ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt utilizate în multe boli ale tractului respirator, în special la pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vom vorbi despre antibioticele cele mai eficiente pentru inflamația plămânilor, bronhiilor, traheitei, sinuzitei, o listă cu numele lor și descriu caracteristicile de utilizare a tusei și a altor simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste remedii numai după cum este prescris de un medic și, în același timp, să se efectueze un curs complet de terapie chiar și după ce simptomele dispar.

Alegerea antibioticului pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Alegerea antibioticului pentru pneumonie la copii

Rinita acută (nas curbat) cu implicare sinusală (rinosinusita) este cea mai frecventă infecție la om. În cele mai multe cazuri, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinusita acută. Sunt utilizate remedii simptomatice, decongestionante (picături și spray-uri de la răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în astfel de situații:

• ineficiența altor medicamente în timpul săptămânii;
• boală severă (descărcare purulentă, durere în zona feței sau mestecare);
• exacerbarea sinuzitei cronice;
• complicațiile bolii.

În caz de rinosinusită, amoxicilina sau combinația acesteia cu acid clavulanic este prescrisă. Odată cu ineficiența acestor fonduri timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Bacteria acută este în majoritatea cazurilor provocată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

• spută purulentă;
• creșterea tusei spate;
• apariția și creșterea scurgerii respirației;
• creșterea intoxicației - deteriorare, cefalee, greață, febră.

Medicamentele de alegere - amoxicilina sau combinația acesteia cu acidul clavulanic, cefalosporinele din generațiile II - III sunt utilizate mai rar.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise marea majoritate a pacienților. Persoanele mai tinere de 60 sunt preferate amoxicilină, iar la intoleranța lor sau suspectate Mycoplasma sau Chlamydia natura patologiei - macrolide. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise penicilinele protejate cu inhibitori sau cefuroxima. Atunci când se recomandă tratamentul de spitalizare să înceapă administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente.

Când exacerbarea BPCO este prescris de obicei amoxicilină în asociere cu acid clavulanic, macrolide, cefalosporine II generație.

In cazurile mai severe de pneumonie bacteriană, procese purulente severe la nivelul bronhiilor numit antibiotice moderne - fluorochinolone respiratorii sau carbapeneme. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu pneumonie nosocomială poate fi administrat aminoglicozide, cefalosporine de generația a III, a florei anaerobe - metronidazol.

Mai jos luăm în considerare grupele principale de antibiotice utilizate pentru pneumonie, indicăm denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

amoxicilină

Amoxicilină în sirop pentru copii

Medicii prescriu de obicei acest antibiotic de îndată ce apar semne de infecție bacteriană. Acționează asupra majorității agenților cauzatori ai antritei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

• amoxicilină;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Este produs sub formă de capsule, tablete, pulbere și administrat pe cale orală.

Medicamentul rareori provoacă reacții adverse. Unii pacienți au raportat reacții alergice - roșeață și mâncărimi ale pielii, curgerea nasului, lacrimare si mancarimi ale ochilor, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul este utilizat pentru altul decât cel prescris de un medic, este posibilă supradozarea. Este însoțită de o conștiență de diminuare, amețeli, convulsii, dureri la nivelul membrelor și o încălcare a sensibilității.

La pacienții cu pneumonie slăbită sau vârstnică, amoxicilina poate determina activarea noilor microorganisme patogene - superinfecție. De aceea, este rar utilizat într-un astfel de grup de pacienți.

Medicamentul poate fi prescris copiilor de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea micului pacient. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi prescrisă cu prudență la femeile însărcinate și care alăptează.

• infecția cu mononucleoză și SARS;
• leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
• vărsături sau diaree la infecțiile intestinale;
• boli alergice - astm sau polinoză, diateză alergică la copii mici;
• intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic

Aceasta este așa numita penicilină protejată de inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina obișnuită. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii microbiene. De obicei, medicamentul este prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Numele de comerțuri în care acest antibiotic este vândut în farmacii:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicilină + acid clavulanic;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Este produs sub formă de tablete, protejate de coajă, precum și praf (inclusiv aromă de căpșuni pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei în spital.

Deoarece este un agent combinat, acesta produce adesea efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Acestea pot fi:

• leziuni ale tractului gastro-intestinal: dureri la nivelul gurii, limbii și durere întunecare, dureri de stomac, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter al pielii;
• tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistență redusă la infecții, paloare a pielii, slăbiciune;
• modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, dureri de cap și amețeală;
• reacții alergice;
• aftoasă (candidoză) sau manifestări de superinfecție;
• dureri de spate scăzute, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome apar foarte rar. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii de la naștere. Gestul și lactația trebuie să ia acest medicament cu prudență.

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

• Fenilcetonuria (o boală congenitală determinată genetic, tulburare metabolică);
• funcția hepatică anormală sau icterul care au apărut anterior după administrarea acestui medicament;
• insuficiență renală severă.

cefalosporine

Cefiximă - un medicament eficient pe cale orală

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv a pneumoniei, se utilizează cefalosporine ale generațiilor II-III, care diferă în ceea ce privește durata și spectrul de acțiune.

A doua generație de cefalosporine

Acestea includ antibiotice:

• Cefoxitină (Anaerotsef);
• cefuroximă (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilic lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos. Tabletele sunt disponibile Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În funcție de spectrul activității lor, cefalosporinele sunt, în multe privințe, similare penicilinelor. În pneumonie, ele pot fi prescrise copiilor de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu prudență).

Reacții adverse posibile:

• greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, stării de căldură a pielii;
• erupție pe piele și mâncărime;
• sângerare și cu utilizare prelungită - asuprirea formării sângelui;
• dureri de spate, umflarea, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
• candidoză (aftere).

Introducerea acestor antibiotice pe cale intramusculară este dureroasă, iar pentru administrarea intravenoasă este posibilă inflamația venei la locul injectării.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu pot fi utilizate numai în caz de intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri.

