Cum se administrează gâtul în gât și tratamentul la copiii cu vârsta de 1 an

Sistemul imunitar al copiilor mici nu este încă matur, astfel încât acestea sunt mai susceptibile la infecții virale, bacteriene și fungice ale tractului respirator superior. Dacă aveți o durere în gât la un copil de 1 an, trebuie să învățați cum să vă tratezi copilul de la un medic pediatru. Copiii sunt mai greu să sufere inflamații în amigdalele și sunt mai susceptibili de a suferi de complicații.

Boala gâtului la copiii mici

Inflamația amigdalelor și mucoasei gâtului la copii apare de obicei când sunt infectate cu viruși. Bacteriile inflamate la gât la un copil de 1 an sunt mai puțin frecvente decât la prescolari și elevi. În timpul perioadei de infecții sezoniere, virusurile și bacteriile afectează simultan membrana mucoasă a peretelui faringian posterior și amigdale palatine, iar apariția amigdalefalitei se produce.

Indiferent dacă durerile de gât sunt contagioase la copii depinde în mare măsură de forma bolii. Pe fondul unei răceli, ORVI, mucoasa orofaringelului devine roșie și edemată. În decurs de 2-5 zile, pe amigdale este vizibilă o placă albă. Se dezvoltă o inflamație mai puțin severă a amigdalelor - amigdalita catarală. După 5-7 zile, manifestările bolii dispar.

Folosirea amigdalitei foliculare se dezvoltă cel mai adesea după infecția cu streptococ. Foliculele purulente se formează pe amigdalele palatine, datorită cărora suprafața formațiunilor limfoide pare granulară. Există semne de intoxicare generală. Tonusilita lacunară - acumularea de puroi în amigdalele (lacune). Suprafața lor este acoperită cu înflorire galbenă. Starea generală a pacientului se înrăutățește.

Cum este angina la sugari? De obicei limitat la forma catarală. Următoarele tranziții sunt mai puțin frecvente: catarral → folicular → lacunar → abces. Cea mai periculoasă complicație este partoncilita. Există o răspândire rapidă a infecției pe întreaga suprafață și în grosimea formărilor limfoide, unde se formează un abces (abces). Apoi, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă și eliminarea puroiului acumulat.

Cum este durerea gâtului la copii:

• cu picături de saliva, mucus atunci când tuse și strănut;
• prin jucării comune, prosoape, vase;
• cu praf și murdărie pe mâini, obiecte pe care copilul le trage în gură;
• în timpul jocurilor comune cu copii bolnavi.

Este important ca părinții să știe cum să nu infecteze un copil cu angină. Pacientului trebuie să i se alocă o cană separată, lingura și furculița, prosop. Gura și nasul trebuie acoperite cu o mască medicală.

Tratamentul anginei la copii

Terapia bolii depinde de natura agentului patogen. Organismul produce anticorpi împotriva unei infecții virale aproximativ în a 5-a zi după apariția primelor simptome. Este obligatorie respectarea patului la o temperatură mai mare de 37,5 ° C. Este posibil să se spele mai bine un copil cu angina pe care să îl discute cu pediatrul. Procedurile de apă nu sunt contraindicate la copiii cu temperaturi normale.

Cum să tratați angina pe un copil 1 an:

1. Sunt administrate antipiretice, antiinflamatoare, antihistaminice pentru ameliorarea simptomelor.
2. Agenții imunomodulatori și antivirali se utilizează numai pe bază de prescripție medicală în cazul anginei severe.
3. Oferiți mai mult băutură caldă, de preferință fortificată.
4. Irigat gât cu perfuzie de musetel.
5. Rotocan se administrează pe bază de plante medicinale.

Dacă o durere în gât la copiii mici este însoțită de o creștere a temperaturii, ele dau o febrifugă (la 38,1-38,5 ° C). Un copil care a avut anterior convulsii este "bătut" de o temperatură mai mare de 37,5 ° C Părinții se îndoiesc dacă există o durere în gât fără febră. Forma catarală este mai ușoară, toate simptomele sunt mai puțin pronunțate. Temperaturile pot să crească abia seara.

Se recomandă administrarea de medicamente antipiretice și antiinflamatorii sub formă de sirop la o vârstă fragedă și utilizarea supozitoarelor rectale. Componentele terapeutice în astfel de agenți sunt paracetamolul sau ibuprofenul. Aspirina nu este recomandată copiilor mici. Medicamentul sub formă de sirop poate provoca reacții alergice datorită prezenței în compoziție a aromelor și aromelor. Lumânările în această privință sunt mai sigure.

În combinație cu medicamentele antiinflamatorii ar trebui să se utilizeze picături de Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminice reduce iritarea și durerile în gât, atenuează alte simptome. Drogurile noii generații sunt lipsite de efectul soporific caracteristic Dimedrol și Suprastin.

Copiii la vârsta de 1 an încă nu știu cum să gargară, să dizolve tabletele. Pentru ameliorarea durerii în gât, puteți da ceai cu flori de tei, musetel, ceai de trandafir. În loc să se clătească, soluția de sodă este presărată pe mucoasa obrazului. Un bandaj uscat este aplicat pe gât, care încălzește durerea gâtului.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele din grupul cu penicilină, cefalosporinele, macrolidele sunt utilizate pentru a trata copiii la vârsta de 1 an. De obicei pediatrul prescrie amoxicilină, protejată de acțiunea distructivă a enzimelor bacteriene din tractul digestiv prin acid clavulanic. Durata utilizării antibioticelor nu poate fi redusă la discreția sa. De obicei, cursul este conceput pentru 5, 7, 10 zile.

Antibiotice pentru tratamentul anginei pe copii mici (mărci comerciale):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxiclav.
• Hemomitsin.
• Azitromicina.
• Ceftriaxone.
• Cefuroximă.
• Cefixime.
• Sumamed.

Așa-numitele forme de antibiotice pentru copii sunt siropurile și suspensiile. În primul caz, medicamentul este gata de utilizare. Pulberea pentru suspensie este mai întâi diluată cu apă. Medicamentul Sumamed cu azitromicină este convenabil de utilizat și sigur în ceea ce privește minimizarea efectului asupra microflorei gastrointestinale. Luați acest antibiotic timp de 3 zile, administrați o dată pe zi. Pediatrul determină doza pe baza severității bolii și luând în considerare greutatea corporală a pacientului.

Antibioticele încalcă microflora intestinală. De aceea, copiii trebuie să ia probiotice și eubiotice pentru a preveni disbioza. În farmacii, o mare selecție de astfel de medicamente: pudre Rotabiotik Baby, Bifidumbacterin, capsule de iaurt, Linex.

De ce se dezvoltă și cum se dezvoltă amigdalita la copii?

Boli ale tractului respirator superior includ tonsilita acută la copii. În caz contrar, se numește angină. Cu un tratament greșit, poate duce la complicații cum ar fi reumatismul, glomerulonefrita, vasculita și afectarea inimii.

Tonzilita în copilărie

Amigdalita este diagnosticată foarte des. Prevalența acestei patologii la copiii sub 3 ani este de 2-3%. Până la vârsta de 12 ani, rata incidenței este în creștere. Grupul de risc include frecvent copii bolnavi. Tonsilita este o patologie alergică infecțioasă, în care țesutul limfoid al inelului faringian este inflamat.

Forma acută a acestei patologii se numește angina. Sunt cunoscute următoarele tipuri de amigdalită:

• compensat;
• decompensată;
• lacunar;
• folicular;
• mixt;
• atrofică;
• hipertrofică.

Angina este primară și secundară. Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul mononucleozei, difteric și pojarului. În cele mai multe cazuri, angina este cauzată de cocci. Angină specifică alocată separat. Acestea sunt cauzate de chlamydia, ciuperca din genul Candida, micoplasma. În funcție de modificările țesuturilor amigdalelor, se cunosc următoarele tipuri de angina pectorală:

• Boala limbii albastre;
• folicular;
• lacunar;
• fibrinoasa;
• abces;
• cangrenă.

Amigdalele sunt virale, bacteriene și fungice.

Principalii factori etiologici

Boala gâtului este cel mai frecvent cauzată de streptococul beta-hemolitic. Mai mulți agenți patogeni sunt stafilococi, viruși, bacili hemofili, micoplasme, chlamydia, pneumococi și ciuperci. Mai des copii bolnavi în vârstă de 5-10 ani. Agenții patogeni penetrează tractul respirator superior într-un mod aerogen (prin aer).

Mai puțin frecvent, infecția survine prin contact și hrană. Factorii predispozanți sunt:

• hipotermie;
• bea apa rece sau inghetata;
• chirurgie nazofaringiană;
• contactul cu pacienții și transportatorii;
• prezența cariilor;
• sinuzita;
• gastroenterită;
• deficiențe de vitamine;
• imunitate redusă;
• alergie.

Microbii produc toxine care promovează formarea de complexe imune circulante. Aceasta duce la înfrângerea organelor interne. Dacă nu tratați amigdalita acută, sunt posibile recurențe frecvente. Acest lucru duce la un proces inflamator cronic. Această patologie se dezvoltă adesea la copiii cu sept curbat și adenoizi. Un alt motiv pentru dezvoltarea amigdalei cronice este tratamentul greșit al inflamației acute.

Modul în care survine boala

Simptomele bolii sunt specifice. În amigdalita acută, copilul are următoarele simptome:

• febră;
• durere în gât;
• gura uscata;
• senzație de arsură;
• durere în repaus și în caz de înghițire;
• stare generală de rău;
• letargie;
• dureri de cap;
• pierderea apetitului.

În copilărie, angina este mai severă decât la adulți. O formă de inflamație se transformă adesea într-o altă formă, dacă tratamentul amigdalitei este efectuat precoce sau incorect. Cu catarrhal în gât la copii, simptomele apar brusc. Temperatura corpului ajunge la 38-39 ° C. La examinare, limba este uscată și există o floare albă.

Ganglionii limfatici submandibulari sunt deseori extinse. La palpare, ele sunt moderat dureroase. Catarra durează până la o săptămână. Sondă foliculară cu debit mai dificil. Când apare durere în mușchi și articulații. Febră este combinată cu frisoane. Constiinta si convulsii sunt posibile. Durerea gâtului este foarte intensă. Radiază la ureche. Aceasta duce la respingerea aportului alimentar.

Această formă de amigdalită acută durează până la 10 zile. Dificultăți la deschiderea gurii, febră până la 40 ° C, gust neplăcut în gură, o nuanță nazală de voce și limfadenopatie sunt toate simptomele amigdalei lacunare. Adesea durează 2 săptămâni. Odată cu dezvoltarea etiologiei virale a amigdalei s-au observat simptome catarrale sub formă de tuse și nas curbat. Se produce adesea diaree.

În amigdalita cronică, copilul are puține simptome. Următoarele simptome sunt posibile:

• sentimentul unui obiect străin în faringe;
• disconfort la înghițire;
• gura uscata;
• furnicături.

