Numele bolii a apărut din cuvântul francez, care înseamnă "cockerel", deoarece tusea cu tuse convulsivă seamănă cu sunetele făcute de un cocoș. Tusea convulsivă este o boală infecțioasă. Este dificil, însoțit de tuse de tuse puternică, care împiedică o persoană să funcționeze în mod normal. Pericolul este că este dificil de diagnosticat și, dacă este tratat incorect, sunt posibile complicații grave.
Caracteristicile generale ale bolii
Tuse convulsivă: descrierea și tipurile de boli infecțioase
Bordatella pertussis - aceste bacterii provoacă pertussis. Această boală este extrem de contagioasă. Aproape 100% dintre persoanele care intră în contact cu persoanele infectate se îmbolnăvesc ulterior. Anterior, tusea convulsivă a fost considerată o boală în copilărie, dar în ultimii ani numărul de cazuri la adolescenți și adulți a crescut, iar boala la orice vârstă este destul de dificilă.
Perioada de incubație este destul de mică, de la 2 la 14 zile. Boala este transmisă prin picături de aer. Întreaga perioadă a bolii durează aproximativ șase săptămâni și este împărțită în 3 perioade. Vaccinarea nu poate proteja complet corpul și, odată ce a suferit o durere, o persoană se poate infecta din nou. Conform statisticilor, din toate cazurile, aproximativ 5% sunt adulți.
Tusea convulsivă este de două tipuri: atipică și abortivă.
Cu tuse convulsivă atipică, episoadele de tuse sunt mai rare, ele nu provoacă nici o dificultate deosebită, temperatura corpului este aproape normală. Tusea pertussis aortica este caracterizata de o dezvoltare acuta. În primul rând, pacientul simte dureri în gât, care se transformă în tuse, poate fără spasme ascuțite. După 2-5 zile, simptomele pot dispărea singure.
Tusea convulsivă este o boală gravă. Dacă nu îl recunoaște în timp, el se poate transforma în pneumonie, care este moartă.
Semne de tuse convulsivă la adulți
Tusea convulsivă este însoțită de atacuri puternice de tuse. În cursul zilei, numărul acestora poate ajunge la 15. În total, boala se desfășoară în trei etape:
- La prima tuse convulsivă (catarrală) nu se deosebește de frigul comun. Un nas curbat, tuse uscată, poate crește la temperatura corpului. Dacă timpul nu oferă un tratament adecvat, atunci boala trece la următoarea etapă.
- A doua etapă se numește paroxismal. Aici tusea devine paroxistică. Infecția se dezvoltă activ în plămâni, rezultând o acumulare de mucus (spută). Un pacient poate experimenta între 5 și 15 împingeri de tuse spasmodică. Respirația este dificilă, respirația este însoțită de un fluier caracteristic (reprise) datorită unui spasm al glottisului din laringe. În această perioadă, medicul poate recunoaște corect tusea convulsivă doar pentru astfel de tuse de tuse.
- A treia etapă - recuperarea, vine în a patra săptămână după recuperare. Aici tusea poate fi însoțită de vărsături, devine foarte grea și chiar mai frecventă. O tuse paroxistică poate să tortureze pacientul încă o lună.
Pe baza acestui fapt, se pot distinge următoarele simptome de tuse convulsivă:
- Deteriorarea generală a sănătății, a nasului, a feței nu este mai mare de 38,5 grade.
- O tuse spasmodică puternică, care la început poate fi uscată, și cu o dezvoltare ulterioară a bolii devine foarte puternică, cu o secreție abundentă de mucus clar din plămâni.
- În timpul episoadelor de tuse, se pot produce sângerări nazale și vărsături. Fața și ochii pacientului se înroșesc.
În termen de trei săptămâni, pacientul poate infecta alte persoane, fiind un purtător al virusului. În general, simptomele bolii în prima etapă seamănă cu o răceală și apoi pot fi confundate cu tuberculoza, bronșita sau pneumonia.
tratament
Metodă de tratare a bolii
Dacă observați cine are simptome de tuse convulsivă, și anume tuse spasmodică severă prelungită, a căror atac poate apărea de mai multe ori pe zi, atunci trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Mai întâi trebuie să faci o serie de teste pentru a face un diagnostic corect. Medicul poate suspecta: ARVI, bronșită, tuberculoză, pneumonie, tuse convulsivă. Testele de sânge, sputa și mucusul nazal, radiografiile plămânilor sunt prescrise.
Dacă suspiciunea de tuse convulsivă este confirmată, atunci sângele poate detecta de obicei un conținut crescut de leucocite și limfocite, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește. În secrețiile mucoase găsite mediul de viață care dă viață în care bacteriile se înmulțesc. Raza X arată că arborele pulmonar este mărit, modelul pulmonar este pronunțat și constă din celule și câmpuri de rețea.
După examinare, medicul prescrie tratamentul la domiciliu, spitalizarea pentru adulți nu este efectuată. Dacă boala este relativ ușoară, adică nu există spasme multiple și o tuse foarte grea, după care se prescriu antibiotice.
Cu ajutorul baghetei de pertussis:
Medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul cu antibiotice:
- azitromicina
- eritromicină
- claritromicină
Dacă boala este severă, atunci antibioticele nu pot fi ajutate. La pacienții cu hipersensibilitate la căile respiratorii, pot apărea bronhospasme, astfel încât acestea pot fi prescrise medicamente anti-astm care luptă împotriva spasmelor și umflarea căilor respiratorii, precum și antihistaminice.
În cazul unei inflamații severe a căilor respiratorii și a faringelui, medicul va prescrie agenți hormonali ai grupului de corticosteroizi, care, de asemenea, ajută la prevenirea atacurilor de astm și la ameliorarea umflăturilor.
Tusea convulsivă se luptă cu medicamente precum:
- sulfonatat
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- monkshood
Pentru ameliorarea tusei, se prescriu antitusive, expectorant și subțierea sputei.
Mai multe informații despre tuse convulsivă pot fi găsite în videoclip.
Medicina tradițională poate accelera de asemenea recuperarea. Recomanda, de exemplu:
- Utilizați suc de nucă, beți 3 ori pe zi pentru o linguriță.
- Siropul de ceapa este eficient, pentru prepararea căruia sucul de ceapă și mierea sunt amestecate în aceeași proporție, iar apoi acest sirop este băut o jumătate de linguriță seara înainte de culcare.
- Un instrument foarte eficient, destul de ciudat, este zahărul ars. Se diluează cu apă pentru a forma un sirop și se ia de 4 ori pe zi, o linguriță.
În timpul tratamentului, trebuie să aerisiți în mod constant camera în care se află pacientul. Recomandat alimente nutritive fortificate. Restul familiei trebuie izolat, în special copiii, deoarece riscul de infecție este foarte mare. Pacientul nu ar trebui să fie supracolizat, aerul din încăpere trebuie umidificat și trebuie să se efectueze o curățare umedă regulată. Tusea convulsivă trebuie tratată în timp util, fără a neglija orice mijloace.
Posibile complicații
După cum sa menționat deja, tratamentul tardiv și necorespunzător al tusei convulsive este plin de consecințe grave, dintre care cele mai periculoase sunt:
- pneumonie
- Funcția respiratorie este afectată
- Insuficiență cardiacă
- bronșiolita
- Laringotraheita acută
Trebuie remarcat că consecințele pentru copii sunt mai periculoase. Dintre cei 50 de milioane infectați anual, circa 300 de mii mor. Majoritatea sunt copii sub vârsta de 1 an.
O complicație foarte rară dar posibilă este encefalopatia.
