Infecția cu rotavirus (gastroenterita rotavirusă) este o boală infecțioasă acută cauzată de rotavirusuri, caracterizată prin simptome de intoxicație generală și leziuni ale tractului gastrointestinal cu dezvoltarea gastroenterită.
Codul ICD-10
A08.0. Enterita rotavirusă.
Etiologia (cauzele) infecției cu rotavirus
Agentul cauzal este un membru al familiei Reoviridae, un gen de rotavirus (rotavirus). Numele se bazează pe similitudinea morfologică a rotavirusurilor cu roata (din latina "rota" - "roata"). Sub microscopul electronic, particulele virale arată ca roți cu un butuc larg, spițe scurte și o margine subțire clar definită. Un virion rotavirus cu un diametru de 65-75 nm constă dintr-un centru dens de electroni (nucleu) și două cochilii de peptide: o capsidă exterioară și una interioară. Miezul de 38-40 nm conține proteine interne și material genetic reprezentat de ARN dublu catenar. Genomul de rotavirusuri la oameni și animale constă din 11 fragmente, care este probabil motivul diversității antigenice a rotavirusurilor. Replicarea rotavirusurilor în corpul uman apare exclusiv în celulele epiteliale ale intestinului subțire.
Infecția cu rotavirus, vedere în microscop electronic
Patru antigeni principali au fost găsiți în rotavirus; principalul este antigenul de grup, proteina capsidului intern. Luând în considerare toți antigienele specifice grupului, rotavirusurile sunt împărțite în șapte grupe: A, B, C, D, E, F, G. Cele mai multe rotavirusuri umane și animale aparțin grupului A, în care se disting subgrupurile (I și II) și serotipurile. Subgrupul II include până la 70-80% din tulpinile izolate de la pacienți. Există dovezi ale unei eventuale corelații a anumitor serotipuri cu severitatea diareei.
Rotavirusurile sunt rezistente la factorii de mediu: în apă potabilă, corpuri de apă deschise și ape reziduale, acestea persistă până la câteva luni, pentru legume - 25-30 zile, pentru bumbac, lână - timp de până la 15-45 zile. Rotavirusurile nu sunt distruse prin congelare repetată, sub acțiunea soluțiilor de dezinfectare, eter, cloroform, ultrasunete, dar mor când sunt fierte, tratate cu soluții cu un pH mai mare de 10 sau mai puțin de 2. Condiții optime pentru virusuri: temperatura 4 ° C și înaltă (> 90% scăzut (Autor: Bolile infecțioase: conducere națională, editat de ND Yuschuk, Yu Y. Vengerov.
Infecția cu rotavirus la copii
Infecția cu rotavirus la copii este o boală infecțioasă acută cauzată de rotavirusuri patogene și apare cu o leziune primară a tractului gastro-intestinal. Când infecția cu rotavirus la copii dezvoltă gastroenterită acută cu febră, greață, vărsături, diaree și durere abdominală, însoțită de intoxicație și sindromul respirator. Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii se face pe baza unui complex de date clinice și epidemiologice și a rezultatelor cercetărilor de laborator. Tratamentul infecției cu rotavirus la copii include rehidratarea, terapia de detoxifiere, dieta terapeutică, administrarea antispasticelor, enzimele, enterosorbentele, probioticele, medicamentele antivirale și imunotropice.
Infecția cu rotavirus la copii
Infecția cu rotavirus aparține grupului de diaree virală care apare în orice perioadă de vârstă, dar este cel mai frecvent raportată la copii. Aceasta este o boală comună în practica pediatrilor, gastroenterologilor pediatrici, infecțioștilor pediatrici. Sensibilitatea naturală a copiilor la infecția cu rotavirus este foarte mare. Aproape toti copiii sufera de infectii cu rotavirus (uneori in mod repetat) in primii 5 ani de viata, cu 70-80% dintre cazuri aparand la copiii cu varsta cuprinsa intre 6 luni si 2 ani, in special cei care sunt hraniti cu sticle. Copiii din primele 3 luni de viață suferă din cauza infecției cu rotavirus relativ rar datorită prezenței imunității pasive obținută prin trapsplacental sau prin laptele matern, dar în absența sa, nou-născuții se pot îmbolnăvi. Cazurile repetate de infecție cu rotavirus la copii sunt posibile la 6-12 luni după boală după infecția cu un alt seroton rotavirus. Copiii care au suferit infecții cu rotavirus sunt, de obicei, mai ușor de tolerați în cazurile ulterioare ale bolii.
Cauzele infecției cu rotavirus la copii
Sursa de infecție cu rotavirus la copii este o persoană bolnavă cu o formă manifestă sau asimptomatică a bolii. Mecanismul de transmitere a infecției cu rotavirus la copii este fecal-oral, care poate fi realizat prin produse alimentare (de obicei produse lactate), apă de la robinet, precum și prin contacte de uz casnic (mâini murdare, obiecte casnice contaminate, jucării și lenjerie).
Cea mai mare alocare a particulelor virale la pacienți se observă în primele 3-5 zile de la îmbolnăvire. Infecția cu rotavirus la copii este activată sezonier; creșterea incidenței este observată în perioada de primăvară-primăvară, uneori apar cazuri sporadice. Deseori, au fost identificate boli de grup și focare de masă în grupurile de copii (instituții preșcolare și școlare, spitale).
Agenții cauzali ai infecției cu rotavirus la copii sunt virusurile care conțin ARN enterotropic din genul Rotavirus, incluzând 7 serogrupuri (majoritatea rotavirusurilor umane aparțin grupului A). Rotavirusurile sunt foarte rezistente în mediul extern, păstrează multe luni de viabilitate în timpul înghețării, dar mor rapid când sunt fierte. Infecția cu rotavirus provoacă leziuni și distrugeri ale microvililor din intestinul subțire, ducând la o deficiență secală de discharidază, acumularea dizaharidelor nehidrolizați (lactoză), reabsorbția apei și a electroliților afectate, dezvoltarea sindromului diaree la copil și deshidratarea.
Reducerea interferonogenezei în faza acută și în perioada de recuperare în timpul infecției cu rotavirus la copii este una dintre cauzele evoluției precoce și cronice a bolii.
Simptomele infecției cu rotavirus la copii
Perioada de incubație a infecției cu rotavirus la copii poate dura de la 12 ore la 1-5 zile. În imaginea clinică, leziunile gastrointestinale sub formă de gastroenterită acută și intoxicație apar în prim plan; sindromul respirator poate să însoțească sau să prefere tulburările majore. Simptomele infecției cu rotavirus la copii se caracterizează printr-un debut acut și se dezvoltă într-o zi, uneori poate apărea o perioadă prodromală cu o ușoară modificare a stării. În funcție de severitatea cursului infecției cu rotavirus este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Pot exista formele atipice șterse (de obicei la bebeluși prematur și nou-născuți), precum și transportul de rotavirus. Infecția cu rotavirus la copii are un ciclu ciclic, severitatea bolii depinde de durata și gradul de deshidratare (gradul I, II, III) și intoxicația.
În stadiul manifestărilor clinice pronunțate, se observă febră (38,5-39 ° C), greață, vărsături de natură repetată sau repetată, diaree, durere abdominală, flatulență, rumbling de-a lungul intestinului. Infecția cu rotavirus la copii este caracterizată de scaune abundente, spumoase, de culoare galben-verde, cu un miros puternic, fără impurități patologice vizibile, uneori cu mucus. În funcție de gravitatea bolii, frecvența scaunelor variază de la 3 la 20 de ori pe zi; diareea durează până la 3-7 zile.
