ARI - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenirea ARD

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. problema ARD - cauzele, simptomele, tipurile, tratamentul și prevenirea acesteia.

Ce este ARI?

ARI (boala respiratorie acută) este un grup de boli infecțioase caracterizate prin infectarea unei persoane cu picături de aer.

Cauza infecțiilor respiratorii acute este ingerarea diverselor virusuri, bacterii, micoplasme și alte tipuri de infecții, care vizează toate organele respiratorii, de la nazofaringe la plămâni.

Grupul de risc include copiii, persoanele în vârstă, precum și persoanele care lucrează în echipe mari - lucrători de birou, educatori și profesori.

Infecțiile respiratorii acute au sezonalitate - toamna-iarna-primăvara. Acest lucru se datorează lipsei de aport de vitamine cu oligoelemente și expunerea la hipotermie. Picioarele umede pe vreme rece, precum și mersul în frig în haine ușoare, în multe cazuri, se termină cu o boală respiratorie acută.

Este foarte important ca, în caz de boală respiratorie acută, să nu se piardă timp și să se efectueze un tratament eficient, deoarece Dacă pierdeți timpul, de exemplu, o infecție bacteriană se poate alătura unei infecții virale, iar protozoarele se pot alătura de asemenea. Ca urmare a unei combinații de efecte asupra organismului acestor microorganisme, se dezvoltă deseori complicații, după care o persoană primește consecințe grave.

Este important de remarcat faptul că diagnosticul infecțiilor respiratorii acute se face adesea chiar dacă persoana sau grupul de persoane nu definește natura exactă a bolii sistemului respirator sau ca o generalizare atunci când vine vorba de similitudinea imaginii clinice a bolilor respiratorii într-o anumită localitate.
Astfel, după un diagnostic aprofundat într-o instituție medicală, în loc de o boală respiratorie acută, o persoană poate depăși diagnosticul de SARS, cauza care este o infecție virală. Această clarificare ajută medicul să picteze un tratament mai precis.

Cauzele ARI

Motivele pentru dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute nu sunt atât de puține, dar mecanismul este aproximativ același și este acesta: suntem în mod constant înconjurați de diverse microorganisme patologice care poartă diverse boli. Dar un obstacol pe calea lor, precum și o dezvoltare necontrolată, este imunitatea, care îndeplinește funcțiile de protecție ale corpului împotriva mediului extern agresiv și a "locuitorilor" acestuia. Când sistemul imunitar este slăbit, infecția, care intră în corpul uman, începe să se multiplice necontrolat și să elibereze produsele activității sale vitale, care de fapt sunt toxine, ceea ce înseamnă o substanță otrăvitoare pentru organele interne ale unei persoane.

Să ne uităm la principalii factori care duc la o slăbire a sistemului imunitar:

hipotermie;
lipsa vitaminelor și a oligoelementelor necesare funcționării sale normale, în special a vitaminei C (acid ascorbic);
stres, tulpina mentala;
situația ecologică nefavorabilă în locurile de ședere frecventă la om - poluare cu gaz, praf, ciuperci pe pereți etc.;
prezența în organism a bolilor cronice netratate.

Acum înțelegeți care este relația dintre sezonalitate și bolile respiratorii acute. În multe cazuri, dacă aceste informații sunt utilizate ca măsură preventivă, incidența infecțiilor respiratorii acute este minimizată. Vom declara toate măsurile preventive la sfârșitul articolului și acum vom continua să luăm în considerare alte cauze ale infecțiilor respiratorii acute.

Printre agenții cauzali ai infecțiilor respiratorii acute, cel mai des se regăsesc:

Virusuri: adenovirusuri, virusuri gripale și parainfluenza, coronavirusuri, virusul sincițial respirator (RSV), rinovirusuri, enterovirusuri etc.;

Bacterii: hemophilus bacilli, legionella, meningococci, micoplasme, pneumococi, bacilii piocanici, stafilococi, streptococi, chlamydia.

Factorii secundari care cresc riscul de a dezvolta o boală respiratorie acută sunt:

alergeni;
aer uscat în camera de zi;
neglijarea igienei personale.

Simptomele ARI

După infecție în tractul respirator uman, precum și lipsa unui răspuns adecvat la infecția corpului sistemului imunitar, persoana prezintă primele semne de ARD. Trebuie notat faptul că perioada de incubație (de la momentul infectării până la primele simptome ale bolii) este de 1-3 zile, deși există anumite tulpini de gripă în care o persoană se îmbolnăvește în doar câteva ore. În principiu, apariția bolii respiratorii acute este însoțită de disconfort la nivelul nasului (strănut, congestie nazală, secreție mucoasă clară din cavitatea nazală) și gât (tuse, durere în gât). După o perioadă de timp, deversarea nazală devine mai vâscoasă și devine gălbui-verzui. Cu o ușoară infecție, temperatura în cazul ORZ poate fi absentă, în alte cazuri crește, până la 39 ° C și mai mare, începe febra și durerea de cap.
Cu cât luați mai repede măsurile necesare pentru a trata infecțiile respiratorii acute, cu atât este mai puțin probabil ca boala să intre în faza complicațiilor, provocând dezvoltarea unor boli mai grave, cum ar fi bronșita, traheita, nevrita și altele.

Deci, selectați imaginea generală clinică a manifestării infecțiilor respiratorii acute:

Maladii generale;
Durerea în mușchi și articulații;
Rinita nasului (rinita);
Durere în gât, roșeață și durere;
tuse;
Răgușeală și răgușeală;
Cefalee, febră;
Creșterea temperaturii corporale, frisoane;
Roșeață a ochilor, simptome de conjunctivită;
Erupție cutanată, piele palidă;
Lipsa apetitului, greață;
Anemie (anemie);
Noduri limfatice lărgite, ficat, în cazuri rare splină.

Complicații ale infecțiilor respiratorii acute

Dacă boala respiratorie acută nu are un "răspuns" adecvat, aceasta poate duce la apariția unor diverse boli mai grave:

Tipuri de infecții respiratorii acute

Afecțiunile respiratorii acute sunt clasificate după cum urmează:
După tipul de agent patogen:

- SARS (infecții virale respiratorii acute) - boli cauzate de viruși (adenovirusuri, rinovirusuri, coronavirusuri, virusuri sincițiale respiratorii, virusuri gripale, virusuri parainfluenza etc.);

- boli respiratorii acute cauzate de bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi etc.);

- boli respiratorii acute cauzate de micoplasma.

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute include următoarele metode de examinare:

istoricul medical;
Studiul imaginii clinice a bolii;
Numărul total de sânge;
Bakposev din nazofaringe;
Diagnosticul serologic.

În plus, pot fi atribuite:

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute depinde de tipul de agent patogen al bolii. De exemplu, în infecțiile respiratorii acute ale etiologiei virale, adică în cazul SRAS - este prescrisă terapia antivirală și imunostimulatoare, în cazul infecțiilor respiratorii acute cu etiologie bacteriană, se utilizează terapie antibacteriană.