Atunci când se dezvoltă schimbări în creier, provocând convulsii, care, la rândul lor, pot fi fatale și dacă nu la el, atunci părăsesc persoana surdă sau provoacă epilepsie.
Cu toate acestea, majoritatea deceselor sunt în țările în curs de dezvoltare, în care condițiile de viață sunt mai rele, igiena este mai puțin atentă, infecțiile se înmulțesc și medicii locali nu le pot trata în mod eficient. În țările dezvoltate, mortalitatea este de 0,04% din toate cazurile. Nu vă panicați: acum există metode eficiente de a face față acestei boli. Dacă tratamentul este început la timp, nu vor exista complicații și boala se va retrage fără consecințe.
Pertussis în timpul sarcinii
Pertussis pericol în timpul sarcinii pentru făt
În timpul sarcinii, infecția cu tuse convulsivă a mamei însărcinate este foarte periculoasă. În primul trimestru, apare formarea tuturor celor mai importante organe și sisteme ale corpului, prin urmare, boala poate duce la următoarele consecințe:
- Insuficiență vizuală, pierdere parțială sau completă
- Afectarea auzului, pierdere totală
- Dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului genito-urinar
- Încălcarea dezvoltării sistemului cardiovascular, diverse anomalii
- Dezvoltarea necorespunzătoare a masei musculare și a scheletului
- Tulburări ale dezvoltării tractului gastro-intestinal, anomalii ale organelor
- Dezvoltare insuficientă și anomalii ale sistemului nervos central
Principalele simptome ale tusei convulsive la o femeie gravidă sunt o creștere a ganglionilor limfatici, o tuse care crește treptat, apariția sputei, un nas curbat. Mai puțin frecvente sunt pete roșii de erupție cutanată care se pot răspândi în întregul corp în doar câteva ore.
Dacă mama insarcinată se îmbolnăvește cu tuse convulsivă, crește riscul de avort spontan și de dezvoltare anormală a fătului.
În primele 8 săptămâni de sarcină, când este infectat cu tuse convulsivă, fatul se va dezvolta incorect cu o probabilitate de 100%. În perioadele ulterioare, aceasta scade, dar este imposibil să se elimine complet consecințele.
Infecția cu tuse convulsivă poate duce la naștere mortală, astfel încât medicii pot recurge chiar la avort. Atunci când o femeie gravidă intră în contact cu o persoană infectată, toate testele trebuie colectate imediat pentru a elimina riscul de infectare și pentru a începe tratamentul în timp, dacă este necesar. De aceea, este important să se planifice sarcina și supravegherea medicală constantă, astfel încât, într-o situație de urgență, să se primească un ajutor imediat și să se asigure un tratament adecvat.
profilaxie
Deși tusea convulsivă este o boală foarte contagioasă, în zilele noastre există modalități care vă pot ajuta să nu vă infectați. Cea mai sigură cale este vaccinarea. Vaccinarea este pusă de trei ori cu un interval de o lună și jumătate pentru copii, începând de la trei luni de viață. Repaccinarea repetată se efectuează în cea de-a 18-a lună de viață. După aceasta, imunitatea împotriva bolii este dezvoltată timp de 3-5 ani.
Trebuie reținut faptul că vaccinul nu poate proteja complet împotriva bolii. Acesta va ajuta doar să-l transfere mai bine, în stadiul ușor. Imunitatea rezistentă este produsă dacă o persoană a avut tuse convulsivă. Dar re-infectarea este posibilă cu o scădere a imunității.
Vaccinurile utilizate împotriva tusei convulsive sunt DTP (Rusia) și Infanrix (Belgia). Aceste medicamente nu sunt singurele, ci cele mai utilizate. Acestea diferă de tipul componentei de pertussis. În primul caz, este celulară, iar în al doilea este fără celule. Al doilea tip de vaccin este mai scump. Medicii spun că înlocuirea vaccinurilor nu joacă un rol special și nu reduce eficacitatea. Vaccinul DPT este universal deoarece este folosit pentru a preveni pertussis, difterie și tetanos. Datorită ei, organismul produce anticorpi care sunt sensibili la antigenii tuturor celulelor bacteriene.
De obicei, adulții nu sunt vaccinați din mai multe motive.
- În primul rând, nu este necesar, deoarece imunitatea dezvoltată după vaccinarea copiilor va contribui la combaterea infecției.
- În al doilea rând, se întâmplă adesea ca o persoană în cursul vieții sale să sufere de o formă ușoară de tuse convulsivă, luată ca o răceală. Ca urmare, el dezvoltă imunitate împotriva bolii.
Dacă cineva din familia ta are pertussis, este important să nu te contactezi cu pacientul. Tusea convulsivă este transmisă exclusiv prin picături din aer, iar persoana cea mai infecțioasă se află în prima etapă a bolii. Prin urmare, încercați să asigurați izolarea completă. Elementele pe care o persoană le utilizează nu sunt periculoase.
Carantina durează între 14 și 25 de zile, în funcție de evoluția bolii.
Ventilați camera în mod regulat. Grupul de risc este cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani. Dacă există un copil foarte mic în familie, atunci pacientul poate fi spitalizat, dar nu îl cheltuiesc deloc, așa că trebuie să luați măsurile singure. Tusea convulsivă este o boală foarte periculoasă. Este important să știm cât de mult posibil pentru a lua măsurile necesare împotriva infecției în timp, să recunoaștem boala într-un stadiu incipient și să evităm complicațiile pe care tusea convulsivă este plină.
Tuse convulsivă. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Tuse convulsivă - o boală infecțioasă acută transmisă prin picături de aer și caracterizată printr-un curs lung cu prezența unor etape specifice.
Numele patologiei vine de la cuvântul francez coqueluche, ceea ce înseamnă o tuse paroxistică puternică. Într-adevăr, principalul simptom al bolii sunt agonizarea atacurilor de tuse (așa-numita repriză), care apar pe fondul unei stări generale relativ satisfăcătoare a pacientului.
Unele statistici
Tusea convulsivă este comună peste tot, dar în orașe acest diagnostic se face mai des decât în zonele rurale. Acest lucru se datorează mai multor motive: o aglomerare mai mare a populației în zonele metropolitane mari, un aer urban neprietenos pentru mediul înconjurător și o diagnosticare mai aprofundată (în orașe și sate, formele deseori șterse nu sunt diagnosticate din cauza unei suspiciuni mai puțin epidemiologice).
Ca și în cazul altor infecții respiratorii, pertussis este caracterizat de sezonalitatea morbidității, cu o creștere a frecvenței infecțiilor înregistrate în timpul perioadelor de tranziție (toamna-iarnă și primăvara-vara).
Datele epidemiologice indică prezența mini-epidemiilor pertussis specifice care apar la fiecare trei până la patru ani.
În general, incidența tusei convulsive în lume este destul de ridicată: până la 10 milioane de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an, în timp ce pentru 600 mii de pacienți infecția se termină tragic. În timpul perioadei pre-primare din URSS, aproximativ 600.000 de persoane s-au îmbolnăvit anual, iar aproximativ 5.000 au murit (rata mortalității a fost în medie de 8%). Mortalitatea din tuse convulsivă a fost cea mai mare dintre copii în primul an de viață (fiecare al doilea copil a murit).
Astăzi, datorită unei vaccinări pe termen lung pe scară largă, incidența tusei convulsive în țările civilizate a scăzut brusc. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că vaccinul împotriva pertussis nu oferă imunitate la infecția para-pertussis, care este transmisă similar și clinic ca o formă ușoară de pertussis.
În ultimii ani, incidența tusei convulsive în rândul adolescenților a crescut, medicii explică aceste cifre ca o scădere generală a imunității, încălcări ale regulilor de vaccinare a copiilor, precum și o creștere a numărului de cazuri în care părinții refuză vaccinările.
