Antibiotice pentru pneumonie (pneumonie)

Pneumonia este una dintre cele mai periculoase patologii care necesită intervenție medicală obligatorie. Boala este provocată de microorganisme patogene, deci tratamentul implică utilizarea de antibiotice - substanțe organice de origine semisintetică sau naturală.

Reguli de bază pentru prescrierea antibioticelor

Succesul tratamentului depinde de cât de bine este aleasă terapia. Într-un proces infecțios care amenință viața pacientului, medicul prescrie o doză optimă de antibiotice cu spectru larg (Amoxicilină, Penicilină, Oxacilină etc.), pe baza semnelor caracteristice ale pneumoniei.

În continuare, se efectuează un studiu privind sensibilitatea microorganismelor la anumite grupe de antibiotice pentru a selecta cel mai eficient medicament. Uneori, practicând combinația simultană a mai multor agenți antibacterieni.

Antibioticele pot avea un efect negativ asupra ficatului și a rinichilor, prin urmare se recomandă examinarea pacientului. Contraindicațiile pentru numirea medicamentelor antibacteriene sunt glomerulonefrita, hepatita, insuficiența hepatică și renală.

Este important! Antibioticele sunt utilizate numai în tratamentul infecțiilor bacteriene, deoarece acestea sunt ineficiente în cazul virușilor.

Modalități de introducere a antibioticelor pentru pneumonie

Există mai multe forme de agenți antibacterieni (picături, unguente, pulberi, tablete, supozitoare, siropuri și injecții).

De multe ori, se utilizează forma orală a medicamentului (tablete, sirop, capsule), deși injecțiile (i / m, i / v) sunt mai eficiente datorită absorbției rapide a substanței active în sânge.

Antibioticele din pulberile parenterale (injecții, picături) din injecție sunt pre-diluate cu apă pentru injecție, Novocain sau clorură de sodiu. Acest lucru ia în considerare în mod necesar probabilitatea unei reacții alergice.

Cum să luați antibiotice

Antibioticele au un efect puternic, astfel încât acestea ar trebui să fie utilizate pe baza mai multor reguli importante:

1. utilizarea exclusivă a antibioticelor este exclusă. Acest lucru poate provoca complicații și rezistență (imunitate) la anumite grupuri de microorganisme cu dezvoltarea unui proces cronic;
2. încălcarea dozelor prescrise de medic este interzisă (excesul poate duce la afectarea rinichilor și a ficatului, iar reducerea poate "conduce" infecția în interior, promovând astfel dezvoltarea de noi tulpini bacteriene);
3. cursul general al terapiei cu antibiotice nu poate fi întrerupt nici măcar cu o îmbunătățire semnificativă a stării generale a pacientului. În caz contrar, este posibilă exacerbarea pneumoniei rezistente la antibioticul prescris;
4. în timpul tratamentului se recomandă biopreparate (probiotice) care restabilește microflora intestinală (Linex, Lactofiltrum etc.) fără prezența bacteriilor vii, deoarece antibioticele le distrug;
5. pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la toate informațiile despre toate reacțiile negative care au avut loc în timpul terapiei cu antibiotice anterioare;
6. cu antimicrobiene orale orale (orale), ar trebui să se utilizeze numai apă pură, necarbonată.

Este important! Utilizarea antibioticelor este justificată atunci când vine vorba de infecții grave care amenință viața umană (pneumonie, tuberculoză, etc.). În toate celelalte cazuri, antibioticele trebuie evitate prin utilizarea altor mijloace mai sigure.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți

În pneumonie pot fi utilizate medicamente din următoarele grupuri antibacteriene:

• Levofloxacin (Tavanic) în asociere cu Cefepime (ceftriaxonă) - recomandat pentru utilizarea la pneumonie moderată (în majoritatea cazurilor prin injectare);
• Avelox cu Amoxiclav (doxiciclină) - în majoritatea cazurilor, este prescris la pacienții cu vârsta sub 60 de ani (în absența unor patologii cronice);
• Avelox și Ceftriaxone - recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste 60 de ani (cu simptome caracteristice însoțite de dificultăți de respirație);
• Sumamed (Fortum) și Tavanic - sunt prescrise pentru pacienții de orice vârstă cu cel mai sever curs de pneumonie.

Tratamentul pneumoniei la pacienții adulți se efectuează ținând cont de caracteristicile individuale ale dezvoltării bolii și de tolerabilitatea medicamentului.

Antibiotice pentru pneumonie la copii

Pneumonia este o boală destul de gravă, deci antibioticele sunt folosite indiferent de vârstă, inclusiv copiii.

În acest caz, se recomandă utilizarea următoarelor remedii:

• Amoxicilina - are capacitatea de a suprima în mod eficient agenții patogeni, dar trebuie avut în vedere că medicamentul poate perturba microflora intestinală;
• Claritromicina - aparține grupului de macrolide, este disponibilă în tablete și capsule, aprobată pentru utilizare de către copii de la 6 luni;
• Meszocilina este un antibiotic semi-sintetic de penicilină utilizat în tratamentul copiilor sub formă injectabilă;
• Flemoksin - se referă la grupul de peniciline, în tratamentul copiilor prescris sub formă de tablete, 150 și 125 mg;
• Eritromicina - se referă la macrolide și este atribuită copiilor de la 4 luni;
• Sumamed - acest antibiotic are un spectru larg de acțiune, care permite utilizarea sa activă în pediatrie;
• Ceftriaxona este cea mai activă împotriva streptococilor și stafilococilor, injectată intramuscular de până la 2 ori pe zi timp de 1 - 1,5 săptămâni.

Este important! Când se administrează terapia antibiotică în copilărie, se ia în considerare în mod necesar istoricul alergologic, deoarece medicamentele din acest grup produc adesea o reacție adecvată din partea sistemului imunitar.

peniciline

Un grup de antibiotice cu penicilină are un efect bactericid, distrugând celula afectată.

În forma necomplicată a pneumoniei, Penicilina este una dintre cele mai eficiente antibiotice, dar acest grup include și alte medicamente cu efect similar:

• Oxacilina - are efect antiinflamator, administrat oral o ora inainte de mese sau la 1, 5 ore dupa mese;
• Dicloxacilina - are un efect similar cu oxacilina, dar cu dozaj egal, concentrația medicamentului în sânge este de 2 ori mai mare. Ingerat până la 4 p. pe zi, de la 0,25 mg. Uneori se injectează medicamentul;
• Ampicilina - are un spectru larg de acțiune și este prescris pentru afecțiunile tractului respirator. Administrarea orală se recomandă între 250 și 500 mg. până la 4 p. pe zi, și injecție - conform schemei;
• Amoxicilina (Flemoxin) - este un analog al ampicilinei, dar are un efect negativ mult mai mic asupra microflorei intestinale. Se ia exclusiv pe cale orală, în conformitate cu schema prevăzută;
• Carbenicilina (Piopen) este un agent antibacterian (sub formă de injecții IV și IM) prescris cu un grad moderat de severitate a dezvoltării procesului patologic în tractul respirator superior;
• Ticarcillin (Ticar) - acest antibiotic este aproape de Carbenicillin în acțiune, dar eficacitatea acestuia este de 3-4 ori mai mare. Medicamentul se utilizează sub formă de soluții injectabile, dar nu mai mult de 3200 mg. la fiecare 4 ore;
• Amoxiclav - este considerat unul dintre cei mai buni agenți antibacterieni administrați oral sub formă de tablete și suspensii. Durata cursului general de tratament este de 7 până la 10 zile.

Este important! Multe bacterii au dezvoltat rezistență la antibioticele penicilinice, datorită duratei utilizării lor în medicină. Prin urmare, este necesar un test de sensibilitate.

cefalosporine

Există cefalosporine de generație IV.

• I generație (Cefalexin, Cefazolin, Soleksin, Keflex, Antsef etc.) este cel mai eficient împotriva pneumococilor, streptococilor și stafilococilor;
• II generație (Cefuroximă, Mefoxin, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol etc.) este mai activă împotriva bacteriilor gram-negative;
• Pentru a treia generație (Cefixime, Cefsulodin, Ceftazidime, Panzef, Spectracef etc.), este caracteristică o influență activă asupra bacteriilor gram-negative;
• Cefalosporinele de generație IV (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime etc.) au o gamă largă de efecte antimicrobiene și sunt utilizate în mod activ în tratamentul complex.

Medicamentele din această categorie au un efect antiinflamator mai puternic comparativ cu grupul cu penicilină, în ciuda aceluiași mecanism de acțiune.

macrolide

Aceste antibiotice de origine naturală au o structură complexă și au o acțiune bacteriostatică.

Acestea includ:

• sumamed;
• eritromicină;
• claritromicină;
• azitromicină;
• Roxithromycin;
• macrofoams;
• Josamicină, etc.

Acțiunea macrolidelor este inhibată în timpul mesei, așa că se recomandă să le luați înainte sau după masă.

aminoglicozidele

Grupul de aminoglicozide este destul de des prescris pentru pneumonie, declanșată simultan de mai multe tipuri de bacterii.

