Poliformul etmoidită este destul de rar. Otolaringologii observă că această formă de patologie este diagnosticată numai în 10% din cazuri. Cu toate acestea, este strict interzis să-l lăsăm nesupravegheați. Dacă nu începeți tratamentul în timp, există riscul apariției unor efecte periculoase asupra sănătății.
Polioid etmoidită
Sub acest termen se înțelege leziunea inflamatorie a labirintului etmoid, care este însoțită de apariția unor creșteri pe membranele mucoase. Aceste formațiuni se numesc polipi. Ele reprezintă creșterea epiteliului mucos al sinusului etmoid.
Polipii au un picior lung și subțire.
Despre localizarea fotografiei de etmoidită
Cauzele dezvoltării
Sinuzita alergică conduce cel mai adesea la o etmoidită polipică. De asemenea, cauza poate fi prezența pe termen lung a patologiilor inflamatorii în sinusuri. În același timp, un proces izolat în acest domeniu nu este practic observat. Este întotdeauna combinată cu inflamația sinusurilor maxilare sau frontale.
simptome
În forma polioidă a etmoiditei, se formează creșteri în nas, numite polipi. Aceste formațiuni pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții, pot provoca insuficiență respiratorie și dureri de cap frecvente.
Nu este posibil să se facă un diagnostic exact pe baza simptomelor indicate, deoarece acestea coincid cu manifestările altor leziuni ale tractului respirator superior.
Caracteristicile caracteristice ale etmoiditei polipoase includ următoarele:
- apariția durerilor de cap seara;
- intensă descărcare nazală;
- congestie nazală constanta;
- o creștere semnificativă a temperaturii în timpul cursului acut al bolii;
- durere la nivelul ochilor;
- vedere încețoșată;
- pierderea mirosului;
- sindromul de durere la nivelul rădăcinii nasului, care crește în palpare;
- lăcrimare.
Medicii detectează, de obicei, polipi multipli. Severitatea manifestărilor este influențată de faza patologiei și de gradul de severitate al acesteia. În timpul remisiunii nu există semne de etmoidită. Dacă o persoană dezvoltă o infecție virală sau alte leziuni ale tractului respirator superior, se observă o exacerbare a bolii. Acest lucru provoacă rinită prelungită, oboseală, dureri de cap.
tratament
La etapele inițiale ale patologiei pot fi aplicate medicamente și metode de fizioterapie. Medicii folosesc adesea spray-uri nazale hormonale de la medicamente - avamis, nazoneks. Din mijloacele de fizioterapie, electro- și fonoforitul s-au dovedit bine.
Cu toate acestea, medicamentele în dezvoltarea etmoiditei polipoide nu dau întotdeauna rezultate tangibile.
Uneori formațiunile cresc destul de repede. În astfel de situații, polipotomia se efectuează de mai multe ori pe an. În acest caz, procedura trebuie efectuată la fiecare 3-5 luni.
Consecințe și complicații
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, există riscul de a dezvolta complicații periculoase. În majoritatea cazurilor, boala devine cronică. În cazuri mai rare, se dezvoltă empiema și osul etmoid este distrus.
Tratamentul chirurgical al etmoiditei:
perspectivă
Cu condiția ca diagnosticul să fie în timp util și tratamentul corect al patologiei, prognosticul este favorabil. În unele situații, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de mai multe ori, deoarece polipii apar din nou.
Polidozitatea etmoidită este o patologie gravă care poate provoca consecințe negative. Pentru a evita acest lucru, este necesar să vă consultați în timp util cu un medic și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.
Polioid etmoidită
Polio-etmoidita este caracterizată ca un proces inflamator al sinusului paranazal - labirintul etmoid, precum și prezența unor creșteri specifice în cavitatea nazală - polipi (există formațiuni unice și multiple). In cele mai multe cazuri, boala este cronica, in curs de dezvoltare ca o complicație a infecțiilor virale respiratorii (de exemplu, rinită), penetrarea microflorei bacteriene (stafilococi, streptococi) și încă în prezența unei componente alergice. Conform statisticilor medicale, în rândul bolilor ORL, diagnosticul de etmoidită polipică apare în 15-20% din cazuri.
Simptomele de etmoidită polipică
Deoarece boala se referă la forma cronică, principalele simptome ale bolii vor avea loc în timpul exacerbărilor. Polidozitatea etmoidită este caracterizată printr-un număr mare de recăderi, care este asociată cu creșterea rapidă a polipilor.
Din simptomele generale ale bolii, creșterea temperaturii, un sentiment de oboseală, stare de rău, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn apar. Un semn caracteristic al etmoiditei este un nas curbat, indică începutul exacerbării procesului cronic, precum și umflarea și hiperemia mucoasei nazale. Respirația este dificilă, datorită creșterii active a polipilor. Durerile de cap și secreția nazală mucopurulentă se alătură frigului. Tratamentul necorespunzător sau tardiv duce la progresia bolii, proliferarea polipilor în nazofaringe, implicarea țesutului osos, care poate duce la deformarea nasului extern.
Polioid etmoidită: tratament
În stadiile inițiale ale bolii, etmoidita polipică este tratată cu medicamente sau este utilizată fizioterapia. Dintre medicamente, spray-urile nazale hormonale (de exemplu, Nasonex, Avamys) au un efect pozitiv, iar din metodele de fizioterapie este prescrisă electroforeza. Cu toate acestea, utilizarea de medicamente pentru această boală este ineficientă, principala metodă de tratament a poliozei de etmoidită este tratamentul chirurgical.
Cu proliferarea activă a polipilor, se folosește intervenția chirurgicală - sub anestezie locală, se îndepărtează polipii, precum și deschiderea celulelor labirintului etmoidal. În unele cazuri, datorită creșterii active a formațiunilor, polipotomia poate fi efectuată de mai multe ori pe an (cu un interval de 3-5 luni).
Cum să tratați etmoidita: acută, cronică și polipoasă
Labirintul de zăbrele (oasele lattice) are o structură complexă, constă din mai multe celule, fiecare dintre ele deschizându-se în propriul pasaj nazal. Celulele din față și cel mijlociu se deschid în canalul nazal mijlociu, în canalul nazal superior deschid celulele din spate ale labirintului etmoid. Apropierea anatomică a locației labirintului etmoid cu cavitatea craniană și orbită predetermină dezvoltarea complicațiilor în timpul proceselor patologice din această zonă.
Etmoidita, al doilea nume al sinuzitei - o boala inflamatoare in natura, are loc pe membrana mucoasa a sinusului etmoid. Dacă nu începeți tratamentul în timp, pot apărea probleme grave de sănătate.
Cauzele bolii sunt diverse, cel mai adesea boala apare pe fundalul unei infecții virale, bacteriene sau fungice. Cauzele suplimentare de etmoidită includ polipi, fracturi nazale, rinită alergică sau patologii nazale congenitale.
Informații generale
Procesul inflamator are loc pe membrana mucoasă, astfel încât, pentru a diagnostica corespunzător, medicul trebuie să distingă această afecțiune de alte boli. În practica medicală, etmoidita apare în două forme - acute și cronice.
Dacă studiați cu atenție anatomia unei persoane, puteți afla că secțiunile osului etmoid sunt în contact strâns cu alte sinusuri. De exemplu:
În acest context, procesul inflamator se desfășoară cel mai adesea în mod autonom, provocând astfel daune altor sinusuri. Dacă timpul nu începe tratamentul, boala este complicată.
