Cum să tratăm pielonefrită cronică la femei și bărbați acasă?

Rinită

Pielonefrita cronică este o boală caracterizată prin exacerbări periodice. Prin această boală se înțelege un proces inflamator nespecific în care rinichii sunt afectați, urmată de scleroză parenchimică. Potrivit statisticilor medicale, pielonefrita afectează aproximativ 20% din populație.

În copilăria de la 2 la 15 ani, sunt bolnavi mai des decât fetele, în vârstă, boala afectează mai ales bărbații. În ciuda acestui fapt, pielonefrita este considerată în primul rând o boală feminină datorită localizării anatomice a organelor urinare și a altor caracteristici funcționale ale corpului feminin.

Ce este?

Pielonefrita cronică este o boală care are o natură infecțio-inflamatorie în care tubul calic, pelvisul și rinichiul sunt implicați în procesul patologic, urmată de deteriorarea glomerulilor și a vaselor de sânge.

Potrivit statisticilor, pielonefrită cronică dintre toate bolile organelor urinare cu natură inflamatorie nespecifică este diagnosticată în 60-65% din cazuri. În plus, în 20-30% din cazuri este o consecință a formei acute a bolii.

motive

Principalele cauze ale pielonefritei sunt microbii - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. În dezvoltarea pielonefritei cronice, formele microbiene rezistente la factorii negativi și la antibiotice sunt deosebit de relevante. Acestea pot persista o perioadă lungă de timp în zona cupelor și bazinului, cu o scădere a apărării imune, provocând activarea inflamației.

De ce procesul acut devine cronic?

Cauzele pielonefritei cronice pot fi luate în considerare:

  • tratamentul de calitate slabă a formei acute de pielonefrită, eșecul pacientului de a se conforma recomandărilor clinice ale medicului, întreruperea urmăririi copilului sau a adultului
  • diagnoza târzie și tratamentul bolilor care încalcă fluxul de urină (urolitiază, nefroptoză, reflux vezicoureteral, anomalii congenitale ale îngustării tractului urinar, adenom de prostată);
  • prezența bolilor cronice concomitente care subminează imunitatea organismului sau sunt foci permanente de infecție (obezitate, diabet, sinuzită, amigdalită, boli ale vezicii biliare, intestin, pancreas);
  • capacitatea unor agenți patogeni de a forma forme L, care pot rămâne în țesutul renal pentru o perioadă lungă de timp în stare inactivă, dar provoacă agravarea cu o scădere a forțelor protectoare sau a stărilor de imunodeficiență.

Pentru pielonefrite cronice, nu există un grup de risc standard, dar practicanții cred că infecția este cea mai periculoasă pentru:

  • femeile gravide;
  • copii cu vârsta de până la trei ani, în majoritatea cazurilor sub hrănire artificială;
  • fete în timpul debutului sexual;
  • persoanele în vârstă înaintată.

Prevenirea pielonefritei cronice este cea mai indicată pentru acești pacienți.

clasificare

Forme de pielonefrită cronică:

  1. Formă latentă Caracterizată prin manifestări clinice minore. Pacientul poate fi deranjat de slăbiciune generală, oboseală, cefalee și, uneori, temperatura poate crește ușor. De regulă, durerile de spate, edemul și fenomenele disuriei sunt absente, deși unii au un simptom pozitiv al pasternăcii (durere la atingerea pe regiunea lombară). În analiza generală a urinei, este detectată o mică proteinurie, leucocitele și bacteriile pot fi eliberate periodic din urină. Cu un curs latent, capacitatea de concentrare a rinichilor este de obicei afectată, prin urmare, o caracteristică este scăderea densității urinare și a poliuriei. Uneori puteți detecta o anemie ușoară și o ușoară creștere a tensiunii arteriale.
  2. Formular recurent. Caracterizat printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisiune. Pacientul poate fi deranjat de disconfort în spate, frisoane, febră. Apar fenomene disuririce (urinare frecventă, uneori dureroasă).
  3. Forma azotemică. Există acele cazuri în care boala se declară sub formă de insuficiență renală cronică. Acestea ar trebui să fie calificate drept o continuare a cursului latent al bolii deja existent, dar nu identificat. Este forma azotemică caracteristică insuficienței renale cronice.
  4. Forma hipertensivă. Hipertensiunea arterială este predominantă. Există cefalee, amețeli, tulburări de somn, dureri de înjunghiere în proiecțiile inimii, crize hipertensive frecvente, dificultăți de respirație. Schimbările în urină sunt puțin pronunțate și nu constante. Hipertensiunea la pielonefrită este adesea malignă.
  5. Formă anemică. Caracterizat prin faptul că printre semnele bolii apar simptomele anemiei - o scădere a numărului de globule roșii în sânge. Această formă a bolii la pacienții cu pielonefrită cronică este mai frecventă, mai pronunțată decât în ​​alte boli ale rinichilor și este, de regulă, hipocromă. Încălcarea în urinare pare slabă.