Remediile complexe ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale infecțiilor virale și respiratorii acute, mențin performanța, dar conțin adesea fenilefrină în compoziția sa - o substanță care crește tensiunea arterială, ceea ce dă un sentiment de veselie, dar poate provoca reacții adverse din sistemul cardiovascular. Prin urmare, în unele cazuri, este mai bine să alegeți un medicament fără componente de acest fel, de exemplu, AntiGrippin de la NaturProdukt, care ajută la atenuarea simptomelor neplăcute ale ARVI fără a provoca o creștere a presiunii.

Există contraindicații. Trebuie să consultați un specialist.

Măsuri generale pentru tratamentul bolilor respiratorii acute:

1. Conformitatea cu modul de pat și jumătate de pat. Este necesar pentru a economisi forțele și energia corpului necesare pentru a lupta împotriva infecțiilor. În plus, cu minimul de contact al pacientului cu lumea exterioară, aderarea unei infecții secundare la acesta este minimizată, ceea ce poate agrava în continuare imaginea clinică a bolii și consecințele ei.

2. Aveți nevoie de o mulțime de băuturi - 3-4 litri pe zi. Acesta este un punct foarte important, deoarece microorganismele dăunătoare secretă produsele activității lor vitale, care sunt toxine pentru organism. Cu cat un pacient bea mai mult lichide, cu atat mai repede se elimina toxinele din corpul sau. În plus, atunci când temperatura pacienților crește, în acest moment o infecție este arsă în organism, care este injectat din organism împreună cu lichidul. Mai ales este necesar să se concentreze asupra consumului de băut, îmbogățit cu vitamina C, deoarece Intareste sistemul imunitar. În acest scop, ceaiul perfect cu zmeură și lămâie, bulion din șolduri, băuturi din fructe și sucuri din afine, afine și portocale. De asemenea, alcalinele sunt eficiente împotriva virușilor, astfel încât puteți bea în plus apă minerală alcalină.

3. Dieta. În timpul luptei împotriva infectării organismului, este important să nu o supraîncărcați cu alimente, a căror procesare necesită multă putere. Prin urmare, în timpul bolilor respiratorii acute, este important să se excludă alimente prăjite, grase, picante, sărate, afumate și conserve. De asemenea, este necesar să se elimine complet fumatul, alcoolul, chipsurile, biscuiții și alte alimente dăunătoare. Accentul în nutriție este necesar pe alimentele ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine și microelemente.

4. Îndepărtarea nasului. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, în nazofaringe se acumulează infecția, care se extinde în întregul corp. În plus, virușii și bacteriile au capacitatea de a se stabili în sinusuri și deja otrăvesc tot corpul. Prin urmare, spălarea este eliminată din infecția stabilită de organism.

5. Garglingul. Aveți nevoie de gargară pentru același scop ca nasul - pentru a preveni infecția în zona gâtului. De asemenea, clătirea are un efect pozitiv atunci când tuse, pentru că Acest simptom irită membrana mucoasă, rezultând o durere în gât și complicații suplimentare ale bolii. Ca un mijloc de gargară, o soluție sodă-salină și diferite decocții (de la mușețel, calendula, salvie) s-au dovedit efectiv.

6. Inhalare. Această procedură vizează reducerea durerii în gât, reducerea reflexelor tusei și normalizarea respirației în frigul comun. Pentru procedura de inhalare, un dispozitiv, cum ar fi un nebulizator, este perfect. Ca mijloc de inhalare, decocturile de mușețel, mentă, calendula și alte plante medicinale s-au dovedit bine.

7. Ventilați camera cu pacientul și atunci când transpirația este abundentă, schimbați lenjeria de corp și lenjeria de pat.

Tratamentul simptomatic al infecțiilor respiratorii acute. Medicamente pentru infecții respiratorii acute

Congestie nazală, nas curbat. Se folosesc diferite picături și sprayuri: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Temperatura ridicată și ridicată a corpului. Sunt utilizate medicamente antipiretice - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Este important! Temperatură scăzută - până la 38 ° C, pacientul nu bate. Acest lucru se datorează faptului că creșterea temperaturii este răspunsul sistemului imun la infecția organismului prin infecție. Când temperatura corpului crește, infecția sub influența căldurii este distrusă. Dacă temperatura în infecțiile respiratorii acute depășește 39 ° C (la adulți) și 38 ° C (la copii) sau durează mai mult de 5 zile, atunci se utilizează medicamente antipiretice.

Tusea. Inițial, o tuse cu ARD are o formă uscată, în care mucoasa este puternic iritată și durerea în gât crește. De aceea, la început, agenții antitusivi sunt utilizați pentru a transfera tusea dintr-o formă uscată într-o formă umedă, așa-numită productivă. În acest scop, sunt utilizate Alteyka, Codelak, Sinekod. Mai mult, dacă sputa este prea groasă și nu este excretată din organism atunci când tuse, se utilizează mijloacele de lichefiere - Ascoril, ACC (ACC). Pentru a elimina sputa din tractul respirator, puteți aplica - "Tussin", sirop de plantain.

Dureri de cap. Puteți lua "Askofen" sau "Aspirină" (contraindicat la copii).

Insomnie. Sedativele sunt folosite: "Barbamil", "Luminal".

Etiologie virală ARI (ARVI). Se utilizează medicamente antivirale, de exemplu, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ natura bacteriană. Se aplică medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune: peniciline, cefalosporine.

Infecții respiratorii acute ale infecțiilor cu chlamydial și micoplasmă: "Macropen", "Rulid".

Vitamine. Pentru a întări corpul și a stimula sistemul imunitar, se iau suplimentar și complexe de vitamine, cu accent pe vitamina C (acid ascorbic).

Prognosticul pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute este pozitiv. După recuperare, organismul produce imunitate la infecția pe care o are o persoană. Cu toate acestea, datorită faptului că multe infecții tind să se mute, din când în când un număr tot mai mare de persoane suferă de boli respiratorii acute în mod repetat.

Dacă nu ajută nimic, cere-i lui Dumnezeu ajutor în lupta împotriva bolii, pentru că Există situații în care nici doctorii, nici profesorii nu pot face nimic, dar Domnul, după ce sa întors spre El, în mila Lui, adesea face lucruri pe care ochii noștri nu le-au văzut și nici nu au auzit urechile. Totuși, El este Creatorul nostru!

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute include o serie de recomandări:

- Nu permiteți hipotermie;
- nu lăsați bolile cronice să fie lăsate netratate;
- să conducă un stil de viață activ;
- Evitați situațiile stresante, deoarece suprasolicitarea emoțională slăbește imunitatea;
- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și produse care au proprietăți antibacteriene (ceapă, usturoi);
- în perioada toamnă-iarnă-primăvară, luați în plus complexe de vitamine;
- când anunțați o epidemie de infecții respiratorii acute, încercați să purtați o mască protectoare și, de asemenea, să evitați locurile de mulțimi mari de oameni;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- în cazul în care locuiește un pacient cu o infecție respiratorie acută, articole de masă separate (placă, ceașcă, lingură), precum și lenjerie de pat și prosoape pentru uz personal;
- opriți fumatul;
- după ce ați ieșit afară, clătiți cavitatea nazală, clătiți-vă gâtul.

