Simptomele pielonefritei și tratamentelor topice

Gripă

Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică a rinichilor de etiologie bacteriană, caracterizată prin leziuni ale pelvisului renal (pielită), pahare și parenchim de rinichi.

Datorită caracteristicilor structurale ale corpului feminin, pielonefrita este de 6 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Cele mai frecvente agenți patogeni ai procesului inflamator în rinichi sunt Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) și Staphylococcus (Staphylococcus).

Dacă vorbim despre frecvența apariției acestei boli, atunci trebuie menționat faptul că în rândul populației adulte sunt aproximativ 10 din 1000 de persoane, iar în rândul copiilor - 10 din 2000. Majoritatea pacienților aparțin grupului de vârstă mijlocie - de la 26 la 44 de ani. Un fapt interesant este că mai mult de 70% din toți pacienții sunt femei tinere care se îmbolnăvesc imediat după primul contact sexual. Printre bolile copilariei, inflamatia rinichilor ocupa in mod sigur pozitia a doua imediat dupa diferite afectiuni respiratorii (bronsita, pneumonie etc.).

Ce este?

Pyelonefrita este un proces inflamator nespecific cu o leziune primară a sistemului tubular al rinichiului, în principal de etiologie bacteriană, caracterizată prin leziuni ale pelvisului renal (pielită), paharelor și parenchimului renal (în special țesutul interstițial).

Pe baza punctiformării și a biopsiei excizionale a țesutului renal, sunt evidențiate trei variante principale ale evoluției bolii: acută, cronică și cronică, cu o exacerbare.

Cauzele pielonefritei

La femei, datorită caracteristicilor anatomice, calea ascendentă (urinogenă) a infecției din țesutul pelvisului și rinichiului ajunge în primul rând datorită cistitei, uretritei, colitei, colitei, urolitiazei și anomaliilor în structura tractului urinar, găsirea pe termen lung a unui cateter pentru îndepărtare urină. De asemenea, este posibilă o infecție hematogenă (cu flux sanguin), când orice sursă poate deveni o sursă potențială - mastită purulentă transferată, amigdalită, panaritium, inflamație a urechii și chiar inflamația canalului dentar (pulpită).

Principalul microb care provoacă pielonefrită este Escherichia coli (până la 75% din toate cazurile). Restul de 25% dintre cazuri sunt asociate cu ingestia de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infecții fungice, Chlamydia, Salmonella etc. în tractul urinar.

Factorii de risc pentru apariția pielonefritei la femei sunt toate procesele patologice prelungite ale oricărei localizări care are loc cu o scădere a imunității globale a organismului: diabet, boli ale măduvei osoase, probleme neurologice (scleroză multiplă), infecție HIV, o afecțiune după chimioterapie sau transplant de organe.

Este interesant

Informații interesante despre pielonefrită:

  • În Statele Unite ale Americii, în fiecare an, 1 din 7.000 de persoane sunt bolnavi, iar 192.000 de pacienți au nevoie și primesc această spitalizare anual.
  • Sa constatat că femeile suferă de pielonefrită mai des decât bărbații de 5 ori. Forma acută a bolii este diagnosticată mai des la femei de vârstă reproductivă, ducând la viață sexuală activă.
  • Cu un tratament adecvat, până la 95% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă în primele două zile.
  • Nu trebuie să refuzați să beți mult din cauza senzațiilor dureroase în timpul golirea vezicii urinare, deoarece aceasta este singura modalitate de a elimina bacteriile din organism. Este necesar să urinezi cât mai des posibil, pentru a evita complicații grave cum ar fi otrăvirea sângelui, ca urmare a faptului că o persoană poate muri.
  • Administrarea excesivă de lichide este o condiție esențială pentru tratarea unei boli. Pentru băut este necesar să se utilizeze apă curată, care să normalizeze echilibrul în organism, să tacă sângele și să contribuie la eliminarea rapidă a agenților patogeni și a produselor toxice ale activității lor vitale. Efectul este obținut prin creșterea numărului de urinare ca urmare a consumului de alcool greu.
  • Băuturi alcoolice, cafea, apă carbogazoasă - toate acestea sunt interzise în cazul pielonefritei. Se crede că sucul de afine poate ajuta în lupta împotriva bolii. Este consumat în formă pură sau diluat cu apă.
  • Pielonefrita afectează copii, și fete (în 3% din cazuri) și băieți (în 1% din cazuri). În copilărie, boala este periculoasă pentru complicațiile sale. Astfel, modificările cicatriciale ale parenchimului renal sunt diagnosticate la 17% dintre copiii bolnavi, hipertensiune arterială la 10-20% dintre copii.

Pielonefrită cronică

Acesta este un proces inflamator în rinichi, în timpul căruia parenchimul rinichiului este cicatricat.

În cazul pielonefritei cronice, nu se observă durere bruscă (ca în cursul acut al bolii). Boala este adesea însoțită de hipertensiune arterială. Cel mai frecvent motiv pentru care pacienții solicită consiliere medicală este rezultatele slabe ale testelor de laborator. Dacă un pacient are inflamația ambilor rinichi, se produce poliuria și nocturia (urinarea nocturnă), datorită concentrației de urină afectată.

Pielonefrita cronică este asociată cu afectarea fluxului de urină. Încălcarea fluxului de urină provoacă apariția volumului său specific în vezică, în ciuda urinării frecvente. Această afecțiune contribuie la dezvoltarea infecției. Dacă sunt lăsate netratate, pot apărea complicații, cum ar fi insuficiența renală.

Pielonefrită - Simptome la femei

Sexul mai slab este mai susceptibil la această boală, dar numai în primele două perioade de vârstă, adică până la vârsta de 45-50 de ani. Totul se explică prin structura uretrei - este scurtă și se află în apropierea intestinului și a tractului genital.

Acest lucru crește riscul de pielonefrită - simptomele la femei sunt următoarele:

  • greață sau vărsături;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune și febră;
  • călătorii frecvente la toaletă;
  • murdărie sau urină de sânge și crampe la urinare;
  • dureri de spate mai mici, mai rau pe vreme rece;
  • colici și dureri abdominale;
  • circulație neobișnuită.

Pielonefrită la femeile gravide

Din păcate, probabilitatea de a dezvolta o boală renală periculoasă periculoasă la femeile gravide este extrem de ridicată. În aproximativ șapte procente din cazuri, în timpul sarcinii, o femeie suferă de o boală similară.

Adesea manifestarea simptomelor începe cu cel de-al doilea trimestru. Adesea, simptomele nu sunt luate în serios, ceea ce duce la complicații cum ar fi sepsisul, insuficiența renală și travaliul prematur, anemia. Bacteriuria la femeile gravide poate să apară fără simptome luminoase dacă femeia nu dă naștere unui copil pentru prima dată. La mamele cu mulți copii, de regulă, semnele de pielonefrită apar doar în etapele ulterioare.