Exacerbarea pielonefritei cronice se aseamănă clinic cu o imagine a inflamației acute. Pe masura ce procesul progreseaza, sindromul de conducere devine hipertonic, care se manifesta prin cefalee, ameteli, tulburari vizuale, dureri in regiunea inimii. Uneori, ca urmare a unei pielonefrite hepatice pe termen lung se dezvoltă anemia. În rezultatul bolii, apare insuficiența renală cronică.

etapă

În pielonefrită cronică, există trei etape ale progresiei bolii:

  • gradul inițial se caracterizează prin dezvoltarea procesului de inflamație, edemul țesuturilor conjunctive ale stratului interior al organului urinar, ca urmare a apariției comprimate a vaselor, apariția atrofiei tubulare, scăderea sângerării renale;
  • gradul doi este detectat prin nefrogram, în cazul în care există o îngustare difuză a patului renal arterial, mărimea substanței corticale devine mai mică, nu există artere interlobare;
  • gradul al treilea în pielonefrită este exprimat prin micșorarea și schimbarea formei tuturor vaselor organului urinar, țesutul renal este înlocuit cu cicatrice, rinichiul devine scârțâit.

simptome

Gradul de manifestare a simptomelor de pielonefrită depinde de localizarea inflamației (unilateral sau de ambele rinichi), de gradul de activitate inflamatorie, de obstacolele concomitente de scurgere a urinei și de tratamentul anterior. În stadiul de remisiune, manifestările pot să nu fie deloc sau pot fi minime - modificări minore ale testelor de urină.

Principalele simptome ale pielonefritei la femei și bărbați:

  1. Deteriorarea bunăstării, slăbiciune și slăbiciune, mai pronunțată dimineața, scăderea dispoziției, dureri de cap.
  2. Creșterea temperaturii, nu mai mare de 38 ° C, de obicei seara, fără niciun motiv aparent.
  3. Urinare frecventă, mai ales noaptea.
  4. Creșterea tensiunii arteriale. În timpul remisiei, acesta poate fi singurul simptom.
  5. O ușoară umflare a feței, a mâinilor, mai mult dimineața, picioarele și picioarele - până la sfârșitul zilei.
  6. Dureri de spate de cele mai multe ori non-intense, dureri, de obicei asimetrice. Se observă că, uneori, durerile nu apar pe partea afectată, ci pe contrariul. Este posibil să existe un sentiment de disconfort, greutate în partea inferioară a spatelui, mai ales când mersul pe jos sau în picioare prelungit. Pacienții se plâng că partea inferioară a spatelui este rece, doresc să se încălzească. Durerile severe sau crampe sunt mai tipice pentru urolitiază. Cu un rinichi scazut sau mobil, precum si la copiii de pana la 10-12 ani, durerea poate fi localizata in abdomen.

În remisie, toate simptomele de pielonefrită sunt minime, dar pielonefrita este mai lungă, cu atât mai mare este probabilitatea hipertensiunii arteriale, hipertrofiei cardiace, a dezvoltării insuficienței renale cronice și a modificărilor secundare degenerative ale rinichilor. În etapele ulterioare, polineurite, dureri osoase, hemoragie, poliurie cu eliberarea de urină de până la 3 litri cu sete și gură uscată, se poate produce anemie.

complicații

Odată cu progresia pielonefritei cronice, se dezvoltă insuficiența renală cronică. Se manifestă printr-o creștere a cantității de urină zilnică și mai ales noaptea, cu o scădere a densității urinare, sete și gură uscată.

O exacerbare severă a pielonefritei cronice poate fi însoțită de dezvoltarea insuficienței renale acute.

diagnosticare

Pielonefrita acută și cronică este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului și a imaginii clinice a bolii. Medicul află dacă atacurile de pielonefrită acută, cistită, inflamația tractului urinar și a rinichiului au fost tolerate în copilărie sau în timpul sarcinii la femei.

Într-un sondaj efectuat asupra bărbaților, se acordă o atenție deosebită leziunilor transferate ale coloanei vertebrale, vezicii urinare și inflamației organelor urinare. Medicul relevă prezența factorilor care predispun la apariția pielonefritei - prezența bolilor cronice (adenomul de prostată, diabetul etc.).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu o serie de astfel de boli:

  1. Hipertensiune. Persoanele în vârstă sunt supuse bolii, nu există schimbări în sânge și urină.
  2. Glomerulonefrită cronică. În patologie, nu există leucocite și agenți patogeni activi, dar sunt prezente celule roșii sanguine.
  3. Amiloidoza rinichilor. Sunt absente bacteriile și semnele de inflamație. Boala se caracterizează prin prezența focarelor de infecție și a depunerilor urinare excesive.
  4. Diabetul glomerulosclerozei. Însoțit de diabet, s-au manifestat semne de angiopatie.

Examinarea unui pacient cu pielonefrită cronică în acest fel va ajuta la evitarea erorilor medicale și va prescrie un tratament eficient.

Cum să tratăm pielonefrită cronică?

Terapia trebuie să vizeze eliminarea unor astfel de probleme:

  • eliminarea motivelor care au cauzat întreruperea funcționării normale a rinichilor;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente;
  • crește imunitatea.

Cele mai eficiente medicamente sunt: ​​Levofloxacin, Amoxicilină, Biseptol, Furadonin, precum și analogii acestora.

Tratamentul medicamentos

Antibioticele în timpul exacerbării bolii sunt prescrise timp de până la 8 săptămâni. Durata specifică a terapiei va fi determinată de rezultatele testelor de laborator efectuate. Dacă starea pacientului este severă, atunci sunt prescrise combinații de agenți antibacterieni, aceștia sunt administrați parenteral sau intravenos și în doze mari. Unul dintre cele mai eficiente uroseptikov moderne este considerat drogul 5-NOK.

Auto-tratamentul este strict interzis, deși există multe medicamente pentru tratamentul pielonefritei. Această boală este exclusiv în competența specialiștilor.

