Antibiotice Claritromicina: instrucțiuni și recenzii de persoane

Claritromicina este un medicament semisintetic, un agent antibacterian utilizat pentru a trata o varietate de boli infecțioase și inflamatorii care sunt cauzate de microorganisme care sunt sensibile la substanța activă.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Claritromycin: instrucțiuni complete pentru utilizarea acestui medicament, prețurile medii din farmacii, analogii complete și incomplete ale medicamentului, precum și recenziile persoanelor care au utilizat deja Claritromycin. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Antibiotic macrolidic semisintetic.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este claritromicina? Prețul mediu în farmacii este de 100 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul se administrează pe cale orală (din latină per os - prin gură) și parenterally - picături intravenos (în "droppers"). Claritromicina este produsă sub formă de:

  • capsule (500 și 250 mg);
  • de lungă durată sau de comprimate cu acțiune prelungită (500 mg fiecare);
  • tablete convenționale (250 și 500);
  • pulberea liofilizată din care se prepară suspensia pentru sugari;
  • soluție pentru picurare intravenoasă.

Comprimatele conțin componenta activă claritromicină, precum și componente suplimentare: MCC, amidon din cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară mică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Efect farmacologic

Ingredientul activ Claritromicina acționează bacteriostatic și bactericid. Medicamentul este activ în legătură cu:

  • Bacterii gram-pozitive - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Bacterii gram-negative - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Microorganisme intracelulare - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Bacterii anaerobe - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Conform instrucțiunilor, claritromicina este, de asemenea, activă împotriva Mycobacterium spp. (cu excepția Mycobacterium tuberculosis) și Toxoplasma gondii.

Există destul de puțini analogi de claritromicină care au același efect terapeutic.

Indicații pentru utilizare

Se utilizează pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții cauzali care sunt sensibili la claritromicină, și anume:

  • infecții odontogene;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (amigdalită, otită medie, sinuzită acută);
  • infecții micobacteriene (M.avium complex, M. kansasii, M.marinum, M.leprae) și prevenirea acestora la pacienții cu SIDA;
  • infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie bacteriană și atipică comunitară);
  • Helicobacter pylori eradicare la pacienții cu ulcer duodenal sau ulcer gastric (numai ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

Antecedente de prelungire a intervalului QT, aritmie ventriculară sau tahicardie ventriculară tip "pirouette"; hipopotasemia (risc de intervale QT prelungite); insuficiență hepatică severă, care apare simultan cu insuficiență renală; un istoric de icter / hepatită colestatică, dezvoltat cu utilizarea claritromicinei; porfirie; I trimestrul de sarcină; perioada de lactație (alăptarea); administrarea simultană de claritromicină cu astemizol, cisaprid, pimozidă, terfenadină; alcaloizi de ergot, cum ar fi ergotamina, dihidroergotamina; cu midazolam pe cale orală; cu inhibitori ai reductazei HMG-CoA (statine), care sunt metabolizați în mare măsură de izoenzima CYP3A4 (lovastatin, simvastatină), cu colchicină; cu ticagrelor sau ranolazină; Hipersensibilitate la claritromicină și la alte macrolide.

Precauțiile trebuie să utilizeze claritromicină la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă; insuficiență hepatică moderată și severă, cu boală coronariană, insuficiență cardiacă severă, hipomagneziemie, bradicardie severă (mai puțin de 50 bătăi / min); simultan cu benzodiazepine, cum ar fi alprazolam, triazolam, midazolam pentru administrare intravenoasă; simultan cu alte medicamente ototoxice, în special aminoglicozide; concomitent cu medicamente care sunt metabolizate izoenzimelor CYP3A (inclusiv carbamazepine, cilostazol, ciclosporina, disopiramida, metilprednisolon, omeprazol, anticoagulante orale, chinidină, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastina, concomitent cu inductori CYP3A4 (inclusiv rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, sunătoare), simultan cu statine, a căror metabolizare nu depinde de izoenzima CYP3A (inclusiv fluvastatina), simultan cu blocanții de canale de calciu lent care sunt metabolizați de către izoenzima CYP3A4 camarad (inclusiv verapamil, amlodipină, diltiazem) concomitent cu antiaritmice din clasa I A (chinidina, procainamida) și clasa III (dofetilid, amiodaronă, sotalol).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea claritromicinei în primul trimestru de sarcină este absolut contraindicată.

Utilizarea medicamentului pe restul sarcinii este posibilă numai în cazuri excepționale.

Utilizarea claritromicinei în timpul alăptării trebuie să apară numai după respingerea completă a acesteia.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că claritromicina se aplică pe cale orală, indiferent de masă și lapte. Se recomandă aderarea la regimul de tratament prescris. Pierderea pilulei trebuie luată cât mai curând posibil, totuși, dacă timpul pentru administrarea următoarei pilule este aproape de sfârșit, nu trebuie să luați o doză dublă.

  • În cazul în care un alt regim nu este prescris de un medic, claritromicina se administrează în 250 mg 2 p / zi (pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și adulți). Potrivit mărturiei, puteți lua 500 mg 2 p / zi. Cursul de tratament este de 5-14 zile.

În insuficiența renală Claritromicina este prescrisă într-o doză dependentă de clearance-ul creatininei:

    Claritromicină 500 mg: pentru clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / zi; cu un clearance de 30 ml / min - 250 mg 2 p / zi; cu clearance-ul

Claritromicina antibiotică: klacid

Claritromicina este un antibiotic modern, utilizat pe scară largă și eficient în practica medicală.