ARI și ARVI: totul despre simptome, tratament și prevenire

Conform prevalenței epidemiei, infecțiile respiratorii acute (ARD) și infecțiile virale respiratorii acute (ARVI) au lăsat mult în urma tuturor bolilor cunoscute. Dintre toate infecțiile virale respiratorii acute cele mai severe și adesea cu complicații sunt gripa. Copiii mici suferă de infecții respiratorii acute și ARVI 2 - 3 ori pe an și acest lucru este considerat drept normă. Prevenirea infecțiilor respiratorii acute - este, mai presus de toate, o imunitate bună.

Frecventa ridicata a infectiilor respiratorii este asociata cu o mare varietate de virusuri si bacterii care afecteaza tractul respirator superior:

Virusurile gripei respiratorii A și B, parainfluenza, adeno-, rino- și coronavirusurile, virusurile sincițiale respiratorii.
Virusurile herpetice (virusuri herpes simplex, virusuri Epstein-Barr, citomegalovirusuri etc.).
Microflora endogenă (stafilococi, streptococi, enterococci, etc.).
Agenți patogeni intracelulari (chlamydia, micoplasma).
Bacterii (pneumococi, hemofilici și E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).

Printre toți agenții virali, până la 50% se datorează virusurilor parainfluenza, până la 15% prin virusurile gripale, până la 5% prin adenovirusuri, până la 4% prin virusurile sincițiale respiratorii, până la 2,7% prin micoplasme. Un sfert din toate infecțiile sunt de natură mixtă.

Din toate infecțiile de mai sus, numai virusul gripal provoacă o pandemie devastatoare cu morbiditate și mortalitate ridicată.

Care este diferența dintre ARI și ARVI?

În timp ce sursa infecției nu este stabilită, este necesar să se utilizeze termenul mai general "boală respiratorie acută" sau infecții acute respiratorii. Dacă medicul este sigur că virusul este cauza infecției respiratorii, se face un diagnostic de boală virală respiratorie acută sau ARVI. Dacă bacteriile sunt cauza ARD, atunci se va obține un efect terapeutic bun prin utilizarea de antibiotice. Dacă cauza SARS este virușii gripali, se utilizează medicamente antivirale, iar utilizarea antibioticelor va aduce numai rău.

Cum de a distinge gripa de orvi?

Gripa diferă de infecțiile virale respiratorii acute cu simptome pronunțate de intoxicare, care apar din primele ore ale bolii. Roșeața palatului moale și a faringelui, temperatură ridicată a corpului - semnele principale ale gripei.

Fig. 1. virusul gripal (modelul 3D din stânga și fotografia din dreapta);

Fig. 2. În paramyxovirusurile foto. Cauzează boli cum ar fi rujeola, oreionul, parainfluenza etc.

Fig. 3. În adenovirusurile foto.

Fig. 4. În fotografie sunt coronavirusuri.

Fig. 5. În fotografie, virusurile sincițiale respiratorii (stânga) și rinovirusurile (dreapta).

Epidemiologia bolilor respiratorii

Sursa bolii este o persoană bolnavă. Bacteriile și virușii sunt răspândiți prin picături de aer. Acestea cad pe membrana mucoasă a nasului și conjunctiva ochilor. Infecția se răspândește și prin obiectele de uz casnic ale pacientului cu mâini murdare, cu o strângere de mână și cu sărutări.

În toamnă, virusurile parainfluenza sunt infectate cel mai frecvent în toamnă, virusul sincițial respirator și virusul gripal iarna și enterovirusurile la sfârșitul verii și începutul toamnei, iar adenovirusurile infectează oamenii pe tot parcursul anului.

Semne și simptome ale ARVI

În cazul ARD și ARVI, membrana mucoasă a tractului respirator este afectată. Perioada de incubație a ARVI și a infecțiilor respiratorii acute este întotdeauna scurtă, febra este scurtă și există întotdeauna semne de intoxicare cu severitate variabilă.

Debutul bolii

Afecțiunea acută și bruscă a bolii este caracteristică gripei, debutul acut este caracteristic infecției cu rinovirus, gradual sau acut cu parainfluenza și infecția adenovirală.

Semne și simptome de infecție virală respiratorie acută cu leziuni ale tractului respirator

Cu ARI și ARVI, membrana mucoasă a nasului (rinita), faringe (faringită), laringel (laringită) și bronhii (bronșită) sunt afectate. Deseori există o patologie combinată.

Când infecția cu rinovirus afectează membrana mucoasă a nasului. Pacientul este îngrijorat de un nas curbat și de strănut. Nazal de descărcare apoasă, semnificativă. Zev hyperemic.
Când este infectat cu adenovirus afectează membrana mucoasă a amigdalelor (tonzilita), laringel (faringită) și conjunctiva ochiului (conjunctivită). Fața pacientului este conjunctivită marcată și palidă.
La infecția cu parainfluenza se observă simptome de laringită (voce grosolană sau dureroasă) și laringel. Tuse uscată, gât ușor hiperemie. Aspectul pacientului este normal.
Când sunt infectați cu virusuri sincițiale respiratorii, sunt afectate traheea (traheita) și bronhiile (bronșita), care este însoțită de o tuse uscată. Părul marcat al feței.
Cu gripa din ziua 2-a 3-a, există congestie și descărcare nazală, uscăciune și dureri în gât, însoțite de o tuse uscată. Fața pacientului este pufos, hiperemic, sclera este injectată.

Fig. 6. În fotografie herpangina. Pe membrana mucoasă a palatului moale și a amigdalelor se văd vezicule mici (pustule), care se îmbină, se deschid și formează ulcerații.

Febră - un simptom constant al ARVI

În cazul infecției cu rinovirus, creșterea temperaturii corporale este fie absentă, fie se ridică ușor.
În cazul infecției cu adenovirus, febra mare (peste 38 ° C) este prelungită (până la 10 zile).
Când este infectat cu virusuri parainfluenza, temperatura corpului crește treptat până la numerele de subfebrilă.
Cu infecție sincițială respiratorie, temperatura corporală crește treptat până la moderat.
Cu gripa, temperatura corpului atinge numere mari din prima zi de boala. Întotdeauna însoțită de frisoane și o durere de cap ascuțită. Durerea este localizată în zona ochiurilor și a arcurilor superioare.

intoxicație

Dintre toate infecțiile virale respiratorii acute cele mai pronunțate intoxicații cu gripa. Este întotdeauna însoțită de o durere ascuțită. Durerea este localizată în zona ochiurilor și a arcurilor superioare. Mușchii severe și durerile articulare sunt simptome constante ale bolii.
Cu infecție cu parainfluenza și adenovirus, slăbiciunea și durerea de cap sunt ușoare. Cu parainfluenza, pacientul poate prezenta greață și vărsături.
Cu infecția cu rinovirus este absentă intoxicația.
În infecțiile sincițiale respiratorii, simptomele de intoxicație sunt moderate și se manifestă prin cefalee și slăbiciune.

Noduri limfatice regionale mărită

Când infecția cu parainfluenza și rinovirusul ganglionii limfatici nu cresc.
Cu infecție gripală și sincițială respiratorie, se observă uneori limfadenită regională.
În cazul infecției cu adenovirus, este adesea observată o limfadenită generalizată.

Ficat mărit

Un ficat mărit este observat uneori în infecțiile sincițiale adenovirale și respiratorii.