Boala infecțioasă renală de natură inflamatorie este foarte insidioasă. Întreaga problemă este frecvența cursului asimptomatic al bolii. Ca rezultat, o persoană nu solicită prompt ajutor medical și poate suferi de complicații grave. Adesea, moartea femeilor gravide de la pielonefrită este tocmai din acest motiv.

simptome

Cele mai frecvente simptome ale pielonefritei acute includ:

  1. Durerea din regiunea lombară de pe partea afectată. Cu pielonefrita non-obstructivă, de obicei, durerile sunt plictisitoare, dureroase în natură, ele pot fi scăzute sau pot ajunge la intensitate ridicată, iau paroxismal în natură (de exemplu, în timpul obstrucției ureterului cu o piatră cu dezvoltarea așa-numitei pielonefrite).
  2. Fenomenele disușice pentru pielonefrită propriu-zisă nu sunt caracteristice, dar pot apărea cu uretrita și cistita, conducând la dezvoltarea pielonefritei ascendente.

Simptomele generale sunt caracterizate de dezvoltarea sindromului de intoxicare:

  • febră până la 38-40 ° C;
  • frisoane;
  • slăbiciune generală;
  • apetit scăzut;
  • greață, uneori vărsături.

Pentru copii, severitatea sindromului de intoxicare este caracteristică, precum și dezvoltarea așa-numitei. sindrom abdominal (durere severă nu în regiunea lombară, ci în abdomen).

Pacienții vârstnici și senile dezvoltă adesea o imagine clinică atipică, fie cu o clinică ștersă, fie cu manifestarea generală pronunțată și lipsa simptomelor locale.

Posibile complicații

În absența unei terapii adecvate, pielonefrita poate avea următoarele consecințe:

  • insuficiență renală (pentru a proteja corpul de intoxicație, este necesar să se recurgă în mod regulat la utilizarea unui dispozitiv artificial pentru rinichi);
  • sepsis (în cazul penetrării bacteriilor în sânge);
  • proces cronic (exacerbări dureroase observate periodic);
  • afectare renală severă;
  • dezvoltarea urolitiazei (colica renală observată periodic);
  • deces (ca urmare a infecției sanguine - sepsis sau insuficiență renală).

diagnosticare

Medicul va recomanda pacientului să efectueze diagnostice instrumentale și teste de laborator. Aceste activități vor ajuta la corectarea și distingerea corectă a pielonefritei de patologii cu simptome similare.

Inițial, pacientul va fi recomandat să treacă astfel de teste:

  1. Biochimie de sânge. Detectează un număr crescut de uree, creatinină, potasiu. Conținutul de cantități crescute de potasiu caracterizează evoluția insuficienței renale.
  2. Test de sânge Acesta va arăta fluxul de inflamație în organism (accelerarea ESR, prezența unui număr mare de globule albe).
  3. Semănând urină. Lichidul este semănat pe un mediu nutritiv special. După un timp, este indicată creșterea unei anumite bacterii care provoacă inflamația. Datorită însămânțării, medicul va putea alege terapia antibiotică potrivită.
  4. Analiza urinei În cazul pielonefritei, urina va diferi printr-o reacție alcalină, în care pH-ul este de 6,2-6,9. În plus, umbra estimată a lichidului. Cu pielonefrita, urina devine întunecată, uneori chiar roșiatică. În compoziția sa este adesea prezentă proteine.
  5. Cercetarea asupra lui Nechiporenko. Această metodă permite detectarea unei predominante semnificative a leucocitelor în urină asupra eritrocitelor.
  6. Testul de prednisolon. Evenimentul vă permite să diagnosticați patologia, caracterizată printr-un flux ascuns. Pacientul este injectat intravenos cu medicamentul Prednisolone în combinație cu clorură de sodiu. După o oră, femeia trebuie să colecteze urină, apoi după 2 și 3 ore. Și după o zi. Urina este trimisă pentru o cercetare detaliată. Un număr crescut de celule albe din sânge va indica evoluția pielonefritei.
  7. Test Zemnitskogo. Metoda permite detectarea densității reduse a urinei. În cazul pielonefritei, diureza diurnă (volumul excretat de urină) predomină peste timpul zilei.

Pentru a confirma boala pielonefrită și ao diferenția de alte patologii, medicul va prescrie astfel de măsuri:

  1. Urografia excretoare. Vă permite detectarea mobilității rinichiului. Studiul descrie starea cupelor, tonul tractului urinar.
  2. Examenul cu ultrasunete. Pentru a obține o idee despre dimensiunea rinichilor, structura lor, densitatea, prezența concrementelor în ele, este efectuată o scanare cu ultrasunete. În cazul unui proces cronic, echogenicitatea (capacitatea de a reflecta ultrasunetele) este crescută în parenchim, iar în faza acută este redusă inegal.
  3. Cystometry. Acest studiu permite identificarea patologiei vezicii urinare. Principiul examinării se bazează pe determinarea volumului ureei.
  4. Cystography. Acesta este un studiu radiopac care permite identificarea refluxului vesicoureteral sau a obstrucției intravesicale.
  5. Tomografia computerizată. Studiu detaliat al structurii rinichiului. Spre deosebire de ultrasunete, este posibil să se determine starea pelvisului, pediculului vascular și a fibrei perirenale.

În plus, femeile sunt încurajate să viziteze un ginecolog. Medicul va lua frotiuri pentru a clarifica agentul patogen și pentru a determina patologiile care însoțesc pielonefrita.

Cum se trateaza pielonefrita?

La domiciliu, pielonefrită la femei și bărbați este tratată în combinație cu terapie antibacteriană și simptomatică. Pentru a elimina simptomele bolii, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  1. Este important să se respecte regimul de băut pe toată durata tratamentului.
  2. În primele zile, pacientul trebuie să respecte odihna de pat, adică să fie caldă într-o poziție orizontală.
  3. Pentru a reduce temperatura corpului și a elimina durerea, este necesar să utilizați AINS, printre care: Diclofenac, Metamizol. La copii, se indică paracetamol.

Având în vedere natura infecțioasă a bolii, prezența factorilor predispozanți, principalele simptome clinice, principalele arii terapeutice sunt:

  • controlul infecției (medicamente antibacteriene);
  • eliminarea obstrucției ureterelor sau a bazinului renal, precum și alte obstacole anatomice sau neurogenice care fac imposibilă scurgerea normală a urinei;
  • reducerea severității sindromului de intoxicare (beți mai multe lichide, odihnă în pat, antipiretice);
  • corecție de putere.

O atenție deosebită este acordată tratamentului unei diete, cu care puteți avea un efect redus asupra rinichilor inflamați, a normaliza metabolismul, a elimina toxinele din organism, a restabili diureza, a reduce tensiunea arterială.

