Tusea convulsivă este considerată o boală din copilărie și, în plus, extrem de periculoasă pentru copiii sub 2 ani. Cu toate acestea, populația adultă nu este imună de infecție: probabilitatea ca o infecție să fie prinsă de un adult într-o familie cu un copil bolnav este de aproximativ 30%.
Mecanismul transmisiei
Agentul cauzal al pertussis este bacteria gram-negativă Bordetella pertussis. Acest microorganism moare repede în mediul înconjurător: într-o oră sub influența razelor soarelui direct și în frig în minute. Prin urmare, infecția tuse convulsivă apare numai atunci când vine în contact cu pacientul sau purtătorul bolii.
Tuse convulsivă este imposibil de a obține prin articole de uz casnic, batiste, jucării.
Cea mai mare susceptibilitate la bacterii patogene este observată la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 7 ani. Infecția are loc în timpul unei conversații cu un pacient sau a strănut sau a tuse o persoană infectată.
Este important cât de departe o persoană este de la sursa infecției - bacteriile patogene nu sunt transmise mai mult de 2-3 metri. Pacienții cei mai periculoși în primele 7 zile de tuse spasmodic. Probabilitatea de infectare este de 98-100%.
Bastonul pertussis intră în corp prin nazofaringe și laringel. După ce sa stabilit pe membrana mucoasă, microorganismul începe să producă toxine care provoacă inflamarea micilor bronhioole.
Un simptom caracteristic al tusei convulsive este tusea paroxistică. Mecanismul producerii acesteia este destul de complicat. Intoxicarea pertussis-ului cu pertussis este însoțită de eliberarea de substanțe specifice: mediatorii inflamatori. Tusea are simptome de astm bronșic și alergii, deoarece este uscată și are crampe.
Din numărul total de cazuri, 95% sunt copii. Imaturitatea membranelor mucoase ale tractului respirator la un copil explică frecvența infecției cu pertussis. Tulburările intense de tuse intensă la sugari afectează în mod negativ ventilația plină a plămânilor, funcția respiratorie. La copiii cu vârsta sub 2 ani, tusea convulsivă poate duce la o scurtă încetare a respirației.
Există 3 forme de tuse convulsivă:
- Tipic - boala se dezvoltă în conformitate cu scenariul clasic;
- Atipic - pacientul este îngrijorat periodic numai tuse spasmodic fără alte semne clinice;
- Transportul, atunci când o persoană nu este bolnavă, dar răspândește bacteria pertussisului.
Adulții au de obicei tuse convulsivă într-o formă latentă, fără simptomele tipice ale bolii. Pacienții sunt adesea diagnosticați în mod eronat, astfel încât tratamentul nu este de folos. La persoanele bolnave, imunitatea la pertussis este stabilită pentru viață. Sezonalitatea este inerentă bolii: vârful incidenței este în noiembrie și decembrie.
Perioada de incubare
În total, tusea convulsivă durează aproximativ 4 luni, inclusiv toate etapele. Boala se dezvoltă în perioade, dintre care prima este: incubarea. Aceasta este o perioadă de timp în care agentul cauzal al infecției a intrat deja în organism, însă în afară nu se manifestă nimic.
Perioada de incubație pentru tuse convulsivă durează între 6 și 14 zile.
Cel mai adesea, perioada de incubație acoperă o perioadă de 5 zile. În acest timp, bacteriile patogene sunt colonizate pe suprafața membranelor mucoase. După perioada de incubație, 3 etape de tuse convulsivă urmează:
Prodromal (cataral). Primele semne de avertizare apar ca semnal debutul bolii:
- durere în gât;
- tuse;
- ușoară tuse uscată;
- febra cu grad scăzut;
- slăbiciune;
- uneori nas nasol.
În această stare, pacientul poate rămâne de la 7 la 14 zile, principala caracteristică a perioadei: o tuse obsesivă mai des noaptea și seara, care crește treptat. Tratamentul cu medicamente pentru tuse uscată în stadiul cataral nu are nici un efect.
Spasmodic tuse etapă. Înălțimea tusei convulsive, care durează între 3 și 6 săptămâni. Începe la 2-3 săptămâni de la începutul primelor semne de infecție. Atacurile de tuse apar brusc, tremurul se urmărește aproape continuu. Vitezele convulsive de tuse înlocuiesc respirațiile cu un fluier (ca un cocoș de cocoș), apoi din nou o tufă de tuse și inhalare. Într-un atac al tusei pertussis, ciclul poate fi repetat de până la 15 ori.
Apariția pacientului se schimbă de asemenea:
- pielea feței devine albastră sau roșie;
- vasele de sânge se umflă pe cap;
- venele din gât;
- din cauza lipsei de oxigen, globulele de ochi se umflă;
- lacrimile curg din abundență.
Tusea convulsivă este adesea însoțită de urinare involuntară. Atacurile sunt foarte intense, durează mai mult de o oră noaptea, adesea se termină cu vărsături. Starea pacientului este severă: somnul este deranjat, apetitul este pierdut, apare dificultatea de respirație. Fața devine pufoasă, pleoapele umflate, pielea feței devine palidă.
Copiii care au avut vaccinare DPT suferă de tuse convulsivă într-o formă uzată. Vaccinarea reduce intensitatea manifestărilor pertussis: tusea nu este intensă, dar prelungită, tusea poate tulbura un copil mai mult de o lună.
Un copil cu tuse convulsivă nu trebuie să participe la centrele de îngrijire a copilului timp de cel puțin 5 zile dacă este tratat cu medicamente antibacteriene. Copiii care nu iau antibiotice trebuie să rămână în carantină timp de cel puțin 3 săptămâni.
Un adult sau un copil care suferă de o formă atipică a bolii (fără febră și nas curbat) sunt, de asemenea, purtători de tuse convulsivă. Pacientul este considerat contagios din ziua 1 până în ziua 25 a bolii.
Diagnostic. complicații
Există 3 forme de boli infecțioase, în funcție de severitate:
- starea generală a pacientului este satisfăcătoare, atacurile de tuse nu apar mai mult de 15 ori pe zi, nu se observă vărsături;
- cu pertussis moderat sever, numărul de atacuri crește la 25, aproape fiecare atac se termină cu vărsături, pierderea apetitului și slăbiciune generală;
- până la 50 de atacuri de tuse pe zi sunt caracteristice pertussisului sever, se dezvoltă crize convulsive, cianoză a pielii feței și o deteriorare gravă a funcției respiratorii.
După evoluția gravă a bolii apar complicații în tractul respirator. Complicații datorate aderării unei infecții bacteriene secundare. Cel mai adesea apar la sugari și la vârstnici:
- bronșită;
- falsă crupă;
- pneumonie;
- bronșiolita;
- sângerare nazală;
- traheobronșitele;
- pleurezie.
Complicație severă a tusei convulsive - encefalopatie. Ca urmare a foametei de oxigen a creierului datorită tusei convulsive, aprovizionarea cu sânge este perturbată. În același timp, există convulsii, conștiență confuză.
Rezultatul tusei spastice frecvente poate fi o hernie inghinală sau ombilicală, prolapsul rectului. Uneori un curs sever de pertussis conduce la dezvoltarea otitei medii purulente și a astmului bronșic.
De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți în cazul în care pacientul a avut recent contact cu tuse convulsivă infectată. Pacienții cu suspiciune de pertussis trebuie să treacă:
- teste clinice de sânge;
- analiza urinei;
- mucus bacposv din partea din spate a gâtului.
Rezultatele analizei pe bagheta pertussis au o așteptare îndelungată: 5-7 zile. Dar este necesară diferențierea bolii, de exemplu, de infecția cu adenovirus sau pneumonia virală, deoarece abordarea tratamentului acestor boli este diferită.
Este important dacă pacientul este vaccinat împotriva tusei convulsive. Un copil sub 14 ani cu tuse care a intrat în contact cu pacienții cu tuse convulsivă, indiferent dacă au fost vaccinați sau nu, ar trebui izolat din societate. Un astfel de pacient trebuie testat de două ori pentru pertussis. Dacă ambele rezultate sunt negative, copilul va fi admis în echipa copiilor.
Boala este tratată pe bază de ambulatoriu, cu excepția copiilor în primele luni de viață, pacienți cu tuse convulsivă gravă, în prezența convulsiilor și a insuficienței respiratorii. Pacienții sunt spitalizați cu astfel de semne.
tratament
Scopul principal al terapiei este de a atenua starea pacientului și de a reduce intensitatea atacurilor de tuse. Sarcina este complicată de faptul că medicamentele antitusive standard nu afectează tusea pertussis.
În aceste scopuri, sunt utilizate antispastice, deoarece apariția unei sesiuni de tuse este asociată cu focalizarea excitației creierului. Copiilor li se prescriu antihistaminice cu efect sedativ:
Adulților li se recomandă să ia Relanium sau Seduksen. Scăderea înseamnă că trebuie să luați de 2 ori pe zi noaptea (pentru copii și înainte de somnul în timpul zilei). Medicii nu sunt sfătuiți să utilizeze Dimedrol în tratamentul pertussisului. Acest medicament scade membranele mucoase, prin urmare, provoacă tuse crescută.
Pentru diluarea sputei vâscoase, este necesar să se ia preparate combinate cu expectorant și cu efect mucolitic. Printre acestea se numără:
- Ascoril (permis pentru copii de la 3 ani);
- Mukodin (pentru adulți și copii peste 2 ani);
- Suprima-Broncho (poate fi administrat copiilor după 3 ani);
- Vilprafen (contraindicat pentru copii sub 14 ani).
Terapia antibacteriană în perioada tusei spastice nu are sens. Distrugerea bețișoarelor tuse convulsive este recomandabilă în stadiul catarrhal, până când boala se ridică, bacteriile părăsesc corpul, lăsând toxinele în el.
Dacă tusea convulsivă este diagnosticată în primele 10 zile de boală, este posibil să se prescrie antibiotice din grupul de cefalosporine (Cefix, Cefazolin), macrolide (Sumamed) sau peniciline cu acid clavulanic (Amoxiclav, Flemoclav).
Modul zilei pacientului este foarte important. Dacă statul o permite, este recomandabil să vă petreceți timp în aer proaspăt, să faceți scurte pași de 20 de minute. Dacă pacientul nu are suficientă forță să meargă, este necesar să aerul în mod regulat. Camera trebuie să fie rece (+ 20 ° C), umiditate - nu mai puțin de 50%.
Pentru a compensa lipsa de oxigen, pacienții pot oferi proceduri de oxigenare: aerul este furnizat pacientului printr-o mască specială. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină în vasele cerebrale, medicamentele nootropice sunt prescrise.
În cazurile severe de boală, administrarea de medicamente hormonale glucocorticoide pentru 2-3 zile de boală va fi de ajutor - medicamentele măresc intervalele dintre atacuri și reduc intensitatea tremorului tusei. În timpul perioadei de reabilitare, complexele de vitamine sunt atribuite adulților și copiilor, incluzând oligoelemente, minerale și vitamine din grupa B și C.
În mijlocul tusei convulsive, este imposibil să țipi, să fii supărat, să-l superi pe bolnavi, deoarece orice traumă psiho-emoțională poate duce la o tuse.
Creșterea procentuală a numărului de copii cu tuse convulsivă din cauza vaccinării scăzute în rândul populației. Dar vaccinul preventiv ajută la protejarea copilului (și, în viitor, a unui adult) de efectele grave ale tusei convulsive. Persoanele vaccinate se îmbolnăvesc sau sunt ușoare sau nu se îmbolnăvesc deloc.
Tuse convulsivă la adulți - simptome, diagnostic, tratament cu medicamente și remedii folclorice, prevenire
De mult timp, tusea convulsivă a fost considerată o boală din copilărie. Dar, în ultimii 5-7 ani, populația adultă a fost din ce în ce mai expusă la infecții ale tractului respirator superior. Boala în sine nu este la fel de periculoasă ca complicațiile după ea. În cazuri rare, moartea este posibilă atunci când organismul este slab și apare o infecție secundară bacteriană. Diagnosticul este complicat de simptome similare cu SARS, reticența persoanei de a merge la medic din cauza tusei obișnuite. Cunoscând cum să tratezi tusea convulsivă și să o împiedici să se dezvolte, este posibil să previi consecințele pentru sănătate.
Caracteristicile generale ale tusei convulsive
Agentul cauzal al infecției cu pertussis este bordatella pertussis sau bacteria Borde-Zhang. Moare când este expusă la temperaturi ridicate, raze ultraviolete și dezinfectanți. Sursa infecției este o persoană în stadiul final al perioadei de incubație. Boala este transmisă din purtător numai prin picături de aer. În acest caz, contactul trebuie să fie la o distanță de cel puțin 2 metri.
O persoană sau un purtător infectat când strănută, vorbește, tuse irită picăturile de saliva în care se află bacteria. Apoi, un patogen intră în mucoasa laringelui unei persoane sănătoase, care pătrunde mai adânc cu fiecare respirație. Toxina produsă de bacterie acționează asupra membranei mucoase a tractului respirator superior. Rezultatul este iritarea receptorilor bronși.
Cu tuse convulsivă necomplicată, schimbările în organele interne sunt minime. Acest lucru se explică prin faptul că bacteriile patogene se înmulțesc numai în membrana mucoasă a tractului respirator superior. Agenții microbieni nu penetrează fluxul sanguin, dar situația se poate agrava dramatic dacă apare o infecție secundară bacteriană. Factorii patogeni ai bastoanelor de pertussis provoacă reacții alergice, ceea ce duce la o tuse lungă, dureroasă.
Simptome ale pertussis la adulți
Perioada latentă a infecției durează de la 3 la 14 zile. Există 3 etape de tuse convulsivă:
- Catarale. Apare tuse, nas înfundat, strănut - toate semnele unei friguri. Temperatura corpului poate crește ușor.
- Paroxistica. Se observă convulsii de tuse spasmodică cu apariția de secreție mucoasă. În acest caz, fața devine purpurie, există fluierul caracteristic al plămânilor.
- Convalescent. Tuseul încetează să mai fie spasmodic, îmbunătățește bunăstarea generală. Vine o perioadă de recuperare.
Continuând din stadiile bolii, tusea convulsivă la adulți se caracterizează prin simptome comune de infecție. Acestea includ:
- tuse paroxistică;
- ruperea, stranutul;
- durere în gât și durere în gât;
- congestie nazală;
- tulburări de somn;
- scăderea capacității de lucru.
