pneumonie

Antritis

Orice boală care duce la moartea prematură a unei persoane trebuie tratată cu o atenție deosebită. Potrivit statisticilor, pneumonia se situează pe locul 6 în mortalitate. Și aceasta înseamnă că oricine se îmbolnăvește ar trebui să fie serios cu privire la tratamentul lor. Totul despre pneumonie va fi discutat pe site-ul vospalenia.ru.

Ce este aceasta - pneumonie?

Ce este aceasta - pneumonie? Un alt concept este, de asemenea, numit pneumonia, care transmite întregul sens al acestei boli. Unul sau ambii plămâni sunt inflamați, ceea ce determină simptomele sale caracteristice, în special dificultăți de respirație.

Există tipuri de pneumonie asupra agentului patogen:

  • bacteriene;
  • virale;
  • fungice;
  • parazitare;
  • Cel mai simplu;
  • helminți;
  • toxice;
  • de droguri;
  • Mixt.

Forma fluxului se distinge:

    1. Pneumonia acută, care manifestă un simptom luminos al prezenței sale.
    2. Cronica de pneumonie, care se dezvoltă ca urmare a progresiei formei acute sau ca o boală separată independentă.

Etapele dezvoltării imaginii clinice:

  1. Încălzirea roșie (mareea).
  2. Gripa hepatică (hepatizare).
  3. Recuperare (rezoluție, reparare).

În ceea ce privește leziunea, se disting următoarele specii:

    • Inflamația focală în mai multe alveole;
    • Segmental - inflamația segmentului pulmonar;
    • Lobar - inflamarea întregului lob;
    • Crupă - inflamația mai multor lobi și pleura;
    • Totalul acoperă întregul plămân.

Prin numărul de plămâni afectați:

  1. Pneumonie unilaterală: față-verso sau dreapta;
  2. Pneumonie bilaterală este inflamația a doi plămâni.

Tipuri de pneumonie prin forme de apariție:

  • Out-of-hospital - se dezvoltă acasă;
  • Spitalul (nosocomial) - dezvoltă peste 48 de ore în spital;
  • Aspirație - se dezvoltă în încălcarea reflexului de înghițire;
  • Imunodeficiența - se dezvoltă pe fondul bolilor imunosupresoare sau al imunității reduse.

Prin severitate împărțită prin:

Separat, există tipuri de pneumonie:

  • Atipic - declanșat de agenți patogeni intracelulare care cauzează simptome ușoare și sunt dificil de detectat.
  • Tipic - este o formă obișnuită de pneumonie, care se dezvoltă cu leziuni ale pneumococilor, hemophilus bacillus, Klebsiella.
  • Recurrent - caracterizat prin apariții periodice de pneumonie, în special pe fundalul infarctului pulmonar.
  • Vârsta - se dezvoltă pe fondul mai multor atacuri pneumonice pe același lob de plămân.

motive

Există atât de multe motive pentru dezvoltarea pneumoniei, încât este necesar să se identifice doar cele mai importante. Natura pneumoniei în sine este infecțioasă, cu alte cuvinte, forme de boală pe fundalul bacteriilor care penetrează plămânii (pneumococi și stafilococi sunt agenți patogeni obișnuiți), virusuri (de exemplu, adenovirus, parainfluenza) sau ciuperci (de exemplu, Pneumocystis jiroveci la persoanele cu HIV).

Există trei modalități de a contracta aceste infecții:

  1. Prin picaturile din aer - când stranut sau tuse o persoană bolnavă și rămân lângă el un individ sănătos care inhalează picături de infecție cu agent patogen.
  2. Prin sânge - în timpul transfuziei sau în timpul sarcinii (de la mamă la copil).
  3. Cu imunitate redusă, când o persoană se îmbolnăvește, de exemplu, o răceală obișnuită, dar infecția penetrează mai departe prin canalele respiratorii, deoarece nu este distrusă de corp și nu are rezistență. În mod normal, o persoană din nas și gât este bacterie. Dacă acestea sunt activate și imunitatea nu le distruge, atunci este posibilă și dezvoltarea pneumoniei.

Hipotermia, alcoolul, fumul de țigară, diabetul zaharat și alte boli cronice ale organelor respiratorii pot contribui la acest lucru.

Simptomele și semnele de pneumonie ale plămânilor

Simptomele și semnele de pneumonie ale plămânilor depind de natura cursului bolii. Uneori se dezvoltă o formă cronică fără a fi acută. În acest caz, simptomele nu se manifestă, ceea ce complică detectarea în timp util a bolii și tratamentul precoce. Dar, de obicei, pneumonia se dezvoltă intens, devenind apoi o formă asimptomatică (cronică). Care sunt semnele de pneumonie acută?

  • Temperatură până la 39,5-40 ° С;
  • Durerea de respirație;
  • Tuse, cu spută uneori cu sânge (hemoptizie), ca în cazul tuberculozei;
  • frisoane;
  • Dureri de cap;
  • Pierderea conștiinței;
  • Creșterea durerii în zona inflamării cu respirație profundă;
  • Blanching sau piele albastră;
  • Excreția de spută cu puroi în timpul supurației leziunii.

Dacă luăm în considerare simptomele în etape, atunci:

    1. cu deformare roșie, se observă următoarele simptome:
      • Roșeața pielii;
      • Durerea de respirație;
      • Creșterea temperaturii;
      • Durerea din plămâni.
    2. cu ficat gri, există o creștere a tuturor simptomelor.
    3. cu rezoluție (adică în timpul recuperării), semnele de boală se diminuează.

Când pneumonia lobară (pleuropneumonie) a trasat semne:

  • Temperatură ridicată;
  • transpirație;
  • Durerea de respirație;
  • Sindromul de intoxicare: letargie, oboseală, amețeli, dureri în cap, tulburare mentală. Există o încălcare a tractului digestiv: durere, pierderea apetitului, constipație sau diaree, flatulență.
  • Cianoza pielii;
  • Sputum secreție;
  • Umflarea triunghiului nazolabial.
du-te în sus

Pneumonia la un copil

Pneumonia poate apărea adesea la copii, chiar și la nou-născuți. Este foarte dificil, mai ales dacă părinții nu solicită asistență medicală la timp. La un copil, pneumonia apare adesea datorită apariției unor boli respiratorii frecvente de natură virală. Aceasta implică o imunitate slabă, care nu este pe deplin dezvoltată la copii.

Simptomele la copii nu pot să apară, cu excepția febrei, a poftei de mâncare și a letargiei constante, ca și în cazul bronșitelor sau rinitelor. Poate că apariția de albastru în jurul gurii, tuse, diaree. Cu boală severă apare dificultăți de respirație și respirație dificilă cu coaste retractabile.

