Bronsita obstructivă cronică la adulți: etiologie, patogeneză, simptome

Bronsita obstructivă cronică este liderul indiscutabil în lista celor mai frecvente boli respiratorii. Adesea exacerbată, poate duce la apariția insuficienței pulmonare și invalidității, prin urmare, la primele suspiciuni de boală, este important să contactați imediat un pulmonolog.

Ce este bronșita obstructivă?

Cuvântul "obstrucție" este tradus din latină ca un "obstacol", care reflectă destul de precis esența procesului patologic: datorită îngustării sau suprapunerii lumenului tractului respirator, aerul abia scapă în plămâni. Și termenul "bronșită" înseamnă inflamația tuburilor respiratorii mici - bronhiile. Deci, se pare că "bronșita obstructivă" este o încălcare a patenței bronhiilor, ceea ce duce la acumularea de mucus în ele și dificultăți de respirație. Boala cronică se numește dacă durează cel puțin 3 luni pe an timp de 2 ani sau mai mult.

În prezent, conceptul de "bronșită obstructivă cronică" este înlocuit din ce în ce mai mult de o altă boală pulmonară obstructivă cronică, mai generalizată (în scurt timp, BPOC). Un astfel de diagnostic descrie mai exact natura leziunii, deoarece, în realitate, inflamația afectează nu numai bronhiile. Foarte repede se răspândește la toate elementele țesutului pulmonar - vasele, pleura și mușchii respiratori.

Cauzele bolii

Comunitatea respiratorie europeană a constatat că, în 90% din cazuri, apariția bronșitei obstructive este asociată cu fumatul. Faptul este că fumul de țigară provoacă arsuri ale mucoasei tractului respirator. Finalizați atacul asupra cojilor iritați din rășina de tutun și formaldehidă, care provoacă distrugerea lor. Boala poate apărea atât cu fumatul activ, cât și cu cel pasiv.

Un rol important în dezvoltarea bronșitei îl are inhalarea altor substanțe nocive care se deplasează în atmosferă: emisii industriale, gaze de eșapament. De aceea, în rândul victimelor bolilor cronice sunt adesea rezidenți ai orașelor mari și muncitori din industria chimică.

Cauzele mai rare ale bolii includ deficiența congenitală severă a α1-antitripsinei, o enzimă produsă de celulele hepatice. Una dintre funcțiile acestui compus este de a proteja țesutul pulmonar de acțiunea factorilor agresivi.

În plus, pentru a contribui la dezvoltarea bolii poate:

Bronsita cronică este exacerbată prin infectarea membranelor mucoase slăbite cu virusuri, pneumococi sau micoplasme.

Etape de dezvoltare

Dezvoltarea bolii începe cu iritarea mucoasei bronhice. Ca răspuns, substanțe speciale sunt produse în pereții tuburilor respiratorii - mediatori inflamatorii. Acestea determină umflarea membranelor și cresc secreția de mucus.

Vârful spastic face dificilă mișcarea cilia bronșică, care în mod normal eliberează căile respiratorii de murdărie, mucus și germeni. Ca rezultat, bronhiile sunt blocate, ceea ce duce la spasmul lor reflex (tuse).

În același timp, este redusă formarea factorilor de protecție (interferon, imunoglobulină) care împiedică creșterea microbilor pe membranele mucoase. Suprafața tractului respirator este colonizată de tot felul de bacterii patogene.

Cu inflamație prelungită, țesutul cicatriz crește în jurul bronhiilor, ceea ce le strânge și mai mult și împiedică respirația normală. În această perioadă, sunetele de ras și fluierul se aud pe măsură ce vă expirați.

Rezultatul procesului inflamator este "lipirea" celor mai mici ramuri ale bronhiilor - bronhiolele, ca urmare a deranjării alimentării cu oxigen a sacilor de aer al plămânilor (alveolelor). Acesta este modul în care se dezvoltă insuficiența respiratorie. Acesta este ultimul stadiu al bronșitei obstructive, unde nu mai este posibilă restaurarea bronhiilor distruse.

simptome

Principalul simptom al bronșitei cronice este tusea. La început, el îngrijorează pacienții numai în perioadele de exacerbări care apar în timpul sezonului rece. În timpul atacurilor, o mică cantitate de spută este separată. În contextul bolii, temperatura poate crește ușor (până la 37,5-37,8 grade).

În timp, pacienții încep să se plângă de o tuse zilnică de dimineață. Unele crize se repetă în timpul zilei. Provocatorii lor sunt mirosuri iritante, băuturi reci, aer înghețat.

Uneori bronhospasmele sunt însoțite de hemoptizie. Sângele apare din cauza ruperii capilarelor în timpul tulpinilor puternice.

Cel de-al doilea simptom al bronșitei cronice este scurtarea respirației. În primele etape, se simte numai în timpul efortului fizic. Pe măsură ce boala progresează, scurtarea respirației devine permanentă.

În stadiile ulterioare, boala este foarte asemănătoare cu astmul. Pacienții abia respiră. Expirați cu wheezing și fluier. Durata expirării de la ele crește.

Datorită insuficienței respiratorii, toate țesuturile și organele încep să sufere de deficiență de oxigen. Această condiție se manifestă:

• blanching sau piele albastră,
• dureri ale mușchilor și articulațiilor,
• creșterea oboselii,
• transpirație,
• scăderea temperaturii corpului.

Apariția unghiilor se schimbă - ele devin rotunjite și bombate ca ochelarii de ceas. Degetele au forma de bastoane. Pe fondul dispnee, venei de gât se umflă la pacienți. Toate aceste semne externe ajută medicul să distingă bronsita obstructivă de alte condiții similare (tuberculoză, astm, cancer pulmonar).
Dr. Komarovsky despre ceea ce nu se poate face cu bronșita obstructivă

Bronsita obstructivă la adulți: simptome și tratament

Bronsita obstructivă este o boală a bronhiilor care este asociată cu inflamația prelungită a membranei mucoase, deteriorarea acesteia și îngustarea lumenului bronhiilor, datorită cărora există dificultăți în excreția mucusului care se acumulează în tractul respirator. Boala este însoțită de spasme periodice ale arborelui bronșic, care se manifestă prin dificultăți de respirație.

În timp, progresează inflamația în peretele bronșic, crește bronhospasmul și dispnee, se dezvoltă sindromul obstructiv și tulburările cronice ale ventilației pulmonare.

De ce apare bronhoconstricția?

Nu toate bronșitele necesită în mod necesar o formă obstructivă, chiar și cu un curs cronic, prelungit. Dezvoltarea bronhoconstricției sau a obstrucției bronhice este promovată de o varietate de motive medicale, de mediu și sociale.

Grupul de factori medicali include: infecții recurente ale sistemului respirator, care sunt însoțite de inflamația membranelor mucoase - bacteriene, virale, micotice; focare de infecție cronică în căile respiratorii și în imediata apropiere a acestora; căile neoplasme ale tractului respirator - atât benigne, cât și maligne (tumori, polipi); reactivitate crescută a căilor respiratorii, tendință la reacții alergice; congenital predispozitie genetica la raspunsurile imune; leziuni traumatice și arsuri ale tractului respirator; unele otrăviri și intoxicații.

Condiții de mediu: prezența în mediu a alergenilor (de exemplu, polen, particule de păr de origine animală, praf) care irită membranele mucoase ale tractului respirator; prezența în mediu a iritanților chimici (gaze, vapori, praf organic și anorganic).