III cefalosporine generatoare

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator, când penicilinele sunt ineficiente, precum și pentru pneumonia nozocomială. Acestea includ astfel de medicamente:

• cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
• ceftazidimă (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
• ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
• Ceftizoximă (Cefsoxim J);
• cefiximă - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoximă (Sefpotek) - sub formă de tablete;
• ceftibuten (cedex) - pentru administrare orală;
• cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise pentru ineficiența altor antibiotice sau pentru cursul inițial sever al bolii, de exemplu pneumonia la vârstnici în timpul tratamentului într-un spital. Ele sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare sunt aceleași ca și cele pentru medicamentele din a doua generație.

macrolide

Azitrus - macrolidă eficientă, ieftină, cu o durată scurtă de utilizare

Aceste antibiotice sunt de obicei folosite ca medicamente de a doua alegere pentru sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și cu probabilitatea infecției cu micoplasma sau cu chlamydia. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare.

Eritromicina este cel mai bine cunoscut, studiat și ieftin medicament din acest grup. Este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea unei soluții pentru preparate injectabile intravenoase. Este indicat pentru chinsy, legionella, scarletă, sinuzită, pneumonie, adesea în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în principal în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, hepatită amânată și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

• greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
• mâncărime și erupții cutanate;
• candidoză (aftere);
• pierderea auzului temporar;
• tulburări de ritm cardiac;
• inflamația venei la locul injectării.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții de droguri, s-au dezvoltat macrolide moderne:

• spiramicina (rovamycin);
• midecamicină (tablete Macropen);
• roxitromicină (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
• josamicină (comprimate de Vilprafen, inclusiv solubile);
• claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Unele dintre ele sunt contraindicate la copii sub un an, precum și la mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru alți pacienți, aceste mijloace sunt foarte convenabile, deoarece acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau în soluție în interiorul 1 - 2 ori pe zi. Mai ales în acest grup este alocat un tratament azitromicina care durează timp de 3 - 5 zile, comparativ cu 7 - 10 zile de admisie a altor pneumonie lekkarstv.

Fluoroquinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie.

Antibioticele fluorochinolone sunt foarte des folosite în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobagok Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni de boli bronhopulmonare. Sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru administrare intravenoasă. Numit de aceste medicamente de 1 ori pe zi, pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau pneumonie, dar numai după eșecul altor mijloace. Acest lucru se datorează necesității de a menține sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu „trage un pistol pe vrăbii.“

Aceste instrumente sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor reacții adverse pe care le au este mai extinsă:

• candidoza;
• depresie sanguină, anemie, sângerare;
• erupție pe piele și mâncărime;
• creșterea lipidelor din sânge;
• anxietate, agitație;
• amețeli, pierderea sensibilității, dureri de cap;
• vedere încețoșată și auz;
• tulburări de ritm cardiac;
• greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• umflare;
• convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval prelungit Q-T la ECG, aceasta poate determina o aritmie care pune viața în pericol. Alte contraindicații:

• tratamentul efectuat anterior cu medicamente chinolone, care a provocat leziuni ale tendoanelor;
• puls rare, scurtarea respirației, umflarea, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
• utilizarea simultană a medicamentelor prelungite cu intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
• conținut scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
• boli hepatice severe;
• lactoză sau intoleranță la glucoză-galactoză;
• sarcină, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
• intoleranță individuală.

aminoglicozidele

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonie nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în condiții de contact constant cu antibiotice și care au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele - medicamente destul de toxice, dar eficacitatea lor le face utile în cazurile severe, boli pulmonare, abces pulmonar si empiem pleural.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

• Tobramicina (Brulamicina);
• gentamicină;
• kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
• Amikacin (Amikabol, selemicin);
• netilmicină.

În cazul pneumoniei, acestea se administrează intravenos, inclusiv picurare sau intramuscular. Lista efectelor secundare ale acestor antibiotice:

• greață, vărsături, funcție hepatică anormală;
• depresie sanguină, anemie, sângerare;
• afectarea funcției renale, reducerea volumului de urină, apariția proteinelor și a globulelor roșii din sânge;
• dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
• mâncărime și erupție cutanată.

Principalul pericol în cazul utilizării aminoglicozidelor pentru tratamentul pneumoniei este posibilitatea unei pierderi ireversibile a auzului.

• intoleranță individuală;
• nevrită a nervului auditiv;
• insuficiență renală;
• sarcina și alăptarea.

La pacienții din copilărie care utilizează aminoglicozidele sunt permise.

carbapeneme

Tienam este un antibiotic modern, eficient pentru pneumonia severă.

Această rezervă de antibiotice, acestea sunt utilizate cu ineficiența altor agenți antibacterieni, de obicei cu pneumonie spitalicească. Carbapenemii sunt adesea utilizați pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiențe (infecție HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

• Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propinil, Sairon);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Akvapenem, Grimipenem, imipenem + cilastatin, tienil, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Acestea sunt administrate intravenos sau în mușchi. Dintre efectele secundare se poate observa:

• mușchii tremor, convulsii, cefalee, tulburări de sensibilitate, tulburări mintale;
• scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
• greață, vărsături, diaree, durere la nivelul limbii, gât, stomac;
• oprirea formării sângelui, sângerare;
• reacții alergice severe, până la sindromul Stevens-Johnson;
• tulburări de auz, senzație de tinitus, percepție de gust defectuoasă;
• dificultăți de respirație, greutate în piept, palpitații;
• durere la locul injectării, indurare a venelor;
• transpirație, dureri de spate;
• candidoza.

Carbapenemurile sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, ele sunt contraindicate doar pentru copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă, fără dializă, și dacă sunteți hipersensibil. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul rinichilor.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți - regimuri de medicamente pentru diferite forme ale bolii

Inflamația plămânilor sau a pneumoniei este cea mai periculoasă boală în timpul căreia apare inflamarea țesutului pulmonar. Procesul conduce la un dezechilibru al metabolismului oxigenului în organism, care, în forma sa avansată, crește în mod dramatic riscul de a produce otrăvire a sângelui și alte condiții care pun în pericol viața. Cauza pneumoniei sunt microbi patogeni. Acest motiv necesită o terapie medicamentoasă care poate distruge infecția.

Ce este antibioticele pentru pneumonie la adulți

O parte fundamentală a luptei împotriva pneumoniei sunt antibioticele care pot distruge agentul patogen și pot suprima abilitatea sa de a se multiplica. În caz contrar, boala poate provoca leziuni ireparabile organismului sub formă de complicații și chiar poate produce un rezultat fatal. Durata tratamentului depinde de stadiul de neglijare a pneumoniei și de imunitatea pacientului. Forma extracelulară a agentului patogen poate fi ucisă în 7 zile, intracelulară în 14 zile și poate dura 50 de zile pentru a trata un abces pulmonar.