La examinare, au fost găsite amigdile înroșite și mărunțite. În perioadele de remitere, reclamațiile pot fi absente. Exacerbările se observă de 2-3 ori pe an și mai des. Este posibilă o temperatură constantă scăzută a corpului.

Efectele negative ale amigdalitei

Dacă nu tratați amigdalită cronică la copii și amigdalită, sunt posibile următoarele complicații:

• formarea unui abces faringian;
• meningita seroasă;
• inflamarea căptușelii interioare a inimii;
• poliartrită;
• leziuni renale de tip glomerulonefrită;
• otita media;
• laringită;
• febra reumatică acută;
• encefalita;
• pericardită;
• miocardită;
• dezvoltarea purpurei trombocitopenice;
• pielonefrită;
• vasculita.

Deseori se dezvoltă inflamația fibrei în spațiul faringian. Grupul de risc include copiii sub 4 ani. Abcesul se manifestă prin febră, slăbiciune a copiilor, tulburări de respirație și somn, precum și dureri severe. În cazuri severe, respirație dificilă. Pus poate ieși afară și bloca lumenul traheei. Dacă pacientul nu este tratat, există riscul apariției febrei reumatice. Se manifestă semne de afectare a sistemului nervos, artrită, febră și leziuni cardiace.

Tactica de examinare și tratament

Înainte de tratamentul amigdalitei, trebuie să efectuați următoarele studii:

• examinarea citologică a frotiului faringian;
• analize clinice generale;
• test imunologic enzimatic;
• definiția antistreptolizinei-O;
• pharyngoscope.

Dacă bănuiți că apariția complicațiilor sunt ecografia inimii și rinichilor, electrocardiografia, tomografia creierului și testele de sânge pentru factorul reumatoid. Simptomele și tratamentul amigdalei la copii sunt cunoscute fiecărui pediatru experimentat. Când este necesară angina pectorală:

• gargle cu antiseptice;
• bea mai multe lichide;
• păstrează calm;
• dizolva pastile;
• bea antibiotice.

Cum să tratați amigdalita acută, nu toată lumea știe. Dintre medicamentele locale, se utilizează Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral și Strepsils. Medicamentele sunt disponibile sub formă de soluții, pastile, tablete și spray-uri. În cazul amigdalei acute la copiii cu etiologie virală, tratamentul include utilizarea medicamentelor antivirale.

În forma bacteriană a bolii, sunt prescrise antibiotice (peniciline, cefalosporine sau macrolide). Tratați tonzilita la un copil cu utilizarea antihistaminice, antipiretice și medicamente imunomodulatoare. În plus, trebuie să beți vitamine. Tratamentul amigdalei cronice la copii include întărirea imunității, gargară, lavaj amigdale, aromoterapie și inhalare.

Toate focarele de infecție sunt supuse reabilitării. În faza acută, se utilizează antibiotice. Nu toată lumea știe cum să trateze amigdalele cronice cu dezvoltarea complicațiilor. Abcesele disponibile se scurg. În cazul sclerozei țesuturilor pe fondul inflamației prelungite, poate fi necesară îndepărtarea amigdalelor. Când amigdala la copii, tratamentul include utilizarea de remedii pe bază de plante. Astfel, inflamația amigdalelor necesită diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.

Angina la copii

Durerea gâtului la copii este o inflamație acută a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (de obicei palatin) la un copil, care este infecțios și are o natură alergică. Angina la copii are loc cu febră mare, semne severe de intoxicare, durere la înghițire, ganglioni limfatici submandibulari și cervicali, purpuriu asupra amigdalelor. Diagnosticul anginei la copii este efectuat de către un otolaringolog pediatric cu ajutorul unui examen fizic, faringoscopie, studii de frotiu faringian pentru microflore și ELISA de sânge. Tratamentul anginei la copii include terapia patogenetică (antibiotice, antivirale), terapia simptomatică (medicamente antipiretice, desensibilizante) și terapie locală (aerosoli, gargară cu antiseptice și ierburi).

Angina la copii

Boala gâtului la copii (amigdalita acută) este o boală alergică infecțioasă în care amigdalele sunt inflamate. Incidența anginei la populația pediatrică variază de la 4,2 până la 6,7%, în al doilea rând numai la ARVI. Datorită prevalenței ridicate și infecțioase ale anginei la copii, boala este subiectul unei atenții sporite pediatriei și otolaringologiei pediatrice. Angina la un copil este periculoasă pentru apariția precoce (otită, paratonsilar, abces lateral-faringian și faringian) și complicații pe termen lung, inclusiv reumatism, artrită reumatoidă, glomerulonefrită etc.

Cauzele și patogeneza anginei la copii

În cele mai multe cazuri, durerile de gât la copii sunt cauzate de o infecție bacteriană sau virală. În 80-85% din cazuri, agentul cauzator este streptococul beta-hemolitic A; 10% - Staphylococcus aureus; mai puțin frecvent, pneumococcus, hemophilus bacilli, viruși (enterovirusuri, adenovirusuri, virusul herpesului, virusul Epstein-Barr etc.), micoplasme, chlamydia, ciuperci, infecții mixte. De obicei, durerile de gât la copiii cu vârsta sub 3 ani sunt asociate cu agenți patogeni virale; la copiii cu vârsta mai mare de 5 ani, prevalează infecția bacteriană. Cea mai mare incidență de angină streptococică la copii apare la vârsta de 5-10 ani. Agenții patogeni intracelulari provoacă amigdalită și faringită la copiii prescolari în 10% din cazuri. În unele cazuri, angina la copii poate fi cauzată de bacterii patogene condiționate care trăiesc în gură, într-o situație de creștere masivă și densitate mare a celulelor microbiene.

Modul predominant de infecție în amigdalele este exogen (în aer, contact-gospodărie, enterală). Amigoita traumatică se dezvoltă adesea după operațiile pe nasofaringe și în părțile posterioare ale cavității nazale (de exemplu după adenotomie la copii). Autoinfecția endogenă este posibilă cu exacerbarea amigdalei cronice, carii dentare, sinuzitei, gastroenterită.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei la copii sunt anomalii ale constituției (constituție limfatic-hiperplastică), modificări ale imunității regionale și generale în timpul hipotermiei, schimbări climatice abrupte, deficit de vitamine etc.

Baza dezvoltării anginei la copii este reacția tipului alergic-hiperegic. Ampulele amigdalelor conțin o bogată floră nepatogenă, microorganismele patogene și produsele de dezintegrare a proteinelor sunt reținute, care pot acționa ca factori de sensibilizare a organismului. În contextul sensibilizării anterioare, diverși agenți patogeni infecțioși endogeni sau exogeni pot iniția dezvoltarea anginei la copii. Numeroasele exotoxine secretate de agenții patogeni provoacă un răspuns imun cu formarea de CIC, care afectează țesuturile mușchiului cardiac, rinichii și alte organe interne.

Reacția locală a amigdelor la introducerea și reproducerea agenților patogeni este caracterizată prin umflarea țesutului limfoid, fuziunea purulentă a foliculilor, acumularea de mase purulente în lacune, necroza epiteliului și, în unele cazuri, a țesutului amigdalelor.

Clasificarea anginei la copii

Având în vedere cauzele inflamației amigdalelor, angina pectorală primară, secundară și specifică se distinge la copii. Când infecția cu angina primară se dezvoltă inițial în amigdalele. Amețelita secundară sau simptomatică la copii se găsește deseori și în alte boli infecțioase: scarlatina, rujeola, difteria, mononucleoza, etc. Amigdalele specifice la copii includ leziunile amigdalelor cauzate de flora specifică - agenții cauzatori ai gonoreei, micoplasmozei, chlamydiilor, candidozelor etc. copiii pot fi acuta, adesea recurenti si cronici.

În funcție de natura modificărilor amigdalelor, printre formele clinice de amigdalită la copii se găsesc următoarele: catarla, foliculară, lacunară, fibrină, flegmonă și gangrenă.

În angină catarrală la copii, examinarea faringelui relevă o creștere și hiperemia amigdalelor, precum și arcade palatine. Nu există placă purulentă; pe fundalul unui epiteliu liber și scuamos, este definit un strat subțire de placă albă seroasă. Microscopic a arătat o infiltrație groasă a epiteliului amigdaliilor prin limfocite și neutrofile.

Un semn de amigdalită foliculară la copii este un folicul translucid de punctul punctat de până la 3 mm translucid prin căptușeala epitelială a amigdalelor ("imaginea cerului înstelat"). Modificările morfologice ale parenchimului amigdalelor (plethora, hyperemia) sunt mai pronunțate; foliculele purulente sunt infiltrate leucocitare cu semne de necroză.

La pacienții cu amigdalită lacunară apare prezența unei plăci liniare purulente gălbui, situate în golurile dintre lobii amigdaliilor. Suprafața amigdalelor este puternic hiperemică și edematoasă; insulele de placă din gurile lacunelor sunt predispuse la unificare și la formarea focarelor largi confluente purulente. Analiza microscopică a evidențiat multiple ulcerații ale epiteliului, infiltrarea leucocitară a membranei mucoase, fuziunea purulentă a foliculilor și tromboza vaselor mici.

În cazurile de inflamare a gâtului fibrinos la copii, amigdalele sunt acoperite cu o floare albastră translucidă. Afecțiunea gâtului în flegmonă la copii este rară; însoțită de fuziunea purulentă a zonei amigdalelor și formarea unui abces intra-amigdalit (de obicei, unilateral).

În cazurile de ganglionare în gât, are loc ulcerarea necrotică a epiteliului și parenchimul amigdalelor. La inspectarea faringelui la amigdalele, se detectează o patină gri-albă, care conține un număr mare de bacterii, leucocite, țesut necrotic și fibrină. După înmuiere și respingerea plăcii, sunt expuse ulcere cu marginile zimțate. Un proces comun necrotic poate fi complicat de distrugerea și, ulterior, prin cicatrizarea palatului moale și a liniei faringiene. S-a observat amigdalită necrotică la copiii cu leucemie acută, difterie, scarlatină.

Simptomele amigdalei la copii

O durere în gât la un copil este mai severă decât la un adult: cu o temperatură mai mare, intoxicație severă și complicații frecvente. La copii, este posibilă o tranziție consecventă de la o formă de angină la alta (catarală până la foliculară, apoi la lacunar) sau non-progresivă.

Un debut acut de angină catarrală la copii se caracterizează printr-un sentiment de iritație, arsură, uscăciune și durere în gât, ceea ce este mai grav la înghițire. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C, copiii sunt letargici, se plâng de indispoziție și dureri de cap. Limba uscată, acoperită cu floare albă; ganglionii limfatici regionali pot fi ușor extinse și ușor dureroase. Gâtul catarrhal la copii durează de obicei 5-7 zile.

La copiii cu amigdalită, semnele de intoxicare sunt pronunțate la copii: slăbiciune, apatie, lipsa apetitului, artralgie, cefalee. Există o febră mare cu frisoane, vărsături, stupefacție, convulsii. Dureri tipice severe în gât, adesea cu iradiere în urechi, forțând copilul să refuze să mănânce și să bea. Simptomele amigdalei foliculare la copii cresc peste 2 zile; în ziua 3-4, există o îmbunătățire asociată cu curățarea suprafeței amigdalelor; totuși, durerea la înghițire persistă încă 2-3 zile. Recuperarea clinică a copilului are loc în 7-10 zile.

Lacrimar amigdalită la copii, de asemenea, se produce cu sindrom de intoxicație severă. Datorită umflăturii și infiltrării amigdalelor și a palatului moale, copilul își deschide abia gura, în timp ce discursul său devine camuflat, iar vocea lui are o nuanță nazală. Copiii se plâng de dureri în gât severe și de gust neplăcut în gură. Nodulii limfatici regionali sunt extinse si provoaca durere la intoarcerea capului. Cursul amigdalei la copii este de 10-14 zile.

Inflamațiile gingivale la copii sunt combinate cu simptome respiratorii (rinită, tuse), stomatită, conjunctivită, diaree.

Cele mai frecvente complicații ale anginei streptococice la copii sunt endocardita reumatică, poliartrita nespecifică, glomerulonefrita și abcesul faringian. Herpangina la copii poate fi complicată de meningita seroasă.

Diagnosticul anginei la copii

Dacă copilul are febră și durere în gât, adresați-vă unui pediatru sau unui otolaryngolog pediatru. Semnele caracteristice ale unei dureri în gât sunt detectate de pediatru deja la examinarea mucoasei faringiene, palparea ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.

În general, un test de sânge este prezent de leucocitoză neutrofilă, înjunghiere a stângii, creștere a ESR. Studiile de tampon faringian asupra microflorei pot identifica agentul cauzal al amigdilitei la copii. Dacă este necesar, se efectuează diagnostic serologic (ELISA): detectarea anticorpilor la micoplasma, candida, chlamydia, virusul herpesului și altele; prezența streptococului β-hemolitic este confirmată de definiția ASL-O.

Faringoscopia la copii determină hiperemia difuză a amigdalelor și arcilor, infiltrarea, prezența plăcii, natura cărora ne permite să judecăm forma clinică a anginei. Placa purulentă cu durere în gât este ușor de îndepărtat cu o spatulă, frecată pe sticlă și nu lasă o suprafață de sângerare (spre deosebire de plăcile greu de îndepărtat în timpul difteriei).

Tratamentul anginei la copii

Formele ușoare și moderate de amigdalită la copii sunt tratate pe bază de ambulatoriu; în cazul anginei severe, poate fi necesară internarea în spitalul de boli infecțioase.

În tratamentul anginei la copii, este important să se mențină odihnă și odihnă de pat, să se izoleze un copil bolnav, să se utilizeze obiecte de îngrijire individuală (mâncăruri, prosoape), să se organizeze alimente și să se bea multă apă.

În caz de durere la nivelul gâtului la copii, terapia sistemică antimicrobiană este prescrisă cu medicamente la care agentul cauzal este sensibil (dacă se secretă streptococul β-hemolitic - penicilinele, macrolidele, cefalosporinele, carbapenemii). Împreună cu terapia antibacteriană, se indică medicamente antihistaminice, vitaminele din grupul B și acidul ascorbic și imunomodulatoarele.

Un loc important pentru durerile gâtului la copii este tratamentul local: gargară cu soluții antiseptice (nitrofural, Miramistin) și decoct de plante medicinale (calendula, musetel, salvie), pulverizarea aerosolilor în gât.

În cazul gâtului în gât viral la copii, care prescrie medicamente antivirale, este indicată irigarea faringelui cu interferon.

Pentru tratamentul chirurgical - deschiderea paratonzillarnogo / starea de abces înghițit cu complicații ale abcesului. În cazul amigdalitelor recurente la copii, sunt determinate indicațiile pentru amigdalectomie.

Prognoza și prevenirea anginei la copii

Angina streptococică transferată de către copil necesită un ECG, un studiu în dinamica analizei generale a urinei și a sângelui și, dacă este necesar, consultarea unui reumatolog pediatric, a nefrologului pediatric și a unui imunolog. Tratamentul în timp util și complet al anginei la copii se termină cu convalescență. În caz contrar, este posibilă o tranziție la amigdalită cronică, dezvoltarea unor complicații regionale sau generale.

Prevenirea anginei la copii necesită limitarea contactului cu pacienții infecțioși, creșterea rezistenței generale, reabilitarea focarelor purulente, asigurarea nutriției fortificate complete.

Cum de a recunoaște și vindeca durerile de gât ale unui copil la timp?

Odată cu apariția frigului, imunitatea copiilor este testată pentru rezistență. Nu este cel mai bun mod pentru bunăstarea unui copil, care se reflectă într-o deficiență a vitaminelor, precum și în lumina soarelui. Un copil sănătos în această perioadă peste noapte poate scandaliza. De cele mai multe ori vorbim despre gât rece și dureros. Pentru a ignora aceste simptome este absolut imposibil, o raceala usoara poate intra rapid intr-o durere in gat si de aceea...

Dureri în gât - un inamic periculos al sănătății copiilor

Aceasta nu este doar o boală urâtă, ci și una periculoasă. Poate provoca o serie de complicații, printre care și cele foarte grave: abcese, sepsis sau pielonefrită (inflamarea rinichilor). Boala este inflamația acută sau doar primele (palatinale) amigdale sau inelul de gât totală limfatici (grupuri de țesut limfoid) situate la limita cavității bucale și faringiene mucoasa și care înconjoară intrarea respirator și digestiv calea. Boala de cele mai multe ori are o origine bacteriană - streptococi, stafilococi sau alte tipuri de bacterii care se dezvoltă în faringe sunt cauza. Dar, de asemenea, o durere în gât poate fi cauzată de viruși și ciuperci.

Locul introducerii bacteriilor sau a virușilor este membrana mucoasă a tractului respirator superior și, în unele cazuri, pielea deteriorată, unde se produce focalizarea primară a inflamației și începe reproducerea, de exemplu, a streptococilor.

Fiți conștienți de faptul că o durere în gât este contagioasă: infecția este transmisă prin picături în aer când este în contact cu o altă persoană bolnavă sau cu alimente contaminate, produse de igienă personală etc. Uneori există o șansă de infecție endogenă (internă), de exemplu, cu sinuzită purulentă.

Pentru prima dată, o boală a gâtului a fost diagnosticată în Grecia antică. În jurul secolului al V-lea î.H., doctorii i-au dat numele angere, care în latină înseamnă "să presați, să stoarceți". În Evul Mediu, medicii au folosit în mod activ termenul "broască gât", dar cu câteva secole mai târziu, angina a dobândit denumirea sa oficială de "amigdalită acută" - din amigdalele amigdalei latine.

În mod special susceptibile la atacuri provenite de la diverse bacterii sau viruși, imunitatea copiilor: este vorba de copii mici care se află în principalul grup de risc. Conform cercetărilor efectuate de angajați ai departamentului de infecții copii ale Universității de Stat Medical Samara, angina pectorala de multe ori copiii bolnavi de vârstă preșcolară - de până la 3 ani (48,2%) și de la 4 la 7 ani (21,8%).

Prin urmare, este important să apelați imediat un medic și să diagnosticați o durere în gât cât mai curând posibil. Tratamentul incorect sau lipsa acestora poate provoca complicații grave - de la otita (infectie a urechii), laringită acută (inflamația laringelui mucoaselor) și limfadenita (axilari și inghinali) la glomerulonefrite (boli renale) sau chiar meningita (inflamarea membranelor creierului). Numărul de complicații periculoase care se dezvoltă rapid include inflamația țesuturilor situate în jurul amigdalelor: abcesele (abcese) se formează uneori în 24 de ore după infecție (și, în acest caz, nu putem face fără intervenție chirurgicală). Simptomele asociate cu angină, cum ar fi greața, vărsăturile, confuzia, febra, insuficiența respiratorie sau convulsii, pot fi, de asemenea, cauza spitalizării. În absența acestor semne, medicii recomandă ca copilul să rămână acasă: într-un mediu liniștit acasă, copiii își ajung la sens mai repede, fără a risca să prindă una dintre infecțiile spitalului. Singurele excepții sunt copiii de până la un an, al căror tratament ar trebui să aibă loc în spital sub supravegherea specialiștilor.

Simptomele bolii

Toate simptomele anginei pot fi împărțite în trei tipuri.

Primul - sindromul de intoxicare - se caracterizează prin dureri de cap, greață, vărsături și creșterea temperaturii corpului, de regulă, până la 38-40 ° C.

Cel de-al doilea sindrom leziunii orofaringiene, în funcție de severitatea bolii, poate dezvălui unui copil semne diferite de durere în gât: de la hiperemie mucoasă la placă purulentă pe amigdale.

Al treilea tip este sindromul de limfadenită, care permite detectarea ganglionilor limfatici submandibulari măriti.

Cu o perioadă de incubație relativ scurtă (de la mai multe ore până la 5 zile), boala începe acut și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a focarului local de inflamație și intoxicație generală a organismului. Un copil cu o durere în gât devine slab, capricios, iritabil, refuză nu numai mâncare, ci și apă, iar vocea lui devine gălăgioasă sau răgușită.

diagnosticare

O serie de boli, cum ar fi scarlatina, difteria și altele, au unele simptome similare cu angina, deci este important să vă asigurați că boala este diagnosticată corect. Printre principalele metode de diagnostic - un test de sange clinic, analiza bacteriologică a extrage beta-hemolitic streptococ în culturile de mucus din orofaringe sau aglutinarea, care este în prezent una dintre metodele de diagnostic rapid cele mai promițătoare care pot detecta antigenul streptococului hemolitic în doar 30 minute. De asemenea, pe parcursul diagnosticului, tipul de angina este determinat pentru a prescrie un tratament adecvat pentru imaginea clinică.

Tipuri de angina la copii

Amigdalele pediatrice sunt clasificate în funcție de gradul de inflamare a amigdalelor, de cauza apariției acestora sau de tipul de agent infecțios. Cel mai adesea în practica medicală există angina tradițională sau nespecifică, cum ar fi faringita lacunară sau foliculară și acută.

• Faringita acută se desfășoară, de obicei, calm și este însoțită de simptome generale, caracterizate prin durere în gât ușoară, gură uscată și laringel, în timp ce temperatura la copii crește rar peste 38 ° C. Simptomele dispar de obicei in 3-5 zile. Este ușor să tratați o astfel de durere în gât: în afară de a lua medicamentele necesare prescrise de un medic, este suficient să urmați periodic patul de odihnă și gargară.
• Boala gâtului follicular începe cu o creștere medie a temperaturii de până la 39 ° C și cu dureri în gât severe, adesea dând urechii, în unele cazuri cu vărsături ulterioare și chiar pierderea conștienței. Atunci când gâtul folicular la nivelul amigdelor formează ulcere mici, asemănătoare vizual cu tuberculi de culoare albă sau galbenă. Tratamentul de amigdalită la copii are loc în mai multe etape: în plus față de medicamente prescrise de un medic, părinții trebuie să urmeze cu strictețe regimul de băut și copilul în mod regulat, să-i dea lapte cald, cu bicarbonat de sodiu sau pe bază de plante ceaiuri pe bază de măceșe și mușețel.
• În cazul amigdalei lacunare, care cel mai adesea sunt bolnavi, amigdalele devin inflamate, iar lacunele sunt pline de puroi. O astfel de durere în gât este destul de dificilă, dar începe brusc - cu apariția simptomelor clasice de durere în gât, precum și febră mare și placă albă (purulentă) pe amigdale. Tratamentul tonzilitei lacunare la copii constă, de asemenea, din medicamente selectate în combinație cu alimente lichide cum ar fi bulion sau cereale. Lapte și produse lactate cu o astfel de durere în gât, este mai bine să excludeți din dieta copilului, pentru a evita formarea de noi bacterii patogene în gură.

În cazul anginei, în nici un caz nu trebuie să îi dai copilului băuturi fierbinți. Ele sunt capabile să rănească mucoasa deja inflamată. Toate lichidele, ceai, apă sau lapte, trebuie să fie calde, dar să nu fiarbă!

În funcție de cauză, o durere în gât poate fi de asemenea împărțită în trei tipuri: primar, secundar și specific.

• Gâtul primar - un tip clasic de durere în gât, cu debut brusc de simptome comune, precum și intoxicație și deteriorarea gâtului intern.
• Gâtul secundar apare pe fundalul bolilor infecțioase acute, cum ar fi difteria, scarlatina, sinuzita purulentă.
• Angina pectorală specifică este caracterizată de o leziune fungică sau bacteriană a corpului.

Tonsilita acută este, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri, în funcție de agentul infecțios:

• Boala gâtului bacterian se produce după ingerarea diverselor bacterii, cel mai adesea streptococ hemolitic (Streptococcus haemolyticus) și mai puțin frecvent - stafilococi.
• Boala gâtului fungic este cauzată de ciupercile Candida în combinație cu cocci patologici.
• Inflamația gâtului viral este declanșată de viruși precum adenovirusurile de tip 1-9, herpesul sau Coxsackie.
• Angina angina pectorală ulceroasă este cauzată de introducerea simultană a două bacterii în organism, care trăiesc adesea în gură, spirocheta Vincent și bagheta de formă Plyut-Vincent în formă de arbore.

Este foarte important să se diagnosticheze corect tipul de durere în gât. Viața unui copil depinde uneori de ea. De exemplu, forma toxică a gâtului difteric în gât poate provoca umflarea gâtului, ca urmare a riscului de sufocare a bebelușului.

Medicamente pentru tratamentul anginei la copii

Dozajul medicamentului, precum și metoda de aplicare a acestuia pot fi determinate numai de către medic. Cu toate acestea, în trusa de prim-ajutor de la domiciliu trebuie să fie în mod necesar medicamente care să permită stoparea simptomelor bolii în așteptarea sosirii unui specialist și, bineînțeles, a diferitelor mijloace preventive. Dintre o gamă largă de medicamente pentru tratamentul eficient al anginei la copii, există aproximativ opt grupuri:

• Antibioticele sunt adesea principalul instrument în lupta împotriva anginei pectorale. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente din grupul de penicilină care au un efect rapid și sunt ușor de tolerat chiar și de copii mici. Printre penicilinele semi-sintetice căutate sunt amoxicilina (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (combinație cu acid clavulanic), etc.). Cursul standard de tratament cu medicamente din grup nu trebuie să fie mai mic de 7 zile. Copiilor sub vârsta de 6 ani li se recomandă să ia antibiotice ca suspensie. Printre principalele contraindicații pentru astfel de medicamente sunt reacțiile alergice la penicilină. În acest caz, copilului i se prescriu de multe ori cefalosporine ("Supraks", "Zinn"). Antibioticele de acțiune îngustă sunt selectate numai pe baza rezultatelor analizei de însămânțare pentru sensibilitatea la medicament. Înainte ca rezultatele să fie gata, medicamentele cu spectru larg sunt prescrise.
• Preparate cu acțiune locală, în special antiseptice (soluție de furasilină, sprayuri cu sulfanilamidă ("Ingalipt") și hexatidină (Hexoral, Stopangin), clorură de benzoxoniu ("Septolet", "TeraFlu Lar" Gramidine "), benzil-dimetil (" Miramistin "), clorhexidină (" Hexicon ")) este prescris ca agent antimicrobian suplimentar împreună cu antibiotice orale. Anestezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene locale (AINS) sunt, de asemenea, parte a tratamentului pentru angina pectorală, ameliorarea durerii în gât, scăderea temperaturii și ameliorarea stării generale a copilului. De exemplu, clorhidrat de benzidamină ("Tantum Verde"). Toate aceste medicamente sunt permise copiilor de la 3 ani. Clătirea, lubrifierea, irigarea gâtului și a faringelui se efectuează strict conform indicațiilor medicului. Pentru sugari, pacifierele sunt tratate cu medicamente rezolvate, iar copiii anului sunt injectați cu medicamente nu în gât, ci în spatele obrajilor pentru a evita laringospasmul. Preparate sub formă de soluții diluate cu apă fiartă conform instrucțiunilor.
• Antihistaminicele (AGS) sunt de obicei prescrise în combinație cu antibioticele. Sarcina acestor medicamente este de a opri simptomele de alergie în cazul manifestării acesteia și de a reduce umflarea mucoasei inflamate. Linia acestor medicamente este foarte largă și include trei generații de medicamente antialergice. Uneori efectul sedativ al medicamentelor din prima generație este folosit în mod deliberat - cloropiramină ("Suprastin"), clemensin ("Tavegil"), mebhidrolină ("Diazolin"), quifenadină ("Fenkrol") - pentru un somn mai bun al copilului. Printre a doua generație AGS se pot distinge astemizolul ("Gismanal"), cetirizina ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetindenul ("Fenistil"). A treia generație de medicamente sunt încă destul de des - desloratadină ("Erius", "Fribris"), fexofenadină ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol și alții. Trebuie amintit faptul că, împreună cu antibioticele și agenții antifungici, AGS din a doua generație au un efect negativ asupra inimii (!). Și acest risc este crescut la temperaturi ridicate, AGS de a treia generație este permisă să se aplice după trei ani, și prima generație AGS poate excesa membrana mucoasă, succesul aplicat în soluții. În plus, din cauza utilizării non-durabile a antihistaminelor de primă generație, acestea sunt adesea preferate de alții datorită acțiunii rapide și eficiente a acestora.
• Medicamentele antipiretice sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), fiind necesare pentru un copil bolnav numai dacă temperatura corpului crește peste 38,5 ° C, deoarece febra moderată în durere în gât funcționează pentru binele corpului, care în acest moment produce anticorpi împotriva agenților cauzali ai bolii. Singurele excepții sunt copiii predispuși la convulsii sau sugari, care trebuie să aducă temperatura la 37,5 o С, folosind lumânări sau suspensii, cum ar fi ibuprofenul ("Nurofen"). În cazul în care termometrul indică 39 o C și mai sus, se recomandă să se dea copilului o suspensie de paracetamol ("Panadol", etc.). Contraindicațiile pentru acidul acetilsalicilic, ibuprofenul și alte medicamente (derivații acide) sunt gastrita, ulcerul peptic, coagularea scăzută a sângelui, boala inflamatorie intestinală, astmul bronșic și pierderea auzului. Prin urmare, este preferabil să se acorde paracetamol copiilor pentru ingestia tuturor AINS ca cele mai inofensive, iar medicamentele antipiretice ale altor copii pot fi folosite ca lumanari. Deși indometacinul, flurbiprofenul și diclofenacul sodic au efectul antiinflamator maxim, ele sunt utilizate numai în cazuri severe.
• Imunomodulatoarele, dintre care există foarte multe astăzi, nu trebuie utilizate fără prescripție medicală de către medicul curant. Potrivit medicului de științe medicale, profesor, epidemiolog Vasily Vlasov, nu există încă dovezi clinice ale eficacității imunomodulatoarelor și toate acestea sunt, cel mai bine, medicamente inactive și, în cel mai rău caz, sunt dăunătoare. Știința medicală cunoaște multe mijloace pentru a suprima imunitatea, dar nu știe cum să o îmbunătățească. Acest lucru merită să ne amintim. Imunomodulatoarele (interleukinele, interferonii, preparatele de timus, peptidele biologic active, polizaharidele unor ciuperci) nu ar trebui să fie utilizate ca medicament principal sau unic. Atunci când angină este prescris de obicei medicamente de acțiune locală, cum ar fi "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Dar ele sunt de obicei potrivite pentru eliminarea efectelor reziduale după faza acută a bolii.
• Probioticele, adică prietenoase și chiar necesare pentru bacteriile corpului uman, sunt deosebit de importante pentru un copil atunci când iau antibiotice. Sistemul digestiv al copiilor în tratarea durerii în gât este supus unui stres extraordinar, ceea ce înseamnă că are nevoie de ajutor probiotic. În cea mai mare parte, acestea sunt microorganisme reprezentând familiile de lactobacili (Lactobacillus) și bifidobacterii (Bifidobacterium). Probioticele pot fi produse sub formă lichidă sau liofilizată (uscată) (preformate, încapsulate, pulverizate). Dintre numeroasele nume comerciale pot fi identificate "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Linex pentru copii". Bacteriile benefice sprijină imunitatea nespecifică și specifică a copilului, utilizarea lor poate fi locală (de exemplu, "Imudon").
• Vitaminele pentru răceli și boli infecțioase sunt necesare pentru corpul copilului pentru o recuperare rapidă. Printre acestea se numara vitaminele B, vitaminele C sau vitaminele minerale pentru copii de o anumita varsta (Multitabs, Pikovit, etc.). Principala contraindicație, ca și în cazul antibioticelor, este riscul reacțiilor alergice.
• Phytopreparațiile pot fi utilizate atât pentru prevenirea bolii, cât și atunci când apare. De exemplu, Tonsilgon N, un medicament pe bază de plante antiinflamator, datorită extractelor sale din scoarță de stejar, rădăcină de althea, frunze de nucă, flori de musetel, iarbă de iarbă, hipopotam și păpădie, pot reduce umflarea mucoasei gâtului unui copil. Se recomandă administrarea picăturilor nediluate prin menținerea unui pic în gură. Contraindicațiile includ intoleranță la lactoză sau fructoză și hipersensibilitate la florile familiei Asteraceae. Tincturile de calendula, eucalipt, propolis, dimpotrivă, necesită diluare, deoarece conțin alcool. Clorofilliptul, o soluție uleioasă 2% de clorofile din frunze de eucalipt, a demonstrat o eficiență ridicată. Se pot folosi, de asemenea, remedii populare cum ar fi sucul proaspăt stors din sfecla, apa cu suc de lamaie, o soluție slabă de sare și sifon în apă.

Într-un fel sau altul, numai un medic poate prescrie medicamente eficiente. Același lucru este valabil și în cazul procedurilor fizioterapeutice, cum ar fi "căldura uscată" (ultraviolete, laser, electroforeză), "căldura umedă" (abur), "oscilațiile valurilor" (ultrasunete). Datorită durerii și contraindicațiilor anumitor proceduri (ultrasunete, UHF), acestea nu sunt, de regulă, prescrise pentru copii cu angină. În același timp, iradierea cu laser este uneori utilizată la copiii cu vârsta peste 3 ani pentru a reorganiza mucoasa inflamată și a elimina edemul din amigdalele.

Prevenirea bolilor

Ca profilaxie a anginei, medicii pediatri recomandă să se acorde atenție igienei personale, în special reabilitarea cavității orale, eliminarea posibilelor cauze ale dificultății de respirație nazală, nutriție și imunitate generală. Dar dacă copilul are deja primele semne de angină pectorală, încercarea de a preveni acest lucru este lipsit de sens și de a vă trata singur sau de a spera că boala va trece de la sine este cel puțin proastă. Primul lucru pe care trebuie să-l puneți în pat, dați o băutură de apă caldă (nu fierbinte!) Și apelați imediat la un medic.

Unde să te întorci la primele semne de angină pectorală?

Am cerut primului medic al centrului medical pentru copii multidisciplinare "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna să spună ce specialist ar trebui să meargă mai întâi.

"Reclamațiile despre o durere ascuțită în gât nu trebuie niciodată ignorate. Și unul "spune" Aaaa " nu va fi de ajuns aici, avem nevoie de o consultare obligatorie a unui otolaryngolog pediatru. Acest specialist, angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor urechilor și nazofaringelor la pacienții cu vârsta sub 18 ani, este capabil să determine rapid și precis natura bolii tractului respirator superior și să prescrie tratamentul necesar. Uneori medicul nu se confruntă cu o durere în gât primar, ci cu o exacerbare a amigdalitei cronice sau a faringitei. Desigur, strategia de tratament va fi diferită în toate cazurile.

În stadiul activ al bolii, în amigdalita acută, este pur și simplu periculos să-l iei pe copil la o întâlnire cu un specialist, așa că ar trebui să-l apelezi la otolaringologul pediatru pentru o casă. Pentru a apela ENT, puteți contacta clinica raională, unde, din păcate, nu există întotdeauna suficient personal calificat, iar timpul de așteptare poate fi foarte lung. În cazul anginei, este categoric imposibil să întârzieți examinarea, deoarece această boală poate provoca rapid o serie de complicații periculoase. Dacă telefonul orașului policlinic este ocupat de mult timp, puteți utiliza unul dintre numerele liniei fierbinți ale policlinicii noastre "Markushka" multidisciplinare pentru copii sau butonul "Callback" de pe site-ul mark-med.ru pentru a contacta otolaringologul acasă. Aș dori, de asemenea, să menționez că dacă simptomele dureroase ale unui copil apar în dimineața, nu trebuie să așteptați până seara: în conformitate cu regulile, atunci când vine un apel până la ora patru după-amiaza, medicul ajunge la casa micului pacient în aceeași zi și după patru, numai în următorul.

P.S. Centrul medical versatil pentru copii "Markushka" oferă o gamă largă de tratamente și diagnostice pentru copii și adolescenți în ambulator și acasă. Pe site-ul mark-med.ru puteți face o întâlnire cu orice specialist al centrului și puteți efectua un diagnostic online online de boli copilarie.

Numărul licenței LO-01-007351 din data de 9 ianuarie 2014.
Eliberat de Departamentul de Sănătate
Guvernul Moscovei, jur. fata - LLC SEEKO.

Durere în gât la copii: simptome și tratament

Cuvântul "angina" vine de la "ango" anticul grecesc, ceea ce înseamnă "a înăbuși", "stoarce". Până de curând, acest termen a însemnat orice boală care a provocat inflamații acute ale gâtului, dificultăți de respirație și înghițire.

Medicina moderna a avansat departe de predecesorul sau. Pentru știință, a devenit clar ce cauzează boala. Aceasta este o infecție caracterizată prin prezența a două tipuri de microorganisme - streptococi și stafilococi, care afectează amigdalele palatinei, precum și țesuturile adiacente ale faringelui, mucoasele faringelui.

Aici merită un pic mai adânc în structura corpului uman sau mai degrabă în scopul acelorași amigdale. Acestea constau în țesut limfatic, care este implicat în dezvoltarea imunității. Având în vedere locația amigdelor, care sunt de fapt la granița organelor interne și a mediului, ele sunt cel mai adesea expuse influențelor externe negative.

Toate acestea cauzează inflamarea foarte frecventă a amigdalelor. Procesul inflamator se poate dezvolta dintr-o varietate de motive: fluctuațiile temperaturii, alimentele nu întotdeauna sănătoase, alimentele reci și factorii de mediu. Dar principalul factor, desigur, este impactul microorganismelor.

Prezența focarelor de inflamație asupra amigdalelor se numește amigdalită, care, de fapt, este doar un simptom al unui număr de boli. La urma urmei, amigdalele palatine pot deveni inflamate dacă sunt afectate zeci de microorganisme. Cu toate acestea, numai inflamația ca urmare a unei infecții specifice se numește angina, adică o astfel de inflamație a membranei amigdalelor, care este derivată dintr-o infecție stafilococică sau streptococică.

Aceasta este o boală destul de periculoasă. Destul de des, angina este observată la copii. Motivul pentru aceasta este nivelul scăzut al imunității la copil, sensibilitatea sporită a corpului copilului la diferite infecții.

Diagnosticul anginei

Unul dintre principalii factori în diagnosticarea unei boli este prezența unei componente infecțioase. Aceasta este cauza principală a anginei la copii - contactul cu agenții patogeni ai bolii. Simptomele vizuale și sensibile ale anginei pot respecta pe deplin protocolul de diagnosticare, dar aceleași simptome ca și angina pot fi găsite într-o serie de alte boli infecțioase și inflamatorii, inclusiv mononucleoza infecțioasă și difteria. De aceea, un astfel de diagnostic de angina la copil de către un medic calificat se face numai după testele de laborator: un test de sânge și un frotiu de pe suprafața amigdalelor. Cu o execuție corectă și în timp util a acestor proceduri, sensibilitatea lor este de aproximativ 90%, ceea ce este un rezultat foarte bun.

Astfel, incapacitatea de a diagnostica o durere în gât la domiciliu ne conduce la următoarele concluzii. Boala se caracterizează prin inflamația acută a amigdalelor, dar fenomene similare pot fi observate și în alte boli. Prin urmare, numai un medic ar trebui să diagnosticheze și să trateze o durere în gât la un copil și un diagnostic corect diagnosticat este cheia pentru tratamentul corect al copiilor bolnavi, recuperarea lor rapidă.

Motivul pentru tratarea unui copil unui specialist ar trebui să fie următoarele simptome vizuale:

• debutul acut al bolii, cu o creștere accentuată a temperaturii de până la + 39-40 ° C;
• apatia copilului, exprimată lipsa apetitului și starea de spirit, slăbiciune generală, dureri de cap și frisoane;
• simptome asociate cu ganglionii limfatici cervicali și submandibulari - durerea și creșterea lor;
• modificările observate vizual în amigdalele: prezența focarelor de infecție asupra acestora, roșeață, o creștere a dimensiunii, apariția formărilor purulente și a raidurilor, probleme cu înghițirea.

Dacă există cel puțin unul dintre aceste simptome de angină pectorală, ca să nu mai vorbim de cazul în care există mai mult de două, atunci acesta este motivul pentru a consulta imediat un medic pentru o diagnosticare suplimentară de laborator.

Tipuri de durere în gât

De fapt, există un număr mare de clasificări ale bolii și varietăților sale:

Angina la un copil - merită luată în considerare!

Copilul are o durere în gât și credem - din nou, durere în gât! Uneori, chiar începem să-l tratăm cu antibiotice, câteodată de mai multe ori pe an. Deși în majoritatea cazurilor vorbim despre o infecție virală banală, în care antibioticele nu vor aduce decât rău.

În același timp, când un copil are o durere în gât, nu ne dăm seama întotdeauna cât de periculos este! La urma urmei, inflamația amigdalelor provocate de streptococ poate duce la astfel de consecințe cum sunt reumatismul, defectele inimii și afecțiunile renale. Cum să recunoști în timp o boală periculoasă și să o distingi de răcelile obișnuite? Acest lucru va fi discutat în articol.

Autorul articolului: pediatrul Klimov V.V.

Cuprins:

Angina pe un copil - care sunt caracteristicile?

Angina este evoluția procesului inflamator în amigdalele. Ce este acest corp? Amigdalele se numesc acumuleri limfoide situate în faringe. O persoană are șase amigdale. Împreună formează inelul faringian (doctorii îl numesc inelul Pirogov-Valdeira), care este cea mai importantă barieră pentru infectarea în organism. Mai multe informații despre rolul amigdalelor în menținerea sănătății pot fi găsite în acest articol.

La copii, amigdalele au caracteristici care afectează evoluția bolii. La un nou-născut, țesutul amigdalian este practic nedezvoltat. Deci, în loc de amigdalele (care, de fapt, sunt cel mai adesea afectate de angina) există mici acumulări de țesut limfoid. Are chiar începuturile foliculilor - centrele care sunt responsabile de neutralizarea substanțelor toxice și de reproducerea celulelor protectoare - limfocite. Dar centrele imediat după naștere sunt inactive, adică nu își pot îndeplini funcția.

De îndată ce copilul se naște, o grămadă de germeni se grăbesc imediat în corpul său. Ca răspuns la agresiunea microbiană, începe maturarea țesutului limfoid al faringelui. Procesul de "învățare" a foliculilor de funcția lor protectoare durează de la șase luni la un an. De ce este important să știți? Deoarece timpul de formare a amigdalelor depinde de timpul de maturare al foliculilor. Faptul că în prima jumătate a vieții copilului aceste structuri din faringe nu au un copil indică faptul că o durere în gât la copii sub un an este un fenomen de robinet rare și până la șase luni această boală aproape că nu se produce niciodată!

La copiii din a doua jumătate a anului, inflamația amigdalelor cauzate de bacterii poate fi observată deja - dar foarte rar! Vorbind despre o asemenea boală ca durerea gâtului la un copil, faimosul pediatru E.O. Komarovsky, observă că inflamația în faringe la un copil din primul an de viață, în majoritatea cazurilor, este asociată cu infecții virale.

2 ani este vârsta când o durere în gât este mai frecventă la un copil decât la sugari. Dar chiar și la această vârstă, inflamația amigdală cauzată de streptococ este mult mai puțin comună decât cea virală. Potrivit profesorului T.I. Garashchenko (Centrul Clinic Federal de Cercetare pentru Otorinolaringologie, FMBA Rusia), amigdalita acută (inflamația amigdalelor) la copii sub 3 ani, de regulă, este cauzată de o infecție virală. În plus, bolile florii patogene condiționate (micoplasma, chlamydia), adică acei microbi care trăiesc în corpul majorității oamenilor fără manifestare de sine și sunt activate cu o scădere a imunității, pot provoca boli la nivelul gâtului la o vârstă fragedă. Ele devin cauza inflamației la fiecare zece copii.

În același timp, dacă amigdalita purulentă apare la un copil la vârsta de 3 ani și mai devreme, atunci boala este adesea mai severă decât la copii și adulți mai mari. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale amigdalelor la această vârstă - acestea sunt permeate cu lacune înguste, ramificate, adânci, unde există condiții cele mai favorabile pentru reproducerea bacteriilor.

Pe masura ce copilul creste si activitatea sa sociala creste, creste numarul de foliculi din amigdalele. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, se observă adesea hipertrofia legată de vârstă (creșterea dimensiunii) a amigdalelor. Acest lucru este asociat cu o creștere a încărcăturii infecțioase pe corp, datorită contactului frecvent cu alți copii și cu un număr mare de vaccinări preventive. Cerințele "adulților" încep să fie impuse asupra imunității, la care răspunde prin creșterea volumului de țesut limfoid. La vârsta de 5-6 ani, durerea gâtului la un copil este foarte frecventă: o perioadă de incidență crescută la copii durează până la 7-8 ani

După ce copilul atinge vârsta de 8-10 ani, dimensiunea amigdaliilor începe treptat să scadă (așa-numita involuție de vârstă), în timp ce țesutul limfoid începe să fie înlocuit cu conectivitate, dar nu dispare complet. Simptomele anginei la adolescenți sunt mai puțin frecvente decât la copiii de vârstă școlară primară.

Tipuri de angina la copii

Ce este o durere în gât la copii? Oficial, în medicină, acest diagnostic se face numai în cazurile în care este vorba de inflamația acută a amigdalelor cauzate de bacterii (cel mai adesea - streptococ). În același timp, acest diagnostic apare adesea de la părinți la cea mai mică plângere a unui copil despre o durere în gât.

Există și alte clasificări în care angină se numește boli cauzate de alți agenți patogeni: informații detaliate despre acest lucru pot fi găsite aici.

virale

Când vine vorba despre o astfel de boală ca amigdaliile virale la copii și tratamentul acesteia, Dr. Komarovsky explică faptul că în acest caz este mai corect să se vorbească de amigdalită acută, care a apărut pe fundalul unei infecții virale respiratorii. Virusurile provoacă inflamația amigdalelor, care pot apărea până la 5-6 ori pe an.

Prin urmare, luând în considerare o astfel de boală ca amigdala virală la copii, simptomele și tratamentul acesteia, o vom numi "angina" doar condiționat. Deci, cum să distingem inflamația în gât, care are o natură virală, din procesul cauzat de streptococ? În primul rând, faptul că în cazul SARS, pe lângă inflamația din gât, vor fi observate și alte simptome. Aceasta poate fi congestie nazală, roșeață a ochilor (conjunctivită), tuse. În timp ce leziunile streptococice ale amigdalelor sunt principalele manifestări asociate cu gâtul: durere severă, dificultate la înghițire. De asemenea, se observă febră și cefalee.

Tratamentul anginei virale la copii se face în conformitate cu principiile de bază ale tratamentului cu SARS. Potrivit medicului pediatru E.O. Komarovsky, scopul principal al tuturor activităților în tratamentul infecțiilor virale respiratorii este de a preveni îngroșarea și uscarea mucusului în toate părțile tractului respirator (în cavitatea nazală, în gât, în secțiunile inferioare). Deoarece mucusul conține substanțe care ajută la distrugerea virușilor și împiedică pătrunderea microbilor noi în mucoasă. Când mucusul se usucă și formează cruste - și acest lucru se datorează lipsei de umiditate atât în ​​mediul înconjurător, cât și în interiorul corpului - se transformă într-un mediu nutritiv pentru reproducerea virușilor și a bacteriilor.

Deci, cum să tratăm un gât viral viral la un copil? În primul rând, este necesar să se creeze un microclimat favorabil în camera în care se află pacientul, să se răcească (la 18-20 ° C) și să se umidifice aerul (50-70%). Beți multă apă pentru a împiedica mucusul să se usuce pe amigdalele și deshidratarea. Dacă boala este însoțită de o răceală, este foarte util să insuflați soluție salină în nas (1 h / l de sare pe 1 litru de apă). Mai multe informații despre măsurile terapeutice în cazul infecțiilor virale respiratorii la copii pot fi găsite aici.

Cu o boală, cum ar fi amigdalele virale, la copii, tratamentul vizează, în primul rând, nu distrugerea virușilor, ci crearea condițiilor favorabile pentru lupta împotriva agenților patogeni din corpul copilului în sine.

De regulă, simptomele anginei virale la copii, alături de alte semne de ARVI, dispar la 5-7 zile după debutul bolii. Acesta este momentul în care este nevoie de imunitate pentru a face față unei infecții virale. Tratamentul adecvat va ajuta la ameliorarea stării copilului și la evitarea complicațiilor, aderarea unei infecții bacteriene.

Prescriind antibiotice pentru inflamație care este viral nu ajută la recuperarea rapidă. Mai mult decât atât, terapia antibiotică nemodificată poate provoca reacții alergice și dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicamentele utilizate.

În plus față de metodele de mai sus, puteți lua măsuri pentru a maximiza mobilizarea organismului de apărare, pentru a elimina factorii care inhibă procesul de vindecare. Una dintre modalitățile de reducere a încărcăturii toxice asupra corpului, îmbunătățirea funcționării sistemului limfatic (pe care depinde în mod direct calitatea imunității) este numirea unei diete terapeutice fără proteine ​​pentru perioada bolii. Excesul de proteine ​​supraîncarcă limfa și organele de excreție (rinichi, ficat). Prin urmare, substanțele toxice care se formează în exces în timpul infecției virale, precum și distrugerea celulelor moarte, rămân în organism, otrăvind-o. Restricția proteinelor în perioada bolii are un efect benefic asupra muncii mecanismelor de apărare.

Terapia cu vibroacustice este, de asemenea, o metodă eficientă și sigură, care vă permite să mobilizați toate forțele corpului pentru a lupta împotriva unei infecții virale. Suportul cu ARVI ajută la creșterea rezervei limfatice, îmbunătățirea funcționării ficatului, a rinichilor, consolidarea imunității locale și generale.

Herpesul în gât în ​​copii: simptome și tratament

Atunci când auzim despre o boală ca herpesul dureros în gât la un copil (numit și durere de herpes), ne pare adesea că această boală este asociată cu virusul herpesului. De fapt, cauza inflamației în amigdalele în acest caz sunt enterovirusurile.

Acești agenți patogeni intră cel mai adesea în organism cu alimente, deși există și o cale de infectare a aerului (adică aerul inhalat) și contactul intern (prin obiecte infectate). Abundența căilor de infecție face ca probabilitatea de infectare să fie foarte mare: o infecție enterovirusă este extrem de frecventă. Herpesul în gât în ​​cazul copiilor este mai frecvent între vârsta de 7 și 10 ani. La un adult, boala este, de obicei, un semn al unei imunități slăbite.

Cu o boală ca herpesul dureros în gât, simptomele copiilor pot fi variate - depind de caracteristicile enterovirusului care a provocat boala. De regulă, boala începe cu creșterea temperaturii până la 38-39 ° C.

Pe amigdalele, în cavitatea orală, pe palatul moale, pe limbă, pe mucoasa obrajilor, se formează mici vezicule și ulcerații, care pot deveni apoi albicioase (și se aseamănă cu depozitele în timpul procesului purulente). Există, de asemenea, o durere în gât, mai gravă la înghițire.

Cum de a distinge o boală, cum ar fi herpetic dureri în gât la un copil de la o leziune bacteriană amigdoasă cauzate de streptococ? În primul rând, faptul că în timpul unei infecții enterovirale afectează nu numai amigdalele, ci și țesuturile înconjurătoare: vezicule, leziuni se găsesc pe limbă, palatul moale, mucoasa a obrajilor. În timpul procesului inflamator asociat cu bacteriile, sunt implicate doar amigdalele.

În plus, în timpul infecției enterovirale, membranele mucoase ale ochilor (cu dezvoltarea conjunctivitei), cavitatea nazală (cu dezvoltarea rinitei) și tractul respirator inferior pot fi implicate în procesele inflamatorii. De asemenea, intestinele sunt adesea afectate, ceea ce duce la dureri abdominale și diaree, pot apărea dureri musculare.

Cu o boală, cum ar fi herpesul dureros în gât la copii, tratamentul este construit în conformitate cu o schemă comună pentru tratamentul tuturor infecțiilor virale respiratorii. Anume, crearea unui microclimat favorabil în camera în care este localizat copilul, umidificarea și răcirea aerului, instilarea de soluție salină în nas și consumul abundent de alcool.

Dr. Komarovsky, vorbind despre tratamentul anginei herpetice la copii, sfătuiește să acorde atenție, în primul rând, necesității de a preveni deshidratarea. Caracteristica ridicată a temperaturii acestei boli conduce la transpirații intense și la pierderea fluidului. În același timp, durerea severă la înghițire determină adesea copiii să refuze să ia lichide.

Prin urmare, potrivit medicului, tratamentul unei astfel de boli cum ar fi amigdalita la copii implică furnizarea obligatorie a corpului copilului cu lichid. Evgeny Olegovich consideră că într-o astfel de situație, chiar utilizarea băuturilor zaharoase carbogazoase va fi mai sigură decât o respingere totală a consumului de alcool. Este important ca lichidul să fie confortabil, cel mai bine, la temperatura camerei.

fungice

Gâtul fungic la copii este o inflamație a amigdalelor, care este cel mai adesea cauzată de Candida. Aceste microorganisme sunt tovarăși constanți umani, sunt prezenți în corpul majorității oamenilor. Cu toate acestea, ele încep să fie active și provoacă boli într-o situație în care imunitatea generală și locală este redusă.

La adulți, candidoza (mai ales atunci când ciuperca infectează organele interne) este adesea un semn de imunodeficiență severă, în special, este una dintre manifestările SIDA. La copiii mici, înfrângerea membranelor mucoase de fungi din genul Candida apare frecvent, ceea ce este asociat cu imaturitatea imunității locale pe membranele mucoase. Ciuperca este adesea cauzată de angina pe un copil de un an. La oameni, candidoza mucoasală se numește aftoasă, de regulă afectează mucoasa orală, amigdalele, intestinele.

Care sunt semnele de durere în gât la copii într-o situație în care inflamația este cauzată de ciuperci? Destul de des, boala continuă fără simptome generale, deși în cazuri severe se observă febră mare și slăbiciune generală. Principalul criteriu pentru diagnosticare este placa pe amigdalele - alb sau galben, care este caracterizată ca "brânză".

Spre deosebire de inflamația cauzată de streptococi, placa este localizată nu numai pe amigdalele, ci și pe țesuturile din jur. În această situație, copilul are simultan angina și stomatita (inflamația mucoasei orale). Înghițirea durerii nu este, de obicei, la fel de severă ca în cazul unei infecții bacteriene sau virale.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta amigdalite fungice la copii sunt tratamentul antibiotic, terapia hormonală, predispoziția genetică la infecțiile fungice și starea de imunodeficiență congenitală.

Potrivit medicului pediatru E.O. Komarovsky, amigdalita fungică la sugari este adesea asociată cu un microclimat advers în camera în care este copilul. Anume - cu umiditate insuficientă a aerului inhalat. Faptul este că membranele mucoase ale gurii, amigdalele sunt acoperite cu mucus, care are proprietăți protectoare. În plus, saliva conține componente care ajută la inhibarea creșterii ciupercilor. Când copilul respiră în mod constant aerul uscat, nu consumă suficient lichid, mucusul se usucă și devine un mediu în care ciupercile încep să se prolifereze în mod activ. Saliva se ingroasa si nu isi poate demonstra pe deplin propriile proprietati de protectie.

Prin urmare, cel mai important factor care contribuie la eliminarea infecției fungice de pe membranele mucoase este umidificarea aerului din încăpere și asigurarea băutului abundent al copilului. În plus, se recomandă limitarea consumului de dulciuri (zahărul contribuie la creșterea ciupercilor), iar pentru sugari - încetarea hrănirii constante, adică această abordare a hrănirii, atunci când bebelușul "se blochează" constant pe pieptul mamei și mănâncă în orice moment. Continuarea contactului cu zaharurile conținute în laptele matern creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea de candidoză.

În unele cazuri, când un copil are o durere în gât cauzată de ciuperci, poate fi necesar să se prescrie medicamente antifungice. Nu este necesar să se dea medicamentele pe cont propriu, numai medicul poate alege medicamentul potrivit. De asemenea, cu recurente frecvente ale bolii, medicul va programa un examen care va ajuta la determinarea cauzei bolii.

Mononukleoznaya

Mononucleoza infecțioasă este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr aparținând grupei virusurilor herpetice (mononucleoza infecțioasă este, de asemenea, numită boala Epstein-Barr). În această boală, agentul patogen afectează organele sistemului limfatic, inclusiv amigdalele. Foarte adesea, boala este aproape neobservată. Conform L.S. Osipova (Academia Națională Medicală de Învățământ Postuniversitar numită după Departamentul de Clinică, Imunologie de laborator și alergologie PL Shupyk), aproximativ 50% dintre copiii la vârsta de cinci ani sunt deja infectați cu acest virus. Cu toate acestea, părinții lor nu știu nici măcar acest lucru, deoarece nu au existat simptome ale bolii.

În ce cazuri se va manifesta clar boala? Într-o situație în care organismul este întâlnit cu un număr mare de viruși (infecția apare prin picături din aer) sau dacă sistemul imunitar este slăbit. În acest caz, vor exista semne de deteriorare a țesutului limfoid - o creștere a ganglionilor limfatici, splinei, ficatului suferă (în analiza biochimică a sângelui, conținutul așa-numitelor enzime hepatice crește).

Înfrângerea virusului amigdalelor la copii conduce la apariția unei boli, cum ar fi angină pe mononucleoză. Manifestările bolii sunt foarte asemănătoare cu inflamația amigdalelor cauzate de streptococ: febră mare, durere în gât, stare generală severă, raze pe amigdalele (acestea seamănă cu dopuri purulente sau filme difterice), ganglioni limfatici umflați.

Cum să distingem la copii boala cauzată de virusul Epstein-Barr de la o boală cum ar fi amigdalita purulentă? Mai întâi de toate, inflamația din gât cu mononucleoză infecțioasă este aproape întotdeauna însoțită de alte simptome - nasul curbat, tusea, fotofobia (virusul poate afecta mucoasa oculară cu dezvoltarea conjunctivitei).

Un medic care examinează un copil va acorda atenție unei creșteri a dimensiunii splinei și a ganglionilor limfatici (nu numai în gât, dar și în alte zone), precum și în ficat - acestea sunt simptome importante la copiii cu dureri în gât asociate cu infecția cu mononucleoză. Testele de laborator pot ajuta la eliminarea îndoielilor - în boala Epstein-Barr, celulele caracteristice - mononucleare - se găsesc în testul general de sânge. Acesta este un tip de limfocite - monocite, modificate de virus. Numărul total de leucocite la boală este redus.

Mai multe informații despre caracteristicile anginei pectorale cu mononucleoză, puteți citi în acest articol. Vom vorbi despre unele dintre nuanțele importante pentru părinți de a ști. Ca și în cazul oricărei boli virale, în cazul mononucleozei infecțioase, antibioticele nu sunt indicate. Mai mult, potrivit celebrului pediatru E.O. Komarovsky, luând unele dintre cele mai populare antibiotice de penicilină pentru această boală, conduce la o erupție care se răspândește în tot corpul. Mecanismul de dezvoltare a acestei complicații este încă neclar, erupția cutanată poate persista de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Cum să tratați angina la copii dacă apariția acesteia este asociată cu infecția cu mononucleoză? Evgeny Olegovich Komarovsky explică faptul că în prezent nu există medicamente care ar putea distruge în mod specific virusul responsabil pentru dezvoltarea bolii. Prin urmare, principalul lucru este așa-numitul tratament simptomatic. Asta înseamnă că, dacă o durere în gât suferă - ușurează starea copilului cu o băutură abundentă, dacă o frig este tulburătoare - îngropăm în nas nasul, la o temperatură ridicată care afectează negativ bunăstarea copilului, dăm medicamente antipiretice. Și, desigur, se formează în camera în care există un microclimat bolnav și favorabil - aerul ar trebui să fie răcit și umidificat.

Virusul mononucleozic infectează leucocitele - celulele sanguine care au funcții de protecție. Prin urmare, boala duce la o scădere a imunității, există o sensibilitate crescută la infecții. În acest sens, chiar după dispariția simptomelor, se recomandă să nu se trimită copilul la grădiniță sau școală până când celulele mononucleare dispar din sânge, iar numărul de leucocite nu revine la normal.

De asemenea, în conformitate cu, E.O. Komarovsky, există adesea alte efecte ale anginei la copii asociate cu mononucleoza, de exemplu, dezvoltarea sindromului de oboseală cronică. Timp de câteva luni, copilul poate rămâne letargic, somnoros, apatic. În această situație, nu se recomandă nici un tratament special - este important să vă relaxați mai mult, să vizitați mai des aerul liber, să creați acasă un microclimat confortabil pentru copil și să asigurați o alimentație și o băutură corespunzătoare.

La tratarea și prevenirea anginei pectorale cauzate de virusul Epstein-Barr, o atenție deosebită trebuie acordată suportului resurselor organismului. Un nivel insuficient de microvibrare duce la o încălcare a utilizării celulelor moarte, în timp ce produsele de dezintegrare și substanțele toxice încep să se acumuleze în sistemul limfatic, ficatul este supraîncărcat și participă activ la neutralizarea produselor dăunătoare. Dar este sistemul limfatic și ficatul (împreună cu splina), care sunt principalele ținte pentru virusii Epstein-Barr. Prin urmare, condiția lor inițială adversă crește semnificativ riscul de îmbolnăvire atunci când se întâlnesc cu această infecție.

În acest sens, în caz de durere în gât la copii din cauza infecției cu mononucleoză, terapia vibroacustică poate oferi un sprijin serios. Această tehnică ajută la "descărcarea" sistemului limfatic și a organelor de excreție, creează condiții favorabile pentru excreția produselor de descompunere, activează procesele de recuperare. De asemenea, în timpul bolii, se recomandă restricționarea produselor proteice, excesul acestora în alimente are, de asemenea, un efect advers asupra sistemului limfatic și a organelor de excreție.

Amigdale purulente la copii: simptome și tratament

Purulente sau bacteriene inflamarea gâtului la copii este o inflamație acută a amigdalelor cauzate de bacterii. Cea mai obișnuită cauză a bolii este streptococul (în conformitate cu Dr. EO Komarovsky, în 80% dintre cazuri streptococul se găsește în bolnav, în 10% stafilococ, în restul de 10% există o infecție mixtă - stafilococus plus streptococ). Streptococcusul este un microorganism care provoacă multe boli. El este cauza febră roșie, erizipel, poate afecta rinichii, inima și alte organe.

De fapt, o durere în gât la un copil este tocmai o durere în gât cauzată de bacterii și cel mai adesea streptococ. În alte cazuri, medicii vorbesc despre amigdalita acută, cauza care poate fi viruși, ciuperci, reprezentanți ai florei patogene condiționale, cum ar fi chlamydia, micoplasma etc.

După cum sa menționat mai sus, o durere în gât la copii sub un an este foarte rară și până la 6 luni aproape că nu se întâmplă, deoarece amigdalele nu s-au format încă. La această vârstă, procesele inflamatorii din gât sunt aproape întotdeauna cauzate de infecțiile virale.

Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Cel mai adesea streptococul dureros în gât la copii apare la vârsta de 5-8 ani. Potrivit profesorului T.I. Garashchenko (Centrul Federal de Cercetare și Clinică pentru Otorinolaringologie, FMBA din Rusia) provoacă până la 75% din gâtul la copii în vârstă preșcolară și școlară. Deoarece volumul țesutului limfoid al amigdalelor scade (și acest lucru se întâmplă la adolescență și adolescentă), frecvența proceselor inflamatorii bacteriene din ele scade.

Cum intră streptococul în corpul unui copil? Microbul este transmis în diverse moduri, cel mai adesea, infecția apare prin picături de aer în timpul comunicării cu o persoană sau un transportator bolnav. În același timp, streptococul trăiește în corpul majorității oamenilor, fără să se prezinte - pentru moment sau deloc. Dr. Komarovsky, vorbind despre cauzele unei astfel de boli cum ar fi o durere în gât la copii, explică faptul că până la 30% din populația adultă sunt purtători de infecție streptococică, iar la copii această cifră este chiar mai mare. De ce este faptul că la unii copii microbul este în organism fără să se manifeste, iar în altele devine cauza dezvoltării bolii?

Se întâmplă ca cauza dezvoltării bolii să devină în contact cu un număr mare de microbi sau altfel o întâlnire cu bacterii cu agresivitate crescută (în medicină această proprietate a microorganismelor se numește virulență ridicată). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă dacă există factori predispozanți.

Factori predispozanți

Prin natura lor, amigdalele sunt concepute pentru a proteja organismul împotriva invaziei infecției. Prin urmare, în acest domeniu există un întreg sistem de factori de protecție care alcătuiesc imunitatea locală. Una dintre forțele care asigură funcționarea completă a imunității locale este sistemul limfatic.

Amigdalele sunt organe ale sistemului limfatic. Când microbii ajung pe ele (împreună cu aerul sau alimentele), sistemul de neutralizare începe. Sub influența substanțelor conținute în mucus care acoperă suprafața amigdaliilor, celulele de protecție care sunt produse în anumite părți ale amigdalelor - foliculii - distrugerea microorganismelor dăunătoare. Apoi sunt utilizate - intră în sistemul limfatic și sunt eliminate din organism.

Într-o situație în care activitatea sistemului limfatic este afectată, se produce acumularea celulelor deteriorate. O celulă sănătoasă este o fortăreață a sistemului imunitar, în timp ce o celulă moartă deteriorată este un teren de reproducere pentru microbi. Cele mai multe celule deteriorate din amigdalele, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta boala atunci când întâlnește o infecție.

Ce factori afectează în mod negativ activitatea sistemului limfatic și care conduc la apariția anginei?

• Hipodinamie sau lipsa activității motorii. Un copil care petrece mult timp uitându-se la televizor sau la un computer merge puțin, se așează pentru lecții de mult timp (când vine vorba de elevi) suferă de o deficiență a microvibrărilor de celule musculare. Și aceasta este cea mai importantă resursă care asigură funcționarea completă a sistemului limfatic.
• Excesul de proteine ​​în alimente, supraîncărcarea sistemului limfatic și organele de excreție (ficat, rinichi)
• Frecvente de stres, lipsa de somn (acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de copii mai mari, adolescenți).
• Microclimatul advers în camera în care se află copilul, aer uscat. Există o îngroșare a mucusului care acoperă amigdalele și slăbirea proprietăților sale de protecție. Procesele metabolice ale membranei mucoase sunt deranjate, datorită cărora celulele sunt deteriorate și mor.
• Prezența surselor de infecție cronică în nazofaringe. Acesta poate fi un dinți carios, adenoizi, sinuzită cronică etc.
• Prezența reacțiilor alergice în care sistemul imunitar este slăbit de lupta împotriva alergenilor.
• Fumatul este un factor activ (factor frecvent atunci când vine vorba de adolescenți) și pasiv.

Astfel, având în vedere cauzele anginei la copii, se poate spune că boala se dezvoltă ca urmare a infecției cu streptococi (sau activarea streptococilor deja prezente în organism) pe fondul imunității locale slăbite și a tulburărilor sistemului limfatic.

Adesea, impulsul la dezvoltarea infecției streptococice, care se află deja în organism, devine hipotermie - generală sau locală. Există situații frecvente când primele semne de durere în gât apar după ce un copil în sezonul fierbinte a înghițit apă rece. Ca urmare, imunitatea locală este redusă și sunt create condiții pentru inflamație. Hipotermia generală este unul dintre motivele pentru care se observă creșterea morbidității la copii în timpul sezonului rece - din octombrie până în martie.

Simptomele amigdalei purulente

Inflamația amigdalelor, provocată de infecția cu streptococi, începe întotdeauna acut, adică simptomele apar rapid și apar intens - spre deosebire de ARVI, în care există de obicei o creștere treptată a semnelor bolii. Aici, după întâlnirea cu infecția - și perioada de incubație pentru amigdalită la copii este de la 10 ore la 2-3 zile - bunăstarea copilului se deteriorează și există semne ale bolii.

Care sunt simptomele anginei la un copil? Semnele principale de suspectare a inflamației bacteriene a amigdalelor sunt dureri în gât severe, febră mare, cefalee și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Având în vedere simptomele unei boli cum ar fi o durere în gât la un copil, Dr. Komarovsky spune că, dacă există o combinație de simptome, cum ar fi dureri în gât și nas nasolat, puteți să stați în siguranță acasă, să respirați aerul rece și să beți ceai. Pentru că vorbim de inflamații cauzate de viruși.

În cazul în care copilul are dureri severe în gât și febră și nu există nas și scurgere, trebuie să alergați imediat la medic, deoarece procesul în amigdalele este cel mai probabil asociat cu o infecție bacteriană. În această situație, medicul trebuie să decidă cel mai bun tratament pentru o durere în gât la copilul dumneavoastră.

În general, cu o boală, cum ar fi amigdalita, la copii, simptomele sunt similare cu cele la adulți. Citiți mai multe despre ele în acest articol. Dar, în același timp, evoluția bolii în copilărie are propriile nuanțe. În special, în copilărie, simptomele generale ale bolii predomină deseori peste cele locale.

Astfel, temperatura gâtului la copii, în special la o vârstă mai tânără, poate fi mai mare decât cea a unui adult: deseori ajunge la 39 de grade sau mai mult. Aceasta se datorează imperfecțiunii mecanismelor de termoreglare (procese care asigură o creștere adecvată a temperaturii corpului ca mijloc de combatere a invaziei infecției), precum și imaturitatea sistemului imunitar.

Uneori, la copiii cu dureri în gât, există un astfel de simptom ca vărsăturile. Aceasta poate fi o reacție la conținutul crescut de substanțe toxice din corpul copilului. În plus, unii copii, în special copii mici, reacționează cu vărsături la o creștere semnificativă a temperaturii corporale. Aceasta este o manifestare a așa-numitului meningism, adică reacția membranelor creierului la supraîncălzire. Din același motiv, un copil poate dezvolta convulsii.

Adesea, cu o durere în gât, un copil poate prezenta un simptom cum ar fi diareea (diareea), apariția durerii în abdomen. Tulburările tractului gastrointestinal sunt, de asemenea, asociate cu otrăvirea corpului cu substanțe toxice ale bacteriilor.

Uneori, părinții se plâng că un copil se uită la o durere în gât. Apariția unui astfel de simptom ca sforăitul în procesul inflamator în gât este cel mai adesea observată la copiii cu vârste de până la 2-3 ani. Acest lucru se datorează caracteristicii structurii faringelui copiilor: este scăzută, are un unghi ascuțit. Prin urmare, chiar și o mică creștere a amigdalelor (și în timpul inflamației dimensiunea lor poate crește destul de semnificativ) îngreunează trecerea aerului în tractul respirator inferior.

Tipuri de amigdalite purulente

Cu o boală ca o durere în gât, simptomele la copii depind în mare măsură de forma bolii. Procesul superficial, care afectează numai membrana mucoasă, se va desfășura mai ușor decât inflamația, care produce un depozit purulent în foliculi și lacune.

La fel ca la adulți, o durere în gât la copii poate fi catarală, foliculară și lacunară.

Boala limbii albastre

Boala gâtului la copii, simptomele și tratamentul sunt determinate de adâncimea de penetrare a agentului patogen în mucoasa amigdaliilor. Depunerile purulente în foliculi și lacune în această formă nu sunt respectate.

Cum începe angina la copii când vine vorba de formă catarală? Există un sentiment de durere în gât, apoi durere în caz de înghițire. Simptomele frecvente asociate cu penetrarea toxinelor (otrăvurilor) în organism - durerea de cap, slăbiciunea - nu sunt, de obicei, la fel de pronunțate ca și în cazul formelor foliculare și lacunare. Temperatura este cel mai adesea subfebrilă, adică nu depășește 38 de grade.

Cu toate acestea, uneori boala poate fi severă, însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, dureri de cap severe și slăbiciune generală. Adesea, aceste simptome de angina sunt observate la copiii sub 3 ani. Acest lucru se datorează imaturității mecanismelor imunitare, atât locale, cât și generale.

În plus, o durere în gât catarrală la un copil poate fi dificilă atunci când există o stare inițială nereușită a sistemului limfatic și a organelor de excreție. Acest lucru se poate datora unui nivel insuficient de microvibrații, a unui exces de proteine ​​în dietă, prezența focarelor de infecție cronică în organism etc. Astfel, sistemul limfatic este supraîncărcat cu substanțe nocive și produse de descompunere chiar înainte de apariția bolii.

În această situație, orice sarcină toxică suplimentară - chiar și cu o mică implicare a țesutului amigdalian în procesul inflamator - va conduce la faptul că simptomele durerii în gât la copii vor fi mult mai pronunțate decât în ​​starea inițială sănătoasă a sistemului limfatic și organele de excreție.

Folicular în gât

Folicularul amigdalită la copii este o inflamație a amigdalelor, în care bacteriile penetrează grosimea membranei mucoase și infectează foliculii. Ce sunt foliculii? Acestea sunt structuri ale sistemului limfatic care sunt responsabile pentru producerea celulelor de protecție care ajută să facă față microbilor care intră în organism.

Folicularul amigdalită la un copil este mai sever decât catarralul. Semnele generale sunt mai pronunțate: boala este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii de până la 39 de grade și mai mare, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare. Semnele locale sunt, de asemenea, mai pronunțate: durerea gâtului copilului este foarte intensă, greu de înghițit. La examinarea gâtului, se poate observa că se observă un depozit alb sau alb-gălbui punctat pe amigdalele mărită înroșite. Ganglionii limfatici în gât și unghiul inferior al maxilarului (submandibular) cresc semnificativ.

Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai pronunțat pot fi semnele generale ale bolii. Astfel, amigdalita foliculară la un copil la vârsta de 2 ani apare adesea cu simptome cum ar fi vărsături, diaree și convulsii, uneori se pot dezvolta, în special pe fundalul temperaturii înalte.

Lacună angina pectorală

Cu o boală, cum ar fi amigdalita lacunară, la copii, procesul inflamator implică nu numai membrana mucoasă și foliculii (ca în forma catarală și foliculară), ci se extinde și la lacune. Lacunae se numesc canelurile în care foliculii se deschid. Acestea sunt un fel de "capcană" pentru microbi - aici stau, sunt recunoscuți de celulele imunitare ale foliculilor și apoi distruși.

Când un copil dezvoltă amigdalită lacună, lacunele devin un container pentru infecție. Aici vorbim despre o deteriorare mai masivă a țesutului amigdalelor decât a formelor catarale și foliculare. Și, atunci, simptomele generale și locale vor fi mai pronunțate.

Care sunt semnele de angină pectorală la un copil cu implicarea lacunelor în procesul inflamator bacterian? Dintre simptomele locale, se observă o durere severă în gât - este dificil pentru copii să înghită și alimente lichide. La examinarea gâtului pe amigdalele luminate maronii lărgite, sunt vizibile insulele de placă: într-un proces pronunțat, placa poate acoperi întreaga suprafață a amigdalelor. Cu toate acestea, spre deosebire de leziunile asociate cu alți factori, cum ar fi o infecție fungică, placa nu se extinde dincolo de amigdalele.

Lacunar dureri de gât la un copil este aproape întotdeauna o temperatură de 39 de grade sau mai mult, o stare generală severă: cefalee severă, dureri musculare, articulații, spate, letargie severă și apatie. Toate aceste simptome sunt asociate cu o concentrație ridicată de substanțe toxice (otrăvuri) care intră în sistemul limfatic și sânge.

Lacrimara amigdalită purulentă la un copil cu vârsta de 2 ani și mai mică este adesea însoțită de o reacție din tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree), la temperaturi ridicate, pot apărea convulsii și tulburări de conștiență. Uneori, aceste simptome sunt observate la copiii mai mari, în special într-o stare inițială nefavorabilă a sistemului limfatic și organele de excreție.

Pentru confort, semnele de angină pectorală la copii (în funcție de specie) sunt rezumate într-un singur tabel: