Utilizând tehnici avansate de îndepărtare a amigdalelor, riscurile de apariție a complicațiilor postoperatorii au scăzut de 3 ori. Refuzul de anestezie generală și tratamentul antibacterian competent împiedică reacțiile alergice și apariția inflamației septice.
Conținutul articolului
În ciuda acestui fapt, efectele negative ale îndepărtării amigdalelor există și se datorează, în mare măsură, nerespectării normelor prevăzute de programul de reabilitare.
Amigdalectomia este îndepărtarea parțială sau completă a formărilor limfadenoide (amigdale palatine) prin intervenție chirurgicală.
Operația se efectuează numai în cazuri extreme în cazul complicațiilor grave post-infecțioase și a vegetației adenoide, caracterizată prin proliferarea amigdalelor.
Cauzele îndepărtării amigdalelor
Care este motivul pentru eliminarea amigdalelor? Efectele intervențiilor chirurgicale nu sunt la fel de critice, cum se crede frecvent în cercurile non-medicale. Cu toate acestea, amigdalele palatine sunt implicate activ în formarea imunității locale, prin urmare, operațiile sunt efectuate doar dacă este absolut necesar. Chiar și o amigdală parțial nefuncțională sintetizează mult mai mult imunoglobulină decât componenta rămasă a sistemului imunitar.
Amigdalele palatine - organe în formă de oval pereche, care se află în adâncirea gâtului din spatele arcurilor palatine. Ele au o structură liberă, datorită prezenței unui număr mare de lacune (cripte) și foliculi. Toți agenții patogeni care intră în organele ORL prin gură trec printr-un "filtru" reprezentat de glande. Înconjurate de un număr mare de celule imune, ei suferă rapid distrugeri. Dar cu dezvoltarea imunodeficienței secundare, a hipovitaminozelor și a altor factori, agenții patogeni pot fi localizați în țesutul limfedenoid și provoacă inflamații.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează din următoarele motive:
- adenoids;
- amigdalită cronică;
- tumori maligne;
- tromboza venelor de orz;
- abces paratoncer;
- un curs sever de amigdalită.
Excizia precoce a glandelor poate provoca complicații severe. Dacă infecția streptococică este localizată în focarele inflamației, răspândirea ei poate duce la apariția reumatismului, glomerulonefritei, meningitei și pericarditei.
Tipuri de complicații
Este periculos să taie amigdalele? Consecințele amigdalectomiei sunt împărțite condiționat în trei categorii: sângerări, complicații locale și regionale și generalizate. În absența bolilor cronice și a pregătirii preoperatorii adecvate, riscurile de complicații sunt reduse la aproape zero. Cu toate acestea, patologiile cum ar fi diabetul, venele anormal de mari și imunodeficiențele pot provoca consecințe negative.
Pacienții cu amigdalită sunt încă sub controlul personalului medical timp de 5-7 zile, ceea ce este asociat cu posibilitatea sângerării întârziate.
Temperatura ridicată după îndepărtarea amigdalelor poate dura 2-3 zile. Leziunea mecanică a țesuturilor provoacă reacții inflamatorii, care este una din cauzele cheie ale hipertermiei.
Este important! Sângerarea întârziată în gât poate determina aspirația sângelui și dezvoltarea ulterioară a bronhopneumoniei.
Pentru a exclude probabilitatea de inflamare septică și hemoragie, după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli importante:
- scuipa saliva si dungi de sange intr-un prosop;
- nu vorbi o zi;
- consuma doar băuturi răcite la 10 ore după procedură.
Dieta pacientului ar trebui să cuprindă numai alimente lichide, care este asociată cu riscul de deteriorare a mucoasei gâtului de către particulele alimentare. Nerespectarea acestor reguli poate duce la deteriorarea țesutului operat și la apariția sângerărilor.
Complicații locale-regionale
Îndepărtarea țesuturilor și a glandelor okolomindalkoy este adesea cauza dezvoltării complicațiilor septice locale-regionale. Rezecția completă a amigdalelor este adesea necesară în cazul inflamației difuze în mucoasa orofaringelului și în dezvoltarea abcesului paratonsilar. Refuzul de a lua antibiotice în perioada postoperatorie mărește semnificativ riscurile următoarelor consecințe:
- faringita febrilă acută - inflamația catarrală a mucoasei peretelui faringian posterior și a ganglionilor limfatici regionali;
- abcesul peretelui faringian - inflamația purulentă a epiteliului ciliat în zona țesutului operat;
- post-operatorii difterie - leziunea mucoasei faringiene cu formarea ulterioară a filmelor albe pe pereții gâtului.
Este extrem de rar după apariția inflamației amigdalelor în cavitatea timpanică a urechii medii.
De regulă, procesele patologice sunt cauzate de adenotomia simultană sau de condițiile epidemiologice nefavorabile.
Complicații generalizate
Îndepărtarea glandelor este plină de apariția complicațiilor generalizate care se produc cel mai adesea pe fondul inflamației septice a țesuturilor limfoide. Dacă febra de grad scăzut după operație durează mai mult de 2-3 zile la rând, acest lucru poate indica apariția următoarelor patologii:
- Septomul - o complicație septică caracterizată prin febră și tromboză a plexului faringian venoas;
- agranulocitoză - modificări patologice în compoziția biochimică a sângelui, care are loc pe fondul unei scăderi accentuate a concentrației de granulocite - una dintre cele mai importante fracții de leucocite ale seriei;
- acetonemia (ketoza) - modificări patologice în starea metabolică a corpului, caracterizată prin creșterea concentrației în sânge a corpurilor cetone (acetonă); ketoza duce la deteriorarea sistemului nervos și chiar moartea.
Este important! În cazul edemului acut de laryngeal, există riscul de asfixiere, care poate fi eliminată numai prin traheotomie de urgență.
Extragerea amigdalelor la adulți este una dintre cele mai simple operații în otolaringologie, care nu durează mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, dacă terapia post-operatorie anti-bacteriană nu este urmată, există riscul inflamării țesutului septic. Dacă nu opriți inflamația în timp, aceasta poate duce la apariția faringitei subatrofice, a hiperplaziei țesuturilor limfoide, a paresteziei etc.
Efectele eliminării glandelor la adulți și copii
Amigdalele palatine - formații mici în cavitatea bucală care protejează oamenii de viruși și bacterii. În unele cazuri, ele încetează să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce duce la consecințe negative pentru organism și necesită operația de îndepărtare a amigdalelor.
goodies
Sub influența factorilor patogeni, amigdalele pot deveni inflamate. Această afecțiune se numește amigdalită, a cărei formă cronică este însoțită de încetarea activității protectoare a glandelor și de transformarea lor într-un focar de infecție constantă și intoxicație a corpului.
Boala poate duce la astfel de complicații:
- Frecvente dureri de gât.
- Boala cardiacă reumatică.
- Probleme de rinichi (pielonefrită, insuficiență renală).
- Erupții cutanate de altă natură.
- Tulburări ale glandei tiroide.
contra
Amigoalele contribuie la formarea imunității, servesc ca un filtru pentru organism și o barieră pentru bacteriile patogene. După intervenția chirurgicală pentru a le elimina, rata de incidență a tractului respirator crește, în special la o vârstă fragedă. Prin urmare, medicii consideră eliminarea glandelor ca o măsură nedorită și extremă și recomandă mai întâi să încerce metode alternative menite să-și restabilească funcția:
- Spălare și gargară.
- Încălzirea corpului pentru a îmbunătăți imunitatea.
- În așteptare - la copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani, există o schimbare a nivelurilor hormonale și a țesutului conjunctiv, ceea ce poate contribui la auto-eliminarea problemei.
- Metoda de "tăiere" (trunchiere) a amigdalelor este îndepărtarea lor parțială, ca urmare a reducerii focalizării infecției. Cu timpul, țesutul limfoid care formează glandele se extinde și dobândesc dimensiunea normală.
mărturie
- Dezvoltarea trombozei venoase jugulare sau otrăvirea sângelui (sepsis) în timpul durerilor în gât.
- Tendința la bolile reumatismale - pacientul are rude care au avut complicații la inimă sau rinichi asociate cu streptococi beta-hemolitic grup A.
- Sângerare severă în gât - cu febră mare, durere în gât, supurație profundă.
- Eșecul tratamentului conservator - înroșirea amigdalelor, cursurile de antibiotice, terapia fizică nu conduc la o remisie stabilă.
- Formarea unui abces în gât în timpul unei dureri în gât obișnuite.
- Alergia la antibiotice pe fundalul episoadelor severe ale bolii.
- Incidența ridicată a bolilor - mai mult de 7 cazuri de angina pe an, 5 cazuri în fiecare din ultimii 2 ani sau 3 cazuri anuale în ultimii 3 ani.
- Excesiv de mărit amigdalele interferează cu respirația normală, care poate duce la sforăit sau apnee în somn.
Contraindicații
efecte
Îndepărtarea glandelor poate apărea cu unele complicații postoperatorii:
- Sângerarea - apare de obicei în prima zi după intervenția chirurgicală. Este periculos nu numai pierderea de sânge, ci și intrarea în căile respiratorii în timpul somnului, care poate duce la asfixiere (sufocare). Sângerarea ușoară, care apare la 5-8 zile după îndepărtarea amigdalelor, este asociată, de obicei, cu o descărcare a scabiei.
- Dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii este tipică pacienților invalizi sau în cazul nerespectării prescripțiilor medicului.
- Reacții alergice la anestezice - pentru a evita aceste riscuri, înainte de operație, pacienții cu alergii sunt tratați cu antihistaminice.
- Arsuri mucoase și țesuturi moi - pot apărea cu unele metode de îndepărtare a glandelor.
Printre efectele negative pe termen lung ale procedurii:
- Slăbirea imunității celulare locale - oprește producerea de macrofage (celule implicate în lupta împotriva bacteriilor și a virușilor), care este efectuată de amigdalele.
- Reducerea răspunsului imun humoral - reduce producția de anticorpi la microbii patogeni, pentru care sunt responsabili limfocitele glandei.
- Pătrunderea infecției în tractul respirator - crește incidența laringitei, faringitei, traheitei, bronșitei, inclusiv a obstrucției.
- Reducerea protecției antialergice - diverse dermatoză, precum și bronhospasmele alergice (astm bronșic) pot apărea.
Aspecte pozitive ale îndepărtării glandelor:
operație
Amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) se face pe stomacul gol și cel mai adesea sub anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, pacienților (adulți și copii) li se administrează, de obicei, o injecție cu dexametazonă, un hormon corticosteroid care poate reduce riscul de efecte adverse ale intervenției chirurgicale (greață, vărsături, sindrom de durere). Operația poate fi efectuată în mai multe moduri.
"Îndepărtarea" rece
Aceasta implică utilizarea instrumentelor chirurgicale (bisturiu, bucle de sârmă), prin care glandele sunt separate de țesuturile din jur. Sângerarea ușoară care apare atunci când se taie vasele este eliminată cu bureți hemostatici speciali sau prin ligaturarea manuală a vaselor. Avantajul metodei este o probabilitate mai mică de sângerare după intervenția chirurgicală.
Hotarele amigdale
Se efectuează prin instrumente speciale care creează un flux de căldură, tăierea și arderea țesuturilor amigdalelor. Durata procedurii și cantitatea de sângerare sunt mai mici decât în timpul îndepărtării "reci", însă vindecarea rănilor durează mai mult din cauza deteriorării țesuturilor adiacente, iar riscul de sângerare ulterioară este mai mare.
Metodele fierbinți includ:
- Îndepărtarea cu laser a amigdalelor - operația folosind un laser.
- Amigdalectomia cu undă radio - un radiator cu undă scurtă este o unealtă de tăiere.
- Tratamentul cu plasmă rece folosind un flux de gaz ionizat.
- Scalpel ultrasonic - implică utilizarea unor emițători cu ultrasunete puternici.
reabilitare
Perioada de recuperare durează aproximativ 2-3 săptămâni, primele câteva zile trebuie petrecute în spital.
Dupa interventia chirurgicala sunt posibile:
- Sângerare ușoară - de obicei se oprește după 2-3 ore. Pacientul ar trebui să stea pe partea sa, scuipând descărcarea într-un vas special.
- Greața și vărsăturile - aceste stări pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor.
- Senzația unui corp străin în gât - asociată cu umflarea țesutului, trece pe cont propriu într-o zi.
- O creștere a temperaturii este considerată o reacție normală a corpului.
- Boala gâtului - crește odată cu încetarea anesteziei, oprită de anestezice.
- Schimbările de voce - răgușeală și problemele cu dicția apar din cauza edemului mucoaselor, acțiunea drogurilor, sindromul durerii. Treptat, situația se normalizează.
- Obstrucția respirației nazale - eliminată prin picături, eliminând umflarea.
- Respirație neplăcută - provine din proteina fibrină, care acoperă rănile cu un film și promovează vindecarea. Placa fibrină dispare în 5-7 zile.
- Durerea la întoarcerea gâtului - poate persista timp de câteva săptămâni.
Recomandările pentru reabilitarea precoce sunt:
- Alimente specifice - în prima zi după intervenția chirurgicală nu trebuie să mănânce. În săptămâna următoare, alimentele trebuie să fie moi, lichide sau frecat, nu fierbinți. Alimentele greu, acru, picant și picant, alcool, băuturi carbogazoase pot irita mucoasa.
- Respectarea regimului de băut - la câteva ore după operație, puteți bea apă caldă sau rece. În viitor, chiar dacă înghițirea este dificilă, volumul lichidului care trebuie băut trebuie să fie de 1-1,5 litri pe zi pentru un copil și de 1,5-2 litri pentru un adult.
Îndepărtarea glandelor: efectele intervențiilor chirurgicale
Îndepărtarea amigdalelor este o procedură de acest fel, în care complicațiile nu apar foarte des, fiind considerată una dintre cele mai simple operații.
Cu toate acestea, orice intervenție chirurgicală, inclusiv una simplă și comună, poate avea consecințe negative asupra pacientului, fie din cauza caracteristicilor corpului pacientului însuși, fie din cauza erorii chirurgului în timpul operației. Care sunt consecințele unei operațiuni nereușite?
Îndepărtarea glandelor: consecințe care nu necesită tratament
După intervenție chirurgicală, corpul este supus unui stres sever, mai ales atunci când orice parte a acestuia este îndepărtată complet, adică glandele. După eliminarea amigdalelor, se întâmplă adesea o neplăcere, cum ar fi dureri în gât foarte severe, care poate dura câteva săptămâni. Nu credeți că acest lucru înseamnă ceva rău pentru corpul dvs.: doar gâtul rănit este în continuare experiență de stres după intervenție și se obișnuiește cu noua sa stare. Uneori aceste dureri pot dura trei sau patru săptămâni, așa că nu vă faceți griji prea mult.
Dar dacă durerea continuă mai mult, atunci este deja un motiv serios de a consulta un medic pentru o reexaminare, deoarece aceasta este deja o abatere de la normă.
Tăierea glandelor duce la pierderea unui organ care a îndeplinit anterior anumite funcții, și anume, protejarea corpului de tot felul de infecții.
Din păcate, acum este mult mai ușor pentru tine să ridici niște boli virale, deoarece asistenții tăi naturali nu te mai protejează. După aceasta, poate să apară faringită sau bronșită, care poate continua destul de des - până când organismul își reconstruiește sistemul imunitar într-un mod care să se poată proteja fără ajutorul amigdalelor.
Îndepărtarea glandelor la copiii cu sănătate precară este deosebit de puternică, deși, pe de altă parte, este mult mai ușor pentru corpul copilului să-și reconstruiască sistemele interne decât pentru un adult care va fi reconstruit pentru o perioadă lungă de timp. Deși depinde toate acestea de imunitatea umană inițială și capacitatea organismului de a se adapta.
Chirurgia pentru îndepărtarea glandelor duce adesea la faptul că membrana mucoasă a gâtului poate deveni rapid inflamată din cauza băuturilor prea reci și a hranei. Acest efect secundar este probabil să dispară cu timpul, dar după o intervenție chirurgicală - uneori suficient de lungă - trebuie să mâncați alimente reci și băuturi reci în cantități mici, până când organismul se va folosi. Uneori acest regim trebuie să adere la toată viața.
Îndepărtarea glandelor: efecte care necesită intervenție medicală
Din păcate, există, de asemenea, efecte secundare care necesită intervenție medicală repetată sau chiar o altă operație. În special, îndepărtarea glandelor sub anestezie locală este plină de acest lucru: faptul că pacientul nu trebuie să vorbească în ziua operației, dar a doua zi este recomandat să mențină activitatea maximă de vorbire pentru a nu forma spikes în gât. Cu toate acestea, pacientul simte durerea și este puțin frică să vorbească.
Această lipsă de îndepărtare a glandelor sub anestezie generală: pacientul doarme doar o zi, se trezește a doua zi și începe să vorbească liber, aproape fără a acorda atenție durerii. Cu toate acestea, anestezia generală are propriile sale pericole: anestezia generală este o lovitură foarte puternică pentru organism, iar medicii, de obicei, nu o recomandă atunci când există o alternativă la o anestezie locală mai slabă, dar mai sigură. Deși alegerea anesteziei, dacă nu este inițială fatală, rămâne întotdeauna pentru pacient.
Implicațiile chirurgiei de îndepărtare a glandelor
Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) este o procedură chirurgicală destul de simplă, dar, ca orice operație, poate avea consecințe rele.
Pot exista mai multe motive: de la starea inițială de sănătate a pacientului la acțiunile greșite ale medicului de operație. Desigur, este preferabil să nu aducem amigdalele într-o stare în care îndepărtarea lor este necesară, dar dacă procedura este inevitabilă, trebuie să fii conștient de posibilele consecințe.
Funcțiile amigdalelor
Amigdalele - o parte foarte importantă a sistemului imunitar uman. Microbii și bacteriile care intră în organism prin picături din aer sunt primele care se întâlnesc în nazofaringe. Amigdalele sunt situate între cavitatea orală și faringe, protejate de membrana mucoasă.
Funcțiile acestor organe sunt reduse la două principale: formarea sângelui și dezvoltarea imunității.
Nu cu mult timp în urmă, amigdalectomia (îndepărtarea glandelor) a fost considerată o operație de zi cu zi, deoarece a fost efectuată pentru a preveni inflamarea rinichilor și a inimii la copii. Dar salvarea corpului de la boli mai grave a condus la privarea unei părți importante din protecția sa.
Glandele fac parte din sistemul imunitar și limfatic. Citiți mai multe aici.
Există indicații în care intervenția chirurgicală este inevitabilă:
- amigdalită cronică rezultată din recurențe frecvente de angina pectorală;
- inflamația purulentă a țesuturilor (abcese) care se extind la laringe;
- suprapunerea glandelor tractului respirator;
- scădere bruscă severă a imunității;
- frecvența apariției anginei (mai mult de 3 ori pe an).
Cu toate acestea, fiecare caz necesită o abordare individuală. Nu toate amigdalele de dimensiuni mari trebuie eliminate, iar cele mici pot ascunde o imensă amenințare la adresa sănătății.
efecte
Efectele eliminării amigdalelor sunt aceleași pentru copii și pentru bărbați și femei adulți.
Fiind de acord cu operațiunea, trebuie să știți ce pierdeți:
Negarea amigdalectomiei va avea următoarele consecințe:
Contraindicații pentru o astfel de operație:
- coagularea sanguină slabă;
- probleme grave ale inimii și rinichilor;
- hipertensiune severă;
- diabet, tuberculoză;
- diverse forme acute de boli infecțioase;
- al treilea trimestru de sarcină.
Posibile complicații
Următoarele complicații sunt posibile după îndepărtarea glandelor:
Răspunsul organismului la amigdalectomie la copii și adulți este oarecum diferit. Copiii au deseori febră, greață (mai puțin vărsături) după procedură, uneori se schimbă timbrul vocii, nu numai gâtul, ci și durerea maxilarului și gâtului inferior.
De obicei, corpul copilului tolerează mai ușor un astfel de stres și se tratează într-o săptămână. La adulți, poate exista un gust neplăcut în gură, febră, rareori apare sângerare. Perioada de recuperare durează mai mult, mai dureroasă.
Pentru a nu aduce o intervenție chirurgicală, încercați un masaj de drenaj limfatic ca profilaxie.
Deci, dacă amigdalele dvs. au încetat complet să facă față sarcinilor lor, să aducă numai rău corpului, atunci nu trebuie să vă fie frică să mergeți la doctor din cauza scopului posibil al operației.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți
Este posibil și necesar să eliminați amigdalele și nu vă doare? Amigdalele, ca orice alt organ, sunt predispuse la diverse boli. Există cazuri în care boala ajunge într-o asemenea măsură încât îndepărtarea amigdalelor este imperativă.
Asta înseamnă că îndepărtarea amigdalelor se efectuează exclusiv în cazuri extreme, după o examinare aprofundată și astăzi există multe modalități prin care pacientul nu a fost atât de dureros.
Medicii secretă astfel de indicații pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți din gât:
Frecvența manifestării amigdalei purulente, aceasta înseamnă că boala sa manifestat mai mult de patru ori pe an; Artrita reactivă observată; Tratamentul conservator inadecvat al anginei, printre acestea se numără: numirea unor cursuri repetate de antibiotice, fizioterapie și lavaj amigdale, care nu dă rezultate pozitive; Uneori există o închidere spontană și inconștientă a tractului respirator; Se observă leziuni renale, adică boli cum ar fi insuficiența renală cronică și pielonefrită; Boala reumatică cronică sau febra reumatică, care a fost cauzată de streptococi; O scădere semnificativă a imunității; O creștere superioară a amigdalelor, care împiedică utilizarea normală a alimentelor și respirația prin nas; Angina este complicată de diferite abcese perpendiculare.
Există câteva stereotipuri despre eliminarea amigdalelor și aici sunt principalele:
În cazul durerilor în gât cronice, îndepărtarea amigdalelor la adulți este obligatorie, altfel vor exista efecte adverse. Stereotipul prezentat este eronat, deoarece orice proceduri chirurgicale în gât sunt efectuate numai în cazuri extreme. De exemplu, un medic poate folosi aceste tratamente atunci când o infecție amenință viața unei persoane. Îndepărtarea amigdalelor în gât este o operație care necesită anestezie generală, deoarece este destul de dureroasă. Bineînțeles, dacă eliminați amigdalele din gât folosind metode clasice, folosind foarfece, un bisturiu și o balama, va fi dureros și durata operației se va dubla. Pentru ca aceasta să nu fie atât de dureroasă, se aplică anestezie generală. Dar în prezent există modalități alternative de a înlătura amigdalele din gât. Aceste metode includ metode de radiofrecvență și laser pentru îndepărtarea amigdalelor la adulți. În mod natural, cu astfel de metode de îndepărtare a amigdalelor, pacientul nu va fi atât de dureros, iar consecințele nu vor fi atât de mari. Atunci când efectuați o operație de eliminare a amigdalelor la adulți, se produce hemoragie severă în gât. Această opinie este de asemenea eronată, deoarece o sângerare puternică în corpul uman poate să apară numai ca urmare a diferitelor răniri ale vaselor mari. Adică, deteriorarea vaselor mici nu poate duce la hemoragie. În plus, atunci când glandele sunt scoase, vasele mici se trombesc rapid. De asemenea, pentru o mai mare siguranță înainte de operație, medicul este obligat să efectueze un test de coagulare a sângelui. Aceasta înseamnă că, în caz de inconsecvență cu normele indicatorilor de coagulare a sângelui, operația trebuie amânată pentru o anumită perioadă de timp. Vasele mari nu sunt scoase, dar suferă electrocauterizare sau sunt distruse independent după expunerea la un laser. Există astfel de metode de bază pentru îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi ultrasunetele și îndepărtarea cu laser, precum și criodestrucția. După îndepărtarea amigdalelor, există mari consecințe, și anume, persoana pierde complet protecția tractului respirator din diferite infecții și viruși. Acest stereotip este parțial adevărat, deoarece într-adevăr o persoană privează parțial protecția căilor respiratorii împotriva infecțiilor și a virușilor, dar astăzi este posibilă îndepărtarea incompletă a amigdalelor în gâtul pacientului. În terminologia medicală, îndepărtarea incompletă a amigdalelor în gât se numește ablație. În timpul ablației, se taie numai stratul superior sau zonele afectate ale amigdalelor. Metoda prezentată poate fi efectuată exclusiv prin tratamentul prin criodestrucție, laser, plasmă lichidă sau cu ultrasunete. Datorită metodei prezentate, este posibilă îndepărtarea parțială a amigdalelor, ceea ce face posibilă păstrarea țesutului limfoid în gât, salvând apărarea imună a tractului respirator.
Astăzi este posibilă îndepărtarea amigdalelor prin diverse metode, care sunt selectate individual pentru fiecare pacient pe baza testelor efectuate. Deci, ce metode puteți elimina amigdalele?
clasic; cu laser; electrocoagulating; folosind azot lichid; plasmă lichidă; Ultrasunete.
După îndepărtarea amigdalele, pacientul este plasat pe partea dreaptă și gheața este aplicată pe gât, ceea ce va ajuta la evitarea unor astfel de consecințe ca o sângerare grea. În plus, medicul prescrie să ia antibiotice pentru a evita formarea unei varietăți de infecții pe o anumită perioadă de timp, care este de asemenea ales individual pentru fiecare pacient.
În primele 24 de ore, pacientul poate bea o cantitate mică de apă și consumul de alimente este limitat. Pacientul poate folosi numai alimente rafinate și lichide și ar trebui să fie rece.
În caz contrar, pacientul nu numai că va fi bolnav, dar poate și sângera. Dacă se respectă toate regulile, rana se va vindeca în termen de cinci zile, iar recuperarea completă a pacientului poate dura aproximativ două săptămâni.
În timpul perioadei de reabilitare postoperatorie, poate exista o mică dificultate de respirație prin nas, dar aceasta va trece imediat ce umflarea țesuturilor limfoide scade. Pentru a vă ușura ușor starea de sănătate, puteți utiliza picături nazale, care pot fi utilizate nu mai mult de patru ori pe zi. În plus, astfel de picături pot fi luate timp de cinci sau șapte zile.
După o astfel de operație, se poate produce o ușoară sângerare, cauza apariției acesteia poate fi îndepărtarea incompletă a adenoidelor. Adică, în nazofaringe era o bucată mică care sângerează. În acest caz, o nevoie urgentă de a vă informa medicul. Cel mai probabil, medicul va prescrie oa doua intervenție chirurgicală, și anume îndepărtarea particulelor rămase ale adenoidelor.
Contraindicații
Există contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor în gât? Anterior, în nouăzeci de procente din cazurile de maladii amigdale, sa efectuat o operațiune pentru a le elimina, iar astăzi o astfel de intervenție chirurgicală este efectuată extrem de rar. Există contraindicații naturale și ele sunt împărțite în absolută și relativă. Relația include următoarele contraindicații:
boala primului tip de diabet; dezvoltă în mod activ tuberculoză; diverse tipuri de cancer; decompensarea bolilor pulmonare; afecțiuni circulatorii care duc la o tulburare de coagulare; decompensarea celui de-al doilea tip de diabet; decompensarea patologiilor sistemelor cardiovasculare; Contraindicațiile relative sau temporare la îndepărtarea amigdalelor includ următoarele: sarcina; exacerbarea diferitelor boli cronice; prezența bolilor acute, cum ar fi rinita, bronșita, sinuzita, laringita, faringita și altele asemenea.
Luați în considerare posibilele consecințe care ar putea apărea după îndepărtarea amigdalelor în gât. Pe lângă diferitele complicații ale unei astfel de operații, de exemplu, infecție, hemoragie și diverse arsuri ale țesuturilor limfoide ale gâtului, pot apărea următoarele consecințe:
slăbirea răspunsului imun humoral; poate apărea sângerare; apariția spasmelor bronșice alergice, precum și alergice infecțioase; o scădere semnificativă a imunității celulare locale a pacientului; infecții ale tractului respirator care apar în afecțiuni cum ar fi faringită, traheită, laringită sau bronșită.
De aceea, îndepărtarea amigdalelor atât la adulți, cât și la copii este efectuată exclusiv pentru decizia medicului curant, care ia o decizie bazată pe rezultatele testelor efectuate.
De asemenea, este foarte important să observăm faptul că există cazuri în care este imposibil să se facă fără îndepărtarea amigdalelor, dar efectele intervenției chirurgicale au în mod natural și meritele lor.
Dacă amigdalele nu sunt îndepărtate în timp, inflamația lor poate duce la complicații în funcționarea inimii, precum și în articulațiile renale. O altă astfel de intervenție chirurgicală poate ajuta la rezolvarea problemelor cu boli cronice ale tractului respirator.
După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?
Când trebuie să eliminați amigdalele
Exacerbările frecvente ale amigdalei cronice sunt indicații pentru amigdalectomie.
Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:
Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococi. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, în caz contrar riscul apariției complicațiilor este mare. Creșterea dimensiunii amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort la înghițire sau apnee în somn (respirație în timpul somnului). Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației corporale. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și tulburărilor organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să efectueze teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid. Abcesul paratonsilar. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. De obicei, patologia este "tăcută" cu medicamente și abia apoi începe operația. Ineficiența terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea prin vid a amigdalelor și fizioterapia).
Cum să vă pregătiți pentru amigdalectomie
Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:
număr total de sânge, număr de trombocite, test de coagulare (număr de sânge pentru coagulare), analiză de urină.
Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un cardiolog și de un terapeut. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.
Pentru a reduce riscul sângerării cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientul este prescris medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să nu ia aspirină și ibuprofen.
Ziua de operare
Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. Amigdalectomia parțială poate fi efectuată cu hipertrofie limfoidă severă.
Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ, apoi anestezic, lidocaină, care este injectat în țesutul din jurul amigdalei.
În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.
Opțiuni pentru amigdalectomie:
Operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și bucla.
Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.
Contra: o perioadă lungă de reabilitare.
Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.
Pro: absența aproape totală a edemelor și a durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.
Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.
Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.
Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.
Contra: există un risc de sângerare după intervenție chirurgicală.
Ablația radiofrecvității bipolare (colaps). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit de radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.
Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o perioadă scurtă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.
Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.
Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După terminarea procesului, pacientul este dus la secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore din momentul balonului) pacientul nu are voie să mănânce, să bea și să gargă. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.
Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.
În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea de cruste de pe pereții faringelui. Atunci durerea dispare treptat.
Pentru ameliorarea suferinței, pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.
Grijă la domiciliu
În termen de 10-14 zile după intervenția chirurgicală, pacientului i se recomandă să vorbească mai puțin.
O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața acționată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Este interzisă ghemuirea și dezinfectarea gâtului în timp ce floarea persistă.
În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:
vorbeste mai putin, nu ridicati greutati, nu mancati doar alimente racoritoare moale (piure de legume si carne, supe, iaurturi, porridge), beti mai multe lichide, nu mergeti la baie, paturi de bronzare, nu zburati avioane, periati dintii si clatiti gura, duș, beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.
Gustul poate fi perturbat timp de câteva zile după procedură.
Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatricial este acoperit, acoperit cu membrană mucoasă. Pacientului i se permite să se întoarcă la modul obișnuit de viață.
Posibile complicații
Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:
Riscul de sângerare în decurs de 14 zile după intervenția chirurgicală. Atunci când sângele apare în saliva, pacientul este sfătuit să se așeze pe o parte și să atașeze o pungă de gheață la gât. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță. În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%), tonul vocii se poate schimba.
Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra
Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Acestea sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.
Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta apărarea imună a unui adult. Faptul este că deja în glandele adolescenței încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Ei vin în ajutorul amigdalelor hipoglos și faringian. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.
Dar păstrarea amigdaliilor în prezența indicațiilor pentru eliminarea acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Inflamarea țesutului își pierde proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.
Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:
boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu pot fi vindecate (hemofilie, boala Osler), diabet sever, tuberculoză, hipertensiune arterială de gradul III.
Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie cu laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.
Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:
perioada de menstruație, caria subtratată, boala gingivală, bolile infecțioase acute, ultimul trimestru de sarcină, exacerbarea amigdalei, exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.
Vedeți articole populare
Utilizând tehnici avansate de îndepărtare a amigdalelor, riscurile de apariție a complicațiilor postoperatorii au scăzut de 3 ori. Refuzul de anestezie generală și tratamentul antibacterian competent împiedică reacțiile alergice și apariția inflamației septice.
În ciuda acestui fapt, efectele negative ale îndepărtării amigdalelor există și se datorează, în mare măsură, nerespectării normelor prevăzute de programul de reabilitare.
Amigdalectomia este îndepărtarea parțială sau completă a formărilor limfadenoide (amigdale palatine) prin intervenție chirurgicală.
Operația se efectuează numai în cazuri extreme în cazul complicațiilor grave post-infecțioase și a vegetației adenoide, caracterizată prin proliferarea amigdalelor.
Cauzele îndepărtării amigdalelor
Care este motivul pentru eliminarea amigdalelor? Efectele intervențiilor chirurgicale nu sunt la fel de critice, cum se crede frecvent în cercurile non-medicale. Cu toate acestea, amigdalele palatine sunt implicate activ în formarea imunității locale, prin urmare, operațiile sunt efectuate doar dacă este absolut necesar. Chiar și o amigdală parțial nefuncțională sintetizează mult mai mult imunoglobulină decât componenta rămasă a sistemului imunitar.
Amigdalele palatine - organe în formă de oval pereche, care se află în adâncirea gâtului din spatele arcurilor palatine. Ele au o structură liberă, datorită prezenței unui număr mare de lacune (cripte) și foliculi. Toți agenții patogeni care intră în organele ORL prin gură trec printr-un "filtru" reprezentat de glande. Înconjurate de un număr mare de celule imune, ei suferă rapid distrugeri. Dar cu dezvoltarea imunodeficienței secundare, a hipovitaminozelor și a altor factori, agenții patogeni pot fi localizați în țesutul limfedenoid și provoacă inflamații.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează din următoarele motive:
adenoids; amigdalită cronică; tumori maligne; tromboza venelor de orz; abces paratoncer; un curs sever de amigdalită.
Excizia precoce a glandelor poate provoca complicații severe. Dacă infecția streptococică este localizată în focarele inflamației, răspândirea ei poate duce la apariția reumatismului, glomerulonefritei, meningitei și pericarditei.
Tipuri de complicații
Este periculos să taie amigdalele? Consecințele amigdalectomiei sunt împărțite condiționat în trei categorii: sângerări, complicații locale și regionale și generalizate. În absența bolilor cronice și a pregătirii preoperatorii adecvate, riscurile de complicații sunt reduse la aproape zero. Cu toate acestea, patologiile cum ar fi diabetul, venele anormal de mari și imunodeficiențele pot provoca consecințe negative.
Pacienții cu amigdalită sunt încă sub controlul personalului medical timp de 5-7 zile, ceea ce este asociat cu posibilitatea sângerării întârziate.
Temperatura ridicată după îndepărtarea amigdalelor poate dura 2-3 zile. Leziunea mecanică a țesuturilor provoacă reacții inflamatorii, care este una din cauzele cheie ale hipertermiei.
Este important! Sângerarea întârziată în gât poate determina aspirația sângelui și dezvoltarea ulterioară a bronhopneumoniei.
Pentru a exclude probabilitatea de inflamare septică și hemoragie, după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli importante:
scuipa saliva si dungi de sange intr-un prosop; nu vorbi o zi; consuma doar băuturi răcite la 10 ore după procedură.
Dieta pacientului ar trebui să cuprindă numai alimente lichide, care este asociată cu riscul de deteriorare a mucoasei gâtului de către particulele alimentare. Nerespectarea acestor reguli poate duce la deteriorarea țesutului operat și la apariția sângerărilor.
Complicații locale-regionale
Îndepărtarea țesuturilor și a glandelor okolomindalkoy este adesea cauza dezvoltării complicațiilor septice locale-regionale. Rezecția completă a amigdalelor este adesea necesară în cazul inflamației difuze în mucoasa orofaringelului și în dezvoltarea abcesului paratonsilar. Refuzul de a lua antibiotice în perioada postoperatorie mărește semnificativ riscurile următoarelor consecințe:
faringita febrilă acută - inflamația catarrală a mucoasei peretelui faringian posterior și a ganglionilor limfatici regionali; abcesul peretelui faringian - inflamația purulentă a epiteliului ciliat în zona țesutului operat; post-operatorii difterie - leziunea mucoasei faringiene cu formarea ulterioară a filmelor albe pe pereții gâtului.
Este extrem de rar după apariția inflamației amigdalelor în cavitatea timpanică a urechii medii.
De regulă, procesele patologice sunt cauzate de adenotomia simultană sau de condițiile epidemiologice nefavorabile.
Complicații generalizate
Îndepărtarea glandelor este plină de apariția complicațiilor generalizate care se produc cel mai adesea pe fondul inflamației septice a țesuturilor limfoide. Dacă febra de grad scăzut după operație durează mai mult de 2-3 zile la rând, acest lucru poate indica apariția următoarelor patologii:
Septomul - o complicație septică caracterizată prin febră și tromboză a plexului faringian venoas; agranulocitoză - modificări patologice în compoziția biochimică a sângelui, care are loc pe fondul unei scăderi accentuate a concentrației de granulocite - una dintre cele mai importante fracții de leucocite ale seriei; acetonemia (ketoza) - modificări patologice în starea metabolică a corpului, caracterizată prin creșterea concentrației în sânge a corpurilor cetone (acetonă); ketoza duce la deteriorarea sistemului nervos și chiar moartea.
Este important! În cazul edemului acut de laryngeal, există riscul de asfixiere, care poate fi eliminată numai prin traheotomie de urgență.
Extragerea amigdalelor la adulți este una dintre cele mai simple operații în otolaringologie, care nu durează mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, dacă terapia post-operatorie anti-bacteriană nu este urmată, există riscul inflamării țesutului septic. Dacă nu opriți inflamația în timp, aceasta poate duce la apariția faringitei subatrofice, a hiperplaziei țesuturilor limfoide, a paresteziei etc.
Complicații după îndepărtarea amigdalelor la adulți
După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?
Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:
- Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococi. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel riscul de a dezvolta complicații este ridicat.
- O creștere a dimensiunii amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort în timpul sindromului de înghițire sau de apnee în somn (apnee în somn).
- Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și anomaliile în funcționarea organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să facă teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid.
- Paralizie abces. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. În mod obișnuit, patologia este "înfundată" cu medicamente și abia apoi se trece la operație.
- Insuficiența terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea în vid a tuburilor din amigdale și fizioterapie).
Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:
- numărul complet de sânge
- analiza numărului de trombocite,
- coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
- urinalysis.
Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un cardiolog și de un terapeut. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.
Pentru a reduce riscul sângerării cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientul este prescris medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să nu ia aspirină și ibuprofen.
Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. Amigdalectomia parțială poate fi efectuată cu hipertrofie limfoidă severă.
Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ, apoi anestezic, lidocaină, care este injectat în țesutul din jurul amigdalei.
În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.
Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.
Contra: o perioadă lungă de reabilitare.
- Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.
Pro: absența aproape totală a edemelor și a durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.
Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.
- Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.
Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.
Contra: există un risc de sângerare după intervenție chirurgicală.
- Ablația radiofrecvității bipolare (colaps). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit de radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.
Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o perioadă scurtă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.
Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.
Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După terminarea procesului, pacientul este dus la secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore din momentul balonului) pacientul nu are voie să mănânce, să bea și să gargă. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.
Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.
În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea de cruste de pe pereții faringelui. Atunci durerea dispare treptat.
Pentru ameliorarea suferinței, pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.
O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața acționată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Este interzisă ghemuirea și dezinfectarea gâtului în timp ce floarea persistă.
În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:
- vorbi mai puțin
- nu ridicați greutățile
- există numai alimente moi răcoritoare (piure de legume și de carne, supe, iaurturi, cereale)
- bea mai mult fluid
- nu vizitați baia, solariu, nu zburați cu avionul,
- periați dinții cu grijă și clătiți-vă gura
- luați doar dușuri reci
- beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.
Gustul poate fi perturbat timp de câteva zile după procedură.
Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatricial este acoperit, acoperit cu membrană mucoasă. Pacientului i se permite să se întoarcă la modul obișnuit de viață.
Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:
Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Acestea sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.
Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta apărarea imună a unui adult. Faptul este că deja în glandele adolescenței încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Ei vin în ajutorul amigdalelor hipoglos și faringian. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.
Dar păstrarea amigdaliilor în prezența indicațiilor pentru eliminarea acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Inflamarea țesutului își pierde proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.
Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:
- boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu sunt vindecabile (hemofilie, boala lui Osler);
- diabet zaharat sever,
- tuberculoza,
- hipertensiune III grad.
Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie cu laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.
Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:
- perioada menstruației
- cariile subtratate,
- boala gingiilor
- boli infecțioase acute
- ultimul trimestru de sarcină
- exacerbarea amigdalei,
- exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.
Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) este o procedură chirurgicală destul de simplă, dar, ca orice operație, poate avea consecințe rele.
Pot exista mai multe motive: de la starea inițială de sănătate a pacientului la acțiunile greșite ale medicului de operație. Desigur, este preferabil să nu aducem amigdalele într-o stare în care îndepărtarea lor este necesară, dar dacă procedura este inevitabilă, trebuie să fii conștient de posibilele consecințe.
Amigdalele - o parte foarte importantă a sistemului imunitar uman. Microbii și bacteriile care intră în organism prin picături din aer sunt primele care se întâlnesc în nazofaringe. Amigdalele sunt situate între cavitatea orală și faringe, protejate de membrana mucoasă.
Funcțiile acestor organe sunt reduse la două principale: formarea sângelui și dezvoltarea imunității.
Nu cu mult timp în urmă, amigdalectomia (îndepărtarea glandelor) a fost considerată o operație de zi cu zi, deoarece a fost efectuată pentru a preveni inflamarea rinichilor și a inimii la copii. Dar salvarea corpului de la boli mai grave a condus la privarea unei părți importante din protecția sa.
Glandele fac parte din sistemul imunitar și limfatic. Citiți mai multe aici.
Există indicații în care intervenția chirurgicală este inevitabilă:
- amigdalită cronică rezultată din recurențe frecvente de angina pectorală;
- inflamația purulentă a țesuturilor (abcese) care se extind la laringe;
- suprapunerea glandelor tractului respirator;
- scădere bruscă severă a imunității;
- frecvența apariției anginei (mai mult de 3 ori pe an).
Cu toate acestea, fiecare caz necesită o abordare individuală. Nu toate amigdalele de dimensiuni mari trebuie eliminate, iar cele mici pot ascunde o imensă amenințare la adresa sănătății.
În cazuri rare, este tratată tonzilita amigdală, încercând să întârzie timpul operației pentru cel mai lung timp posibil (sau pentru a evita).
la conținut ↑ Consecințe
Efectele eliminării amigdalelor sunt aceleași pentru copii și pentru bărbați și femei adulți.
Fiind de acord cu operațiunea, trebuie să știți ce pierdeți:
- Amigdalele servesc ca un scut împotriva infecțiilor. După eliminarea lor, virușii se descurcă cu impunitate nu numai în faringe, ci și în laringe, trahee, bronhii și chiar în plămâni și provoacă multe alte boli care pot deveni cronice: laringită, bronșită și chiar pneumonie.
- Sistemul imunitar pierde un organ important care produce macrofage care mănâncă celule bacteriene, viruși. Astfel, imunitatea locală suferă.
- În cantități mai mici începe să se producă limfocite și, ca rezultat, anticorpi. Imunitatea umorală devine mai slabă.
- Protecția antialergică este semnificativ redusă. De exemplu, persoanele predispuse la alergii pot începe astmul bronșic, iar pentru persoanele alergice, convulsiile devin mai acute și mai frecvente.
Potrivit statisticilor, persoanele cu glande se îmbolnăvesc mult mai rar cu oncologia tractului respirator superior.
Negarea amigdalectomiei va avea următoarele consecințe:
- Atunci când funcționează defectuos și nu reușesc să-și îndeplinească funcțiile naturale, glandele încep să acumuleze infecții. Se transformă într-un focar de microbi și, de asemenea, să devină o sursă de miros neplăcut.
- Recurgerile de amigdalită nu se vor opri niciodată, iar în fiecare an vor fi din ce în ce mai des și consecințele vor fi mai rele.
- Cu o dimensiune crescută a amigdalelor devine dificil să respire, sforăitul apare noaptea. O persoană suferă de o lipsă de oxigen.
Contraindicații pentru o astfel de operație:
- coagularea sanguină slabă;
- probleme grave ale inimii și rinichilor;
- hipertensiune severă;
- diabet, tuberculoză;
- diverse forme acute de boli infecțioase;
- al treilea trimestru de sarcină.
la conținut ↑ Posibile complicații
Următoarele complicații sunt posibile după îndepărtarea glandelor:
- O durere în gât severă. Acest lucru nu este întotdeauna rău, doar răspunsul organismului la rănire și, în timp, disconfortul va trece. Dar dacă chinul nu mai trece de câteva săptămâni, ar trebui să consultați un medic.
- Consumul de alimente și băuturi reci face ca mucoasa gât să fie mai rapid inflamată.
- În cazuri rare, poate să apară sângerări.
- Dacă amigdalele au fost infectate în momentul înlăturării, există riscul răspândirii infecției mai departe de-a lungul vaselor limfatice și vasculare.
- Reacția alergică la medicamentul anestezic.
- Dacă glandele laser sunt efectuate în mod necorespunzător, poate exista o arsură a țesuturilor mucoase și moi.
Răspunsul organismului la amigdalectomie la copii și adulți este oarecum diferit. Copiii au deseori febră, greață (mai puțin vărsături) după procedură, uneori se schimbă timbrul vocii, nu numai gâtul, ci și durerea maxilarului și gâtului inferior.
De obicei, corpul copilului tolerează mai ușor un astfel de stres și se tratează într-o săptămână. La adulți, poate exista un gust neplăcut în gură, febră, rareori apare sângerare. Perioada de recuperare durează mai mult, mai dureroasă.
Pentru a nu aduce o intervenție chirurgicală, încercați un masaj de drenaj limfatic ca profilaxie.
Deci, dacă amigdalele dvs. au încetat complet să facă față sarcinilor lor, să aducă numai rău corpului, atunci nu trebuie să vă fie frică să mergeți la doctor din cauza scopului posibil al operației.
Utilizând tehnici avansate de îndepărtare a amigdalelor, riscurile de apariție a complicațiilor postoperatorii au scăzut de 3 ori. Refuzul de anestezie generală și tratamentul antibacterian competent împiedică reacțiile alergice și apariția inflamației septice.
În ciuda acestui fapt, efectele negative ale îndepărtării amigdalelor există și se datorează, în mare măsură, nerespectării normelor prevăzute de programul de reabilitare.
Amigdalectomia este îndepărtarea parțială sau completă a formărilor limfadenoide (amigdale palatine) prin intervenție chirurgicală.
Operația se efectuează numai în cazuri extreme în cazul complicațiilor grave post-infecțioase și a vegetației adenoide, caracterizată prin proliferarea amigdalelor.
Care este motivul pentru eliminarea amigdalelor? Efectele intervențiilor chirurgicale nu sunt la fel de critice, cum se crede frecvent în cercurile non-medicale. Cu toate acestea, amigdalele palatine sunt implicate activ în formarea imunității locale, prin urmare, operațiile sunt efectuate doar dacă este absolut necesar. Chiar și o amigdală parțial nefuncțională sintetizează mult mai mult imunoglobulină decât componenta rămasă a sistemului imunitar.
Amigdalele palatine - organe în formă de oval pereche, care se află în adâncirea gâtului din spatele arcurilor palatine. Ele au o structură liberă, datorită prezenței unui număr mare de lacune (cripte) și foliculi. Toți agenții patogeni care intră în organele ORL prin gură trec printr-un "filtru" reprezentat de glande. Înconjurate de un număr mare de celule imune, ei suferă rapid distrugeri. Dar cu dezvoltarea imunodeficienței secundare, a hipovitaminozelor și a altor factori, agenții patogeni pot fi localizați în țesutul limfedenoid și provoacă inflamații.
Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează din următoarele motive:
- adenoids;
- amigdalită cronică;
- tumori maligne;
- tromboza venelor de orz;
- abces paratoncer;
- un curs sever de amigdalită.
Excizia precoce a glandelor poate provoca complicații severe. Dacă infecția streptococică este localizată în focarele inflamației, răspândirea ei poate duce la apariția reumatismului, glomerulonefritei, meningitei și pericarditei.
Este periculos să taie amigdalele? Consecințele amigdalectomiei sunt împărțite condiționat în trei categorii: sângerări, complicații locale și regionale și generalizate. În absența bolilor cronice și a pregătirii preoperatorii adecvate, riscurile de complicații sunt reduse la aproape zero. Cu toate acestea, patologiile cum ar fi diabetul, venele anormal de mari și imunodeficiențele pot provoca consecințe negative.
Pacienții cu amigdalită sunt încă sub controlul personalului medical timp de 5-7 zile, ceea ce este asociat cu posibilitatea sângerării întârziate.
Temperatura ridicată după îndepărtarea amigdalelor poate dura 2-3 zile. Leziunea mecanică a țesuturilor provoacă reacții inflamatorii, care este una din cauzele cheie ale hipertermiei.
Este important! Sângerarea întârziată în gât poate determina aspirația sângelui și dezvoltarea ulterioară a bronhopneumoniei.
Pentru a exclude probabilitatea de inflamare septică și hemoragie, după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli importante:
- scuipa saliva si dungi de sange intr-un prosop;
- nu vorbi o zi;
- consuma doar băuturi răcite la 10 ore după procedură.
Dieta pacientului ar trebui să cuprindă numai alimente lichide, care este asociată cu riscul de deteriorare a mucoasei gâtului de către particulele alimentare. Nerespectarea acestor reguli poate duce la deteriorarea țesutului operat și la apariția sângerărilor.
Îndepărtarea țesuturilor și a glandelor okolomindalkoy este adesea cauza dezvoltării complicațiilor septice locale-regionale. Rezecția completă a amigdalelor este adesea necesară în cazul inflamației difuze în mucoasa orofaringelului și în dezvoltarea abcesului paratonsilar. Refuzul de a lua antibiotice în perioada postoperatorie mărește semnificativ riscurile următoarelor consecințe:
- faringita febrilă acută - inflamația catarrală a mucoasei peretelui faringian posterior și a ganglionilor limfatici regionali;
- abcesul peretelui faringian - inflamația purulentă a epiteliului ciliat în zona țesutului operat;
- post-operatorii difterie - leziunea mucoasei faringiene cu formarea ulterioară a filmelor albe pe pereții gâtului.
Este extrem de rar după apariția inflamației amigdalelor în cavitatea timpanică a urechii medii.
De regulă, procesele patologice sunt cauzate de adenotomia simultană sau de condițiile epidemiologice nefavorabile.
Îndepărtarea glandelor este plină de apariția complicațiilor generalizate care se produc cel mai adesea pe fondul inflamației septice a țesuturilor limfoide. Dacă febra de grad scăzut după operație durează mai mult de 2-3 zile la rând, acest lucru poate indica apariția următoarelor patologii:
- Septomul - o complicație septică caracterizată prin febră și tromboză a plexului faringian venoas;
- agranulocitoză - modificări patologice în compoziția biochimică a sângelui, care are loc pe fondul unei scăderi accentuate a concentrației de granulocite - una dintre cele mai importante fracții de leucocite ale seriei;
- acetonemia (ketoza) - modificări patologice în starea metabolică a corpului, caracterizată prin creșterea concentrației în sânge a corpurilor cetone (acetonă); ketoza duce la deteriorarea sistemului nervos și chiar moartea.
Este important! În cazul edemului acut de laryngeal, există riscul de asfixiere, care poate fi eliminată numai prin traheotomie de urgență.
Extragerea amigdalelor la adulți este una dintre cele mai simple operații în otolaringologie, care nu durează mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, dacă terapia post-operatorie anti-bacteriană nu este urmată, există riscul inflamării țesutului septic. Dacă nu opriți inflamația în timp, aceasta poate duce la apariția faringitei subatrofice, a hiperplaziei țesuturilor limfoide, a paresteziei etc.
După cum știți, amigdalele au o funcție protectoare, dar uneori sunt supuse inflamației. Dacă suferiți în mod regulat de boli cum ar fi amigdalita, atunci medicii recomandă intervenția chirurgicală - îndepărtarea amigdalelor.
Operația însăși este destul de rapidă: medicul va elimina amigdalele, oprește sângerarea. Dacă operația este efectuată sub anestezie generală, nu veți simți nimic. Dacă starea dvs. după operație este satisfăcătoare, veți fi descărcat în câteva zile.
Operația efectuată corect pentru a elimina amigdalele de către un medic calificat nu va avea consecințe ireversibile, nu afectează durata de viață și nu duce la funcționarea necorespunzătoare a organismului. Există doar șase amigdalele, dacă două dintre ele sunt îndepărtate, nu se va întâmpla nimic catastrofal, celelalte patru vor activa și vor prelua o funcție de barieră protectoare.
Cel mai adesea una dintre complicații poate fi sângerare. În unele cazuri, este vorba despre dezvoltarea unei infecții sau a efectelor adverse ale anesteziei. Statisticile arată că din 10.000, un caz poate merge cu o complicație. Și pentru 250.000 de intervenții chirurgicale, se așteaptă o moarte.
Există, de asemenea, o opinie comună în rândul pacienților că, după operație, se vor îmbolnăvi mai des, dar acest lucru nu este în principiu adevărat. Amigdalele lor nu erau organe sănătoase și, prin urmare, nu funcționau corect, nu își îndeplinesc sarcina inițială. Prin urmare, boala a fost atât de frecventă. Îndepărtarea focarului de infecții vă protejează numai corpul.
Operația are, de asemenea, consecințe pozitive: dacă nu răspundeți la semnalul organismului pentru ajutor și nu efectuați operația în timp util, poate începe un proces ireversibil din partea organelor interne. Inflamația poate duce la complicații în zona inimii, rinichilor, articulațiilor. De asemenea, operația vă va scuti de amigdalită cronică, gât inflamator frecvent și alte procese inflamatorii.
Nu trebuie să vă panicați că vă lăsați fără corp de protecție. Nu este. În total, corpul are șase amigdalele, amigdalele palatine sunt doar două, mai ales că funcția inițială a fost schimbată și nu mai protejează organismul. După îndepărtare, amigdalele rămase vor prelua toată protecția.
Temperatura ca o complicație după intervenția chirurgicală a amigdalelor
Este destul de natural ca după operație să existe o temperatură, o durere în gât, disconfort în zona maxilarului, uneori există o ușoară durere în urechi. În astfel de cazuri, veți ușura aceste simptome. În douăzeci și patru de ore după anestezie, veți fi într-o stare de inhibiție. După descărcarea de gestiune, este posibil să aveți o durere în gât, dar acest lucru este destul de natural.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că eliminarea amigdalelor este o operație, iar o operație este întotdeauna un risc, unele complicații fiind posibile. De exemplu, sângerarea că numai medicul se va opri.
Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, există un risc de infecție.
În acest caz, dacă există o durere de cap și durerea din gât este mai gravă, cu o creștere a temperaturii, acesta poate fi un semn de infecție. În acest caz, contactați imediat medicul care va prescrie tratamentul necesar (antibiotice).
Medicii avertizează că temperatura poate rămâne timp de câteva săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele sunt îndepărtate doar parțial (numai partea bolnavă a amigdalelor), iar organismul va suferi un proces inflamator. Aceasta este de obicei o temperatură de 37. 1, 37.2, este nesemnificativă, deci nu afectează starea corpului. Creșterea temperaturii este recomandată pentru a reduce Ibuprofenul sau Paracetamolul.
Dacă suferiți de disconfort în gât, puteți utiliza spray-uri speciale sau acadepsuri.
Dacă temperatura este mult mai mare și durează mai mult, atunci aceasta poate indica o complicație sau infecție îngrozitoare. În acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați testele clinice necesare.
Posibile consecințe ale eșecului de a elimina amigdalele
Pentru a elimina amigdalele sau nu, trebuie să decideți numai cu un medic. În același timp, medicul va sfătui unde să îndepărteze amigdalele și în ce fel. Astfel de operații sunt efectuate în clinici specializate, folosind anumite tipuri de instrumente medicale. Operarea efectuată în mod corespunzător nu va afecta în niciun fel calitatea și longevitatea. Mulți pacienți se tem că sănătatea lor se va deteriora, dar nu este. Dificultăți pot apărea dacă amigdalele sănătoase sunt îndepărtate, deoarece fac parte dintr-un aparat de protecție imună. Dar amigdalele afectate de amigdalita cronică sunt un distribuitor de infecție.
Dacă refuzați operația (în cazul amigdalitei), atunci va exista un sac de puroi în gât, un focar de infecție, datorită căruia imunitatea scade și pot exista complicații de la alte organe.
Inflamația amigdalelor poate să ajungă la restul rinichiului, inimii și articulațiilor. Nu sunt doar complicații frecvente, ci și cele locale. Un proces purulente se poate răspândi de la amigdalele, de exemplu, la gât. Ca urmare a acestui fapt, se formează abcese, ceea ce duce la consecințe foarte grave. Posibile și fatale.