Pertussis Diagnosis
Simptomele tusei infecțioase în prima etapă sunt similare cu o răceală sau gripa, ceea ce face dificilă diagnosticarea tusei convulsive. Chiar și medici cu experiență recunosc boala numai în stadiul 2 al dezvoltării sale. Pentru a exclude pneumonia, tuberculoza, numiți radiografia plămânilor. Creșterea nivelului de leucocite și limfocite în analiza sângelui nu confirmă dezvoltarea tusei convulsive, dovedește doar prezența infecției în organism.
Modalități eficiente de a determina cauza tusei spastice sunt tampoanele nazale și cultura sputei. Acesta din urmă include un studiu de laborator în care pacientul tuse pe o placă specială acoperită cu un mediu nutritiv. Acesta este plasat într-un termostat și după un anumit timp se observă apariția unei colonii a bacteriei pertussis, ceea ce confirmă diagnosticul primar.
Tratamentul pertussis la adulți
Terapia tusei infecțioase fără complicații poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, în conformitate cu schema stabilită de medic. Tratamentul tusei convulsive necesită o abordare integrată care include medicamente, remedii folclorice și respectarea regulilor comune. Acestea din urmă includ:
- izolarea pacientului de ceilalți;
- curățarea zilnică umedă și ventilarea camerei cu o persoană infectată;
- excluderea factorilor care provoacă o tuse dureroasă (fumatul, fumul de evacuare, vântul).
Terapia de droguri
Tratamentul unei infecții ale tractului respirator superior implică utilizarea de antibiotice. Perioada efectivă pentru tratamentul de droguri este în primele 14 zile. După 3 săptămâni, nu este recomandabil să se utilizeze antibiotice pentru tuse convulsivă, deoarece bacteriile înseși mor și tusea continuă din cauza acțiunii toxinei produsă de bordetella. Tusea convulsivă la adulții ușori este tratată cu Ampicilină, Flemoxin, Tetraciclină. Recepția efectivă a macrolidelor:
- azitromicină;
- eritromicină;
- Claritromicină.
Formele medii și severe ale bolii necesită tratament suplimentar. Antibioticele pentru tuse convulsivă la adulți sunt suplimentate cu cefalosporine - Ceftriaxonă, Zinnat. Pentru ameliorarea edemului laringian, preparatele hormonale sunt prescrise pentru grupul cu corticosteroizi - Prednisolone, Kenacort. Pentru a ameliora tusea ajuta medicamente antitusive - Ascoril. Tratamentul general al tusei convulsive implică utilizarea de expectorant, agenți de dilatare a flegdei - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotice pentru tuse convulsivă la adulți, mulți medici completează medicamentele homeopate. Ele nu afectează bacteria Borde-Zhang, dar ajută la ameliorarea simptomelor, reducerea duratei bolii. Remediile homeopate pentru tuse convulsivă sunt:
Remedii populare
Utilizarea medicamentelor tradiționale în tratamentul pertussisului contribuie la recuperarea rapidă. Cel mai cunoscut remediu este semințele de floarea-soarelui. Semințe în cantitate de 3 linguri. lingurile trebuie spălate și uscate în cuptor. Apoi bateți bine. 300 ml de apă amestecat cu o lingură de miere și se toarnă această pulbere din semințe. Se fierbe amestecul până când jumătate de volum este redus. Apoi se răcește și se depune decoctul, se ia de 5-6 ori câteva gâturi pentru recepție.
Retetele pentru tratamentul tusei infectioase nu sunt suficiente. Acestea includ:
- 2 linguri. linguri de usturoi tocat trebuie să se toarnă 100 g de unt topit. Amestecul răcit trebuie să freacă picioarele. Apoi trebuie să purtați șosete calde pe picioare.
- Firul și uleiul de camfor trebuie amestecate 1: 1 cu oțet. În soluția rezultată, ștergeți șervețelul din bumbac, faceți o comprimare în zona bronhiilor pacientului, înfășurați-o într-o pătură caldă.
- Se amestecă 100 ml de ulei vegetal cu 5 căței de usturoi tocată. Amestecul trebuie fierbe timp de 5-7 minute, se răcește și se iau la fiecare 3 ore o linguriță timp de 3 zile.
Tuse convulsivă în timpul sarcinii
O boală neplăcută nu ocolește femeile laterale și cele însărcinate. Dezvoltarea simptomelor de pertussis are loc treptat, cu o creștere de 2-3 săptămâni. Infecția poate declanșa patologii de dezvoltare fetală:
- boli cardiovasculare;
- pierderea auzului, surditate congenitală;
- dezvoltarea anormală a sistemelor urogenitale și digestive;
- insuficiență vizuală (cataractă);
- deteriorarea sistemului osos;
- sindromul hemoragic;
- încălcarea sistemului nervos central.
În primele etape ale sarcinii, în special în primele 8 săptămâni, tusea convulsivă poartă cel mai mare pericol. Riscul unor anomalii la copilul nenăscut este de aproape 100%. Acest lucru poate duce la pierderea sarcinii sau la nașterea unui copil mort. În astfel de situații, medicii recomandă avortul. Odată cu creșterea perioadei, riscul posibilelor patologii scade. Dacă o femeie care se așteaptă la un copil a fost în contact cu o tuse pertussis bolnavă, este necesar să se efectueze examinări regulate pentru a monitoriza starea.
Tratamentul pertussis la femeile gravide se efectuează cu ajutorul antibioticelor benigne (Sumamed), antitusivelor de origine vegetală (Mukaltin) și metodelor tradiționale de terapie care sunt permise în această situație. Un copil născut la o mamă infectată la vârsta de 1 lună trebuie să primească tratament cu azitromicină. Acest antibiotic are cea mai mică listă de efecte secundare.
Folosirea medicamentelor folclorice la femeile gravide este, de asemenea, posibilă. Retete de casa pentru tuse convulsiva:
- 1 g de mumie trebuie dizolvată în 5 linguri. linguri de apă caldă. Luați o doză zilnică timp de 20 de minute înainte de mese timp de 10 zile.
- O jumătate de kilogram de ceapă zdrobită trebuie amestecată cu 500 g de miere și se toarnă 400 g de apă. Se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ 2 ore. Apoi se răcește, se ia de mai multe ori pe zi, 5 ore. Linguri la un moment dat.
- Se amestecă 3 lingurițe de muguri de pin, cu 2 lingurițe de plantain și colț de picior. Amestec turnați 600 g de apă clocotită, insistă timp de o oră. Luați 3 lingurițe de trei ori pe zi.
Complicațiile pertussis la adulți
Cu un tratament tardiv după o infecție amânată, apar efecte negative asupra sănătății. Acestea includ:
- patologia creierului - convulsii, pierderea conștiinței;
- bronșită, pneumonie ca o infecție secundară;
- hemoragie, hernie ombilicală datorată unei tuse puternice;
- insuficiență cardiacă și pulmonară datorată insuficienței respiratorii constante;
- moartea datorată imunității slăbite și dezvoltării severe a bolii.
Complicațiile pot fi evitate dacă diagnosticați tuse convulsivă la adulți în timp și începeți tratamentul necesar. Este important să se prevină trecerea bolii la stadiul terminal. Pentru a face acest lucru, contactați un specialist la primul indiciu de indispoziție, urmați în mod clar instrucțiunile medicului.
profilaxie
Datorită faptului că tusea convulsivă este transmisă prin picături de aer, contactul cu persoanele infectate trebuie evitat. Respectarea acestei reguli simple este complicată de faptul că, în timpul perioadei de incubație, boala se manifestă ca o frigă banală, pacientul însuși nu poate bănui că există un centru de inflamație în organism. Potrivit statisticilor, contactul cu riscul unei posibile infecții cu tuse convulsivă este de 96%.
Cea mai rezonabilă și eficientă prevenire a bolii la adulți este vaccinarea. Începând din copilărie, este necesar să se introducă serul anti-pertussis de trei ori. Face parte din DTP - o vaccinare cuprinzătoare împotriva tusei convulsive, a difteriei și a tetanosului. O populație adultă este imunizată. Aceasta constă în introducerea imunoglobulinei, care conține anticorpi la această boală.
Tuse convulsivă. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Tuse convulsivă - o boală infecțioasă acută transmisă prin picături de aer și caracterizată printr-un curs lung cu prezența unor etape specifice.
Numele patologiei vine de la cuvântul francez coqueluche, ceea ce înseamnă o tuse paroxistică puternică. Într-adevăr, principalul simptom al bolii sunt agonizarea atacurilor de tuse (așa-numita repriză), care apar pe fondul unei stări generale relativ satisfăcătoare a pacientului.
Unele statistici
Tusea convulsivă este comună peste tot, dar în orașe acest diagnostic se face mai des decât în zonele rurale. Acest lucru se datorează mai multor motive: o aglomerare mai mare a populației în zonele metropolitane mari, un aer urban neprietenos pentru mediul înconjurător și o diagnosticare mai aprofundată (în orașe și sate, formele deseori șterse nu sunt diagnosticate din cauza unei suspiciuni mai puțin epidemiologice).
Ca și în cazul altor infecții respiratorii, pertussis este caracterizat de sezonalitatea morbidității, cu o creștere a frecvenței infecțiilor înregistrate în timpul perioadelor de tranziție (toamna-iarnă și primăvara-vara).
Datele epidemiologice indică prezența mini-epidemiilor pertussis specifice care apar la fiecare trei până la patru ani.
În general, incidența tusei convulsive în lume este destul de ridicată: până la 10 milioane de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an, în timp ce pentru 600 mii de pacienți infecția se termină tragic. În timpul perioadei pre-primare din URSS, aproximativ 600.000 de persoane s-au îmbolnăvit anual, iar aproximativ 5.000 au murit (rata mortalității a fost în medie de 8%). Mortalitatea din tuse convulsivă a fost cea mai mare dintre copii în primul an de viață (fiecare al doilea copil a murit).
Astăzi, datorită unei vaccinări pe termen lung pe scară largă, incidența tusei convulsive în țările civilizate a scăzut brusc. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că vaccinul împotriva pertussis nu oferă imunitate la infecția para-pertussis, care este transmisă similar și clinic ca o formă ușoară de pertussis.
În ultimii ani, incidența tusei convulsive în rândul adolescenților a crescut, medicii explică aceste cifre ca o scădere generală a imunității, încălcări ale regulilor de vaccinare a copiilor, precum și o creștere a numărului de cazuri în care părinții refuză vaccinările.
Agentul cauzal al pertussis și transmitere
Tusea convulsivă se referă la infecțiile transmise pe cale aeriană de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Agentul cauzal al tusei convulsive este bagheta bordet-Zhang pertussis (bordetella), numită după oamenii de știință care au descoperit-o.
Banda de pertussis a lui Bordet-Zhang are o "relativă" - parakoklyusha bordetella, care provoacă așa-numita parakoklyusha - o boală a cărei clinică repetă pertussis, care este ușoară.
Bordetella instabilă în mediul extern și mor rapid sub influența temperaturilor ridicate și joase, a radiațiilor ultraviolete, a uscării. De exemplu, lumina soarelui deschisă distruge bacteriile într-o oră și răcirea în câteva secunde.
Prin urmare, batiste, articole de uz casnic, jucării pentru copii etc. nu prezintă un pericol epidemic ca factori de transmisie. De asemenea, nu se efectuează un tratament sanitar special al camerelor în care pacientul a rămas.
Transmiterea infecției apare de obicei prin contactul direct cu pacientul (care se află mai aproape de 1,5 - 2 m de pacient). Cel mai adesea, există inhalarea de particule de mucus care sunt prinse în aer atunci când tuse, dar agentul patogen poate fi eliberat în mediu și când strănut, vorbind etc.
Pericolul maxim în ceea ce privește epidemiologia este pacientul din prima săptămână de tuse spasmodic (în această perioadă, agentul cauzal al tusei convulsive se distinge de 90 la 100% dintre pacienți). În viitor, pericolul este redus (în a doua săptămână de bordetella, aproximativ 60% dintre pacienți sunt izolați, în al treilea - 30%, în al patrulea - 10%). În general, infecția este posibilă prin contactul cu o pertussis bolnavă din ultimele zile ale perioadei de incubație până în săptămâna 5-6 a bolii.
În cazul tusei convulsive, se găsește și bacterioză, adică o stare în care o persoană eliberează bacterii periculoase în mediu și nu simte nici un semn de boală. Dar bacteriocarrierul cu tuse convulsivă este de scurtă durată și nu are nicio semnificație specială pentru răspândirea bolii. Cel mai mare pericol este reprezentat de forme ușoare și șterse de tuse convulsivă, atunci când un testicu sau un adult tuse în mod regulat rămâne în echipă.
Tuse convulsivă - o boală care este, de obicei, atribuită așa-numitelor infecții din copilărie. Ponderea copiilor în tusea convulsivă este de aproximativ 95-97%. Cea mai mare susceptibilitate la infecție se observă la vârsta de 1 până la 7 ani.
Cu toate acestea, adulții nu sunt, de asemenea, imuni la dezvoltarea tusei convulsive. Potrivit unor date, probabilitatea de infectare la adulți într-o familie cu un copil bolnav poate ajunge la 30%.
În același timp, la adulți, boala apare mai frecvent sub formă eronată. Adesea, acești pacienți sunt diagnosticați în mod eronat cu bronșită cronică și sunt tratați fără succes pentru o boală inexistentă. Prin urmare, medicii recomandă o tuse prelungită, în special în cazurile în care aceasta are loc cu atacuri dureroase, pentru a acorda atenție situației epidemiologice - dacă a existat contact cu un copil cu tuse lungă.
La pacienții care au avut tuse convulsivă, se stabilește imunitatea pe toată durata vieții. Cu toate acestea, ca și în cazul vaccinării, imunitatea la tuse convulsivă nu exclude boala cu pertussis paracautic, care nu se distinge clinic de forma ușoară a tusei convulsive.
Mecanismul de dezvoltare al tusei convulsive
Tractul respirator superior devine gateway-ul infecției în tuse convulsivă. Bacilul pertussis colonizează membrana mucoasă a laringelui, traheei și bronhiilor, aceasta fiind împiedicată de imunoglobulinele de clasă A secretate de epiteliu - ele împiedică atașarea bacteriilor și contribuie la eliminarea precoce a acestora din organism.
Imaturitatea funcțională a membranelor mucoase ale tractului respirator superior la copiii mici duce la faptul că tusea convulsivă afectează în principal această grupă de vârstă a populației. Infecția este deosebit de gravă la copiii din primii doi ani de viață.
După atașarea epiteliului, bacteriile încep să secrete substanțe speciale - toxine care provoacă o reacție inflamatorie. Micile bronhii și bronhiole sunt cele mai afectate. Agentul patogen nu pătrunde în interiorul celulelor, prin urmare modificările patologice sunt exprimate minim - există o umflare și umflare a straturilor de suprafață ale epiteliului, uneori descuamarea și moartea celulelor individuale. La îmbinarea unei infecții secundare se pot dezvolta eroziuni.
După moartea și distrugerea bacteriilor de pe suprafața membranei mucoase devine toxina pertussis, ceea ce duce la dezvoltarea tusei spasmodice.
Mecanismul tusei specifice cu pertussis este destul de complicat. În primul rând, tremorul tusei este asociat cu iritarea directă a receptorilor epiteliului cu toxine pertussis, atunci o componentă alergică este asociată cu eliberarea de substanțe specifice - mediatori inflamatorii. Se produce un spasm al bronhiilor și a bronhiilor, astfel încât tusea începe să semene cu o imagine clinică a bronșitei astmatice.
Mai târziu, datorită iritării constante a nervului vag, un centru de excitare congestivă în regiunea centrului respirator se dezvoltă în sistemul nervos central, iar tusea are un anumit caracter paroxistic.
Prezenta mecanismului central provoacă apariția tusei atunci când este expusă la o varietate largă de stimuli ai sistemului nervos (lumină puternică, sunet puternic, tensiune emoțională puternică etc.).
Aflarea nervoasă de la un focar congestiv se poate răspândi în centrele vecine în medulla oblongata - vărsături (în astfel de cazuri, atacurile de tuse convulsivă se termină în vărsături agonizante) pe alte structuri subcortice, cu apariția de crize asemănătoare cu epilepsia.
La copiii foarte mici, excitația se poate răspândi în centrul respirator prin dezvoltarea diferitelor tulburări ale ritmului respirator, inclusiv apneea (stop respirator).
Episoadele puternice, de lungă durată și tuse repetate duc la o creștere a presiunii în vasele capului și gâtului. Ca urmare, umflarea și cianoza feței, hemoragii în conjunctiva ochilor. În cazurile severe, se poate produce hemoragie în țesutul cerebral.
Simptome de pertussis
Perioade clinice de tuse convulsivă
Din punct de vedere clinic, în cursul tusei convulsive, se disting următoarele perioade:
- incubare;
- tuse catarrala;
- spasmodic tuse;
- autorizare;
- convalescență (restabilire).
Perioada catarală începe treptat, astfel încât prima zi a bolii, ca regulă, nu poate fi stabilită. Există o tuse uscată sau tuse, este posibil un nas curbat cu descărcare mucoasă vâscoasă. La copiii mici, fenomenele catarale sunt mai pronunțate, astfel încât debutul bolii poate să semene cu ARVI cu descărcare nazală abundentă.
Treptat, crește tusea, apar iritații și anxietate la pacienți, dar starea generală rămâne destul de satisfăcătoare.
Perioada de tuse spasmodică începe din a doua săptămână după apariția primelor simptome de infecție și durează de obicei 3-4 săptămâni. Pentru această perioadă, tuse paroxistică este caracteristică. Copiii mai în vârstă pot spune despre apariția precursorilor unui atac, cum ar fi dureri în gât, senzație de presiune în piept, senzație de teamă sau anxietate.
Tuse caracteristică
Atacurile pot apărea în orice moment al zilei, dar sunt cel mai adesea deranjate pe timp de noapte. Fiecare astfel de atac constă în șocuri scurte dar puternice ale tusei, alternând cu respirațiile convulsive - repetă. Inhalarea este însoțită de un sunet fluierat, deoarece aerul cu forță trece prin glottisul spastic îngust.
Atacul se termină cu tusea unei sputa caracteristice, vâscoase și transparente. Aspectul vărsăturilor, insuficiența respiratorie și palpitațiile, dezvoltarea de convulsii indică severitatea bolii.
În timpul unui atac, fața copilului se umflă, în cazuri grave, dobândind o nuanță albăstrui, venele gâtului se umflă, ochii se umple de sânge și apar lacrimi și salivare. Caracteristic: limbajul iese în afară până la limită, astfel încât vârful acestuia să fie îndoit în partea de sus, în timp ce, de regulă, este afectată frâna limbii pe incisivii mandibulari. Cu un atac sever, este posibilă urinarea involuntară și evacuarea fecalelor.
Complicațiile tusei persistente
În absența complicațiilor, starea copilului dintre atacuri este satisfăcătoare - copiii se joacă în mod activ, nu se plâng de pofta de mâncare, temperatura corpului rămâne normală. Cu toate acestea, în timp, se dezvoltă umflarea feței și o blotă albă pe limba dureroasă care este afectată de dinții căptușelii limbii - un semn specific de tuse convulsivă.
În plus, hemoragiile sunt posibile sub conjunctivă, adesea există o tendință de sângerare nazală.
Rezoluția etapei
Treptat, boala trece în stadiul de rezolvare. Atacurile de tuse apar mai puțin frecvent și își pierd treptat specificitatea. Cu toate acestea, slăbiciunea, tusea, iritabilitatea persistă de foarte mult timp (perioada de rezoluție variază de la două săptămâni la două luni).
Perioada de recuperare poate dura până la șase luni. Pentru această perioadă, caracterizată prin oboseală și tulburări emoționale (stare de spirit, excitabilitate, nervozitate). O scădere semnificativă a imunității conduce la creșterea susceptibilității la infecții respiratorii acute, împotriva cărora este posibilă reluarea neașteptată a tusei uscate dureroase.
Criterii pentru severitatea pertussis
Există forme ușoare, moderate și severe de tuse convulsivă tipică.
Tulburările ușoare de tuse nu apar mai des de 10-15 ori pe zi, în timp ce numărul tremorilor tusei este mic (3-5). Vărsături după tuse, de regulă, nu se produce, starea generală a copilului este destul de satisfăcătoare.
Cu pertussis moderat, numărul de atacuri poate ajunge la 20-25 pe zi. Atacurile au o durată medie (până la 10 șocuri de tuse). Fiecare atac se termină cu vărsături. În astfel de cazuri, sindromul astenic (slăbiciune generală, iritabilitate, pierderea apetitului) se dezvoltă destul de repede.
În cazurile severe, numărul de atacuri de tuse atinge 40-50 sau mai mult pe zi. Atacurile durează mult timp, apar cu cianoză generală (pielea devine o nuanță albăstruică) și tulburări generale de respirație, apariția adesea a crizelor.
În pertussis sever, se dezvoltă deseori complicații.
Complicații ale tusei convulsive
Cu tuse puternice pe termen lung de tuse, aprovizionarea cu oxigen a creierului este perturbată semnificativ - acest lucru se datorează atât tulburărilor bronhospasmului și a ritmului respirator, cât și afectării fluxului sanguin în vasele capului și gâtului. Rezultatul hipoxiei poate fi o leziune cerebrală ca encefalopatia, manifestată prin sindrom convulsiv și semne de iritare a meningelor. În cazurile severe, hemoragiile apar în creier.
În plus, o tuse puternică pe fondul spasmului bronhiilor și a bronhiilor poate duce la o încălcare a umplerii plămânilor cu aer, astfel încât în unele zone există emfizem (balonare), iar pe alții - atelectazia (căderea țesutului pulmonar). În cazurile severe, se dezvoltă pneumotoraxul (acumularea de gaz în cavitatea pleurală datorată ruperii țesutului pulmonar) și emfizemul subcutanat (penetrarea aerului din cavitatea pleurală în țesutul subcutanat al gâtului și jumătatea superioară a corpului).
Atacurile de tuse sunt însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale, prin urmare, în hernia severă a pertussisului, ombilical sau inghinală, se poate produce prolapsul rectului.
Dintre infecțiile secundare, pneumonia și otita purulentă sunt cele mai frecvente (inflamația urechii medii).
Uneori se dezvoltă procese autoimune care sunt cauzate de inflamația pe termen lung cu o componentă alergică pronunțată. Au fost cazuri de tranzit pertussis în bronșită astmatică și astm bronșic.
Forme atipice de tuse convulsivă
Forme atipice de tuse convulsivă - abortive și șterse, ca regulă, sunt observate la pacienții adulți și / sau vaccinați.
Atunci când se șterge forma tusei caracteristice nu se dezvoltă, astfel încât simptomul bolii este tuse uscată persistentă, care nu este eliminată prin antitusive convenționale. O astfel de tuse poate dura săptămâni sau chiar luni, fără însă a fi însoțită de o deteriorare a stării generale a pacientului.
Forma abortivă se caracterizează printr-o rezoluție neașteptată a bolii la 1-2 zile de la debutul primelor atacuri de tuse convulsive specifice tusei.
Tuse convulsivă la pacienții din diferite grupe de vârstă
O imagine clinică caracteristică a tusei convulsive se dezvoltă, de regulă, la copiii de peste un an și la adolescenți. Adulții suferă tuse convulsivă sub formă eronată.
La copiii din primul an de viață, tusea convulsivă este deosebit de dificilă și este adesea complicată de dezvoltarea pneumoniei secundare.
În același timp, perioadele imaginii clinice au o durată diferită: perioada de incubație este redusă la 5 zile, iar perioada catarală la o săptămână. În același timp, perioada de tuse spasmodică este considerabil mai lungă - până la două sau trei luni.
În plus, în timpul atacurilor de tuse spasmodică la copii nu există repulsie, atacul de tuse se termină de multe ori cu o încetare temporară a respirației și o înfundare convulsivă.
Pertussis Diagnosis
Doctor consultări
La numirea cu un medic sau pediatru.
La recepție, medicul va afla plângerile dvs., el poate fi interesat dacă a existat contact cu pacienții cu tuse (în special cei cu tuse convulsivă) sau care a fost vaccinat pentru tuse convulsivă. Poate fi necesar să se efectueze o audiere pulmonară și un număr întreg de sânge. Pentru a face diagnosticul mai autentic, medicul vă va trimite să consultați medicul ENT sau medicul bolnav infecțios.
La recepția de la medicul ENT
Medicii vor fi interesați de starea laringelui mucoasei și a faringelui. Pentru a face acest lucru, medicul va examina cu ajutorul unei oglinzi reflectorizante speciale sau a luminii cu lanternă.
Simptomele tusei convulsive în timpul inspecției vor fi umflarea membranei mucoase, prezența hemoragiilor în ele, o ușoară exudație mucopurulentă.
La recepția unui medic de boli infecțioase
Medicul vă va auzi plângerile. Poate fi interesat de eventualele contacte cu pacienții care tuse și tuse convulsivă. De obicei, diagnosticul final se face în funcție de rezultatele testelor de laborator, pentru care medicul bolnav infecțios vă va trimite.
Diagnosticul de laborator al tusei convulsive
Test de sânge general
Identifică semnele comune ale inflamației în orgiști.
- Creșterea numărului de leucocite
- Nivelul limfocitelor a crescut
- ESR este normal
Materialul este luat în mai multe moduri: atunci când tusea, sputa împrăștiată este colectată și plasată pe un mediu nutritiv.
O altă metodă este un tampon faringian. Produs dimineața pe stomacul gol sau 2-3 ore după masă.
Materialul colectat este plasat într-un mediu nutritiv special. Cu toate acestea, rezultatul va trebui să aștepte mult timp, 5-7 zile.
Analize serologice
Reacția de hemaglutinare directă (RPHA), reacția de hemaglutinare indirectă (ARN) Această metodă de testare a sângelui permite detectarea anticorpilor la patogenul pertussis. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție).
ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime) Acum există teste rapide pentru a identifica metoda ELISA pentru a diagnostica tuse convulsivă. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție)
PCR (reacția în lanț a polimerazei) Vă permite să identificați agentul patogen în câteva zile. Rezultatul poate fi pozitiv (confirmarea diagnosticului lui Koklush) și negativ (excepție).
Tratamentul cu pertussis
Are pacientul nevoie de odihnă de pat cu tuse convulsivă?
În caz de boală ușoară, odihna de pat nu este indicată pacientului cu tuse convulsivă. Dimpotrivă, pacientul are nevoie de plimbări frecvente în aerul proaspăt, în care este de dorit să se evite locurile zgomotoase, bogate în stimuli. Deoarece aerul umed contribuie la reducerea frecvenței atacurilor, dacă este posibil, este mai bine să mergeți cu copilul lângă apă.
Tusea este mai ușor de transportat în frig, astfel încât trebuie să ventilați adesea camera, pentru a preveni uscarea și supraîncălzirea aerului (în mod ideal, temperatura în camera pacientului nu trebuie să fie mai mare de 18-20 grade Celsius). Se recomandă utilizarea umidificatoarelor. Pentru ca copilul să nu înghețe, este mai bine să îl porți mai cald.
Jucăriile, puzzle-urile și alte jocuri de tablă neagresive sunt folosite ca o distragere a atenției.
În plus, o atenție suficientă ar trebui acordată nutriției pacientului. Copiilor care alăptează sunt sfătuiți să mărească numărul de furaje prin reducerea cantității de alimente luate la un moment dat. Copiii vârstnici sunt recomandați băuturi alcaline abundente (sucuri, băuturi din fructe, ceai, lapte, apă minerală alcalină).
Când este necesar un tratament spitalicesc?
Ce medicamente și fizioterapie sunt folosite pentru tuse convulsivă?
Cercetările privind perioada spasmică arată că uciderea indusă de medicament a infecției cu pertussis este impracticabilă, deoarece până în acest moment bordetella este spălată în mod independent din organism și episoadele de tuse sunt asociate cu o concentrație congestivă a excitației în creier.
Prin urmare, antibioticele sunt prescrise numai în perioada catarală. Ampicilina și macrolidele (eritromicina, azitromicina) sunt destul de eficiente, tetraciclinele pot fi prescrise pentru copiii de peste 12 ani. Acești agenți antibacterieni sunt administrați în doze medii în cursuri scurte.
Medicamente standard protivokashlevye cu crize de tuse convulsivă ineficientă. Pentru a reduce activitatea focalizării excitației în creier, sunt prescrise medicamentele psihotrope - antipsihotice (aminazină sau droperidol în dozele de vârstă). Deoarece aceste medicamente sunt liniștitoare, acestea sunt luate cel mai bine înainte de somn zi sau noapte. În același scop, puteți utiliza un tranchilizant (Relanium - intramuscular sau oral în doza de vârstă).
În forme ușoare de tuse convulsivă, antihistaminicele sunt prescrise pentru tuse cu tuse - pipolfen și suprastin, care au efect antialergic și sedativ. Difenhidramina nu este utilizată deoarece acest medicament provoacă mucoase uscate și poate contribui la creșterea tusei.
În forme severe de tuse convulsivă cu o componentă alergică pronunțată, unii medici au observat o îmbunătățire semnificativă a utilizării glucocorticoizilor (prednison).