Modificări ale imaginii sanguine în cazul ARI și ARVI

Cu ARVI, este adesea o scădere a numărului de leucocite și o creștere a numărului de limfocite și monocite.

Pentru ARD de natură bacteriană, numărul de leucocite crește, adesea cu o schimbare de stânga neutrofilă. O imagine similară se observă și în cazul complicațiilor bacteriene ale ARVI.

Semne și simptome ale unui ORZ bacterian

Determinarea naturii infecțiilor respiratorii acute este un punct crucial în procesul de diagnosticare. Dacă cauza infecțiilor respiratorii acute sunt bacterii sau micoplasme, atunci se va obține un efect terapeutic bun prin utilizarea de antibiotice. Dacă cauza SARS este virușii gripali, se utilizează medicamente antivirale, iar utilizarea antibioticelor va aduce numai rău.

Cu leziuni respiratorii micoplasmatice, boala se dezvoltă treptat și durează mult timp. Pentru a distinge leziunea micoplasmatică de alte boli ale tractului respirator superior este destul de dificilă. Deseori există focare de ORZ de natură micoplasmală în colective mari.
Faringita în leziunile streptococice se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a faringelui, care apare datorită expunerii la toxina patogenă.
Când infecția meningococică afectează membrana mucoasă a nasului și a faringelui. Adesea, rinita și faringita precedă o infecție meningococică generalizată. Se va confirma un diagnostic de examinare bacteriologică a mucusului nazofaringian în meningococ. De asemenea, este necesar să se ia în considerare situația epidemiei.

Fig. 7. În angină catarrală fotografică acută. Hiperemia suprafeței rolelor laterale și a gâtului este notată. Cauza bolii este streptococi.

Complicații ale SARS și ale infecțiilor respiratorii acute

Una dintre cele mai grave complicații ale gripei este un șoc toxic infecțios, în care se dezvoltă insuficiență cardiovasculară acută, edem pulmonar și cerebral și DIC. În cazul unei forme fulminante a gripei, un șoc toxic infecțios se dezvoltă în prima zi a bolii. Pneumonia (virală, bacteriană sau mixtă) se dezvoltă în 15 până la 30% din cazuri. Este întotdeauna dificil și deseori fatal.
Meningita aseptică și meningoencefalita.
Infarct miocardic alergic și pericardită.
Sindromul de rabdomioliză, care se caracterizează prin distrugerea celulelor musculare și dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale acute.
Parainfluenza este complicată de bronșită.
Infecția cu adenovirus este complicată de dureri în gât, otită, sinuzită și miocardită.
Infecția sincițială respiratorie este complicată de pneumonie.
Infecția cu rinovirus poate duce la exacerbări ale bolilor din tractul respirator superior.

Fig. 8. Sinuzită acută pe partea dreaptă. Boala poate fi declanșată de o infecție virală a tractului respirator superior - infecție cu rinovirus. Pe radiograf, puroiul lichid are un nivel orizontal.

Tratamentul ARVI și ARI

Tratamentul pentru ARD și ARVI se adresează:

asupra agentului cauzal al bolii (virusuri sau bacterii),
pe toate etapele patogenezei (combaterea intoxicației, reducerea alergiilor, creșterea imunității),
pentru ameliorarea simptomelor bolii.

1. Tratamentul medical

Pat de odihna este prescris pentru intreaga perioada de febra.

2. Medicamente antivirale pentru prevenirea și tratamentul gripei

Pentru prevenirea și tratamentul gripei, medicamentele care inhibă enzima virusului neuramidază sunt utilizate pe scară largă. Neuramidaza promovează separarea particulelor virale nou formate din celula gazdă pentru penetrarea ulterioară în celule noi.

Preparatele din acest grup sunt active împotriva virusului gripal A și a virusului gripal B. Acestea interferează cu dezvoltarea reacției inflamatorii, slăbesc febra, durerile musculare și articulare și restabilește apetitul.

Medicamentele sunt eficiente pentru a lua primele 48 de ore de la debutul bolii. În caz de boală, gripa se aplică timp de 5 zile. Pentru prevenirea bolii - 4 - 6 săptămâni.

Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Zamavir (Relenza) se aplică intranazal. Medicamentul are un efect antiviral rapid datorită căii de administrare prin inhalare, care asigură o concentrație ridicată a medicamentului în zona afectată în cel mai scurt timp posibil.
Tamiflu (Oseltamivir) blochează proteina de suprafață a neuraminidazei gripale A și B, care promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru penetrarea ulterioară în celule gazdă noi. Utilizarea Tamiflu scurtează timpul de vindecare și reduce incidența complicațiilor.
Ingavirina este un medicament complex cu efecte antivirale, imunomodulatoare și antiinflamatoare. Activ împotriva gripei A și B, inclusiv "gripei porcine". Ingavirin inhibă reproducerea virală, promovează o creștere a interferonilor din sânge și celulele NK-T care distrug virușii, are un efect antiinflamator, deoarece inhibă producția de citokine proinflamatorii.
Arbidol astăzi este cel mai studiat medicament dezvoltat de oamenii de știință locali. Ea are un efect deprimant nu numai asupra virusurilor gripale A și B, dar și asupra altor virusuri care provoacă boli respiratorii, stimulează activitatea fagocitară. De Arbidol aproape nu a dezvoltat rezistență. Se utilizează în scopuri terapeutice și profilactice. Când se administrează Arbidol, timpul de tratament al gripei este redus, iar numărul complicațiilor post-gripa este redus semnificativ.

Fig. 9. Capsule și pulbere pentru prepararea suspensiilor de Tamiflu pentru prevenirea și tratamentul gripei la copii din primul an de viață și adulți. Are activitate antivirală.

Fig. 10. Agent antiviral - capsule de Ingavirin.

Fig. 11. Medicament antiviral Comprimatele de Arbidol și capsulele maxime Arbidol utilizate pentru prevenirea și tratamentul gripei la copiii de la vârsta de 3 ani și la adulți.

Medicamentele antivirale sunt utilizate numai în timpul epidemiilor de gripă. În toate celelalte cazuri, acestea nu sunt eficiente. În structura bolilor respiratorii acute, gripa este de aproximativ 10%.

3. Medicamente antivirale pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute

Ribavirina este activă împotriva multor viruși. Medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de virusurile sincițiale respiratorii.

Arbidol este activ împotriva virusurilor gripale și a altor virusuri respiratorii. Se utilizează pentru prevenirea și tratamentul gripei și a altor infecții virale respiratorii acute.

4. Tratamentul SRAS și al infecțiilor respiratorii acute cu stimulenți imunici.

Inductori de interferon - stimulente imune

Interferonii din corpul uman sunt produși ca răspuns la invazia virusului în celulă. Acestea inhibă replicarea virusurilor prin blocarea proteinelor virale de suprafață specifice, împiedicând astfel replicarea și răspândirea virușilor. Interferonii se produc mult mai repede decât anticorpii și alte componente imunitare.