Factorii sociali predispozanți: fumatul: atât activ, cât și pasiv; vârstă și bătrânețe; abuzul de alcool regulat; condiții nefavorabile de viață.

Care sunt tipurile de bronșită cronică?

Bronsita obstructivă acută este, de obicei, mai frecventă la copiii cu vârsta sub patru ani, dar uneori apare și la adulți (caz în care se numește bronșită obstructivă primară). Pentru a dezvolta sindromul bronho-obstructiv la adulți, este necesar ca unul sau mai mulți factori predispozanți să se alăture procesului inflamator în căile respiratorii. De exemplu, sindromul obstructiv se poate dezvolta pe fondul bronșitei banale sau al infecțiilor virale respiratorii acute cu tratamentul necorespunzător al bolii, contactul cu alergenul, fiind în condiții de aer poluat.

Bronsita obstructivă cronică - creșterea treptată a îngustării bronhiilor ca răspuns la expunerea repetată la o varietate de stimuli, care este reversibilă la început, dar cu progresia procesului inflamator și deteriorarea adâncirii mucoasei bronhiale, devine semne ale unui proces ireversibil.

Simptomele bronșitei obstructive

Pentru bronșita obstructivă acută se caracterizează printr-un început luminos, este însoțită de inflamația tractului respirator superior, tuse severă uscată, convulsii care se agravează noaptea. Flegmul este foarte rar, este dificil de separat. Semnul distinctiv este o temperatură neobișnuit de scăzută pentru o astfel de bronșită pronunțată - nu mai mare de 37,5. Caracteristic dificil, zgomotos, respirație șuierând afară.

În absența tratamentului adecvat, obstrucția bronșică poate avea un curs cronic, tusea obstructivă devine permanentă. Bronsita obstructivă cronică este caracterizată printr-o tuse puternică, sputa mucoasă scazoasă, care se excretă în principal dimineața, apariția scurgerii respirației - mai întâi cu efort fizic, apoi constanta. Respiră dificil, zgomotos. La îmbinarea infecțiilor respiratorii, sputa poate deveni purulentă, starea pacientului - se agravează. În timp, fără tratament, schimbările în bronhii devin ireversibile.

Tratamentul bronșitei obstructive la adulți

În primul rând, după cum consideră dr. Komarovsky, este important să minimalizăm, dacă este posibil, eliminarea completă a contactului cu factori iritabili care pot fi o condiție prealabilă pentru progresul procesului în bronhii și exacerbările acestuia. Este necesar să renunțăm la fumat și la alte obiceiuri proaste, să oprim contactul cu alergenii, ceea ce poate necesita în unele cazuri măsuri radicale: schimbarea locului de muncă sau a locului de reședință.

Următorul pas ar trebui să fie tratarea cu mijloace moderne eficiente.

Medicamente care extind lumenul bronhiilor: la domiciliu, este convenabil să se utilizeze unul dintre medicamente în inhalatoare. În funcție de mecanismul de acțiune al bronhiilor, ele sunt împărțite în trei grupe: medicamente anticholinergice (bromură de impratropiu), beta-2-agoniști (salbutamol), metilxantine (teofilină). Pentru a alege drogul și a determina frecvența admiterii sale ar trebui ca medicul, având în vedere severitatea obstrucției bronșice, prezența bolilor concomitente, contraindicații și mulți alți factori. Auto-medicamentul cu medicamente bronhodilatatoare este inacceptabil.

Medicamentele care diluează sputa sunt necesare pentru a îmbunătăți descărcarea mucusului din lumenul bronhiilor. Puteți utiliza în acest scop ambele farmacii (bromhexină, acetilcisteină etc.), precum și remedii folclorice. De exemplu, un bun efect de expectorant este recepționarea adunării de sân, măturării, musetelului de farmacie, rozmarinului sălbatic, frunzei de planta. Un decoct de viburnum pe miere ajută nu numai la îmbunătățirea evacuării sputei, ci și pentru a opri tusea de noapte de a fi rănită.

Antibioticele sunt necesare numai dacă s-a unit o infecție bacteriană, așa cum este indicat de spută purulentă și febră. De regulă, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise într-o săptămână sau două săptămâni. Nu se efectuează tratamentul profilactic al bronșitei obstructive cronice cu antibiotice.

Medicamentele hormonale (hormonii cortexului suprarenale) pot fi prescrise numai de un medic dacă pacientul suferă de insuficiență respiratorie severă. De obicei, în astfel de cazuri, luați medicamente combinate de bronhodilatatoare cu corticosteroizi în compoziția lor: acest mod de a lua hormoni le permite să acționeze direct în locul potrivit și cu un minim de efecte secundare.

Gimnastica respiratorie completează perfect medicamentele și este recomandată tuturor pacienților cu bronșită obstructivă. Există diferite metode de gimnastică terapeutică pentru sistemul respirator - Buteyko, Strelnikova, simulatorul lui Frolov, este mai bine să selectați metoda optimă împreună cu medicul, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Când trebuie să fii tratat într-un spital?

Cum se trateaza bronsita obstructiva daca tratamentul la domiciliu nu ajuta? Cel mai probabil, medicul va recomanda un tratament la spital. Pe lângă ineficiența tratamentului în ambulatoriu, indicațiile pentru tratamentul în spitalizare sunt următoarele: insuficiență respiratorie acută, bruscă; pneumonie; dezvoltarea insuficienței cardiace; nevoia de bronhoscopie.

Bronsita obstructivă este o boală gravă și neplăcută, care nu numai că generează inconveniente grave pentru pacient și reduce calitatea vieții sale, dar are și un efect dăunător asupra muncii tuturor organelor și sistemelor care, datorită insuficienței respiratorii, sunt inadecvate cronic pentru oxigen. Cu cât începe tratamentul bronșitei obstructive, cu atât mai repede vor trece simptomele neplăcute și boala va avea mai puține șanse de a deveni cronică.

Cum să nu obțineți bronșită obstructivă - simptome și tratament la adulți

O formă de inflamare a sistemului respirator - bronșita obstructivă la adulți - se dezvoltă sub influența alergenilor, a aerului poluat sau pe fundalul bolilor respiratorii virale.

La primele simptome, această patologie necesită un tratament cuprinzător și competent, sub supravegherea unui medic.

Ignorarea manifestărilor clinice ale bolii poate duce la complicații grave.

Boală caracteristică

Obstrucția bronșică în conformitate cu clasificarea internațională a ICD 10 se referă la BPOC. Boala este un proces inflamator patologic caracterizat prin blocarea canalelor căilor respiratorii.

Inflamația difuză a bronhiilor determină un spasm ascuțit al mușchilor netezi, modificări ale calității și compoziției sputei excretate de organ și, prin urmare, o ventilație defectuoasă a plămânilor.

Pe măsură ce boala progresează, țesuturile membranelor mucoase ale tractului respirator suferă modificări structurale, pereții lor se îngroașă, lumenul bronșic se restrânge la minimum.