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata pielonefrită cronică:

  1. Nitrofurani - Furazolidonă, Furadonin.
  2. Sulfonamide - Urosulfan, Etazol, etc.
  3. Acidul nalidixic - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporine - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxonă, Cefepime, Cefixime, Cefotaximă, etc.
  5. Peniciline semisintetice - oxacilină, ampicilină, amoxiclav, sultamicilină.
  6. Fluoroquinolone: ​​Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, etc.
  7. Terapia antioxidantă se reduce la administrarea tocoferolului, a acidului ascorbic, a retinolului, a seleniului etc.
  8. Aminoglicozidele sunt utilizate în cazurile de boli grave - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikacin.

Înainte de a alege unul sau alt medicament antibacterian, medicul trebuie să se familiarizeze cu indicatorii de aciditate ai urinei de la pacienți, deoarece afectează eficacitatea medicamentelor.

Tratamentul fizioterapeutic

Tehnicile de fizioterapie au următoarele efecte:

  • creste aprovizionarea cu sange a rinichilor, cresc fluxul plasmatic renal, ceea ce imbunatateste administrarea de agenti antibacterieni la rinichi;
  • ameliorarea spasmei musculaturii netede a pelvisului renal și a ureterului, care contribuie la secreția de mucus, cristale de urină, bacterii.

Tratamentul cu fizioterapie este utilizat în tratamentul pielonefritei cronice.

Tratament spa

Are sens, deoarece efectul vindecător al apei minerale este rapid pierdut când este îmbuteliat. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - care din aceste (sau alte) stațiuni balneare de a alege este o chestiune de proximitate geografică și posibilități financiare.

Răceala, fumatul și alcoolul afectează negativ cursul pielonefritei. Examinările regulate cu monitorizarea testelor de urină și cursurile preventive de tratament contribuie la remisia pe termen lung și împiedică dezvoltarea insuficienței renale.

Dieta și regulile de nutriție

Boala cronică necesită o atitudine serioasă față de regimul alimentar. recomandat:

  • cereale, produse lactate și mâncăruri vegetariene;
  • pepeni verzi, pepeni și vase de dovleac;
  • consumul de lichid a crescut la 2,5 litri;
  • include o cantitate mică de bulion de carne sau pește în dietă;
  • Se fierbe pește și carne de nu grasimi, sau gătești numai pentru un cuplu;
  • legume și fructe în stare proaspătă și fiartă;
  • Ar trebui exclusă din hrănire hrean, usturoi și ridiche;
  • consumul de sare pe zi limita la 8 grame.

O dietă echilibrată contribuie la redresarea rapidă. La exacerbarea bolii în dietă ar trebui să fie incluse fructe și legume proaspete, precum și nu mai puțin de 2 litri de lichid. Inacceptabil în dieta - alimente prajite, picante, grase și sărate.

profilaxie

Chiar și în absența semnelor de infecție activă, este necesară periodic (o dată pe an sau șase luni) investigarea funcției rinichiului afectat anterior. În prezența exacerbărilor frecvente la femei, se recomandă utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni în doze mici (Biseptol sau furadonin).

Toate femeile gravide au nevoie de examinarea bacteriologică a urinei în primul trimestru. Dacă se detectează bacteriuria, se efectuează tratamentul cu peniciline sau nitrofurani.

Ca profilaxie a exacerbarilor, recomandă, de asemenea, cursuri anti-bacteriene de 10 zile, iar apoi se efectuează un curs de fitoterapie (decoctarea urechii ursului, a frunzei de mesteacăn, a coapsei de câmp, a fructelor de ienupăr și a florilor de porumb) timp de 20 de zile. Este necesar să se efectueze mai multe astfel de cursuri, în fiecare lună se recomandă schimbarea agentului antibacterian.

Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă în absența unui tratament competent în timp util poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți un medic în timp, precum și de ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pyelonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică evoluția diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului urogenital, diabet zaharat) sau apare ca o complicație postoperatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

  1. Din motive de dezvoltare - primară (acută sau ne-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomalia rinichilor.
  2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi la stânga sau la dreapta.
  3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.
  • Pielonefrita acută este cauzată de ingerarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale corpului (imunitate slabă, răceală, oboseală, stres, nutriție necorespunzătoare). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
  • Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, risipa de urină este perturbată, ca rezultat al infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

  • Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
  • Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
  • Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și, practic, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul renal sau în calea urinogenă sau hematogenă, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii sub vârsta de 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește în funcție de particularitățile dezvoltării anatomice);
  • la femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații mai în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului prostatic).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrită apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

  1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
  2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
  3. Adesea, pacienților se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

  • Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
  • Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Aceasta, în plus, necesită factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

  1. încălcarea scurgerii urinei din rinichi;
  2. tulburări de circulație sanguină și limfatică în organ.

Cu toate acestea, se crede că în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricărei cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

  • Lipsa de vitamine;
  • Imunitate redusă;
  • Stresul cronic și suprasolicitarea;
  • slăbiciune;
  • Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

  • stare generală de rău;
  • Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
  • Greață și vărsături;
  • Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
  • confuzie;
  • Frecvență, urinare dureroasă;
  • Sânge în urină (hematurie);
  • Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare în conjuncție cu simptome precum:

  • febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
  • Rinichii din partea leziunii doare.
  • La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, este posibil să se determine că rinichiul afectat este în stare mărită, în plus, este încă dureros.
  • De asemenea, până în a treia zi, puroul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
  • Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
  • În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

  • slăbiciune musculară și cefalee;
  • temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă, durere, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

  • uscăciunea mucoasei orale (la început nesemnificativă și inconstantă)
  • disconfort in regiunea suprarenale
  • arsură
  • râgâit
  • pasivitatea psihologică
  • umflarea feței
  • paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

  • insuficiență renală;
  • paranephritis;
  • sepsis și șoc bacterial;
  • boboci de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul va fi format singur, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației parenchimului pelvisului și rinichiului, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

  1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
  2. Test de sânge clinic general: toate semnele de inflamație apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitului crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.
  • în testul de sânge este determinat de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
  • urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Se descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
  • adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de corpuri microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
  • Testarea Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea de mijloc a urinei față de eritrocite.
  • într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele de cercetare instrumentale prescrise:

  • Ecografia rinichilor și a abdomenului;
  • tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratarea pielonefritei renale într-un complex, inclusiv a metodelor medicale și fizioterapeutice. Tratat complet cu boala renală contribuie la recuperarea rapidă a pacientului dintr-o patologie infecțioasă.

de droguri

Scopul tratamentului de droguri vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și refacerea funcțiilor vitale ale corpului pe măsură ce boala pielonefritei a progresat.

  1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ele nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine, dacă în același timp explică cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea sunt utilizate în practica ambulatorie:
    • protejate cu peniciline (Augmentin),
    • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
    • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și nitroxolină.
  2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a îndepărta excesul de apă din corp și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
  3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
    • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
    • T-activin, intramuscular, 100 pg 1 dată pe zi, 5 zile;
  4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți imunitatea.
  5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și consumă mult timp. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapia antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori tratamentul cu antibiotice de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează pielonefrită purulentă (apostemoznozică), abces sau rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul produce restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și o alimentație adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

  • economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
  • normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
  • scăderea tensiunii arteriale
  • reducerea edemului,
  • excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului tabelelor medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o restrângere redusă a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

  • supă și supe în carne, bros de pește - este vorba despre așa-numitele "prim" supă;
  • primele cursuri de leguminoase;
  • pește în formă sărată și afumată;
  • orice soiuri grase de pește râu și de mare;
  • caviar de orice pește;
  • fructe de mare;
  • carne grasă;
  • untură și grăsime;
  • pâine cu sare;
  • orice produse din făină cu sare adăugată;
  • ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
  • ceai și cafea puternice;
  • ciocolată;
  • Produse de patiserie (prăjituri și plăcinte);
  • sorrel și spanac;
  • ridiche și ridichi;
  • ceapa si usturoiul;
  • cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
  • orice produse afumate;
  • brânzeturi ascuțite și grase;
  • conserve de carne și pește;
  • muraturi și muraturi;
  • smântână cu conținut ridicat de grăsime.

Alimentele permise:

  • Carne slabă, păsări de curte și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare și condimente.
  • Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
  • Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază vegetariană.
  • Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
  • Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și utile în această boală.
  • Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
  • Când sunt permise produse lactate cu pielonfrită, dacă acestea nu conțin lipide sau au conținut scăzut de grăsimi.
  • Fructele pot fi consumate în orice cantitate, ele sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

  1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de nuci, picior de cocos, căpșuni, albăstrău, iarbă veronică, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
  2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și pielonefritei. Din legume, puteți găti un terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
  3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect antispasmodic, care va elimina sindromul durerii în procesul inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, dar dacă în sângele pacientului se formează prea multă cheaguri de sânge, atunci trebuie să fie abandonată mătasea de porumb.
    • Uscați și mănâncați planta.
    • Se toarnă o linguriță de linguri de păr cu 1 ceașcă de apă clocotită.
    • Gatiti timp de 20 de minute.
    • Insistați 40 de minute.
    • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
  4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (fructe de pădure) și burdufuri; 30 g - urzica (frunze), planta, lingonberry și ursul; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Se amestecă întreaga compoziție medicamentoasă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fiert. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

  • vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
  • timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
  • consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
  • evitați hipotermia;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • o dieta echilibrata;
  • nu abuzați de alimentele din proteine;
  • pentru bărbați, pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
  • în prezența impulsului de a urina să nu întârzie procesul;
  • respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Pielonefrită cronică

Pielonefrită cronică este o boală de rinichi care reprezintă o amenințare la starea generală a corpului. Ce este pielonefrită cronică și cum poate fi periculoasă - citiți articolul nostru.

Cauzele pielonefritei cronice

Cel mai adesea pielonefrita cronică este rezultatul tratamentului necorespunzător al bolilor sistemului urogenital (cistită, uretrită, pielonefrită acută sau urolitiază). Cu toate acestea, medicii identifică alte cauze ale pielonefritei cronice:

  • Tulburări hormonale și afecțiuni ginecologice la femei;
  • Imunitate redusă;
  • Sexul promițător;
  • Stresul și stresul emoțional;
  • hipotermie;
  • Diabetul zaharat.

Boala poate fi cauzată de diferite tipuri de bacterii:

  • E. coli;
  • enterococi;
  • Proteus;
  • stafilococi;
  • Streptococi.

