Medicamentele antipiretice și antiinflamatorii trebuie să fie în kitul de prim ajutor pentru fiecare persoană. Aspirina și paracetamolul sunt cele mai frecvente medicamente care sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului, lupta împotriva inflamației și a durerii.
Ambele medicamente au avantajele și dezavantajele lor și trebuie luate strict în prezența indicațiilor medicale. Încălcarea dozelor și a aspirinei și a paracetamolului poate duce la consecințe grave pentru sănătatea dumneavoastră.
Compatibilitate cu drogurile
Mulți sunt interesați dacă este posibil să utilizați împreună Aspirina împreună cu Paracetamol și în ce cazuri este necesar. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să înțelegeți modul în care aceste medicamente afectează corpul uman. Aspirina și paracetamolul sunt ambii incluși în grupurile de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dar mecanismul lor de acțiune este oarecum diferit unul de celălalt. Paracetamolul acționează predominant la nivelul sistemului nervos central și are o activitate antiinflamatorie scăzută, în timp ce aspirina elimină bine procesele inflamatorii și poate acționa local la locul inflamației.
Frecvente pentru ambele medicamente este efectul antipiretic și analgezic. Paracetamolul și Aspirina fac parte dintr-un astfel de medicament popular de cefalee ca citramon. Administrarea simultană de Paracetamol și Aspirină ca parte a Citramonei are un efect terapeutic bun, totuși, un comprimat de Citramon conține doze mici de aceste medicamente. Este posibil să luați ambele medicamente împreună în doze standard pentru a spori efectul antiinflamator, totuși această combinație poate duce la alte complicații grave.
De ce este mai bine să nu combinați aceste medicamente
Paracetamolul cu acid acetilsalicilic este cel mai bine să nu se ia împreună, deoarece crește riscul de efecte secundare. Aspirina are un efect foarte negativ asupra stării membranei mucoase a organelor gastro-intestinale și, de asemenea, afectează sistemul de coagulare a sângelui. Medicația în comun nu garantează o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, dar are o povară mai mare asupra ficatului și a rinichilor.
Paracetamolul este un remediu mai blând și mai benign, poate fi utilizat pentru a trata răcelii atât la adulți, cât și la copii.
Aspirina și paracetamolul reduc temperatura la fel de eficient, deci nu este nevoie să le combinați. Dacă boala este însoțită de dureri severe, atunci medicamentul poate fi combinat cu analgin. Pentru a ameliora rapid și eficient simptomele de intoxicație, se utilizează medicamente combinate, care au parte de cofeină.
Aspirina, ibuprofenul și alte medicamente cu activitate pronunțată antiinflamatorie sunt recomandate pentru utilizarea în afecțiuni inflamatorii:
- dinți și gingii;
- articulații;
- țesut muscular;
- organele sistemului genito-urinar;
- Organele ORL.
Unii oameni cred că luarea împreună a Paracetamolului și a Aspirinei va ajuta la reducerea mai bună a temperaturii. Cu toate acestea, acestea nu trebuie utilizate împreună cu acest scop, este mai bine să măriți efectul paracetamolului cu un antihistaminic (Dimedrol, Tavegil). Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii fără prescripție medicală poate duce la consecințe grave pentru sănătatea dumneavoastră.
Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.
Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Pot să luăm în același timp Analgin, Paracetamol și Aspirină?
Analgin și Paracetamol și Aspirina sunt considerate medicamentele cele mai frecvente, fără care nu se poate face niciun kit de prim ajutor. Aceste instrumente au un efect similar, dar ele sunt diferite.
1 Cum să acționați asupra corpului
Toate cele trei medicamente au efecte analgezice și antipiretice, eliminând astfel simptomele durerilor reci, ale corpului, durerii severe sau severe.
Analgin, Paracetamol și Aspirina sunt considerate cele mai frecvente medicamente cu efecte similare.
analgene
Acesta este un instrument eficient care este disponibil în mai multe forme de dozare - tablete și soluție injectabilă. Principalul ingredient activ este metamizolul sodic. Ea are un efect analgezic și slab antiinflamator.
aspirină
Aspirina este acid acetilsalicilic. Are o gamă largă de efecte asupra corpului: scade temperatura, ameliorează febra, inflamația, previne infecția. Această substanță este utilizată în mod activ în boli cardiovasculare, în sânge.
paracetamol
Ingredientul activ al medicamentului este paracetamolul antipiretic. Acesta este un compus chimic care are un puternic efect antiinflamator. Folosit cu dureri de cap, dureri musculare, articulare, dentare, menstruale.
2 Efectul combinat al medicamentelor antipiretice
Combinarea paracetamolului, analginului și a acidului acetilsalicilic nu este de dorit, dar este posibilă. Împreună, ele sunt utilizate numai în cazurile de necesitate extremă și conform prescripției medicului. Metamizolul contribuie la dezvoltarea multor reacții adverse, riscul cărora crește în asociere cu aspirina. Pentru a scădea temperatura, se recomandă utilizarea diferitelor medicamente. Adică dacă luați prima dată "acetylka", după 4 ore este mai bine să utilizați alte medicamente, paracetamol sau ibuprofen.
Paracetamolul, analginul și acidul acetilsalicilic sunt utilizate conform instrucțiunilor medicului.
3 Indicații pentru utilizare
Preparatele sunt utilizate în următoarele cazuri:
- temperatura corporală ridicată;
- procesul inflamator care rezultă dintr-o boală infecțioasă sau o intervenție chirurgicală;
- cefalee, durere de dinți;
- dureri articulare și musculare.
Pot să iau în același timp Aspirină și Paracetamol?
Aspirina și paracetamolul sunt utilizate ca antipiretice. Aceste medicamente nu numai că se luptă cu temperatura, dar au și alte proprietăți. Este recomandat să consultați medicul înainte de a începe tratamentul.
Aspirina și paracetamolul sunt utilizate ca antipiretice.
Cum acționează medicamentele asupra corpului
Paracetamolul este un medicament din grupul de anilide, care are un efect analgezic antiinflamator, antipiretic și slab.
Aspirina este un medicament mai puternic. Are un efect similar.
Paracetamol Metabolism
Medicamentul inhibă sinteza prostaglandinelor, deoarece are un efect asupra ciclooxigenazei. Medicamentul acționează asupra receptorilor care conduc impulsul la creier. Deci, el ameliorează senzațiile de durere și reduce temperatura corpului.
Metabolismul de aspirină
Compoziția medicamentului este substanța activă acid acetilsalicilic. Aceasta afectează tromboxanii, motiv pentru care sinteza prostaglandinelor este încetinită. Din acest motiv, acțiunea este mai eficientă. Medicamentul este utilizat pentru inflamație, umflare, umflare, formată după leziuni.
Medicamentul este utilizat pentru inflamație, umflare, umflare, formată după leziuni.
Acționează mai repede, efectul persistă mult timp. Efectele secundare sunt hemoragii interne, tulburări digestive. Ea are un efect de subțiere asupra sângelui, nu produce cheaguri de sânge.
Când să luați împreună aspirina și paracetamolul
Întrucât medicamentele au un efect similar, utilizarea lor simultană poate fi periculoasă.
În siguranță este considerată utilizarea Citramonei: acest medicament conține ambele substanțe, dar într-o doză mică. Citramon este adesea prescris pentru răceli și dureri de cap. Din temperatura utilizată și triada.
Citramon este adesea prescris pentru răceli și dureri de cap.
Aplicarea simultană poate fi prescrisă dacă adultul nu scade temperatura pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a evita supradozele, intoxicații, medicamentele trebuie alternate. Este important să rezistă ceva timp între luarea acestor medicamente. Este recomandat să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru a selecta regimul de tratament adecvat.
Când și de ce este mai bine să nu se combine
Deoarece medicamentele au un efect similar, utilizarea lor simultană poate afecta negativ starea bolnavului. Reacțiile adverse pot să apară datorită dozei mari de paracetamol și salicilat. Există o sarcină excesivă asupra ficatului, a rinichilor.
Paracetamolul și Aspirina pot fi utilizate împreună?
Paracetamolul și Aspirina - medicamente care reduc febra, elimină simptomele durerii, suspendă procesele inflamatorii. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale.
Caracteristicile paracetamolului
Medicamentul nu se aplică analgezicelor narcotice și, prin urmare, nu cauzează dependență de utilizare prelungită. Se aplică:
- cu raceli;
- la temperaturi ridicate;
- cu simptome de nevralgie.
Paracetamolul și Aspirina - medicamente care reduc febra, elimină simptomele durerii, suspendă procesele inflamatorii.
Diferența principală a medicamentului de la alte medicamente este toxicitatea scăzută. Nu afectează mucoasa gastrică și poate fi combinată cu alte medicamente (Analgin sau Papaverine).
Analgesic are proprietăți:
- anestezice;
- antipiretice;
- anti-inflamator.
Medicamentul este prescris în prezența senzațiilor dureroase sau moderate de durere de origine diferită. Indicațiile pentru admitere sunt:
- creșterea temperaturii corporale (datorită bolilor virale, răcelii);
- dureri osoase sau musculare (cu gripa sau ARVI).
Paracetamolul este prescris în prezența senzațiilor dureroase sau moderate de durere de origine diferită.
Instrumentul este atribuit și în prezența unor astfel de condiții patologice:
Cum acționează aspirina
Acesta este un medicament puternic antiinflamator, al cărui ingredient activ este acidul acetilsalicilic. Medicamentul are următoarele caracteristici:
- elimină simptomele durerii;
- ameliorează umflarea după leziuni;
- elimină puf.
- Proprietăți antipiretice. Medicamentul, care acționează asupra centrului transferului de căldură, conduce la expansiunea vaselor de sânge, provocând o transpirație crescută, o temperatură redusă.
- Efectul anestezic. Medicamentul acționează asupra mediatorilor din zona inflamației și a neuronilor din creier și din măduva spinării.
- Acțiune antiplachetară. Medicamentul diluează sângele, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge.
- Efect antiinflamator. Permeabilitatea vaselor de sânge scade, iar sinteza factorilor inflamatori este inhibată.
Ce este mai bine și care este diferența dintre Paracetamol și Aspirina
Atunci când alegeți un medicament, pacientul trebuie să se concentreze asupra naturii afecțiunii. Pentru bolile virale, este mai bine să beți Paracetamol, iar pentru procesele bacteriene este recomandat să luați Aspirin.
Paracetamolul este o opțiune bună dacă temperatura este necesară pentru un copil. Este prescris de la 3 luni.
Pentru a elimina cefaleea, este bine să luați acid acetilsalicilic. Salicilatul este absorbit mai repede în sânge și luptă mai eficient împotriva căldurii și căldurii.
Diferența dintre medicamente este în efectele lor asupra corpului. Aspirina are un efect terapeutic în centrul inflamației, iar Paracetamolul acționează prin sistemul nervos central.
Efectele antiinflamatorii sunt mai pronunțate în Aspirină. Dar dacă o persoană suferă de boli ale stomacului sau intestinelor, trebuie să se abțină de la a lua acid acetilsalicilic.
În bolile virale, este mai bine să beți Paracetamol.
Efectul combinat al paracetamolului și aspirinei
Utilizarea a două medicamente în același timp nu este doar nepractică, ci și periculoasă pentru sănătate. Creste sarcina pe ficat si rinichi, ceea ce poate duce la intoxicatii.
Ambele substanțe fac parte din citramon, dar concentrația lor în acest medicament este mai mică. Prin urmare, luarea lor în astfel de cazuri este posibilă.
Indicatii si contraindicatii pentru utilizarea simultana
Aspirina este un medicament de reducere a caldurii. Adesea este folosit în cardiologie, inclusiv prescris pentru reumatism.
Paracetamolul este un medicament inofensiv care elimină febra, durerea.
Contraindicațiile la aspirină sunt:
- tulburări de stomac;
- astm bronșic;
- sarcinii;
- perioada de hrănire;
- alergii;
- vârsta pacientului de până la 4 ani.
Paracetamolul este contraindicat în insuficiența renală sau hepatică.
Aspirina sau paracetamolul: "pro" și "minusuri" ale analogilor de medicamente
Aspirina și paracetamolul sunt medicamente foarte frecvente, deoarece sunt disponibile și au efecte anestezice și antipiretice. Dar fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje.
Aspirina: acțiune și contraindicații
Proprietăți. Aspirina sau acidul acetilsalicilic se utilizează ca agent antiinflamator, analgezic și antipiretic.
Un analgezic popular este administrat împreună cu sindroame dureroase și artrită (reduce inflamația articulațiilor), precum și prevenirea trombozei și embolismului (obturarea unui vas de sânge cu afectarea aportului de sânge la un țesut sau organ).
Efecte secundare Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, anorexia, durerea epigastrică. Utilizarea frecventă și pe termen lung a medicamentului poate cauza leziuni ulcerative ale tractului digestiv intestinal cu sângerare. Dintre efectele negative rare - anemia, o reacție alergică sub formă de erupție cutanată sau bronhospasm.
Aspirina este luată pentru a ușura durerea de cap.
Cine nu ar trebui să ia aspirină. Nu trebuie utilizat de persoanele cu tendință crescută la sângerare, ulcer gastric și ulcer duodenal. În plus, este necesar să se abandoneze medicamentul pentru cei care au hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic sau la orice componentă a medicamentului.
Acest medicament nu poate fi utilizat de cei cu astm bronșic, insuficiență renală și hepatică severă și pentru femeile în trimestrul III al sarcinii.
Cu utilizare prelungită, chiar și în doze moderate, aspirina poate provoca sângerări gastrice și poate provoca defecte ale auzului, prin urmare aspirina nu este recomandată copiilor sub 12 ani.
Supradozaj. Supradozajul poate duce la moartea persoanelor care au vârsta de pensionare și a copiilor. De asemenea, medicamentul nu trebuie combinat cu anticoagulante - crește riscul de sângerare.
Fapte interesante. Potrivit oamenilor de știință, aspirina poate preveni atacurile de inimă și tromboza, astfel încât persoanele care sunt predispuse la boli cardiovasculare, se recomandă să se utilizeze în mod constant în doze mici (aproximativ 80 mg pe zi).
Paracetamol: proprietăți și contraindicații
Acțiunea medicamentului. Paracetamolul, ca și aspirina, are efecte antiinflamatorii analgezice, antipiretice și slabe. Îmbunătățește sindroamele durerii, cum ar fi: dureri de cap, migrene, dureri de dinți, nevralgii, mialgii, dureri din cauza rănilor și arsurilor. De asemenea, elimină febra în bolile infecțioase și inflamatorii.
Efecte secundare Analgezicul are proprietăți antiinflamatorii slabe, deci are mai puține efecte secundare. Dar, în ciuda acestui fapt, poate provoca perturbări ale ficatului, pancreasului, sistemului circulator și rinichilor.
Poate provoca greață, reacții alergice. Rareori, poate apărea ca un efect secundar al anemiei și trombocitopeniei (o scădere a numărului de trombocite, însoțită de creșterea sângerării și de probleme cu oprirea sângerării).
Cine nu ar trebui să ia paracetamol. Medicamentul este contraindicat pentru cei care au tulburări pronunțate ale ficatului și rinichilor, există boli de sânge. Copiii cu vârsta sub 9 ani nu sunt prescrisi.
Cu precauție, medicamentul este prescris în timpul sarcinii și alăptării, precum și la pacienții vârstnici.
Paracetamolul are proprietăți antiinflamatorii slabe, deci are mai puține efecte secundare.
Pentru a lua unul dintre aceste medicamente - consultați-vă cu medicul de familie, deoarece auto-medicația vă poate afecta sănătatea.
Mai multe știri despre tratamentul diferitelor boli, medicina din Ucraina, stilul de viață sănătos și nutriția, sarcina și nașterea, descoperirile din domeniul medicinii și multe altele - citiți în secțiunea Sănătate.
Pot să iau în același timp Aspirină și Paracetamol?
Medicamentele antipiretice sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. Uneori, o substanță nu este suficientă, iar medicii recurg la o combinație de mai multe medicamente. Luați în considerare aspirina și paracetamolul, efectele lor intracelulare, indicațiile și contraindicațiile.
Acțiunea de aspirină
Aspirina este un medicament de la producătorul german Bayer. Instrumentul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Substanța activă activă - acidul acetilsalicilic - are un spectru larg de acțiune:
- ameliorează inflamația osteocondrozei cervicale, artrita, artroza și alte boli ale țesuturilor osoase și ale cartilagiului;
- reduce disconfortul în timpul menstrual, dentar sau cefalee;
- scade temperatura corpului;
- diluează sângele, îmbunătățește circulația.
Medicamentul este utilizat pe scară largă în toate ramurile medicinei. Este produs sub formă de tablete, dar există multe analogi în alte forme de dozare care sunt utilizate la temperatură, inflamație, durere sau boli ale sistemului cardiovascular.
Acțiunea paracetamolului
Medicamentul se bazează pe aceeași componentă a paracetamolului. Acesta este cel mai puternic instrument utilizat pentru a reduce febra și reduce durerea în timpul febrei, leziunilor și altor procese patologice din organism.
Paracetamolul în timpul absorbției afectează centrul creierului responsabil de percepția durerii. În plus, moleculele de medicament afectează sinteza prostaglandinelor, care sunt responsabile pentru creșterea temperaturii, datorită căruia medicamentul îndepărtează rapid febra ridicată.