Sindromul de intoxicare la copiii cu infecție ușoară și moderată cu rotavirus se caracterizează prin slăbiciune severă, paloare a pielii, cefalee, în cazuri severe - slăbiciune, amețeli, leșin, crampe musculare ale membrelor; la copiii din primul an de viață există o scădere a greutății corporale, o scădere a turgorului tisular.
Manifestările respiratorii ale infecției cu rotavirus la copii sunt hiperemie moderată și durere în gât, nas curbat, tuse mică, uscată, conjunctivită.
Recuperarea de la infecția cu rotavirus la copii apare de obicei în 5-12 zile, cu un curs sever mai târziu.
Complicațiile infecției cu rotavirus la copii pot fi tulburări circulatorii, insuficiență cardiovasculară și renală acută, aderarea unei infecții bacteriene, exacerbarea patologiei gastrointestinale existente - gastrită cronică, enterocolită, disbioză intestinală.
Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii
Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii se face pe baza unui complex de date clinice și epidemiologice, a rezultatelor studiilor de laborator (virologice, bacteriologice, serologice, genetice moleculare).
Sindromul clinic principal, combinația și secvența de apariție a simptomelor, localizarea procesului patologic (gastrita, enterita, colita etc.), vârsta copilului, prezența unei infecții intestinale acute în mediul său, sursa de infecție intenționată, sezonalitatea sunt luate în considerare. Diagnosticul infecției cu rotavirus la copii este facilitat de prezența unei vetre de familie sau a unui focar epidemic al bolii.
Confirmarea infecției cu rotavirus la copii este detectarea particulelor virale și a antigenilor, ARN viral și anticorpi specifici în fecale, vărsături, ser de sânge. Materialul genetic al rotavirusului în fecale face posibilă identificarea PCR, metoda hibridării punctuale, electroforeza ARN în PAAG. Identificarea morfologică a infecției cu rotavirus la copii este efectuată prin microscopie electronică, ELISA, TPHA, reacție de precipitare difuză, aglutinare latex, FTA, izolarea rotavirusului în cultură celulară, radioimunoanaliză (RIA). Determinarea anticorpilor specifici față de rotavirus în sângele pacientului (utilizând metodele de coaglutinare în fază solidă, RTGA, RSK, RNV) se efectuează începând cu a 5-a zi de la debutul bolii.
În cazul infecției cu rotavirus la copii, rezultatele examinării bacteriologice a fecalelor pentru infecțiile intestinale majore sunt negative. Examinarea microscopică a fecalelor - o coprogramă, analiza urinei și numărul de sânge - este de importanță secundară în diagnosticare.
Diagnosticul diferențial al infecției cu rotavirus la copii se efectuează cu dizenterie, salmoneloză, colibaciloză, forme ușoare de holeră, intoxicații alimentare, diaree virală cu o etiologie diferită (enterovirus etc.). În cazuri dificile, îndoielnice, rectoromanoscopia poate fi efectuată cu o biopsie de aspirație a membranei mucoase a colonului.
Tratamentul infecției cu rotavirus la copii
Când infecția cu rotavirus la copii este foarte importantă diagnosticarea precoce și începe în timp util tratamentul. Copiii cu infecție severă și moderată cu rotavirus sunt spitalizați. Terapia bolii este patogenetică și vizează combaterea deshidratării, tulburărilor funcționale ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului urinar și tulburărilor digestive.
Odată cu dezvoltarea dehidratării, se efectuează terapia de rehidratare: cu gradul de excizie I-II, acestea se limitează la administrarea orală a rehidronului, glucosolanului; la gradul III de excizie - se utilizează soluții parenterale trisol, acesol; în scopul detoxificării și ameliorării hemodinamice - hemodez, polyglukin. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antipiretice și antispastice.
În cazul infecțiilor cu rotavirus se utilizează enterosorbente (carbon activ, medicamente combinate), enzime (pancreatin), probiotice (lactobacili, bifidobacterii), prebiotice (lactuloză). Afișată o dietă terapeutică, care corespunde severității bolii și vârstei copilului. În perioada acută, laptele și produsele lactate sunt excluse din dietă, alimentele bogate în carbohidrați sunt limitate.
Tratamentul etiotropic al infecției cu rotavirus la copii poate include medicamente antivirale și imunotropice (umifenovir, imunoglobulină, interferon alfa recombinant), care ajută la reducerea duratei manifestărilor clinice ale bolii.
Prognoza și prevenirea infecției cu rotavirus la copii
Prognosticul infecției cu rotavirus depinde de gravitatea manifestărilor clinice: în forme ușoare și moderate, rezultatul este aproape întotdeauna favorabil; cu dehidratare severă și prelungită datorată dezvoltării insuficienței cardiovasculare și renale, moartea este posibilă, în special la copiii din grupurile de risc (nou-născuți, copii prematuri, copii cu hipotrofie).
Pentru a preveni infecția cu rotavirus la copii, este necesar să se respecte normele de igienă și nutriție personală, alăptarea, depistarea precoce a pacienților și izolarea lor în timp util, respectarea regimului sanitar și igienic în izbucnirea bolii (instituție de familie și îngrijire a copilului). Vaccinarea cu vaccinuri orale vii este utilizată ca o prevenire specifică a infecției cu rotavirus la copii.
Infecția cu rotavirus la copii și adulți: cum se tratează, dieta
Rotavirusul, care intră în corpul uman, provoacă un proces infecțios, caracterizat de o contagioasă ridicată, o scurtă perioadă de incubație și un curs acut. Infecția cu rotavirus este definită ca rotavirus (rotaviroză), gripă intestinală, gastroenterită rotavirusă.
Boala se dezvoltă de obicei la copii. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar slăbit care nu este adaptat bolii. La adulți, patologia apare mult mai rar și apare mai ușor. Aciditatea lor gastrică este mult mai mare. Infecția cu rotavirus a unui adult se manifestă printr-o tulburare banală a intestinului, uneori cu o lipsă totală de simptome clinice.
Infecția cu rotavirus se manifestă în trei sindroame principale: intoxicație, respiratorie și dispeptică. Perioada de manifestare clinică durează o săptămână, după care pacientul se recuperează. În cazuri severe, pacienții dezvoltă deshidratare.
Etiologie și epidemiologie
Agentul cauzal al bolii este rotavirusul - o particulă de dimensiuni microscopice, acoperită cu o cochilie cu trei straturi și având forma unei roți. Traducere din limba latină "companie" înseamnă roata. Un virion este format din cochilii și un nucleu care conține ARN dublu catenar și proteine.
Rotavirusurile sunt rezistente la factorii de mediu. Microbii nu mor atunci când sunt expuși la temperaturi scăzute, eter, clor, formaldehidă, ultrasunete. Într-un spital, singurul dezinfectant pentru ei este etanolul. Virușii își pierd proprietățile patogene în timpul fierberii pe termen lung sau tratamentul cu alcalii și acizi.
Există nouă tipuri de rotavirusuri care sunt periculoase pentru oameni. Persoanele bolnave elimină agenții patogeni din mediul extern cu fecale și saliva. Transportatorii sănătoși ai virusului devin adesea o sursă de infecție. Mecanismul principal al transmiterii infecției cu rotavirus este fecal-oral, care este implementat prin intermediul alimentului, a apei și a contactului - moduri zilnice prin mâini murdare, alimente contaminate, apă, jucării, obiecte de uz casnic. În cazuri mai rare, infecția apare prin picături de aer, agentul patogen este transmis prin strănut, sărut sau tuse.