Toate acestea au grade diferite de rezistență la antibiotice, prin urmare, pentru a prescrie un tratament adecvat, este important să se determine corect etiologia bolii. Indiferent de cauzele formei cronice, este precedat întotdeauna un atac acut. Cronicitatea bolii provoacă o scurgere precoce de urină. Poate fi cauzată de urolitiază, structură specială a ureterului, nefroptozei și adenomului de prostată. Pentru a menține inflamația în organism pot, de asemenea, boli care nu sunt legate de sistemul urogenital:

  • colecistita;
  • apendicita;
  • enterocolită;
  • amigdalite;
  • otita medie;
  • Sinuzita și altele

Imunitatea redusă, obezitatea și intoxicația organismului contribuie la dezvoltarea infecției.

Incorect prescrise terapie amenință pacientul cu o creștere a perioadei de recuperare și dezvoltarea de complicații. Identificarea fiabilă a factorului etiologic este cheia succesului în tratarea și recuperarea pacientului.

Clasificarea pielonefritei cronice

Conform clasificării OMS, există multe forme ale acestei afecțiuni. Conform activității infecției, pielonefrită cronică este împărțită în trei faze:

  1. Faza inflamatorie activă;
  2. Inflamația latentă la fază;
  3. Faza de remisiune.

Fiecare dintre faze are diferențe în ceea ce privește simptomele și rezultatele cercetării. Tratamentul adecvat contribuie la trecerea perioadei acute la perioada latentă. Perioada latentă este exprimată foarte slab, aproape imperceptibil. Pacientul poate fi deranjat de oboseală generală, de temperatura corpului subfebril și de dureri de cap. Nu pot exista simptome care să indice în mod specific o boală genitourinară. După câteva luni, boala care a durat latent dă loc recuperării (remisiunii) sau unui nou atac. În stadiul acut este deja posibilă distingerea clară a simptomelor inerente pielonefritei. Semănarea urinei în această perioadă indică, de asemenea, patologia. Bacteriile și leucocitele (bacteriurie și leucocitare) și proteinele până la 3 g / l (proteinurie) sunt excretate în urină.

Apariția este împărțită în două forme de pielonefrită cronică:

  1. Primar - nu este asociat cu bolile transferate anterior ale sferei urologice. În timpul studiului patologiei acestei forme, medicii, de obicei, nu găsesc factori care ar putea contribui la retenția bacteriilor în țesuturile renale.
  2. Secundar - dacă anterior au existat leziuni ale tractului urinar. De exemplu, forma calculioasă se dezvoltă pe fundalul urolitiazei.

În funcție de localizarea pielonefritei, se disting formele sale:

  • Partea stângă;
  • dreptaci;
  • Dublu-verso.

simptomatologia

Simptomele pielonefritei vor varia în funcție de stadiul patogenezei (dezvoltarea bolii), precum și de diferite categorii de pacienți (bărbați, femei sau copii). Suspiciunile de pielonefrită cronică în rândul medicilor apar deja cu următoarele simptome:

  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Durerea în regiunea lombară;
  • disurie;
  • Dureri de cap și stare generală de rău;
  • Creșterea oboselii;
  • Prezența edemului și a pungilor sub ochi.

Trebuie remarcat faptul că simptomele din faza acută sunt mai pronunțate și necesită tratament imediat. Sentimentul de durere devine insuportabil. Un astfel de simptom al exacerbării, cum ar fi temperatura ridicată, poate ajunge la un punct critic (până la 41 ° C).

Perioada latentă a pielonefritei se caracterizează prin simptome lenese. Cel mai adesea, ele sunt indirecte și nu se referă la pacienții cu boli urologice, nici la pacienți, nici la medici. Astfel, consecința pielonefritei cronice poate fi hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială). Munca rinichilor și a sistemului cardiovascular este strâns legată. Dacă starea rinichilor se înrăutățește, apare o criză hipertensivă. O creștere a tensiunii arteriale este adesea observată la pacienții cu rinichi bolnavi (aproximativ 40%).

Simptomele pielonefritei la femei nu diferă de imaginea clinică generală. Cu toate acestea, dacă în paralel pacientul suferă de cistită sau o altă boală urologică, simptomele devin amestecate, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea cu precizie. La bărbați, simptomele de pielonefrită pot fi semne ale altor boli urologice sau orrologice. Prin urmare, este important să contactați în timp util un specialist. Manifestările de pielonefrită pot apărea chiar și la sugari și copii. La copii, pielonefrita prezintă, cel mai adesea, simptome evidente. O caracteristică a cursului de pielonefrită la copii este intoxicația foarte rapidă datorită creșterii temperaturii. La domiciliu, ajutați copilul să fie metode de tratament simptomatice:

  • Pat de odihnă;
  • Durerea de durere;
  • Scăderea temperaturii corpului.

diagnosticare

Diagnosticarea pielonefritei cronice este foarte simplă într-un spital. Pentru a face un diagnostic, un nefrolog experimentat va trebui, de obicei, să prescrie un examen standard. Diagnosticul pielonefritei cronice include:

  • Teste de sânge și urină;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • Analiza frotiurilor la femei (cu boli ginecologice suspectate).

Rezultatele testelor vor ajuta medicul să determine natura bolii (etiopatogeneza). Criteriile principale prin care are loc definirea bolii prin analize sunt leucocitria, bacteriuria și proteinuria. Creșterea numărului de leucocite nu este întotdeauna asociată cu o boală severă. Prin urmare, datele de testare sunt întotdeauna comparate cu plângerile pacientului și imaginea clinică generală. Ecografia va arăta modificări difuze în rinichi. Pentru o formulare mai exactă a diagnosticului, medicul poate prescrie teste suplimentare. Nu este neobișnuit ca o boală să fie diagnosticată din întâmplare, când este examinată pentru o altă boală.

tratament

Pielonefrita cronică este tratată în mod cuprinzător. Se folosesc antibiotice și uroseptice. Medicul poate prescrie și plante medicinale. Rezultatul cu succes al tratamentului depinde în mare măsură de cultura preliminară a urinei cu determinarea sensibilității la medicament. În acest fel, medicul determină cu care antibiotice boala trebuie tratată în fiecare caz în parte. Cel mai adesea, pielonefrita în stadiul acut poate fi vindecată cu următoarele medicamente:

  • Peniciline (amoxicilină, carbenicilină, azlocilină);
  • cefalosporine;
  • Fluorochinolone (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

Nitrofuranii (furadonina, furaginul, furamagul) fac bine cu pielonefrita, dar au multe efecte secundare (greață, vărsături, gust amar în gură). Preparatele de sulfonamidă (biseptol) și oxichinolină (nitroxolină) sunt bine tolerate de oameni, dar bacteriile și-au redus recent și sensibilitatea la acestea. Tratamentul poate fi administrat atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.

În tratamentul pielonefritei, cel mai important lucru este de a adera la regimul de tratament indicat. Medicamentul trebuie luat exact la fel de multe zile ca doctorul a scris. În caz contrar, terapia nu se va descurca complet cu bacteriile și după un timp vor începe să atace din nou organismul. Tratamentul cu succes al exacerbării duce la trecerea bolii în remisie.

Tratamentul în remisiune se reduce la măsurile preventive:

  • dieta;
  • Modul de consum;
  • Alternarea alimentelor oxidante și alcaline în dietă;
  • Ceaiuri din plante;
  • Consolidarea imunității;
  • Exerciții moderate;
  • Tratament spa.

Acesta din urmă, apropo, este una dintre cele mai eficiente modalități de a menține calitatea vieții pacientului la un nivel adecvat. Principalul factor în alegerea unui sanatoriu pentru tratamentul rinichilor este prezența apei minerale. Cu ajutorul proprietăților vindecătoare ale apei, substanțele nocive sunt îndepărtate din rinichi, procesele inflamatorii sunt eliminate. Standardul medical al statiunilor moderne implica un proces de asistenta medicala. Aceasta este o abordare cuprinzătoare a tratamentului pacienților, inclusiv furnizarea de îngrijiri medicale profesionale și de îngrijire a pacienților. Clinicile moderne practică de asemenea îngrijire medicală de înaltă calitate.

Dacă urmați toate recomandările clinice ale medicului, prognosticul pentru pielonefrită cronică poate fi destul de favorabil. Boala poate fi vindecată complet, uitându-se pentru totdeauna de simptomele sale neplăcute. În acest caz, pacientul poate fi chiar eliminat din registru, dacă anterior a fost observat de către un medic. Ignorarea prescripțiilor medicale poate avea consecințe grave asupra pacientului. Pyelonefrita nu este vindecată în timp este periculoasă, cu numeroase complicații (abcesul carbuncle sau rinichi, sepsis). Ele pot provoca un handicap sau un șoc bacteriocic, care este fatal. Pielonefrita bilaterală duce la afectarea ficatului (sindromul hepatorenal).

Prin urmare, în ciuda faptului că boala este în remisiune, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră. Nu faceți auto-medicamente, faceți teste la timp și vizitați un medic specialist. El vă va spune cum să tratați corect pielonefrita.

Mijloacele unice ale ASD-2 ajută la tratamentul bolilor renale. Principalul ingredient activ al medicamentului este acidul folic. Sub influența sa în tubulii renați, procesul de reabsorbție a substanțelor necesare se desfășoară mai repede. În plus, ASD-2 ajută la restabilirea capacităților adaptive ale organismului, normalizarea echilibrului Ph și creșterea rezistenței la factorii patogeni (suprasarcină fizică, emoțională și stres). În remisie, acesta este un mijloc excelent prin care boala poate dispărea complet.

dietă

Dieta - baza tratamentului pielonefritei cronice. Pacienții care au suferit o pielonefrită acută au arătat o dietă "Tabelul 7". La baza dieta pacienților cu pielonefrită trebuie să se includă produsele naturale, aburit sau fiert. Este necesară reducerea la minimum a aportului de sare. Apa purificata din robinet este mai bine sa inlocuiasca mineralele.

  • Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de păsări de curte, carne și pește;
  • 1 ou pe zi;
  • Pâinea de ieri;
  • Paste din grâu dur;
  • cereale;
  • Fructe și legume;
  • Meniile (în special merișor);
  • Loose ceai negru și verde;
  • Legume și unt.

Ce nu poate fi:

  • Stofe puternice din carnea grasă;
  • ciuperci;
  • Mâncăruri picante și grase;
  • Produse alimentare;
  • Ciocolată, produse de cofetărie;
  • Cafea puternică;
  • fasole;
  • Pâine proaspătă și chifle.

Mâncarea pe această dietă terapeutică nu este atât de dificilă. Este suficient să vă obișnuiți cu gustul natural al produselor. Cărțile tematice cu rețete de dietă vor ajuta la diversificarea hranei pentru sănătate.

profilaxie

Prevenirea pielonefritei cronice include tratamentul în timp util al fazei acute a bolii. Pentru a preveni pielonefrita acută, este necesar să nu se supracoate și să se elimine focurile de infecție din organism în timp. Este foarte importantă întărirea sistemului imunitar din interior cu vitamine, o alimentație echilibrată și proceduri de temperare. Luați un test de sânge sau urină o dată pe an sau mai mult.

În timpul sarcinii

Pielonefrită cronică și sarcină este destul de comună. Motivul pentru aceasta - creșterea fătului, din cauza căreia rinichii sunt strămutate. Există o încălcare a fluxului de urină, bacteriile nu sunt excretate din organism în timp - apare inflamația. Sarcina în sine cu pielonefrită cronică poate fi destul de normală. Cu toate acestea, condiția viitorului mamă lasă mult de dorit. Complicarea situației este că terapia antibacteriană este contraindicată în timpul sarcinii. După ce au trecut toate testele necesare și au confirmat diagnosticul, medicul curant prescrie medicamentele cele mai potrivite, cu un risc minim pentru copil. Multe mame sunt preocupate de întrebarea dacă este posibil să se nască dacă această afecțiune a fost descoperită în timpul sarcinii. Medicii spun că detectarea în timp util a patologiei și controlul asupra acesteia permite femeilor să nască în mod independent în 95% din cazuri.

Fie ca să ia armata cu pielonefrită cronică

Recruții cu pielonefrită cronică nu pot servi în armată. Cu toate acestea, există multe nuanțe. Leucocitare și bacteriurie ar trebui să fie observate pentru un diagnostic în urină timp de 12 luni. Se știe că în stadiul de remisiune, acești indicatori pot fi reduse. Prin urmare, pentru a face diagnosticul cel mai precis, o comisie este numită de mai multe ori.

Pielonefrita cronică: simptome și tratament, dietă

Pielonefrita cronică este cea mai frecventă formă de boală de rinichi, manifestată la toate grupele de vârstă ale populației. Caracterizat prin procese inflamatorii in tesutul membranelor rinichiului (parenchimul) și CHLS (sistem pyelocaliceal) funcția este responsabilă pentru acumularea și excreția de urină.

Boala este deseori detectată la pacienți în mod neașteptat, cu o deteriorare generală a afecțiunii sau în funcție de rezultatele analizei urinei. Deoarece forma cronică de pielonefrită se dezvoltă deseori fără o manifestare acută a simptomelor, iar pacienții nici nu suspectează prezența ei.

Cauzele pielonefritei cronice

Multe boli care se desfășoară latent (sub acoperire) pot fi activate în condiții favorabile. pielonefrită cronică, care a fost mutat în copilărie sau adolescență, este mai probabil să se întoarcă pentru procesele patologice funcționale ale sistemului urinar cauzate de:

  • dezechilibrul între primirea și consumul de vitamină în organism (deficiențe de vitamină);
  • hipotermie (hipotermie);
  • o scădere a funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar;
  • o consecință a stărilor fiziologice sau psihologice (oboseală sau oboseală);
  • efectele infecțiilor focale cronice (tonzilita, inflamația uterului și a apendicelui etc.);
  • nu sunt tratate cu procese inflamatorii acute.

La copiii mici, manifestarea pielonefritei cronice este o consecință a stărilor uropatiei obstructive care blochează funcția ureterului.

La bărbați, patologia se dezvoltă cu deficiență androgenă absolută și relativă cauzată de modificări hormonale sau de adenomul prostatic.

Cauzele dezvoltării pielonefritei cronice la femei sunt asociate cu anumite caracteristici anatomice ale corpului, datorită:

  • uretra scurtă (uretra);
  • prezența constantă a microorganismelor din rect și vagin în a treia parte a uretrei;
  • incapacitatea de golire completa a vezicii urinare;
  • posibilitatea infecției în vezică în timpul actului sexual.

La multe femei, boala poate fi activată din cauza sarcinii. În această perioadă, există o scădere naturală a factorului imun, astfel încât antigenele fetale să nu fie respinse de corpul mamei.

Lupta împotriva microorganismelor patogene nu este la nivelul adecvat, care servește ca factor predispozant pentru dezvoltarea formei cronice de pielonefrită în timpul sarcinii.

Semnele simptomatice slabe, o subestimare a pericolului bolii, o atitudine frivolă față de tratament, creează premise pentru trecerea pielonefritei la forma cronică a bolii.

Simptomele pielonefritei cronice

Semnele de pielonefrită cronică sunt împărțite la nivel local și general.

Simptomele locale ale pielonefritei cronice la femei sunt mai pronunțate. Manifestată la pacienții cu forme secundare ale bolii cauzate de agravarea pielonefritei cronice datorate unui număr de boli care provoacă tulburări ale fluxului de urina de la rinichi - urolitiaza (boala de rinichi de piatra), hipertrofie de prostată, tumori dependente de hormoni ale uterului, nephroptosis (ptoza rinichi) și altele.

Pacienții suferă de dureri trecătoare sau dureri intermitente, care nu au legătură cu activitatea mișcărilor și, mai des, cu un singur pacient.

Simptomele generale ale bolii sunt împărțite în semne timpurii și târziu. Simptomele precoce nu sunt asociate cu afectarea funcției renale.

Manifestați-vă:

  • oboseala rapida;
  • astenia episodică (slăbiciune);
  • lipsa apetitului;
  • toleranța slabă a sarcinilor obișnuite, care poate fi declanșată de congestia venoasă a rinichiului;
  • o ușoară creștere a tensiunii arteriale și a temperaturii.

Probabil complicații

O exacerbare bruscă a proceselor patologice poate provoca insuficiență renală acută, iar progresia bolii conduce la apariția CRF (sindrom de disfuncție renală ireversibilă). Manifestați-vă:

  • senzații neplăcute sau dureroase la nivelul spatelui inferior;
  • gură uscată și arsuri la stomac;
  • nivelul scăzut al activității psihologice;
  • inflamația feței și a pielii palide;
  • eliberarea a mai mult de 3 litri de urină (urină) pe zi.

Simptomele târzii ale bolii, de regulă, indică prezența CRF și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale.

Imaginea clinică a cursului pielonefritei cronice, a simptomelor, a indicatorilor de diagnostic și a etapelor procesului patologic joacă un rol enorm în pregătirea unui protocol terapeutic.

Stadiul bolii

  1. În stadiul inițial al bolii marcat inflamație și edem al țesutului conjunctiv (intermediar) al stratului interior (creier), rinichi, cauzând compresie vasculară, reducerea fluxului sanguin renal, dezvoltarea atrofie tubulară.
  2. A doua etapă este caracterizată prin îngustarea difuză a patului renal arterial, absența arterelor interlobare și reducerea mărimii cortexului, determinată de nefrogram.
  3. Ultima, a treia etapă este cauzată de contracția și deformarea tuturor vaselor renale, înlocuirea țesutului cicatricial cu rinichiul, formarea unui rinichi încrețit.

Diagnosticul pielonefritei cronice

Urina, cu pielonefrită cronică, este una dintre componentele examinării diagnostice. Se examinează pentru celulele albe și celulele roșii pentru prezența proteinelor, sărurilor și bacteriilor. Ca metode suplimentare, comportamentul:

  • Evaluarea stării rinichilor prin urografie excretoare;
  • Identificarea agentului patogen și testarea sensibilității acestuia la medicamente prin metoda cisternei de însămânțare;
  • Evaluarea modificărilor structurale ale rinichilor prin ultrasunete;
  • CT și scanere RMN care detectează urolitiază (urolitiază) și neoplasme tumorale.

Tratamentul pielonefritei cronice, medicamente

Tratamentul oricărei forme de pielonefrită are drept scop eliminarea cauzelor de obstrucție a fluxului de urină. Chirurgia de pietre la rinichi, prostata marita sau corectia chirurgicala a anomalii ale ureter, permite mult daca nu scapa de boala, pentru a se asigura remisie pe termen lung a bolii.

Preparatele cu pielonefrită cronică sunt selectate în funcție de rezultatele rezervorului de însămânțare. Acestea sunt de obicei medicamente antibacteriene.

Schemele de tratament suplimentare includ:

  1. Eliminarea cauzei proceselor patologice în rinichi (restabilirea fluxului urinar, eliminarea problemelor circulatorii).
  2. Selectarea tratamentului antibacterian eficient cu terapia nefrotoxică.
  3. Scopul preparatelor imunomodulatoare și imunostimulatoare pentru corectarea imunității.

În cazul eșecului terapiei conservative, este prescris tratamentul pielonefritei cronice cu tehnici chirurgicale menite să restabilească fluxul de urină. Una dintre principalele componente ale procesului de tratament este dieta.

Sfaturi privind dieta

O dietă echilibrată contribuie la redresarea rapidă. La exacerbarea bolii în dietă ar trebui să fie incluse fructe și legume proaspete, precum și nu mai puțin de 2 litri de lichid. Inacceptabil în dieta - alimente prajite, picante, grase și sărate.

Boala cronică necesită o atitudine serioasă față de regimul alimentar. recomandat:

  • include o cantitate mică de bulion de carne sau pește în dietă;
  • Se fierbe pește și carne de nu grasimi, sau gătești numai pentru un cuplu;
  • legume și fructe în stare proaspătă și fiartă;
  • cereale, produse lactate și mâncăruri vegetariene;
  • pepeni verzi, pepeni și vase de dovleac;
  • consumul de lichid a crescut la 2,5 litri;
  • Ar trebui exclusă din hrănire hrean, usturoi și ridiche;
  • consumul de sare pe zi limita la 8 grame.

Formele de manifestare a bolii

Medicina clinică identifică diferite forme de manifestare a bolii.

  • sub forma unei forme primare, care nu este asociată cu patologia urologică anterioară;
  • forma secundară a bolii cauzate de patologiile urologice.

La localizarea procesului de inflamație:

  • localizare unilaterală sau bilaterală;
  • leziune totală (tot rinichi);
  • segmentarea localizată (leziunea unui segment sau a unei zone specifice).

În funcție de stadiul bolii:

  • stadiul acut;
  • etapa de remisiune.

În funcție de severitatea proceselor inflamatorii cauzate de:

  • faza activă a inflamației;
  • faza latentă (secretivă) a inflamației;
  • slăbirea / diminuarea procesului de inflamare - remisie.

În funcție de formele clinice de manifestare:

  • latente sau recurente;
  • hipertensiv, anemic și azotemic;
  • hematuric, nefrotic și septic.

În funcție de gradul de deteriorare a nefronilor (gradul de CRF)

profilaxie

Principala regulă de prevenire a pielonefritei cronice - actualitatea tratamentului bolilor care provoacă dezvoltarea încălcărilor mișcării normale a urinei.

Reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta un proces patologic lung - respectarea normelor de igienă și actualitatea examinărilor medicale. Pentru ca rinichii să fie întotdeauna într-o stare sănătoasă, nu trebuie să depășească limitele supercoolării corpului.