Persoana simte lipsa aerului până la atacurile de sufocare. Tratamentul ulterior al bolii conduce la apariția insuficienței respiratorii persistente.

clasificare

În funcție de durata și natura cursului, specialiștii disting două forme ale bolii:

• Formă acută. Caracteristică a copiilor cu sistemul lor respirator imperfect, dar uneori diagnosticat la adulți. Dezvoltarea obstrucției acute la pacienții adulți este cauzată de o combinație de mai mulți factori predispozanți. De exemplu, în timpul unei infecții virale respiratorii acute, un pacient a avut contact cu un alergen sau el a fost într-o cameră poluată cu substanțe nocive pentru o perioadă lungă de timp. Apărările organismului nu sunt capabile să facă față unui astfel de atac masiv, iar procesul inflamator începe în arborele bronșic.
• Forma cronică a bolii este caracterizată printr-o dezvoltare lentă. Conform statisticilor, această formă este diagnosticată la bărbați de 3 ori mai frecvent decât la femei. Cursul lent al bolii de-a lungul unui deceniu îngustă lumenul canalelor bronhice. Boala trece cu perioade de exacerbări și remisiuni. În același timp, simptomele în timpul unei exacerbări în stadiul inițial al formei cronice sunt atenuate și pacientul le ia pentru manifestări de frig ușor. Obstrucția progresivă conduce treptat la modificări structurale ale țesutului bronșic. Lumenul căilor respiratorii se îngustează tot mai mult și, cu fiecare perioadă de exacerbare, starea pacientului se înrăutățește.

Bronsita obstructivă cronică duce la procese ireversibile în sistemul respirator. Pe canalele înguste, aerul nu poate pătrunde în bronhiile mici, provocând prolapsul peretelui membranei. Lipsa sistematică de oxigen provoacă complicații:

• emfizem pulmonar;
• hipertensiune pulmonară;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• creșterea presiunii;
• bronhoekstaz.

Cauzele dezvoltării

Grupul de risc pentru dezvoltarea bronșitei obstructive constă în pacienți predispuși la infecții virale respiratorii acute, la fumători și la alergii.

Adesea, persoanele cu frig au un sistem imunitar slab, deoarece trupurile lor sunt în permanență atacate de viruși și bacterii.

Inflamația respiratorie a nazofaringelului duce la penetrarea infecției în bronhii. Stabilind în tractul respirator, virușii conduc la inflamarea membranei mucoase și la acumularea de mucus în bronhii.

Nu mai puțin de rău este cauzată de membrana mucoasă a tractului respirator prin fumul de tutun, inclusiv în timpul fumatului pasiv. Arde epiteliul, se așază pe suprafață, mănâncă treptat membrana mucoasă.

Rata de dezvoltare a obstrucției bronhice la fumători depinde de caracteristicile individuale ale organismului, dar rezultatul este inevitabil. Reducerea treptată a lumenului bronhiilor duce la apariția insuficienței respiratorii.

Următorii factori pot provoca, de asemenea, dezvoltarea bronșitei obstructive la adulți:

• neoplasme în căile respiratorii;
• inhalarea sistematică a aerului poluat;
• predispoziție genetică;
• imunitatea legată de vârstă;
• penetrarea în bronhii a infecției fungice;
• care trăiesc în condiții nesanitare.

În cazuri rare, cauza declanșării bolii poate fi lamblia intestinului. Toxinele excretate de paraziți provoacă o reacție alergică, care la rândul ei provoacă un bronhospasm.

Simptome la adulți

Simptomele caracteristice ale bronșitei obstructive la adulți:

• durere toracică;
• tuse neproductivă;
• dificultăți de respirație cu activitate fizică minimă.

Testele de tuse diferă în funcție de duritate și de dimineață, deoarece cantitatea maximă de spută se acumulează în bronhii în timpul nopții.

În bronșita cronică, tusea dispare pentru o anumită perioadă de timp și apoi se reia cu aceeași intensitate.

Semne clinice suplimentare ale bolii:

• cresterea periodica a temperaturii;
• slăbiciune generală, transpirație;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• Albastru triunghi nazalbial și degete;
• pierderea apetitului.

Intensitatea simptomelor crește odată cu evoluția bolii.

diagnosticare

Diagnosticarea obstrucției bronșice se bazează pe următoarele metode de cercetare:

• radiografia pieptului, prezentând un model bronșic îmbunătățit cu deformare a rădăcinii pulmonare;
• bhonchoscopie pentru prelevarea de probe biomateriale și evaluarea stării membranei mucoase;
• spirometrie, determinarea parametrilor de inhalare și de expirație;
• sânge și urină.

Pentru diagnosticul diferențial al tuberculozei, o examinare suplimentară a sputei pentru prezența bastoanelor Koch.

Caracteristicile tratamentului

Primul pas în tratamentul bronșitei obstructive este eliminarea factorului iritant al sistemului respirator.

Fumătorii trebuie să renunțe la obiceiul rău.

Dacă cauza bronșitei este poluarea aerului, merită schimbarea condițiilor urbane pentru a trăi în zone curate ecologic.

Angajații industriilor periculoase sunt încurajați să își schimbe profesia.

Nu este întotdeauna posibilă îndeplinirea acestor condiții, dar este imposibil să scapi de boală fără a le respecta.

Sarcina de a trata obstrucția este eliminarea bronhospasmului, retragerea sputei și restaurarea mucoasei căilor respiratorii.

Procesul de terapie este lung, bazat pe utilizarea unui complex de medicamente, proceduri fizioterapeutice și remedii folclorice auxiliare.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• odihnă la pat;
• curățarea zilnică umedă a încăperii;
• beți multe și urmați o dietă specială.

Tratamentul bolii se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea în spital este necesară în absența efectului de auto-tratament, precum și în prezența insuficienței respiratorii și cardiace.

Tratamentul intern este, de asemenea, necesar dacă bronșita este însoțită de intoxicație generală a corpului.

medicație

Medicamentele pentru medicamente - un element esențial al tratamentului.

Un set de medicamente și un regim de admitere sunt determinate de medic după un studiu de diagnosticare.

Complexul de terapie este alcătuit din următoarele grupuri de medicamente:

1. Bronhodilatatoare: bromură Ipratoriu (Atrovent). Preparatele sub formă de aerosoli opresc rapid atacurile.
2. Antagoniștii beta2: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Proiectat pentru ameliorarea simptomelor bolii sau pentru prevenirea spasmului înainte de efort fizic activ.
3. Mucolitice: acetilcisteină, carbocisteină, Lasolvan, ambroxol.

În cazul infecției bacteriene pentru inflamația bronhiilor, antibioticele sunt utilizate suplimentar:

Când etiologia virală a bolii în loc de antibiotice prescrie medicamente antivirale:

Bronhodilatatoarele sub formă de pulverizare sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor de dispnee și pentru refacerea accesului aerului la bronhii:

Dacă boala este cauzată de o reacție alergică, pacientului i se prescrie ultima generație de antihistaminice:

Ingredientele active ale acestor medicamente inglobeaza sputa, care cresc inflamatia si provoaca riscul de pneumonie.

În stadiile avansate ale bolii, este imposibil să se elimine edemul căilor respiratorii cu medicamente pentru bronhodilatatoare și antihistaminice non-hormonale.

Prin urmare, medicii prescriu glucocorticosteroizi:

1. Spray-uri: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
2. Tablete și capsule: Prednisolon, Triamcinolone;
3. Soluții pentru preparate injectabile: "Dexametazonă", "Prednisolon".

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie completează tratamentul medicamentos, ameliorează bronhospasmul, stimulează secreția de spută. Numărul și setul de proceduri depind de starea generală a pacientului și stadiul bolii.