Medicamentul nu vindecă febra, raceala, gripa si alte boli infectioase, precum și nu are acțiune antivirală și antibacteriană, astfel încât pentru a trata inoportună ia.
Ce este mai bine și care este diferența dintre aspirină și paracetamol
Acțiunea ambelor medicamente este un pic similară, dar diferența este că Paracetamolul are drept scop reducerea temperaturii corpului și aspirina la reducerea durerii.
Pot să iau în același timp Aspirină și Paracetamol?
Anterior se credea că recepția în comun a acestor 2 fonduri contribuie la reducerea rapidă a temperaturii înalte. Deci, este, dar pe lângă beneficiile, combinația de medicamente are multe efecte secundare care afectează negativ funcționarea ficatului, a rinichilor și a tractului gastro-intestinal. Prin urmare, medicii folosesc această combinație numai în cazuri de urgență.
Indicatii pentru utilizarea simultana
Temperatura ridicată a corpului și febra ridicată cauzate de bolile infecțioase. Cu o singură utilizare nu trebuie să vă fie frică de efecte secundare, deoarece acestea apar doar atunci când se acumulează în procesul recepției sistematice.
Cum să luați împreună aspirina și paracetamolul
În cazul eliminării de căldură de urgență, agenții sunt utilizați cel mai adesea sub forma unei soluții pentru administrare intramusculară. În medicină, există conceptul de "triadă" - o combinație de 3 medicamente, prin care efectul are imediat efect și are un efect prelungit. În plus față de Aspirină și Paracetamol, Analgin sau No-Spa este utilizat pentru ameliorarea spasmelor vasculare. Dozajul este determinat individual, standardul fiind de 2 mg din fiecare agent.
Aspirina și paracetamolul
Spune-mi te rog, există vreo diferență între aspirină și paracetamol? De ce copiii sunt recomandați pentru paracetamol, dar aspirina nu este. Soacra mea este terapeut. Ea insistă asupra faptului că nu-i face nici o deosebire, că și-a tratat fiul cu aspirină toată viața ei ("un antipiretic frumos și practic inofensiv, nu doar pe stomacul gol"). Este greu pentru mine să mă cert cu ea (nu educația medicală, lipsa de informații). Sau are dreptate?
publicat 11/28/2006 13:59
actualizat 04/24/2017
- Tratamentul și medicația
Komarovsky E. O. răspunsuri
Este păcat că soacra ta, mai ales terapeutul, nu vede diferența. În general, este foarte trist faptul că mulți terapeuți reușesc să ofere sfaturi, fiind convinși că copiii sunt doar adulți mici. Paracetamolul și aspirina sunt diferite TOI - structura chimică, mecanismul de acțiune, riscul de supradozaj (minim pentru paracetamol, ridicat pentru aspirină). Principala diferență este riscul și severitatea efectelor secundare. Anumiți viruși (gripă, herpes etc.) acționează pe aceleași structuri ale creierului și ale ficatului ca și aspirina. O combinație de infecții virale și aspirină este rară, dar duce la apariția unei boli denumite "sindromul Ray" - în care ficatul și creierul sunt afectate, iar rata mortalității depășește 20%. Această boală se întâmplă numai la copii, adulții pot mânca cu ușurință aspirină cu ARVI. Dar părinții, de regulă, nu pot distinge o infecție virală de o infecție bacteriană, prin urmare, ei nu pot da aspirină unui copil fără permisiunea medicului. În lumea medicală civilizată, prescrieți aspirină pentru o infecție virală, este atât de greșit gresit, cum să nu transfuzați sângele greșit sau să faceți un avort criminal. Și în țara noastră, unii terapeuți nu văd diferența.
Paracetamolul și supradozajul cu aspirină
Probele de sânge și urină sunt adesea trimise la laboratoarele clinice pentru a determina prezența drogurilor în ele. Astfel de analize sunt necesare în două situații clinice diferite - cu supradozaj deliberat sau accidental al medicamentului și pentru monitorizarea terapiei medicamentoase. Acest capitol este dedicat primei probleme, în care se discută ce determinări contribuie la determinarea în laborator a concentrațiilor salicilaților și paracetamolului în tratamentul pacienților cu otrăvire acută accidentală sau intenționată cu paracetamol (acetaminofen) și aspirină (acid acetilsalicilic). În ciuda încercărilor statului de a limita vânzarea de medicamente pe bază de OTC, paracetamolul provoacă încă cea mai mare cantitate de intoxicații medicamentoase; aproximativ jumătate dintre pacienții admiși în departamentele toxicologice ale spitalelor din Marea Britanie sunt diagnosticați cu o supradoză a acestui medicament. Aceasta este cauza principală (sau una dintre principalele) cauze de moarte a aproximativ 500 de persoane în Anglia și Țara Galilor anual. O supradoză de aspirină este mai puțin frecventă (reprezintă 5 - 7% din otrăvirile medicamentoase), în Marea Britanie, din acest motiv 30-40 de persoane mor anual.
Utilizarea aspirinei și a paracetamolului: siguranța unei doze terapeutice
Aspirina și paracetamolul aparțin grupului de analgezice și antipiretice, adică reduc durerea și scad temperatura. Pacienții le folosesc adesea numai în doză de până la 3 g pe zi pentru a ameliora simptomele temporare asociate cu infecția virală ușoară și pentru a ameliora durerile de cap și durerile musculare. Aspirina are două importante proprietăți farmacologice: la doze mari (3 g pe zi) are un efect antiinflamator și la doze mici (75-300 mg pe zi) are un efect anti-trombocite (anti-coagulare). Aceste două proprietăți asigură eficacitatea aspirinei pe termen lung în bolile inflamatorii cronice (cum ar fi artrita cronică) și pentru prevenirea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral la persoanele cu risc crescut de apariție a acestor afecțiuni patologice. De asemenea, este clar că administrarea de preparate prelungite de aspirină ajută la prevenirea formelor comune de cancer - colon, plămân și sân.
Doza maximă recomandată de paracetamol pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 2 comprimate de 500 mg cu un interval de cel puțin 4 ore. Nu utilizați mai mult de 8 comprimate pe zi (adică doza maximă zilnică este de 4 g). În timp ce această doză nu este depășită, paracetamolul nu are efecte secundare și este sigur chiar și în cazul utilizării pe termen lung.
Utilizarea pe termen lung a aspirinei, chiar și în doze terapeutice, este mai puțin sigură. Pe lângă administrarea altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, utilizarea prelungită a aspirinei irită mucoasa gastrică, crește riscul de hemoragie gastrică și dezvoltarea ulcerelor gastrice. La unii oameni, aspirina pe termen lung poate cauza simptome de supradozaj, chiar dacă iau medicamentul în doze care sunt sigure pentru ceilalți. Există dovezi că utilizarea aspirinei în infecțiile virale determină o stare gravă, care pune viața în pericol la copii, cunoscută sub numele de sindromul Reye. Din acest motiv, aspirina nu este recomandată în practica pediatrică.
Paracetamol: absorbție, metabolism și toxicitate acută
Paracetamolul la o doză terapeutică este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal în sânge (de la 30 de minute la 2 ore). O cantitate mică (până la 5%) se excretă neschimbată în urină, iar restul se metabolizează în ficat. Ca majoritatea altor medicamente, pentru o excreție urinară semnificativă, paracetamolul ar trebui să fie mai solubil în apă. Acest lucru se realizează în ficat prin conjugarea paracetamolului cu sulfații, glucuronații, glicina și fosfații. Aceste conjugate solubile în apă sunt netoxice. Aproximativ 90% din doza de paracetamol administrată este eliminată în siguranță în urină.
Aproximativ 5-10% din doza acceptată de paracetamol este oxidat în ficat până la radicalii liberi extrem de reactivi și toxici N-acetil-p-benzochinoneimină (NAPQI). Atunci când se administrează o doză terapeutică de paracetamol, ficatul este capabil să inactiveze potențial periculos NAPQI prin reacția cu glutationul, care este sintetizat în ficat. Produsul reacției dintre NAPQI și glutation este netoxic și se excretă în urină și în bilă. Cu toate acestea, cu o supradozaj de paracetamol, producția de NAPQI crește, iar abilitatea ficatului de a sintetiza glutationul de inactivare este limitată. NAPQI se acumulează în hepatocite, perturbând procesele celulare și provocând moartea celulară (necroza). Fără tratamentul adecvat, necroza devine obișnuită, ducând la insuficiență hepatică. În acest stadiu, singurul tratament este transplantul de ficat. Unele medicamente, în special anticonvulsivante, fenitoină, carbamazepină, fenobarbitonă și alcool, activează producerea de enzime responsabile pentru sinteza NAPQI. Pacienții care au luat alcool sau aceste medicamente sunt deosebit de sensibili la efectele toxice ale paracetamolului. Pacienții epuizați sunt, de asemenea, mai sensibili la paracetamol, deoarece cantitatea de glutation în ficat este redusă.
Semne și simptome de otrăvire acută
Simptomele precoce ale unei supradoze cu paracetamol, cu potențial letal, sunt nespecifice și subtile. În primele 12 ore, singurele manifestări sunt greața și vărsăturile.
Semnele de afectare a celulelor hepatice răspândite, inclusiv icter, sensibilitate abdominală, grețuri prelungite și vărsături, apar 24-36 de ore după o supradoză. În cele mai severe cazuri, deteriorarea funcției hepatice duce la insuficiență hepatică acută în câteva zile. Un semn al acestei etape târzii este somnolența, trecând în comă.
Principiile tratamentului supradozajului
Dacă tratamentul este început timpuriu (după 12 ore), se poate spera la recuperarea completă chiar și după administrarea unei doze potențial letale de paracetamol. Datorită ratei ridicate de absorbție a medicamentului în intestin, eforturile care vizează reducerea acestuia, inclusiv spălarea gastrică și administrarea cărbunelui activ, sunt eficiente numai dacă sunt inițiate nu mai târziu de 1-2 ore după administrarea medicamentului. Cea mai eficientă administrare timpurie a antidotului N-acetilcisteinei (NAC) intravenos. În organism, NAC este transformat în glutationul A, o substanță necesară pentru a inactiva NAPQI, un metabolit toxic al paracetamolului. Introducerea NAC previne afectarea celulelor hepatice, dacă este efectuată în cel mult 12 ore după o supradoză. Deși este mai puțin eficace, un astfel de tratament poate avea un efect după 24 de ore și, în unele cazuri, chiar la 72 de ore după o supradoză.
Aspirina: absorbție, metabolism și toxicitate acută
Absorbția aspirinei din tractul gastrointestinal depinde de cantitatea și forma de dozaj. Aspirina regulată (fără coajă enterică), administrată în doze terapeutice, este absorbită în decurs de 2 ore. Cantități mari de aspirină obișnuită încetinesc fluxul de stomac în intestin, ducând la absorbția medicamentului cu întârziere de până la 6 ore. contactul cu mediul acid al stomacului și începe să se dizolve numai în mediul alcalin al intestinului, complet absorbit în 12 ore
După absorbție, aspirina este hidrolizată rapid la acid salicilic (salicilat). Această substanță cauzează toxicitatea acută a aspirinei și efectul său terapeutic. Înainte de a fi excretați cu urină, o parte din moleculele de salicilat conjugate cu glicină sau glucuronat, dar enzimele necesare pentru aceste reacții de detoxifiere sunt repede saturate, chiar și la nivelurile terapeutice ale salicilatului. Ca rezultat, salicilatul se acumulează în țesuturi în cantități dependente de doză. O concentrație crescută de salicilat seric stimulează centrul respirator, provocând hiperventilație, eliminarea CO2 îmbunătățită și alcaloza respiratorie (vezi capitolul 6). Salicilatul în concentrații toxice perturbă metabolismul celular, provocând hipertermie, transpirație și producerea anormală de acizi metabolici. Acești acizi împreună cu salicilatul, care este în sine un acid, se acumulează în sânge, provocând acidoză metabolică. Salicilatul cauzează o creștere a permeabilității vasculare pulmonare, predispunând la dezvoltarea edemului pulmonar, în special la fumători și la vârstnici. În sfârșit, deoarece salicilatul poate interfera cu reglarea normală a concentrației de glucoză în sânge, o supradoză de aspirină poate provoca hipoglicemie sau poate reduce nivelul de glucoză din creier, în ciuda nivelului normal de glucoză din sânge. Otrare ușoară apare după administrarea unei doze unice de aproximativ 150 mg pe 1 kg de greutate corporală, severă - mai mult de 500 mg / kg. Pentru un adult cu o greutate medie de 70 kg, 20 de comprimate de 500 mg sau 30 de 325 mg sunt suficiente pentru a obține o ușoară otrăvire.
Semne de otrăvire acută
Intoxicarea cu salicilați este mult mai ușor de recunoscut în primele etape decât otrăvirea cu paracetamol. Injecțiile ușoare sau moderate cauzează de obicei greață, vărsături și tinitus cu pierdere de auz. La pacienți, se observă de obicei hiperventilație, febră și transpirație. Un semn de intoxicație severă este deshidratarea datorată vărsăturilor, transpirației și hiperventilației. Analiza gazelor de sânge relevă un dezechilibru acid-bază (alcaloză respiratorie, acidoză metabolică sau o combinație a acestora). Valoarea scăzută a pH-ului sanguin este un semn prognostic scăzut din cauza consumului excesiv de salicilat în țesut. Pătrunderea salicilatului în celulele creierului cauzează simptome neurologice suplimentare, inclusiv confuzie, delir și agitație extremă. Poate exista o pierdere de constiinta, dar este rara.
Principiile tratamentului supradozajului
Pentru tratamentul supradozajului cu aspirină nu există antidot, cum este cazul paracetamolului. Tratamentul se bazează pe trei principii:
- prevenind absorbția ulterioară a aspirinei din tractul gastrointestinal;
- creșterea excreției salicilatului urinar;
- corecția deshidratării și a echilibrului acido-bazic și electrolitic, precum și hipoglicemia (dacă este prezentă).
pentru a întârzia absorbția de doze mari de aspirina in intestin, in special forme de acoperite enteric, se poate conta pe succesul lavaj gastric și numirea de carbon activat, la o dată ulterioară, decât atunci când paracetamol supradozaj, cu toate că, desigur, cu atât mai curând a început aceste activități, astfel încât acestea sunt mai eficiente. Excreția salicilatului cu urină este îmbunătățită dacă este alcalină și dacă nivelul de urină este crescut. Acest lucru se realizează prin prescrierea unor cantități mari de bicarbonat de sodiu. Un astfel de tratament are un avantaj suplimentar, deoarece alcalinizează sângele, împiedicând penetrarea salicilatului în celule. În cele mai severe cazuri, salicilatul poate fi eliminat din sânge prin hemodializă sau dializă peritoneală. Soluțiile sunt administrate intravenos pentru corectarea echilibrului hidro-electrolitic, glucoza poate fi adăugat, deoarece există dovezi că, la un grad moderat de intoxicare și în cazurile severe, există un dezavantaj al glucozei în țesutul cerebral, chiar dacă nivelul din sânge este normal.
Determinarea salicilatului și a paracetamolului
Nu este necesară formarea specială.
Timp de prelevare de sânge
Trebuie să înregistrați timpul de colectare a sângelui și timpul de administrare a medicamentului (dacă este cunoscut). Datorită vitezei schimbării de absorbție a paracetamolului, este imposibilă interpretarea corectă a rezultatelor unui test de sânge luat mai devreme de 4 ore după administrarea medicamentului. Prin urmare, eșantionarea trebuie amânată până la 4 ore după administrarea medicamentului. În toate cazurile de otrăvire cu salicilat, este util să se cunoască concentrația lor maximă în sânge. Poate fi capturat numai prin efectuarea unei analize la fiecare 3 ore, înainte de detectarea unei tendințe descendente.
Cerințe de eșantion de sânge
Pentru a evalua concentrațiile de paracetamol sau salicilat, sunt necesare 5 ml de sânge venos. Analiza se efectuează în ser sau plasmă. Dacă se utilizează ser, sângele trebuie colectat într-un tub normal fără aditivi. Dacă se utilizează plasmă, sângele este colectat într-un tub care conține o heparină anticoagulantă de litiu.
Transportarea probelor
Rezultatele determinării salicilatului și paracetamolului sunt necesare pentru începerea imediată a tratamentului pacientului, astfel încât analiza trebuie considerată urgentă și trimisă fără întârziere la laborator.
Interpretarea rezultatelor concentrației de paracetamol
Nu există un consens privind unitățile de măsură a conținutului de paracetamol. Unele laboratoare utilizează unități convenționale (mg / l sau g / ml). Rețineți că 1 mg / l = 1 μg / ml. Alte laboratoare utilizează unități SI (μmol / L sau μmol / ml). Rețineți că 1 μmol / ml = 1000 μmol / l. Dacă aceste unități sunt confuze, este posibilă o interpretare greșită, ceea ce poate duce la consecințe periculoase.
Orele de la administrarea de paracetamol
Pentru a converti concentrația de paracetamol, exprimată în mg / l, la mol / l, rezultatul trebuie împărțit la 151.
Interpretarea exactă a rezultatelor determinării paracetamolului depinde în primul rând de faptul dacă știm exact momentul producerii otrăvirii. În fig. 13.2 prezintă o nomogramă larg utilizată, care permite evaluarea gradului de supradozaj. Se bazează pe concentrațiile de paracetamol la fiecare punct de timp (în ore) care a trecut după administrarea medicamentului. De exemplu, în grafic se poate observa că o concentrație de paracetamol de 80 mg / l la 4 ore după o supradoză indică faptul că lezarea hepatică este puțin probabilă. Cu toate acestea, același nivel de paracetamol după 12 ore sugerează că, fără introducerea unui antidot, se poate aștepta o leziune gravă și chiar fatală a ficatului.
Acest grafic prezintă două semne importante de otrăvire cu paracetamol. În primul rând, este imposibil să se evalueze cu exactitate severitatea otrăvirii, pe baza rezultatelor analizei efectuate mai devreme de 4 ore după otrăvire. În aceste condiții, va fi necesară recoltarea sângelui repetată. În al doilea rând, orice cantități măsurabile de paracetamol în ser la 24 de ore sau mai târziu, indică un prognostic nefavorabil, mai ales pentru că administrarea unui antidot pentru o astfel de etapă târzie nu va fi, probabil, eficiente.
Interpretarea nivelurilor de salicilat
Și în acest caz nu există un acord între laboratoare cu privire la unitățile utilizate. Majoritatea laboratoarelor utilizează mg / l sau mg / dl. Rețineți că concentrația de salicilat este de 10 mg / dl = 100 mg / l.
Pacienții care au primit pe termen lung aspirina în doze mari în bolile inflamatorii cronice cum ar fi artrita reumatoidă, concentrația salicilat seric este în mod tipic 25-35 mg / dl (250-350 mg / l). Astfel de niveluri sunt rareori asociate cu orice simptome de otrăvire. otrăvire ușoară sau moderată se produce atunci când concentrația salicilat de 30-80 mg / dl (300-800 mg / l), în timp ce nivelurile de peste 80 mg / dl este asociat cu intoxicație severă. Aproximativ 5% dintre pacienții admiși în spital cu acest nivel de salicilat, mor. Nivelul de salicilat in ser pentru a evalua severitatea supradozajului, dar nu este la fel de sigur ca un indicator nivelurile serice de supradozaj paracetamol ultima. Starea clinică a pacientului, împreună cu rezultatele determinării gazelor sanguine și a electroliților sunt, de asemenea, importante pentru prognoza și planificarea tratamentului. Cu toate acestea, se pot face câteva orientări generale. Aproape toți pacienții, chiar și cu intoxicație ușoară, au nevoie de lavaj gastric sau administrarea de cărbune activat. Probabilitatea ca pacientul să aibă nevoie de alcalinizarea urinei crește dacă nivelul salicilatului din ser este mai mare de 50 mg / dl. În cele din urmă, hemodializa, utilizată la pacienții cu niveluri de salicilat peste 80 mg / dl, poate fi aleasă pentru a trata pacienții cu boală renală gravă.
O creștere a conținutului salicilat de ser în timpul tratamentului poate indica o absorbție continuă sau o excreție insuficientă în urină. O scădere a nivelurilor de salicilat seric confirmă faptul că tratamentul care urmărește stimularea excreției sale în urină este eficient. Uneori o scădere a concentrației serice reflectă diluția sângelui dacă se injectează volume mari de lichid.
Aspirina și paracetamolul? Le folosiți?
Obișnuința la primele semne de durere de cap ce apucă fără minte pastilele se poate transforma în consecințe extrem de grave, avertizează oamenii de știință germani.
Cefalee - ia o pastilă! Znobit, dinte rău, dureros, articulații dureroase - ia o pastilă! Nu v-ati ajutat - luati-o! Se pare că ar putea fi mai ușor.
Ce probleme pot exista? Mai ales că publicitatea contribuie la distribuirea pe scară largă nu numai a acestor calmante, ci și o atitudine lipsită de griji față de ele. Între timp, toate acestea cauzează o anxietate serioasă în profesia medicală.
Paracetamolul nu are loc în farmacii
Faptul este că pilulele presupuse a fi inofensive pot provoca reacții adverse extrem de grave și chiar amenințătoare de viață. Astazi, paracetamolul nu ar fi fost aprobat ca un medicament deloc, chiar si pe baza de prescriptie medicala, sa nu mai vorbim de o piata libera ", subliniaza Kay Brune, profesor de farmacologie la Facultatea de Medicina a Universitatii Erlangen.
Chiar si o doza zilnica permisa - patru grame - poate provoca otravire severa si daune la ficat, si doar de doua ori mai mare decat aceasta doza este plina de insuficienta hepatica acuta, spune Cai Brune. - Cu alte cuvinte, avem pe piața noastră un medicament pe piața liberă, care poate provoca un rezultat letal chiar și cu o mică supradoză. Mai mult, insuficiența hepatică acută este o moarte foarte dureroasă, care durează câteva zile. Pe scurt, acest medicament nu are loc în farmacii deloc. "
Luarea aspirinei este un risc inutil.
Potrivit oamenilor de știință, doar puțin mai bine decât paracetamolul și aspirina - a doua clasică non-narcotice analgezice de peste-contra-aprovizionare. Aspirina - adică acidul acetilsalicilic - provoacă prea multe reacții adverse, deci administrarea acestui medicament este justificată numai pentru pacienții cu boli cardiovasculare grave, dar nu ca analgezice.
"Efectul analgezic al acidului acetilsalicilic durează doar câteva ore, iar efectul de subțiere a sângelui durează câteva zile", spune profesorul Brune. - Ca urmare, pacienții care au luat o pastilă sau două aspirină pot să redeschidă și să înceapă sângerarea doar o zgârietură prelungită sau, de exemplu, o rană în gură după o vizită la medicul dentist. Chirurgia este contraindicată la astfel de pacienți, chiar dacă au trecut mai multe zile de la ultima administrare de aspirină. Adică, luarea aspirinei înseamnă un risc crescut de sângerare - și, de regulă, nejustificat - ".
Aspirina face mai mult rău decât bine
Prin urmare, pentru a lua recomandări din când în când pentru a lua aspirina preventiv, fără nici o indicație, pur și simplu ca măsură preventivă - pentru a preveni aterotromboza și boala cardiacă coronariană sau pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer - farmacologul este extrem de sceptic.
Și în acest aviz, profesorul Brune nu este singur: un nou studiu științific al medicilor britanici, rezultatele acestuia fiind publicate recent în Jurnalul Arhivelor de Medicină Internă, sugerează că riscul asociat cu administrarea de aspirină este justificat numai pentru pacienții care au suferit deja infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Pot să beau paracetamol împreună cu aspirină (acid acetilsalicilic)?
În principiu, este posibil. La urma urmei, atât paracetamolul cât și acidul acetilsalicilic sunt conținute în aceeași citramonă și citropack. Cu toate acestea, în aceste medicamente doza de substanțe este mai mică decât în comprimatele de paracetamol și aspirină separat. Dar nu cred că dacă luați o tabletă de aspirină și paracetamol, orice reacții adverse se vor dezvolta.
Este posibil să utilizați împreună paracetamol împreună cu acid acetilsalicilic (aspirină), dar totuși nu se recomandă acest lucru, deoarece eficacitatea acestui lucru nu a fost dovedită. Aceasta este, dacă doriți să aduceți în jos temperatura, este mai bine să beți mai întâi, de exemplu, paracetamol, și data viitoare aspirina.
Dar pentru a spori efectul analgezic, paracetamolul poate fi utilizat în asociere cu aspirina. Doar nu uitați de dozele unice recomandate de medicament pentru a evita supradozele.
Puteți bea aspirină cu paracetamol, puteți. Dar nu fac asta niciodată. Aspirina face rău mereu stomacului. Paracetamolul nu rău bate temperatura, eu conduc doar un singur medicament. Dacă există o nevoie puternică de a bea două medicamente simultan, le beau cu alimente, de exemplu cu terci de ovăz.
Pentru utilizarea simultana de aspirina si paracetamol nu există contraindicații, dar dacă este necesar, două de medicamente, analgezice, dintre care niciunul nu vindecă boala în sine, ci doar ajută să supraviețuiască procesului inflamator, învingând căldura de reducere a febrei? Răspunsul este evident. Stomac chimice suplimentare - nu e bun, demolezi o febra de la sine servește doar pentru a facilita lupta organismului împotriva infecțiilor. Copiii sub 12 ani nu prescriu aspirină. La adulți, acid acetilsalicilic și se suprapune peste stațiune de paracetamol în cazurile în care creșterea dozei de aspirina nu este de dorit, iar temperatura necesită în mod necesar reducerea.
Aceste două medicamente au, în mod independent, un efect bun asupra organismului, dar pe lângă avantajele în procesul de anti-depresie există și un minus, care aduce o persoană la boala tractului gastro-intestinal. Dar efectul asupra corpului ambelor medicamente mărește simultan procesul de anti-depresie, dar în același timp, efectul asupra stomacului.
Prin urmare, pentru o doză de șoc, puteți lua două medicamente simultan, dar apoi tratați stomacul și cel puțin nu pot fi consumate pe stomacul gol, trebuie să mâncați bine.
Puteți combina aceste două medicamente, dacă există o astfel de nevoie.
Tabletele Citramona, de exemplu, conțin atât aspirină, cât și paracetamol.
Dar asigurați-vă că mâncați în prealabil, astfel încât stomacul să o poată lua mai ușor și bifidobacteriile nu vor dăuna. Sunt beți pe un curs.
Și, în general, nu abuzați aspirina sau paracetamolul.
Aspirina este totuși prescrisă pentru adulți, iar copiilor li se recomandă să ia Paracetamol. Aspirina și paracetamolul au un efect antipiretic, dar paracetamolul este mai moale.
Aspirina are un spectru mai larg de acțiune, prin urmare, nu este necesar să se acționeze dublu asupra organelor interne, luând în același timp două comprimate diferite. Nu costă să faci două în una, este mai bine o dată sub două identice.
Nu am întâlnit interdicțiile privind administrarea simultană de aspirină și paracetamol. Fiecare dintre ele, aceste două medicamente nu interferează. Dar nu fiecare stomac tolereaza aspirina, mai ales sub forma de comprimate. Dacă este disponibilă gastrită, atunci este mai bine să se limiteze doar la paracetamol sau să se consulte un doctor pentru o întâlnire cu o situație adecvată.
Este posibil, ei au un mecanism diferit de acțiune și împreună vor spori efectul antipiretic al celuilalt. Este recomandabil să o combinați atunci când un medicament nu reușește să aducă temperatura în jos. Iar efectul secundar va fi mai mic decât dublul dozării aceluiași medicament!
Poți, dar nu are rost să luați două medicamente din aceeași clasă. Dacă obiectivul este de a prelungi efectul antipiretic al paracetamolului, atunci este mai bine să utilizați o parte dintre antihistaminice, cum ar fi difenhidramina, suprastin, etc.
Și dacă ați băut imediat 2 paracetomol și 2 acetil la o temperatură de 37 și 7, ce se va întâmpla?
Și vă spun că nu este! Sunt în mâinile abstract la paracetamol, Interacțiuni pct droguri în cazul în care alb-negru, care „atunci când se iau împreună cu preparate anti-E nesteroidieni, inclusiv salicilat, nefrotoxicitatea de paracetamol crește Ce este nefrotoxic Nefrotoksi chnost.? - capacitatea anumitor substanțe chimice (inclusiv medicamente) au un efect toxic, manifestata boli renale cum este acidul salicilică salicilatul lovaya -.? 2-hidroxibenzoic sau acidul fenolic, C H COOH ;? cristale incolore, solubile în etanol, eter dietilic și alți solvenți organici polari, puțin solubil în apă obținut din willowbark chimist italian Raffaele Piria sintetizat și apoi, de asemenea, Wikipedia..
De aici trag concluzii pe care utilizarea cu aspirina duce la afectarea rinichilor. Nu recomand utilizarea simultană a acestor două medicamente.