Agentul cauzal al pertussis și transmitere
Tusea convulsivă se referă la infecțiile transmise pe cale aeriană de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Agentul cauzal al tusei convulsive este bagheta bordet-Zhang pertussis (bordetella), numită după oamenii de știință care au descoperit-o.
Banda de pertussis a lui Bordet-Zhang are o "relativă" - parakoklyusha bordetella, care provoacă așa-numita parakoklyusha - o boală a cărei clinică repetă pertussis, care este ușoară.
Bordetella instabilă în mediul extern și mor rapid sub influența temperaturilor ridicate și joase, a radiațiilor ultraviolete, a uscării. De exemplu, lumina soarelui deschisă distruge bacteriile într-o oră și răcirea în câteva secunde.
Prin urmare, batiste, articole de uz casnic, jucării pentru copii etc. nu prezintă un pericol epidemic ca factori de transmisie. De asemenea, nu se efectuează un tratament sanitar special al camerelor în care pacientul a rămas.
Transmiterea infecției apare de obicei prin contactul direct cu pacientul (care se află mai aproape de 1,5 - 2 m de pacient). Cel mai adesea, există inhalarea de particule de mucus care sunt prinse în aer atunci când tuse, dar agentul patogen poate fi eliberat în mediu și când strănut, vorbind etc.
Pericolul maxim în ceea ce privește epidemiologia este pacientul din prima săptămână de tuse spasmodic (în această perioadă, agentul cauzal al tusei convulsive se distinge de 90 la 100% dintre pacienți). În viitor, pericolul este redus (în a doua săptămână de bordetella, aproximativ 60% dintre pacienți sunt izolați, în al treilea - 30%, în al patrulea - 10%). În general, infecția este posibilă prin contactul cu o pertussis bolnavă din ultimele zile ale perioadei de incubație până în săptămâna 5-6 a bolii.
În cazul tusei convulsive, se găsește și bacterioză, adică o stare în care o persoană eliberează bacterii periculoase în mediu și nu simte nici un semn de boală. Dar bacteriocarrierul cu tuse convulsivă este de scurtă durată și nu are nicio semnificație specială pentru răspândirea bolii. Cel mai mare pericol este reprezentat de forme ușoare și șterse de tuse convulsivă, atunci când un testicu sau un adult tuse în mod regulat rămâne în echipă.
Tuse convulsivă - o boală care este, de obicei, atribuită așa-numitelor infecții din copilărie. Ponderea copiilor în tusea convulsivă este de aproximativ 95-97%. Cea mai mare susceptibilitate la infecție se observă la vârsta de 1 până la 7 ani.
Cu toate acestea, adulții nu sunt, de asemenea, imuni la dezvoltarea tusei convulsive. Potrivit unor date, probabilitatea de infectare la adulți într-o familie cu un copil bolnav poate ajunge la 30%.
În același timp, la adulți, boala apare mai frecvent sub formă eronată. Adesea, acești pacienți sunt diagnosticați în mod eronat cu bronșită cronică și sunt tratați fără succes pentru o boală inexistentă. Prin urmare, medicii recomandă o tuse prelungită, în special în cazurile în care aceasta are loc cu atacuri dureroase, pentru a acorda atenție situației epidemiologice - dacă a existat contact cu un copil cu tuse lungă.
La pacienții care au avut tuse convulsivă, se stabilește imunitatea pe toată durata vieții. Cu toate acestea, ca și în cazul vaccinării, imunitatea la tuse convulsivă nu exclude boala cu pertussis paracautic, care nu se distinge clinic de forma ușoară a tusei convulsive.
Mecanismul de dezvoltare al tusei convulsive
Tractul respirator superior devine gateway-ul infecției în tuse convulsivă. Bacilul pertussis colonizează membrana mucoasă a laringelui, traheei și bronhiilor, aceasta fiind împiedicată de imunoglobulinele de clasă A secretate de epiteliu - ele împiedică atașarea bacteriilor și contribuie la eliminarea precoce a acestora din organism.
Imaturitatea funcțională a membranelor mucoase ale tractului respirator superior la copiii mici duce la faptul că tusea convulsivă afectează în principal această grupă de vârstă a populației. Infecția este deosebit de gravă la copiii din primii doi ani de viață.
După atașarea epiteliului, bacteriile încep să secrete substanțe speciale - toxine care provoacă o reacție inflamatorie. Micile bronhii și bronhiole sunt cele mai afectate. Agentul patogen nu pătrunde în interiorul celulelor, prin urmare modificările patologice sunt exprimate minim - există o umflare și umflare a straturilor de suprafață ale epiteliului, uneori descuamarea și moartea celulelor individuale. La îmbinarea unei infecții secundare se pot dezvolta eroziuni.
După moartea și distrugerea bacteriilor de pe suprafața membranei mucoase devine toxina pertussis, ceea ce duce la dezvoltarea tusei spasmodice.
Mecanismul tusei specifice cu pertussis este destul de complicat. În primul rând, tremorul tusei este asociat cu iritarea directă a receptorilor epiteliului cu toxine pertussis, atunci o componentă alergică este asociată cu eliberarea de substanțe specifice - mediatori inflamatorii. Se produce un spasm al bronhiilor și a bronhiilor, astfel încât tusea începe să semene cu o imagine clinică a bronșitei astmatice.
Mai târziu, datorită iritării constante a nervului vag, un centru de excitare congestivă în regiunea centrului respirator se dezvoltă în sistemul nervos central, iar tusea are un anumit caracter paroxistic.
Prezenta mecanismului central provoacă apariția tusei atunci când este expusă la o varietate largă de stimuli ai sistemului nervos (lumină puternică, sunet puternic, tensiune emoțională puternică etc.).
Aflarea nervoasă de la un focar congestiv se poate răspândi în centrele vecine în medulla oblongata - vărsături (în astfel de cazuri, atacurile de tuse convulsivă se termină în vărsături agonizante) pe alte structuri subcortice, cu apariția de crize asemănătoare cu epilepsia.
La copiii foarte mici, excitația se poate răspândi în centrul respirator prin dezvoltarea diferitelor tulburări ale ritmului respirator, inclusiv apneea (stop respirator).
Episoadele puternice, de lungă durată și tuse repetate duc la o creștere a presiunii în vasele capului și gâtului. Ca urmare, umflarea și cianoza feței, hemoragii în conjunctiva ochilor. În cazurile severe, se poate produce hemoragie în țesutul cerebral.
Simptome de pertussis
Perioade clinice de tuse convulsivă
Din punct de vedere clinic, în cursul tusei convulsive, se disting următoarele perioade:
- incubare;
- tuse catarrala;
- spasmodic tuse;
- autorizare;
- convalescență (restabilire).
Perioada catarală începe treptat, astfel încât prima zi a bolii, ca regulă, nu poate fi stabilită. Există o tuse uscată sau tuse, este posibil un nas curbat cu descărcare mucoasă vâscoasă. La copiii mici, fenomenele catarale sunt mai pronunțate, astfel încât debutul bolii poate să semene cu ARVI cu descărcare nazală abundentă.
Treptat, crește tusea, apar iritații și anxietate la pacienți, dar starea generală rămâne destul de satisfăcătoare.
Perioada de tuse spasmodică începe din a doua săptămână după apariția primelor simptome de infecție și durează de obicei 3-4 săptămâni. Pentru această perioadă, tuse paroxistică este caracteristică. Copiii mai în vârstă pot spune despre apariția precursorilor unui atac, cum ar fi dureri în gât, senzație de presiune în piept, senzație de teamă sau anxietate.
