Grupa antibiotice fluorochinolone

Alergie. Treceți la toate preparatele de chinolonă.

Sarcina. Nu există date clinice fiabile privind efectele toxice ale chinolonelor asupra fătului. Există rapoarte izolate de hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene și înfundarea fontanelilor la nou-născuții ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul sarcinii. În legătură cu dezvoltarea experimentului de artropatie la animalele imature, utilizarea tuturor chinolonilor în timpul sarcinii nu este recomandată.

Alaptarea. Quinolonele, în cantități mici, pătrund în laptele matern. Există semne de anemie hemolitică la nou-născuții ale căror mame au luat acid nalidixic în timpul alăptării. În experiment, chinolonele au provocat artropatie la animalele imature, prin urmare, atunci când le prescrie mamelor care alăptează, se recomandă transferul copilului în hrana artificială.

Pediatrie. Pe baza datelor experimentale, utilizarea chinolonelor nu este recomandată în perioada de formare a sistemului osteo-articular. Acidul oxolinic este contraindicat la copii sub 2 ani, pipemidovaya - până la 1 an, nalidixic - până la 3 luni.

Fluorochinolonele nu sunt recomandate copiilor și adolescenților. Cu toate acestea, experiența clinică și studii speciale utilizarea fluorochinolone in pediatrie nu au confirmat riscul de deteriorare a oaselor și a articulațiilor, și, prin urmare, a permis numirea ftorchinolonice copiilor din motive de sănătate (infecții agravarea fibroza chistica, infecții severe de localizare diversă cauzate de bacterii multirezistente, infecții în timpul neutropenie ).

Geriatrie. La persoanele în vârstă, există un risc crescut de ruptură a tendoanelor atunci când se utilizează fluorochinolone, în special în combinație cu glucocorticoizi.

Boli ale sistemului nervos central. Chinolonele au un efect stimulativ asupra sistemului nervos central, astfel încât acestea nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu antecedente de tulburare convulsivă. Riscul convulsiilor crește la pacienții cu tulburări de circulație cerebrală, epilepsie și parkinsonism. Când se utilizează acid nalidixic poate crește presiunea intracraniană.

Funcția renală este afectată și ficatul. Chinolonele de generație I nu pot fi utilizate în cazul insuficienței renale și hepatice, deoarece, datorită acumulării de medicamente și a metaboliților acestora, riscul de efecte toxice crește. Dozele de fluorochinolone cu insuficiență renală severă sunt supuse corecției.

Porfiră acută. Chinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu porfirie acută, deoarece au un efect porfirinogen în experimentele pe animale.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu antiacide și alte medicamente care conțin ioni de magneziu, zinc, fier, bismut, biodisponibilitatea chinolonelor poate fi redusă datorită formării complexelor chelate neabsorbabile.

Acidul pipimidic, ciprofloxacina, norfloxacina și pefloxacina pot încetini eliminarea metilxantinelor (teofilina, cafeina) și pot crește riscul efectelor lor toxice.

Riscul efectelor neurotoxice ale chinolonilor este crescut atunci când este utilizat împreună cu AINS, derivații de nitroimidazol și metilxantinele.

Chinolonele prezintă antagonism cu derivații nitrofuranului, prin urmare trebuie evitate combinațiile acestor medicamente.

Chinolonele din generația I, ciprofloxacina și norfloxacina pot interfera cu metabolizarea anticoagulanților indirecți în ficat, ceea ce duce la o creștere a timpului de protrombină și la riscul de sângerare. Utilizarea concomitentă poate necesita corectarea dozei de anticoagulant.

Fluoroquinolonele trebuie prescrise cu precauție în același timp cu medicamentele care prelungesc intervalul QT, deoarece crește riscul de aritmii cardiace.

Utilizarea concomitentă cu glucocorticoizi crește riscul ruperii tendoanelor, în special la vârstnici.

Când se utilizează ciprofloxacin, pefloxacina și norfloxacin împreună cu medicamente, alcalinizare urina (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu), crește riscul cristaluriei și efectele nefrotoxice.

În cazul utilizării concomitente cu azlocilină și cimetidină datorită scăderii secreției tubulare, eliminarea fluorochinolonelor este încetinită și crește concentrația acestora în sânge.

Informații despre pacient

Medicamentele quinolone trebuie injectate cu un pahar plin de apa. Luați cel puțin 2 ore înainte sau 6 ore după administrarea de antiacide și preparate din fier, zinc, bismut.

Aplicați cu strictețe regimul și regimul de tratament pe toată durata tratamentului, pentru a nu pierde doza și a le administra la intervale regulate. Dacă pierdeți o doză, luați-o cât mai curând posibil; Nu luați dacă este aproape timpul să luați următoarea doză; nu dublează doza. Pentru a rezista la durata tratamentului.

Nu utilizați medicamente care au expirat.

În timpul perioadei de tratament se observă un regim adecvat de apă (1,2-1,5 l / zi).

Nu expuneți la lumina directă a soarelui și la razele ultraviolete în timpul utilizării medicamentelor și timp de cel puțin 3 zile după terminarea tratamentului.

Consultați un medic dacă ameliorarea nu apare în câteva zile sau apar simptome noi. Dacă apare durere la nivelul tendoanelor, asigurați-vă că articulația afectată este în repaus și consultați un medic.

Antibiotice fluorochinolone

Fluoroquinolonele sunt un antibiotic cu un spectru larg de antibiotice. Gram-negativ, gram-pozitiv și microflora atipică prezintă sensibilitate la medicamente care conțin antibiotice din lista de fluorochinolone.

Grupul fluorochinolon

Fluorochinolonele sunt un grup de medicamente antibacteriene care sunt obținute prin fluorurarea (adăugarea de atomi de fluor) a moleculei de chinolonă - oxolinic, nalidixic, pipemido acizi. Antibioticele au intrat în practica medicală în anii '80 ai secolului trecut.

Fluorquinolonele acționează bactericid, inhibând activitatea mai multor enzime bacteriene necesare reproducerii agenților infecțioși.

Antibioticele rămân active timp de mult timp după introducerea în sânge sau administrarea orală. Acest lucru vă permite să utilizați medicamentul cu o frecvență de 1 sau 2 ori pe zi.

O gamă largă de activități antimicrobiene și proprietăți bactericide pronunțate permit utilizarea fluorochinolonelor ca monoterapie, fără numirea altor clase de agenți antimicrobieni.

Biodisponibilitatea antibioticelor este de 80-100%. Consumul de alcool nu reduce biodisponibilitatea medicamentelor în comprimate, deși încetinește absorbția medicamentelor.

clasificare

Fluorochinolonele sunt derivați de chinolonă. În clasificarea medicamentelor antimicrobiene, quinolonele chinolone / fluorochinolone sunt considerate ca prima generație.

În clasificarea grupurilor de chinolone / fluorochinolone, fondurile ca medicamente:

• 1generări - chinolone (preparate de tip Palin, Negram, Nevigremon);
• 2 generații - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
• 3 generații - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
• 4 generații - moxifloxacină.

Utilizarea antibioticelor

Fluoroquinolonele sunt eficiente împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase:

• organe respiratorii - inferior, tract respirator superior;
• piele, țesut conjunctiv;
• sistemul genitourinar;
• organe digestive;
• oase, articulații;
• un ochi;
• sistemul nervos.

Cele mai pronunțate proprietăți bactericide în legătură cu:

• microflora gram-negativă - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
• - microflora atipică - chlamydia, micoplasma, micobacterii.

Împotriva stafilococilor gram-pozitivi, a streptococilor, a pneumococilor, activitatea este mai mică în cazul medicamentelor de generația a doua. Fluorochinolonele de 2, 3 generații nu sunt eficiente împotriva infecțiilor cauzate de microflora anaerobă.

A treia și a patra generație foarte activă la stafilococi, pneumococi, streptococi. Noile fluorochinolone se numesc fluoroquinolone respiratorii și sunt utilizate pe scară largă împotriva pneumoniei, bronșitei și a bolilor aparatului respirator superior la adulți.

Fluoroquinolone 2 generații

Fluoroquinolonele cele mai studiate și utilizate frecvent sunt ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Fluoroquinolonele timpurii sunt folosite în principal împotriva infecțiilor intestinale, tratând bolile cu transmitere sexuală, bolile sistemului urinar.

Ciprofloxacina este prescrisă în principal împotriva infecțiilor intestinale, pielonefritei purulente, cistitei, infecțiilor cauzate de puroul albastru. Citiți mai multe despre acest grup de antibiotice pe pagina "Ciprofloxacin".

ofloxacina

Industria farmaceutică produce ofloxacine sub formă de tablete, unguente pentru ochi, soluții pentru perfuzii, care le permite să fie utilizate pe scară largă în practica medicală împotriva bolilor diferitelor sisteme de organe.

Lista de ofoxacine - antibiotice din grupa 2 fluorochinolonă din generația a doua, include medicamente cu numele:

Medicamentele care conțin ofloxacină tratează infecțiile cauzate de microflora atipică, tuberculoza, gonoreea, prostatita.

Ofloxacinele sunt utilizate sub formă de unguente pentru ochi și în tratamentul bolilor oculare. Ofloxacinul pentru ochi este recomandat pentru copii de la 1 an.

Cu toate acestea, comprimatele, injectările de ofloxacină sunt permise, conform instrucțiunilor, numai după vârsta de 18 ani.

pefloxacina

Lista pefloxacinelor include medicamente:

• Pefloxacin-AKOS - sub formă de tablete, concentrat pentru injectare;
• Pertti;
• Yunikpef;
• Peloks;
• Abaktal.

Pefloxacinele sunt utilizate împotriva:

• colecistita;
• anexita;
• peritonită;
• prostatita;
• Tulburări ORL - otită, sinuzită, faringită, amigdalită.

Pefloxacin-AKOS este prescris împotriva infecțiilor provocate de aerobe gram-negative - E. coli, Klebsiella, bacil hemofilic, Helicobacter pylori.

Gram-pozitive microorganismele aerobe - stafilococi, streptococi și paraziți intracelulare, care includ legionella, mycoplasma, chlamydia, sunt de asemenea sensibile la antibiotic.

Pefloxacinele sunt disponibile sub formă de tablete și soluții injectabile. Din acest motiv, acestea pot fi utilizate în terapia pasului, începând cu injecții intravenoase și apoi trecerea la administrarea de pilule.

lomefloksatsin

Lomefloxacinele includ:

• Lomefloks;
• maksakvin;
• Clorhidratul de Lomefloxacin;
• Ksenakvin;
• Lomatsin.

Lomefloxacinele sunt recomandate pentru utilizarea împotriva infecțiilor rinichilor, vezicii urinare, ureterelor și tractului biliar. Ele sunt eficiente împotriva infecțiilor purulente ale pielii, arsurilor, rănilor deschise.

Cu tolerabilitate redusă a rifampicinei - principalul antibiotic care ucide bacilul tuberculos, lomefloxacinele sunt utilizate în tratamentul tuberculozei împreună cu izoniazid, etambutol, pirazinamidă, streptomicină.

norfloxacina

Grupul de norfloxacine include medicamente:

Norfloxacinele tratează în principal tractul urinar și infecțiile intestinale, deoarece în aceste organe se acumulează medicamente în concentrații terapeutice.

Antibioticele din acest grup sunt utilizate împotriva prostatitei, uretritei, salmonellozei, șigellozei. Sub formă de picături oftalmice, un antibiotic este prescris pentru blefarită, keratită, conjunctivită.

Ca picături de ureche Normaks norfloxacin, este prescris pentru copiii cu otită, începând cu vârsta de 12 ani.

A treia generație de fluorochinolone

Antibioticele fluorochinolone aparținând celei de-a treia generații au găsit aplicații practice împotriva:

• bolile cauzate de Pseudomonas aeruginosa;
• boli respiratorii.

Tavanic, Avelox prescris pentru bronșită cronică, pneumonie severă. Din punct de vedere al eficienței, aceste antibiotice nu sunt inferioare tratamentului cu cefalosporine din a treia generație în combinație cu macrolide.

Noile fluoroquinolone sunt eficiente împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, chlamydia.

levofloxacin

Tratamentele care conțin levofloxacină includ:

Preparatele din această listă sunt prescrise pentru severitatea ușoară și moderată a infecțiilor respiratorii, ale tractului urinar, infecțiilor prostatitei.

Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul ulcerelor gastrice, dacă acestea apar ca urmare a infecției cu Helicobacter pylori de către bacterie.

Levofloxacinul este prescris pentru ulcere împreună cu amoxicilină și omeprazol sau echivalentul acestuia. Dacă sunteți alergic la peniciline, amoxicilina este înlocuită cu tinidazol.

sparfloxacina

Lista de sparfloxacine este reprezentată de un medicament în comprimatele Sparflo. Producția de Respara și Sparbact, utilizată anterior, a fost întreruptă.

Sparflo prescris la adulți după 18 ani cu boli:

• BPOC;
• pneumonie;
• infecții abdominale;
• otita, sinuzita cauzata de, inclusiv, bastonul piocanic, stafilococ;
• infecții cutanate;
• osteomielită;
• lepra;
• tuberculoza.

Sparfloxacina este cea mai eficientă în bolile de piele cauzate de infecția stafilococică și micobacteriile.

gemifloxacină

Hemifloxacinele includ medicamentul Fitiv. Un antibiotic prescris pentru pneumonie, bronșită cronică, sinuzită acută la adulți.

Copii pastile Faktiv interzis până la 18 ani. La administrarea pastilelor, în plus față de efectele secundare frecvente cu fluorochinolone, sunt posibile următoarele:

• deteriorarea tendoanelor, în special la bătrânețe;
• aritmie, dacă pacientul are o anomalie ECG sub forma unui interval QT extins.

Spectrul activității hemifloxacinei, în comparație cu alte fluoroquinolone, este extins datorită activității împotriva streptococilor rezistenți la peniciline, cefalosporine, macrolide.

Medicamentul este prescris o dată pe zi, cursul terapiei pentru pneumonie durează între 7 și 14 zile. Durata tratamentului pentru bronșita cronică sau sinuzita acută este de 5 zile

A patra generație de fluorochinolone

Preparate care conțin moxifloxacină ca ingredient activ:

Moxifloxacinele sunt disponibile în comprimate și sub formă de soluții pentru administrare intravenoasă, care este convenabil pentru utilizarea în tratamentul treptat al infecțiilor respiratorii.

Antibioticele care conțin moxifloxacină sunt tratate pentru pneumonie cauzată de microflora tipică și atipică, incluzând hemophilus bacilli, micoplasme, chlamydia, klebsiella.

Moxifloxacinele sunt utilizate în condiții acute, severe, împotriva sinuzitei, bronșitei, peritonitei.

Contraindicații pentru antibiotice

Au fost interzise fluorochinolonele în pastile și preparate injectabile:

• sub 18 ani;
• femeile gravide;
• în timpul alăptării;
• cu epilepsie, anemie hemolitică, insuficiență renală;
• în caz de alergie la fluorochinolone.

În timpul tratamentului, nu puteți să conduceți o mașină și să lucrați cu mașini în mișcare. Antibioticele pot determina scăderea capacității de concentrare, încetinirea vitezei de reacție.

Când se tratează fluoroquinolonele, riscul de rupere a tendoanelor crește la toți pacienții. Într-un grup de risc special:

• persoane peste 60 de ani;
• femei;
• persoanele care iau glucocorticosteroizi;
• poliartrita reumatoidă;
• pacienți după transplant de rinichi, inimă, plămâni.

Pentru a elimina posibilitatea ruperii tendoanelor, atunci când luați antibiotice, este necesară reducerea oricărei activități fizice.

Efecte secundare ale fluorochinolonelor

Cele mai frecvente plângeri atunci când se utilizează fluorochinolone sunt asociate cu o încălcare a sistemului digestiv. Un pacient poate experimenta:

• greață;
• arsuri la stomac;
• stomac supărat;
• apetit scăzut;
• vărsături;
• dureri abdominale.

Un efect secundar al consumului de antibiotice poate fi înfrângerea cartilajelor, tendoanelor. Acest efect secundar este mai frecvent la persoanele în vârstă, dar uneori apare la o vârstă fragedă.

Reacții posibile ale sistemului nervos, manifestate:

• amețeli;
• tulburări de somn;
• dureri de cap;
• rareori - crampe.

În timpul tratamentului, este necesară limitarea expunerii la soare, deoarece sub acțiunea radiației ultraviolete se poate dezvolta o boală de piele fotodermicită.

Uneori există o toxicitate crescută a fluorochinolonelor pentru ficat. Semnele de afectare hepatică se manifestă:

• cel mai adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice ale transaminazelor, care sunt asimptomatice;
• mai puțin frecvent, icter colestatic, hepatită;
• rareori - necroză hepatică.

Utilizarea prelungită a fluorochinolonelor poate duce la infecții fungice (candidoză) ale membranelor mucoase, colită membranoasă - inflamație acută a intestinului gros.

Este posibilă modificarea testului de sânge general. Abaterile sunt următoarea listă a bolilor:

• anemie hemolitică;
• scăderea numărului de leucocite;
• scăderea numărului de trombocite;
• agranulocitoză.

Caracteristicile tratamentului cu fluorochinolone

În tratamentul bolilor sistemului urinar, ciprofloxacinele, levofloxacinele, ofloxacinele, norfloxacinele s-au dovedit bine.

Reprezentanții celei de-a doua generații de fluorochinolone sunt utilizați cu succes pentru a trata prostatita cronică. Abaktal, Zanotsin a prescris 0,4 g de două ori pe zi și, cu numirea lui Maksakvin, este suficientă o administrare cu 0,4 g de ingredient activ lomefloxacină pe zi.

Fluoroquinolonele sunt bine stabilite în tratamentul gonoreei. Acestea sunt prescrise simultan cu antibioticul unui număr de macrolide ca terapie complexă.

Ciprofloxacina, pefloxacina, ofloxacina, levofloxacina sunt utilizate împotriva meningitei bacteriene. Fluoroquinolonele sunt prescrise pentru a preveni meningita în caz de otită severă, sinuzită și alte boli de ORL.

Medicamentele cu fluorochinolonă sunt prescrise pentru antibiotice rezistente la penicilină și terapie ineficientă, utilizând macrolide și cefalosporine. Mijloacele de alegere atunci când microflora patogenă sunt rezistente la agenții antimicrobieni din alte clase sunt hemifloxacina și moxifloxacina.

Preparate topice

Pentru tratamentul ochilor se utilizează forme lichide de fluorochinolone sub formă de picături. Preparatele pentru uz extern sunt produse de industria farmaceutică pentru tratamentul copiilor și adulților.

Picăturile de ochi au o concentrație diferită de substanță activă, care poate fi:

• levofloxacini - picături Sinnicef, Oftakviks, L-Optik;
• Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
• Lomefloxacin - Lofox.

Otita este tratată cu ajutorul picăturilor de urechi care conțin ofloxacin - Uniflox, Danzil - picături pentru urechi și ochi.

Bolile infecțioase ale pielii sunt tratate cu unguente care conțin ofloxacină - unguente Floxal, Ofloxacin, din medicamentul combinat Oflomelid.

Oflomelida, pe lângă antibiotic, conține anestezic lidocaină și un mijloc de a accelera reparația țesuturilor. Acest lucru permite utilizarea eficientă a Oflomelidei în arsuri profunde, ulcere trofice, în somnifere, fistule la adulți.

Cum să luați antibiotice în pastile

Primirea comprimatelor de fluorochinolonă nu poate fi combinată cu preparate din fier, bismut, zinc.

În timpul zilei, trebuie să luați o cantitate suficientă de lichid, nu mai puțin de 1, 2 litri. Spălați pastila cu antibiotice cu un pahar întreg de apă.

Regimul de tratament trebuie respectat cu strictețe, dar dacă ați depășit accidental medicamentul, nu puteți dubla doza.

Pe tot parcursul tratamentului și la 3 zile după ultima doză de medicament, nu este posibil să se facă plajă. Apariția semnelor care indică posibilitatea apariției unor efecte secundare servește drept bază pentru retragerea medicamentului și o vizită la medic.

Tratamentul copiilor

Medicamentele care conțin fluorochinolonă sunt interzise pentru tratarea copiilor din cauza riscului de:

• sindromul convulsiv;
• încetinirea creșterii osoase;
• efectele negative ale medicamentelor asupra cartilajelor, ligamentelor, tendoanelor.

Dar pentru infecțiile deosebit de dificile cauzate de Pusillary Pylori, pentru fibroza chistică, medicul poate prescrie un copil cu fluorochinolone sub supraveghere medicală constantă.

Fluorochinolonele în timpul sarcinii și alăptării

Fluoroquinolonele au un efect teratogen, adică ele au un efect negativ asupra formării fătului, motiv pentru care este interzis în timpul sarcinii. Dacă o femeie ia antibiotice din acest grup în timpul alăptării, atunci copilul poate avea un izvor, bombardat de hidrocefalie.

Nu s-au dovedit efecte teratogene în timpul sarcinii împotriva moxifloxacinelor. Medicamentele care conțin moxifloxacină pot fi utilizate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic și ținând seama de riscul posibil pentru făt și beneficiile pentru mamă.

Cu toate acestea, moxifloxacina pătrunde în laptele matern, din cauza căruia, atunci când se administrează un antibiotic, alăptarea este întreruptă temporar.

Listă de antibiotice cu fluorochinolone

Chinolii au fost folosiți pe scară largă în medicină încă din 1962 datorită farmacocineticii și biodisponibilității lor. Quinolii sunt împărțiți în două grupe principale:

Pentru fluoroquinolone, este caracteristic un efect antibacterian, care le permite să fie utilizate pentru tratamentul local sub formă de picături pentru ochi și urechi.

Eficacitatea fluoroquinolonelor se datorează mecanismului acțiunii lor - acestea inhibă giraza ADN și topoizomeraza, care perturbă sinteza ADN în celula patogenă.

Avantajele fluoroquinolonelor comparativ cu antibioticele naturale sunt indiscutabile:

• Spectru larg;
• Biodisponibilitate ridicată și penetrarea țesuturilor;
• O perioadă lungă de excreție din organism, care dă un efect post-antibiotic;
• Absorbție ușoară a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.

Fluorochinolone - antibiotice (medicamente)

Clasificarea fluorochinolonei este o generație, fiecare dintre acestea fiind distins printr-o acțiune antimicrobiană mai avansată:

1. Prima generație: acid oxolinic, acid pipemido, acid nalidixic;
2. A doua generație: lomefloxocină, pefloxocină, ofloxocină, ciprofloxocină, norfloxocină;
3. A treia generație: levofloxacin, sparfloxacin;
4. A patra generație: moxifloxacin.

Cele mai puternice antibiotice

Omenirea este în căutarea constantă a celui mai puternic antibiotic, deoarece numai un astfel de medicament poate garanta un tratament pentru multe boli mortale. Cele mai eficiente sunt antibiotice cu spectru larg - ele pot afecta atât bacteriile gram-pozitive, cât și gram-negative.

cefalosporine

Antibioticele cefalosporine au un spectru larg de acțiune. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea dezvoltării membranelor celulare ale celulei cauzale. Această serie de antibiotice are efecte secundare minime și nu afectează imunitatea unei persoane.

Unul dintre dezavantajele cefalosporinelor poate fi considerat ineficiența lor față de bacteriile care nu se reproduc. Cel mai puternic medicament din această serie este Zeftera, produs în Belgia, și este produs într-o formă injectabilă.

macrolide

Macrolidele sunt medicamente antibiotice, unul dintre avantajele acestora fiind considerat toxicitate redusă pentru organism și, în funcție de doză, poate avea un efect bacteriostatic și bactericid asupra microorganismelor.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele prezintă eficacitate ridicată în diferite infecții și localizările acestora. Fluoroquinolonele sunt singurele antibiotice care pot concura cu medicamentele de lactamă B.

Medicamentele de ultimă generație sunt levofloxacina, sparfloxacina și moxifloxacina - o caracteristică distinctivă fiind efectul crescut asupra agentului cauzator de pneumonie.

carbapeneme

Carbapenemii sunt un grup de antibiotice care aparține B-lactamelor. Drogurile din această serie sunt, de obicei, considerate medicamente rezervate, dar în cazuri deosebit de grave, acestea devin baza terapiei. Carbapenemii sunt injectați din cauza absorbției scăzute în stomac, dar au o bună biodisponibilitate și o distribuție largă în organism.

Un număr de reacții nedorite și reacții adverse sunt echilibrate de eficacitatea utilizării antibioticelor. Carbapenemii trebuie luați sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece pot provoca convulsii, în special pentru boala renală. În cazul unor modificări ale stării de sănătate a pacientului, acest lucru trebuie luat în considerare de către medicul curant.

peniciline

Antibioticele cu penicilină sunt lactame B bactericide. Nu se recomandă utilizarea penicilinelor simultan cu alte antibiotice. Majoritatea antibioticelor cu penicilină sunt injectate numai din cauza riscului ridicat de distrugere a medicamentului în mediul acid al stomacului.

Cum să aduci întotdeauna o fată la orgasm?

Nu este un secret faptul că aproape 50% dintre femei nu au orgasm în timpul sexului și acest lucru este foarte greu atât pentru demnitatea bărbaților, cât și pentru relațiile cu sexul opus.

Există doar câteva moduri, ca întotdeauna, pentru a vă aduce partenerul dvs. la orgasm. Aici sunt cele mai eficiente:

1. Consolidați-vă potența. Vă permite să prelungiți contactul sexual de la câteva minute până la cel puțin o oră, crește sensibilitatea femeilor la mângâiere și îi permite să experimenteze orgasme incredibil de puternice și de lungă durată.
2. Studiul și aplicarea noilor poziții. Imprevizibilitatea în pat întotdeauna excită femeile.
3. De asemenea, nu uitați de alte puncte sensibile ale corpului feminin. Și prima este dot-g.

Puteți afla celelalte secrete ale sexului de neuitat pe paginile portalului nostru.

Unele preparate cu penicilină și-au pierdut deja eficiența și în prezent nu sunt utilizate de către medici pentru că au fost neajutorați în legătură cu anumite tipuri de bacterii care au suferit mutații și au pierdut sensibilitatea la o astfel de terapie antibacteriană.

Ce boli sunt folosite pentru antibiotice fluorochinolone?

Spectrul de boli pentru care se utilizează antibioticele din grupul fluorochinolon este după cum urmează:

• sepsis;
• gonoree;
• Prostatita.
• Infecțiile tractului urinar ale organelor și organelor pelvine;
• Infecții intestinale;
• Infecții ale tractului respirator superior și inferior;
• meningita;
• antrax;
• tuberculoza;
• Infecții la pacienții cu fibroză chistică diagnosticată;
• Medicamentele pe bază de fluorochinolonă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor oculare, care este facilitată de un grad ridicat de penetrare a medicamentului în țesutul ocular, chiar și printr-o cornee intactă.

Concentrația semnificativă din punct de vedere terapeutic este atinsă în câteva minute atunci când este aplicată topic.

Utilizarea fluorochinolonelor este indicată pentru diferite infecții ale pleoapelor, conjunctivei, bolilor corneene și, de asemenea, ca profilaxie după leziuni mecanice și intervenții chirurgicale.

Contraindicațiile privind utilizarea fluorochinolonilor pot fi:

1. riscul unei reacții alergice;
2. sarcinii;
3. lactație;
4. copii și adolescenți.

Fluoroquinolonele se excretă în principal prin rinichi și ficat și, prin urmare, la pacienții cu funcție renală redusă sau boală hepatică, doza de medicament poate necesita ajustarea.

Pneumonia este considerată o altă boală formidabilă care pretinde mii de vieți în fiecare an. Bacteriile-agenți patogeni sunt rezistenți la medicamentele antibiotice tradiționale, astfel încât clinicienii recurg la utilizarea de medicamente care conțin fluorochinolonă.

Primele generații de fluorochinolone nu au dat rezultatul dorit datorită activității naturale slabe împotriva pneumococilor, principalul agent cauzator al pneumoniei. Dar cea de-a patra generație de chinolone fluorurate este eficientă împotriva pneumoniei și, în special, a medicamentului levofloxacin, care este eliberat în două forme pentru injectare și administrare orală.

Sparfloxacinul este disponibil numai sub formă de tablete și nu este mai puțin eficace în tratamentul antibacterian.

În ciuda beneficiilor semnificative ale utilizării acestor medicamente, există un număr de efecte secundare asociate cu acestea:

• Creșterea semnificativă a sensibilității pielii la ultraviolete.
• O schimbare a frecvenței cardiace care cauzează aritmie.
• Având în vedere acești factori, medicamentele ar trebui să fie prescrise în timpul tratamentului, cu o analiză aprofundată a beneficiilor și riscurilor posibile.

În tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de chlamydia, tratamentul este prescris fluoroquinolone în tandem cu macrolide. Macrolidele au o activitate pronunțată anti-chlamydia, cea mai cunoscută și adesea folosită în această serie este eritromicina de droguri.

Durata tratamentului cu eritromicină este de obicei una până la două săptămâni.

Fluoroquinolonele sunt mai puțin active împotriva chlamidiei, dar fac o treabă excelentă cu infecții provocate de gonoree, diverse cocci și bastoane și, prin urmare, sunt indicate pentru terapie complexă. De asemenea, medicamentele comune ale unei serii de fluoroquinolone și macrolide sunt prescrise în tratamentul prostatitelor bacteriene.

Terapia timp de o lună a dus la rezultate vizibile - o reducere semnificativă a simptomelor și un test de sânge îmbunătățit.

Preparate (antibiotice) ale grupului chinolon / fluorochinolon - descriere, clasificare, generare

Fluoroquinolonele sunt împărțite în mai multe generații și fiecare generație ulterioară de antibiotice este mai puternică decât cea anterioară.

I generație:

• pipemidovaya (pipemidievuyu) acid;
• acid oxolinic;
• acidul nalidixic.

II generație:

• ciprofloxacina;
• pefloxacina;
• ofloxacina;
• norfloxacina;
• lomefloxacin.

III generație:

IV generație (respiratorie):

Antibioticele moderne sunt capabile să facă față multor boli, uneori chiar letale, dar în schimb, ele necesită o atitudine atentă și chiar prudentă și nu iartă frivolitatea.

În nici un caz, pacientul nu trebuie să se angajeze singur în terapia cu antibiotice, neștiind că subtilitățile de a lua medicamentul pot avea consecințe dezastruoase.

Antibioticele - aceasta este respectarea unei anumite discipline - intervalul dintre întrebuințarea anumitor medicamente trebuie să fie strict același, iar aderarea la dieta antialcoolică are, desigur, un anumit disconfort, dar nimic în comparație cu revenirea sănătății.

Detalii despre antibiotice fluorochinolonice și nume de medicamente

Ritmul modern al vieții slăbește imunitatea umană, iar agenții cauzali ai bolilor infecțioase se transformă și devin rezistenți la principalele preparate chimice ale clasei de penicilină.

Acest lucru se datorează utilizării iraționale necontrolate și analfabetismului populației în chestiuni de natură medicală.

Descoperirea mijlocului secolului trecut - fluoroquinolone - vă permite să faceți față cu succes multor afecțiuni periculoase, cu consecințe negative minime asupra corpului. Șase medicamente moderne sunt incluse chiar în lista esențială.

Fluoroquinolone antibiotice: numele de droguri, efectele lor și analogi

O imagine completă a eficacității agenților antibacterieni va ajuta tabelul de mai jos. Coloanele enumeră toate denumirile comerciale alternative pentru chinolone.

Caracteristicile structurii chimice a substanței active pentru o lungă perioadă de timp nu au permis obținerea formelor de dozare lichide ale seriei de fluorochinolone și au fost produse numai sub formă de tablete. Industria farmaceutică modernă oferă o selecție solidă de picături, unguente și alte tipuri de agenți antimicrobieni.

Antibiotice fluorochinolone

Compușii în cauză sunt medicamente antimicrobiene care sunt foarte active atât împotriva microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative (așa-numitul spectru larg). Antibioticele în sensul strict al cuvântului nu sunt, așa cum sunt obținute prin sinteza chimică. Dar, în ciuda diferențelor dintre structură, origine și lipsa analogilor naturali, ele sunt atribuite datorită proprietăților lor:

• Performanță bactericidă și bacteriostatică ridicată datorită unui mecanism specific: enzima ADN-ului de girază a microorganismelor patogene este inhibată, ceea ce împiedică dezvoltarea acestora.
• O gamă largă de acțiuni antimicrobiene: sunt active împotriva majorității bacteriilor gram-negative și pozitive (inclusiv anaerobe), a micoplasmei și a chlamydiilor.
• Biodisponibilitate ridicată. Substanțele active în concentrații suficiente penetrează în toate țesuturile organismului, asigurând un efect terapeutic puternic.
• Timp de înjumătățire prelungit și, în consecință, efecte post-antibiotice. Datorită acestor proprietăți, fluoroquinolonele pot fi administrate nu mai mult de două ori pe zi.
• Eficacitate neprelucrata in eliminarea infectiilor sistemice dobandite in spital si in comunitate, de orice severitate.
• Tolerabilitate bună datorită severității scăzute a evenimentelor adverse.

Aceste substanțe chimice sunt sistematizate pe baza diferențelor dintre structura chimică și spectrul activității antimicrobiene.

Clasificare: patru generații

Nu există o sistematizare uniformă strictă a produselor chimice de acest tip. Acestea sunt subdivizate în funcție de poziția și numărul de atomi de fluor din moleculă în mono-, di- și trifluorochinolone, precum și speciile respiratorii și fluorurate.

În procesul de cercetare și îmbunătățire a primelor antibiotice chinolone, s-au obținut 4 generații de lek. fonduri.

Chinolone non-fluorurate

Acestea includ Negram, Nevigremon, Gramurin și Palin, obținute pe baza acizilor nalidixici, pipimidovui și oxolinici. Antibioticele quinol sunt preparatele chimice alese în tratamentul inflamației bacteriene a tractului urinar, unde acestea ating concentrația maximă, deoarece sunt excretate nemodificate.

Acestea sunt eficiente împotriva salmonelei, shigella, klebsiella și a altor eterobacterii, cu toate acestea ele nu penetrează bine în țesuturi, ceea ce împiedică utilizarea chinolonelor pentru terapia antibiotică sistemică, limitată la anumite patologii intestinale.

Cocci gram-pozitivi, bacili piro-purulent și toți anaerobii sunt rezistenți. În plus, există mai multe efecte secundare pronunțate sub formă de anemie, dispepsie, citopenie și efectele nocive asupra ficatului și rinichilor (chinolona este contraindicată la pacienții cu patologii diagnostice ale acestor organe).

gram

Aproape două decenii de experimente de cercetare și îmbunătățire au dus la crearea de fluorochinolone de a doua generație.

Primul a fost Norfloxacin, obținut prin atașarea unui atom de fluor la moleculă (în poziția 6). Abilitatea de a intra în organism, atingând concentrații crescute în țesuturi, a făcut posibilă utilizarea acestuia pentru tratamentul infecțiilor sistemice declanșate de Staphylococcus aureus, microorganisme gram multe și câteva grame + tije.

Efectele secundare sunt puține, ceea ce contribuie la o bună toleranță a pacientului.

respirator

Această clasă își are numele datorită eficacității sale ridicate împotriva bolilor din tractul inferior și cel respirator superior. Activitatea bactericidă împotriva pneumococilor rezistenți (la penicilină și derivații săi) este o garanție a tratamentului reușit al sinuzitei, pneumoniei și bronșitei în stadiul acut. În practica medicală, Levofloxacin (Ofloxacin este un izomer stângaci), Sparfloxacin și Temafloxacin sunt utilizate.

Biodisponibilitatea acestora este de 100%, ceea ce vă permite să tratați cu succes bolile infecțioase de orice severitate.

Respiratorii anaerobi

Moxifloxacin (Avelox) și Hemifloxacin se caracterizează prin același efect bactericid ca și substanțele chimice fluorochinolone din grupul anterior.

Acestea suprimă activitatea vitală a pneumococilor rezistenți la penicilină și macrolide, bacterii anaerobe și atipice (chlamydia și micoplasma). Eficient împotriva infectării tractului respirator inferior și superior, inflamarea țesuturilor moi și a pielii.
Aceasta include, de asemenea, Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin și altele. Cu toate acestea, în timpul studiilor clinice, toxicitatea lor și, în consecință, un număr mare de reacții adverse au fost identificate. Prin urmare, aceste nume au fost retrase de pe piață și nu sunt folosite astăzi în practica medicală.

Istoria creației

Calea spre obținerea medicamentelor moderne eficiente din clasa fluorochinolonilor a fost destul de lungă.

Totul a început în 1962, când acidul nalidixic a fost obținut aleatoriu din clorochină (o substanță antimalarică).

Ca rezultat al testării, acest compus a prezentat o bioactivitate moderată împotriva bacteriilor gram-negative.

Absorbția din tractul digestiv a fost, de asemenea, scăzută, ceea ce nu a permis utilizarea acidului nalidixic pentru tratamentul infecțiilor sistemice. Cu toate acestea, medicamentul a atins concentrații ridicate în stadiul de excreție din organism, datorită căruia a fost utilizat pentru a trata sfera urogenitală și unele boli infecțioase ale intestinului. Acidul nu a fost utilizat pe scară largă în clinică, deoarece microorganismele patogene au dezvoltat rapid rezistență la acesta.

Nalidixic, a obținut puțin mai târziu acizi pimemidici și oxolinici, precum și medicamente pe baza acestora (Rosoxacin, Tsinoksatsin și altele) - antibiotice chinolone. Eficacitatea lor scăzută a determinat oamenii de știință să continue cercetarea și să creeze opțiuni mai eficiente. Ca rezultat al numeroaselor experimente din 1978, Norfloxacinul a fost sintetizat prin atașarea unui atom de fluor la molecula de chinolonă. Activitatea sa bactericidă ridicată și biodisponibilitatea au oferit o gamă largă de utilizări, iar oamenii de știință sunt serios interesați de perspectivele de fluorochinolone și de îmbunătățirea lor.

De la începutul anilor 1980, au fost obținute multe medicamente, dintre care 30 au trecut prin studii clinice, iar 12 sunt utilizate pe scară largă în practica medicală.

Aplicarea în domeniul medicinii

Activitatea antimicrobiană scăzută și spectrul prea restrâns de acțiune al medicamentelor de primă generație au limitat mult folosirea fluorochinolonilor la infecții bacteriene exclusiv urologice și intestinale.

Cu toate acestea, evoluțiile ulterioare au făcut posibilă obținerea de medicamente foarte eficiente care concurează astăzi cu medicamente antibacteriene cu penicilină și macrolide. Formulele respiratorii moderne fluorurate și-au găsit locul în diferite domenii ale medicinei:

gastroenterologie

Inflamațiile intestinului inferior provocate de enterobacterii au fost tratate cu succes cu Nevigramone.

Deoarece sunt create medicamente mai avansate din acest grup, active împotriva celor mai multe bacili, sfera de aplicare sa extins.

Venereologie și ginecologie

Activitatea comprimatelor antimicrobiene fluorochinolone în lupta împotriva multor agenți patogeni (în special atipice) cauzează chimioterapia cu succes a infecțiilor cu transmitere sexuală (cum ar fi micoplasmoza, chlamydia), precum și gonoreea.

Vaginoza bacteriană la femei, cauzată de tulpini rezistente la peniciline, răspunde bine și la tratamentul sistemic și local.

dermatologie

Inflamația și integritatea epidermei, cauzate de stafilococi și micobacterii, sunt tratate cu medicamente de clasă corespunzătoare (Sparfloxacin).

Acestea sunt utilizate atât sistemic (tablete, injecții) cât și pentru uz local.

Otolaryngology

A treia generație de preparate chimice, foarte eficiente împotriva marea majoritate a bacililor patogeni, sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul organelor ORL. Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită) este oprită rapid de Levofloxacin și analogii săi.

Dacă boala este cauzată de tulpini de microorganisme rezistente la cele mai multe fluoroquinolone, se recomandă utilizarea Moxy sau Hemifloxacin.

oftalmologie

Timp de mult timp, oamenii de știință nu au reușit să obțină compuși chimici stabili potriviți pentru formarea formelor de dozare lichide. Acest lucru a făcut dificilă utilizarea fluorochinolonelor ca medicamente topice. Cu toate acestea, prin îmbunătățirea suplimentară a formulelor, a fost posibil să se obțină unguente și picături pentru ochi.

Lomefloxacina, levofloxacina și moxifloxacina sunt indicate pentru tratamentul conjunctivitei, keratitei, proceselor inflamatorii postoperatorii și pentru prevenirea acestora.

pneumologie

Comprimatele de fluorocinolonă și alte forme de dozare, numite respiratorii, sunt excelente în ameliorarea inflamației tractului respirator inferior și superior cauzată de pneumococi. Când sunt infectați cu macrolide și tulpini rezistente la penicilină, de obicei, gemifloxacina și moxifloxacina sunt prescrise. Acestea se caracterizează prin toxicitate redusă și sunt bine tolerate. În chimioterapia complexă a tuberculozei, Lomefloxacin și Sparfloxacin sunt utilizate cu succes. Cu toate acestea, aceasta din urmă provoacă mai frecvent efecte negative (fotodermită).

Urologie și nefrologie

Fluoroquinolonele sunt medicamentele de alegere în lupta împotriva bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Acestea se confruntă în mod eficient atât cu agenți patogeni gram-pozitivi, cât și gram-negativi, inclusiv cu cele rezistente la alte grupuri de agenți antibacterieni.

Spre deosebire de antibioticele chinol, medicamentele 2 și generațiile ulterioare nu sunt toxice pentru rinichi. Deoarece efectele secundare sunt ușoare, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin și Levofloxacin sunt bine tolerate de către pacienți. Numiți sub formă de tablete și soluții injectabile.

terapie

Ca orice medicamente antibacteriene, preparatele chimice din acest grup necesită o utilizare atentă sub supraveghere medicală. Acestea pot fi atribuite numai de un specialist care poate calcula corect doza și durata administrării. Independența în selectarea și anularea nu este permisă aici.

mărturie

Un rezultat pozitiv al terapiei cu antibiotice depinde în mare măsură de identificarea corectă a agentului patogen. Fluoroquinolonele sunt foarte active împotriva următoarei microflore patogene:

• Gram-negative - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogenul antrax, Pseudomonas aeruginosa și altele.
• Gram-pozitivi - streptococi, clostridia, legionella și altele.
• Mycobacterii, inclusiv bacili tuberculari.

Astfel de activități antibacteriene diverse contribuie la utilizarea pe scară largă în diverse domenii ale medicinei. medicamente fluorochinolone trata cu succes infecțiile urogenitale, boli cu transmitere sexuală, pneumonie (inclusiv atipice), exacerbarea bronșitei cronice, inflamația sinusurilor paranazale, boala de ochi de origine bacteriană, osteomielită, enterocolite, leziuni profunde ale pielii, însoțită de supurație.

Lista bolilor sensibile la tratamentul cu fluorochinolone este foarte extinsă. În plus, aceste medicamente sunt optime în caz de ineficiență a penicilinei și macrolidelor, precum și în forme severe de scurgere.

Contraindicații

Pentru ca terapia antibiotică să aibă un beneficiu exclusiv, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile acestui grup de preparate chimice. Nalidixic și acizi oxolinici sunt toxici pentru rinichi și, prin urmare, sunt interzise pentru utilizarea de către persoanele cu insuficiență renală. Mai multe medicamente moderne au, de asemenea, câteva restricții stricte.

Seria de antibiotice fluorochinolone are un efect teratogen (provoacă mutații și defecte ale dezvoltării intrauterine) și, prin urmare, este interzisă în timpul sarcinii. În timpul perioadei de lactație, poate fi provocată umflarea fontanelelor și a hidrocefalelor la nou-născut.

La copiii de vârstă mică și mijlocie, creșterea osului încetinește sub influența acestor substanțe chimice, astfel încât acestea pot fi prescrise doar ca o ultimă soluție (atunci când beneficiul terapeutic depășește potențialul rău). La vârstnici, riscul de rupere a tendoanelor crește. În plus, nu se recomandă utilizarea acestui grup de comprimate antimicrobiene cu un sindrom convulsivat diagnosticat.

Pentru a nu provoca vătămări iremediabile propriului dvs. corp, trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile medicale și să nu faceți niciodată o auto-medicație!

Pe site-ul nostru puteți să vă familiarizați cu majoritatea grupurilor de antibiotice, cu liste complete cu medicamente, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, creați o secțiune "Clasificare" în meniul de sus al site-ului.

myLor

Tratamentul la rece și gripa

• acasă
• Totul
• Antibiotice Fluorochinolonă

Antibiotice Fluorochinolonă

Chinolii au fost folosiți pe scară largă în medicină încă din 1962 datorită farmacocineticii și biodisponibilității lor. Quinolii sunt împărțiți în două grupe principale:

Pentru fluoroquinolone, este caracteristic un efect antibacterian, care le permite să fie utilizate pentru tratamentul local sub formă de picături pentru ochi și urechi.

Eficacitatea fluoroquinolonelor se datorează mecanismului acțiunii lor - acestea inhibă giraza ADN și topoizomeraza, care perturbă sinteza ADN în celula patogenă.

Avantajele fluoroquinolonelor comparativ cu antibioticele naturale sunt indiscutabile:

• Spectrum larg.
• Biodisponibilitate ridicată și penetrare tisulară.
• O perioadă lungă de excreție din organism, care dă un efect post-antibiotic.
• Absorbție ușoară a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.

Datorită unei game largi de aplicații și a unei acțiuni bactericide unice (efect asupra organismelor în timpul creșterii și latenței), antibioticele fluorochinolone sunt utilizate în tratamentul bolilor urinare, prostatitei.

Fluorochinolone - antibiotice (medicamente)

Clasificarea fluorochinolonei este o generație majoră, fiecare dintre acestea fiind distins printr-un efect antimicrobian mai avansat:

Cele mai puternice antibiotice

Omenirea este în căutarea constantă a celui mai puternic antibiotic, deoarece numai un astfel de medicament poate garanta un tratament pentru multe boli mortale. Cele mai eficiente sunt antibiotice cu spectru larg - ele pot afecta atât bacteriile gram-pozitive, cât și gram-negative.

Antibioticele cefalosporine au un spectru larg de acțiune. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea dezvoltării membranelor celulare ale celulei cauzale. Această serie de antibiotice are efecte secundare minime și nu afectează imunitatea unei persoane.

Unul dintre dezavantajele cefalosporinelor poate fi considerat ineficiența lor față de bacteriile care nu se reproduc. Cel mai puternic medicament din această serie este Zeftera, produs în Belgia, și este produs într-o formă injectabilă.

Macrolidele sunt medicamente antibiotice, unul dintre avantajele acestora fiind considerat toxicitate redusă pentru organism și, în funcție de doză, poate avea un efect bacteriostatic și bactericid asupra microorganismelor.

Fluoroquinolonele prezintă eficacitate ridicată în diferite infecții și localizările acestora. Fluoroquinolonele sunt singurele antibiotice care pot concura cu medicamentele de lactamă B.

Ultima generație de medicamente sunt levofloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina - o caracteristică distinctivă fiind efectul crescut asupra agentului cauzator de pneumonie.

Carbapenemii sunt un grup de antibiotice care aparține B-lactamelor. Drogurile din această serie sunt, de obicei, considerate medicamente rezervate, dar în cazuri deosebit de grave, acestea devin baza terapiei. Carbapenemii sunt injectați din cauza absorbției scăzute în stomac, dar au o bună biodisponibilitate și o distribuție largă în organism.

Un număr de reacții nedorite și reacții adverse sunt echilibrate de eficacitatea utilizării antibioticelor. Carbapenemii trebuie luați sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece pot provoca convulsii, în special pentru boala renală. În cazul unor modificări ale stării de sănătate a pacientului, acest lucru trebuie luat în considerare de către medicul curant.

Antibioticele cu penicilină sunt lactame B bactericide. Nu se recomandă utilizarea penicilinelor simultan cu alte antibiotice. Majoritatea antibioticelor cu penicilină sunt injectate numai din cauza riscului ridicat de distrugere a medicamentului în mediul acid al stomacului.

Unele preparate cu penicilină și-au pierdut deja eficacitatea și în prezent nu sunt utilizate de către medici pentru că au fost neputincioși în ceea ce privește unele tipuri de bacterii care au suferit mutații și au pierdut sensibilitatea față de tratamentul cu antibiotice cu peniciline.

Ce boli sunt folosite pentru antibiotice fluorochinolone?

Spectrul de boli pentru care se utilizează antibioticele din grupul fluorochinolon este după cum urmează:

• Sepsis.
• Gonoreea.
• Prostatita.
• Infecții ale tractului urinar și ale organelor pelvine.
• Infecții intestinale.
• Infecții ale tractului respirator superior și inferior.
• Meningita.
• Antrax.
• Tuberculoza.
• Infecții la pacienții cu fibroză chistică diagnosticată.
• Medicamentele pe bază de fluorochinolonă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor oculare, ajutate de:

Gradul ridicat de penetrare a medicamentului în țesuturile ochiului, chiar și prin corneea intactă.
Concentrația semnificativă din punct de vedere terapeutic este atinsă în câteva minute atunci când este aplicată topic.

Utilizarea fluorochinolonelor este indicată pentru diferite infecții ale pleoapelor, conjunctivei, bolilor corneene și, de asemenea, ca profilaxie după leziuni mecanice și intervenții chirurgicale.

Contraindicațiile privind utilizarea fluorochinolonelor pot fi riscul unei reacții alergice, al sarcinii și al alăptării, al copilăriei și al adolescenței.

Fluoroquinolonele se excretă în principal prin rinichi și ficat și, prin urmare, la pacienții cu funcție renală redusă sau boală hepatică, doza de medicament poate necesita ajustarea.

Una dintre cele mai frecvente boli pe care le pot face fluoroquinolonele este prostatita bacteriană, în primul rând datorită efectului asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, concentrației medicamentului în fluidele biologice ale corpului și toleranței ușoare a medicamentului de către pacienți.

Pneumonia este considerată o altă boală formidabilă care pretinde mii de vieți în fiecare an. Bacteriile-agenți patogeni sunt rezistenți la medicamentele antibiotice tradiționale, astfel încât clinicienii recurg la utilizarea de medicamente care conțin fluorochinolonă.

Primele generații de fluorochinolone nu au dat rezultatul dorit datorită activității naturale slabe împotriva pneumococilor, principalul agent cauzator al pneumoniei. Dar cea de-a patra generație de chinolone fluorurate este eficientă împotriva pneumoniei și, în special, a medicamentului levofloxacin, care este eliberat în două forme pentru injectare și administrare orală.

Sparfloxacinul este disponibil numai sub formă de tablete și nu este mai puțin eficace în tratamentul antibacterian. În ciuda beneficiilor semnificative ale utilizării acestor medicamente, există un număr de efecte secundare asociate cu acestea:

• Creșterea semnificativă a sensibilității pielii la ultraviolete.
• O schimbare a frecvenței cardiace care cauzează aritmie.
• Luând în considerare acești factori, medicamentele trebuie prescrise în timpul tratamentului, cu o analiză aprofundată a beneficiilor și riscurilor posibile.

În tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de chlamydia, tratamentul este prescris fluoroquinolone în tandem cu macrolide. Macrolidele au o activitate pronunțată anti-chlamydia, cea mai cunoscută și adesea folosită în această serie este eritromicina de droguri. Durata tratamentului cu eritromicină este de obicei una până la două săptămâni.

Fluoroquinolonele sunt mai puțin active împotriva chlamidiei, dar fac o treabă excelentă cu infecții provocate de gonoree, diverse cocci și bastoane și, prin urmare, sunt indicate pentru terapie complexă. De asemenea, medicamentele comune ale unei serii de fluoroquinolone și macrolide sunt prescrise în tratamentul prostatitelor bacteriene. Terapia timp de o lună a dus la rezultate vizibile - o reducere semnificativă a simptomelor și un test de sânge îmbunătățit.

Preparate (antibiotice) ale grupului chinolon / fluorochinolon - descriere, clasificare, generare

Fluoroquinolonele sunt împărțite în mai multe generații și fiecare generație ulterioară de antibiotice este mai puternică decât cea anterioară.

I generație:

• pipemidovaya (pipemidievuyu) acid;
• acid oxolinic;
• acidul nalidixic.

II generație:

• ciprofloxacina;
• pefloxacina;
• ofloxacina;
• norfloxacina;
• lomefloxacin.

III generație:

IV generație (respiratorie):

Antibioticele moderne pot face față multor boli, uneori chiar letale, dar în schimb, ele necesită atitudine atentă și chiar prudentă și nu iartă frivolitatea. În nici un caz, pacientul nu trebuie să se angajeze singur în terapia cu antibiotice, neștiind că subtilitățile de a lua medicamentul pot avea consecințe dezastruoase.

Antibioticele - aceasta este respectarea unei anumite discipline - intervalul dintre întrebuințarea anumitor medicamente trebuie să fie strict același, iar aderarea la dieta antialcoolică are, desigur, un anumit disconfort, dar nimic în comparație cu revenirea sănătății.

Ritmul modern al vieții slăbește imunitatea umană, iar agenții cauzali ai bolilor infecțioase se transformă și devin rezistenți la principalele preparate chimice ale clasei de penicilină.

Acest lucru se datorează utilizării iraționale necontrolate și analfabetismului populației în chestiuni de natură medicală.

Descoperirea mijlocului secolului trecut - fluoroquinolone - vă permite să faceți față cu succes multor afecțiuni periculoase, cu consecințe negative minime asupra corpului. Șase medicamente moderne sunt incluse chiar în lista esențială.

O imagine completă a eficacității agenților antibacterieni va ajuta tabelul de mai jos. Coloanele enumeră toate denumirile comerciale alternative pentru chinolone.

Caracteristicile structurii chimice a substanței active pentru o lungă perioadă de timp nu au permis obținerea formelor de dozare lichide ale seriei de fluorochinolone și au fost produse numai sub formă de tablete. Industria farmaceutică modernă oferă o selecție solidă de picături, unguente și alte tipuri de agenți antimicrobieni.

Citiți mai departe: Aflați despre clasificarea modernă a antibioticelor de către un grup de parametri.

Aceste substanțe chimice sunt sistematizate pe baza diferențelor dintre structura chimică și spectrul activității antimicrobiene.

Nu există o sistematizare uniformă strictă a produselor chimice de acest tip. Acestea sunt subdivizate în funcție de poziția și numărul de atomi de fluor din moleculă în mono-, di- și trifluorochinolone, precum și speciile respiratorii și fluorurate.

În procesul de cercetare și îmbunătățire a primelor antibiotice chinolone, s-au obținut 4 generații de lek. fonduri.

Acestea includ Negram, Nevigremon, Gramurin și Palin, obținute pe baza acizilor nalidixici, pipimidovui și oxolinici. Antibioticele quinol sunt preparatele chimice alese în tratamentul inflamației bacteriene a tractului urinar, unde acestea ating concentrația maximă, deoarece sunt excretate nemodificate.

Acestea sunt eficiente împotriva salmonelei, shigella, klebsiella și a altor eterobacterii, cu toate acestea ele nu penetrează bine în țesuturi, ceea ce împiedică utilizarea chinolonelor pentru terapia antibiotică sistemică, limitată la anumite patologii intestinale.

Cocci gram-pozitivi, bacili piro-purulent și toți anaerobii sunt rezistenți. În plus, există mai multe efecte secundare pronunțate sub formă de anemie, dispepsie, citopenie și efectele nocive asupra ficatului și rinichilor (chinolona este contraindicată la pacienții cu patologii diagnostice ale acestor organe).

Aproape două decenii de experimente de cercetare și îmbunătățire au dus la crearea de fluorochinolone de a doua generație.

Primul a fost Norfloxacin, obținut prin atașarea unui atom de fluor la moleculă (în poziția 6). Abilitatea de a intra în organism, atingând concentrații crescute în țesuturi, a făcut posibilă utilizarea acestuia pentru tratamentul infecțiilor sistemice declanșate de Staphylococcus aureus, microorganisme gram multe și câteva grame + tije.

Standardul de aur a devenit Ciprofloxacin, care este utilizat pe scară largă în chimioterapie pentru boli urogenitale, pneumonie, bronșită, prostatită, antrax și gonoree.

Efectele secundare sunt puține, ceea ce contribuie la o bună toleranță a pacientului.

Această clasă își are numele datorită eficacității sale ridicate împotriva bolilor din tractul inferior și cel respirator superior. Activitatea bactericidă împotriva pneumococilor rezistenți (la penicilină și derivații săi) este o garanție a tratamentului reușit al sinuzitei, pneumoniei și bronșitei în stadiul acut. În practica medicală, Levofloxacin (Ofloxacin este un izomer stângaci), Sparfloxacin și Temafloxacin sunt utilizate.

Biodisponibilitatea acestora este de 100%, ceea ce vă permite să tratați cu succes bolile infecțioase de orice severitate.

Moxifloxacin (Avelox) și Hemifloxacin se caracterizează prin același efect bactericid ca și substanțele chimice fluorochinolone din grupul anterior.

Acestea suprimă activitatea vitală a pneumococilor rezistenți la penicilină și macrolide, bacterii anaerobe și atipice (chlamydia și micoplasma). Eficient împotriva infectării tractului respirator inferior și superior, inflamarea țesuturilor moi și a pielii.
Aceasta include, de asemenea, Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin și altele. Cu toate acestea, în timpul studiilor clinice, toxicitatea lor și, în consecință, un număr mare de reacții adverse au fost identificate. Prin urmare, aceste nume au fost retrase de pe piață și nu sunt folosite astăzi în practica medicală.

Calea spre obținerea medicamentelor moderne eficiente din clasa fluorochinolonilor a fost destul de lungă.

Totul a început în 1962, când acidul nalidixic a fost obținut aleatoriu din clorochină (o substanță antimalarică).

Ca rezultat al testării, acest compus a prezentat o bioactivitate moderată împotriva bacteriilor gram-negative.

Absorbția din tractul digestiv a fost, de asemenea, scăzută, ceea ce nu a permis utilizarea acidului nalidixic pentru tratamentul infecțiilor sistemice. Cu toate acestea, medicamentul a atins concentrații ridicate în stadiul de excreție din organism, datorită căruia a fost utilizat pentru a trata sfera urogenitală și unele boli infecțioase ale intestinului. Acidul nu a fost utilizat pe scară largă în clinică, deoarece microorganismele patogene au dezvoltat rapid rezistență la acesta.

Nalidixic, a obținut puțin mai târziu acizi pimemidici și oxolinici, precum și medicamente pe baza acestora (Rosoxacin, Tsinoksatsin și altele) - antibiotice chinolone. Eficacitatea lor scăzută a determinat oamenii de știință să continue cercetarea și să creeze opțiuni mai eficiente. Ca rezultat al numeroaselor experimente din 1978, Norfloxacinul a fost sintetizat prin atașarea unui atom de fluor la molecula de chinolonă. Activitatea sa bactericidă ridicată și biodisponibilitatea au oferit o gamă largă de utilizări, iar oamenii de știință sunt serios interesați de perspectivele de fluorochinolone și de îmbunătățirea lor.

De la începutul anilor 1980, au fost obținute multe medicamente, dintre care 30 au trecut prin studii clinice, iar 12 sunt utilizate pe scară largă în practica medicală.

Citiți mai departe: inventatorul antibioticelor sau istoria mântuirii omenirii

Activitatea antimicrobiană scăzută și spectrul prea restrâns de acțiune al medicamentelor de primă generație au limitat mult folosirea fluorochinolonilor la infecții bacteriene exclusiv urologice și intestinale.

Cu toate acestea, evoluțiile ulterioare au făcut posibilă obținerea de medicamente foarte eficiente care concurează astăzi cu medicamente antibacteriene cu penicilină și macrolide. Formulele respiratorii moderne fluorurate și-au găsit locul în diferite domenii ale medicinei:

Inflamațiile intestinului inferior provocate de enterobacterii au fost tratate cu succes cu Nevigramone.

Deoarece sunt create medicamente mai avansate din acest grup, active împotriva celor mai multe bacili, sfera de aplicare sa extins.

Activitatea comprimatelor antimicrobiene fluorochinolone în lupta împotriva multor agenți patogeni (în special atipice) cauzează chimioterapia cu succes a infecțiilor cu transmitere sexuală (cum ar fi micoplasmoza, chlamydia), precum și gonoreea.

Vaginoza bacteriană la femei, cauzată de tulpini rezistente la peniciline, răspunde bine și la tratamentul sistemic și local.

Inflamația și integritatea epidermei, cauzate de stafilococi și micobacterii, sunt tratate cu medicamente de clasă corespunzătoare (Sparfloxacin).

Acestea sunt utilizate atât sistemic (tablete, injecții) cât și pentru uz local.

A treia generație de preparate chimice, foarte eficiente împotriva marea majoritate a bacililor patogeni, sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul organelor ORL. Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită) este oprită rapid de Levofloxacin și analogii săi.

Dacă boala este cauzată de tulpini de microorganisme rezistente la cele mai multe fluoroquinolone, se recomandă utilizarea Moxy sau Hemifloxacin.

Timp de mult timp, oamenii de știință nu au reușit să obțină compuși chimici stabili potriviți pentru formarea formelor de dozare lichide. Acest lucru a făcut dificilă utilizarea fluorochinolonelor ca medicamente topice. Cu toate acestea, prin îmbunătățirea suplimentară a formulelor, a fost posibil să se obțină unguente și picături pentru ochi.

Lomefloxacina, levofloxacina și moxifloxacina sunt indicate pentru tratamentul conjunctivitei, keratitei, proceselor inflamatorii postoperatorii și pentru prevenirea acestora.

Comprimatele de fluorocinolonă și alte forme de dozare, numite respiratorii, sunt excelente în ameliorarea inflamației tractului respirator inferior și superior cauzată de pneumococi. Când sunt infectați cu macrolide și tulpini rezistente la penicilină, de obicei, gemifloxacina și moxifloxacina sunt prescrise. Acestea se caracterizează prin toxicitate redusă și sunt bine tolerate. În chimioterapia complexă a tuberculozei, Lomefloxacin și Sparfloxacin sunt utilizate cu succes. Cu toate acestea, aceasta din urmă provoacă mai frecvent efecte negative (fotodermită).

Fluoroquinolonele sunt medicamentele de alegere în lupta împotriva bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Acestea se confruntă în mod eficient atât cu agenți patogeni gram-pozitivi, cât și gram-negativi, inclusiv cu cele rezistente la alte grupuri de agenți antibacterieni.

Spre deosebire de antibioticele chinol, medicamentele 2 și generațiile ulterioare nu sunt toxice pentru rinichi. Deoarece efectele secundare sunt ușoare, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin și Levofloxacin sunt bine tolerate de către pacienți. Numiți sub formă de tablete și soluții injectabile.

Ca orice medicamente antibacteriene, preparatele chimice din acest grup necesită o utilizare atentă sub supraveghere medicală. Acestea pot fi atribuite numai de un specialist care poate calcula corect doza și durata administrării. Independența în selectarea și anularea nu este permisă aici.

Un rezultat pozitiv al terapiei cu antibiotice depinde în mare măsură de identificarea corectă a agentului patogen. Fluoroquinolonele sunt foarte active împotriva următoarei microflore patogene:

• Gram-negative - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogenul antrax, Pseudomonas aeruginosa și altele.
• Gram-pozitivi - streptococi, clostridia, legionella și altele.
• Mycobacterii, inclusiv bacili tuberculari.

Astfel de activități antibacteriene diverse contribuie la utilizarea pe scară largă în diverse domenii ale medicinei. medicamente fluorochinolone trata cu succes infecțiile urogenitale, boli cu transmitere sexuală, pneumonie (inclusiv atipice), exacerbarea bronșitei cronice, inflamația sinusurilor paranazale, boala de ochi de origine bacteriană, osteomielită, enterocolite, leziuni profunde ale pielii, însoțită de supurație.

Lista bolilor sensibile la tratamentul cu fluorochinolone este foarte extinsă. În plus, aceste medicamente sunt optime în caz de ineficiență a penicilinei și macrolidelor, precum și în forme severe de scurgere.

Pentru ca terapia antibiotică să aibă un beneficiu exclusiv, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile acestui grup de preparate chimice. Nalidixic și acizi oxolinici sunt toxici pentru rinichi și, prin urmare, sunt interzise pentru utilizarea de către persoanele cu insuficiență renală. Mai multe medicamente moderne au, de asemenea, câteva restricții stricte.

Seria de antibiotice fluorochinolone are un efect teratogen (provoacă mutații și defecte ale dezvoltării intrauterine) și, prin urmare, este interzisă în timpul sarcinii. În timpul perioadei de lactație, poate fi provocată umflarea fontanelelor și a hidrocefalelor la nou-născut.

La copiii de vârstă mică și mijlocie, creșterea osului încetinește sub influența acestor substanțe chimice, astfel încât acestea pot fi prescrise doar ca o ultimă soluție (atunci când beneficiul terapeutic depășește potențialul rău). La vârstnici, riscul de rupere a tendoanelor crește. În plus, nu se recomandă utilizarea acestui grup de comprimate antimicrobiene cu un sindrom convulsivat diagnosticat.

Pentru a nu provoca vătămări iremediabile propriului dvs. corp, trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile medicale și să nu faceți niciodată o auto-medicație!

Citiți mai departe: Datele unice privind compatibilitatea dintre antibiotice în tabele

Orice întrebări? Obțineți o consultare gratuită cu un medic chiar acum!

Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului nostru cu un formular de feedback cu un specialist din profilul care vă interesează.

Consultarea medicală gratuită

În produsele farmaceutice moderne, antibioticele fluorochinolonice sunt un grup independent de medicamente derivate din sinteza chimică și cu un spectru larg de acțiune. Acestea se caracterizează prin proprietăți farmacocinetice ridicate și o capacitate excelentă de a penetra celulele și țesuturile, inclusiv membranele bacteriilor și macroorganismele.

În prezent, toate fluorochinolonele sunt împărțite în 4 grupe principale, care determină proprietățile și caracteristicile lor.

Secvența dezvoltării noilor medicamente este baza pentru împărțirea lor în grupuri. Astfel, sunt cunoscute fluorochinolonele din prima, a doua, a treia și a patra generație.

Primele medicamente au fost dezvoltate în anii '60 ai secolului trecut. Acidul acid nalidixic (ingredient activ) al antibioticelor și constituenților săi (oxoline și acizi pimemidici) a demonstrat rezultate bune în combaterea bacteriilor care cauzează patologii necomplicate ale tractului urinar și ale intestinelor (dizenterie, enterocolită).

Prima generație include următoarele medicamente: Negram, Nevigremon - medicamente pe bază de acid nalidixic. Acestea au un impact negativ asupra următoarelor tipuri de bacterii: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

În ciuda eficienței ridicate, aceste produse se caracterizează prin reducerea biopermeabilității și a unui număr mare de efecte secundare. Astfel, numeroase studii au arătat o rezistență de sută la sută la efectele antibioticelor de bacterii cum ar fi cocci gram-pozitivi, anaerobi și pseudomonas aeruginosa.

La administrarea de medicamente, pacienții s-au plâns de tulburări dispeptice, anemie hemolitică, supraexcitație a sistemului nervos și citopenie. În plus, efectele medicamentelor interzic luarea acestora în caz de pielonefrită acută și insuficiență renală.

Dar, deoarece antibioticele acestui grup au fost recunoscute ca fiind o direcție foarte promițătoare, cercetarea și dezvoltarea de noi medicamente nu s-au oprit. Douăzeci de ani după apariția acidului nalidixic s-au sintetizat agenți antimicrobieni fluorochinoloni, inhibitori ai girazei ADN.

Substanțele fundamentale noi s-au obținut prin introducerea atomilor de fluor în molecule de chinolină. Datorită acestui compus, ei au primit numele lor - fluorochinolone. Eficacitatea bactericidă și caracteristicile medicamentului sunt complet dependente de numărul de atomi de fluor (unul sau mai mulți) și localizarea lor în poziții diferite de atomi de chinolină.

A doua generație de fluorochinolone au prezentat o serie de avantaje față de chinolonele pure.

Un progres în industria farmaceutică a fost capacitatea medicamentelor de a afecta în mod cuprinzător următoarele tipuri de bacterii:

• gram-negative de cocci și bastoane (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serație, citrobacter, meningococci, gonococcus etc.);
• gram-pozitive de bacili (corynebacterium, listeria, agenți patogeni);
• stafilococi;
• Legionella;
• în unele cazuri, bacilul tuberculilor.

Fluorochinolonele de a doua generație includ:

1. Ciprofloxacina (Tsiprinol și Tsiprobay), numită standardul de aur în acest grup de medicamente. Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior (pneumonie nosocomială și bronșită cronică), a sistemului urinar și a intestinelor (salmoneloză, shigellosis). De asemenea, lista patologiilor care trebuie vindecate cu ajutorul acestui medicament include astfel de boli infecțioase precum prostatita, sepsisul, tuberculoza, gonoreea, antraxul.
2. Norfloxacin (Nolitsin), care creează concentrația maximă de substanțe active în sistemul urinar și în tractul gastro-intestinal. Indicatiile pentru utilizare sunt infectii ale sistemului urogenital si ale intestinelor, prostatitei, gonoreei.
3. Ofloxacina (Tarivid, Ofloksin) este cel mai eficient remediu printre fluoroquinolonele de a doua generație în ceea ce privește chlamydia și pneumococi. Efectul său asupra bacteriilor anaerobe este puțin mai rău. Numiți pentru a vindeca infecții ale tractului respirator inferior și urinar, prostatei, patologiilor intestinale, gonoreei, tuberculozei, leziunilor infecțioase severe ale organelor pelvine, pielii, articulațiilor, oaselor și țesuturilor moi.
4. Pefloxacin (Abactal) este ușor mai puțin eficace decât preparatele de mai sus, dar penetrează membranele biologice ale bacteriilor mai bine decât altele. Se utilizează pentru aceleași patologii ca și alte antibiotice fluorochinolone, inclusiv meningita secundară bacteriană.
5. Lomefloxacina (Maksakvin) nu acționează asupra unei infecții anaerobe și prezintă rezultate slabe atunci când interacționează cu pneumococi, dar diferă în ceea ce privește nivelul de biodisponibilitate ajungând la 100%. În Rusia, este utilizat pentru a trata bronșita cronică, infecțiile urinare și tuberculoza (în terapia complexă).

Medicamentele cu fluorochinolone au luat poziții de lider în tratamentul patologiilor cauzate de infecțiile bacteriene. Principalele lor avantaje până în prezent sunt:

• nivel ridicat de bioactivitate;
• un mecanism unic de acțiune, care nu este utilizat de mai multe medicamente în acest scop;
• o penetrare excelentă prin coaja bacteriilor și capacitatea de a crea substanțe protectoare în celulă care sunt aproape în concentrație față de seruri;
• toleranța bună a pacientului.