Principii generale de numire

Antibioticele reprezintă principalul mijloc de tratament care vizează eliminarea cauzei bolii, care este prezența microflorei patogene. Principiul principal al tratamentului este alegerea corectă a formei, care determină metoda și factorul de continuitate a medicamentului în sânge și spută. Injecțiile sunt considerate a fi o modalitate bună, deoarece antibioticul este administrat direct la locul localizării patogenului, ceea ce minimizează impactul asupra tractului gastrointestinal.

În acest caz, aportul orală este mai accesibil. Reguli de utilizare a agenților antibacterieni:

• după diagnostic, trebuie să începeți imediat să luați medicamente;
• antibioticele de primă linie sunt cele care aparțin grupului de penicilină;
• dacă boala este severă, atunci se adaugă un mijloc mai eficient la medicamentul existent (dacă se detectează un agent patogen);
• în cazurile inițiale severe, tratamentul cu două medicamente începe imediat - se recomandă utilizarea penicilinei cu eritromicină, monomitină sau streptomicină, precum și cu tetraciclină cu oleandomicină și monomitină;
• mai mult de două medicamente în ambulatoriu, în același timp, nu se recomandă;
• dozele mici nu sunt recomandate, astfel încât germenii să nu dezvolte rezistență;
• utilizarea îndelungată a antibioticelor (mai mult de 6-10 zile) conduce la apariția dysbiosis, care necesită utilizarea de probiotice;
• dacă tratamentul necesită medicație mai mult de trei săptămâni, atunci este necesar să se prevadă o întrerupere de 7 zile și utilizarea în continuare a preparatelor nitrofuran sau a sulfonamidelor;
• cursul este important de completat chiar și odată cu dispariția simptomelor negative.

Ce antibiotice să luați pentru pneumonie

Mai des, medicii prescriu antibiotice pentru pneumonie la adulți din următoarele grupuri eficiente de droguri:

1. Peniciline: Carbenicilină, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilină, Piperacilină.
2. Cefalosporine: Ceftriaxona, Cefalexin, Cefuroximă.
3. Macrolide: Claritromicina, eritromicina, azitromicina.
4. Aminoglicozide: Streptomicină, Gentamicină, Tobramycin.
5. Fluoroquinolone: ​​Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Fiecare dintre aceste grupuri diferă de celelalte în lărgimea spectrului de aplicare, duratei și intensității impactului, efectelor secundare. Pentru a compara drogurile, uita-te la masă:

Aceștia tratează pneumonia necomplicată cauzată de strepto și pneumococi, enterobacterii, dar sunt lipsiți de putere față de Klebsiella și E. coli. Scopul acestui grup apare atunci când susceptibilitatea microbilor la medicament este dovedită, cu contraindicații la macrolide.

Eritromicină, azitromicină, claritromicină, midecamicină

Medicamente de primă linie în prezența contraindicațiilor pentru grupul cu penicilină. Ei tratează cu succes pneumonia atipică, pneumonia pe fundalul infecțiilor respiratorii acute. Medicamentele afectează micoplasmele, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, dar practic nu ucid stafilococi și streptococi.

Oxacilină, Amoxiclav, Ampicilină, Flemoclav

Numiți cu sensibilitate dovedită la microorganisme - bacili hemofili, pneumococi. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata pneumonia ușoară provocată de viruși și bacterii.

Acestea acționează asupra bacteriilor rezistente la cefalosporine, elimină forme complexe de boli și sepsis.

Fluorochinolonele (chinolone, fluorochinoli)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Acestea afectează pneumococi.

Mijloacele sunt similare în acțiune cu penicilinele și cefalosporinele, ele au un efect mare asupra microorganismelor gram-negative.

Atunci când se prescriu antibiotice pentru tratamentul pneumoniei la adulți, medicii trebuie să acorde atenție compatibilității medicamentelor. De exemplu, nu puteți lua simultan medicamente din același grup sau puteți combina Neomicină cu Monomitină și Streptomicină. În stadiul inițial, pentru a obține rezultatele studiilor bacteriologice, se utilizează un spectru larg de medicamente, acestea sunt luate ca terapie continuă timp de trei zile. Apoi pulmonologul poate decide să înlocuiască medicamentul.

Pentru adulții severe, se recomandă o combinație de Levofloxacin și Tavanic, Ceftriaxone și Fortum, Sumamed și Fortum. Dacă pacienții au vârste mai mici de 60 de ani și au un grad ușor de pneumonie, ei iau Tavanic sau Avelox timp de cinci zile, doxiciclină timp de două săptămâni, Amoxiclav, Augmentin timp de 14 zile. Identificarea independentă a agenților antibacterieni nu poate, în special la vârstnici.

Formulare dobândite în comunitate

Tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate la adulți se efectuează utilizând macrolide. Uneori, fondurile prescrise au fost bazate pe acid clavulanic, sulbactam, peniciline, cefalosporine de 2-3 generații în combinație cu macrolide. În cazuri severe, sunt prezentate carbapenemele. Descrierea mai multor medicamente:

1. Amoxicilina - capsule și suspensie pe bază de componentă cu același nume din grupul de peniciline semisintetice. Principiul acțiunii: inhibarea sintezei florei de perete celular. Admiterea este contraindicată în cazul intoleranței la componente și a mononucleozei infecțioase cu severitate severă. Dozare: 500 mg de trei ori pe zi.
2. Levofloxacina este o pastilă pe bază de levofloxacin hemihidrat, care blochează sinteza celulelor microbiene și le rupe barierele membranare citoplasmatice și celulare. Acestea sunt contraindicate pentru leziunile tendoanelor, sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării. Dozare: 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, produs sub formă de soluție injectabilă. Se utilizează sub formă de picături sau injecții intramusculare. Dozaj: 1-1,5 g pe zi în două doze. Durata picăturilor este de 20-40 de minute. Contraindicații: sarcină, până la trei luni pentru administrare intravenoasă și până la 12 ani pentru injecție intramusculară, insuficiență renală severă.

aspirație

Agenții antibacterieni pentru tratamentul pneumoniei de tip aspirație ar trebui să includă acidul clavulanic, amoxicilina, aminoglicozidele bazate pe vancomicină. În cazuri severe, cefalosporinele din a treia generație sunt prezentate în asociere cu aminoglicozide, metronidazol. Descrierea medicamentului:

1. Augmentin - comprimate pe bază de amoxicilină trihidrat și acid clavulanic sub formă de sare de potasiu. Inclus în grupul de peniciline, inhibă beta-lactamaza. Recepție: pe 1 comprimat de 875 +125 mg de două ori pe zi sau pe o tabletă de 500 + 125 mg de trei ori pe zi. Pentru copii, este prezentat formatul suspensiei (tableta se dizolvă în apă). Contraindicații: icter.
2. Moxifloxacin - soluție antimicrobiană și comprimate din grupul de fluorochinolone. Conține clorhidrat de moxifloxacină, contraindicat în timpul sarcinii, alăptează, sub vârsta de 18 ani. Dozaj: o dată pe zi, 250 ml intravenos timp de o oră sau oral 400 mg / zi într-un curs de 10 zile.
3. Metronidazol - soluție perfuzabilă sau comprimat pe bază de componentă cu același nume. Derivatul 5-nitroimidazol inhibă sinteza acizilor nucleici bacterieni. Contraindicații: leucopenie, insuficiență de coordonare, epilepsie, insuficiență hepatică. Dozaj: 1,5 g / zi în trei doze săptămânal sub formă de tablete.

nosocomiale

Pneumonia tipului nosomial este tratată cu cefalosporine de 3-4 generații, Augmentina. În cazul sever, este prezentată utilizarea de carboxipeniciline în combinație cu aminoglicozide, cefalosporine de generația a 3-a sau 4 generații în combinație cu aminoglicozide. Medicamente populare:

1. Ampicilina - comprimate și capsule conțin ampicilină trihidrat, care inhibă sinteza peretelui celular bacterian. Contraindicat în mononucleoză, leucemie limfocitară, funcție hepatică anormală. Se demonstrează că se aplică 250-500 mg de 4 ori pe zi pe cale orală sau 250-500 mg la fiecare 4-6 ore intramuscular sau intravenos.
2. Ceftriaxona - Pulbere pentru injecție conține sare disodică de ceftriaxonă. Inhibă sinteza membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în primele trei luni de sarcină. Doza zilnică medie: 1-2 g ori / zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Se utilizează intramuscular și intravenos în spital.
3. Tavanic - tablete și soluție perfuzabilă pe bază de levofloxacină. Inclus în grupul de fluoroquinolone, au un efect antimicrobian larg. Contraindicat în epilepsie, încălcarea tendoanelor, lactație, purtând un copil de până la 18 ani, cu boli de inimă. Metodă de aplicare: 250-500 mg comprimate de 1-2 ori pe zi sau în stadiile incipiente de administrare intravenoasă de 250-500 mg de 1-2 ori pe zi.

Mycoplasma

Această formă a bolii este atipică, manifestată prin congestie nazală, mialgie, durere în gât, cefalee, tuse paroxistică și slăbiciune generală. Boala este tratată timp de cel puțin 14 zile, în timpul primelor 48-72 ore se utilizează soluții intravenoase. Aplicați medicamente din grupul de macrolide:

1. Claritromicina este o macrolidă semisintetică sub formă de comprimate pe bază de claritromicină. Inhibă sinteza bacteriilor ribozomale bacteriene, ducând la moartea agentului patogen. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, până la 12 ani, în combinație cu ergotul de medicamente. Dozaj: 250 mg de două ori pe zi timp de o săptămână.
2. Sumamed - soluție pentru perfuzii, tablete, capsule și pulbere pentru administrare orală din grupul de macrolide-azalide. Inhibă sinteza proteinelor prin bacterii, au un efect bactericid. Contraindicații: afecțiuni ale ficatului și rinichilor. Mod de administrare: o dată pe zi, 500 mg o dată pe zi timp de trei zile.
3. Rovamycin, un comprimat pe bază de spiramicină, este membru al grupului macrolidic. Ei acționează bacteriostatic, perturbând sinteza proteinelor în interiorul celulei. Contraindicat la lactație. Dozare: 2-3 comprimate în 2-3 doze / zi

Tratamentul pneumoniei cauzat de Klebsiella

Boala cauzată de Klebsiella (microorganismele găsite în intestinul uman), se dezvoltă pe fundalul imunității și conduce la dezvoltarea unei infecții pulmonare. În stadiul inițial la adulți, aminoglicozidele și cefalosporinele din a treia generație sunt utilizate timp de 14-21 zile. Utilizați medicamente:

1. Amikacin - pulbere pentru fabricarea unei soluții administrate intravenos și intramuscular, conține sulfat de amikacin. Efect antibiotic antibiotic aminoglicozidic antibiotic bactericid, distrugând bariera citoplasmatică a celulei. Contraindicat în insuficiența cronică severă renală, nevrită a nervului auditiv, sarcină. Dozaj: 5 mg / kg greutate corporală la fiecare 8 ore. Pentru infecții necomplicate, este indicată administrarea de 250 mg la fiecare 12 ore.
2. Gentamicina este o aminoglicozidă sub formă de soluție injectabilă care conține sulfat de gentamicină. Violază sinteza proteică a membranei celulare a microorganismelor. Contraindicat în cazul hipersensibilității la componente. Metodă de aplicare: 1-1,7 mg / kg greutate corporală de 2-4 ori / zi intravenos sau intramuscular. Cursul tratamentului durează 7-10 zile.
3. Cefalotina este un antibiotic cefalosporinic de prima generatie care actioneaza cu distrugerea celulelor bacteriene. Soluție pentru administrare parenterală pe bază de cefalotină. Contraindicații: hipersensibilitate la ingrediente, antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intravenos sau intramuscular la 0,5-2 g la fiecare 6 ore. Pentru complicații, se indică 2 g la fiecare 4 ore.

Cu pneumonie congestivă

Antibioticele pentru pneumonie de tip congestiv sunt prescrise din grupul de cefalosporine, uneori sunt prescrise macrolidele. Congestive pneumonia la adulți este o inflamație secundară a plămânilor din cauza stagnării în circulația pulmonară. La riscul dezvoltării sale sunt pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie, emfizem pulmonar și boli somatice. Medicamentele sunt utilizate timp de 14-21 de zile:

1. Digran - comprimate antimicrobiene din grupul de fluorochinolone bazate pe ciprofloxacin monohidrat și clorhidrat de tinidazol. Penetrează peretele bacterian, acționând bactericid. Contraindicații: sarcină, lactație, vârsta de până la 12 ani. Dozare: 500-750 mg la fiecare 12 ore înainte de mese.
2. Cefazolin - pulbere pentru prepararea soluției parenterale. Conține sarea de sodiu a cefazolinului - un antibiotic semisintetic cefalosporinic din prima generație. Medicamentul este bactericid, contraindicat în timpul sarcinii, la vârsta de 1 lună. Metodă de utilizare: intramuscular sau intravenos 0,25-1 g la fiecare 8-12 ore. În cazuri severe, introducerea a 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore.
3. Targocid, o pulbere liofilizată pentru prepararea injecțiilor, conține teicoplanină, care are efecte antimicrobiene și bactericide. Blochează sinteza peretelui celular și inhibă creșterea bacteriilor și reproducerea lor. Contraindicații: hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice. Dozaj: intramuscular sau intravenos în prima zi, 400 mg, apoi 200 mg o dată pe zi.

Antibiotice

Cel mai popular format de medicamente este comprimatele. Trebuie să fie luate în timpul sau după masă, să bea apă. Medicamente populare:

1. Eritromicina este o macrolidă antibiotică care conține eritromicină. Violază formarea legăturilor peptidice între aminoacizii bacteriilor, cauzând moartea lor. Contraindicat în reducerea auzului, alăptării, până la 14 ani. Dozare: 0,25-0,5 g la fiecare 4-6 ore.
2. Moxifloxacin - comprimate bactericide din grupul fluorochinolonelor pe bază de clorhidrat de moxifloxacină. Blocați enzimele responsabile de reproducerea ADN-ului de bacterii. Contraindicații: vârsta până la 18 ani, sarcină, lactație. Mod de administrare: 400 mg de ori pe zi timp de 10 zile.

Antibiotice pentru pneumonie: cele mai bune medicamente

Antibioticele pentru pneumonie asigură tratamentul eficient al bolii și recuperarea completă a pacientului. Utilizarea acestor medicamente ar trebui efectuată sub supravegherea unui specialist, adesea într-o instituție medicală.

Importanța utilizării antibioticelor pentru pneumonie

Antibioticele sunt medicamente indispensabile care permit terapia de înaltă calitate a pneumoniei. Fără un tratament antibiotic eficient, este destul de problematic să se vindece un pacient, iar progresia rapidă a bolii duce la complicații severe și chiar moarte.

Alte medicamente prescrise unui pacient cu pneumonie joacă rolul adjuvanților care vizează îmbunătățirea tratamentului, ameliorarea simptomelor, reducerea probabilității reacțiilor adverse și accelerarea recuperării.

Medicamentele antimicrobiene sunt utilizate după efectuarea unui studiu detaliat al biomaterialului pacientului (sânge, urină, spută). Specificând tipul de microorganisme care au provocat dezvoltarea bolii, vă permite să alegeți cel mai eficient medicament.

Cel mai adesea, patologia este cauzată de agenții patogeni incluși în lista de mai jos:

• stafilococi;
• streptococi;
• pneumococ;
• enterobacterii;
• chlamydia;
• Mycoplasma;
• hemofilic bacil;
• Moraxella.

Durata terapiei cu antibiotice și cantitatea de medicamente primite de către pacient este determinată de medicul curant pe baza caracteristicilor procesului patologic. Pe lângă diversitatea agenților patogeni, medicul ia în considerare severitatea bolii, natura leziunilor pulmonare focale, caracteristicile individuale ale pacientului.

Grupurile antibiotice prescrise pentru pneumonie

Medicina moderna nu foloseste peniciline simple utilizate anterior pentru inflamarea plamanilor. Astăzi pulmonologii sunt prescrise medicamente mai eficiente și mai sigure, care au efecte toxice minime asupra organismului.

Începând cu tratamentul pneumoniei, medicul alege medicamente eficiente din rândul:

• cefalosporine (cefotaximă, ceftriaxonă);
• macrolide (azitromicină, claritromicină);
• carbapenemele (Meropenem, Imipenem);
• peniciline semisintetice (Amoxicilină, Amoxiclav).

Cefalosporinele vor ajuta la vindecarea pneumoniei necomplicate, declanșată de activarea în corpul uman a pneumococilor, streptococilor, enterobacteriilor. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în cazul în care pacientul este alergic la macrolide și peniciline. Preparatele de acest tip sunt ineficiente împotriva Escherichia coli și Klebsiella.

Macrolidele sunt relevante pentru diagnosticarea pneumoniei atipice, a pneumoniei, care are loc pe fondul infecțiilor respiratorii acute, a intoleranței la penicilină. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus sunt sensibile la acest grup de medicamente.

Carbapenemii sunt utilizați pentru a trata forme complicate ale bolii, precum și cu eficacitate scăzută a cefalosporinelor. Penicilinele semisintetice sunt prescrise pentru pneumonia ușoară de origine virală și bacteriană. Acest tip de medicamente este eficient împotriva hemophilus bacilli și pneumococi.

În unele cazuri, experții recurg la numirea fluorochinolonilor și monobactamelor. Cu toate acestea, aceste antibiotice pentru pneumonie la adulți nu devin medicamente prima alegere.

Principiile tratamentului cu cefalosporine

Cefalosporina numită Cefotaximă este utilizată pentru administrare intramusculară sau parenterală (într-o venă). Antibioticul poate fi utilizat în perioada neonatală, în primul și al doilea trimestru de sarcină. Instrumentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Pentru pacienții adulți, medicamentul este administrat în conformitate cu următoarea schemă:

1. Gradul mediu de inflamație în plămâni - 2 g la fiecare 8-12 ore.
2. Pneumonie severă - 2 g după 4-8 ore.

Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este diluat cu soluție salină sau soluție de glucoză 5%. Pentru a efectua injecții în mușchi, cefotaxima este combinată cu lidocaină (1%).

Efectele secundare ale tratamentului cu acest antibiotic pot fi modificări ale compoziției sângelui, dureri de cap, reacții alergice, anemie, vărsături și scaune anormale.

Ceftriaxona este un medicament complex legat de antibioticele puternice ale noii generații. Ca și Cefotaximă, acest medicament este administrat intravenos sau intramuscular. Înainte de efectuarea injecțiilor, pulberea se dizolvă în lidocaină sau în apă pentru preparate injectabile.