Tuse caracteristică
Atacurile pot apărea în orice moment al zilei, dar sunt cel mai adesea deranjate pe timp de noapte. Fiecare astfel de atac constă în șocuri scurte dar puternice ale tusei, alternând cu respirațiile convulsive - repetă. Inhalarea este însoțită de un sunet fluierat, deoarece aerul cu forță trece prin glottisul spastic îngust.
Atacul se termină cu tusea unei sputa caracteristice, vâscoase și transparente. Aspectul vărsăturilor, insuficiența respiratorie și palpitațiile, dezvoltarea de convulsii indică severitatea bolii.
În timpul unui atac, fața copilului se umflă, în cazuri grave, dobândind o nuanță albăstrui, venele gâtului se umflă, ochii se umple de sânge și apar lacrimi și salivare. Caracteristic: limbajul iese în afară până la limită, astfel încât vârful acestuia să fie îndoit în partea de sus, în timp ce, de regulă, este afectată frâna limbii pe incisivii mandibulari. Cu un atac sever, este posibilă urinarea involuntară și evacuarea fecalelor.
Complicațiile tusei persistente
În absența complicațiilor, starea copilului dintre atacuri este satisfăcătoare - copiii se joacă în mod activ, nu se plâng de pofta de mâncare, temperatura corpului rămâne normală. Cu toate acestea, în timp, se dezvoltă umflarea feței și o blotă albă pe limba dureroasă care este afectată de dinții căptușelii limbii - un semn specific de tuse convulsivă.
În plus, hemoragiile sunt posibile sub conjunctivă, adesea există o tendință de sângerare nazală.
Rezoluția etapei
Treptat, boala trece în stadiul de rezolvare. Atacurile de tuse apar mai puțin frecvent și își pierd treptat specificitatea. Cu toate acestea, slăbiciunea, tusea, iritabilitatea persistă de foarte mult timp (perioada de rezoluție variază de la două săptămâni la două luni).
Perioada de recuperare poate dura până la șase luni. Pentru această perioadă, caracterizată prin oboseală și tulburări emoționale (stare de spirit, excitabilitate, nervozitate). O scădere semnificativă a imunității conduce la creșterea susceptibilității la infecții respiratorii acute, împotriva cărora este posibilă reluarea neașteptată a tusei uscate dureroase.
Criterii pentru severitatea pertussis
Există forme ușoare, moderate și severe de tuse convulsivă tipică.
Tulburările ușoare de tuse nu apar mai des de 10-15 ori pe zi, în timp ce numărul tremorilor tusei este mic (3-5). Vărsături după tuse, de regulă, nu se produce, starea generală a copilului este destul de satisfăcătoare.
Cu pertussis moderat, numărul de atacuri poate ajunge la 20-25 pe zi. Atacurile au o durată medie (până la 10 șocuri de tuse). Fiecare atac se termină cu vărsături. În astfel de cazuri, sindromul astenic (slăbiciune generală, iritabilitate, pierderea apetitului) se dezvoltă destul de repede.
În cazurile severe, numărul de atacuri de tuse atinge 40-50 sau mai mult pe zi. Atacurile durează mult timp, apar cu cianoză generală (pielea devine o nuanță albăstruică) și tulburări generale de respirație, apariția adesea a crizelor.
În pertussis sever, se dezvoltă deseori complicații.
Complicații ale tusei convulsive
Cu tuse puternice pe termen lung de tuse, aprovizionarea cu oxigen a creierului este perturbată semnificativ - acest lucru se datorează atât tulburărilor bronhospasmului și a ritmului respirator, cât și afectării fluxului sanguin în vasele capului și gâtului. Rezultatul hipoxiei poate fi o leziune cerebrală ca encefalopatia, manifestată prin sindrom convulsiv și semne de iritare a meningelor. În cazurile severe, hemoragiile apar în creier.
În plus, o tuse puternică pe fondul spasmului bronhiilor și a bronhiilor poate duce la o încălcare a umplerii plămânilor cu aer, astfel încât în unele zone există emfizem (balonare), iar pe alții - atelectazia (căderea țesutului pulmonar). În cazurile severe, se dezvoltă pneumotoraxul (acumularea de gaz în cavitatea pleurală datorată ruperii țesutului pulmonar) și emfizemul subcutanat (penetrarea aerului din cavitatea pleurală în țesutul subcutanat al gâtului și jumătatea superioară a corpului).
Atacurile de tuse sunt însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale, prin urmare, în hernia severă a pertussisului, ombilical sau inghinală, se poate produce prolapsul rectului.
Dintre infecțiile secundare, pneumonia și otita purulentă sunt cele mai frecvente (inflamația urechii medii).
Uneori se dezvoltă procese autoimune care sunt cauzate de inflamația pe termen lung cu o componentă alergică pronunțată. Au fost cazuri de tranzit pertussis în bronșită astmatică și astm bronșic.
Forme atipice de tuse convulsivă
Forme atipice de tuse convulsivă - abortive și șterse, ca regulă, sunt observate la pacienții adulți și / sau vaccinați.
Atunci când se șterge forma tusei caracteristice nu se dezvoltă, astfel încât simptomul bolii este tuse uscată persistentă, care nu este eliminată prin antitusive convenționale. O astfel de tuse poate dura săptămâni sau chiar luni, fără însă a fi însoțită de o deteriorare a stării generale a pacientului.
Forma abortivă se caracterizează printr-o rezoluție neașteptată a bolii la 1-2 zile de la debutul primelor atacuri de tuse convulsive specifice tusei.
Tuse convulsivă la pacienții din diferite grupe de vârstă
O imagine clinică caracteristică a tusei convulsive se dezvoltă, de regulă, la copiii de peste un an și la adolescenți. Adulții suferă tuse convulsivă sub formă eronată.
La copiii din primul an de viață, tusea convulsivă este deosebit de dificilă și este adesea complicată de dezvoltarea pneumoniei secundare.
În același timp, perioadele imaginii clinice au o durată diferită: perioada de incubație este redusă la 5 zile, iar perioada catarală la o săptămână. În același timp, perioada de tuse spasmodică este considerabil mai lungă - până la două sau trei luni.
În plus, în timpul atacurilor de tuse spasmodică la copii nu există repulsie, atacul de tuse se termină de multe ori cu o încetare temporară a respirației și o înfundare convulsivă.
Pertussis Diagnosis
Doctor consultări
La numirea cu un medic sau pediatru.
La recepție, medicul va afla plângerile dvs., el poate fi interesat dacă a existat contact cu pacienții cu tuse (în special cei cu tuse convulsivă) sau care a fost vaccinat pentru tuse convulsivă. Poate fi necesar să se efectueze o audiere pulmonară și un număr întreg de sânge. Pentru a face diagnosticul mai autentic, medicul vă va trimite să consultați medicul ENT sau medicul bolnav infecțios.
La recepția de la medicul ENT
Medicii vor fi interesați de starea laringelui mucoasei și a faringelui. Pentru a face acest lucru, medicul va examina cu ajutorul unei oglinzi reflectorizante speciale sau a luminii cu lanternă.
Simptomele tusei convulsive în timpul inspecției vor fi umflarea membranei mucoase, prezența hemoragiilor în ele, o ușoară exudație mucopurulentă.
La recepția unui medic de boli infecțioase
Medicul vă va auzi plângerile. Poate fi interesat de eventualele contacte cu pacienții care tuse și tuse convulsivă. De obicei, diagnosticul final se face în funcție de rezultatele testelor de laborator, pentru care medicul bolnav infecțios vă va trimite.
Diagnosticul de laborator al tusei convulsive
Test de sânge general
Identifică semnele comune ale inflamației în orgiști.
- Creșterea numărului de leucocite
- Nivelul limfocitelor a crescut
- ESR este normal
Materialul este luat în mai multe moduri: atunci când tusea, sputa împrăștiată este colectată și plasată pe un mediu nutritiv.
O altă metodă este un tampon faringian. Produs dimineața pe stomacul gol sau 2-3 ore după masă.
Materialul colectat este plasat într-un mediu nutritiv special. Cu toate acestea, rezultatul va trebui să aștepte mult timp, 5-7 zile.
Analize serologice
Reacția de hemaglutinare directă (RPHA), reacția de hemaglutinare indirectă (ARN) Această metodă de testare a sângelui permite detectarea anticorpilor la patogenul pertussis. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție).
ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime) Acum există teste rapide pentru a identifica metoda ELISA pentru a diagnostica tuse convulsivă. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție)
PCR (reacția în lanț a polimerazei) Vă permite să identificați agentul patogen în câteva zile. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție).
Tratamentul cu pertussis
Are pacientul nevoie de odihnă de pat cu tuse convulsivă?
În caz de boală ușoară, odihna de pat nu este indicată pacientului cu tuse convulsivă. Dimpotrivă, pacientul are nevoie de plimbări frecvente în aerul proaspăt, în care este de dorit să se evite locurile zgomotoase, bogate în stimuli. Deoarece aerul umed contribuie la reducerea frecvenței atacurilor, dacă este posibil, este mai bine să mergeți cu copilul lângă apă.
Tusea este mai ușor de transportat în frig, astfel încât trebuie să ventilați adesea camera, pentru a preveni uscarea și supraîncălzirea aerului (în mod ideal, temperatura în camera pacientului nu trebuie să fie mai mare de 18-20 grade Celsius). Se recomandă utilizarea umidificatoarelor. Pentru ca copilul să nu înghețe, este mai bine să îl porți mai cald.
Jucăriile, puzzle-urile și alte jocuri de tablă neagresive sunt folosite ca o distragere a atenției.
În plus, o atenție suficientă ar trebui acordată nutriției pacientului. Copiilor care alăptează sunt sfătuiți să mărească numărul de furaje prin reducerea cantității de alimente luate la un moment dat. Copiii vârstnici sunt recomandați băuturi alcaline abundente (sucuri, băuturi din fructe, ceai, lapte, apă minerală alcalină).
Când este necesar un tratament spitalicesc?
Ce medicamente și fizioterapie sunt folosite pentru tuse convulsivă?
Cercetările privind perioada spasmică arată că uciderea indusă de medicament a infecției cu pertussis este impracticabilă, deoarece până în acest moment bordetella este spălată în mod independent din organism și episoadele de tuse sunt asociate cu o concentrație congestivă a excitației în creier.
Prin urmare, antibioticele sunt prescrise numai în perioada catarală. Ampicilina și macrolidele (eritromicina, azitromicina) sunt destul de eficiente, tetraciclinele pot fi prescrise pentru copiii de peste 12 ani. Acești agenți antibacterieni sunt administrați în doze medii în cursuri scurte.
Medicamente standard protivokashlevye cu crize de tuse convulsivă ineficientă. Pentru a reduce activitatea focalizării excitației în creier, sunt prescrise medicamentele psihotrope - antipsihotice (aminazină sau droperidol în dozele de vârstă). Deoarece aceste medicamente sunt liniștitoare, acestea sunt luate cel mai bine înainte de somn zi sau noapte. În același scop, puteți utiliza un tranchilizant (Relanium - intramuscular sau oral în doza de vârstă).
În forme ușoare de tuse convulsivă, antihistaminicele sunt prescrise pentru tuse cu tuse - pipolfen și suprastin, care au efect antialergic și sedativ. Difenhidramina nu este utilizată deoarece acest medicament provoacă mucoase uscate și poate contribui la creșterea tusei.
În forme severe de tuse convulsivă cu o componentă alergică pronunțată, unii medici au observat o îmbunătățire semnificativă a utilizării glucocorticoizilor (prednison).
Toate fondurile de mai sus sunt luate înainte de dispariția atacurilor de tuse spasmodice (de obicei 7-10 zile).
În plus, pentru a lichefia sputa vâscoasă, sunt utilizate inhalări de enzime proteolitice - himopsină și chymotrypsin și în episoade severe de tuse pentru prevenirea hipoxiei sistemului nervos central, medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier (pentoxifilină, vinprotsetină).
Pentru a îmbunătăți descărcarea sputei, sunt prezentate exerciții de masaj și respirație. În timpul perioadelor de rezoluție și reconvalescență au fost prescrise cursuri de fizioterapie și terapie cu vitamine.
Metode tradiționale de tratare a tusei convulsive
În medicina populară, tusea pertussis este folosită în mod tradițional pentru a trata frunzele plantain. Planta bine-cunoscută are un expectorant pronunțat și efect antiinflamator. Pentru a preveni tusea și lichefiarea sputei, ei pregătesc o băutură din frunze de plantați tineri umpluți cu apă clocotită cu miere.
De asemenea, plantații folclorici sunt sfătuiți să scape de atacurile de tuse dureroasă cu ajutorul cepei obișnuite. Pentru a face acest lucru, cojile de la 10 cepe ar trebui să fie fiert într-un litru de apă până când jumătate din lichid a fumat, apoi turnat și filtrat. Beți jumătate de pahar de trei ori pe zi după mese.
Pentru a lichefia sputa cu tuse convulsivă, se utilizează și o infuzie de tricolor violet: 100 g de iarbă se toarnă 200 g apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Apoi, se filtrează și se iau 100 g de două ori pe zi.
Moduri de tuse convulsivă
Tuse convulsivă - o boală infecțioasă periculoasă, al cărei principal simptom este tusea paroxistică. Cel mai adesea, această boală afectează copiii de vârstă preșcolară, dar în ciuda acestui fapt, atât adolescenții cât și adulții sunt expuși riscului. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de această boală, trebuie să știți cum se transmite pertussis și ce măsuri preventive sunt cele mai eficiente în combaterea acesteia.
Agentul cauzator și simptomele infecției
Bacteria Bordetella pertussis, care este agentul cauzator al tusei convulsive, este foarte instabilă în condițiile mediului. Obținerea de obiecte de uz casnic când tuse și strănut, infecția instantaneu moare. Agentul patogen nu supraviețui fierbei și înghețării. Bacteria reproduce în organismul uman la o temperatură de 37 ° C - acesta este cel mai favorabil mediu pentru viața sa.
Dat fiind că tusea convulsivă este o boală infecțioasă, întrebarea dacă este contagioasă sau nu este pur și simplu nu merită. Un copil sau un adult poate fi infectat pentru o lungă perioadă de timp, dar nu simte nici un semn de boală în timpul perioadei de incubație. Tusea nu începe imediat să sufocă pacientul, deoarece faza latentă a bolii poate dura de la cinci zile la trei săptămâni. O persoană nu este contagioasă în această perioadă.
Simptomele primare ale bolii nu diferă de frigul comun: mai întâi apare un nas curbat, febră și stare generală de rău. După câteva zile, bacteria începe să elibereze o toxină care irită bronhiile și traheea și provoacă o tuse paroxistică. După încă cinci zile, începe să se evidențieze o flegmă groasă și transparentă.
Moduri de tuse convulsivă
Tusea convulsivă este transmisă prin picături de aer - cea mai comună metodă de transmitere a bolilor respiratorii respiratorii. Modalitățile de transmitere sunt următoarele:
- Când respiră, tuse și strănut. Pentru ca o infecție să apară, contactul cu pacientul trebuie să fie aproape. Dacă distanța dintre o persoană bolnavă și una neinfectată depășește 2,5 metri, boala nu poate fi transmisă. Bacteriile se excretă cu particule de mucus și salivă și intră în tractul respirator al unei persoane sănătoase.
- Cu sărutări și îmbrățișări. Aceasta este cea mai sigură cale de a obține tuse convulsivă. Saliva pacientului intră în cavitatea orală a unei persoane sănătoase și apoi în organele respiratorii și, astfel, această boală infecțioasă este transmisă.
- Afecțiunea poate fi transmisă prin tacâmuri comune. De exemplu, dacă mama bolnavă a mâncat de pe aceeași placă cu bebelușul sau copilul a lins lingura după ce a fost mâncată de o persoană infectată.
- Agentul patogen nu trăiește pe suprafața obiectelor de zi cu zi și, în opinia medicilor, transmiterea unei boli periculoase prin contact este imposibilă. Cu toate acestea, dacă copilul a lins o jucărie pe care pacientul a strănat-o chiar în fața sa, s-ar putea să se îmbolnăvească. Dacă particulele de mucus și salivă s-au uscat și a trecut puțin timp, bacteriile nu vor putea trece, deoarece vor muri imediat în mediul înconjurător.
Durata perioadei de infectare
Ce timp este contaminat cu tuse convulsivă? Principala perioadă de infectare durează aproximativ trei săptămâni. Statisticile privind incidența sunt următoarele:
- În prima săptămână, pacientul este deosebit de periculos pentru cei din jurul lui, deoarece în această perioadă de timp bacteria este cea mai activă. La contactul cu acesta în timpul fazei acute, rata de infectare atinge 100%;
- în a doua săptămână, această cifră este semnificativ redusă și deja se transmite 60%;
- în a treia săptămână, bacteria nu mai este atât de agresivă, iar tusea convulsivă este transmisă în această perioadă, doar 30% dintre persoanele care vin în contact cu bolnavii;
- în viitor, chiar dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, numai 10% din cei din jur pot fi infectați.
Cu diagnosticul corect și începerea la timp a antibioticelor, afecțiunea nu este transmisă altora încă în a cincea zi de boală. De aceea, dacă colectivul pediatric a avut un precedent de boală tuse convulsivă, persoana infectată ar fi suspendată de la contactul cu colegii timp de cel puțin 5 zile, cu condiția să primească tratament antibiotic adecvat.
Când, din orice motiv, medicamentele sunt contraindicate și tratamentul se efectuează cu medicamente mai ușoare - interferon, homeopatie sau medicamente antivirale, copilul nu poate vizita instituția copiilor până când faza activă a bolii nu a trecut complet și aceasta este de cel puțin 21 de zile. Și într-un alt caz, tusea poate persista mai mult de o săptămână, dar pacientul cu tuse convulsivă nu mai este contagios.
Severitatea bolii
Există trei severități ale bolii:
- formă ușoară. O persoană tuse rar, tuse atacuri de la 8-15 pe zi. În general, condiția generală este normală, iar temperatura crește până la maximum 37,5 ° C;
- moderată. Spasmodic tuse peters de 16-25 de ori pe zi, în timp ce pacientul este foarte epuizat. Simptomele pot persista pentru o lungă perioadă de timp, iar persoana continuă să fie bolnavă timp de până la 5 săptămâni;
- forma severă. Numărul de atacuri atinge de 30 de ori pe zi. Persoana devine palidă, apetitul dispare complet, începe să piardă greutatea corporală. Tuse spasmodică este atât de puternică încât poate duce la sufocare.
După ce o persoană a depășit boala, dezvoltă imunitate, care nu este pentru viață, și protejează împotriva infecției doar 3-5 ani. Cu toate acestea, cazurile de re-infectare sunt extrem de rare și, dacă se întâmplă acest lucru, boala are o formă mai ușoară.
Prevenirea tusei convulsive
Măsurile preventive preventive sunt importante, dar sunt ineficiente. După contactul strâns cu pacientul, clătiți imediat nasul cu soluție salină și folosiți un umidificator de aer, adăugând câteva picături de brad, eucalipt sau ulei de ienupăr. Dar dacă obiectul care răspândește infecția se confruntă cu o perioadă a fazei acute a bolii, atunci acest lucru este puțin probabil să ajute, deoarece infecția este transmisă și penetrează foarte repede.
Singurul mijloc eficient este numai vaccinarea. Prima vaccinare se administrează bebelușului la vârsta de 3 luni, după care se administrează încă 2 imunizări la intervale de 1,5 luni. După ce copilul este supus revaccinării la un an și jumătate.
Această vaccinare profilactică nu oferă o garanție absolută că copilul nu se îmbolnăvește. Imunitatea după ce este produsă în 80-85% din cazuri, iar dacă persoana vaccinată se îmbolnăvește, boala este mai ușor tolerată și durata bolii este redusă semnificativ.
Imunizarea se realizează prin mai multe tipuri de vaccinuri. Toate acestea sunt combinate - componenta anti-pertussis este introdusă împreună cu anti-difteric și anti-tetanos ca parte a unui singur medicament. Vaccinurile sunt împărțite în celule întregi (TETRAKOK, DTP) și fără celule (Infanrix, Hexax, Pentaxim, etc.). Ambele sunt eficiente și încep procesul de producere a anticorpilor la bacteria care provoacă infecția cu pertussis.
Dacă un copil cu vârsta sub 7 ani a fost în contact cu un pacient, el este examinat pentru prezența imunității la infecție și a celulelor virale în sânge. Toți copiii și copiii care nu sunt vaccinați până la un an în acest caz sunt introduși cu imunoglobulină de rujeol timp de două zile la rând.
Tusea convulsivă este periculoasă deoarece este transmisă chiar și nou-născuților. În acest caz, este posibil să nu fie recunoscut în timp, deoarece un copil cu vârsta sub șase luni are chiar bronșită fără tuse, deci există riscul de a pierde timpul. La copiii sub un an, rata mortalității la această infecție periculoasă este deosebit de ridicată.
Bordetella pertussis este insidioasă deoarece poate provoca simptome șterse la adulți, ceea ce face adesea dificilă detectarea bolii în timp util. Astfel de cazuri sunt deosebit de periculoase, deoarece pacienții care nu primesc un tratament adecvat transmit infecția altora în transport, în familie și la locul de muncă și, în același timp, nu știu de mult timp care este cauza bolii lor.
Analizând informațiile de mai sus, putem concluziona că tusea convulsivă este o boală infecțioasă gravă care este transmisă printr-o singură rută - în aer. Bacteria care provoacă această infecție periculoasă nu poate supraviețui în afara corpului uman, deci nu rămâne pe elementele de uz casnic. Singura modalitate sigură de a vă proteja pe dumneavoastră și pe ceilalți de tuse convulsivă este vaccinarea. Boala este foarte contagioasă, mai ales în primele săptămâni, astfel încât măsurile preventive standard sunt practic lipsite de putere.
Cum se infectează tusea convulsivă?
Tusea convulsivă este o infecție bacteriană a tractului respirator. Deoarece infecția se dezvoltă predominant la copiii de vârstă preșcolară, mulți consideră în mod eronat că tusea convulsivă este o boală a copilului, deși poate afecta atât adulții cât și adolescenții. Și deoarece aceasta este o infecție, înseamnă că tusea convulsivă este contagioasă.
Informații despre agentul patogen
Tusea convulsivă este cauzată de bacteria bordetella pertussis, un microb fix care nu formează un spor și este instabil pentru factorii de mediu și dezinfectanți. Temperatura de 37 0 С este favorabilă dezvoltării sale, are nevoie de prezența oxigenului. Când se fierbe în jurul primului minut.