Dacă apare exacerbarea unei boli cronice sau a pielonefritei acute primare pe fundalul temperaturii înalte, însoțită de o scădere a presiunii, durere severă, supurație și întrerupere a fluxului normal de urină, va fi necesară intervenția chirurgicală. Pacientul trebuie spitalizat atunci când este imposibilă efectuarea unei terapii medicamentoase la domiciliu (vărsături după administrarea de pilule pentru pielonefrită), precum și intoxicații severe. În alte situații, la discreția medicului, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

Terapia antibacteriană

Este de dorit ca antibioticul să fie selectat pe baza rezultatelor culturii urinare bacteriologice cu determinarea sensibilității agentului patogen la diferite medicamente. În cazul pielonefritei acute, imediat după plantare, un antibiotic cu spectru larg din grupul de fluorochinoli, de exemplu, Tsiprolet, poate fi prescris și ajustat în funcție de rezultatele plantării. Terapia cu antibiotice trebuie să dureze cel puțin 2-3 săptămâni.

Nou în tratamentul pielonefritei

Noi recomandări europene pentru tratamentul pielonefritei acute necomplicate:

1) Grupul de antibiotice de primă linie - fluorochinolone.

  • Medicamentele de alegere sunt Cefixime (400 mg pe zi) și Levofloxacin (0,5-0,75 1 dată pe zi) în comprimate.
  • Ciprofloxacina 0,5-0,75 de două ori pe zi și Norfloxacin 400 mg de două ori pe zi rămâne valabilă numai pentru pacienții netratați anterior.

2) Antibiotice 2 rânduri (alternativă) - Amoxicicilină cu acid clavulanic (625 mg) de 3 ori pe zi. Atunci când culturile de sensibilitate dovedite pot fi utilizate Ceftibuten 400 mg 1 dată pe zi.

3) Pielonefrita la femeile gravide nu mai este tratată cu amoxicilină și, indiferent de perioada de gestație, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • Zefibuten 400 mg pe zi sau pe zi
  • Cefiximă 400 mg o dată pe zi sau
  • Cefoatoxime 3-8 g pe zi în 3-4 injecții intramuscular sau intravenos sau
  • Ceftriaxonă 1-2 g pe zi o dată intramuscular sau intravenos.

4) În cazul pielonefritei severe care necesită spitalizare, terapia cu internare este efectuată cu carbopenem (Ertapenem, Miranem) intramuscular sau intravenos. După ce pacientul are o temperatură normală timp de trei zile, tratamentul poate fi continuat cu medicamente pe cale orală. O alternativă la carbopenem sunt Levofloxacin și Amikacin.

Dieta pentru pielonefrita

În stadiul acut, dieta ar trebui să fie cât mai blândă posibilă. Este necesar să se reducă brusc aportul de sare (nu mai mult de 5-10 grame pe zi, cu tensiune arterială ridicată - 2-3 grame) și exclude complet alimentele picante, picante, afumate și conservate, bureți puternici de carne, condimente, cafea și alcool din dietă..

În timpul exacerbării este strict interzisă utilizarea grăsimilor animale (numai uleiuri vegetale și nu mai mult de 15 grame pe zi de unt) la gătit.

Permis: albus de ou, produse lactate, preparate vegetariene (legume), fierte sau aburite. Pe măsură ce inflamația scade, peștele și carnea slabă sunt introduse în dietă. Se recomandă consumarea de sucuri, compoturi, pepeni și tărtăcuțe, legume, fructe, precum și băuturi de 2-2,5 lichide pe zi (în absența edemelor).

În timpul perioadei de remitere, este permisă introducerea treptată a dietă, în porții mici, pentru introducerea unor mirodenii, usturoi și ceapă. Foarte util pentru pacienții care suferă de pielonefrită cronică, suc de afine, care stimulează producerea de acid hippuric (un agent bacteriostatic eficient). Produsele permise: fructe, legume, cereale, ouă, carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

perspectivă

Există două tipuri de ieșiri de la pielonefrită - recuperare completă sau stare cronică. Cu un tratament în timp util, prognosticul este în mare parte favorabil. În majoritatea cazurilor, scutirea survine după 3-5 zile de terapie cu medicamente. Temperatura corpului scade, durerea dispare, starea generală a pacientului revine la normal. Cu un curs favorabil de tratament, o persoană pleacă din spital după 10-12 zile.

În prezența remisiunii de pielonefrită, medicamentul antibiotic este prescris timp de 6 zile. Atunci când pielonefrita acută devine cronică și există complicații, prognosticul este slab. În acest caz, există o probabilitate mare de insuficiență renală, pionofroză, hipertensiune arterială etc.

După tratament, este foarte important să urmați regulile recomandate de medicul dumneavoastră, să efectuați în mod regulat teste de urină și să luați măsuri preventive. Cu cât pacientul se adresează mai devreme medicului pentru ajutor, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare și absența complicațiilor.

profilaxie

Pentru a nu vă aduce la pielonefrită - prevenirea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli:

  1. Folosirea ierburilor medicinale ca o prevenire.
  2. Dacă procesul patologic al unei etiologii infecțioase este localizat în orice alt organ, trebuie să fie dezinfectat, deoarece bacteriile se pot răspândi în rinichi prin sânge.
  3. Eliminarea obiceiurilor proaste, deoarece alcoolul și fumatul reduc în mod semnificativ proprietățile imune ale organismului, ceea ce inhibă capacitatea de a răspunde la pătrunderea bacteriilor și a virușilor în organism.
  4. Organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de odihnă și de somn, deoarece corpul epuizat nu este capabil să lupte împotriva unei infecții bacteriene.
  5. Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta boala ar trebui să efectueze în mod regulat metode de cercetare și metodă de cercetare pentru prevenirea pielonefritei.

Respectarea acestor reguli nu oferă o muncă semnificativă, trebuie să acordați atenție numai sănătății proprii pentru a efectua tratamentul în primele etape ale procesului patologic.

Simptomele și tratamentul pielonefritei la femei

Pyelonefrita este o patologie infecțioasă a rinichilor, care este adesea catarrală (inflamarea superficială a membranei mucoase). Atunci când această boală inflamează sistemul de placare cup-pelvis, tubulii și țesutul epitelial. Gloemii nu sunt afectați, astfel încât pielonefrita necomplicată nu afectează funcționalitatea rinichilor. Boala afectează adesea un organ, dar există și o infecție bilaterală.

Agenții cauzali ai pielonefritei pot fi bacterii, viruși, ciuperci. Infecția penetrează rinichii din exterior sau intră în sistemul urinar cu sânge din sursa proprie de inflamație din organism. De exemplu, cauza pielonefritei poate fi o cavitate orală nesalvată. Boala poate fi acută sau cronică.

Caracteristicile și cauzele bolii

Boala poate fi numită feminin, deoarece sexul mai slab este susceptibil la infecție de cinci ori mai des decât bărbații. Această diferență se explică prin diferența dintre structura sistemului urinar masculin și feminin. Microorganismele patogene intră în rinichi în principal pe calea ascendentă - de la vezica urinară de-a lungul ureterului până la pelvis, apoi până la calic și adânc în țesutul conjunctiv.

Fiziologia unui om îl protejează de intrarea agenților patogeni din afară. Barierele sunt uretra lungă, îndoită și îngustă, precum și locația izolată a uretrei.

La femei, în 90% din cazuri, agentul cauzal al procesului de infectare este Escherichia coli. Acest lucru se datorează proximității deschiderii uretrei și a anusului. Uretrale feminine sunt mai largi, iar lungimea lor este de aproximativ 2 cm în medie. În imediata vecinătate se află intrarea în vagin. Împreună, aceasta creează condiții favorabile penetrării bacteriilor sau ciupercilor în vezică. Trebuie adăugată zilnic numai neconformitatea cu igiena, hipotermia, lenjeria sintetică.

Restul de 10% din infecții apar în diferite virusuri și bacterii. Cum ar fi: chlamydia, enterococcus, stick pirozian, infecții fungice, Staphylococcus aureus, salmonella.

Factori de risc

În sine, agenții cauzali ai pielonefritei sunt prezenți constant în corpul uman. Întrebarea este că, atunci când numărul lor traversează limitele "permisului" și organismul încetează să facă față activității vitale - apare un proces inflamator.

Cauzele pielonefritei la femei:

  • Scăderea imunității pe fundalul hipotermiei, alimentației necorespunzătoare, oboselii cronice, stresului. Fiecare dintre acești factori poate servi drept declanșator al inflamației rinichiului la o femeie. Odată cu adăugarea mai multor dintre acestea, probabilitatea de îmbolnăvire crește semnificativ.
  • Modificări hormonale la menopauză, sarcină.
  • Prezența patologiilor cronice ale tractului urinar sau vezicii urinare.
  • Prezența focarelor cronice de infecție în organism. Acestea sunt: ​​caria, patologiile bronhopulmonare, amigdalele.
  • Boala renală.
  • Patologii congenitale ale dezvoltării sau structurii sistemului urinar.
  • Vârsta mai înaintată și modificările patologice asociate (omisiune, prolaps vaginal, uter, mucoase uscate, floră polimicrobiană).
  • Diabetul, obezitatea, boala tiroidiană.
  • Trauma la nivelul tractului urinar în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice. Introducerea unui cateter aproape întotdeauna duce la pielonefrita acută.

Cauzele la bărbați se găsesc cel mai adesea în patologiile existente ale vezicii urinare. Inflamația rinichilor apare pe fondul problemelor legate de prostata - adenom, prostatită. Aceste boli sunt surse interne de infecție și provoacă un obstacol mecanic în calea fluxului de urină. Adăugarea acestor factori duce la inflamarea rinichilor.

Imagine clinică

Există pielonefrite primare și secundare. Își complică cursul și este necomplicată. Boala se poate dezvolta independent pe organele sănătoase inițial și poate fi o infecție secundară a rinichilor modificați patologic. În funcție de caracteristicile care însoțesc procesul inflamator, imaginea clinică a bolii se schimbă, de asemenea.

Simptomele de pielonefrită acută apar intens. Aceasta este:

  • creșterea temperaturii;
  • manifestări de intoxicație infecțioasă: pierderea apetitului, greață, letargie, stare generală de rău;
  • iritabilitate, slăbiciune;
  • bătăi de inimă, bufeuri;
  • Rinichi - umflarea feței, a brațelor, a picioarelor (spre deosebire de "inimă", atunci când jumătatea inferioară a corpului se umflă, în special piciorul inferior);
  • dureri de spate mai mici, cresterea cu miscare, efort fizic;
  • urinarea frecventă pentru a urina.

Exacerbarea pielonefritei cronice poate fi aproape asimptomatică, în special pe fondul bolilor cronice existente și al vârstei. Aici, umflarea, durerea, oboseala, apatia pot fi ignorate de bolnavi. Aceste simptome sunt adesea "blamate" de vârstă, vreme, insomnie. Dureri de spate explicate prin osteocondroză.

În același timp, imaginea clinică neclară este completată de absența schimbărilor în indicii de sânge și urină, atunci când nu există nici o însămânțare bacteriană.

Simptomele pielonefritei cronice:

  • dureri de spate sau lateral;
  • hipertensiune arterială;
  • frecvent îndemnând la toaletă.

Sindromul de durere în pielonefrită

Dureri de spate în pielonefrită nu se datorează faptului că "dureri de rinichi". Trebuie înțeles că în pelvis, cupe, tubule ale rinichilor nu există terminații nervoase și nu se pot îmbolnăvi. Inflamația acută provoacă o creștere a volumului rinichilor, care se întinde pe membrana fibroasă a organului și aici există durere acută. Un mecanism similar pentru inflamația purulentă.

Cursa cronică a bolii conduce la aderări între țesutul fibros și adipos al membranelor renale. Terminațiile nervoase sunt "legate" și dau un sindrom de durere lungă. Deseori, durerea este transversală, iar pacientul se plânge de partea opusă a organului bolnav.

Modificări ale vezicii urinare și ale urinei

Aproximativ 30% dintre pacienții cu pielonefrită suferă de cistită acută sau cronică. Prin urmare, frecvent îndemn la toaletă, durere și durere în timpul urinare, schimbare în culoarea urinei, aspectul de miros "pește". Aici simptomele se suprapun, schimbând imaginea clinică.

În legătură cu infecția concomitentă a părții inferioare a sistemului urinar, se schimbă și parametrii de laborator ai urinei. Proteină determinată, leucocite, floră bacteriană patologică.

Când se poate suspecta pielonefrită?

Pielonefrita cronică începe întotdeauna cu una acută. Primele semne de boală pentru care trebuie să consultați un medic:

  • Creșterea temperaturii în fundalul durerii din spate.
  • Afectările corpului fără semne de răceală catarală.
  • Letonaritate nemotivată, apatie, senzație de oboseală.
  • Umflarea feței, a brațelor, a picioarelor.

Trebuie să se înțeleagă că pielonefrita nu este periculoasă în sine, ci apariția de complicații în absența unei terapii adecvate.

Pielonefrită și sarcină

Sarcina este o perioadă specială în viața femeii, când corpul ei are sarcini neobișnuite. Rinichii se află într-o poziție vulnerabilă, mai ales că sistemul de excreție este forțat să funcționeze în mod dual. Pielonefrita în timpul sarcinii poate provoca malformații intrauterine la un copil din cauza intoxicării organismului.

Riscul unei boli la femeia gravidă crește datorită atoniei canalului urinar, imunității reduse. Examinarea rinichilor la femeile gravide se efectuează imediat după contactarea clinicii antenatale. și repetați până la naștere. Adesea, semnele procesului inflamator sunt limitate la manifestări de durere periodică sau tăiere în abdomenul inferior. Orice disconfort pe care o femeie trebuie să-l facă în mod necesar la recepția de la ginecolog.

Pielonefrită complicații

Pyelonefrita în formă acută răspunde bine terapiei și în majoritatea cazurilor trece fără a afecta abilitățile funcționale ale rinichilor. Dacă tratamentul nu este început la timp sau este aleasă tactica greșită, inflamația acută se transformă într-o concentrare cronică a infecției.

O complicație a formei acute a bolii este trecerea ei la un proces cronic. O complicație a pielonefritei cronice este tranziția inflamației de la țesutul epitelial la glomerulul renal. Înfrângerea glomerulilor duce la o scădere a capacității de filtrare a rinichilor. În plus, se dezvoltă modificări structurale ale țesuturilor organelor.

Se remarcă severitatea complicațiilor:

  • abcesul - inflamație purulentă;
  • sepsis - infecție a sângelui.

Inflamația prelungită și lentă duce la insuficiență renală cronică.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare încep cu un sondaj, examinarea pacientului. Simptomul lui Pasternacki (durere când bate spatele în zona renală) nu este cel mai important în diagnosticarea astăzi. Dureri similare pot apărea cu colecistită, pancreatită.

Ecografia rinichilor este prescrisă în mod necesar bilateral, precum și radiografii. Dacă este necesar, efectuați raze X cu un agent de contrast.

Diagnosticul de pielonefrită include teste de urină și sânge.

Indicatorii urinari ai inflamației:

  • leucocite mai mult de 8 în p / zr
  • Bakposev mai mult de 105
  • celule roșii din sânge mai mult de 40%

Rezultatele examinării pentru pielonefrită determină direct tactica tratamentului și alegerea medicamentelor.

tratament

Tratamentul pielonefritei cronice și acute se efectuează în funcție de diferite scheme. În tratamentul formei acute a bolii, retragerea simptomelor și ușurarea stării generale a pacientului sunt primele.

  • medicamente antipiretice;
  • antispastice pentru a ușura durerea.

Pentru a îmbunătăți circulația renală, pacientul este plasat în pat în primele două sau trei zile. Este indicat consumul abundent de alcool, odihna si o dieta sanatoasa pe durata tratamentului.

După primirea testelor, se prescriu antibiotice. Alegerea se bazează în principal pe noua generație de medicamente cu spectru larg. Acestea sunt cefalosporine, gentamicină, nitrofurani. Dacă terapia cu antibiotice nu aduce rezultate vizibile în câteva zile, atunci antibioticele se schimbă.

Tratamentul pielonefritei la femei se efectuează în terapie complexă cu tratamentul sferei genitale, deoarece infecțiile cu transmitere sexuală sunt adesea primare. Forma acută a bolii se vindecă în 2 săptămâni. Terapia pielonefritei cronice poate dura până la un an.

Tratamentul pielonefritei cronice începe cu terapia cu antibiotice pentru ameliorarea procesului inflamator. Tratamentul nu necesită spitalizare și se desfășoară sub îndrumarea unui medic, dar acasă. Deseori, pacientul lucrează și trăiește o viață normală.

Terapia antibacteriană începe cu prescrierea medicamentelor de o alegere preferată, pentru a preveni apariția inflamației. În viitor, numirea este ajustată în funcție de rezultatele testelor pentru bacpossev. În cazul pielonefritei cronice, medicamentele sunt prescrise pe cale orală. Sunt utilizate injecții în caz de greață severă, vărsături.

O problemă majoră în tratamentul pielonefritei la femei este creșterea toleranței pacienților la antibiotice. Trebuie luată în considerare insensibilitatea E. coli la preparatele cu penicilină. Nu este prescris pentru tratamentul inflamației în medicamentele pentru rinichi, care tratează clasic bolile urologice - Biseptol și 5-knock.

În plus față de antibiotice, un efect bun în terapia complexă este dat de:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente care sporesc tonul și imunitatea;
  • vitamine.

Pacienții sunt expuși unei dietă stricte. În dieta alimentară limitată de proteine, sare. Alimentele grele, condimentele, alcoolul sunt excluse cu totul.

Rețete populare

Medicina tradițională propune utilizarea decocturilor și extractelor de ierburi pentru tratamentul pielonefritei. Este antiinflamator:

Gatiti mai bine infuzarile intr-un termos. La 2 linguri. linguri de materii prime medicinale ia 200 ml de apă clocotită, se toarnă timp de o oră. Beți în timpul zilei cu câteva gume.

Rezultatul bun oferă terapii folk remedii ovaz și bere. Aici materia primă trebuie fiartă timp de 30 de minute, evaporând bulionul. Proporții pentru supă de gătit: 1 lingură. l. materii prime pentru un pahar de apă. Decocția rezultată este împărțită în 3 părți și se bea pentru ziua respectivă.

Sunt folosite ca terapie antibacteriană și fortificatoare trandafiri, frunze de coacăz și urzică. Puteți bea ca ceai.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru pielonefrită este favorabil. Cu o diagnoză și o tactică corectă de tratament, boala trece fără consecințe asupra rinichilor. Monitorizarea stării după stadiul acut al bolii este prezentată anual. Dacă nu a existat nicio recidivă într-un an după boală, testele dau un rezultat negativ pentru baconus, atunci pacientul este considerat complet sănătos.

Măsurile preventive pentru sănătatea rinichiului sunt reduse la eliminarea din viață a factorilor de risc care provoacă boala:

  • nu supracole, inclusiv la nivel local, în regiunea lombară;
  • să mențină igiena personală;
  • monitorizarea sănătății sistemului genito-urinar;
  • în mod regulat se efectuează teste de urină, frotiu vaginal;
  • suficientă odihnă, mâncați bine;
  • evita excesele frecvente în alimente, alcool;
  • bea din 1,5 litri de apa zilnic;
  • Nu luați singur antibiotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă ați avut pielonefrită, trebuie să treceți un test de sânge și urină o dată pe an.

opinii

Toți s-au gândit că bolile durează de la munca sedentară. Până când a umflat o dimineață. M-am dus la spital - sa dovedit că a fost o inflamație a rinichilor. Luna tratată, totul pare să dispară. Fetelor, nu stai la durere, mergi și fii examinat.

Cel de-al doilea copil a început să se umfle. Toată lumea credea că este necesar, până când analiza a arătat proteine ​​în urină. Puneți-l în spital. Cannephron descărcat și pat de odihnă. Pielonefrita nu a oferit, la care eram foarte fericit. Un cannephron a văzut periodic înainte de naștere.

Pielonefrita bolnavă din tinerețe. Periodic, rinichii sunt inflamați, trebuie să beți antibiotice. Fetele, îmbrăcați cald. Cât de bolnav și de frumos nu va avea nevoie de voință.

Pielonefrită la femei

Pielonefrita la femei este o infecție a tractului urinar comun. Febră, frisoane și o senzație de durere la nivelul abdomenului, spatelui sau părții laterale pot fi printre primele semne ale acestei boli. Inflamația rinichilor necesită asistență medicală urgentă. Fără un tratament adecvat, daunele provocate de infecție pot deveni ireparabile.

simptomatologia

Este important să știți ce este inflamația rinichilor la adulți. După cum se manifestă și se realizează pielonefrită, semnele și simptomele acesteia la femei, precum și trăsăturile de tratament.

Pyelonefrita este o boală infecțioasă a rinichiului, când parenchimul renal, calic și rinichi sunt simultan implicați în procesul inflamator. În principiu, inflamația este de natură bacteriană.

Principalele reclamații și simptome ale pielonefritei care apar la femei:

  • Febră și frisoane;
  • Durere în partea inferioară a spatelui, în lateral sau în zona abdominală;
  • Dureri abdominale;
  • Repetarea îndemnurilor și urinarea frecventă;
  • Arsuri sau dureri la urinare;
  • Greață, vărsături;
  • Devirarea culorii urinei;
  • Sarcina sângeroasă sau purulentă în urină;
  • Turbiditate, miros atipic de urină.

Nu este necesar ca, în cazul pielonefritei, o femeie să aibă toate simptomele în același timp, simptomele și tratamentul depind foarte mult de tipul de infecție și de severitatea bolii renale. Pentru oricare dintre aceste simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai repede posibil. Dacă a existat deja un episod de pielonefrită în istoricul bolii și dacă simptomele s-au întors, aceasta poate indica o exacerbare a formei cronice a infecției la femeie.

În timpul inflamației rinichilor, femeile bolnave pot prezenta menstruație. Organismul mobilizează toate forțele pentru a lupta împotriva infecției, motiv pentru care ciclul poate coborî. Aceasta este una din trăsăturile bolii, care poate servi ca semn suplimentar al inflamației acute a rinichilor.

Printre primele simptome ale pielonefritei la o femeie, pot fi observate frisoane (simțite ca îngheț) și dureri abdominale. Tratează inflamația renală într-un mod complex, folosește medicamente antibacteriene cu spectru larg și tratament simptomatic, de exemplu, pentru a ameliora durerea sau pentru a reduce temperatura. În funcție de simptome, selectați medicamentul dorit.

Simptomele și tratamentul pielonefritei la femeile gravide sunt aceleași, dar grupurile antibiotice care sunt sigure pentru făt sunt selectate pentru tratament.

Cum să recunoască principalele simptome ale pielonefritei, să diagnosticheze prezența patologiei renale la o femeie și să vindece boala, spune Malysheva în detaliu.

motive

Multe femei sunt interesate de ce se întâmplă pielonefrită, fie că este transmisă de la o persoană la alta, dacă menstruația o afectează. Cu aceasta din urmă, puteți respira imediat calm: menstruația nu poate provoca inflamația rinichilor.

Principalele cauze ale pielonefritei:

  • Cel mai adesea, infecția intră în rinichi prin uretra și vezica urinară.
  • Infecție în rinichi cu sânge, ca o complicație a unei alte boli infecțioase.
  • O altă cauză a infecției, din care este rară, dar apare pielonefrită, poate fi o infecție a unei valvule cardiace artificiale sau a unei proteze articulare.

Factorii de risc care declanșează patologia la femei:

  • Caracteristicile fiziologiei feminine. La femei, uretra este mai scurtă decât la bărbați și se execută aproape de vagin și anus, ceea ce crește șansele de infecție în rinichi.
  • Difuzarea urinară dificilă. Malformații congenitale, urolitiază, vezică neurogenă, traume sau alte cauze de obstrucție a tractului urinar, contribuie la dezvoltarea infecției și, adesea, cauzează afecțiuni renale.
  • Imunitate slăbită. În cazul în care sistemul imunitar este slăbit, riscul de infecție crește. Aceasta este o cauză obișnuită a inflamației renale la femeile în vârstă. Persoanele cu risc sunt, de asemenea, diabetice, infectate cu HIV și persoanele care iau imunosupresoare.

clasificare

Pyelonefrita este unilaterală, când un rinichi este afectat și bilateral. Pielonefrită primară, care apare ca o boală independentă și secundară, atunci când se dezvoltă inflamația rinichilor ca rezultat al unei complicații a unei alte boli, adesea natura infecțioasă, se disting.

Potrivit cursului său, pielonefrita poate fi împărțită în stare acută și cronică. Pielonefrita acută apare la femei ca o consecință a procesului inflamator în rinichi, când infecția penetrează din tractul urinar sau prin sânge. Pielonefrita cronică se dezvoltă în principal ca o complicație a formei acute de inflamație a rinichilor, când infecția nu este complet distrusă și devine cronică. Are un curs recidivant, cu etape de exacerbare a procesului infecțios.

diagnosticare

Primul lucru pe care trebuie să treci este un test complet de sânge și urină.

Principalii indicatori ai urinei, care pot indica pielonefrită, sunt culoarea urinei, prezența bacteriilor, a sângelui sau a puroiului. Sângele va arăta prezența și severitatea inflamației sistemice.

Dacă se confirmă procesul inflamator, va fi necesar să se diagnosticheze starea rinichilor și a altor organe ale cavității abdominale folosind ultrasunete. În unele cazuri, medicul poate prescrie diagnostice suplimentare: analiza frotiurilor pentru flora uretrei, tomografie computerizată (CT) sau cisturetrografie.

Pentru a determina agentul cauzal al infecției, sângele și urina sunt testate pentru inoculare bacteriană cu determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene.

Tratamentul pielonefritei la femei

Tratamentul pielonefritei acute și cronice la femei necesită utilizarea de medicamente antibacteriene. În primul rând, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg care pătrund bine în țesutul renal și în alte organe urinare. Astfel de medicamente în medicină sunt adesea numite uroseptiki. Acestea includ medicamente din grupul de chinolone (Palin), fluorochinolone (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă), peniciline (Augmentin), macrolide (Sumamed) și multe altele.

Regimul de tratament este elaborat și selectat de medicul curant. Pot fi necesare spitalizare și îngrijire în spitale. În plus față de terapia cu antibiotice, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic și pentru susținerea rinichilor. Dacă medicamentele pentru tratamentul pielonefritei sunt alese corect, starea femeii se îmbunătățește deja în primele zile. Dacă temperatura este menținută și starea nu se ameliorează, în funcție de rezultatele culturii de sânge și urină, antibioticul poate fi înlocuit cu unul mai adecvat într-un caz particular.

Pentru ameliorarea durerii în timpul pielonefritei, sunt prescrise antispasticele. Cel mai adesea folosit No-Shpu. Dacă nu aduce efectul dorit, medicamentele și grupurile AINS pot fi prescrise, dar trebuie întotdeauna să fie prescrise de un medic din cauza posibilei nefrotoxicități a acestui grup de analgezice.

Imunostimulantele sunt prescrise pentru a menține sistemul imunitar. De exemplu, lumanari Genferon vaginal. Cu menstruație, pentru a nu întrerupe cursul, Genferon este utilizat rectal. Agenții imunostimulanți pe bază de plante sunt utilizați pe scară largă. Se recomandă să beți șolduri de supă, suc de la viburnum și comisioane de farmacie gata făcute.

Pielonefrita acută la femei este tratată pentru o lungă perioadă de timp, este necesar un curs de diferite medicamente, inclusiv antibiotice pe termen lung. Chiar și după dispariția completă a tuturor simptomelor, cursul nu este întrerupt, ci completat pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor cronice. Preparatele pentru întreținerea rinichilor, cel mai adesea aceste remedii din plante sub formă de tablete (de exemplu, Canephron) sunt utilizate cel puțin câteva luni după terminarea terapiei principale, efectul lor terapeutic nu pare atât de rapid.

Tratamentul pielonefritei cronice la femei este chiar mai lung. Cu o exacerbare a infecțiilor cronice, administrarea medicamentelor va dura cel puțin un an. Formele cronice sunt tratate cu cursuri lungi de antibiotice (6-8 săptămâni) pentru a preveni degenerarea rinichilor și moartea nefronilor. Dacă în acest timp s-a dezvoltat deja insuficiența renală, în timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze constant parametrii sângelui și urinei pentru corectarea schemei, dacă este necesar. Dacă pielonefrită cronică este cauzată de unele motive funcționale, de exemplu, va fi necesară urolitiaza, tratamentul și eliminarea bolilor asociate.

Tratamentul pielonefritelor remedii populare

Mulți sunt îngrijorați cu privire la modul în care se tratează pielonefrită acută și cronică la domiciliu și dacă poate fi vindecată pentru totdeauna cu medicamente folclorice.

Când pielonefrita la femei necesită tratament medical cu antibiotice. Să-l vindeci prin metode populare este imposibil. Accesul târziu la un medic și auto-tratamentul este plin de leziuni ireversibile ale țesutului renal și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Sprijiniți-vă corpul înainte și după tratamentele corecte de tratament este destul de posibil. Pentru a face acest lucru, terapia folosește taxe pentru rinichi, ceaiuri pe bază de plante și remedii pe bază de plante pentru a menține starea de sănătate a rinichilor. Nu utilizați tincturi pe bază de alcool. Includerea altor medicamente în regimul de tratament, chiar și pe bază de plante, ar trebui să fie întotdeauna discutată cu medicul pentru a afla dacă există contraindicații pentru utilizarea lor într-un anumit caz.

Pentru a ușura durerea acută, puteți pune un călduț cald pe stomac, dar o baie fierbinte, o baie și o saună cu pielonefrită sunt contraindicate.

profilaxie

Pentru a preveni și a reduce riscul de a dezvolta boli ale tractului urinar, trebuie să urmați reguli simple:

  • Beți multe lichide, în special apă. Dacă beți o cantitate insuficientă de lichid, urina devine mai concentrată, creând un mediu favorabil reproducerii bacteriilor. Din același motiv, nu puteți "tolera" când există nevoia de a urina. Urina trebuie golită cât de des trebuie.
  • respectarea igienei. Este necesar doar să spălați și să utilizați hârtia igienică din față în spate pentru a preveni intrarea bacteriilor în anus în vagin și uretra. După actul sexual, este necesar să se urine și să se spele imediat pentru a reduce riscul de infectare a uretrei, conform căruia infecția se poate ridica mai sus și poate intra în rinichi.
  • Purtarea de haine și lenjerie confortabile. Curelele și lenjeria de corp din materiale ne-naturale sunt adecvate numai pentru anumite cazuri. În viața de zi cu zi trebuie să poarte lenjerie confortabilă din țesături naturale respirabile, în caz contrar fiind create condiții favorabile reproducerii bacteriilor și un risc ridicat de infecție a tractului urinar.
  • Tratamentul în timp util pentru medic. Auto-tratamentul și lipsa unui diagnostic adecvat pot duce la complicații severe ale organelor interne. Cistita lansată, de exemplu, fără tratamentul necesar, poate fi complicată de pielonefrită cronică.
  • Nutriție corectă și stil de viață sănătos. Un stil de viață nesănătos slăbește sistemul imunitar. Abuzul de alcool, o cantitate în exces în dieta de sare, picant, carne și produse din pește, în special afumat, spanac și sorrel nu afectează cel mai bine activitatea rinichilor, făcându-le mai sensibile la infecții.

Este deosebit de important să se respecte aceste reguli pentru femeile gravide care dezvoltă inflamația rinichilor în 6-10% din cazuri.

Cu pielonefrita acută, astfel încât inflamația rinichilor să nu devină cronică, este important să urmați o dietă și să respectați două reguli:

  • Pat de odihnă Corpul și atât de greu în timpul inflamației rinichilor, nu trebuie să creeze o sarcină suplimentară asupra lui.
  • Respectarea tuturor numirilor doctor. Nu este nevoie să se auto-medicheze sau să se schimbe regimul prescris de medic. Dacă sunteți îndoieli, este mai bine să discutați acest aspect direct cu medicul dumneavoastră.

După pielonefrită amânată, se recomandă efectuarea unei examinări anuale, urmărind testele: OAK și OAM.

complicații

Dacă nu tratați inflamația renală în timp, aceasta vă poate afecta grav sănătatea:

  • - Modificări ireversibile ale țesutului renal. Rinichii sunt deformați (încrețiți) ca rezultat al cicatrizării active și al înlocuirii țesutului conjunctiv renal. Ulterior, nefronii pierduți nu mai sunt restabiliți, motiv pentru care se dezvoltă insuficiența renală cronică, o complicație incurabilă.
  • - Sepsisul de sânge. Rinichii filtrează sângele, din cauza căruia infecția poate intra în circulația sistemică și poate cauza otrăvirea sângelui, adesea fatală.
  • - complicații în timpul sarcinii. Consecința pielonefritei acute la o femeie gravidă poate fi o pierdere de sarcină și un risc crescut de a avea un copil cu greutate mică. Inflamația amânată a rinichilor nu cauzează infertilitate, dar dacă în timpul sarcinii tratamentul nu a fost oportun, în viitor o femeie ar putea fi interzisă să dea naștere din cauza riscului potențial pentru sănătatea ei.

În timpul și pentru o perioadă de timp după o boală, poate exista o întârziere a menstruației care nu necesită tratament. Imediat ce organismul se recuperează, ciclul se va recupera singur.

Pielonefrita la femei: semne, simptome și tratament, medicamente

Boala cea mai frecventă a sistemului urogenital la femei este pielonefrita. Acesta reprezintă aproximativ 65% dintre cazurile de patologie urologică, de câteva ori înaintea incidenței cistitei și uretritei. Prin urmare, orice membru al sexului mai slab, este de dorit să aveți o idee despre ceea ce este pielonefrita rinichilor.

Pyelonefrita - ce este?

Diagnosticul „pielonefrită“ implică prezența procesului infecțios-inflamator în țesutul interstițial care este rinichii substrat fibros, precum pelvis și tubulii, dar fără leziuni ale vaselor renale și glomeruli.

În acest sens, în stadiile inițiale ale bolii funcția primară a rinichilor (filtrare urină) nu suferă, dar cu o durată prelungită de inflamație sau de tratament incorect pot acoperi sau recipiente cu un aparat glomerulare.

Pyelonefrita este acută sau cronică. Se afectează frecvent un rinichi, dar există și procese inflamatorii bilaterale.

Incidența ridicată a bolii la sexul echitabil este asociată cu particularitatea structurii sistemului urinar la femei:

  • Uretra este mai scurtă decât masculul;
  • La femei, uretra este situată lângă surse suplimentare de infecție - anusul și vaginul, astfel încât germenii penetrează uretra mai repede și mai ușor.

Cauzele pielonefritei

Pentru femei, în legătură cu caracteristicile anatomice de mai sus, primul loc merge calea ascendentă (urinogenny) de a obține infecții în țesutul pelvis și rinichi - din cauza cistita, uretrita, vaginita, colită, urolitiază, și anomalii ale structurii sistemului urinar, pe termen lung cateter prezență excreția urinei.

De asemenea, este posibilă o infecție hematogenă (cu flux sanguin), când orice sursă poate deveni o sursă potențială - mastită purulentă transferată, amigdalită, panaritium, inflamație a urechii și chiar inflamația canalului dentar (pulpită).

Principalul microb care provoacă pielonefrită este Escherichia coli (până la 75% din toate cazurile).

Restul de 25% dintre cazuri sunt asociate cu ingestia de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infecții fungice, Chlamydia, Salmonella etc. în tractul urinar.

Factorii de risc pentru apariția pielonefritei la femei sunt toate procesele patologice prelungite ale oricărei localizări care are loc cu o scădere a imunității globale a organismului: diabet, boli ale măduvei osoase, probleme neurologice (scleroză multiplă), infecție HIV, o afecțiune după chimioterapie sau transplant de organe.

În plus, sarcina poate exacerba forma cronică a bolii și declanșează un proces inflamator acut datorită compresiei de către uterul în creștere al vezicii urinare și ureterelor.

Semne și simptome de pielonefrită la femei

Inflamația cronică se descompune adesea și simptomele de pielonefrită la femei sunt aproape absente sau apar neclară, nemulțumiri nespecifice ale durerii dureroase în partea inferioară a spatelui după hipotermie, oboseală crescută și o anumită stare generală de rău.

Semnele de pielonefrită acută la femei sunt, de obicei, mai pronunțate:

  1. Durere severă în partea din spate sau laterală mai frecvent din partea inflamației, însă pot apărea dureri sub coaste, abdomen inferior sau fără localizare clară;
  2. Temperatură ridicată (38-40 ° C);
  3. Greață și vărsături;
  4. Modificări ale urinei (întunecare, apariția sângelui sau puroiului, miros neplăcut);
  5. Dureri urinare;
  6. Apariția umflarea feței și a degetelor;
  7. Marea slăbiciune.

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a stabili diagnosticul, sunt necesare câteva examinări standard:

  • Inspectarea unui urolog sau nefrolog cu o palpare a abdomenului și definirea simptomului lui Pasternack (atingând spatele în proiecția rinichilor).
  • Examen ginecologic pentru excluderea problemelor din zona genitală feminină.
  • Teste de urină: generale, potrivit lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, însămânțarea urinei cu stabilirea florei și sensibilitatea la antibiotice.
  • Teste de sânge: generală, biochimică (determinarea creatininei, a ureei, a proteinei).
  • Ecografia rinichilor.
  • În cazuri complexe și severe se utilizează CT, RMN, urografie excretoare, scanarea cu radioizotopi și alte metode.

Tratamentul pielonefritei la femei, medicamente

Tratamentul trebuie să vizeze restabilirea fluxului urinar normal (indepartarea piatra, eliminarea reflux vezico-ureteral) și pentru a elimina sursa de infectie - pielonefrită femeile sunt antibiotice, agenți antibacterieni și uroseptiki chimice atribuite.

Forma acută a bolii necesită spitalizare și odihnă în pat, în formă cronică, tratamentul ambulatoriu este posibil. Atribuite unei diete bogate în carbohidrați ușori, produsele lactate, consumă o mulțime de fluide.

Durata tratamentului cu pielonefrita acută este de 10-14 zile, cronică - de la 6-8 săptămâni la 1 an. Pentru a consolida efectul în stadiul de recuperare, se recomandă o creștere a reactivității imune a organismului (imunomodulatoare, întărire).

Medicamente pentru tratamentul pielonefritei:

  1. Antibiotice - ciprofloxacină, cefuroximă, gentamicină, cefepimă, meronem.
  2. Agenți chimici antibacterieni - furagin, nitroxolină, gramurină, nevigramon, palin, baktrim.

Medicamentele ar trebui să fie prescrise de un medic, având în vedere forma bolii și sensibilitatea individuală a florei însămânțate din urină. Pentru a nu dezvolta rezistență la infecții antibacteriene, ele trebuie schimbate la fiecare 5-7 zile.

Împreună cu medicamentele medicale in pielonefrita posibil tratament și populare remedii: a face infuzii, ceaiuri și ceaiuri din plante medicinale posedă proprietăți anti-inflamatorii și diuretice (mușețelul, Bearberry, sunătoare, urzică, coada calului, boabe de soc, afine, afine).

Pielonefrită complicații

Cu tratamentul greșit sau inoportun al pielonefritei acute, o formă cronică a bolii, abcesul de rinichi, infecția sângelui, uneori chiar hipotensiunea și șocul pot să apară.

Procesul cronic este, de asemenea, mai mult decât periculos - patologia conduce treptat la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Cele mai predispuse la dezvoltarea complicațiilor sunt femeile însărcinate și femeile cu comorbidități.

Prevenirea pielonefritei

Pentru a preveni dezvoltarea bolii nu trebuie să SuperCool prompt trata toate procesele inflamatorii (de la SARS sau de carii la felon sau vulvovaginita), pentru a se asigura golirea normala a vezicii urinare, zona intimei igiena pentru a practica sexul protejat, mânca drept și să monitorizeze calitatea și cantitatea de lichid consumata ( apă purificată, ceaiuri, sucuri - până la 1,5-2 l / zi; băuturile zaharoase carbogazoase trebuie excluse).

Dar o importanță decisivă în prevenirea oricărei boli a sistemului urogenital este diagnosticul corect și tratamentul inițiat în timp util, prin urmare, atunci când apar simptomele suspecte ale pielonefritei descrise mai sus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.