Otita supurativa acuta

Supraviețuirea otitei medii necesită aproximativ 30% din toate tipurile de boli de ORL. Aceasta este o boală comună, în special în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, 80% dintre copiii de la naștere la 3 ani au suferit cel puțin o dată de această boală.

Ce este otita medie purulentă?

Otitul purulent se referă la bolile inflamatorii ale urechii. Tulburarea poate apărea în oricare dintre departamentele acestui organism: extern, mediu sau intern.

Cea mai obișnuită otită medie este urechea medie, care constă din:

• timpan;
• cavitatea cilindrului;
• ascuțite auditive;
• tubul auditiv (sau Eustachian), care conectează urechea medie la cavitatea nazală și servește ca sistem de drenaj. Este pentru ea, în majoritatea cazurilor, infecția ajunge aici.

Apoi, urechea medie intră în interiorul unde este localizat melcul, transmiterea de vibrații sonore către creier prin nervul auditiv.

Copiii suferă de această boală mai des, deoarece structura urechii în copilărie diferă de structura sa la adulți. Tubul auditiv este mai scurt și mai larg, iar în cavitatea urechii medii la nou-născuți există un lichid în care bacteriile capturate se dezvoltă mai repede.

O infecție la nivelul urechii determină un proces inflamator care provoacă umflarea membranei mucoasei și a timpanului, formarea de eroziuni și ulcere pe pereți, vasele de sânge se extind, scăderea permeabilității, exudarea se acumulează treptat și se acumulează. Pe masura ce boala progreseaza, procesul inflamator acopera toate partile urechii medii, iar otita media devine acuta. Se poate răspândi și în țesuturile vecine, în urechea interioară și în cavitatea craniului, ceea ce duce la meningită. Există otită purulentă unilaterală și bilaterală atunci când ambele urechi devin inflamate.

Dacă boala nu este tratată, ea poate deveni cronică. La pacienții cu otită purulentă cronică, perioadele de remisie se alternează cu exacerbările bolii. Tratamentul lui este mai lung și mai dificil. Este împărțită în mezotimpanită (când este afectată numai mucoasa) și epitimpanită (inflamația acoperă oasele). Prima vedere este relativ calmă, poate fi vindecată prin metode conservatoare. Cu epitimpanitom mult mai dificil, deoarece există un risc ridicat de răspândire a acestuia în țesutul cerebral.

Cauzele otitei

Ce cauzează otita medie purulentă acută?

1. Infecția din nasofaringe și tractul respirator superior (streptococi, cocci, pneumococi, stafilococi) prin canalul auditiv în timpan. Acest lucru se întâmplă în timpul tusei puternice, strănutului sau suflării nasului. Cu o presiune ascuțită pe bariera tubului auditiv, ca urmare a ruperii și infectarea cu mucus ajunge în urechea medie.
2. Alte modalități de infectare sunt hematogene, adică cu flux sanguin și prin timpanul deteriorat (de exemplu, datorită diferitelor leziuni).
3. Otita medie supurativă acută poate fi o complicație a bolilor virale (de exemplu gripa sau scarlatina).
4. Intrarea apei în urechi și hipotermia ulterioară.
5. Reacții alergice.
6. Imunitate redusă. Protecția slabă a corpului este un alt factor care poate provoca otita medie purulentă.

Printre bolile care predispun la apariția otitei purulente se numără: sinuzita, rinita, adenoidele. Procesele cronice din nazofaringe perturba sistemul de drenaj al canalelor auditive, astfel încât microbii pot intra ușor în ureche.

Otita purulenta: simptome

Simptomele otitei purulente la adulți:

• Durere ascuțită în ureche. Durerea - aceasta este o consecință a iritației terminațiilor nervoase, care apare datorită umflarea țesuturilor și evacuarea puroiului. Apărând adânc în urechi, durerea dă la o parte templele, spatele capului sau dinții. Când se acumulează exsudatul, înghițirea timpanului și, eventual, ruperea, apare perforarea. După eliberarea puroiului, durerea dispare;
• Febră, care este o consecință a inflamației și a toxinelor și microbilor din sânge. Temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C;
• Descărcarea de la ureche. La început sunt seroase - sângeroase, apoi purulent.
• Scăderea auzului (ca urmare a acumulării exsudatului), tinitus, senzație de congestie. Aceste simptome pot să deranjeze ceva timp după recuperare, după care vor dispărea singure. Dacă urechea internă a fost implicată în procesul inflamator, atunci există o pierdere semnificativă a auzului.

Uneori, boala provine ușor și rapid, în cazul în care apărarea organismului este capabilă să lupte împotriva infecției sau cu aceasta, tratamentul inițiat la timp îi ajută. Când reactivitatea organismului este redusă, inflamația poate deveni la scară largă. Tulburări severe ale urechii, febră mare și o cantitate mare de descărcare - aceste simptome sunt observate atunci când o otită purulentă apare pe fundalul ARVI.

Etapele otitei purulente

În timpul otitei medulare purulente, se disting trei etape:

1. Perforată (durata de la câteva ore la mai multe zile). După infectarea în urechea mijlocie, începe un proces inflamator care provoacă dureri de urechi și febră. Exudatul se acumulează în cavitatea timpanică și începe să apese pe membrană. Durerea este ascuțită, insuportabilă. În acest stadiu există probleme de auz.
2. Stadiul perforat (5-7 zile). Eardumul erupe și începe stadiul supurației. Imediat apare abundent, descărcare mucoasă cu un amestec de sânge. Apoi devin mai mici, sunt groase. Inflamația trece treptat, starea persoanei se îmbunătățește, durerea și febra scad.
3. Etapa de reperare. Aceasta este etapa finală, în timpul căreia inflamația și supurația se opresc, perforarea este întârziată. Dacă diferența era mică, atunci cicatrizarea are loc rapid.

Dacă nu se produce recuperarea completă și timpanul nu se vindecă, se dezvoltă otită purulentă cronică. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii și descărcării purulente din ureche, precum și prin scăderea treptată a auzului și prin prezența unui defect persistent al timpanului.

Consecințele otitei purulente

De regulă, boala durează 2-3 săptămâni, deși în diferite cazuri aceasta survine diferit. De exemplu, prima etapă are o natură prelungită, semnele acesteia sunt ușoare. Dacă perforația nu se produce o perioadă lungă de timp și puroul nu iese din ureche, se dezvoltă un proces adeziv (se acumulează puroi vâscos). Rezultatul este aderențele și cicatricile care interferează cu funcția ossicolelor auditive și încalcă permeabilitatea tubului auditiv. Acest lucru poate duce la pierderea auzului și chiar la surditate.

Este, de asemenea, posibil un curs acut al bolii, cu răspândirea rapidă a procesului inflamator în craniu (abces extradural). Astfel de complicații ale otitei purulente pot duce chiar la moartea pacientului, așa că tratamentul chirurgical prompt este important.

Perioada îndelungată a etapei perforative trebuie avertizată atunci când descărcarea și temperatura nu dispar după 2-3 săptămâni. Acest lucru poate indica inflamația și acumularea de puroi în procesul mastoid. Această boală se numește mastoidită. Este periculos prin faptul că poate provoca pierderea auzului, meningita, paralizia nervului facial, absența creierului.

Dezvoltarea mastoiditei poate indica, de asemenea, reluarea bolii după îmbunătățirea stării pacientului. Durerea și febra se întorc. Motivul pentru aceasta - stagnarea exudatului.

Una dintre consecințele neplăcute ale otitei purulente a urechii medii la adulți este colesteatomul, caracterizat prin acumularea celulelor epiteliale moarte în mijlocul urechii interne și chiar în urechea interioară. O astfel de formare este îndepărtată chirurgical, dar rămâne afectarea auzului.

Complicațiile se pot dezvolta datorită unei slabe imunități defensive a corpului, a unui grad ridicat de morbiditate a microbilor care au intrat în ureche și, de asemenea, datorită tratamentului precoce sau incorect.

diagnosticare

Dacă apare suspiciunea de otită purulentă, este necesar să contactați un otolaringolog sau LOR, care va examina urechea pacientului. Otoscopia se desfășoară în lumină puternică, un otoscop special. Pe otita purulentă se indică hiperemia și proeminența timpanului. După perforare, există o pulsație și o eliberare de pui prin perforare în membrană.

În plus, trebuie să treci un număr întreg de sânge. Dacă indicatorii de leucocite și ESR nu sunt foarte mult crescuți, atunci boala procedează calm. Atunci când testul de sânge prezintă leucocitoză pronunțată, dispariția eozinofilelor sau o creștere accentuată a ESR - aceasta poate indica răspândirea inflamației și a infecției.

Un alt test posibil este însămânțarea bacteriană, în timpul căreia se ia o frotiu pentru a determina tipul de bacterie. Aceste informații sunt necesare pentru a găsi medicamentul potrivit. În forma ușoară (sau în timpul stadiului pre-perforativ), nu este necesară aprovizionarea cu apă, deoarece rezultatele sale vor fi gata în 5-7 zile, iar în acest timp otita va dispărea. Dar, dacă simptomele sunt pronunțate sau nu trec mult timp, atunci această analiză este necesară.

Potrivit mărturiei testelor auditive, efectuați audiometria. Dacă bănuiți că aveți meningită, mastoidită și alte complicații, prescrieți studii precum scanarea CT și RMN. Tomografia va ajuta la identificarea inflamației în oasele craniului, meningele, prezența formațiilor cu colesteatom și acumularea de lichide în locuri greu accesibile.

Otita medie purulenta: tratament la adulti

Conform rezultatelor examinării și analizei, ORL prescrie un tratament care vizează ameliorarea simptomelor, ameliorarea inflamației și restabilirea auzului normal.

Pentru a face acest lucru, utilizați un set de activități:

• suflarea tubului auditiv pentru a restabili drenajul și ventilația. Se produce folosind un cateter special pentru urechi, în care se injectează o soluție de Dexametazonă, Amoxicilină și câteva picături de soluție adrenalină 0,1%. Această procedură este foarte eficientă, vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare și de restaurare a auzului;
• proceduri fizioterapeutice (încălzirea, iradierea ultravioletă, cuptorul cu microunde). Ei au un curs de 1-2 săptămâni. Procedurile fizice au un efect benefic asupra proceselor biologice într-un loc înfundat, activează reacțiile de protecție în organism și accelerează procesul de vindecare;
• spray sau picături nazale. Astfel de mijloace contractează vasele de sânge, opresc secreția de mucus, curăță tubul Eustachian și îmbunătățește respirația. Puteți folosi Naphthyzinum sau Sanorin, care sunt îngropate de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Curățați-vă nasul înainte de instilare. Scoateți ambele nări;
• curățarea periodică independentă a canalului urechii, astfel încât puroiul în ureche să nu se acumuleze (acest lucru trebuie făcut cu atenție);
• antipiretice. Un medicament ca Paracetamolul este necesar în cazul febrei persistente ridicate care torturează pacienții în prima etapă;
• analgezice pentru ameliorarea durerii. Există picături de ureche cu otită purulentă, cu efect anestezic, care acționează în mod intenționat. De exemplu, Otisol, care conține benzocaină, antipirină și clorhidrat de fenilefrină, are un efect antiseptic, anti-edem, antiinflamator și analgezic. Există și alte picături pe bază de lidocaină (Otipaks). Ele sunt prescrise în faza pre-perforativă, după apariția perforării nu pot fi folosite. De asemenea, puteți pune analgezice în urechi. Pentru aceasta, este adecvată o soluție 1: 1 de acid boric și glicerină. Un tampon înmuiat în soluție este introdus înaintea timpanului și acoperit cu un tampon de bumbac. Păstrați-l la 4 ore;
• agenți antifungici dacă agentul cauzal este o ciupercă;
• spălarea urechilor în spital cu soluție salină sau apă. Pentru a elimina edemul, medicamente anti-edeme sunt utilizate, de exemplu, Dexamethasone;
• antibiotice pentru infectare și inflamație.

Când se tratează otita cronică, principiul rămâne același. Sarcina principală este de a curăța urechea de puroi și de a reduce inflamația. Acest lucru ajută cursul îmbunătățit de suflare și spălare. Pentru cei din urmă, utilizați soluție epinefrină sau efedrină (pentru a scuti edemul), precum și formalin, nitrat de argint, alcool, lichidul lui Gordeev (au efect antiseptic, astringent, ajuta la arderea granulelor care se formează în otită purulentă cronică). Utilizarea constanta a antisepticelor va ajuta la distrugerea microorganismelor dăunătoare. În plus față de preparatele de mai sus, acidul boric este utilizat pe scară largă, dar este mai bine să nu se utilizeze peroxid de hidrogen. În plus față de antiseptice, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene, adică antibiotice.

Să analizăm în detaliu ce antibiotice sunt prescrise pentru otită purulentă. Cu un grad scăzut de boală, medicamentele sub formă de tablete de penicilină, în principal cu amoxicilină (activă împotriva cocilor), sunt potrivite pentru etapa preperformativă. Este conținut în Amoxicilină, Flemoxine. Acceptați în cadrul unui curs în 7-10 zile, de 3 ori pe zi la fiecare 6 ore. Îmbunătățirile trebuie observate după 1-2 zile de la administrarea pastilelor.

Dacă antibioticul prescris nu ajută după 3 zile, atunci acesta este înlocuit cu altul, mai puternic, de exemplu, Augmentin sau Amoxil, în care este prezent amoxicilina cu acid clavulanic. Aceștia acționează asupra unui număr mare de microorganisme diferite.

Atunci când penicilina nu produce rezultatul adecvat (cu o formă severă a bolii) sau este alergic la penicilină la om, se pot prescrie antibiotice din grupul cefalosporinic, de exemplu Ceftriaxone, Cefuroximă sau Cefazolin, care are un spectru larg de acțiune. De obicei, acestea se administrează intramuscular.

Există, de asemenea, picături de urechi pentru otită purulentă cu un antibiotic care are un efect antimicrobian. Acestea nu au atâtea efecte secundare pe cât acționează la nivel local. De asemenea, acestea nu sunt greu de utilizat pe cont propriu, spre deosebire de injecțiile intravenoase sau intramusculare.

Astfel de picături sunt populare ca:

• Ciprofarm (ingredient activ - ciprofloxacină);
• Normaks. (ingredient activ - norfloxacină);
• Otofa (conține rifampicină sodică).

Există picături de urechi combinate. Ele sunt mai puternice și sunt adesea folosite în tratamentul otitei purulente cronice.

Acestea includ:

• Candibiotice, care conține clotrimazol (antifungic), lidocaină (medicamente pentru durere) cloramfenicol (antibacterian), beclometazonă dipropeonat (antiinflamator și antialergic).
• Fugentin (conține o combinație de antibiotice: acid fusidic și gentamicină).
• Anauran. De asemenea, conține lidocaină și ca antibiotic - sulfat de polimixină și sulfat de neomicină.
• Sofradeks. Acesta conține două tipuri de antibiotice - acesta este sulfat de framicetină și gramicidină, precum și glucocorticoid - dexametazonă.
  Căderea urechii nu este eficientă în stadiul preoperator de otită acută.

Deoarece antibioticele au un număr de efecte secundare, ele nu sunt recomandate pentru boli ușoare. Un astfel de tratament este recomandabil în stadiul de excreție a puroiului, cu un sindrom de durere puternică și febră.

Forma cronică de otită purulentă este dificil de tratat prin metode conservatoare, deci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Uneori, numai în acest fel puteți elimina granulațiile acumulate și aderențele și puteți readuce auzul.

Cum să vă spălați urechea cu otită purulentă acasă? Puteți utiliza o cantitate mică de peroxid de hidrogen sau apă caldă. Este necesar să se colecteze 1 ml de lichid într-o seringă sau o pere și se toarnă în urechea medie. Apoi, închideți urechea cu un tampon de bumbac și lăsați timp de 3 minute. Această procedură se repetă de mai multe ori.

Cum să picurăți urechile?

Înainte de instilare, picăturile trebuie încălzite în mână, apoi înclinate în lateral și instilând cât mai multe picături așa cum este descris în instrucțiuni.
Pe parcurs, în tratamentul otitei purulente, este necesară tratarea altor boli, dacă există. Fără aceasta, recuperarea nu va funcționa. Pentru a crește imunitatea, puteți de asemenea bea un curs de vitamine.

Cu durere severă, descărcare grea și o scădere semnificativă a auzului, pacientul este trimis la spital. De asemenea, trebuie să mergeți la spital dacă starea nu se îmbunătățește după mai multe zile de tratament. Amețeli, vărsături, dureri de cap severe - indică inflamația creierului. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală atunci când o timpanul unei persoane este tăiat. Acest lucru contribuie la eliberarea de puroi și eliberează pacientul.

Rețineți că atunci când otita, pacientul are nevoie de odihnă la pat. Este necesar să vă aruncați ușor nasul, curățând o nară la un moment dat.

Prevenirea otitei

Pentru prevenirea otitei purulente, aveti nevoie de:

• consolidarea sistemului imunitar (vitamine, agenți imunomodulatori speciali, întărirea etc.);
• timp pentru tratarea bolilor virale, utilizarea fondurilor pentru prevenirea gripei si a racelilor;
• evitați traumatizarea timpanului (nu ridicați alte obiecte în urechi);
• evitați intrarea apei în urechi, ștergeți apa după baie;
• Există, de asemenea, un vaccin împotriva otitei, meningitei și pneumoniei.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să beți întregul curs al antibioticului înainte de sfârșit, chiar dacă a apărut deja o ușurare. Pentru a elimina problemele auditive care pot apărea după otita medie purulentă, se efectuează o serie de proceduri de îmbunătățire a auzului.

Otita medie purulenta: simptome si tratament

Otita medie purulenta - principalele simptome:

• Sonitus
• Temperatură ridicată
• earache
• Congestia urechilor
• intoxicație
• Pierderea auzului
• Perfuzia purulentă de la ureche
• Roșeață a urechii

Otita medie purulentă este o patologie otorinolaringologică comună, caracterizată prin inflamația epiteliului căptușit pe suprafața urechii interne și medii. Ca o consecință, în cavitatea urechii apare un exudat purulent.

Dacă timpul nu duce la tratamentul otitei medii purulente, atunci vor apărea complicații periculoase:

• ruperea membranei;
• pierderea auzului cronic;
• scăderea funcției auditive;
• colesteatom;
• pareza nervului facial;
• abces cerebral;
• patologia intracraniană.

Este important atunci când primele simptome care indică progresia bolii, consultați imediat un medic pentru diagnosticare și tratament. Este de remarcat faptul că otita medie purulentă afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. Restricțiile privind podeaua nu au fost.

etiologie

Cauzele progresiei otitei medii purulente:

• penetrarea agenților infecțioși în urechea mijlocie și interioară;
• reduce reactivitatea corpului.

O infecție poate intra în ureche în mai multe moduri:

• prin tubul auditiv. Această cale de penetrare este numită tubogenică;
• traumatic. Agenții infecțioși penetrează urechea prin timpanul deteriorat;
• retrograd. Infecția se extinde din cavitatea craniană;
• hematogene. În acest caz, agenți infecțioși cu flux sanguin în ureche. Adesea, aceasta se observă în contextul gripei, tifoidului, scarlatului și tuberculozei.

Principalul motiv pentru progresia otitei medii supurative cronice este tratamentul inadecvat al inflamației acute uterine a urechii.

formă

• otita medie purulentă acută;
• otita medie supurativa cronica.

Formă acută

Otita medie purulentă acută începe să progreseze după penetrarea microorganismelor patogene în urechea medie (prin tubul auditiv). Observată în patologiile tractului respirator superior, nazofaringe și așa mai departe.

1. Boala limbii albastre. Începutul progresiei procesului inflamator. În acest stadiu, exudatul începe să se acumuleze în ureche. Primele simptome ale bolii - durerea urechilor, scăderea funcției auditive. Este important să consultați imediat un specialist și să începeți tratarea bolii cu antibiotice și fizioterapie;
2. forma purulentă. Dacă nu ați fost tratat anterior cu antibiotice și alte medicamente, apare perforarea timpanului și exudatul purulent începe să expire din cavitate. Simptomele se diminuează;
3. procesul inflamator treptat dispare. Suppurația se oprește. Principalul simptom este scăderea funcției auditive.

Formă cronică

Otita medie supurativă cronică - o boală caracterizată prin inflamația urechii medii. O caracteristică caracteristică a patologiei este cursa recurentă a exudatului purulent din cavitatea urechii. Alte caracteristici includ perforarea rezistentă a timpanului, precum și o scădere progresivă a funcției auditive. Otita medie supurativă cronică progresează datorită tratamentului defectuos al formei acute a bolii. Dar este de remarcat, de asemenea, că boala se poate manifesta sub forma unei complicații a rinitei cronice, sinuzitei sau rupturii timpanului.

Supraviețuirea otitei medii cronice începe, de obicei, să progreseze în copilărie. Este provocată de pneumococi, pseudomonazi și stafilococi. Otita medie supurativă cronică are două subforme:

• mezotimpanit. Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a timpanului și a tubului auditiv. Perforarea se află în departamentul central al membranei;
• boala pod. În plus față de membrana mucoasă, procesul patologic implică structuri osoase ale procesului mastoid și regiunii attico-antral. Perforarea este localizată în partea superioară a membranei. Această formă este periculoasă deoarece complicațiile periculoase progresează adesea în fundal - osteită, sepsis, meningită, abces cerebral.

simptomatologia

Simptomele stadiului inițial al otitei medii purulente:

• pierderea auzului;
• creșterea durerii în ureche, care poate da templu, coroanei și dentiției;
• stare de intoxicare;
• pacientul observă apariția zgomotului și a congestiei în urechea afectată;
• hipertermie;
• hiperemie.

Durata etapei inițiale de otită purulentă este de la câteva ore la trei zile. După aceasta, are loc o tranziție spre etapa de perforare. Pacientul are următoarele simptome:

• membrana descoperită. Ca urmare, există o excreție activă a exudatului purulent. Acest proces poate dura o săptămână;
• durerea din ureche dispare;
• stabilizarea pacientului;
• temperatura corpului revine la normal.

Simptomele stadiului reparator al otitei purulente la copii si adulti:

• restabilirea funcției auditive;
• exudatul purulent se oprește separat;
• hiperemia membranei dispare;
• există cicatrici formate prin perforare.

tratament

Tratarea bolii este necesară în condiții staționare. Și mai ales dacă există un otită purulentă la un copil. Planul de tratament este elaborat de medicul curant, ținând seama de stadiul bolii, de severitatea imaginii clinice și de starea pacientului.

Tratamentul etapei preperforate:

• scutire de durere. Utilizați atât medicamente sistemice, cât și medicamente locale;
• vasoconstrictor picături nazale;
• antihistaminice;
• aplicați comprese de jumătate de alcool la ureche;
• antibiotice. Este necesar să distrugă agenții infecțioși. Medicii prescriu de obicei astfel de antibiotice - cefuroximă, amoxicilină, augmentină și altele;
• paracenteza.

Odată cu evoluția stadiului de perforare, trebuie să continuați să luați antibiotice, precum și antihistaminice. De asemenea, se completează cursul tratamentului cu astfel de medicamente:

• mucolitice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratamentul fizioterapeutic: UHF, terapia cu laser, UV;
• îndepărtarea exudatului purulent din canalul urechii.

Regimul de tratament în stadiul reparativ este completat de:

• terapie cu vitamine;
• suflarea tubului auditiv;
• care primesc biostimulante;
• introducerea în cavitatea timpanică a medicamentelor care nu permit formarea de aderențe.

Este pur și simplu necesar să se trateze boala cu antibiotice, deoarece aceste medicamente ajută la eliminarea cauzei progresiei sale - agenți infecțioși. Trebuie remarcat că numai medicul curant ar trebui să prescrie acest grup de medicamente. Nu este permisă utilizarea neautorizată a antibioticelor, deoarece puteți agrava situația. Antibioticele sunt prescrise pentru a lua un anumit tipar. În timpul tratamentului patologiei, medicul poate schimba medicamentul, dacă agentul selectat nu are efectul dorit. Medicul poate schimba, de asemenea, antibioticul după ce a primit rezultatele exudatului purpuriu bakunosv.

Dacă credeți că aveți otita medie purulentă și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: otorinolaringolog, pediatru.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Otomicoza este o boală de natură care afectează urechea mediană și externă. Conform localizării leziunii, boala este în majoritatea cazurilor unilateral, și numai în unul din zece cazuri problema apare simultan în două urechi. Candidele, ciupercile Penicillium și Aspergillus provoacă boală.

Ruptura sau perforarea timpanului - deteriorarea membranei datorită expunerii la un număr mare de factori adversi. Sub influența unor motive mecanice, fizice, chimice sau termice, se formează un spațiu care interferează cu capacitatea unei persoane de a auzi complet sunetele. Uneori există o restaurare independentă a membranei, dar numai cu pagube minore. În caz de traume mai severe, o cicatrice poate rămâne, iar în situații deosebit de dificile, orice încălcare a integrității poate duce la pierderea auzului.

Otita medie cronică este o boală inflamatorie a urechii medii, care se caracterizează prin formarea unei găuri în timpan cu o descărcare permanentă sau recurentă a puroiului din ureche.

Mesotympanita este o boală inflamatorie cronică a membranei mucoase a cavității timpanice, cea mai pronunțată în partea sa mijlocie și inferioară, în care sunt evacuări abundente purulente din cavitatea urechii, edem și modificări necrotice ale membranei mucoase a urechii interne. În cele mai multe cazuri, mezotimpanita cronică purulentă este unilaterală, dar în unele cazuri este posibilă și dezvoltarea bilaterală a procesului patologic. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece poate duce la pierderea completă a auzului.

Otita la un copil este considerată cea mai obișnuită patologie a acestui grup de vârstă, afectând toate structurile canalului auditiv. Experții din domeniul otolaringiei pediatrice spun că, până la vârsta de 7 ani, aproximativ 95% din copii suferă de această boală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Otita medie purulenta: cauze, simptome, tratament

Inflamația urechii medii este însoțită de dezvoltarea otitei acute, iar în condiții nefavorabile procesul devine cronic. Otita medie supurativă acută este adesea observată la copii. Tratamentul adecvat al acestei boli este necesar, astfel încât să nu apară semne de inflamație cronică. Otita medie purulenta este insotita de eliberarea puroiului, cresterea surditatii si formarea unei gauri (perforatie) in timpanul.

Cauzele bolii

În copilărie, otita media a suferit aproape în fiecare secundă. Astăzi, prevalența în rândul elevilor este de 1%, iar printre tinerii recruți crește la 4%. La 6 din 10 copii cu surditate persistentă, complicațiile inflamației urechii au devenit cauza acestei afecțiuni.

Otita medie purulentă bilaterală apare, de obicei, după ce suferă o boală respiratorie sau orice infecție din copilărie. Boala poate fi unilaterală. Boala apare atunci când, pe fondul unei imunități locale slabe a membranei mucoase, microorganismele bacteriene intră prin deschiderea care leagă nazofaringe și urechea medie. Acolo se înmulțesc și provoacă simptome de otită purulentă.

Bacteriile care cauzează otita medie purulentă:

• hemolitic streptococ;
• Proteus;
• aureus;
• albastru bacil;
• Mycoplasma;
• chlamydia;
• infecție anaerobă.

Otita medie purulentă acută este transformată în cronică sub influența factorilor adversi generali și locali.

Cauze frecvente ale procesului de cronalizare:

• intrarea în cavitatea urechii mijlocii a microbilor foarte activi;
• post, pierdere, deficit de vitamina;
• predispoziție genetică la patologia tractului respirator superior;
• boli cronice alergice (polinoză, astm);
• boli ale organelor respiratorii și digestive (bronșită, ulcer peptic și altele), care servesc drept sursă de infecție permanentă;
• tratamentul necorespunzător al otitei purulente la adulți și copii;
• frecventa inflamatie acuta in urechea medie.

Factorii locali favorabili pentru tranziția de la acută la cronică includ:

• încălcarea structurii și permeabilității tubului auditiv;
• adenoids;
• rinită cronică și sinuzită;
• polipi în nas;
• o creștere a concha nazale inferioare care perturbă funcția tubului auditiv;
• caracteristicile anatomice la copii, care determină umflarea rapidă și stagnarea conținutului în urechea medie în timpul inflamației;
• Aerisirea scăzută a procesului mastoid.

Semne clinice

Inflamația acută a urechii medii este însoțită de următoarele semne de otită purulentă:

• febră;
• durere acută în ureche;
• slăbiciune, cefalee, greață;
• acutizarea purulentă a urechii;
• când este văzută - roșeață a timpanului.

Dacă otita purulentă la adulți sau copii devine cronică, ea poate apărea în două forme principale:

• mesotympanic (numai mucoasa este inflamata);
• epitimpanit (țesutul osos implicat).

Există două variante ale bolii. În primul caz, în timpanul există o gaură fără secreții, care este însoțită de o scădere a auzului. O exacerbare este declanșată de intrarea apei în ureche și este însoțită de semnele de otită medie acută enumerate mai sus. Sunt posibile complicații neurologice ale otitei. Acestea pot fi însoțite de instabilitate la mers și amețeală.

A doua opțiune este însoțită de o eliberare constantă de puroi sau lichid clar din ureche. Cu exacerbări, creșterea temperaturii și excreția crește. Concentrația constantă a conținutului purulent irită pielea și provoacă otita purulentă externă (care este inflamația auriculei). Se manifestă prin mâncărime și durere a pielii.

Când epitimpanitatea este adesea o complicație - colesteatomul.

Ce este colesteatomul

În cazul epitempanitei purulente la copii, mai des la băieți, apare o formare specială sub forma unui tumori - colesteatom. Nu este clar ca urmare a proceselor care apar. Unii oameni de știință cred că colesteatomul apare atunci când celulele epiteliale ale urechii medii se schimbă sub influența unor afecțiuni ereditare. Alții cred că această formare apare ca urmare a penetrării stratului epitelial al canalului auditiv extern în cavitatea timpanică cu defecte ale timpanului.

Colesteatomul este impregnat cu celule epiteliale moarte, produse de degradare microbiană, substanțe grase și colesterol. Cojile sale cresc și distrug osul temporal (înainte ca o asemenea boală să fie numită carotidă). În cazul mezotimpanitei, această formare se observă numai la 3% dintre pacienți.

Diagnosticat cu distrugerea osului temporal al iluminării, aparent pe radiograf. Caracteristicile colesteatomului la copii:

• aproape nici un simptom;
• timp scurt de formare;
• creștere în primii 5 ani de viață;
• tendință la cursuri recurente.

diagnosticare

Pacientul este întrebat despre evoluția bolii, frecvența exacerbărilor, simptomele și tratamentul anterior. Sunt utilizate metode de diagnosticare suplimentare.

otoscopia

Consecințele otitei medii purulente - formarea unei găuri în timpan și o scădere constantă a auzului. Gaura în timpul inspecției poate avea forme și muchii diferite. Dacă marginea este netedă, această perforare se numește centrală și însoțește o formă mai ușoară - mesotimpanită. Dacă nu există nici o margine și membrana este complet absentă, un astfel de model este caracteristic epitempanitei.

Cu mesotympanită vizibilă, descărcare mucoasă bogată și inodoră. Dacă procesul osteomelitic începe cu defalcarea osului, conținutul urechii medii devine mai gros, devenind putrid (ioros).

Dacă, în cazul unei mezotimpanite care afectează gura tubului auditiv, gaura din membrană este localizată la un nivel scăzut, aceasta determină o descărcare mucoasă foarte abundentă de la ureche.

Cu epitimpanitate, țesutul osos este distrus, iar în locul acestuia se formează granule (germinare). Adesea, în timpul otoscopiei, ele sunt vizibile printr-o gaură în timpan. În acest caz, sângele apare în descărcare. Granulațiile granulate prin defectul membranei penetrează în urechea exterioară sub forma unui polip. Cu mezotimpanită, în cazuri rare se formează polipul urechii.

Studiu de auz

Cauza pierderii auzului în epi- și mezotympanită poate fi diferite procese patologice. De obicei, acestea sunt asociate cu un defect de timpan și cu o creștere a oaselor mijlocii dintre ele. Când epitimpanitatea este adesea inflamată și urechea internă, care duce și la surzenie.

În contrast, proliferarea țesuturilor polipi sau a colesteatomului cu epitimpanită poate îmbunătăți auzul, deoarece un mediu dens conduce mai bine undele sonore.

radiografie

Razele X în proiecții diferite permit în unele cazuri identificarea colesteatomului. Cu toate acestea, această metodă nu este decisivă în diagnosticul otitei medii.

Diagnostice diferențiale

Pentru a trata corect o boală, este necesar să o deosebim de procesele similare:

• histiocitoză;
• tumora urechii medii.

Atunci când histiocitoza, pe lângă simptomele organelor ORL, există o creștere a ficatului și a splinei, deteriorarea oaselor, a pielii și a ganglionilor limfatici, creșterea granuloamelor, "proeminența" globilor oculari (exophthalmos).

Sarcomul urechii medii este o tumoare rară care se dezvoltă la copii și metastază rapid. Este diagnosticat folosind o biopsie a țesutului malign.

tratament

Durata tratamentului pentru otita medie depinde de stadiul bolii, starea de auz, timpanul si alte caracteristici. Pentru fiecare pacient se întocmește un plan individual de tratament. Terapia majorității formelor de otită medie este medicația și numai în cazul epitimpanitei cronice cu distrugere osoasă este prescrisă o operație.

Otita supurativa acuta

Afișează odihnă și odihnă în pat. Sunt prescrise antibioticele și medicamentele antipiretice. Este prezentat tratamentul cu Sollux ("lampă albastră") sau UHF, precum și un laser cu heliu-neon. Vasele vasoconstrictoare din nas sunt prescrise pentru a facilita scurgerea conținutului prin tubul auditiv în nazofaringe.

Aplicați picături calde de analgezice cu otita:

• 96% alcool medicamentos;
• Soluție 5% de fenol în glicerină (cu aspect de puroi sunt anulate);
• Otipaci (cu un timpan intreg);
• Otofa (picături cu un antibiotic) și altele.

Orice tratament al otitei trebuie prescris numai de un medic de la ORL! Multe medicamente sunt contraindicate în perforarea timpanului și pot duce la complicații și surzenie.

Dacă, în ciuda tratamentului, puroiul din urechea medie rămâne, membrana este perforată și conținutul este îndepărtat. Apoi gaura se vindecă treptat.

Exacerbarea otitei cronice

Orice tratament va fi eficient numai după îndepărtarea puroiului. Pentru a face acest lucru, utilizați o curățare temeinică a canalului urechii cu vată de bumbac, înșurubată pe o sondă subțire. Soluțiile de acid boric, albucid, furasilină, dioxidină și alte antiseptice se introduc în ureche. A fost numită terapie antibiotică sistemică.

În cazul tratamentului persistent, este posibil să se oprească descărcarea puroiului din ureche, chiar și în cursul cronologic al bolii, la 85% dintre pacienți.

Otita cronică în remisie

Dacă pacientul sa întors fără agravare și nu are supurație de la ureche, se utilizează:

• eliminarea adenoidelor, tratamentul amigdalei, carii, sinuzita;
• întărire;
• când îmbăierea ar trebui să acopere urechile cu bumbacul înmuiat în jeleu de petrol.

Pentru a închide perforarea membranei, marginile sale sunt căutate, tratate cu laser sau chirurgie plastică (restaurare).

Cu epitimpanitate, când osul este afectat de un proces purulente, tratamentul este mult mai dificil. Dacă auzul nu a fost încă pierdut, se aplică intervenții foarte complexe de microchirurgie, eliminând focalizarea supurativă și păstrând funcția auditivă.

Cu o pierdere completă a auzului ca urmare a otitei cronice, toate țesuturile afectate sunt îndepărtate și aparatul auditiv este restabilit prin folosirea timpanoplastiei. Dacă nu se efectuează o astfel de operație, pacientului i se oferă în continuare o proteză auditivă.

Otită purulentă

Otita este un proces inflamator care apare la nivelul urechii medii. Otita medie se întâmplă cel mai adesea după complicațiile proceselor infecțioase - dureri în gât, gripa și altele.

Factori de risc

Copiii otitei sunt cei mai sensibili la copiii mici în primii ani de viață, care sunt cauzate de trăsăturile anatomiei și structurii urechii și nazofaringei. În plus, copiii sunt expuși acestei boli din cauza factorilor externi. De exemplu, otita poate apare la copii. Dacă își umezesc picioarele sau îngheață, precum și în caz de supraîncălzire.

În cazul încălcării tehnicii de hrănire, copiii sunt, de asemenea, supuși apariției otitei medii, care se poate dezvolta într-o boală purulentă. Copiii mici au imunitate redusă, ceea ce duce la faptul că infecția pătrunde foarte ușor în cavitatea urechii medii.

Cauzele otitei purulente

Există mai multe motive pentru otita frecventă la copii:

• La copiii de la o vârstă fragedă, tubul auditiv este foarte lat și foarte scurt, situat într-o direcție orizontală, iar acest lucru poate implica conținut din cavitatea gâtului și a nasului în ureche.

• În urechea medie, copiii au țesut liber, ceea ce înseamnă că germenii și bacteriile se pot răspândi repede în ea. La copiii foarte mici, poate exista lichid amniotic în cavitatea urechii.

• Imunitate redusă la copii mici.

• Laptele sau mucusul pot curge în cavitatea urechii, care este cauzată de poziția frecventă a copilului într-o poziție întinsă.

Copiii prematuri, copiii care sunt pe hrană artificială sunt predispuși la apariția otitei purulente. Otita poate apărea și atunci când este expusă curenților de aer, suflarea nasului sau eliminarea mucusului cu efort.

Tipuri și clasificare

În funcție de locația și caracteristicile manifestării, există mai multe tipuri de otită.

Supraviețuirea otitei medii cronice

Această boală este însoțită de faptul că în timpanul există o gaură în care are loc un proces infecțios în mai multe săptămâni sau luni. Cu această boală se observă otorrhea, care este însoțită de descărcarea purulentă de la ureche. Manifestarea otitei poate fi minimă și nu este vizibilă cu ochiul liber. Cel mai adesea, acest tip de otită este cauzată de pierderea auzului.

Otita medie acută

De obicei, cauza otitei este o infecție virală, precum și o infecție a tractului respirator superior. În prezența unei astfel de boli, poate fi observată congestia în ureche și un sentiment de disconfort. Simptomele acestei boli pot fi oricare. Faptul este că în starea normală, în absența bolii, urechea medie este sterilă și atunci când bacteriile intră în cavitate, aceasta este însoțită de formarea de puroi, care, la rândul său, exercită o presiune asupra pereților urechii.

Această boală se numește otită medie bacteriană sau purulentă. Cel mai adesea la copii există cazuri în care otita obișnuită se dezvoltă în purulent. Adesea, pentru tratamentul acestei inflamații, pacientul este sfătuit să ia antibiotice, care îmbunătățesc imediat starea de sănătate a pacientului.

alergic

Dintre bolile organelor ORL, în primul rând sunt alergice, datorită faptului că în ultimele decenii condițiile de mediu s-au deteriorat semnificativ. În a doua jumătate a secolului al XX-lea, otita alergică a fost derivată dintr-o formă independentă a bolii, dar este destul de dificil să o descriem ca o boală separată, deoarece se desfășoară în contextul general al unei reacții alergice. În cazul otitei alergice, pot fi aplicate diverse metode de tratament, în funcție de caracteristicile cursului.

Etape de dezvoltare

În practica medicală, există cinci etape ale otitei acute purulente.

• Prima etapă - tubotită acută - în acest caz, tubul auditiv este deteriorat, funcționarea lui este observată că eșuează. Temperatura corpului nu crește dacă nu există procese și fenomene infecțioase.

• A doua etapă este reprezentată de procese inflamatorii catarrale în care presiunea este aplicată brusc. Temperatura poate deveni mai mare, situația generală se poate deteriora.

• A treia etapă a bolii. Exudatul mucus este transformat în purulent și pacientul suferă de durere severă, care, la rândul său, este dată feței și ochilor, precum și regiunii cervicale.

• A patra etapă este o etapă, însoțită de o descoperire a timpanului și eliberarea de puroi. Ea avansează mai ușor, spre deosebire de etapele anterioare.

• Cea de-a cincea etapă - în acest caz, procesele inflamatorii nu sunt foarte acute și există un proces de reparare - adică, recuperarea. Există încă tinitus și crește nivelul de auz. Tubul auditiv poate începe să funcționeze mai rău.

Deci, toate stadiile bolii sunt foarte dificile, iar pentru o recuperare rapidă pacientul trebuie să ia toate măsurile necesare.

Simptome și semne

Ca o regulă, otita apare brusc, într-un moment în care pacientul este complet sănătos, iar boala poate începe cu o creștere a temperaturii corpului. Uneori poate ajunge la 40 de grade, iar la copii de la o vârstă fragedă pot apărea reacții generale - în special, plâns, anxietate, somnolență și lipsă de apetit. La o vârstă fragedă, boala se dezvoltă pe ambele părți.

În plus, puteți selecta alte semne de prezență a otitei media supurative acute:

• Mișcarea ochilor, ca și când copilul încearcă să-i privească urechea;
• Durere la urechi;
• Refuzul de a mânca, copilul poate fi deseori obraznic;
• Înclinarea capului, cu brațele și picioarele tensionate;
• Tulburări digestive.

Forma pură de otită este o consecință a cataralului. Uneori, această tranziție durează doar câteva zile. Faptul este că, ca rezultat al acestei tranziții, o anumită cantitate de puroi se acumulează în cavitate, ceea ce pune presiune pe pereți, ceea ce provoacă dureri severe.

Pe măsură ce crește cantitatea de puroi, timpanul se dezvoltă și puroiul începe să curgă din ureche. Din momentul ruperii membranei, starea pacientului se îmbunătățește, iar puroiul poate curge timp de câteva zile, până când timpanul este curățat de germeni și lichid inflamator.

Otita si sarcina

După cum știți, otita se poate manifesta ca o consecință a factorilor familiali - adică să fie moștenit. Dacă o femeie gravidă suferă de această boală, există riscul ca copilul să dezvolte patologie. În timpul sarcinii, boala are nevoie de tratament precoce, precum și medicul pentru a diagnostica corect acest lucru. Este strict imposibil să se auto-medichezeze.

Caracteristicile manifestării la copii

După cum sa observat deja, otita medie la copii este însoțită de prezența principalelor simptome - somnolență, lipsă de apetit, durere în zona urechii, febră.

Diagnosticul otitei acute purulente la un copil este efectuat de medicul de la ORL, deci dacă aveți simptome, trebuie să contactați un specialist care va efectua un examen și va prescrie un tratament.

Diagnostic și examinări

Diagnosticarea acestei boli nu prezintă dificultăți. Diagnosticul se face, de obicei, pe baza plângerilor și anamneziei, precum și pe baza caracteristicilor clinice. Uneori o boală a otitei medii trebuie diferențiată de otita externă.

Posibile complicații

Otita la copii și adulți poate duce la anumite consecințe și complicații:

• Auz, care poate fi temporar și permanent;
• Ruptura timpanului;
• Otita medie cronică;
• Posibila distrugere a oaselor in urechea medie;
• Infecția poate merge la mucoasa creierului;
• Complicații ale otitei datorate tranziției la os.

Astfel, dacă nu tratați otita în timp util, aceasta poate duce la unele complicații.

Tratamentul otitei medii purulente

În prezent, în medicină există numeroase metode pentru tratamentul otitei purulente. Puteți utiliza medicamente tradiționale sau remedii folclorice și puteți contacta chirurgul pentru a efectua operația. În orice caz, metoda adecvată de tratament este determinată de un specialist.

medicație

Acest tip de tratament implică reducerea durerii în stadiul inițial al bolii. Prin urmare, pentru a atinge aceste obiective, se folosesc de obicei următoarele medicamente:

• Paracetamol - 1 comprimat de 4 ori pe zi;
• Otipaks - picături pentru urechi;
• Tampon în conformitate cu Tsitovich - în funcție de prescripție. Acest tampon de bumbac este impregnat cu o soluție de acid boric și este lăsat pentru o vreme în canalul urechii.

Pentru a putea elimina senzația de umflare a țesuturilor din tubul auditiv, sunt prescrise picături - nazivin, naftizin, santorin. Medicamente utilizate frecvent, cum ar fi claritina, tavegil, difenhidramina. În cazul otitei purulente, unele grupuri de antibiotice sunt prezentate pacienților - aceasta este cefuroxima, augmentin.

Când se tratează otita medie purulentă la un copil, este de asemenea necesar să se respecte recomandările esențiale ale specialiștilor. Faptul este că, la o vârstă fragedă, boala se poate repeta, deci este important să instalați un cateter special în tubul auditiv. Prin aceasta se efectuează următoarele proceduri:

• Suflarea pasaje auditive furtunoase;
• Introducerea de droguri;
• Normalizarea tubului auditiv.

Tratamentul unei boli cronice va necesita o mulțime de răbdare și de lucru de la pacient și de la medicul său, dar cu abordarea corectă, principalele simptome ale bolii pot fi ușor eliminate.

chirurgie

Acest tratament este folosit în mod obișnuit atunci când niciuna dintre celelalte metode nu a dat rezultate adecvate. Operația pentru această boală vizează o incizie a timpanului. Împreună cu chirurgia, pot fi efectuate metode de fizioterapie:

• Eliminarea principalelor simptome ale bolii cu ajutorul unui laser;
• UHF nas;
• Masaj pneumatic în zona timpanului.

Astfel, această metodă este foarte eficientă, dar nu întotdeauna efectuată.

Medicina populara

În tratamentul otitei medii purulente, medicina folk sa dovedit a fi excelentă. Se folosesc de obicei picături făcute acasă pe infuzii de ierburi și flori, precum și unguente făcute cu mijloace improvizate. În ciuda eficacității și a gradului relativ de inofensivitate a acestor medicamente, utilizarea lor trebuie să fie în mod necesar coordonată cu medicul dumneavoastră, altfel tratamentul nu poate aduce rezultatul potrivit.

Practici de tratament

Dacă întâlniți primele simptome ale acestei boli, se recomandă să consultați un medic din cadrul ORL, care va diagnostica eficient și competent și vă va permite să identificați principalele cauze care duc la această boală. Cursul tratamentului poate include unele măsuri separate, precum și combinația acestora, totul depinde de severitatea și stadiul bolii.

Prognoza și prevenirea

În general, prognosticul tratamentului otitei purulente este favorabil. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte toate recomandările privind tratamentul otitei.

Pentru a evita otita medie la copii și adulți, se recomandă respectarea principalelor măsuri preventive:

• Evitați supraîncălzirea la soare și supraîncălzirea;
• În sezonul rece, asigurați-vă că purtați o pălărie;
• Temperați regulat;
• Veniți în aer liber cât mai des posibil;
• Luați vitamine;
• Urmați o dietă - mâncați cât mai mult posibil legume și fructe.

Dacă se respectă recomandările de bază, se va evita debutul și dezvoltarea bolii.

Otita medie purulentă: cauze, simptome și tratament

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli ale organelor auzului este otitul purulent. Cum se manifestă acest proces inflamator și de ce apare acesta? Care sunt caracteristicile tratamentului otitei medii purulente?

Otita medie purulentă poate afecta orice parte a urechii - exterioară, mijlocie și interioară. Un proces inflamator infecțios, în același timp, dezvoltat într-o parte a organului de auz (de regulă, în medie), se poate muta în altul.

Experții clasifică în otita supurativă prin formele procesului inflamator. Sunt acuta si cronica.

Otita supurativa acuta

Otita medie supurativă acută este diagnosticată atunci când flora patogenă intră în ureche. Boala se dezvoltă treptat și trece prin trei etape:

1. Forma catarală se caracterizează prin apariția în ureche a durerii acute cauzate de debutul procesului inflamator și formarea exsudatului. Se poate da Templului, gâtului și maxilarului. Prima etapă a otitei medii purulente durează de la 2 zile la 2 săptămâni.
2. Forma purulentă a otitei acute este caracterizată de acumularea de exudat și de erupția timpanului. Durerea se oprește brusc, dar se poate reveni dacă ceva interferează cu eliberarea de puroi.
3. În a treia etapă a otitei acute, procesul inflamator începe să dispară. Exudatul gros curge din ureche, iar volumul său scade treptat. Pacienții se plâng numai de pierderi de auz vizibile.

Pornind de la prima etapă a bolii, țesuturile suprafeței urechii medii încep să se umfle sub influența procesului inflamator. Flota patogena, în curs de dezvoltare, afectează integritatea și provoacă formarea de puroi în ele. Odată cu dezvoltarea exsudatului otitei se acumulează în cavitatea timpanică, se presează împotriva timpan și nervii peretelui penetrat, provocând astfel accese intolerabile de durere.

Datorită faptului că festers urechea exudat și începe să apese pe interiorul timpanului, încetează să vibreze ca răspuns la undele sonore și să transmită în mod corespunzător fluctuațiile în partea rămasă a organului auditiv. Pacienții încep să observe o scădere semnificativă a auzului, zgomot, tinitus și un sentiment de transfuzie a apei.

Otita medie supurativă acută expulzează în forma cronică cu:

1. Slăbirea sistemului imunitar.
2. Terapia antibiotică incompletă, care cauzează rezistență la bacterii.
3. Selecție greșită a agenților antibacterieni (pastile sau picături de urechi), în care procesul inflamator nu se oprește și bacteriile se mută și devin rezistente la grupul antibiotic utilizat. Prin urmare, ceea ce trebuie tratat pentru o boală ar trebui să fie ales strict de către un specialist.
4. Bolile sistemice (cum ar fi diabetul și tuberculoza).
5. Tulburări ORL pentru care funcționalitatea de drenare a tubului auditiv este afectată.

Otita supurativa cronica

Otita cronică are o natură recurentă. În această formă, boala reapare regulat, timpanul uneori nu are timp să se vindece și pierderea auzului pentru o ureche predispusă la inflamație progresează.

Forma cronică crește întotdeauna de la o boală acută subtratată într-o anumită parte a organului auditiv. De regulă, această otită își are rădăcinile în copilăria pacienților și le însoțește de-a lungul vieții.

Semănarea bacteriologică a secreției de ureche în forma cronică de otită purulentă relevă o floră patogenă formată din microorganisme anaerobe și după episoadele repetate de terapie cu antibiotice, exudatul curge din ureche deja cu ciuperci. Toți aceștia "trăiesc" în urechea pacienților, fără a se lăsa cunoscuți până când nu apar condiții favorabile pentru dezvoltarea lor activă.

Otita medie supurativă cronică, în funcție de stadiul bolii, poate avea două forme:

1. Forma ușoară se numește mesotympanic. Cu un astfel de tip cronic, este afectată numai membrana mucoasei timpanului, iar filmul în sine este perforat în spațiul înfiptat - în centru.
2. Forma cronică severă se numește epitimpanită. Din cauza frecvente recăderi, nu sunt tratate în mod corespunzător, deoarece regulat supurație urechi, incepe sa sufere os partea de mijloc, si perforarea membranei timpanice este distribuită pe întreaga sa suprafață. În această formă de boală microflorei patogene se răspândește rapid în departamente de organe de auz, de multe ori ajunge in sange si limfa, cauzand complicatii grave - sepsis, meningita, abces țesut.

Cauzele otitei

Dezvoltarea otitei acute purulente, ca regulă, constă din mai mulți factori dintr-o dată. De exemplu, cu imunitate locală redusă, bacteriile care cauzează procesul inflamator (cocci, viruși, ciuperci) se introduc în cavitatea organului auditiv.

Cele mai frecvente cauze ale otitei media supurative acute sunt:

• Inflamația agenților patogeni în urechea externă prin obiecte infectate (dopuri pentru urechi, căști), cu apă în timpul înotului și scufundărilor, precum și prin mâinile murdare.
• Pătrunderea bacteriilor prin timpanul accidentat.
• Intrarea în mucusul urechii medii din nazofaringe prin tubul Eustachian cu o boală prelungită și o exfoliere incorectă - așa se întâmplă de obicei otita medie purulentă bilaterală.
• Ingestia florei patogene prin sânge (în sepsis, tuberculoză, tifoid, gripă, etc.) sau prin țesuturi infectate ale craniului.

simptome

Simptomatologia otitei purulente este destul de specifică

1. Otita medie purulentă de tip acut este caracterizată prin durere severă la nivelul urechii. Poate fi durere, tragere și pulsare.
2. Pierderea auzului parțială se remarcă datorită faptului că anumite părți ale țesutului în umflarea urechii, puroi umple cavitatea timpanice și nu se mișcă timpan ca răspuns la undele sonore de intrare.
3. Pus în urechi și procese edematoase duce la congestie, apariția de zgomot și de apel.
4. Otita purulentă la adulți și copii este întotdeauna asociată cu febră.
5. Pacientul suferă de dureri de cap, uneori se extinde până la maxilar din partea urechii inflamate. Dacă o persoană are un tip bilateral al bolii - simptomul nu are o localizare îngustă, durerea se simte pretutindeni.
6. Când timpanul trece, puroiul începe să curgă abundent din ureche, care se îngroșă treptat.

Semne de otită la un copil

Nu întotdeauna un copil mic poate explica faptul că el este cel care a căzut bolnav, de aceea otita medie purulentă este diagnosticată la copii deja în ultima etapă - după ruperea timpanului, când exudatul curge din canalul urechii.

Este posibil să se stabilească că un copil are o durere la ureche din cauza inflamației organului de auz, prin schimbarea comportamentului său. Simptomele otitei purulente la copii nu sunt aproape specifice și dificil de deosebit de durerea obișnuită:

• copilul va fi adesea obraznic din cauza durerii de urechi și va avea un somn rău;
• există o creștere a temperaturii - dar numai puțin - va fi în valori subfebrile (nu mai mari de 37,5);
• Un copil își poate freca urechile dureroase împotriva unei perne, încercând să ușureze durerea și mâncărimea.

efecte

Otita medie purulentă necesită tratament obligatoriu. Mulți pacienți, simțindu-se după un timp prelungit și la începutul expirării puroiului, nu ajung la medic. Dar lipsa tratamentului bolii poate duce la consecințe grave și uneori ireversibile.

1. Procesul purulent poate afecta țesuturile adiacente și poate provoca inflamație în urechea internă importantă, ceea ce va duce la pierderea auzului. Deci, cea mai frecventă consecință a otitei purulente, a cărei tratare nu a fost adusă la capăt - mastoidită. Inflamația osoasă duce la distrugerea procesului mastoid al osului temporal.
2. După un progres al timpanului, bacteriile nu părăsesc cavitatea urechii medii, ci rămân acolo și se dezvoltă în continuare. Activitatea lor activă nu va permite filmului să se vindece - alți agenți patogeni vor pătrunde în organism, iar calitatea auzului va scădea considerabil.
3. Dezvoltarea unei colonii bacteriene se poate răspândi la nivelul urechii interne (labirintină) și poate merge mai departe - în creier, cauzând meningită, encefalită și hidrocefalie.

Nu numai că nu a început tratamentul otitei purulente la adulți și copii mici poate provoca consecințe similare - și nu a adus la terapia finală poate duce, de asemenea, la ei. De aceea, ar trebui să observați primele simptome ale otitei purulente, contactați Laura. Specialistul va determina cum să trateze otita medie purulentă, iar sarcina dvs. este aceea de a urmări cu precizie numirile sale.

tratament

Tratamentul otitei purulente trebuie să fie cuprinzător. Urmând toate recomandările otolaringologului, veți scăpa cu succes de simptomele neplăcute și veți elimina procesul inflamator.

1. Medicamentele vasoconstrictoare îmbunătățesc permeabilitatea și drenajul tubului Eustachian. Acestea ar trebui să fie instilate în nas: acționând asupra membranelor mucoase și reducând pufarea în ele, ele vor crește lumenul tubului auditiv. Utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare în tratamentul otitei medii supurative acute este necesară dacă bacteria pătrunde în organul auditiv prin tubul Eustachian pentru răceli.
2. Deoarece otita purulentă a urechii medii este însoțită de durere severă, ORL va prescrie picături speciale de urechi, care, acționând local în zona inflamată, vor opri dezvoltarea florei bacteriene și vor reduce durerea.
3. Antibioticele orale se adaugă terapiei locale cu antibiotice.
4. Pentru a reduce pufarea în organele ORL în timpul procesului inflamator, sunt indicate preparate antihistaminice.
5. Pentru a combate inflamația și durerea, otolaringologul vă va prescrie pilulele corespunzătoare - Diclofenac, Nise sau Nurofen.
6. În plus, poate fi prescrisă fizioterapia, care va accelera recuperarea: UHF, OZN, iontoforeză și pneumomassage.