Medicamentele inductoare de interferon în leucocite, macrofage, celule epiteliale, splină, ficat, plămân și țesut cerebral își sintetizează propriile interferoni α și beta, corectând astfel statusul imunitar al organismului. Inductorii de interferon sunt reprezentați de compușii naturali și sintetici:

Amiksina este un medicament sintetic care promovează producerea interferonului endogen de către celulele epiteliului intestinal, ficatului, limfocitelor T și granulocitelor. Se ia din primele ore ale bolii.
Cycloferonul este un medicament sintetic care promovează producerea de interferon-a endogen. Pătrunde repede în diferite organe, țesuturi și fluide biologice, inclusiv creierul. Pacienții tolerează bine acest medicament. În plus, Cycloferon previne distrugerea epiteliului tractului respirator prin viruși și crește producția de lizozimă în saliva.
Kagocel - induce producerea interferonului tardiv în aproape toate populațiile de celule care sunt responsabile pentru răspunsul imun. Medicamentul circulă în sânge până la 5 zile.
Ridostinul este un produs natural derivat din lizat (produse de degradare a celulelor în fragmente) de drojdie de usturoi Saccharamyces cervisiae. Ridostin, pe de o parte, stimulează producerea celulelor stem din măduva osoasă, pe de altă parte, activează activitatea componentei celulare a sistemului imunitar - macrofage și neutrofile și influențează nivelul hormonilor corticosteroizi, care sunt atât de necesari pentru combaterea inflamației.
Dibazol - un medicament sintetic care promovează producerea de interferon endogen. Este folosit pentru prevenirea gripei.
Vireferonul este un medicament sintetic care promovează producerea interferonului endogen a-2b. Acetat de tocoferol și acid ascorbic, care fac parte din preparat, stabilizează membrana celulară, care este supusă la distrugerea virusurilor gripale.

Fig. 12. Preparate pentru tratamentul și prevenirea ARG - stimulatoare de interferon Kagocel și Amiksin.

Preparate cu interferon

Interferonii din corpul uman sunt secretați de un număr de celule ca răspuns la invazia virusurilor. Acestea sunt produse de celulele sanguine și sunt capabile să suprime reproducerea virușilor în celulele infectate. Preparatele de interferon sunt obținute din sânge donator și sunt create prin inginerie genetică.

Acest grup include Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, interferon de leucocite umane.

Grippferonul este un interferon alfa-2b recombinant de medicament recombinat genetic. Este activă împotriva unui număr de virusuri care provoacă infecții respiratorii acute - virusul gripal, coroana virusurilor, rinovirusurile, adenovirusurile, virusurile gripale și parainfluenza. Grippferonul are un efect imunomodulator, antiinflamator și antiviral. Când primiți Grippferon, timpul de tratament pentru ARVI este redus și numărul de complicații este redus semnificativ.

Fig. 13. În fotografie sunt preparatele de interferon Interferon leukocyte uman și Grippferon.

Medicamente cu activitate de inducere a interferonului

Medicamentele cu activitate de inducere a interferonului includ Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 etc. Acestea acționează direct asupra celulelor fagocitare (neutrofile și monocite) și limfocite, crescând activitatea lor, stimulează sinteza citokinelor și sporesc activitatea limfocitelor celulelor T criminalii

Preparatele din acest grup sunt utilizate în stările imunodeficiente și toxozele la copii, bolile inflamatorii cronice de diverse etiologii la adulți. Utilizarea lor îmbunătățește prognosticul SRAS și calitatea vieții pacienților.

Fig. 14. În fotografie, medicamente cu activitate de inducere a interferonului Imunofan și IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel și Arbidol sunt medicamentele recomandate pentru tratamentul și prevenirea gripei de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse în 2016. Ele sunt foarte eficiente pentru primele 3 zile de boală. În a patra zi, eficiența acestora scade la 50%. Înainte de a lua aceste medicamente, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

5. Tratamentul infecțiilor respiratorii acute cu medicamente antibacteriene

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în următoarele cazuri:

ORZ de natură bacteriană (stafilococi, streptococi, enterococci, chlamydia, micoplasma, pneumococi, hemofilici și E. coli, Klebsiella, Legionella etc.).
Cu complicații ale infecțiilor respiratorii acute de natură bacteriană (pneumonie, otită, sinuzită, infecții ale tractului urinar etc.).
Cu exacerbarea patologiei cronice (sinuzită cronică, pielonefrită cronică, etc.).

Numirea medicamentelor antibacteriene în doze adecvate pentru a asigura concentrația lor maximă în țesuturile organului afectat al pacientului este efectuată de un medic. Antibioticele nu acționează împotriva virușilor! Nu utilizați antibiotice în scopuri profilactice!

6. Tratamentul simptomatic în tratamentul infecțiilor respiratorii acute și SARS

Rezultatele tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute și infecțiilor respiratorii acute vor avea succes dacă, pe lângă numirea medicamentelor antivirale și imunocorrecția, vor fi prescrise medicamentele simptomatice. SARS și infecții respiratorii acute apar adesea cu frisoane, dureri de cap, dureri musculare și articulare, slăbiciune generală și lipsă de poftă de mâncare - simptome care sunt dificile pentru pacienți de a suferi. Farmacii pot fi găsite medicamente multicomponent. Ele sunt ușor de folosit. În plus, multe dintre ele sunt vândute fără prescripție medicală.

Tratamentul febrei

Pentru întreaga perioadă de febră, se recomandă repausul patului. În cazul unei boli severe, pacientul este spitalizat într-un spital.

Sweatshops sub formă de decoct și infuzare de ierburi, băuturi de vitamina sub formă de ceai cu lămâie, solduri de broască, apă minerală alcalină va ajuta la îndepărtarea toxinelor din organism.

Paracetamolul și ibuprofenul sunt medicamentele de alegere pentru febră și durere ridicată.

Acestea conțin paracetamol Panadol și Efferalgan. Paracetamolul face parte din medicamente complexe cum ar fi TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad etc. Paracetamolul acționează numai asupra centrelor de durere și termoreglare ale hipotalamusului. Efectele erozive și ulcerative ale stomacului și bronhospasmului paracetamol, spre deosebire de acidul acetilsalicilic (aspirina), sunt extrem de rare. Medicamentul nu afectează fluxul sanguin renal și nu are efect antiagregator. Insuficiența hepatică apare numai în cazul utilizării prelungite a medicamentului în doze mari.

Preparatele care conțin acid acetilsalicilic sunt contraindicate pentru copiii cu vârsta sub 15 ani datorită posibilei dezvoltări a sindromului Reye, care se caracterizează prin dezvoltarea encefalopatiei și a distrofiei hepatice grase acute.

Fig. 15. Medicamente pentru ameliorarea durerii. Ingredientul activ este paracetamolul.

Fig. 16. Medicamente pentru ameliorarea durerii. Ingredientul activ este ibuprofenul.

Respectați cu strictețe instrucțiunile privind utilizarea medicamentelor. Nu folosiți analgezice mai mult de 10 zile!

Tratamentul tusei

Tuse uscată neproductivă afectează dramatic calitatea vieții pacientului. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex și Herbion ameliorează secreția de spută și ameliorează iritarea tractului respirator superior.

Bromhexina reduce vâscozitatea sputei și stimulează funcția motorie a tractului respirator. Bronholitina reduce tusea și extinde bronhiile.

Tratamentul congestiei nazale

Cu ARVI, pacientul este adesea îngrijorat de congestia nazală. În plus, o creștere a producției de secreție și o scădere a activității celulelor epiteliale conduc la crearea condițiilor ideale pentru dezvoltarea unei infecții secundare. Utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare sub formă de decongestive nazale (de la congestie - blocaj, stagnare) facilitează starea pacienților, reduce simptomele bolii. Se reduc descărcările nazale și edemul mucoasei și se restabilește respirația nazală.

Decongestionanții au o durată diferită de acțiune - de la 4 la 12 ore. Ele sunt produse sub formă de picături și spray-uri.

Decongestivele sub formă de spray nu ar trebui să fie utilizate mai mult de 3-5 zile!

Fig. 17. Utilizarea unui spray nazal va ușura simptomele bolii.

Decongestionanții cu fenilefrină (deconensant sistemic) sunt singurii care sunt permiși în lanțul de farmacie din Rusia fără prescripție medicală. Medicamentele cu fenilefrină nu irită membrana mucoasă a canalelor nazale și nu provoacă uscarea acesteia.

Fig. 18. Medicamente care conțin fenilefrină Otrivin, Ximeelin, Xilen, Galazolin, Pentru nas și Xilometazolin sunt cele mai sigure medicamente pentru tratamentul rinitei la infecțiile respiratorii acute.

Alte medicamente

Un sentiment de letargie și oboseală va slăbi medicamentele cu cofeină.
Intareste preparatele de perete vascular care contin acid ascorbic. Organismul este capabil să absoarbă doza de până la 200 mg pe zi. Consumul excesiv de acid ascorbic conduce la efecte secundare nedorite - reacții alergice, iritarea mucoasei gastrice etc.
Cu o istorie alergică, antihistaminicele Suprastin și Tavegil sunt indicate.

Medicamente combinate pentru tratamentul simptomatic al gripei

În tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și al infecțiilor respiratorii acute se preferă combinațiile (medicamente complexe). Ingredientele lor active au un efect de vindecare asupra simptomelor bolilor precum tuse, durere în gât, umflături nazofaringe, febră, slăbiciune, cefalee, dureri musculare și dureri articulare, care sunt dificil de supraviețuit pacienților.

Avantajele medicamentelor combinate:

doze echilibrate incluse în compoziția medicamentelor
ele sunt convenabile de utilizat,
tratamentul cu medicamente combinate la un cost mai ieftin
Puteți cumpăra medicamente combinate fără prescripție de la un medic.

TheraFlu - este o combinație rațională de componente antipiretice, antiinflamatoare, antice, analgezice și antialergice.

De neînlocuit în tratamentul gripei și SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Starea preparatelor topice este ușurată - unguentul Dr. Mamă rece, balsam rece Tussamag.

Fig. 19. Îndepărtați durerea și căldura în cazul răcelirilor cu Ferwex și Tylenol.

Medicamentele complexe conțin adesea antihistaminice feniramină, clorfeniramină, prometazină. Medicamentele reduc nivelul de exudare în timpul reacțiilor inflamatorii, au un efect calmant și îmbunătățesc somnul.

Medicamentele care conțin blocante ale receptorilor H1-histaminice trebuie luate cu prudență la cei a căror activitate necesită atenție și reacție rapidă (șoferi auto, etc.).

SARS și răceli: care este diferența?

Cu o răceală cu simptome standard, medicii cele mai des diagnostichează infecții respiratorii acute sau infecții virale respiratorii acute. Mulți oameni cred că aceste diagnostice sunt una și aceeași boală. De fapt, această opinie este eronată. ARI și ARVI au simptome similare, dar au nevoie de tratament diferit. Ce diferențe și asemănări există între aceste diagnoze, considerăm în articolul nostru.

Care este similitudinea dintre ARI și ARVI

ARI și ARVI au un curs similar al bolii. În plus, boala este aceeași, atât la copii, cât și la adulți.

Modul de transmitere a bolii SARS și a infecțiilor respiratorii acute, de regulă, se realizează prin picături de aer.
Caracteristica principală este considerată a fi locul localizării agentului patogen - ambele diagnostice afectează tractul respirator.

Schema simplificată ORZ

Diferențele dintre ORZ și ARVI

Mai jos luăm în considerare principalele diferențe dintre aceste două boli.

Agent cauzator

Principala diferență dintre cele două diagnostice este agentul cauzator.

Se întâmplă deseori ca o persoană să se îmbolnăvească cu o boală respiratorie acută, care la rândul ei este cauzată de bacterii (stafilococ, streptococ, tuse convulsivă etc.). În acest caz, după câteva zile, infecția virale se unește. De regulă, medicii nu deranjează și nu diagnostichează infecții respiratorii acute.

Infografice: diferențe de ARD și ARVI

Localizarea patogenului

În funcție de localizarea agentului patogen, se disting următoarele boli legate de boala respiratorie acută:

Dacă agentul cauzal al bolii este localizat în laringe, cel mai probabil diagnosticul este faringită, amigdalită.
Dacă în nas - rinită.
Dacă laringita - laringita.
În cazul bronșelor - traheită, bronșită.

sezonier

Având în vedere că virușii și diverse bacterii sunt în permanență în aer, este posibil să se îmbolnăvească cu ARVI sau ORZ absolut în orice moment al anului.

Conform statisticilor, sezonul ORVI este considerat a fi perioada februarie-martie.
Frecvente focare de infecții respiratorii acute la copii și adulți apar în aprilie și septembrie.

Perioada de incubare

În râul viral, perioada de incubație este foarte scurtă - 1-5 zile.
În ARD bacterian este mai lungă - 2-14 zile.

Cum se determină diagnosticul

După cum sa menționat mai sus, simptomele ARD și ARVI sunt foarte asemănătoare, dar există unele caracteristici.

Pentru infecțiile virale respiratorii acute este caracteristică:

maladii generale,
somnolență,
strănut și nas curbat cu descărcare apoasă.
Pe mucoasa laringelui, în unele cazuri, există o placă purulentă.
Temperatura corpului crește de obicei cu 2-3 zile și se menține la creșterile subfebril.
De îndată ce starea de sănătate revine la normal, apare un expectorant tuse.

În ceea ce privește bolile respiratorii acute, acestea se caracterizează prin:

O durere ascuțită în gât, mucoasa a laringelui este roșu aprins.
Temperatura corpului crește aproape imediat și se menține la altitudini de la 38 la 39 de grade.
Se pare o tuse umedă.

Desigur, diagnosticul corect al unor simptome devine insuficient. Din acest motiv, medicii prescriu teste (număr total de sânge, test de urină) pentru a identifica agentul cauzal și prezența infecției în organism.

Tratamentul ARD și ARVI

În cazul unui curs sever de afecțiuni respiratorii acute, medicul dumneavoastră va prescrie cel mai probabil medicamente antibacteriene.

Infecțiile virale respiratorii acute sunt tratate cu medicamente antivirale. Poate că aceasta este singura diferență în tratamentul infecțiilor respiratorii acute și SARS.

Restul tratamentului este aproape același. Luați în considerare tratamentul bolii la adulți (la copii - la fel):

medicamente pentru a scădea temperatura corpului
vasoconstrictor picături sau spray-uri nazale,
medicamente antiinflamatoare pentru gât,
agenți mucolitici împotriva tusei.

Regulile generale pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute și răcelii sunt:

pat de odihnă,
utilizarea unor cantități mari de lichid
ventilarea regulată a camerei.

Diferența de gripă de la infecțiile respiratorii acute și SARS

Gripa este o infecție virală respiratorie acută. Cu toate acestea, astăzi se consideră că gripa este o boală separată a etiologiei virale, care este mai severă, spre deosebire de infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute și cel mai adesea dă complicații.

Boala este cauzata de orthomyxovirus, care este capabil de a provoca daune grave organismului. În unele cazuri, moartea este posibilă. Această infecție este contagioasă și poate provoca o epidemie masivă.

Se poate concluziona că gripa, ARVI și ARD sunt reci. Cu toate acestea, cu gripa, simptomele se dezvoltă mult mai repede, iar după recuperare durează mult mai mult pentru recuperarea organismului.

Există astfel de situații când pacientul după gripă simte rău general, oboseală și somnolență timp de mai multe săptămâni după recuperarea completă.

Opinia Komarovsky

Komarovsky consideră că ARVI este în prezent considerată cea mai populară boală. Medicul răspunde la întrebările mai multor mame în mod specific: ARVI este o boală care este cauzată de o infecție virală.

Receul este considerat a fi hipotermie. Adică, dacă copilul și-a îmbibat picioarele și apoi sa îmbolnăvit - aceasta este o răceală, care nu se aplică infecțiilor respiratorii acute sau SARS. Această opinie este împărtășită de faimosul pediatru.

Infecții respiratorii acute (ARI) - simptome și tratament

Infecționist, 10 ani de experiență

Data publicării: 6 februarie 2018

Conținutul

Ce este boala respiratorie acută (ARI)? Motivele pentru apariția, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infecțiolog cu o experiență de 10 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Boala respiratorie acută (ARD) - grup echipa de agenti patogeni acute boli infectioase care intra in corpul uman prin tractul respirator și reproducând în celulele mucoasei tractului respirator, să le deterioreze, provocând principalul simptom al bolii (sindromul leziunii tractului respirator și intoxicării infecțioasă generală). Utilizarea termenului SARS (în absența decodificării etiologice confirmate de laborator) este incorectă.

etiologie

ORZ - complex polietiologic al bolilor, principalele tipuri de agenți patogeni:

bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis etc.);
virușii (rinovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator, reovirusurile, coronavirusurile, enterovirusurile, virusurile herpetice, parainfluenza și virusurile gripale);
Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virușii ca agent cauzator al infecțiilor respiratorii acute au o poziție avantajoasă în structura morbidității, prin urmare, utilizarea termenului ARVI (boala virală respiratorie acută) nu este nerezonabilă. Recent, termenul ARI (infecție respiratorie acută) este uneori întâlnit. [2] [4]

epidemiologie

Majoritatea antroponozei. Acestea sunt cele mai numeroase și frecvente grupuri de boli la om (până la 80% din toate bolile la copii) și, prin urmare, reprezintă o problemă gravă de sănătate publică din cauza daunelor economice pe care le provoacă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă cu forme severe și șterse ale bolii. Susceptibilitatea generale, imunitate la anumiți agenți patogeni (adenovirusuri, rinovirusuri) rezistente, dar strict de tip specific, adică. E. Ill cu boli respiratorii acute, cauzate de un tip de agent patogen (dar serotipuri diferite, care pot fi sute) pot fi refolosite. Incidența crește în perioada toamnă-iarnă, poate lua forma unor focare epidemice, duce la țări cu un climat rece. Mai des, copiii și persoanele din grupurile organizate sunt bolnavi (mai ales în perioada de adaptare).

Mecanismul principal de transmisie este o picătură din aer (aerosol, într-o măsură mai mică), dar poate juca și rolul unui mecanism de contact - de zi cu zi (contactul cu sărutările, gospodăria - prin mâinile contaminate, obiecte, apă). [2] [7]

Simptomele infecțiilor respiratorii acute (ARI)

Perioada de incubație este diferită și depinde de tipul de agent patogen, poate varia de la câteva ore la 14 zile (adenovirus).

Pentru fiecare agent cauzal al bolii respiratorii acute are propriile caracteristici specifice ale evoluției bolii, dar toate sunt unite prin prezența sindroamelor de intoxicație infecțioasă generală (SOII) și a leziunilor tractului respirator, într-un grad sau altul.

Aici este sindromul de afectare a tractului respirator - SPRT (principalul sindrom pentru aceste boli), începând cu secțiunile superioare:

rinită (congestie nazală, reducerea mirosului, strănut, descărcare nazală - primele membrane mucoase transparente, apoi mucopurulent - mai densă, galben-verde, aceasta apare ca urmare a atașării florei secundare bacteriene);
faringită (cicatrizare și durere cu intensitate variabilă în gât, tuse uscată - "gât");
laringită (răgușeală, uneori afonia, tuse și durere în gât);
traheita (tuse agonizantă, în cea mai mare parte uscată, însoțită de durere și durere în spatele sternului);
bronșită (tuse cu și fără spută, râuri uscate, raruri de balonare foarte rare pe auscultare);
bronsiolita (tuse de intensitate variabilă, respirație șuierătoare de diferite calibre).

Separat, este necesar să se evidențieze sindromul de leziuni tisulare pulmonare - pneumonie (pneumonie). În contextul ARI, ar trebui să fie considerată o complicație a bolii subiacente. Se manifestă o deteriorare semnificativă a stării generale, tuse marcata, amplificând inspirator, auscultare crepitație sunet, umed fin șuierătoare, dispnee și, uneori, dureri în piept.

Sindroame suplimentare pot fi:

sindromul exanthema (erupții pe piele);
amigdalita (inflamația amigdalelor);
limfadenopatia (LAP);
conjunctivită;
hepatolienal (mărirea ficatului și a splinei);
hemoragic;
enterită.

Algoritm pentru recunoașterea infecțiilor respiratorii acute de diverse etiologii:

Există diferențe între perioada inițială de gripă și alte boli respiratorii acute, care sunt exprimate în declanșarea anterioară a AFI cu gripa (ESRT întârziată) și situația opusă în ceea ce privește ARI cu o etiologie diferită.

ORZ tipic începe cu disconfort, furnicături în nas și gât, strănut. Într-o perioadă scurtă de timp, simptomele cresc, cicatricile cresc, apare senzația de intoxicare, crește temperatura corpului (de obicei nu mai mare de 38,5), nasul curge, apare o tuse uscată neclară. În funcție de tipul agentului patogen și de proprietățile microorganismului, toate sindroamele ARD enumerate pot apărea în mod constant în diferite combinații și severitate, dezvoltă simptome de complicații și condiții de urgență. [6] [7]

Patogenia bolilor respiratorii acute (ARI)

Poarta de intrare este membrana mucoasă a orofaringelului și tractului respirator superior.