Pacientul este periculos pentru cei din primele 5 zile de boală și rămâne infecțios pe toată perioada acută a patologiei.
Pentru rotavirus se caracterizează o creștere a incidenței în toamna-iarna. Există atât cazuri sporadice de boală, cât și focare epidemice, care adesea coincid în timp cu epidemiile de gripă. Rotavirusurile sunt omniprezente, dar cele mai multe cazuri de boli sunt înregistrate în țări cu medicamente slab dezvoltate și cu o cultură sanitară scăzută a populației. Copiii mici care se îmbolnăvesc de rotavirus mor în aceste țări.
Rotavirusurile produc deseori infecții nosocomiale, în special în spitalele pentru copii, departamentul de patologie neonatală și centrele neonatale.
Factorii care contribuie la infecția intrauterină cu rotavirusuri: sezonul rece, șederea prelungită în spital, supraaglomerarea în saloane. Suporturile virale sunt adesea plasate de către personalul medical.
patogenia
Virușii penetrează corpul uman, ajung în intestinul subțire și încep să se prolifereze activ în enterocite - celule ale epiteliului de suprafață. Microbii își exercită efectul patogen, ceea ce duce la distrugerea celulelor intestinale mature și înlocuirea acestora cu cele defecte și nediferențiate. Sunt afectate procesele de scindare, absorbție și biosinteză a anumitor enzime. Produsele metabolice intermediare din intestinul subțire intră în colon, crește presiunea osmotică și se dezvoltă diareea.
Semne patologice ale rotavirusului:
- Hiperemia și înfundarea intestinului subțire,
- Apariția de suprafețe netede pe suprafața sa,
- Distrofia enterocitelor și membranelor mucoase,
- Scurtarea vililor,
- Prezența virușilor în celulele intestinale.
simptome
Perioada de incubație este perioada de timp dintre momentul infectării și apariția primelor semne clinice. Cu boala rotavirus, este de scurtă durată și de obicei durează 1-2 zile. Perioada acută este de 4 zile, iar reconvalescența durează o săptămână. Astfel, durata bolii este de 12-14 zile.
Simptomele infecției cu rotavirus:
- febră,
- Vărsături inadecvate,
- Scaune repetate, cu un miros acru acru,
- Spasmul abdominal auto-spastic sau mișcările intestinului însoțitor,
- Umflarea și ciudățenia, auzite de la distanță,
- Malaise, letargie, pierderea apetitului,
- Paloare și mucoase uscate,
- Raid pe limbă
- Semne de rinită,
- Hiperemia gâtului, dureri în gât,
- Inflamația amigdalelor,
- Tuse uscată uscată
- Inflamația conjunctivală,
- Ganglionii limfatici de col uterin mărit.
Inflamația mucoasei nazale, a amigdalelor, a faringelui, a laringelui este observată la 70% dintre pacienții cu ratovirus. Simptomele organelor respiratorii din Qatar sunt, de obicei, ușoare sau minore. Pacienții afectează roșeața mucoasă a cerului, amigdalele, arcurile. Peretele din spate al faringelui devine granulat, slăbit și edemat. La copiii mici, se poate dezvolta otita, nazofaringita sau faringotraheita.
Infecția severă cu rotavirus manifestă simptome de deshidratare, care pun viața în pericol pacientului:
- Scăzut sete
- Sânge gros, rău care curge
- Scăderea tensiunii arteriale
- tahicardie,
- Shrunkenness și flacciditatea pielii,
- Mucoasele uscate,
- Ochii scufundați, nasul ascuțit,
- Pierderea in greutate la copii,
- Nu lacrimi
- Lipsa prelungită de urinare,
- Cantitate mică de urină închisă.
Formele complicate de infecție cu rotavirus apar, de obicei, în:
- Nou-născuți și sugari,
- Persoane vârstnice
- Pacienții cu patologie cronică a rinichilor, inimii, intestinelor.
Caracteristicile infecției cu rotavirus la copii
Fiecare corp al copilului întâlnește rotavirus în primul an de viață. În acest moment, anticorpii materni încetează să protejeze copilul, iar propriul său sistem imunitar începe să funcționeze. Deseori, infecția copiilor apare în grădiniță.
Caracteristicile infecției cu rotavirus la copiii din primul an de viață:
- Intoxicație severă
- Sindromul respirator,
- Vărsături inadecvate,
- Tulburări intestinale severe,
- Deshidratarea corpului.
Boala se dezvoltă acut. Pe fondul bunăstării complete, temperatura copilului crește, pofta dispare, există o defalcare. Simptomele gastroenteritei sunt adesea precedate de semne de inflamație catarrală a organelor respiratorii - nas curbat, durere în gât și hiperemie a peretelui faringian posterior. Datorită acestei infecții, un copil este confundat cu o răceală sau gripa obișnuită. Apoi, există vărsături și diaree cu un scaun tipic: mai întâi, fecale galbene de consistență lichidă, iar mai târziu - gri și argilos.
Copiii bolnavi se simt deja răi dimineața: sunt letargici și capricioși, trăind greață și vărsături pe stomacul gol. După mâncare, vărsăturile se repetă de mai multe ori. Vomit conține alimente nedigerate. În timpul zilei, temperatura crește treptat, iar seara ajunge la un număr mare - 39-40 de grade. Aduceți-o jos este foarte dificilă. Copilul se rătăcește pe toată perioada acută. Dureri abdominale însoțite de mângâiere și diaree. Copiii devin blestemați și somnoroși, slăbesc, refuză să mănânce.
Tratamentul corespunzător și în timp util al bolii conduce la recuperarea completă a copilului.
Există mai multe forme ale acestei patologii la copii:
- Ușor - starea generală a copilului rămâne satisfăcătoare, temperatura crește ușor, scaunul cu o consistență pastă de până la 3 ori pe zi.
- Mediu - febră de până la 38 de grade, simptome la rece, chinuitoare și flatulență, scaune apoase de până la 10 ori pe zi.
- Foarte rare - intoxicație, febră, urinare rară, vărsături repetate, crampe abdominale, simptome la rece, scaune spumoase mai mult de 10 ori pe zi. Această formă necesită internarea urgentă a pacientului.
Febra, vărsăturile și diareea la copii sunt semne care necesită un tratament imediat pentru un specialist.
Caracteristicile bolii la adulți
Rotavirusul la adulți se desfășoară calm, fără intoxicație severă. Adesea, indivizii cu imunitate activă și aciditate ridicată a sucului gastric nu au simptome. Unii pacienți iau clinica de patologie pentru tulburarea intestinală.
Simptomele infecției cu rotavirus la adulți:
- stare de rău,
- Condiția subfebrilă
- greață,
- Durerea epigastrică,
- diaree,
- Semne de rinită,
- Tuse ușoară.
Persoanele cu boală asimptomatică sunt infecțioase. O persoană infectată care se află într-o familie sau într-o echipă reprezintă un pericol pentru ceilalți. În 5 zile, infecția este transferată pe rând.
Persoanele în vârstă și persoanele slăbite de patologiile cronice, stresul și alți factori adversi, bolile de rotavirus sunt greu de luat.
