Cele mai bune antibiotice pentru bronșită

Nevoia de antibiotice pentru bronșită cauzează adesea controverse între medici și pacienți. În spitalele din Rusia, ele au început să fie folosite imediat după admitere, fără a aștepta rezultatele bakposev. În unele cazuri, această abordare împiedică complicațiile bolii, în altele face daune suplimentare sănătății. Cât de justificată este utilizarea antibioticelor pentru bronșită și când este imposibil să se facă fără ele?

Cum funcționează antibioticele

Pentru a înțelege dacă trebuie să utilizați medicamentul, trebuie să știți ce efect are. Antibiotice - nume scurt pentru un grup de medicamente antibacteriene. Aceste substanțe distrug germenii care provoacă boala și, prin urmare, sunt foarte eficienți în tratarea multor condiții.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că antibioticele au un efect dăunător nu asupra tuturor microbilor, ci numai asupra bacteriilor, atât patogene cât și benefice. Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente împotriva virușilor, ceea ce face ca utilizarea lor în bolile virale necomplicate să nu aibă sens.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise numai pentru infecțiile bacteriene, care pot apărea ca o boală independentă sau pot constitui o complicație a unei alte afecțiuni. Nu există un singur regim de tratament și indicații generale pentru toate antibioticele. Pentru fiecare medicament, instrucțiunile conțin bolile și spectrul de microorganisme pentru care este activă.

În cazul bronșitei, tratamentul antibiotic are loc în prezența unei flori bacteriene sau a unei probabilități mari de apariție a acestuia. Indicațiile pentru numirea acestui grup de medicamente sunt condiții când:

  1. Pacientul este o persoană în vârstă a cărei imunitate este slăbită. Într-o astfel de situație, antibioticul va ajuta la evitarea complicațiilor și adăugarea unei infecții bacteriene, probabilitatea că este foarte mare.
  2. A existat o exacerbare a formei cronice de bronșită.
  3. Forma acută de inflamație a copacilor bronșici a fost întârziată și recuperarea nu apare mai mult de 3 săptămâni.
  4. Bronșita este cauzată de deteriorarea membranelor mucoase, cum ar fi arsurile la nivelul tractului respirator.
  5. Agenții cauzali sunt chlamydia sau micoplasma, deoarece sunt dificil de tratat diferit.

Cum de a alege un medicament

Principala regulă în alegerea antibioticelor este aceea că trebuie să fie activă în raport cu agentul patogen de interes. Cu fiecare boală există o listă de cazuri permise pentru tratamentul drogurilor. Nu puteți să cumpărați primul antibiotic disponibil și să începeți tratamentul.

Un punct important în alegere este natura distribuției medicamentului în țesuturile corpului. Dacă agentul patogen este localizat în plămâni și cea mai mare concentrație a medicamentului se găsește în tractul urinar, este mai bine să alegeți un alt mijloc.

Recomandările generale pentru tratamentul bronșitelor sunt următoarele:

  1. Primele câteva zile de bronșită sunt tratate fără utilizarea antibioticelor. Excepție sunt pacienții cu o probabilitate mare de complicații bacteriene. Se preferă un grup de medicamente legate de peniciline.
  2. Procesul inflamator cronic cu probabilitate mare este însoțit de prezența florei bacteriene, astfel încât medicul poate prescrie un medicament din grupul de macrolide sau cefalosporine.
  3. În ceea ce privește infecția cu chlamidia, macrolidele, fluoroquinolonele, tetraciclinele vor fi eficiente. Când sunt macroproduse de micoplasmă.
  4. Forma obstructivă, în special prezența sputei purulente, poate fi o indicație pentru numirea macrolidelor, fluoroquinolonelor sau medicamentelor la care cultura sputei a dezvăluit sensibilitatea agentului patogen.

Calculul dozei

Dozajul antibiotic se calculează pe baza vârstei pacientului și a severității bolii. Intervalele permise ale normei pentru fiecare medicament sunt cunoscute de către medic și, de asemenea, acestea sunt scrise în instrucțiuni. Pentru fiecare ingredient activ are un aport zilnic propriu și nu este egal cu doza de alte antibiotice.

De regulă, mai întâi determinați doza zilnică de medicament și apoi divizați-o în numărul necesar de doze. Frecvența și durata cursului sunt, de asemenea, determinate de medic. În terapia cu antibiotice, este foarte important să se observe intervale egale între dozele de medicament pentru a asigura o concentrație stabilă a substanței active în sânge.

Grupuri antibiotice pentru bronșită

Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de activitatea substanțelor, de distribuția lor în țesuturi și de mecanismul de acțiune.

Macrolide. Ei blochează sinteza proteinelor în celula bacteriană, ceea ce duce la moartea sa. Foarte utilizat pentru bronșită, în special îndelungată. Concentrații mari se găsesc în căile respiratorii, ceea ce explică eficiența acestora. Un reprezentant clasic este azitromicina.

Penicilinele. Ei distrug membranele celulare ale bacteriilor și sunt adesea medicamentele de alegere în terapia cu antibiotice pentru bolile respiratorii. Ei au un profil de siguranță ridicat, dar dezavantajul este reacțiile frecvente alergice care apar la aceste medicamente. Dintre reprezentanții seriei de peniciline se pot distinge amoxicilina - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracicline. Cunoscută sub numele de antibiotice cu spectru larg, totuși, rezistența bacteriilor la acestea este în continuă creștere. Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru infecții respiratorii devine din ce în ce mai puțin datorată numărului mare de reacții adverse.

Fluorochinolone. Distruge ADN-ul bacteriilor. Avantajul medicamentelor este că acestea prezintă o gamă largă de activități și sunt prescrise pentru diferite boli. Dintre neajunsuri se poate observa dezvoltarea frecventă a disbiozelor. Reprezentanți - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporine. Antibiotice destul de puternice, dar cauzează adesea alergii. Au un spectru larg de acțiune. Reprezentanți - Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapeneme. Antibiotice puternice, rezistente la acțiunea enzimelor distructive ale bacteriilor. Folosit numai ca medicamente de rezervă.

Formele de dozare pentru antibiotice

Metoda de administrare a medicamentului este determinată de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicul poate prescrie un antibiotic:

  1. În tablete. Forma cea mai convenabilă, care este folosită pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. Tabletele sunt recomandate pacienților de la 6 ani. Pentru tineri, producătorii produc forme de dozare lichide, care sunt administrate oral (oral).
  2. Injectarea. Sunt administrate injecții în spital. Acestea sunt indicate pentru pacienții cu boală severă, precum și pentru cei care, din anumite motive, nu pot lua medicamente pe cale orală.
  3. Inhalare. O modalitate eficientă de combatere a infecțiilor la bolile respiratorii, în special la bronșită. Inhalările sunt prescrise atunci când procesul patologic este localizat în tractul respirator și infecția nu sa răspândit în alte organe. Inhalările dau un rezultat rapid și bun al tratamentului și nu au practic efecte secundare.

Cele mai eficiente medicamente

Următoarele sunt descrise antibiotice, care sunt cel mai adesea prescrise de medici pentru bronșită:

Biseptol. Agent antibacterian ieftin și eficient, care aparține grupului de medicamente sulfatice. Nu se aplică medicamentelor moderne, utilizate atât de mult timp, dar, de multe ori, devine alegerea medicilor. Se utilizează pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, tractului urinar. Poate avea un efect negativ asupra stării ficatului, a rinichilor și a sistemului sanguin.

Flemoksin-Soljutab. O tabletă care poate fi înghițită sau dizolvată în apă. Gusturile sunt bune. Medicamentul este rezistent la acțiunea sucului gastric. Ajută bine la infecții ale tractului respirator, gastrointestinal și sistemului genito-urinar. Una dintre cele mai sigure medicamente.

Augmentin. Are un spectru larg de acțiune, este prescris pentru bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în rinichi, țesuturi moi. Se referă la peniciline protejate, care sunt adesea prescrise de medici. Amoxiclav are un efect similar.

Ofloxacina. Eficace în infecțiile cavității abdominale, organelor ORL, tractului urinar. Nu sunt alocate femeilor gravide și copiilor cu vârsta de până la 15 ani.

Azitromicina. Bine și rapid ajută la bronșită și pneumonie. Necesită un curs scurt de tratament atât la adulți, cât și la copii. Unul dintre cele mai populare și mai ieftine medicamente care tratează bolile respiratorii. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la medicament.

Cefazolină. Disponibil în fiole. Medicamentul trebuie tratat într-un spital. Aceasta aparține primei generații de cefalosporine. Eficace cu pneumonie, infecții ale pielii, oaselor, peritonitei, endocarditei.

Sumamed. Azitromicina originală. Prețul medicamentului este mai mare decât analogii acestuia. Cu inflamație bacteriană în căile respiratorii, nu este mai puțin eficace decât multe medicamente noi din ultima generație. Se utilizează în toate bolile care sunt cauzate de microbi care sunt sensibili la azitromicină.

Fuzafungin. Activ și împotriva ciupercilor. Se utilizează sub formă de aerosol pentru infecții ale tractului respirator superior și pasaje nazale. Vândute fără prescripție medicală.

În plus față de antibioticele utilizate în tratamentul bronșitei, mucoliticele sunt utilizate pe scară largă (Fluimucil, ACC pentru bronșită), precum și medicamentele expectorante și bronhodilatatoare (Ascoril). Ele ajută la ameliorarea simptomelor și la recuperarea rapidă.

Metode tradiționale de tratament al bronșitei

În stadiile inițiale ale bolii, medicina tradițională nu este inferioară efectului său asupra agenților medicamente. Procedurile de încălzire, inhalările cu uleiuri esențiale, decocturile de plante medicinale s-au dovedit bine. Antibioticele naturale sunt ceapa și usturoiul. De asemenea, merită evidențiate produsele apicole, care luptă foarte eficient împotriva virușilor și bacteriilor, precum și pentru a reduce procesul inflamator.

Antibiotice pentru femeile gravide și copii

Antibioticele în timpul sarcinii sunt prescrise numai în cazuri extreme. În primul trimestru, este posibil să se utilizeze medicamente moderne din grupul de peniciline. Din al doilea trimestru, este permisă utilizarea unor cefalosporine. Fluoroquinolonele și tetraciclinele sunt strict interzise. Cea mai bună alegere pentru tratamentul bronșitelor este utilizarea fusafunginului sau a altor forme inhalate.

Pentru copii, aminopenicilinele protejate sunt considerate cele mai sigure. Acestea sunt aprobate pentru utilizare de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, este foarte important să se calculeze corect doza de antibiotic, în funcție de greutatea copilului. Dacă sunteți alergic la acest grup, pot fi prescrise macrolide sau cefalosporine.

Numărul de factori care trebuie luați în considerare la prescrierea unui medicament pentru bronșită este destul de mare. Care antibiotic este mai potrivit pentru un adult sau copil, doar un medic poate alege. Cât de mult să beți medicamentul pentru pneumonie sau tuse ușoară ar trebui să fie, de asemenea, determinat de un specialist. Nu se auto-medichează - poate fi nu numai ineficientă, ci și provocând daune suplimentare sănătății.

Antibiotic pentru bronșită la adulți

O tuse lungă, puternică și dureroasă, respirând, ca și cum ar fi prin mai multe straturi de țesut, o creștere a temperaturii - toate acestea indică faptul că aveți simptome de bronșită. O nevoie urgentă de a apela la un medic. El poate prescrie medicamente antibacteriene care vor ajuta la vindecarea bolii.

Când este necesar să luați antibiotice

Bronșita este o boală a mucoasei bronșice care apare la persoanele de orice vârstă. Poate provoca contactul cu pacienții, acțiunea alergenilor, stresul, hipotermia. Malaise se dezvoltă mai repede dacă o persoană are un sistem imunitar slăbit. Cauzele sunt:

  • răceli;
  • SARS;
  • gripă;
  • infecții - chlamydia, adenovirus, micoplasma.

Boala are de multe ori o origine virală, deci medicamentele antibacteriene nu sunt întotdeauna justificate. Doctorul la admitere alege schema pentru un anumit pacient. Amintiți-vă când trebuie să prescrieți antibiotice pentru bronșită la adulți. Pregătirile sunt necesare în cazul:

  • vârsta după 60 de ani;
  • fluxul prelungit;
  • măsurători relevante ale testelor;
  • forma obstructivă cronică;
  • sputa cu puroi;
  • cauza chimică;
  • temperatură ridicată;
  • astm bronșic;
  • apariția scurgerii respirației;
  • stare generală de rău cauzată de micoplasme, infecții cu chlamydia.

Nu puteți să alegeți și să luați în mod independent agenți antibacterieni. Acest lucru poate duce la complicații grave. Deoarece cauza exactă a bolii nu este determinată, un antibiotic pentru bronșită la adulți poate fi dăunător, de exemplu:

  • va duce la o scădere a imunității;
  • se vor produce reacții alergice neprevăzute;
  • se va dezvolta dysbacterioza;
  • microorganismele nu vor mai răspunde la medicamente.

În vârstă înaintată

Imunitatea la pacienți după vârsta de 60 de ani este slăbită, organismul este dificil de a face față bolii. În această situație, prescrieți medicamente antibacteriene, astfel încât să nu aveți o complicație - pneumonie. Acest lucru este deosebit de important atunci când boala durează mai mult de 3 săptămâni. În forma acută a bolii, tratamentul rapid este necesar din cauza posibilei intoxicații a organismului, probabilitatea insuficienței cardiace. Pacientul este prevăzut cu o repaus de pat și are un curs de terapie.

Cronică cronică a bolii

Medicamentele în acest caz sunt alese din cauza particularităților bolii. Există o formă necomplicată - în anul până la 4 atacuri sau complicate - când recidivele apar mai des. Cu boala, care este însoțită de scurtarea respirației, tusea puternică, sputa purulentă, este ineficient să se utilizeze medicamente antibacteriene din grupul de penicilină. Medicamentele antibacteriene s-au recomandat bine:

  • Grupurile cefalosporine - Levofloxacin și Ceftriaxone - sunt prescrise sub formă de injecții intravenoase, intramusculare;
  • fluoroquinolone - Levofloxacin, Ciprofloxacin - sub formă de tablete.

Ce antibiotice în pilule sunt cele mai eficiente pentru bronșită la adulți?

Bronșita este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii în lunile de iarnă și toamnă.

Boala indispoziție este mai frecventa la copii, dar adulții sunt susceptibili la bronsita, mai ales în cazul în care există un sistem imunitar slăbit, sau orice altă boală a unui tractului respirator infecțios inflamator (amigdalite, infecții respiratorii acute).

Pe fundalul unor astfel de patologii, bronșita se dezvoltă în majoritate. Pentru tratamentul acesteia, medicamentele și remediile simptomatice sunt utilizate pentru a elimina microflora dăunătoare, care provoacă dezvoltarea bolii.

Ce este bronșita și care sunt simptomele acesteia?

Aerul inhalat de o persoană intră în plămâni prin trahee, un organ în formă de tub care, la rândul său, transportă aerul către bronhii.

Aceasta este o rețea de "tuburi" mai mici prin care oxigenul ajunge direct în țesuturile plămânilor.

Broncile din interior sunt căptușite cu membrană mucoasă.

Și în cazul în care organismul devine microflorei patogene, care nu se pot ocupa de sistemul imunitar, o persoană începe bronșită - inflamație a mucoasei.

În primele câteva zile, este dificil să se distingă bronșita de frigul comun, deoarece există doar simptome generale:

  • tuse uscată;
  • maladii generale;
  • mâncărime și durere în gât;
  • în următoarele zile - dezvoltarea tusei productive cu separarea sputei galben-verzui;
  • uneori o creștere a temperaturii.

În fotografii puteți vedea starea bronhiilor, puteți evalua severitatea bolii și puteți prescrie medicamente adecvate pentru tratament.

Când se recomandă utilizarea antibioticelor în pilule?

Antibioticele pot fi utilizate pentru bronșită sub formă de injecții sau tablete.

Prima opțiune este considerată mai eficientă, dar în stadiile inițiale ale bolii, precum și pentru anumite categorii de pacienți, aceste medicamente potentale nu sunt adecvate.

Tabletele sunt un medicament mai versatil care este prescris:

  • cu bronșită toxică, care poate fi însoțită de adăugarea altor infecții bacteriene;
  • în caz de spută în sputa de puroi;
  • cu ESR crescut și cu un nivel ridicat de celule albe din sânge în materialele de analiză.

În primul rând, aceștia sunt bătrâni și copii, ale căror sisteme de protecție ale corpului nu funcționează la maxim.

Pe eficacitatea antibioticelor în tablete și injecții randament rezultate bune, aceasta terapie arată mai ales în primele stadii ale bronșitei în formele necomplicate.

Antibiotice populare pentru bronșită la adulți

În funcție de vârsta pacientului, tipul de bronșită și de alți factori, sunt prescrise antibioticele din diferite grupuri.

Diferența lor se referă la compoziția și mecanismul de acțiune al medicamentelor.

După examinare, medicul poate alege un medicament pentru pacient din unul din aceste grupuri:

  • penicilinele (în special - aminopenicilinele, care sunt cele mai puțin dăunătoare organismului uman, dar care nu sunt întotdeauna eficiente);
  • macrolide (agenți care inhibă activitatea sistemelor responsabile de producerea de proteine ​​în bacterii);
  • fluorochinolone (medicamente cu spectru larg, prescrise cu prudență datorită numărului mare de contraindicații și efecte secundare);
  • cefalosporinele (cele mai puternice antibiotice care se confruntă cu microorganisme rezistente la alte tipuri de medicamente antibacteriene).
  1. Amoxiclav.
    O soluție bazată pe penicilină sintetică - amoxicilină.
    Conține un ingredient activ suplimentar - acidul clavulanic, care protejează moleculele de amoxicilină de expunerea la beta-lactamază.
    Acestea sunt produse de bacterii pentru a proteja împotriva efectelor antibioticelor.
    Medicamentul se administrează o dată pe zi, o tabletă de 600 miligrame.
  2. Augmentin.
    Medicament semisintetic care distruge sinteza proteinelor în celulele microorganismelor patogene și le distruge, împiedicând reproducerea ulterioară.
    În bronșita ușoară, adulții primesc un comprimat de 375 miligrame de trei ori pe zi.
    Dacă patologia devine severă, luați comprimate de 625 și 1000 miligrame de trei și de două ori pe zi, respectiv.
  3. Macrofoams.
    Macrolidă antibiotică, care are un efect bactericid și bacteriostatic.
    Ea prezintă activitate împotriva streptococilor, stafilococi, Haemophilus influenzae, si alte bacterii gram-pozitive și gram-negative care provoaca bronsita.
    Adulții trebuie să ia un comprimat de 400 miligrame la fiecare 8 ore în primele câteva zile, apoi - în consultare cu medicul dumneavoastră.
  4. Sumamed.
    Un agent cu spectru larg din grupul macrolidic al subgrupului de azalide.
    Suprimă producția de proteine ​​în celulele agenților patogeni de bronșită și cu doze crescute are un efect bacteriostatic.
    Luați un comprimat o dată pe zi timp de cel mult trei zile.
  5. Ofloxacina.
    Prepararea fluorochinolonei. Astfel de fonduri nu se găsesc în natură și în contrast cu penicilinele, care se fac pe baza ingredientelor naturale.
    Astfel de medicamente au o origine complet sintetică.
    Dozajul în timpul tratamentului depinde de gravitatea bolii. De două ori pe zi, să ia 200-600 de miligrame de fonduri.
  6. Levofloxacina.
    O altă fluorochinolonă, care nu afectează celulele microorganismelor, ci se integrează în ADN-ul lor, perturbând procesele de replicare.
    Ca rezultat, bacteriile inceteaza sa se multiplice si sa moara rapid.
    Practica a arătat că un astfel de medicament este bun pentru exacerbările bronșitei în forma cronică.
    În astfel de cazuri, luați o pastilă o dată pe zi timp de o săptămână.
  7. Cefalexină.
    Antibiotic de cefalosporină din prima generație.
    Eficient împotriva streptococilor, Klebsiella și a altor tipuri de bacterii.
    Contactul cu microorganismele distruge membrana celulară, ducând la moarte.
    Este necesar să luați pastile la fiecare șase ore, între aportul de medicamente și masa ar trebui să dureze cel puțin o jumătate de oră.

Efectele secundare ale antibioticelor în pastile

Principalul efect secundar al aproape tuturor antibioticelor este o încălcare a intestinelor.

Și cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai mare riscul unor astfel de efecte secundare. Efectele secundare pot afecta alte sisteme ale corpului și se manifestă în următoarele forme:

  • încălcări ale potenței;
  • insuficiență renală;
  • artrita de dezvoltare;
  • amețeli;
  • amorțirea membrelor.

Deseori apar reacții alergice la antibiotice. În astfel de cazuri, nu puteți continua să luați medicamentul și trebuie să consultați un medic care trebuie să prescrie un medicament similar.

Contraindicații

  • patologia rinichilor sau a ficatului;
  • alergică la componentele care alcătuiesc produsul;
  • vârsta copiilor;
  • sarcina și perioada de alăptare.

Astfel de fonduri pot fi prescrise uneori la femeile gravide și la copii, dar numai în doze mici și sub supravegherea medicului curant.

Videoclip util

Din acest videoclip veți afla mai multe despre antibioticele prescrise pentru bronșită:

Când utilizați antibiotice în pastile trebuie să acordați atenție stării dumneavoastră.

Dacă starea de sănătate nu se ameliorează în decurs de o săptămână - este imposibil să luați în continuare remedia.

Cel mai probabil, medicamentul este atribuit incorect sau boala a trecut într-o etapă mai severă la care pastilele nu mai sunt eficiente, iar tratamentul în astfel de cazuri necesită ajustare.

Numele celor mai bune antibiotice moderne pentru bronșită la adulți

Bacteriile acute sunt cele mai frecvente leziuni inflamatorii ale tractului respirator inferior, apar la fel de des, indiferent de sex, în orice grup de vârstă.

Boala este un proces inflamator în bronhii, în cea mai mare parte de natură infecțioasă, manifestat prin tuse uscată sau umedă și care nu durează mai mult de trei săptămâni.

Numeroasele tipuri de bronșite sunt asociate cu virusurile (gripa, parainfluenza, rinovirusul, infectarea cu PC, coronavirusul), dar pot fi activate florina secundara (streptococi, stafilococici, bacterii), bacterii patogeni si patogeni bacterieni. etc).

Tratamentul bronșitei cu medicamente antibacteriene la adulți și copii se efectuează tocmai dacă există suspiciune de existență a unui rezervor. etiologia bolii.

Antibiotice moderne pentru bronșită

Indicatii pentru numirea terapiei cu antibiotice sunt:

  • sânge bacterian;
  • temperatură ridicată, indestructibilă;
  • semne de intoxicație severă;
  • insuficiență respiratorie;
  • spută purulentă.

Pentru terapia inițială, se recomandă prescrierea de peniciline semisintetice sau protejate, macrolide. Antibioticele naturale pentru bronșită sunt de asemenea eficiente: cefalosporinele, eritromicina.

Am nevoie de un antibiotic pentru bronșită dacă nu există temperatură?

Antibioticele pentru bronșita acută fără complicații fără febră mare, intoxicație severă și semne de infecție bacteriană nu sunt utilizate.

Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, o boală acută este virală, deci utilizarea agenților antibacterieni nu este recomandabilă.

Tratamentul non-medicament, în acest caz, va avea ca scop îmbunătățirea separării sputei (consumul greu) și eliminarea efectelor factorilor de mediu (praf, fum, pene de pasăre, lână), provocând tuse. De asemenea, se recomandă odihnă în pat

Tratamentul medicamentos include:

  • terapie antivirală (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadină);
  • medicamente antialergice (Loratadine, Diazolin);
  • antitusiv prep. Atunci când tuse uscată arată: Omnitus, Bromgekin, etc, cu un umed nume Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • utilizați, de asemenea, antitusive cu acțiune centrală (codeină);
  • la temperaturi de peste 38 de grade să luați antipiretice (Ibuprofen, Paracetomol);
  • în absența unei temperaturi ridicate, sunt eficiente procedurile fizioterapeutice: UHF pentru trahee și piept, masaj, inhalări alcaline;
  • în prezența unei componente obstructive și a unei scurte respirații severe, inhalările cu ventolin prin intermediul unui nebulizator sunt eficiente;
  • utilizarea eficientă a dozelor crescute de acid ascorbic de 1-2 g pe zi.

Ce antibiotice să luați cu bronșită la adulți cu o evoluție cronică a bolii?

Termenul bronșită cronică implică un proces inflamator cronic care afectează mucoasa copacului bronșic, manifestând tuse productivă zilnică (cu spută) pentru mai mult de trei luni timp de cel puțin doi ani.

Care este cel mai bun antibiotic pentru bronșita adultă?

Pentru tratamentul bolilor cronice, administrarea de macrolide, beta-lactame, tetracicline, chinolone este eficientă. Terapia antibacteriană este utilizată numai în perioada de exacerbare.

De asemenea, aplicați:

  1. vitamine (pentru a crește rezistența generală a corpului);
  2. mucolitice (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
  3. bronhodilatatoare (beta-agoniști, anticholinergici și teofilină) sunt eficienți la atașarea unei componente obstructive;
  4. medicamente antitusive cu acțiune centrală (codeină) sunt prescrise în cursuri scurte;

Antibiotice pentru bronșită la adulți: nume în comprimate

Amoxicilina la bronșită la adulți

Agent antimicrobian din grupul de peniciline semisintetice. Ea are un efect bactericidal asupra florei patogene. Intervalul de activitate include microorganisme gram-negative și gram-pozitive, dar nu afectează tulpini capabile să producă penicilinază.

Este derivat din ampicilină cu parametri farmacocinetici îmbunătățiți și este mai adaptat pentru administrarea orală datorită rezistenței sale ridicate la acizi. Biodisponibilitatea formei de tabletă este de aproximativ 90% și nu depinde de utilizarea alimentelor. Este bine absorbit și absorbit în tractul gastro-intestinal, distribuit rapid în organism.

Rareori provoacă diaree, în comparație cu alte peniciline.

Calculul dozei

Pentru pacienții adulți, se recomandă administrarea de amoxicilină 250-500 mg de trei ori pe zi.

La copiii de până la o lună de viață, amoxicilina nu este utilizată. După prima lună, este prescris 30-60 mg / kg pe zi, împărțind doza în trei doze.

Avantajul acestui instrument poate fi atribuit unei game largi de forme de eliberare. Este posibil să se utilizeze acest antibiotic împotriva bronșitelor în comprimate, capsule, picături pentru copii, sub formă de granule și suspensii cu doze de 125 și 250 mg pe 5 ml, tablete solubile etc.

Efecte secundare din utilizare:

  • frecvente reacții alergice (urticarie, eritem), rinită, conjunctivită, eozinofilie, angioedem rar;
  • în cazul unei terapii necorespunzătoare (depășirea sau scăderea dozelor indicate în instrucțiuni, utilizarea frecventă nejustificată a medicamentului, cursuri repetate fără intervale de timp), poate apărea suprainfecție;
  • erupție cu ampicilină (orez ridicat la pacienții cu mononucleoză infecțioasă și exacerbarea infecțiilor cu citomegalovirus și Epstein-Barr);
  • reacțiile alergice încrucișate cu alți agenți beta-lactamici;

Contraindicații și grupuri de risc

  • cu precauție prescrisă femeilor însărcinate, tratamentul se efectuează strict sub supravegherea unui medic;
  • gout suferinzi care iau allopurinol;
  • nu este prescrisă la pacienții care primesc tratament cu metotrexat, din cauza toxicității crescute a acestuia;
  • Este interzisă utilizarea pacienților cu mononucleoză infecțioasă.

Nume comerciale:

  • Ospamoks;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamoks;
  • Theis;
  • E-MOX;
  • Amin;
  • Amoksikar;
  • Amoksillat;
  • Gramoks.

Compatibilitatea și interacțiunea cu alte medicamente

Amoxicilina are o incompatibilitate farmaceutică cu oricare dintre preparatele unui număr de aminoglicozide în timp ce o ia. Când se combină, există o inactivare reciprocă a fondurilor. Utilizarea antiacidelor și glucosaminei reduce absorbabilitatea și digestibilitatea agenților antimicrobieni.

Administrarea combinată cu medii bacteriostatice (macrolide, tetracicline, cloramfenicol și un număr de sulfonamide) nu este recomandată. Acest lucru se datorează efectului antagonist al medicamentelor.

Amoxicilina are un efect sinergic cu alți agenți bactericizi (cefalosporine, vancomicină, un număr de aminoglicozide).

Este important să se efectueze un tratament sub controlul unei coagulograme atunci când se utilizează anticoagulante indirecte pentru a reduce riscul de sângerare.

Pentru femeile care iau contraceptive pe cale orală cu estrogen, este important să ne amintim că un antibiotic reduce eficacitatea lor. În acest sens, este necesar ca în perioada de tratament să se utilizeze metode contraceptive de barieră pentru a reduce riscul de sarcină nedorită.

Augmentin pentru bronșită la adulți

Acesta aparține clasei de peniciline inhibitoare.

Ingredientele active active ale Augmentin sunt clavulanatul de potasiu și amoxicilina.

În comparație cu spectrul extins de peniciline, are o activitate ridicată, chiar împotriva tulpinilor rezistente la penicilină, acționează asupra aproape întregului spectru de microorganisme gram-negative și gram-pozitive, fiind activă împotriva agenților patogeni anaerobi.

Se caracterizează prin digerabilitate ridicată atât în ​​administrarea pe cale orală și parenterală.
Capabil să creeze niveluri ridicate de concentrații ale țesutului și ale sputei.

Efectele secundare sunt similare cu medicamentele de amoxicilină.

Disponibil în pilule. sub formă de suspensii și pulberi pentru prepararea de soluții injectabile.

Calculul dozei

Pentru adulți, a prescris 375-625 mg de trei ori pe zi sau 1000 mg de două ori pe zi, ceea ce duce la calculul amoxicilinei.

Pentru copii, se recomandă utilizarea de la 20 până la 45 mg / kg pe zi, împărțită în trei ori (dozele sunt aceleași pentru calcul atunci când sunt administrate pe cale orală și parenterală).

Contraindicat în:

  • insuficiență renală cronică;
  • colită asociată cu administrarea de penicilină;
  • prezența insuficienței hepatice;
  • infecția mononucleoasă și perioada de exacerbare a infecției cu virusul citomegalovirusului și virusului Epstein-Barr;
  • idiosincrazia, hipersensibilitatea la beta-lactame și reacțiile alergice la anamneză;
  • alăptării.

Se utilizează cu prudență în tratamentul femeilor gravide, toate tratamentele se efectuează strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul pacienților care iau anticoagulante indirecte se efectuează sub controlul unei coagulograme.

Numele de comerț

  • Klavotsin;
  • clavulanat;
  • Klonakom-X;
  • pui;
  • Medoklav;
  • Moksiklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavin;
  • Klamosar;
  • Arlette.

Rezumat cu bronșită la adulți

Ingredientul activ activ este azitromicina. Macrolidă semisintetică cu cincisprezece membri. Este inclus în subclasa azalidelor.

Avantajul macrolidelor include:

  • nivel scăzut de efecte toxice asupra corpului;
  • lipsa de alergii încrucișate cu peniciline;
  • capacitatea de a crea concentrații semnificative din punct de vedere terapeutic în țesuturi, azitromicina are cele mai mari rate dintre macrolide;
  • activitate înaltă împotriva florilor Gram + și a agenților patogeni intracelulari
  • Aceste antibiotice pentru bronșită și pneumonie la adulți în comprimate sunt medicamentele de alegere pentru etiologia suspectată a chlamydialului și a micoplasmei (acestea sunt utilizate pe termen lung).

Preparatele de azitromicină au o biodisponibilitate ridicată și depind puțin de aportul alimentar. Ei sunt bine tolerați, au puține efecte secundare și interacțiuni negative cu medicamentele.

Combinații și interacțiuni medicamentoase

În cazul terapiei cu warfarină, tratamentul se efectuează sub controlul timpului de protrombină, datorită posibilității de creștere a efectului anticoagulant.

Numirea în comun a digoxinei nu este recomandată, datorită riscului de supradozaj ultima dată.

Acțiunea azitromicinei este slăbită de lincosamide, astfel încât acestea nu sunt prescrise împreună. Bun sinergism cu tetracicline și cloramfenicol.

Macrolidele nu sunt compatibile cu heparina.

Posibile efecte secundare

  • tulburări dispeptice;
  • intestinale disbioză;
  • candidoza orală și vaginul;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • icterul colestatic și creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice.

Contraindicații la numirea azitromicinei

  • aritmii severe;
  • funcția hepatică anormală;
  • insuficiență renală (cronică și acută);
  • lactație.

Denumirea comercială de antibiotice "3 comprimate" pentru bronșita acută la adulți

  • azitromicină;
  • Azitromicina AKOS;
  • Zimaks;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • Factorul Zi;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Sumamoks;
  • Hemomitsin;
  • Azivok.

Cel mai bun antibiotic pentru bronșită la adulți din seria cefalosporină

Antibioticul pentru bronșită din noua generație nouă (anti-MRSA) nu este aplicabil. Pentru bolile acute de natură bacteriană, administrarea orală (tablete) a treia și a doua generație este foarte eficientă. Parenteral la boli severe cu intoxicație severă sau, în cazul pneumoniei, se utilizează cefalosporine.

Cefalosporinele au o acțiune bactericidă puternică și un spectru larg de acțiune. Este bine tolerat de către pacienți și aprobat pentru utilizare la femeile gravide.

Nu este recomandată combinarea cu aminoglicozide și diuretice datorită riscului crescut de nefrotoxicitate.

Ceftriaxona nu este recomandată copiilor din perioada neonatală,

Cefepime este permis de la vârsta de 2 luni, Cefixime de la 6 luni.

Pentru administrarea orală cel mai adesea prescris:

Efecte secundare ale cefalosporinelor

  • alergie cruce. reacțiile cu alte beta-lactame;
  • tulburări dispeptice;
  • intestinale disbioză;
  • candidoza orală și vaginul;
  • creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice în analiza biochimică a sângelui;
  • nou-născuții nu utilizează preparate ceftriaxone, datorită riscului ridicat de apariție a icterului nuclear și a afectării sistemului nervos;
  • efectul disulfiramopodobny atunci când este combinat cu băuturi alcoolice;
  • rareori apar complicații hematologice (hipoprothrombină, leucopenie);

Combinații cu alte medicamente

  • care nu au fost atribuite pacienților care au primit terapie trombolitică, antiagregante și anticoagulante;
  • interzicerea combinată cu diuretice;
  • administrarea împreună cu antiacidele face ca tratamentul antibiotic să fie ineficient.

Reguli generale pentru terapia antimicrobiană

Atunci când se efectuează terapie antibacteriană, se recomandă aderarea la o dietă: excludeți ceaiurile puternice și cafeaua, băuturile alcoolice carbogazoase, laptele. Reduceți consumul de alimente grase și prăjite. Consumul excesiv de dulciuri și brioșe reduce eficacitatea tratamentului. De asemenea, este necesar să se elimine din dietă citrice, iaurturi și sucuri proaspete.

Este necesar să crească consumul de iaurt de casă, ryazhenka, mere coapte.

Pentru a menține microflora intestinală normală, este prezentată utilizarea probioticelor (Lines Forte, Yogulak Forte). Femeile pentru prevenirea aftozelor utilizează în mod eficient lactobacili și supozitoare vaginale care susțin biocenozele vaginale normale (Lactoginal, Femilex).

Este important să ne amintim că cea mai bună utilizare a unui agent antimicrobian o dată pe an. Intervalele minime pentru cursurile repetate trebuie să fie de șase luni.

clasificare

Prin natura evenimentului se disting:

  • bacteriene;
  • virale;
  • alergii;
  • cauzate de expunerea prelungită la substanțe chimice (bronhii, fumători, boli profesionale etc.).

Prin natura debitului:

  • acută;
  • fluxul prelungit;
  • recurente;
  • cronice.

Prin prezența componentei obstructive:

Insuficiență respiratorie (după grad):

Prin natura procesului inflamator:

  • catarală;
  • purulentă;
  • hemoragic;
  • fibrinoasa;
  • putrefacția;
  • necrotice.

Prin prezența complicațiilor:

Simptome principale

În stadiile incipiente, boala se manifestă ca simptome de intoxicație generală, slăbiciune, letargie și pierderea apetitului. Temperatura creste la 38-39 grade. Se produc frisoane, dureri ale mușchilor și articulațiilor. La înălțimea temperaturii, poate să apară greață (vărsăturile nu sunt de obicei caracteristice, observate mai des la copii mici după un atac de tuse).

Pot exista, de asemenea, plângeri de rinită, manifestări de conjunctivită, răgușeală.

Tusea este uscată la început, una obsesivă, după care devine umedă și productivă. Natura sputei poate fi diferită: de la mucoză, se deplasează ușor, până la gros și vâscos, provocând vărsături în timpul expectorării. Antibioticele pentru bronșită trebuie folosite la tuse cu descărcarea sputei groase și purulente.

Copiii dezvoltă adesea bronșită obstructivă prin adăugarea de simptome de insuficiență respiratorie: cianoza triunghiului nazalbial, creșterea frecvenței respirației, retragerea zonelor toracice pliabile și includerea mușchilor auxiliari în procesul de respirație.

Cu percuție, sunetul pulmonar nu se schimbă. Auzul poate fi auzit uscat, fluierat, buzzing, rasele mici și medii cu bule. Slăbirea respirației în secțiunile inferioare cu sunete de percuție, mai caracteristice pneumoniei.

Modificările testelor de sânge depind de natura agentului patogen. Infecțiile virale vor fi însoțite de leucopenie sau ușoară leucocitoză, moderată crescută sau ESR normală, rodcotsitoz, limfocitoză.

Tratamentul bronșitei acute cu antibiotice la adulți este indicat numai dacă se suspectează etiologia bacteriană a bolii.

Pentru componenta bacteriană sunt indicative: o rată de sedimentare crescută a eritrocitelor, pronunțată leucocitoză, neutrofilia.

În prezența unei componente alergice, este detectată eozinofilia.

Nu există modificări specifice pe roentgenograma. Poate o ușoară creștere a modelului pulmonar și absența focarelor infiltrative caracteristice pneumoniei.

Cu o tuse prelungită și o temperatură prelungită, este necesar să se ia sputa pentru Mycobacterium tuberculosis și să se efectueze o radiografie în două proiecții.

Diagnosticul diferențial se realizează cu:

  • pneumonie;
  • astm bronșic;
  • sinuzită acută sau cronică (la copii, tusea poate fi cauzată de mucus care se scurge pe spatele gâtului);
  • exacerbarea procesului cronic;
  • reflux gastroesofagian;
  • infecție cu pertussis;
  • militar tuberculoză.

Articolul pregătit:
Medicul de boală infecțioasă Chernenko A. L.

Tratamentul antibiotic pentru bronșită - alegerea și utilizarea medicamentelor

Bronșita, în conformitate cu prezentarea medicală standard, este o leziune infecțio-inflamatorie, fungică sau alergică la structurile arborelui bronșic. Țesutul pulmonar poate fi, de asemenea, implicat în procesul patologic, care este mai puțin frecvent.

Acest lucru nu este mai puțin periculos decât patologia pneumoniei, este destul de capabil să provoace moartea. La adulți, rata mortalității este de 0,5-1%, la copii această cifră este de câteva ori mai mare. Tratamentul bronșitelor este întotdeauna complex cu utilizarea de medicamente antipiretice, analgezice, antiinflamatoare și, desigur, antibiotice. Ce antibiotice sunt folosite și cum să le bei corect?

Despre agenții patogeni ai bronșitei

Cele mai frecvente agenți patogeni ai bronșitei sunt:

  • Staphylococcus aureus. Biciul real al omenirii. Staphylococcus aureus este extrem de contagios (infecțios), are capacitatea de a infecta o persoană în moduri diferite și de a crea conglomerate multistrat. Tratamentul bronșitelor cu antibiotice ar trebui să fie extrem de atent, deoarece tratamentul greșit va întări doar agentul patogen.
  • Klebsiella. Cauzează forme lente ale bronșitei, care sunt neclare.
  • Streptococi verzi și hemolitici. Ei provoacă dezvoltarea leziunilor pulmonare severe, împreună cu stafilococi.
  • Viruși viruși de diferite tipuri. Tulpina de tip I, al doilea, al treilea tip, virusul Epstein-Barr, citomegalovirus. Cel mai adesea, acestea provoacă o înfrângere generalizată a întregului organism cu implicarea predominantă în procesul acestui sau acelui sistem.
  • Alți viruși, inclusiv virusul gripal și ARVI.
  • Infecțiile cu transmitere sexuală (mai puțin frecvent, provoacă forme atipice de bronșită).

Este necesar să fie tratat în timp util, deoarece principalii agenți patogeni tind să pătrundă mai adânc (cale descendentă), provocând dezvoltarea pneumoniei. Citiți mai multe despre primele sale semne aici.

Indicații privind utilizarea antibioticelor

Antibioticele pentru bronșită la adulți nu sunt întotdeauna prezentate. Motivele pentru utilizarea agenților antibacterieni sunt următoarele:

  • Leziunile infecto-inflamatorii ale arborelui bronșic. Acesta este cazul atunci când utilizarea medicamentelor antibacteriene este urgentă. Pentru că vorbim de agenți patogeni periculoși.
  • Bronsita fungică. Antibioticele sunt prescrise ca terapie adjuvantă pentru a preveni infecția secundară a țesuturilor tractului respirator inferior.
  • Bronsită severă de orice origine. Deoarece în cursul bolii plămânii și bronhiile devin "pradă ușoară" pentru flora patogenă, este necesară administrarea profilactică a produselor farmaceutice antibacteriene cu spectru larg.

În cazul bronșitei alergice, prescrierea antibioticelor este nejustificată în majoritatea cazurilor. Este necesară utilizarea antihistaminelor și bronhodilatatoarelor.

Cursul acut de bronșită (o tuse care durează până la trei săptămâni, adesea după un ARVI sau gripa) este aproape întotdeauna cauzată de viruși. Prin urmare, utilizarea agenților antibacterieni în acest caz este ineficientă (cu excepția cazurilor de risc de complicații grave). Terapia acestei forme implică în primul rând ameliorarea simptomelor, pentru care medicamentele mucolitice și expectoranții sunt prescrise.

Tratamentul bronșitei cu antibiotice la adulți este eficient numai în cazul patologiei bacteriene. Utilizarea lor în tratamentul bolilor de etiologie virale va face mai mult rău decât bine.

Principii de tratament

Principiile de bază ale admiterii sunt următoarele:

  • Mai întâi trebuie să-ți amintești. Agenții antibacterieni nu sunt luați niciodată pe cont propriu. Toate medicamentele și numele lor sunt prescrise numai de un medic și numai după terminarea cercetării obiective. Ignorând această regulă, pacientul riscă să-și facă propriii agenți patogeni mai puternici din când în când. În plus, creșterea rezistenței (rezistenței) microorganismelor la agenții farmaceutici.
  • În ochi, așa cum se spune, nimeni nu va risca să prescrie medicamente antibacteriene. Aceasta este neprofesională și periculoasă pentru pacientul însuși, deoarece flora dezvoltă adesea imunitate la medicament. Este necesară analiza sputei, cultura acesteia pe medii nutritive, precum și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice. În plus, este important să se efectueze diagnosticarea PCR și ELISA. Vinovăția stării patogene poate fi un virus.
  • Este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile.
  • Este important să abordați temeinic tratamentul. Numai antibioticele nu sunt suficiente. Necesită conexiune de agenți anti-inflamatori, agenți antipiretici, imunomodulatori, prebiotice pentru a proteja tractul gastro-intestinal și altele.

Astfel, devine clar că diagnosticul de "bronșită" nu implică întotdeauna administrarea de antibiotice.

Lista grupurilor de medicamente antibacteriene

Ce antibiotice să luați cu bronșita la adulți? Tratamentul este determinat de următoarele grupuri de medicamente antimicrobiene.

  • Tetracicline. Nume: tetraciclină, metaciclina, doxiciclină (denumire comercială JUnidoks Soljutab), minociclina, demeclociclina.

Moral învechite droguri cu o acțiune cuprinzătoare, amplă.

Numit și exclusiv la detectarea sensibilității microorganismului la acest grup de agenți antibacterieni.

Contraindicații: probleme cu tractul gastrointestinal, boli de sânge grave, istoric de alergii la tetracicline. Efectele secundare sunt multiple și grele, deci prescrierea de tetracicline este o măsură extremă.

  • Fluorochinolone. Nume: Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.

Cei mai puternici agenți antibacterieni. Oferiți posibilitatea de a face față formelor severe de bronșită. Distruge toate tipurile de agenți patogeni și agenți virali infecțioși. Utilizarea necontrolată în caz de tuberculoză este contraindicată: numai fluoroquinolonele sunt capabile să "pacifice" bagheta lui Koch, prin urmare nu trebuie să recurgă la acest grup fără consimțământul unui medic. Principala contraindicație este una - alergie.

  • Cefalosporine. Nume: ceftriaxona, cefazolin, cefalexin. Antibioticele din cea mai largă gamă de acțiune posibilă. Omoară majoritatea microorganismelor. Afectează slab virușii.
  • Macrolide. Nume: Sumamed, Macropen. Agenți antibacterieni cu un spectru îngust de acțiune. Utilizat special pentru tratamentul bronșitelor și pneumoniei. Distrugeți ADN-ul de microorganisme, ceea ce face imposibilă reproducerea lor.
  • Penicilinele. Nume: Amoxiclav, Amoxicilină, Augmentin, Arlet. Cele mai frecvente antibiotice pentru bronșită. Numiți în prezența sensibilității florei la substanța activă. Distrug pereții celulari ai bacteriilor, provocând moartea lor.

În cele mai multe cazuri, aceste grupuri de medicamente sunt prescrise. Numele specifice care sunt necesare în cazul dvs. sunt selectate numai și exclusiv de către un medic.

Antibioticele pentru bronșită la adulți, ale căror nume sunt date mai sus, sunt folosite numai în cazuri extreme și cu mare grijă. Aceasta este singura modalitate de a aștepta un prognostic pozitiv pentru evoluția bolii.

Recepție

Cele mai multe medicamente antibacteriene afectează infecția pentru câteva ore deja. Dar este important să se completeze întregul curs de tratament pentru a preveni o boală chichen.

  • Încetarea medicamentelor până la sfârșitul cursului este periculoasă deoarece există posibilitatea dezvoltării rezistenței bacteriilor la antibiotic. În cazul fluorochinolonilor (și numai ei acționează pe bagheta lui Koch), aceasta ar însemna o pedeapsă cu moartea pentru pacient. Chiar dacă vă simțiți mai bine, trebuie să finalizați tratamentul până la sfârșit.
  • Unele antibiotice nu trebuie consumate cu anumite alimente și băuturi. Altele trebuie luate pe stomacul gol - de obicei cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după mese. Este imperativ ca pacienții să urmeze corect instrucțiunile, atunci medicamentul va fi eficient.
  • Produsele lactate nu trebuie consumate atunci când se iau tetracicline, deoarece acestea pot afecta absorbția medicamentului, ducând la rezistența bacteriană.
  • Persoanele care iau antibiotice nu trebuie să ia alte medicamente sau remedii pe bază de plante fără a consulta un medic. Medicamentele OTC pot, de asemenea, interacționa cu antibioticele.

Reacții alergice și reacții adverse

Antibioticele trebuie folosite cu precauție deosebită pentru persoane:

  1. cu funcție hepatică sau renală redusă;
  2. femeile gravide;
  3. asistență medicală;

Tratamentul bronșitei cu antibiotice poate provoca o reacție alergică alergică puternică - în special la peniciline. Reacțiile pot fi imediate sau întârziate.

Modificările frecvente includ: o erupție cutanată, umflarea limbii și a feței și dificultăți de respirație. Efectele secundare pot fi foarte grave și, uneori, letale - se numesc reacții anafilactice.