Inflamația plămânilor la adulți

La adulți, pneumonia se dezvoltă destul de des, deoarece persoanele rareori se angajează în tratamentul complet pentru dezvoltarea bolilor respiratorii. Până când boala îl va pune pe pacient în pat, va trăi ca și cum nu ar fi bolnav.

La bărbați și femei, la începutul debutului bolii, se observă următoarele simptome:

  • frisoane;
  • Durerea de respirație în timpul efortului fizic;
  • Palpitații cardiace;
  • Dureri toracice;
  • Temperatură ridicată;
  • Defecare frecventă;
  • Amețeli și dureri de cap severe;
  • Erupții herpetice.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este caracterizată prin simptome crescute și apariția complicațiilor.

diagnosticare

Diagnosticul pneumoniei se efectuează pe baza plângerilor, semnelor și examinării generale de către un medic. Explicațiile externe seamănă cu multe alte afecțiuni respiratorii (de exemplu, pleurezie sau bronșiolită), prin urmare sunt necesare diagnostice suplimentare, care arată o imagine exactă a ceea ce se întâmplă:

  1. Test de sânge;
  2. Analiza sputumului;
  3. Raze X ale plămânilor;
  4. Scanarea RMN și CT a plămânilor;
  5. bronhoscopie;
  6. Diagnosticarea PCR;
  7. Teste pentru virusuri specifice.
du-te în sus

tratament

Tratamentul pneumoniei începe cu faptul că se pune un vaccin special împotriva pneumococilor. Acest lucru se face de obicei în primii ani de viață ai fiecărei persoane, ceea ce permite multor oameni să nu se îmbolnăvească. Dacă boala sa dezvoltat, tratamentul principal se efectuează.

Cum să tratăm pneumonia? Medicament prescris:

  • Antibiotice, medicamente antivirale sau antifungice, în funcție de agentul patogen.
  • Mucolitici, subțiri și medicamente care elimină flegma.
  • Multivitamine.
  • Medicamente pentru bronhodilatatoare.
  • Terapia prin perfuzie
  • Medicamente antipiretice.
  • Imunomodulatori.

Transplantul pulmonar poate fi discutat dacă tratamentul nu ajută, se dezvoltă complicații și se afectează al doilea plămân (dacă nu a fost inflamat).

La domiciliu, pneumonia nu este tratată, ci doar agravată. Poate doar tratamentul la domiciliu sub supravegherea unui medic (și cu consimțământul acestuia), care va prescrie medicamentele necesare. Aici, remediile populare pot completa doar tratamentul principal, dar nu îl pot înlocui:

  • Împachetează cu frunze proaspete de brusture și plantain.
  • Consumând 2 linguri de miere cu ceai cald.
  • Consumați suc de usturoi sau ceapă.

Pacienții care au fost vindecați cu succes au suferit o examinare periodică cu raze X timp de mai mulți ani pentru a preveni și detecta mai devreme boala. De asemenea, aici devine importantă vaccinarea nou-născuților și a laptelui matern, care protejează copilul de multe boli. În ceea ce privește nutriția în general, trebuie să fie echilibrată. Vitaminele și dietele cu proteine ​​sunt cele mai bune la momentul tratamentului și după acesta. Se recomandă să beți o cantitate mare de lichide (cel puțin 3 litri).

Exercițiile de respirație în stadiul de recuperare, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor și trecerea canalelor respiratorii, devin utile.

Prognoza vieții

Cu pneumonia, prognoza vieții devine critică. Câți pacienți trăiesc? Până la 25% din toți pacienții mor, mai ales dacă nu există tratament. Dezvoltarea complicațiilor contribuie la aceasta:

  • Edem pulmonar.
  • Tulburări psihice cu halucinații și iluzii.
  • Abcesul.
  • Pneumotorax.
  • Tuberculoza.

Ce este SARS? Simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor grave

Semnele de pneumonie sunt evidente. Dar există varietăți ale bolii care, în stadiul inițial, sunt aproape imposibil de diagnosticat chiar și cu un specialist experimentat: simptome extrapulmonare fără modificări pe roentgenogramă și în analize. Un astfel de curs este caracteristic formelor atipice de pneumonie.

Ce este?

Conceptul general de "pneumonie atipică" include procese infecțio-inflamatorii în țesutul pulmonar, agenții cauzali ai acestora fiind agenți neobișnuiți (atipici). Simptomele bolii dau o imagine clinică vagă și vagă și, uneori, complet absentă. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 15% din numărul total de pneumonii.

Agenți patogeni forma atipică:

  • Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae).
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Virusul gripal, parainfluenza.
  • Virusul Epstein-Barr (EpsteinBarr).
  • Hantavirus (hantavirus).
  • Coxiella (Coxiella burnetti).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).
  • Salmonella (Salmonella).
  • Agentul cauzator de leptospiroză (Leptospira spp.).
  • Agentul cauzal al tularemiei (Francisella tularensis).

În practica medicală, există și cazuri când un curs atipic poate fi cauzat de "agenți patogeni clasici" de pneumonie tipică, de agenți bacterieni coccali.

Tendința la o infecție "atipică" și severitatea bolii ulterioare sunt direct dependente de vârstă, prezența comorbidităților (în special cronice și endocrine) și starea sistemului imunitar.

Semne la adulți

Principalele simptome ale formelor atipice și tipice sunt similare, dar nici una dintre ele nu este obligatorie sau caracteristică. Prin urmare, numai un specialist poate distinge și diferenția boala după o examinare aprofundată.

  1. febră
  2. Atacuri de tuse uscată sau umedă cu mucoasă sau spută mucopurulentă. S-ar putea să apară sputa de mici cheaguri de sânge.
  3. Dispnee, senzație de respirație.
  4. Durere de respirație.

În cazul pneumoniei atipice, se pronunță simptome de intoxicație generală: cefalee, slăbiciune, transpirație, stare generală de rău, pierderea apetitului, apatie. Pot apare semne de insuficiență respiratorie și cardiovasculară.

Cu o formă atipică cauzată de legionella, diareea și sincopa devin simptome obligatorii, iar micoplasma provoacă erupții cutanate.

Simptome la copii

O formă atipică se poate dezvolta la un copil de orice vârstă, dar principalul grup de risc conform statisticilor este copilul sub 5 ani.

Boala se manifestă prin febră cu respirație superficială superficială, crampe, cianoză a pielii și a membranelor mucoase. Copilul nu are poftă de mâncare, vărsături, dureri în gât și ureche.