Infecția este suficient de periculoasă pentru femeile însărcinate. Acest lucru se datorează efectului dăunător al deshidratării asupra fătului. Contracția intestinelor și a balonării provoacă adesea un spasm reflex al mușchilor uterului, care reprezintă o amenințare la nașterea prematură sau la întreruperea sarcinii.
Consecințele patologiei rotavirusului:
- Atașarea unei infecții secundare bacteriene,
- Dehidratarea fatală
- Încălcarea organelor interne, în special a inimii și a rinichilor.
În absența unui tratament corect selectat, flora bacteriană intestinală este activată și apar complicații severe, ceea ce agravează evoluția bolii de bază.
Principalul pericol pentru un pacient cu rotavirus este deshidratarea datorată vărsăturilor indolecte și diareei.
diagnosticare
Diagnosticul infecției cu rotavirus se bazează pe studiul plângerilor pacienților, simptomelor bolii, rezultatelor metodelor de laborator.
Teste rotavirus:
- coprogram,
- imunocromatografie,
- PCR,
- Enzimă de imunotestare,
- Detectarea rotavirusurilor în cultura celulară,
- Reacția hemaglutinării pasive, completarea legării, neutralizarea,
- imunofluorescență,
- Electron microscopie,
- Gel electrophoresis.
În general, analiza sângelui la pacienții cu forme severe de leucocitoză și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și în analiza urinei - proteinurie, eritrociturie, leucocitrie, cilindri.
Fecalele la pacienții cu rotavirus sunt comprimați, spumoși, cu bucăți de alimente nedigerate și cu mirosuri acerioase. Semnele de inflamație în fecale - leucocite, mucus și globule roșii pot fi absente.
Imunochromatografia permite detectarea conținutului anumitor substanțe în materialul biologic al pacientului. Pentru analiză sunt necesare benzi indicatoare, panouri, bastoane și sisteme de testare întregi, care permit un studiu rapid. Pentru diagnosticul infecției cu rotavirus folosind un test rotativ, care permite detectarea rotavirusurilor în fecalele pacientului. Avantajele acestei metode sunt de 15 minute, iar fiabilitatea este de aproape 100%.
Diferențiați infecția cu rotavirus ar trebui să fie cu intoxicații alimentare. Aceste patologii au o clinică similară, dar și unele diferențe. Pentru rotavirus, sunt caracteristice semnele de catarg al tractului respirator superior și sezonalitatea toamna-iarnă. Aceste trăsături nu sunt caracteristice pentru toxicoinfectările alimentare.
tratament
Măsurile terapeutice ale acestei boli vizează:
- Normalizarea echilibrului de apă și electrolitică,
- Detoxificarea corpului
- Eliminarea simptomelor bolii,
- Prevenirea infecției bacteriene secundare,
- Recuperarea sistemului cardiovascular și a rinichilor.
Spitalizați la pacienții spitalizați cu semne severe de deshidratare și copiii cu forme severe de infecție cu rotavirus.
alimente
Pentru a reduce manifestările de gastroenterită și pentru a preveni posibila deshidratare, este necesar ca toți pacienții să urmeze o dietă fără lactate, care economisește.
Principiile de baza ale nutritiei pentru pacientii cu boala rotavirus:
- Nutriție moderată;
- Utilizarea alimentelor lichide și ușoare;
- Excluderea din dieta produselor lactate;
- Consumarea preparatelor fierbinți și cu aburi - kissels, terci lichid, bulion și piure de legume, supe dieta, cartofi, mere copt, pâine uscată;
- Utilizarea unor cantități mari de lichid sub formă de apă, bulion de orez, uzvara, "Regidron";
- Alimentele interzise și dulci, sifon, sucuri, legume și fructe crude, fasole, carne.
Alimentația copiilor bolnavi sub un an merită o atenție deosebită. Alimentația sugarilor hrăniți cu alăptare ar trebui să fie doar amestecuri și cereale fără lactoză și în porții mici.
Alăptarea este strict interzisă să se oprească. Experții recomandă să reducă cantitatea de lapte matern consumată și să ofere copilului apă sau ceai periodic.
Copiii în vârstă nu ar trebui să mănânce produse cu acid lactic, deoarece, ca și laptele, reprezintă o bază excelentă pentru creșterea bacteriilor dăunătoare. Dacă copilul refuză să mănânce, atunci nu-l obligați. Este util să beți în mijlocul bolii bolii sărut, pui sau legume, apă de orez. Pentru a nu provoca voma, este necesar să mănânci și să bei în porții mici cu pauze.
Dieta după infecția cu rotavirus este low-lactoza, care permite membranelor mucoase ale tractului digestiv să recupereze și să normalizeze procesele enzimatice.
Urmați-l trebuie să fie în termen de șase luni de la infecție. Este necesar să se mănânce produse lactate fracționate și abandonate, alimente grase, conserve, prăjite, dulciuri, ceai și cafea.
Tratamentul simptomatic și patogenetic
- Medicamente antivirale - "Kagocel", "Tsitovir".
- Detoxifierea organismului se efectuează cu ajutorul sorbentului Polysorb, Activated Carbon, soluții de rehidratare Regidron și Gastrolit. Cu o ușoară deshidratare, soluțiile sunt administrate pe cale orală. Sunt beți la fiecare 10 minute. Pentru a restabili lichidul pierdut a arătat băutură abundentă de apă, băuturi din fructe, ceai. Formele severe ale bolii sunt tratate în spital prin administrarea intravenoasă a soluțiilor coloidale - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Gradul de recuperare a lichidului pierdut este determinat de datele clinice.
- Medicamente antidiareice - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Antibioticele sunt indicate pentru infecția secundară a intestinului cu bacterii - Enterofuril, Alpha Normix. Utilizați-le cu prudență pentru a nu provoca disbioză.
- Enzime pentru îmbunătățirea digestiei - "Pangrol", "Creon".
- Pre- și probiotice - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipiretice - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Pentru a reduce temperatura copiilor mici, puteți folosi lumanari rectale "Cefecon", ștergând cu o soluție slabă de vodcă sau oțet.
- Pentru ameliorarea spasmelor și a durerii abdominale - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Medicamente pentru greață - metoclopramidă.
- Medicamente cu arsuri la stomac - Reni, Maalox, varsaturi - Motilium.
profilaxie
Prevenirea specifică
Vaccinarea preventivă este o soluție eficientă împotriva rotavirusului. În prezent, au fost dezvoltate și utilizate în mod activ 2 tipuri de vaccinuri dovedite destinate administrării orale. Vaccinarea permite 80% pentru a proteja copilul de infecție. Se efectuează în conformitate cu programul național de imunizare, dar numai la cererea părinților și pe bază de taxă.
Vaccinările împotriva infecției cu rotavirus sunt practicate în mod activ în Europa și America. În Rusia, protejarea copiilor în acest mod nu este încă posibilă.
Infecția cu rotavirus
Infecția cu rotavirus este o boală comună în lume cauzată de un tip special de agenți patogeni non-celulari. După cum arată practica clinică, boala este predominant sezonieră și adesea precede sau se formează în timpul epidemiilor de gripă de iarnă. Care sunt simptomele acestei infecții? Cum se trateaza? Se formează imunitatea după boală? Puteți citi acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.
răspândire
Rotavirusul, care provoacă o leziune infecțioasă corespunzătoare, este transmisă predominant pe cale orală-fecală, cel mai adesea prin suprafețele afectate, mâinile murdare, lucrurile și mâncarea. În același timp, pentru începerea bolii se cere doar aproximativ 100 de particule, în timp ce concentrațiile medii ale locurilor infectate conțin de la câteva mii la sute de milioane de virioni la 1 centimetru cub.