1. Inhalarea cu bronhodilatatoare. Procedura se realizează cu ajutorul unui nebulizator - dispozitiv care permite eliberarea substanțelor medicinale adânc în sistemul respirator datorită dispersiei fine. Cel mai adesea, medicii prescriu inhalarea cu medicamente de acțiune prelungită: "Atrovent", "Troventol", "Bromură de oxitropiu";
2. Gimnastica respiratorie. Exerciții de respirație special concepute vă permit să vă relaxați mușchii bronhiilor și să eliberați spasmele. După exercițiu, pacientului i se facilitează descărcarea sputei, care contribuie la eliminarea procesului inflamator;
3. Încălzirea și frecarea pieptului. Procedura stimulează circulația sângelui și ajută la reducerea inflamației;
4. Masaj piept și spate mușchi. Masajul vibrațiilor sub formă de apăsare fracționată pe spate în timpul pronunțării de către pacient a sunetelor vocale este cel mai eficient. Procedura promovează secreția de spută și spasmul muscular.

Metode populare

Fondurile pregătite în funcție de rețetele populare completează tratamentul cu droguri. Conform recenziilor efectuate de pacienți și de medici, următoarele mijloace și proceduri sunt cele mai eficiente:

1. Decocții de plante medicinale musetel, tren, menta;
2. Se comprimă cu miere și unt. Componentele sunt amestecate într-un raport de 1: 1, încălzite și aplicate pe piept sub film. Împachetați partea superioară a bumbacului și împodobiți un pulover. Procedura se efectuează pe timp de noapte pentru o lună;
3. Ștergeți untură de porc, unt sau ulei de camfor. Produsul selectat este încălzit într-o baie de apă, frecat în bronhii pe piept și pe spate. Apoi corpul este acoperit cu folie și învelit cu o cârpă de lână;
4. Tinctura de propolis cu miere. Remedierea ajută la tuse puternică. La jumătate de pahar de lapte cald adăugați un vârf de propolis și o linguriță de miere. Luați 12 picături la începutul unei tuse.
5. Creșteți ceapa. Ceapa de dimensiuni medii în formă nepurificată se toarnă cu apă, se adaugă 100 g de zahăr și se fierbe timp de 30 de minute. Butelia rezultată este beată pe parcursul zilei.
6. Primul bulion. 2 linguri de rădăcină de iarbă se toarnă 500 ml de apă și se fierbe timp de 3-5 minute. Filtrați înainte de utilizare. Luați 2 linguri. l. De 3 ori pe zi.
7. Ridichea neagra cu miere. Într-o recoltă mare de rădăcini, fac o crestătură și se toarnă miere în ea. Capacul rezultat este tăiat după tăiere. O zi mai târziu, sucul este colectat în interiorul găurii, care este beat o lingură de 3 ori pe zi.
8. Tinctura de ghimbir. Rădăcina de ghimbir proaspătă este curățată, zdrobită pe o răzătoare și turnată cu un litru de apă clocotită. După 3 ore, filtrați. Bea tinctura de 1/3 cana dimineata si seara.

Video: Tuse, bronșită, tratament

Cum se tratează la adulți și copii: ceea ce chiar și mulți doctori nu știu. Dr. Evlakimenko, spune metodele de tratament al bronșitei. Dar, în orice caz, consultați-vă medicul.

profilaxie

Este aproape imposibil să se vindece bronșita obstructivă la adulți complet și fără complicații, așa că merită depuse eforturi maxime pentru prevenirea bolii.

Este deosebit de important să se respecte recomandările de prevenire a persoanelor în vârstă, ale căror sisteme de apărare a corpului sunt puternic slăbite. Cea mai eficientă metodă de prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos:

• o alimentație echilibrată;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• menținerea igienei în casă;
• prevenirea răcelilor prin întărire;
• menținerea imunității.

Procesul inflamator din ultima etapă poate bloca complet respirația, astfel încât tratamentul bolii sub supravegherea unui specialist calificat ar trebui să înceapă la apariția primelor simptome.

JMedic.ru

Bronsita obstructivă este o boală a sistemului respirator, care se caracterizează prin inflamarea arborelui bronșic și conduce la îngustarea acestuia, ceea ce provoacă o tuse uscată intensă, un sentiment de lipsă de aer și dificultăți de respirație.

Simptomele bronșitei obstructive

Simptomele acestei boli sunt complexe de simptome de intoxicare a corpului, inflamație în arborele bronșic și obstrucție a bronhiilor de calibru mediu și mic.

Simptomele de intoxicare includ:

• febră;
• dureri de cap;
• amețeli;
• frisoane;
• greață;
• slăbiciune generală.

Simptomele inflamației arsului bronhial includ:

• durere toracică;
• hiperproducția mucusului bronșic, care se manifestă prin separarea unei cantități mari de spută.

Simptomele obstrucției bronhice includ:

• dificultăți de respirație cu efort minim;
• paroxismă tuse neproductivă care nu ușurează.

Tratamentul bolii

În această secțiune, vă vom spune cum să tratați bronșita obstructivă, cum să alegeți antibioticele pentru bronșita obstructivă și să evitați manifestările alergice, pe care inhalările pentru bronșită obstructivă sunt cele mai eficiente, ce fizioterapie ar trebui aleasă și care să prezinte cel mai bun complex de exerciții de respirație Komarovsky.

Pentru o boală, cum ar fi bronșita obstructivă, tratamentul este prescris de un medic generalist sau pulmonolog și numai după o examinare aprofundată, colectarea plângerilor și testele corespunzătoare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru tratarea bronșitei obstructive la adulți:

• Tratament medicamentos;
• inhalare;
• Metode de fizioterapie, inclusiv exerciții de gimnastică respiratorie conform lui Komarovsky.

Tratamentul medicamentos al bronșitei obstructive include numirea medicamentelor care elimină cauza bolii, precum și medicamente care elimină simptomele bolii.

Pentru a vindeca bronșita obstructivă este necesară influențarea cauzei bolii:

Cu bronsita obstructivă cauzată de o infecție bacteriană, sunt prescrise medicamente antibacteriene, cu care puteți vindeca boala după 5-10 zile:

• Penicilinele protejate (Augmentin, Flemoksin-Solutab) au bacteriostatice (reducând creșterea și diviziunea celulelor bacteriene) și bactericide (contribuie la moartea bacteriilor). Medicamentul este prescris în tablete de 625 mg de 3 ori pe zi sau 1000 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile. Cu grijă, acest grup de medicamente este administrat pacienților cu reacții alergice frecvente;
• Macrolidele (Claritromicina, Rovamycin) au un efect bactericid. Sunt prescrise 500 mg o dată pe zi. Cursul de tratament este de 5-7 zile. Manifestări alergice ale medicamentului nu provoacă;
• În cazurile extrem de severe de dezvoltare a bolii, fluorochinolonele respiratorii, levofloxacina (Loxof, Leflok), 500 mg o dată pe zi sau 500-1000 mg într-un flacon de 100,0 ml picurare intravenoasă 1 dată pe zi sunt medicamentele de alegere. Acest medicament poate provoca manifestări alergice acute.