Prima etapă a colonizării corpului uman este adsorbția unui agent infecțios pe suprafața celulelor cu receptori specifici pentru fiecare tip de agent patogen. Această funcție este de obicei realizată într-una dintre proteinele de suprafață ale membranei patogen, de exemplu, o glicoproteină - fibrile de adenovirusuri au tepi hemaglutinina paramikso- sau orthomyxovirus, coronavirusuri y - compuși S-proteină și glicolipide. Interacțiunea agentului patogen cu receptorii celulari este necesară nu numai pentru atașarea acestuia la celulă, ci și pentru lansarea proceselor celulare care pregătesc celula pentru invazie ulterioară, adică prezența receptorilor adecvați pe suprafața celulară este unul dintre cei mai importanți factori care determină posibilitatea sau imposibilitatea proces infecțios. Introducerea agentului patogen în celula gazdă cauzează un flux de semnale care activează un număr de procese prin care organismul încearcă să scape de acesta, de exemplu, un răspuns inflamator de protecție timpuriu, precum și un răspuns imun celular și umoral. metabolism crescut de celule, pe de o parte, reprezintă un proces de protecție, dar pe de altă parte - ca urmare a acumulării de radicali liberi și a procesului de factori inflamator începe stratul lipidic al membranelor celulare ale epiteliului tractului respirator superior și plămâni, matrice și bariera proprietăți rupte ale membranelor intracelulare, lor crește permeabilitatea și dezorganizarea activității vitale a celulei până la moartea sa se dezvoltă.

A doua etapă a infecției este marcată de un virus care intră în sânge și se răspândește în organism - viremia, care, împreună cu o creștere a activității mecanismelor de apărare, apariția produselor din resturile celulare în sânge, provoacă sindromul de intoxicație.

A treia etapă se caracterizează prin creșterea severității reacțiilor de apărare imună, eliminarea microorganismului și restabilirea structurii și funcției țesutului gazdă afectat. [5] [7]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a bolilor respiratorii acute (ARI)

1. În funcție de forma clinică:

a) akataralnaya (fără semne de leziuni ale tractului respirator în prezența simptomelor de intoxicație infecțioasă generală);

b) șterse (clinică ușoară);

c) asimptomatice (absența completă a simptomelor clinice);

2. Adrift:

răceli necomplicate;
ARD complicat;

3. După severitate:

Complicațiile infecțiilor respiratorii acute (ARI)

asociat cu tractul respirator superior (otită, sinuzită, rinită bacteriană, falsă crupă);
asociate cu țesut pulmonar (pneumonie virală, pneumonie virală-bacteriană și bacteriană, abces pulmonar, empieem pleural);
asociate cu afectarea sistemului nervos (sindrom convulsivant, nevrită, meningită, meningoencefalită, sindrom Guillain-Barré etc.);
asociate cu leziuni ale inimii (miocardită);
asociate cu exacerbarea bolilor cronice (exacerbarea reumatismului, amigdalita, tuberculoza, pielonefrita, etc.). [7]

Diagnosticul infecțiilor respiratorii acute (ARI)

În practica larg răspândită, diagnosticul de laborator al infecțiilor respiratorii acute (în special în cursul tipic necomplicat) nu este de obicei efectuat. În unele cazuri, pot fi utilizate:

analiza detaliată a sângelui clinic (leucopenie și normocitoză, limfocitică și monocitoză, cu stratificarea complicațiilor bacteriene - leucocitoză neurofilă cu trecerea la stânga);
analiza clinică generală a urinei (modificări neinformative, indicarea gradului de intoxicare);
analize sanguine biochimice (creșterea ALT la anumiți agenți patogeni sistemici, de exemplu, infecția cu adenovirus, CRP);
reacțiile serologice (diagnosticul retrospectiv este posibil prin utilizarea metodelor RSC, RA, ELISA - se utilizează rar în practică. În prezent diagnosticul PCR al frotiurilor este utilizat pe scară largă, dar utilizarea sa este limitată în principal la spitale și grupuri de cercetare).

Dacă bănuiți că apar complicații, se efectuează studii de laborator și instrumentale adecvate (raze X ale sinusurilor paranazale, organelor toracice, CT). [3] [5]

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute (ARD)

Datorită apariției disponibilității de urgență și mai multe forme de intensitate ușoară până la moderată severitatea bolii pacienții ARI au suferit un tratament la domiciliu, boli grave (cu riscul de complicații și dezvoltate) ar trebui să fie supuse tratamentului intr-o infectie spital (inainte de procesul de normalizare și aspectul la tendințele de recuperare). La domiciliu, un terapeut sau un pediatru (în unele cazuri un specialist în boli infecțioase) tratează ARD.

Una dintre cele mai importante componente în tratamentul infecțiilor respiratorii acute este un microclimat favorabil în cameră: aerul trebuie să fie răcit (18-20 ° C) și umed (umiditatea aerului este de 60-65%). În consecință, pacientul nu trebuie să fie învelit în pături de blană (mai ales la temperaturi ridicate ale corpului), dar trebuie îmbrăcat în pijamale calde.

Produsele alimentare trebuie să fie variate, delicate din punct de vedere mecanic și chimic, bogate în vitamine, vitamine fără carne (bulion de pui subțire, etc.), o băutură de până la 3 l / zi este ideală. (apă caldă fiartă, ceai, băuturi fructe). Un efect bun are lapte cald cu miere, ceai cu zmeură, un decoct de frunze de lingonberry.

Tratamentul medicamentos al ARD include etiotropic (adică, afectând agentul cauzal), patogenetic (detoxifiere) și simptomatic (facilitarea stării pacientului prin reducerea simptomelor tulburatoare).

Terapia etiotropică are sens doar atunci când este prescrisă în perioada de început și numai cu o gamă limitată de agenți patogeni (în principal cu gripa). Utilizarea mijloacelor "eficiente" din industria farmaceutică internă (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) nu are nici o eficacitate dovedită și poate avea efect numai ca un placebo.

Ca terapie simptomatică, medicamentele din următoarele grupuri pot fi utilizate:

antipyretic la o temperatură la adulți de peste 39,5, la copii de peste 38,5 ani (paracetamol, ibuprofen);
antivirale și picături oftalmice antibacteriene pentru conjunctivită;
vasoconstrictorul picături în nas cu congestie nazală și nas curbat (nu mai mult de 5 zile);
picături saline în nas cu rinită pentru a subțiri mucusul;
medicamente antialergice pentru componenta alergică a infecțiilor respiratorii acute;
agenți antiinflamatori și antimicrobieni de acțiune locală (tablete, pastile etc.);
înseamnă îmbunătățirea formării, diluării și sputei (mucolitice);
spectru larg de antibiotice (în absența îmbunătățirii în 4-5 zile, aderarea florei bacteriene secundare și dezvoltarea complicațiilor). [2] [6]

Prognoza. profilaxie

rolul principal în prevenirea răspândirii infecțiilor respiratorii acute (excluzând gripa) este:

izolarea bolnavilor și a celor sănătoși;
în timpul sezonului epidemic (perioada de toamnă-iarnă) restricționarea vizitelor la locurile aglomerate, utilizarea transportului public;
spălarea mâinilor și a feței cu săpun după ce a vorbit cu pacienții;
poartă măști de persoane cu semne de infecții respiratorii acute;
mers pe jos în aer proaspăt;
alimente sănătoase, multivitamine;
întărire;
aerisirea frecventă a încăperii;
prevenirea vaccinului (Hemophilus influenzae, pneumococ).