Proprietățile protectoare speciale ale structurii agenților patologici descriși mai sus permit rotavirusurilor să supraviețuiască eficient la temperaturi scăzute și să se afle într-un mediu deschis pentru o perioadă lungă de timp. Astfel, în probele de apă cu râuri și rezervoare chiar și curate, se găsesc adesea concentrații mici de agent patogen - de la 1 la 5 particule pe litru de lichid. Măsurile sanitare clasice sunt de obicei suficiente pentru prevenirea multor boli de natură bacteriană sau parazitare în cazul rotavirus sunt ineficiente, ceea ce explică nivelul ridicat de prevalență a problemei, indiferent de nivelul de ingrijire a sanatatii - aproape identic in epidemii flash diagnosticat cu regularitate în țările dezvoltate, iar în al treilea a lumii.
Conform statisticilor medicale globale, aproximativ 25-30 milioane de cazuri de boala rotavirus, cu o mortalitate medie de 2,5-4%, sunt inregistrate oficial anual din cauza lipsei de ingrijiri medicale calificate in anumite teritorii. Conform teoriei de calcul general acceptate, aproape fiecare locuitor al planetei a fost infectat cel puțin o dată în timpul existenței sale cu agentul patogen descris mai sus, în principal de tip A.
simptome
Deși simptomatologia infecției cu rotavirus este suficient de pronunțată, ea este deseori confundată cu manifestările de otrăvire clasică, gripa și alte boli.
Simptomele patologiei se formează pe măsură ce patogenia principală a infecției se dezvoltă și are o natură ciclică clară. Indiferent de calea de intrare a virionilor reproduce in principal in intestin sunt infectarea enterocitelor și duce la schimbări negative în epiteliul a corpului. Diareea cauzată de dezintegrare paralelă intestinale rezultate celule rotavirus in malabsorbtie, deficit tranzitorii si toxine secretate irita canalele de clor și reduc activitatea dizaharidazelor structurilor cu membrana microvililor, rupând astfel reabsorbția fluidelor și activarea reflexele secretorii enterale ale sistemului nervos.
Principalele manifestări
- Vărsături severe. Uneori de neoprit;
- Temperatură ridicată, ajungând la 40-41 de grade. Sora slabă cu AINS clasice;
- Diaree. Scaunele libere au o nuanță galben-gri sau lumină cu o consistență asemănătoare lutului;
- Adunarea frecventă pentru nevoi mici. Urina are o nuanță bogată sau întunecată, uneori cu fulgi de sânge;
- Defalcare generală și pierderea aproape a apetitului;
- Râs nas, durere în timpul înghițit, roșeață a gâtului. Acestea se formează într-o proporție semnificativă de cazuri, ca urmare a căruia adesea infecția cu rotavirus este adesea confundată cu SARS / gripa într-un stadiu incipient sau prin otrăvire orală.
După formarea complexului simptom descris mai sus, faza acută a bolii continuă, ceea ce durează în medie de la 3 zile la 1 săptămână. În absența unui prim ajutor calificat și a unei terapii medicale adecvate, o persoană dezvoltă destul de repede simptome de probleme secundare și complicații, în special:
- Deshidratarea. Deshidratarea are loc ca o consecință a pierderii rapide a unei cantități mari de lichid în contextul tulburărilor metabolice;
- Enterita / gastroenterita. Formarea procesului inflamator în stomac și intestinul subțire în timpul infecției cu rotavirus este acută și completează imaginea clinică principală a bolii;
- Deficitul de lactază. O formă secundară de insuficiență apare ca o consecință a blocării producției de enzime, de obicei secretate de enterocite în lumenul intestinal;
- Tulburări cardiovasculare. Cauzată de intoxicația generală a corpului și manifestată prin tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și alte reacții negative.
Diagnostic și analiză
Diagnosticarea corectă și corectă a infecției cu rotavirus permite tratarea mai rapidă și mai bună a victimei.
Testul rotavirus
Medicina moderna poate detecta rotavirusul in mai multe moduri.
- Cercetare clasică de laborator. Se cere o colecție de material de lucru, care în starea de laborator este examinată prin microscopie electronică sau diagnosticare PCR. În primul caz, asistentul de laborator monitorizează proba sub un microscop special, în timp ce în al doilea caz, reacția în lanț a polimerazei (una dintre abordările biologiei moleculare experimentale) este organizată în raport cu antigenul VP6;
- Test rapid. Majoritatea farmaciilor vând benzi speciale pentru o definiție rapidă a bolii la domiciliu. Testul conține antigeni pentru agentul patogen A de tip - cea mai comună formă de rotavirus. Banda este imersată în fecale, iar în cazul unui rezultat pozitiv, reovirul menționat mai sus este detectat cu o probabilitate de 90%.
Cum să distingi rotavirusul de otrăvire?
Rotavirusul la stadiul inițial acut al manifestării simptomelor primare este adesea confundat cu otrăvirea. În acest caz, chiar și medicii pot face greșeli, în special, terapeuți care nu au experiența necesară sau întârzie cu diagnosticul complet al pacientului.
Intr-adevar, simptome de intoxicație, în ambele cazuri patologice sunt foarte similare - un sistem de dispepsie, febră, tahicardie cu o creștere a tensiunii arteriale, modificări ale texturii și caracterul de urina din fecale. In literatura medicala clasica in timpul primului diagnostic diferențial se recomandă să se acorde atenție simptome cum ar fi dureri de gât, ochi umezi severe, tuse, roșeața ale membranelor mucoase ale tractului respirator - sunt formate din expunerea orală a infecției cu rotavirus în organism, urmat de virioni de reproducere deja în intestin.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că distincția dintre otrăvire și daunele provocate de rotavirus este posibilă numai dacă prima are caracter de intoxicație alimentară sau supradozaj cu medicamente individuale. În cazul în care otrăvire organofosforici, metale grele, otrăvuri cumulative cauterants simptome ale perioadei acute pot fi identice, mai ales în cazul în care nu este vorba despre perechile intoxicaŃie (în care suferă în principal sistem bronhopulmonară), și pe cale orală directă de penetrare patogen.
Pe baza argumentelor de mai sus, se poate argumenta că distincția garantată infecția cu rotavirus și otrăvirea in 100 la suta din cazuri, se dovedesc numai după ce a primit rezultatele testului - clasic PCR și microscopia sau procedura rapidă.
Perioada de incubare
După cum arată studiile clinice moderne, procesul de infectare cu rotavirus începe cu o singură ingestie de 100 sau mai mulți virioni. Calea principală este orală-fecală.
Baza perioadei de incubare pentru intervalele de boli de la 1 la 5 zile, iar predostrye manifestări pot include gât neomogen și gât, tuse si alte simptome, este adesea corelat cu o răceală sau SARS.
Perioada totală reactivă pentru dezvoltarea infecției cu rotavirus durează de la 3 zile la 1 săptămână. În cazuri severe, până la 14 zile. Faza post-reactivă are loc rapid și, în absența complicațiilor, se termină în 4-5 zile.
tratament
Terapia specifică sau un antidot eficient împotriva infecției cu rotavirus în stadiul actual de dezvoltare a medicamentului nu există. Antiviralele clasice, atât universale cât și foarte specializate, nu au niciun efect tangibil asupra agentului patologic de acest tip. Principalele obiective ale tratamentului global al infecțiilor de mai sus ale lupta cu potențiale complicații, neutralizarea principalelor simptome și să sprijine parametrii vitale ale corpului, inclusiv și echilibrului hidro-electrolitic.
În funcție de severitatea stării pacientului, poate acasă, de laborator sau de tratament în spitale. În cazurile severe, pacientul este imediat plasat în unitatea de terapie intensivă.
Acțiunile de bază pot include:
- Devaj gastric. Este rațional să se utilizeze numai în stadiul incipient al perioadei acute a bolii, precum și în manifestarea semnelor secundare de gastroenterită. Pentru a pune în aplicare această procedură, este necesar să se utilizeze apă curată obișnuită în cantitate de 1,5 litri și orice sorbent disponibil (de preferință într-o doză pounded ca în cazul otrăvirii alimentare). Cantitatea specificată de lichid este beată în 1 ședință, iar după câteva minute se provoacă vărsăturile artificiale;
- Administrarea orală a soluțiilor de rehidratare. Schema optimă este Regidron la fiecare 4 ore + aport abundent de apă lichidă sau minerală (Borjomi) pentru a restabili pierderea de lichide și electroliți;
- Introducerea fluidului printr-un tub nasogastric. Se utilizează în condițiile unui spital, este suplimentat cu picături clasice cu glucoză;
- Tratamentul simptomatic. Se pot utiliza medicamente antipiretice și antiinflamatorii, medicamente antispasmodice, medicamente antiemetice și antidiareice. În unele cazuri severe - corticosteroizi și alte grupuri de medicamente. Tratamentul simptomatic și alte tipuri de tratament sunt prescrise exclusiv de un specialist;
- Inductori de imunitate și complexe vitamin-minerale. În unele cazuri, este rațional să se utilizeze modulatoare imune, complexe vitamin-minerale sunt atribuite ca supliment, restabilind pierderea gravă a substanțelor benefice;
- Probiotice și prebiotice. Eficace în stadiul post-reactiv al infecției cu rotavirus, când este necesară restabilirea și protejarea echilibrului microflorei benefice a intestinului infectat. Prebioticele sunt fermentate de microflora intestinală și stimulează creșterea microorganismelor benefice. Probioticele conțin microculturi benefice care, o dată în mediul prebiotic, induc recuperarea microflorei intestinale. Reprezentanți tipici ai acestor grupuri sunt Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.
Alimente după rotavirus
Cel mai important factor în vindecarea unei persoane din infecția cu rotavirus, împreună cu terapia conservatoare, este o dietă bine aleasă în perioadele acute și post-reactive ale bolii. Baza sa este o dietă strictă, precum și eliminarea completă a oricăror produse lactate până la recuperare.
Imediat în primele zile de infecție cu rotavirus, o persoană, pe lângă slăbiciunea generală, suferă, de asemenea, din cauza lipsei de apetit. Pentru intoxicații severe, însoțite de deshidratare severă și tulburări dispeptice severe, consumul regulat de alimente va fi înlocuit cu injecții intravenoase cu substanțele necesare (în special glucoza).
După stabilizarea de bază a stării pacientului, se recomandă să se utilizeze doar pepene monoslakovy ușoare pe apă, precum și compot de mere, extinderea treptată a dietei. Principiile de bază ale regimului alimentar în faza combinată reactivă și post-reactivă a cursului acut de infecție cu rotavirus:
- Limitarea oricăror iritații termice, mecanice și chimice ale tractului gastro-intestinal;
- Minimizarea maximă posibilă a consumului de grăsimi și carbohidrați complexi (la pragul fiziologic necesar) cu normalizarea conținutului de proteine din dietă. Un regim zilnic tipic este de 100 de grame de proteine, 70 de grame de grasime (cea mai mare parte de origine vegetala), 250 de grame de carbohidrati (majoritatea simple), 6 grame de sare. Greutatea totală zilnică a alimentelor este de aproximativ 2,5 kilograme. Conținut caloric - nu mai mult de 2 mii Kcal pe zi;
- Creșterea aportului de lichid. Ca supliment la procedurile de rehidratare, se recomandă folosirea a 1,5 până la 2 litri de lichid liber (apă, jeleu, compot, supă de papagal, ceai slab);
- Dieta - fracționată, în porții mici, dar de 5-6 ori pe zi;
- Gătit - în general gătit, mai puțin aburit sau coace. Ingrediente - întotdeauna scârțâit. Intervalul de temperatură al produselor finite înainte de servire este cuprins între 20 și 50 de grade Celsius.
Toate tipurile de pește și carne de conținut ridicat de grăsimi, mâncăruri, sosuri, roșii, murături, murături, brioșe, paine proaspătă, toate produsele de panificație, condimente, fructe (sunt permise numai merele coapte), miere, gem și legume. Zaharul este semnificativ limitat. Mâncărurile dulci, acri, picante, sărate, semifabricate, cafea, sifon, fast-food nu au voie să fie consumate.
Este permis să se mănânce biscuiți, bomboane ușoare din carne de pasăre, supe mucoase (din orez), terci de pudră, carne de vită, carne de vită, carne tocată, jeleu, jeleu, afine, coacăze negre și cireșe suma). Lichid - ceai, suc de lămâie slab, șolduri și jeleu.
Restaurarea intestinelor
Pe măsură ce infecția cu rotavirus progresează, alte alimente sunt incluse treptat în dietă în cantități mici (de obicei legume, apoi fructe și orice altceva) și se constată o interdicție totală până la recuperarea numai pentru produsele lactate și în mod deliberat junk food sub formă de fast-food, carne, uleiuri pe bază de grăsimi refractare, mâncăruri prea sărate, picante și acre, precum și brioșe, bufe, prăjituri și alte produse foarte dulci, în special cele pe bază de drojdie.
Pentru a restabili complet starea de sănătate intestinală, este necesar să se adere la o dietă fracționată de ceva timp, să se pregătească prin gătire, în abur și în coacere și să ia prebioticele și probioticele ca supliment (de exemplu, Hilak și Linex).
Prevenirea rotavirusurilor
Măsurile preventive majore includ:
- Gama completă de măsuri pentru a asigura igiena generală. Acestea includ utilizarea apei fierte și fierbinți pentru utilizare directă sau pentru gătit, aerisirea regulată a încăperilor, curățarea frecventă umedă cu dezinfecție etc.;
- Izolarea pacientului cu semne evidente de infecție cu rotavirus;
- Spălarea mâinilor înainte de a mânca cu săpun;
- Furnizarea de tacâmuri individuale, perii, prosoape, lenjerie de pat etc.
- Tratamentul termic obligatoriu al fructelor, legumelor și pomușoarelor cu spălarea lor preliminară sub apă fierbinte fiartă;
- Respectarea tuturor standardelor de igienă personală, în special după vizitarea toaletei, provenind de pe stradă;
- Refuză să mănânce alimentele stradale - plăcinte, shawarma și așa mai departe.
Vaccinul rotavirus
Una dintre metodele de prevenire eficientă a unei amenințări potențiale de infectare cu rotavirus sunt vaccinările. Pentru prima dată, acestea au fost introduse în circulație largă începând cu 2011. În Rusia, în acest moment sunt disponibile 2 astfel de medicamente - Rotarix și Rotatec. Din păcate, acestea sunt utilizate exclusiv în practica pediatrică, respectiv, cercetarea impactului lor asupra corpului uman adult este complet absentă, prin urmare, medicii nu recomandă utilizarea unor astfel de medicamente.
Sfatul medicului
Infecția cu rotavirus poate aduce o mulțime de probleme pacientului, dar urmând recomandările de mai jos, le puteți minimiza:
- Prevenirea este un factor major în rezistența potențială la rotavirus. Chiar dacă o persoană a avut această infecție înainte, el nu este imun la re-infectare. Respectați regulile de igienă generală și personală, nu mâncați alimente crude și stradale, respectați regimurile de temperatură atunci când spălați și pregătiți alimentele;
- Nu strângeți apelul la medic. Rotavirusul poate fi, de asemenea, recuperat la domiciliu, în funcție de odihnă în pat, efectuarea terapiei conservatoare, alte activități, dar este necesară abordarea problemei unui specialist în orice caz, doar pentru a monitoriza sănătatea proprie și pentru a minimiza dezvoltarea complicațiilor;
- Apa și rehidratarea ca principalul mijloc de a face față consecințelor grave. Tocmai deshidratarea rapidă a organismului este considerată cea mai periculoasă consecință a infecției cu rotavirus. O condiție prealabilă pentru recuperare este creșterea utilizării soluțiilor de fluid și rehidratare. Orice altceva cu un curs tipic al bolii este secundar.
Întrebarea răspuns
Câți oameni sunt infectați după rotavirus?
Termenele limită precise pentru a vă apela nu puteți, nici un specialist în profil. Începând cu ziua infecției reale, o persoană este transportator și distribuitor de virioni până la recuperarea completă. Termeni provocatori, incluzând incubarea, perioada acută și faza post-reactivă - de la 10 la 25 de zile. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, chiar și în absența simptomelor externe ale bolii și evacuarea pacientului de la instituția medicală, de ceva timp el poate infecta o altă persoană. Datele garantate sunt obținute ca urmare a testelor de laborator care confirmă absența completă a rotavirusului în organism.
Câte zile apare rotavirus după infecție?
Perioada de incubație a rotavirusului este foarte individuală și depinde nu numai de concentrația virionilor care au intrat în organism, ci și de starea actuală a imunității, de prezența altor factori negativi. În medie, aceasta este cu 1-7 zile înainte de apariția simptomelor primare
Pot rutavirus din nou?
O persoană poate să primească din nou rotavirus, cu toate acestea, simptomele patologice sunt slăbite datorită prezenței imunității virionilor.
Cât de veche este vaccinul cu rotavirus? Există un vaccin cu rotavirus pentru adulți?
În funcție de tipul de vaccin (Rotarix sau Rotatec), cursul vaccinării (și constă în 2 sau 3 injecții) trebuie să fie completat cu 6 sau 8 luni după nașterea copilului. În prezent nu există vaccinuri cu rotavirus pentru adulți.
Poate exista un rotavirus fără temperatură?
Absența temperaturii în cazul infecției cu rotavirus nu este tipică și poate indica două cauze posibile:
- O persoană recent suferită de infecție cu rotavirus și imunitate, care are anticorpi proaspeți împotriva acesteia, suprima foarte eficient boala;
- Imunitatea pacientului reacționează prost la rotavirus nu îi oferă o rezistență adecvată. În acest caz, probabilitatea complicațiilor grave este extrem de ridicată și este necesară o spitalizare imediată.
Câte zile are un adult o temperatură a rotavirusului?
Temperatura ridicată în cazul infecției cu rotavirus va persista în întreaga fază reactivă a bolii - de la 3 la 7 zile de la apariția primelor simptome acute. În formele severe de toxicitate, acest interval de timp crește până la o săptămână și jumătate.
Infecția intestinală rotavirus: simptome și tratament la copii
Infecția cu rotavirus (gastroenterita rotavirusă sau rotavirus) este o infecție intestinală acută cauzată de un virus din genul Rotavirus.
Pentru prima dată, agentul cauzal al acestei boli a fost descoperit relativ recent - în 1973. În țările în care nivelul de dezvoltare a medicamentelor lasă mult de dorit, infecția intestinală a rotavirusului este una dintre cauzele unei mortalități înalte la sugari.
Aproape toți copiii au fost infectați cel puțin o dată cu rotavirus. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea reinfecției este scăzută, deoarece după o boală din trecut se produce o imunitate suficient de stabilă. Această infecție este cea mai periculoasă pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2-3 ani.
În mai mult de 95% din cazuri, diareea bruscă apărută la copii este cauzată tocmai de infecția cu rotavirus.
Agentul patogen este stabil în mediul extern, dar moare repede în timpul fierberii. La om, rotavirusul moare la o temperatură de 38 ° C și mai mare.
Fiți atenți: printre oamenii obișnuiți această patologie este cunoscută sub numele de "gripă intestinală", dar acesta este un nume incorect. Virusul gripal afectează membranele mucoase ale tractului respirator și nu organele din tractul gastro-intestinal.
Infecția cu rotavirus
"Gripa intestinală" la copii se referă la așa-numita "boală a mâinilor murdare". Agentul patogen este transmis de la o persoană bolnavă sau dintr-un transportator sănătoasă din punct de vedere clinic prin contactul gospodăriei, precum și prin alimente inseminate (adică prin calea fecal-orală). Chiar și aderarea perfectă la regulile de igienă și condițiile sociale și de viață perfect normale nu au practic nici un efect asupra incidenței globale în rândul copiilor.
Important: o persoană se poate îmbolnăvi la orice vârstă, dar la adulți simptomele sunt de obicei șterse și mulți pot chiar să nu știe că sunt purtători ai unei infecții virale periculoase.
Odată ajuns în organism, rotavirusul se înmulțește activ în celulele membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal (stomacul, precum și intestinele mici și mari). Înfrângerea membranei mucoase se manifestă prin inflamația sa (gastroenterită), în urma căreia procesul digestiv este perturbat. Agentul patogen este izolat cu un scaun începând cu primele zile de la debutul bolii.
Fiți atenți: datorită contagiozității ridicate, rotavirusul provoacă deseori focarele bolii în instituțiile preșcolare.
Simptomele infecției cu rotavirus
Durata perioadei de incubație poate fi de la 1 la 5 zile. Debutul acut și, de regulă, benign sunt caracteristice pentru rotavirus. Primele semne ale infecției cu rotavirus la copii sunt:
- dureri abdominale acute crampe;
- vărsături (de până la 3-4 ori pe zi, inclusiv chiar și pe stomacul gol dimineața);
- apetit scăzut;
- deteriorarea generală și slăbiciunea;
- creșterea temperaturii corporale totale (până la 39˚C).
În curând, pacientul dezvoltă diaree acută. Scaunele apoase gălbui sunt abundente, fără amestec de sânge, cu un miros acru acru. Ca urmare a diareei severe, deshidratarea acută (deshidratare) a organismului se dezvoltă, ceea ce poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
Simptomele deshidratării critice în timpul infecției cu rotavirus sunt confuzie sau pierderea conștienței, precum și convulsii.
Alte manifestări clinice care pot fi identificate în timpul examinării includ:
- roșeața conjunctivului ocular;
- hiperemia arcurilor palatine și a faringelui.
În a doua zi, de regulă, apare somnolență, datorită slăbicirii generale a corpului.