Pentru bronșita obstructivă, care este cauzată de o infecție virală, sunt prescrise medicamente antivirale:

• Inozin pranobex (izoprinozină, groprinozină) are acțiune antivirală (stimulează moartea celulelor virale) și acțiune imunomodulatoare (întărirea sistemului imunitar). Medicamentele sunt prescrise cu 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile, dar poate fi prelungit cu o lună, dacă este indicat. Medicamentul este bine tolerat și de obicei nu provoacă reacții alergice;
• Rimantadina (Algirem, Orvirem) are un efect antiviral intens prin blocarea celulelor sănătoase de la invazia virale. Medicamentul este administrat 100 mg (1 comprimat) de 1-3 ori pe zi timp de 3-4 zile. Reacțiile alergice sunt rare.

Prescrierea terapiei simptomatice ajută la vindecarea mai rapidă a bronșitei obstructive.

În cazul apariției tusei, medicamentele mucolitice:

• Ambroxol (Lasolvan, Abrol) are un efect expectorant și stimulează mișcarea epiteliului ciliat în bronhii, ceea ce contribuie la o mai bună îndepărtare a sputei. Atribuit la 30 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi sau 75 ml (1 comprimat) 1 dată pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile. Medicamentul nu provoacă efecte alergice;
• Acetilcisteina (ACC) reduce vâscozitatea sputei și, prin urmare, stimulează o mai bună deversare a acesteia. Atribuit la 400 - 800 mg 1 - 2 ori pe zi timp de 10 zile. Reacții alergice sub formă de erupție cutanată;
• Medicamente antiinflamatorii de acțiune locală - Erespal, Inspiron elimină supraproducția mucusului și reduce umflarea straturilor mucoase și submucoase ale arborelui bronșic. Alocat unui comprimat de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile. Instrucțiuni speciale: cauzează creșterea frecvenței cardiace și întreruperea activității inimii. Reacțiile alergice sunt rare.

La temperaturi ridicate ale corpului, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesulide, Ibuprofen - au efect antipiretic, anti-edem și analgezic. Atribuit la 200 mg de 1-2 ori pe zi.

Când apare dispneea, tratamentul bronșitei obstructive este completat cu bronhodilatatoare în aerosoli (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), care au un efect bronhodilatator și contribuie la o mai bună eliberare a sputei din bronhii. Atribuit la 2 respirații de 3-6 ori pe zi.

Inhalarea cu bronșită obstructivă: un efect bun în tratamentul acestei boli este utilizarea inhalării prin aparatul de nebulizare, care dispersează substanța medicinală în particule ultrafine și transmite direct în zona procesului patologic. Medicamentele bronhodilatatoare, mucolitice, antibiotice etc. sunt administrate printr-un nebulizator.

Exercițiile complexe de exerciții de respirație în Komarovsky

Există Komorowski nou dezvoltat complex de exerciții de exerciții de respirație, care are un efect pozitiv asupra bronșitele obstructive.

Exerciții exerciții de respirație pentru Komarovsky împărțite în 3 etape:

• Complex introductiv de exerciții de gimnastică respiratorie conform lui Komarovsky, care include respirația liniștită prin nas și apoi prin gură de 15 ori cu un răgaz de 5 secunde;
• Complexul principal de exerciții de gimnastică respiratorie conform lui Komarovsky, care se bazează pe o respirație profundă, frecventă prin nas, în combinație cu răsucirea capului, înclinarea corpului și a squaturilor;
• Setul final de exerciții de gimnastică respiratorie conform lui Komarovsky, care include o respirație calmă prin nas, ridicând simultan și coborând brațele.

Cu o boală, cum ar fi bronșita obstructivă, tratamentul este prescris în fiecare caz individual și numai de către medicul dumneavoastră. În acest articol, simptomele și tratamentul bolii sunt prezentate în scop informativ.

Video: Bronsita obstructivă la un copil - Școala Doctorului Komarovsky

Prevenirea bună este să se supună unui curs de ședere în peșterile sărate Clima marină naturală are un efect restaurativ, dând o dinamică pozitivă atunci când există probleme cu imunitatea, prima fiind consolidarea sistemului imunitar general.. În al doilea rând, corpul devine complet saturat cu oligoelemente oxigen, ceea ce face o barieră invizibilă atunci când diferite afecțiuni respiratorii, atât la copii, cât și la adulți.

Bronșita obstructivă la adulți: semne și metode de tratament

Chiar și o tuse rece în timp se poate dezvolta într-o tuse obsesivă, lăturalnică și dureroasă, care este dificil de eliminat prin metode de terapie conservatoare. Acest simptom poate fi primul semn al dezvoltării bronșitei obstructive. Această condiție necesită o examinare imediată și un tratament adecvat, deoarece dezvoltarea bronșitei obstructive acute la adulți poate duce la efecte ireversibile în căile respiratorii până la dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Bronsita obstructivă ca boală

Tuse spastică, deteriorarea sănătății, dificultăți de respirație și temperaturi ridicate sunt adesea luate de către pacienți pentru debutul gripei și ARVI. În unele cazuri, aceste simptome pot apărea pe fundalul răceliilor ușoare, deoarece complicația sa este bronșita obstructivă. Poate să apară ca o boală independentă și, de asemenea, să devină o complicație gravă a unei infecții virale. Bronșita se caracterizează printr-o inflamație puternică a lumenului bronhial, un spasm al structurii musculare, umflături și o acumulare de componente mucoase în bronhii. Cu inflamația arborelui bronhial, pereții acestuia se umflă, provocând o îngustare a lumenului. Modificările patologice conduc la o transformare structurală și morfologică gravă a țesuturilor, la reducerea volumului ventilator al plămânilor, la prevenirea îndepărtării normale a sputei. Cu un curs complicat al bolii, pacienții înregistrează adesea o scădere pronunțată a funcției respiratorii.

Există două forme principale de bronșită obstructivă:

• proces acut;
• cronică.

Forma acută este mai frecvent diagnosticată la copii mici, iar la adulți - forma cronică. Obstrucția bronșică cronică se observă dacă tusea cu spută externă este observată mai mult de o lună sau cu recăderi frecvente timp de 1,5-2 ani.

Bronsita obstructivă cronică este fundamental diferită de bronșita cronică în mai multe moduri:

• inflamația extensivă a țesutului pulmonar și a plaselor de bronhodilatatoare mici;
• apariția obstrucției acute bronșice spasmodice;
• formarea de emfizem difuz cu dilatare severă a țesutului alveolar;
• inhibarea contractilității musculare pulmonare:
• încălcarea schimbului de gaze naturale în celulele pulmonare;
• afectarea ventilației pulmonare.

În forma obstructivă a bronșitei, procesul inflamator în bronhiile mici este ireversibil și crește doar odată cu trecerea timpului. Obstrucția bronșică este principala cauză a deteriorării țesuturilor arborelui bronșic și a luminilor traheale. Fenomene precum spasmul și creșterea volumului componentei mucoase sunt considerate reversibile și sunt eliminate în procesul de tratament adecvat.

Factorii etiologici ai bronșitei obstructive

Caracteristica principală a bolii - o încălcare a căilor respiratorii de intensitate variabilă. Datorită îngustării lumenului bronhial, descărcarea normală a sputei este imposibilă, prin urmare, mucusul împreună cu microflora patogenă intră în cavitatea pulmonară. Etiologia bolii este adesea secundară ca o consecință a bolii infecțioase neglijate.

Principalele motive ale apariției includ:

• Bolile sistematice ale infecțiilor respiratorii acute, SARS, gripa. Răcelile cronice și alte afecțiuni au un efect negativ asupra sistemului imunitar al organismului, reducându-l treptat. Imunitatea slabă este de obicei fundația ideală pentru formarea bronșitei obstructive cronice.
• Boli ale organelor ORL. Boli ale tractului respirator superior al nazofaringianului pot provoca apariția bronșite datorită mișcării mucusului într-un flux descendent până la bronhii.
• Fumează tutunul. Poison, produse din tutun de gudron corodează literalmente țesutul pulmonar, determinând formarea țesutului cicatrician. Fumul de țigară reduce imunitatea, suprimă funcțiile de protecție ale corpului.
• Ecologie, factori naturali, condiții de muncă. Slabă ecologie este acum sărbătorită nu numai în marile orașe, ci și în aglomerații mici. Gazele de eșapament, emisiile de produse din procesarea întreprinderilor nucleare contribuie la poluarea aerului inhalat. În locuitorii așezărilor miniere, în dulgheri, dulgheri, pavaje, înfrângerea bronhiilor sau a traheei poate deveni o afecțiune profesională datorată absorbției constante a particulelor dăunătoare.
• Predispoziția genetică. Dacă bronșita obstructivă este observată la părinți, atunci există o mare probabilitate de obstrucție bronșică la copiii lor.

Alte cauze includ alcoolismul, vârsta înaintată, istoria clinică împovărată, prezența bolilor grave ale organelor și sistemelor. De obicei, motivele care indică apariția bronșitei obstructive sunt indirecte.

Semne și manifestări ale bolii

Șiretul bolii constă într-o perioadă lungă de incubație. Dacă vorbim despre forma cronică a bronșitei obstructive, exacerbarea se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și poate fi marcată printr-un proces rapid. Când bronșita obstructivă apare pe fondul patologiilor cronice ale organelor ORL, precum și a diferitelor boli infecțioase, exacerbarea bolii poate coincide cu apariția afecțiunii provocate.

Imaginea clinică este caracterizată prin următoarele semne:

• O tuse puternică. La început, tusea nu are spută, are un caracter uscat de fluierat. Tusea apare adesea dimineața și noaptea când pacientul se află într-o poziție predispusă. Pe măsură ce se dezvoltă maladia, sputa începe să se retragă la tuse, iar principalele simptome sunt agravate de vremea rece.
• Lipsă de respirație și dificultăți de respirație. Lipsa respirației poate apărea pe fondul bronșitei obstructive cronice în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
• Semne de acrocianoză. În timpul episoadelor de tuse, pielea din jurul triunghiului nazolabial, pe membre, devine albastră.
• Creșterea temperaturii. Bronsita este, de obicei, însoțită de febră mare.
• Musculare, dureri de cap.
• Oboseală, transpirație grea.
• Thorax tip emphysematous. Zona scapulară este strânsă la marginea superioară a coastei, iar unghiul epigastric este desfășurat la aproximativ 90 de grade. Intercostal spațiile, cu toate acestea, a crescut foarte mult.

Bronsita obstructivă este întotdeauna destul de dificilă, mai ales dacă este cauzată de un factor.

În unele situații, medicul poate suspecta o defecțiune a inimii sau a vaselor de sânge, în special atunci când severitatea bronșitei nu se potrivește cu severitatea stării pacientului datorită similitudinii anumitor simptome.

Metode de diagnostic diferențial

De obicei, diagnosticul de bronșită obstructivă se face pe baza plângerilor din partea pacientului, a istoricului clinic concomitent, a auscultării plămânilor și a ritmului cardiac. Obiectivul diagnosticului diferențial este de a exclude dezvoltarea unor astfel de patologii severe cum ar fi tuberculoza pulmonară, pneumonie, tumora de țesut pulmonar, dezvoltarea insuficienței cardiace datorită unei scăderi a fracției de ieșire cardiacă. Dacă un pacient are o scădere a fracțiunii de ieșire cardiacă, există o tuse puternică, persistentă, apare o suspiciune de edem alveolar (edem pulmonar), atunci acțiunile medicilor trebuie să fie rapide.

Bronsita obstructivă diferă după cum urmează:

• ascultarea sunetului de percuție asupra plămânilor;
• pierderea mobilității marginii pulmonare;
• respirație tare;
• pe inspirație, șuierătoare;
• apariția wheezingului umed în timpul exacerbării bolii.

Dacă pacientul este fumător, atunci medicul trebuie să afle experiența totală a obiceiului rău, să calculeze indicele de fumat. Când se clasifică bronșita obstructivă în stadiul de dezvoltare, se utilizează un indicator de volum expirator forțat timp de 1 minut (în abrevierea FEV) în funcție de capacitatea vitală a plămânilor (în versiunea ЖЕЛ). Se disting următoarele etape:

• Etapa I. FEV = 50% din normă. În acest stadiu, pacientul nu cunoaște greu disconfortul și controlul dispensar în această situație nu este necesar.
• Etapa a II-a. OFI = 34-40% din normă. Pacientul este sfătuit să viziteze pulmonologul din cauza unei deteriorări semnificative a calității vieții.
• Etapa III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Pentru a exclude pneumonia, tuberculoza pulmonară, dilatarea departamentelor inimii, se efectuează o procedură cu raze X în piept. Testele de laborator (sânge, urină, mucus sau spută) sunt necesare ca metode de cercetare suplimentare. Diagnosticarea exactă vă va permite să identificați rapid boala de bază, să opriți simptomele bronșitei obstructive, să eliminați recidivele în viitor.

Tactica tratamentului bronșitei obstructive

Broncho-obstrucția necesită o vizită la un medic pentru a prescrie tratamentul corect. Uneori, spitalizarea pacientului este necesară într-un departament specializat. În absența tratamentului adecvat, bronșita obstructivă se transformă într-o formă cronică, apar complicații sub formă de pneumonie, atacuri de astm. Tratamentul este prescris în conformitate cu datele de diagnostic care confirmă dezvoltarea bronșitei obstructive. La începutul tratamentului, pacientul are nevoie de odihnă și odihnă de pat.

Următorii factori sunt importanți pentru tratamentul de succes:

• renunțarea la fumat;
• eliminarea factorilor nocivi (praf, cosmetice, aer murdar etc.);
• o dieta terapeutica fara continutul de produse agresive (sare, gras, prajit, zahar, condimente calde).

Terapia inițială vizează stoparea simptomelor neplăcute și excluderea progresiei bolii.

Tratamentul conservator implică numirea următoarelor grupuri de medicamente:

• adrenoreceptorii (terbutalina, salbutamolul) pentru expansiunea lumenului bronsic;
• expectoranți, medicamente mucolitice (Ambroxol, Mukaltin, ACC) pentru evacuarea sputei;
• antibiotice (eritromicină, azitromicină, amoxicilină) cu dezvoltarea rapidă a bolii.

Medicamentele pot fi utilizate intramuscular, oral sau parenteral. Multe substanțe active active afectează perfect arborele bronșic sub formă de inhalare. Inhalarea este considerată o parte integrantă a tratamentului conservator. În nebulizator, puteți reumple nu numai soluții medicale, ci și infuzii din plante, uleiuri esențiale. Terapia adecvată elimină bronșita după 7-14 zile.

Dozele și preparatele trebuie prescrise de medicul dumneavoastră.

Rețete populare

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate în combinație cu terapia conservatoare și nimic altceva. Bronsita obstructivă nu este o răceală obișnuită. Cu un tratament inadecvat, simptomele pot crește în intensitate și pot duce la consecințe dezastruoase. Rețetele tradiționale ajută pacienții să efectueze un curs de recuperare și terapie de întreținere pe fundalul unor forme cronice de bronșită obstructivă.

Printre principalele pot fi identificate:

• inhalări cu decoctări de ierburi și esteri (eucalipt, arbore de ceai, lemn dulce);
• plante decorative din interior (musetel, cimbru, balsam de lamaie);
• comprese din camfor, unguent eucalipt;
• gargară, băutură caldă.

O băutură caldă abundentă (băuturi din fructe, ceaiuri din plante, apă curată) vă va ajuta să eliminați sputa și infecția din organism. Pentru a îmbunătăți descărcarea sputei, educația fizică poate fi un ajutor ideal. Exercițiile speciale vă permit să îndreptați efectul asupra sistemului respirator și să eliminați flegma din plămâni. Elementele de bază ale gimnasticii respiratorii cu bronșită obstructivă pot fi văzute în diferite surse sau clarificate cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea și prognoza

Bronșita pentru bronșită necesită ajutor medical datorită dezvoltării rapide a formei acute a cronice. Dacă terapia a fost corectă, atunci dezvoltarea obstrucției poate fi exclusă. Prognosticul pentru bronșită, cu condiția să existe tactici terapeutice adecvate, este de obicei favorabil. Pacienții din grupul de risc sunt vârstnicii, persoane cu imunitate slăbită, anomalii congenitale și patologii ale organelor și sistemelor interne, precum și bolile otolaringologice cronice.

Dacă urmați un regim de protecție, un stil de viață sănătos și un tratament complet al bolilor asociate, bronșita obstructivă nu are practic nici o șansă de a înrăutăți calitatea vieții unui pacient potențial.

Bronsita obstructivă - ceea ce este, simptomele la adulți, cauze, tratamentul formelor acute și cronice

Bronsita obstructivă - inflamația difuză a bronhiilor de calibru mic și mediu, care are loc cu un spasm bronșic ascuțit și o încălcare progresivă a ventilației pulmonare.

Apoi, vom analiza ce este boala, care sunt primele semne la adulți, ceea ce este prescris ca diagnostic pentru a identifica forma obstructivă a bronșitei și ce metode de tratament și prevenire sunt cele mai eficiente.

Ce este bronșita obstructivă?

Bronsita obstructivă este o boală inflamatorie a arborelui bronșic, care se caracterizează prin apariția tusei neproductive cu spută, scurtarea respirației și, în unele cazuri, a sindromului bronho-obstructiv, care în etiologia sa este similară cu astmul.

Cuvântul "obstrucție" este tradus din latină ca un "obstacol", care reflectă destul de precis esența procesului patologic: datorită îngustării sau suprapunerii lumenului tractului respirator, aerul abia scapă în plămâni. Și termenul "bronșită" înseamnă inflamația tuburilor respiratorii mici - bronhiile. Bronsita obstructivă - o încălcare a permeabilității bronhiilor, care duce la acumularea de mucus în ele și dificultăți de respirație.

Boala se caracterizează prin faptul că se dezvoltă nu numai inflamația în bronhii, ci și deteriorarea membranei mucoase, care provoacă:

• spasmul pereților bronșici;
• umflarea țesuturilor;
• acumularea în mucusul bronșic.

De asemenea, bronșita obstructivă la adulți determină o îngroșare semnificativă a pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la o îngustare a lumenului bronșic. În acest caz, pacientul întâmpină dificultăți în implementarea respirației, dificultăți în ventilarea normală a plămânilor, lipsa descărcării rapide a sputei din plămâni.

Forme de dezvoltare

Există 2 forme ale bolii:

Bronșita obstructivă acută

Caracteristic pentru copii sub vârsta de patru ani, dar uneori apare la adulți (caz în care se numește bronșită obstructivă primară). Pentru a dezvolta sindromul bronho-obstructiv la adulți, este necesar ca unul sau mai mulți factori predispozanți să se alăture procesului inflamator în căile respiratorii. De exemplu, sindromul obstructiv se poate dezvolta în fundal:

• bronșita banală sau infecțiile virale respiratorii acute cu tratament necorespunzător al bolii,
• contact alergen,
• în condiții de poluare a aerului.

Formă obstructivă cronică

Pentru forma cronică a bolii se caracterizează printr-o lungă absență a simptomelor de bronșită obstructivă. Boala apare cu perioade de remisiune și exacerbări, cel mai adesea cauzate de hipotermie și boli respiratorii acute. Simptomele clinice apar în perioadele de boală acută și depind de stadiul și de nivelul leziunii arborelui bronșic.

Bronsita obstructivă cronică, împreună cu alte boli care apar cu obstrucția progresivă a căilor respiratorii (emfizem, astm bronșic), este denumită în mod obișnuit boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

motive

Cauzele bronșitei obstructive la adulți:

• Frecvente la rece.
• Bolile cronice nazofaringiene.
• Etica ecologică.
• Fumatul.
• Condiții dăunătoare la locul de muncă. O persoană cu aer inhalează particule de substanțe care contribuie la dezvoltarea bolii.
• Ereditatea. Dacă cineva din familie are bronșită obstructivă, patologia se poate dezvolta cu rudele.

Bronsita obstructivă cronică este o afecțiune care, cel mai adesea, începe să progreseze în cazul persoanelor care fumează de mult timp, care lucrează în producție cu diferite substanțe chimice. substanțe și substanțe.

De asemenea, merită evidențiate factorii interni care contribuie la dezvoltarea bronșitei obstructive la adulți și copii:

• al doilea grup sanguin;
• eficacitatea imunoglobulinei A ereditară;
• deficiență a enzimei alfa1-antitripsină.

etapă

Dezvoltarea progresivă a bronșitei obstructive cronice este caracterizată printr-o scădere treptată a volumului de inspirație forțată într-o secundă (OVF-1), exprimată ca procent din valoarea standard.

Simptomele bronșitei obstructive la adulți

Medicii spun că, chiar și în stadiul inițial, poate fi suspectată bronșita obstructivă la adulți. Simptomele și tratamentul patologiei sunt cel mai bine discutate cu medicul dumneavoastră. La urma urmei, autodiagnosticarea și chiar mai mult pentru a selecta terapia poate fi foarte periculoasă.

Desigur, principala plângere a pacientului cu bronșită obstructivă este un sentiment puternic, lung, tuse și neplăcut. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că victima dezvoltă bronșită. Prin urmare, este important ca orice persoană să cunoască toate simptomele bolii pentru a se recupera la timp și a vizita un medic.

Este de remarcat faptul că bronșita obstructivă acută afectează în principal copiii cu vârsta de până la cinci ani, la adulți, simptomele apar numai atunci când cursul acut devine cronic. Dar, uneori, bronșita primară acută primară poate începe să progreseze. De regulă, acest lucru se întâmplă pe fundalul unei friguri.

• creșterea temperaturii;
• tuse uscată. Se dezvoltă de obicei cu convulsii, crescând dimineața sau noaptea;
• frecvența mișcărilor respiratorii pe minut crește de până la 18 ori. Copilul va avea acest indicator ușor mai mare;
• în timpul expirării, se aude șuierăi, care poate fi auzit chiar și de la distanță.

Notă: în cazul în care pacientul nu începe să efectueze măsuri terapeutice atunci când apar simptome de bronșită obstructivă acută, poate avea dificultăți de respirație. Aceasta se datorează acumulării unei cantități mari de spută în bronhii. Pe lângă scurtarea respirației, cu o evoluție severă a formei acute a bolii în cauză, respirația șuierătoare în timpul respirației, se poate observa aer șuierat.

Dacă există bronșită obstructivă cronică la adulți, simptomele patologiei sunt după cum urmează:

• tuse persistentă, mai rău dimineața;
• temperatura corpului este cea mai mare parte normală;
• apărând dificultăți de respirație, care este tratabilă doar într-un stadiu incipient.

În timp, pacienții încep să se plângă de o tuse zilnică de dimineață. Unele crize se repetă în timpul zilei. Provocatorii lor sunt mirosuri iritante, băuturi reci, aer înghețat.

Uneori bronhospasmele sunt însoțite de hemoptizie. Sângele apare din cauza ruperii capilarelor în timpul tulpinilor puternice.

În stadiile ulterioare, boala este foarte asemănătoare cu astmul. Pacienții abia respiră. Expirați cu wheezing și fluier. Durata expirării de la ele crește.

Perioada de remitere a bolii se caracterizează prin transpirație ușoară, scurtarea moderată a respirației și prezența tusei umede numai dimineața, după trezire.

Există o formă specială a bolii - bronșita obstructivă adesea recurentă, care se caracterizează prin perioade de exacerbare aproape constante cu prezența unor remisiuni scurte. Această formă a bolii conduce cel mai adesea la complicații.

diagnosticare

Diagnosticul bronșitei obstructive acute se face, de obicei, pe baza unei imagini clinice pronunțate și a rezultatelor unui examen fizic. În timpul auscultării, sunt auzite razele umede din plămâni, frecvența și tonul care se schimbă la tuse.

Pachetul de cercetare de laborator include:

• teste de sânge și de urină;
• analiză sanguină biochimică;
• teste imunologice;
• determinarea compoziției gazului din sânge;
• examinări microbiologice și bacteriologice ale sputei și lichidului de lavaj.

În cazurile îndoielnice de exacerbare a bronșitei obstructive cronice trebuie diferențiate de pneumonie, tuberculoză, astm bronșic, boala bronhiectală, embolie pulmonară și cancer pulmonar.

Spirometria este o anchetă a indicilor de volum și viteză de inhalare și expirație utilizând un instrument spirografic. Criteriile principale pentru evaluarea severității bolii sunt indicatorii ca:

• VC - capacitatea pulmonară;
• FEV1 - volum expirator forțat în 1 secundă;
• Index Tiffno - raportul dintre VC și FEV1;
• PIC - rata volumetrică maximă.

X-ray a OGK (organele toracice), unde puteți vedea bronhiile extinse și o creștere uniformă a aerului din câmpurile pulmonare.

tratament

Odată cu diagnosticul de bronșită obstructivă, simptomele identificate și tratamentul prescris fac posibilă punerea rapidă a unei persoane în picioare, dar necesită un tratament lung și atent care să ajute la prevenirea unui alt atac, precum și refacerea bronhiilor cu obstrucție din spută.

În bronșita obstructivă acută este atribuită:

1. odihnă, băutură grea, umidificare cu aer, inhalări alcaline și medicinale.
2. Tratamentul antiviral etiotropic (interferon, ribavirină, etc.) este prescris.
3. În obstrucția bronșică severă se utilizează medicamente antispastice (papaverină, drotaverină) și mucolitice (acetilcisteină, ambroxol), inhalatoare de bronhodilatatoare (salbutamol, ortsiprenalin, bromhidrat de fenoterol).
4. Pentru a facilita evacuarea sputei, masajul percuției toracelui, masajul vibrator, masajul musculaturii din spate, se fac exerciții de respirație.
5. Terapia antibacteriană este prescrisă numai la aderarea unei infecții secundare microbiene.

• bromhexin;
• ACC (acetilcisteină);
• Ambroxol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• amoxicilină;
• Amoxiclav (Amoxicilină plus acid clavulanic);
• Levofloxacin sau Moxifloxacin;
• Azitromicina (sumamed, hemomicină).

• Loratadina (claritina);
• Cetirizina (Zyrtec);
• Desloratadina (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aerosoli: Budesonid, Fluticasone, Ingacort, Beclason Eco;
• tablete: Prednisolon, Triamcinolone;
• soluții injectabile: Prednisol, Dexamethasone.

Îngrijirea de urgență este necesară dacă există pericolul blocării totale a tractului respirator - în acest caz, cu cât persoana mai persistă, cu atât mai repede va avea nevoie de ajutor. Ce trebuie să faceți când starea se agravează?

Pacientul trebuie să consulte un medic care va prescrie un tratament într-un spital, și anume:

• picurător;
• primirea mucoliticelor (Sinekod);
• antibiotice (dacă patologia este contagioasă, deoarece bacteriile și virușii sunt transmise instantaneu).

Cum se trateaza bronsita obstructiva cronica la adulti?

Tactica tratamentului pentru forma cronică a bolii este semnificativ diferită de cea a bronșitei acute. Numai un medic poate selecta un pacient pentru tratament, având în vedere stadiul bolii, vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente.

Principiile generale ale terapiei pentru boala luată în considerare sunt următoarele:

1. Este necesar să se elimine factorul care a dus la exacerbarea bronșitei obstructive cronice - pentru a vindeca o infecție virală respiratorie acută, o durere în gât.
2. Medicul trebuie să prescrie medicamente cu acțiune bronhodilatatoare, de exemplu: Salbutamol, Eufillin, Atrovent și altele.
3. Pentru a fluidiza sputa și a asigura retragerea rapidă, pacientul trebuie să ia medicamente mucolitice - de exemplu, Bromhexin sau Ambrobene.

Pentru prevenirea exacerbărilor bolii în perioadele de remisiune, se recomandă pacienților să efectueze proceduri care vizează întărirea sistemului imunitar:

• întărire,
• exercițiu,
• o alimentație adecvată
• cursuri periodice de terapie cu vitamine.

Cum se trateaza bronsita obstructiva daca tratamentul la domiciliu nu ajuta? Cel mai probabil, medicul va recomanda un tratament la spital. Pe lângă ineficacitatea tratamentului în ambulatoriu, indicațiile pentru tratamentul spitalicesc sunt următoarele:

• o insuficiență respiratorie acută, bruscă;
• pneumonie;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• nevoia de bronhoscopie.

profilaxie

În cazul bronșitei obstructive, prevenirea este importantă la adulți.

1. Prevenirea primară implică renunțarea la fumat.
2. De asemenea, se recomandă schimbarea condițiilor de muncă, a locului de reședință la cele mai favorabile.
3. Trebuie să mănânci bine. Alimentele ar trebui să fie suficient de vitamine, substanțe nutritive - aceasta activează apărarea organismului.
4. Merită să ne gândim la temperare.
5. Aerul proaspăt este important - sunt necesare plimbări zilnice.

Măsurile de prevenire secundară implică accesul în timp util la un medic în caz de deteriorare, trecând la examene. Perioada de bunăstare durează mai mult dacă prescripțiile medicilor sunt respectate cu strictețe.

La primele semne de bronșită obstructivă - asigurați-vă că mergeți la recepția pulmonologului. Doar un medic poate face un diagnostic corect și poate prescrie tratamentul corect. Fii sănătoasă și ai grijă de tine!