Există 3 generații de aminoglicozide:

• 1 generație include Neomycin, Kanamycin și Streptomycin;
• grupul 2 include Tobramycin, Gentamycin și Netilmicin;
• Aminoglicozidul cu trei generații, Amikacin (Amikin), este cel mai puțin toxic și mai eficient.

O caracteristică caracteristică a aminoglicozidelor este absorbția redusă atunci când este administrată pe cale orală, prin urmare calea cea mai frecvent utilizată este administrarea parenterală (injecție).

fluorochinolone

Aceste medicamente au un efect antimicrobian larg, care penetrează straturile adânci de țesut.

Când mărturia a fost desemnată:

• pefloxacina;
• ofloxacina;
• Cifroploxacin și Levofloxacin.

Fluorquinolii sunt mult mai ușor tolerați de către pacienți și absorbiți repede. Multe microorganisme nu au timp să dezvolte rezistență la fluoroquinolii, ceea ce este avantajul lor fără îndoială.

tetracicline

Până la determinarea agentului cauzator al pneumoniei la pacienții adulți, antibioticele de tetraciclină pot fi utilizate în tratament, ceea ce este deosebit de important în cazul dezvoltării active a infecției.

Este important să rețineți că acești agenți sunt ineficienți în comparație cu alte antibiotice, care se datorează formării imunității multor microorganisme cunoscute. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea lor este necesară. În terapia complexă, în stadiul inițial, sunt prescrise Vibramicin, Doxycycline, Unidox Solutab, etc.

carbapeneme

Carbapenemii sunt incluși în grupul de antibiotice lactamice care afectează microorganismele gram-negative, anaerobe și gram-pozitive rezistente la cefalosporine de generația a treia și a patra. Carbapenemurile pot fi atribuite Meropine, Tien, Meronem, Imipenem și Cylastin. Aceste medicamente sunt caracterizate de instabilitate acută, fiind, prin urmare, utilizate exclusiv parenteral (in / in și in / m).

Combinație de antibiotice pentru pneumonie

În anumite condiții, sunt posibile diferite combinații de antibiotice în tratamentul pneumoniei, ceea ce face posibilă creșterea eficienței lor. Trebuie avut în vedere faptul că mulți experți nu aprobă această metodă de tratament.

Astfel de combinații sunt permise în pneumonia secundară, dezvoltarea severă a simptomelor, infecțiilor mixte și a procesului inflamator în contextul supresiei sistemului imunitar.

În acest caz, se dezvoltă o schemă specială, datorită acțiunii antibioticelor asupra microflorei gram-negative și gram-pozitive. De exemplu, când aminoglicozidele sunt combinate cu cefalosporine sau aminoglicozide cu peniciline.

Noua generație de antibiotice pentru pneumonie

Medicamentul modern utilizează pe scară largă cele mai recente antibiotice în tratamentul pneumoniei. Aceste medicamente sunt prescrise în concentrația maximă admisibilă și durata de utilizare a acestora datorită rezultatelor cercetării.

O caracteristică a antibioticelor este impactul acestora nu numai asupra microflorei patogene, dar și a celei normale, ceea ce duce la dezvoltarea disbacteriozelor. Antibioticele unei noi generații au un impact negativ minim asupra microorganismelor sănătoase, care la rândul lor exclude aportul suplimentar de probiotice.

Grupul de antibiotice noi include cefalosporine, macrolide, fluorochinolone și nitrofurani (Furagin, Furazolidone, etc.). Scopul unui medicament particular depinde de mai mulți factori (forma bolii, cauza, susceptibilitatea organismului etc.).

Evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice

Durata cursului de tratament al antibioticelor depinde în mod direct de cât de pozitivă este dinamica stării generale a pacientului.

Este posibil să se evalueze rezultatul terapiei efectuate după 3 zile, după care medicul determină tactica suplimentară a măsurilor terapeutice. Dacă nu există un efect pozitiv, dar se păstrează hipertermia, antibioticul utilizat inițial este înlocuit cu altul sau se selectează combinația de medicamente. Următoarea evaluare a eficacității tratamentului se efectuează și după 3 zile.

Criteriile pentru succesul antibioticelor sunt normalizarea temperaturii corpului și îmbunătățirea stării pacientului. În plus, diagnosticul de laborator (sânge, spută și urină) și examinarea cu raze X, ceea ce indică absența infiltratului în zona plămânului.

Pneumonia este o boală foarte periculoasă care poate duce la consecințe grave. Terapia cu antibiotice este eficientă numai atunci când natura dezvoltării procesului inflamator este clarificată. În alte cazuri, antibioticele pot provoca efecte grave asupra sănătății, astfel încât excluderea lor este exclusă.

Antibiotice pentru pneumonie pentru copii și adulți

Inflamația plămânilor este o boală infecțioasă gravă care necesită un tratament activ în timp util. În caz contrar, există un risc ridicat de complicații care pot provoca moartea. Antibioticele pentru pneumonie - baza terapiei medicale, care vizează eliminarea procesului inflamator.

Reguli de bază pentru prescrierea antibioticelor

Prescrierea antibioticelor este un proces responsabil care necesită cunoașterea anumitor reguli. Deoarece aceste medicamente afectează în mod activ nu numai bacteriile patogene, ci și întregul organism ca întreg, este interzis să se ia orice tip fără a se consulta un medic.

Regulile de bază pentru prescrierea antibioticelor includ:

• Înainte de testele privind sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice, sunt prescrise medicamente de primă linie. Acestea sunt necesare pentru a opri dezvoltarea procesului inflamator;
• După ce rezultatele sunt obținute, medicamentele sunt de obicei înlocuite cu cea mai recentă generație de antibiotice;
• În cazul manifestării reacțiilor negative ale corpului sau în lipsa unei dinamici pozitive, medicamentul poate fi, de asemenea, înlocuit. Pentru a evalua necesitatea unei modificări a antibioticelor, ar trebui să dureze cel puțin 48 de ore de la începerea utilizării;
• În medie, cursul tratamentului cu antibiotice durează 7-10 zile. În cazul pneumoniei necomplicate, problema întreruperii terapiei poate fi crescută atunci când temperatura corpului pacientului este normalizată și menținută timp de 5 zile;
• Dacă boala este cauzată de agenți patogeni cum ar fi chlamydia, micoplasma, legionella, atunci medicamentele antibacteriene pot fi prescrise de un medic pentru o perioadă mai lungă de 2-3 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul de reapariție;
• Metoda administrării medicamentului depinde, de asemenea, de tipul selectat și de gradul bolii. Pentru un efect mai rapid, de regulă, se preferă metoda intravenoasă.

Este important să rețineți că terapia cu antibiotice este întotdeauna însoțită de utilizarea altor medicamente și proceduri medicale, cum ar fi inhalarea sau cursurile de terapie fizică. Doar printr-o abordare integrată putem speranța pentru o recuperare rapidă a corpului.

Ce antibiotice sunt folosite pentru pneumonie?

Așa cum am menționat mai sus, antibioticele pentru pneumonie sunt atribuite inițial de la descărcarea spectrului general sau, după cum se cheamă, din primul rând, și după ce au primit toate rezultatele examinării necesare, ultima generație. O varietate de medicamente astăzi vă permite să alegeți medicamentul potrivit în fiecare caz în parte. Această alegere este influențată de mulți factori: de la vârsta pacientului și de la caracteristicile sale individuale ale organismului la natura manifestării bolii și la sursa apariției acesteia.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți

Există mai multe grupuri majore de antibiotice pentru pneumonie la adulți. Alegerea unui medicament dintr-un grup este făcută de un medic:

• Amoxicilina. Preparate: Amoxicilină, Flemoxin Solutab, Ospamox. Folosit pentru versiunea necomplicată a bolii. Cursul durează de obicei cel puțin 10-12 zile. Aceste medicamente sunt fără putere împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază;
• Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic. Preparate: Amoxiclav, Augmentin. Acest grup conține antibiotice toxice scăzute care sunt capabile să reziste la efectele dăunătoare ale beta-lactamazei. Această proprietate asigură prezența acidului clavulanic în ele;
• Macrolide. Preparate: eritromicină, azitromicină, Sumamed, Macropen. Ele sunt un bun substitut pentru rândul de penicilină. Este deosebit de eficace în manifestarea SARS provocată de bacteriile Chlamydia, mycoplasma, legionnale. Acestea sunt, de asemenea, caracterizate prin toxicitate scăzută;
• Tsefalospiriny. Preparate: Cefabol, Ceftriaxonă, Cefizolin, Supraks. Această listă de medicamente este utilizată pentru pneumonie, al cărei agenți cauzali sunt streptococi, pneumococi sau enterobacterii. Dar klesseibel și E. coli au rezistență bună față de ele;
• Fluorochinolone. Preparate: Levofloxacin, Sparfloxacin. Aceste medicamente au un efect puternic asupra pneumococilor.

Antibiotice pentru pneumonie la copii

Antibioticele pentru pneumonie pentru copii, de asemenea, trebuie să înceapă să se ia de îndată ce o boală este diagnosticată. În ciuda faptului că este de dorit ca organismul copilului să nu fie adesea contactat cu antibiotice, în acest caz nu există altă alternativă. Dar lista acceptabilă de medicamente este mai scurtă decât la adulți.

Antibioticele pentru copiii cu pneumonie sunt prescrise imediat după diagnosticare

Copiii sunt de obicei prescrise antibiotice peniciline naturale și sintetice. Printre acestea se numara medicamente precum Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Toți li se permite să primească la copii din cauza toxicității lor scăzute. Dozajul în acest caz este determinat ținând cont de greutatea corporală a copilului și metoda de introducere se bazează pe vârsta pacientului și severitatea bolii. Adesea, tratamentul este prescris cu injecții intramusculare de antibiotice antiinflamatorii și, de îndată ce există o tendință pozitivă, injecțiile sunt înlocuite cu medicamente în pilule.

Cum să luați antibiotice?

Este inutil să căutați cele mai bune antibiotice pentru pneumonie, în fiecare caz în parte, sunt adecvate diferite medicamente. Dar pentru a obține efectul maxim de la primirea lor, trebuie să urmați o serie de reguli simple. Acestea includ:

• Compatibilitate exactă cu doza medicamentului, care este prescrisă de medicul curant. În unele cazuri, li se pot permite anumite abateri de la instrucțiuni, deoarece prezintă doza exactă recomandată și nu exactă. În caz contrar, se poate dezvolta procesul de intoxicare a organismului sau, dimpotrivă, dezvoltarea rezistenței agenților patogeni la medicament;
• Respectarea regimului antibiotic. Acestea includ perioade de timp, precum și anumite condiții, de exemplu, înainte sau în timpul meselor;
• Nu întrerupeți un curs de terapie cu antibiotice. Chiar dacă se simte o îmbunătățire semnificativă a sănătății, este necesar să se continue administrarea medicamentului pentru timpul recomandat;
• Dacă tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor sub formă de tablete, atunci trebuie să bea doar apă potabilă curată. Alte lichide pot interfera cu absorbția normală a ingredientelor active ale medicamentului de către organism;
• Antibioticele pentru pneumonie trebuie luate împreună cu mijloacele care vizează normalizarea microflorei intestinale. Acestea pot fi diverse probiotice, prebiotice și eubiotice. Reduce în mod semnificativ riscul de perturbare gastrointestinală, adesea exprimată în scaunul afectat.

Respectând toate condițiile pentru administrarea de antibiotice, se poate spera pentru obținerea celui mai rapid și mai eficient rezultat din utilizarea lor.

Combinație de antibiotice pentru pneumonie

Dacă inflamația pneumonică a plămânilor are loc fără complicații, atunci, de regulă, este posibil să vă limitați la administrarea unui singur antibiotic, care va fi rezistent la agenți patogeni în acest caz. Dar există momente când este necesar să se aplice o combinație de mai multe medicamente simultan. O astfel de decizie este justificată în următoarele cazuri:

• Boală severă;
• Inflamația secundară a plămânilor;
• Pneumonia apare pe fondul unor boli grave, inclusiv cele de natură autoimună;
• Rezistență ridicată a agenților patogeni la majoritatea antibioticelor.

Combinațiile de medicamente sunt de obicei compuse conform schemei: medicamente pentru penicilină + aminoglicozide + cefalosporine. Acestea din urmă pot fi înlocuite cu aminoglicozide.

Această combinație de medicamente poate avea un efect negativ simultan asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Efectele tratamentului cu antibiotice

Indiferent de antibioticele prescrise, există întotdeauna riscul de complicații. Principalele tipuri de manifestări sunt:

• Scăderea scaunului sub formă de diaree sau constipație, precum și fenomene neplăcute precum balonarea, greața și vărsăturile;
• Reacție alergică la componentele medicamentului. În cele mai multe cazuri, se manifestă ca prurit și erupții cutanate;
• Tulburări hepatice și rinichi;
• anemie;
• Încălcarea microflorei vaginale la femei.

Reacțiile enumerate au un caracter individual. Și dacă unii pacienți pot manifesta mai multe simultan, alții nu văd unul.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți - regimuri de medicamente pentru diferite forme ale bolii

Inflamația plămânilor sau a pneumoniei este cea mai periculoasă boală în timpul căreia apare inflamarea țesutului pulmonar. Procesul conduce la un dezechilibru al metabolismului oxigenului în organism, care, în forma sa avansată, crește în mod dramatic riscul de a produce otrăvire a sângelui și alte condiții care pun în pericol viața. Cauza pneumoniei sunt microbi patogeni. Acest motiv necesită o terapie medicamentoasă care poate distruge infecția.

Ce este antibioticele pentru pneumonie la adulți

O parte fundamentală a luptei împotriva pneumoniei sunt antibioticele care pot distruge agentul patogen și pot suprima abilitatea sa de a se multiplica. În caz contrar, boala poate provoca leziuni ireparabile organismului sub formă de complicații și chiar poate produce un rezultat fatal. Durata tratamentului depinde de stadiul de neglijare a pneumoniei și de imunitatea pacientului. Forma extracelulară a agentului patogen poate fi ucisă în 7 zile, intracelulară în 14 zile și poate dura 50 de zile pentru a trata un abces pulmonar.

Principii generale de numire

Antibioticele reprezintă principalul mijloc de tratament care vizează eliminarea cauzei bolii, care este prezența microflorei patogene. Principiul principal al tratamentului este alegerea corectă a formei, care determină metoda și factorul de continuitate a medicamentului în sânge și spută. Injecțiile sunt considerate a fi o modalitate bună, deoarece antibioticul este administrat direct la locul localizării patogenului, ceea ce minimizează impactul asupra tractului gastrointestinal.

În acest caz, aportul orală este mai accesibil. Reguli de utilizare a agenților antibacterieni:

• după diagnostic, trebuie să începeți imediat să luați medicamente;
• antibioticele de primă linie sunt cele care aparțin grupului de penicilină;
• dacă boala este severă, atunci se adaugă un mijloc mai eficient la medicamentul existent (dacă se detectează un agent patogen);
• în cazurile inițiale severe, tratamentul cu două medicamente începe imediat - se recomandă utilizarea penicilinei cu eritromicină, monomitină sau streptomicină, precum și cu tetraciclină cu oleandomicină și monomitină;
• mai mult de două medicamente în ambulatoriu, în același timp, nu se recomandă;
• dozele mici nu sunt recomandate, astfel încât germenii să nu dezvolte rezistență;
• utilizarea îndelungată a antibioticelor (mai mult de 6-10 zile) conduce la apariția dysbiosis, care necesită utilizarea de probiotice;
• dacă tratamentul necesită medicație mai mult de trei săptămâni, atunci este necesar să se prevadă o întrerupere de 7 zile și utilizarea în continuare a preparatelor nitrofuran sau a sulfonamidelor;
• cursul este important de completat chiar și odată cu dispariția simptomelor negative.

Ce antibiotice să luați pentru pneumonie

Mai des, medicii prescriu antibiotice pentru pneumonie la adulți din următoarele grupuri eficiente de droguri:

1. Peniciline: Carbenicilină, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilină, Piperacilină.
2. Cefalosporine: Ceftriaxona, Cefalexin, Cefuroximă.
3. Macrolide: Claritromicina, eritromicina, azitromicina.
4. Aminoglicozide: Streptomicină, Gentamicină, Tobramycin.
5. Fluoroquinolone: ​​Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Fiecare dintre aceste grupuri diferă de celelalte în lărgimea spectrului de aplicare, duratei și intensității impactului, efectelor secundare. Pentru a compara drogurile, uita-te la masă:

Aceștia tratează pneumonia necomplicată cauzată de strepto și pneumococi, enterobacterii, dar sunt lipsiți de putere față de Klebsiella și E. coli. Scopul acestui grup apare atunci când susceptibilitatea microbilor la medicament este dovedită, cu contraindicații la macrolide.

Eritromicină, azitromicină, claritromicină, midecamicină

Medicamente de primă linie în prezența contraindicațiilor pentru grupul cu penicilină. Ei tratează cu succes pneumonia atipică, pneumonia pe fundalul infecțiilor respiratorii acute. Medicamentele afectează micoplasmele, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, dar practic nu ucid stafilococi și streptococi.

Oxacilină, Amoxiclav, Ampicilină, Flemoclav

Numiți cu sensibilitate dovedită la microorganisme - bacili hemofili, pneumococi. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata pneumonia ușoară provocată de viruși și bacterii.

Acestea acționează asupra bacteriilor rezistente la cefalosporine, elimină forme complexe de boli și sepsis.

Fluorochinolonele (chinolone, fluorochinoli)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Acestea afectează pneumococi.

Mijloacele sunt similare în acțiune cu penicilinele și cefalosporinele, ele au un efect mare asupra microorganismelor gram-negative.

Atunci când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei la adulți, medicii trebuie să acorde atenție compatibilității medicamentelor. De exemplu, nu puteți lua simultan medicamente din același grup sau puteți combina Neomicină cu Monomitină și Streptomicină. În stadiul inițial, pentru a obține rezultatele studiilor bacteriologice, se utilizează un spectru larg de medicamente, acestea sunt luate ca terapie continuă timp de trei zile. Apoi pulmonologul poate decide să înlocuiască medicamentul.

Pentru adulții severe, se recomandă o combinație de Levofloxacin și Tavanic, Ceftriaxone și Fortum, Sumamed și Fortum. Dacă pacienții au vârste mai mici de 60 de ani și au un grad ușor de pneumonie, ei iau Tavanic sau Avelox timp de cinci zile, doxiciclină timp de două săptămâni, Amoxiclav, Augmentin timp de 14 zile. Identificarea independentă a agenților antibacterieni nu poate, în special la vârstnici.

Formulare dobândite în comunitate

Tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate la adulți se efectuează utilizând macrolide. Uneori, fondurile prescrise au fost bazate pe acid clavulanic, sulbactam, peniciline, cefalosporine de 2-3 generații în combinație cu macrolide. În cazuri severe, sunt prezentate carbapenemele. Descrierea mai multor medicamente:

1. Amoxicilina - capsule și suspensie pe bază de componentă cu același nume din grupul de peniciline semisintetice. Principiul acțiunii: inhibarea sintezei florei de perete celular. Admiterea este contraindicată în cazul intoleranței la componente și a mononucleozei infecțioase cu severitate severă. Dozare: 500 mg de trei ori pe zi.
2. Levofloxacina este o pastilă pe bază de levofloxacin hemihidrat, care blochează sinteza celulelor microbiene și le rupe barierele membranare citoplasmatice și celulare. Acestea sunt contraindicate pentru leziunile tendoanelor, sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării. Dozare: 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, produs sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează sub formă de picături sau injecții intramusculare. Dozaj: 1-1,5 g pe zi în două doze. Durata picăturilor este de 20-40 de minute. Contraindicații: sarcină, până la trei luni pentru administrare intravenoasă și până la 12 ani pentru injecție intramusculară, insuficiență renală severă.

aspirație

Agenții antibacterieni pentru tratamentul pneumoniei de tip aspirație ar trebui să includă acidul clavulanic, amoxicilina, aminoglicozidele bazate pe vancomicină. În cazuri severe, cefalosporinele din a treia generație sunt prezentate în asociere cu aminoglicozide, metronidazol. Descrierea medicamentului:

1. Augmentin - comprimate pe bază de amoxicilină trihidrat și acid clavulanic sub formă de sare de potasiu. Inclus în grupul de peniciline, inhibă beta-lactamaza. Recepție: pe 1 comprimat de 875 +125 mg de două ori pe zi sau pe o tabletă de 500 + 125 mg de trei ori pe zi. Pentru copii, este prezentat formatul suspensiei (tableta se dizolvă în apă). Contraindicații: icter.
2. Moxifloxacin - soluție antimicrobiană și comprimate din grupul de fluorochinolone. Conține clorhidrat de moxifloxacină, contraindicat în timpul sarcinii, alăptează, sub vârsta de 18 ani. Dozaj: o dată pe zi, 250 ml intravenos timp de o oră sau oral 400 mg / zi într-un curs de 10 zile.
3. Metronidazol - soluție perfuzabilă sau comprimat pe bază de componentă cu același nume. Derivatul 5-nitroimidazol inhibă sinteza acizilor nucleici bacterieni. Contraindicații: leucopenie, insuficiență de coordonare, epilepsie, insuficiență hepatică. Dozaj: 1,5 g / zi în trei doze săptămânal sub formă de tablete.

nosocomiale

Pneumonia tipului nosomial este tratată cu cefalosporine de 3-4 generații, Augmentina. În cazul sever, este prezentată utilizarea de carboxipeniciline în combinație cu aminoglicozide, cefalosporine de generația a 3-a sau 4 generații în combinație cu aminoglicozide. Medicamente populare:

1. Ampicilina - comprimate și capsule conțin ampicilină trihidrat, care inhibă sinteza peretelui celular bacterian. Contraindicat în mononucleoză, leucemie limfocitară, funcție hepatică anormală. Se demonstrează că se aplică 250-500 mg de 4 ori pe zi pe cale orală sau 250-500 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.
2. Ceftriaxona - Pulbere pentru injecție conține sare disodică de ceftriaxonă. Inhibă sinteza membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în primele trei luni de sarcină. Doza zilnică medie: 1-2 g ori / zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Se utilizează intramuscular și intravenos în spital.
3. Tavanic - tablete și soluție perfuzabilă pe bază de levofloxacină. Inclus în grupul de fluoroquinolone, au un efect antimicrobian larg. Contraindicat în epilepsie, încălcarea tendoanelor, lactație, purtând un copil de până la 18 ani, cu boli de inimă. Metodă de aplicare: 250-500 mg comprimate de 1-2 ori pe zi sau în stadiile incipiente de administrare intravenoasă de 250-500 mg de 1-2 ori pe zi.

Mycoplasma

Această formă a bolii este atipică, manifestată prin congestie nazală, mialgie, durere în gât, cefalee, tuse paroxistică și slăbiciune generală. Boala este tratată timp de cel puțin 14 zile, în timpul primelor 48-72 ore se utilizează soluții intravenoase. Aplicați medicamente din grupul de macrolide:

1. Claritromicina este o macrolidă semisintetică sub formă de comprimate pe bază de claritromicină. Inhibă sinteza bacteriilor ribozomale bacteriene, ducând la moartea agentului patogen. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, până la 12 ani, în combinație cu ergotul de medicamente. Dozaj: 250 mg de două ori pe zi timp de o săptămână.
2. Sumamed - soluție pentru perfuzii, tablete, capsule și pulbere pentru administrare orală din grupul de macrolide-azalide. Inhibă sinteza proteinelor prin bacterii, au un efect bactericid. Contraindicații: afecțiuni ale ficatului și rinichilor. Mod de administrare: o dată pe zi, 500 mg o dată pe zi timp de trei zile.
3. Rovamycin, un comprimat pe bază de spiramicină, este membru al grupului macrolidic. Ei acționează bacteriostatic, perturbând sinteza proteinelor în interiorul celulei. Contraindicat la lactație. Dozare: 2-3 comprimate în 2-3 doze / zi

Tratamentul pneumoniei cauzat de Klebsiella

Boala cauzată de Klebsiella (microorganismele găsite în intestinul uman), se dezvoltă pe fundalul imunității și conduce la dezvoltarea unei infecții pulmonare. În stadiul inițial la adulți, aminoglicozidele și cefalosporinele din a treia generație sunt utilizate timp de 14-21 zile. Utilizați medicamente:

1. Amikacin - pulbere pentru fabricarea unei soluții administrate intravenos și intramuscular, conține sulfat de amikacin. Efect antibiotic antibiotic aminoglicozidic antibiotic bactericid, distrugând bariera citoplasmatică a celulei. Contraindicat în insuficiența cronică severă renală, nevrită a nervului auditiv, sarcină. Dozaj: 5 mg / kg greutate corporală la fiecare 8 ore. Pentru infecții necomplicate, este indicată administrarea de 250 mg la fiecare 12 ore.
2. Gentamicina este o aminoglicozidă sub formă de soluție injectabilă care conține sulfat de gentamicină. Violază sinteza proteică a membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în cazul hipersensibilității la componente. Metodă de aplicare: 1-1,7 mg / kg greutate corporală de 2-4 ori / zi intravenos sau intramuscular. Cursul tratamentului durează 7-10 zile.
3. Cefalotina este un antibiotic cefalosporinic de prima generatie care actioneaza cu distrugerea celulelor bacteriene. Soluție pentru administrare parenterală pe bază de cefalotină. Contraindicații: hipersensibilitate la ingrediente, antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intravenos sau intramuscular la 0,5-2 g la fiecare 6 ore. Pentru complicații, se indică 2 g la fiecare 4 ore.

Cu pneumonie congestivă

Antibioticele pentru pneumonie de tip congestiv sunt prescrise din grupul de cefalosporine, uneori sunt prescrise macrolidele. Congestive pneumonia la adulți este o inflamație secundară a plămânilor din cauza stagnării în circulația pulmonară. La riscul dezvoltării sale sunt pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie, emfizem pulmonar și boli somatice. Medicamentele sunt utilizate timp de 14-21 de zile:

1. Digran - comprimate antimicrobiene din grupul de fluorochinolone bazate pe ciprofloxacin monohidrat și clorhidrat de tinidazol. Penetrează peretele bacterian, acționând bactericid. Contraindicații: sarcină, lactație, vârsta de până la 12 ani. Dozare: 500-750 mg la fiecare 12 ore înainte de mese.
2. Cefazolin - pulbere pentru prepararea soluției parenterale. Conține sarea de sodiu a cefazolinului - un antibiotic semisintetic cefalosporinic din prima generație. Medicamentul este bactericid, contraindicat în timpul sarcinii, la vârsta de 1 lună. Metodă de utilizare: intramuscular sau intravenos 0,25-1 g la fiecare 8-12 ore. În cazuri severe, introducerea a 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore.
3. Targocid, o pulbere liofilizată pentru prepararea injecțiilor, conține teicoplanină, care are efecte antimicrobiene și bactericide. Blochează sinteza peretelui celular și inhibă creșterea bacteriilor și reproducerea lor. Contraindicații: hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intramuscular sau intravenos în prima zi, 400 mg, apoi 200 mg o dată pe zi.

Antibiotice

Cel mai popular format de medicamente este comprimatele. Trebuie să fie luate în timpul sau după masă, să bea apă. Medicamente populare:

1. Eritromicina este o macrolidă antibiotică care conține eritromicină. Violază formarea legăturilor peptidice între aminoacizii bacteriilor, cauzând moartea lor. Contraindicat în reducerea auzului, alăptării, până la 14 ani. Dozare: 0,25-0,5 g la fiecare 4-6 ore.
2. Moxifloxacin - comprimate bactericide din grupul fluorochinolonelor pe bază de clorhidrat de moxifloxacină. Blocați enzimele responsabile de reproducerea ADN-ului de bacterii. Contraindicații: vârsta până la 18 ani, sarcină, lactație. Mod de administrare: 400 mg de ori pe zi timp de 10 zile.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți - nume și regimuri

P nevonia (pneumonie) este o boală de origine infecțioasă și inflamatorie, care afectează regiunea țesuturilor structurale ale plămânilor. Simptome manifeste sub forma febrei, slăbiciune, transpirație, scurtarea respirației, tuse productivă, însoțită de spută.

Antibioticele pentru pneumonie sunt folosite în perioada acută, în timpul tratamentului de bază al bolii, împreună cu agenți de detoxifiere, imunostimulanți, mucolitici, medicamente expectorante și medicamente antihistaminice.

Pentru a selecta antibiotice adecvate pentru pneumonie la adulți, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv examinarea bacteriologică a sputei pe microflora pentru a determina sensibilitatea la componenta activă a medicamentului. În funcție de gravitatea bolii, pacienții pot rămâne invalizi timp de 20-45 de zile.

Durata tratamentului

Tratamentul pneumoniei la adulți se efectuează până când pacientul a recuperat complet: până la normalizarea temperaturii și bunăstării generale, precum și indicatorii de laborator, examene fizice și radiografice.

Este posibil să se realizeze normalizarea tuturor indicatorilor necesari, în medie, timp de 3 săptămâni. După aceea, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de încă șase luni. În cazul în care un pacient este diagnosticat cu o pneumonie similară, frecventă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Durata totală a tratamentului poate fi de la 1 până la 2 săptămâni sub supraveghere medicală constantă. În caz de boală severă, cursul de administrare a antibioticelor este crescut la 20 de zile. În funcție de complicațiile și agentul cauzal, cursul poate fi mai lung.

Dacă există riscul de răspândire a tulpinilor agentului cauzal, nu se recomandă o utilizare mai lungă a antibioticelor.

Principii generale de tratament

Când se diagnostichează inflamația pulmonară, pacienții trebuie spitalizați în departamentul de pulmonologie. Până când febra și intoxicația generală sunt eliminate, se recomandă:

1. Respectați odihna patului.
2. Introduceți alimente bogate în vitamine și aminoacizi: fructe, legume, produse lactate, fructe cu coajă lemnoasă, fructe uscate etc. în dieta zilnică a pacientului.
3. Urmați regimul de băut: utilizați o cantitate mare de lichid cald pentru a accelera eliminarea toxinelor și a sputei din organism.
4. Mențineți un microclimat normal în camera în care se află pacientul. Acest lucru necesită implementarea regulată a curenților fără curenți, curățarea zilnică umedă, fără utilizarea dezinfectanților cu miros puternic, umidificarea aerului cu ajutorul unor umidificatoare speciale sau a unui pahar de apă obișnuit situat în apropierea sursei de căldură.
5. Recomandat prin respectarea temperaturii: nu mai mult de 22 și nu mai puțin de 19 grade de căldură.
6. Este necesar să se limiteze contactul pacientului cu alergenii.
7. Dacă sunt detectate semne care indică insuficiență respiratorie, se recomandă inhalarea de oxigen.

Baza terapiei este tratamentul pneumoniei cu antibiotice, care este prescris chiar înainte de obținerea rezultatelor examinării bacteriologice a sputei.

Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil, selecția poate fi efectuată numai de către un specialist calificat.

În plus, pacienții sunt recomandați:

• Tratamentul imunostimulator.
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antipiretice în comprimate pe bază de paracetamol, nimesulid sau ibuprofen. În timpul tratamentului pneumoniei, în special a celor declanșate de infecțiile virale, pacienții sunt puternic descurajați să ia medicamente antipiretice care includ acid acetilsalicilic (aspirină).
• Terapia de detoxifiere cu ajutorul complexelor de vitamine, care includ vitaminele A, E, grupa B, acidul ascorbic. În cazurile severe ale bolii, este necesară o terapie prin perfuzie.
• Utilizarea bifidului și a lactobacililor pentru menținerea microflorei intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Medicamente cu acțiune expectorantă.
• Bromhexina, mucoliticele bazate pe ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
• Medicamente cu acțiune antihistaminică: Loratadin, Zodak, Aleron.

După febră și manifestări de intoxicație generală a trecerii corporale, se recomandă elemente de fizioterapie (inhalare, electroforeză, UHF, masaj), precum și exerciții de fizioterapie sub supraveghere medicală.

Antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele sunt prescrise luând în considerare agentul cauzator al pneumoniei, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru un tratament pe termen lung, care necesită respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.

În stadiul inițial al terapiei, până la obținerea rezultatelor studiilor bacteriologice, se utilizează timp de 3 zile antibiotice cu spectru larg de acțiune.

În viitor, medicul poate decide să înlocuiască medicamentul.

• În cazul bolii severe recomandată, Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxonă sau Fortum; Sumamed sau Fortum.
• În timpul tratamentului la pacienți cu vârsta sub 60 de ani cu boli cronice concomitente, sunt prescrise Ceftriaxone și Avelox.
• La pacienții cu vârsta mai mică de 60 de ani, cu boală ușoară, sa recomandat utilizarea Tavanic sau Avelox timp de 5 zile, precum și doxiciclina (până la 2 săptămâni). Se recomandă utilizarea Amoxiclav și Avelox timp de 2 săptămâni.

Încercările de auto-selectare a unui medicament adecvat pot să nu fie eficiente. Mai mult, selectarea terapiei corecte și adecvate cu antibiotice poate fi dificilă datorită sensibilității scăzute a microorganismelor patogene la componentele active ale medicamentului.

Formulare dobândite în comunitate

Tratamentul pneumoniei comunitare la domiciliu se efectuează folosind:

Medicamentele pe bază de amoxicilină / acid clavulanic, ampicilină / sulbactam, levofloxacină, moxifloxacină pot fi utilizate ca medicamente alternative.

În secțiile generale, medicamentele de alegere sunt utilizate:

• Penicilinele.
• Ampiciline în combinație cu macrolide.

Mijloacele alternative sunt cefalosporinele de 2-3 generații în asociere cu macrolidele Levofloxacin, moxifloxacin.

În cazurile severe de boală cu plasarea ulterioară a pacientului în unitatea de terapie intensivă și terapia intensivă ca medicamente de alegere prescriu:

• Ampicilină / combinație de acid clavulanic.
• Ampiciline / Sulbactam.
• 3-4 generații de cefalosporine în combinație cu macrolide Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemenes, icropenems în combinație cu macrolide sunt recomandate ca medicamente alternative.

aspirație

Tratamentul pneumoniei bacteriene de aspirație se efectuează utilizând:

• Amoxicilină / acid clavulanic (Augmentin), destinat perfuziei intravenoase în combinație cu aminoglicozide.
• Carbapenem în combinație cu vancomicină.
• A treia generație de cefalosporine în combinație cu lincosamide.
• A 3-a generație de cefalosporine cu aminoglicozid și metronidazol.
• A 3-a generație de cefalosporine în combinație cu metronidazol.

nosocomiale

Pneumonia nozocomială trebuie tratată cu următoarele grupe de agenți antibacterieni:

• 3-4 generații de cefalosporine.
• În cazul unei boli ușoare, se recomandă utilizarea Augmentin.
• Cu carbopenicicline severe - în combinație cu aminoglicozide; A 3-a generație de cefalosporine, cefalosporine de generația a 4-a în combinație cu aminoglicozide.

Klebsiella

Klebsiella sunt microorganisme patogene care se găsesc în intestinul uman. O creștere semnificativă a conținutului lor cantitativ în contextul tulburărilor imune poate provoca dezvoltarea unei infecții pulmonare.

În stadiul inițial al bolii, medicii recomandă:

• Aminoglicozidele.
• Cefalosporine 3 generații.
• amicacin

Tratamentul în timp util, competent, contribuie la recuperarea completă a pacientului fără dezvoltarea complicațiilor asociate timp de 14-21 de zile.

În cazuri severe, sunt prescrise injecții:

• Aminoglicozide (gentamicină, tobramicină).
• Cefapirina, cefalotina cu amikacin.

micoplasmoze

Mycoplasma pneumonia (agentul cauzator al pneumoniei cu micoplasma) este o infecție pulmonară atipică care se manifestă sub formă de congestie nazală, durere în gât, tuse neprotejată paroxistică, obsesivă, slăbiciune generală, cefalee, mialgie.

Complexitatea tratamentului acestui tip de pneumonie este că antibioticele din grupul de cefalosporine, aminoglicozide, peniciline nu demonstrează efectul terapeutic corespunzător.

Se recomandă utilizarea următoarelor macrolide:

• Claritromicină.
• Azitromicina (Sumamed).
• Rovamycinum.

Durata tratamentului este de cel puțin 14 zile datorită riscului ridicat de reapariție a bolii.

Medicii preferă tratamentul antibiotic pas cu pas: în primele 48-72 de ore se utilizează medicamentele destinate perfuziei intravenoase, urmate de trecerea la medicamente pe cale orală.

Antibiotice pentru pneumonia congestivă

Pneumonia congestivă este o inflamație secundară a plămânilor, care apare datorită stagnării în circulația pulmonară. Grupul de risc include pacienți cu vârsta peste 60 de ani cu ateroscleroză, boală coronariană, hipertensiune arterială, emfizem pulmonar și alte boli somatice.

Antibioticele pentru inflamația plămânilor de origine secundară sunt prescrise după cum urmează: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pentru 14-21 zile.

Antibiotice moderne

În funcție de tipul de agent patogen, tratamentul pneumoniei poate fi efectuat în conformitate cu anumite regimuri, utilizând următoarele medicamente antibacteriene moderne:

• În cazul în care se evidențiază prevalența unei infecții fungice, se recomandă o combinație de cefalosporine de generația a treia cu preparate pe bază de fluconazol.
• Pneumonie pneumonie este eliminată utilizând macrolide și cotrimoxazol.
• Pentru a elimina agenții patogeni gram-pozitivi, infecțiile stafilococice și enterococice, se recomandă utilizarea cefalosporinelor de a patra generație.
• Pentru pneumonia atipică, se recomandă utilizarea cefalosporinelor de a treia generație, precum și a macrolidelor.

Dacă rezultatele studiilor bacteriologice indică predominanța unei infecții coccale gram pozitive, se recomandă utilizarea cefalosporinelor: cefalosporină, cefoximă, cefuroximă.

Combinație antibiotică

Este recomandabilă terapia antibiotică combinată utilizând mai multe medicamente simultan în cazurile în care nu a fost posibilă identificarea agentului cauzal exact al bolii.

Durata tratamentului poate dura până la 2 săptămâni, timp în care medicul poate decide înlocuirea unui antibiotic cu altul.

Medicii folosesc medicamente care au capacitatea de a afecta creșterea și mijloacele de existență a agenților patogeni gram-pozitivi și gram-negativi.

Utilizați injecții de astfel de combinații:

• Aminoglicozide cu cefalosporine.
• Penicilinele cu aminoglicozide.

Pentru boala severă, este necesară perfuzarea prin picurare sau intravenoasă a medicamentelor. Dacă există o normalizare a temperaturii corporale și a indicilor leucocitelor în plasma sanguină, după o zi pacientul este transferat la antibiotic oral, care este oprit după 5-7 zile.

Există un antibiotic mai bun?

Nu există un astfel de lucru ca cel mai bun antibiotic pentru pneumonie. Totul depinde de forma bolii, de patogenul acesteia, de rezultatele studiilor bacteriologice ale sputei, de caracteristicile individuale ale pacientului.

După examinarea informațiilor despre antibioticele utilizate pentru tratamentul pneumoniei, se recomandă să nu se folosească în mod independent. La primele semne ale unei boli, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic specialist calificat. Auto-medicația amenință să nu aibă efectul adecvat cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor grave și a morții.

Antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele pentru pneumonie - principala componentă a procesului de tratament. Inflamația plămânilor începe acut cu febră, tuse severă cu spută maro sau galbenă, dureri în piept atunci când tuse și respirație.

Tratamentul pneumoniei necesită internarea urgentă a pacientului într-o unitate terapeutică sau terapie intensivă (în funcție de severitatea afecțiunii). Ea prezintă odihnă în pat, nutriție pentru vitamine și, de asemenea, este important să consumați o cantitate mare de lichid - ceai, suc, lapte, apă minerală.

Deoarece inflamația țesutului pulmonar este cel mai adesea cauzată de microorganisme specifice, cea mai fiabilă modalitate de combatere a agentului patogen este administrarea antibioticelor intramuscular și intravenos. Această metodă de administrare face posibilă menținerea unei concentrații ridicate de antibiotice în sânge, care contribuie la lupta împotriva bacteriilor. Cel mai adesea, pneumonia este prescrisă cu antibiotice cu spectru larg, deoarece este imposibil să se identifice imediat agentul patogen, iar cea mai mică întârziere poate costa viața.

Practic, macrolidele (azitromicina, claritromicina, midecamicina, spiramicina) și antibioticele fluorochinolone (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina) sunt utilizate pe scară largă pentru a trata pneumonia. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, antibioticele sunt produse în conformitate cu o schemă specială. În prima etapă, antibioticul este administrat parenteral, intramuscular sau intravenos și apoi antibioticele sunt prescrise în tablete.

În ciuda opțiunii largi de antibiotice din farmacii, nu se auto-medichează, ci mai degrabă căută ajutorul unui specialist experimentat, deoarece antibioticele sunt alese strict individual, pe baza datelor dintr-o analiză a agentului cauzator de pneumonie. În plus, tratamentul pneumoniei se bazează nu numai pe terapia cu antibiotice, ci include mai multe etape în schema tratamentului general.

Care antibiotice pentru pneumonie vor fi cele mai eficiente este determinat de laborator. Pentru aceasta, cultura de sputa bacteriana se face pe un mediu special si in functie de care colonii bacteriene vor incepe sa se dezvolte, ei stabilesc patogenul. Apoi, faceți un test asupra sensibilității agentului patogen la antibiotice și, pe baza acestor rezultate, pacientul este prescris unui grup specific de medicamente antibacteriene. Dar, deoarece procesul de identificare a agentului patogen poate dura până la 10 zile sau mai mult, în stadiul inițial al tratamentului pneumoniei, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru a menține concentrația medicamentului în sânge, acesta se administrează atât intravenos cât și intramuscular, combinat cu agenți antiinflamatori, absorbabili, vitamine etc., de exemplu:

• Streptococcus pneumoniae. Când terapia antipneumococică a prescris benzenpenicilina și aminopenicilina, derivații cefalosporinelor de generația a treia, cum ar fi cefotaximă sau ceftriaxona, macrolide.
• Haemofilus influenzae. Dacă este detectat bacilul hemofilic, sunt prescrise aminopenicilinele sau amoxicilina.
• Staphylococcus aureus. Antibioticele eficiente împotriva Staphylococcus aureus - oxacilină, aminopeniciline protejate, generații cefalosporine I și II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibioticele pentru tratamentul mioplasmei și pneumoniei chlamydiene sunt macrolidele și antibioticele de tetraciclină, precum și fluorochinolonele.
• Legionella pneumophila. Antibiotice eficiente împotriva legionelor - eritromicină, rifampicină, macrolide, fluorochinolone.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotice pentru tratamentul pneumoniei cauzate de cefalosporine de tip Klibsiella sau E. coli - III.

Tratamentul pneumoniei după antibiotice

Tratamentul pneumoniei după antibiotice poate fi motivul pentru selecția medicamentelor ineficiente sau în încălcarea recepției agenților antibacterieni - dozarea greșită, încălcarea regimului de primire. În condiții normale, antibioticele sunt luate până când temperatura normalizează și după aceea încă 3 zile. În cazurile severe de pneumonie, tratamentul poate dura până la 4-6 săptămâni. Dacă în această perioadă nu se înregistrează dinamica pozitivă a bolii, atunci motivul este tratamentul antibacterian greșit. În acest caz, se efectuează o analiză repetată a bacteriilor, după care se efectuează un curs de terapie corectă cu antibiotice. După o recuperare completă și rezultate pozitive cu raze X, sunt prezentate tratamentul pentru sanatoriu-resort, renunțarea la fumat, nutriția îmbunătățită a vitaminei.

Pacientul poate avea nevoie de tratament suplimentar cu antibiotice după pneumonie cu:

• Incorect selectat antibiotic pentru tratament.
• Schimbarea frecventă a antibioticelor.

De asemenea, tratamentul cu antibiotice după pneumonie poate fi necesar în cazul reapariției bolii. Motivul pentru aceasta este un tratament antibiotic pe termen lung, care inhibă apărarea organismului. De asemenea, un rezultat similar rezultă din auto-medicamente și consumul necontrolat de antibiotice în doze nespecificate.

Tratamentul pneumoniei după administrarea de antibiotice trebuie efectuat într-un spital și monitorizarea sistematică a raze X. Dacă după 72 de ore imaginea clinică nu se modifică sau dacă, la sfârșitul tratamentului, inflamația nu se diminuează pe raze X, este indicat un tratament repetat, dar cu un alt antibiotic, este necesară și consultarea specialistului în TBC.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți

Antibioticele pentru pneumonie la adulți sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului și de severitatea afecțiunii. Pneumonia este cel mai adesea cauzată de o varietate de bacterii, mai puțin frecvent de ciuperci și protozoare. În prima etapă a tratamentului, înainte de rezultatele finale, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg și pacientul este întrebat dacă a suferit anterior pneumonie, tuberculoză, diabet zaharat, bronșită cronică sau fumător. În plus, la pacienții vârstnici, agenții patogeni diferă de cazurile similare la pacienții mai tineri.

Cu ineficacitatea medicamentului prescris și până la primirea analizei bacteriologice a sputei, se recomandă ca antibioticul selectat să nu fie schimbat în 3 zile. Acesta este timpul minim pentru ca concentrația de antibiotic din sânge să atingă un maxim și a început să acționeze asupra leziunii.

• pacienți cu pneumonie până la 60 de ani cu curs moderat prescris Aveloks 400 mg pe zi (sau Tavanik 500 mg pe zi) - 5 zile, cu ea Doxiciclina (2 tablete pe zi - prima zi, zilele rămase - 1 comprimat) - 10 -14 zile. Puteți să luați Avelox 400 mg și Amoxiclav 625 mg * de 2 ori pe zi - 10-14 zile.
• Pacientul are vârsta de până la 60 de ani, cu o boală cronică și cu alte boli într-o formă cronică, de asemenea, un pacient cu vârsta peste 60 de ani este prescris cu Avelox 400 mg plus ceftriaxonă 1 gram de 2 ori pe zi timp de cel puțin 10 zile.
• Pneumonie severă la orice vârstă. Combinația recomandată de Levofloxacin sau Tavanic, intravenos, plus ceftriaxonă 2 grame de două ori pe zi sau Fortum, Cefepime în aceleași doze intramuscular sau intravenos. Opțiunea de a introduce Sumamed intravenos plus Fortum intramuscular este posibilă.
• Pentru pneumonie extrem de gravă, atunci când pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă, este prescrisă combinația dintre Sumamed și Tavanic (Leflotsin), Fortum și Tavanic, Targocide și Meronem, Sumamed și Meronem.

Antibiotice pentru pneumonie la copii

Antibioticele pentru pneumonie la copii încep să intre imediat după confirmarea diagnosticului. Spitalizarea obligatorie în terapie sau în cazul unui curs complicat în unitatea de terapie intensivă este pentru copii dacă:

• Vârsta copilului este mai mică de două luni, indiferent de severitatea și localizarea procesului inflamator în plămâni.
• Un copil sub trei ani, diagnosticat cu pneumonie lobară.
• Un copil sub cinci ani este diagnosticat cu mai mult de un lob de plămân.
• Copii cu antecedente de encefalopatie.
• Un copil de până la un an, în istoria unui fapt confirmat de infecție intrauterină.
• Copii cu defecte congenitale ale mușchiului cardiac și ale sistemului circulator.
• Copiii cu boli cronice ale sistemului respirator, sistemului cardiovascular, rinichilor, diabetului și bolilor maligne ale sângelui.
• Copii din familii înregistrate în servicii sociale.
• Copii din orfelinate, din familii cu condiții sociale inadecvate.
• Spitalizarea copiilor este prezentată în cazul nerespectării recomandărilor medicale și tratamentului la domiciliu.
• Copii cu pneumonie severă.

În cazul pneumoniei bacteriene non-severe, este indicată administrarea antibioticelor din grupul de penicilină, atât natural cât și sintetic. Antibiotice naturale: benzilfen

Schema descrisă de tratament cu antibiotice pentru pneumonie la copii este prescrisă înainte de a obține rezultatele analizei bacteriene și detectarea agentului patogen. După identificarea agentului patogen, tratamentul ulterior este prescris de medic strict individual.

Nume de antibiotice pentru pneumonie

Denumirile de antibiotice pentru pneumonie, să zicem, la grupul pe care un anumit medicament: ampicilina - oxacilina, ampioks, piperacilină, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinele - klaforan, tsefobid etc. Pentru tratamentul pneumoniei în medicina modernă sunt utilizate ca sintetice și semisintetică deopotrivă. și antibiotice naturale. Unele tipuri de antibiotice acționează selectiv, numai pe un anumit tip de bacterii, iar altele pe o gamă destul de largă de agenți patogeni. Este vorba de antibiotice cu un spectru larg care acceptă tratamentul antibacterian al pneumoniei.

Reguli pentru numirea antibioticelor pentru pneumonie:

Se prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg, bazat pe evoluția bolii, culoarea sputa expectorantă.

• Realizați o analiză BAK a sputei pentru a identifica agentul patogen, puneți o probă asupra sensibilității agentului patogen la antibiotice.
• Prescrieți o schemă de tratament cu antibiotice pe baza rezultatelor analizei. În același timp, luați în considerare severitatea bolii, eficacitatea, probabilitatea de complicații și alergii, posibile contraindicații, rata de absorbție a medicamentului în sânge, timpul de excreție din organism. Cel mai adesea, sunt prescrise două medicamente antibacteriene, de exemplu, un antibiotic din grupul cefalosporinelor și fluorochinolone.

Pneumonie de spital este tratată cu amoxicilină, ceftazidimă, cu ineficiență - ticarcilină, cefotaximă. O combinație de antibiotice este posibilă, în special în condiții severe, infecții mixte, imunitate slabă. În astfel de cazuri, prescrieți:

• Cefuroximă și gentamicină.
• Amoxicilină și gentamicină.
• Lincomicina și amoxicilina.
• Cefalosporina și lincomicina.
• Cefalosporina și metronidazolul.

În pneumonia comunitară, azitromicina, benzilpenicilina, fluorochinolona sunt prescrise, în condiții severe, cefotaximă, claritromicină. Sunt posibile combinații ale antibioticelor enumerate.

Modificarea independentă a liniei de tratament cu antibiotice nu merită, pentru că poate duce la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la anumite grupuri de medicamente, ca rezultat - ineficacitatea terapiei cu antibiotice.

Antibiotice pentru pneumonie

Cursul antibioticelor pentru pneumonie este prescris de medicul curant, pe baza vârstei pacientului, a severității bolii, a naturii agentului patogen și a răspunsului organismului la terapia cu antibiotice.

Pentru pneumonia severă comunitară, se prescrie următorul tratament:

1. Aminopenicilinele sunt amoxicilină / clavulanat. Copii la o vârstă fragedă prescris cu aminoglicozide.
2. Posibilele opțiuni pentru tratament:
   • Ticarcillin antibiotice
   • Cefalosporine II - IV generații.
   • fluorochinolone

Următoarele antibiotice sunt prescrise pentru aspirația pneumoniei bacteriene:

1. Amoxicilina sau clavulanatul (Augmentin) intravenos + aminoglicozid.
2. Posibile opțiuni pentru tratament, numire:
   • Metronidazolul + cefalosporinele III n-a.
   • Metronidazol + cefalosporine III, nth + aminoglicozide.
   • Linkozamidov + cefalosporine III n-a.
   • Carbapenem + vancomicină.

Pentru pneumonie nosocomială, se prescriu următoarele antibiotice:

1. În pneumonia ușoară, scopul aminopenicilinelor protejate (Augmentin).
2. Opțiuni posibile pentru regimul de tratament - prescripția cefalosporinelor II - III n.
3. În formă severă, tratamentul combinat este necesar:
   • inhibitori-protejați de carboxipeniline (ticarcilină / clavulanat) și aminoglicozide;
   • cefalosporine III n-a, cefalosporine IV n-a cu aminoglicozide.

Tratamentul pneumoniei este un proces lung și grav și încercările de auto-tratament cu antibiotice pot duce nu numai la complicații, ci și la imposibilitatea unei terapii corecte de antibiotice datorită sensibilității scăzute a agentului patogen la medicament.

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice cauzate de Klebsiella

Atunci când se detectează pneumonia clinială în spută, tratamentul cu antibiotice este principala metodă de terapie patogenă. Klebsiella este un microorganism patogen, se găsește în mod normal în intestinul uman și dacă este foarte concentrat și scade imunitatea, poate provoca infecții pulmonare. Aproximativ 1% din cazurile de pneumonie bacteriană sunt cauzate de Klebsiella. Cel mai adesea, astfel de cazuri sunt înregistrate la bărbați cu vârsta peste 40 de ani, pacienți cu alcoolism, diabet, boli bronhopulmonare cronice.

Cursul clinic al pneumoniei cauzate de klibsiella similar pneumoniei pneumococice, adesea focalizarea inflamației este localizată în lobul drept al plămânului, se poate răspândi și în alte lobi. Cianoză, dificultăți de respirație, icter, vărsături, diaree se dezvoltă. Adesea, pneumonia este complicată de abces și de empiemul pulmonar, motivul fiind că Klibsiella este cauza distrugerii țesuturilor. În pneumonia comunitară, Klebsiella, Serratia și Enterobacter se găsesc în spută.

Klebsiella, Serratia și Enterobacter au diferite grade de sensibilitate la antibiotice, cu toate acestea, tratamentul este inițiat cu scopul cefalosporine și aminoglicozide generația a treia, mezlocilina, eficiente împotriva tulpinii Serratia amikacină.

Cu tratamentul corect și în timp util, pneumonia cauzată de clivesian, fără complicații, poate fi complet vindecată în 2-3 săptămâni.

Tratamentul pneumoniei severe cauzate klibsiellami prescrie aminoglicozide (tombramitsin, gentamicină între 3 și 5 mg / kg pe zi) sau amikacina 15 mg / kg pe zi la cefalotin, cefapirina, de la 4 la 12 grame pe zi. Tratamentul pneumoniei severe cauzate klibsiellami prescrie aminoglicozide (tombramitsin, gentamicină între 3 și 5 mg / kg pe zi) sau amikacina 15 mg / kg pe zi la cefalotin, cefapirina, de la 4 la 12 grame pe zi.

Tratamentul antibiotic al pneumoniei cu micoplasma

Când pneumonia cu mioplasma este detectată în spută, tratamentul este îndreptat spre lupta împotriva unui agent patogen specific. Odată ajuns în organism, Mycoplasma introdus în mucoasa tractului respirator superior, în cazul în care alocarea mai întâi cauze secrete speciale inflamație severă, și apoi începe distrugerea membranelor intracelulare, țesut epitelial care se termină degenerarea țesutului necrozat.

În veziculele pulmonare ale micoplasmei se înmulțesc rapid, alveolele cresc, posibil afectând septa interalveolară. Mycoplasma pneumonie se dezvoltă încet, debutul bolii este ca o răceală, apoi temperatura crește la 39-40 de grade, și o tuse puternică începe. Temperatura durează aproximativ 5 zile, apoi scade brusc, fixându-se la nivelul de 37-37,6 grade și durează mult timp. În mod clar, razele X prezintă focare întunecate, degenerarea în partițiile de țesut conjunctiv.

Complexitatea tratamentului Mycoplasma pneumonia este faptul că agentul patogen este în interiorul neutrofile, dar acest lucru face peniciline, cefalosporine și aminoglicozide ineficiente. macrolide administrate în principal: azitromicină (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina aplicat oral de 2 ori pe zi, nu mai mult de 2 săptămâni, posibil recidivă la rate mai mici.

Antibiotice pentru pneumonia congestivă

Antibioticele pentru pneumonia congestivă au prescris un curs de cel puțin 2 săptămâni. Pneumonia congestivă se dezvoltă odată cu odihna prelungită a patului, la vârstnicii care sunt slabi, precum și o complicație după operații complexe. Cursul pneumoniei congestive este lent, asimptomatic, fără frisoane, febră, tuse. Pacientul poate fi tulburat numai de dificultăți de respirație și slăbiciune, somnolență, apariția tusei ulterioare.

pneumonie congestiv trata poate fi la domiciliu, dar aderarea la toate reglementările, și numai sub supravegherea unui medic, atât de des pacientul este internat la spital. Dacă detectat în spută este, de asemenea, o infecție bacteriană (pneumonie, congestive nu întotdeauna bacteriene în natură), apoi prescrie antibiotice - cefazolin, tsifran sau penicilina protejat. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Cand pneumonia stagnant, dezvoltarea pe fondul insuficienței cardiace, glicozidele și complexele de dozare diuretice prescrise în plus, împreună cu antibacteriene, bronhodilatatoare, expectorante. În plus, este prezentată o fizioterapie, o dietă bogată în vitamine. La pneumonie de aspirație este necesară bronhoscopia.

În general, în cazul în care un diagnostic in timp util si terapia cu antibiotice, prevenirea înaltă calitate și menținerea corpului unui pacient, complicații de pneumonie congestiva nu se dezvolta, și de a recupera în termen de 3-4 săptămâni.

Combinație de antibiotice pentru pneumonie

Combinația de antibiotice pentru pneumonie este introdusă de medic în regimul de tratament în anumite condiții care agravează clinica bolii. În clinică, utilizarea a două sau mai multe antibiotice nu este aprobată, din cauza încărcăturii ridicate pe corp - ficatul și rinichii unei persoane slăbite nu se pot confrunta cu atât de multe toxine. Prin urmare, în practică, tratamentul pneumoniei cu un singur antibiotic este mai acceptabil, iar efectul său asupra florei patogene este foarte ridicat.

Combinațiile de antibiotice pentru pneumonie sunt permise pentru:

• Pneumonie severă, cu pneumonie secundară.
• Infecție mixtă.
• Infecții cu imunitate deprimată (pentru cancer, limfogranulomatoză, utilizarea citostaticelor).
• Pericol sau dezvoltarea rezistenței la antibioticul selectat.

In astfel de cazuri, să dezvolte un regim de tratament bazat pe administrarea de antibiotice, care acționează împotriva organismelor Gram-pozitive și Gram-negative - peniciline cefalosporine + aminoglicozide sau aminoglicozide +.

Nu este necesar să se auto, deoarece doza necesară de medicament se poate atribui numai medic și la doze insuficiente, pur și simplu a dezvolta rezistenta la antibiotice a microorganismelor la medicament, în timp ce o doză prea mare poate dezvolta ciroza hepatica, operație renale, gușă, anemie severă. In plus, unele antibiotice in pneumonie, prin combinarea pur și simplu reduce eficacitatea reciproc (de exemplu, antibiotice, preparate + bacteriostatice).

Cel mai bun antibiotic pentru pneumonie

Cel mai bun antibiotic pentru pneumonie este cel cu care bacteriile sunt cele mai sensibile. Pentru a face acest lucru, efectuați teste de laborator speciale - faceți culturi bacteriologice de spută pentru a determina agentul patogen și apoi puneți proba de sensibilitate la antibiotice.

Direcția principală în tratamentul pneumoniei este terapia antibacteriană. Până când se identifică agentul cauzal, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Atunci când este administrat pneumonii comunitare dobândite: penicilina acid clavulanic (amoxiclav și colab.), Macrolide (rulid, Rovamycinum și colab.), Cefalosporinele prima generație (kefzon, cefazolin, tsufaleksin și colab.).

Atunci când se administrează pneumoniei nozocomiale: acid clavulanic la penicilină, cefalosporine 3-a generație (klaforan, tsefobid, Fortum și colab.), Fluorochinolone (peflatsin, tsiprobay, taravid și colab.), Aminoglicozide (gentamicina), carbapeneme (tienil).

Terapia complet complexă nu este doar o combinație de antibiotice (tip 2-3), dar recuperarea drenaj dirijată și bronșice (introducerea aminofilina, Berodual) pentru lichefierea excreție sputei și bronhiilor. De asemenea, a introdus medicamente antiinflamatoare, absorbabile, vitamine și componente care stimulează sistemul imunitar - plasmă proaspătă congelată intravenos antistaphylococcal și antigrippozny de imunoglobulină, interferon, și altele.

Antibiotice moderne pentru pneumonie

Antibiotice moderne pentru pneumonie sunt prescrise în conformitate cu o schemă specială:

• Cu prevalența coci gram pozitivi - preparatele administrate intravenos și intramuscular de penicilină sau cefalosporină de 1, 2-a generație - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Cu predominanța bacteriilor gram-negative, se prescriu cefalosporine din generația a treia - cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă.
• Cand curent pneumonie atipica macrolide administrate - azitromicina, midecamicina și cefalosporine treia generație - ceftriaxon, ceftazidim și altele.
• Predominând cocilor gram pozitivi, enterococi, stafilococi rezistent la meticilină sau cefalosporine administrate a 4 generatie - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem și colab.
• Cu prevalența bacteriilor Gram-negative multirezistente cefalosporine 3rd Generation administrate - cefotaxim, ceftriaxonei, ceftazidima, aminoglicozide administrate în continuare.
• Cu predominanța infecțiilor fungice, se prescriu cefalosporine din a treia generație plus fluconazol.
• Cu predominanța organismelor intracelulare - micoplasma, legionella și altele. Sunt prescrise macrolidele - azitromicină, claritromicină, roxitromicină etc.
• În infecția anaerobă sunt prescrise penicilinele protejate de inhibitori - lincomicină, clindamicină, metronidazol etc.
• În cazul PCP, cotrimoxazolul și macrolidele sunt prescrise.
• Când pneumonia cu citomegalovirus prescrie ganciclovir, aciclovir, citotoxic.