- Există o înfrângere a sinusurilor maxilare, o astfel de boală se numește gaimorotmoidit.
- Dacă un pacient are o leziune sinusală frontală, atunci o astfel de boală se numește frontoetmoidită.
- Sphenoetmoidita înseamnă deteriorarea sinusului sferos.
După cum puteți vedea, boala este destul de insidioasă, deci este necesar să recunoaștem primele semne în timp și să începem tratamentul.
Trebuie remarcat faptul că atunci când se face un diagnostic, se folosește o clasificare internațională diversificată, totul depinde de locul și stadiul leziunii. De exemplu: cursul acut de etmoidită este notat în harta pacientului ca J01.2 și cronică J32.2.
Pe lângă formele și evoluția bolii, există o altă clasificare a etmoiditei. Prin natura deversării etmoiditei, în practica medicală există mai multe tendințe, de exemplu:
- catarală;
- purulentă;
- catarală edematos;
- polipoidă.
A doua clasificare a bolii - locul localizării procesului patologic. Există:
- partea stângă;
- față-verso;
- dreptate etmoidită.
Trebuie remarcat un alt punct important, boala poate fi atât primară, cât și secundară. Dacă un pacient are un curs primar, atunci boala începe cu o creștere a căldurii. În plus, copilul prezintă semne de intoxicare.
În ceea ce privește cursul secundar, aceasta este deja o condiție extrem de gravă. Pacientul are multe focare metastatice purulente. Semnele suplimentare de etmoidită secundară includ: fanta ochiului este închisă, există semne de intoxicare.
Se poate produce etmoidita în copilărie?
Da, o astfel de boală apare cel mai adesea în copilărie. Trebuie remarcat faptul că la adulți, boala provine "în mod tradițional", iar în copilărie este izolată.
De regulă, etmoidita la copii apare după 3 ani. De ce? Faptul este că, de la această vârstă se formează sinusul frontal, astfel încât procesul inflamator poate acoperi toate sinusurile, inclusiv labirintul etmoid.
Imagine clinică
- Cu acest curs al bolii, pacientul are un sindrom de durere puternică și poate apare o durere de cap intensă.
- Primul semn al bolii - o încălcare a respirației nazale. Copilul are congestie nazală, simțul mirosului este pierdut, iar secreția seroasă rezultă din cavitatea nazală.
- Al doilea semn de etmoidită este intoxicația, există o stare febrilă, capacitatea de lucru scade, somnul este deranjat.
Este important! Dacă boala a apărut pe fundalul unei infecții bacteriene, atunci deversarea din cavitatea nazală devine galben-verde.
Simptomele de etmoidită în copilărie
- Copilul are febră.
- Există anxietate, plâns în mod constant din cauza durerii.
- Este posibil să apară vărsături.
- La o vârstă mică, copilul începe să se regurgueze des.
Mulți părinți au o întrebare, unde le doare? Deasupra, am spus că se poate produce o durere de cap, pe lângă aceasta, sindromul de durere poate da podului nasului și colțurilor ochilor.
Rețineți că simptome similare apar în timpul sarcinii. Dar, cel mai important lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca nu puteti trata singur boala. În timpul sarcinii, sunt prescrise antibiotice, tratamentul are loc în spital, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție starea mamei și a fătului.
Etmoidita în imagine
tratament
Mulți oameni fac greșeli în auto-tratament.
. Amintiți-vă de regula de aur, că în cazul etmoiditei, în nici un caz nu puteți încălzi sinusul, acest lucru poate duce la complicații grave. Singurul lucru pe care îl puteți face acasă este să efectuați inhalarea.
Dacă boala apare la adulți, atunci medicii prescriu antibiotice. De exemplu:
Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, prin urmare, a prescris un curs și medicamente anti-inflamatorii. Alocați: Paracetamol, Ibuklin.
Pentru a întări sistemul imunitar, pacientul trebuie să ia imunomodulatori, cel mai adesea prescris unul dintre medicamente: Ismigen sau Immunal.
În copilărie, medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise, de exemplu, de Naftizinum pentru copii. Spray-ul ajută la reducerea rapidă a edemului, direct pe membrana mucoasă a cavității nazale.
Terapia cu antibiotice este, de asemenea, prescrisă la copii. Dar alegerea medicamentului depinde de starea generală a copilului și de severitatea bolii.
În etmoidita cronică se prescriu medicamente complexe, de exemplu: Polydex sau Bioparox. Compoziția medicamentelor este unică, ele dispun nu numai de anestezic, ci și de spectrul vasoconstrictiv al acțiunii.
Copiii și adulții pot fi tratați cu laser. Procedura se desfășoară într-un spital, obiectivul principal - de a normaliza debitul. Tratamentul cu laser termic afectează circulația sângelui în capilare și, prin urmare, mărește rezistența organismului.
Tratamente suplimentare
Atunci când etmoidita poate utiliza Miramistin. Medicamentul nu provoacă o reacție alergică, spre deosebire de Clorhexedin, astfel încât poate fi utilizat fără consultarea unui medic.
Ajutor bun cu această boală Levomikol. Dar trebuie remarcat faptul că acest medicament este eficient numai dacă boala a fost cauzată de o infecție bacteriană. În copilărie, puteți cumpăra o cremă, lubrifiați pasajele nazale de 2 ori pe zi.
Homeopatia este prescrisă cel mai adesea la adulți. Ca tratament, puteți utiliza medicamentul Delufen, acesta are un bun spectru de acțiune anti-inflamator și anti-edem.
În cazurile severe, medicii prescriu Cinnabsin, un medicament în plus față de decongestionant și au acțiune mucolitice. Acest medicament poate fi utilizat la copii de la 3 ani.
Dacă metodele descrise mai sus nu au adus un rezultat pozitiv, atunci medicii apelează la metode invazive (se efectuează o puncție sinusală maxilară).
Tratamentul cu Dr. Komarovsky
Medicul cunoscut Komarovsky spune că etmoidita nu necesită tratament special.
- În momentul îmbolnăvirii, copilului trebuie să i se dea mai multă băutură. Potrivit lui Komarovsky, acest lucru va ajuta la prevenirea uscarii membranei mucoase.
- Este imperativ să se respecte condiții favorabile. Umiditatea aerului din cameră nu trebuie să depășească 70%, iar temperatura aerului nu trebuie să depășească 20%.
Aici se termină sfaturile medicului. Dar, fiecare părinte ar trebui să înțeleagă că, dacă metodele populare de tratament, precum și sfatul dr. Komarovsky, nu au adus un rezultat pozitiv, atunci acesta este un motiv pentru un apel urgent către un pediatru.
Polioid etmoidită
Aceasta este o inflamație a labirintului etmoid cu formarea de creștere a membranei mucoase - polipi. În practica ORL, această boală apare în 10% din cazuri.
Cauzele bolii
Polio-etmoidita apare în timpul sinuzitei alergice sau după bolile inflamatorii (adesea virale) actuale de lungă durată ale acestui sinus. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că procesul izolat din labirintul lattic nu apare aproape niciodată, în paralel cu el, inflamația apare în sinusurile frontale și maxilare.
Cel mai probabil, infecția și răspândirea procesului inflamator provine din sinusul maxilar (sinusul maxilar), adică putem spune că etmoidita este o complicație a unui alt proces inflamator în cavitatea nazală sau în sinusurile nazale adiacente.
Polipii sunt creșteri ale membranei mucoase a sinusului etmoid, liniile mucoasei celulele aerului, care, așa cum sa menționat mai sus, au o legătură cu pasajele nazale. Deoarece caracteristicile polipului mucus sunt picioarele lor lungi, subțiri, în cazul etmoiditei polipoase, creșterea membranelor mucoase se realizează în pasajele nazale medii și anterioare. În cazul rinocerului anterior (cercetare folosind un dispozitiv special - rinocer), acestea vor fi vizibile.
Deoarece se crede că polipii sinusurilor paranazale și concha nazale sunt manifestări ale inflamației alergice, imaginea clinică a etmoiditei polipoase devine mai strălucitoare în timpul întâlnirii cu alergenul.
Principalul simptom este congestia nazală și durerile de cap. Din nas este posibilă descărcarea slabă a caracterului mucus sau mucopurulent. Odată cu evoluția bolii, o creștere a numărului de polipi poate provoca complicații: apariția unei deformări a nasului (ca una dintre carierele labirintului etmoid, este parte a septului cavității nazale), nevrită optică, flegmon orbital etc.
Tratamentul etmoiditei polipoase
Tratamentul vizează eliminarea bolii: se utilizează medicamente antialergice (loratadină, cetrină etc.), picături sau spray-uri care conțin substanțe antihistaminice (de exemplu, alergice). Medicamentele care conțin hormoni glucocorticosteroizi sunt utilizați pe scară largă ca agenți de desensibilizare (sub formă de spray).
Cel mai adesea, tratamentul conservator nu are nici un beneficiu, copingul cu polipi este posibil numai prin intervenție chirurgicală: se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică pentru a elimina polipii. Din păcate, rata de recurență este foarte ridicată, astfel încât pacienții sunt întotdeauna avertizați de posibila intervenție chirurgicală ulterioară.
Complicații și măsuri preventive
Dacă nu începeți tratamentul în timp, acest lucru duce la numeroase complicații. Cel mai adesea există o evoluție cronică a bolii, mai puțin empiem, precum și distrugerea osului etmoid.
În ceea ce privește măsurile preventive: este necesar să se mențină sistemul imunitar, să se conducă un stil de viață activ, nu este necesar pentru o lungă perioadă de timp să fie într-un proiect.
Medicii recomandă insistent să luați periodic complexe vitaminice și minerale, precum și să tratați prompt bolile concomitente.
Etmoidita: simptome și tratament. Cronică, acută, polipoasă, catarală, bilaterală. Cum să tratăm o boală a creierului
Sinuzita este o patologie comună. Acestea includ etmoidita, care are simptome care necesită diferențierea diagnosticului și tratamentul adecvat. Tratamentul rațional și respectarea tuturor principiilor sale au proiecții favorabile pentru viitor.
Ce este etmoidita?
Cavitatea nazală are sinusuri paranasale și există patru sinusuri - în formă de wedge, maxilar, frontal și etmoid. Osoa etmoidală a nasului este o placă dreptunghiulară nepereche. Acesta este situat în apropierea nasului între suprafețele orbitale, împărțind cavitatea nazală și craniu. Plăcuța constă dintr-un set de găuri, cu nervi și vase care trec prin ele.
De asemenea, labirinturi situate simetric, care comunică cu toate sinusurile.
Esența osului osos are o membrană mucoasă subțire, care este reprezentată de majoritatea structurilor celulare care produc secreții de mucus. Loositatea stratului mucus cauzează formarea de inflamație în straturile adânci din apropiere și apariția puffiness.
Etmoidita, simptomele și tratamentul, care este descris mai jos - este o inflamație a membranei mucoase a osului etmoidal. Procesul patologic se dezvoltă în celulele labirintului, când microorganismele, înmulțind, pătrund adânc în membrana mucoasă. Aceasta provoacă manifestarea primelor semne ale bolii. Se reduce metabolismul lichid în labirint, ceea ce duce la acumularea de puroi.
Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de etmoidită sunt discutate în detaliu în articol.
Boala nu este contagioasă, se dezvoltă mai mult la copiii preșcolari, mai puțin la adulți. Infecția și factorul care provoacă formarea acesteia au o cale hematogenă sau un contact (când se folosește igiena personală a unei persoane bolnave).
clasificare
Clasificarea bolii depinde de evoluția bolii, de răspândirea acesteia și conform ICD nr. 10 aparține grupului "Boli ale organelor respiratorii" - în subgrupul "Infecții respiratorii acute ale tractului respirator superior".
Etmoidita este inclusă în grup:
- Sinuzită acută. Are cifru J01.2 - sinuzită acută etmoidală.
- Sinuzită cronică. Cod J32.2 - sinuzită cronică etmoidă.
- Polypas nas. Etmoidita polipoidală aparține subgrupului "Alți polipi sinusali" și are cifra J33.8, iar acest grup include sindromul Wakes (degenerarea sinusurilor polipoase) are cifra - J33.1.
Există varietăți în forma:
În funcție de localizarea procesului:
- verso;
- partea stângă;
- în două feluri.
Prin natura debitului:
Din motive:
- virale;
- alergice;
- mixt;
- traumatice;
- medicale;
- bacteriene;
- fungice.
Etmoidita este o patologie periculoasă care are complicații care duc la dizabilitate. Aceasta se datorează proximității osului etmoidal cu orbita și creierul.
Formă acută
Forma acută de etmoidită apare frecvent și este cea mai frecventă sinuzită din clinică.
Semnele de etmoidită acută sunt:
- congestie nazală;
- slăbiciune;
- nazal;
- slăbirea mirosului.
La copiii cu vârsta de până la un an și mai înaintat, etmoidita apare izolat, care este cauzată de imperfecțiunea anatomică, care este norma pentru un copil de un an. La trei ani, când mucoasa se coagulează cu procesul sinusului frontal, se extinde la sinusurile din celelalte sinusuri.
În copilărie, principalul simptom diferențiat de alte patologii este inflamația pleoapelor, roșeața și senzația de stres.
Formă cronică
Un procent mare din răspândirea și diagnosticarea formelor cronice apare la copii.
Acest formular este împărțit în:
Forma deschisă are o simptomatologie pronunțată și se observă un curs închis, prelungit și severitatea simptomelor cu evoluția bolii. Caracterizată de anomalii neurotice cu exacerbarea simptomelor și a manifestărilor cutanate.
Acestea includ:
- iritații și stări nevrotice;
- activitate scăzută, depresie;
- pierderea memoriei, performanța;
- schimbări de dispoziție;
- dermatita a pielii în triunghiul nazolabial.
Congestia nazală devine cauza principală a simptomelor scăderii calității vieții.
Polioid etmoidită
Etmoidita (simptomele și tratamentul sunt descrise mai jos) este un proces infecțio-inflamator în membrana mucoasă a osului etmoid. Se întâmplă după rinită, complicată de creșteri. Inundarea, închiderea găurilor din oase împiedică scurgerea fluidului și a aerului în ele. Schimbarea permeabilității provoacă congestie nazală și, în forma cronică, trece pe cont propriu.
Factorul predispozant este răceala, hipotermia. Formarea unei forme polioidice se datorează unei rinite alergice și unei lungi perioade a procesului inflamator. Exacerbarea simptomelor apare seara.
Semnele diferențiate sunt:
- evacuare abundentă;
- descărcarea are o culoare galben-verde;
- durerea radiază în zona orbitală;
- viziunea se deteriorează;
- palparea rădăcinii nasului este un simptom dureros;
- temperatura crește în perioada acută.
Această formă agravează calitatea vieții.
catarală
Etiologia etmoiditei catarale este substanța virală. Principalul simptom este lacrimarea, nasul curbat. Boala este confirmată de metodele de diagnostic, datorită manifestărilor neclară. Când se ia istoricul, principalul simptom de preocupare este congestia nazală, slăbiciunea și sensibilitatea în jurul podului nasului.
Forma de alergare, tratamentul necorespunzător provoacă trecerea formei acute la etmoidita catarală secundară. Ea progresează rapid, iar pacientul are o slăbiciune pe fondul intoxicației dezvoltate.
două sensuri
Această formă este caracteristică răspândirii procesului inflamator în cele două jumătăți ale osului etmoid și aspectului exterior al pacientului. Umflarea pe ambele părți ale nasului devine semnul distinctiv al bolii. Caracterizată prin cursul acut și progresia acestuia.
Cauzele de etmoidită acută
Ecotoxicitatea acută apare după o boală infecțioasă.
Motivele pentru aceasta sunt:
- rinită;
- infecții virale;
- microflora patogenă (cocci);
- distribuirea sinusurilor din apropiere de la sinusurile inferioare sau superioare ale cavității nazale a procesului inflamator
Cauza dezvoltării la copiii de vârstă școlară și preșcolară este:
- rujeolei;
- stacojiu (grupa hemolitică streptococică A);
- gripa.
La adulți, flora coccală determină dezvoltarea unei forme acute și, de asemenea, în timpul examinării diagnostice, rezultatele testelor bacteriologice confirmă dezvoltarea asocierii microbiene. Acest lucru se poate dezvolta prin răspândirea contactului sau a microflorei hematogene a organismului.
Cauzele bolilor cronice
Tranziția la forma cronică a bolilor acute se datorează diagnosticului incorect și tratamentului scurt.
Dezvoltarea acestui formular este cauzată de următoarele motive:
- slăbirea imunității;
- frecvente infecții respiratorii acute și SARS.
Forme cronice la 3 luni după afecțiuni acute și afectează structura mucoasă și osului.
Factori predispozanți la adulți și copii
Etmoidita se dezvoltă în anumite condiții și patologii care nu au fost vindecate la timp.
Factorii care cresc riscul simptomelor sunt:
- patologii anatomice;
- focare de infecție cronică;
- leziuni și intervenții chirurgicale la nivelul feței;
- sinuzita sinusurilor din apropiere;
- adenoidita, cu creșterea țesutului adenoid, perturbă procesele metabolice;
- infecții ombilicale, sepsis cutanat la nou-născuți;
- reducerea apărării organismului;
- reacții alergice, provocând dezvoltarea de rinită și sinuzită;
- obiceiuri proaste;
- Sindromul Cartagener;
- riscuri profesionale (industria chimică, biotehnologie);
- disconfort psihologic, situații stresante;
- tulburări endocrine (diabet zaharat, boală tiroidiană).
Încălcarea fluxului de lichid duce la acumularea acestuia în cavitate, ceea ce reprezintă un simptom al dezvoltării procesului inflamator. Perturbarea proceselor metabolice la o vârstă fragedă conduce la distrugerea oaselor și la complicații. Este dificil de tratat la o vârstă fragedă dacă diagnosticul de etmoidită este dificil.
Simptomele de etmoidită
Dezvoltarea clinică a procesului inflamator pe mucoasa osului este împărțită în general și local.
Simptome locale:
- congestie nazală;
- dificultatea respirației nazale;
- secreții nazale (mucoase, purulente);
- simțul mirosului redus.
Aceste simptome, specifice tuturor formelor de sinuzită în fiecare sinus și definirea formei și tipului acestora, necesită o examinare diferențiată.
Apariția unui simptom dureros se datorează acumulării de exudat în membrana mucoasă. Diferitele forme de etmoidită se caracterizează printr-un curs special.
Forma acută are un simptom dureros, caracterizat prin:
- spontaneitatea apariției;
- localizarea podului fronto-orbital;
- periodicitate;
- dureri de cap în timpul zilei (intoxicare, temperatură);
- fotofobie;
- durere in nas, mai rau noaptea;
- senzații vizuale reduse.
Forma cronică este caracterizată de:
- durere constantă pe timp de noapte;
- durerea este diferită (claritate, durată, frecvență);
- radiații la structurile din apropiere (soclu ochi, frunte);
- în timpul exacerbarilor durerea este constantă sau pulsantă;
- durere severă, insuportabilă;
Insomnia, umflarea unește simptomele dureroase.
Durerea din nas
Puffiness a unei mucoase și acumularea de puroi este rezultatul activității vitale a microorganismelor. Aceasta se datorează unei modificări a permeabilității peretelui vascular și a unei încălcări a protecției locale a celulelor. Semănarea produselor metabolice ale bacteriilor duce la formarea de puroi și puf.
Fluidele se acumulează în găurile conducătoare de aer ale osului etmoid, împiedicând trecerea aerului și se dezvoltă o senzație de distensie în nas, crescând noaptea. Acesta este tipic pentru formele acute și cronice.
Dificultăți de respirație
Edemul membranei mucoase se extinde și determină o îngroșare a membranei mucoase a canalelor nazale și face dificilă trecerea fluxurilor de aer. În copilărie, cavitatea nazală a nasului este scurtă și îngustă, iar în cazul umflarea mucoasei nazale, respirația este imposibilă. La copii, dezvoltarea de etmoidită durează câteva ore și duce la blocarea completă a respirației nazale.
Descărcarea nazală
Evacuările dobândesc severitate și intensitate cu progresia bolii. Îndepărtarea descărcării nu ușurează afecțiunea și poate fi însoțită de strănut și congestie nazală. Acumularea de exudat în osul etmoid și alocarea acestuia de-a lungul pasajelor nazale în diferite forme este diferită.
Etmoidita la adulți: cauze, simptome și tratament
Etmoidita la adulți - un proces inflamator acut sau cronic care apare în membrana mucoasă a sinusului etmoid.
Acest sinus (labirint) face parte din osul etmoid la baza nasului. Boala este inclusă în categoria extinsă a bolilor de sinuzită. Având în vedere localizarea procesului patologic, uneori medicii fac un diagnostic - sinuzită etmoidă. Patologia are o natură virală. Cel mai caracteristic simptom al patologiei este umflarea pleoapelor superioare și a ochilor. Procesul patologic dezvoltă auto-patologie sau este însoțit de sinuzită sau rinită.
Clasificarea etmoiditei
Prin natura dezvoltării:
În funcție de localizarea focusului patologic:
- unilateral - în funcție de localizarea procesului patologic, simptomele bolii apar pe partea dreaptă și pe partea stângă.
- bilaterale - simptome ale bolii manifestate în cele două sinusuri ale nasului;
Natura și intensitatea simptomelor corespund naturii evoluției bolii.
Având în vedere caracteristicile bolii, există trei forme de etmoidită:
Ecmoidita catarală
Principalele cauze ale dezvoltării sunt virușii. O trăsătură distinctivă a acestei forme de patologie este lacrimarea. Simptome inițiale - cefalee, senzație de slăbiciune, amețeală, greață. În ochii capilarelor izbucnesc, astfel încât proteinele dobândesc o nuanță roșie, umflarea nasului, simțul mirosului este perturbat.
Polioid etmoidită
Această formă de patologie este cronică și se manifestă pe fundalul unei rinite prelungite, care nu a fost tratată. În acest caz, polipii se formează în sinusuri și cauzează puffiness. Pacienții au perioade de remisiune, când simptomele de etmoidită polipică dispar complet.
Puritate de etmoidită
Această formă de patologie se numește cea mai periculoasă, se manifestă prin simptome acute - febră până la +40 de grade, cefalee severă care se răspândește pe frunte, nas și ochi. Semnele de intoxicare severă se manifestă:
- febră;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- greață și diaree;
- oboseală;
- încălcări ale tractului digestiv.
Cauzele etmoiditei
Cel mai adesea, procesele patologice se dezvoltă după infectarea organismului cu viruși ai unui grup de cocci și ciuperci. Uneori, ca rezultat al studiilor de laborator, au fost descoperite mai mulți agenți patogeni ai bolii.
Boala, ca regulă, progresează pe fundalul patologiilor naturii infecțioase a organelor ORL. Procesul de infectare are loc într-o manieră hematogenă, adică virușii intră în sinusul etmoid cu fluxul sanguin. Metoda de contact a infecției se întâmplă cu mult mai puțin frecvent.
Factorii care predispun la dezvoltarea bolii:
- adenoids;
- structura nazofaringiană anormal anormal;
- leziuni faciale la nivelul nasului;
- boli nazofaringiene alergice;
- procese infecțioase în nazofaringe, care apar într-o formă cronică.
Acest lucru este important! Procesele patologice în caz de gaimorotmoidită fără tratament adecvat sunt transferate la nivelul osului și conduc la distrugerea acestuia. Ca rezultat, abcese, empyema. Dacă nu contactați prompt un specialist, puroul afectează zona orbitală și creierul.
Simptomele bolii
Simptomele de etmoidită acută
Semnele de etmoidită acută progresează pe fundalul unei răceli sau gripe comune. Focarele inflamatorii prezente în sinusurile adiacente provoacă o leziune sinusală (labirintul etmoid). Caracteristici ale formei acute:
- dureri de cap, concentrate în nas;
- dificultăți de respirație și evacuare verde-gălbui;
- încălcarea mirosului;
- febră;
- slăbiciune, senzație constantă de oboseală;
- pielea din ochi devine sensibilă.
Etmoidita acută primară și secundară apare diferit. Forma primară a bolii este mai ușor tolerată de către pacient. Forma secundară este mai severă, simptomele apar rapid și progresează. Complicațiile se dezvoltă în a doua zi de boală.
Acest lucru este important! Dacă medicul curant nu desemnează prompt tratamentul de etmoidită care apare în faza acută, se formează focare patologice multiple, este posibilă osteomielita.
Simptomele patologiei cronice
Boala cronică este o consecință a patologiei acute. La risc sunt pacienții:
- cu imunitate redusă;
- nu a tratat forma acută de patologie;
- cu inflamații cronice localizate în sinusurile adiacente.
Simptomele bolii sunt determinate de intensitatea procesului inflamator.
În timpul remisiunii:
- rareori dureri în nas;
- excesul nazal scazut;
- o cantitate mică de descărcare se acumulează în nas în dimineața;
- în timpul anchetei au arătat creșteri polipoase.
În perioada de exacerbare, pacientul pare slabă, rapidă fatigabilitate, simptomatologia caracteristică a etmoiditei acute.
Este important! Această formă patologică este procese degenerative periculoase. Cu o acumulare mare de polipi, se dezvoltă polipoza - formațiunile umple cavitatea nazală, ceea ce duce la deformarea septului nazal.
Simptome comune
- Dureri de cap.
- Umflarea pleoapelor, agravată dimineața.
- Rasă de nas durează mai mult de zece zile.
- Descărcarea mucusului din nas.
- Temperatură ridicată
- Oboseala.
- Distorsiunea simțului mirosului și a gustului.
Acest lucru este important! Procesele patologice în etmoidită se întâlnesc în apropierea orbitelor, astfel încât complicațiile posibile pot afecta viziunea, pot provoca dubla viziune, roșeața pleoapelor.
diagnosticare
Confirmarea sau respingerea diagnosticului poate fi efectuată doar de către ootolog. Specialistul examinează cavitățile orale și nazale, este interesat de simptomele bolii și de evoluția patologiilor respiratorii. Diagnosticul final se face numai pe baza testelor de laborator și a diagnosticării hardware.
Pentru a confirma diagnosticul de etmoidită, medicul de la ORL poate prescrie unele dintre următoarele proceduri:
- Este necesar un test de sânge pentru a identifica procesul inflamator și a determina intensitatea acestuia.
- Mucusul de însămânțare ajută la detectarea prezenței microflorei patogene și determină gradul de sensibilitate la medicamentele antibacteriene.
- Examenul endoscopic vizează inspectarea sinusurilor paranazale, detectarea prezenței polipilor și a altor structuri.
- Examinarea cu raze X este efectuată în mai multe proiecții, care reflectă zonele afectate ale sinusurilor paranazale, procesele inflamatorii.
- Tomografia computerizată se face, de regulă, pentru copiii mici, dacă alte metode de diagnosticare nu sunt informative.
Tratamentul de etmoidită prescris de rezultatele sondajului. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, specialistul prescrie odihnă în pat, anumite modificări ale dietei și descrie schema terapiei medicamentoase. Dacă în timpul examinării se găsește o cantitate mare de puroi și o răspândire extensivă a infecției, tratamentul cu etmoidită va fi cel mai probabil efectuat într-un spital.
Tratamentul etmoiditei
Tratamentul patologiei este complex și preponderent conservator. Ca terapie prescrisă:
- medicamente vasoconstrictoare;
- spălarea cu soluții terapeutice;
- activitati de fizioterapie;
- curs de antibiotice.
În formele cronice și polioide de etmoidită, cel mai probabil, va fi necesară o intervenție chirurgicală.
Cum să tratați etmoidita acută - utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare
Cel mai adesea prescris terapie conservatoare, cu toate acestea, un astfel de tratament este justificat numai în situații în cazul în care nu există puroi. Scopul principal al tratamentului conservator:
- restaurarea respirației nazale;
- eliminarea umflăturilor și inflamației.
Pentru a vindeca patologia în forma acută, medicamentele sunt prescrise pentru a facilita respirația, medicamentele antiinflamatoare, în care ingredientul activ este ibuprofenul. Se recomandă spălarea nasului cu soluții medicale, de preferință în pat cu un cap ridicat, punând o pernă mare.
Cele mai tradiționale sunt picăturile unei acțiuni vasoconstrictive, dar trebuie aplicate timp de două până la trei zile pentru a elimina posibilitatea de dependență.
- "Rinofluimucil" (280 de ruble). De droguri reduce cantitatea de descărcare de gestiune din cavitatea nazală și elimină puffiness. Spray, de regulă, prescris în combinație cu picături de "Sinupret" și "Sinuforte" (eliminați inflamația).
- "Nazonex" (500 de ruble). Drogurile elimină în mod eficient congestia, cauzată de rinita de natură alergică. Avantajul pulverizării - poate fi folosit timp de mai multe luni fără a fi obișnuit cu corpul; combinate cu medicamente care activează fluxul de mucus.
Medicamente pentru stimularea secreției de mucus:
- "Sinupret" (350 de ruble) este prezentat sub formă de picături și picături. Acesta este un medicament pe bază de plante pe bază de plante medicinale care elimină supărarea și activează evacuarea mucusului.
- "Sinuforte" (2300 de ruble) - picături nazale pe bază de ingrediente pe bază de plante care accelerează procesul de îndepărtare a mucusului și a puroiului.