Există următorul regim comun de tratament pentru pneumonie la adulți care utilizează Ceftriaxonă - 2-4 g de 1 ori sau de două ori în 24 de ore.

Ceftriaxona este, în majoritatea cazurilor, tolerată fără complicații. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare sub formă de vărsături, disfuncții ale tractului digestiv, agravarea bunăstării generale.

Cefalosporinele antibiotice sunt contraindicate pentru utilizare în cazurile în care pacientul are insuficiență hepatică sau renală, alergii la ingredientul activ al medicamentelor.

Tratamentul pneumoniei la adulți cu antibiotice macrolide

Azitromicina preia lista macrolidelor cele mai solicitate în tratamentul pneumoniei. Pacienților cu vârsta peste 6 ani și adulților li se prescriu capsule.

Durata minimă a cursului cu azitromicină este de 3 zile. Pacienții cu vârsta peste 12 ani iau medicamentul o dată pe zi (1 capsulă de 500 mg).

Azitromicina aparține medicamentelor cu acțiune prelungită și, prin urmare, este interzisă modificarea regimului de dozare. De asemenea, nu se recomandă administrarea medicamentului mai mult de două ori pe zi.

Efectele secundare ale antibioticelor nu se dezvoltă des. În lista posibilelor efecte negative ale administrării capsulelor apar:

• conjunctivită;
• nevroze;
• somnolență;
• bronhospasm;
• erupție cutanată;
• defecțiuni ale tractului digestiv;
• candidoza.

Claritromicina este un reprezentant demn de macrolide, ocupând a doua poziție în ceea ce privește frecvența administrării după azitromicină. Schema de utilizare a ambelor medicamente este foarte asemănătoare. În tratamentul pneumoniei, adulții primesc 250-500 mg de medicament o dată pe zi. Terapia se efectuează timp de 6-14 zile.

Ambele macrolide au un spectru larg de acțiune și o listă similară de contraindicații. Azitromicina și claritomicina nu sunt prescrise pentru boli grave ale ficatului și rinichilor, intoleranță la compoziția acestor medicamente. Utilizarea ambelor produse în tratamentul pneumoniei la pacienții care alăptează și femeile în timpul gestației nu este recomandată.

Carbapenemii sunt medicamente de cea mai bună calitate pentru pneumonie.

Meropenem, ca și cefalosporine, este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții de injectare. Acest instrument este utilizat pentru a efectua tratamentul monoterapic sau combinat al pneumoniei în cazurile în care nu există un efect pronunțat al utilizării antibioticelor de primă alegere.

Există restricții de vârstă în ceea ce privește destinația acestui medicament. De aceea, Meropenem nu este potrivit pentru tratamentul pneumoniei la pacienții cu vârste mai mici de 3 luni. Medicamentul este utilizat în mod limitat în perioada de fertilitate și lactație. Dacă este necesar să se efectueze tratament cu un antibiotic la pacienții care alăptează, este obligatorie un transfer temporar al copilului la alimentația artificială.

Regimul parenteral al medicamentului: adulți și pacienți cu vârsta peste 12 ani - 500 mg la intervale de 8 ore. Durata cursului de tratament este stabilită individual.

Reacțiile adverse grave din utilizarea medicamentelor sunt rareori dezvoltate. La unii pacienți, antibioticul poate provoca tahicardie, prurit și erupție cutanată, insomnie, durere abdominală, greață și diaree. Pentru a exclude apariția reacțiilor negative ale corpului la medicament, acesta nu este prescris pentru bolile acute și cronice ale tractului gastro-intestinal, în primele 90 de zile de viață ale nou-născuților, cu intoleranță individuală la substanța activă.

Caracteristicile utilizării penicilinelor semisintetice

În ciuda diversității antibiotice moderne, preparatele de penicilină rămân una dintre opțiunile pentru tratamentul pneumoniei. În pulmonologie, utilizarea agenților semi-sintetici cu un efect redus asupra corpului pacientului este importantă.

Amoxicilina este permisă în tratamentul diferitelor categorii de pacienți, cu excepția femeilor care alăptează. Drogul ajută la combaterea eficientă a pneumoniei în diferite stadii ale dezvoltării sale. În funcție de prescrierea medicului, medicamentul este administrat pe cale orală sau administrat intravenos.

Pastilele antibiotice sunt consumate într-un moment independent de aportul de alimente. Pentru adulți, medicamentul este prescris la 500 mg-0, 75 g de trei ori pe zi.

Durata tratamentului este determinată de severitatea bolii. Poate varia în termen de 5 zile - 2 săptămâni.

Dacă există indicații pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară, amoxicilina este prescrisă în 500-1000 mg pentru pacienții adulți de 2 ori în 24 de ore. Curgerea injecțiilor poate dura între 1 săptămână și 10 zile. După dispariția semnelor clinice ale bolii, medicamentul este administrat timp de încă 2-3 zile.

Amoxiclav - un antibiotic cu două componente, care constă dintr-o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Medicamentul este disponibil în tablete și pulbere, cu care se prepară o formulare de injectare.

Adulții iau Amoxiclav pentru pneumonie în conformitate cu regimul standard de dozare zilnică:

• cu boală ușoară - 250 mg (+125 mg) de trei ori pe zi;
• pneumonie moderată - 500 mg (+125 mg) de două ori pe zi;
• o formă complicată a bolii - 875 mg (+125 mg), de 2 ori pe zi.

Dacă este necesar, utilizarea antibioticelor la pacienții adulți care primesc injecții primește medicamentul într-o singură doză de 1,2 g. Între aportul medicamentului din organism se observă strict intervale de 6-8 ore. Cursul tratamentului antibiotic pentru pneumonie moderată durează 7-10 zile. În cazuri mai severe, tratamentul se extinde la 2-3 săptămâni.

Efectele secundare din utilizarea penicilinelor semisintetice - un fenomen rar. Uneori, pacienții care primesc amoxicilină sau amoxiclav dezvoltă reacții alergice sub formă de mâncărime, urticarie sau erupții cutanate, foarte rar - șoc anafilactic.

Pentru a minimiza riscul evenimentelor adverse, se recomandă testarea prezenței hipersensibilității la peniciline înainte de începerea tratamentului.

Recomandări generale pentru pacienții care iau antibiotice

Atunci când luați antibiotice în timp ce obțineți pneumonie, este important să urmați câteva recomandări:

1. În stadiul acut al bolii să adere la odihnă pat.
2. Beți cantități suficiente de apă curată, legume proaspete și fructe.
3. În camera în care pacientul rămâne, de două ori pe zi pentru a efectua curățarea umedă, cât mai des posibil, organizați ventilația.
4. După o cădere de căldură, efectuați exerciții de respirație, masați pieptul și spatele (sub supravegherea unui specialist).

Majoritatea medicilor recomandă simultan terapia cu antibiotice pentru a desfășura cursuri cu preparate multivitamine. Ajută la întărirea sistemului imunitar și la recuperarea mai rapidă.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți - nume și regimuri

P nevonia (pneumonie) este o boală de origine infecțioasă și inflamatorie, care afectează regiunea țesuturilor structurale ale plămânilor. Simptome manifeste sub forma febrei, slăbiciune, transpirație, scurtarea respirației, tuse productivă, însoțită de spută.

Antibioticele pentru pneumonie sunt folosite în perioada acută, în timpul tratamentului de bază al bolii, împreună cu agenți de detoxifiere, imunostimulanți, mucolitici, medicamente expectorante și medicamente antihistaminice.

Pentru a selecta antibiotice adecvate pentru pneumonie la adulți, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv examinarea bacteriologică a sputei pe microflora pentru a determina sensibilitatea la componenta activă a medicamentului. În funcție de gravitatea bolii, pacienții pot rămâne invalizi timp de 20-45 de zile.

Durata tratamentului

Tratamentul pneumoniei la adulți se efectuează până când pacientul a recuperat complet: până la normalizarea temperaturii și bunăstării generale, precum și indicatorii de laborator, examene fizice și radiografice.

Este posibil să se realizeze normalizarea tuturor indicatorilor necesari, în medie, timp de 3 săptămâni. După aceea, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de încă șase luni. În cazul în care un pacient este diagnosticat cu o pneumonie similară, frecventă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Durata totală a tratamentului poate fi de la 1 până la 2 săptămâni sub supraveghere medicală constantă. În caz de boală severă, cursul de administrare a antibioticelor este crescut la 20 de zile. În funcție de complicațiile și agentul cauzal, cursul poate fi mai lung.

Dacă există riscul de răspândire a tulpinilor agentului cauzal, nu se recomandă o utilizare mai lungă a antibioticelor.

Principii generale de tratament

Când se diagnostichează inflamația pulmonară, pacienții trebuie spitalizați în departamentul de pulmonologie. Până când febra și intoxicația generală sunt eliminate, se recomandă:

1. Respectați odihna patului.
2. Introduceți alimente bogate în vitamine și aminoacizi: fructe, legume, produse lactate, fructe cu coajă lemnoasă, fructe uscate etc. în dieta zilnică a pacientului.
3. Urmați regimul de băut: utilizați o cantitate mare de lichid cald pentru a accelera eliminarea toxinelor și a sputei din organism.
4. Mențineți un microclimat normal în camera în care se află pacientul. Acest lucru necesită implementarea regulată a curenților fără curenți, curățarea zilnică umedă, fără utilizarea dezinfectanților cu miros puternic, umidificarea aerului cu ajutorul unor umidificatoare speciale sau a unui pahar de apă obișnuit situat în apropierea sursei de căldură.
5. Recomandat prin respectarea temperaturii: nu mai mult de 22 și nu mai puțin de 19 grade de căldură.
6. Este necesar să se limiteze contactul pacientului cu alergenii.
7. Dacă sunt detectate semne care indică insuficiență respiratorie, se recomandă inhalarea de oxigen.

Baza terapiei este tratamentul pneumoniei cu antibiotice, care este prescris chiar înainte de obținerea rezultatelor examinării bacteriologice a sputei.

Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil, selecția poate fi efectuată numai de către un specialist calificat.

În plus, pacienții sunt recomandați:

• Tratamentul imunostimulator.
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antipiretice în comprimate pe bază de paracetamol, nimesulid sau ibuprofen. În timpul tratamentului pneumoniei, în special a celor declanșate de infecțiile virale, pacienții sunt puternic descurajați să ia medicamente antipiretice care includ acid acetilsalicilic (aspirină).
• Terapia de detoxifiere cu ajutorul complexelor de vitamine, care includ vitaminele A, E, grupa B, acidul ascorbic. În cazurile severe ale bolii, este necesară o terapie prin perfuzie.
• Utilizarea bifidului și a lactobacililor pentru menținerea microflorei intestinale normale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Medicamente cu acțiune expectorantă.
• Bromhexina, mucoliticele bazate pe ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
• Medicamente cu acțiune antihistaminică: Loratadin, Zodak, Aleron.

După febră și manifestări de intoxicație generală a trecerii corporale, se recomandă elemente de fizioterapie (inhalare, electroforeză, UHF, masaj), precum și exerciții de fizioterapie sub supraveghere medicală.

Antibiotice pentru pneumonie

Antibioticele sunt prescrise luând în considerare agentul cauzator al pneumoniei, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru un tratament pe termen lung, care necesită respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.

În stadiul inițial al terapiei, până la obținerea rezultatelor studiilor bacteriologice, se utilizează timp de 3 zile antibiotice cu spectru larg de acțiune.

În viitor, medicul poate decide să înlocuiască medicamentul.

• În cazul bolii severe recomandată, Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxonă sau Fortum; Sumamed sau Fortum.
• În timpul tratamentului la pacienți cu vârsta sub 60 de ani cu boli cronice concomitente, sunt prescrise Ceftriaxone și Avelox.
• La pacienții cu vârsta mai mică de 60 de ani, cu boală ușoară, sa recomandat utilizarea Tavanic sau Avelox timp de 5 zile, precum și doxiciclina (până la 2 săptămâni). Se recomandă utilizarea Amoxiclav și Avelox timp de 2 săptămâni.

Încercările de auto-selectare a unui medicament adecvat pot să nu fie eficiente. Mai mult, selectarea terapiei corecte și adecvate cu antibiotice poate fi dificilă datorită sensibilității scăzute a microorganismelor patogene la componentele active ale medicamentului.

Formulare dobândite în comunitate

Tratamentul pneumoniei comunitare la domiciliu se efectuează folosind:

Medicamentele pe bază de amoxicilină / acid clavulanic, ampicilină / sulbactam, levofloxacină, moxifloxacină pot fi utilizate ca medicamente alternative.

În secțiile generale, medicamentele de alegere sunt utilizate:

• Penicilinele.
• Ampiciline în combinație cu macrolide.

Mijloacele alternative sunt cefalosporinele de 2-3 generații în asociere cu macrolidele Levofloxacin, moxifloxacin.

În cazurile severe de boală cu plasarea ulterioară a pacientului în unitatea de terapie intensivă și terapia intensivă ca medicamente de alegere prescriu:

• Ampicilină / combinație de acid clavulanic.
• Ampiciline / Sulbactam.
• 3-4 generații de cefalosporine în combinație cu macrolide Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemenes, icropenems în combinație cu macrolide sunt recomandate ca medicamente alternative.

aspirație

Tratamentul pneumoniei bacteriene de aspirație se efectuează utilizând:

• Amoxicilină / acid clavulanic (Augmentin), destinat perfuziei intravenoase în combinație cu aminoglicozide.
• Carbapenem în combinație cu vancomicină.
• A treia generație de cefalosporine în combinație cu lincosamide.
• A 3-a generație de cefalosporine cu aminoglicozid și metronidazol.
• A 3-a generație de cefalosporine în combinație cu metronidazol.

nosocomiale

Pneumonia nozocomială trebuie tratată cu următoarele grupe de agenți antibacterieni:

• 3-4 generații de cefalosporine.
• În cazul unei boli ușoare, se recomandă utilizarea Augmentin.
• Cu carbopenicicline severe - în combinație cu aminoglicozide; A 3-a generație de cefalosporine, cefalosporine de generația a 4-a în combinație cu aminoglicozide.

Klebsiella

Klebsiella sunt microorganisme patogene care se găsesc în intestinul uman. O creștere semnificativă a conținutului lor cantitativ în contextul tulburărilor imune poate provoca dezvoltarea unei infecții pulmonare.

În stadiul inițial al bolii, medicii recomandă:

• Aminoglicozidele.
• Cefalosporine 3 generații.
• amicacin

Tratamentul în timp util, competent, contribuie la recuperarea completă a pacientului fără dezvoltarea complicațiilor asociate timp de 14-21 de zile.

În cazuri severe, sunt prescrise injecții:

• Aminoglicozide (gentamicină, tobramicină).
• Cefapirina, cefalotina cu amikacin.

micoplasmoze

Mycoplasma pneumonia (agentul cauzator al pneumoniei cu micoplasma) este o infecție pulmonară atipică care se manifestă sub formă de congestie nazală, durere în gât, tuse neprotejată paroxistică, obsesivă, slăbiciune generală, cefalee, mialgie.

Complexitatea tratamentului acestui tip de pneumonie este că antibioticele din grupul de cefalosporine, aminoglicozide, peniciline nu demonstrează efectul terapeutic corespunzător.

Se recomandă utilizarea următoarelor macrolide:

• Claritromicină.
• Azitromicina (Sumamed).
• Rovamycinum.

Durata tratamentului este de cel puțin 14 zile datorită riscului ridicat de reapariție a bolii.

Medicii preferă tratamentul antibiotic pas cu pas: în primele 48-72 de ore se utilizează medicamentele destinate perfuziei intravenoase, urmate de trecerea la medicamente pe cale orală.

Antibiotice pentru pneumonia congestivă

Pneumonia congestivă este o inflamație secundară a plămânilor, care apare datorită stagnării în circulația pulmonară. Grupul de risc include pacienți cu vârsta peste 60 de ani cu ateroscleroză, boală coronariană, hipertensiune arterială, emfizem pulmonar și alte boli somatice.

Antibioticele pentru inflamația plămânilor de origine secundară sunt prescrise după cum urmează: Augmentin, Tsifran, Cefazolin pentru 14-21 zile.

Antibiotice moderne

În funcție de tipul de agent patogen, tratamentul pneumoniei poate fi efectuat în conformitate cu anumite regimuri, utilizând următoarele medicamente antibacteriene moderne:

• În cazul în care se evidențiază prevalența unei infecții fungice, se recomandă o combinație de cefalosporine de generația a treia cu preparate pe bază de fluconazol.
• Pneumonie pneumonie este eliminată utilizând macrolide și cotrimoxazol.
• Pentru a elimina agenții patogeni gram-pozitivi, infecțiile stafilococice și enterococice, se recomandă utilizarea cefalosporinelor de a patra generație.
• Pentru pneumonia atipică, se recomandă utilizarea cefalosporinelor de a treia generație, precum și a macrolidelor.

Dacă rezultatele studiilor bacteriologice indică predominanța unei infecții coccale gram pozitive, se recomandă utilizarea cefalosporinelor: cefalosporină, cefoximă, cefuroximă.

Combinație antibiotică

Este recomandabilă terapia antibiotică combinată utilizând mai multe medicamente simultan în cazurile în care nu a fost posibilă identificarea agentului cauzal exact al bolii.

Durata tratamentului poate dura până la 2 săptămâni, timp în care medicul poate decide înlocuirea unui antibiotic cu altul.

Medicii folosesc medicamente care au capacitatea de a afecta creșterea și mijloacele de existență a agenților patogeni gram-pozitivi și gram-negativi.

Utilizați injecții de astfel de combinații:

• Aminoglicozide cu cefalosporine.
• Penicilinele cu aminoglicozide.

Pentru boala severă, este necesară perfuzarea prin picurare sau intravenoasă a medicamentelor. Dacă există o normalizare a temperaturii corporale și a indicilor leucocitelor în plasma sanguină, după o zi pacientul este transferat la antibiotic oral, care este oprit după 5-7 zile.

Există un antibiotic mai bun?

Nu există un astfel de lucru ca cel mai bun antibiotic pentru pneumonie. Totul depinde de forma bolii, de patogenul acesteia, de rezultatele studiilor bacteriologice ale sputei, de caracteristicile individuale ale pacientului.

După examinarea informațiilor despre antibioticele utilizate pentru tratamentul pneumoniei, se recomandă să nu se folosească în mod independent. La primele semne ale unei boli, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic specialist calificat. Auto-medicația amenință să nu aibă efectul adecvat cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor grave și a morții.