Macrolide: claritromicină

Claritromicina aparține grupului de antibiotice macrolide.
Prima macrolidă - eritromicina a fost sintetizată la mijlocul secolului trecut. Astăzi, macrolidele sunt utilizate pe scară largă în medicină pentru tratamentul bolilor cauzate de microorganismele rezistente la peniciline.
Macrolidele sunt considerate cele mai puțin toxice, deoarece se acumulează direct în focalizarea inflamatorie și au un efect minim asupra stării generale a corpului.
Antibiotic claritromicină - medicament posusintetichesky cu efect bacteriostatic care inhiba diviziunea celulelor bacteriene și pauză sale reproducerea și creșterea în interiorul corpului.
Claritromicina și preparate pe baza sa de eficiente în tratamentul bolilor cauzate de stafilococi, chlamydia, streptococi și E. coli: infecții intestinale ale tractului respirator superior și a căilor respiratorii.

Claritromicina: Klacid și alți analogi

Klacid este denumirea comercială a medicamentului al cărui ingredient activ este claritromicina.

Antibioticul Klacid este unul dintre medicamentele produse pe baza de claritromicină. Klacid Abbot este produs de o companie internațională în filialele sale din Italia, Franța și Anglia. Medicamentele destul de scumpe "Abbot" se fac folosind tehnologii moderne de înaltă precizie și sunt de încredere de către medici din întreaga lume.

Sunt cunoscute analogii mai ieftine ale medicamentelor bazate pe claritromicină, produse în țările CSI, în India și în Europa de Est. De exemplu: Clarithromycin Protex, Clarbact și Clubbax (India); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Rusia); Claritromicina Pliva (Croația); Claritromicina Sănătate (Ucraina); Fromilid (Slovenia) și alții

Se crede că în unele întreprinderi pot exista încălcări ale tehnologiei de fabricație, ceea ce duce la eliberarea produselor de calitate redusă.
Claritromicina în orice preparate are un efect negativ asupra digestiei, ficatului și rinichilor, uneori provocând reacții alergice.
Medicamentul este vândut în farmacii la prezentarea unei rețete.

Claritromicina: aplicare

Bacteriile secretă beta-lactamază, care distrug antibioticul în organism. Claritromicina este rezistent la beta-lactamaze și au un efect negativ asupra numărului de bacterii: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, streptococul, agenți cauzatori de lepra, sporotricoză, pneumonia, gonoreea, chlamydia si pnevmohlamidoza, fete, Haemophilus influenzae, listerioza.

Ce boli sunt prescrise medicamentele de claritromicină?

  • Boli ale organelor respiratorii superioare și inferioare: sinuzite, faringite, amigdalite, pneumonie, bronșită, boala legionarilor.
  • Leziuni infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii: erizipel, celulită, foliculită, streptoderma, stafilocer.
  • Boli infecțioase în sistemul maxilarului dinților.
  • Infecții cauzate de micobacterii.
  • Tratamentul pacienților infectați cu HIV, pentru prevenirea infecțiilor cauzate de micobacterii.
  • Pentru tratamentul ulcerului peptic al Helicobacter pylori.

Claritromicina: contraindicații

  • Sensibilitate ridicată la claritromicină și componente ale medicamentelor bazate pe aceasta.
  • Sarcina - primul trimestru și alăptarea. Unele medicamente implică utilizarea medicamentului în trimestrele 2 și 3 ale sarcinii, dacă beneficiile pentru mamă depășesc pericolul pentru făt. La momentul întreruperii consumului de droguri, copilul se hrănește.
  • Porphyria.
  • Copii sub 12 ani care cântăresc mai puțin de 40 kg. Unele preparate de claritromicină sub formă de pulbere din care se face suspensia sunt utilizate pentru a trata copiii.
  • Pacienți cu insuficiență normală de funcționare a rinichilor și a ficatului.

Claritromicina: medicamente incompatibile

Antibioticul nu poate fi utilizat simultan cu următoarele medicamente:

  • cisapridă;
  • dihidroergotamină;
  • astemizol;
  • terfenadina;
  • pimozidă;
  • Ergotamină.

Dacă luați Claritromicină în același timp cu alte antibiotice macrolide, există o competiție de medicamente, care distruge complet efectul terapeutic al ambelor medicamente.

Claritromicina: forme de eliberare

  • Tablete de 0,25 și 0,5 g. În ambalaj pot fi 5, 7, 10 sau 14 comprimate.
  • Pulbere pentru auto-suspendare.
  • Pulbere sterilă pentru injectare.

Claritromicina: doza și doza

Aplicați medicamentul, indiferent de masă.
Durata medicamentului este de 5-14 zile.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza terapeutică uzuală este de 250 mg, 2 doze pe zi.
În cazul infecțiilor severe, micobacteriilor și sinusitelor, doza este crescută la 500 mg de două ori pe zi.
Pacienți cu insuficiență hepatică: doză zilnică de cel mult 250 mg.
Pacienți cu insuficiență renală: doză zilnică de 250 mg pe zi; pentru infecții severe, 250 mg de două ori pe zi, a doua doză nu mai devreme de 12 ore.
Pacienți cu SIDA, în tratamentul MAS: doză zilnică de 500 mg de două ori pe zi. Tratamentul cu medicamentul produs atâta timp cât există un efect terapeutic.
Tratamentul infecției odontogene: 250 mg de două ori pe zi timp de 5 zile.
Tratamentul bolilor cauzate de Helicobacter pylori se face în asociere cu alte medicamente. Dozare: 0,5 g 2 doze pe zi în asociere cu omerprazol, lansoprazol și amoxicilină timp de 7-10 zile; sau 0,5 g de trei ori pe zi în asociere cu omeprazol și lansoprazol timp de 2 săptămâni.

Claritromicina: acțiune în interiorul corpului

Tabletele sunt înghițite fără mestecare sau zdrobire. O masă cristalină omogenă a tabletei este eliberată tot timpul când trece prin organele digestive.
Cantitatea maximă de medicament se acumulează în organism la 6 ore după ingestie. În țesuturile organismului, antibioticul este reținut de 2 ori mai mult decât în ​​sânge.
De la 70 la 86% din medicament se excretă în fecale și urină.
Toate reacțiile chimice cu claritromicină apar în ficat.

Claritromicina: efecte secundare

Claritromicina și toate medicamentele pe baza acesteia pot da următoarele efecte secundare.

  • Aritmie ventriculară și tahicardie.
  • Boala stomacului și a stomacului, pacientul începe să se simtă grețuri și vărsături, apare diaree.
  • Stomatită, inflamația limbii și candidoză în gură, decolorarea limbii.
  • Decolorarea dintilor - trece dupa curatarea profesionala.
  • Deteriorarea reversibilă a ficatului, hepatita icterului (rare), în special în timp ce luați alte medicamente.
  • Amețeli și dureri de cap, insomnie și anxietate, coșmaruri, temeri și psihoze, halucinații și convulsii.
  • Pierderea auzului - trece după ce încetați să luați claritromicină.
  • Schimbarea mirosului.
  • Urticarie și mâncărime, sindrom Stevens-Johnson.
  • Modificări ale sângelui: trombocitopenie, leucopenie, creșteri crescute, hipoglicemie.

Claritromicina: supradozaj

O supradoză a medicamentului este însoțită de greață, vărsături și dureri abdominale. Caracteristic comportament paranoic. În organism scade nivelul de potasiu, scade nivelul de oxigen din sânge.

În aceste cazuri, pacientul este spălat stomac și tratament simptomatic.

Numai un medic certificat poate determina necesitatea tratamentului cu claritromicină și poate prescrie un regim de tratament.

Care grup de antibiotice îi aparține claritromicinei?

Claritromicina aparține grupului de antibiotice macrolide, până la a doua lor generație. În farmacie, acest medicament poate fi văzut sub alte denumiri comerciale, cum ar fi Klacid, Clabax sau Fromilid.

Mecanism de acțiune

Ca toate macrolidele, Claritromicina are un efect bacteriostatic. Aceasta înseamnă că celula infecțioasă nu o ucide, ci blochează pur și simplu creșterea și abilitatea de a diviza. Baza mecanismului de acțiune este capacitatea de a inhiba sinteza unei proteine ​​speciale 50S - o subunitate a ribozomului bacterian, fără de care multe procese importante nu pot continua.

Datorită claritromicinei, nu se formează noi celule bacteriene, iar cele care au intrat deja în organism sunt distruse de sistemul imunitar. Adică, medicamentul ajută organismul să facă față infecției. Datorită acestui mecanism, grupul de macrolide are trei caracteristici principale:

  • Aceste antibiotice sunt eficiente numai cu o imunitate care funcționează normal.
  • Efectul utilizării lor se dezvoltă puțin mai încet decât în ​​cazul bactericidelor, adică uciderea bacteriilor, a medicamentelor.
  • Dacă încetați să luați un antibiotic bacteriostatic prea curând, boala se poate întoarce.

Proteina 50S, o subunitate a ribozomului bacterian, pe care acționează claritromicina, este prezentă numai în bacterii, nu există în celulele corpului uman. De aceea, acest antibiotic este considerat unul dintre cele mai sigure.

Beneficiile claritromicinei

Principalul avantaj al Claritromicinei este capacitatea sa de a acționa nu numai extern, ci și în interiorul unei celule infectate cu bacterii. Mai mult, concentrația medicamentului din interiorul celulei poate depăși de zece ori extracelularul.

Această calitate îl face unul dintre cele mai eficiente medicamente în tratamentul infecțiilor intracelulare, care sunt periculoase deoarece pot fi ascunse pentru o lungă perioadă de timp și adesea devin cronice. În plus, Claritromicina:

  • Ea este activă împotriva stafilococilor și streptococilor, care în majoritatea cazurilor sunt cauza bolii. În același timp, este de patru ori mai puternic decât eritromicina, iar în ceea ce privește streptococul hemolitic este cea mai eficientă macrolidă.
  • Acesta poate ajuta la combaterea unor astfel de infecții periculoase, cum ar fi chlamydia pulmonară și micoplasma, care sunt infecții intracelulare și cauzează bronșită severă, faringită și pneumonie.
  • Deseori incluse în tratamentul infecțiilor tractului respirator cauzate de micobacterii, care sunt rezistente la multe antibiotice, inclusiv cele cu acțiune bactericidă, deoarece nu au ținte pentru expunere.
  • Este foarte activ împotriva Legionella pneumophila, agentul cauzator al legionelozei, una dintre bolile infecțioase grave care afectează sistemul respirator.
  • Poate avea un efect pozitiv asupra imunității, iar acest efect a fost confirmat de studiile din Japonia, Franța, SUA și Germania.
  • Are proprietăți antioxidante și este capabil să lupte nu doar cu infecția, ci și cu inflamația.

Caracteristicile tratamentului

Claritromicina este un antibiotic cu spectru larg. Prin urmare, este de obicei prescrisă fără o analiză preliminară a sensibilității microflorei, care necesită mult timp. De obicei, medicamentul este prescris:

  • De două ori pe zi, iar durata admiterii este determinată de medic în funcție de gravitatea bolii.
  • Cursa minimă de utilizare a claritromicinei este de numai cinci zile.
  • Maximum, datorită selectivității acțiunii, antibioticul poate fi utilizat până la trei săptămâni.

Claritromicina trebuie prescrisă numai de către un medic. Este imposibil să utilizați singur antibioticele, fără un diagnostic precis.

Indicatii si contraindicatii

Claritromicina este utilizată în multe boli infecțioase. Medicamentul este disponibil sub formă de injecții, tablete și suspensii pentru copii, ceea ce vă permite să alegeți regimul cel mai convenabil și mai eficient.

Indicațiile pentru tratamentul cu claritromicină sunt orice boli infecțioase-inflamatorii ale tractului respirator, care sunt cauzate de microflora sensibilă la acest antibiotic.

Medicii deseori aleg acest medicament în tratamentul bronșitelor, pneumoniei, inflamațiilor urechilor, faringitei și sinuzitei. Și nu numai acute, dar și cronice, precum și cele care se dezvoltă după o infecție virală ca complicație.

Contraindicațiile pentru un astfel de medicament eficace nu sunt atât de multe, acestea includ:

  • Boli ale sistemului cardiovascular, în special diverse aritmii sau tahicardii.
  • Insuficiență renală sau hepatică severă, cu afectare a funcției, icter sau hepatită, atât în ​​prezent, cât și în trecut.
  • Porphyria.
  • Perioada de alăptare.

De droguri pot fi prescrise chiar și cei mai mici copii de la șase luni. Cu toate acestea, numai sub forma unei suspendări. Dozajul în acest caz este calculat individual în funcție de greutatea copilului.

În ceea ce privește sarcina, nu există contraindicații pentru numirea medicamentului. Cu toate acestea, acesta poate fi utilizat numai atunci când alți agenți au fost ineficienți și beneficiile antibioticelor vor depăși cu mult riscul de efecte secundare.

Claritromicina nu poate fi administrată întotdeauna împreună cu alte medicamente. De exemplu, este puțin compatibil cu medicamentele care conțin ergotamină care scade colesterolul înalt, cu unele antibiotice și medicamente antifungice. De aceea, dacă beți orice alte medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Un astfel de medicament puternic ca Claritromicina are foarte puține efecte secundare și sunt destul de rare. Acestea sunt în principal reacții alergice, cum ar fi mâncărime și erupții cutanate, precum și tulburări ale tractului gastro-intestinal. În plus, poate apărea uneori:

  • Cefalee, amețeli, neliniște și insomnie.
  • Crampe musculare și mialgii.
  • Schimbarea gustului, pierderea auzului și sunetele din urechi.
  • Aritmiile și tahicardia.
  • Astm și sângerări nazale.

De obicei, consecințele neplăcute după administrarea antibioticului nu provoacă prea multe necazuri și trec prin ele însele. Cu toate acestea, dacă ați început să vă simțiți mai rău, informați-l pe medicul dumneavoastră.

Claritromicina, ca și majoritatea reprezentanților grupului macrolidic, este astăzi medicamentul de prima alegere. Datorită siguranței și eficacității lor, medicii din ce în ce preferă să o prescrie pentru diferite boli de ORL.

claritromicină

Descrierea din 09/11/2015

  • Nume latin: Claritromycin
  • Codul ATC: J01FA09
  • Ingredient activ: Claritromicină (Claritromicină)
  • Producator: Vertex, ingredientul activ, Ozone Ltd., Dalkhimpharm, Rafarma CJSC (Rusia), alambic farmaceutice Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (China), Replek Pharm Ltd Skopje (Republica Macedonia)

structură

In tabletele ingredientul activ este inclus Claritromicina claritromicină și componente suplimentare: MCC, amidon de cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară mică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, laurii sulfat de sodiu.

Compoziția include, de asemenea, capsule Claritromicina substanță activă claritromicina, precum și ingrediente suplimentare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, polisorbat 80. Capsula este compusă din gelatină și dioxid de titan.

Formularul de eliberare

Antibioticul se face sub formă de tablete și capsule. Tabletele sunt galbene, acoperite, biconvexe, ovale. Într-o pauză sunt analizate două straturi. Pachetul conține 7, 10 sau 14 comprimate. Capsulele sunt albe, din gelatină, tare. Interiorul conține pulbere sau o masă densă de culoare albă (poate gălbuie). Ambalajul conține 7, 10 sau 14 capsule.

Acțiune farmacologică

Drogurile aparțin grupului de macrolide cu o gamă largă de efecte. Sub influența sa în organism, se perturbe procesul de sinteză a proteinelor de microorganisme. Substanța activă se leagă la subunitatea 50S a membranei celulare a ribozomului microbian. Claritromicina afectează agenții patogeni localizați atât intracelular, cât și din exterior. Demonstrează activitatea în legătură cu astfel de microorganisme:

  • bacterii aerobe gram-pozitive (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (care prezintă sensibilitate la Streptococcus pyogenes, meticilina), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • gram negativ bacterii aerobe (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarală este, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • bacterii anaerobe (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, specia Peptostreptococcus, specia Peptococcus);
  • bacterii intracelulare (Ureaplasma urealyticum, pneumonia cu Chlamydia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • activă împotriva speciilor Toxoplasma.

Claritromicina prezintă de asemenea activitate bactericidă împotriva unui număr de tulpini de bacterii: Streptococcus pneumonia, H. pylori și Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmacocinetica și farmacodinamica

Ingredientul activ, care intră în organism, este absorbit rapid. Consumul de alimente încetinește procesul de absorbție, dar nu afectează în mod semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. Mai mult de 90% se leagă de proteinele plasmatice. După ce sa luat claritromicina o dată, există două vârfuri ale concentrației maxime. Apariția celui de-al doilea vârf se datorează faptului că substanța este concentrată în vezica biliară și apoi intră în intestin, unde este absorbit.

Cea mai mare concentrație în ingestia de 250 mg de medicament are loc după 1-3 ore.

20% din doza ingerată este hidroxilată în ficat, rezultând formarea principalului metabolit, 14-hidroxilaritromicina. Această substanță are o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Acest metabolit este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Dacă doza este administrată în mod regulat la 250 mg de medicament pe zi, se observă concentrații ale substanței active și ale metabolitului principal - 1 și, respectiv, 0,6 μg / ml. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 3-4 și, respectiv, de 5-6 ore. Claritromicina se acumulează în concentrații terapeutice în piele, plămâni și țesuturi moi.

Din organism se excretă în urină, precum și fecale.

Indicații pentru utilizare

Claritromicina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni sensibili la claritromicină. Următoarele indicații privind utilizarea medicamentului sunt determinate:

  • boli infecțioase ale organelor ORL superioare și respiratorii (otită medie, tonsilofaringită, sinuzită);
  • boli infecțioase ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită - cronică și acută);
  • infecții micobacteriene;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (utilizate și pentru prevenirea acestor boli la pacienții cu SIDA);
  • eradicarea Helicobacter pylori la persoanele care suferă de boala ulcerului peptic (utilizat numai în asociere cu alte medicamente).

Contraindicații

Claritromicina este contraindicată în astfel de boli și afecțiuni:

  • hipersensibilitate la componente;
  • primul trimestru de sarcină;
  • timpul de lactație;
  • administrarea concomitentă cu pimozidă, terfenadină, cisapridă.

Tabletele sau capsulele trebuie luate cu atenție pentru persoanele cu insuficiență hepatică sau renală.

Efecte secundare

În cursul tratamentului, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • sistemul nervos: amețeli, teamă, dureri de cap, vise rele, insomnie, anxietate; în cazuri rare - halucinații, tulburări ale conștiinței, psihoză;
  • digestie: vărsături, greață, stomatită, gastralgia, icter colestatic, glosită, diaree, creșterea transaminazelor hepatice, în cazuri rare, apare enterocolită pseudomembranoasă;
  • hematopoieză, sistem hemostază: în cazuri rare - trombocitopenie;
  • simțurile: un sentiment de tinitus, o încălcare a gustului, cazuri izolate de pierdere a auzului după ce medicamentul a fost anulat;
  • alergii: mâncărime și erupții cutanate, reacții anafilactoide, sindrom Stevens-Johnson;
  • alte acțiuni: manifestarea rezistenței microorganismelor.

Instrucțiuni privind utilizarea claritromicinei (metoda și doza)

Instrucțiuni de utilizare Claritromicina Teva prevede că adulții și copiii după 12 ani, în funcție de diagnostic, iau 250-500 mg de două ori pe zi. Terapia durează între 6 și 14 zile.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o infecție severă sau, din anumite motive, administrarea orală a medicamentului nu este posibilă, este prescris claritromicină IV, doza este de 500 mg pe zi. Medicamentul este administrat timp de 2 până la 5 zile, după care, dacă este posibil, pacientul este transferat la medicamentul pe cale orală. În general, tratamentul durează până la 10 zile.

Dacă medicamentul este prescris pentru a trata bolile provocate de Mycobacterium avium, precum și infecțiile severe (inclusiv cele provocate de Haemophilus influenzae), se administrează 0,5-1 g de droguri de două ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 2 g. Tratamentul poate dura aproximativ 6 luni.

Persoanele cu insuficiență renală cronică primesc o dată 250 mg de medicament pe zi, dacă se diagnostichează o infecție severă, 250 mg este prescris de două ori pe zi. Tratamentul poate dura până la 14 zile.

supradoză

Dacă apare o supradoză, pacientul poate prezenta probleme cu funcția tractului gastro-intestinal, conștientizarea și durerile de cap. În acest caz, efectuați lavaj gastric și, dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic.

interacțiune

Nu utilizați Claritromicină în același timp cu Pimozide, Terfenadină și Cisapridă.

Admiterea la anticoagulante indirecte creșterea sângelui.

Claritromicina reduce absorbția zidovudinei.

Rezistența încrucișată se poate dezvolta între claritromicină, clindamicină și lincomicină.

Reduce rata de metabolizare a astemizolului, prin urmare, cu utilizarea simultană, se poate dezvolta o creștere a intervalului QT, iar riscul de manifestare a aritmiei ventriculare de tip "pirouetă" crește.

Când se utilizează simultan cu omeprazol, concentrația plasmatică a omeprazolului crește semnificativ și ușor - Claritromicina.

Dacă medicamentul este utilizat simultan cu Pimozide, crește concentrația acestuia din urmă, ceea ce crește probabilitatea apariției unor efecte cardiotoxice severe.

Utilizarea cu tolbutamidă crește riscul de hipoglicemie.

Atunci când se aplică simultan cu fluoxetină, sunt posibile efecte toxice.

Condiții de vânzare

Cumpărați la farmacie prin prescripție, un specialist dă o rețetă în limba latină.

Condiții de depozitare

Claritromicina trebuie protejată de umiditate și lumină, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Puteți să păstrați medicamentul timp de 2 ani. Nu aplicați după această perioadă.

Instrucțiuni speciale

Dacă un pacient este diagnosticat cu boli cronice, este imperativ să controleze enzimele serice.

Atenție înseamnă prescrisă când se iau medicamente, metabolismul cărora are loc în ficat.

Există rezistență încrucișată între medicamentele antibacteriene care aparțin grupului de macrolide.

În procesul de terapie cu antibiotice, microflora intestinală normală se modifică, astfel încât probabilitatea superinfectării determinată de microorganisme rezistente trebuie luată în considerare.

Trebuie avut în vedere faptul că manifestarea diareei severe poate fi asociată cu colita pseudomembranoasă.

Copiilor li se poate administra o suspensie, a cărei substanță activă este claritromicina.

Analogi ai Claritromicinei

Prețul analogilor de claritromicină depinde de producător și de alți factori. Analogii acestui medicament sunt Claritromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

Pentru copii

În pediatrie, medicamentul poate fi utilizat pentru copii după vârsta de 6 luni. Suspensia cea mai frecvent utilizată pentru copii, componenta activă a acesteia fiind claritromicina. Aplicarea trebuie efectuată strict conform schemei prescrise de medic.

În timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru, acest antibiotic nu poate fi utilizat. În următoarele luni de sarcină, este posibil să se utilizeze medicamentul numai dacă medicul relatează beneficiul intenționat pentru femeie și vătămarea fătului. În timpul alăptării, dacă aveți nevoie de medicație, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Recenzii Claritromicină

Pacienții lasă comentarii diferite despre claritromicină online. Este adesea scris că, cu ajutorul unui antibiotic, a fost posibil în câteva zile să scapi de simptomele bolilor infecțioase. Cu toate acestea, există multe opinii cu privire la faptul că acest medicament provoacă manifestarea unui număr mare de reacții adverse, în special dureri de cap, probleme digestive, dezechilibru al microflorei intestinale. În cele mai multe cazuri, se remarcă faptul că este recomandabil să beți medicamentul numai pe bază de prescripție medicală și în conformitate cu schema prescrisă de specialist.

Preț Claritromicină, unde să cumpăr

Prețul comprimatelor de claritromicină 250 mg - o medie de 120 ruble pe ambalaj de 10 bucăți. Preț Claritromicină 500 mg - o medie de 240 ruble pe pachet. 10 buc. Este posibil să cumpere medicamente în Ucraina (Kiev, Kharkov, etc) la un preț de 50 UAH. Pentru 10 buc. Prețul Claritromicinei în / în (medicament Klacid) este o medie de 600 de ruble.

Claritromicina (Claritromicina)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Numele substanței latine Claritromicina

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică de substanță claritromicină

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Substanțe caracteristice Claritromicină

Antibiotic macrolidic semisintetic.

O pulbere cristalină albă sau aproape albă, solubilă în acetonă, ușor solubilă în metanol, etanol, acetonitril și practic insolubilă în apă. Masa moleculară 747,96.

farmacologie

Se leagă la subunitatea ribozomală 50S a celulei microbiene și inhibă sinteza proteinelor.

Când ingestia este rapid absorbită din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea la voluntari sănătoși este de aproximativ 50%. Alimentarea încetinește absorbția fără a afecta în mod semnificativ biodisponibilitatea. La adulți, biodisponibilitatea suspensiei orale și a comprimatelor este similară. La voluntari sănătoși Tmax când se ia pe stomacul gol, se realizează în 2-3 ore. Se asociază cu proteinele plasmatice. Aproximativ 20% din doza administrată este imediat oxidat în ficat pentru a forma principalul metabolit al 14-hidroxilaritromicinei (14-OH claritromicină), care are o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Biotransformarea este catalizată de enzimele complexului citocrom P450. Concentrațiile stabile de claritromicină și principalul său metabolit sunt atinse în 2-3 zile. Când se administrează 250 mg claritromicină la fiecare 12 oremax claritromicina în starea de echilibru este de aproximativ 1-2 μg / ml, Cmax 14-OH claritromicină - 0,6-0,7 μg / ml; când se administrează 500 mg la fiecare 12 oremax claritromicină - 2-3 μg / ml, la fiecare 8 ore - 3-4 μg / ml, pentru 14-OH claritromicină Cmax cu o doză de 500 mg la fiecare 8-12 ore, până la 1 μg / ml. Claritromicina și 14-OH claritromicina penetrează bine în fluidele corporale și țesuturile, inclusiv în plămâni, piele, țesuturi moi, creând concentrații de 10 ori mai mari decât nivelul din serul de sânge. Volum distribuție - 243-266 l. T1/2 claritromicină atunci când se administrează 250 mg la fiecare 12 ore - 3-4 ore, 14-OH claritromicină - 5-6 ore; atunci când luați 500 mg la fiecare 8-12 ore, valorile T1/2 claritromicina și principalul său metabolit cresc la 5-7 ore și, respectiv, la 7-9 ore. Excretați prin rinichi și prin fecale. Când se excretă în urină: în formă neschimbată - 20-30% (când se administrează comprimate 250 și 500 mg de 2 ori pe zi) sau 40% (când se administrează 250 mg sub formă de suspensie de 2 ori pe zi); 14-OH claritromicina este de 10 și 15% din dozele de 250 și 500 mg administrate în urină, aplicate de 2 ori pe zi. Aproximativ 4% din doza de 250 mg este excretată cu fecale.

Vârsta veche La pacienții vârstnici (65-81 ani) cărora li sa administrat 500 mg claritromicină la fiecare 12 ore, în echilibru Cmax și ASC de claritromicină și claritromicină 14-OH au fost crescute comparativ cu cele ale voluntarilor tineri sănătoși. Nu este necesară ajustarea dozei de claritromicină atunci când este utilizată la vârstnici, cu excepția cazurilor de insuficiență renală severă.

Disfuncția hepatică. Cu insuficiență hepatică, concentrațiile de echilibru ale claritromicinei nu au fost diferite de cele la pacienții cu funcție hepatică normală, în timp ce concentrațiile de echilibru ale claritromicinei 14-OH la pacienții cu insuficiență hepatică au fost semnificativ mai mici. În cazul afectării funcției hepatice, o scădere a eliminării medicamentelor sub formă de 14-OH claritromicină este compensată parțial de o creștere a eliminării claritromicinei de către rinichi, determinând o ușoară modificare a concentrației de echilibru a claritromicinei, iar ajustarea dozei nu este necesară.

Funcția renală este afectată. La pacienții cu insuficiență renală, concentrația plasmatică a claritromicinei, T1/2, Cmax și Cmin, Claritromicina ASC și creșterea claritromicinei 14-OH. La pacienții cu insuficiență renală severă (cu creatinină CI mai mică de 30 ml / min), poate fi necesară o ajustare a dozei.

Activitate împotriva multor microorganisme, inclusiv intracelular (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), Staphylococcus spp. gram-pozitiv, Streptococcus spp. (inclusiv octanul), Helicobacter pylori), unele anaerobe (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Ichappers, Icn etc.

La administrarea la animale a fost observată hepatotoxicitatea (inclusiv la șobolani și maimuțe la doze de până la 2 ori doza maximă zilnică pentru om, calculată în mg / m2 și la câini la doze comparabile cu aceasta). Degenerarea tubulară renală a apărut la șobolani, maimuțe și câini la doze (calculate în mg / m 2) care depășesc MRDC în 2, 8 și, respectiv, de 12 ori. Atrofia testiculară a fost observată la șobolani la doze (în mg / m 2) care depășesc MRDC de 7 ori, la câini de 3 ori, la maimuțe de 8 ori. S-a observat opacifierea corneană la doze (în mg / m2) mai mari decât MRDC de 12 ori la maimuțe și de 8 ori la câini. Depleția limfoidă a fost observată la câini cu doze (în mg / m2) mai mari decât mRDC de 3 ori și la maimuțe de 2 ori.

Aceste efecte adverse nu au fost observate în timpul studiilor clinice cu claritromicină.

Nu a fost detectată nicio acțiune mutagenă a claritromicinei într-un număr de teste in vitro (test cu Salmonella / microzomi la mamifere, testul letal dominant la șoareci, testul micronucleic la șoareci etc.). La efectuarea unui test in vitro pentru aberații cromozomiale, într-un caz sa obținut un rezultat pozitiv slab, în ​​celălalt negativ. Rezultatul testului Ames cu metaboliții de claritromicină a fost negativ.

În experimentele efectuate pe bărbați și femele de șobolani tratați zilnic cu claritromicină în doze de până la 160 mg / kg și zi (de 1,3 ori mai mari decât MRDC, în mg / m 2), nu s-au observat efecte adverse asupra ciclului estrogen, fertilității, nașterii, viabilitatea puilor. Nivelul plasmatic la șobolani după administrarea de doze de 150 mg / kg și zi a fost de 2 ori mai mare decât nivelul seric la om.

Studiile efectuate la maimuțe au arătat că, atunci când se administrează doze de 150 mg / kg și zi, concentrațiile plasmatice au fost de 3 ori mai mari decât cele observate la om. La inghitirea claritromicinei in doze de 150 mg / kg / zi (de 2,4 ori mai mare decat mRDC, in mg / m 2), sa observat moartea embrionilor, ceea ce se explica prin efectul toxic pronuntat al acestei doze mari de claritromicina asupra corpului femelelor.

La iepurii cu injecție intravenoasă de claritromicină la o doză de 33 mg / m2 (de 17 ori mai mare decât mRDC), moartea fetală a fost prenatală.

Nu s-au efectuat studii pe animale pe termen lung pentru a evalua potențialul carcinogen al claritromicinei.

În patru studii teratogenitatea la șobolani (la trei, claritromicina a fost administrată pe cale orală, într-una, a fost introdusă intravenos în doze de până la 160 mg / kg și zi în timpul dezvoltării principalelor organe) și în două studii la iepuri, când au fost ingerate în doze de până la 125 mg / kg / zi (de aproximativ 2 ori mai mare decât MRDCH, în mg / m 2) sau intravenos în doze de 30 mg / kg / zi, de la a 6-a până la a 18-a zi de sarcină, efectul teratogen al claritromicinei nu a fost detectat. Două studii suplimentare pe o altă linie de șobolani tratați oral cu claritromicină în aproximativ aceleași doze și în condiții similare au demonstrat o incidență scăzută a defectelor cardiovasculare la doze de 150 mg / kg / zi, obținute între 6 și 15 ziua sarcinii. Nivelurile plasmatice după o doză de claritromicină 150 mg / kg și zi au fost de 2 ori mai mari decât cele observate la om. Dezvoltarea gurii vulgare a fost observată atunci când a fost administrată la șobolani la doze de 500-1000 mg / kg / zi de la a 6-a până la a 15-a zi de gestație. La maimuțe, administrarea orală de claritromicină la o doză de 70 mg / kg și zi (aproximativ egală cu MRDR în mg / m 2) a arătat o întârziere în dezvoltarea fătului (cu niveluri plasmatice de 2 ori mai mari decât la om).

Utilizarea substanței Claritromicină

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale tractului respirator superior (laringită, faringită, amigdalită, sinuzită), tract respirator inferior (bronșită, incluzând exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, pneumonie atipică), țesuturi și țesuturi moi (foliculită, furunculoză, impetigo, infecție a plăgii), otita medie; ulcer gastric și ulcer duodenal (eradicarea Helicobacter pylori ca parte a terapiei combinate), micobacterii (inclusiv atipici, în combinație cu etambutol și rifabutină), chlamydia.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la eritromicină și alte macrolide), porfirie, utilizarea concomitentă de cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină (vezi "Interacțiunea").

Restricții privind utilizarea

Insuficiență renală și / sau hepatică, nou-născuți și copii până la 6 luni (nu sa stabilit siguranța utilizării).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibilă numai în cazul în care efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt în absența terapiei alternative, adecvate (studii adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide nu au fost efectuate). Dacă sarcina survine în timpul tratamentului cu claritromicină, pacientul ar trebui să fie avertizat cu privire la riscul posibil pentru făt.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

La momentul tratamentului, trebuie să întrerupeți alăptarea (claritromicina și metabolitul său activ penetrează în laptele matern, siguranța alăptării nu a fost stabilită).

Efectele secundare ale Claritromicinei

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, anxietate, teamă, insomnie, coșmaruri, tinitus, modificări ale gustului; rareori - dezorientare, halucinații, psihoze, depersonalizare, confuzie; în cazuri rare - pierderea auzului, care trece după eliminarea medicamentelor; există cazuri de cazuri rare de parestezii.

Din partea organelor din tractul gastro-intestinal: disfuncție a tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, disconfort gastralgios / abdominal, diaree), stomatită, glosită, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icterul colestatic; rareori, enterocolită pseudomembranoasă; există cazuri de cazuri rare de hepatită; în cazuri excepționale, sa observat insuficiență hepatică.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): rareori - trombocitopenie (sângerare neobișnuită, hemoragie), leucopenie; extrem de rar - prelungirea intervalului QT, aritmie ventriculară, inclusiv tahicardie paroxistică ventriculară, fibrilație flutter / ventriculară.

Din partea sistemului urogenital: există cazuri rare de creștere a concentrației plasmatice a creatininei, de dezvoltare a nefritei interstițiale și de insuficiență renală.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), reacții anafilactice.

Altele: dezvoltarea rezistenței microbiene; în cazuri rare, hipoglicemie (în timpul tratamentului cu agenți hipoglicemiani orali și insulină).

interacțiune

Când se administrează concomitent cu cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină, intervalul QT poate fi prelungit, se pot dezvolta aritmii cardiace (tahicardie ventriculară paroxistică, fibrilație, fibrilație ventriculară). Utilizarea concomitentă de claritromicină și ergotamină sau dihidroergotamină a provocat intoxicație cu ergotamină acută la unii pacienți, manifestată prin vasospasmul periferic și disestezia. Claritromicina crește concentrația sanguină (îmbunătățește efectele) medicamentelor metabolizate în ficat cu participarea citocromului P450: warfarină și alte anticoagulante indirecte (există rapoarte separate după punerea pe piață care, în cazul asocierii cu anticoagulante orale, claritromicina poate potența efectul lor, în cazul utilizării combinate este necesară monitorizarea cu atenție a PV), carbamazepină, teofilină, astemizol, cisapridă, triazolam, midazolam, ciclosporină, digoxină, fenitoină, alcaloizi din ergot și altele (cu utilizare simultană, se recomandă măsurarea concentrației lor în sânge). În cazul utilizării simultane a inhibitorilor HMG-CoA reductazei (lovastatin, simvastatină), este posibilă necroza musculară scheletică acută. Claritromicina reduce clearance-ul triazolamului (crește efectele sale farmacologice cu dezvoltarea somnolenței și a confuziei).

În cazul administrării orale simultane de claritromicină și zidovudină la pacienții adulți infectați cu HIV, concentrațiile de echilibru ale zidovudinei au scăzut. La administrarea de 500 mg claritromicină de două ori pe zi, ASC a zidovudinei în starea de echilibru a scăzut în medie cu 12% (n = 4). Valorile individuale au variat de la o scădere de 34% până la o creștere de 14%. Datele limitate obținute de la 24 de pacienți care au luat claritromicină timp de 2-4 ore înainte de a lua zidovudină, indică faptul că concentrația de echilibru a zidovudinei (Cmax ) a fost crescută de aproximativ 2 ori, fără modificarea ASC. Utilizarea simultană a claritromicinei și didanozinei la 12 pacienți infectați cu HIV nu a determinat modificări semnificative statistic ale farmacocineticii didanozinei.

În cazul administrării simultane de claritromicină și ritonavir (n = 22), ASC de claritromicină a crescut (cu 77%) și AUC 14-OH a scăzut (cu 100%). În acest sens, claritromicina poate fi utilizată în doze uzuale (dar nu mai mari de 1 g / zi) la pacienții cu funcție renală normală care primesc ritonavir. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală, doza de claritromicină cu creatinină CI este de 30-60 ml / min cu 50%, mai puțin de 30 ml / min - cu 75%.

Utilizarea simultană a 200 mg de fluconazol zilnic și 500 mg de claritromicină de 2 ori pe zi la 21 de voluntari sănătoși a determinat o creștere a echilibrului Cmin și ASC de claritromicină cu 33 și, respectiv, 18%, în timp ce concentrația de echilibru a claritromicinei 14-OH nu sa schimbat.

Se poate dezvolta rezistența încrucișată între claritromicină și alte antibiotice macrolide, precum și linkosamidele (lincomicina și clindamicina).

În cazul administrării zilnice de 500 mg claritromicină la fiecare 8 ore în asociere cu 40 mg omeprazol la voluntari sănătoși, parametrii farmacocinetici ai omeprazolului au crescut în echilibru: concentrația plasmatică (Cmax ) - 30%, ASC 0-24 - cu 89%, T1/2 - 34%. PH-ul în stomac timp de 24 de ore a fost de 5,2 când a fost luat un omeprazol și 5,5 când omeprazolul a fost luat împreună cu claritromicină. Când au fost luate împreună, concentrațiile plasmatice de claritromicină și metabolitul său activ au crescut - pentru claritromicină:max - 10%;min - 27%, ASC 0-8 - cu 15%, pentru 14-OH claritromicină: Cmax - 45%, Cmin - ASC 57% 0-8 - 45%; Concentrațiile de claritromicină în țesuturile și mucoasa gastrică, în timp ce le luau simultan, au fost de asemenea crescute.

Utilizarea combinată a claritromicinei și citratului de bismut de ranitidină a dus la creșterea concentrațiilor plasmatice ale ranitidinăi (cu 57%), bismutului (cu 48%) și claritromicinei 14-OH (cu 31%), aceste efecte nu au fost semnificative din punct de vedere clinic.

supradoză

Simptome: funcția gastro-intestinală anormală (greață, vărsături, diaree, durere abdominală), cefalee, confuzie.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Precauții privind substanța claritromicină

Cu prudență prescrisă pe fundalul medicamentelor metabolizate în ficat (se recomandă măsurarea concentrației lor în sânge).

Claritromicina cu eliberare modificată este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), la acești pacienți li se prescrie claritromicină cu eliberare rapidă în comprimate.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării rezistenței încrucișate între claritromicină și alte antibiotice macrolide, lincomicina și clindamicina. Cu utilizarea prelungită sau repetată a medicamentului se poate dezvolta suprainfecție (creșterea bacteriilor și ciupercilor insensibile). În caz de diaree severă, prelungită, care poate indica apariția colitei pseudomembranoase, este necesar să nu mai luați medicamentul și să consultați un medic.