Toate fondurile de mai sus sunt luate înainte de dispariția atacurilor de tuse spasmodice (de obicei 7-10 zile).
În plus, pentru a lichefia sputa vâscoasă, sunt utilizate inhalări de enzime proteolitice - himopsină și chymotrypsin și în episoade severe de tuse pentru prevenirea hipoxiei sistemului nervos central, medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în creier (pentoxifilină, vinprotsetină).
Pentru a îmbunătăți descărcarea sputei, sunt prezentate exerciții de masaj și respirație. În timpul perioadelor de rezoluție și reconvalescență au fost prescrise cursuri de fizioterapie și terapie cu vitamine.
Metode tradiționale de tratare a tusei convulsive
În medicina populară, tusea pertussis este folosită în mod tradițional pentru a trata frunzele plantain. Planta bine-cunoscută are un expectorant pronunțat și efect antiinflamator. Pentru a preveni tusea și lichefiarea sputei, ei pregătesc o băutură din frunze de plantați tineri umpluți cu apă clocotită cu miere.
De asemenea, plantații folclorici sunt sfătuiți să scape de atacurile de tuse dureroasă cu ajutorul cepei obișnuite. Pentru a face acest lucru, cojile de la 10 cepe ar trebui să fie fiert într-un litru de apă până când jumătate din lichid a fumat, apoi turnat și filtrat. Beți jumătate de pahar de trei ori pe zi după mese.
Pentru a lichefia sputa cu tuse convulsivă, se utilizează și o infuzie de tricolor violet: 100 g de iarbă se toarnă 200 g apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Apoi, se filtrează și se iau 100 g de două ori pe zi.
Tuse convulsivă la adulți: semne, tratament și posibile complicații
Numele bolii a apărut din cuvântul francez, care înseamnă "cockerel", deoarece tusea cu tuse convulsivă seamănă cu sunetele făcute de un cocoș. Tusea convulsivă este o boală infecțioasă. Este dificil, însoțit de tuse de tuse puternică, care împiedică o persoană să funcționeze în mod normal. Pericolul este că este dificil de diagnosticat și, dacă este tratat incorect, sunt posibile complicații grave.
Caracteristicile generale ale bolii
Tuse convulsivă: descrierea și tipurile de boli infecțioase
Bordatella pertussis - aceste bacterii provoacă pertussis. Această boală este extrem de contagioasă. Aproape 100% dintre persoanele care intră în contact cu persoanele infectate se îmbolnăvesc ulterior. Anterior, tusea convulsivă a fost considerată o boală în copilărie, dar în ultimii ani numărul de cazuri la adolescenți și adulți a crescut, iar boala la orice vârstă este destul de dificilă.
Perioada de incubație este destul de mică, de la 2 la 14 zile. Boala este transmisă prin picături de aer. Întreaga perioadă a bolii durează aproximativ șase săptămâni și este împărțită în 3 perioade. Vaccinarea nu poate proteja complet corpul și, odată ce a suferit o durere, o persoană se poate infecta din nou. Conform statisticilor, din toate cazurile, aproximativ 5% sunt adulți.
Tusea convulsivă este de două tipuri: atipică și abortivă.
Cu tuse convulsivă atipică, episoadele de tuse sunt mai rare, ele nu provoacă nici o dificultate deosebită, temperatura corpului este aproape normală. Tusea pertussis aortica este caracterizata de o dezvoltare acuta. În primul rând, pacientul simte dureri în gât, care se transformă în tuse, poate fără spasme ascuțite. După 2-5 zile, simptomele pot dispărea singure.
Tusea convulsivă este o boală gravă. Dacă nu îl recunoaște în timp, el se poate transforma în pneumonie, care este moartă.
Semne de tuse convulsivă la adulți
Tusea convulsivă este însoțită de atacuri puternice de tuse. În cursul zilei, numărul acestora poate ajunge la 15. În total, boala se desfășoară în trei etape:
- La prima tuse convulsivă (catarrală) nu se deosebește de frigul comun. Un nas curbat, tuse uscată, poate crește la temperatura corpului. Dacă timpul nu oferă un tratament adecvat, atunci boala trece la următoarea etapă.
- A doua etapă se numește paroxismal. Aici tusea devine paroxistică. Infecția se dezvoltă activ în plămâni, rezultând o acumulare de mucus (spută). Un pacient poate experimenta între 5 și 15 împingeri de tuse spasmodică. Respirația este dificilă, respirația este însoțită de un fluier caracteristic (reprise) datorită unui spasm al glottisului din laringe. În această perioadă, medicul poate recunoaște corect tusea convulsivă doar pentru astfel de tuse de tuse.
- A treia etapă - recuperarea, vine în a patra săptămână după recuperare. Aici tusea poate fi însoțită de vărsături, devine foarte grea și chiar mai frecventă. O tuse paroxistică poate să tortureze pacientul încă o lună.
Pe baza acestui fapt, se pot distinge următoarele simptome de tuse convulsivă:
- Deteriorarea generală a sănătății, a nasului, a feței nu este mai mare de 38,5 grade.
- O tuse spasmodică puternică, care la început poate fi uscată, și cu o dezvoltare ulterioară a bolii devine foarte puternică, cu o secreție abundentă de mucus clar din plămâni.
- În timpul episoadelor de tuse, se pot produce sângerări nazale și vărsături. Fața și ochii pacientului se înroșesc.
În termen de trei săptămâni, pacientul poate infecta alte persoane, fiind un purtător al virusului. În general, simptomele bolii în prima etapă seamănă cu o răceală și apoi pot fi confundate cu tuberculoza, bronșita sau pneumonia.
tratament
Metodă de tratare a bolii
Dacă observați cine are simptome de tuse convulsivă, și anume tuse spasmodică severă prelungită, a căror atac poate apărea de mai multe ori pe zi, atunci trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Mai întâi trebuie să faci o serie de teste pentru a face un diagnostic corect. Medicul poate suspecta: ARVI, bronșită, tuberculoză, pneumonie, tuse convulsivă. Testele de sânge, sputa și mucusul nazal, radiografiile plămânilor sunt prescrise.
Dacă suspiciunea de tuse convulsivă este confirmată, atunci sângele poate detecta de obicei un conținut crescut de leucocite și limfocite, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește. În secrețiile mucoase găsite mediul de viață care dă viață în care bacteriile se înmulțesc. Raza X arată că arborele pulmonar este mărit, modelul pulmonar este pronunțat și constă din celule și câmpuri de rețea.
După examinare, medicul prescrie tratamentul la domiciliu, spitalizarea pentru adulți nu este efectuată. Dacă boala este relativ ușoară, adică nu există spasme multiple și o tuse foarte grea, după care se prescriu antibiotice.
Cu ajutorul baghetei de pertussis:
Medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul cu antibiotice:
- azitromicina
- eritromicină
- claritromicină
Dacă boala este severă, atunci antibioticele nu pot fi ajutate. La pacienții cu hipersensibilitate la căile respiratorii, pot apărea bronhospasme, astfel încât acestea pot fi prescrise medicamente anti-astm care luptă împotriva spasmelor și umflarea căilor respiratorii, precum și antihistaminice.
În cazul unei inflamații severe a căilor respiratorii și a faringelui, medicul va prescrie agenți hormonali ai grupului de corticosteroizi, care, de asemenea, ajută la prevenirea atacurilor de astm și la ameliorarea umflăturilor.