Deoarece tusea convulsivă se îmbolnăvește numai pe unii, sursa bolii este o persoană (copil, adult sau adolescent) - tuse convulsivă sau bacterie purtătoare. Sensibilitatea la agentul patogen este mare: contactul apropiat și prelungit cu pacientul înseamnă infecție 100%.
Modalități și mijloace de transmitere
Tusea convulsivă este transmisă prin picături de aer. După ce a intrat în căile respiratorii ale bordetellei, nu se manifestă în timpul perioadei de incubație sau latentă, care durează în medie 5-8 zile, dar poate dura până la 3 săptămâni. În timpul perioadei ascunse, persoana infectată nu reprezintă un pericol pentru ceilalți.
Manifestările inițiale ale bolii sunt simptomele catarale sub forma unui nas curbat și stare generală de rău, febră. Pentru 2-3 zile de boală apare o tuse și pacientul devine infecțios. Bacteriile sunt excretate cu picături de saliva, mucus, spută.
Principala manifestare a bolii este o tuse paroxistică dureroasă.
Apariția tusei este asociată cu eliberarea toxinei bordetella. Efectul iritant al toxinei asupra membranei mucoase a traheei și a bronhiilor și provoacă o tuse. Câteva zile mai târziu, tusea produce mucus vitros.
Când strănutul, tusea și vorbirea bacteriilor sunt eliberate în mediul înconjurător, dar la o distanță care nu depășește 2,5 m. De aceea, contactul cu pacientul trebuie să fie suficient de aproape, inclusiv sărutări. Cu aerul inhalat, patogenul intră apoi în corpul sănătos. În plus, infecția poate fi transmisă ca adult de la un copil bolnav, iar copilul poate fi infectat de la un adult bolnav.
Mulți părinți sunt interesați dacă un copil se poate îmbolnăvi, fiind infectat prin obiecte de uz casnic sau jucării. Din moment ce bacteria moare repede din corpul uman, jucăria, care avea picături de saliva sau o scurgere nazală a unui copil care alăptează, ar trebui să fie luată de un copil sănătos pe gură, pentru ao putea prinde.
În cazuri rare, este posibilă contaminarea ustensilelor obișnuite prin vesela (de exemplu, o mamă mănâncă alimente care nu sunt consumate de un copil bolnav cu aceeași lingură, de pe aceeași placă sau, dimpotrivă, o mamă bolnavă gustă un fel de mâncare pentru un copil, fără să se gândească la transmisia tusei convulsive).
Perioada infecțioasă sau infecțioasă durează aproximativ 25 de zile, deși pericolul de îmbolnăvire a altora nu este același:
- în prima săptămână de tuse cu pertussis, aproximativ 100% din cei din jur sunt infectați, ceea ce este asociat cu o mare activitate a bordetellei în această perioadă;
- probabilitatea de infecție pentru alții în a doua săptămână de tuse este de aproximativ 60%;
- în a treia săptămână, pericolul este redus la 30%;
- ulterior, indiferent cât durează tusea, posibilitatea ca ceilalți să se îmbolnăvească este minimă, sub 10%.
Adulții cu formă atipică de tuse convulsivă, care nu sunt diagnosticați cu un astfel de diagnostic, sunt cei mai periculoși pentru ei, răspândesc infecția în transport, în familie, în echipa de lucru.
Pentru infecția cu bacteria pertussis este suficient:
- stați în aceeași cameră cu pacientul mai mult de o oră;
- conversație cu bolnavii atunci când distanța față de acesta este mai mică de 1 m;
- contactul cu descărcarea pacientului (spută, saliva, descărcarea nasului).
Dacă pacientul este diagnosticat corect și primește antibiotice, el nu va fi contagios după 5 zile, deși tusea poate continua. De aceea, copiii cu tuse convulsivă sunt îndepărtați din instituțiile copiilor (grădiniță, școală) timp de cel puțin 5 zile, cu condiția ca copilul să fie tratat cu antibiotice sau timp de cel puțin 3 săptămâni dacă el a fost tratat fără antibiotice.
După ce boala produce imunitate, care rămâne pentru viață. Deși, în cazuri extrem de rare, vă puteți îmbolnăvi din nou. Este adevărat că, în aceste cazuri, boala se desfășoară într-o formă avorată, abortivă.
Imunitatea la copii după vaccinarea cu pertussis nu este, de asemenea, rezistentă. Se dezvoltă după 4 injecții ale vaccinului la 80-85% dintre cei vaccinați. Restul copiilor nu au imunitate, pot să se îmbolnăvească, dar într-o formă ușoară.
Potrivit diferitelor studii, imunitatea post-vaccinare nu durează mult, doar timp de 4-15 ani de la introducerea ultimului vaccin DPT (conform calendarului de vaccinare din Federația Rusă, 1,5 g). Aceasta explică posibilitatea tusei convulsive la copii și adulți vaccinați.
Acest lucru explică prevalența formelor atipice șterse, tuse convulsive la adulți, care susțin răspândirea infecției. Prin urmare, în unele țări, vaccinarea împotriva tusei convulsive este recomandată nu numai în copilărie, dar și la adolescenți cu vârsta sub 12 ani și adulți.
Tusea convulsivă este o infecție în aer cu o susceptibilitate ridicată la agentul patogen la copii și adulți. Cunoscând cum puteți obține tuse convulsivă, în cazul unui caz de boală în familie, puteți lua măsuri preventive și proteja membrii familiei de infecții.
Cum se manifestă tuse convulsivă la adulți?
Tusea convulsivă este considerată o boală a copilului, deoarece afectează în principal copiii sub vârsta de șase ani, deoarece trupurile lor sunt susceptibile la diferiți agenți infecțioși. Indiferent dacă adulții sunt bolnavi de tuse convulsivă, veți învăța din acest articol.
Epidemiologia și patogeneza tusei convulsive
Boala este cauzată de o bacterie care este transmisă prin picături din aer. Infecția poate să apară numai de la oameni, deoarece agentul patogen nu este adaptat condițiilor de mediu și moare la soare timp de o oră. Pacientul este capabil să infecteze pe alții în 23 de zile de la debutul bolii. Cele mai periculoase primele două săptămâni.
Infecția are loc după cum urmează. Bastonul pertussis, care se încadrează pe mucoasa nazofaringiană, se deplasează de-a lungul căilor respiratorii către plămâni, eliberează o toxină care acumulează și provoacă tuse spasmodică paroxistică.
În timpul perioadei de incubație și în primele două săptămâni, bacteria este eliberată atunci când vorbim, tuse, strănută și se poate răspândi pe o distanță de două până la trei metri.
Perna de pertussis are o capacitate mare de infecție (contagioasă). Acest lucru înseamnă că atunci când vă întâlniți cu agentul patogen, o persoană este aproape de 100% probabil să se îmbolnăvească.
După ce sa infectat, o persoană se simte sănătoasă în timpul perioadei de incubație (de obicei 3-7 zile, mai puțin de trei săptămâni), dar în același timp este un distribuitor al infecției cu pertussis.
Apoi vine perioada catarala, care poate dura pana la doua saptamani. Se caracterizează prin apariția tusei uscate, care nu trece, în ciuda măsurilor luate. Dacă pacientul caută ajutor medical, atunci în această etapă a bolii, probabilitatea de a face un diagnostic eronat este mare. Deoarece simptomele sunt identice cu SARS sau bronșita. Tusea convulsivă nu este o boală atât de frecventă, se crede că sunt copii bolnavi sub vârsta de 5-6 ani, așa că medicul nu o consideră cea mai mare posibilă.
Este posibilă confirmarea diagnosticului în această etapă cu ajutorul cercetării bacteriologice. Luați un gard de mucus din spatele gâtului pe stomacul gol sau la două ore după masă. Un rezultat intermediar va fi obținut în 3-5 zile, finală în 5-7 zile. Există, de asemenea, o metodă imunofluorescentă, care dă rezultatul după 2 ore.
Stadiul paroxistic poate dura 2-3 luni. În această perioadă, este dificil să se facă o greșeală atunci când se face un diagnostic, deoarece o tuse paroxistică specifică este caracteristică. Este o serie de șocuri respiratorii, urmată de o respirație fluierantă - o repriză (din cauza spasmului glottisului). Paroxysmul nu durează mai mult de 4 minute, dar poate merge în serie cu un interval mic. În timpul unui atac, limba se stinge puternic, sângele se rupe pe față, se declanșează sputa sau începe vărsăturile.
Semnalul de la receptorii alveolelor și bronhioles, în cazul în care bacteria este situat, intră în medulla oblongata, și se concentrează în mod constant excitație aici. Ca rezultat, excitabilitatea poate fi transmisă în centrele creierului vecin (de aceea, vărsăturile sau stopul respirator), o tuse poate să pornească datorită unui iritant minor, durere sau stimul tactil.
În funcție de numărul de atacuri de tuse, există trei forme de tuse convulsivă:
- Ușor. În timpul zilei, există 10-15 atacuri, în timp ce starea de sănătate între ele este normală.
- Mediu greu. Atacuri de până la 25 pe zi, tusea se poate termina cu vărsături.
- Heavy. De la 25 la 50 atacuri pe parcursul zilei, care este foarte epuizantă pentru o persoană, somnul și pofta de mancare sunt perturbate. În timpul tusei, respirația se poate opri.
Etapa de recuperare. Simptomele bolii treptat se diminuează: tusea apare mai puțin frecvent și nu este însoțită de vărsături, somn și revenirea la normal a poftei de mâncare, iar bunăstarea generală se îmbunătățește. În termen de 6 luni, boala își poate aminti de sine.
Adesea, boala însăși nu provoacă moartea, ci complicațiile ei. Boli care se pot dezvolta după tuse convulsivă:
- pneumonie;
- insuficiență cardiacă;
- laryngotraheita acută;
- bronșiolita;
- encefalopatie.
Poate un adult să se îmbolnăvească cu tuse convulsivă?
Există două forme ale bolii:
Primul este caracterizat de tuse paroxistică spasmodică, al doilea nu este. Imaginea clinică cu o formă atipică este neclară, simptomele sunt mai degrabă o răceală. În acest caz, o persoană infectată răspândește boala, conducând un mod obișnuit de viață și contactând un număr mare de oameni. Prin urmare, epidemia.
Copiii cu vârste mai mari de 7 ani și adulții suferă în principal din forma atipică de tuse convulsivă.
Dar, în cazul imunității reduse și a altor factori adversi, tusea convulsivă la adult poate să apară într-o formă tipică, cu toate manifestările sale.
Cea mai periculoasă boală pentru copii. Deoarece imunitatea de la mamă nu este transmisă (imunoglobulinele M nu trec prin placentă), copilul se poate infecta din primele zile de viață. Simptomele la copii sub un an sunt oarecum diferite: nu există adesea tuse spasmodică, un copil poate strănut, plânge sau poate acționa. O complicație este apneea (stop respirator poate dura mai mult de 30 de secunde).
Până la vârsta de șase ani, imunitatea este deja capabilă să reziste unui tuse convulsivă. Și copiii după șapte ani nu mai sunt plasați în carantină, dacă echipa avea infecție tuse convulsivă.
Este posibil să obțineți tuse convulsivă după vaccinare?
Prevenirea pertussis este vaccinarea. Prima vaccinare se face la vârsta de trei luni, apoi la alte două la intervale de o lună și jumătate. Re-vaccinarea se efectuează o dată la 18 luni.
Vaccinul se numește pertussis-diphtheria-tetanus adsorbită sau DPT. Se compune din bacterii pertussis ucise, care contribuie la dezvoltarea unei reacții protectoare a corpului. Deoarece bacteria nu este viabilă, este imposibil să se îmbolnăvească de vaccin.
Dar, în mod corect, constatăm că, în această componentă, reacția după vaccinare se dezvoltă cel mai adesea și cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puternic este răspunsul organismului. Vaccinarea oferă o imunitate suficientă pentru combaterea agentului patogen, numai dacă toate vaccinurile sunt vaccinate.
Vaccinul DPT nu garantează că, atunci când se întâlnește cu tuse convulsivă, un adult sau un copil nu se infectează, el contribuie la un curs mai ușor al bolii și la absența unor complicații periculoase. Cel mai eficient vaccin în primele 3-4 ani de la introducerea sa, după 12 ani de imunitate.
Se crede că odată ce a fost bolnav cu tuse convulsivă, se formează o funcție de protecție pe toată durata vieții a corpului.
Dar au existat cazuri în care bagheta de pertussis a fost reinfectată de oameni care au primit imunitate într-un mod natural. Medicii explică acest lucru prin faptul că antibioticele au început la începutul primei boli. Acest lucru a contribuit la ameliorarea simptomelor și la absența formării unei imunități depline.
Tuse convulsivă în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, corpul femeii slăbește, ceea ce crește riscul de a fi infectat. Tusea convulsivă poate avea un efect negativ asupra fătului. În primul trimestru, se formează toate organele și sistemele copilului, iar în cazul în care a apărut o infecție în această perioadă, atunci poate provoca:
- disfuncționalitatea analizorului vizual sau auditiv;
- anomalii ale sistemului genito-urinar;
- încălcarea sistemului cardiovascular;
- dezvoltarea fizică defectuoasă;
- patologia tractului gastro-intestinal;
- dezvoltarea insuficientă a sistemului nervos central.
Probabilitatea dezvoltării patologiei este aproape de 99%. Cu cat perioada de gestatie este mai lunga, cu atat infectia va fi mai mica asupra copilului. Prin urmare, dacă a existat un contact cu o tuse convulsivă bolnavă, nu puteți ezita să mergeți la medic. Adesea, boala provoacă un avort spontan.
Simptomele infecției cu tuse convulsivă la o femeie gravidă sunt inflamația ganglionilor limfatici, tuse agravată cu descărcare prin spută, nas curbat.
În cazuri rare, poate să apară o erupție cutanată care, în câteva ore, se poate răspândi în tot corpul. Acesta este un patch-uri de forma corecta a unei culori roz moi. În caz de infecție la sfârșitul sarcinii, tratamentul se efectuează într-un spital. Azitromicina este prescrisă, se crede că este sigur pentru copil. Pentru un medic tuse, prescrie Mukaltin.
Tratamentul pertussis la adulți
În prima etapă, medicamentele sunt necesare pentru ameliorarea simptomelor caracteristice. Sunt prescrise medicamente antibacteriene cu macrolide, sunt considerate a avea mai puține efecte secundare. Pentru a opri spasmele folosite amestecuri de acțiune antispasmodică.
Când apar reacții alergice, sunt prescrise antihistaminice. Complexele vitaminice și minerale sunt eficiente pentru menținerea și refacerea corpului.
Dacă boala este moderată, atunci cefalosporinele sunt adăugate la macrolide pentru a preveni procesul inflamator în sistemul bronhopulmonar. Terapia are scopul de a reduce umflarea și curățarea plămânilor de mucus și de secreții bronșice.
Tusea bolnavului tuse la adulți apare cel mai adesea într-o formă uzată, fără tuse spasmodică paroxistică. Dar, pe fondul unei scăderi a funcției protectoare a corpului, se poate manifesta la fel de greu ca și în cazul copiilor.