Adesea, copiii dezvoltă așa-numitul "SARS": împotriva unei stări de sănătate satisfăcătoare, boala începe cu o răceală comună și doar în intervalul între 7 și 21 după-amiaza, după contactul cu un agent infecțios, simptomele generale ale intoxicației se alătură reacției inflamatorii.

Copiii și vârstnicii cu diagnosticul de "pneumonie atipică" trebuie spitalizați fără întârziere. Tratamentul intern este, de asemenea, necesar pentru pacienții cu tulburare de conștiență, dezvoltarea de insuficiență cardiacă și respiratorie acută și hipotensiune persistentă.

Agenți infecțioși

La 10% din numărul total de boli, patogenul unei forme atipice este micoplasma, 12% - chlamydia, de la 8 la 10%. Legionella. În alte cazuri, sunt detectate boli colaterale sau asociative (contigue) cu alte microorganisme - coinfecție.

virale

Agenții patogeni care cauzează sindromul respirator acut sever aparțin familiei de virusuri coronariene (Coronaviridae) și sunt transmiși ca urmare a unui contact strâns.

Gripa H1N1

Agentul patogen infectează oamenii și porcii și are unul dintre cele mai ridicate grade de contagiune: pacientul este contagios la alte persoane timp de 2 săptămâni de la momentul primelor simptome, astfel încât răspândirea infecției este pandemică. Perioada de incubație durează până la două zile. Virusul H1N1 al virusului gripal este transmis prin intermediul mijloacelor de transport pe cale aeriană și de contact, iar mediul poate rămâne neschimbat timp de 2 ore. Persoanele de orice vârstă, sex, rasă, locul de reședință sunt susceptibile de a suferi. Grupul de risc pentru complicațiile severe după pneumonie atipică H1N1 include copii (până la 5 ani), vârstnici (după 65 de ani), femei gravide, pacienți cu imunodeficiență și patologii cronice. Infecția cu virusul duce la modificări structurale ale sângelui și trombozei periculoase, afectarea rinichilor, miocardită.

Coronavirusul SARS (SARS) a evoluat de la mai multe tipuri de virusuri și infectează oamenii și animalele. Infecția are loc prin inhalarea particulelor de virus din aer sau de pe suprafețele obiectelor înconjurătoare. Perioada de incubație durează între 2 și 7 zile. vizate

SARS devine alveole pulmonare, de la infecția cărora se dezvoltă insuficiență respiratorie acută.

Infecția cu agent patogen SARS are loc în contact strâns cu picăturile din aer. Durata perioadei de incubație este de 3 până la 10 zile. Sensibilitatea la tulpina este foarte mare în rândul tuturor grupurilor de vârstă, dar cel mai adesea pneumonia atipică SARS este afectată de tineri (până la 40 de ani).

Debutul bolii este întotdeauna estompare, cu câteva simptome specifice: febră, frisoane, transpirație, dispepsie. În a patra zi, tusea, scurtarea respirației, hipoxia crește.

Boala este complicată de șocul toxic și infecțios sau de sindromul de insuficiență respiratorie acută.

bacteriene

Majoritatea agenților patogeni ai formei atipice sunt oportuni și este posibil să se stabilească cauza specifică a inflamației numai după însămânțarea secreției de plămâni. În 40-60% din cazuri, infecția cu micoplasma este detectată, iar în rest este o coinfecție - mai mult decât un agent patogen, în care streptococul este asociat cu un alt microorganism. Un astfel de "atac comun" asupra corpului nu a fost suficient studiat, dar sa dovedit deja că microorganismele din diferite grupuri se ajută reciproc să se infiltreze, să depășească apărarea organismului și să paraziteze țesuturile pulmonare.

Prin urmare, într-o formă atipică, specialiștii se confruntă cu simptome vagi, iar metodele specifice (bacterioscopia Gram, numărul de leucocite, analiza proteinelor C-reactive) nu clarifică imaginea.

Coinfectarea nu formează clustere caracteristice, care sunt vizibile pe radiografia cu pneumonie obișnuită, astfel încât acest studiu se dovedește, de asemenea, nesigur.

tratament

Terapia tuturor formelor de pneumonie este etiotropică, care vizează combaterea cauzei și eliminarea procesului infecțios.

Aceasta este diferența cardinală în tratamentul pneumoniei de la alte boli catarre, în care efectul simptomatic al medicamentelor antipiretice, analgezice, expectorante și vasoconstrictoare este cel principal.

antibiotice

În forma atipică a bolii, se folosesc două regimuri terapeutice antibacteriene. Primul combină medicamente β-lactamice (peniciline, cefalosporine) și macrolide și a doua fluorochinolone. Luând în considerare caracteristicile farmacocinetice, farmacodinamice, profilul de siguranță ridicat și tolerabilitatea bună, macrolidele merită o atenție prioritară din partea specialiștilor. Medicamente de primă linie în tratamentul formelor atipice:

  1. Claritromicină (Fromilid, Claromin).
  2. Azitromicina (Sumamed, Sumemecin, Azitromicina-Sandoz).
  3. Josamicină (Vilprofen).
  4. Midecamicină (Macropen, Myocamycin).

Spre deosebire de fluorochinolone și lactame, macrolidele pot fi prescrise pentru a trata copiii și femeile gravide. Aceste grupuri au un nivel suficient de ridicat de activitate antimicrobiană împotriva agenților patogeni atipici.

În formele mai blânde ale bolii, sunt prescrise forme orale și se injectează forme severe.

Un curs antibacterian cu o formă atipică durează cel puțin 21 de zile.

În cazuri dificile, dificile, utilizați terapia pasului: începeți cu administrare parenterală, urmată de tranziție după un răspuns adecvat la administrarea orală

antivirale

Pentru formele virale, sunt prescrise agenții etiotropici ai acțiunii directe. Acestea blochează replicarea (reproducerea) virușilor și stimulează apărarea imună a organismului. Grupul include:

  1. Amantadina.
  2. Rimantadina.
  3. Inhibitori ai tamiflu neramidazei, Peramivir.
  4. Arbidol.
  5. Relenza.

Pentru a stimula imunitatea specifică și nespecifică, medicamentele antivirale sunt prescrise pe baza compușilor specifici de interferoni sintetici care prezintă structură similară cu cea a celulelor imune ale corpului. Grupul include:

Terapia combinată cu medicamente antivirale scurtează durata bolii și previne complicațiile grave.

Mijloace auxiliare

Tratamentul prin perfuzie-detoxifiere este prescris pentru pneumonie moderată până la severă, cu epuizare, risc de apariție a anemiei și prevenirea insuficienței respiratorii acute. Administrarea parenterală este, de asemenea, o componentă majoră pentru recuperarea reușită: previne pierderea greutății corporale, normalizează procesele energetice.

  1. Asigurați detoxifiere de calitate.
  2. Îmbunătățiți microcirculația sângelui.
  3. Normalizați metabolismul.
  4. Pentru a compensa volumul de lichid pierdut în timpul febrei, transpirație și o cantitate mare de spută.

Pentru tratament se aplică:

  1. Cristalloide (soluție izotonică, glucoză 5%, soluție Ringer-Locke, Hartmann). Înlocuiți pierderea intracelulară de apă.
  2. Coloizi (Gelofuzin, Refortan, Infezol, Reopoligluukin, Gelatinol). Compensați pentru pierderea volumului circulant al sângelui.

Într-un program etiotropic de urgență, sunt necesare remedii simptomatice:

  1. Antipiretic (paracetamol, acid acetilsalicilic, ibuprofen).
  2. Expectoranți și mucolitici (ACC, Libeksin Muko, Ambroxol, Flavamed).
  3. Trombolitice (fibrinolizină, urokinază, streptokinază, stafilokinază).

Pacienții cu pneumonie atipică suferă un curs de inhalare, fizioterapie și masaj. Se recomandă utilizarea unei cantități suficiente de lichide (până la 2,5 litri pe zi) și respectarea repaosului în pat.

profilaxie

Dacă tratamentul este inițiat la timp, SARS se rezolvă în două săptămâni de la debutul simptomelor, virale - după 21 de zile. Prognosticul pentru recuperare este de obicei favorabil. Excepția este infectarea cu coronavirus - conform statisticilor, 8 mii de cazuri de 800 letale.

Principalul lucru pe care trebuie să-l rețineți: oricine poate obține o formă atipică, dar copiii, vârstnicii și persoanele cu afecțiuni imunosupresive sunt în mod special predispuse la infecții.

Dacă sistemul hormonal, enzimatic și imun este normal, corpul este capabil să facă față, pneumonia atipică nu apare sau va trece într-o formă ușoară. Regulile de bază ale profilaxiei sunt bine cunoscute și comune: o alimentație corectă, o întărire, o atitudine psiho-emoțională pozitivă. Epidemiologii spun că spălarea regulată și adecvată a mâinilor face posibilă reducerea cu 30% a riscului de infecții virale și bacteriene. Prin urmare, și despre igiena elementară, nu uitați.

pneumonie

Pneumonia este o infecție acută a plămânilor de natură infecțio-inflamatorie, în care sunt implicate toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Clinica de pneumonie se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație, tuse cu spută (membrană mucoasă, purulență, "rugină"). Pneumonia este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a radiografiei plămânilor În perioada acută, tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luând mucolitice, expectorant, antihistaminice; după întreruperea febrei - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

pneumonie

Pneumonia este o inflamație a tractului respirator inferior, de diverse etiologii care apare cu exudarea intra-alveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonie acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupa de vârstă de peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Urgența problemei incidenței pneumoniei acute persistă în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a unui procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%). ) de la pneumonie. Dintre cauzele mortalității în populație, pneumonia este pe locul patru după inimă și boli vasculare, neoplasme maligne, leziuni și otrăvire. Pneumonia se poate dezvolta la pacienți debilizați, care unește cursul de insuficiență cardiacă, cancer, afectă circulația cerebrală și complică rezultatul acesteia. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză directă a decesului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie

Printre cauzele pneumoniei, în primul rând este o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți cauzatori ai pneumoniei sunt:

  • Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
  • Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
  • micoplasma (6%);
  • infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
  • infecții fungice.

Pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a expunerii la factorii non-infecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații congenitale pulmonare, condiții severe de imunodeficiență, pacienți invalidați și epuizați, pacienți care se află pe o perioadă lungă de repaus și pacienți vârstnici și senini.

În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt persoanele care fumează și abuzează de alcool. Nicotina și vaporii de alcool dăunează mucoasei bronhiale și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil introducerii și reproducerii infecției.

Infecțioșii patogeni ai pneumoniei penetrează în plămâni prin căi bronhogene, hematogene sau limfogene. În prezența unei scăderi a barierei bronhopulmonare protectoare în alveole se dezvoltă inflamația infecțioasă, care prin septa interalveolară permeabilă se răspândește în alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole, formarea de exudat, care împiedică schimbul de gaz de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Se dezvoltă insuficiența de oxigen și de respirație, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie apare insuficiența cardiacă.

În dezvoltarea pneumoniei, se disting patru etape:

  • (de la 12 ore la 3 zile) - caracterizată printr-o umplere puternică a sângelui vaselor pulmonare și exudare fibrină în alveole;
  • etapa de încălzire roșie (de la 1 la 3 zile) - țesutul pulmonar este compactat, structura seamănă cu ficatul. În exudatul alveolar, celulele roșii sanguine se găsesc în cantități mari;
  • stadiul de hepatitare gri - (de la 2 la 6 zile) - se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge și a producției masive de leucocite în alveole;
  • stadiul de rezoluție - structura normală a țesutului pulmonar este restabilită.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice se distinge pneumonia:
  • comunitate-dobandite (comunitate-dobandite)
  • nosocomial (spital)
  • cauzate de imunodeficiență
  • curs atipic.
2. Conform factorului etiologic, cu specificarea agentului patogen, pneumoniile sunt:
  • bacteriene
  • virale
  • Mycoplasma
  • fungice
  • mixt.
3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, pneumonia este izolată:
  • primar, în curs de dezvoltare ca o patologie independentă
  • secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor asociate (de exemplu, pneumonia congestivă)
  • aspirație, care se dezvoltă prin ingerarea de corpuri străine în bronhii (particule alimentare, vărsături etc.)
  • posttraumatic
  • post-operatorie
  • infarctul pneumonie, care se dezvoltă ca rezultat al tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.
4. În funcție de gradul de interes al țesutului pulmonar există pneumonie:
  • unilateral (cu o leziune a plămânului drept sau stâng)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sub-lobular, bazal (central).
5. Prin natura cursului de pneumonie pot fi:
  • ascuțit
  • ascuțit
  • cronic
6. Având în vedere dezvoltarea tulburărilor funcționale ale pneumoniei:
  • cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
  • cu o lipsă de afectare funcțională.
7. Având în vedere dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:
  • curs necomplicat
  • (pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).
8. Pe baza semnelor clinice și morfologice se distinge pneumonia:
  • parenchimal (lobar sau lobar)
  • focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
  • interstițială (adesea cu leziune micoplasmală).
9. În funcție de severitatea pneumoniei se împarte în:
  • ușoară - se caracterizează prin intoxicație ușoară (conștiență limpede, temperatură corporală de până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu este mai mare de 90 de bătăi pe minut), dispnee în repaus este absentă, micșorare focală determinată radiografic.
  • moderată - semne de intoxicație moderată severă (constienta clara, transpiratie, slabiciune severa, temperatura corpului pana la 39 ° C, tensiunea arteriala redusa moderat, tahicardie de aproximativ 100 batai pe minut), rata respiratorie - pana la 30 pe minut. în repaus, infiltrarea pronunțată este determinată radiologic.
  • severă - caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40 ° C, tulburări ale creației, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), scurtarea respirației de până la 40 pe minut. singur, cianoza, determinată radiografic prin infiltrare extinsă, dezvoltarea complicațiilor de pneumonie.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie croupă

Descoperire acută caracteristică a febrei peste 39 ° C, frisoane, dureri toracice, dificultăți de respirație, slăbiciune. Tusea grijile: prima usca, neproductiva, apoi 3-4 zile - cu sputa "ruginita". Temperatura corpului este constantă ridicată. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și excreția de spută persistă timp de până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia cutanată și cianoza triunghiului nazolabial. Herpes leziunile apar pe buze, obraji, bărbie și aripi ale nasului. Starea pacientului este severă. Respiratia este superficiala, rapida, cu umflarea aripilor nasului. Auscultarea este urmată de crepitus și de rafalele umede, cu bule fine. Pulse, frecvente, adesea aritmice, tensiune arterială scăzută, ton de inimă surd.

Pneumonie focală

Este caracterizat printr-un debut treptat, greu de observat, mai frecvent după infecții virale respiratorii acute sau traheobronchitis acute. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5 ° C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de descărcarea de mucopurulentă a sputei, transpirație, slăbiciune, iar respirația cauzează durere toracică la inspirație și tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale de scurgere, starea pacientului se înrăutățește: scurtarea respirației severe, apariția de cianoză.

În timpul auscultării, se aude respirația tare, se extinde expirația, se usucă mici raze mici și medii, crepită peste focalizarea inflamației.

Caracteristicile pneumoniei datorate severității, proprietăților agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicații ale pneumoniei

Complicată este evoluția pneumoniei, însoțită de dezvoltarea sistemului bronhopulmonar și a altor organe ale proceselor inflamatorii și reactive provocate direct de inflamația plămânilor. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile de pneumonie pot fi pulmonare și extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot fi sindromul obstructiv, abcesul, gangrenul pulmonar, insuficiența respiratorie acută, pleurisia exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se dezvoltă adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șocul toxico-infecțios, anemia, psihoza etc.

Diagnosticul pneumoniei

În diagnosticul pneumoniei, se rezolvă simultan mai multe probleme: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, elucidarea etiologiei și gravitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient ar trebui să fie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicației, tuse.

Examinarea fizică determină compactarea țesutului pulmonar (pe baza perforării percutoare a sunetului pulmonar și a intensificării bronhofoniei), un model caracteristic de auscultare - șuierătoare sau crepitus focal, umed, fin cu bule, sonor. Cu ecocardiografia și ecografia cavității pleurale, uneori este detectată efuzia pleurală.

De regulă, diagnosticul de pneumonie după radiografie a plămânilor este confirmat. Pentru toate tipurile de pneumonie, procesul deseori captează lobii inferiori ai plămânului. Pe radiografiile pentru pneumonie se pot detecta următoarele modificări:

  • parenchimia (întunecarea focală sau difuză a diferitelor localizări și lungimi);
  • interstițial (model pulmonar îmbunătățit prin infiltrație perivasculară și peribronhială).

Radiografiile pentru pneumonie se fac de obicei la debutul bolii și 3-4 săptămâni mai târziu pentru a monitoriza rezoluția inflamației și excluderea unei alte patologii (de obicei, cancer pulmonar bronhogenic). Modificările în analiza generală a sângelui în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 • 109 / l, o schimbare a formulei de leucocite de la 6 la 30%, o creștere a ESR la 30-50 mm / h. În general, analiza urinei poate fi determinată prin proteinurie, mai puțin frecvent microhematurie. Canalizarea sputei în pneumonie face posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie, de regulă, sunt internați în departamentul terapeutic general sau în departamentul de pulmonologie. Pentru perioada de febră și intoxicație, sunt prescrise patul de pat, o băutură caldă abundentă, o alimentație bogată în calorii și bogate în vitamine. În cazurile de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen.

Tratamentul principal pentru pneumonie este terapia cu antibiotice. Stabiliți antibioticele ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea de antibiotice poartă un doctor, nici un tratament de auto-tratament este inacceptabil! În cazul pneumoniei non-spitale, penicilinele sunt mai des prescrise (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolin, etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticului este determinată de severitatea pneumoniei. Sunt utilizate penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina etc.), carbapenemii (imipenem), aminoglicozidele (gentamicina) pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale. Cu un patogen necunoscut combinat cu antibiotice, terapie de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura între 7-10 și 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

În pneumonie, se indică terapia de detoxifiere, imunostimularea, administrarea medicamentelor antipiretice, expectorante și mucolitice, antihistaminice. După încetarea febrei și intoxicației, regimul este extins și se prestează fizioterapia (electroforeza cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalare) și terapie de exerciții pentru a stimula rezolvarea focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, determinată de normalizarea stării și a stării de bine, a parametrilor fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonia repetată frecventă a aceleiași localizări, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoză pentru pneumonie

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului cauzator, vârsta pacientului, bolile de fond, reactivitatea imunității, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei și starea imunodeficienței, rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Sunt deosebit de periculoase pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an, provocată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: rata mortalității pentru ele este de la 10 la 30%.

Cu măsuri terapeutice adecvate și în timp util, pneumonia se termină în recuperare. Următoarele rezultate ale pneumoniei pot fi observate pentru variantele de modificări ale țesutului pulmonar:

  • restaurarea completa a structurii tesutului pulmonar - 70%;
  • formarea pneumococrozei locale - 20%;
  • formarea locului de carnificare locală - 7%;
  • reducerea unui segment sau a unei părți în dimensiune - 2%;
  • încrețirea unui segment sau a unei părți - 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei constau în întărirea corpului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, salubrizarea focarelor nazofaringiene cronice, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. În cazul pacienților cu patologie slăbită, pentru prevenirea pneumoniei, este recomandabil să se efectueze exerciții respiratorii și terapeutice, masaj, terapie antiplachetară (pentoxifilină, heparină).

Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat (J18.8)

Versiune: Director de Boli MedElement

Informații generale

Scurtă descriere


remarcă
Această subpoziție include descrieri ale pneumoniei care, din cauza diferitelor semne, și-au pierdut valoarea de clasificare conform ICD-10 sau nu au avut-o sau sunt controversate, dar sunt utilizate în mod tradițional în unele comunități medicale atunci când descriu diagnosticul de pneumonie. Dacă în descrierea diagnosticului de pneumonie există cel puțin unul dintre semnele descriptive menționate în titlul subpoziției (a se vedea J12-J18.2), codificarea se efectuează în conformitate cu una dintre aceste titluri / subpoziții.

În mod tradițional, unele comunități medicale utilizează încă următorii termeni atunci când formulează un diagnostic:
- migrans;

- paravertebrale;
- radical;
- masiv;
- față-verso;
- distructive;
- purulentă;
- septic.

Cel mai controversat termen de pneumonie interstițială (interstițială) este deosebit de comună. Deși pneumonia interstițială este împărțită într-un bloc separat de titluri ("Alte boli respiratorii care afectează în principal țesutul interstițial" - J80-J84), termenul continuă să apară ca o descriere clinică și radiologică a unei infecții acute a tractului respirator inferior.

Etiologie și patogeneză


Etiologie: viruși, ciuperci, floră pyogenică. Deseori descrise sunt pneumonia interstițială la infecțiile cu micoplasmă, pneumocistă, legionelă, ornitoză.

Manifestările morfologice ale pneumoniei acute interstițiale sunt în mare parte stereotipizate:
- deteriorarea și regenerarea epiteliului alveolar;
- numeroase capilare alveolare;
- infiltrarea inflamatorie a peretelui alveolar;
- acumularea de proteine ​​în alveolele lumenului este adesea cu formarea membranelor hialine, adesea cu un amestec de leucocite polimorfonucleare și macrofage, uneori cu incluziuni caracteristice.
În rezultat, fibroza interstițială se dezvoltă adesea. Fibroza este proliferarea țesutului conjunctiv fibros care apare, de exemplu, în rezultatul inflamației.
.

În funcție de caracteristicile localizării procesului inflamator în țesutul pulmonar interstițial, există 3 forme de pneumonie interstițială:

1. Pneumonia peribronhială - se dezvoltă de obicei ca o manifestare a infecțiilor virale respiratorii sau ca o complicație a rujeolei. Procesul inflamator începe în peretele bronhului (panbronchita), apoi se duce la țesutul peribronchial și se extinde până la compartimentele interalveolare adiacente. Datorită infiltrației inflamatorii, septa interalveolară se îngroațește. Exudatul se acumulează în alveole Exudatul este un fluid bogat în proteine ​​care lasă vene mici și capilare în țesuturile înconjurătoare și în cavitățile corpului în timpul inflamației.
cu un număr mare de macrofage alveolare, neutrofile unice.


3. Pneumonia interalveolară (interstițială), conform etiologiei, patogenezei și manifestărilor morfologice, ocupă un loc special în rândul pneumoniei interstițiale. Această formă se poate alătura oricarei pneumonii acute, în aceste cazuri are un curs acut și un caracter tranzitoriu. Pneumonia interstițială în cursul cronic poate fi baza morfologică a bolii pulmonare interstițiale.

J18 Pneumonie fără a specifica agentul patogen

Pneumonie - o inflamație a alveolelor plămânilor, de obicei se dezvoltă ca urmare a infecției. Boala începe cu inflamația alveolelor individuale, acestea sunt umplute cu celule albe din sânge și fluide. Ca urmare, schimbul de gaze în plămâni este împiedicat. De obicei, este afectat doar un singur plămân, dar, în cazuri grave, este posibil pneumonia bilaterală.

Inflamația plămânilor se poate răspândi de la alveole la pleura (o membrană biliară care separă plămânii de pereți), provocând pleurezie. Între cele două foi ale pleurei începe acumularea de lichid, care stoarcă plămânii și face dificilă respirația. Microorganismele patogene care provoacă inflamații pot intra în sânge, ducând la infecții ale sângelui care pot pune viața în pericol. La persoanele cu risc scăzut - copii, bătrâni și persoane cu imunodeficiență - inflamația poate afecta atât pulmonar atât de mult încât este posibil să se dezvolte insuficiența respiratorie, care este o afecțiune potențial letală.

În principiu, cauza dezvoltării bolii la pacienții adulți este o infecție bacteriană, de regulă, o bacterie a speciei Streptococcus pneumoniae. Această formă de pneumonie este adesea o complicație după o infecție virală a tractului respirator superior. Cauza bolii poate fi de asemenea virusurile gripale, varicela, Haemophilus influenzae și Mycoplasma pneumoniae.

Bacteriile Legionella pneumophila (prezente în sistemele de aer condiționat) provoacă așa-numitele. Legiunea legionară, care poate fi însoțită de afectarea ficatului și a rinichilor.

Pacienții bolnavi care sunt în contact cu alte boli, în principal copiii și vârstnicii, sunt adesea afectați de pneumonia bacteriană provocată de Staphylococcus aureus, precum și de bacteriile Klebsiella și Pseudomonas.

În unele cazuri, alte microorganisme, cum ar fi fungi și protozoare, cauzează pneumonia. Aceste infecții sunt de obicei rare și pot apărea cu ușurință la persoanele aflate în stare fizică normală, dar ele sunt comune și practic letale la pacienții imunocompromiși. De exemplu, Rhneumocystis carinii poate trăi în plămânii sănătoși fără a provoca boli, dar la pacienții cu SIDA acești microbi conduc la pneumonie severă.

Există o formă rară a bolii numită pneumonie de aspirație. Este cauzată de vărsături în tractul respirator. Se observă la persoanele cu reflexul tusei absente, care se dezvoltă cu intoxicație severă, supradozaj cu medicamente sau leziuni ale capului.

Factorii de risc sunt fumatul, alcoolismul și nutriția necorespunzătoare. Genul, genetica nu contează. Grupul de risc include sugarii, vârstnicii, bolnavii cu boli grave și cronice, cum ar fi diabetul, precum și imunodeficiența cauzată de boli grave, cum ar fi SIDA. Tulburările sistemului imunitar apar, de asemenea, în timpul tratamentului cu imunosupresoare și chimioterapie.

Unele forme de pneumonie au devenit foarte dificil de tratat datorită rezistenței crescute a bacteriilor care provoacă boala majorității antibioticelor.

Pneumonia bacteriană are de obicei un debut rapid, iar simptomele severe apar în câteva ore. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • tuse cu spută maronie sau sângeroasă;
  • durere în piept, care crește în timpul inhalării;
  • dispnee în repaus;
  • febră, delir și confuzie.

Forma non-bacteriană a bolii nu dă astfel de simptome specifice, iar manifestările sale se dezvoltă treptat. Pacientul poate simți stare generală de rău pentru câteva zile, apoi crește temperatura și dispare apetitul. Singurele simptome respiratorii pot fi tusea și scurtarea respirației.

La copii mici și bătrâni, simptomele oricărei forme de pneumonie sunt mai puțin pronunțate. Sugarii devin mai întâi vărsături și febră, ceea ce poate provoca confuzie. La vârstnici, simptomele respiratorii nu apar, dar există o mare confuzie.

Dacă medicul sugerează pneumonia, diagnosticul trebuie confirmat prin fluorografie, care va arăta gradul de infectare a plămânilor. Pentru a identifica un agent patogen, probele de spută sunt colectate și examinate. Pentru a clarifica diagnosticul efectuați și teste de sânge.

Dacă pacientul este în stare fizică bună și are doar pneumonie ușoară, tratamentul la domiciliu este posibil. Pentru a scadea temperatura și pentru a ameliora durerea toracică, se utilizează analgezice. Dacă cauza bolii este o infecție bacteriană, medicii prescriu antibiotice. Medicamentul antifungic este prescris pentru infecția fungică care cauzează pneumonia. În cazul formei virale ușoare a bolii, nu se efectuează nici o terapie specifică.

Tratamentul spitalicesc este necesar pentru pacienții cu pneumonie bacteriană și fungică severă, precum și pentru sugari, bătrâni și persoane cu imunodeficiență. În toate aceste cazuri, terapia medicamentoasă rămâne aceeași ca în cazul tratamentului în ambulatoriu. Pneumonia severă cauzată de virusul herpes simplex uman, același microorganism patogen care cauzează fundul de pui, poate fi tratat prin administrare orală sau intravenoasă a aciclovirului.

Dacă există oxigen scăzut în sânge sau a apărut dificultăți de respirație severă, tratamentul cu oxigen este efectuat printr-o mască facială. În cazuri rare, este necesară o conexiune cu un aparat respirator într-o unitate de terapie intensivă. În timp ce pacientul este în spital, fizioterapia regulată în piept este posibilă pentru a subțiri sputa și a facilita expectorarea.

Tinerii în stare bună fizică se recuperează, de obicei, complet din orice formă de pneumonie în decurs de 2-3 săptămâni și fără deteriorarea ireversibilă a țesutului pulmonar. Îmbunătățirea stării pneumoniei bacteriene începe în primele ore după începerea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, unele forme severe de pneumonie, cum ar fi boala legionarilor, pot fi fatale, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Referință medicală completă / Trans. din engleză E. Makhiyanova și I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

J18.8 Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

Deficiențe legate de gripă și pneumonie

17 253 428 de persoane au fost diagnosticate cu altă pneumonie, agentul patogen nu este specificat

1 473 542 au decedat cu un diagnostic de alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

8,54% mortalitate la boală Alte pneumonii, agentul cauzator nu este specificat

Completați formularul pentru selectarea unui medic

Formularul trimis

Vă vom contacta de îndată ce vom găsi un specialist potrivit.

Diagnostic: Alte pneumonii, agentul cauzal care nu este specificat este diagnosticat la bărbați cu 29,63% mai des decât femeile

9739786

Barbatii sunt diagnosticati cu alta pneumonie, agentul cauzator nu este specificat. Pentru 792.411 dintre ei, acest diagnostic este fatal.

mortalitate la bărbații cu boală Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

7 513 642

Femeile sunt diagnosticate cu altă pneumonie, agentul cauzal nu este specificat Pentru 681 131 dintre acestea, acest diagnostic este fatal.

mortalitate la femeile cu boală Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

Grup de risc pentru boală Altă pneumonie, agent cauzal nu este specificat bărbați în vârstă de 1-4 ani și femei cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani

Boala este cea mai frecventa la barbati cu varste cuprinse intre 1-4 ani

La bărbați, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de

La femei, boala este cel mai puțin probabil să apară la vârsta de

Boala este cea mai frecventa la femeile in varsta de 1-4 ani

Caracteristicile bolii Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

Lipsa sau scăderea pericolului individual și social

* - statistici medicale pentru întregul grup de boli J18 pneumonie fără a specifica agentul patogen

etiologie

Există trei virusuri gripale: A, B și C. Virusul A este cel mai nociv când este infectat cu virusul B, boala nu este atât de severă, iar C nu provoacă deloc boli la om. Dacă există o nouă tulpină la care oamenii nu au imunitate, ea se poate răspândi în întreaga lume.

Imagine clinică

Simptomele de gripă nu sunt specifice, adică fără teste speciale de laborator (izolarea virusului de la tampoane de gât, imunofluorescența directă și indirectă pe epiteliul frotiu al mucoasei nazale, testul serologic pentru prezența anticorpilor antigripale în sânge etc.), este imposibil să se facă distincția între gripă și altele ARI. În practică, diagnosticul de "gripă" se stabilește numai pe baza datelor epidemice, când se înregistrează o creștere a incidenței ARVI în rândul populației din zonă. Spre deosebire de alte infecții virale respiratorii acute, există tratament etiotrop pentru unguent (oseltamivir, zanamivir, rimantadină), iar prevenirea specifică este vaccinarea. Perioada de incubație poate varia de la câteva ore la trei zile, de obicei 1-2 zile. Severitatea bolii variază de la forme hipertoxice ușoare până la severe. Unii autori indică faptul că o infecție tipică de gripă începe de obicei cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 38 ° C - 40 ° C), care este însoțită de simptomele obișnuite de intoxicare: frisoane, dureri musculare, dureri de cap, oboseală și durează 3-4 zile. Descărcarea de pe nas, ca o regulă, nu, dimpotrivă, există un sentiment pronunțat de uscăciune în nas și gât. De obicei, există o tuse uscată, tensionată, însoțită de durere din spatele sternului. Cu un curs neted, aceste simptome persistă timp de 3-5 zile, iar pacientul se recuperează, dar pentru câteva zile există un sentiment de oboseală marcată, în special la pacienții vârstnici. În formele severe de gripă, colapsul vascular, edemul cerebral, sindromul hemoragic, apar complicații bacteriene secundare. Examinarea obiectivă nu a evidențiat constatări clinice - doar hiperemie și edem al mucoasei faringiene, paloare a pielii, sclera injectată. Gripa este un pericol major datorită dezvoltării complicațiilor grave, în special la copii, pacienți în vârstă și la pacienți invalizi. Frecvența apariției complicațiilor bolii este relativ mică, dar dacă se dezvoltă, acestea pot prezenta un risc semnificativ pentru sănătatea pacientului. Formele medii severe, severe și toxice ale gripei pot provoca complicații grave. Următoarele caracteristici ale procesului de infectare pot fi cauzele complicațiilor gripei: virusul gripal are un efect toxic pronunțat capilar, poate suprima imunitatea, distruge barierele tisulare, facilitând astfel agresiunea țesuturilor cu flora rezidentă. Există mai multe tipuri principale de complicații ale gripei: Pulmonar: pneumonie bacteriană, pneumonie hemoragică, formarea abcesului pulmonar, formarea empiemului, sindromul de detresă respiratorie acută. Extrapulmonar: rinită bacteriană, sinuzită, otită, traheită, encefalită virală, meningită, nevrită, radiculoneurită, leziuni hepatice, sindrom Ray, miocardită, șoc alergic și toxic.

diagnosticare

Standard pentru diagnosticarea bolii Alte pneumonii, agentul cauzal care nu este specificat nu a fost găsit

Diagnosticare Alte pneumonii, agentul cauzal care nu este specificat pe locul 29 în frecvența bolilor din categoria INFLUENZA ȘI PNEUMONIA

Cele mai frecvente:

Alte pneumonii, agenți patogeni nespecificați pe locul 29 pentru riscul bolilor de la poziția FLU ȘI PNEUMONIA

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului și a totalității simptomelor clinice. De asemenea, au fost utilizate metodele de diagnosticare de laborator.

Servicii medicale pentru diagnosticarea altor pneumonii, agentul patogen nu este specificat

Metode de cercetare metoda si metodica (3437)
Cercetare complexă (356) 

* - statistici medicale pentru întregul grup de boli J18 pneumonie fără a specifica agentul patogen

tratament

Standardul pentru tratamentul bolii Alte pneumonii, agentul cauzal care nu este specificat nu a fost găsit

9 zile necesare pentru medicii aflați în tratament în spitalizare

Mai puțin de o oră este necesară pentru tratamentul ambulatoriu.

Sunt asigurate proceduri medicale pentru tratamentul altor pneumonii, agentul patogen nu este specificat

Datorită prevalenței virusului în timpul iernii, acesta este monitorizat de OMS din mai până în august în sud și din noiembrie până în martie în emisfera nordică și face previziuni de răspândire a virusului în următorul semestru. Se presupune că medicamentele antivirale care acționează asupra unei anumite faze a dezvoltării unei infecții virale in vitro pot prezenta eficacitate in vivo, în special ca agent profilactic. În general, începerea tratamentului cu medicamente antivirale trebuie începută chiar înainte de declanșarea manifestărilor clinice ale gripei, începutul ulterior al administrării lor fiind practic ineficient. Există două clase de medicamente: inhibitori ai neuraminidazei și inhibitori ai M2 (derivați adamantanici). Un grup separat de medicamente sunt interferonul, care are efecte antivirale, antiinflamatorii și imunomodulatoare.

Servicii medicale pentru tratamentul altor pneumonii, agentul de cauzalitate nespecificat

Observarea și îngrijirea pacientului (107)
Servicii medicale de tratament de boli (4297)
Recepția (examinarea, consultarea) unui medic specialist (272) 
Reabilitare (53) 

* - statistici medicale pentru întregul grup de boli J18 pneumonie fără a specifica agentul patogen

profilaxie

Vaccinarea este modalitatea tradițională de prevenire a gripei, recomandată de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Organizația Mondială a Sănătății. Conform unei revizuiri sistematice publicate de Cochrane Collaboration pe data de 7 iulie 2010, vaccinul împotriva gripei poate atenua ușor simptomele bolii. Nu există dovezi privind o scădere a prevalenței virusului sau o scădere a incidenței complicațiilor atunci când se utilizează un vaccin. Vaccinarea împotriva gripei nu are un efect semnificativ asupra numărului de zile de dizabilitate sau spitalizare [38]. Vaccinurile antigripale pot oferi o protecție moderată împotriva gripei confirmate virologic, dar această protecție este semnificativ redusă sau absentă în anumite sezoane. Dovada protecției la adulți cu vârsta de 65 de ani și peste nu este suficientă. Studiile au arătat în mod constant o eficacitate ridicată la copiii mici (cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 7 ani) [39]. Vaccinarea se efectuează prin vaccinul de influență celulară relevantă și conține, de regulă, antigeni ai trei tulpini de virus gripal, care sunt selectați pe baza recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății. Se propune un vaccin pentru prevenirea gripei sub forma unui vaccin viu, ucis (inactivat), subunit. Vaccinarea este indicată în special la grupurile de risc - copii, vârstnici, pacienți cu boli cronice cardiace și pulmonare, precum și medici. Se efectuează de obicei atunci când prognoza epidemiologică indică fezabilitatea evenimentelor în masă (de obicei în mijlocul toamnei). Este posibilă și oa doua vaccinare în mijlocul iernii. Eficacitatea vaccinării depinde de modul în care creatorii pot prezice tulpinile care circulă în acest sezon epidemiologic. Pe lângă vaccinarea în țările CSI, administrarea intranazală a interferonului poate fi utilizată pentru profilaxia de urgență a gripei și a infecției virale respiratorii acute. Această metodă este utilizată atunci când vă este frică să vă îmbolnăviți după contactul cu pacienții cu infecție respiratorie, în timpul creșterii incidenței epidemiei. În acest caz, interferonul blochează replicarea virusurilor în locul introducerii lor în cavitatea nazală. Cu toate acestea, pentru ca interferonul să producă un răspuns celular, este necesară o expunere la interferon la celulă timp de aproximativ 4 ore, prin urmare eficacitatea acestei metode de profilaxie este scăzută și o astfel de profilaxie este inacceptabilă. Ca profilaxie nespecifică în camera în care pacientul are gripă, curățarea umedă se efectuează cu ajutorul oricărui dezinfectant cu acțiune virucidă. Radiațiile ultraviolete, dezinfectatoarele de aerosoli și purificatoarele de aer catalitic sunt utilizate pentru a dezinfecta aerul. Stresul și pacienții cu tuse sunt periculoși pentru ceilalți. Prevenirea gripei trebuie să includă în mod necesar eliminarea acestora din locurile publice.

Servicii medicale de prevenire a bolii Alte pneumonii, agentul cauzal nu este specificat

Prevenirea (128) 
Boli cu simptome similare

Nasterea naturala la femei

Risc scăzut, numai femeile se îmbolnăvesc, în vârstă de 13-57 ani