Tusea convulsivă se luptă cu medicamente precum:
- sulfonatat
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- monkshood
Pentru ameliorarea tusei, se prescriu antitusive, expectorant și subțierea sputei.
Mai multe informații despre tuse convulsivă pot fi găsite în videoclip.
Medicina tradițională poate accelera de asemenea recuperarea. Recomanda, de exemplu:
- Utilizați suc de nucă, beți 3 ori pe zi pentru o linguriță.
- Siropul de ceapa este eficient, pentru prepararea căruia sucul de ceapă și mierea sunt amestecate în aceeași proporție, iar apoi acest sirop este băut o jumătate de linguriță seara înainte de culcare.
- Un instrument foarte eficient, destul de ciudat, este zahărul ars. Se diluează cu apă pentru a forma un sirop și se ia de 4 ori pe zi, o linguriță.
În timpul tratamentului, trebuie să aerisiți în mod constant camera în care se află pacientul. Recomandat alimente nutritive fortificate. Restul familiei trebuie izolat, în special copiii, deoarece riscul de infecție este foarte mare. Pacientul nu ar trebui să fie supracolizat, aerul din încăpere trebuie umidificat și trebuie să se efectueze o curățare umedă regulată. Tusea convulsivă trebuie tratată în timp util, fără a neglija orice mijloace.
Posibile complicații
După cum sa menționat deja, tratamentul tardiv și necorespunzător al tusei convulsive este plin de consecințe grave, dintre care cele mai periculoase sunt:
- pneumonie
- Funcția respiratorie este afectată
- Insuficiență cardiacă
- bronșiolita
- Laringotraheita acută
Trebuie remarcat că consecințele pentru copii sunt mai periculoase. Dintre cei 50 de milioane infectați anual, circa 300 de mii mor. Majoritatea sunt copii sub vârsta de 1 an.
O complicație foarte rară dar posibilă este encefalopatia.
Atunci când se dezvoltă schimbări în creier, provocând convulsii, care, la rândul lor, pot fi fatale și dacă nu la el, atunci părăsesc persoana surdă sau provoacă epilepsie.
Cu toate acestea, majoritatea deceselor sunt în țările în curs de dezvoltare, în care condițiile de viață sunt mai rele, igiena este mai puțin atentă, infecțiile se înmulțesc și medicii locali nu le pot trata în mod eficient. În țările dezvoltate, mortalitatea este de 0,04% din toate cazurile. Nu vă panicați: acum există metode eficiente de a face față acestei boli. Dacă tratamentul este început la timp, nu vor exista complicații și boala se va retrage fără consecințe.
Pertussis în timpul sarcinii
Pertussis pericol în timpul sarcinii pentru făt
În timpul sarcinii, infecția cu tuse convulsivă a mamei însărcinate este foarte periculoasă. În primul trimestru, apare formarea tuturor celor mai importante organe și sisteme ale corpului, prin urmare, boala poate duce la următoarele consecințe:
- Insuficiență vizuală, pierdere parțială sau completă
- Afectarea auzului, pierdere totală
- Dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului genito-urinar
- Încălcarea dezvoltării sistemului cardiovascular, diverse anomalii
- Dezvoltarea necorespunzătoare a masei musculare și a scheletului
- Tulburări ale dezvoltării tractului gastro-intestinal, anomalii ale organelor
- Dezvoltare insuficientă și anomalii ale sistemului nervos central
Principalele simptome ale tusei convulsive la o femeie gravidă sunt o creștere a ganglionilor limfatici, o tuse care crește treptat, apariția sputei, un nas curbat. Mai puțin frecvente sunt pete roșii de erupție cutanată care se pot răspândi în întregul corp în doar câteva ore.
Dacă mama insarcinată se îmbolnăvește cu tuse convulsivă, crește riscul de avort spontan și de dezvoltare anormală a fătului.
În primele 8 săptămâni de sarcină, când este infectat cu tuse convulsivă, fatul se va dezvolta incorect cu o probabilitate de 100%. În perioadele ulterioare, aceasta scade, dar este imposibil să se elimine complet consecințele.
Infecția cu tuse convulsivă poate duce la naștere mortală, astfel încât medicii pot recurge chiar la avort. Atunci când o femeie gravidă intră în contact cu o persoană infectată, toate testele trebuie colectate imediat pentru a elimina riscul de infectare și pentru a începe tratamentul în timp, dacă este necesar. De aceea, este important să se planifice sarcina și supravegherea medicală constantă, astfel încât, într-o situație de urgență, să se primească un ajutor imediat și să se asigure un tratament adecvat.
profilaxie
Deși tusea convulsivă este o boală foarte contagioasă, în zilele noastre există modalități care vă pot ajuta să nu vă infectați. Cea mai sigură cale este vaccinarea. Vaccinarea este pusă de trei ori cu un interval de o lună și jumătate pentru copii, începând de la trei luni de viață. Repaccinarea repetată se efectuează în cea de-a 18-a lună de viață. După aceasta, imunitatea împotriva bolii este dezvoltată timp de 3-5 ani.
Trebuie reținut faptul că vaccinul nu poate proteja complet împotriva bolii. Acesta va ajuta doar să-l transfere mai bine, în stadiul ușor. Imunitatea rezistentă este produsă dacă o persoană a avut tuse convulsivă. Dar re-infectarea este posibilă cu o scădere a imunității.
Vaccinurile utilizate împotriva tusei convulsive sunt DTP (Rusia) și Infanrix (Belgia). Aceste medicamente nu sunt singurele, ci cele mai utilizate. Acestea diferă de tipul componentei de pertussis. În primul caz, este celulară, iar în al doilea este fără celule. Al doilea tip de vaccin este mai scump. Medicii spun că înlocuirea vaccinurilor nu joacă un rol special și nu reduce eficacitatea. Vaccinul DPT este universal deoarece este folosit pentru a preveni pertussis, difterie și tetanos. Datorită ei, organismul produce anticorpi care sunt sensibili la antigenii tuturor celulelor bacteriene.
De obicei, adulții nu sunt vaccinați din mai multe motive.
- În primul rând, nu este necesar, deoarece imunitatea dezvoltată după vaccinarea copiilor va contribui la combaterea infecției.
- În al doilea rând, se întâmplă adesea ca o persoană în cursul vieții sale să sufere de o formă ușoară de tuse convulsivă, luată ca o răceală. Ca urmare, el dezvoltă imunitate împotriva bolii.
Dacă cineva din familia ta are pertussis, este important să nu te contactezi cu pacientul. Tusea convulsivă este transmisă exclusiv prin picături din aer, iar persoana cea mai infecțioasă se află în prima etapă a bolii. Prin urmare, încercați să asigurați izolarea completă. Elementele pe care o persoană le utilizează nu sunt periculoase.
Carantina durează între 14 și 25 de zile, în funcție de evoluția bolii.
Ventilați camera în mod regulat. Grupul de risc este cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani. Dacă există un copil foarte mic în familie, atunci pacientul poate fi spitalizat, dar nu îl cheltuiesc deloc, așa că trebuie să luați măsurile singure. Tusea convulsivă este o boală foarte periculoasă. Este important să știm cât de mult posibil pentru a lua măsurile necesare împotriva infecției în timp, să recunoaștem boala într-un stadiu incipient și să evităm complicațiile pe care tusea convulsivă este plină.