Clătire - ce soluție să utilizați?
Pentru spălarea nasului se utilizează soluții antiseptice. Cel mai bine este să utilizați un dispozitiv special - un cateter sinusal. În timpul procedurii, sinusurile paranazale sunt curățate și tratate cu medicamente. Spălarea se efectuează până când lichidul limpede începe să părăsească sinusul.
Activități de fizioterapie
Alocați în remisie, atunci când nu există semne de inflamație:
- electroforeză cu utilizarea medicamentelor antibacteriene;
- fonoforeza;
- UHF.
Terapie antibacteriană pentru etmoidită
Cel mai adesea, antibioticele sunt prescrise pentru patologia acută. Tratamentul cu antibiotice de etmoidită cronică are sens când:
- se dezvoltă infecția bacteriană;
- puroul apare.
Dacă există indicații pentru terapia cu antibiotice, prescrieți "Amoxicilină" în asociere cu "acid clavulanic". Se utilizează, de asemenea, Augmentin și Amoxiclav. Dacă există o alergie la medicamentele din grupul cu penicilină, sunt prescrise medicamentele din grupul fluorochinol sau macrolidele.
Cursul de terapie este conceput timp de două săptămâni, dar după cinci zile medicul evaluează eficacitatea și fezabilitatea tratamentului. Dacă nu are loc o ameliorare, trebuie să luați alt medicament.
Acest lucru este important! Pentru a reduce durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise cu substanța activă paracetamol sau ibuprofen. În plus, pentru a întări sistemul imunitar, prescrieți complexe de vitamine.
Cum să tratați natura alergică de etmoidită
Dacă patologia este cauzată de un alergen, în primul rând, este necesar să se excludă contactul pacientului cu cauza bolii. Specialistul prescrie terapie antihistaminică, spray-uri nazale cu efect anti-alergic. Aplicați terapia cu corticosteroizi - acțiune antiinflamatorie. Ingredientul activ al acestor medicamente este un analog sintetic al hormonului uman - cortizol. Dacă este necesar, suplimente de calciu prescrise.
Acest lucru este important! Cel mai adesea, tratamentul cu spray nazonex este prescris.
Terapia chirurgicală cronică
Există anumite indicații pentru operație:
- exophthalmos - deplasarea patologică a globului ocular, cel mai adesea înainte (ochii proeminenți), mai puțin frecvent - în lateral;
- reducerea acuității vizuale;
- mobilitatea slabă a globului ocular;
- complicațiile intracraniene.
Mai întâi, este prescrisă terapia intensivă, dacă nu produce rezultate, se efectuează o operație.
Intervenția chirurgicală are două tipuri:
- tehnica endoscopica - manipularea se face din interiorul nasului;
- chirurgul face o incizie exterioară lângă colțul ochiului.
În timpul operației, specialistul deschide celulele sinusului etmoid.
Tratamentul etmoiditei polioidice cronice implică îndepărtarea chirurgicală a polipilor.
Acest lucru este important! Cu o vizită în timp util la otalaringolog și o terapie bine aleasă, etmoidita unilaterală și bilaterală poate fi vindecată complet. De regulă, prognosticul pentru etmoidită este favorabil.
Remedii populare
Mai întâi de toate, tratamentul cu rețete populare poate fi inițiat numai după consultarea cu un otolaringolog. Mulți experți împotriva tratamentului de etmoidită la domiciliu, deoarece boala este periculoasă pentru complicațiile sale. Dacă medicul a aprobat utilizarea tehnicilor folclorice, regimul de tratament este construit în conformitate cu principiul tratamentului tradițional - utilizarea unui vasoconstrictor, eliminarea inflamației prin spălare, picături și inhalări.
spălat
- Soda, sare, ulei de arbore de ceai. Într-un pahar de apă fiartă la temperatura camerei, dizolvați 1 linguriță. sare, un vârf de sifon, câteva picături de ulei esențial de arbori de ceai. Procedura se efectuează de trei ori pe zi cu ajutorul unei seringi.
- Musetel. Într-un pahar cu apă timp de o oră, preparați 1 lingură. flori de musetel. Strângeți amestecul și clătiți nasul de mai multe ori pe zi.
- Chlorophyllipt. Soluția de alcool gata de clorofillipta poate fi achiziționată la farmacie. Se dizolvă o lingură de produs în două pahare de apă. Soluția se spală de două ori pe zi.
inhalare
Procedura poate fi efectuată în două moduri: tradiționale (respirați vaporii vindecători sub prosop); folosind un nebulizator.
picături
- Creează suc de ciclamen. Acest instrument este cel mai eficient în lista de rețete populare. Pentru a pregăti, va trebui să spălați tuberculul plantei, să-l tăiați pe o răzătoare, stoarceți lichidul. Sucul rezultat este diluat cu apă - 1 parte suc, 4 părți apă. Produsul finit este instilat cu două picături în fiecare nară. Procedura este efectuată înainte de culcare, deoarece după instilare începe o descărcare abundentă.
- Kalanchoe este un alt remediu popular pentru infecțiile din nas care împiedică respirația. Va fi necesar să tăiați trei foi mari și puneți-le timp de trei zile într-un loc răcoros. Apoi, planta trebuie să se macină și să stoarcă sucul. Soluția lichidă, adăugați apă în proporții egale. Mijloacele au insuflat 2-3 picături în fiecare nară de câteva ori pe zi.
- Picaturi de suc negru de radacina - un remediu destul de eficient pentru etmoidita. Pentru a vă pregăti, va trebui să spălați ridichea, să-l tăiați, să stoarceți sucul din castravete, să vă deplasați nasul de trei ori pe zi, 3-4 picături în fiecare nară.
După procedură, nasul ar trebui să fie masat în special activ în zona anexelor. Apoi, trebuie să vă așezați pe spate, astfel încât picăturile să se răspândească uniform în cavitatea nazală. După instilare trebuie să vă aruncați nasul.
Când medicina tradițională este ineficientă
Cel mai adesea, medicii nu recomandă tratamentul cu remedii folclorice, deoarece o astfel de terapie este, de regulă, ineficientă și duce la pierderea timpului. În acest caz, faza acută este foarte rapid transformată în etmoidită cronică, simptomele cărora pacientul suferă în mod deosebit greu. De aceea este important să nu pierdeți timp prețios și să identificați în timp util simptomele de etmoidită și să primiți un tratament adecvat. Nu se recomandă implicarea în auto-tratament în timpul exacerbării formei cronice de patologie.
Nutriție și stil de viață
Pentru întreaga perioadă de tratament, medicii recomandă aderarea la o schemă blândă - odihnește mai mult, dacă este posibil, limitează comunicarea cu oamenii, elimină efortul fizic.
Nutriția necesită o anumită ajustare - dieta trebuie să fie echilibrată și completă, dar nu trebuie să supraîncărcăm stomacul și să provoace un sentiment de greutate. Dacă este necesar, medicul va prescrie un complex de vitamine.
Acest lucru este important! Dacă se observă toate recomandările și regimul de tratament prescris, ameliorarea survine după trei sau patru zile și puteți să vă bazați pe o recuperare completă în 7-10 zile. Dacă boala a trecut cu complicații, recuperarea durează între 2 și 3 săptămâni.
complicații
Dacă timpul nu se implică în tratament, puroul se va răspândi în organele vecine. Acest lucru poate provoca complicații care amenință viața pacientului:
- complicațiile asociate cu vederea și ochii;
- distrugerea labirintului spulberat;
- inflamația regiunilor intracraniene, pia mater.
Acest lucru este important! Forma cronică a patologiei este periculoasă din cauza absenței simptomelor, dacă apar semne de etmoidită, este important, fără a pierde timpul, să se consulte un medic. Neatenția la inflamație va duce la procese patologice ireversibile.
Sfaturi și trucuri
Măsurile preventive sunt de prevenire a dezvoltării patologiilor care pot provoca etmoidita. Fiecare boală trebuie tratată prompt până la recuperarea completă.
- toate bolile de natură infecțioasă sunt tratate complet;
- întăresc în mod sistematic sistemul imunitar;
- să diversifice meniul cu vitamine și microelemente utile;
- nu permite hipotermie;
- mișcați mai mult, dar sarcina trebuie să fie adecvată;
- curățare umedă de două ori pe săptămână;
- curățați în mod regulat filtrele: aparate de uz casnic (aparat de aer condiționat, mașină de spălat etc.), extracte, apă;
- dacă trebuie să lucrați într-o încăpere murdară, folosiți echipament personal de protecție.
Acum știți ce este etmoidita - simptomele și tratamentul la adulți și, de asemenea, știți cum să rezistați procesului patologic.
Etmoidita: Simptome și tratament
Etmoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranazale și face parte din osul etmoid, situat în adâncurile craniului la baza nasului. Poate să apară ca o boală independentă, dar mai des este însoțită de alte sinuzite - sinuzită, sinuzită frontală, sifenoidită. Copiii de vârstă preșcolară suferă mai frecvent de etmoidită, dar pot fi diagnosticați la nou-născuți și la pacienți adulți. Vom vorbi despre ce este această boală, de ce apare și cum se manifestă, precum și despre principalele metode și principii de diagnosticare a tratamentului etmoiditei. Deci...
Etiologia (cauzele) și mecanismul de dezvoltare a etmoiditei
Principalii agenți cauzali ai acestei boli sunt virusurile care provoacă infecții ARVI - gripă, parainfluenză, adenovirus și rinovirus, bacterii (în principal din grupul de cocci - stafilococi și streptococi), precum și ciuperci patogene. Cazurile de așa-numită infecție mixtă nu sunt neobișnuite: când mai mulți agenți infecțioși sunt identificați dintr-o dată într-un material luat din celulele afectate ale labirintului etmoidal.
Etmoidita rareori se dezvoltă în primul rând - la copiii de vârstă școlară, vârstă școlară și adulți, este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior: rinită, sinuzită și nou-născuți - pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.
Infecția în sinusul etmoid se răspândește frecvent prin hematogeni (cu flux sanguin), mai puțin frecvent prin contact.
Factorii predispuși la dezvoltarea etmoiditei sunt:
- trăsături structurale ale nazofaringiului (deschideri excesive de scurgere a celulelor labirintului etmoid, pasaj nazal mijlociu îngust);
- vegetația adenoidă;
- leziuni traumatice ale feței (de exemplu, o fractură a nasului sau o curbura a septului nazal);
- boli alergice ale nazofaringiului (rinită alergică, sinuzită);
- procese infecțioase cronice în nazofaringe (faringită cronică, rinită, sinuzită etc.);
- congenitale și dobândite imunodeficiențe.
Procesul inflamator din organele din apropiere se extinde la celulele labirintului etmoid: în cazul inflamației sinusurilor maxilare și frontale, cele anterioare sunt în primul rând afectate, iar în cazul inflamației membranei mucoase a sinusului sferos, celulele posterioare. Microorganismele, lovind membrana mucoasă a celulelor, se înmulțesc și le distrug celulele, penetrează adânc în țesuturi - există semne de inflamație (mucoasa este umflată, hiperemic, lumenul celulelor și canalele excretorii sunt în mod semnificativ restrânse). Aceste schimbări conduc la o încălcare a fluxului de lichid din labirintul etmoid și la copii contribuie, de asemenea, la tranziția procesului patologic la os cu distrugerea ulterioară a acestuia, rezultând complicații purulente ale etmoiditei - abcese, fistule, empieme. Dacă este netratat, puroul se poate răspândi în țesutul orbitei sau în cavitatea craniană, provocând, de asemenea, complicații care amenință viața.
Clasificarea etmoiditei
După cum sa menționat mai sus, etmoidita acută și cronică se disting prin natura cursului.
În funcție de trăsăturile morfologice ale bolii și de natura secrețiilor determină următoarele tipuri de afecțiuni:
- catarală;
- purulentă;
- catarală edematos;
- polipoidă.
Ultimele două tipuri sunt caracteristice formei cronice a bolii.
În funcție de partea leziunii, inflamația membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid poate fi:
- stânga;
- dreapta;
- bilaterale.
Semne clinice de etmoidită
Forma acută a bolii apare brusc și se caracterizează prin simptome pronunțate.
Unul dintre simptomele de etmoidită este congestia nazală.
Pacienții adulți se plâng de dureri de cap intense de natură presantă, cu localizare predominantă în baza nasului și a orbitei, agravată de înclinarea capului înainte și în jos. În plus, pacienții sunt preocupați de dificultatea respirației nazale, de un sentiment de congestie nazală, de mucoase, de descărcare nazală mucopurulentă sau purulentă, de scăderea mirosului sau de absența completă a acestuia. În plus față de simptomele locale, pacienții observă semne de intoxicare generală a corpului: o creștere a temperaturii corpului până la subfebrilă, rareori febrilă, numere, slăbiciune generală, performanță redusă, apetit scăzut și somn.
La pacienții adulți cu imunitate redusă și la pacienții pediatrici, o parte din os poate fi distrusă de masele purulente și poate pătrunde în țesutul orbitei. Manifestări în acest sens sunt hiperemia și umflarea colțului interior al ochiului, partea mediană a pleoapelor superioare și inferioare, abaterea globului ocular în afară, proeminența acestuia (exoftalmos), durerea în timpul mișcării ochiului, acuitatea vizuală redusă.
La nou-născuți, etmoidita este semnificativ mai severă decât la alți pacienți. Boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii până la numere febrile. Copilul este agitat, refuză să mănânce, nu asimilează mâncarea mâncată - apar vărsături și regurgitări. În cazul asistenței precoce, apar semne de deshidratare și neurotoxicoză. În plus, există simptome de ochi strălucitori: pleoapele sunt hyperemic sau albăstrui, umflate brusc, infiltrat; fanta ochiului bine inchisa; globul ocular este nemișcat, proeminent.
Etmoidita cronică se dezvoltă cu un tratament precoce și inadecvat al formei acute a bolii, cu infecții frecvente ale tractului respirator superior, precum și pe fondul scăderii stării imunitare a organismului.
Etmoidita cronică, de regulă, are loc latente, alternând perioade de exacerbare și remisiune. În timpul perioadei de exacerbare, pacientul se poate plânge de:
- senzație de greutate sau durere moderată intensă în rădăcina nasului și a podului, agravată atunci când capul este înclinat înainte și în jos;
- mucoasă sau secreție muco-pură din nas;
- simț mirosului redus;
- umflarea pleoapei superioare și deplasarea globului ocular înainte;
- durere la nivelul unghiului medial al ochiului și în zona rădăcinii nasului;
- simptome de intoxicare: febră până la numerele de subfebrilă, letargie, slăbiciune, oboseală.
Ceea ce face simptomele de intoxicare, ei nu părăsesc pacientul, chiar și în perioada de remitere a bolii. În plus, aceste simptome se înrăutățesc treptat, devin mai pronunțate și, în unele cazuri, reduc semnificativ calitatea vieții. O altă remisie se caracterizează prin durere neintensivă a localizării incerte, scăderea excesivă a caracterului sero-purulent sau purulent și a mirosului deteriorat de grade diferite.
Complicații ale etmoiditei
Atunci când masele purulente se răspândesc în organele din apropiere, se pot dezvolta următoarele complicații:
- în cazul în care bucșa de ochi este deteriorată, abcesul retrobulbar, empiemul sau celulita de pe orbită;
- cu afectarea structurilor intracraniene - arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului), meningita (inflamația pie mater), abcesul cerebral.
Diagnosticul de etmoidită
Otorinolaringologul specialist va putea diagnostica această boală. Diagnosticul preliminar se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii (în ce condiții a apărut) și a vieții (prezența patologiei concomitente care afectează statutul imunitar al organismului), rezultatele unui examen fizic.
La examinarea externă, medicul poate detecta infiltrarea și umflarea colțului medial (interior) al ochiului, pleoapele superioare și inferioare.
Atunci când se efectuează rinoscopie anterioară (examinarea cavității nazale), se observă hiperemie și umflarea membranei mucoase a turbinatei medii și deversarea unui caracter mucopurulent de sub ea.
Palparea în regiunea rădăcinii nasului și a unghiului medial al ochiului, pacientul va observa o durere moderată.
Studiul cavității nazale cu ajutorul unui endoscop vă permite să determinați în mod fiabil starea membranei mucoase a zonei de ieșire a celulelor labirintului etmoidal și să determinați sursa de mase purulente - celulele din față sau din spate. În etmoidita cronică, această metodă de investigare poate determina creșteri polifoase de diferite dimensiuni în jurul deschiderilor de ieșire ale celulelor labirintului etmoid.
Importanța crucială în diagnosticul de etmoidită aparține studiului cu raze X a sinusurilor paranazale - imaginea va determina blocarea în zona celulelor etmoide. De asemenea, foarte informativ în acest caz va fi tomografia computerizată.
Diagnosticul diferențial al etmoiditei
Principalele afecțiuni cu care etmoidita trebuie diferențiate sunt periostită a oaselor nazale, osteomielită maxilară superioară și dacryocistă.
Periostitisul oaselor nazale este o inflamație a periostului, sau a periostului, ca rezultat al unui prejudiciu sau ca o complicație a unei boli infecțioase. Simptomele acestei boli sunt deformarea nasului extern, durere intensă, agravată brusc prin examinarea prin palpare.
Osteomielita maxilară maxilară este o boală frecvent diagnosticată la copiii mici. Manifestată prin umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale feței în procesul alveolar al maxilarului superior și umflarea pleoapei inferioare. Roșeața pleoapei și a țesuturilor deasupra maxilarului superior este absentă.
Dacriocistita - o inflamatie a sacului lacrimal situată între puntea nasului și vârsta unghiurilor interioare, care rezultă din tulburările nasolacrimal transversale a conductei. Această boală este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Caracteristicile sale caracteristice sunt palparea dureroase proeminență rotunjită la marginea interioară a pleoapei inferioare, imposibilitatea alocării de lacrimi pe partea afectată, precum și umflarea și roșeață la colțul median al ochiului țesuturilor moi.
Tratamentul etmoiditei
Pentru a scăpa complet de etmoidită și a evita dezvoltarea complicațiilor bolii, este necesar să începeți un tratament complet imediat după diagnosticare.
Principiile tratamentului acut și exacerbat al etmoiditei cronice sunt similare.
Mai întâi de toate, este necesar să se restabilească fluxul de lichid din labirintul de zăbrele și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru aceasta este necesară pentru a reduce umflarea mucoasei, care se realizează cu ajutorul unui vasoconstrictor nazal (xilometazolină, oximetazolina), preparatele combinate speciale (polimixina cu fenilefrina Rinofluimutsil), bumbac tifon turundae impregnat cu o soluție de epinefrină, instalat în cavitatea nazală a părții afectate. De asemenea, în acest scop ar trebui să se prescrie antihistaminice - Tsetrin, Aleron, Erius etc.
Dacă se dovedește natura bacteriană a bolii, este prezentată administrarea formelor de antibiotice injectate. Este recomandabil să alegeți un medicament bazat pe sensibilitatea agentului patogen, dar dacă acesta nu este determinat în mod fiabil, utilizați antibiotice cu spectru larg - Augmentin, Zinnat, Cefix etc.
În plus, pacientul este prezentat soluții de spălare a substanțelor antibacteriene ale sinusurilor paranasale. Această procedură se efectuează cel mai bine cu ajutorul unui dispozitiv special - cateterul sinusal YAMIK. În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și prelucrat de substanța medicamentoasă. Spălarea se efectuează până când un lichid tulbure din sinus este înlocuit cu unul transparent.
În cazul în care boala este însoțită de durere severă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate - bazate pe paracetamol (Panadol, Tsefekon) și ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ei normalizează de asemenea febra și reduc inflamația.
Pentru a îmbunătăți statutul imunitar al organismului în ansamblu prezintă asignarea complexelor din vitamine și minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum și colab.) Și agenți imunomodulatori (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl și t. D.).
Când inflamația începe să scadă, puteți adăuga terapia fizică la tratamentul principal. Pot fi utilizate următoarele metode:
- antibiotic;
- fonoforă cu hidrocortizon;
- UHF pe zona sinusurilor;
- heliu-neon laser pe membrana mucoasă a cavității nazale.
În absența efectului terapiei conservatoare, precum și a dezvoltării diferitelor complicații ale bolii, intervenția chirurgicală devine necesară. Cel mai adesea se folosesc metode endoscopice: un endoscop flexibil pătrunde în cavitatea osului etmoid prin intermediul canalului nazal și, sub control vizual, efectuează toate manipulările necesare acolo. După operațiile efectuate prin această tehnică, pacienții se recuperează rapid și, în perioada postoperatorie, au complicații mai puțin purulente.
Mai rar, în cazuri grave, folosiți accesul deschis la labirintul tăiat.
În etmoidita cronică, tratamentul chirurgical este mult mai frecvent. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronizarea procesului sau agravarea cursului bolii. În acest caz se pot efectua septoplastie, polipotomie, rezecție parțială a secțiunilor hiperplastice ale concha nazale de mijloc sau inferior etc. Aceste operații sunt adesea realizate folosind endoscoape prin accesul endonazal.
Prevenirea etmoiditei
Dat fiind că etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, nu există măsuri pentru prevenirea ei specifică. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția bolilor care o pot provoca sau, dacă boala sa dezvoltat deja, să înceapă tratamentul adecvat în timp.
În plus, sistemul imunitar trebuie menținut prin aportul periodic de complexe vitamin-minerale și agenți imunomodulatori, în special în perioada toamnă-iarnă.
Previziunea de etmoidită
În majoritatea cazurilor de etmoidită acută, sub rezerva diagnosticului și tratamentului rațional, boala dispare fără urmă - persoana se recuperează pe deplin.
Prognosticul pentru etmoidită este mai puțin încurajator. Recuperarea completă este aproape imposibilă; numai introducerea bolii în stadiul de remisiune stabilă este posibilă și apoi supusă tratamentului complex și prevenirii bolilor care determină o agravare a procesului inflamator în labirintul etmoidal.