probenecid (doză, respectiv, 3 și 1 g).

Cu infecții severe și patologii cronice, regimul de tratament este selectat ținând cont de caracteristicile imaginii clinice a bolii.

În cazul afectării renale, în care indicele Clcr se situează în intervalul de la 15 la 40 ml / min, intervalul dintre administrarea comprimatelor trebuie crescut la 12 ore. Dacă Clcr nu depășește 10 ml / min, doza de amoxicilină trebuie redusă cu 15-50%. Cu anurie, cea mai mare doză zilnică de amoxicilină este de 2 g.

Cum să luați copii Flemoxin comprimate?

Flemoxin pentru copii este comprimate cu o doză de amoxicilină 125 și 250 mg. Instrucțiunile pentru copii indică faptul că este mai convenabil pentru un copil mai mic să dea un sirop sau suspensie, copiii mai mari pot înghiți pilula întregi sau mestecați.

Instrucțiunile de utilizare a Flemoxin pentru copii cu vârsta peste 10 ani sunt similare cu instrucțiunile pentru adulți: pentru infecții ușoare și moderate severe, copilului i se administrează 3-4 tab-uri. 125 mg 3 p / zi.

Copiii Flemoxin Solutab mai mari de 3 ani sunt prescrise pentru a lua 3 tab. 125 mg 2 p / zi. sau 2 file. 125 mg 3 p / zi.

Copiii cu vârsta de până la 3 ani, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Flemoxin Soluteb 125 mg comprimate dau două 2 p / zi. sau 3 p. / zi.

Doza de Flemoxine Solutab pentru copii, care conține 250 mg amoxicilină, este după cum urmează:

• 2-3 tab. 2 p. / Zi. - pacienți cu vârsta mai mare de 10 ani;
• 1 tab. 3 p. / Zi. - pacienți cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani;
• 1 tab. 2 p. / Zi. sau 0.5 tab. 3 p. / Zi. - pacienților cu vârste mai mici de trei ani.

Doza zilnică de Flemoxine Solutab pentru copiii din toate grupele de vârstă (inclusiv copiii din primul an de viață) este de la 30 la 60 mg / kg, împărțită în 2 sau 3 doze. Dacă boala este severă sau concentrarea patologică este dificil de accesat, este de preferat să se ia medicamentul la 3 p./dezetă.

Pentru infecțiile severe (inclusiv cele cu focare la distanță), doza recomandată de antibiotic este de 60 mg / kg / zi, împărțită în trei doze.

Durata tratamentului

Durata cursului pentru infecții ale cursului ușor și moderat sever este de la 5 zile la 1 săptămână. Dacă agentul cauzal al infecției este Str. pyogenes, tratamentul durează cel puțin 10 zile.

Pentru infecțiile severe, medicația trebuie continuată timp de 48 de ore după dispariția simptomelor.

Antibiotic Flemoxin Solutub cu angina pectorală

Angina este o boală comună acută infecțioasă, a cărei manifestare locală este înfrângerea amigdalelor (în principal primul și al doilea palatin). Cele mai frecvente agenți patogeni ai amigdilitei sunt streptococi B-hemolitic din grupa A. Staphylococii îi provoacă mult mai puțin frecvent.

Angină netratată sau netratată este complicată de peritonsilită, nefrită, miocardită, abces peritonsilar și sepsis tonsilogenic.

Având în vedere natura bacteriană a bolii, utilizarea la timp a antibioticelor este foarte importantă. Dacă în caz de durere în gât în ​​unele cazuri, pacientul are suficiente antibiotice locale, atunci în caz de durere în gât folicular și lacunar, medicul trebuie să prescrie medicamente sistemice.

Rezultatele cercetării și experiența practică au arătat că preparatele din grupul de penicilină sunt cele mai eficiente remedii pentru durerile de gât.

Avantajele Flemoxin asupra analogilor sunt:

• formă unică de dozare (Solutab);
• prezența tabletelor cu doza "copilărească" a substanței active;
• posibilitatea de a folosi drogul, nu legat de timpul mesei.

Adulții cu medicamente antianginoase se recomandă să ia 2 p / zi. 500-700 mg. Pentru chinsy la copii, se folosește Flemoxin Solutab pentru copii - tablete cu doza minimă de substanță activă. Doza este aleasă de către medic în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii.

După ce simptomele anginei sunt oprite (temperatura corporală scade, abcesele la amigdalele dispar, gâtul dureros dispare, ganglionii limfatici se reîntorc la normal), Flemoxin trebuie continuat timp de cel puțin două zile.

Dacă tratamentul este oprit imediat, riscul de recurență este mare. Iar simptomele se pot manifesta prin dubla forta.

Utilizarea medicamentului pentru sinus

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor maxilare maxilare.

Utilizarea antibioticelor pentru sinus este recomandată dacă boala este cauzată de bacterii care sunt susceptibile de a acționa. Când este asociat cu o infecție virală sau fungică, precum și cu sinuzită alergică, terapia cu antibiotice nu numai că nu este eficientă, ci poate agrava cursul bolii.

Sinuzita acută bacteriană se manifestă în principal:

• hipertermie (temperatură febrilă și mai mare);
• încălcarea respirației nazale și a phonării;
• durerea și umflarea pielii în proiecția cavităților maxilare;
• scăderea simțului mirosului;
• prezența durerilor care radiază în diferite părți ale feței (durerile își pierd treptat locația specifică);
• simptome de intoxicație generală (tulburări de somn, dureri de cap, articulații dureroase etc.);
• culoarea caracteristică a deversării de la sinusuri a secreției patologice (culoarea sa în timpul infecțiilor bacteriene variază de obicei de la galben la verde închis).

Selectarea antibioticelor se efectuează luând în considerare:

• rezultatele unui studiu microbiologic al unui biomaterial preluat din sinusurile paranasale și un test rapid pentru colorarea patogenului conform metodei Gram;
• caracteristicile pacientului;
• posibilele reacții alergice la medicament;
• prezența bolilor concomitente.

Dacă stafilococi, streptococi sau un bacil hemofilic sunt cauza bolii, cea mai preferată opțiune este aceea de a oferi pacientului preparate penicilinice.

Utilizarea amoxicilinei pentru sinuzita bacteriană (inclusiv cele cu forme complicate ale bolii) dă un efect pozitiv pronunțat în primele 7 zile de tratament: simptomele de intoxicare a corpului și durerea în sinusurile paranasale scad, temperatura scade și respirația nazală este facilitată.

Eficacitatea Flemoxin Soluteb se datorează faptului că acest medicament:

• afectează un număr mare de tulpini de agenți infecțioși;
• rapid și în concentrații ridicate absorbite din tractul digestiv;
• rezistente la acțiunea sucului gastric;
• Este produsă într-o formă convenabilă.

supradoză

Simptomele supradozajului cu Flemoxin Solutab: greață, diaree, vărsături, întreruperea echilibrului apă-sare.

Tratament: lavaj gastric, numirea enterosorbentilor, laxative saline, desfasurarea unor activitati menite sa corecteze echilibrul apei si electrolitilor.

interacțiune

Fenilbutazona, probenecidul, oxifenbutazona și - într-o măsură mai mică măsură - sulfinpirazona și ASA inhibă secreția de antibiotice ale grupului de penicilină, ceea ce duce la o creștere a T1 / 2 și o creștere a concentrației plasmatice a amoxicilinei.

Antibioticele antibacteriene (inclusiv rifampicina, vancomicina, cefalosporinele și aminoglicozidele) au un efect sinergie dacă sunt utilizate în asociere cu Flemoxin.

Atunci când sunt luate simultan cu agenți bacteriostatici individuali (sulfonilamide, cloramfenicol etc.), este posibil antagonismul.

Utilizarea contraceptivelor orale care conțin estrogen poate duce la scăderea eficacității acestora și la creșterea riscului de sângerare.

Utilizarea în asociere cu allopurină, spre deosebire de combinația de ampicilină cu alopurină, nu crește frecvența reacțiilor cutanate.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi sub 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Un istoric al eritrodermiei nu este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

Nu este exclusă probabilitatea rezistenței încrucișate cu cefalosporine și antibiotice ale grupului de penicilină.

Ca și în cazul altor medicamente din grupul cu penicilină, este posibilă dezvoltarea superinfectării.

Diareea severă caracteristică colitei pseudomembranoase în timpul tratamentului cu medicamentul este un motiv pentru eliminarea Flemoxin.

La pacienții cu leucemie limfocitară și mononucleoză infecțioasă, probabilitatea de erupție nealergică este ridicată.

Analoguri Flemoksin Solyutab

Medicamente cu un mecanism de acțiune apropiat: Ampicilină, sare de sodiu Azlocilină, Standacillin.

Prețul analogilor Flemoksin Solutab - de la 26 de ruble.

Care este mai bine - Flemoksin sau Flemoklav?

Flemoklav este un medicament combinat antibacterian fabricat de Astellas Pharma sub formă de tablete dispersabile.

Baza este tablete de amoxicilină, dar - și aceasta este diferența dintre ele Flemoksin - pentru a spori acțiunea medicamentului este clavulanat inclus (sau acid clavulanic) - o substanță care inhibă enzimele bacteriene beta-lactamaze.

Adică, Flemoklav este activ împotriva microorganismelor sensibile la amoxicilină, precum și împotriva tulpinilor bacteriene care produc unele β-lactamaze cromozomiale și cele mai multe plasmide.

Clavulanatul inhibă tipurile de beta-lactamază II, III, IV și V, dar este inactiv față de cele produse de enterobacterii, sifoză, acinetobacterii și serration (beta-lactamaze de tip I).

Clavulanatul cu o afinitate ridicată la antibiotice a grupului de penicilină extinde semnificativ spectrul de activitate și, în consecință, utilizarea amoxicilinei.

Flemoxine Solutab și Alcool

Pacienții cărora li se administrează terapie antibiotică, alcoolul este contraindicat.

Flemoxin Solutab în timpul sarcinii

Scopul medicamentului în timpul sarcinii și alăptării (HB) este posibil dacă efectul așteptat al utilizării sale depășește riscul reacțiilor adverse nedorite.

O cantitate mică de amoxicilină este excretată în laptele matern, care poate declanșa dezvoltarea fenomenelor de sensibilizare la un copil care se află pe HS.

Opinii despre Flemoxine Solutab

Flemoxin este un remediu eficient și sigur, care tratează cele mai multe tipuri de infecții bacteriene. Medicamentul ajută la cistita și pielonefrită, cu angină, secundar infectată cu dermatoză, a obținut și recenzii bune pentru sinus.

Principalul avantaj al antibioticului este rezistența la acid și biodisponibilitatea ridicată, datorită căruia amoxicilina ajunge în locul acțiunii sale în concentrație maximă. Singurul dezavantaj poate că nu afectează tulpinile care produc beta-lactamază.

Consumul de alimente nu modifică farmacocinetica amoxicilinei și nu afectează eficacitatea medicamentului, astfel încât concentrația plasmatică atinge valorile maxime într-o oră sau două după administrarea pilulei / suspensiei.

Flemoxin merge bine cu majoritatea altor medicamente și suplimente alimentare, iar profilul de siguranță ridicat al medicamentului îi permite să fie administrat femeilor gravide și copiilor.

Recenzii pentru Flemoxin Solutab pentru copii în marea majoritate a bunului. Multe mame consideră că este cel mai bun antibiotic pentru dureri în gât și faringită. Cu toate acestea, ca și în cazul altor medicamente antibacteriene, eficacitatea tratamentului depinde de cât de bine este ales medicamentul, iar pentru aceasta trebuie identificat agentul patogen.

Flemoxin este în detrimentul majorității microorganismelor care provoacă boli ale organelor respiratorii, care sunt în mod special susceptibile la copiii mici, astfel încât producătorul produce medicamentul, inclusiv la o doză specială pentru copii - 125 și 250 mg.

Ușor de utilizat este, de asemenea, important în pediatrie: comprimatele de Flemoxin pot fi consumate ca bomboane și pot fi dizolvate în apă și băuturi ca o băutură cu un gust plăcut de fructe.

Cât costă Flemoxine Solutab?

Prețul Flemoksin Solyutab pentru copii (cu o doză de substanță activă 125 mg) în farmacii ruse - 225 ruble. (pachetul nr. 20). Prețul mediu al comprimatelor de 250 mg este de 290 de ruble. Puteți cumpăra un antibiotic în tablete de 500 mg în medie pentru 385-390 de ruble, costul comprimatelor de 1000 mg este de 520 de ruble.