Simptomele clinice sunt observate timp de 4-7 zile, după care semnele luminoase ale infecției cu rotavirus dispar și recuperarea completă are loc cu formarea unei imunități destul de stabile față de virus.
Simptomele neclară (diaree singură, febră ușoară și pe termen scurt) sunt caracteristice pacienților adulți. În acest caz, rotavirusul nu reprezintă o amenințare specială, dar o persoană, chiar și cu manifestări clinice minore, este un purtător de virusuri periculos pentru alții.
Tratamentul infecției cu rotavirus
Când apar primele simptome, apelați imediat la un medic. Auto-medicamentul este periculos.
Fiți atenți: Potrivit statisticilor, peste 120 de milioane de copii suferă de această boală în fiecare an în lume. 2,5 milioane în stare gravă sunt spitalizați. Pentru aproape 500 de mii de rotavirus este fatal.
Simptome similare pot apărea cu infecții periculoase, cum ar fi holera. Dacă infecția cu rotavirus poate fi tratată pe bază de ambulatoriu (la domiciliu), atunci o serie de alte infecții intestinale necesită spitalizare imediată.
Tehnicile speciale pentru tratamentul rotavirozei nu au fost dezvoltate până în prezent. Medicamentele antivirale care afectează în mod selectiv agentul patogen nu există.
Tratamentul simptomatic este indicat pentru pacienții cu gastroenterită rotavirusă. În primul rând, au nevoie de rehidratare - eliminarea deshidratării, care se dezvoltă ca urmare a diareei și a vărsăturilor. Pentru a combate deshidratarea și pentru a normaliza echilibrul de apă și electroliți, se recomandă pregătirea soluției Regidron pentru copil. Conținutul unui sac este diluat în 1 litru de apă. Dați soluției bebelușului nevoie de 50 ml la intervale de o oră. Nu este necesar să beți medicamentul în cantități mari, deoarece se poate dezvolta vărsături și efectul va fi complet opus.
Vă rugăm să rețineți:Dacă nu există nici un medicament la îndemână, puteți pregăti singur soluția de rehidratare. La un litru de apă fiartă, trebuie să luați o linguriță de bicarbonat de sodiu și clorură de sodiu, precum și 2-4 linguri de zahăr. Lichidul trebuie administrat copilului până când se restabilește diureza normală (cel puțin o dată în 3 ore).
Pentru copiii cu infecție cu rotavirus, o dietă ușoară este de ajutor. Când apar primele simptome, laptele și produsele lactate trebuie eliminate din dietă, deoarece organismul nu digeră lactoza pe fundalul rotavirozei. Desigur, această recomandare nu se aplică sugarilor. Timp de 2-3 săptămâni, copilul este recomandat să administreze sânul de 1-2 ori pe zi, iar în restul furajului - amestec de soia sau lactoză.
Copilul în faza acută, de regulă, nu are poftă de mâncare și nu ar trebui să încerce să-l hrănească împotriva dorinței. În primele zile ale bolii, sunt recomandate porii lichizi (numai pe apă), supă de pui de saturație medie și jeleu de casă.
Dacă se confirmă diagnosticul de rotaviroză, apoi pentru ameliorarea durerii abdominale spastice, copilul trebuie administrat oral 1 ml de antispasmodic No-Spa (vândut în lanțurile farmaciei în fiole de 2 ml).
Pentru hipertermie, un copil de peste un an și jumătate prezintă ¼ tablete de Analgin cu ½ comprimate de Paracetamol. Pentru a reduce temperatura, puteți utiliza și supozitoare rectale (supozitoare) Cefecon. Dacă este necesar, acestea sunt setate la intervale de 2 ore.
Vă rugăm să rețineți: deoarece dacă patogenul moare la t = 38 ° C, atunci este recomandabil să se reducă temperatura copilului numai dacă acesta a crescut la 39 ° C sau mai mult.
Pentru a combate tulburările intestinale în tratamentul infecției cu rotavirus se recomandă utilizarea Creon sau Smektu.
Inflamația pereților mucoși intestinali și diareea severă conduc în mod inevitabil la disbioză, care afectează în mod negativ procesele de digestie și absorbția nutrienților. Pentru a restabili microbiocenoza normală prezentată Baktisubtil. Se administrează copiilor 1 capsulă de 2 ori pe zi cu o oră înainte de mese, dizolvând probioticul în apă.
Pe fundalul gastroenteritei rotavirus, se poate dezvolta o infecție bacteriană secundară. Pentru prevenirea acestei complicații, se recomandă utilizarea enteroferolului (de preferință) sau enterolului. O doză unică - 1 linguriță și multitudinea de recepție - de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
Dacă copilul tinde în mod constant să doarmă (și acesta este foarte caracteristic rotavirusului cu 2 zile de la debutul bolii), permiteți copilului să doarmă cât de mult are nevoie. Nu uitați să măsurați în mod regulat temperatura și să bem de multe ori, dar în cantități mici.
Infecția cu rotavirus la sugari
La sugari, deshidratarea se dezvoltă rapid. Cu cât greutatea copilului este mai mică, cu atât este mai mare pericolul. Deshidratarea poate duce la pierderea conștiinței și chiar moartea.
Criteriile pentru deshidratarea periculoasă la sugari sunt:
- fără sudoare;
- încălcarea diurezei (lipsă de urinare timp de 3 ore);
- limba uscată;
- plângând fără lacrimi
Important: rețineți că un bebeluș bolnav poate refuza o sticlă de apă, astfel că acest mod de a umple lipsa de lichid în organism este ineficient. Copilul trebuie să sune imediat echipa de ambulanță! Doctorii vor începe imediat rehidratarea intravenoasă și, dacă este necesar, vor elibera copilul împreună cu mama la spital.
Prevenirea rotavirusurilor
Vaccinarea este utilizată pentru a preveni infecția, dar este 100% eficace numai atunci când este administrată între vârsta de 1,5 săptămâni și 7-7,5 luni.
Pentru a preveni infecția altor persoane și răspândirea ulterioară a infecției cu rotavirus, pacientul trebuie izolat până la apariția convalescenței (recuperare clinică). Toți îngrijitorii pentru un copil bolnav trebuie să respecte regulile de bază ale igienei personale, și anume să se spele pe mâini cât mai des posibil cu apă caldă și săpun.
Teste rotavirus
Atunci când se face un diagnostic corect, punctul important rămâne diagnosticul diferențial al rotavirusului de la boli cum ar fi balantidiasis, lyambiosis, forme gastrointestițiale de salmoneloză, dizenterie, yersinioză intestinală, escherichioză și holeră.
În acest scop, se ia o analiză a fecalelor pentru rotavirus; este necesar în primul rând pentru a exclude bolile mai periculoase.
Diagnosticul infecției cu rotavirus este confirmat dacă se găsește un patogen în scaunul unui pacient. Pentru ao identifica, se efectuează un test de antigen.
Important: materialul pentru analiză trebuie livrat la laborator în termen de 24 de ore de la primire.
Conform rezultatelor testelor, se dă o concluzie privind prezența sau absența antigenului la rotavirus în scaunul pacientului. În mod normal, rezultatul ar trebui să fie doar negativ.
Un pediatru, dr. Komarovsky, povestește despre simptome, metode de diagnosticare, tratament și prevenire a infecției cu rotavirus într-o recenzie video:
Chumachenko Olga, pediatru
62.559 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi